A kolecisztitisz tünetei sokan hasonlítanak más betegségekkel, így vagy más módon, az emésztőrendszerhez és a májhoz kapcsolódóan. Ezért a megfelelő kezelés megkövetelése és nem a helyzet súlyosbítása érdekében fontos különbséget tenni egy betegségtől a másiktól. A kolecisztitisz elemzésének komplexe segít ebben az orvosban.
Milyen a kolecisztitis?
A kolecisztitis gyakori gyulladás az epehólyagban és annak csatornáiban. Ezt a stressz és a rossz táplálkozás okozhatja. Más okokat is figyelembe veszünk: férgek, baktériumok vagy epekő.
A betegség sok kellemetlenséget okoz a szervezet számára. Akut formában fordulhat elő, ha a jobb oldalon éles fájdalom jelentkezik, súlyos hányinger és hányás, és krónikus, súlyvesztést, egészségromlást és időszakos fájdalmat okoz a jobb hypochondriumban, émelygés és néha hányás kíséretében.
Megfelelő laboratóriumi vizsgálatok nélkül nehéz a cholecystitis okának azonosítása. Emellett számos olyan betegség van, amely hasonló tünetekkel rendelkezik:
- hasnyálmirigy-gyulladás;
- pyelonephritis;
- gastritis és gyomorfekély;
- miokardiális infarktus;
- vakbélgyulladás;
- féregfertőzés.
Ezért az orvos első látogatása és a páciens vizsgálata óta különböző vizsgálatokra van szükség, hogy pontos diagnózist végezzenek.
kutatás
A cholecystitis diagnosztizálásához szükséges vizsgálatok között a következők különböztethetők meg:
- laboratóriumi vizsgálatok és májfunkciós tesztek;
- Ultrahang és CT;
- gastroduodenális hangzás.
A fenti tesztek általában elegendőek a pontos diagnózis elkészítéséhez. Néhány esetben azonban további kutatási módszerekre lehet szükség, beleértve a röntgen, laparoszkópia, cholecystography, esophagogastroduodenoscopy és hepatobiliary scintigraphy.
Mindent csak a test egyedi állapotától és a betegség lefolyásától függ, beleértve a társbetegségeket és azok szövődményeit. Így vagy úgy, minden előzetes vizsgálattal kezdődik, majd a laboratóriumi tesztek az első sorban vannak.
Laboratóriumi vizsgálatok
Amikor a kolecisztitisz vizsgálatokat végzik, mindenki számára ismerős a gyermekkor: vér, széklet és vizelet. De ha gyanítja a kolecisztitist, a májkísérlet hozzáadásra kerül. A vérvizsgálatot a leginkább informatívnak tekintik; a vizelet és a széklet kevéssé fontos.
Az orvosi személyzet középpontjában a leukociták és a globulinek, valamint a vérben, a vizeletben és a székletben található bilirubin koncentrációjának meghatározása áll.
A teljes vérszámlálás az első szükséges eljárás a cholecystitis kezelésére. Fontos a leukociták szintjének meghatározásához. A leukociták megnövekedett tartalma jelzi a fertőzés jelenlétét, de nem diagnosztizálja és nem határozza meg a betegség lokalizációját. Ez csak egy mélyebb tanulmány segítségével lehetséges. Ebben a szakaszban fontos a fertőző betegség tényének megerősítése vagy megtagadása.
A vér biokémiai elemzése a diagnózis következő fázisa. A feltételezett kolecisztitisz esetén ez a vizsgálat elsősorban a kolesztázis és a bilirubin szintjének meghatározására irányul.
A bilirubin koncentrációja az epehólyag és a máj egészségének fő mutatója.
Egy egészséges emberben az anyagot szigorúan meghatározott mennyiségben tartalmazza az epe. Ugyanakkor, ha az epe áramát megzavarják, több bilirubin van benne, mint amennyire kellene. Ugyanez történik a máj megsértésével.
A bilirubin-tartalom növekedése nemcsak a vérben, hanem a székletben és a vizeletben is jelentkezhet. Van egy harmadik lehetőség is. A vizeletben és a székletben a bilirubin alacsony koncentrációjával az emberi bőrben növekszik, sárgaságot okozva. Ez az egyik legfontosabb jel, amellyel az orvos diagnosztizálja a máj problémáit.
A vizelet és a széklet vizsgálata a bilirubin szintjének meghatározása mellett fontos a differenciáldiagnózis szempontjából. Segítségükkel a vesebetegség gyanúja és a májban a parazita férgek jelenléte megerősítést nyer, vagy megvetik.
Külön említésre méltó a májfunkciós vizsgálatok elemzése. Ez kötelező minden májbetegség esetében, és mivel az epehólyag és a máj egyetlen rendszert alkot, és ha egy szerv érintett, a másik azonnal érzékenyen reagál erre, ez az elemzés alkalmazható a cholecystitis diagnózisára is.
Ultrahang és CT
Amint az orvosok a laboratóriumi vizsgálatokból megkapják az összes információt, itt az ideje, hogy közelebbről megnézzük a májot. Mivel a diagnosztizáláshoz nem szükséges műtéti műveletet végezni, ultrahangot és számítógépes tomográfiát alkalmaznak.
A különböző működési elvek alapján ezek a vizsgálatok célja a máj, az epehólyag és a csatornák szöveti torzulásának meghatározása és a következő problémák megoldása:
- az epevezeték elzáródásának mértékének meghatározására. Bizonyos esetekben segít a cholelithiasis diagnosztizálásában vagy a férgek invázió mértékének meghatározásában;
- ellenőrizze a máj és az epehólyag szövetének állapotát, integritását és vastagságát, valamint azonosítsa a gyulladás jelenlétét és a hasi szervek károsodásának mértékét.
Az ilyen típusú kutatások fő előnye, hogy nem invazívak, és nem használnak sugárzást, ami azt jelenti, hogy a gyermekeket és a terhes nőket is meg lehet vizsgálni.
Gastroduodenális hangzás
Annak ellenére, hogy a bilirubin és a májvizsgálatok vérvizsgálatai elegendő teljes körű információt szolgáltatnak a máj állapotáról, az epe vizsgálata egyaránt fontos diagnosztikai módszer lehet. Igaz, a kerítés egy bonyolultabb eljárás.
Ehhez a páciens éhezik a kórházba, és egy choleretic ügynököt vesz fel. Ezután egy speciális szondát kell lenyelnie, hogy regisztrálhassa a szekretált epe mennyiségét, és megtegye az elemzéseit. Ehhez 3 adagra van szükség, amelyeket az epehólyagból származó folyadék kiáramlásával gyűjtöttünk össze.
