A conestive (cardiac) cirrhosis egy krónikus progresszív májbetegség, amely a szív- és érrendszeri torlódások által okozott hepatocita nekrózis, különösen a portál (portál) vénás rendszerben nyilvánul meg. Az irodalomban megtalálható a "stagnáló máj" kifejezés is. Ez a betegség leggyakrabban 45-55 éves korban jelentkezik, hosszú távú, súlyos szívverés mellett. A férfiak és a nők átlagosan ugyanolyan arányban szenvednek e cirrhosisban. A congestive cirrhosis kialakulásának üteme 5-10 év a folyamat kezdetétől a súlyos májelégtelenség kialakulásához.
okai
A pangásos cirrhosis fő okai:
- Krónikus pulmonális szív;
- Tricuspid (tricuspid) szelep elégtelenség;
- Mitrális szelep elégtelenség;
- Myxoma a jobb pitvarban;
- Perikarditis, szűkítő forma;
- Cardio.
A szívcirrhosis kialakulása meglehetősen egyszerű. A vénás véráramlás elégtelensége és a szív jobb kamrájában a vér stagnálása következtében a máj középpontja és a központi vénák túlzott töltése van a vérrel (központi portál hipertónia). Ez azt eredményezi, hogy helyi hipoxia alakul ki (a hepatociták oxigén éhezése). A májszeletekben dystrophia, majd atrófia és nekrózis lép fel. A halott sejtek helyettesítésére a szervezet kollagént és májfibrózist termel, ami tovább súlyosbítja a helyzetet.
A pangásos cirrhosis tünetei
A pangásos májcirrhosis kialakulásának fő jelei:
- Fájdalom a jobb hypochondriumban, kellemetlen érzés és nehézség a májban. Erőteljesen jobban zavarják a beteget, mint a cirrózis más formáival;
- Hasi torzítás;
- Kisebb sárgaság (ez a tünet hiányzik);
- Hányás és hányinger (naponta többször is lehet);
- Enyhe a lép lépése;
- Általános gyengeség;
- Rosszabb étvágy;
- duzzanat;
- Ascites.
diagnosztika
A pangásos cirrhosis diagnosztizálásához az anamnézis elsődleges fontossággal bír, melynek során az orvos megállapítja a páciens szívpatológiájának jelenlétét. A vizsgálat és a tapintás során a máj méretének növekedése (az alsó szél eléri a köldöket), széle egyenletes, sűrű és fájdalmas.
További felmérési módszerek:
- Vérvizsgálat a májfunkciós vizsgálatokhoz. A teljes bilirubin és frakcióinak mérsékelt növekedése, az albumin szint csökkenése, az alkalikus foszfatáz és az AS-T mérsékelt növekedése figyelhető meg.
- A máj ultrahanga. Jellemzője a máj jelentős növekedése és a központi lebenyek cirrózisának jelei. Ha a hasüregben szabad folyadék van, az aszcitesz jeleit tárja fel.
- Májbiopszia. A máj lobulusaiban a zsúfoltság, a keményedés és a nekrózis jelei észlelhetők.
A pangásos cirrhosis kezelése
A pangásos cirrhosis kezelése a szívelégtelenség kompenzálására szolgáló terápiás intézkedéseken alapul. Ha a szív munkája stabilizálódik, a szívcirrózis progressziója megáll.
A betegség támogató terápiájaként albumint adunk be. Lehetővé teszi a fehérje anyagcseréjének fenntartását és javítását, némileg javítja a hepatociták működését, csökkenti az ödémát és az aszciteszt.
Diuretikumokat is előírnak az ödéma és az aszcitesz eltávolítására. A leghatékonyabb ebben az esetben Veroshpiron. Eltávolítja a felesleges folyadékot és fenntartja a sejtekben az ionegyensúlyt.
Fogyókúra is szükség van egy stagnáló májban. Az ételnek fehérjében gazdagnak kell lennie, és enyhén meg kell nőnie a zsírok étrendjét. Ezek olyan termékek, mint a tej, a kefir, a túró, a tejföl, bármely hús, hal, tojás, kaviár, szójabab, hüvelyesek. Az élelmiszerek mellett az aminosavakon alapuló kiegészítők jól alkalmazhatók.
szövődmények
A pangásos cirrhosis szövődményei közül a leggyakrabban:
- Májkóma;
- A nyelőcső, a végbél és a portális vénák varikózusai;
- Vérzés a varikózus vénákból;
- Portális véna trombózis;
- Hepatocelluláris karcinóma;
- Aszitikus szepszis és peritonitis;
- Halál.
megelőzés
Az egyetlen módja annak, hogy megakadályozzuk a pangásos cirrhosis kialakulását, a szívproblémákkal rendelkező kardiológusok időben történő hozzáférése, e betegségek minőségi kezelése és a szív és az erek fenntartása kompenzációs állapotban.
Hagyományos módszerek a máj torlódásának kezelésére.
A hagyományos gyógyítók számos lehetőséget kínálnak a máj tisztítására. G. Malakhov szerint tisztítási módszer van, E. Shadrin szerint A. Zaraev szerint, O. Eliseeva szerint K. Nishi szerint N. Walker szerint. Általában sok és a különböző összetevők használata. Az eljárások felelősek, és a kezelőorvosnak ajánlania kell őket, mivel tudja, milyen a máj állapota és az egészségi állapot. Az eredeti tisztítási módszerek alkalmazása előtt meg kell vizsgálni a májat és az epehólyagot. A nagy köveket nem távolítják el, csak sebészeti úton távolíthatók el. Sőt, ha a köveket az epehólyagból kivonják, nem vizsgálták, kiválthat egy sürgős sebészeti beavatkozást. Legyen rendkívül felelős az egészségével kapcsolatban.
De az a tény, hogy a májnak állandóan segítenie kell a feladataik kezelésében, meg kell ismernie mindenkit, akinek eltérése van a máj egészségében. Az orvosok gyakran írnak ki ilyen esetekben choleretic gyógynövényeket, drogokat.
A máj torlódásának kezelésére szolgáló hagyományos módszerek arra utalnak, hogy a máj tisztítását choleretic gyógynövényekkel és töltésekkel végezzük.
A máj jelzi a szájüreggel járó zavarokat, a jobb hypochondriumban a nehézséget és a fájdalmat, a széklet instabilitását, valamint a hasnyálmirigy egészségének problémáit.
Természetesen ilyen esetekben konzultálni kell a kezelőorvossal.
De vannak népi jogorvoslatok, gyógynövények, amelyek choleretic diuretikummal és fájdalomcsillapító hatással rendelkeznek.
• 10 gr. (1,5 evőkanál. L.) Gyógynövény orbáncfű, zománcozott tálba, öntsünk egy pohár forró vizet (200 ml), fedjük le, majd gőzöljük vízfürdőben 30 percig. Hűvös, törzs, forralt vízzel feltöltött 200 ml-re. Igyon 1/3 csésze naponta háromszor 30 perccel étkezés előtt. A húslevest legfeljebb 2 napig tárolható hűvös korban.
• 3. friss cukorrépa mosás. kis kockákra vágva, három literes edénybe tesszük, adjunk hozzá 2 evőkanál fehér lisztet, 500 gramm cukrot. Zárja be az üveget műanyag kupakkal és helyezze sötét helyen, szobahőmérsékleten két napig. Naponta kétszer keverjük össze. Ezután adjunk hozzá 700 gramm mazsolát kövekkel és farok nélkül, 4 csésze cukrot, ½ csésze vizet és erjesztjük 7 napig. Törzs, kapjon 1 liter cukorrépa. A tisztítás során 3 liter cukorrépa szükséges. Vegyen 1 evőkanál étkezés előtt 30 perc alatt. 3 hónapos szünet után ismételje meg a kurzust.
