A májban lévő csomó a máj belsejében lévő tumor, amely májsejtekből áll. A csomók rosszindulatúak vagy jóindulatúak lehetnek, és amikor egy csomót találunk a májban, az orvos megvizsgálhatja a vele kapcsolatos kockázatok meghatározását. Gyakran véletlenül felfedezték azokat a betegeket, akiket egy másik betegség vagy más okból bekövetkezett halál után szűrnek.
A patológusok a máj csomóit két nagy csoportra osztják. Az egyik csoport a normális hepatociták növekedését tartalmazó regeneratív csomók. Egy másik csoportba tartoznak a rosszindulatú vagy diszpláziás csomók, amelyek abnormális, benőtt hepatocitákból állnak. A csomók mérete változó lehet, és a máj a betegség következtében a csomókkal alátámasztható.
Egyes csomók teljesen jóindulatúak, és gyakrabban jelennek meg a fogamzásgátló szereket vagy más gyógyszereket szedő betegeknél.
Általában nem nőnek olyan méretűre, amely egészségügyi kockázatot jelenthet, nem blokkolják az ereket, és nem fognak más szervekre metasztázni. Más csomók aggodalomra adhatnak okot a potenciálisan nagy méretű és agresszív természetük miatt. A rosszindulatú csomópontok általában diszpláziás jellegűek.
Az orvos a műtét vagy ultrahang segítségével meghatározhatja a máj csomót.
Szövetmintát vehet, és kérheti a patológust, hogy vizsgálja meg. A patológus ellenőrzi a mintát a sejtek rendellenességeinek jelei szempontjából, és meghatározza, hogy az egészségügyi kockázatot jelent-e. Az orvos javasolhat műtétet vagy más kezeléseket a csomók eltávolítására. Ha a beteg már cirrózis vagy más májbetegség kezelésében részesül, a csomók kimutatása valószínű, és kezelésük megkönnyebbülést okozhat a betegnek.
Ha a csomók a májban találhatók, a betegnek részletesebb információért fordulnia kell orvoshoz. Az orvos nem tudja megérteni a csomópont természetét, és a biopszia előtt nem képes megfelelő kezelést előírni. A szövetmintát megvizsgálva az orvos képes kezelni a kezelést, ha a csomó bizonyos egészségügyi kockázatot jelent. A jóindulatú daganatokban szenvedő betegeknél megfigyelhető, hogy a jóindulatú daganatok rosszindulatúvá válhatnak. A rosszindulatú daganatok korai diagnózisa is megmentheti a pácienst.
Lásd még a témát: A protetikai lábak: mi és hogyan befolyásolják az 5 szokás az alvást? Mi a függőség a tramadoltól? Interferon használata hepatitishez Hogyan kell kezelni az ichtyosisot? Hogyan kell kezelni a bőr gombát? Hogyan válasszunk egy krémet a varikózus vénákhoz? Mi az a polimorfonukleukociták? Mi az a triklosán? Mit várhatunk a műtétből a vesekő eltávolítására? Az Ibuprofen genom jellegzetességein alapuló személyes antidepresszáns kiválasztása nem hatékony a megfázás kezelésében. A laringitis fertőző? A nefropátia diagnosztizálása gyermekeknél Hogyan lehet elkerülni a hasi elváltozást? A vastagbélrák kezelése aszpirinnel, új sárgaságkezelési módszerek.
Jelenleg a májdaganatokban (jóindulatú és rosszindulatú daganatok, ciszták) szenvedő betegek egyre gyakoribbak. A modern diagnosztikai módszerek segítségével felismeri őket. A belső szervek vizsgálatához széles körben alkalmazzák a CT-t, az ultrahangot és az MRI-t.
A legbiztonságosabb és legolcsóbb kutatási módszer a máj ultrahangos vizsgálata. A máj ultrahangának képzésére van szükség. Végezze el a diagnosztikát a hátsó vagy a bal oldalon.
Máj ultrahang eljárás
A máj ultrahang célja a szervezeti egységek tanulmányozása, anatómia és patológiás változások keresése. A májban a fókuszképzés olyan koncepció, amely egyesíti a májszövet rendellenes növekedésével járó betegségeket.
1. Adenoma - jóindulatú mirigy tumor. Az ultrahang szerint az adenomák egyszerű szerkezetűek, egyenletes kontúrokkal. A vérellátás mértékét illetően vagy nem tartalmaznak ereket, vagy nagyon kevés.
2. Ciszták (egyszeri, többszörös) formációk, amelyek üreggel, a felszínen lévő kapszulával és egy belső folyadékkal rendelkeznek. A ciszták veleszületett és megszerzett. A veleszületett epe tartalmaz. Meg kell különböztetni az egyszerű és több cisztát is. A legtöbb cisztát a jobb lebeny alakítja ki. Az ultrahang-ciszták egy homályos (folyékony) helyi vagy diffúz tömeg, a felületen lévő kapszulával.
3. A hemangiomákat (cavernous és kapilláris) a szövetben patológiásan tenyésztett edényekből - jóindulatú vaszkuláris tumorból - alakítják ki. Az ultrahang képét szabálytalan kontúrokkal rendelkező oktatás, inhomogén szerkezet képviseli.
4. Máj lipoma - zsír tumor. A zsírsejtekből (adipocitákból) 90%, a patológiásan osztódó többi sejt 10% -a. A szerkezet hasonló a hemangiomához és a daganatok metasztázisához, ezért a diagnózis megerősítésére kontrasztos számítógépes tomográfiát használnak.
5. A fókuszos noduláris hiperplázia jóindulatú neoplazma, amelyet a diffúz sejtnövekedés és a kapszula hiánya jellemez. Az ultrahang képet egyetlen fókusz képviseli. Ezek lekerekített formájúak, sima kontúrok. Diagnosztikai kritérium - a májvénák jelenléte a formációban, ami megerősíti a diagnózist.
6. A biliáris cystadenoma a máj jóindulatú daganata, ami rendkívül ritka. Ez egy egyszerű ciszta sok kamerával. A kamrák falai mucint (fehérjéből és glükózaminból álló nyálkás anyagot) termelnek. Jellemző ultrahangos jelek, amelyek megkülönböztetik az egyszerű cisztákat - a ciszták és a papilláris fókuszok gazdag vérellátása. A metasztázis nem képződik.
7. Mesenchymális eredetű Hamartoma. A jellemző jellemzők véletlenszerűen elhelyezkedő vaszkuláris és cisztikus csomópontok és a körülötte lévő kötőszövetek. A metasztázis nem képződik.
8. Az epevezetékek hamartoma jóindulatú malformáció. Nagyon nehéz felismerni a hamartómát ultrahang segítségével, mert a betegség tünetmentes, és maga a hamartoma is kicsi. A metasztázisokkal könnyen összekeverhető, ezért további kutatási módszerekre van szükség.
Minden jóindulatú daganat megkülönböztető jellemzői:
lassan növekszik, nem csírázik a környező szövetekben és szervekben, nem metasztázik, nem reagál jól a kezelésre, és nem ismétlődnek, rákká válhatnak.
A fentiekből kitűnik, hogy a jóindulatú daganatok kedvezően különböznek a rosszindulatú daganatoktól. De itt vannak rejtett buktatók. A jóindulatú oktatás általában megzavarja a test működését.
A következő szövődmények is előfordulhatnak később:
vérzés a hasüregben, a test szakadása, vérzés a szövetekben.
A fent említett komplikációk elkerülése érdekében rendszeres diagnosztikai vizsgálatokat kell végezni (számítógépes tomográfia, ultrahang és mágneses rezonanciás képalkotás) 3 havonta egyszer.
A rosszindulatú daganatok primer és metasztatikusak.
