Krónikus kolecisztitisz: okok, tünetek és kezelés

A krónikus epehólyaggyulladás a leggyakoribb krónikus betegség, amely az epehólyag- és az epehólyagot érinti. A gyulladás befolyásolja az epehólyag falát, ahol néha kövek alakulnak ki, és az epehólyag (epe) rendszer motor-tonikus rendellenességei jelentkeznek.

Jelenleg a felnőtt populáció 10–20% -a szenved kolecisztitiszben, és ez a betegség tovább növekszik.

Ennek oka az ülő életmód, a táplálkozás jellege (állati zsírokban gazdag élelmiszerek túlzott fogyasztása - zsíros hús, tojás, vaj), endokrin rendellenességek növekedése (elhízás, cukorbetegség). A nők 4-szer gyakrabban szenvednek, mint a férfiak, orális fogamzásgátlók, terhesség.

Ebben az anyagban mindent elmondunk a krónikus kolecisztitiszről, a tünetekről és a betegség kezelésének szempontjairól. Emellett fontolja meg az étrendet és néhány népi jogorvoslatot.

Krónikus számított kolecisztitis

A krónikus számított kolecisztitist az epehólyag kövek képződése jellemzi, gyakran a nőkre, különösen a túlsúlyosokra. Ennek a betegségnek az oka az epe és a magas sótartalom stagnálása, ami az anyagcsere folyamatok megsértéséhez vezet.

A kövek kialakulása az epehólyag és az epevezetékek működésének megszakadásához és a gyulladásos folyamat kialakulásához vezet, ami ezt követően a gyomorba és a nyombélbe terjed. A betegség súlyosbodásának fázisában a páciens májkolika, akut fájdalom szindróma formájában jelentkezik a has felső részén és a jobb hypochondrium régiójában.

A támadás néhány pillanatról néhány napig tarthat, és hányinger vagy hányás, hasi feszültség, általános gyengeség és keserű íze van a szájban.

Krónikus, nem számított kolecisztitisz

A nem kalkulált (cholelithiasis) krónikus cholecystitis általában feltételesen patogén mikroflóra eredménye. Ezt Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus okozhatja, ritkábban, Enterococcus, Pseudomonas bacillus.

Bizonyos esetekben nem számított kolecisztitisz jelentkezik, melyet patogén mikroflóra (tífusz, shigella), protozoális és vírusfertőzések okoznak. A mikrobák beléphetnek az epehólyagba a véren keresztül (a hematogén úton), a nyirokon (a limfogén úton), a belekből (érintkezési úton).

okai

Miért fordul elő krónikus kolecisztitis, és mi ez? A betegség akut cholecystitis után jelentkezhet, de gyakrabban alakul ki függetlenül és fokozatosan. A krónikus forma előfordulása során a különböző fertőzések, különösen a bélbotok, a tífusz és a paratyphoid botok, a streptococcusok, a staphylococcus és az enterococcusok.

A fertőzés elsődleges forrásai lehetnek:

  • a gyomor-bél traktus akut vagy krónikus gyulladásos folyamatai (fertőző enterokolitisz - gyulladásos bélbetegség, pancreatitis, apendicitis, bél dysbacteriosis), t
  • légutak (sinusitis, mandulagyulladás), szájüreg (periodontális betegség), t
  • a vizeletrendszer gyulladásos betegségei (pyelonephritis, cystitis), t
  • a reproduktív rendszer (adnexitis - nőknél, prostatitis - férfiaknál), t
  • vírusos májkárosodás
  • az epeutak parazita inváziója (giardiasis, ascariasis).

A cholecystitis mindig az epe áramlásának zavarával kezdődik. Stagnál, és ezzel összefüggésben kialakulhatnak a cholelithiasis, a GIVP, amelyek a krónikus kolecisztitis közvetlen előfutárai. De ennek a folyamatnak fordított mozgása van. A krónikus cholecystitis miatt a hasnyálmirigy mozgékonysága lelassul, az epe stagnációja alakul ki, a kőképződés növekszik.

Ennek a patológiának a kialakításában nem az utolsó szerepe van a táplálkozási rendellenességeknek. Ha egy személy nagy adagokban, étkezés közben jelentős időközönként eszik, ha éjszaka eszik, zsíros, fűszeres, sok húst fogyaszt, akkor fennáll a kolecisztitis kialakulásának veszélye. Az Oddi spazmusának sphincterét kialakíthatja, és az epe-stasis előfordulhat.

A krónikus kolecisztitis tünetei

Ha krónikus kolecisztitisz jelentkezik, a fő tünet a fájdalom tünetei. A felnőttek unalmas fájdalmakat éreznek a jobb hypochondriumban, ami általában 1-3 óra múlva a bőséges, különösen zsíros ételek és sült ételek fogyasztása után.

A jobb oldalra, a jobb váll, a nyak, a válllap, a bal oldali hipokondrium területén lévő fájdalom. A fizikai erőfeszítéssel, remegéssel, forró ételek, bor és sör után növekszik. Az epehólyag betegséggel együtt járó epehólyag-gyulladás esetén éles fájdalmak, mint pl.

  • A fájdalom mellett dyspepsziás tünetek jelentkeznek: a szájban a keserűség és a fémes ízérzés, a levegővel való bosszantás, hányinger, puffadás, váltakozó székrekedés és hasmenés.

A krónikus epehólyaggyulladás nem következik be hirtelen, hosszú időn keresztül alakul ki, és a súlyosbodás után a kezelés és az étrend során a remisszió következik be, annál szorosabban étrend és fenntartó terápia, annál hosszabb a tünetek hiánya.

Miért fordul elő súlyosbodás?

A súlyosbodás fő okai a következők:

  1. A krónikus kolecisztitisz helytelen vagy késői kezelése;
  2. Akut betegség, amely nem kapcsolódik az epehólyaghoz.
  3. Hipotermia, fertőző folyamat.
  4. Az immunitás általános csökkenése a tápanyagok elégtelen bevitelével összefüggésben.
  5. Terhesség.
  6. Az étrend megsértése, alkoholfogyasztás.

diagnosztika

A leginformatívabb módszerek diagnosztizálása a következő:

  • A hasi szervek ultrahanga;
  • cholegraphy;
  • Duodenális hangzás;
  • cholecystography;
  • szcintigráfia;
  • A diagnosztikai laparoszkópia és a bakteriológiai vizsgálat a legmodernebb és elérhetőbb diagnosztikai módszerek;
  • A vér biokémiai analízise a máj enzimek magas szintjét mutatja - GGTP, alkalikus foszfatáz, AST, AlT.

Természetesen minden betegség könnyebb megelőzni, mint gyógyítani, és a korai kutatások felfedhetik a korai rendellenességeket, az epe kémiai összetételének eltéréseit.

Krónikus kolecisztitis kezelése

Ha krónikus kolecisztitisz jelei vannak, a kezelés diétát (Pevzner 5. táblázat) és gyógyszeres terápiát tartalmaz. Az élelmiszer súlyosbodása során nem tartalmazzák a fűszeres ételeket, sült és zsíros, füstölt alkoholt. Kis adagokban napi 4 alkalommal kell enni.

