Sok betegség a máj méretének és tömegének növekedésével jár. A hepatomegalia (szó szerint "nagy máj") - egy másik patológia szerves részét képezi, mivel a test részt vesz a test minden biokémiai folyamatában.
A máj hepatomegalia nem betegség, hanem egy primer vagy másodlagos károsodás tünete. Bizonyos objektív okokból észlelhető. Ezért azonnal figyelmeztetjük azokat, akiket érdekel, hogy ez a diagnózis azt jelenti, hogy a betegségek osztályozása során nem kell külön nómológiának tekinteni, akkor azt a „Tünetek és szindrómák” című szakaszban veszik figyelembe.
A hepatomegalia meghatározásának kritériumai
Az ultrahang vagy a számítógépes tomográfia eredményei szerint már annyira hozzászoktunk a máj méretének legpontosabb értékeléséhez, hogy elfelejtjük, hogy a hepatomegalia első jeleit a kezelőorvos határozza meg, régimódi tapintási és ütőhangszeres módszerekkel.
Általában egy felnőtt vizsgálata során a jobb oldali közepén nem lehet 12 cm-nél nagyobb ütésszervi szélességű, a jobb lebeny alsó széle hiányos embereknél tapintható, puha, csúszik az orvos ujjhegyein.
A jobb parti ívhez viszonyítva 1–2 cm-es vetületet engednek meg, ami az agyi testtel rendelkező emberekre jellemző. A máj bal lebenye nem tapintható. A gyomor mögötti epigasztrium felső részén található. Ha ebben a zónában lehet sűrű képződést meghatározni, akkor a hepatomegalia gyanítható.
Ahhoz, hogy megbizonyosodjunk a megnagyobbodott májról, az orvosnak ki kell zárnia a szerv prolapsust a krónikus hörghurutban, súlyos pneumklerózisban. A máj jobb lebenyére a vese, a belek vagy az epehólyag kiterjedésének homályos keményedése lehet.
Mi okoz patológiát?
A hepatomegalia okai nagyon különbözőek. Mind a májbetegséggel, mind a másik patológiával kapcsolatosak. A leggyakoribb szervkibocsátást a következő májbetegségek okozzák:
- vírusos és nem vírusos hepatitis;
- hepatosis (zsíros hepatosis - az elhízott emberek közös patológiája), alkoholos és alkoholmentes zsíros degeneráció;
- daganatok (adenoma, hemangioma, karcinóma, más szervekből származó rákmetasztázisok, fokális hyperplasia);
- kialakult ciszták;
- amyloidosis;
- máj enzimopátiák (a lizoszomális lipáz hiánya esetén a hepatomegalia 87% -ban jelentkezik);
- Gaucher-betegség, amely zsír felhalmozódást okoz;
- cirrózis irreverzibilis rostos betegségekkel hepatocita nekrózissal;
- májvénás trombózis, epevezeték elzáródása a húgyhólyag gyulladása során.
A hepatomegalia krónikus fertőzések és mérgezések okozzák. A máj biztosítja a mérgező anyagok semlegesítését, mérgeket, néhány kórokozót a szervezetben: a malária, a echinococcosis, a granulomatikus hepatitis a tuberkulózisban, a szarkoidózisban, a citomegalovírusban, a mononukleózisban, a szeptikus perikarditisben alakul ki.
Mivel a máj károsodott anyagcserével jár, a hepatomegalia hemokromatózisban (a sejtek vas-lerakódásában), a Wilson-Konovalov-betegségben (a réz részecskék a hepatocitákban találhatók) találhatók.
A jobb kamrai elégtelenség által okozott szívdekompenzáció hozzájárul a túlfolyáshoz és a nyomás csökkenéséhez a gyengébb vena cava és annak medencéjében. Megfigyelték a conestive hepatomegalia-t:
- az akut miokardiális infarktus következményeivel;
- myocardialis distrofia;
- kardiomiopátia;
- szívhibák.
A hepatomegalia leginkább a nyirokrendszer rosszindulatú daganataiban (leukémia, leukémia) jelentkezik. Ugyanakkor a májban további extracelluláris agyi hematopoiesis alakul ki, vagy a szövetet lymphoblast sejtekkel impregnálják. A máj eléri a hatalmas méretet, a hasüreg legnagyobb részét foglalja el, súlya eléri a 20 kg-ot.
Hogyan nyilvánul meg a hepatomegalia szindróma?
A vizsgálat során az orvos a hepatomegalia tüneteit azonosítja, és a diagnózis mellett kezeli őket. Például
- A máj szélének „köves” konzisztenciája, a felület durvasága jelzi a cirrózis vagy a tumor valószínűségét (az új sejtek gyorsabban nőnek, ezért tuberkulusok alakulnak ki);
- a fájdalom a tapintásban jellemzőbb a hepatitiszre (gyulladásra), a steatosisban mérsékelten érzékelhető a margó;
- a szervek gyors növekedése jellemző a szívdekompenzáció kialakulására, míg a kapszula nyúlik, ami fájdalommal jár;
- a súlyos fájdalom eltér a máj tályogától, az echinococcalis cisztától.
A máj jelentős növekedésével a beteg a következő hepatomegali tüneteket tapasztalja:
- súlyossága, a bordák alatt állandó fájdalmak görbülete jobbra vagy az epigasztriumban, az oldalsó besugárzással, a has jobb oldalán, a mozgásokkal súlyosbítva;
- a hasi térfogat növekedése a hasüregben a folyadék felhalmozódása miatt (aszcitesz);
- viszkető bőrkiütés;
- a sklerák és a bőr sárgulása;
- hányinger, gyomorégés;
- zavaros széklet (váltakozó hasmenés és székrekedés);
- kicsi angiomák az arc, a mellkas, a has bőrén "pókok" vagy érrendszeri "csillagok" formájában.
Különleges tünetek a hepatomegalia okától függenek. Ha a beteg hepatitiszben szenved, a máj egyenletesen nő, sűrűség jelenik meg, ami az alsó széle mentén érezhető. A kóros fájdalom. A bőr sárgasága, általános mérgezés és gyulladás jelei (láz, gyengeség, fejfájás, szédülés).
A vírusos hepatitis által okozott hepatomegalia kezelése antivirális és immunstimulánsokat igényel. Jó hatékonysággal a máj visszatér a normál méretre. A cirrózis eltér a hepatitistől a májszövet elpusztításának mechanizmusával. A májban fellépő diffúz változások következtében a nekrózisos területeken a dolgozó hepatocitákat helyettesítik hegszövetekkel.
A sérült funkciók hajlamosak a vérzésre, a bőr földes színárnyalatú, és ascites növekszik a portál hipertónia következtében. A köldök körül a megnagyobbodott vénás gyűrű, a „medúza fej” formájú hajókkal.
Amikor az anyagcsere-betegségekre jellemző metabolikus rendellenességek, a hepatomegaliaval egyidejűleg az enzimopátiák kiderülnek:
- vesekárosodás és lép (glikogenózis);
- réz lerakódás és színes gyűrű az írisz körül, kézremegés (Wilson-Konovalov-betegség);
- Sárga-barna foltok a testen és a xanthelasma a szemhéjakon, a klinikai megnyilvánulások és az éhezési időszak közötti kapcsolat (pigmentáris hepatosis Gilbert-szindrómában);
- köhögés hemoptízissel (hemokromatózis).
