408. sz.

Szovjetunió Egészségügyi Minisztérium

"A vírusos hepatitisz előfordulásának csökkentésére irányuló intézkedésekről"

A tizenkettedik ötéves időszakban és a 2000-ig terjedő időszakban a közegészség védelmének és az egészségügyi ellátás szerkezetátalakításának fő irányai a Szovjetunióban biztosítják a vírusos hepatitis előfordulásának csökkenését.

A vírusos hepatitis előfordulása az országban továbbra is magas. Különösen kedvezőtlen a vírus hepatitis előfordulási aránya figyelhető meg Közép-Ázsiában, ahol 3-4-szer magasabb az átlagos Uniónál, és az országban a vírusos hepatitisz összes számának csaknem felét teszik ki. Az utóbbi években a türkmén SSR, az üzbég SSR, a kirgiz SSR és a Tádzsik SSR számos területén jelentősen megnőtt a vírus hepatitis előfordulási gyakorisága az A és B hepatitisz okozta kórokozó átadásának széklet-orális mechanizmusával.

A vírusos hepatitisz és az A, illetve B vírusok kórokozó-átvivő széklet-orális mechanizmusának nagyfokú előfordulása a következő okok: az ivóvíz, a környezet szennyeződése a vízellátás, a szennyvíz és a lakott területek szanitertisztítása miatt; az óvodai intézmények és iskolák nem kielégítő egészségügyi és műszaki állapota és karbantartása, jelentős túlzott tömörítésük; a lakásállomány kommunális javításának elégtelen szintje; a lakosság higiénikus kultúrájának alacsony szintje; az egészségügyi és antiepidémiás normák és szabályok súlyos megsértése; a közüzemi, közétkeztetési, gyermek- és tizenéves intézmények munkavállalói higiéniai és szakmai ismereteinek alacsony szintje.

Súlyos egészségügyi probléma a vírusos hepatitis B előfordulása. Az utóbbi években nőtt a nosológiai forma előfordulása. A hepatitis B fertőzések magas aránya az orvosi intézményekben a terápiás és diagnosztikai manipulációk, a vérátömlesztés és annak összetevői során elsősorban az egészségügyi intézmények fecskendőkkel, tűkkel, beleértve az eldobható és egyéb eszközökkel való ellátásának komoly hiányosságaiból adódik; sterilizáló berendezések, fertőtlenítőszerek, reagensek és diagnosztikai tesztrendszerek, elsősorban donor szűrésre. Az orvosi személyzet súlyos megsértése a fertőtlenítési és sterilizálási orvosi és laboratóriumi eszközök módjait és használatának szabályait.

A vírus hepatitis differenciáldiagnózisának alacsony szintje a hepatitis A, B és delta diagnosztizálására szolgáló vizsgálati rendszerek elégtelen termelésével és gyakorlati alkalmazásával jár együtt a nagyon érzékeny módszerekkel.

Az etiotrop terápia lassú fejlődése. Számos területen a hepatitis B (HBsAg-pozitív) krónikus formájú betegek fertőző kórházakban történő kezelésének kérdése nem oldódott meg.

A vírusos hepatitis diagnózisának, kezelésének és megelőzésének javítása érdekében megerősítem:

1. Módszertani iránymutatások "A vírusos hepatitis A és vírusos hepatitis epidemiológiája és megelőzése Sem A, sem B nem a patogén átvitelének széklet-orális mechanizmusával", 1. függelék.

2. Módszertani utasítások: „A vírusos hepatitisz B, delta és sem az A, sem a B fertőzés epidemiológiája és megelőzése a patogén átvitelének parenterális mechanizmusával”, 2. függelék.

3. "A fertőtlenítés és sterilizálás eszközei és módszerei" módszertani utasítások, 3. függelék.

4. Irányelvek: „A klinika, a diagnózis, a kezelés és a vírusos hepatitis következményei felnőtteknél és gyermekeknél”, 4. függelék.

1. Az Unió egészségügyi miniszterei, autonóm köztársaságok, osztályok vezetői és területi és területi egészségügyi osztályok vezetői, Moszkva és Leningrádi városok fő egészségügyi osztályainak vezetői:

1.1. A specifikus feltételeket figyelembe véve, és jóváhagyja a vírusos hepatitis 1991-1995 közötti előfordulásának csökkentésére irányuló intézkedések átfogó terveit. Szigorúan figyelemmel kíséri a végrehajtás előrehaladását, évente meghallgatja e tervek végrehajtását az Unió egészségügyi minisztériumainak, autonóm köztársaságoknak, megyéknek és a területek és régiók egészségügyi osztályainak igazgatóságaiban.

1.2. Tartsa 1990-1991-ben. a városi és központi regionális kórházak klinikai diagnosztikai és virológiai laboratóriumainak, egészségügyi epidemiológiai állomásainak, vérátömlesztő állomásainak laboratóriumi szakembereinek képzése a HBs antigénre adott válasz meghatározásának módszere szerint (RIPA, ELISA, RIA) a kutatóintézetek, a republikánus, regionális reprezentatív laboratóriumok alapján., városi SES és vérátömlesztő állomások, nagy klinikai fertőző betegségek kórházai.

1.3. A hepatitiszben szenvedő összes terhes nő számára rendkívül érzékeny HBsAg tesztek szervezése és lefolytatása. A magas HBsAg-kocsival rendelkező területeken. A HBsAg-ot hordozó terhes nők kórházi kórházi ellátásához speciális szülési otthonokat vagy elkülönített osztályokat (osztályokat) kell biztosítani szigorú járványellenes intézkedésekkel.

1.4. Adja meg 1990-1995-ben. a gyógyászati ​​termékek központosított sterilizálásának lefedettsége minden orvosi intézményben, növeli ezen intézmények vezetőinek felelősségét az orvosi és laboratóriumi eszközök és berendezések fertőtlenítési, előtisztítási tisztítási és sterilizálási módjainak betartásáért.

1.5. A krónikus hepatitisz B (HBsAg-pozitív) felnőttek és gyermekek kórházi ápolása a fertőző kórházakba.

1.6. Kötelezze a köztársasági egészségügyi központokat, hogy erősítsék az egészséges életmód előmozdítását, figyelembe véve a nemzeti és az életkorral kapcsolatos jellemzőket; az előadások és a beszélgetések módszertani anyagainak kidolgozása, a média széles körű használata.

2. Az Unió fő állami egészségügyi orvosai és autonóm köztársaságok, területek és régiók: t

2.1. Az ivóvíz biztosításának szigorú ellenőrzése a járványosan biztonságos lakosság számára, az ivóvízforrások egészségügyi védelmének meghozatalára, a vízkezelő létesítmények hatékony működésének biztosítására a vízügyi jogszabályok által előírt szabályokkal és előírásokkal összhangban, valamint az osztályvezetőknek gazdaságok) és az egészségügyi intézmények számára a megfelelő egészségügyi feltételek és a kommunális szolgáltatások biztosításának goustroystva területekkel, valamint az óvodák, iskolák, egészségügyi és szabadidős létesítmények, élelmiszer-feldolgozó üzemek.

2.2. Szigorúan ellenőrizze a járványellenes rendszer betartását, a fertőtlenítési módokat, az előtisztítás tisztítását és az eszközök sterilizálását, valamint az orvosi intézményekben való alkalmazásának szabályait. Az egészségügyi létesítményekben a csoportos hepatitis B fertőzés minden esetét figyelembe kell venni a sürgősségi járványellenes bizottság ülésein.

2.3. Tájékozódjon a vírus hepatitis csoportos betegségeinek előfordulásáról a lakosság körében, és a vizsgálati és felszámolási műveletekre vonatkozó intézkedéseket a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériumának 1025. sz. Sorrendjével összhangban „A Szovjetunió Egészségügyi Minisztériumához benyújtott rendkívüli jelentésekről” 04.09.84-én.

2.4. 1990 óta szervezi meg az ivóvíz laboratóriumi ellenőrzését a vírusfertőzés mutatói szerint: HA antigén, kolifágok, enterovírusok a „Környezetvédelmi tárgyak vírusszennyezésének megfigyelésére és értékelésére vonatkozó iránymutatások” szerint, 4116-86 sz.

3. A fő epidemiológiai osztály vezetőjének, Narkevich M.I. és a Virológiai Intézet igazgatója. DI Ivanovai Szovjetunió Orvostudományi Akadémiája, D. Lvov, 1989-1990. az orvosok (fertőző betegségek, gyermekorvosok, epidemiológusok, virológusok stb.) regionális szemináriumok szervezése és kezelése a vírus hepatitis diagnózisáról, kezeléséről és megelőzéséről.

4. A fő epidemiológiai igazgatóság vezetője, Narkevich M.I., Az anyasági és gyermekvédelmi főosztály vezetője, Alekseev V. A., a lakosság orvosi segélyszervezésének főosztályának vezetője, V. I. Kalinin. hogy biztosítsák a vakcinázást a vakcinák használati utasításainak megfelelően a hepatitis B vakcinák ipari termelésének megszerzésétől.

5. A Szovjetunió Orvostudományi Akadémiájának Poliomielitis és Vírus Encephalitis Intézetéhez (t. Drozdov SG), hogy 1991-ben az ELISA módszerrel meghatározza a diagnosztikát az anti-HAVA IgM osztály és típusspecifikus diagnosztikai enterovírus szérum meghatározására.

6. Az RSFSR Egészségügyi Minisztériumának Gorki Epidemiológiai és Mikrobiológiai Intézete (t. Blokhin I.N.), amely 1990-től a HAV antigén meghatározására szolgáló diagnosztikai készletek ipari előállítását biztosítja, és 1991 óta az ELISA-val végzett teljes anti-HAV-t.

7. Általános és kommunális higiéniai intézet. AN Sysina, a Szovjetunió Orvostudományi Akadémiája (t. Sidorenko G.I.) Együtt az Epidemiológiai és Mikrobiológiai Intézettel. NF Gamalei, a Szovjetunió Orvostudományi Akadémiája (t. Prozorovsky S.V.), Virológiai Intézet. DI Ivanovszki Orvostudományi Akadémia, a Szovjetunió (t. Lvov DK), a Poliomielitis és Vírusfertőzés Intézete (Drozdov SG), 1989-1991. a vízkezelési és -kezelési módszerek javítását célzó tanulmányok, a vízművek barrier szerepének a hepatitis A kórokozójához viszonyított hatékonyságát javító víz fertőtlenítési rendszerei.

8. Az Európai Unió megelőző toxikológiai és fertőtlenítési tudományos kutatóintézete (Prokopenko Y.) 1989 negyedik negyedévében benyújtja a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériumának jóváhagyását "Irányelvek a központosított sterilizált gyógykezelő és megelőző intézmények szervezésére".

9. Virológiai Intézet. DI Ivanovszkij Szovjetunió Orvostudományi Akadémiája (t. Lvov DK) egy géntechnológiai vizsgálati rendszert dolgozott ki a delta fertőzés diagnosztizálására 1989-1990-ben.

10. A Szovjetunió Orvostudományi Akadémiájának Poliomielitis és Vírusfertőzés Intézetéhez (Drozdov SG), a Szovjetunió Orvosi Ipari Minisztériumának NPO vektorjával együtt, 1991-ben biztosítani a tenyésztés inaktivált A hepatitis vakcina kísérleti és termelési sorozatának és ipari termelésének kiadását 1991 óta.

11. A V / O Soyuzpharmatsiya főigazgatójának, A. Apazov elvtársnak. intézkedéseket kell tenni az uniós köztársaságok egyszeri felhasználási rendszerekben, az FPGA, az ELISA és a reagensek meghatározására használt diagnosztikai készletek teljes körű kielégítése érdekében, biztosítva a közép-ázsiai köztársaságok és a moldvai SSR kérelmek elsődleges kielégítését.

12. A V / O Soyuzmedtekhnika főigazgatójának, N. Zinovtsov N.A. az orvosi és laboratóriumi eszközök, beleértve az egyszer használatos, az orvosi eszközök fertőtlenítésére és sterilizálására szolgáló berendezések, igényeinek kielégítésére irányuló intézkedéseket. A Közép-Ázsia köztársaságok és a moldvai SSR Egészségügyi Minisztériuma e termékekre vonatkozó kérelmek elsődleges kielégítése.

13. A Megelőző Orvostudományi Tudományos-Kutatóközponthoz (r. Oganov R.G.), hogy készítsen anyagokat a lakosság számára a vírusos hepatitis megelőzéséről, koordinációs funkciót végezzen a köztársasági, területi, regionális egészségügyi intézmények munkájához.

14. Virológiai Intézet. DI Ivanovszkij Szovjetunió Orvostudományi Akadémiája (t. Lvov D.K.) 1990-ben tudományos és gyakorlati konferenciát szervezett a "Vírusos hepatitis" problémájáról.

15. A közegészségügyi hatóságok fő szakemberei személyesen ellenőrzik a kórházak, az adagolók, a vérátömlesztések MSC-k, a készítmények, az injekciós terápia lehetőségeinek érvényességét, figyelembe véve azok maximális csökkentését a vérpótlók és az orális készítmények helyettesítésével, figyelembe véve az indikációkat.

A szovjet egészségügyi miniszter 1997. április 8-i 300. sz. Egészségügyi miniszterének „A szérum hepatitis megelőzésére irányuló intézkedések megerősítése az orvosi-profilaktikus intézményekben” és az 1982. július 8-i 752. számú, a vírusos hepatitisz előfordulási gyakoriságának csökkentésére irányuló intézkedések megerősítéséről szóló rendeleteit.

A megbízás végrehajtásának ellenőrzését a Szovjetunió egészségügyi miniszterhelyettesének kell megbízni. Kondruseva A. I., Baranova A. A., Tsaregorodtseva A.D.

Ez a megrendelés a kívánt mennyiségben szaporodhat.

Kemerovo Regionális Nyilvános Szervezet
Kuzbass ápolók szakmai szövetsége (KROO PAMSK)

A JOGSZABÁLYOK, A RENDELKEZÉSEK ÉS A SANPINS LISTÁJA:

1. Az Orosz Föderáció alkotmánya, 41. cikk "Az egészségvédelemhez és az orvosi ellátáshoz való jog".

2. A 323. sz. Szövetségi törvény 2011. június 11-én. "Az Orosz Föderáció polgárainak egészségének védelmének alapjairól."

3. Az Orosz Föderáció állampolgárainak egészségbiztosításáról szóló, 2006. június 22-i 1499-1. Törvény.

4. 2010. április 12-i 61. szövetségi törvény "A gyógyszerek forgalmáról."

5. A 77. sz. Szövetségi törvény 2001. június 18-án. (2011.07.18-án felülvizsgált) „A tuberkulózis terjedésének megelőzéséről”.

6. Szövetségi törvény az 52. sz. (módosítva 2013. november 25-én) „A lakosság egészségügyi-epidemiológiai jólétéről”.

7. Az Orosz Föderáció szövetségi törvénye, 1997. szeptember 9. "A fertőző betegségek immunoprofilaxisáról".

8. 1998. augusztus 01-i 3. sz. Szövetségi törvény "A kábítószerek és pszichotróp anyagokról."

9. Az Orosz Föderáció szövetségi törvénye, 38.30.1995. „Az emberi immunhiányos vírus (HIV) által okozott betegség megelőzéséről és terjedéséről az Orosz Föderációban”.

10. 1996. január 9-i szövetségi törvény N 3-FZ (módosítva 2011/01/17) „A nyilvánosság sugárbiztonságáról”.

11. Az RSFSR Egészségügyi Minisztériumának 1991. 02. 02-i rendelete N 132 (módosítva 1996.04.05.) "A radiológiai diagnosztikai szolgáltatás javításáról". N Függelék 9. A radiológiai osztály (r) röntgen osztályának (irodájának) radiológusára vonatkozó szabályok.

12. Az Orosz Egészségügyi Minisztérium 2012. 11. 15-i rendelete N 932n "A tuberkulózisban szenvedő betegek orvosi ellátásának eljárásának jóváhagyásáról" (bejegyzett az Orosz Igazságügyi Minisztériumban 07.03.2013 N 27557)

13. Rospotrebnadzor 2010. április 04-i levele N 01 / 6161-10-32 „Az új orvosi technológiák orvosi felhasználásra való felvételi eljárásáról” (a Roszdravnadzor levelével 2010.03.23-án N 03-6315 / 10 „A sugárzás diagnosztikai módszereinek alkalmazására vonatkozó eljárásról terápia ").

14. Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának rendelete N 239, Gosatomnadzor az Orosz Föderációban N 66, Goskomekologiya RF N 288, 1999. 06. 06. "Az iránymutatások jóváhagyásáról" (a "Sugárzás fenntartására vonatkozó eljárás - a szervezetek és területek higiéniai útlevelei").

15. Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2002. január 28-i rendelete "A röntgenosztályi személyzet munkaügyi védelmi mintájáról" (az Orosz Föderáció Igazságügyi Minisztériumában nyilvántartva, 2002. április 17. N 3381).

16. Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának rendelete, 2015.03.21. „A nemzeti megelőző vakcinázási naptár és a járványügyi jelzések megelőző vakcinázási naptárának jóváhagyásáról”.

17. Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának rendelete 2013. június 18-i 382n. "A felnőtt populáció egyes csoportjainak klinikai vizsgálata során alkalmazott orvosi dokumentáció és statisztikai adatszolgáltatás formái és a megelőző orvosi vizsgálatok."

18. Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának rendelete, 2013. 07. 06. szám. "Az orvosi felhasználásra szánt gyógyszerek forgalomba hozatalával kapcsolatos műveletek nyilvántartásba vételére vonatkozó szabályok jóváhagyásáról, amelyek szerepelnek a tárgyi-mennyiségi számviteli előírásoknak megfelelő orvosi felhasználásra szánt gyógyszerek listájában, az Orosz Föderációban előírt módon regisztrált tranzakciók, kábítószerek és pszichotróp anyagok speciális naplóiban." gyógyszertárakban, orvosi és megelőző kezelési intézményekben, kutatási és oktatási intézményekben történő orvosi használatra szánt gyógyszerek minősége ganizatsiya és a gyógyszerek nagykereskedelmi szervezetei ".

19. Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának és SR-nek rendelete, 2011. december 04-i 302n. "A káros vagy veszélyes termelési tényezők és munkák listáinak jóváhagyásáról, amelyek során kötelező előzetes és időszakos orvosi vizsgálatokat (vizsgálatokat) végzünk, valamint a súlyos munkát végző és káros vagy veszélyes körülmények között dolgozók kötelező előzetes és időszakos orvosi vizsgálatainak (felméréseinek) végrehajtására vonatkozó eljárást t Munkaerő.

20. Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának és SR-nek a 2010. 08. 23-i rendelete. "A gyógyszerek tárolására vonatkozó szabályok jóváhagyásáról."

21. Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának és SR-nek rendelete, 2012. december 11-én. "A tuberkulózisban szenvedő betegek orvosi ellátásának folyamata".

22. Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának rendelete, 2012.12.03. 1006. "A felnőtt populáció egyes csoportjainak klinikai vizsgálatára vonatkozó eljárás jóváhagyásáról".

23. Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának rendelete, 2012.10.06. "A megelőző orvosi vizsgálat lefolytatásának jóváhagyásáról."

24. Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának rendelete, 2012. december 21-i 1346 sz. "A fiatalkori orvosi vizsgálatok átadásának folyamata."

25. Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának sz. "A tífusz és a pediculosis megelőzésére irányuló intézkedések megerősítéséről és javításáról".

26. 1994. augusztus 18-i 170. sz. "A HIV fertőzés megelőzésének és kezelésének javítására irányuló intézkedésekről az Orosz Föderációban."

27. Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának rendelete No. 36, 03.02.97. "A diftéria megelőzésére irányuló intézkedések javításáról."

28. 2004. augusztus 16-i 83. sz "A munkavállalók előzetes és időszakos orvosi vizsgálatainak lefolytatására, valamint a szakmába való munkavégzésre vonatkozó orvosi előírásokról."

29. Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának rendelete, 1988. július 12-én. "A vírusos hepatitis előfordulásának csökkentésére irányuló intézkedésekről."

30. Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának rendelete, 1985. augusztus 16., 475. sz. "Az akut bélfertőzések megelőzésére irányuló intézkedésekről."

31. 2000.2.22. Sz. 02-08 / 10-1977P sz. „A leggyakoribb betegségek és sérülések becsült HV-feltételei (az ICD-10 szerint)”.

32. Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2013. április 23-i rendelete. No. 240n „Az orvosi személyzet és a gyógyszerészeti dolgozók minősítési kategóriába való beérkezésének eljárásáról és határidejéről”.

33. Módszertani utasítások. A népesség differenciált röntgenvizsgálatának megszervezése a mellkasi üregek betegségeinek azonosítása céljából. Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma, az Orosz Föderáció Egészségügyi és Epidemiológiai Felügyeleti Állami Bizottsága 1996. február 22-én N 95/42.

34. SanPin 2.1.3.2630-10 "Egészségügyi és járványügyi követelmények az orvosi tevékenységet folytató szervezetek számára."

35. SanPin 2.1.7.2790-10 "Egészségügyi-epidemiológiai követelmények az orvosi hulladék kezelésére".

36. OST 42-21-85 Iparági szabvány, minden egészségügyi létesítményben kötelező végrehajtásra "Orvosi termékek sterilizálása és fertőtlenítése, módszerek, eszközök, módok."

37. SanPin 3.1.5.2826-10 "HIV-fertőzés megelőzése" jóváhagyott. 11.01.2011g.

38. SanPin 3.5.1378-03 "Egészségügyi és járványügyi követelmények a fertőtlenítési tevékenységek végrehajtásának megszervezéséhez."

39. SanPin 3.1./3.2.3146-13 "A fertőző és parazita betegségek megelőzésére vonatkozó általános követelmények".

40. SanPin 3.2.3110-13 "Enterobiosis megelőzése".

41. SanPin 3.1.2.3109-13 "A diftéria megelőzése".

42. SanPin 3.1.1.3108-13 "A bélfertőzések megelőzése".

43. SanPin 3.1.2.3117-13 "Az influenza és más akut légúti vírusfertőzések megelőzése".

44. SanPin 3.1.2.3114-13 "A tuberkulózis megelőzése".

45. SanPin 3.1.2.2951-11 "A poliomielit megelőzése".

46. ​​SanPin 3.1.2952-11 "A kanyaró, rubeola mumpsz megelőzése".

47. SanPin 3.1.7.2836-11 "A szalmonellózis megelőzése". A SanPin 3.1.7.2616-10-es számú 1. számú módosítása és kiegészítése.

48. SanPin 3.1.7.2616-10 "A szalmonellózis megelőzése".

49. SanPin 2.4.4.2599-10 "Egészségügyi követelmények az eszközre, a rendszer karbantartása és szervezése az egészségügyi intézményekben, ahol a gyermekek napközben maradnak az ünnepek alatt".

50. SanPin 3.1.7.2615-10 "A yersiniosis megelőzése".

51. SanPin 3.3.2.1248 "Az orvosi immunobiológiai készítmények szállításának és tárolásának feltételei".

52. SanPin 3.1.3112 2013-tól. "A vírusos hepatitis C megelőzése".

53. SanPin 3.1.2825 2010-től. "A hepatitis A megelőzése".

54. SanPin 3.1.1.2341. "A vírusos hepatitis B megelőzése".

55. SanPin 3.1.2.3117. "A SARS megelőzése".

56. SanPin 3.1.1.3108. Az AII megelőzése.

57. SanPin 3.1.2.3109. A diftéria megelőzése.

408-as rendelet a vírus hepatitis előfordulásának csökkentésére irányuló intézkedésekről

Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma

GOU VPO Tyumen állam

Az aszeptikus és antiszeptikus rendelések

Módszertani ajánlások a gyermekgyógyászati ​​kar harmadik kurzusának hallgatói számára.

Készítette: Tsiryatieva professzor, professzor Kecherukov A.I, egyetemi docens, Gorbachev V.N., egyetemi docens, Aliyev F.Sh., Ph.D. IA Chernov, AA asszisztens, AA asszisztens, Komarova L.N.

A CKMS TyumGMA által jóváhagyott oktatási eszköz

(2004. december 16-i 3. jegyzőkönyv)

A Szovjetunió Egészségügyi Minisztériumának 408. sz. Rendeleteinek főbb rendelkezései "A vírusos hepatitisz előfordulásának csökkentésére irányuló intézkedésekről", 1994. augusztus 16., "A HIV-fertőzés megelőzésének és kezelésének javítására irányuló intézkedésekről az Orosz Föderációban" 720. sz., 1978. 07. 07. szám: „A púpos sebészeti betegségekben szenvedő betegek orvosi ellátásának javításáról és a nosokomiális fertőzés elleni küzdelem megerősítéséről”, 288, 1975. 23.23. „Az egészségügyi és járványügyi rendszerről az orvosi és megelőző intézményben”, 320. sz..1987 "Szervezet és magatartás intézkedések a pediculosis elleni küzdelemben.

Az asepszis és az antiszepszis kialakulása a 19. század 30-as éveiben kezdődött, amikor az angol sebész, Joseph Lister munkája a műtét során forradalmat tett, és a műtét kialakulásának új szakaszának kezdetét jelentette. Azóta jelentősen megváltozott az emberi ismeretek a mikroorganizmusokról, amelyek a patkányos sebek szövődményeinek kialakulását, átviteli útjukat, kezelési módszereiket és megelőzésüket okozzák. A kórokozó parenterális átviteli mechanizmusával végzett fertőzések vizsgálatában nagy előrelépés történt a 20. század 80-as és 90-es években. A humán immundeficiencia vírust azonosították és azonosították, a parenterális B, C, D és G hepatitisz tulajdonságait tanulmányozták, az új ismeretek jogilag rögzített módszereket igényelnek ezeknek a fertőzéseknek az orvosi intézményekben történő terjedésének megakadályozására.

1. A Szovjetunió Egészségügyi Minisztériuma, 1988. július 12-i 408. sz. Rendelete „Az országban a vírusos hepatitis előfordulásának csökkentésére irányuló intézkedésekről”.

2. Az Egészségügyi Minisztérium és az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma 1994. augusztus 16-i 170-es rendelete „A HIV-fertőzés megelőzésének és kezelésének javítására irányuló intézkedések az Orosz Föderációban”.

1978. 07. 07. 720. sz. Rendelete "A gennyes sebészi betegségekben szenvedő betegek orvosi ellátásának javításáról és a kórházi fertőzések leküzdésére irányuló intézkedések megerősítéséről".

4. A Szovjetunió Egészségügyi Minisztériumának sz. 288. sz. Rendelete, 1975. március 03-án „A betegség-járvány rendjéről a kezelés-megelőző intézetben”.

5. 1987. 03.03-i 320-as rendelés "A pediculosis elleni küzdelemre irányuló intézkedések szervezése és lefolytatása".

A Szovjetunió Egészségügyi Minisztériuma 408. sz. Rendelete 1989. július 12-én "Az országban a vírusos hepatitis előfordulásának csökkentésére irányuló intézkedésekről".

A vírusos hepatitis B és C (parenterális hepatitis) nagy előfordulásának fő oka az, hogy az egészségügyi intézmények eldobható eszközökkel, sterilizáló berendezésekkel és fertőtlenítőszerekkel, reagensekkel és vizsgálati rendszerekkel biztosítják a véradók szűrését. Az orvosi és laboratóriumi eszközöket és az eszközök használatát durva orvosi személyzet dolgozza fel. E célból a 408-as Rendelet - Módszertani irányelvek „A vírusos hepatitis epidemiológiája és megelőzése parenterális patogénátviteli mechanizmussal” (2. függelék) és „Fertőtlenítő és sterilizáló eszközök és módszerek” (3. függelék) alkalmazásai kerültek kidolgozásra.

A hepatitis B egy független fertőző betegség, melyet a DNS-t tartalmazó hepatitis B vírus okoz, a betegség egyik jellemzője a krónikus formák kialakulása. A hepatitis D (delta) a hibás vírust tartalmazó RNS-t okozza, amely csak a hepatitis B vírus kötelező részvételével képes replikálódni, a hepatitis B vírusfertőzés a szennyezett vér és / vagy annak összetevőinek transzfúziója során, terápiás és diagnosztikai eljárások végrehajtásával történik. A fertőzés akkor lehetséges, ha az általános eszközökkel végzett tetoválásokat, piercingeket és manikűreket végzik, és az intravénás kábítószer-függőség vezető szerepet játszik a parenterális hepatitis terjedésében. A hepatitis B fertőzés esetén elegendő a fertőzött vér minimális mennyiségének 10–7 ml bevitele.

A magas foglalkozási kockázati csoportba tartoznak a hemodialízis központok, sebészek, szülészek és nőgyógyászok, klinikai és biokémiai laboratóriumok laboratóriumi technikusai, operatív és eljáró ápolók.

A vírusos hepatitis előfordulásának csökkentése érdekében a következő intézkedéseket kell tenni:

A véradók folyamatos szűrése.

A hemopreparációs recipiensek folyamatos vizsgálata.

Vérrel érintkezésbe kerülő orvosi személyzet védelme és kezelése.

Az összes orvosi eszköz tisztításának és sterilizálásának módszereinek való megfelelés.

Az orvosi intézmények személyzete (kockázati csoportok) vizsgálata a HBsAg jelenlétére a felvételkor, majd évente egyszer.

408. sz. Rendelet „A vírusos hepatitisz előfordulási gyakoriságának csökkentésére irányuló intézkedésekről”, 07.12.89.

A vírusos hepatitisz és AIDS fertőzésének megelőzéséről. Szükséges szigorúan betartani az orvosi műszerek és berendezések fertőtlenítése, sterilizálása előtti tisztítása és sterilizálása szabályait; a bőr integritásának megsértésével kapcsolatos manipulációk végrehajtásakor vegye figyelembe az OST 42-21-2-85.

Az azopiramból és 3% -os hidrogén-peroxidból álló oldat előkészítése azonos mennyiségben. Az elkészített oldatot a gyapot és a vér alkalmasságára teszteltük. A bíborfestés megjelenése, amely gyorsan rózsaszín-lila színűvé válik, jelzi a gyógyszer alkalmasságát. A munkaoldatot legfeljebb 2 órán keresztül lehet használni, az azopiram tiszta oldatát hűtőszekrényben tárolják legfeljebb 2 hónapig. A teszt eredményét a következőképpen értelmezzük...

A vírusos hepatitis A inkubációs periódusa: 7-50 nap (átlagosan 15-30 nap) Elő előtti időszak: 5-7 nap (2-14). Sárgult időszak: 7-15 nap. Atípusos lehetőségek - anicterikus, törölt, szubklinikai lehetőségek A hepatitis A diagnózisának főbb pontjai: fiatal kor, epidemiológiai szezon, rövid prealtikuláris időszak (5-7 nap), akut lázas megjelenés, általános toxikus hatások arthralgia és kiütések nélkül, hepatolienális szindróma, éles...

• Magas fertőzési kockázatú személyek - hepatitis osztályok, gasztroenterológiai és anyasági osztályok, hemodialízis központok, fogorvosok, dermatovenereológusok, sebészek, vérátömlesztési szolgáltatók munkavállalói • Terhes nők az első és az utolsó trimeszterben • Személyzet és ingyenes adományozók minden véradásnál. Hemodialízis-központú betegek és azok, akik gyakori vérátömlesztést, gyógyászati ​​intravénás és intramuszkuláris injekciót kaptak az elmúlt 6 hónapban • Krónikus hepatitisben és a máj cirrhosisában szenvedő betegek.

A központosított sterilizációs osztály klinikájában két orvosi munkás van két műszakban. Felelősek az orvosi műszer, valamint az öltöző anyag feldolgozásáért, az orvosi műszer sterilizálását levegővel, vegyszerrel, gőzzel végezzük I. lépés - fertőtlenítés. Használat után az orvosi műszereket és kesztyűket 1 órán át fertőtlenítőszerrel (3% klór-amin-oldattal) ellátott tartályba merítik, majd a mosófolyadékot...

A tétel 1% -át ellenőrizték, de nem kevesebb, mint 3-5 terméket minden tételből. A tesztelés módja. 1% fenolftaleinben megnedvesített pamut gyapjú, törlőkendők, csomók. A minta akkor tekinthető pozitívnak (rossz mosás), ha rózsaszín festés jelenik meg. Ebben az esetben az egész tétel ismételt öblítésnek van kitéve. “Nurse Handbook” 2004, „Eksmo”

Rendelés 408 Fertőtlenítés

Fertőtlenítési rendelések

Jelenleg a következő dokumentumok érvényesek az egészségügyi létesítmények egészségügyi és járványellenes rendszerének végrehajtására.

1. A kórházak, szülészeti kórházak, egyéb egészségügyi kórházak készülékének, felszerelésének és üzemeltetésének egészségügyi szabályai (SanPiN 2.1.3.2630-10 "Egészségügyi és epidemiológiai követelmények az orvosi tevékenységet folytató szervezetek számára"), a különböző kórházi helyiségek, berendezések, felszerelések, személyi állat-egészségügyi tartalmak meghatározása beteg- és kísérőhigiénia.

2. 42-21-285. Sz. Ipari szabvány, az orvosi termékek (fecskendők, tűk, szerszámok) fertőtlenítésének és sterilizálásának módszereit, eszközeit és módját - „Orvosi termékek sterilizálása és fertőtlenítése. Módszerek, eszközök és módok.

3. 1988. július 12-i 408. sz. Rendelet „Az országban a vírusos hepatitis előfordulásának csökkentésére irányuló intézkedésekről”, amely egyértelműen jelzi a kezelési helyiségben a foglalkozási fertőzés megelőzésére irányuló intézkedéseket.

4. A 720. sz. 720. sz. Rendelet „A gennyes sebészeti betegségekben szenvedő betegek orvosi ellátásának javításáról és a kórházi fertőzés elleni küzdelemre irányuló intézkedések megerősítéséről”.

5. Módszertani ajánlások az egészségügyi létesítmények sterilizálási intézkedéseinek megbízhatóságának javítására a „Clean Instrument” (1994) rendszerrel és néhány más utasítással és ajánlással.

6. Az 1983. augusztus 4-i 916. sz. Rendelet. „A fertőző betegségek kórházai személyzetének egészségügyi és járványellenes rendszeréről és munkahelyi védelméről szóló utasítás jóváhagyásáról”.

7. Irányelvek az orvostechnikai eszközök fertőtlenítésére, tisztítására és sterilizálására, amelyeket az Orosz Egészségügyi Minisztérium 1998. december 30-án hagyott jóvá. MU-287-113.

8. 154.021.98. Számú PI utasítás az „Eldobható sterilizálási mutatók IS-120, IS-132, IS-160, IS-180” használatáról a gőz és a levegő sterilizátorok működési módjainak paramétereinek figyelemmel kísérésére.

9. R3.1.683-98. Iránymutatás az ultraibolya germicid sugárzás használatáról a levegő és a beltéri felületek fertőtlenítésére. Oroszország Egészségügyi Minisztériuma, M., 1998

10. SanPin 2.1.7.2790-10 Egészségügyi-epidemiológiai szabályok és előírások / egészségügyi-epidemiológiai követelmények az orvosi hulladék kezelésére.

288. szám, 23.03.76. Sz., „Az egészségügyi létesítmények egészségügyi-epidemiológiai rendszeréről” és másokról.

Ezen utasítások be nem tartása esetén az orvosi személyzet utasításai és ajánlásai jogilag felelősek a büntető törvénykönyv cikkeiért.

Teszt kérdések

1. Fecskendők, tűk és eldobható rendszerek fertőtlenítése és ártalmatlanítása.
2. Eldobható gyógyszerek kezelése.
3. Az ártalmatlanításra használt eszközök műszaki jellemzői.
4. Fertőtlenítési rendelések.

Hozzáadás dátuma: 2015-01-29; megtekintés: 70; Szerzői jog megsértése

Szabályozási dokumentumok, kézikönyvek és ajánlások

Irányelvek az orvosi eszközök fertőtlenítésére, tisztítására és sterilizálására

LIST
A KÉRDÉSEKRE VONATKOZÓ INTÉZMÉNY-MÓDSZEREK
DISINFEKCIÓ, PRESTERILIZÁCIÓS TISZTÍTÁS ÉS STERILIZÁCIÓ
Orvosi célú termékek

1. OST 42-21-2-85 „Orvosi termékek sterilizálása és fertőtlenítése. Módszerek, eszközök, módok.

2. A Szovjetunió Egészségügyi Minisztériumának 1989. július 12-i rendje N 408 "Az országban a vírusos hepatitis előfordulásának csökkentésére irányuló intézkedésekről".

3. Az Orosz Egészségügyi Minisztérium 1997. június 16-i rendelete N 184 „Az orvosi intézményekben használt endoszkópok és szerszámok tisztítására, fertőtlenítésére és sterilizálására vonatkozó módszertani iránymutatások jóváhagyásáról”.

4. Iránymutatások a tuberkulózisfertőzés gyulladásainak osztályozására, a tuberkulózis fertőtlenítési intézkedéseinek lefolytatására és minőségellenőrzésére (N 10-8 / 39, 04.05.79).

5. Az orvosi műszerek fertőtlenítésére, tisztítására és sterilizálására vonatkozó módszertani ajánlások rugalmas endoszkópokhoz (N 28-6 / 3, 02.9.88).

6. Az endoszkópok tisztítására, fertőtlenítésére és sterilizálására vonatkozó módszertani ajánlások (N 15-6 / 33, 07.1790).

7. Módszertani ajánlások az orvostechnikai intézményekben lévő ligatúra varratok anyagának sterilizálására (N 15-6 / 34, 07.19,90).

8. Irányelvek a gőz- és levegő-sterilizátorok működésének ellenőrzésére (N / 15 / 6-5, 02/28/91).

9. Iránymutatások az ózon CO-01-SPb sterilizátorban előállított ózon használatához, orvosi műszerek sterilizálásához (N MU-135-113, 07/31/97).

10. A szív-tüdő vérkeringető készülékek gáznemű etilén-oxiddal történő sterilizálására vonatkozó módszertani ajánlások (N 1013-73, 03/26/72).

11. Útmutató a Rexam (Egyesült Királyság) orvosi csomagolóanyag-vállalat használatához (N MU-204-113, 12/29/97).