Hozzávetőleges kezelési rend:

  1. Az érzéstelenítés és a gyulladás enyhítése, az NSAID-csoport gyógyszereinek alkalmazása, a húgyhólyag sima izomzatának görcsének eltávolítása és a csővezetékek csírázószerekkel történő eltávolítása.
  2. Antibakteriális terápia, amikor a gyulladás tünetei jelentkeznek (ampicillin, eritromicin, cyprox).
  3. Az epe stagnálásának kiküszöbölésére a gyógyszereket az epehólyag motilitásának fokozására használják (olívaolaj, homoktövis, magnézium).
  4. A súlyosbodás súlyosbodása során fizioterápiát írnak elő - UHF-terápia, akupunktúra és egyéb eljárások.
  5. Spa kezelés.

Otthon a krónikus cholecystitis kezelése enyhe betegség esetén lehetséges, de a kifejezett súlyosbodás időszakában a betegnek a kórházban kell lennie. Az első cél a fájdalom letartóztatása és a gyulladásos folyamat enyhítése. Miután elérte a kívánt hatást az oktatás funkcióinak normalizálására, az epe szekréciójára és az epevezetékek mentén történő előmozdítására, az orvos epe- és spazmolitikus szereket ír elő.

működés

Krónikus kalkulitikus cholecystitis esetén az epehólyag sebészeti eltávolítása, a számítás forrása.

Ellentétben az akut kalkulált cholecystitis kezelésével, a krónikus kolecisztitisben az epehólyag (choleracystotomy laparoszkópos vagy nyitott) eltávolítására szolgáló műtét nem vészhelyzeti intézkedés, a terv szerint.

Ugyanazokat a sebészeti technikákat alkalmazzák, mint az akut cholecystitisben - egy laparoszkópos epehólyag eltávolító művelet, a cholecystectomia egy mini-hozzáférésből. A legyengült és idős betegek számára a perkután cholecystostomia alternatív út kialakítására az epe kiáramlására.

élelmiszer

Az 5. táblázatban a krónikus kolecisztitisz étrendje csökkenti a tüneteket a fájdalom ismétlődése során.

A tiltott termékek a következők:

  • rövid, leveles tészta, friss és rozs kenyér;
  • zsíros húsok;
  • hústermékek;
  • hideg és szénsavas italok;
  • kávé, kakaó;
  • fagylalt, krémtermékek;
  • csokoládé;
  • tészta, bab, köles, morzsás zabkása;
  • fűszeres, sós és zsíros sajt;
  • húsleves (gomba, hús, hal);
  • zsíros halfajták, halak és konzervek;
  • magas zsírtartalmú tejtermékek;
  • savanyú, sózott és pácolt zöldségek;
  • retek, retek, káposzta, spenót, gomba, fokhagyma, hagyma, sóska;
  • fűszerek;
  • füstölt hús;
  • sült ételek;
  • savanyú gyümölcs.

Étkezés ajánlott a la carte, három óránként. A töredezettség mellett a fenti termékeket is kizárja.

Mi a krónikus cholecystitis és hogyan kell kezelni?

Az orvosi statisztikák szerint a krónikus kolecisztitisz a gyomor-bélrendszer egyik leggyakoribb betegsége. A betegség tünetei nem mindig aggodalomra adnak okot, sok esetben sajnos, éppen ellenkezőleg, a betegség eltűnik a tulajdonos zavarása nélkül. A krónikus kolecisztitist gyakran összekeverik a krónikus hasnyálmirigy-gyulladással. Ezért annak érdekében, hogy az orvos teljesen biztos legyen a diagnózisban, számos járóbeteg-vizsgálatra van szükség, amelyek teljes mértékben megvilágítják a test állapotát. És csak akkor lesz lehetséges az epehólyag patológiájának megfelelő és hatékony kezelése.

Mi az?

A krónikus epehólyaggyulladás gyulladásos folyamat, amely az epehólyag falaiban fordul elő. A betegség a fertőző ágens szervébe való behatolás miatt következik be: baktériumok, vírusok vagy paraziták.

A betegség két formáját különböztetik meg: nem számítási vagy számított kolecisztitisz (gyakran az epehólyag-nyakban történik) és kalkulált (kövek lerakódásával).

A gyulladás két esetben (típusok) fordulhat elő:

  • katarrális gyulladás;
  • és gennyes.

okok

Nem sok olyan ok van, amely a krónikus típusú számított vagy számított kolecisztitis kialakulását provokálja. Gyakran a strepto és a staphylococcus, az escherichia, a pirocianic botok vagy az enterococcus. Kevésbé az élesztő és más kórokozók okozzák a betegséget. Nem ritka, hogy a krónikus cholecystitis okai vírusfertőzések és paraziták, amelyek az epehólyagban telepedtek le.

A betegség provokátorai a limfogén vagy hematogén útvonalon keresztül jutnak be az epehólyagüregbe, de leggyakrabban a belekből kerülnek. Sajnos az első vizsgálat során nem mindig lehetséges az epehólyagban a patogén növényzet kimutatása, ami a máj funkcionális felelősségével és az epe fertőtlenítő tulajdonságaival magyarázható.

A krónikus cholecystitis súlyosbodása leggyakrabban az előírt étrend megsértése és a hideg étel elfogyasztása miatt következik be, ami az epehólyag görcsét és az epeutat elhagyja.

tünetek

Ha egy beteget krónikus kolecisztitiszben diagnosztizálnak, akkor annak előfordulása esetenként súlyosbodik. Az epehólyag-gyulladást a szerv és az epeutak dyskinesiaja fokozza. Az akut stádiumban és a krónikus kolecisztitisz súlyosbodásának időszakában az összes folyamatot mindig támogatja a fájdalom kezdete. Általában a megállapított étrend megsértése, a túlzott fizikai terhelés, a stressz, a hideg ételek, az italok és a hipotermia fogyasztása, vagy egy másik fertőző betegség lefolyásával párhuzamosan kezdődik.

A teszt fájdalom szindróma ereje függ a betegség elhanyagolásának mértékétől, valamint az epehólyag és az epeutak dyskinesia jelenlététől. Továbbá a fájdalom jellege a gyulladásos folyamat helyétől függ:

  • például ha az epehólyag-nyak vagy a csatornák gyulladnak, akkor a fájdalom paroxiszmális lesz,
  • ha a fájdalmak állandóak, akkor a hólyag alján vagy a testének szövetében jelenthetnek gyulladást;
  • ha a krónikus kolecisztitist a húgyhólyag és az epehólyag hipotóniás dyskinesiájával kombinálják (amikor az epe kiáramlása nem aktív), akkor a fájdalom érezhető érzésként érezhető, de szinte mindig jelen vannak;
  • és a tartós fájdalom, amely hirtelen mozdulatokkal és hajlamokkal nő, pericholecystitist jelez.