A beteg először a szívbetegség jeleivel jár: légszomj, a lábak duzzanata, ascites, szívdobogás és aritmia, fájdalom, például angina, lábak cianózisa, kezek, ajkak, gyermekek - nasolabial háromszög.
A hepatomegalia csak a máj egyik lebenyében alakulhat ki?
A máj két lebenyből áll, mindegyiknek megvan a maga beidegzése, vérellátása, az epe kiválasztásának útja (központi artéria, véna, epe-csatorna). A máj jobb lebenyének elszigetelt hepatomegaliaja gyakrabban fordul elő, mint a bal oldalon. Funkcionálisan a jobb lebeny többet tölt be, 60% -át teszi a test munkájának, ezért minden jogsértés először is érinti.
A test egyenetlen növekedésével részleges hepatomegáliáról beszélnek. A máj alsó széle ritkán változik, így ultrahang vizsgálat szükséges a kimutatáshoz. Jellegzetes visszhang jele a szöveti szerkezet homogenitásának változása. Általában tumorokban, cisztákban, tályogokban találhatók.
Hogyan kombinálódik a megnagyobbodott máj és a lép?
A hepatomegalia kíséretében megnagyobbodott lép (splenomegalia) is lehet. Észrevehető, hogy ezek a két kóros jel a másikra támaszkodnak. A hepatolienális szindrómában egyidejű növekedés következik be. Jellemzőbb a gyerekek számára, mivel ezt súlyosbítja a növekvő szervezet anatómiája és fiziológiája.
Ezt örökletes betegségek, fertőzések, veleszületett rendellenességek okozják. A szindrómát figyelték meg:
- a máj artériái és vénái érrendszeri betegségei, lép (vaszkulitisz, trombózis);
- a máj krónikus fókuszos és diffúz patológiája;
- haemochromatosis;
- máj amiloidózis;
- Gaucher-betegség;
- hepatocerebrális dystrophia.
A krónikus parazita- és fertőző betegségek a máj mellett mindig is hatással vannak a lépre (bél tuberkulózis, alveococcosis, malária, fertőző mononukleózis). Mindkét szerv jelentősen megnöveli a nyirokszövet és a vér patológiáját (leukémia, Hodgkin-betegség, hemolitikus anaemia). A szívbetegség kevésbé valószínű, hogy hozzájárul a lép növekedéséhez.
A hepatomegalia típusai az ultrahang megkötésén
Egy ultrahang után egy speciális orvos végzi el az elfogadott feltételeket. A hepatomegalia „nem kifejezettnek” tekinthető, ha a szerv mérete 1–2 cm-rel normálabb, általában véletlenszerűen észlelhető, mivel nem okoz tüneteket (ritkán, ha megkérdőjelezik, kis gyengeség, gyomorégés, szájszag, hasmenés vagy székrekedés szerepel).
Fontos a kezelés korai kinevezése, a további előrehaladás megelőzése. A "mérsékelt hepatomegalia" kifejezést akkor használják, ha a méret növelése mellett kis diffúz változások is vannak. Az alkoholizmus, a kiegyensúlyozatlan táplálkozás során fordulnak elő.
A hepatomegalia „kimondottnak” nevezzük, ha a máj mérete hatalmasnak tekinthető, világos patológia látható, és a szomszédos szervek funkciói zavarnak. A szövet szerkezete a sűrűbb fókuszok miatt megváltozik.
Néha a változások reverzibilisek. Vérbetegségekkel, tumorokkal figyelték. A máj gyors negatív növekedési dinamikája zsírszöveti, szív- és érrendszeri betegségekkel lehetséges.
Hogyan lép fel a hepatomegalia terhes nőknél?
Az orvosok szerint a terhesség alatt fellépő májproblémák a harmadik trimeszterben fordulnak elő. A megnagyobbodott méh a májat jobbra tolja. A membrán mozgása korlátozott, ez bonyolítja az epe kiválasztását, a máj vérzel van feltöltve.
A máj működését a hormonok befolyásolják, amelyek sárgás foltokként jelennek meg a nő arcán, csillagok a bőrön. Egy terhes nő vérében a zsírsavak, a koleszterin és a trigliceridek növekedése tapasztalható.
A patológiás hepatomegalia okozhat:
- hosszan tartó hányással járó toxikózis, a várandós nők 2% -ában, a negyediktől a tizedik hétig, húsz hétig leáll, hányás, dehidratáció, elektrolit-zavarok miatt, a nő súlya csökken;
- az ötödik terhes nőben talált intrahepatikus epe-stasis, az oka örökletes hajlam.
Mikor történik a hepatomegalia gyermekekben?
Hepatomegalia a magzatban megnagyobbodott has, amely a terhesség alatt ultrahangban észlelhető. Már ebben a szakaszban az orvosok megpróbálják meghatározni a terhesség okát, a terhesség lefolyását, a jövőbeli baba egészsége attól függ.
A leggyakoribbak a következők:
- a méhen belüli fertőzés vírusokkal és baktériumokkal (Toxoplasma, citomegalovírus, Coxsackie, tyúkhimlő kórokozói, rubeola, szifilisz, HIV), a magzat megnagyobbodott májjában kis hyperechoikus zárványok jelentkeznek;
- Rh-konfliktus, amikor az anya vér Rh-negatív, és a magzat Rh apját veszi;
- különböző tumorformációk (hemangioma, hepatoblastoma, adenoma a magzatban);
- fokozott vörösvérsejt hemolízis;
- a szívelégtelenség malformációja;
- a károsodott metabolizmus genetikai megnyilvánulása;
- veleszületett rendellenességek.
Elszigetelten a magzati hepatomegalia ritkán alakul ki, gyakrabban együtt jár a megnövekedett lép és más rendellenességek. A felfedezés legsikeresebb ideje a II - III. Trimeszter. A teljes vizsgálattal meg kell szüntetni a Down-szindrómát.
Az újszülötteknél és az egy évnél fiatalabb csecsemőknél a kismértékű májbővítés normálisnak tekinthető. Ha a tapintásnál az alsó szél több mint 2 cm-re nyúlik ki a hipokondriumtól, az állapot patológiára utal, és tisztázni kell az okot.
A kóros okok gyakrabban találhatók:
- fertőző betegségek, bármilyen vírusfertőzés;
- a jobb kamrai elégtelenséggel járó szívelégtelenségek - figyeljünk a baba nehéz légzésére, az arc és a végtagok kékességére, a tachycardiara;
- a légzőszervi betegségek - a gyermek súlyos légszomj, a tüdőben zihálás;
- az epevezeték cisztái az epehólyag elzáródásával, gyulladással - lázzal együtt, a jobb oldali hipokondriumban a tapintással szembeni érzékenység;
- Debre-szindróma, Girke-kór - a glikogén felhalmozódása a májszövetben hozzájárul a zsírmáj-korai fejlődéshez, görcsökkel együtt, a tejsav vérszintje megemelkedik, az acetoecetsav felszabadul a vizelettel;
- zavaros lipid anyagcsere - a tartós hasmenés, hányás, a bőrön lévő sárga foltok jelennek meg;
- Mauriac szindróma - bonyolítja a cukorbetegség lefolyását, zsír felhalmozódik a gyermek májjában;
- a tumorok (hepatoblastoma, hemangioma) jóindulatú és rosszindulatú daganatok ritkák.
A hepatomegaliás kisgyermekben minden klasszikus tünet megjelenik. Ezeket nehéz átadni. A has megnövekedésével a köldökgyűrű nem növekszik, hernialis gyűrű alakul ki, amelyen keresztül a köldök és a bélhurkok kitörnek. Tartósan sárgaság.