Ezután a kapott mintákat mikroszkópos és biokémiai elemzésre használjuk. Az első esetben az epe idegen zárványainak jelenlétét határozzuk meg: vérsejtek és epithelium darabok, koleszterin és mások. A másodikban figyelmet fordítunk a kémiai összetételre, beleértve a bilirubin-tartalom növekedésének azonosítását is.
A duodenális intubáció során az orvos cholecystographic vizsgálatot is elkezdhet. Ehhez az orvos egy radioplasztikus anyagot helyez be a csőbe, lehetővé téve az epehólyag falainak vastagságának vizsgálatát, és meghatározza a szerv belső üregének térfogatában bekövetkező változások dinamikáját. A differenciáldiagnózis szempontjából fontos, hogy kizárjuk a szerv esetleges rendellenességeit. A röntgenfelvételeken is megtalálható az epe-csatorna elzáródásának mértéke.
A Hepatobiliscintigraphy hasonlóan történik. Az egyetlen különbség az eljárás és a kolecisztográfia között a kontrasztanyag közvetlenül a vérbe történő bevezetése. Az anyag részecskéit a májsejtek rögzítik, és az epével együtt a duodenumba szállítják. Az orvosok speciális felszerelések segítségével egészen megfigyelik.
Van egy másik eljárás, amely a próba - az esophagogastroduodenoscopy (EGDS) használatát használja, de ebben az esetben az orvos nem érdekli a máj, hanem az emésztőrendszerben. A tanulmány célja az emésztőrendszer más részeivel kapcsolatos problémák kizárása a rossz egészségi állapot okairól.
laparoszkópia
Ha a kapott adatok nem kielégítőek, a laparoszkópiát helyes diagnózishoz írják elő, amelyet sebész segítségével végeznek.
A laparoszkópiát nemcsak a vizsgálatok elvégzésére, hanem a művelet elvégzésére is lehet használni.
Az eljárás a következő:
- az előkészítő eljárások és az érzéstelenítés után a széndioxidot tűvel befecskendezik a hasüregbe. Ennek eredményeként a gyomor megduzzad, és a sebész hozzáférést biztosít a belső szervekhez;
- egy laparoszkópot vezetnek be a második lyukon keresztül - így kapja meg az orvos képet arról, mi történik a hasüregben;
- további vágásokat végeznek, amelyeken keresztül elvégezhetjük a szükséges eljárásokat: végezzük el a vizsgálatokat, vagy szükség esetén akár az epehólyag eltávolítását is.
Annak ellenére, hogy a laparoszkópiát kevésbé veszélyes eljárásnak tekintik, mint egy nyitott hasi műtét, ez azonban egy invazív eljárás, amely meglehetősen bonyolult a technikai végrehajtásban. Ezért ezt ritkán és sürgősen kell kinevezni. Más esetekben a cholecystitis diagnosztizálásához általában elegendő vérvizsgálat, vizelet és széklet, ultrahang és nyombél intubáció. Ezen vizsgálatok alapján kezdődik a kolecisztitis kezelése.
Hogyan diagnosztizálható a cholecystitis helyesen és képes legyen megkülönböztetni a többi betegséget?
A cholecystitis diagnózisa azonban, mint bármely más betegség, a beteg és a vizsgálat vizsgálatával kezdődik. Ennek köszönhetően az orvos meg tudja érteni, hogy milyen tüneteket szenvedett a beteg, mennyi ideig megjelentek és milyen betegségekkel járhatnak. És annak érdekében, hogy megerősítse vagy visszautasítsa feltételezéseit, egy sor elemzést és felmérést jelöl ki.
Így, ha egy beteg interjút készít, egy szakértő rájön, hogy aggódik a jobb hypochondrium fájdalmáról, hányingerről, mérsékelt lázról, hányásról stb., Megkérdezi, hogy van-e eset a holecisztitis esetére a családban. A szájüreget vizsgálva felismerheti a lepedéket a nyelven, és a fájdalmas érzések jelenléte a hasi tapintás során kiegészíti a képet. Mindez kétségtelenül hagyja a diagnózist, de a végleges megerősítéshez a páciens további vizsgálatra kerül.
Laboratóriumi módszerek
A vérparaméterek, valamint a hasnyálmirigy és a máj egészségének felméréséhez kolecisztitisz vizsgálatok szükségesek. Tehát a kolecisztitisre vonatkozó feltételezésekkel rendelkező betegeket felírják:
- A vér klinikai elemzése. Akut stádiumban a neutrofíliás leukocitózis, az emelkedett ESR, és néha anémia diagnosztizálódik. Ez egyértelműen jelzi a szervezetben a gyulladás jelenlétét. De a remisszió során a cholecystitis vérvizsgálata általában normál fehérvérsejtszámot vagy akár egy csökkentett értéket mutat. Ha a beteg a betegség krónikus formáját sok éven át szenved, akkor gyakran van egy tipikus leukopeniája.
- A vér biokémiai vizsgálata. A krónikus kolecisztitisz súlyosbodását megerősítheti a dysproteinémia azonosításával, a megnövekedett globulinnal. A koleszisztitiszben a vér biokémiai analízise, a cholangitis (epevezetékek gyulladása) kíséretében, a vérszérumban a kiválasztó enzimek aktivitásának növekedését mutatja.
Fontos: néha emelkedik a bilirubin szintje cholecystitisben. Ha ez jelentéktelen, akkor ez a mérgező hepatitis kialakulásának jele, de az éles ugrások okkal gyanakodnak az epehólyagban, az extrahepatikus kolesztázisban és így tovább.
Figyelem! Általában nem hajtják végre az irányított veseelégzést, mivel a kapott rendellenességek általában maguktól eltűnnek, ha kiküszöbölik a kolecisztitist, vagy elengedik.
Duodenális intubáció
Bizonyos esetekben az epe biokémiai és bakteriológiai vizsgálatára van szükség, amit a duodenális hangzású frakcionált minták felhasználásával lehet elvégezni. Az eljárást a páciens garatából származó kenetet követően kell elvégezni, amely a fertőzés jelenlétének meghatározásához szükséges. Általában reggel írják elő, mivel a mintavételt üres gyomorban kell végezni.
Kezdetben a páciens egy choleretikus hatóanyagot vesz fel, amely gyakran cholecystokinin, mivel a használat után a duodenális epe tartalmazza a gyomor- és béllé minimális mennyiségét. Ezután a páciens fokozatosan lenyeli a szondát, miután a duodenális jel előtt behelyezte őket, elkezdi regisztrálni az 5 percenként felszabaduló epe mennyiségét, és mintát vesz, amit 5 lépésben veszünk.
A vizsgálat 3 adag különböző epe-et tartalmaz:
- Világos sárga, azonnal felszabaduló (A rész).