• Vegyen 1 evőkanál bogyós gyümölcsök és vad eper leveleit, főzzön, ragaszkodjon 20 percig. Ezután fecskendezze be az infúziót, és naponta háromszor vegyen be 1/2 infúziót 3 hétig. 2 hét elteltével a kezelést meg lehet ismételni. Nemcsak a májat kezelik, hanem a vaszkuláris rendszert is a só lerakódásoktól. A hagyományos orvoslás azt ajánlja a gyomor-bélrendszeri betegségek, a gastritis, a vesekő, a beriberi. Mind a friss gyümölcsöket, mind a leveleket, a vizes infúziót használják az általános lebomláshoz, a vérszegénységhez, a máj- és az epeutak betegségeihez, a méhvérzéshez, a sárgasághoz, az aranyérhártyákhoz. Gyermekeknek, különösen azoknak, akik a betegség után gyengülnek, a tej és a cukor friss bogyós gyümölcsök nagyon hasznosak tápláló és erősítő szerként. A kiváló svéd botanikus, Karl Linnaeus, aki sok éven át szenvedett köszvényben, csak egy gyógyszert - friss epereket - megszabadult.
• A füst segítségével eltávolítható a szájban a keserűség, a cikória pedig az epe szekréció fokozódhat és a máj torlódása megszűnik.
• Infúzió: 2.ch.l. száraz fű dymyanki ragaszkodnak 2 óra 2 csésze forró víz, törzs. Igyon 0,5 csésze naponta háromszor étkezés előtt a májbetegség és az epeutak, az epekőbetegség.
• Húsleves: 1 teáskanál zúzott cikóriagyökér 2 evőkanál. forrásban lévő vízzel, forraljuk 10-15 percig. Igyál 0,5 st. Az étkezés előtt naponta háromszor fél órát.
• Infúzió: 1 evőkanál. zúzott cikóriagyökér öntsön 1 csésze forró vizet, 2 órát ragaszkodni, törzset. Igyon ¼ csésze 3-4 alkalommal naponta étkezés előtt.
• Sok choleretikus gyógynövény van, mint például a halhatatlanság, az orbáncfű, a tej-bogáncs, a körömvirág, a kukorica selyem, az eper levelek, a csípő stb.
• Ügyeljen arra, hogy a tejes bogáncs, amely nemcsak choleretikus tulajdonságokkal rendelkezik, hanem a gyulladás során helyreállítja a májsejteket, helyreállítja a bélmozgást. A tejes bogáncs egy gyógynövény a máj helyreállításához. Hosszú ideig, akár egy évig is használhatja, amíg a májsejtek teljesen helyreállnak. Ugyanaz a tulajdonság a solyanka holmovaya. Ugyanezek a tulajdonságok bogáncsolajjal rendelkeznek. De hangsúlyozom, a legjobb, ha őrölt tej bogáncsot használnak. A tej-bogáncs fő összetevője ritka biológiailag aktív anyag - szilimarin. A szilimarin olyan hepatoprotektív hatású, amely helyreállítja a máj érintett területeit. Serkenti az új májsejtek képződését, védi a májat és a vesét az alkohol pusztulásától, gyulladáscsökkentő és sebgyógyító hatást fejt ki a gyomor-bélrendszeri betegségekben. Szintén cirrózisban, hepatitisben, sárgaságban, gyengített immunitással használatos.Az alkalmazás módja az étkezés során 1 teáskanál száraz por, vagy csak főtt vizet öntsön és étkezzen.
• Naponta 3-szor fogyaszthat, egészségi állapotától függően. Az orvosok gyakran javasolnak nekünk Karsilt, a májbetegség gyógyszereit, és a gyógyszer kezdete is szilimarin. A Kars-kezelés 3 hónapig tart. De azt hiszem, könnyebb és biztonságosabb a főzés. Figyelembe véve, hogy farmakológiaink messze nem megbízhatóak.
• Gondoskodjon róla, hogy a használt gyógynövények ne sűrítsék a vért, mivel ez bonyolítja a májat.
• 1 pohár csipkebogyót őröljünk porcelánban vagy fa habarcsban (C-vitamin vas-habarcsban oxidálódik), öntsünk 1 liter forró vizet, jól becsomagoljuk és tedd egy napra az infúzióhoz. Mossunk 3 csésze zabot meleg vízzel, öntsünk egy 5 literes zománcozott serpenyőbe, és fedjük le 4 liter hideg vízzel, majd fedjük le és ragaszkodjunk 24 órán keresztül, majd adjunk hozzá 2 evőkanál nyír rügyeket, 3 evőkanál vörösáfonya levelét, forraljuk fel a keveréket és pároljuk 5 percig. Ezután adjunk hozzá 2 evőkanál kukorica stigmákat és 3 evőkanál knotweed-t és forraljunk alacsony hőmérsékleten 15 percig. A keverék 45 percig ragaszkodik. Adjuk hozzá a főtt csipkebogyó infúziót, öntsük a keveréket sötét üvegekbe és hűtőszekrényben tároljuk. Az étkezés előtt naponta fél órán át 150 ml-t kell bevenni. Az utolsó fogadás legkésőbb 19 óra. A kezelés folyamata 10 nap, vagyis 2 ilyen terápiás készítményt kell készítenie.
• Vegyünk néhány cukorrépa fejet, tisztítsuk meg a mosást és főzzük. Ezután addig forraljuk ezt a keveréket, amíg a szirupig nem lesz. Igyon ¾ csésze naponta többször. A szakértők azt mondják, hogy az epekő elég hamar feloldódik.
• Májbetegség esetén naponta kétszer ajánlott enni 4-szer. 10 napon belül sokkal könnyebb lesz, és bizonyos esetekben a betegség gyógyítható.
• És mégis, hogy megtisztítsuk a salak májját, a stagnáló epe, a koleszterin, a nyálka, néha szükség van egy májcsőre. Ez az eljárás egyszerű, különböző összetevőkkel végezhető. Igaz, a kövek ebben az eljárásban nem kerülnek ki, és nem oldódnak. De a máj enyhítésére és segítésére, természetesen ez az eljárás segít, bár nem szabad visszaélni ezt az eljárást, akkor ne tegye meg jobban, mint hetente egyszer.
A mézzel: 1 evőkanál mézet feloldunk 1 csésze meleg ásványvízben, itassunk italt, tegyen egy meleg vizes palackot a sütőterületre 30 percig. Ezután még egy csésze ásványvíz meleg és 45 percig fekszik. Ezután egy könnyű reggelit fogyaszthat.
Cholenzyme: 5-6 dragee öntsön 1 evőkanál. meleg ásványvíz, és ugyanezen az elvet követve, mint fent leírtuk.
Xilitol: 2-3 teáskanál 0,5 liter meleg vízzel hígítva, 2 adagra osztva. És ugyanaz, mint az első két módszerben.
Amikor a biliáris diszkinézia figyelmet fordít az idegrendszerre, megszünteti az életed stresszét.
Ne hazudj - Ne kérdezd!
Csak a megfelelő vélemény
Állandó máj: okok és következmények
A jobb kamrai meghibásodás a gyengébb vena cava és a májvénák nyomásnövekedéséhez és a májban a vér stagnálásához vezet. A kongresszív máj vagy a cirrhosis olyan kóros állapot, amelyben a máj túlteljesült a rosszabb vena cava és a májvénák magas nyomása miatt. A máj stagnálása mindig kedvezőtlen. A linex naponta kétszer 2 kapszulát, 2-4 hetet adott. A májban nincsenek ideg receptorok.
Mivel a vénás vér áramlik a gyomor-bél traktusból közvetlenül a májba, ezek a szervek elsősorban mérgekkel és salakokkal vannak feltöltve. Először a máj stagnálása miatt az emésztőrendszerben különböző szövődmények jelentkezhetnek: hányinger, étvágytalanság, fájdalom vagy görcsök a gyomorban és a belekben, hasmenés, székrekedés, aranyér. A tipikus tünetek közé tartoznak a hasi feszültség és az úgynevezett „stagnáló gombák”.