Az elsődleges a következők:
1. Fibrolamelláris karcinóma.
Az ultrahang 3 cm-ig terjedő daganatok jelenlétét erősíti meg, a fókuszok általában sűrűek. A fokozott vérellátás miatt a kontrasztos ultrahang rákot fedez fel. Kontrasztot vezetünk be a katéter segítségével a tumor artériába, és annak felhalmozódását figyeljük. Ez a leginkább informatív módszer a rák vérellátásának értékelésére.
2. Hepatocelluláris carcinoma (hepatocellularis carcinoma). Az ultrahang képen akár 3 cm-es daganatok is észlelhetők, a kontrasztanyagok alkalmazása javítja a vizsgálat pontosságát. Az ultrahang vizsgálja a portálvénában, a tömítésszervben és a cirrhosisban bekövetkezett változásokat.
3. A Kaposi-szarkóma ritka betegség. A klinikai jellemző a gyors növekedés és a gyors szöveti beszivárgás. A dezintegráció következtében a hasüregbe vérzés lép fel. A daganat rugalmas szerkezetű és egy ciszta alakja van. Az ultrahangvizsgálat nem elegendő a diagnózis megállapításához, a laboratóriumi vizsgálatokhoz és a betegség anamnézisének figyelembevételéhez.
4. Perifériás kolangiocarcinoma. Az ultrahang kép a májcsatornák lumenének növekedése. Ismertesse a portál véna vereségét, a lumen elzáródását. A máj artériájának sérüléseit nem ismerik fel.
5. Hepatoblasztóma. Az ultrahangot és a CT-t egy egyszerű tumor kimutatására kell elvégezni. A környező normális szövetekkel való kapcsolatát mágneses rezonancia képalkotással állapították meg.
6. A máj hemangioszarkóma. A csomópontnak heterogén szerkezete van az ultrahangon.
7. Epithelioid hemangioendothelioma. A rák ultrahanggal sűrű.
A metasztatikus daganatok a petefészek daganatai, a nők mellrákja, a gyomor-bél traktus és a tüdő mindkét nem esetében jelentkeznek.
Az összes rosszindulatú daganat megkülönböztető jellemzői:
a daganatok gyors növekedése és a rák előrehaladása, a szervek, szövetek rákmetasztázisai, az érintett szervek szerkezetének és működésének károsodása.
Májtumorok
A májdaganatok rosszindulatú és jóindulatú természetű daganatok, amelyek a parenchyma, az epevezetékek vagy a májedényekből származnak. A májdaganatok leggyakoribb megnyilvánulásai a hányinger, fogyás, étvágytalanság, hepatomegalia, sárgaság, ascites. A májdaganatok diagnózisa magában foglalja az ultrahangot, a májvizsgálatokat, a CT-t, a májbiopsziát. Májtumorok kezelése sebészi, és az érintett szerv részének reszekciója.
Májtumorok
A hepatológiában szokás megkülönböztetni az elsődleges jóindulatú májdaganatokat, az elsődleges és a másodlagos (metasztatikus) rosszindulatú daganatokat (májrákot). A májtumor típusának és eredetének ismerete lehetővé teszi a differenciált kezelést. A jóindulatú májtumorok viszonylag ritkák. Általában tünetmentesek és véletlenszerűen fordulnak elő. A gastroenterológiában gyakrabban kell foglalkozni a primer májrákkal vagy a másodlagos metasztatikus szervkárosodással. A gyomor, a tüdő, a vastagbél, az emlőrák elsődleges rákos megbetegedésében szenvedő betegeknél gyakran megtalálható a májmetasztázis.
A jóindulatú májdaganatok osztályozása
A klinikai gyakorlatban a jóindulatú májdaganatok között adenomák (hepatoadenomák, epevezeték-adenomák, biliáris cystadenomák, papillomatózis) vannak. Ezek a máj- vagy epevezeték epithelialis és kötőszöveti elemeiből származnak. A mezodermális eredetű májdaganatok közé tartoznak a hemangiomák, a lymphangiomák. Ritka a hamartomák, a lipomák, a májfibromák. Néha nem parazita cisztákat neveznek májtumoroknak.
A máj adenomák egy vagy több, különböző méretű, szürkés vagy sötétvörös színű képződmények. Ezek a máj kapszula alatt vagy a parenchyma vastagságában találhatók. Úgy vélik, hogy a májban kialakuló adenomák kialakulása összefüggésben lehet az orális fogamzásgátlás tartós használatával. A jóindulatú májdaganatok (trabekuláris adenomák, cystadenomák) bizonyos típusai hajlamosak degenerációra hepatocellularis carcinomában.
A vaszkuláris elváltozások (angiomák) a legelterjedtebbek a jóindulatú májdaganatok között. A cavernous, szivacsos szerkezetűek és a máj vénás hálózatából származnak. A máj vaszkuláris daganatai közé tartoznak a cavernos hemangiomák és a cavernomák. Úgy véljük, hogy a máj érrendszeri képződményei nem igazi tumorok, hanem veleszületett érrendszeri anomália.
A máj bizonyos területein a lokális keringési és epehólyag-rendellenességek következtében a máj noduláris hiperplázia alakul ki. Makroszkopikusan ez a májtumor lehet sötétvörös vagy rózsaszín színű, kis méretű, különböző méretű. A máj noduláris hiperplázia következetes, a lokalizált cirrhosis mikroszkóposan kimutatható. Nem zárja ki, hogy a máj rosszindulatú daganatában újjáéledjen a noduláris hiperplázia.
A nem parazita máj ciszták eredete lehet veleszületett, traumatikus, gyulladásos.
A jóindulatú májtumorok tünetei
A jóindulatú májdaganatok többségében nincsenek egyértelmű klinikai tünetek. A máj rosszindulatú daganataival ellentétben a jóindulatú növekedés lassan nő, és nem okoz sokáig az általános jóllétet.
A nagy májhemangiomák fájdalmat és nehézséget okozhatnak az epigasztriumban, a hányingerben és a levegővel való bosszantásban. A máj hemangioma veszélye a daganat megrepedésének nagy valószínűsége a hasüregbe és a hemobiliába (vérzés az epevezetékbe), a tumor lábainak torziós alakulásával. A nagy májciszták súlyosságot és nyomást okoznak a hypochondriumban és az epigasztriumban. A májciszták szövődményei lehetnek törés, szaglás, sárgaság, vérzés a tumorüregbe.
A máj adenomák súlyos hasi fájdalmat okozhatnak, és a jobb hipokondriumban is daganatszerű tömegként is tapinthatók. Bonyolult esetekben a hemoperitoneum kialakulásával adenoma ruptúra léphet fel. A máj Nodularis hiperplázia általában nem mutat kifejezett tüneteket. A máj tompítása során hepatomegalia alakulhat ki. A májtumor spontán törése ritkán fordul elő.
A jóindulatú májdaganatok diagnózisa és kezelése
A jóindulatú májdaganatok diagnosztizálásához máj ultrahang, hepatoszkintigráfia, CT, hepatoangiográfia, diagnosztikai laparoszkópia célzott májbiopsziával és a biopsziás anyag morfológiai vizsgálatával történik. Adenomák vagy noduláris hiperplázia esetén perkután májbiopsziát végezhetünk.
A malignitás és a jóindulatú májdaganatok bonyolult lefolyása miatt a kezelés fő taktikája a sebészeti beavatkozás, amely az egészséges szövetek határain belül a máj reszekcióját jelenti. A reszekció mennyiségét a májdaganat elhelyezkedése és mérete határozza meg, és tartalmazhat marginális reszekciót (beleértve a laparoszkópos), a szegmentektómiát, a lobectomiát vagy a hemihepatectomia.
Máj cystával cisztikus kivágás, endoszkópos vagy nyílt vízelvezetés, cystoduodenoanastomosis bevezetése, marsupializáció végezhető el.
A máj rosszindulatú daganatai osztályozása és okai
A rosszindulatú májdaganatok lehetnek elsődlegesek, azaz közvetlenül a máj szerkezeteiből vagy más szervekből származó metasztázisok növekedésével járó másodlagosak. A máj másodlagos daganatait 20-szor gyakrabban találjuk meg, mint a primer daganatokat, ami a különböző szervekből érkező vér májján történő szűréssel és a tumorsejtek hematogenikus sodródásával jár.
Az elsődleges malignus májtumorok viszonylag ritkák. Főleg az 50 évnél idősebb férfiaknál fordul elő. Eredetileg az elsődleges malignus májdaganatok következő formáit különböztetjük meg:
- hepatocellularis carcinoma (hepatocellularis carcinoma, hepatoma), amely a máj parenchyma sejtjeiből származik
- az epevélsejtekből származó cholangiocarcinoma
- a vaszkuláris endotheliumból származó angiosarcoma
- hepatoblastoma - a májban előforduló májtumor
A primer malignus daganatok kialakulásának okai között a primer a krónikus B és C hepatitishez tartozik. A hepatocelluláris rák kialakulásának valószínűsége hepatitisben szenvedő betegekben 200-szor nő. A rosszindulatú májdaganatok kialakulásának kockázatával kapcsolatos egyéb tényezők közé tartozik a májcirrózis, a parazita-elváltozások (schistosomiasis, opisthorchiasis), a hemochromatosis, a szifilisz, az alkoholizmus, a különböző kémiai vegyületek rákkeltő hatása (szén-tetraklorid, nitrozaminok, szerves klór tartalmú növényvédő szerek), táplálkozási okok (élelmiszer). mikotoxin - aflatoxin).
A rosszindulatú májrák tünetei
A máj rosszindulatú daganatai kezdeti klinikai megnyilvánulásai közé tartozik a rossz közérzet és az általános gyengeség, dyspepsia (étvágytalanság, hányinger, hányás), nehézség és fájdalom a jobb hypochondriumban, szubfebrilben és fogyásban.
A daganat méretének növekedésével a máj a parti ív pereméből nyúlik ki, tuberositást és nyálkás sűrűséget szerez. Az anaemia későbbi szakaszaiban sárgaság, aszcitesz alakul ki; az endogén mérgezés és a májelégtelenség növekszik. Ha a tumorsejtek hormonális aktivitással rendelkeznek, akkor endokrin rendellenességek (Cushing-szindróma) jelentkeznek. Amikor a rosszabb vena cava májjának növekvő daganatát összenyomják, megjelenik az alsó végtagok ödémája. A vérerek eróziója során a hasüregi intra-hasi vérzés alakulhat ki; a nyelőcső és a gyomor varikózus vénái esetében kialakulhat a gyomor-bélrendszeri vérzés.
A máj rosszindulatú daganatai diagnózisa és kezelése
A máj minden rosszindulatú daganata esetében jellemző a szerv működését jellemző biokémiai mutatók változása: csökkent albumin, megnövekedett fibrinogén, megnövekedett transzamináz aktivitás, megnövekedett karbamid, maradék nitrogén és kreatinin. Ebben a tekintetben, ha gyanítható egy rosszindulatú májdaganat, meg kell vizsgálni a májfunkciós vizsgálatokat és a koagulogramot.
A pontosabb diagnózishoz ultrahangvizsgálat, számítógépes tomográfia, máj MRI, máj angiográfia történt. Az oktatás szövettani ellenőrzésére a májbiopsziát vagy a diagnosztikai laparoszkópiát végzik.
A máj metasztatikus károsodásának jelei esetében meg kell állapítani a primer tumor lokalizációját, amely megkövetelheti a gyomor röntgenfelvételét, endoszkópiáját, mammográfiáját, az emlőmirigyek ultrahangát, kolonoszkópiáját, irrigoszkópiáját, tüdő radiográfiáját stb.
A máj rosszindulatú daganatai teljes gyógyítása csak radikális eltávolítással lehetséges. Általában a májdaganatok a máj lebenyében vagy a hemihepatectomiában kerülnek eltávolításra. Amikor a cholangiocarcinoma a légcsatorna eltávolítását és a fistulák (hepaticojejunostomy, hepaticoduodenostomy) kivetését alkalmazta.
A máj egyetlen tumor-csomópontjaival lehetséges a sugárzás elvégzése rádiófrekvenciás ablációval, kemoablációval és krioablációval. A kemoterápia (szisztémás, intravaszkuláris) a májrák választási módja.
A májdaganatok előrejelzése
A máj komplikált jóindulatú daganatai a prognózis szempontjából kedvezőek.
A rosszindulatú májdaganatokat gyors kezelés jellemzi, és kezelés nélkül 1 éven belül a beteg halálához vezet. A működőképes malignus májdaganatok esetében a várható élettartam átlagosan körülbelül 3 év; 5 éves túlélési arány - kevesebb, mint 20%.
A máj csomópontjai veszélyesek?
A májban lévő csomó a máj belsejében lévő tumor, amely májsejtekből áll. A csomók rosszindulatúak vagy jóindulatúak lehetnek, és amikor egy csomót találunk a májban, az orvos megvizsgálhatja a vele kapcsolatos kockázatok meghatározását. Gyakran véletlenül felfedezték azokat a betegeket, akiket egy másik betegség vagy más okból bekövetkezett halál után szűrnek.
A patológusok a máj csomóit két nagy csoportra osztják. Az egyik csoport a normális hepatociták növekedését tartalmazó regeneratív csomók. Egy másik csoportba tartoznak a rosszindulatú vagy diszpláziás csomók, amelyek abnormális, benőtt hepatocitákból állnak. A csomók mérete változó lehet, és a máj a betegség következtében a csomókkal alátámasztható.
Egyes csomók teljesen jóindulatúak, és gyakrabban jelennek meg a fogamzásgátló szereket vagy más gyógyszereket szedő betegeknél.
Általában nem nőnek olyan méretűre, amely egészségügyi kockázatot jelenthet, nem blokkolják az ereket, és nem fognak más szervekre metasztázni. Más csomók aggodalomra adhatnak okot a potenciálisan nagy méretű és agresszív természetük miatt. A rosszindulatú csomópontok általában diszpláziás jellegűek.
Az orvos a műtét vagy ultrahang segítségével meghatározhatja a máj csomót.
Szövetmintát vehet, és kérheti a patológust, hogy vizsgálja meg. A patológus ellenőrzi a mintát a sejtek rendellenességeinek jelei szempontjából, és meghatározza, hogy az egészségügyi kockázatot jelent-e. Az orvos javasolhat műtétet vagy más kezeléseket a csomók eltávolítására. Ha a beteg már cirrózis vagy más májbetegség kezelésében részesül, a csomók kimutatása valószínű, és kezelésük megkönnyebbülést okozhat a betegnek.
Ha a csomók a májban találhatók, a betegnek részletesebb információért fordulnia kell orvoshoz. Az orvos nem tudja megérteni a csomópont természetét, és a biopszia előtt nem képes megfelelő kezelést előírni. A szövetmintát megvizsgálva az orvos képes kezelni a kezelést, ha a csomó bizonyos egészségügyi kockázatot jelent. A jóindulatú daganatokban szenvedő betegeknél megfigyelhető, hogy a jóindulatú daganatok rosszindulatúvá válhatnak. A rosszindulatú daganatok korai diagnózisa is megmentheti a pácienst.
Csomók a májban, mi az
A májban lévő csomó a máj belsejében lévő tumor, amely májsejtekből áll. A csomók rosszindulatúak vagy jóindulatúak lehetnek, és amikor egy csomót találunk a májban, az orvos megvizsgálhatja a vele kapcsolatos kockázatok meghatározását. Gyakran véletlenül felfedezték azokat a betegeket, akiket egy másik betegség vagy más okból bekövetkezett halál után szűrnek.
A patológusok a máj csomóit két nagy csoportra osztják. Az egyik csoport a normális hepatociták növekedését tartalmazó regeneratív csomók. Egy másik csoportba tartoznak a rosszindulatú vagy diszpláziás csomók, amelyek abnormális, benőtt hepatocitákból állnak. A csomók mérete változó lehet, és a máj a betegség következtében a csomókkal alátámasztható.
Egyes csomók teljesen jóindulatúak, és gyakrabban jelennek meg a fogamzásgátló szereket vagy más gyógyszereket szedő betegeknél.
Általában nem nőnek olyan méretűre, amely egészségügyi kockázatot jelenthet, nem blokkolják az ereket, és nem fognak más szervekre metasztázni. Más csomók aggodalomra adhatnak okot a potenciálisan nagy méretű és agresszív természetük miatt. A rosszindulatú csomópontok általában diszpláziás jellegűek.
Az orvos a műtét vagy ultrahang segítségével meghatározhatja a máj csomót.
Szövetmintát vehet, és kérheti a patológust, hogy vizsgálja meg. A patológus ellenőrzi a mintát a sejtek rendellenességeinek jelei szempontjából, és meghatározza, hogy az egészségügyi kockázatot jelent-e. Az orvos javasolhat műtétet vagy más kezeléseket a csomók eltávolítására. Ha a beteg már cirrózis vagy más májbetegség kezelésében részesül, a csomók kimutatása valószínű, és kezelésük megkönnyebbülést okozhat a betegnek.
Ha a csomók a májban találhatók, a betegnek részletesebb információért fordulnia kell orvoshoz. Az orvos nem tudja megérteni a csomópont természetét, és a biopszia előtt nem képes megfelelő kezelést előírni. A szövetmintát megvizsgálva az orvos képes kezelni a kezelést, ha a csomó bizonyos egészségügyi kockázatot jelent. A jóindulatú daganatokban szenvedő betegeknél megfigyelhető, hogy a jóindulatú daganatok rosszindulatúvá válhatnak. A rosszindulatú daganatok korai diagnózisa is megmentheti a pácienst.
Lásd még a témát: A protetikai lábak: mi és hogyan befolyásolják az 5 szokás az alvást? Mi a függőség a tramadoltól? Interferon használata hepatitishez Hogyan kell kezelni az ichtyosisot? Hogyan kell kezelni a bőr gombát? Hogyan válasszunk egy krémet a varikózus vénákhoz? Mi az a polimorfonukleukociták? Mi az a triklosán? Mit várhatunk a műtétből a vesekő eltávolítására? Az Ibuprofen genom jellegzetességein alapuló személyes antidepresszáns kiválasztása nem hatékony a megfázás kezelésében. A laringitis fertőző? A nefropátia diagnosztizálása gyermekeknél Hogyan lehet elkerülni a hasi elváltozást? A vastagbélrák kezelése aszpirinnel, új sárgaságkezelési módszerek.
Jelenleg a májdaganatokban (jóindulatú és rosszindulatú daganatok, ciszták) szenvedő betegek egyre gyakoribbak. A modern diagnosztikai módszerek segítségével felismeri őket. A belső szervek vizsgálatához széles körben alkalmazzák a CT-t, az ultrahangot és az MRI-t.
A legbiztonságosabb és legolcsóbb kutatási módszer a máj ultrahangos vizsgálata. A máj ultrahangának képzésére van szükség. Végezze el a diagnosztikát a hátsó vagy a bal oldalon.
Máj ultrahang eljárás
A máj ultrahang célja a szervezeti egységek tanulmányozása, anatómia és patológiás változások keresése. A májban a fókuszképzés olyan koncepció, amely egyesíti a májszövet rendellenes növekedésével járó betegségeket.
Helyi jóindulatú daganatok ultrahangon
1. Adenoma - jóindulatú mirigy tumor. Az ultrahang szerint az adenomák egyszerű szerkezetűek, egyenletes kontúrokkal. A vérellátás mértékét illetően vagy nem tartalmaznak ereket, vagy nagyon kevés.
2. Ciszták (egyszeri, többszörös) formációk, amelyek üreggel, a felszínen lévő kapszulával és egy belső folyadékkal rendelkeznek. A ciszták veleszületett és megszerzett. A veleszületett epe tartalmaz. Meg kell különböztetni az egyszerű és több cisztát is. A legtöbb cisztát a jobb lebeny alakítja ki. Az ultrahang-ciszták egy homályos (folyékony) helyi vagy diffúz tömeg, a felületen lévő kapszulával.
3. A hemangiomákat (cavernous és kapilláris) a szövetben patológiásan tenyésztett edényekből - jóindulatú vaszkuláris tumorból - alakítják ki. Az ultrahang képét szabálytalan kontúrokkal rendelkező oktatás, inhomogén szerkezet képviseli.
4. Máj lipoma - zsír tumor. A zsírsejtekből (adipocitákból) 90%, a patológiásan osztódó többi sejt 10% -a. A szerkezet hasonló a hemangiomához és a daganatok metasztázisához, ezért a diagnózis megerősítésére kontrasztos számítógépes tomográfiát használnak.
5. A fókuszos noduláris hiperplázia jóindulatú neoplazma, amelyet a diffúz sejtnövekedés és a kapszula hiánya jellemez. Az ultrahang képet egyetlen fókusz képviseli. Ezek lekerekített formájúak, sima kontúrok. Diagnosztikai kritérium - a májvénák jelenléte a formációban, ami megerősíti a diagnózist.
6. A biliáris cystadenoma a máj jóindulatú daganata, ami rendkívül ritka. Ez egy egyszerű ciszta sok kamerával. A kamrák falai mucint (fehérjéből és glükózaminból álló nyálkás anyagot) termelnek. Jellemző ultrahangos jelek, amelyek megkülönböztetik az egyszerű cisztákat - a ciszták és a papilláris fókuszok gazdag vérellátása. A metasztázis nem képződik.
7. Mesenchymális eredetű Hamartoma. A jellemző jellemzők véletlenszerűen elhelyezkedő vaszkuláris és cisztikus csomópontok és a körülötte lévő kötőszövetek. A metasztázis nem képződik.
8. Az epevezetékek hamartoma jóindulatú malformáció. Nagyon nehéz felismerni a hamartómát ultrahang segítségével, mert a betegség tünetmentes, és maga a hamartoma is kicsi. A metasztázisokkal könnyen összekeverhető, ezért további kutatási módszerekre van szükség.
Minden jóindulatú daganat megkülönböztető jellemzői:
lassan növekszik, nem csírázik a környező szövetekben és szervekben, nem metasztázik, nem reagál jól a kezelésre, és nem ismétlődnek, rákká válhatnak.
A fentiekből kitűnik, hogy a jóindulatú daganatok kedvezően különböznek a rosszindulatú daganatoktól. De itt vannak rejtett buktatók. A jóindulatú oktatás általában megzavarja a test működését.
A következő szövődmények is előfordulhatnak később:
vérzés a hasüregben, a test szakadása, vérzés a szövetekben.
A fent említett komplikációk elkerülése érdekében rendszeres diagnosztikai vizsgálatokat kell végezni (számítógépes tomográfia, ultrahang és mágneses rezonanciás képalkotás) 3 havonta egyszer.
Helyi rosszindulatú daganatok ultrahangon
A rosszindulatú daganatok primer és metasztatikusak.
Az elsődleges a következők:
1. Fibrolamelláris karcinóma.
Az ultrahang 3 cm-ig terjedő daganatok jelenlétét erősíti meg, a fókuszok általában sűrűek. A fokozott vérellátás miatt a kontrasztos ultrahang rákot fedez fel. Kontrasztot vezetünk be a katéter segítségével a tumor artériába, és annak felhalmozódását figyeljük. Ez a leginkább informatív módszer a rák vérellátásának értékelésére.
2. Hepatocelluláris carcinoma (hepatocellularis carcinoma). Az ultrahang képen akár 3 cm-es daganatok is észlelhetők, a kontrasztanyagok alkalmazása javítja a vizsgálat pontosságát. Az ultrahang vizsgálja a portálvénában, a tömítésszervben és a cirrhosisban bekövetkezett változásokat.
3. A Kaposi-szarkóma ritka betegség. A klinikai jellemző a gyors növekedés és a gyors szöveti beszivárgás. A dezintegráció következtében a hasüregbe vérzés lép fel. A daganat rugalmas szerkezetű és egy ciszta alakja van. Az ultrahangvizsgálat nem elegendő a diagnózis megállapításához, a laboratóriumi vizsgálatokhoz és a betegség anamnézisének figyelembevételéhez.
4. Perifériás kolangiocarcinoma. Az ultrahang kép a májcsatornák lumenének növekedése. Ismertesse a portál véna vereségét, a lumen elzáródását. A máj artériájának sérüléseit nem ismerik fel.
5. Hepatoblasztóma. Az ultrahangot és a CT-t egy egyszerű tumor kimutatására kell elvégezni. A környező normális szövetekkel való kapcsolatát mágneses rezonancia képalkotással állapították meg.
6. A máj hemangioszarkóma. A csomópontnak heterogén szerkezete van az ultrahangon.
7. Epithelioid hemangioendothelioma. A rák ultrahanggal sűrű.
A metasztatikus daganatok a petefészek daganatai, a nők mellrákja, a gyomor-bél traktus és a tüdő mindkét nem esetében jelentkeznek.
Az összes rosszindulatú daganat megkülönböztető jellemzői:
a daganatok gyors növekedése és a rák előrehaladása, a szervek, szövetek rákmetasztázisai, az érintett szervek szerkezetének és működésének károsodása.
Fokális léziók a fertőzésekben
vírusos hepatitis akut és krónikus formákban, tuberkulózis, kandidozis, toxocariasis, echinococcosis, tályog.
Diffúz májkárosodás az ultrahangon
1. Lipid hepatosis - a zsír-vakuolok lerakódása hepatocitákban. Az ultrahangvizsgálat diffúz növekedést mutat a jelben, a szerv tömörödésében.
A zsíros hepatosisnak 3 foka van:
A zsírszövet 1-es szintje egyszerű: a májszövetekben a zsírtartalom meghaladja a normát, 2 zsírmáj-szérum steatohepatitis: a szövet diffúz változásaiban nyilvánul meg, 3 fokos zsírszövet a fibrózis: diffúz változás történik az edények körül, a szervek sűrűek.
alkoholos hepatosis, nem alkoholos hepatosis, terhes nők hepatosisza, cukorbetegség hepatosis.
2. A cirrhosis a normális szövet kötőszövetekkel való helyettesítése. Az ultrahang cirrózisának megkülönböztető jellemzője a szövetben lévő pecsét helye. Továbbá, ha nem kezeli a betegséget, akkor rákká válik.
Emlékeztetni kell arra, hogy kétséges változások előfordulása esetén további vizsgálatokat végzünk számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás formájában. Ezek a módszerek lehetővé teszik az oktatás részletes leírását és a rák metasztázisainak felderítését. A rák korai felismerése, valamint bármely májbetegség a sikeres és hatékony kezelés kulcsa.
A májkárosodás diffúz vagy fokális lehet. Ez a betegség okától és a mirigy kezdeti állapotától függ. Ebben a cikkben részletesen megvizsgáljuk, hogy a máj fókuszképződése milyen lehet, mi az, és milyen diagnosztikai módszereket lehet kimutatni. A betegségek nagy csoportja, amely a patkányban kialakuló patológiás fókusz kialakulásával nyilvánul meg, egy közös vonása van - a normális parenchima cseréje megváltozott szövetekkel. Az utóbbiak nem képesek fiziológiai funkciókat végrehajtani, ezért nem csak a máj szenved, hanem az egész testet is.
A neoplazmáknak lehetnek folyadék tartalmú üregei, nagy sűrűségűek, vagy kapszulákban találhatók. Mindezek a jellemzők instrumentális diagnosztikával azonosíthatók, beleértve az ultrahangot is. Különös jelentősége van a személy kezelésének és életének a kóros eredetének - jóindulatúnak vagy rosszindulatúnak.
Az ultrahang képalkotásának jellemzői
Az ultrahang segítségével azonosíthatja a következő fókuszos májváltozásokat:
nem parazita cisztikus formációk; bakteriális, parazita fókuszok; jóindulatú daganatok (adenoma, érrendszeri anomáliák, hiperplázia); rosszindulatú; poszt-traumatikus változások.
A májpatológiával rendelkező betegek száma évente folyamatosan nő. Ennek oka az alacsony minőségű termékek, az ellenőrizetlen gyógyszerek, az alkoholfogyasztás, valamint a betegségek késői diagnózisa.
A fókuszos májelváltozások ultrahangon, számítógépen, valamint mágneses rezonancia leképezéssel is megjeleníthetők. Ebben az esetben a betegség jóindulatú vagy rosszindulatú lefolyását feltételezhetjük a kialakulás struktúrája alapján.
A magas információs tartalom és az ultrahang-biztonság miatt a diagnózis megelőző módszerként alkalmazható a patológia elsődleges kimutatására, valamint a dinamika (a betegség előrehaladásának sebessége) értékelésére.
Természetesen egy ilyen tanulmány nem teszi lehetővé a diagnózis ellenőrzését, de az ultrahang segítségével teljesen lehetséges a patológiás fókusz kimutatása.
A diagnózis megerősítésére a mirigy tomográfiája és biopsziája van.
Az ultrahang felfedi a májszövet szerkezetének változásait, vizualizálhat további képződést, értékelheti annak tartalmát, méretét, sűrűségét, és elemzi a máj vázlatait, térfogatát, érrendszeri véráramlását és a környező szervek állapotát.
A táblázatban röviden ismertessük a májban a közönséges daganatok megjelenésének jellemzőit.
- önállóan vagy klaszterekben lokalizálva;
- csak egészséges májszövet-kapszulára korlátozódik;
- módosított mirigyszövetből vagy kis epevezetékből állnak, amelyek cisztás folyamatokkal rendelkeznek, és nyálkahártyával vannak feltöltve.
- füstölt véredényekkel ellátott kandalló;
- világos, egyenetlen körvonalak;
- zsírszövetből áll;
- az átmérő gyakran nem haladja meg az 5 cm-t;
- sűrű kapszulával vagy egy konglomerátumot képez.
- elveszett az orgona lobularitása;
- megfigyelték a szöveti heterogenitást;
- korlátozott vagy diffúz hyperplasia;
- a echogenitás nagyobb vagy kisebb intenzitásban fejezhető ki (a szövetek sűrűségétől függően);
- olyan csomók jelenléte, amelyek nem növelik a máj méretét és nem változtatják meg a parenchyma szerkezetét, jelzik a noduláris hiperpláziát.
- egy vagy több kamerával rendelkező ciszták formációi;
- az intracavitary septa jelenléte;
- a rostos kapszula belső felülete különböző vetülettel rendelkezik;
- a cisztás üreg tartalma nyálkát tartalmazhat;
- lokalizáció a mirigy és az epe csatornákban.
- kapszulahüvely;
- folyékony tartalom (átlátszó, vérrel vagy epével keverve) - a ciszták helye közvetlenül a máj kapszula alatt vagy a parenchyma mélyén lehet;
- az átmérő meghaladhatja a 20 cm-t;
- Több ciszták jelenléte policisztikus.
- az intracavitális vérrögök korai poszt-traumás időszakot jeleznek;
- a rostos területeket a cisztás fókusz reszorpciójának szakaszában vizualizáljuk.
- csírázás a környező szövetekben;
- egyértelmű határok hiánya;
- A pontos diagnózishoz szükséges a Doppler szonográfia (a véráramlás értékelése) és az elasztográfia (a diagnózis megerősítéséhez).
Megjegyezzük, hogy a betegség jóindulatú lefolyása bizonyos körülmények között rosszindulatú formában is jelentkezhet.
Jóindulatú oktatás
A legtöbb esetben az ilyen fókuszok nem tűnnek fényes tüneteknek. Szerkezetüket epithelialis szövetek képviselhetik, mint az adenoma, a stromális - a noduláris hiperplázia, vagy a hemangioma jellegzetes vaszkuláris elemei.
A szimptomatikusan jóindulatú daganatok gyakorlatilag nem jelennek meg, így ezek kimutatása ultrahanggal általában véletlenszerű.
Csak az oktatás jelentős növekedésével lehet a nehéz hypochondriumban nehézséget okozni. A terápiás taktika a daganat méretétől és a betegség lefolyásától függ. A prognózis gyakran kedvező.
Most már több minden jóindulatú daganatról.
adenoma
Az adenoma nem olyan gyakori, mint a mirigy parenchyma. A májsejteket (májsejteket) hasonlító sejtekből állhat - hepatocelluláris adenoma. A legtöbb esetben ezt a fajta patológiát a fogamzóképes korú nőkben diagnosztizálják.
A fókuszok egyenként vagy a normális parenchyma által a kapszulával korlátozott csomópontok szerint helyezkednek el. Az adenoma (akár 20 cm átmérőjű) gyors növekedésének kockázata miatt a műtéti beavatkozást terápiás célokra jelzik. Meg kell akadályozni a daganat megrepedését, a véredények károsodását és a masszív vérzés kialakulását.
Ezen túlmenően az adenoma tartalmazhat kis epevezetéket cisztákkal és nyálkahártya-felhalmozódással. Ez a fajta patológia jellemzőbb a lakosság férfifele.
Hemangioma és lipoma
A májban bekövetkező változások hemangioma formájában - a jóindulatú mirigy leggyakoribb károsodásának típusa. A formáció szerkezetét vénás elemek képviselik. Jellemzője a lassú növekedés, a metasztázis hiánya és az egészséges májszövetek károsodása.
A kurzus ellenére továbbra is ajánlott, hogy a szövődmények kockázata miatt rendszeresen végezzék a profilaktikus ultrahangot:
az epevezeték összenyomása az epe kifolyásának nehézségével; a vérerek összenyomása, amely megzavarja a test vérellátását; a vérerek szakadása vérzés előfordulásával; rosszindulatú szöveti degeneráció.
Ami a lipomát illeti, zsírszövetből áll. Átmérője gyakran nem haladja meg az 5 cm-t.
A lipoma diagnózisa ultrahanggal kezdődik, de gyakran további vizsgálatot igényel, például egy MRI-t. A legtöbb esetben a Wen a jobb lebenyben található, lehet egy vagy csoportos. Idővel az ilyen formációk konglomerátumokba egyesülnek, és egy kötőszövet-kapszula veszik körül.
A liposarcoma - malignus májbetegség kialakulásának kockázatát - érdemes kiemelni.
Hyperplasia és cystadenoma
Hiperplázia esetén a sejtek változása nem figyelhető meg, de a mirigy lebenye zavar. A legtöbb esetben a patológia genetikai eredetű, főleg a szerv jobb lebenyében diagnosztizálva a populáció női részén.
A rosszindulatú elváltozásokkal való hasonlóság miatt további diagnózis szükséges. Az ultrahang heterogén szerkezetet, valamint különböző echogenitást mutat (megnövekedett vagy csökkent).
Ha a vizsgálat során a noduláris hiperplázia 4 cm-ig terjedő csomópontokat tárt fel, és a mirigy mérete a normál tartományon belül marad, a parenchima változásai minimálisak.
A jóindulatú folyamat különbsége:
lassú növekedés; a csírázás hiánya a környező szervekben; jó válasz a terápiára; metasztázis hiánya.
A cystadenomák jóindulatú eredetűek, azonban az esetek 10% -ában a szövetek malignitása figyelhető meg. Az ultrahangon úgy néz ki, mint egy cisztikus, egykamrás szerkezetű, szálas kapszulával. A ciszta belsejében lehet septa, papilláris növekedés és nyálka. Az ilyen formációk mind az intrahepatikus, mind az epeutak vagy a hólyagok közé tartozhatnak.
Cisztikus képződmények
Ezek a daganatok különböznek a származás, a szerkezet és a méret tekintetében. Gyulladásosak, paraziták vagy veleszületettek lehetnek, kapszula és folyadék tartalma. Általában tiszta vagy sárgás folyadékkal töltik fel, de a barna vagy zöld színárnyalat megjelenése nem zárható ki, ami vér vagy epe keverékét jelzi.
A ciszták felszíni vagy a mirigy belsejében helyezkedhetnek el, akár 25 cm-ig is, ha a diagnózis során minden egyes szegmensben cisztát találunk, akkor a szokás, hogy policisztikus betegségről beszélnek.
Nem parazita ciszták
Ezek folyékony képződmények kapszulával, amelyek az epevezetékekből vannak kialakítva. A lakosság 5% -ában, főként nőkben regisztrálták. Lehet, hogy egyszeri vagy többszörös, amely a májszövet legfeljebb 30% -át érinti.
A legtöbb esetben a ciszták egy lebenyben találhatók. A policisztikus betegségben a mirigyszövet több mint 50% -át érinti, és a ciszták mindkét lebenyben lokalizálódnak anélkül, hogy megtartanák a normális mirigyszövetet.
Ha figyelembe vesszük a hamis cisztákat, akkor a traumatikus időszakban alakulnak ki. A tumor falát rostos szövet képviseli. Ezenkívül az ilyen ciszták kialakulhatnak a hidatid-ciszták fekélyeinek vagy kivágásának kezelése után. Tartalma tiszta folyadék, amely néha epe keveréket tartalmazhat.
Klinikailag nem parazita képződmények nem jelennek meg, csak alkalmanként, jelentős méretnövekedéssel, a jobb hipochondriumban nehézség vagy fájdalom van. A kényelmetlenség a mirigy kapszula nyújtásával, valamint a környező szervek tömörítésével kapcsolatos.
Parazita ciszták
A modern ultrahangos gépeknek köszönhetően a diagnosztikus pontosan meghatározhatja a daganat lokalizációját és tartalmát. A diagnózisban immunológiai módszereket is alkalmaznak, például REEF.
Az alveokokkózis echinococcus cestódákkal való fertőzés eredményeként alakul ki, amely a morfológiai és biológiai jellemzőktől eltérően eltér az echinococcosis okozta szerektől.
Először is részletesebben vegye figyelembe az echinokokózist. Meglehetősen súlyos betegségnek számít, a szervezet echinococcus-fertőzés következtében alakul ki. A diagnózis fő problémája egy hosszú aszimptomatikus kurzus, amelynek következtében egy személy késői stádiumban meglátogat egy orvost. A cisztatartalom mennyisége elérheti az 5 literet.