A HIV-fertőzött újszülöttek a hepatomegáliában néha eltérnek az egészséges gyermekektől. A korai életkor gyakori vírusfertőzése van a légutaknak, mumpsznak, dermatitisnek, nyirokcsomóknak, a szájüregnek a gombák. Bármilyen fertőzés szepszist, meningitist, anémiát okozhat.
Echinococcosis beteg idősebb gyermekek. Ennek fő oka a kutyákkal való érintkezés. 5–7 év múlva mérsékelten megnagyobbodik a máj, ami fiziológiai jelenségnek tekinthető és nem igényel beavatkozást.
A régebbi csoportokban az ok lehet hepatitis (vírusos, mérgező, gyógyászati), a herpeszvírus fertőzés utáni szövődmények, rubeola, parazita betegségek, epe-kiáramlás, biliaris cirrhosis.
A cukorbetegségben, a Wilson-Konovalov-betegségben, a porfiriaban, a hemolízis által okozott májkárosodásban, a limfómában, a leukémiában, a hemangioma típusú daganatokban, a metasztázisos karcinómákban metabolikus változások történhetnek.
Hogyan diagnosztizálható?
A fent említett okok a máj méretének növelésére utalnak az alapbetegség megtalálásának nehézségére, a differenciáldiagnózis fontosságára. Ez azt jelenti, hogy a hepatomegalia kimutatása mellett minden lehetséges kutatási módot használnak: vér- és vizeletvizsgálatokat, bilirubin-, cukor-, fehérje- és májfunkciós vizsgálatok általános vizsgálatait a fő enzimek biokémiai vizsgálataival.
Rendelje a véralvadási rendszer, az enzim immunoassay vírusos és bakteriális fertőzések elleni kontrollját. Az orvos megállapítja a test állítólagos növekedését ütősökkel és tapintással.
A hardveres módszerek sokkal pontosabbak és objektívebbek: az ultrahang, a számított és a mágneses rezonancia-tomográfia, a kevésbé informatív röntgenfelvétel, a hepatotropikus radioaktív anyagok előzetes bevezetésével végzett szkennelés teljes képet ad a sejtkárosodásról, kiszámolhatja a megmaradt ép szövetek arányát.
A modern berendezések lehetővé teszik, hogy ne csak a méretváltozást azonosítsák, hanem pontosan ellentétesek a határok, a szövet szerkezete, a változások jellege (fókusz, diffúz). Végül a morfológiai változásokat a biopszia vizsgálata alapján lehet megítélni.
Az ultrahang lehetővé teszi, hogy összehasonlítsa a máj szerkezetét minden területen, hogy azonosítsa a sűrűbb fókuszokat, a részvények méretét. Az ultrahang-megfigyelés vizuális tanulmányként ábrázolható a képernyőn felvétel nélkül. Fontosabb a szerződő szerv (szív) megfigyelésekor. A májot echográfiai kritériumok alapján vizsgáljuk, a képeket egy másik vetítéssel nyomtatjuk.
A kezelés jellemzői
A hepatomegalia kezelésében nagyon fontos tudni, hogy a májbetegség okozza-e, vagy az egyidejűleg előforduló betegségek okozzák. Ez meghatározza a terápia prognózisát és hatékonyságát. A gyulladásos folyamatokban lehetőség van arra, hogy erős eszközt használjunk a test egészséges állapotába történő visszaszállításához.
A hepatomegalia kezelése egy adott esetben, az orvos a teljes vizsgálat után dönti el, és kideríti az okot. A kezelési rend az elsődleges betegségtől függ. Ezek lehetnek:
- antibakteriális, vírusellenes szerek, kortikoszteroidok a máj gyulladására;
- szív-glikozidok és koronarolitikus szerek szívpatológiával;
- citosztatikumok és leukémia sugárkezelése, daganatok;
- gepatoprotektory;
- vitaminok;
- choleretic alapok.
Győződjön meg róla, hogy a beteg az 5. táblázat szerinti étrendet írja elő. Valamennyi, a májra irritáló élelmiszer kizáródik az étrendből: állati zsírok, könnyű szénhidrátok. A szívdekompenzációval súlyosan korlátozza a sót. Tilos sült és füstölt hús, haltermékek, konzervek, édességek fogyasztása.
Minden főtt csak főtt vagy párolt, sült a sütőben. A betegek a tejtermékekből, gyümölcsökből, zöldségekből elegendő fehérjét és vitaminokat ajánlanak.
A legkisebb hepatomegalia azonosítása figyelmezteti a személyt és az erőt, hogy megtudja az okot. A máj kezelése a károsodás mértékétől, a fő patológiától függ. Az étrend majdnem egy életre szól.
A máj enyhe hepatomegalia - mit jelent?
A hepatomegalia megnagyobbodott máj. Ez a jelenség ennek a szervnek a különböző betegségeinek tünete, és nem csak annak tünete.
A máj létfontosságú szerv, amelynek fő funkciója az anyagcsere-termékek nem-toxikus összetevőkké történő lebontása. Az ilyen vegyületeket ezután kiválasztják a vizeletben vagy a székletben.
A májban olyan biokémiai reakciók lépnek fel, amelyek semlegesítik a mérgező és mérgező vegyületeket. A hepatomegalia nevű szerv kóros növekedése gyakran toxinok és mérgek által okozott mérgezés eredménye.
A szakértők nem tulajdonítják ezt a patológiát független betegségeknek. Ez a májproblémák egyik jele és a test egészének gyenge állapota.
Enyhe hepatomegalia a máj - egyfajta hepatomegalia
Enyhe hepatomegalia fordul elő azoknál a betegeknél, akiknek diffúz májváltozása kismértékű, és bizonyos megnyilvánulások kísérik őket. Az orvosok gyakran ezt a szót használják az orgona méretének és szerkezetének eltéréseinek leírására, amelyek nem a normák.
A létfontosságú szerv méreteinek mérsékelt növekedése az alkoholos italok hosszabb idejű fogyasztásának eredménye. Ez a diagnózis a máj CT vagy ultrahang vizsgálat után történt. Ha a szükséges kezelést nem hajtják végre, és a kiváltó ok megszűnik, a patológia tovább fejlődik, és fokozottabbá válik.
A pajzsmirigy és a TSH, T3 és T4 hormonszintjének problémái súlyos következményekkel járhatnak, mint például a hypothyreoma kóma vagy a tirotoxikus válság, amely gyakran halálos.
De Marina Vladimirovna endokrinológus biztosítja, hogy a pajzsmirigyet még otthon is meggyógyíthatja, csak meg kell inni. Bővebben »
A mérsékelt hepatomegalia okai
A hepatomegalia a májkárosodás jele, valamint az emberi test általánosan nem kielégítő állapota. Ennek a jelenségnek a jellege és a patológia kialakulásának foka a szerv méretétől függ.
Gyakran a patológiát a következők okozzák:
- A szív és az erek betegségei;
- A rosszindulatú és jóindulatú formációk kialakulása;
- Az anyagcsere-folyamatok megsértése;
- Lehet cirrózis és hepatitis miatt.
Ilyen eltérések esetén a kötőszövet túlzott növekedése következik be.
A máj hepatomegalia okai a következők szerint osztályozhatók:
- Az anyagcsere-folyamatok megsértése;
- A szív-érrendszer patológiája;
- Kábítószer-bevitel;
- Gyulladásos folyamatok;
- Rosszindulatú és jóindulatú elváltozások;
- A nyirokrendszeri rák;
- leukémia;
- Hepatitis minden csoportban;
- Az alkoholfogyasztás következményei;
- A véredények és az epevezetékek elzáródása;
- Fertőző betegségek.