12. Útmutató a Vipak Medical (Finnország) által sterilizáló orvosi csomagolóanyagok használatához (N MU-157-113, 1998. augusztus 10.).

13. Útmutató az eldobható sterilizálási mutatók IS-120, IS-132, IS-160, IS-180 használatához (N 154.004.98 PI, február 18, 98).

Orvosi műszerek feldolgozása

A központosított sterilizációs osztály klinikájában két orvosi munkás van két műszakban. Felelősek az orvosi műszer kezeléséért, valamint az öltözködésért.

Az orvosi műszer sterilizálása levegővel, vegyszerrel, gőzzel történik.

I. szakasz - fertőtlenítés. Használat után az orvosi műszereket és kesztyűket 1 órán keresztül fertőtlenítőszerrel (3% klór-amin-oldattal) ellátott tartályba merítik, majd folyó víz alatt mossuk, amíg a klór illata eltűnik, és fémszerszámokat és pohárokat főzünk.

II. Szakasz - előkezelő kezelés. A szerszámokat és kesztyűt mosószeres oldatban (33% -os hidrogén-peroxid - 14 g, mosószer - „Lotos” - 5 g, desztillált víz - 981 g) 15 percig 50 ° C hőmérsékleten áztatjuk. Mindegyik terméket 20 másodpercig mossuk, majd 10 percig folyó víz alatt mossuk. A sterilizálás előtti kezelés után ellenőrző mintákat végeznek - lúgos (fenolftalein) és rejtett vér azopiramikus mosására.

III. Szakasz - sterilizálás. A sterilizáláshoz a műszert a rácsokra helyezik, és a sterilizálás minőségének szabályozására hőmérséklet-idő indikátort helyeznek el - egy winar-szalagot. A nyitott módszert levegő sterilizátorban sterilizáljuk 1 órán át 180 ° C hőmérsékleten. A sterilizálás kezdetének és végének idejét a napló jelzi, és az indikátor hőmérséklet-idővel van összekötve, ami a sterilizálás után megváltoztatja színét.

Öltözködés, pamutgyapot, fehérnemű biklikus vagy kettős rétegű zsákokban sterilizálva 120 ° C hőmérsékleten és 1,1 atm nyomáson autoklávozással. 45 percen belül.

A sterilizálás dátumát és időpontját bixekre helyezzük. A steril asztalt naponta kétszer fedik le. A készülékek és kesztyűk fertőtlenítésére szolgáló megoldások is naponta kétszer változnak.

A fertőtlenítőszereket központilag, külön helyiségben készítik el. A szerszámok, kesztyűk, rongyok kezelésére 3% klór-amin oldatot használnak; 1% klór-amin oldat felületkezeléshez, hőmérőkhöz, padlótisztításhoz, kanapéhoz; 0,5% klór-amin oldat a kezek kezelésére.

"Nurse Handbook" 2004, "Eksmo"

Rendelés 408 Fertőtlenítés

UTASÍTÁSOK
A DISINFEKCIÓS INTÉZKEDÉSEK ALKALMAZÁSA
PRESTERILIZÁLT KEZELÉSBEN
Orvosi eszközök.

Az Orosz Föderáció főparancsnoka helyettese, Podunova L.G. az N 16-RS-5886 esetében a 3.09.90. sz., "Az orvosi műszerek fertőtlenítéséről és előkészítéséről szóló információ" az orvosi felhasználás fertőtlenítési módszereit és eszközeit az 1989. július 12-i NSZSZ Egészségügyi Minisztériumának rendelete tartalmazza. a vírusos hepatitis előfordulása az országban. "
Figyelembe véve a régió epidemiológiai jelzéseit, az előkészítés előtti tisztítás előtt minden orvosi műszert kötelezően fertőtleníteni kell az OST N 42-21-2-85 (Ch. GCSEN, AN Zhukov) által meghatározott módszerek valamelyikével.

N 408
1. Közvetlenül a használat után oldatot vezetünk át a vér, a szérum és más biológiai folyadékok eltávolítására szolgáló valamennyi orvosi eszközön, majd a termékeket a kívánt időre teljesen elmerül a fertőtlenítő oldatban:
-klór-amin 3% - 60 perc
-4% -os hidrogén-peroxid 0,5% mosószerrel - 90 perc.
-formalin (formaldehid) - 3 - 30 perc.
-deoxán-1 (perecetsav esetében) 0,1% - 30 perc.
-forráspontú nátrium-bikarbonáttal 2% - 15 perc.
-gyengéd módszer: 70% -os etil-alkoholba merítés 30 percig.
A vérrel fertőzött fertőtlenítő tulajdonságai csökkenthetők, ezért a fertőtlenítőszeres oldat előzetes mosása után egy második tartályt kell fertőtleníteni.
Ha a termék korrozívan instabil anyagból készült, és nem ellenáll a fertőtlenítő oldattal való érintkezésnek, akkor vízzel mossuk, majd forró vagy levegővel fertőtlenítik. A mosófolyadékokat 30 percen át forraljuk, vagy száraz fehérítővel, hőálló fehérítő mészvel, semleges kalcium-hipoklorittal 200 g / l arányban, 60 percig keverjük és fertőtlenítjük. fedéllel ellátott tartályban.
2. A fertőtlenítés után a terméket folyó vízzel alaposan átmossuk, majd a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériumának 1996. március 23-i 288. sz. Rendelete szerint „A kórházak egészségügyi-epidemiológiai rendszeréről” és „Az orvosi termékek előtisztító tisztítási módszertani iránymutatásairól” szóló N8. -28-6 / 13 Hg-8 / YI-82
3. Zárja le a mosóoldatban lévő szerszámkészletet, teljesen feltöltve 15-20 percig + 50 * C hőmérsékleten, majd mosás után a mosóoldatot egy fodros vagy pamut-géz tamponnal használjuk, és különös figyelmet kell fordítani az üveg és a fém összekötésének feldolgozására, és Az olajos oldatok bevezetése után a fecskendőket forró vízzel mossuk.
1 liter 0,5% -os koncentrációjú mosóoldat előállításához 20 ml perhidrolot, 975 ml vizet veszünk; 5 g mosószer. Használja a tisztító oldatot egyszer, ha színe pirosra változik. Ha a szín nem változik; az oldatot a nap folyamán használják.
4. Alaposan öblítse le folyó vízzel 30 másodpercig, majd desztillált vízzel.
A mosási rendszereket és az intravénás infúzióhoz szükséges eszközöket szétszerelésük után végzik. A szerszámmosás minőségét úgy határozzuk meg, hogy a fenolftalein, benzidin, orthotoluidin vagy amidopirin mintákat legalább hetente egyszer állítjuk be. A kontrollt egyidejűleg feldolgozott termékek 1% -ának, de nem kevesebb, mint 3-5 egységnek vetjük alá.
AMIDOPIRIN-VIZSGÁLAT: egyenlő mennyiségű, 2 ml 5% -os amidopirin-alkoholos oldat, 30% ecetsav és 30% -os hidrogén-peroxid-oldat keveréke. 2-3 terméknyi reagens kerül alkalmazásra a termékekre, szennyeződés jelenlétében kék-zöld szín jelenik meg.
FENOLPTALEIN-MINTA: Készítsünk 1% -os fenolftalein-oldatot, 1-2 csepp oldatot adunk a mosott termékhez. A maradék mennyiség jelenlétében a mosóoldat rózsaszín színű.
Azokat a termékeket, amelyek pozitív mintát adnak a vér vagy a mosószer számára, feldolgozzák (az egész tétel), amíg negatív eredményt nem kapunk, és csak azt követően sterilizálják: száraz hő 30 percig 1,5 atm vagy T + 120 * C-on 45 percig. (attól a pillanattól kezdve, amikor a nyomás vagy hőmérséklet eléri) vagy legalább 30 percig forraljuk. (forrásponttól kezdve) desztillált vízben.
Minden manipuláció után a nővér (ha nem volt érintkezés a vérrel) szappannal kesztyűben mosson kezet, győződjön meg róla, hogy kétszer szappannal, öblítse le vízzel és törölje szárazra, kezelje alkohollal és folytassa a munkát. Ha vérrel érintkezik, akkor először meg kell mosnia a kezét a kesztyűben az "On" ciklusban, majd a szabályoknak megfelelően kell eljárnia. A manipuláció befejezése után a kesztyűt eltávolítjuk és egy fertőtlenítőszerrel ellátott tartályba helyezzük.
Az eljárási és öltöző helyiségek tisztítására:
- 1% klór-amin-oldat
- 0,5% -os kalcium-hipoklorid-oldat
Dupla törlés 15 perces intervallummal. ezt követi a 60 perces expozíció. (vagy amíg teljesen megszárad). A felületekből származó fertőtlenítőszerek maradványait csapvízzel megnedvesített ruhával távolítják el.
A takarítás naponta kétszer történik - reggel és a munka után este, fertőtlenítéssel és kvarckezeléssel kombinálva.
A hőmérők fertőtlenítése:
-2% klór-amin oldat, expozíciós idő 5 perc.
-0,5% kalcium-hipoklorid oldat, expozíciós idő 5 perc.
Ezután 10 percig folyó víz alatt öblítjük és szárítjuk. A feldolgozott hőmérőket száraz, tiszta, címkézett tartályban tároljuk.

SanPiN: orvosi termékek fertőtlenítése és sterilizálása

Oroszországban minden orvosi tevékenységet folytató intézmény köteles szigorú előírások szerint dolgozni, amelyek között fontos helyet foglal el az orvosi termékek megfelelő fertőtlenítése és sterilizálása.

Miért feleljen meg a szabványnak

Manapság sok ember, még az orvostól távol eső emberek is ismerik az olyan kifejezéseket, mint például a nosocomialis fertőzés. Ez magában foglal minden olyan betegséget, amelyet a beteg az egészségügyi intézményhez fordul, vagy a szervezet személyzete funkcionális feladataik ellátásában. A statisztikák szerint a sebészi kórházakban a tiszta műtétek után a gennyes-gyulladásos szövődmények szintje 12-16%, a nőgyógyászati ​​osztályok szövődményei a műtétek után 11-14% -ban alakulnak ki. A morbiditási struktúra tanulmányozása után nyilvánvalóvá vált, hogy az újszülöttek 7-14% -a fertőzött szülési kórházakban és gyermekosztályokban.

Természetesen ez a kép messze van az összes egészségügyi szervezettől, és ezek elterjedtsége számos tényezőtől függ, mint például a létesítmény típusa, a nyújtott ellátás jellege, a nosokomiális fertőzések átviteli mechanizmusainak intenzitása, szerkezete. Ilyen körülmények között az egyik fő nem specifikus intézkedés a kórházi fertőzés kialakulásának és átadásának megelőzésére az orvosi termékek fertőtlenítése és sterilizálása.

Szabályozási dokumentumok

Munkájukban minden egészségügyi intézmény a szabályozási dokumentumokban rögzített ajánlások alapján történik. Az alapdokumentum a SanPiN (az orvosi termékek fertőtlenítése és sterilizálása külön fejezetben van kiemelve). A legújabb kiadás 2010-ben került elfogadásra. Továbbá az alábbi rendeletek relevánsak az egészségügyi intézmények munkájához.

1. Az 52. sz. Szövetségi törvény, amely kijelenti a lakosság epidemiológiai biztonságát.
2. Az 1984. július 12-i 408. sz. Sz.
3. 720-as szám (a kórházi fertőzés leküzdésére).
4. 1999. szeptember 3-i rendelet (a fertőtlenítés fejlesztéséről).

Az OST "Orvostechnikai eszközök sterilizálása és fertőtlenítése" a 42-21-2-85 számú számon is a feldolgozó berendezésekre vonatkozó szabványok egyik fő dokumentuma. Ők ők irányítják munkájukban az összes egészségügyi intézményt.

Emellett számos iránymutatás (MU), orvosi termékek fertőtlenítése és sterilizálása létezik, amelyeket a különböző erre a célra engedélyezett fertőtlenítőszerek szempontjából tekintünk. Ma, mivel az a sok dis. alapok, a vonatkozó iránymutatások az egészségügyi intézmények munkájának szerves részét képezik. Ma a feldolgozó berendezések szabványa három egymást követő szakaszból áll: fertőtlenítés, JI és orvosi termékek sterilizálása.

fertőtlenítés

A fertőtlenítés olyan intézkedések halmaza, amelyek a kórokozó mikroorganizmusok környezetvédelmi objektumokon való megsemmisítését eredményezik. Ezek közé tartoznak a felületek (falak, padlók, ablakok, kemény bútorok, felszerelési felületek), betegápolási cikkek (ágynemű, edények, egészségügyi berendezések), valamint a biológiai folyadékok, a betegek kibocsátása stb.

Az azonosított fertőzési fókuszban az eseményeket „fokális fertőtlenítésnek” nevezik. Célja, hogy a kórokozókat közvetlenül az azonosított kitörés során elpusztítsa. A fókuszfertőtlenítés alábbi típusait különböztetjük meg: