Megnövekedett máj a gyermekben: a hepatomegalia szörnyű?

A hepatomegalia a megnagyobbodott májnak tekinthető, de ez nem betegség, hanem olyan állapot, amely bármilyen patológia hátterében alakult ki. Az 5–7 éves kor alatti gyermekek kora, és ebben az esetben az orvosok mérsékelt hepatomegaliaról beszélnek. Ha a gyermek orgona csak a bordák széleinél 2 cm-re nyúlik ki, az eltérés fiziológiai és nem igényel kezelést. Ha a máj jelentősen megnő, vagy ha az állapot 7 év után kiderül, vagy további betegségek alakulnak ki, a hepatomegalia a szervezetben hibásan jelzi. A szülőknek az orvossal együtt meg kell állapítaniuk a rendellenesség okát, és a lehető leghamarabb segíteniük kell a gyermeket.

Miért alakul ki a hepatomegalia?

A hepatomegalia szakemberek leggyakoribb okai a következők:

1. anyagcsere zavarok (réz és porfirin metabolizmusa, fehérjék és zsírok, glikogén, mukopoliszacharid rendellenességek);
2. a véráramlás és az epe kiválasztódásának rendellenességei (myelofibrosis, vénás spazmus, vinil-klorid-mérgezés, Wilson-Konovalov-szűkület, epe-csatorna patológia);
3. gyulladásos folyamatok (bármilyen hepatitis és májkárosodás, az epeutak átfedése, májparaziták, kábítószer-visszaélés);
4. a Kupffer sejtek proliferációja (granulomatikus szervkárosodás, szepszis, karotinoid hypervitaminosis);
5. a májszövet károsodása (ciszták, fibrózis, biliaris cirrhosis).

Egy újszülött gyermeknél a szervek növekedésének oka az alábbi kórképekben gyökerezik:

• veleszületett fertőzések (rubeola, herpesz, citomegalovírus, toxoplazmózis);
• parazita betegségek (schistosomiasis, toxocariasis);
• az epevezeték atresia;
• szívelégtelenség;
• rhesus konfliktusú csecsemők hemolitikus betegsége;
• multicystosis (ciszták elnyomják a parenchymát);
• örökletes vérzéses telangiectasia (a véredények tágulása, időszakos vérzéssel).

Miért fejleszthetik ki hepatomegáliát? Az orvosok keresnek okokat a máj méretének megváltoztatására az infiltratív léziókban. Az ilyen rendellenességek száma:

1. vérrák;
2. hepatoma;
3. másodlagos tumorgyűrűk;
4. vas anyagcsere;
5. a nyirokrendszer neoplazmái;
6. az immunsejtek gyorsított reprodukciója;
7. hematopoetikus folyamatok atípusos szervekben.

Melyek a hepatomegalia tünetei?

A hepatomegalia klinikai jellemzői közvetlenül függenek az azt kiváltó tényezőktől. Ahhoz, hogy megértsük, hogy egy gyereknek megnagyobbodott májja van, különböző tünetek segítenek:

• rossz étvágy;
• rendellenes véralvadás;
• bélrendszeri betegségek;
• a szájban a keserű ízű panaszok;
• fáradtság és közömbösség a környezettel szemben;
• kapilláris "csillag" a gyomorban;
• a jobb hypochondriumban a fájdalom és a felszakadás érzése.

A megnagyobbodott májra utaló tünetek a rossz lehelet és az ascites. A hasüregben a hasüregben felhalmozódott folyadék kerülete megnő, maga a has sűrűvé és lekerekítetté válik. A bőr és a nyálkahártyák részéről a hepatomegalia a sárgaságban nyilvánul meg.

Ha ezek a jelek jelen vannak, Dr. Komarovsky és más gyermekorvosok azt tanácsolják, hogy lépjen kapcsolatba egy hepatológussal, gasztroenterológussal vagy fertőző betegség szakemberrel. Ha nincs ilyen szakember a városban, a csecsemőt be kell mutatni a kerületi gyermekorvosnak.

A hepatomegalia diagnózisa gyermekeknél

A gyermek vizsgálata a megfelelő hipokondrium területének általános vizsgálatával és tapintásával kezdődik. Az orvos figyelembe veszi a has állapotát és a bőr tónusának változását. A májműködési zavar erősségének meghatározásához a gyermek utasításait adja meg:

1. májvizsgálatok;
2. véralvadási vizsgálat;
3. biokémiai vérvizsgálat.

Az ultrahangvizsgálat a hepatomegalia műszeres diagnosztikai módszere. Az ultrahang a májszövet változásainak visszhangjait és az atipikus elemek kialakulását mutatja. Ezen túlmenően a gyermekek költő betegségének azonosítására:

• X-sugarak;
• immunogram;
• számítógépes tomográfia;
• a paraziták és a helminthiasis vizsgálatai;
• a tumor markerek stb.

Egy évnél fiatalabb csecsemőknél a normál méretek:

• legfeljebb 60 mm-ig - a jobb lebeny számára, majd 6 mm-es éves növekedéssel;
• 33 - 40 mm - a bal oldal vastagsága, éves növekedéssel 2 mm.

A hepatomegalia legfeljebb 7 évig nem tekinthető gyermeknek problémának. A máj megnagyobbodása 1–2 cm-en belül megengedett, a nagyobb mértékű növekedést a gyógyszerekkel korrigálják.

Az idősebb 15 év alatti gyermekek normális májszervet kapnak, amelynek jobb oldali lebenye 100 mm, a bal oldali fele pedig 50 - 51,5 mm vastag.

A megnövekedett máj visszanyerése

A hepatomegalia kezelése előírt összetett. Az orvos kiválasztja a gyógyszert a kóros állapotot kiváltó tényező alapján. A gyógyszereknek semlegesíteniük kell az eredeti okot és meg kell állítaniuk a szervezetben a rendellenes folyamatot. Infektív vírusbetegség észlelésekor antibiotikum- vagy vírusellenes kezelést írnak elő. A problémás metabolikus folyamatok rehabilitációt vagy helyettesítő terápiát hoznak létre. A cirrhosisban szenvedő gyermekek számára kétféle gyógyszert írnak elő:

1. a májfunkció támogatása;
2. kompenzálja az enzimek hiányát (Creon, Festal, Mezim).

A hepatoprotektív terápia biztosítja a szerv további védelmét. A betegeket a Heptral, a Duspatalin, az Essentiale, a Karsil, a No-silo.

A hepatomegalia étrendi korrekciója

A hepatomegalia kombinált terápia diéta nélkül nem teljes. A klinikai táplálkozás célja a test terhelésének csökkentése és munkájának megkönnyítése. A baba étrendjében kiegyensúlyozott növényi táplálékot kell alkalmazni a zsíros és szénhidrát élelmiszerek korlátozásával. Az étrend megváltoztatása különösen fontos az anyagcsere-folyamatok megsértésével.

A beteg májban szenvedő gyermekek számára tilos használni:

• zsír;
• tojás;
• kakaó;
• gomba;
• diófélék;
• fagylalt;
• csokoládé;
• zsíros hús;
• friss sütemények;
• savanyú gyümölcslevek;
• zsíros sajtok, túró, hal;
• konzervek, füstölt húsok és fűszerek;
• vaj, étolaj, margarin;
• erős tea és édes / szénsavas italok.

Hagyományos orvoslás

Ha a máj és a lép mérete megváltozik az élelmiszer vagy a kábítószer-mérgezés hatására, fontos a test tisztítása. A csecsemőket a következő összetevőkből előállított növényi italokkal etetik:

• mosott zab - 1 csésze;
• nyírfa levelek - 3 evőkanál. l.;
• vörösáfonya levelek - 3 evőkanál. l.