A mérsékelt hepatomegalia tünetei
A mérsékelt hepatomegalia jeleit a betegség okozza. Jelentős növekedés esetén ez a tapintással vagy akár vizuálisan is kimutatható.
A jellemző tünetek a következők:
- Fájdalom a térségben, amelyet a test mozgása fokozott, különösen éles;
- Sárga színű a bőr;
- Kiütés a bőr felszínén;
- Hasi ödéma;
- hányinger;
- Folyamatos gyomorégés és rossz lehelet;
- Károsodott széklet;
- viszketés;
- Növeli a hasot.
A hepatomegalia egyéb formái
A mérsékelt máj-bővítési formák mellett érdemes kiemelni:
- A nem expresszált hepatomegalia, amelyre a máj méretének növekedése nem több, mint két centiméter. Ez a jelenség nem okoz fájdalmas tüneteket, és jelenlétét csak ultrahangos vizsgálat után lehet meghatározni. Fáradtságot érez, különösen a fizikai terhelés során gyorsan fellépő fáradtság és a gyors fáradtság, valamint a lélegző szag.
- Súlyos hepatomegalia, melyre a májban a reverzibilis, de még mindig kóros változások jellemzőek. Ez a jelenség gyakran a rák és a keringési rendszer patológiájának következménye.
diagnosztika
A hepatomegalia meghatározása, különösen, ha a gyermek mérsékelt hepatomegalia, rendkívül fontos, mert meghatározza a további kezelést. A szakember által diagnosztizált diagnózis során a hasüreg tapintását végezzük.
A szakértők általában:
- A vér biokémiai vizsgálata.
- Számított vagy mágneses rezonancia képalkotás.
- Ultrahangvizsgálat.
- Radiográfia.
- A máj működésének elemzése, amely magában foglalja a véralvadási vizsgálatot.
- Néha további biopsziát írnak elő.
A hepatomegalia echo jelei
A vizsgálat eredményei nagy jelentőséggel bírnak a betegségek meghatározásában, amelynek tünete a máj méretének növekedése.
Ezek a jelek a következőkre utalhatnak:
- A máj egységes echostruktúrája - a betegség akut hepatitis, parazita betegség és szívelégtelenség eredménye;
- A heterogenitás heterogenitása cirrózist, bármely csoport krónikus hepatitiszét és zsírmájt okozhat;
- A szövetek nekrózisának és a echostruktúrát sértő gyulladás jelenlétében cisztákról, tályogokról és jóindulatú és rosszindulatú daganatokról beszélhetünk.
Mérsékelt hepatomegalia kezelése
A hepatomegalia kezelését a diagnózis után határozzák meg. Ennek a jelenségnek a kiküszöbölése érdekében meg kell gyógyítani a gyökér okát, vagyis a máj növekedését okozó betegséget.
Ebben az esetben a kezeléshez szükséges összetevők:
- Speciális étrend.
- Gyengéd edzés.
Enyhe hepatomegalia
Az enyhe hepatomegalia olyan állapot, amelyben a máj mérete kissé nő. Ez önmagában nem betegség, hanem egy jel arra, hogy veszélyes kóros állapotok haladnak az emberi testben. Anélkül, hogy figyelmet fordítanánk egy ilyen tünet elhagyására, elfogadhatatlan, mert a leggyakrabban súlyos betegségeket, köztük a hepatitist, cirrhosisot, a máj zsíros degenerációját, parazitaszervi károsodást, szívelégtelenséget és még sokan mások.
Enyhe hepatomegalia fordulhat elő különböző korú betegeknél, beleértve az újszülötteket is. Meg kell jegyezni, hogy az újszülöttek és a legfeljebb hét éves gyermekek esetében a máj térfogatának mérsékelt emelkedése a norma. De ebben az esetben van néhány korlátozás. Egy 6 hónaposnál fiatalabb gyermeknél normálisnak tekinthető, ha a test három centiméterrel a jobb hypochondrium alatt helyezkedik el. 6 hónapos és 2 év közötti korban - a máj 1,5 cm-nél - 2–7 éves korig - legfeljebb 1 cm-nél Ha ezek a számadatok meghaladják, akkor patológiás hepatomegalia (kimondott), és a lehető leghamarabb diagnosztizálni és azonosítani az állapot igazi okait.
A mérsékelt hepatomegalia komplex kezelése - fontos az életmód normalizálása, az orvos által a táplálkozásra vonatkozó ajánlások betartása. Emellett a beteg állapotának normalizálásához szükség lehet gyógyszerekre.
okok
A máj mérsékelt növekedésének oka lehet kóros és természetes. A test alakjában és szövetében bekövetkezett kismértékű változások jelei akkor is megfigyelhetők, ha túl zsíros ételeket, füstölt ételeket és más szemétes ételt fogyasztanak. Ezen túlmenően a máj mennyiségének növeléséhez az alkoholos italok nagy mennyiségben történő rendszeres fogyasztását eredményezi.
A testméret mérsékelt emelkedése jelezheti a kóros állapotok progresszióját. Általában enyhén máj emelkedik a betegség lefolyásának kezdeti szakaszával. Leggyakrabban ez a szindróma akkor jelentkezik, ha:
- májgyulladás;
- anyagcsere-rendellenességek;
- májfibrózis;
- cirrózis;
- hemolitikus betegség (újszülötteknél);
- parazita szervkárosodás;
- veleszületett fertőzések jelenlétében, például rubeola, citomegalovírus stb.
tünetegyüttes
Annak a ténynek köszönhetően, hogy a máj kissé nő, a betegség jelei enyheek lehetnek, vagy egyáltalán nem nyilvánulnak meg. Néha az emberek nem is tudják, hogy ez a szindróma van. Általában a szerv méretének ilyen növekedését véletlenszerűen állapítják meg - amikor egy személy áthalad a diagnózisban, teljesen más okból. Az ultrahang során azonosítható a visszhang-jelek, amelyek arra utalnak, hogy a máj mérete eltér a normától.
Egyes esetekben a mérsékelt növekedés tünetei még mindig nyilvánvalóak. Egy személy panaszkodhat:
- a has jobb oldalán a nehézség érzése kissé a parti ív szélénél;
- fájdalom a területen a próbaidő alatt;
- enyhe hányinger;
- kellemetlen érzés a máj vetületein;
- a bőr sárgulhat;
- általános jólét romlása.
Tekintettel arra, hogy ezek a tünetek nem kifejeződnek, és gyakran nem jelennek meg, a legtöbb ember hibáztatja őket a szokásos elutasítás miatt, vagy úgy gondolja, hogy nem ettek valamit. Valójában az ilyen jelek kifejezésekor jobb, ha felkeres egy képzett orvosot, hogy diagnosztizálhassa és felismerje az állapot okát. A mérsékelt hepatomegalia veszélyes, mert időben történő kezelés nélkül kifejezetté válhat. Ebben az esetben a kezelés is elvégezhető, de valószínű, hogy a máj parenchyma egészséges szövetei gyógyulni fognak, a ciszták és más patológiás struktúrák alakulnak ki (más jelek kiegészítik a klinikai képet).