Postoperatív és posztraumatikus ciszták
Figyelembe véve a máj tályogát, meg kell mondani a patológia fertőző eredetéről. A patogén mikroorganizmusok epe, nyirok vagy véráramlással behatolnak a mirigy szövetébe. Gyakran a fókuszok a jobb lebenyben helyezkednek el, lekerekítettek, és kellemetlen érzés és fájdalom kísérik a jobb hipokondriumban.
A fertőzött üreg a mirigyben kialakulhat intraabdominalis fertőzés, sérülések, traumás szervkárosodás vagy sebészeti beavatkozások után.
A fájdalom szindróma mellett a betegség láz, kifejezett vágy és erős izzadás következik be. A tályog okai között előforduló előfordulás gyakorisága az epevezetékek fertőzéséhez vezet (cholecystitis, cholangitis). Az endoszkópos manipuláció vagy az epeutak parazitafertőzése után gyulladás is előfordulhat.
A második helyen a tályogok okai között az intraabdominalis fertőzés lép fel, amely behatol a portálvénába a májba. Ez akkor figyelhető meg, ha a divertikulitisz (a belek folyamatainak gyulladása), a bél vagy a fekélyes sérülés integritása megsértődik.
A hematomák trauma vagy műtét után alakulnak ki, amikor a vér az üregbe halmozódik fel, amely a sérült véredényből a parenchyma belépett.
Az ultrahang folyamatban kimutatható:
a képződés vérrögökkel töltött folyadékkal van feltöltve, ami a ciszták képződésének kezdeti szakaszát jelzi; vastag tömegű központ, különböző vastagságú és sűrű falú válaszfalak (progresszió); az utolsó szakaszban egy olyan hamis cisztát lehet kimutatni, amely folyadék tartalommal vagy rostos területekkel rendelkezik, amelyek jelzik a ciszta reszorpcióját.
Malignus daganatok
A tumor morfológiai szerkezetét csak szövettani elemzéssel lehet meghatározni.
A hasüreg laparoszkópos vizsgálatának folyamata során anyagot gyűjtöttünk össze, amelyet ezután szövettani vizsgálatra küldünk. Emellett a laparoszkópia lehetőséget nyújt a környező szervek vizsgálatára, ami szükséges a rosszindulatú folyamat prevalenciájának meghatározásához.
Nem mindig lehetséges a lyukasztási technika alkalmazása ultrahangszabályozás alatt, mivel az anyagot a szerv érintetlen részéből lehet összegyűjteni. A legtöbb esetben a patológiát késői stádiumban diagnosztizálják, amikor a daganat nem működőképesnek tekinthető, és a metasztázisokat megfigyelik.
Nem mindig lehetséges egy rosszindulatú károsodás gyanúja ultrahangos vizsgálat segítségével, mivel ugyanolyan echogenitása lehet a normál mirigyszövetekkel. Csak a számítógép és a mágneses rezonancia képalkotás pontosabban meghatározhatja a fókusz lokalizációját, mérheti annak méretét, sűrűségét, valamint a környező szövetekkel való kapcsolatot.
Az elasztográfiával, valamint az elasztometriával az ultrahang információtartalma jelentősen megnő. A diagnózis fontos része a daganatos véráramlás értékelése.
A rosszindulatú károsodás lehet elsődleges vagy másodlagos eredetű. Az első esetben a sejtek rosszindulatú átalakulása közvetlenül a májban történik. Ami a másodlagos folyamatot illeti, a mirigyet a fődaganat metasztázisai befolyásolják, amelyek egy másik szervben helyezkedhetnek el. Gyakran előfordulhat, hogy a máj ismét hat.
A rák típusai közé tartozik:
hepatocelluláris karcinóma, amelyet a gyors progresszió és a magas halálozás jellemez. A kockázatot a lakosság férfi része 50 év után éri el; angiosarkóma, amelyet magas agresszivitás jellemez; hepatoblasztóma - kapszula nélküli csomópontok, sárgás színárnyalat. A patológiát csecsemőknél diagnosztizálják.
A tünetileg rosszindulatú folyamat nyilvánul meg:
súlyos rossz közérzet; icterikus szindróma (a bőr sárgulása, nyálkahártyák, a vizelet sötétebbsége és a széklet elszíneződése); gyors fogyás; fájdalom szindróma a jobb hypochondrium területén; dyspeptikus rendellenességek (hányinger, hányás és duzzanat); étvágytalanság.
A pálcát a sűrű, egyenetlen, fájdalmas formáció érzékelhető. A terápiás taktika a rákos folyamat szakaszától és a tumor morfológiájától függ. Ha a képződés visszavezethetőnek tekinthető, akkor az eltávolításra kerül.
A daganatok kezelése a májban:
betegség típusa; a patológiai folyamat szakaszai; a mirigy funkcionális állapota; a beteg általános állapota (allergiás reakciók és komorbiditás); a szövődmények kockázata (ez azokra az esetekre vonatkozik, amikor a képződés a nagy edényekre, a belekre és a membránra hat).
A rosszindulatú folyamat sajátossága az oktatás, a metasztázis, a környező szervek csírázása, a szerv funkcióinak gátlása és a daganat késői diagnosztizálása és agresszivitása által okozott kedvezőtlen hatás.
Diffúz vereség
Ha ultrahangvizsgálat során diffúz módon megváltozott szövetet észlelnek, szükséges a hepatosis vagy cirrhosis gyanúja. A provokáló tényezőtől függően a hepatosis lehet:
lipid, ha a zsírlerakódás hepatocitákban történik. Amikor az ultrahang jelerősséget mutatott a mirigyben, valamint a tömítést. A zsír hepatosis három fokos progresszióval rendelkezik. Az elsőben a szerv felső határértéke fölött van a zsírtartalom. A második esetben a steatohepatitist diagnosztizálják, amikor a szövetet diffúz módon érinti. Ami a harmadik fokot illeti, a hajók körüli lokális változások jellemzik. Amikor ez megtörténik, a mirigy sűrűvé válik; alkoholos fajok; terhesség hepatosis; alkoholmentes formában; cukorbetegségben.
A cirrhotikus változások a normális mirigyszövet kötőszövetekkel való helyettesítését jelentik. Az ultrahangos diagnózis kimutatta a szövetek tömörödését. Terápia hiányában a máj malignitásának kockázata nő.
Az ultrahang egy biztonságos diagnosztikai technika, amelyet széles körben használnak a rutinszerű vizsgálatokhoz, a betegség fejlődésének mértékét, valamint a kezelés dinamikájának elemzését. Az ultrahangot gyermekeknek és terhes nőknek írják fel, ami igazolja ártalmatlanságát.
Ha az ultrahangos vizsgálat során a májban gyanús károsodást észleltek, ajánlott a diagnózis folytatása annak eredetének és a patológia természetének tisztázása érdekében. Ez segít a betegség kezdeti szakaszban történő diagnosztizálásában, a kezelés időben történő megkezdésében és a súlyos szövődmények elkerülésében.
A májban a képződmények diagnosztizálása ultrahang, diffúz változásokkal
Jelenleg a májdaganatokban (jóindulatú és rosszindulatú daganatok, ciszták) szenvedő betegek egyre gyakoribbak. A modern diagnosztikai módszerek segítségével felismeri őket. A belső szervek vizsgálatához széles körben alkalmazzák a CT-t, az ultrahangot és az MRI-t.
A legbiztonságosabb és legolcsóbb kutatási módszer a máj ultrahangos vizsgálata. A máj ultrahangának képzésére van szükség. Végezze el a diagnosztikát a hátsó vagy a bal oldalon.