Forrásban lévő víz betakarítása és ragaszkodás. Az ital 30 órán keresztül óránként ad a gyermeknek.
Távolítsuk el a máj méretét torzító gyulladásos folyamatokat, segít a friss sütőtökben. Amikor a hepatomegalia gyermekben, az őrölt zöldség növényi olajjal keveredik, és a gyermek kis mennyiségben táplálja a készítményt.

A benőtt máj és hasnyálmirigy nemzeti kezelésének gyűjteményeiben van egy recept a terápiás koktélra. Szerezd meg:

1. méz (1 evőkanál.);
2. hűtött főtt víz (200 ml);
3. citromlé, a gyümölcs fele kivételével.

Hagyja, hogy a csecsemő üres gyomorban vegye az italt. Szintén rendszeresen inni húst csípő, borsmenta, orbáncfű, anyajegy, immortelle. Ha lehetséges, készítsünk áfonya- és eperleveket.

A hepatomegalia prognózisa gyermekeknél

Az állapot korrekciójának sikere a probléma eredetétől és más betegségek jeleivel való összetettségétől függ. Az időben azonosított fertőző vírusos hepatomegalia könnyen kezelhető. A gyermek az esetek több mint 80% -ánál teljesen helyreáll.

A legsúlyosabb prognózist a szervezet mérgező károsodása okozza, ami megnövelte a májat. A terápiás beavatkozások hatékonysága a toxinok testre gyakorolt ​​hatásával és az időben történő fellépéssel kapcsolatos. A hepatomegalia újjászületése a cirrhosis miatt rosszabbá teszi a gyermek állapotát.

Miért van egy gyermek megnagyobbodott májja: okok és tünetek

Van egy sztereotípia, hogy a májbetegség csak felnőttekben, alkoholizmusban és túlsúlyban van. De gyermekkorában a májbetegség nem ritka. Néhány betegség a magzati fejlődés során alakul ki, mások korai életkorban a negatív tényezők hatására.

A gyermekek szervbetegségei sokkal bonyolultabbak, mint a felnőtteknél, és gyakran kedvezőtlen prognózisuk van. A szülőknek, akiknek a gyermeke a májbetegség kialakulásának veszélye, ismernie kell a fő tüneteket és a kezelési módszereket.

A test méretei

A gyermekkorban a legtöbb májbetegség veleszületett, és szinte mindegyiküket a hepatomegalia fokozza.

Egy egészséges baba esetében a máj a bordák alatt rejtőzik, de az első életévi gyerekekben fiziológiás okokból megnőhet, és elfogadható, ha a jobb lebeny 2 cm-rel túlmutat a parti ív felett. Az 1–7 éves gyerekeknél a orgona a parti ív alól 1 cm-re nyúlik ki, iskolai korban pedig teljesen el van rejtve a bordák alatt.

A máj máj határai normálisak

A máj méretét ultrahang segítségével lehet meghatározni, de szem előtt kell tartani, hogy a baba teste még mindig fejlődik, ezért kisebb eltérések lehetségesek a normától (1. táblázat). Egy egészséges szerv ultrahangon történő parenchyma homogén szerkezete, jól láthatóan látható vénái és epe csatornái. Figyelembe veszik a jobb és bal lebenyek méretét az alulról az aljáig, ami az életkortól függ:

1. Az 1 éves gyerekeknél a normál részarány 6 cm méretű, és minden évben 0,5-0,6 cm-rel nő
2. A bal rész egy kicsit kevesebb - 1 év alatt nem több, mint 4 cm, és évente 0,2 cm-rel nő.

1. táblázat - Normál méretűek kor szerint:

Ha eltérés van a normától, akkor a baba hepatomegáliával diagnosztizálódik, és annak okai meghatároznak. Nagyon különbözőek lehetnek:

1. Gyulladásos folyamatok: hepatitis, cirrózis, szepszis, mononukleózis, szifilisz, tuberkulózis, mérgező elváltozások és különböző vírusfertőzések a szervezetben.
2. Parazita fertőzések: giardiasis, ascariasis, amebiasis, echinococcosis, toxoplazmózis.
3. A szervben a conestive folyamatok: az epevezeték eltömődései és cisztái, az epeutak rendellenességei, szívelégtelenség, perikarditis, myocarditis, trombózis.

Az epe csatorna elzáródása

Máj rosszindulatú és jóindulatú daganatok: hepatoblasztóma, melanoma, karcinóma, hemangioma, limfóma. A hepatomegalia más szervrákkal is kialakulhat.

Metabolikus patológiák: fehérjék, zsírok, szénhidrátok, réz, porfirin metabolikus rendellenességei; mucopolysaccharidosis, glikogenózis.

Az újszülötteknél a leggyakoribb okok a veleszületett fertőzések, örökletes vérzéses telangiectasia, légcsatorna, hemolitikus betegség és rhesus konfliktus.

A súlyos betegségek tünetei

Előfordulhat, hogy a kismértékű hepatomegalia nem jelentkezik, de a folyamat előrehaladtával vagy a gyermek növekedésével előfordulhatnak az első tünetek - hasi fájdalom. Ezek intenzitása és jellege a betegségtől és a színpadtól függ - időszakos vagy állandó jellegű, terjedési érzés, nehézség, mérsékelt, kifejezett.

Amikor a gyermek először panaszkodik a fájdalomra és a kellemetlenségre, meg kell látogatni egy gyermekorvos vagy egy gasztroenterológus. Az orvosnak meg kell vizsgálnia a morzsát, éreznie kell a gyomrát, és szükség esetén konzultációra utalnia kell egy hepatológusra vagy fertőző betegség szakemberére.

A szerv különböző betegségei esetében a klinikai kép szinte azonos, ezért a diagnózis készítéséhez és az okok azonosításához teljes vizsgálatot kell végezni, és egy sor vizsgálatot kell végezni.

Amikor a gyermek patológiái a következő tüneteket mutatják:

1. A baba lassúvá válik, gyorsan fáradt, rossz.
2. Gyakran van egy zavar a székletben.
3. Hányinger jelentkezik, az étvágy zavart.
4. A bőrön pók vénák vannak, a bőr kiszárad, durva.
5. Sárga fehér és fehér szemek.
6. Puffadás, duzzanat.
7. A hőmérséklet enyhe növekedése.

A gyermek panaszkodhat a keserűségre és a kellemetlen ízlésre a szájban, a szülőket figyelmeztetni kell a baba nyelvére és ínyére kifejtett kellemetlen szaggal és lepedékkel.

A gyermekek májbetegségei kísérhetik a tenyerek bőrpírját, a haj és a körmök romlását, az ízületi fájdalmat, a nyirokcsomók növekedését és az alvászavarokat. Különösen fontos a baba állapotának figyelemmel kísérése az élet első 2-3 évében, miközben nem tudja, hogyan kell beszélni és panaszkodnia a rossz egészségi állapotról.

A gyermekek májelégtelenséget okozhatnak. Az akut forma általában nem diagnosztizált szervbetegségben szenvedő betegeknél fordul elő. Az enyhe patológiát általában csak laboratóriumi vizsgálatok segítségével lehet kimutatni.

A mérsékelt állapotban a máj fájdalma, sárgaság, májkolika, anorexia, gyengeség, bélrendszeri megbetegedések. A súlyos szakaszban a szervezet különböző zavarai alakulnak ki, aszcitesz, végtag duzzanat és fokozott vérzés.

A krónikus májelégtelenség lassú májbetegséggel alakul ki. A különböző májbetegségekre jellemző tünetek jelennek meg, és a test mérgezésének jelei hozzáadódnak.