- Sötét, pezsgő, amely helyettesíti az előzőt (B rész).
- Az epehólyag kiürítése után megjelenő fény (C rész).
Figyelem! Ha egy vagy másik ok miatt nem szerezték meg az epét, a beteget atropint és papaverint írják fel néhány napig, majd ezt követően egy második eljárást hajtanak végre.
A cholecystitis diagnosztizálásához:
- Epe-mikroszkópia. A betegség jelenlétéről beszélhetünk a nyálka, a leukociták, a sejt epithelium, a mikrolitok, a koleszterin-kristályok, a kalcium-bilirubinát-konglomerátumok és az epesavak, barna filmek stb.
- Az epe biokémiai elemzése. Ebben az esetben a fehérjék, a G, A immunglobulinok, a lúgos foszfatáz, a malons dialdehid, az S-nukleotidáz, a dysproteincholia és a bilirubin és a lizozim koncentrációjának csökkenése jelei a kolecisztitisnek.
Instrumentális módszerek
Az epehólyag-betegség diagnózisa a következő eredmények alapján történik:
- Ultrahang, amely a patológia diagnosztizálásának vezető módszere;
- a felső emésztőrendszer tanulmányozására használt eszophagogastroduodenoscopy, hogy kiküszöböljék a patológiák jelenlétét;
- cholecystography és hepatobiliscintigraphy, melynek következtében az epehólyagra érzékelhetetlen epekövek köveket és malformációit észlelik;
- laparoszkópos diagnózis, ha nem lehet objektív képet készíteni a beteg állapotáról nem invazív módszerekkel.
A cholecystitisben az ultrahang az egyik fő diagnosztikai módszer, hiszen nemcsak az epeköveket képes érzékelni, mérni és mérni, hanem felismerni a betegség krónikus formáját is. Általában reggel, üres gyomorban történik.
A krónikus kolecisztitis ultrahang-jelei a következők:
- az epehólyag méretének növekedése;
- az epehólyag összes falának deformációja és sűrűsége több mint 3 mm;
- a buborék falainak tömörítése vagy delaminálása;
- a test ráncosodása, vagyis a térfogat jelentős csökkenése;
- Az epehólyagüreg heterogén vizualizációja.
Differenciáldiagnózis
Nagyon fontos, hogy megállapítsuk a beteg állapotának éles romlását, mivel a kolecisztitis hasonló klinikai képet mutat sok más patológiával. Ezért az akut cholecystitis differenciáldiagnosztikáját a következőkkel végezzük:
- Akut apendicitis. Leggyakrabban a patológia megkülönböztetésével kapcsolatos problémák jelentkeznek. A függelék gyulladására nem jellemző az epe ismétlődő hányása, a jobb skála és a Mussie tünetei (a jobb sternocleidomasztoid izom lábai közötti területre való megnyomásakor) fájdalom besugárzása.
- Peptikus fekélybetegség. A gyomor- és a nyombélfal perforálódásától az akut cholecystitissel azonos tulajdonságokkal lehet megkülönböztetni. Ezen túlmenően, a gyomor tartalmának a szerveken kívüli kiáramlása mellett, akut helyi fájdalom van a jobb oldalon.
- Pyelonephritis vesebeteggel. Megkülönböztethetjük őket a dysurikus jelenségek és a fájdalom lokalizációja által, mert az akut kolecisztitist nem jellemzi hátfájás, az ágyék és a comb sugárzása. A pyelonefritisz megfigyelése esetén a Pasternatsky pozitív tünete és a vizeletben lévő vérelemek jelenléte is megfigyelhető.
- A szívizominfarktus, amely az EKG-nek köszönhető.
- Hasnyálmirigy-gyulladás. A cholecystitis-szel ellentétben az akut pancreatitist gyorsan növekvő mérgezés, intesztinális paresis és tachycardia jelek kísérik, a fájdalom általában a bal hypochondriumban lokalizálódik, és környező jellege van. Mindazonáltal egy ilyen esetben csak egy sebészeti kórházban lehet diagnózist készíteni, ahol pancreatitis és cholecystitis vizsgálatokat végeznek. Ez azért van, mert a cholecystitis gyakran okozhat pankreatitisz jeleit, és ez azonnali sebészeti beavatkozást igényel.
Fontos: az akut cholecystitis diagnózisa mindig magában foglalja a vizelet amiláz aktivitásának meghatározását. Jellemzője csak mérsékelt amylauria, de ennek az enzimnek a túlzottan magas aktivitása a szakembereknek arra kell utalnia, hogy rejtett pancreatitis jelenlétére utal. Ezért ezeknek a betegségeknek a megkülönböztetése érdekében a szérum-amiláz szintek elemzését végzik.
Néha a kolecisztitis differenciáldiagnózisát is megkövetelték:
- duodenitis;
- a krónikus gyomorhurut súlyosbodása;
- pszeudotuberculosis pasteurellosis;
- nem specifikus mesadenitis;
- gyémántos invázió;
- nem specifikus fekélyes colitis;
- kapilláris toxicitás hasi formája.
Vérvizsgálatok kolecisztitisz esetén
A közelmúltban sok embernél előfordul olyan betegség, mint a kolecisztitis. Sőt, ez a betegség szignifikánsan „fiatalabb”. Végül is, a modern emberek étrendjében zsíros ételek, gyorsétterem, különböző káros tartósítószerek, káros adalékanyagok, vágy, hogy nagyon gyorsan fogyjon, hogy egy álomképet kapjunk.
Hosszú ideig a szóban forgó betegség tünetek nélkül folytatódhat, vagy más gyomor-bélrendszeri betegségekként álcázható. Bizonyos vizsgálatok segítségével diagnosztizálhat egy betegséget.
Mi a kolecisztitis?
Ez egy olyan állapot, amelyre jellemző, hogy gyulladásos folyamat van az epehólyag falain. A gyulladást olyan tényezők indukálhatják, mint a rossz mikrobák jelenléte a hólyagban, valamint az epeáramlás csökkenése. Ez a rendellenesség az epehólyag-betegség komplikációja lehet. Ritkán előfordulhat, hogy az epehólyag falaiban a károsodott vérkeringés okozhatja az állapotot.
A veszélyeztetett személyek:
- azok, akik visszaélnek az étrendekkel, amelyek célja a fogyás;
- alultápláltsággal, parazita invázióval;
- a bélben és a májban.
Mindez megsértéseket vált ki, amelyek nemcsak az elemzésekben nyilvánulnak meg. A beteg sokkal rosszabbul érzi magát.
A kolecisztitis etiológiai tüneteitől függően:
- kalkuláltak - amikor kövek alakulnak ki;
- nem számítási - kövek nélkül.