Valójában az allergiák ebben az időben sokkal könnyebbek. A stagnálás megszüntetése után az allergiák ugyanolyan szintre esnek, mint a máj stagnálása előtt. A rákos betegeknél a mérgek elsősorban a tumorban halmozódnak fel, és kiválthatják a növekedést. Ez vonatkozik minden jóindulatú daganatra is: ciszták, lipomák, myomasok és fibromák. Ha hajlamos a fejfájásra vagy a migrénre, a máj stagnálásának következtében, akkor újra megjelennek.
A máj, valamint a vesék és a belek a legfontosabb szervek, és központi szerepet játszanak az anyagcserében. A tapasztalatok alapján az A-hepatitis és a B-hepatitis elleni védőoltások gyengítik a máj felépítését, ha a szervezet általában nem jut át. A középkorú férfiak nagyobb valószínűséggel betegülnek, mint a nők, körülbelül 3: 1 arányban, ez a krónikus alkoholfogyasztásnak köszönhető, így a cirrózis alkoholos formája gyakrabban fordul elő.
A cirrhosisban szenvedő beteg várható élettartama a fejlődés okától és a betegség kimutatásának stádiumától függ. A máj az emésztőrendszer szerve, mintegy 1500 gramm, a has felső részén, jobbra.
A máj két nagy lebenyből (bal és jobb) és 2 kis lebenyből (négyzetfarkú) áll. A jobb lebeny alsó felületén van egy horony, melyben a máj kapuja, a portás véna és a máj artéria, valamint az alsó vena cava és a közös epe csatorna kilépése van.
Állandó máj: okok és következmények
Az interlobuláris artériák interlobularis vénák kíséretében oxigénnel telítették a májat, ami a máj artériák folytatása. A májsejtek között az epe-csatornák áthaladnak, amelyek az epevezetékbe áramlik, amellyel a máj által képződött epét az epehólyagba juttatják az emésztés további részvételéhez. A máj méregtelenítő funkciója: a kémiai anyagok megsemmisítése (semlegesítése) és eltávolítása a szervezetből (toxinok, gyógyszerek, mérgek stb.) Különböző kémiai reakciók eredményeként.
Részt vesz a véralvadási és vérképződési folyamatokban: a májban néhány véralvadási faktor és antikoaguláns, vörösvértest (vörösvértest) jön létre. A test védőfunkciója: olyan anyagokat (antitesteket) képez, amelyek a szervezet immunitásának (védelme) kialakulásához vezetnek a káros külső és belső tényezőktől.
Az epe krónikus stagnálása a csatornákban az epe túlzott felhalmozódásához, a májsejtekre gyakorolt toxikus hatásához, gyulladásához és cirrhosis kialakulásához vezet. Az érrendszeri és szívbetegségekben megfigyelhető: szívelégtelenség, perikarditis, szívhibák és mások. A betegek mintegy 20% -ánál a máj cirrhosis tünetmentes (a beteg számára látható megnyilvánulások nélkül), és egy másik betegség vizsgálata során véletlenszerűen kimutatható.
Az étkezés vagy edzés után súlyosbodó fájdalom a megnövekedett máj térfogatának és a kapszula nyújtásának eredménye. A jobb hypochondrium súlyossága, étvágytalanság, hányinger, esetleg hányás, keserű íz a szájban, puffadás, hasmenés. A normál emésztéshez a máj által kiváltott epe hiánya miatt alakult ki.
A szívcirrhosis okai
A hepatoprotektorok (Essentiale, Liv.52, B-vitamin) védik a májsejteket a károsodástól, javítják metabolikus folyamataikat, fokozzák az epe szekrécióját a májsejtek által. Ezek a májbetegségek választási csoportja.
Vitaminokat írnak fel minden betegnek a szervezetben tapasztalt elégtelenségük miatt (a máj által érintett vitaminok termelése károsodott), valamint a májban a metabolikus folyamatok javulása. Az adszorbenseket (aktivált szén, enteroszorbens) a bél tisztítására és a máj méregtelenítő funkciójának növelésére használják mérgező anyagok adszorpciója következtében.
Diuretikumokat (Veroshpiron, Furosemide) használnak ascites betegeknél (folyadék a hasban) és csatornákkal. A probiotikumok (Linex, Bifidumbacterin), a normális bél mikroflóra helyreállítására, az emésztésben résztvevő bélbaktériumokat tartalmaznak.
Először is, az alkohol és a dohányzás elutasítása. A májcirrózisban szenvedő betegek által fogyasztott élelmiszert sózni kell, fűszerezés nélkül, nem sült (főtt), félkész termékek nélkül. Eszik egy csomó salátát és gyümölcsöt, mivel vitaminokat tartalmaz. A tenger gyümölcsei (különféle halak) hasznosak, mivel nyomelemeket (magnézium, foszfor) tartalmaz, amelyek a máj cirrhosisában szenvedő betegek számára szükségesek, de nem nagy adagokban (napi 100 g).
Súlyos májcirrhosisban (a kötőszövet elterjedése egy nagy területen), súlyos általános állapot, amely nem alkalmas az orvosi kezelésre, májátültetést (transzplantációt) írnak elő. Ha donor van, a májtranszplantációhoz donorra van szükség, akkor egy műveletet hajtanak végre (általános érzéstelenítés alatt). Ám az átültetett májban szenvedő betegek mindössze 80–90% -a kedvező eredményt mutat, a többi életveszélyes szövődményeket, vagy a transzplantált máj cirrhosisának kialakulását eredményezi.
Ezért a szervezet mérgekből történő hatékony felszabadulása csak egészséges máj-, vese- és bélműködés esetén lehetséges. A májban a specifikus fájdalmak és a vastagbélgyulladások általában az epehólyag- és az epevezetékekhez kapcsolódnak. Ebben az állapotban a szív és a vérkeringést befolyásoló kezelés hatására sem a máj nagysága, sem a funkcionális rendellenesség változatlan marad. Az allergiás betegeknél a máj stagnálása következtében minden allergiás tünet fokozódik, mivel a felhalmozódott mérgek tovább terhelik és gyengítik az immunrendszert.
Mi a pangásos máj?
Napjainkban 5 országból 4-nél májbetegség van. Legtöbbjük 18 és 65 év közötti férfiak. A leggyakoribb betegségek között - egy stagnáló máj, amelyet szívelégtelenség kísér.
okok
A máj túlterhelése gyakori jelenség, mert minden nap a test kiterjedt munkát végez az epe szekréciójával. A mechanizmus nagyon összetett, és az elágazó csatornák miatt a folyamat nem mindig sikeres, ami kolesztázishoz vezet. A gyakori okok a következő tényezők:
- Túlzott alkoholfogyasztás.
- Szerelem zsíros, sült ételekhez, sok fűszerrel.
- Ülő életmód.
- A gyomor-bél traktus patológiája.
- Az epeutak megsértése.
- Fertőző betegségek.
- A stressz hatása.
- A húgyhólyag eltávolítása, mivel az epe egyszerűen sehol sem gyűlik össze.
- A gyermek viselésének ideje.
- A májhoz kapcsolódó veleszületett rendellenességek.
- A kövek kialakulása a májban.
- Az epehólyag onkológiája.
- Paraziták a szervezetben.
A májban bekövetkező rendellenességek, ha elkezdenek, hatással vannak a szív munkájára. Ami a szívelégtelenséghez vezet. Ezzel a tandemmel a betegség évtizedek óta előfordulhat. Vizsgálatot kell végezni a máj növelése érdekében, ha a szív meghibásodik.