A beteg szájában nincs túlzottan keserű íz, amit émelygés kísér. Gyakran hányinger végződik a hányással, ami enyhíti a fájdalmat a megfelelő hipokondriumban, de a hiperpertenzív diszkinézia (amikor az epe kiáramlása túl aktív) károsodása a hányás után romlik. A hányásban az epe keveréke van, és minél kifejezettebb az epe stagnálása, annál inkább jelen lesz a gyomor tartalmában. Általában a hányás táplálkozási rendellenességeket, valamint stresszt és fizikai munkát okoz. A páciens hasa duzzadt, a duzzanatot kínozza. A szék törött.

Az akut stádiumban a hőmérséklet subfebrilis jelekre emelkedhet, de vannak olyan lázas mutatók is, amelyek a betegség szövődményei miatt jelentkeznek. A láz az epehólyag gyulladásos folyamataiban lázzal jár, ami egyébként a máj tályogra is jellemző.

A sárgaság nem jellemző a krónikus kolecisztitiszre, de megfigyelhető az epe térfogat-stagnálásával, az epehólyagban és a közös csatornában lévő paraziták jelenlétében, valamint egyidejűleg cholangitisben.

Emellett a krónikus kolecisztitis tüneteit kiegészítve a betegség formájától függően megkülönböztethetőek az egyes tünetek, a kalkulus cholecystitis vagy nem számítási.

A krónikus, nem számítási vagy számított kolecisztitisz tünetei

A nem kalkulált kolecisztitisz alakul ki, a legtöbb esetben, amikor a fertőzés behatol az epehólyag üregébe, vagy hosszabb stagnálás következtében. Nem kicsi szerepet játszanak a betegség kialakulásában a hasnyálmirigy-lé refluxjában az epehólyagban és a húgyhólyagban, ezért gyakran a krónikus kőzetmentes kolecisztitisz a hasnyálmirigy szöveteinek gyulladásával jár együtt.

A nem kalkulált krónikus cholecystitis tünetei hasonlóak a fenti tünetekhez, a fájdalom nem erős, de hosszú ideig tart.

A nem megfelelő kezelés vagy a nem működőképesség miatt a nem kalkulált krónikus kolecisztitisz fejlett formáját csak sebészeti bánásmódban kezelik - az epehólyag eltávolításával.

Lehet-e kövek nélküli kolecisztitisz cholelithiasist kiváltani?

A krónikus cholecystitis gyakran cholelithiasis következménye, azaz az epehólyag bélés kövekkel való állandó sérülése következtében alakul ki. Ezért a nem kalkulált akut cholecystitis okozta ítélet nem igaz, inkább a kőképződés színpadát megelőzi, de közvetlenül nem indukálja a lerakódások kialakulását. Végül is, ha az akut kolecisztitist időben gyógyítják, akkor a kövek nem képződnek, és a betegség sem megy krónikus állapotba.

Súlyos fájdalom a jobb hypochondriumban, amely nem mindig összefügg az epehólyag-betegség tüneteivel, spazmusok, valamint az epehólyag- és az epeutak dyskinesia következtében kialakuló egyedi folyamatok okozhatják.

A krónikus kalkulátor tünetei

A kalkuláris cholecystitis az epehólyag gyulladása a kövek lerakódásával. Ennek az állapotnak az oka leggyakrabban a baktériumok vagy az epe-stázis, amely előfordult. Az epek baktériumai letelepednek, a duodenumból, valamint a vérből és nyirokból. Nem ritka, amikor krónikus kalkulált kolecisztitisz alakul ki az opisthorchiasis következtében, valamint az amoebák és az ascaris létfontosságú aktivitása. A számított krónikus epehólyaggyulladás okai lehetnek allergiás reakciók, az epehólyag véráramlásának csökkenése vagy az anyagcsere romlása.

A krónikus kalkulált kolecisztitisz súlyosbodásának legfőbb tünete a paroxiszmális akut, az epehólyag-kólik, vagy az idővel növekvő hosszú unalmas fájdalom. A beteg úgy érzi:

  • ellenállhatatlan keserű íz a szájban,
  • hányinger, hányás, amely után jobb lehet, vagy a kő mozgásával sokkal rosszabb.

A nehéz állapotok és az elviselhetetlen fájdalmak okozzák a sürgősségi orvosi ellátást. Jobb, ha a „vészhelyzet” és a kórházi ápolást a súlyos fájdalom és az ismétlődő hányás miatt nem halasztjuk el. Lehetséges, hogy a további súlyosbodások egyetlen helyes kezelése és megelőzése csak az epehólyag eltávolítására szolgál.

diagnosztika

Pontosabb eredményeket érhetünk el ultrahanggal vagy számítógépes tomográfiával. A gyanús, nem számított akut cholecystitis vagy krónikus gyulladás duodenális hangzással detektálható, ami az epe bakteriológiai elemzéshez vezet.

A máj monitorozása közben láthatóvá válik, és az epehólyag kövekkel együtt ráncos. Ugyanígy a köveket a buborékban észlelik.

Nem ritka az epehólyag-echográfia vizsgálatában. Segítségével más tanulmányokhoz hasonlóan meg lehet határozni az epehólyag falainak vastagságát és a gyulladt szövetek szerkezetét is.

kezelés

A számítási és nem számítási kolecisztitisz kezelése a betegség eltérő lefolyása miatt eltérő. Az egyetlen hasonló jellegzetesség az 5-ös étrend keretei között megtakarító étel, amelyben a sült, konzervált, fűszeres, fűszeres ételek, valamint az állati zsírok nagy mennyiségű ételei, amelyek a mártással gazdagok, nem tartoznak ide.

A kőzetmentes cholecystitis kezelése

A krónikus kolecisztitist, akitől a fájdalom alatt álló időszakban kezeljük, a betegség okától függően antibiotikummal (gyakran szulfonamiddal vagy cefalosporinnal), parazitaellenes vagy más módon kezelik.

A betegség mindkét esetben az orvosok görcsoldó szereket írhatnak elő a fájdalom kiküszöbölésére.

A stagnáló epe, de csak kiváltott gyulladásos eljárással, choleretic gyógyszerek segítségével evakuálható és normalizálhatja az emésztőrendszer munkáját speciálisan kiválasztott enzimkészítményekkel. Amint meg lehet vitatni, hogy az akut cholecystitis csökkent, az ásványvizekkel történő kezelésre és a fizioterápiás hatásra támaszkodhat.

· Klorid, de óvatosan, mert enyhe koleretikus hatásuk van;

· A szulfát ásványvizek - a legjobb megoldás a kövek kialakulásának megakadályozására.

A krónikus kolecisztitisz kezelésére szolgáló eljárásokat a sebészeti vagy terápiás osztály kórházaiban végezzük az ágyban és az étrendben. Az epehólyagot csak a jelzések szerint távolítják el, ha a szerkezet olyan megváltozott, hogy nem képes megbirkózni a természetre bízott funkciókkal.