Máj ultrahang eljárás
A máj ultrahang célja a szervezeti egységek tanulmányozása, anatómia és patológiás változások keresése. A májban a fókuszképzés olyan koncepció, amely egyesíti a májszövet rendellenes növekedésével járó betegségeket.
Helyi jóindulatú daganatok ultrahangon
1. Adenoma - jóindulatú mirigy tumor. Az ultrahang szerint az adenomák egyszerű szerkezetűek, egyenletes kontúrokkal. A vérellátás mértékét illetően vagy nem tartalmaznak ereket, vagy nagyon kevés.
2. Ciszták (egyszeri, többszörös) formációk, amelyek üreggel, a felszínen lévő kapszulával és egy belső folyadékkal rendelkeznek. A ciszták veleszületett és megszerzett. A veleszületett epe tartalmaz. Meg kell különböztetni az egyszerű és több cisztát is. A legtöbb cisztát a jobb lebeny alakítja ki. Az ultrahang-ciszták egy homályos (folyékony) helyi vagy diffúz tömeg, a felületen lévő kapszulával.
3. A hemangiomákat (cavernous és kapilláris) a szövetben patológiásan tenyésztett edényekből - jóindulatú vaszkuláris tumorból - alakítják ki. Az ultrahang képét szabálytalan kontúrokkal rendelkező oktatás, inhomogén szerkezet képviseli.
4. Máj lipoma - zsír tumor. A zsírsejtekből (adipocitákból) 90%, a patológiásan osztódó többi sejt 10% -a. A szerkezet hasonló a hemangiomához és a daganatok metasztázisához, ezért a diagnózis megerősítésére kontrasztos számítógépes tomográfiát használnak.
5. A fókuszos noduláris hiperplázia jóindulatú neoplazma, amelyet a diffúz sejtnövekedés és a kapszula hiánya jellemez. Az ultrahang képet egyetlen fókusz képviseli. Ezek lekerekített formájúak, sima kontúrok. Diagnosztikai kritérium - a májvénák jelenléte a formációban, ami megerősíti a diagnózist.
6. A biliáris cystadenoma a máj jóindulatú daganata, ami rendkívül ritka. Ez egy egyszerű ciszta sok kamerával. A kamrák falai mucint (fehérjéből és glükózaminból álló nyálkás anyagot) termelnek. Jellemző ultrahangos jelek, amelyek megkülönböztetik az egyszerű cisztákat - a ciszták és a papilláris fókuszok gazdag vérellátása. A metasztázis nem képződik.
7. Mesenchymális eredetű Hamartoma. A jellemző jellemzők véletlenszerűen elhelyezkedő vaszkuláris és cisztikus csomópontok és a körülötte lévő kötőszövetek. A metasztázis nem képződik.
8. Az epevezetékek hamartoma jóindulatú malformáció. Nagyon nehéz felismerni a hamartómát ultrahang segítségével, mert a betegség tünetmentes, és maga a hamartoma is kicsi. A metasztázisokkal könnyen összekeverhető, ezért további kutatási módszerekre van szükség.
Minden jóindulatú daganat megkülönböztető jellemzői:
- lassan növekszik a méret;
- nem csírázik a környező szövetekben és szervekben;
- nem metasztázik;
- jól reagálnak a kezelésre és nem ismétlődnek;
- rákba kerülhetnek.
A következő szövődmények is előfordulhatnak később:
- vérzés a hasüregbe;
- szervtörés;
- vérzés a szövetben.
A fent említett komplikációk elkerülése érdekében rendszeres diagnosztikai vizsgálatokat kell végezni (számítógépes tomográfia, ultrahang és mágneses rezonanciás képalkotás) 3 havonta egyszer.
Helyi rosszindulatú daganatok ultrahangon
A rosszindulatú daganatok primer és metasztatikusak.
Az elsődleges a következők:
1. Fibrolamelláris karcinóma.
- Az ultrahang 3 cm-ig terjedő daganatok jelenlétét igazolja.
- Kontrasztos ultrahang. A fokozott vérellátás miatt az ellentétes ultrahang rákot tár fel.
- Ultrahang angiográfia. Kontrasztot vezetünk be a katéter segítségével a tumor artériába, és annak felhalmozódását figyeljük. Ez a leginkább informatív módszer a rák vérellátásának értékelésére.
2. Hepatocelluláris carcinoma (hepatocellularis carcinoma). Az ultrahang képen akár 3 cm-es daganatok is észlelhetők, a kontrasztanyagok alkalmazása javítja a vizsgálat pontosságát. Az ultrahang vizsgálja a portálvénában, a tömítésszervben és a cirrhosisban bekövetkezett változásokat.
3. A Kaposi-szarkóma ritka betegség. A klinikai jellemző a gyors növekedés és a gyors szöveti beszivárgás. A dezintegráció következtében a hasüregbe vérzés lép fel. A daganat rugalmas szerkezetű és egy ciszta alakja van. Az ultrahangvizsgálat nem elegendő a diagnózis megállapításához, a laboratóriumi vizsgálatokhoz és a betegség anamnézisének figyelembevételéhez.
4. Perifériás kolangiocarcinoma. Az ultrahang kép a májcsatornák lumenének növekedése. Ismertesse a portál véna vereségét, a lumen elzáródását. A máj artériájának sérüléseit nem ismerik fel.
5. Hepatoblasztóma. Az ultrahangot és a CT-t egy egyszerű tumor kimutatására kell elvégezni. A környező normális szövetekkel való kapcsolatát mágneses rezonancia képalkotással állapították meg.
6. A máj hemangioszarkóma. A csomópontnak heterogén szerkezete van az ultrahangon.
7. Epithelioid hemangioendothelioma. A rák ultrahanggal sűrű.
A metasztatikus daganatok a petefészek daganatai, a nők mellrákja, a gyomor-bél traktus és a tüdő mindkét nem esetében jelentkeznek.
Az összes rosszindulatú daganat megkülönböztető jellemzői:
- a daganatok gyors növekedése és a rák előrehaladása;
- rákmetasztázisok szervekben, szövetekben;
- az érintett szervek szerkezetének és működésének károsodása.
Fokális léziók a fertőzésekben
- akut és krónikus vírus hepatitis;
- tuberkulózis;
- candidiasis;
- toxikariasis;
- hydatid betegség;
- tályog.
Diffúz májkárosodás az ultrahangon
1. Lipid hepatosis - a zsír-vakuolok lerakódása hepatocitákban. Az ultrahangvizsgálat diffúz növekedést mutat a jelben, a szerv tömörödésében.
A zsíros hepatosisnak 3 foka van:
- 1 fokos zsírszövet - egyszerű: a májszövetek zsírtartalma meghaladja a normát;
- 2 zsírszöveti státus - steatohepatitis: a szövet diffúz változásaiban nyilvánul meg;
- 3 zsíros hepatosis fibrózis: diffúz változás az edények körül, a test sűrűvé válik.
- alkoholos hepatosis;
- alkoholmentes hepatosis;
- terhesség hepatosis;
- cukorbetegségben.
2. A cirrhosis a normális szövet kötőszövetekkel való helyettesítése. Az ultrahang cirrózisának megkülönböztető jellemzője a szövetben lévő pecsét helye. Továbbá, ha nem kezeli a betegséget, akkor rákká válik.
Emlékeztetni kell arra, hogy kétséges változások előfordulása esetén további vizsgálatokat végzünk számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás formájában. Ezek a módszerek lehetővé teszik az oktatás részletes leírását és a rák metasztázisainak felderítését. A rák korai felismerése, valamint bármely májbetegség a sikeres és hatékony kezelés kulcsa.