Az áramlástól függően:
Akut betegség esetén a karakterek a következők:
- bélpótlás;
- hányinger, hányás;
- súlyos fájdalom a jobb szél alatti területen;
- gyakran előfordulhat hasmenés.
A fájdalom elég erős lehet, kipirosodásgátló szerek alkalmazásával kiküszöbölhető. Továbbá a beteg a testhőmérséklet növekedését tapasztalhatja.
Ha nagyszámú bilirubint észlelnek az elemzésekben, akkor ez azt jelzi, hogy az epe kiáramlását megzavarta a csőben lévő kő jelenléte miatt, amely eltömíti azt. A fertőzés jele is lehet.
Ebben az esetben súlyos fájdalmak vannak, amelyek nem tolerálhatók, a beteg a lehető leghamarabb fordul az orvoshoz, hogy segítséget kapjon. A bőr és a szemfehérje sárgára válik. Fontos, hogy megkülönböztessük az állapotot az epehólyagban és más szervekben előforduló egyéb rendellenességekkel. A betegség pontos meghatározása érdekében a páciens ultrahangot és szükséges vizsgálatokat kíván.
Milyen vizsgálatokat kell végezni a kolecisztitisz esetén?
A laboratóriumi vizsgálatoknak köszönhetően pontos diagnózist lehet készíteni, valamint a hasnyálmirigy és a máj állapotát. Ha a laboratóriumi paraméterek megváltoznak, akkor ez jelzi a gyulladásos folyamat jelenlétét. Az elemzéseket a teljes terápiás kurzus során kell elvégezni. Ez szükséges az eljárások hatékonyságának megerősítéséhez.
Milyen kutatási eredmények mutatkoznak a cholecystitisben? Minden orvosi állapotra vérszámot írnak elő, beleértve a gyulladás gyanúját is.
A biokémiai analízis általában változik a közeli szervek összetett rendellenességei esetében. Ha a folyamat a közelmúltban keletkezett, akkor gyakorlatilag lehetetlen a vizsgálatot ebben a tanulmányban kimutatni. Ha gyulladásos folyamat áll fenn az epehólyagban, az alábbi vizsgálatokat javasoljuk:
- májvizsgálatok - AST, ALT, timol teszt, bilirubin;
- vizelet és vér amiláz;
- GGTP - az aminosav-folyamat cseréjében részt vevő enzim;
- fehérje foszfatáz;
- fehérje frakciók.
Szintén meg kell vizsgálni a székletet és a vizeletet. A vizelet gyulladásos folyamatát kimutató általános analízis mellett, amely arra utalhat, hogy a fertőző fókusz belépett a vesékbe, az epe pigmentek esetében az urobilin esetében is tanulmány készült a bilirubin jelenlétére.
A széklet a sztercobilinogén jelenlétét vizsgáljuk. Ha feldolgozatlan bilirubint észlelnek, ilyen körülményekről beszélhetünk - gyulladásos folyamat van az epehólyagban, a kövek benne vannak, az epehólyag működése megszakad.
Általános vérvizsgálat
A szóban forgó betegség esetében a klinikai vérvizsgálat némileg eltérő. A súlyosbodás időszakában a neutrofília, a leukociták száma nő, az ESR nő. Néha kideríthetik a vérszegénységet. A remissziós periódusban a leukociták száma csökken, de nem sokat, ezek szintén nem térhetnek el a normától.
Biokémiai vérvizsgálat kolecisztitisre
Meg kell mondani, hogy a betegség formájától és megnyilvánulásaitól függően az ilyen elemzések változhatnak.
A májmintákban a timol teszt növelhető, ami azt jelzi, hogy a szerv nem működik megfelelően. Az AST és az ALT enzimek alapvetően nem lépik túl a normál értékeket. Ezek azonban megemelkedhetnek gangrén és gennyes folyamatok jelenlétében.
Az amiláz analízisének indikátorai megnövekedhetnek, ha a folyamat hasnyálmirigyet tartalmaz. Általában a GGTP megtartja normális teljesítményét, ennek a komponensnek a száma csak összetett, elhanyagolt esetekben nő. A kolecisztitiszben diagnosztizált betegek mintegy 25% -ánál megnövekedett az alkalikus foszfatáz szint. Az elemzés növeli a globulin frakciót is.
Növelje a bilirubint
A vizsgált betegség vér biokémiája nem jelentős tényező, de jelentősen hozzájárulhat a beteg egészségi állapotára vonatkozó összes adat átfogó értékeléséhez.
Alapvetően gyulladásos folyamatok jelenlétében az epehólyagban a bilirubin nem tér el normál értékeitől. Ha van ilyen eltérés, akkor azt jelezheti, hogy toxikus hepatitis csatlakozott.
A biokémiai analízis ebben az esetben fokozott közvetett bilirubint mutat. Ha a közvetlen frakció a hiperbilirubinémiában dominál, akkor gyanítható:
- az extrahepatikus kolesztázis jelenléte;
- érgörcs;
- a kövek jelenléte az epevezetékekben;
- változások a pusztító eredetű epehólyagban.
Milyen teszteket írnak elő a cholecystitisre
A cholecystitis az epehólyag betegsége, melyet gyulladásos folyamat kísér. A cholecystitis vizsgálatait az orvos általános vizsgálata után adják meg, és pontos diagnózis (krónikus, akut vagy kezdeti kolecisztitis) elvégzéséhez szükségesek. A betegség meghatározásának leghatékonyabb módja az epe biokémiai vizsgálata egy speciális szondával.
diagnosztika
Mivel a krónikus kolecisztitis tünetei hasonlóak a májbetegségek és a gyomor-bélrendszeri betegségek nagy számához, a betegség tanulmányozásának sajátos jellemzői vannak.
Tudnia kell, hogy az első megnyilvánulásoknál azonnal el kell mennie orvoshoz, majd átfogó vizsgálatot kell végezni az epehólyag munkájának tanulmányozására.
A diagnosztikai eljárás a következő:
- Először vizsgálatot kell végezni az orvosnál, amely után több kijelölt laboratóriumi vizsgálatot kell végezni;
- Anyagmintavétel a további laboratóriumi vizsgálatokhoz (teljes vérszám, AST - a fehérje metabolizmus enzimek meghatározása a szervezetben, az epehólyag biokémiai vizsgálata).
- Egy teljesebb kép létrehozásához a kezelőorvos küldhet a betegnek ultrahang- vagy CT-vizsgálatot.
- Szintén kellemetlen kellemetlenséget kell folytatnia, amikor behelyez egy szondát a duodenális hangzáshoz és az epe mintavételhez;
- Bizonyos esetekben radiológiai vizsgálatot végeznek, melynek során a betegnek speciális radionuklid hatóanyagot kap. A gyógyszer további összetevői a keringési rendszeren keresztül az epehólyagba. Ezután spektrális elemzést végzünk a szerv és az epe falairól.