Tünetek és diagnózis
Tekintsünk három fő okot.
Az első ok. Az epeutak (kő) átfedése. Ez a cholelithiasis szövődménye. Ebben az esetben a májban kövek alakulnak ki, amelyek zavarják a normál működést.
A tünetet a jobb oldali bordák alatt lévő hirtelen éles fájdalom fejezi ki a túlfeszültség és a nem megfelelő adagolás következtében. A kellemetlen érzés előfordulása a légcsatorna bezárása, az azt követő bővítés és a máj növekedése miatt következik be. A májfunkcióban fellépő rendellenesség több jele lehet hányinger, hányás, hidegrázás.
A második ok. Az epehólyag deformációja. Hajtsa be - gyakrabban problémát jelentett be. Csak alkalmanként várhatatlanul nyilvánulhat meg egy személy számára az egész élettartam alatt. A kanyar a nyakban, maga a szervben, az alján vagy a kiválasztócsatornában történik.
A tünetek nem kifejezettek, és egyáltalán nem jelennek meg. A lehetséges jelenségek közül enyhén kellemetlen érzés tapasztalható a jobb hypochondriumban, hasi feszültségben, étvágytalanságban, émelygés előtt és után. Azonban a csatorna vagy a nyak átfedése esetén súlyos fájdalom léphet fel.
A harmadik ok. A rákos daganatok nagyon ártalmasak, mert csak akkor jelennek meg, ha a beteg életszínvonala csökken, és kifelé is észrevehető. A daganat növekszik a csatornákba, és kolesztázt okoz. A kezdeti pozíció nem feltétlenül a májban van, hanem a szomszédos szervekben.
A szívelégtelenségben a conestive máj az egész testet érinti. A gyenge vénás betegeknél például a vénásodás és az elzáródás klinikai tünetei. Az allergiás betegek megfulladnak, szárazak és viszketnek. A daganatos betegeknél a tumor növekszik a mérgek és salakok felhalmozódása miatt, amelyeket az epehólyag nem képes eltávolítani. A reumás, még a reumát gyógyító komplikáció. A fejfájással rendelkező emberek gyakrabban fordulnak elő. A tünetek a májban a vérplazmával járhatnak.
Vegyük figyelembe a kongresszív máj klasszikus jeleit:
- Krónikus fáradtság.
- A figyelem romlása.
- Szorongás.
- Zavar a szív munkájában.
- A krónikus betegségek súlyosbodása.
- Gyulladásos folyamatok a nyirokcsomókban.
- Súlygyarapodás.
- A vérnyomás növekedése vagy csökkenése.
- Fokozott izzadás.
- A szárazság és a zsíros bőr túlzott problémái.
- Repedések a száj körül, a saroknál.
- Különböző típusú bőr gombák.
- A körömlemezek hosszú ideig tartó gyulladása a kézen és a lábon stb.
Bármilyen gyenge pont a testben érezhetővé válik a szívcirrhosisban. A betegség megerősítéséhez kapcsolatba kell lépnie a szakemberrel, és egy sor vizsgálatot kell lefolytatnia. Vérvizsgálat elvégzése a bilirubin növekedésének ellenőrzése céljából, a hasi ultrahang vizsgálatára.
kezelés
Egy betegség kezelése során fontos az okok azonosítása és megszüntetése. Az orvosok eltávolíthatják a köveket a csatornákról, harcolhatnak a parazitákkal, eltávolíthatják a daganatot és így tovább. A májban a vér stasis kezelése ursodeoxikolsav (Ursosan) segítségével történik. Ez a természetes anyag hasonlít az emberi test termeléséhez. A mérgeket a májban történő keringés révén kiszorítja.
Az antihisztaminok és a hepatoprojektorok jól működnek a viszketés zavarásában. Például Heptal.
Ha mechanikus akadályt találunk a csatornákban, akkor a sebész endoszkópos műtétét alkalmazzuk.
Megelőzés és étrend
A stagnáló máj megelőzésre szorul. A szabályok nagyon egyszerűek:
- Egyél jobb.
- Figyelje a fizikai aktivitást.
- A gyógyszert gyógyszeresen tartsa.
- Ne használjon alkoholtartalmú italokat.
Ezzel a diagnózissal rendelkező betegek számára diéta javasolt. A tilalmat semleges zsírral zárja. Ezeknek az anyagoknak a mennyisége naponta akár 40 grammot is felhasználhat. Étkezés kis adagokban 6 fogadásban. Tartalmazza a növényi és állati fehérje táplálékát. A tilalom alatt hagyma, fokhagyma, retek, sóska, spenót, gomba, fehérrépa, retek. Szigorúan tilos alkoholt, sült, zsíros ételeket, zsíros húsokat fogyasztani.
Tartalmazza a zsírban oldódó vitaminokat az étrendben. Ez segít kitölteni a tápanyagok hiányát. Vegyük a kalciumot.
Az egyéni étrendprogram segít táplálkozási szakember létrehozásában, meghatározva a betegség mértékét. Figyelembe veszi a mikrotápanyagok napi szükségleteit. És segít elkerülni a súly és a májfunkció problémáit. Egyensúlyozza a táplálkozást és javítja az általános egészséget.
videó
Légzési gyakorlat a máj és az epehólyag kezelésére.
Máj a szív- és érrendszeri betegségekben
... a máj nem megfelelő sérülékenysége a jobb szív elégtelensége esetén azzal magyarázható, hogy a máj a szívhez legközelebb eső tartály, amely képes nagy mennyiségű vér elhelyezésére, és ezáltal jelentősen megkönnyíti a szív jobb kamra munkáját.
A megnövekedett máj központi szerepet játszik a jobb szívelégtelenség kialakulásában. Ez különösen igaz olyan betegségekre, mint a mitrális szűkület a tricuspid szelep elégtelensége, a ragasztó perikarditis, a pulmonalis szív, valamint a szív, a pleura, a tüdő és a membrán egyéb betegségei, amelyek a jobb kamra szisztolájának gyengeségéhez vezetnek.
Súlyos máj
A leggyakoribb kép a pangásos máj. A szív különböző elváltozásai következtében a jobb pitvar stagnálása következik be, a májvénák nyomása emelkedik és a központi vénák kiterjednek. A vérkeringés lassulása növeli a véráramlást a központi vénákban, a lebenyek központi részén, és központi portál hipertóniát alakít ki, amely főként mechanikus eredetű, majd a hipoxia csatlakozik. A keringési elégtelenségben szenvedő betegekben a májvénák katéterezésével kimutatták, hogy kevesebb oxigént tartalmaznak, mint a normál körülmények között.
A májvénák állandóan megnövekedett nyomása a májsejtek centrolobuláris nekrózisát okozza, amely a szívbetegségek minden formája, de különösen a tricuspid szelep elégtelensége, a mitrális szűkület és a ragasztó perikarditis esetében jelentkezik.
A kapillárisok és a centrolobuláris nekrózis növekedésével együtt a kötőszövet proliferációja kezdődik. A lebenyek perifériáján, ahol a vérellátás rosszabb, a májsejtek elhízottak. Ha a vénás stázis megszűnik, a centrolobuláris sejtek regenerálódnak és a máj visszanyeri eredeti szerkezetét. Számos szerző azonban megjegyezte, hogy a vénás nyomás csökkentésével a vénás torlódások nem mindig szűnnek meg, ugyanez vonatkozik a máj szövettani képére is.
A forgalmi torlódásokat megnagyobbodott májban klinikailag fejezik ki, alsó széle eléri a köldöket, szilárd, egyenletes és érzékeny a tapintásra. A megnövekedett máj érzékenysége az ödéma előtti stagnálás korai jele. Néha mozog, impulzusok, így májimpulzus figyelhető meg. A kamrai szisztolés során a pulzálás következik be, fontos a máj-jagularis reflux. Ezeket a dinamikus jellegű jelenségeket gyakrabban megfigyeljük tricuspid szelep-elégtelenséggel.
A betegek panaszkodhatnak spontán fájdalomra a has jobb oldalán, hasonló intenzitással a fertőző hepatitis korai szakaszában előforduló fájdalmakhoz. Nyilvánvaló, hogy ezek a májkapszula idegvégződésének feszültségéhez kapcsolódnak. Gyakran fennáll a nehézség, a feszültség és a teljesség érzése, ami eszik és sokáig tart. Az étvágy romlik, hányinger és hányás, rossz közérzet. A diszpepsziás tünetek a gyomor-bél traktusban is előfordulnak.
Súlyos máj esetén ascites alakulhat ki, amelynek eredete: a máj vénáinak nyomásnövekedése, az albumin tartalmának csökkenése a szérumban és a nátrium-visszatartásban. Az ascitát kifejlő betegeknél különösen nagy a vénás nyomás, alacsony szívkibocsátás, súlyos centrolobuláris sejtkárosodás.
A funkcionális májvizsgálatok általában megváltoznak. A bilirubin tartalma enyhén nő, és a szérum albuminszint csökken. A legjelentősebb változásokat a máj tényleges funkcióját tükröző funkcionális tesztek (bromsulfalein teszt, radioizotóp vizsgálat) alkalmazásakor figyelték meg. Igaz, a pangásos máj klinikai tüneteit más keringési zavarok is elfedik.
A morfológiai vizsgálatok és a máj funkcionális állapotának összehasonlítása a szívdekompenzációban és a pangásos májban szenvedő betegeknél azt mutatja, hogy a funkcionális minták változásai kombinálódnak a centrolobuláris nekrózissal és a májsejtek atrófiájával. Ezeket a változásokat még mindig a máj cirrózisának indikátoraként tekinthetjük, ami fontos megjegyezni, mivel gyakran a gyakorlatban az, hogy a funkcionális vizsgálatokban bekövetkezett változások megjelenését tévesen azonosítják a máj cirrhosisával.
A stagnáló máj nem igényel különleges kezelést. A kórházi terápia során a piócák alkalmazása a májterületen hozzájárul a diuretikumok hatásához. Sómentes, magas kalóriatartalmú étrend is elegendő fehérjével és vitaminokkal.
Szív cirrhosis
Az anoxia, a centrolobuláris nekrózis és a reparatív folyamatok következtében a májban a rostos változások másodszor találhatók. ez a központi fibrózis további centrolobuláris cirrhosishoz vezethet. Stabil és gyakran ismétlődő nyomásnövekedés a vénákban a retikuláris szövet fokozatos kondenzációjához és összeomlásához vezet a kötőszövet proliferációjával. A szív folyamatos károsodásával a kötőszövet szálai a szomszédos mezők középső vénáiba nyúlnak, összekapcsolva őket, és hamis lebenyek képződnek.
. A máj szívcirrhosisát elmondhatjuk azokban az esetekben, amikor az architektonika változásai vannak, azaz három fő feltétel áll fenn: (1) parenchimális sejtek megsemmisítése; (2) regenerációs folyamatok; (3) a kötőszövet proliferációja.
Ezeknek a változásoknak a ritkasága viszonylagos, ezért a valódi cirrhosis kialakulása attól függ, hogy a szív dekompenzációja során nem igaz, de állandó károsodást okoz a májban. A legtöbb beteg a kötőszövet proliferációjának és a regeneratív fázis kialakulásának megkezdése előtt meghal. Szintén jelentős, hogy a dekompenzáció végső szakaszában a májban a pangásos és a dystrofikus folyamatok állandóak, hogy nincsenek remissziós időszakok, amikor a csomós regeneráció feltételei megjelennek. Az igazi cirrhosis az összes boncolás 0,4% -a.
A szív-cirrhosis a következő patoanatómiai képpel rendelkezik. A tágított központi vénák falai szklerotikusak és megvastagodtak. A máj- és portális vénák közötti kapillárisok és anasztomosok száma nő. A kötőszövet növekedése következtében a központi vénát nehéz felismerni. Az epevezetékek elszaporodnak és regenerálódó szigetek jelennek meg. A szívritmus legjellemzőbb jellemzője a középső zónákban kifejezett fibrózis és a portális véna összenyomódása a túlszaporodott kötőszövetekkel. Nyilvánvaló tehát, hogy a szív-fibrózis fogalma felmerült, amelyet sok szerző javasolja, hogy ezt a károsodást a májnak nevezze.
A szívcirrhosis morfológiai fejlődésének néhány jellemzője ellenére klinikai tünetei nagyrészt azonosak a portális cirrhosissal. A páciens vizsgálata során gyakran a bőr kis sárgasága figyelhető meg. A sárgaság és a meglévő cianózis kombinációja sajátos megjelenést ad a bőrnek.
A máj ezekben az esetekben nem túl nagy, de kemény, éles élű és kis felületi csomóponttal, néha a lép lép. A máj pulsációja eltűnik, aszcitesz alakul ki. Különösen nehéz eldönteni, hogy az aszciteszt kardiovaszkuláris elégtelenség vagy májkárosodás okozza-e. Az aszcitesz kialakulása hosszú ödéma után, a máj csökkenésének és megszilárdulásának kezdete, a megnagyobbodott lép és a hipoalbuminémia okozza a szívcirrhosis diagnózisát. Ezekben az esetekben az aszcitesz, valamint a cirrhosis egyéb jelei is fennállnak a szív- és érrendszeri elégtelenség sikeres kezelése után (a duzzanat eltűnik, stb.).
A szívcirrhosisban szenvedő betegek gyakran gyengén tolerálják a gyógyszereket, különösen érzékenyek a foxglove-re és a strophantinra, látszólag a máj semlegesítő funkciója.
A szívcirrózis diagnosztizálásának alapja a hosszan tartó dekompenzáció jelenléte olyan betegségekben, mint a mitrális szűkület, tricuspid szelephiány, ragadós perikarditis, pulmonalis szív. A máj funkcionális vizsgálata funkciójának zavartalan működését tárja fel. Tehát a hipoalbuminémia mellett a gamma-globulinok és a bilirubin szintje is emelkedhet, az üledékreakciók pozitívak, néha a Kvik-Pytel minta indikátorai csökkennek. Amikor a máj radioizotóp vizsgálata, kifejezett rendellenességek vannak.
A szívcirrhosis jelenléte önmagában nem szignifikánsan rontja a prognózist, és ha a szívkárosodás a kezelésbe kerül, a cirrhosis latensen fordulhat elő, anélkül, hogy a folyamat időszakos súlyosbodásához vezetne.
Kardiális sárgaság
Annak ellenére, hogy a májszűkület és a szívcirrózis tüneteit mutató betegeknél nyilvánvaló sárgaság ritkán fordul elő, a szérum bilirubin koncentrációja viszonylag gyakran nő. Sárgaság fordul elő ugyanolyan gyakorisággal, mint a májban, és a szívcirrózis esetén. Számos szerző statisztikai összefüggést kapott a sárgaság intenzitása és a vénás nyomás között a jobb szívben. Emellett a pulmonalis infarktus fontos a sárgaság kialakulásában. Tehát 424 boncolásból 4% -uk szívbetegségben halt meg sárgaságból, amelynek 10,5% -ában szívroham volt (Kugel, Lichtmann).
A kardiális cirrhosisban a bőr sárgasága és a sclera kicsi, viszkető bőr hiányzik. Felhívja a figyelmet a bőr egyenetlen színére. Tehát a masszív ödéma helyén a bőr nem sárga színű, mivel a vérben keringő bilirubin fehérjéhez kötődik, és nem lép be az ödémás folyadékba. Néhány betegben a sárgaság mechanikai tulajdonságokat szerez: intenzív, szürkés árnyalatú a bőrön, a vizeletben lévő pigmentek és a könnyű széklet.