Diagnosztikai intézkedések
A mérsékelt hepatomegalia önmagukban történő azonosításához a páciensnek nincs lehetősége, mivel a jelek nem intenzíven fejeződnek ki, szintén nehéz vizuálisan észrevenni a szerv térfogatának növekedését. A pontos diagnózis érdekében az orvos tanulmányozza a beteg orvosi előzményeit, meghallgatja panaszait, és elvégzi a hasi üreg, különösen a hipokondriumi régió tapintását. Az ellenőrzés után laboratóriumi és műszeres diagnosztika van hozzárendelve. Fontos, hogy ne csak megerősítsük a szerv mennyiségének növekedését, hanem azt is, hogy megtudjuk, mi történt.
A diagnózis a következő eljárásokat tartalmazza:
- vér biokémia;
- klinikai vérvizsgálat;
- májvizsgálat;
- immunogram;
- véralvadási;
- a tumor markerek tesztjei (ha szükséges);
- ürülékelemzés;
- a hasüregben található szervek ultrahangvizsgálata;
- X-sugarak;
- számítógépes tomográfia.
Miután megkapta az összes vizsgálati eredményt, az orvos leírja a leghatékonyabb kezelési rendet.
Orvosi események
A mérsékelt hepatomegalia megszüntetése étrend-terápia és bizonyos gyógyszerek kijelölésével érhető el. Az étrend a gyógyulás előfeltétele. Kis adagokban ajánljuk naponta 5 alkalommal. A zsíros, sós, fűszeres és sült ételeket kizárják az étrendből. Nem kell alkoholtartalmú italokat, szénsavas italokat, konzerveket, savanyúságokat, zsíros húsokat és így tovább fogyasztania. Az étrendben a zabkása a vízen, zöldségek és gyümölcsök, hőkezelt, alacsony zsírtartalmú hús- és halfajták.
A gyógyszerek közül a hepatoprotektorok, a máj, a vitamin-komplexek, az enzimek és mások működését normalizáló gyógyszerek.
Hepatomegalia - mi a helyzet és hogyan lehet megmenteni a májat?
A szervezetben a patológiás folyamatok gyakran a máj méretének növekedésével járnak. Ennek a jelenségnek az oka gyakran a fertőzések és a gyulladásos folyamatok. Összefoglalva, az orvosok „hepatomegáliát” írnak, mi az, ami nem mindig magyarázható a betegeknek.
Hepatomegalia - mi ez?
A hasonló terminus megállapításai között a hepatomegalia - a betegek megpróbálják kideríteni a kezelőorvostól. Ezt a koncepciót általában a máj méretének nagy útváltoztatásával jelölik. Ezt a folyamatot gyakran diffúz változások kísérik a szerv szövetében. Ugyanakkor maga a máj is könnyen érzékelhető a hipokondrium területén (általában ez nem lehetséges).
A hepatomegalia nem tekinthető különálló betegségnek, hanem csak egy kóros folyamat megnyilvánulása vagy jele. Érdemes megjegyezni, hogy a máj két lebenyből áll, így az orvosok jelezhetik, hogy melyikük az érintett - balra vagy jobbra. A pontos méreteket ultrahang segítségével lehet meghatározni. Általában a jobb lebeny mérete 12 cm, a bal 7 cm, ezen értékek túllépése hepatomegalia.
Hepatomegalia - okok
Ha a máj emelkedik, az okok, amelyek miatt az orvos nem tisztázott, átfogó vizsgálatot ír elő. A hardveres módszereken alapul, amelyeket laboratóriumi tesztek egészítenek ki. Az orvosok a máj méretének változását kiváltó főbb tényezők közé tartoznak:
- Közvetlenül májbetegség - cirrózis, hepatitis, toxikus adagolás, alkoholos májbetegség. Ilyen esetekben a test először duzzad, gyulladt. Mivel azonban a patológia halad, a hepatocita sejtek meghalnak. Ezt követően a test átmenetileg átveszi a korábbi méretét, de a holt sejtek helyett képződött üres sejtek fibrotikus helyettesítése történik. A kollagén szövet gyorsan kitágul, ami a máj ismételt kiterjesztését okozza.
- Veleszületett anyagcsere rendellenességek - glikogenezis, hemochromatosis. Az első betegségben a glikogén szintézis megsértése áll fenn, amelyet a vas felszívódásának meghibásodása jellemez. Ennek eredményeként a mikroelem felhalmozódik a parenchimában, és duzzanathoz vezet.
- A szív- és érrendszeri betegségek. Ilyen jogsértések esetén a májban vénás torlódások vannak, ami egy szerv megduzzad.
Az okok között szerepel:
- zsíros degeneráció;
- metasztázisok megjelenése a szervezetben a tumorszerű folyamatokban;
- májvénás elzáródás;
- az anyagcsere-folyamatok megsértése;
- toxinok beadása.
Részleges hepatomegalia
Miután foglalkozott az ilyen jogsértés okával, mint amilyen a hepatomegalia, mi az, hogy meg kell különböztetni az egyes típusait. A máj részleges hepatomegalia diagnosztizálása akkor történik meg, amikor az ultrahang vizsgálata a szerv egyenetlen kiterjesztését mutatja. A változások csak bizonyos területekre vagy részvényekre vonatkoznak. Például a máj jobb lebenyének hepatomegaliaja gyakran helyettesíthető egy szerv részleges kiterjesztésével. Az orvos gyaníthatja, hogy a palpáció során megsértik - a megnagyobbodott szerv egyenetlen, egyenetlen felülete érzékelhető.
A végső diagnózis azonban az ultrahang-vizsgálat adatai alapján történik. Ha részleges hepatomegalia alakul ki (amit a fentiekben tárgyalunk), jelenlétének fő visszhangja a szöveti homogenitás megsértése. A részletes vizsgálat feltárhatja a cisztákat, a tályogokat, a daganatokat, amelyek közvetlen bizonyítékai a részleges mirigyváltozásnak, ami a patológiai folyamat progressziójának jele.
A diffúz májbővítés
A máj méretének növekedése 12-13 cm-re felnőtt felnőtt orvosban a "diffúz hepatomegalia" kifejezésre utal. Ugyanakkor változások figyelhetők meg a szerv bármely szerkezetében: a bal vagy jobb lebeny, a vérellátó rendszer, az epeutak. Ezen szervstruktúrák bármelyikében diffúz változások történhetnek. Az ilyen típusú patológiák kialakulása gyakran fertőző ágenseket eredményez, amelyek staphylococcus és streptococcus. A patológia fő megnyilvánulása a fájdalom fájdalma a jobb oldalon, az alsó rész és a kar számára.
Hepatomegalia hepatosis típus szerint
Bizonyos esetekben a máj növekedése a zsíros hepatosis típusától függ. A betegség ilyen formáját a májsejtek zsírsá történő degenerációja jellemzi. A megsértés akkor következik be, amikor nagy mennyiségű egyszerű zsír halmozódik fel a hepatocitákban. A patológia a zsíros ételek hosszantartó fogyasztásának eredménye, és előfordulhat, hogy a kábítószer-használat következtében.
Általában minden, a szervezetbe belépő méreganyag áthalad a májban, és egyszerű zsírokká semlegesül. Mivel azonban a szervezetbe nagy zsírtartalmú ételeket fogyasztanak, a hepatocita sejtekben felhalmozódik a felesleges zsír, ami a hepatomegalia kialakulásához vezet. A betegség lassú. Az orvosok számára különösen aggasztó, hogy ezeknek a sejteknek a nagy kockázata újjászületik. A zsíros hepatosis megfelelő terápiájának hiánya tele van cirrhosis és májfibrózis kialakulásával.