- Az utolsó módszer, amellyel megerősítheti a cholecystitis - röntgenszerkezeti elemzést.
Vérvizsgálat
A vérkészítmények laboratóriumi tanulmányai fontos szerepet játszhatnak a helyes diagnózis kialakításában és a betegség elleni küzdelem megfelelő taktikájának kiválasztásában. Egy jól időzített vérvizsgálat segíthet felismerni néhány veszélyes szövődmény előrehaladásának kezdeti szakaszát, a krónikus kolecisztitisz hátterében.
Az orvos a következő vérvizsgálatokat írhatja elő:
- Általános vérvizsgálat.
- A vérkészítmény biokémiai vizsgálata.
- A véralvadás vizsgálata.
- A cukor mennyiségét meghatározó teszt.
- A vércsoportról és annak Rh tényezőjéről szóló információk megszerzéséhez.
- A fertőző betegség jelenléte a vizsgált betegben.
A cholecystitis első jelei esetében az orvosok egy sor tanulmányt javasolnak:
- a májvizsgálat átadása (alt és ast, bilirubin, timol teszt);
- a vizelet és a széklet tanulmányozása az amilázok összetételében való megtalálása érdekében;
- GGT (gamma-glutamil-transzpeptidáz - a máj- és az epeutak sejtjeiben lévő enzim) tesztje. A leghatékonyabb módja annak, hogy meghatározzuk az epeáris stázis létezését.
- lúgos foszfatáz (az epehólyag gyulladásával a norma egynegyedével nőtt);
- fehérje frakciók.
Az epehólyagban kialakuló gyulladásos folyamat rendkívül informatív eredményei a vér általános klinikai elemzésével és a vérkészítmény biokémiai vizsgálatával foglalkoznak.
Ha gyanúja van a kezelőorvosnak a kolecisztitisz esetében, a lista első elemzése mindig a teljes vérszám. Célja a legtöbb betegség diagnózisa. A vizsgálat fő célja a szervezetben lévő fertőzések kimutatása. Ezt a fokozott fehérvérsejtek bizonyítják.
Ugyanakkor a cholecystitisben szenvedő beteg, még akut formában is, nem kapja meg a megfelelő eredményt, mivel a hemoglobin és a vörösvérsejtek indikátorai a normatív jelzés zónájában lesznek. A krónikus kolecisztitiszben szenvedőknek a vérben lévő eozonofilek számától való eltérés általában 1-2% -kal eltér. Abban az esetben, ha az eozonofilok száma csökken vagy teljesen hiányzik, ez a betegség súlyos lefolyását jelzi.
Ha az orvosnak még a legkisebb kétsége van az epehólyag gyulladásával kapcsolatban, akkor a biokémiai vérvizsgálatba küldi a beteget.
A vérkészítmény biokémiai vizsgálata
A cholecystitisben a vér biokémiai elemzése segít abban, hogy megtudja, mi okozza a szervezet egészséges munkájának megsértését. A fő indikátor a bilirubin. Ha ennek az elemnek a vérben lévő tartalma meghaladja a standard indikátort, akkor ez azt jelzi, hogy az epehólyag rossz minőségű. A vérkészítményben a kolesztázis kimutatása lehetővé teszi számunkra, hogy beszéljünk a szervezet munkájának megsértéséről.
Abban az esetben, ha az epében a bilirubin szintje megnő, csak egy következtetés érhető el - az epe nem éri el a beleket. Ehhez nem csak az epehólyagra, hanem a májra is figyelni kell.
A bilirubin mellett az alkalikus foszfatáz szintjének meghatározása kolecisztitisben nagy értékű. A normától való eltérés a mutató növekedésének irányában a biliáris stagnálás kifejeződését jelzi. A betegség krónikus formában a szint kissé meghaladhatja a normát (legfeljebb 200 egység / l). A betegség akut lefolyása során az együtthatót a legtöbb esetben jelentősen túlbecsülik.
Epeelemzés
Ez a fajta laboratóriumi vizsgálat segít megtalálni az epe komponensek és a savak egyensúlyának eltéréseit.
A duodenum vizsgálatában az epe minták különböző részeit termelik. Az elemzéshez használt anyagot frakcionális érzékeléssel állítjuk elő, és 5 fázisból áll.
- Első fázis. Az anyagot a nyombélből 12 gyűjtik. Az "A" eperrészeket a mérőfej bevezetése után fél óra múlva gyűjtöttük össze egy speciális megoldás bevezetése előtt;
- A második fázis az Oddi sphincterének összehúzódási fázisa. Ez közvetlenül az epehólyag összehúzódását stimuláló speciális oldat infúzióját követően kezdődik;
- Harmadik fázis. Az epét az extrahepatikus epevezetékekből gyűjtik. Ennek a szakasznak az időtartama nem haladja meg a három percet az Oddi sphincter megnyitásától egészen addig, amíg az epe a húgyhólyagból nem jelenik meg;
- Negyedik fázis. A húgyhólyagból származó "B" epe-részeket 30 percig állítjuk elő;
- Ötödik fázis. A máj C részéből származó epe. E szakasz időtartama nem haladja meg a fél órát.
A vizsgálat indikátorainak megfejtése után az "A" jelzőrészre kell összpontosítania. A normától az alsó oldalhoz való eltérés lehetővé teszi a kolecisztitis vagy hepatitis korai stádiumának jelzését.
A „B” szakaszban az alacsony epe-tartalom a cholecystitis jelenlétét jelzi. A krónikus kolecisztitisz során a mintából fehér epe-e is megfigyelhető.
Az 5. fázis mintájában az epesavak emelkedett vagy csökkentett szintjei ("C" részek) tájékoztatják a kalkulált kolecisztitis kialakulásának kezdeti stádiumáról.
Májteszt elemzése
Ez a vizsgálat májvizsgálaton alapul. A máj azonnal reagál az epehólyag normális működésében fellépő meghibásodásokra, mivel epe termel. Az elemzés tükrözi a májban bekövetkező változásokat, ha a máj és a belek közötti közös csatornán keresztül az epe áthalad.
A timol teszt magas szintjének meghatározásakor biztonságosan elmondható, hogy a beteg májbetegségben szenved.
Vizelet és ürülék elemzés
A szervezetben lévő bilirubin tartalmának egyensúlyhiányának kimutatása lehet a széklet és a vizelet vizsgálata. Ezek a további vizsgálatok segítenek meghatározni az epehólyag minőségét. A szervezet egészséges működésével a szekretált bilirubin mennyiségét a máj szabályozza.