Kóros májfunkció a magzatban

A terhesség alatt végzett ultrahangvizsgálat lehetővé teszi, hogy időben megállapítsa, hogy a magzat különböző rendellenességekkel rendelkezik. A korai diagnózis hozzájárul a korai kezeléshez és csökkenti a szövődmények kockázatát. A magzat májját a fogamzástól számított 3-4 hetes legkorábbi időpontban helyezzük el, és az ultrahang már az első szűrésnél már látható, ami 11-től 13-ig terjedő terhességi héten történik.

Számos tényező befolyásolja a májbetegségek prenatális fejlődését, és elsősorban a várandós anya életmódját és egészségét. Az alkoholfogyasztás, a dohányzás, a drogok, a terhesség alatt tiltott gyógyszerek és az egészségtelen étrend használata mind befolyásolja a gyermek belső szerveinek fejlődését.

A magzat patológiájának fő okai:

1. Intrauterin fertőzések.
2. Rhesus konfliktus.
3. Az anyák migrációja a korai szakaszban.
4. Metabolikus rendellenességek.
5. A szívelégtelenség.
6. Örökletes rendellenességek.
7. Vérszegénység.
8. Hepatosis az anyában.

A legtöbb esetben a patológiás kórképeket 2-es szűrés során 22-24. Ebben az időszakban a máj egyre echogénebbé válik. És a harmadik trimeszterben az ultrahangon értékelje a betegség dinamikáját.

Hepatomegalia a magzatban

Ha hepatomegália gyanúja áll fenn, akkor a szerv háromdimenziós biometriáját végzik, amely lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározzuk a máj méretét, a hyperechoikus, rosszindulatú és jóindulatú formációk jelenlétét.

A hiperhechikus formációk kalcinátok, amelyek leggyakrabban vírusfertőző betegségekben képződnek. Gyakran előfordul a magzat különböző veleszületett rendellenességeivel, beleértve a Down-szindrómát.

A magzat szervének növekedése a szövődmények kialakulásához vezet - cirrhosis, rákos daganatok, a portális vénában a nyomás megsértése, a májelégtelenség és az encephalopathia.

A magzat hematomegáliáját gyakran egy kibővített lép kísérik. Nagyon fontos, hogy a patológia okait időben azonosítsuk annak érdekében, hogy a kezelés megkezdődjön az intrauterin fejlődés időszakában vagy közvetlenül a gyermek születése után.

Diagnózis és kezelés

A gyermekek májbetegségének diagnózisa felméréssel kezdődik: a panaszok, a beteg története és öröklődése kiderül. Az ellenőrzést kötelező módon végzik: a hasi tapintást, a bőr, a nyálkahártyák és a szemhártya vizsgálatát.

A panaszok összegyűjtése és megvizsgálása után az orvos megállapítja, hogy mely vizsgálatok szükségesek a diagnózishoz. A műszeres módszerek közül a legbiztonságosabb ultrahang a máj és a hasi szervek. Szükség esetén további vizsgálati módszereket jelöl ki:

1. CT vagy MRI.
2. Radiográfia.
3. Laparoszkópia.
4. Az angiográfia.
5. A biopszia.

Milyen teszteket lehet hozzárendelni:

1. A vér általános és biokémiai vizsgálata.
2. Vizelet és széklet.
3. Vírusokkal szembeni ellenanyagok immunológiai vizsgálatai.
4. Vizsgálatok a paraziták azonosítására.
5. Véralvadási.
6. Májtesztek.

A diagnózis felállítása után az orvos kezeli a gyógyszert és az orvosi étrendet. Minden gyógyszernek joga van csak a kezelőorvost felírni, mivel sok gyógyszer korhatára van. A gyógyszereket a betegség patológiájának, a tünetek súlyosságának és a beteg korának figyelembe vételével írják elő.

Normál májfunkciós vizsgálatok gyermekeknél

Mit tartalmaz a kezelés:

1. Hepatoprotektorok - hepatitisz, cirrhosis, JCB, toxikus elváltozások és egyéb kórképek: Galstena, Hepel, Essentiale, Holenzim, Liv 52, Gepadif.
2. Amikor a hepatitis vírusellenes szereket írt elő - Roferon, Viferon, Intron A, Pegasys.
3. Gyulladásgátló gyógyszereket írnak elő fájdalomra és gyulladásra - Ibuprofen, Nurofen, Diclofenac. Erős gyulladásos folyamatok esetén kortikoszteroidok írhatók elő - Prednizon, Dexametazon.
4. A kötőszövet növekedésével - Kuprenil.
5. Antispasmodikumok, amelyek az epe kiáramlását megsértik - No-shpa, papaverin.

Szükség esetén rendeljen olyan gyógyszereket, amelyek javítják az anyagcserét, a lázcsillapító, az antibiotikumokat és az adszorbenseket. A fizioterápiát a görcsök enyhítésére, a regeneráció javítására, az epehólyag-kiválasztás és a vérkeringés javítására írják elő:

1. Induktometriyu.
2. UHF.
3. Elektroforézis.
4. Mágneses terápia
5. Lézerterápia
6. Ózonterápia.
7. Paraffin kezelés.

A rosszindulatú elváltozások esetén kemoterápiás vagy sugárterápiás kurzusokat adnak. Ezt a kezelést óvatosan és szakemberek felügyelete mellett kell kiválasztani.

Sebészeti beavatkozásra van szükség súlyos májkárosodás esetén: reszekció vagy szervátültetés, csatornás stentelés. Kis ciszták esetén a laparoszkópia hatékony - ezzel a módszerrel az egészséges szövetek nem sérülnek meg, és a gyógyulás sokkal gyorsabb.

Komplikációk és előrejelzések

A májbetegségek nagyon veszélyesek, mivel a legtöbb esetben a tünetek csak a súlyos szakaszokban jelentkeznek, amikor a szervátültetés az egyetlen kezelési módszer.

A máj méretének növekedése különböző szövődményekhez vezet - a rák, a cirrózis, a májelégtelenség, az ascitesz és az agykárosodás.

Az ilyen gyerekek gyakran megbetegednek, gyorsabban fáradnak, nincs időjük az iskolai anyagok asszimilálására. A májbetegségek a fizikai egészséget is befolyásolják - a beteg gyermekeket meg kell védeni a stressztől, nem szabad túlterhelni, súlyokat emelni és sokat futtatni.

A májbetegség szövődményei:

1. Szívelégtelenség, miokardiális elégtelenség, tachycardia.
2. A cirrhosis gastritis, fekélyek, kolecisztitis gyakran kialakulnak.
3. Károsodott vesefunkció.
4. Megnövekedett vérzés.
5. Változások a vérben: anaemia, vitaminok és ásványi anyagok hiánya.
6. Májkóma és kudarc.

Májkóma tünetei

Az előrejelzések számos tényezőtől függenek:

1. Májcirrhosis esetén a prognózis nagyon nehéz. Általában tünetmentes és látens formákkal lehetséges a patológiai folyamat teljes felfüggesztése. De a májelégtelenség kialakulása gyakori belső vérzéssel és a májba való átmenetsel, a prognózis rendkívül kedvezőtlen.
2. Akut májelégtelenség három esetben három esetben, teljes gyógyulással. Más esetekben a halálos szövődmények nagyon gyorsan fejlődnek.
3. A májrák prognózisa függ a betegség stádiumától és formájától. A korai működés 80% -ban garantálja a teljes visszanyerést, és a hepatoblastomában az esetek 90% -ában teljes helyreállítást figyeltek meg. A késői szakaszokban megfigyelt onkológiai megbetegedések esetén a túlélés 3 évre körülbelül 20-30%.

Terápiás étrend

A gyermekek májbetegségeinek megelőzése elsősorban az anyától függ - a terhesség előkészítése, a vizsgálatok megkezdése és a meglévő fertőző vírusos megbetegedések kezelése növeli az esélyt, hogy teljesen egészséges baba legyen.

A jövő anyjának lemondania kell a rossz szokásokról, figyelni kell az orvosnál, időben, hogy átadja az elemzést és ultrahangon megy keresztül. Bármilyen panaszt az orvosnak meg kell mondani - önmagában nem tud öngyógyulni a terhesség alatt.

A hepatitis A jelei terhes nőknél

Ha az anya vírusos hepatitissal rendelkezik, akkor az orvosnak folyamatosan ellenőriznie kell, ellenőriznie kell az ellenanyagokat és a vírusterhelést. A szülés után fontos, hogy szigorúan tartsák be a biztonsági intézkedéseket, hogy ne fertőződjék meg a babát.

Gyermekeket gyakran diagnosztizálnak hepatitis A-val, mivel nem felelnek meg a legegyszerűbb higiéniai szabályoknak. A szülők feladata a kora gyermekektől, hogy elmagyarázza a gyermeknek, miért kell mosni a kezét az utca után, meglátogatva a WC-t és minden étkezés előtt.

Egyéb megelőző intézkedések:

1. Évente kétszer az ascariasis és az enterobiosis megelőzésére.
2. A normalizálás dönti el a napot - a gyerekeknek elegendő alvást kell kapniuk, és több időt töltenek az utcán.
3. Ne adjon olyan gyógyszereket, amelyek nem megfelelnek a korosztálynak.
4. Ne erőltesse túl a gyógyszerek adagját.
5. Megakadályozza a gyermekek érintkezését a mérgező anyagokkal.
6. Ellenőrizze a gyermek étrendjét - ne adjon zsíros ételeket, kényelmi ételeket, gyorsétteremt.

Diéta a gyermekek számára 5. táblázat

Egy gyermek, akinek beteg a májja, meg kell enni az 5. diétánál. Nem adhatja be a baba kéréseit és könnyeit, aki kéri, hogy vásároljon valami ízletes - édességet ki kell zárni az étrendből, csak száraz kekszet, kekszet és szárítást lehet enni. A szeszes italok, zsíros húsok és halak, hüvelyesek, forró mártások, majonéz, nagy zsírtartalmú tejtermékek teljesen kizártak.

A gyermek öt étkezésre és kis adagra kerül. Ebben az esetben minden étel párolt, sült vagy főtt.

A menüben minden nap gyümölcsöket, zöldségeket, gabonaféléket, alacsony zsírtartalmú joghurtot vagy túrót kell tartalmaznia.

A gyermekeknél a májbetegségek nagyon gyakoriak, de nem mindig lehetséges a korai stádiumban diagnosztizálni őket, különösen, ha a gyermek még mindig nem tud panaszkodni rossz közérzetről. A szülőknek emlékezniük kell arra, hogy bármilyen zavaró tünet esetén szükséges, hogy a gyermeket tapasztalt orvosnak mutassák meg, és meg kell vizsgálni.

A májbetegségben szenvedő gyermekek nagyobb figyelmet és gondosságot igényelnek. De a betegség - ez nem ok arra, hogy megvédje a gyereket a külvilágtól, együtt kell fejlődnie társaival, és a lehető legtöbb időt tölteni a friss levegőben.

Mit tegyek, ha a gyermekem májja megnagyobbodik?

Mindenki megérti, hogy normális egészséges máj nélkül egy személy nem tud teljes mértékben létezni. Éppen ezért a szülőknek sok kérdésük van az orgona megnövekedett méretéről a gyermekeknél. Mi a teendő, ha a gyermek megnagyobbodott máj, akkor tanulni fog ebből a cikkből.

A máj mérete - a norma

A máj méretét általában három paraméter határozza meg: jobbra a perifériás vonal mentén, balra a ferde vonal mentén és a mell középvonalán. Ahogy a vonalak áthaladnak, látható. Az egészséges gyermek májmérete:

• Akár 3 év - 5 cm jobbra az okolososkovoy vonal mentén, 4 centiméterrel a középvonal mentén, és legfeljebb 3 centiméterrel a bal ferde vonal mentén.
• Akár 7 évig - jobbra a szigetvonal mentén - nem több, mint 6 centiméter, a középvonalon a szögvonalon - 5 centiméter, a bal oldali ferde - legfeljebb 4 centiméter.
• 12 éves korig - jobbra a szigetvonal mentén - legfeljebb 8 centiméter, a középvonal mentén - 7 centiméter, a bal oldali ferde vonal mentén - 6 centiméter.
• Több mint 12 éves - jobbra a szigetvonal mentén - 10 centiméter, a középvonal mentén - 9 centiméter, a ferde bal vonal mentén - 8 cm.

Egy normális egészséges gyermeknél a máj nem növelhető. Nem szabad túlmennie a parti íveken.

Kivételt képeznek az újszülöttek és a még nem 1 éves korú gyermekek. Ilyen módon ki lehet lépni a parti ívből, ami normális fiziológiai jelenség lehet, ha a kimenet nem haladja meg a 2 centimétert.

5-6 éves gyermekeknél a máj túljuthat a parti íveken is, de általában nem haladhatja meg az 1 centimétert. A fenti szabványoktól való bármilyen eltérést a máj növekedésének tekintik, és lehetséges patológiákat is jelezhetnek.

Mit mondanak az eltérések?

A megnagyobbodott máj nem független betegség, hanem egy betegség tünete. A gyógyszer tünetét hepatomegalianak nevezik. Nem minden növekedést kell aggasztó tünetnek tekinteni. Ha a gyermek még nem hét éves, ha a mérete kissé megnő, az orvosok nem tartják ezt a feltételt orvosi beavatkozáshoz.

Ha a máj méretét jelentősen megnövelik, vagy a hepatomegaliát először 7 éves kor után azonosítják, ezt a tünetet patológiásnak kell tekinteni, és az orvos minden erőfeszítése a máj bővítésének igazi okának megtalálására irányul.

A létfontosságú szerv "méret" növekedhet a veleszületett rendellenességek miatt:

• intrauterin fertőzések;
• a terhesség alatt a magzatra ható vírusbetegségek (elsősorban rubeola, toxoplazmózis és citomegalovírus);
• az epevezetékek (arthrezia) veleszületett hiánya vagy fúziója;
• a szív- és érrendszeri betegségek, amelyek során ez vagy a szívelégtelenség mértéke kialakul;
• hemolitikus betegség, amely a terhesség során a magzatnál fordult elő az Rh-konfliktus miatt, valamint egy olyan betegség, amely ugyanezen okból a gyermek születése után kezdődött el (általában az Rh-negatív anyáknál született Rh-pozitív babáknál fordul elő) );
• számos ciszták;
• a vérkeringés örökletes betegségei és az erek, amelyekben az edények patológiásan bővülnek, amit spontán vérzés kísér.

A máj egyéb okok miatt is növekedhet:

• fertőző mononukleózis;
• vírusos hepatitis;
• súlyos mérgező mérgezés mérgekkel vagy vegyszerekkel;
• az epehólyag gyulladása;
• tuberkulózis;
• szifilisz;
• elhízás és anyagcsere betegségek;
• cukorbetegség;
• onkológiai betegségek és vérbetegségek (limfóma, leukémia stb.).

A kiegyensúlyozott bébiételek elvének megsértése a máj méretének növekedéséhez vezethet, különösen akkor, ha a bébi étrendjében szénhidrátok és zsírok érvényesülnek, és a fehérjék nem elegendőek. Ha a patológiának veleszületett oka van, akkor általában a baba életének első évében is megállapítható, mert a gyermekorvos nem fogja észrevenni a vizsgálat során, hogy a máj nagyobb, mint a tenyér. A szerzett karakter patológiai változásait általában később, 5-7 évre diagnosztizálják.

Mivel a lehetséges okok listája rendkívül széles, jobb, ha nem próbálja meg kitalálni az igazat.

A hepatomegalia olyan szindróma, amelyet nem lehet figyelmen kívül hagyni, mert nemcsak a morzsák egészsége a jövőben, hanem az életük is függ attól, hogy a gyermek milyen gyorsan és helyesen nyújtanak képzett segítséget.

A patológiák jelei

Nyilvánvaló, hogy a szülők nem képesek önállóan mérni a baba májját annak érdekében, hogy megértsék, hogy van-e rendellenessége. De annak gyanúja, hogy valami baj van, az anyukák számos olyan jelre képesek, amelyek közvetve jelezhetik a májproblémákat:

• a gyermek gyakran a hasi fájdalmakkal szemben panaszkodik, míg a jobb oldali has a fájdalom kissé fájdalmas, ha kézzel enyhén présel;
• a bőr sárga vagy sárgás árnyalatú, sárga szemgolyó;
• a baba táplálkozási problémái vannak - étvágytalanság, hányinger és hányás, széklet instabilitás, gyakori hasmenés;
• a széklet tömegei nagyon világosak, néha szinte fehérek, és a vizelet éppen ellenkezőleg, sötétebbek;
• az újszülöttek hosszantartó sárgasága (ha a kórházból való kilépést követően több mint két hét eltelt, és a gyermek még mindig sárga marad, ez a máj ellenőrzésének oka);
• jellegzetes keserű szag a szájból (nem kötelező jel!).

Hová menjünk?

Ha a szülők gyanúsítottak májbetegségeket, biztosan látogasson el a gyermekorvoshoz a gyermekkel. Természetesen egy ilyen szakértő, mint hepatológus, sokkal gyorsabban képes megoldani a problémát, de nem olyan sok orvos van ilyen ritka és szűk szakterületen Oroszországban, és messze nem fogadnak el minden klinikán.

Ha lehetőség nyílik egy ilyen orvos meglátogatására, jobb, ha ezt megteheti. Ha nincs hepatológus, a gyermekorvos és a gasztroenterológus segít. Egy ilyen duettben két szakember biztosan megtalálja a kóros okokat, ha vannak ilyenek, és képesek lesznek megfelelő kezelést előírni. A felmérés megkezdésével való szigorítás szigorúan tilos. Bármilyen meghibásodás a májban és a növekedés is hibásnak tekinthető, ami növeli a valószínű mérgezést. Végtére is, a test „szűrőjének” természetes, teremtett jellege - a máj - nem működik teljesen.

Általában, annak megállapítása érdekében, hogy a gyermek májban és lépben van-e, a tapasztalt gyermekorvos már a kezével, és a máj területének megérintésével már a kezével. A gyanú megerősíti az ultrahang diagnózist.

Az ultrahangon nem csak a máj pontos mérete látható (milliméterig), hanem a szövetek esetleges változásai, a jobb vagy bal lebeny megsértése is.

Ha a diagnosztikus jelzi a növekedést, akkor a gyermekorvos a teljes vérszámot, a vizeletvizsgálatot, a parazita tojás és az epe ürülékelemzését, a biokémiai laboratóriumi vérvizsgálatokat, a számítógépes tomográfiát, a ritkábban MRI-t írja elő. Ha tumorok és daganatok találhatók, a gyermeket kórházi kezelésben tartják annak érdekében, hogy a májszövet biopsziás mintáit vegyék be laparoszkóp segítségével.

kezelés

Gyermekek 7-8 éves korig, egy kis májkibocsátás (egy kicsit több mint 2 centiméter) gyógyszerek segítségével korrigálhatók. A sebészeti beavatkozás csak a veleszületett természetű súlyos és súlyos szerkezeti anomáliákkal összefüggő májkárosodások esetén megengedett. A kezelés mindig a fő azonosított betegség kezelésével kezdődik. Ha a vírusfertőzés hibás, a gyermek kórházba kerülhet, és a betegek kezelésére hatékony vírusellenes szerekkel (Tamiflu) járhatnak. Otthonban az ilyen gyógyszereket nem írják elő, és a vírusellenes szerek mindenki számára elérhetőek („Anaferon” és mások) nem tekinthetők hivatalosan hatékonynak és nem befolyásolják a vírusfertőzés lefolyását.

A bakteriális fertőzések vagy a hozzájuk kapcsolódó gyulladásos folyamatok általában antibiotikumokkal kerülnek kezelésre, a legkevésbé súlyosak kiválasztásával, hogy ne gyakoroljanak további gyógyszer "nyomást" a májra. Az anyagcsere-betegségeket egy endokrinológus kezeli speciális gyógyszerekkel, amelyek javítják és normalizálják az anyagcsere folyamatokat. Az alapbetegség kezelésével egyidejűleg speciális hepatoprotektív terápiát írnak elő a megnagyobbodott máj gyermekének. Olyan alapokat foglal magában, amelyek feladata a már szenvedő máj támogatása a kábítószer terhelés alatt.

Általában az olyan gyógyszerek, mint az Essentiale, a No-shpa, a Carsil, a Heptral és a Duspatalin, jelen vannak a máj fenntartó terápiájában. A gyermekkorban leggyakrabban előírt hepatoprotektorok közül Galsten, Ursosan, Holenim.

Ahhoz, hogy a gyermek teste jobban működjön, a kezelés folyamán fontos enzimeket tartalmazó készítmények készülnek, amelyek a patológia miatt elégtelen mennyiségben termelhetők. Ezek a gyógyszerek közé tartozik a "CREON", "Mezim".

Túl hosszú ideig az enzimek bevétele nem éri meg annak érdekében, hogy ne "elrontani" a gyermek testét. Ellenkező esetben ez csökkenti a saját enzimek termelését, és ez nagyon katasztrofális következményekkel jár.

A gyermeknek, függetlenül attól, hogy milyen okból nőtt a máj növekedése, különleges diétát kapnak. A gyermek menüből hosszú ideig távolítsa el a zsíros ételeket - vaj, zsír, nagy zsírtartalmú sajt, zsíros tej és tejföllel. Kakaó, csokoládé, tojás, gombák, diófélék, zsíros húsok, savanyú italok, köztük gyümölcslevek, konzerv és füstölt húsok, fűszerek és még fagylalt is szigorúan tilos a hepatomegáliás gyerekeknek. Az étrend betartása nagyon fontos, ellenkező esetben a kezelés lehet, hogy nem hatékony, az előírt gyógyszerek bevétele ellenére. A gyermeknek sovány húsokra, zöldségekre, ételre, pároltra és sültre van szüksége. A sült és friss süteményeket kerülni kell. Meg kell enni frakcionált, legalább 5-szer naponta kis adagokban.

Egyetlen orvos sem ad előre előrejelzéseket a megnagyobbodott máj kezelésében, mert sokan befolyásolják a patológia kimenetelét - a fő betegséget, a baba immunállapotát és a májban bekövetkező növekedés mértékét. Ugyanakkor az Egészségügyi Minisztérium 2016-os statisztikái szerint az időben történő kezelés és az azonnal megkezdett kezelés kedvező prognózist biztosít az esetek több mint 90% -ában.

A májkárosodás növekedését legnehezebb megjósolni, ha toxikus mérgezés okoz, valamint a cirrhosis bonyolult kialakulása. Az ilyen problémák sokkal rosszabbak, mint a terápia, de itt is a pozitív eredmény több mint 60%.