Májbővülés - tünetek
A kezdeti szakaszban a hepatomegalia jelei rejtve vannak. A szerv hosszú ideig tartó enyhe növekedése észrevétlen lehet. Emellett a hepatomegalia tüneteit (amit a fentiekben leírtuk) gyakran egy olyan patológia okozza, amely a szerv méretének növekedéséhez vezetett (a hepatomegalia az, ami az). Kifejezett klinikánál a sérülést a tapintással lehet felfedezni a has vázlata mentén. Az orvosok a tapintást (tapintást) és ütőhangszereket (megérintés) használják a kezdeti diagnózishoz. Az ilyen módszerekkel azonban nehéz a máj mérsékelt növekedését diagnosztizálni.
A beteg interjúzásakor, anamnézis gyűjtésekor az orvosok figyelemmel kísérik a hepatomegalia következő lehetséges tüneteit:
- Fájdalmas érzések, idegen tárgy érzése, csomó a jobb oldalon, amit a test helyzetének megváltoztatása súlyosbít.
- A bőrön való kitörések megjelenése csillagok, viszketés formájában.
- A folyadék felhalmozódása a hasüregbe.
- A bőr sárgulása (gyakrabban hepatitis esetén).
- Az emésztési folyamatok zavara (székrekedés).
- A has hirtelen hirtelen növekedése.
- Folyamatos gyomorégés és rossz lehelet.
- Hányinger.
Enyhe hepatomegalia
A máj enyhe bővülését csak ultrahanggép segítségével lehet diagnosztizálni. Az enyhe hepatomegalia gyakran tünetmentes, és a megsértés meglévő jelei elválaszthatatlanul kapcsolódnak a betegség klinikai képéhez, melynek hátterében a máj megnőtt. A betegség hasonló formáját az alkoholfogyasztók diagnosztizálják. A fő kifogás a nem állandó jellegű hipokondrium fájdalma. A mérsékelt hepatomegalia egyéb jelei gyakran hiányoznak. A diagnózis az ultrahang és a CT eredményei alapján történik.
Súlyos hepatomegalia
A hepatomegalia kifejezett formája a máj méretének kóros, de mégis reverzibilis változása. Ez olyan rendellenességek, mint a hemoblastózis, a leukémia, amelynél a májszövet erősen beszűrődik rosszindulatú sejtekkel. Az ilyen változások eredményeképpen a kötőszövet és a nekrózis fókuszainak növekedési foka fordul elő. A máj eléri a nagy méretet, és nagy térfogatot foglal el a hasüregben.
A megnagyobbodott máj jelei szemmel láthatóak: a has nagy, egyenetlen. A növekedés jobb a jobb oldalon. Súlyos hepatomegalia ultrahang esetén az orvosok értékelik:
- testméret;
- szerkezete;
- a máj kontúrjai.
A hepatomegalia echo jelei
A hasüreg szerveit vizsgálva, a máj ultrahangát végezve, az orvos azonnal megjegyzi. Ugyanakkor figyelni kell a patológia visszhang-jeleire, amelyek a jogsértés lehetséges okait tükrözik. Amikor a hepatomegalia az akut hepatitis, parazita betegségek következménye, a máj echostruktúrája homogén képet mutat. Zsíros hepatosis, cirrózis, krónikus hepatitis esetén az echostruktúra heterogén: a tömítések fixek, tuberositás, a szerv kontúrjainak és körvonalainak megsértése, alakjának megváltoztatása.
Hepatomegalia - milyen teszteket kell végezni?
A lehetséges májkibocsátás tünetei a beteg további vizsgálatára utalnak. Így a máj mérsékelt hepatomegaliaja az eredmények alapján igazolható:
- biokémiai vérvizsgálatok (timol teszt, bilirubin, ALT, AST, teljes fehérje);
- a hasüreg komputertomográfiája;
- X-sugarak;
- májfunkciós vizsgálatok, véralvadási vizsgálatok.
Hepatomegalia - hogyan kell kezelni?
A "hepatomegalia" megkötésekor a kezelést egyedileg, a jogsértés okának megfelelően végzik. A terápia célja a kóros tényező teljes eltávolítása és a klinikai tünetek elleni küzdelem. A hepatomegalia komplex kezelése:
- a fizikai aktivitás csökkenése;
- hepatoprotektív terápia;
- különleges diéta betartása.
Hepatomegalia - mi a gyógyszer?
A májban emelkedő gyógyszert szigorúan egyedileg és csak orvosnak kell megválasztania. A hepatomegalia gyógyszeres kezelésének alapja a hepatoprotektorok. Ebben a csoportban a jól ismert gyógyszerek közül:
Amikor a hepatomegaliát a testen lévő toxinok hatásai okozzák, az orvosok méregtelenítő szereket írnak elő:
- só és fehérje oldatok (nátrium-klorid, regidron);
- vérkomponensek (plazma).
Ha a fertőzés következtében a májban emelkedett, akkor antibakteriális terápiát írnak elő:
A szervezet védekezésének fenntartására szolgáló további eszközként immunmodulátorokat és immunstimulánsokat használnak:
Májbővítés - népi jogorvoslattal való kezelés
Amikor a máj megnagyobbodik, a kezelést kizárólag orvos felügyelete mellett, céljának megfelelően kell végezni. A fő terápia kiegészítéseként az orvosok lehetővé teszik a népi jogorvoslatok használatát. A hepatomegalia hatásos:
- motherwort - 1 tl;
- zsálya - 1 evőkanál;
- pitypang gyökerei - 1 evőkanál;
- bazsarózsa - 1 evőkanál;
- víz - 500 ml.
- A gyógynövényeket összekeverjük, vízzel öntjük és tűzbe helyezzük.
- Forraljuk fel és pároljuk alacsony hőmérsékleten 15 percig.
- Broth becsomagolt és ragaszkodik 3 óráig.
- Szűrje meg és vegye be a nap folyamán az ivás helyett.
- méz - 2 evőkanál;
- citromlé - 2 evőkanál;
- víz - 200 ml.
- Mindent alaposan összekeverünk.
- Fogadjon naponta kétszer, reggel és este.
Hepatomegalia - diéta
A betegeknek a hepatomegalia diagnózisáról elmondják, hogy mi az, az orvosok megjegyzik, hogy szükség van a diéta felülvizsgálatára. A máj növekedésével járó étrend a zsírok étrendjének csökkenését és az élelmiszerek emésztését jelenti. Öt étkezést biztosít a termékek kiválasztásának korlátozásával. A máj megnövekedésével megengedett:
- növényi olajok;
- alacsony zsírtartalmú halak;
- zöldségek, zöldek, gyümölcsök;
- gabonafélék;
- baromfi, marhahús;
- levesek.
A hepatomegalia táplálkozásának egyik sajátossága, hogy megfeleljen a kezelési rendnek, különösen este. A vacsorát legkésőbb 19 óráig kell tartani, és a napközbeni fogadások közötti idő 2,5-3 óra. Az étrendből ki kell zárni:
- vaj;
- margarin;
- tojás (legfeljebb két hetente engedélyezve);
- kolbász;
- zsíros sajtok;
- bab;
- hagyma;
- pácolt zöldségek;
- sült ételek;
- paradicsomlé;
- édességek;
- csokoládét.