A számított kolecisztitis kezelése

Csak professzionális orvosok találhatnak igazán hatékony kezelést. De ez csak az eredmény fele, a páciensnek meg kell értenie, hogy a kezelés valódi eredménye az ő felelősségétől és az orvos által tett minden ajánlástól függ. Az egyik ilyen pont a terápiás étrend szabályainak betartása.

A számított kolecisztitisz előnye:

  • sovány tej és tejtermékek (de legfeljebb 200 gramm túró és 2 evőkanál tejföllel naponta);
  • főtt sovány hús anélkül, hogy csontok és bőrök lennének;
  • főtt hal filé;
  • semleges a zöldségek ízére (sütőtök, burgonya, sárgarépa, cukkini stb.);
  • nem erjedő gabonafélék (például rizs, hajdina);
  • tegnapi kenyér, keksz és pirítós;
  • érett és természetesen édes bogyós gyümölcsök és gyümölcsök.

Továbbá, az étkezés naponta legalább 5-ször. Ez az állapot akkor szükséges, ha mind akut kolecisztitist, mind krónikus formáját kezelik.

A súlyosbodás időszakában az étrend keményedik és három étkezésre korlátozódik, és csak nyálkahártya, vegetáriánus levesek és még mindig megengedettek. A számított kolecisztitisz sóját naponta legfeljebb 10 gramm mennyiségben alkalmazzuk.

Nem kevesebb felelősség szükséges krónikus kolecisztitisz orvosi kezelésére. Ha megállapítást nyer, hogy a betegség fő oka bakteriális fertőzés, akkor antibiotikumok szükségesek. A következő gyógyszereket a leggyakrabban felírták, és pozitív hatásuk van:

  • a félszintetikus tetraciklinek csoportjából (például Doxycycline vagy Medomycin, naponta kétszer 0,1 gramm dózis vagy Metatsiklin, naponta 0,15 grammot alkalmazva);
  • a fluorokinolonok csoportjából (például Norbactin 0,4 g dózisban naponta kétszer, Levofloxacin, 0,5 gramm naponta kétszer, Ciprolet, naponta kétszer grammban alkalmazva);
  • valamint a makrodideket (Sumamed, Erythromycin, Klacid) egyénileg adagolhatjuk.

Cefobid, Cefepime vagy Ketocef formájú penicillin-készítmények, mint ampicillin, amoxicillin, Flemoxin vagy cefalosporinok, szintén hatékonyak lehetnek. Bizonyos esetekben a Biseptol vagy a Bactrim, 2 tabletta naponta kétszer is bevehető.

A legelőnyösebb nem az injekció, vagyis a kiválasztott gyógyszer tabletta-adagolása, a kezelés folyamata nem kevesebb, mint egy hét.

A fájdalom kiküszöbölésére az orvosok spasmodikus, de nem fájdalomcsillapítót írhatnak elő. Az epehólyagban a fájdalom enyhítésére a legmegfelelőbb kapszulázott Duspatalin (naponta legfeljebb 2 alkalommal, 200 mg), valamint közvetlen hatású görcsoldó szerek - ezek a Papaverine és a No-Spa. A Platyfilin Metacin és a Bukospan ritkábban alkalmazható, de használatuk során figyelembe kell venni a mellékhatások, mint a tachycardia, székrekedés és a szájszárazság valószínűségét.

Olyan esetek, amikor nagy képződményeket diagnosztizálnak, vagy azok mérete nem nagy, de sok képződmény van, az epehólyag eltávolítására szolgáló művelet szerepel. Ez az állapot nem befolyásolja az emésztést, de az életmód és mindenekelőtt a táplálkozás felülvizsgálatát igényli. De a többiek számára a működtetett személy élete bizonyos mértékig folytatódik, sőt, bizonyos mértékig javul, mert így a krónikus kalkulált kolecisztitisz legyőzhető.

megelőzés

A cholecystitis krónikus megbetegedésének megakadályozása érdekében fontos, hogy azt időben kezeljük, nem hagyatkozzunk a hagyományos módszerekkel, hanem pontosan teljesítsük az összes orvosi előírást. A túlsúlyos embereknek meg kell kezdeniük a fogyást, hogy megakadályozzák a betegség előrehaladását. A táplálkozás a betegség elleni küzdelem egyik fő módja, és fontos szempont annak megelőzésére. Az étrendnek kiegyensúlyozottnak kell lennie, hogy ne legyen előfeltétele az epe stagnálásának. Az étrendben nem lehet zsíros ételek, valamint a megőrzés, a megőrzés és a melléktermékek.

Figyelembe véve, hogy a kőből kiváltott cholecystitis előrehaladásának első jelei és a kalkulussal ellentétes jelek gyakran egyszerűek, látszólag gyomorégés, akkor gyakori megnyilvánulásaival szükség van az emésztőrendszer részletes vizsgálatára annak érdekében, hogy megállapítsuk a bekövetkezett változások jellegét és megakadályozzuk egyéb változások, beleértve a hasnyálmirigy és a duodenum szöveteit is.

Diétás menü a kolecisztitis krónikus formába való átmenetének megelőzésére 5 napig

Mivel a táplálkozás a megelőzés főbb résszel rendelkezik, nemcsak bizonyos egyszerű szabályoknak kell megfelelnie, hanem különféle ételekből kell állnia, hogy az élelmiszer továbbra is élvezetes legyen.

Ezért például hétfőn reggel hajdani gabonaféléket lehet készíteni egy teáskanál növényi olajjal (olajbogyó, lenmag és más növényi olajok), és reggelit is fogyaszthatnak gyenge fekete teával, alacsony zsírtartalmú tejzel hígítva, hogy megakadályozzák az epek stagnálását. A második reggeli gyümölcssalátát tartalmaz mézes mártással. Ebédre enni zöldség krémleves, zabpehely és gőzhús vagy halszelet, amelyet édes gyümölcsös kompótban le lehet mosni. Délután - túrós rakott és gyógynövény tea, vacsorára - zöldség pörkölt és főtt hús vagy hal filé. Lefekvés előtt meg kell inni egy pohár kefir zsír nélkül.

Kedden, kezdje a napot zabpehely alacsony zsírtartalmú tejjel és gyenge teával. A második étkezéskor egy növényi salátát öntünk, melyben növényi olajok alakulnak ki. Ebédre először először enni zöldségleveset külön főtt csirke húsgombóccal, és a tésztát zöldségleveszel a másodikra. Az ebédet lusta gombócok és alacsony zsírtartalmú tejföl alkotják, a vacsora pedig halból és burgonya raklapból készült, almaléval. Éjszaka meg kell inni egy pohár erjesztett tejitalot, lehetőleg joghurtot adalékanyagok vagy kefir nélkül.

Szerdán a fehérje omlettével elkezdheti a gyulladást vagy az epehólyag gyulladását. A kolecisztitisz ebédet túróból, gyümölcsökkel vagy bogyókkal, tejfölös öntettel készíthetjük. Ebéden enni sárgarépa levest és zöldséges serpenyőt egy darab főtt borjúhússal. A teaidő növényi salátából, növényi olaj és tea hozzáadásával egy darab lekvárral és vacsorával készült - a diéta káposzta tekercsből a hajdina kása. Lefekvéskor hagyományosan fejezzük be a napot egy pohár alacsony zsírtartalmú kefirrel vagy joghurtmal.

Csütörtökön reggel, hogy megakadályozzák az epe stagnálását, előnyben kell részesíteni a zabpehely zabkása bogyókkal és gyenge gyógynövény teavel, és a második étkezéskor meg kell enni egy darab száraz kekszet. Ebédre készítsen sovány borscsot és diétás borsot és ebédre egy gyümölcssalátát. Készítsünk vacsorára burgonyapürével készült halak galuskával, és lefekvés előtt igyon egy pohár savanyú tejet.

Reggel ötödik napon enni rizs kása tejjel és inni egy pohár kompót vagy teát. A második reggeliben készítsünk egy zöldséglevest, és ebédre - nem savas káposztaleves sütővel szárított krutonnal és zöldségpürével húsgőzölőkkel. Délután enni túrós rakott almával és vacsorára - étrend nyúl, tejföllel párolt. Éjszaka egy bőséges vacsora után - savanyú ital az emésztés segítésére.

Kolecisztitis - tünetek és kezelés, típusok, okok, diétás táblázat 5

Mi a kolecisztitis?

A kolecisztitisz (a görög nyelv cholē - bile + kýstis - húgyhólyag) meglehetősen súlyos betegség, amely elhanyagolás esetén veszélyes következményekkel jár. A betegséget az epehólyag gyulladása jellemzi, néha a testben lévő kövek jelenlétét.

A koleszterin, a só, a bilirubin feleslege - mindezt a buborék falára helyezik, plakk, pelyhek formájában, amelyek fokozatosan nőnek, és szilárd alakzatokká válnak, amelyek zavarják a test munkáját.

A kristályosodott képződmények, kövek hosszú ideig az epehólyagban lehetnek anélkül, hogy tüneteket okoznának egy személyben, de amint valami kiváltja a mozgását, a patológia akutvá válik, súlyos fájdalom támadások vannak, amelyekben mentő és műtét szükséges.

A cholecystitis-esetek több mint felében a cholelithiasis jelenléte figyelhető meg (számított kolecisztitis). Ugyanakkor az epehólyag bonitatlan (nem számított) patológiája is van.

A kolecisztitis okai

  • Az epehólyagban jelenlévő kalkulák szükségszerűen a szerv falának gyulladását okozják, ezért a cholecystitis a leggyakoribb oka a kolesztizitisnek. A gyulladás az epe kiáramlása miatt következik be.

A kolecisztitisz oka mindig ugyanaz - az epe kiáramlásának megsértése, de ez a folyamat számos oka lehet:

  • banális overeating. A helytelen étrend sült ételek, alkohol, zsíros desszertek formájában, a szénsavas italok használata biztosan az epehólyag irritációjához vezet;
  • hypodynamia, ülő életmód. A csatornákban az epe stagnálása a mozgáshiány miatt fordulhat elő, ezért a cholecystitis súlyosbodása miatt ajánlott sokat mozogni, de hirtelen mozdulatok nélkül, hogy ne okozzon biliáris colicát;
  • más krónikus betegségek: cukorbetegség, endokrin rendszer patológiák, gastritis, pancreatitis, epevezeték-dyskinesia, elhízás stb.;
  • öröklődés;
  • patogén mikroflóra behatolása az epehólyagba: hepatitis, bakteriális fertőzés, paraziták, gombás mikroorganizmusok;
  • terhesség. A terhesség megkezdésekor a nők hormonális változásai következtében csökken a rugalmasság és a simaizomtónus. Az izomtónus elvesztése epe-stázt és nehéz kiáramlást eredményez;
  • gyulladásos folyamatok más szervekben, mint például angina vagy tüdőgyulladás;
  • allergia semmire;
  • epehólyag sérülése;
  • erős testrázkódás: ugrás, dudorok, lovaglás.

Akut cholecystitis - tünetek, hol és hogyan fáj

Az epehólyag a jobb oldalon található hipokondriumban helyezkedik el, így a leggyakoribb panasz a fájdalom a jobb oldalon, a bordák alatt. Akut cholecystitisben a fájdalom elviselhetetlen, akut és égő lesz, gyakran a lapocka vagy a váll felé sugároz. A fájdalom szindrómán kívül az akut cholecystitis támadása a következő tünetekből adódik:

  • fém ízét a szájban;
  • megnövekedett testhőmérséklet (kb. 38-39 ° C);
  • szívdobogás;
  • hányinger és hányás.

Az akut cholecystitis specifikus jelei

Az epehólyag gyulladását a következők jellemzik:

A krónikus cholecystitis tünetei - jelek

A krónikus kolecisztitisz teljesen más jellegű, sokkal inkább romboló hatással van az epehólyagra, és megfigyelhető az orgona falaiban az atrofikus változások.

A cholecystitis krónikus stádiuma más tünetekkel jelentkezik:

  • folyamatos húzás vagy vágási fájdalom a jobb oldalon a borda alatt, a lapka alá, a karba;
  • a szájszárazság ébredés után, a keserű íz jelenléte, a böfögés jelenléte;
  • hasmenés;
  • az ismétlődő hányinger előfordulása;
  • puffadás.

Ilyen körülmények között az étvágy elveszett.

Azonban a krónikus stádiumot bonyolíthatja a szemétes táplálék bevitele vagy a fizikai rázkódás. A fájdalom súlyossága függ az epehólyagban lévő kövek jelenlététől és állapotától, a fájdalom indikátorai. A súlyosbodás tünetei:

  • visszatérő, gyakori székrekedés;
  • fejfájás, mint a migrén;
  • a bőr viszketése;
  • fájdalom szindróma, amely elviselhető vagy nagyon erős;
  • a jobb hypochondriumban a nehézség érzése;
  • kellemetlen íz a szájban;
  • felfúvódás;
  • álmatlanság;
  • irritáció, könnyesség.

A hőmérséklet emelkedhet, a mérgezés tünetei nőnek, megjelenik a bőr sárgasága.

A krónikus kalkulált cholecystitis súlyosbodása során fellépő fájdalom intenzitása miatt a csecsemőkben a vese colikájával vagy colikájával analóg módon májkolikának is nevezik őket.

Ha nem keres segítséget, a túlterhelt epehólyag lehetséges perforációja a peritonitis továbbfejlesztésével.

FONTOS! Lehetetlen a fájdalom enyhítése májkolika esetén, a gyulladás tovább nő, a peritonitis gyorsabban fejlődhet.

Az epehólyag gyulladásának diagnózisa

A fenti tünetekkel ultrahang, biokémiai vérvizsgálat, nyombélhártya intubáció az epe mintával történik. A legjelentősebb a laparoszkópos vizsgálat.

Cholecystitis kezelés

Hogyan kell kezelni a kolecisztitist? Hol kezdjem?
Ennek a betegségnek a kezelése több olyan területre oszlik, amelyeket külön-külön és másokkal együtt használhatunk a gyulladás formájától függően:

  • hagyományos drogterápia;
  • hagyományos orvoslás;
  • fizioterápia és cső;
  • sebészeti beavatkozás.

Minden iránynak joga van létezni, és minden páciensre külön-külön kerül kiválasztásra. Így a kövek kialakulása nélkül előforduló gyulladást étrend, antibakteriális és antiparazitaellenes szerekkel kezelik.

A cholecystitis táplálkozásának alapelvei: az első alkalom, hogy gyorsabb és melegebb vizet inni. Ezután meg kell enni kis ételeket, de gyakran. A sült, kövér, fűszeres, liszt és füstölés kizárása. Az étel jobban főzni egy párnak.

Ebben az esetben az akut stádiumból a kezelést tubage módszerrel, azaz az epehólyagnak az epe stagnálásából történő mosásával lehet előírni.

A cholecystitis krónikus stádiumának súlyosbodása során a gyógyszeres terápiát a kórházban megfigyeléssel írják elő. Általában az alábbi gyógyszert az orvos írja fel:

  • antibiotikumok;
  • Az epe;
  • antiemetikum intramuszkulárisan;
  • Drotaverin alapú antispasmodikumok;
  • nyugtatók: anyajegyek vagy valerianusok;
  • NSAID-ok, például "Baralgin".

A súlyosbodáson kívül, a betegség csendes lefolyásával, a következő terápia javasolt:

  • étrend
  • choleretic drogok, például "Allohol", "Olimetin", "Holosas";
  • elektroforézis és balneoterápia.

A sebészeti beavatkozás mozgó, számos epeköves beteg számára javasolt. A betegség elhanyagolt krónikus formái esetében a nem hatékony konzervatív terápia után.

Jelenleg a műtét két formája létezik: nyitott cholecystectomia és laparoszkópia.

A második módszer a mai napig népszerűbb, mivel nem hagyja el a hegeket, biztonságosabb, és pár napba telik, amíg a beteg helyreáll a műtétből. A laparoszkópia teljesen biztonságos a páciens számára, és a hasüregben néhány kis lyukasztással történik, ez a módszer lehetővé teszi a vérveszteség minimális mértékű csökkentését.

Sajnos a laparoszkópos módszer nem minden esetben alkalmazható. Anomáliákkal, tapadásokkal, nagy kövekkel, a krónikus előrehaladott stádium súlyosbodásával normális, nyitott műveletet hajtanak végre.

A páciens rehabilitációja, miután egy nyílt műveletet végeztek sokkal hosszabb ideig, mint a laparoszkópia után, egy hónapról kettőre. A gyulladt szerv eltávolítása után (cholecystectomia) fennáll a postcholecystectomiás szindróma kialakulásának kockázata (további információkért), szigorú étrendet kell követnie hosszú ideig, kívánatos, hogy kövesse az orvos legkisebb ajánlásait, enyhíti a szövődmények kockázatát.

Diéta krónikus kolecisztitisz esetén

Az egészségügyi táplálkozás, a grammra számítva, a beteg személy gyors helyreállításának kulcsa. A cholecystitis és az epehólyag eltávolítása után az étrend-táplálkozás a terápia egyik legfontosabb pontja. Ilyen táplálkozásra van szükség az emésztő szervek jó munkájának normalizálásához és fenntartásához.

A könnyű kolecisztitisz esetén a páciensnek az "5. táblázat" nevű étrendet kell felírni, az "5a. Táblázat számának" akut formáival. Ezek az előírt diétás menük orvosi nevei, amelyeket kifejezetten e betegség kezelésére választottak ki.

Ajánlott élelmiszer kolecisztitisz - a termékek listája:

  • zabkása a vízen, főtt zöldségek vagy párolt, főtt baromfi vagy hal, pudingok, vinaigrette;
  • tej- és zöldséglevesek;
  • italokból: gyengén főzött tea, csók, szárított gyümölcs kompót, savanyú tej.
  • desszertként használható: mazsola, görögdinnye, sárgadinnye, szárított gyümölcsök.

A krónikus kolecisztitis súlyosbodásának első napjaiban a betegnek nem szabad enni, hanem csak meleg italt fogyasztani. Mivel az agonizáló tünetek csökken, megengedett a reszelt étel bevitele az étrendbe. Élelmiszert kell venni egy bizonyos időpontban, kis adagokban és gyakran.

5. diétás kolecisztitis - táplálkozás az epehólyag gyulladásával

Diéta 5 táblázat - mi lehet és nem lehet - a táblázat (amikor a növekszik).

A cholecystitis népi jogorvoslatok kezelése

A gyógynövények közül az immortelle bizonyult a legjobban, a legtöbb cholereticus díjban szerepel.

  • Tansy, kukorica stigma, immortelle egyenlő arányban keveredik, minden reggel egy teáskanál gyűjtőedényt főzünk egy pohár forró vízzel. Ragaszkodjon, kis adagokban inni egész nap.
  • A citromlé 1 részét 0,3 rész cukorrépa-lé keverjük össze, 0,3 rész sárgarépalé, 0,3 gyümölcslé, az uborkát egyenletesen véve egész nap. Úgy gondoljuk, hogy ez a kompozíció eltávolítja a homokot és a kis köveket.
  • Egy liter vizet és egy evőkanál sót vizet veszünk literenként. kevert és ittas reggel egy üres gyomorban - az epe áramlásának javítása érdekében.
  • Ha a parazitákat az epében találták, akkor ajánlatos az immortelle-et (egy evőkanál egy pohár forró vízben) tartani, hogy fél órán át vízfürdőben tartsák, 2 órás étkezés előtt.
  • Egy nagy parazitaellenes kollekció magában foglalja körömvirágot, horsetailot, tansy-t, szoknyát, mentát, cickafarkát, kukorica selymet, anyát és mostohaanyát, dagályt, csalán, kutya rózsa, eukaliptusz, nyír rügyek. Minden fűszernövény egy teáskanál. Töltsön egy liter forró vizet, forraljon 1 percig, és ragaszkodjon hozzá, használja a napot három adagban.

A choleretic ágensekről, amelyek hozzájárulnak az epe áramlásához, megtalálható a alter-zdrav.ru weboldalon az epe stasis Choleretic alapjai - népi jogorvoslatok, termékek, masszázs.

Az epehólyag gyulladásának megelőzése

Az emésztőrendszer betegségére való hajlam miatt szükséges a táplálkozás helyes elveinek betartása: a káros élelmiszerek kiküszöbölése, kevésbé édes és zsíros étkezés, sült. Az egyszerű szénhidrátok általában jobban eltávolíthatók a napi menüből.

Amikor megjelennek az első harangok: hirtelen fájdalom a jobb hypochondriumban, hányinger az éjszaka közepén vagy étkezés után, keserű íz, vagy egy fém száj az ébredés után, jobb, ha azonnal megvizsgáljuk és mossuk le az epehólyagot, hogy öblítsük az összes csatornát, és új erővel folytassuk a szervet.

A kolecisztitisz ártatlan betegség, fényes, fájdalmas tünetekkel, ez egy olyan eset, amely könnyebb megelőzni, mint gyógyítani.

Hr cholecystitis mi az

A krónikus epehólyaggyulladás az epehólyag nagyon gyakori betegsége, amelyet a falak gyulladása jellemez. Ennek a betegségnek a leggyakoribb oka az epevezeték kövek és a fertőzés lumenének kialakulása.

Az epehólyag egy üreges szerv, amely a máj alsó felülete közelében helyezkedik el. A húgyhólyag fő funkciója az epe májjának felhalmozódása. Az emésztés folyamatában ez a titok nagyon fontos szerepet játszik:

  • elpusztítja a bélbe belépő kórokozó baktériumokat;
  • serkenti a bél perisztaltikáját;
  • elősegíti a zsírszétválasztást;
  • részt vesz a felesleges koleszterin és mérgező anyagok eltávolításában.

A kőképződés következtében fokozatosan megsemmisül az epehólyagfal fertőzése és gyulladása, az epe felhalmozódásának képessége egyre inkább csökken. Ez természetesen mindig befolyásolja az élelmiszerek asszimilációjának és feldolgozásának minőségét. A beteg testének teljes emésztőrendszere szenved. Az adatok szerint a krónikus cholecystitis jelenleg a világ népességének 20% -át érinti.

A krónikus kolecisztitisz okai

Közvetlenül a betegség kialakulásában parazita, vírusos vagy bakteriális jellegű fertőzés. Leggyakrabban ez egy feltételesen patogén mikroflóra - vagyis olyan mikroorganizmusok, amelyek állandóan jelen vannak egy egészséges ember belében, és részt vesznek az emésztésben: streptococcus, staphylococcus, enterococcus, escherichia, Pseudomonas bacillus és mások. ez a tényező alultápláltság.

Kevésbé gyakori, hogy a krónikus kolecisztitist a kórokozó baktériumok okozzák - mikroorganizmusok, amelyek nem egy egészséges személy testében vannak, és kívülről származnak: élesztősejtek, shigella, tífusz pálca, paratifoid bacillus stb

Bizonyos esetekben a cholecystitis okai a csatornák és az epehólyag anatómiai anomáliái (tömörítés, hajlítás), valamint az epeutak tónusának és motorfunkcióinak a háttérben történő megsértése:

  • endokrin rendellenességek;
  • krónikus gyulladásos folyamatok az emésztőrendszerben;
  • érzelmi stressz.

Az epe (dyscholium) változása és összetétele szintén a krónikus kolecisztitis előfordulásának egyik jelentős tényezője. Ez azért következik be, mert túl sok koleszterin van a táplálékban, a szervezetben a metabolikus folyamatok károsodnak, és az epehólyag és az epehólyag dyskinesia (motoros funkciók csökkenése). Hozzájárulás ezeknek a jogsértéseknek a fejlesztéséhez:

  • ülő életmód;
  • elhízás;
  • kiegyensúlyozatlan, magas kalóriatartalmú ételek;
  • bizonyos gyógyszerek szedése, amelynek mellékhatása az epe megvastagodása;
  • nőknél hormonális változások a terhesség alatt, orális fogamzásgátlók alkalmazása;
  • epehólyag sérülése;
  • csökkent immunitás;
  • az artériák ateroszklerózisa, amely vérrel látja el az epehólyagot;
  • a testben a krónikus fertőzés gyulladásainak jelenléte;
  • parazita betegségek.

Bizonyos esetekben az epehólyagfalak gyulladása a patogén mikroflóra részvétele nélkül is előfordulhat. Ez autoimmun betegségekkel, allergiákkal és atópiás dermatitissal lehetséges, és a szervezet különböző eredetű allergénekre adott válaszából ered. Azt is megfigyelték, hogy a krónikus cholecystitis gyakrabban érinti a nőket.

A krónikus kolecisztitisz típusai

A betegséget krónikus folyamat jellemzi, és az alternatív exacerbációk és remissziók hajlama. Tekintettel a számukra egész évben, a szakértők meghatározzák a betegség természetét: enyhe, közepes vagy súlyos.

A krónikus kolecisztitisz két fő típusa van:

  • nem számítási (kövek nélkül) - (az epehólyag falainak gyulladása kövek képződése nélkül);
  • kalkulált (kemény kövek képződésével - kövek).

A betegség lefolyásától függően a betegség három formája - lassú, visszatérő és szupervatív-fekély.

Csontozatlan kolecisztitis

A csontozatlan cholecystitis okai az epe stagnálása és összetételének változása, valamint a fertőzés jelenléte. Mindkét tényező kölcsönösen erősíti egymást. Az epe stagnálása hozzájárul a fertőzés behatolásához az epehólyagba, és az ebből eredő gyulladás a kiválasztócsatornában és a falakban tovább erősíti ezt a jelenséget. A falak felszínét fokozatosan elpusztítják.

Az epe bakteriosztatikus tulajdonságai miatt azonban az emberi epehólyagban a patogén mikroflóra csak akkor eredményezheti a betegség kialakulását, ha vannak olyan tényezők, amelyek gyengítik a testet:

  • nyálkahártya-distrofia;
  • az epe összetételének változásai;
  • csökkent immunitás;
  • kóros májfunkció;
  • a duodenum gyulladásos betegségei.

Az epehólyag falainak kőzetmentes krónikus cholecisztitiszével fokozatosan megsemmisül. Ezt a folyamatot az epehólyag tónusának megsértése kísérheti, és súlyos esetekben a mellékhatások jelenlétét, mint a pancreatitis, a pericholecystitis, a reaktív hepatitis.

Krónikus kolecisztitis

Annak ellenére, hogy a krónikus cholecystitis kövek nélkül sokkal gyakrabban fordul elő, mint a cholelithiasis, az epe stasis minden esetben a kövek megjelenéséhez vezet - ez csak idő kérdése. Hozzájárulás az epe összetételének változásához és a gyulladás jelenlétéhez.

Az epe az epesavakból, lipidekből, pigmentekből és ásványi anyagokból áll. Amikor ezeknek az összetevőknek az aránya megváltozik, a testtel bejuttatott koleszterin táplálékkal kicsapódik és kristályosodik. Az ilyen változások oka a táplálkozás állandó hibái, és néhány állam:

  • Túlzott zsír, koleszterin, vitaminhiány;
  • túlsúlyos;
  • cukorbetegség;
  • fertőző betegségek.

A kövek mérete eltérő lehet - 1-2 mm-től a csirke tojás méretéhez, számuk tíz és akár több százra is változhat. Nagyon változatos és a kövek alakja.

Számos típusú kalkulitikus gyulladás van: tipikus, atipikus, eszophagalgikus, kardialgikus és bélrendszeri. A betegségnek akut és krónikus formái lehetnek, gyakran együtt járnak az epehólyag zavarával és súlyos szövődmények megjelenésével, beleértve:

  • az epehólyag csatornáinak átjárhatóságának megsértése;
  • vízkórosság;
  • keményedés;
  • krónikus tályog;
  • krónikus kolangitis;
  • biliáris cirrhosis;
  • májgyulladás;
  • epehólyagrák.

A számított kolecisztitis kialakulásában négy szakasz van. Az első kő előtti szakaszt az epe megvastagodása és az epehólyagban lévő mikrolitok jelenléte jellemzi. A következő szakaszokban a kalkulus kialakulása (2. stádium), a betegség krónikus (3. stádium) és a szövődmények megjelenése (4. stádium).

A krónikus kolecisztitis tünetei

A krónikus cholecystitis fő tünete a jobb hypochondrium fájdalma - hosszan tartó vagy paroxizmális, a válllapra és a jobb vállra. Elterjedhet a mellkas és a hát meglehetősen széles területére. Néha a fájdalmat gyengeség, kardialgia, láz és egyéb tünetek kísérik:

  • hasi fájdalom;
  • hányinger, hányás;
  • légszomj, a hasüreg nehézsége;
  • krónikus székrekedés vagy hasmenés (hasmenés);
  • fém, keserű íz a szájban.

Az exacerbációkon kívül a beteg időnként unalmas fájdalmat tapasztal az epigasztriás régióban és a jobb hypochondriumban. A súlyosbodás során a krónikus kolecisztitis tünetei hasonlóak a betegség akut formájának tüneteihez, ezért a relapszust kezelik és ennek megfelelően kezelik.

A betegség lefolyása

A krónikus cholecystitis leggyakrabban önálló betegségként jelenik meg (elsődleges), különösen akkor, ha vannak olyan tényezők, amelyek hozzájárulnak a fejlődéséhez. Az is előfordul, hogy az akut cholecystitis - az epehólyag (a másodlagos) falainak gyulladása után következik be. Ennek oka:

  • fertőzés
  • a csővezeték eltömődése.

Akut gyulladásos epizódok után az epehólyag normális működése romlik - sűrűvé, tömörödni és elveszíti az epe megőrzésének képességét, ami végül a betegség krónikus lefolyásához vezet.

A krónikus kolecisztitisz sok éven át sokáig fordul elő. Ha időben megfelelő kezelést írtak elő, a betegség hosszú távú remissziója érhető el, ellenkező esetben az epehólyag ráncosodásához vezet, és ennek következtében a funkciók elvesznek.

Klinikai lehetőségek

A szakértők azonosítják a betegség számos különböző klinikai variációját, amelyekre jellemző az út és a tünetek:

  • szív - a szívritmus megsértése jellemzi;
  • alacsony fokozatú - a testhőmérséklet tartós emelkedése 37-38 fokra, hidegrázás, mérgezés jelei;
  • ízületi fájdalom az ízületekben;
  • hipotalamusz - megnövekedett vérnyomás, tachycardia, gyengeség, angina pectoris, hyperhidrosis;
  • neurasztén - vegetatív dystonia, rossz közérzet, álmatlanság, ingerlékenység.

Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy a beteg nyálkahártyái és a bőr bőre, a megfelelő hypochondrium izomfeszültsége, a máj fájdalma, epehólyag, a növekedés.

A krónikus kolecisztitis diagnózisa

A betegség diagnózisában a fő szerepet a duodenális hangzás és az ultrahang jelenti. A szondázás lehetővé teszi az epe, bél- és hasnyálmirigylé beszerzését citológiai és bakteriális vizsgálatokhoz. Az ultrahangos vizsgálat lehetővé teszi az epehólyag méretének, a falak állapotának meghatározását, a kövek és más szerkezetek jelenlétének felderítését.

Gasztroenterológus és sebész vizsgálata és vizsgálata után kötelező laboratóriumi vizsgálatokat is végeznek:

  • vizeletvizsgálat;
  • vérvizsgálat (teljes, bilirubin, májfragmensek, koleszterin, fehérjetartalom);
  • ürülékelemzés.

Szükség esetén további vizsgálatokat végeznek, mint például a tomográfia, röntgen és radioizotóp vizsgálatok.

A kőzetmentes krónikus kolecisztitis kezelése

Krónikus kolecisztitis komplex kezelése. Tartalmazza:

  • antibiotikum terápia;
  • étrend
  • choleretic és spasmodikus szerek;
  • rehabilitáció;
  • gyógynövény.

Ambulánsan a krónikus cholecystitis kezelése enyhe betegség esetén lehetséges, de a kifejezett súlyosbodás időszakában a betegnek a kórházban kell lennie. Az első cél a fájdalom letartóztatása és a gyulladásos folyamat enyhítése. Miután elérte a kívánt hatást az oktatás funkcióinak normalizálására, az epe szekréciójára és az epevezetékek mentén történő előmozdítására, az orvos epe- és spazmolitikus szereket ír elő.

Gyógynövényeket - gyógynövényeket - szintén széles körben használnak a krónikus kolecisztitis kezelésében. Használatuk a choceretikus töltések és a befecskendezések formájában lehetővé teszi a beteg által alkalmazott gyógyszerek hatásának fokozását és meghosszabbítását.

A számított kolecisztitis kezelése

A számított kolecisztitis kezelésében a konzervatív terápia hatástalan. Ezért a fő kezelési módszer ebben az esetben az epehólyag eltávolítása a sebészeti beavatkozásokkal együtt - cholystectomia. Jelenleg egyre inkább laparoszkópiát alkalmaznak - egy olyan műveletet, melyet a kis nyílásokon keresztül (legfeljebb 1 cm-es) a hasüregbe bevitt videóeszközökkel és speciális szerszámokkal végeznek. Ez a módszer jelentős előnyökkel jár: a bőrön lévő jelek hiánya, rövid posztoperatív periódus (3-4 nap), és ennek megfelelően a normális életre való gyors visszatérés. Az esetek túlnyomó többségében a cholectectomia megszabadulhat a betegségtől.

Diéta krónikus kolecisztitisz esetén

Krónikus kolecisztitiszben a frakcionált étrendet (naponta 4-5 alkalommal), kis adagokban jelezzük. A jobb szekréció érdekében a táplálékfelvételnek egy időben kell történnie. A napi fogyasztás 2-2,5 liter folyadék. Az élelmiszer hőmérséklete nem haladhatja meg a 60 ° C-ot, és nem lehet 15 ° C-nál alacsonyabb. A napi sótartalom nem haladja meg a 8-10 grammot.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő páciens étrendje magában foglalja a liszttermékeket (csontozott kenyér, keksz, fehér keksz), túrót és gabonapelyheket. Az alacsony zsírtartalmú húsok (főtt vagy sült), zöldség-, tej- és gabona levesek, lekvár, nem csokoládé, alacsony zsírtartalmú és fűszeres sajtok, tojás (legfeljebb 1 naponta), tejtermékek, friss gyümölcsök és zöldségek megengedettek.