Ha az összegyűjtött anyagban alacsony szint van meghatározva, akkor a páciens bőrének sárgás árnyalatúnak kell lennie, mivel a bilirubin nagy mennyiségben kezd folyni az epidermiszbe. Az ilyen eredmények kézhezvételét és a petesejtgyulladás nyilvánvaló tüneteinek megjelenését követően az orvos végleges diagnózist készít és kezelést ír elő.
Ultrahang és számítógépes tomográfia
Ultrahang - az emberi test nem invazív vizsgálata ultrahangos hullámokon keresztül. A kolecisztitis diagnosztizálásának módja lehetővé teszi a hasüreg egészének vagy az egyes szervek külön-külön történő vizsgálatát. Az ultrahangnak köszönhetően a diagnosztikus meghatározhatja az epehólyag falainak vastagságát, valamint a belső szerv meglévő fizikai kórképeit.
Az ultrahang többek között észlelheti az epe kiegyensúlyozatlan felhalmozódásának jeleit a testben, valamint annak sűrűségét. A sűrűbb az epe szerkezet, annál rosszabb a helyzet az epevezetékek áthaladásával, és ennélfogva maga a szerv.
Az ultrahang-diagnózis és a számítógépes tomográfia lehetővé tette a csatorna eltömődésének diagnosztizálását és a heterogén szerkezetük jövőbeli vizsgálatát. Csak ezeknek az eljárásoknak a segítségével valósítható meg az epehólyag-betegség meghatározása.
Az epehólyag vizsgálata speciális szondával
Még a beavatkozás előtt a páciensnek choleretikus szeret kap. Egy bizonyos idő elteltével egy speciális szondát helyeznek be a beteg belébe. A technológia csodájának köszönhetően további laboratóriumi kutatásokhoz gyűjtünk anyagot.
Az epe biokémiai összetételének tanulmányozásával az epehólyag betegségeit diagnosztizálják. Az elemzés lényege, hogy az étkezés után a bélben két különböző epe van. Az első egyenesen a májból kerül kiszállításra, a második pedig a koncentrátum és az epehólyagból származik.
Abban az esetben, ha az epehólyag gyulladása van, az epe stagnál. Ezt az eljárást a bilirubin nagy mennyisége jellemzi, amely a vízben vagy az epeelemek összetételének más összetevőiben nem oldódik fel.
következtetés
Tudnia kell, hogy a laboratóriumi anyag vizsgálata feltételezett kolecisztitis jelenlétében üres gyomorban történik, különösen a biokémiai vizsgálatok során.
A kezelést mindig az orvoshoz (körzeti terapeuta) kell megkezdeni. Külső vizsgálat elvégzése után, és szakképzett szakembertől kapott részletes tanácsot, forduljon az orvos által előírt vizsgálatokhoz.
videó
A cholecystitis diagnózisa: vizelet és vérvizsgálatok, koprogram, duodenális intubáció.
Milyen vizsgálatok szükségesek a cholecystitis gyanúja esetén?
A kolecisztitis gyulladásos patológia az epehólyagra. A cholecystitis tünetei gyakran hasonlítanak az emésztőrendszer más patológiájához. Ezért nagyon fontos a diagnózis helyes megállapítása a megfelelő kezelés időben történő, a klinikai helyzet súlyosbítása nélkül történő meghatározása érdekében. Ezért a betegek átfogó és alapos diagnózist kapnak.
- 1 A kolecisztitis vizsgálata
- 2 Laboratóriumi módszerek
- 2.1 Általános vérvizsgálat
- 2.2 Biokémia
- 2.3. Vizeletvizsgálat
- 2,4 Kala
- 2.5 Májteszt
- 3 duodenális intubáció
- 4 Instrumentális módszerek
- 5 differenciáldiagnózis
Vizsgálatok a cholecystitisre
A feltételezett kolecisztitisz elemzése segít a betegség tisztázásában, komplexitásának mértékében, a szövetkárosodás mértékének és a máj állapotának megítélésében.
A laboratóriumi vizsgálatokat a kezelési időszak alatt ismételten végzik, hogy értékeljék az előírt kezelés hatékonyságát.
A tesztek listája általában a következő diagnosztikai eljárásokat tartalmazza:
- Általános klinikai és biokémiai vérvizsgálat;
- Májminták és székletvizsgálatok;
- Duodenális hangzás;
- Ultrahangvizsgálat;
- Az epehólyag kivilágítása és röntgen vizsgálata kövek jelenlétére.
Szükség esetén az általános diagnózis kiegészíthető más módszerekkel, mint pl. EKG, CT stb.
Laboratóriumi módszerek
A laboratóriumi diagnosztika kiemelt jelentőségű, és magában foglalja a biokémiai és teljes vérszámlálást, a székletet és a vizeletvizsgálatokat, valamint a májfunkciós vizsgálatokat.
Általános klinikai vérvizsgálat
A vér laboratóriumi vizsgálata segít a vér sejtösszetételével kapcsolatos információk megszerzésében és a patológiás rendellenességek azonosításában. Ezen túlmenően az általános vérvizsgálat meghatározhatja a gyulladásos fókuszt és diagnosztizálja az akut kolecisztitist.
Az ujjból vett vérbiológiai anyagok általános klinikai elemzéséhez. Az elemzés szükségszerűen üres gyomorban történik. Általában a vérkomponensek tartalma:
- Leukociták - 4,5-11,0;
- Vérlemezkék - 150-400;
- Hemoglobin - 11,7-17,44
- ESR - legfeljebb 30;
- Eritrociták - 3,8-5,8.
A kutatás átlagos költsége 180-600 rubel, ami a kutatást végző laboratórium állapotától függ.
biokémia
Hasonló tanulmány készült a cserefunkciók és a különböző enzimanyagok tanulmányozására. Ez az elemzés segít felmérni a bilirubin, az alkáli foszfatáz és az aminotranszferáz tartalmát. A biomateriális anyag a kubitális véna iszapja.
A diagnosztikát kizárólag üres gyomorban végzik el, mielőtt a vért több napig meg kell szüntetni, abba kell hagyni a kábítószer-fogyasztást, a sportképzést, és egy nappal a vizsgálat előtt el kell hagynia a dohányzást és az ivást.
- Ha a vizsgálat eredményei a foszfatáz és a bilirubin növekedését tárják fel, ez azt jelzi, hogy a szervezet abszorpciója a jótékony hatású anyagokat sújtja, amelyet gyakran megfigyelnek a biliáris patológiákban.
- Az aminotranszferáz fokozódása megerősítette a kolecisztitist vagy az epevezeték elzáródását.
Egy ilyen tanulmány 230-1000 rubelt fog fizetni.