Hepatomegalia a májban - mi az, okok, tünetek, szövődmények, kezelés és étrend
A hepatomegalia patológiás szindróma, amely a máj valódi kiterjesztéséből áll (a jobb oldali középhegyi vonal mérete meghaladja a 12 cm-t, vagy a bal lebeny tapintható az epigasztikus régióban). Általában a máj puha konzisztencia, könnyen érezhető a parti ív alatt. A különböző betegségekben a test mérete jelentősen megnőhet, a szerkezet sűrűbbé válik.
Mi a májbetegség, a felnőttek hepatomegalia okai és jelei, és hogyan kell megfelelően kezelni, és miért fontos a táplálkozás a gyógyulásban.
Hepatomegalia: Mi a májbetegség?
A hepatomegalia a máj méretének növelésére irányuló folyamat, amelyet különböző fájdalmas körülmények indítanak el. Ez diffúz változásokat okozhat a májban vagy a fókuszban, de mindig kóros, mivel a betegségek olyan szervi méretváltozáshoz vezetnek, amely még a megnövekedett funkcionális terhelés alatt sem jellemző.
A máj a membrán alatt helyezkedik el, és két lebenyből áll, amelyet „természetes szűrőnek” neveznek, mivel képes eltávolítani a káros anyagokat a testből és megtisztítja a vért. A normál állapotban sima szerkezete van, a tapintása nem okoz fájdalmat.
Az orgona normális paraméterei az anteroposterior irányú ultrahangos készülékkel végzett vizsgálat során 12,5 cm, amikor a jobb lebeny és a 7 cm-es bal lebeny mérik. A keresztirányú mérete 20–22 cm, a méretek a máj vaszkuláris kötegének méretei.
A máj méretének növelése nem tartalmaz konkrét információt a betegségről, de egyértelmű jelzés, hogy a patológia fejlődik.
Fontos hangsúlyozni, hogy a máj jelentős helyreállító tartalékokkal rendelkezik, így a betegség hosszú ideig tünetek nélkül fejlődhet ki.
Ezek a tartalékok lehetővé teszik a szervezet számára, hogy akár 50% -os vagy annál nagyobb károsodással is elláthassa funkcióit. A mérsékelt hepatomegalia sok éven át fennállhat az emberekben.
Attól függően, hogy milyen mértékben növekszik a testfelosztás:
- mérsékelt hepatomegalia (a méret és a szerkezet enyhe változása, nem felel meg a normál értékeknek), t
- kimondott (10 cm-es növekedés a normától),
- diffúz (több mint 10 centiméter).
Egy különálló forma a részleges hepatomegalia, amikor a máj egyenetlenen nő - csak egy része vagy egy lebeny.
A hepatomegalia okai felnőtteknél
Amikor a máj anyagcsere-rendellenessége szénhidrátokat, zsírokat és egyéb anyagcsere-termékeket kezd felhalmozódni, ami a növekedését okozza. A felhalmozódás betegségei közé tartozik a hemokromatózis, az amiloidózis, a zsíros hepatosis és a hepatolentikuláris degeneráció. Az anyagcsere-zavarok okai egy személy életmódjához kapcsolódnak, de ezek közül néhány kórkép örökletes.
A máj minden betegsége a sejtek legyőzéséhez vezet. Ugyanakkor megkezdődik a regenerációs folyamat vagy a szöveti duzzanat. Amikor az ödéma szükséges a gyulladás csökkentéséhez, a test normál állapotba kerül.
A hepatomegalia esetében szükség van egy sor vizsgálatra, hogy meghatározzuk a fejlődés okát. Ezek a következők lehetnek:
- fertőző betegségek;
- májgyulladás;
- zsír típusú dystrophia;
- onkológiában
- alkohol vagy kábítószer-mérgezés;
- túltelített máj zsíranyagok;
- egészségtelen étrend;
- folyadékmetasztázisok megjelenése;
- a test vénáinak elzáródása;
- az anyagcsere-folyamatok patológiája;
- jóindulatú daganatok;
- cirrózis;
- réz felhalmozódása.
Metabolikus rendellenességek
Ha az anyagcserét zavarják, a szervezetben metabolikus termékek halmozódnak fel, ami hepatomegáliához vezet. A patológia okai:
A szív- és érrendszeri betegségek
Ez az ok ritkán vezet újszülöttek és kisgyermekek hepatomegaliához. Leggyakrabban közép- vagy öregkorúaknál diagnosztizálják. A test növekedésének oka ebben az esetben a következő:
- keringési elégtelenség;
- constrictive pericarditis.
Tünetek és jellemző jelek
A máj hepatomegalia egy szerv kóros kiterjesztése és diffúz változása a szövetekben. Ezzel a patológiával a máj könnyedén tapintható a bordák alatt, míg az egészséges szerv nehezen érezhető. A tapintással a beteg fájdalmat érez, ami szintén a betegség jele. A hepatomegalia a tünet, amely azt jelzi, hogy a máj kezelésére van szükség.
A következő tünetek aggodalomra adhatnak okot a betegnek:
- Fájdalmas érzés vagy nehézség érzés a jobb oldalon, különösen a test helyzetének megváltoztatásakor.
- Bőrkiütés, viszketés kíséretében. Néha vörös pöttyök vannak a bőrön, a pókokhoz hasonlítva - az érrendszeri "lábak" eltérnek az oldalaktól. Ezeket még "májcsillagoknak" is nevezik.
- A folyadék felhalmozódása a hasüregbe.
- Emésztési zavarok (nem csak a hasmenés, hanem a székrekedés is).
- Megnövekedett hasi térfogat.
- Gyakori gyomorégés, a rossz lélegzethez csatlakozik.
- Hányinger.
A bal lebeny ritkán nő, főleg jobb. A bal lebeny a hasnyálmirigy mellett helyezkedik el, így a máj ezen részének növekedése általában gyengén mirigyekhez kapcsolódik.
A máj jobb lebenye érzékenyebb a hepatomegalia ellen. Ez azért történik, mert a legnagyobb terhelés ráesik. Továbbá az arány növekedése természetes lehet, de nem a betegség következménye. A diagnózis során a figyelem nagy részét a máj jobb oldalára fordítják, mivel felelős a fő terhelésért és funkcionalitásért.
A betegség tünetei, a máj okától függően
- mérgezési tünetek,
- a bőr sárgulása
- hányinger, hányás,
- gyengeség
- hőmérséklet emelkedés
- fejfájás,
- fájdalmas érzés, amikor megnyomják
- a vérzés megjelenése,
- hőmérséklet,
- fejfájás,
- gyengeség
- a test általános romlása, t
- hányinger,
- folyamatos bizsergés a májban,
- földes bőrszín megszerzése,
- súlyos fájdalom a tapintás során.
- nyomásesés
- a gyengeség megjelenése
- fáradtság,
- fogyás
- fájdalmas ízületek
- a bőr hiperpigmentációja.
- erőtlenség,
- a sárga bőrszín megjelenése,
- mámor
- a fájdalmak.
diagnosztika
Az orvosnak csak két módja van a hepatomegalia diagnosztizálására és kimutatására:
- Kézi technikák (a hasi tapintás és ütés).
- Belső szervek vizualizációs módszerei (ultrahang, CT, MRI).
Minden megközelítésnek saját előnyei és hátrányai vannak. Ezért a diagnózis pontosságának növelése érdekében mindkét megközelítést próbálják használni, és a manuális módszerek elsődlegesek, és a vizualizációs módszerek másodlagosak.
A hepatomegaliára jellemző tünetek minden alapot adnak a test részletes vizsgálatának. Általában a betegeket felírják:
- A vér biokémiai elemzése (szérum bilirubin, timol teszt, lúgos foszfatáz, teljes fehérje és proteinogram, ALT és AST).