Megelőzési tippek

Hogy megvédje gyermekét a májproblémáktól, az anya még a terhesség stádiumában van. Ha figyelmesen kezeli az egészségét, megvédi magát a fertőzésektől, vírusoktól, akkor a morzsák testében az emésztőszervek beállításában és működésében bekövetkező kóros változások esélyei minimálisak lesznek.

A 2 éves gyermek, mint egy 3-4 éves és idősebb gyermek, nem szabad az asztalon rengeteg zsír- és szénhidrát-táplálékot, különösen ülő életmódot. Az idősebb korú gyorsétkezések megszállottsága - 8-10 éves korban - máj elhízáshoz is vezethet, és ez elég veszélyes lesz, mivel az ilyen növekedés soha nem tekinthető fiziológiásnak. Egy tanács - figyeljen a gyermek táplálkozására.

A megelőzés magában foglalja azokat a óvintézkedéseket is, amelyeket a szülőknek meg kell tenniük, ha otthonukban tárolják a mérgező anyagokat otthonukban. A szabad hozzáférés súlyos mérgezést okozhat a gyermekben, akinek a májjában visszafordíthatatlan változása van.

A szülők gyakran a barátok és rokonok tanácsait figyelembe véve magukhoz vitték, és a gyerekeknek „megtisztítják a májat” bizonyos dekokciókat, tablettákat és porokat. Az ilyen pszeudo-drogokra épül egy nagy és nyereséges üzlet. A májproblémák megelőzésére a gyermeknek nem szabad beadni a gyógyszert és a tablettákat! Problémák esetén - az orvoshoz kell mennie. Ha nem - elég egészséges étel, aktív szabadidő, sport, semmi „tisztításra” nincs szükség.

A máj méretét illetően lásd az alábbi képzési videót.

Mi a teendő, ha a gyermek megnagyobbodott máj: a hepatomegalia okai, az ultrahangos diagnózis és a kezelés

A "hepatomegalia" kifejezés megnagyobbodott májt jelent. Ez nem patológia, hanem csak egy betegség klinikai megnyilvánulása. Ez a jelenség más etiológiával rendelkezik a kis beteg korától függően. Ha a gyermeknek megnagyobbodott májja van, akkor tisztázzon néhány árnyalatot, és ne essen előre pánikba. Tekintsük meg a főbb okokat, hogy miért lehet a baba nagyobb májja, és mit kell tennie.

Normál májméret különböző korú gyermekeknél

Az egészséges máj mérete a vizsgált beteg korától függ. Egy újszülött és 1 év alatti gyermekek esetében a rendes értékek a következők:

• a máj jobb lebenye eléri a 60 mm-t;
• balra - 40 mm-ig;
• a portál vénájának lumenje - akár 5 mm-ig.

A fenti mutatók minden évben szisztematikusan növekszik: a jobb oldali 6 mm-es lebeny, a bal oldali 2 mm-rel. 6-7 éves korban normális hepatomegalia jelenik meg. Gyermekeknél a máj alsó határa általában egy bizonyos távolságot hagy a jobb parti határ alatt:

• fél évig - 2-3 cm-rel;
• fél évtől két évig - 1,5 cm-rel;
• két-öt vagy hét év - 0,5-1 cm.

A májkibocsátás okai

A májméret korhatárának meghaladása a gyermekeknél a szerv vagy rendszerek valószínű patológiáját jelzi, ami ennek a tünetnek az oka. A hepatomegalia számos oka van, fontolja meg a főbbek listáját:

• bármilyen típusú vírus hepatitis (általában A típusú);
• fertőző betegségek (különösen a TORCH fertőzések);
• zsírmáj-kimerülés;
• cirrózis;
• mérgezés (élelmiszer vagy gyógyszer);
• amyloidosis;
• haemochromatosis;
• cisztás és multicisztózis;
• béiféregfetrőzéseket;
• onkológiai betegségek;
• endokrin betegségek (cukorbetegség);
• máj infiltráció;
• az epevezeték stagnálása;
• veleszületett rendellenességek;
• a máj vénáinak és más szervkeringési rendellenességeinek elzáródása;
• metabolikus rendellenességek (beleértve a lipideket) és mások.

A hepatomegalia mindig diagnosztizálható bármilyen típusú hepatitisben.

Milyen korban fordulnak elő ilyen problémák?

A gyermek életének első hónapjaiban általában a veleszületett és szerzett betegségek találhatók. 7 éves korban a patológiát nehezebb azonosítani, mert ebben az időszakban egészséges gyermekeknél mérsékelt hepatomegalia van.

Az újszülötteknél a májbővítést gyakran sárgaság kísérik, de két héten belül önmagában halad. A baba májjának állapotát jelentősen befolyásolja az anya egészsége a terhesség alatt. Gyakran érinti az anya betegségét és gyógyszereit.

A megnövekedett máj azonban gyakran diagnosztizálható a 7 éves gyermekeknél. Ebben a fejlődési időszakban a májban a legjelentősebb változások következnek be. Ügyeljen a gyermekre, különösen, ha valamiért panaszkodik, hogy időben reagáljon a tünetekre.

tünetegyüttes

A megnagyobbodott máj jelei attól függnek, hogy milyen tipikus jellegzetességei vannak a betegségnek. Súlyos esetekben a hepatomegalia kiemelkedő tünete a jobb hypochondriumban észrevehető, duzzadóvá válik, ami befolyásolja az elülső hasfalfal területét. Ha a gyermeknek egy vagy akár számos tünete van a hepatomegalia kíséretében, sürgősen orvoshoz kell fordulni.

Ha gyanítja a hepatomegáliát, sürgősen orvoshoz kell fordulnia, különösen, ha gondosan figyelnie kell a csecsemő állapotát

A lehetséges tünetek listája:

• fájdalom és kellemetlen érzés a jobb hypochondriumban;
• a bőr sárgasága (a hepatitisre jellemző) és a "máj csillagok";
• hányinger, gyomorégés, étvágytalanság, zavaros széklet;
• könnyesség, gyengeség, fáradtság.

Diagnosztikai módszerek

Ez a szindróma csak a máj patológiájának megnyilvánulása. A betegség etiológiai kezeléséhez pontos diagnózis szükséges, és ez egy sor diagnosztikai intézkedést igényel. A leggyakrabban használtak a következők:

• egy kis beteg anamnézisének és panaszainak gyűjtése;
• vizsgálat - a bőr állapotának tapintása, ütései és vizuális értékelése;
• általános vizelet és széklet;
• koagulogram (véralvadási teszt);
• általános és biokémiai vérvizsgálat (ALT és AST mutatókkal);
• Máj ultrahang (ultrahang);
• számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás;
• röntgenvizsgálat;
• immunogram (az immunrendszer értékelése);
• a veleszületett rendellenességek genetikai elemzése;
• biopszia (a legmegbízhatóbb módszer);
• szcintigráfia (modern kutatási módszer az izotópok bevezetésével).

A gyermek belső szerveinek mérete ultrahang használatával mérhető

Hepatomegalia kezelés

A belső szervek - a máj, a hasnyálmirigy - életkorral kapcsolatos fiziológiai növekedése nem igényel orvosi beavatkozást. Ennek a tünetnek a kezelése egyedülálló, és csak akkor szükséges, ha van egy kóros kurzus.

A diagnosztikai eljárások eredményei alapján csak szakosodott orvos nevezi ki. A hepatomegalia terápia összetett, olyan alapvető összetevőket tartalmaz, mint:

• a patológia okának kiküszöbölésére irányuló gyógyszeres kezelés;
• a hasznos terhelésekkel szembeni immunitás erősítése;
• az előírt étrend után;
• megelőző módszerek.

Hepatoprotektív gyógyszerek

A hepatomegalia konzervatív terápiáját egyedileg a kezelőorvos állítja össze. Gyakran előfordul, hogy a hepatoprotektív szerek lefolyását írják elő, és fogadásukat szigorúan a beteg gyermek szülei ellenőrzik. A gyermekek, különösen az újszülöttek hepatoprotektorai csoportjának gyógyszerei viszonylag kicsi. Ezeket a gyógyszereket leggyakrabban gyermekgyógyászatban tesztelték, és többször is hozzákapcsolják a beteg májban szenvedő gyermekekhez:

Hagyományos orvoslás

A hagyományos orvostudomány minden eszközét szükségszerűen egyeztetni kell orvosával. Általában amikor a hepatomegalia a következő fűszernövényeken alapul:

• kukorica selyem;
• borbolya;
• örök;
• fenyő;
• ibolya;
• menta;
• tej bogáncs;
• Cickafark.

Gyakran gyógyszertárakon alapuló kész gyógyszertárgyűjteményeket is igénybe vesznek. Például ajánlott a Konovalova Collection, az Arany vagy a Gyermekek az emésztéshez. A friss zöldségek és gyümölcslevek nagy előnyökkel járnak. Javítja a baba állapotát répával, sütőtökkel, sárgarépával. Továbbá, a hagyományos orvostudomány azt tanácsolja, hogy csak a kukoricát és a lenmagolajat adjuk hozzá az élelmiszerhez.

Teljesítmény korrekció

Fontos, hogy a gyermek táplálkozásából kizárjanak számos káros terméket, legalábbis a kezelés időtartama alatt:

• sült, zsíros, sós, fűszeres és konzervek;
• zsír tej és tejföltermékek;
• tejszín és édes édességek.

Hasznos továbbá néhány egyszerű szabály követése a gyógyulási folyamat felgyorsítása érdekében:

• az étkezéseknek frakcionáltnak kell lenniük, naponta legfeljebb 6 alkalommal, kis adagokban;
• az utolsó fő étkezés legkésőbb 19:00 óráig tart;
• ajánlott élelmiszer párolt, nyersen és a kemencében sült;
• előnyben részesítik az egészséges és egészséges táplálkozást, „élelmiszerhulladék” nélkül (kémiai adalékanyagok, tartósítószerek, ízfokozók stb.);
• az étrend típusát és időtartamát az orvos írja elő és állítja be.

megelőzés

A megelőző intézkedések terve a hepatomegalia okainak kiküszöbölésére irányul. Az időben történő diagnózis és az összes kinevezés végrehajtása során a prognózis általában kedvező, függetlenül attól, hogy a patológia milyen mértékben nőtt a májban. A szülőknek számos megelőző intézkedést lehet biztosítani a májbetegségek kialakulásának megelőzésére:

Miért lehet a gyermek megnagyobbodott májja, és hogyan lehet normalizálni a méretet?

A hepategáliának nevezzük azt a állapotot, amelyben a máj egy gyermekben nő. Gyermekeknél a születéstől 7 évig terjedő időszakban ez a növekedés átmeneti jellegű, és idősebb korban a betegség más betegségeinek hátterében alakul ki. Az első esetben a szindróma mérsékelt, és nem igényel semmilyen kezelést, a másodikban a májproliferáció okait tisztázzák, majd átfogó kezelési rendet alakítanak ki. A duzzadt has és a bőrszínváltozás a szerv méretének rendellenességeit jelzi.

Hogyan határozzuk meg a máj méretét a gyermekben

A májnövekedést több módszerrel észlelik:

• Pálcásodás - a mirigy jobb oldalának alsó széle 1-2 cm-re nyúlik ki a parti ív felett. A orgona egy kicsit lefelé vagy oldalra mozog.
• Érintés - segít megérteni, hogy a mirigy kibővült, akár a helyén van.

Az ultrahang segítségével meghatározhatja a pontos méreteket és megerősíti a diagnózist.

Normál májméretek különböző korú gyermekek számára: táblázat

Az egészséges mirigy aránya 0 és 7 év közötti gyermekeknél eltérő:

A jobb és bal szegmensek évente, fokozatosan 6 és 2 mm-rel emelkednek. Hét éves korukban a baba jobb lebenyének mérete körülbelül 96 mm, a bal lebeny - 52 mm.

Legfeljebb 1 évig a máj alsó része 2-3 cm-rel a tengerparti ív szélét jelenti, 6 hónaptól 2 évig - 1,5 cm-rel, 2-7 évig - 0,5-1 cm-rel.

Amikor egy gyermek eléri a hét éves korát, a szerv jobb alsó széle nem nyúlhat ki az alsó jobb borda határán.

A gyerekek hepatomegalia okai

Az orvosok megmagyarázzák a csecsemőkben a máj növekedésének okait a szervezet életkori jellemzőivel.

Általában, annak megállapítása érdekében, hogy a gyermek májban és lépben van-e, a tapasztalt gyermekorvos már a kezével, és a máj területének megérintésével már a kezével. A gyanú megerősíti az ultrahang diagnózist.

Az 5–7 évesnél idősebb gyermekeknél a megnagyobbodott máj fő okai a fertőzés vagy a májszövet zárt sérülése.

Életkori jellemzők

Az újszülöttben lévő máj 4 cm-re lehet a parti ív mögött, ami normálisnak tekinthető, ha nincs provokáló tényező (veleszületett fertőzés / anomália). 3-5 évvel a vas kevesebb lesz, alsó széle csak 1-2 cm-re nyúlik ki a szélétől. Ezek a tényezők a szerv éretlen hematopoetikus funkciójához kapcsolódnak (egy évnél fiatalabb gyermeknél gyakran vannak további májterápiák) és a máj lebontott szerkezetének szisztematikus kialakulása, amely 4-5 évvel végződik.

Gyermekkorában a vas nagyon mozgékony, így könnyen megváltoztathatja a helyzetet, amikor a baba testhelyzete megváltozik.

Fertőző hepatitis

A vírusos hepatitis A, E, B és C fokozza a májban a gyermekeket. A fertőzés piszkos kézen keresztül jut be a szervezetbe, mosás nélküli gyümölcsöket és zöldségeket fogyasztva nyálral (a fertőzött személy köhögésével / tüsszentésével). A hepatitis B és C súlyosbodik, a kezelés hiányában krónikus formájúak.

Az A hepatitist jóindulatúnak tekintik, a patológiát a test rövid távú mérgezése és a májfunkció gyors helyreállítása jellemzi. A betegség a SARS és a bélfertőzések után a harmadik helyen áll a gyermekek körében. Az E-hepatitisz az A-osztályú vírus altípusa, a patológia nem ismert. Súlyos formája májkárosodást okoz.

Hemolitikus anaemia

Ez a betegség néha észrevétlen. A gyermek nem szokásos viselkedését (ingerlékenység, könnyesség, apátia) gyakran a karakter és az érzelmi stressz sajátosságai tulajdonítják. A gyermek hemolitikus anaemia (a bőr és a szem sárgasága) külső tüneteinek megjelenése után mutassa meg a szakembert. Az orvos a máj és a lép patológiás méretét azonosítja. Ennek fő oka a vörösvérsejtek gyors öregedése és megsemmisítése.

Ha a koraszülött csecsemő májja megnagyobbodik, akkor az oka gyakran csökken az E-vitamin hiánya a testében. Egy másik név - az idő előtti E-vitaminhiányos anaemia.

Súlyos szívelégtelenség

Egy olyan állapot, amelyben a szív elégtelen mennyiségű vért biztosít a belső szervekbe, a szövetekben metabolikus zavarokat okoz. Ennek eredményeképpen a máj jobb lebenyének alsó széle kiugrik a parti ív felett. A mirigy növelése mellett éjszakai köhögés, gyengeség, kezelés hiányában - a bőr és a nyálkahártya cianózisa.

Mérgezés kábítószerekkel és toxinokkal

Az újszülötteknél és az idősebb gyermekeknél a megnagyobbodott máj akkor fordul elő, ha a test mérgező:

• gyógyszerek - hosszú távú kezelés antibiotikumokkal, hormonális gyógyszerekkel;
• alacsony minőségű élelmiszerek - a mérgezés hirtelen, kifejezett mérgezési tünetei vannak;
• a növényi eredetű mérgező anyagok - teák vagy gyógynövények infúziói, varázslatok;
• háztartási, ipari vegyi anyagok - arzén, peszticidek, foszfor, aldehidek súlyos mérgezéshez vezetnek.

Wilson-Konovalov-betegség

Ritka örökletes betegség (30 eset millió emberenként). Az enzim hiánya okozza a réz eltávolítását a testből. A meghibásodott génnel rendelkező gyermeknél a megnagyobbodott máj 8 és 16 év közötti korban diagnosztizálódik, de 3 éves kor előtt is előfordulhat. A réz a szem szaruhártyájába, az agysejtekbe, valamint a máj szövetébe halmozódik fel.

Daganatok

A primer májdaganatok a jóindulatú és a rosszindulatú daganatok 70% -át teszik ki.

Hogy megvédje gyermekét a májproblémáktól, az anya még a terhesség stádiumában van. Ha figyelmesen kezeli az egészségét, megvédi magát a fertőzésektől, akkor a kóros változások esélye az emésztőszervek beállításában és működésében a baba testében minimális lesz.

A tumorok közül az életveszélyes hepatoblasztóma (újszülöttek, 1-2 évesek) és a hepatocelluláris carcinoma (idősebb kor) a leggyakrabban gyermekekben diagnosztizálható. A jóindulatú daganatok terjedelmes hemangiomák - véredényekből származó klaszterek.

Egyéb betegségek

Gyakran előfordul, hogy a máj és a lép mérete megváltozik más szervek (veleszületett vagy szerzett) betegségek hátterében. Ebben az esetben az orvosok gyorsan csökkenthetik a kötetet.

A kezdeti ok lehet a vérzavar (anaemia, policitémia), a gyomor-bélrendszeri működési zavar, a helmintikus invázió stb.

A várandós anya egészségproblémái (például hepatitis) szintén újszülöttnél megnövelhetik a máj megnövekedését.

További riasztó tünetek

Ha a gyermeknek megnagyobbodott májja van, akkor ez figyelmezteti a szülőket. A hepatomegalia a szervezetben előforduló patológiás változások jele, amely életveszélyes lehet. Súlyos esetekben a testméret növelése a következőket tartalmazza:

• a szív-érrendszer megsértése (légszomj, fejfájás, gyors pulzus, duzzanat);
• drasztikus fogyás;
• krónikus fáradtság;
• étvágytalanság.

Milyen változások történhetnek az elemzésekben

Az orvos fizikai diagnosztikai módszerrel - a tapintással - megfigyelheti a májméret változását. A szindróma okának a lehető leghamarabb történő azonosítása érdekében laboratóriumi és műszeres diagnosztika szükséges:

• A biokémiai vérvizsgálat a szervezet anyagcseréjéért felelős májenzimek szintjét mutatja. A vérben károsodott hepatocitákkal és pangásos szívelégtelenséggel nő az ALT és az AST szintje, az aminosav-metabolizmusban szerepet játszó enzimek. A fertőző hepatitisben, tuberkulózisban, cirrhosisban és májrákban szenvedő betegeknél az alkalikus foszfatáz szintje nő (részt vesz a foszfor szállításában). Akut mérgezés, hepatociták és epevezetékek károsodása esetén a glutamát dehidrogenáz sebessége meghaladja az értéket.
• Az ultrahang vagy a számítógépes tomográfia kimutatja a májban bekövetkező patológiás változásokat.
• A daganatok kimutatására biopsziát írnak elő annak érdekében, hogy azonosítsák a tumor jellegét.

Mi a teendő, ha a gyermek megnagyobbodott máj

A gyermek hepatomegalia kezelését a kezelőorvos által előírt módon kell kezelni. Függetlenül attól, hogy nem tehet semmilyen lépést. Először is, megszabadulnak az okból, ami a szerv növekedését okozza. A neoplazmában szenvedő és májszöveti nekrózisban szenvedő gyermekek kötelező kórházi kezelésnek vannak kitéve.

diéta

A májbetegség okától függetlenül a beteg gyermek táplálkozásának részlegesnek kell lennie (naponta legfeljebb 6 alkalommal). Az ajánlott termékek listájában:

• diétás hús (nyúl, pulyka, csirke);
• tengeri és folyami halak (keszeg, ponty, tőkehal, lepényhal, ponty);
• zöldségek (burgonya, cékla, sárgarépa, cukkini);
• gyöngy árpa, zabpehely, hajdina, vermicelli;
• természetes méz, szárított gyümölcsök;
• zselé, kompót, dogrose főzet;
• A tegnapi kenyér, búza keksz.

Az étel főtt, párolt vagy sült. A húst főzés előtt húsdarálóban kell aprítani. A nagy darabok gyengén emészthetőek és terhelést okoznak a májra.

A menüből teljesen ki kell szüntetni az állati zsírt tartalmazó élelmiszert. A tilalom alatt:

• zsíros hús és hal;
• vaj, nagy zsírtartalmú tejtermékek;
• tojás, füstölt hús és savanyúság;
• savanyú levek, kompótok, diófélék, csokoládé.

A táplálkozási táplálkozás a komplex kezelés fontos része. Enélkül a gyógyszerek hatástalanok lesznek.

gyógyszerek

A gyógyszerek kijelölése egyéni alapon történik, figyelembe véve a betegség okát és a testben bekövetkező kóros változások mértékét.

A csecsemőket óvatos gyógyszerekkel írják elő, amelyek szükségesek a betegség alapvető okainak kiküszöböléséhez (antibiotikumok, vírusellenes szerek, enzimkészítmények stb.). Az egy évnél idősebb gyermekek további hepatoprotektorokat írnak elő, amelyek egyidejűleg terápiás és védő tulajdonságokat biztosítanak (Galstena, Essentiale, Legalon).

Népi orvoslás

A gyermekek kezelésében a hagyományos orvostudomány használata nélkül az orvos nem tud. Először a teákra és a növényi infúziókra vonatkozik. A gyógynövény-alapanyagok, bár gyógyulnak, mérgező anyagokat tartalmaznak. A gyógyszer nem megfelelő használata a betegség előrehaladásához vezethet.

Egyéb módszerek

Ha a megnagyobbodott máj tumorot váltott ki, akkor egy daganat besugárzódik vagy sebészeti úton eltávolítható. A módszer a kapott kandalló jellemzői alapján kerül kiválasztásra. A tályog alatt az üreg lyukasztása (lyukasztása) történik, hogy kiválassza a kiürülést.

Prognózis és megelőzés

A gyermek egészségi állapotának előrejelzése érdekében az orvos figyelembe veszi a betegség okát és a szerv sejtjeinek károsodásának mértékét. A cirrhosisban, tuberkulózisban és májrákban szenvedő betegek számára kedvezőtlen előrejelzések készülnek. A betegség gyorsan visszavonul a vírusos hepatitissel és bakteriális fertőzés után.

A hepatomegalia megelőzése az azonosított betegségek tervezett vizsgálata és kezelése.