A keringési zavarok sárgaságának mechanizmusa más.
(1) Májkárosodás. Feltételezhető, hogy ha a szív sérült, a májsejtek nem kielégítően kiválasztják az összes pigmentet, és a legintenzívebb sárgaságot figyelték meg a májsejtek súlyos és széles körben elterjedt nekrózisa esetén. Vannak azonban kivételek e szabály alól, amikor nincs sárgaság a tricuspid szelep elégtelensége súlyos májkárosodásokkal.
(2) Mechanikus sárgaság. Az epe kapillárisok összenyomódása a lebenyek belsejében a vénás nyomás éles növekedése, valamint az epe canaliculi vérrögképződése a biliáris rendszerben a lassú epevezetés következtében a kolesztázis kialakulásához vezet.
(3) A hemolitikus sárgaságot gyakran kombinálják a szövetekben, különösen a tüdőinfarktusban fellépő vérzéssel. A sárgaság hirtelen megjelenése a szívroham klinikai képeiről ismert: legyen az a tüdő, a lép vagy a vese, ugyanakkor ugyanazon lokalizációjú szívrohamok, de szívkárosodás nélkül sárgaságot nem okoznak.
Az infarktus fókuszában további hemoglobin depót hozunk létre, amelyből a bilirubin képződik. Ez a felesleges pigment nem kötődik megváltozott májsejtekhez. A Rich és a Resnik a vérplazma PI infarktusában találtaknak megfelelő szívhibájú betegek szövetébe befecskendeztek egy mennyiségű vért, és a szérum bilirubin növekedését észlelték. A szövetekben túl sok a pigment, a tüdőben a stagnálás a szívkárosodás, valamint a szívinfarktus nélkül, a tüdőben a torlódások a hemoglobin pusztulásához vezetnek.
Ezért a sárgaság szívbetegséggel a legtöbb esetben vegyes típusú; a legfontosabbak a májsejtek károsodása és a szívinfarktus következtében a pigmentekkel való túlterhelés, amit a laboratóriumi adatok igazolnak. Sötét vizeletet, fokozott mennyiségű urobilint és intenzív sárgaságot, más epe pigmenteket találunk; a széklet sötét, a stercobilin megnövekedett mennyiségével, bizonyos esetekben szürke, a pigment felszabadulásának csökkenésével. Megnövekedett mennyiségű bilirubint detektálnak a vérben, gyakrabban van den Berg közvetlen reakciójával.
A kezelés elsősorban az alapbetegség megelőzésére és kezelésére irányul. Ezen túlmenően a májkárosodás jelenléte megköveteli az étrendet - 5. táblázat, a vitaminok komplexét, ha szükséges, choleretic kábítószereket, szigorú indikációk szerint, kortikoszteroidok.
Szív cirrhosis: okok és hatások
Minden szerv munkája szorosan kapcsolódik egymáshoz. Nehéz megtalálni olyan betegséget, amely csak egy testrendszert érinti. A szívelégtelenségben szenvedő betegeknél nem csak a szív szenved. A jobb részek túlterhelése esetén a máj hatással van, mivel a nagy keringésben lévő nyomás emelkedik. Ha növekszik, fájdalmassá válik, feltételezzük, hogy ez egy stagnáló máj, amelynek kezelése szükséges.
Meghatározás és okok
A kongresszív máj vagy a cirrhosis olyan kóros állapot, amelyben a máj túlteljesült a rosszabb vena cava és a májvénák magas nyomása miatt. Ennek eredményeként túladagolás lép fel. A tartós vér stagnálódik, megzavarja az oxigénellátást a szerv parenchimájához (az ischaemia előfordul). Az ischaemia elkerülhetetlenül a májsejtek (hepatociták) nekrózisához vezet. Halott hepatociták fibrózis (kötőszövet helyettesíti), amely a cirrhosis morfológiai lényege. A hely, ahol a fibrózis bekövetkezett, halványsá válik, nincs vérellátás; teljesen kiesik, mint funkcionális egység.
A májban a húgyúti jelenségek mitrális szűkület, perikarditis, tricuspid szelep-elégtelenség jelennek meg.
Klinikai kép
A szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a szív-cirrózis kialakulását gyakran előre jelzik. Ha a szívbetegség késői stádiumban diagnosztizálódik, akkor várhatóan felismerjük ezt a betegséget. Jellemzői a következő tünetek:
- hepatomegalia (a máj bővülése) - a test határainak kiterjedése előfordul, a máj szélét könnyen a jobb borda alatt lehet megpróbálni, ami általában nem figyelhető meg;
- intenzív fájdalom a jobb hypochondriumban a májkapszula súlyos elváltozása miatt;
- gyengeség, letargia, gyors fogyás;
- étvágytalanság, hányinger, hányás:
- az alsó végtagok duzzadása;
- a bőr és a nyálkahártya sárgulása.
Ezek a tünetek tükrözik a máj patológiai folyamatát. De a pácienst a szívelégtelenség által kiváltott megnyilvánulások is zavarhatják:
- súlyos dyspnea a terhelésnél, még minimálisan, vagy nyugalomban;
- Ortopéia (kényszerülési helyzet) - a légzés rövid idejű támadása alatt a légzés megkönnyítése;
- a paroxiszmális (leginkább kifejezett) légszomj megjelenése éjszaka:
- köhögés a légszomjjal együtt;
- félelem, szorongás, erős szorongás.
A májban a vérváltozás mindig kedvezőtlen. A cirrhosis folytathatja a patológiai láncot, és komplikációkhoz vezethet. A portálvénában fellépő nyomásnövekedés következtében kialakul a portál hipertónia.
Fő megnyilvánulása az aszcitesz (a hasüregben lévő folyadék), a varikózis nyelőcső vénái, a bőr alatti edények nagyobb mintája a has elülső falán.
Lehetséges a májelégtelenség kialakulása. Mivel a májban a cirrhosis előrehaladt, egyre több működő hepatociták helyettesítik a kötőszövetet. A fennmaradó sejtek hosszú ideig nem képesek ellenállni az ischaemianak, méretüket megnövelik annak érdekében, hogy átvegyék a terhet. Ez lehetővé teszi, hogy a máj egy ideig a kompenzáció stádiumában legyen, amikor a tünetek hiányoznak, vagy alig zavarják a beteget. Amint kiegyenlítő képességek kimerülnek, dekompenzáció következik be - májelégtelenség.
diagnosztika
A máj zsúfoltságának megállapításához átfogó vizsgálatot kell végezni. A következő módszereket tartalmazza:
- Biokémiai vérvizsgálat (a máj transzaminázok (enzimek) szintje, teljes fehérje, bilirubin, lúgos foszfatáz).
- Koagulogram (véralvadási rendszer vizsgálata).
- Elektrokardiográfia, echokardiográfia (a szív funkcionális állapotának meghatározása).
- A mellkas radiográfiája (a szív méretének növekedése, a tüdő egyidejű patológiája).
- A máj ultrahangvizsgálata (méretének és szerkezetének meghatározása).
- Tűbiopszia a májban (csak a szívátültetésre jelentkezők számára).
- Laparocentézis (folyadékot véve a hasüregből).
- Koronária-angiográfia (a szív koszorúér-érrendszerének értékelése).
kezelés
A szívcirrózis terápiája nátrium-korlátozású étrendből és a kórt kiváltó szívpatológiából áll. A kábítószer-kezelés magában foglalja a diuretikumok (diuretikumok), valamint a béta-blokkolók és az ACE-gátlók csoportjainak gyógyítását.
A mérsékelt fizikai terhelés egyedileg kiválasztott tartománya látható. A tényleges pangásos máj eltávolítására szolgáló sebészeti kezelés nem alkalmazható.