- A hasüreg komputertomográfiája és mágneses rezonanciája.
- A hasüreg ultrahangvizsgálata.
- Radiográfia.
- Májfunkció elemzése, beleértve a véralvadási teszteket is.
- Biopszia. Bizonyos esetekben a májban a folyamatok tisztázásához végezzen biopsziát. Ez az elemzés laparoszkópiával történik.
Hogyan kell kezelni a máj hepatomegáliát?
Megnövekedett máj esetén a kezelést a diagnózis eredményeitől függően határozzák meg. Ha a hepatomegalia vírusos hepatitisz okozza, a teljes gyógyulás a kezelőorvos utasításainak szigorú betartásával érhető el. A terápiát egy bizonyos ideig végzik. Miután a vírusfertőzés végül megszűnt a testből, nagyon fontos megakadályozni az ismétlődést.
A hepatomegalia kezelése gyógyszerekkel:
- A mögöttes betegség gyógyszereinek kezelése. A hepatitisz (A, B, stb.) Vírusellenes gyógyszerek kijelölését igényli. A listeriosis és más bakteriális fertőzések antibiotikumokkal kezeltek.
- Az echinococcosis jelzi az anthelmintikus gyógyszerek (mebendazol és mások) kinevezését.
- A rák kemoterápiás szerek használatát igényli. A szívelégtelenséget szívglikozidokkal kezelik.
- Hepatoprotektorok - gyógyszerek, amelyek megvédik a májsejteket a károsodástól és helyreállítják a már károsodott hepatocitákat. Ebből a célból alkalmazzuk: esszenciális foszfolipideket, növényi készítményeket, vitamin komplexeket és aminosavakat.
A hepatomegalia mindig megköveteli a beteg teljes vizsgálatát, hogy tisztázza a diagnózist.
Egyes betegségeknél a májszövet teljesen helyreállítható. Például, ha a vírusos hepatitisz nem súlyos formái vannak, akkor a teljes gyógyulás megtörténik, és a máj normál méretűvé válik.
A krónikus progresszív betegségek, amelyek sok májsejt halálához vezetnek és kötőszöveti sejtek helyettesítésével járnak, rendszerint cirrózist eredményeznek. A máj teljes működésének visszaállítása ebben az esetben lehetetlen.
A hepatomegalia okainak sebészi eltávolítására a következőket használjuk:
- a máj tályogok megnyitása és elvezetése - gennyes betegségekkel;
- tumorok eltávolítása - rákkal. A jóindulatú daganatok sebészeti eltávolítása akkor történik, ha a máj jelentős növekedése következik be;
- az edények ligálása a májszövet sérüléséből eredő vérzéshez.
Ha a hepatomegáliát akut trombózis okozza, májtranszplantációt jelez.
Diéta a hepatomegáliának
A hepatomegáliában a M. Pevzner szerint a terápiás táplálkozás elvei figyelhetők meg. Ez az úgynevezett 5. táblázat - megtakarító étrend, amelyet minden, a megnövekedett máj és lép, valamint az epehólyaghoz kapcsolódó betegségekre írnak elő. Az alkalmazásra vonatkozó indikációk akut és hepatitis, májcirrhosis, JCB.
A klinikai táplálkozás főbb elvei a következők:
- az étrend fiziológiai tápértéke minden makro / mikrotápanyag esetében;
- gyengéd táplálkozási szokások;
- az étkezés rendszeressége és frakcionált jellege.
A megnövekedett májtartalmú étrend a következő megengedett élelmiszertartományt tartalmazza:
- zabpehely, árpa, vermicelli, hajdina vagy rizs;
- a hal választékot alacsony zsírtartalmú fajták képviselik;
sovány tej; - tejleves, tészta, zöldség és gabonafélék hozzáadásával. Nem lehet enni az első tanfolyamokat
- gazdag húslevesre alapozva;
- alacsony zsírtartalmú fajták húskészítményei. Lehet húsgombóc, húsgombóc vagy kolbász. Ritka esetekben
- megengedett a nagy darabokból készült főző hús;
- fehérje omlett egy tojásból;
- növényi fajták közé tartozik a sárgarépa, cukkini, cékla, burgonya és tök. Hozzáadhat a menübe
- Sült, főtt vagy friss zöldségekből készült ételek;
- szárított gyümölcsök;
- olaj (zöldség, tejszín);
- A tegnapi péksütemény sütés nélkül;
- méz, zselé, puding;
- főzet a vadrózsa.
A máj hepatomegalia diéta biztosítja a következő élelmiszerek kizárását az étrendből:
- Zsíros vörös hús, belsőségek, vízimadarak hús, zsíros hal, zsír, sütemények, csokoládé, sütemények, sütemények, leveles tészta / tészta.
- Hüvelyesek és minden durva zöldség, savanyú káposzta, savanyúság és pác.
- Kulináris / állati zsírok, füstölt hús, tenger gyümölcsei.
- Spenót, sóska, retek, hagyma, gomba, retek, fokhagyma, majonéz, ketchup, forró torma mártások, bors, ecet, mustár.
- Teljes tej, sózott / fűszeres sajt. A kövér túró, tejföl, tejszín és édes túró használata korlátozott.
- Nyers csirke tojás, főtt puha főtt - legfeljebb három darab hetente.
- Erős tea / kávé, kakaó, csokoládé, fagylalt.
- Alkoholos és szénsavas italok, csomagolt gyümölcslevek.
Népi jogorvoslatok
Hatékony népi jogorvoslatok, amelyek a máj hepatomegalia kezelésére használhatók.
- A méz gyógyászati oldatának pozitív hatása van nemcsak a szervezet működésére, hanem a májra is. Minden reggel és lefekvés előtt inni egy italt 2 evőkanál mézből, 200 ml meleg vízből és 2 evőkanál citromléből.
- Száraz anyaköszöntő zsályával, pitypang gyökérrel együtt. Vegyük a cikóriát. Keverjük össze, öntsünk 500 ml vizet. Várakozás a forralásra. Hűtsük le - fél óra. Törzs és ital.
- Tök. Eszik, dörzsöljük, készítünk zabkása vagy lé. Talán valaki jobban szereti a nyers tököt. És valaki meg akar hozni áfonyalé.
- Céklát. Itt van egy másik hasznos növényi készítmény a máj számára. És a nyers répák összenyomják a lé, inkubálják 15-20 percig, és 3:10 arányban keverik össze friss sárgarépaléval. A nap 100 ml italt igyon. A répákat salátákba vagy főtt formában is fel lehet használni.
kilátás
A prognózist a szindróma oka és a hepatociták károsodásának mértéke, a folyamat reverzibilitása határozza meg. A hepatomegalia prognosztikailag kedvezőtlen a májcirrózis, a toxikus károsodás és az elsődleges neoplasztikus folyamat szempontjából. Az általános betegségekben, köztük a vírusos fertőzésekben a szervek mérsékelt növekedése, a gyermekek átmeneti hepatomegaliaja gyorsan regresszív.
A hepatomegalia esetében kétséges prognózis csak a betegség 2-4. Szakaszában, valamint a genetikai betegségekben szenvedő betegeknél történik.
Ilyen esetekben a máj gyorsan visszatér normál méretére:
- vírusfertőzések;
- az úgynevezett átmeneti hepatomegalia (átmeneti növekedés laboratóriumi változások nélkül) gyermekkorban.