Vizeletvizsgálat
A vizelet a beteg egészségi állapota alapján is megítélhető. A tesztadatok segítenek az eltérések okainak azonosításában.
Ha a páciensnek elzáródott csatornája vagy az epehólyag gyulladása van, ez nyilvánul meg:
- A vizelet sötétebbé válik, sötétbarna;
- A fehérje-vegyületek túlzott koncentrációja a vizeletben;
- Baktériumok, nyálka, foszfát vagy trifoszfát jelenléte a mintában;
- A savasság csökken, és kevesebb mint 7;
- A bilirubin-tartalom növekszik, a mutatók elérhetik a 17-34 mmol / l-t.
A vizsgálat előtt ki kell zárni a menüből azokat a termékeket, amelyek megváltoztathatják a vizelet színét. A vizelet jobban gyűjtsön reggel, azonnal ébredés után. Szükséges az első vizelés középső részének összegyűjtése.
A tanulmány megkezdése előtt több napig hagyja abba a vitaminok, diuretikumok szedését. A vizelet összegyűjtése előtt meg kell gyengíteni a nemi szerveket.
A székletvizsgálatot általában feltételezett kolecisztitisz esetén írják elő a fertőző és gyulladásos betegségek parazita eredetének kizárása érdekében. Emellett a székletmasszákkal kapcsolatos vizsgálatok a bilirubin megnövekedett koncentrációját érzékelik.
A cholecystitis kialakulásával a széklet tömegei néha elszíneződnek, és a diagnosztika következtében összetételükben nitrogénvegyületeket és zsírokat találnak. A széklet differenciáldiagnosztikája segít a máj patológiájának azonosításában.
A széklettömeg-elemzés átlagos költsége 410-680 rubel.
Májteszt
Ugyanilyen fontos tanulmány a májvizsgálat. Ha emelkedik a timol teszt, ez a tünet a májfunkció rendellenességeit jelzi.
A gennyes vagy gangrenous folyamatok mellett az ALT és az AST érték is emelkedik. Emellett az amiláz növekszik, amikor a hasnyálmirigy szerkezete gyullad.
Ha ez is növeli a GGTP-t (gamma-glutamil-transzpeptidáz), akkor ez azt jelzi, hogy a gyulladásos folyamat az epében, a májban vagy a hasnyálmirigyben elhanyagolható. Kolecisztitiszben a májfunkciós vizsgálatok a globulin frakciók és az alkáli foszfatáz növekedését mutatják.
A májvizsgálatok elemzése kb. 490-1000 rubel.
Duodenális intubáció
Ha a patológia krónikus formában megy végbe, akkor a tünetek enyheek, ezért az epe kiválasztásának laboratóriumi vizsgálata történik, hogy világosabb és teljesebb képet kapjunk.
Biológiai anyagot nyerünk a duodenális hangzás hasonló folyamatához, amelyet kizárólag üres gyomorban hajtanak végre reggel.
A vizsgálatot több szakaszban végzik:
- A beteg egy choleretikus szert vesz fel, ami csökkenti az epe gyomorszekrécióját;
- Ezután a páciens lenyeli a szondát. Ezt a kanapén ülve vagy állva kell végezni, ami után a páciens oldalára kerül. Nyelje le a szondát egy speciális címkére;
- Ezután minden 5 percben a szakember nyilvántartja, hogy mennyi epét szekretált;
- Az eljárás végén a szakember három adag epe kiválasztást kap. A világos sárga szín első része, a közös csatornából származik. A második egy sötét színű, ami az epehólyag-izomzat vázának aktív összehúzódásából ered. Az epe harmadik része ismét fényes.
Instrumentális módszerek
Ne diagnosztizálja a kolecisztitist instrumentális kutatási módszerek nélkül. Ezek a következők:
- Az ultrahang-diagnózist a fő vizsgálatnak tekintjük, amely segít azonosítani az epehólyag-falak sűrűségét és tömörödését, meghatározni az epe szekréció egyenlőtlen összetételét, a kőzetek jelenlétét és a ragasztási folyamatokat a szervben;
- A röntgenvizsgálat segít észlelni a húgyhólyag jelenlétét a hólyagban és a csatornákban;
- Az EKG-t rendszerint minden beteghez rendelik, függetlenül attól, hogy milyen típusú patológia van a kardiovaszkuláris rendszer aktivitásának ellenőrzésére;
- A FEGD-t úgy hajtják végre, hogy kizárják a patológiás folyamatokat a felső GI-traktusban, ez a tanulmány lehetővé teszi a duodenális mellbimbó kiértékelését stb.
- A cholecystitisben a radioizotóp-diagnosztikai technikákat ritkán használják, amikor a szakembereknek meg kell vizsgálniuk az epehólyag-motoros készségek eltéréseit;
- Az endoszonográfia egy ultrahangvizsgálat, amelyben egy speciális érzékelőt helyeznek a nyelőcső lumenébe, majd a gyomorba és a belekbe. Ennek eredményeként a vizsgált szervek nyálkahártya felületeinek jó minőségű képe jelenik meg a monitoron. Ha szükséges, ezt a vizsgálatot egy biopsziával kombináljuk. Az endoszonográfia lehetővé teszi az epevezetékek, a hasnyálmirigy, a nyelőcső és a gyomor patológiájának kimutatását;
- A CT-vizsgálat alacsonyabb, mint az informatikai ultrahang, és a májstruktúrák, az epehólyag és a hasnyálmirigy állapotának értékelésére szolgál. A tomográfia lehetővé teszi a kolecisztitisz kimutatását, a parenchima változásaival együtt.
Az egyes esetekben szükséges műszeres tanulmányok listáját a gasztroenterológus határozza meg.
Videó a kolecisztitis diagnózisának típusairól:
Differenciáldiagnózis
Az ilyen diagnózist általában más tünetek hasonló tüneteinek kizárására használják. Ezenkívül a differenciálprogramot akkor használják, amikor a gasztroenterológusnak pontosan meg kell határoznia, hogy a betegnek műtétre van szüksége, vagy hogy a problémát konzervatív terápiák segítségével lehet-e megoldani.
A differenciáldiagnózis folyamatában számítógépes tomográfia, röntgen, cholecystography, FGDS stb.
Általában a kolecisztitisz megkülönbözteti azokat a betegségeket, mint:
- A pirelonefritisz, amely májkolikussal is jár, fájdalmas tünetekkel, amelyek az ágyékra és a combokra hatnak, és véres szennyeződések figyelhetők meg a vizeletben;
- Szívroham;
- Fájdalomcsillapítás, amelyben a jobb oldali fájdalom és a biliális hányás nincs;
- Kóros patológia;
- Pancreatitis, amelyben a betegek súlyos mérgezéssel, tachikardiás tünetekkel, fájdalmas érzésekkel járnak a bal oldalon.