Állandó máj
Súlyos máj (vénás pangásos hiperémia) - ez egy olyan kóros jelenség, amely gyakori és fontos következetes jelenség minden közös betegséggel járó betegségben.
Etiológia és patogenezis
Leggyakrabban a szívelégtelenségben (túlnyomórészt bicipid szelephibákban) pangásos máj figyelhető meg, majd emphysema, krónikus tüdőgyulladás stb. A máj egyidejűleg megnagyobbodik és tele van vérrel.
A stagnálás az alsó vena cava-tól, elsősorban a máj vénák közepén elhelyezkedő májvénáktól terjed ki. Ezért a máj lebenyének középpontja sötétebb színben jelenik meg, míg a perifériás szegmensek könnyebbek, és gyakran sárgás színűek a szorított sejtek zsírbontása miatt.
Ennek köszönhetően a bemetszésből származó máj a jól ismert tarka megjelenést kapja, amit szerecsendiónak neveznek. Ha a májban a stagnálás sokáig folytatódik, akkor a májsejtek gyakori atrófiája főleg az egyes lebenyek közepén fordul elő, aminek következtében a máj a kötőszövet másodlagos proliferációja ellenére csökken és enyhén szemcsés felületet kap (atrofikus szerecsendió ).
A heveny máj tünetei
Ha a krónikus szívbetegség, a tüdő emfémája és más hasonló betegségek a májban a torlódáshoz vezetnek, a májtelenség fokozódik, és nagyon gyakran, különösen a rángatózó tapintással lehetőség van a szerv alsó peremének és az elülső felületének egy részének vizsgálatára.
Súlyos esetekben a máj az egész tenyérre terjed ki az alacsonyabb tengerparti határ alatt. Ha egyidejűleg tricuspid szelep-elégtelenség áll fenn, akkor a kéz, amely a jelentősen megnagyobbodott máj nagy részén fekszik, egyértelműen érzi a szerv lüktetését.
Elég gyakran élesen stagnáló máj okoz számos helyi szubjektív frusztrációt. A betegek a máj területén nyomást és nehézséget tapasztalnak, ami - ha a májkapszula nagyon feszült - igazi fájdalomgá válhat.
A pangásos máj kezelése
A pangásos máj kezelése természetesen a fő szenvedés természetétől függ. A máj aktív hiperémia (pangásos hiperémia) tekintetében, amely korábban az úgynevezett hasi pletora egyik megnyilvánulásaként igen fontos szerepet játszott.
Leggyakrabban olyan hiperémiát kell feltételezni, akik egy jó asztal előnyeit élvezik, és ugyanakkor ülő, inaktív életmódot eredményeznek.
Az emésztés során kialakuló, a máj átmeneti hiperémia néha átmeneti megnövekedett vérellátásba kerül a szervezetbe, ami megnöveli, fájdalmas érzéseit a jobb hypochondriumban, emésztési zavar, átmeneti enyhe icterikus szín, stb. gyakorlatban.
Gyakran előfordul, hogy a luxus életmódhoz szokott elhízott emberek jól érzékelt, megnagyobbodott májt találnak. Azonban ezekben az esetekben aligha foglalkozunk csak a máj aktív hiperémiájával, vagyis az utóbbi hiperpláziájával, zsírmájával, a kezdeti keringési hiperémia keringési zavarával, a különböző etiológiájú diffúz hepatitis formáival, a cukorbetegségben fellépő májduzzanattal és köszvénygel stb.
Leggyakrabban a zsíros kövekkel vagy a máj kezdeti cirrhosisával elrejtődő májtorlódások diagnosztizálására.
Ami a máj aktív hiperémia lefolyását és időtartamát illeti, azt kell mondanunk, hogy nem adhatunk általános utasításokat ebben a kérdésben. A stagnálás okát, annak intenzitását és időtartamát keresve a máj stagnációja akutan megjelenhet, gyorsan eltűnik, ismétlődik, vagy krónikus.
A kezelés kizárólag a stagnálás alapját képező pontos diagnózistól függ. Azoknál az embereknél, akik nem életszerűek. A beteg állapotát javító tényezők listája
- az étrend gondos szabályozása (mérsékelt életmód, minden alkoholos ital tilalma)
- elegendő mennyiségű mozgás a szabadban (lovaglás)
- hashajtók felírása
- vízkezelés Carlsbadban, Marienbadban, Kissingenben, Hamburgban stb.
Miért van az epehólyag eltávolítása után a májban az epe stagnálása
Az epe-stasis diagnózisa a májban, a tünetek rendszerint specifikusak és nem specifikusak. Az utóbbiak más betegségekben találhatók. A specifikus tünetek csak egy patológiára jellemzőek. Számos oka van az epebázisnak a májban: az étkezési zavaroktól és a stressztől a gyomor-bélrendszer különböző betegségeinek kialakulásához. A titkos komoly következmények hosszú távú blokkolásával lehetségesek. Ezért fontos a kolesztázis diagnosztizálása az időben és a kezelés megkezdése.
Az epe stagnálásának mechanizmusa a májban
A máj egyik funkciója a szekréció. Az epe sejtjei által termelt epe felhalmozódik az epehólyagban, és szükség esetén részletekben belép a nyombélbe. Ott a folyadék részt vesz az emésztési folyamatban. Az epe szekréciójának jelzése a bélbe a tápláléknak a gyomorban való bevétele.
Az epe funkciók listája a következőket tartalmazza:
- az emésztőrendszer aktiválása és szervei falainak mozgékonyságának javítása;
- részvétel a zsírok élelmiszerekben való megosztásának folyamatában;
- indítsa el a hormontermelés folyamatát a belekben;
- pepszin semlegesítése, fehérjék hasítása;
- fehérje emésztés és enzimszintézis stimulálása;
- részvétel a vízben oldódó micellák és nyálkafejlődés folyamatában.
Az epe folyamatosan keletkezik. Metabolikus, endokrin, genetikai rendellenességek vagy fertőzés esetén a folyamat megszakítható. Ez stagnáló folyamatokat eredményez. Az epe vastagsá válik, a titkos változások kémiai összetétele, az összetételek formája.
Az orvostudományban a kolesztázis olyan patológia, amelyben a májban az epe elkezd stagnálni, és nem lép be a nyombélbe. A bilirubin pigment felhalmozódik a csatornákban. Ez az epe egyik összetevője. A széklet elhagyása nélkül belép a véráramba, ami a test mérgezéséhez vezet.
A stagnálás patogenezise a következő:
- nagy mennyiségű gallon kezd felhalmozódni a májban;
- az emésztési folyamat zavar;
- zavarják a toxinokat és a bomlástermékeket a szervezetből.
A stagnációs folyamat helyétől függően a kolesztázis a következő:
- Intrahepatikus. A máj patológiájával összefüggésben, melynek következtében az epeutak sérülése van. Ez vezethet genetikai zavarokhoz, cirrhosishoz, hepatitishez, hormonális rendellenességekhez. Az intrahepatikus kolesztázist extralobulárisra osztjuk, ami a kiváltó patakok stagnáló folyamataihoz kapcsolódik, és a canalicularis, amelyben a csepegtető csatornákban kis csepp epe halmozódik fel. Szintén sejtes kolesztázis van, amikor a máj hepatocitáiban stagnálás következik be.
- Extrahepatikusan. Ebben az esetben az interlobuláris csatornákban, amelyek elkezdenek terjeszkedni, stagnáló folyamatok figyelhetők meg. Bizonyos esetekben a csatornák gyulladnak. Ennek oka lehet az epekőbetegség kialakulása vagy a külső csatornák kialakulásának mechanikai nyomása.
Ezen túlmenően az epe stagnálása:
- részleges, amikor a szintetizált epe térfogata jelentősen csökken;
- disszociáltak, vagyis a májtitok egyes összetevőinek késleltetésével;
- összességében, ha az epe teljesen megakadt a májban.
A patológia kialakulásának mechanizmusától függetlenül a test mérgező, rosszul emészthető étel.
A kolesztázis kockázati tényezői és okai
Az epe-stázis kezelése a májban az állapot okainak megszüntetésén alapul. Ezért az elsődleges feladat az azonosítása. Néha sok időt vesz igénybe a szekréciós mechanizmus összetettsége miatt.
A kolesztázis fő okai a következők:
- Gallstone betegség. A stagnáló folyamatok leggyakoribb oka. A csatornát a kalkulus blokkolja, ami az epeutak terjeszkedéséhez és a máj méretének növekedéséhez vezet. A test szó szerint tele van a felhalmozott titokkal.
- Az epehólyag hajlítása. Általában veleszületett. A test teste, alja vagy nyaka hajlítható. A deformáció következtében az epehólyag működése romlik. A test nem tud felhalmozódni vagy elengedni az epét. Általában az ultrahang során véletlenszerűen észlelünk egy inflexiót.
- Oncology. A rosszindulatú daganatok blokkolhatják az epevezetékeket. Elsődleges tumor vagy metasztázisok találhatók más szervekből.
- Parazita inváziók. Általában a máj befolyásolja az echinococcusokat vagy a kerekféregeket. A helmintusok és a lárvájuk összekapcsolhatják a szervcsatornákat.
Az epe stagnálásának további okai miatt az orvosok rangsorolnak:
- endokrin betegségek;
- alkoholfogyasztás;
- inaktív életmód;
- táplálkozási rendellenességek (hosszan tartó böjt, overeating, egészségtelen ételek fogyasztása);
- a gyomor-bél traktus betegsége;
- fertőző betegségek;
- gyakori stressz és hosszantartó pszicho-érzelmi túlterhelés;
- az epehólyag motilitásának megsértése;
- az epehólyagcsatornák elváltozásaihoz kapcsolódó autoimmun patológiák;
- epehólyag eltávolítása;
- hormonális változások a terhesség alatt;
- az anyagcsere-folyamatok megsértése;
- bizonyos gyógyszerek hosszú ideig történő bevétele;
- az epehólyag vagy a csatornák veleszületett rendellenességei.
A máj kolesztázisának fő tünete
A hepatikus kolesztázis, annak ellenére, hogy számos előfordulási oka van, a patológiára jellemző tüneteket mutat.
A megnyilvánulás mértéke változó, és attól függ, hogy:
- etiológiai tényező;
- a beteg életkora;
- a máj és az epevezetékek sejtjeinek károsodásának mértéke.
A patológia fő tünete a bőr és a nyálkahártya viszketése. A tünet a vérben lévő bilirubin és epesavak nagy mennyiségéhez kapcsolódik. Az epe komponensek irritálják a szöveteket, kényelmetlenséget okoznak. Gyakran csatlakozik egy másodlagos fertőzéshez, amely a viszkető, viszkető bőrrel jár.
Az epe-stázis jellemző tünetei
A májban az epe stagnálásának tipikus jele a bőr és a nyálkahártyák sárgulása. A viszketéshez hasonlóan a folyamatba beletartozik a bilirubin a véráramba. A test egészében elterjedt, sárga-barna pigment foltok. A sárgaság fejlődésének kezdeti szakaszában gyenge.
Ebben az esetben az orvosok sárgulnak:
- szem sclera;
- a száj nyálkahártyái.
Idővel a sárgaság egyre észrevehetőbb, viszketéses.
A májban a biliáris stázis egyéb tünetei:
- Gyakori és zsíros fehérített széklet.
- A vizelet sötétedése.
- Felfúvódás.
- Az emésztési zavarok jelei.
- Csökkent étvágy.
- A zsíros ételek intoleranciája.
- Súlycsökkenés.
- Fáradtság.
- Apátia és depresszió.
- Bőséges és habos széklet.
- Agyi megnyilvánulások.
- Néha a testhőmérséklet emelkedik és láz lép fel.
Az enzimhiány súlyosságától függően a bélmozgások gyakorisága változhat. A betegek panaszkodnak a hasi nehézségekre és a hasüreg belsejében a teljesség érzésére.
Az orvos a beteg bőrének vizsgálata során észlelheti a koleszterin anyagcsere rendellenességeit. A testen fehér foltok formájában vannak lerakódások. A koleszterin és a lipidek megtalálhatók a plakkokban.
Nem specifikus tünetek
- hányinger;
- keserűség a szájban;
- hányás, amely nem vezet enyhüléshez;
- az élelmiszerek ellen
A stagnáló folyamatok nem specifikus megnyilvánulása az emésztőrendszer más patológiáinak jelenlétében figyelhető meg.
Pontos diagnosztikai módszerek
A patológia diagnózisa integrált megközelítést tartalmaz.
Először az orvos:
- elemezze a beteg orvosi előzményeit, amely lehetővé teszi a májban a stagnáló folyamatok gyanúját;
- fontolja meg az élettörténetet (milyen élelmiszer fogyasztja főleg az embert, milyen gyógyszereket vett az utóbbi időben, a beteg alkoholtartalmú függősége);
- szemrevételezéssel ellenőrizze a bőrt és a nyálkahártyákat, a hasi tapintást, a jobb hypochondrium területére összpontosítva;
- felmérést végez a páciensről, amely lehetővé teszi a patológia kialakulásának teljes képét.
Továbbá, a betegnek laboratóriumi vizsgálatokon kell részt vennie:
- Vér- és vizeletvizsgálatok (általános, klinikai, biokémiai).
- Enzimaktivitási teszt.
- Coprogram.
- A biopaták, azaz a májszövet töredékének vizsgálata.
Emellett szükséges az instrumentális vizsgák eredményeinek megszerzése:
- endoszkópia
- transzhepatikus kolangiográfia;
- számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás;
- ultrahangvizsgálat;
- biopszia;
- pozitron emissziós tomográfia;
- mágneses rezonancia cholangiopancreatográfia.
Ehhez:
- Tanulmányok a bélférgek invázióinak jelenlétéről a szervezetben.
- A beteg immunrendszerének értékelése.
- Hepatitis vizsgálat.
Miután meghatároztuk a májban a biliáris stázis okát, az orvos kezeli a kezelést. Az ok, a tünetek megszüntetésén alapul, és magában foglalja a choleretic gyógyszerek alkalmazását.
A kolesztázis szövődményei
A kolesztázis kezelése időben és átfogó (gyógyszerek és nem gyógyszerek). Győződjön meg róla, hogy például ragaszkodik az étrendhez. Ezt a kezelőorvos ajánlja.
Az orvoshoz való késői hozzáférés vagy az ajánlások figyelmen kívül hagyása súlyos szövődményekhez vezethet, többek között:
- a máj cirrhosisa;
- májelégtelenség;
- gyulladásos folyamatok az epe rendszerben;
- kalkulus megjelenése az epehólyagban;
- vitaminok hiánya a szervezetben, különösen az A és a D, amelyek kiváltják az osteoporosis kialakulását;
- májbetegség autoimmun természet;
- hepatociták cseréje kötőszöveti sejtekkel;
- szepszis;
- a koleszterin foltok előfordulása a bőr alatt;
- agykárosodás.
Korai stádiumban a kolesztáziát gyakran diagnosztizálják véletlenszerűen egy másik betegség megelőző vizsgálata vagy kutatása során.
Az epe stagnálásának megelőzése érdekében az orvosok javasolják a betegség lehetséges okainak elkerülését. A profilaktikus intézkedések a következők: megfelelő táplálkozás, aktív és egészséges életmód, az epe rendszer állapotának figyelemmel kísérése és éves megelőző vizsgálat.