A vizsgálatot egy állami vagy magánklinikán lehet elvégezni, a különbség csak a különböző tesztek és műszeres eljárások költsége. Csak egy átfogó és alapos vizsgálat segít a szakembernek, hogy pontosan megértse a problémák forrását és megállapítsa a helyes diagnózist.
Ennek eredményeként a helyes és leghatékonyabb terápiát írják elő, ami azt jelenti, hogy a gyógyulás gyorsan és komplikációk nélkül jön létre.
Vérvizsgálatok kolecisztitisz esetén
Korábban egy viszonylag ritka patológiás "kolecisztitis" az elmúlt évtizedekben sokkal gyakoribb. Jelentősen fiatalabb.
Ezt a gyorsétterem, a zsíros ételek, a tartósítószerekkel és különböző káros adalékokkal töltött modern ember étrendjében való előfordulása okozza, valamint a fanatikus vágy, hogy rövid idő alatt fogyjon, hogy megfeleljen a média által alkalmazott szépségeknek.
A betegség hosszú ideig tünetmentes lehet, vagy a gyomor-bélrendszer egyéb betegségeinek álcázható. A helyzet tisztázása és a diagnózis tisztázása érdekében a laboratóriumi vérvizsgálatok segítik a kolecisztitist.
Mi a kolecisztitis?
Cholecystitis alatt értsd meg az epehólyag falainak gyulladását. Az epe kiáramlása és a patogén mikroorganizmusok jelenléte a hólyagban a gyulladásos folyamathoz vezethet. Ez a patológia a cholelithiasis szövődménye lehet. A közönséges epevezeték (epevezeték) falaiban a vérkeringési zavarok kevésbé gyakran vezetnek a betegséghez.
Veszélyben vannak az emberek:
- a májban és a belekben lévő fertőző folyamatokkal;
- parazita invázióval, táplálkozási zavarokkal;
- a fogyás étrendjét.
Mindez eltérésekhez vezet, amelyek nemcsak az elemzésekben nyilvánulnak meg: egy személy úgy érzi, hogy az egészség jelentősen romlik.
A kolecisztitist etiológiai jellemzők jellemzik:
- nem számítási (kőképződés nélkül);
- kalkulált (a kövek kialakulásával).
A következő szakaszok:
- éles;
- krónikus.
Az akut cholecystitis jellemző:
- súlyos fájdalom a jobb hypochondriumban;
- hányinger;
- hányás;
- felfúvódás;
- gyakran hasmenés.
A fájdalom nagyon intenzív, és csak a görcsoldó szerekkel enyhíthető. A testhőmérséklet 38 Celsius fokra emelkedik.
Ebben az esetben a fájdalmas érzések elviselhetetlenek, és a páciens szakképzett orvosi segítséget kér. A szem és a szemhéj erősen sárga lesz. Ebben az esetben az állapotot meg kell különböztetni az epehólyag és a belső szervek egyéb kóros folyamataitól. A laboratóriumi vizsgálatok, a műszeres vizsgálatok és az ultrahang segíti ezt a legpontosabban.
Milyen vizsgálatokat kell végezni a kolecisztitisz esetén?
A kolecisztitisz elemzése segít a diagnózis tisztázásában, valamint a máj és a hasnyálmirigy állapotának értékelésében. A laboratóriumi vizsgálatok eredményeinek változása a gyulladásos folyamat súlyosságát jelzi. A kezelés során a vizsgálatokat az orvosi eljárások hatékonyságának megerősítése céljából végzik.
Milyen vizsgálatok segítik a kolecisztitist? Klinikai vérvizsgálatot írnak elő az egészség romlására, beleértve a gyulladásos folyamat jelenlétének gyanúját a szervezetben.
A koleszisztitisz vérének biokémiai vizsgálata gyakran csak mély zavarokkal változik a choledochusban és a közeli szervekben. Az akut és friss folyamat gyakorlatilag nem tükröződik ebben a tanulmányban. Ha gyanúja van az epehólyagban a biokémiai vizsgálatokból, ajánlatos kinevezni:
- májvizsgálatok - timol, ALT, AST (nem szabad összekeverni a kolecisztitisz ADS-jével - Dorogov antiszeptikus stimulálószerrel), bilirubin;
- fehérje frakciók;
- lúgos foszfatáz;
- A GGTP (gamma-glutamil-transzpeptidáz) egy olyan enzim, amely részt vesz az aminosavak cseréjében;
- a vér és a vizelet amilázja.
Vizsgáljuk meg a vizeletet és a székletet is. A vizelet általános vizsgálata mellett, amelyben a vesék gyulladásának jelei észlelhetők, ami jelezheti a fertőzés behatolását a vese szövetébe, az urobilin és az epe pigmentek, a bilirubin jelenlétét vizsgálják.
A széklet a stercoelinogén vizsgálata. Ha az elemzés során feldolgozatlan bilirubint észlelünk, ez az epehólyag működésének megzavarását, a kövekkel való elzáródást és gyulladásos folyamatot jelezheti.
Általános vérvizsgálat
A cholecystitis vérvizsgálatának sajátosságai vannak. Az exacerbációk során megnő a leukociták száma, a neutrofília, a megnövekedett ESR. Egyes esetekben anémiát diagnosztizálnak. A remisszió során a leukociták nem térnek el a normától, és nem enyhülnek.
Biokémiai vérvizsgálat kolecisztitisre
A cholecystitis biokémiai analízise a pályától és a formától függően változhat.
Az amiláz (vér és vizelet) kolecisztitis vizsgálata csak akkor nőtt eredményeket, ha a hasnyálmirigy részt vesz a folyamatban. A GGT ritkán tér el a normától, csak az előrehaladott esetekben, az elemzésben megnövekedett számú enzimet lehet elérni. A cholecystitisben szenvedő betegek egynegyedében emelkedett lúgos foszfatáz észlelhető. A fehérjefrakciók vizsgálatában a dysproteinémia növeli a globulin frakciót.
Növelje a bilirubint
Az epehólyag gyulladására szolgáló bilirubin általában normális. E mutató kis eltérése megerősítheti a toxikus hepatitis bekapcsolódását.
Ebben az esetben fokozott közvetett bilirubin figyelhető meg a kolecisztitis biokémiai vérvizsgálatában. Ha a hiperbilirubinémia jelentős a közvetlen frakció túlnyomó többségével, akkor feltételezhető:
- az epevezeték kövek elzáródása;
- érrendszeri görcs;
- extrahepatikus kolesztázis;
- pusztító változások az epehólyagban.
Hasznos videó
További információ a cholecystitisről: lásd ezt a videót: