Túlzott epe a szervezetben: a betegség tünetei és kezelése

Az epe biológiai folyadék, amelyet a máj termel, és az epehólyagban felhalmozódik. Szükséges az emésztés, a zsírok emulgeálása. Az epe szintén segít megállítani a pepszin hatását, ami káros hatással van a hasnyálmirigy enzimekre. Bizonyos szervek munkájának megsértése esetén az epe bizonyos időre beléphet a gyomorba és ott, ami hátrányosan befolyásolja a nyálkahártya állapotát. Az ilyen rendellenességnek saját tünetei vannak, amelyeket sürgősen azonosítani kell a kezelés időben történő megkezdéséhez.

Hogyan jut az epe a gyomorba?

Az epe részt vesz a nyombélben előforduló emésztési folyamatokban. Ezért ennek a biológiai folyadéknak egy része a májban történő gyártás után azonnal odaér. A másik pedig belép az epehólyagba, amely a duodenum által igényelt extra epe tartályaként szolgál.

Az epe bejutását a gyomorba akadályozza a speciális szelepek működése. Különböző tényezők hatása miatt működésük romolhat. És akkor van egy súlyos betegség - duodenogasztrikus reflux (DGR). Általában egészséges emberekben van jelen, de ha a DGR hosszú ideig létezik, akkor a patológiáról beszélhetünk.

A szelep meghibásodásának oka lehet:

Kicsi epe a testben, és hogyan kell kezelni

Az epe hiánya a testben - olyan állapot, amelyet a test természetes erők elégtelen fejlődése, valamint a stagnáló folyamatok váltanak ki.

Az ókori görögök azt hitték, hogy a sok folyadékkal rendelkezőknek bosszantó karakterük volt. Valójában mindent pontosan az ellenkezője fordul elő: a túlzott idegesség és az egyéb ok-okozati tényezők a kiáramlás megsértését provokálják.

Ami ezen állapot külső megnyilvánulásait illeti, amelyeket az orvosok először felfedeztek, a mai napig fennmaradtak, és tovább tárgyalásra kerülnek.

Általános információk

Amikor a testbe belépő élelmiszer kis mennyiségű fehérjét (állati és növényi eredetű) tartalmaz, az epe termelése rendkívül kis mennyiségben történik.

Ennek eredményeképpen a zsírok emésztése csak részben történik, ami gátolja azok akadálytalan felszívódását.

A zsírnak egy része, amely nem volt ideje megemészteni, gyorsan reagál a vas, kalcium bizonyos formáival, ami oldhatatlan "szappan" kialakulásához vezet.

Tehát egyik anyag sem juthat bele a szükséges vérbe, és az így létrejövő "szappan" szilárdabbá teszi a széklet tömegét, és székrekedést eredményez.

Az oroszlánrészben a szilárd zsírok, amelyek élelmiszerrel jutnak be a testbe, gyorsan megolvadnak a testhőmérsékleten (36,6 C). Ha az epe elégtelen, akkor a kapott zsír elkezdi borítani az ételeket, megakadályozva a fehérjék, szénhidrátok és enzimek keverékét.

Ezenkívül az epesavak elégtelen mennyisége akadályozza a karotin, a vitaminok, a zsír bizonyos részeinek felszívódását.

Az epe-elégtelenségben szenvedők gyakran olyan jelentős A-vitamin-hiányban szenvednek, hogy nehezen tudnak autót vezetni éjszaka, hogy más, nagyobb figyelmet igénylő munkát végezzenek.

A nem emésztett táplálkozás körülményei között számos baktérium szaporodik, ami felszabadítja a hisztamint és a gázokat. Általános kényelmetlenséget, rossz közérzetet hoznak létre, a száj szagából és a széklet szagából.

Az emésztett élelmiszer egy része elveszik a székletürítés során, ami komoly probléma, ha szükség van kalóriákra és a fehérjeelemek hiányára a test helyreállításához. Gyógyszerben alacsony zsírtartalmú étrend ajánlott az állapot enyhítésére.

A jogsértés okai

Elégedetlenség, harag, agresszió - mindez görcsökhöz vezet az epehólyag sphincterében. Ennek eredményeként az epe teljes "keringése" megtört. Ez elégtelen termeléssel, kiáramlással, stagnálással jár.

Ez a tünetek előfordulásához és az étkezések közötti nagy szünethez vezet. Az epe stagnál, sűrűsödik, kiváltja a kövek kialakulását, és nem hajtja végre a természetes feladatait, ami azt eredményezi, hogy hiányzik azok a rendszerek, amelyekben szükség van rá.

Ennek eredményeként az epefolyadék nem lép be a csatornákba, a nyombélbe.

Mindez csak azt mondhatja, hogy a hiányosságok és a stagnáló folyamatok önmagukban nem merülhetnek fel.

Általában több tényező is befolyásolja:

• nem eléggé mobil életmód;
• a tervezett és kiigazított étrend hiánya;
• az anyagcsere-folyamatok előrehaladása (cukorbetegség, túlsúly);
• alkoholfogyasztás, dohány;
• fekete kávé fogyasztása nagy mennyiségben;
• gonosz fűszeres, zsíros, nehéz étel;
• az endokrin patológiák jelenléte a szervezetben;
• a hormonális változások jelenléte a terhesség, a menopauza, a pubertás idején;
• epehólyag patológiája, epehólyag;
• kőképződés;
• a belső szervek veleszületett rendellenességei;
• májbetegségek, hasnyálmirigy, gyomor-bél traktus;
• fertőző folyamatok és jelenségek;
• mérgezés;
• bizonyos drogcsoportok bevétele;
• CNS rendellenességek.

A lista nagysága teljesen megmagyarázza azt a tényt, hogy miért a leggyakoribb az az állapot, amikor az epe stagnál vagy nem elégséges mennyiségben áll elő.

Mi okozza a jogsértéseket

Gyakran előfordulnak a gyermekek emésztését sértő problémák, mit mondhatunk felnőttkorú emberekről.

Szenvedély az „orvosi tisztítás”, az éhezés, az állandó pozíció egy pozícióban, a gyógyszerek ellenőrizetlen bevitele miatt - mindez megteremti az epe működésének és működésének felelősségét.

Azoknál a nőknél, akik „érdekes helyzetben” vannak a baba kifejezésének második felében, nő a progeszteron mennyisége, amely segít enyhíteni a méh és más szervek sima izmait.

Ilyen körülmények között olyan állapot alakul ki, amelyben az elégtelen epehólyag-ürítés során stagnálás alakul ki.

A magzat által a belső szervekre gyakorolt ​​túlzott nyomás zavarhatja a folyadék elválasztását és kiáramlását.

Az epercsatornák diszkinézia alakul ki a simaizmok területén kialakuló összehúzódások miatt.

Ez az állapot olyan embereknél fordul elő, akik az Országgyűlés paraszimpatikus részlegének tónusát fokozzák, és gyakran kialakul az IRR, a különböző neurózisok és a pszichoszomatikus szindróma közelében.

Az újszülötteknél a fertőző folyamat - a herpeszvírus, a rubeola - az epe zavarához vezethet. Ritka esetekben ennek az állapotnak az oka az extrahepatikus utak atresia, egy ciszta.

A betegség megnyilvánulása

A betegség jelei bővelkednek. A testünkben az epehólyagot egy körte alakú kis köpeny képviseli, amely a máj lebenye között helyezkedik el.

Hogy egy speciális folyadék tartálya - epe. A csatornán keresztül a húgyhólyagból, a májból a vékonybélbe való transzfer.

Ha a zsírtartalmú élelmiszerek a gyomorból való kilépési szakaszban vannak, úgy a hormonok úgy hatnak, hogy a zsírszövet kiürül az izomfalak erőteljes összehúzódása miatt, és a máj gyorsítja az epét.

Az élelmiszerek gyors kiürülését nagy mennyiségű, vitaminanyagban gazdag élelmiszer (különösen B), bizonyos ásványi anyagok és nyomelemek érkezése okozhatja.

Annak ellenére, hogy az epe korlátozott számú kémiai elemet tartalmaz:

Nagy jelentőséggel bír az emberi egészség szempontjából. Például a víz segíti az emésztés folyamatában az összes belső rendszer jobb működését.

A lecitin biztosítja a zsírrészecskék apró cseppekké történő lebontását, amelyet ezt követően az enzimek befolyásolnak, amelyek elősegítik a gyors emésztést és felszívódást.

Az epesavak szükségesek ahhoz, hogy a szükséges anyagokat a bélfalon keresztül szállítsák a vérfolyadékba - karotin, emésztett zsírok és az A, D, E, K. csoportok vitaminjai.

A korai stádiumban az epe hiányával kapcsolatos állapotot nehéz azonosítani. És ha vannak jelei, gyakran hibáztatják más szervek betegségeit.

A jobb hypochondrium fájdalma jelezheti a máj problémáit, a rossz lélegzetet - a gyomorban elkezdődő táplálékot, a fáradtság lehet bármilyen feltétel feltárása.

Az epe stagnálásának helyén és a testrészek hiányában a testben az epehiány jelei különböznek egymástól.

tünetegyüttes

Ennek a folyadéknak a hiánya esetén a következő tünetek jelennek meg az epeutakban és a húgyhólyagban:

• elviselhetetlen fájdalom a jobb oldalon;
• gag reflex, hányinger;
• duzzanat, gyomorégés;
• apátia, közömbös viselkedés;
• keserűség a szájban és kellemetlen íz;
• étvágytalanság;
• rothadt a "rothadt tojások" szaga;
• problémák a székkel;
• nem elég sötét színű széklet;
• krónikus fáradtság, általános letargia, álmosság;
• sötét vizelet;
• a vitaminok felszívódásával kapcsolatos problémák, amelyek beriberi állapothoz vezetnek;
• osteoporosis (minden csontszerkezet törékenysége);
• görcsös fájdalom balra.

Az elhanyagolási állapotban sárgaság jelenik meg, földes vagy halvány bőrszín, a szemek fehérje sárgulása.

Ha a betegség előrehalad, és a terápia hosszú ideig hiányzik, fennáll a vérszegénység, a spontán rendű törések, a gyenge bélmozgás és a test toxinokkal, toxinokkal való eltömődésének szövődményei.

diagnosztika

Ha a tüneti komplex az epe hiányát, valamint a gyomorban, az epehólyagban, a májban fennálló stagnálását jelzi, a következő diagnosztikai intézkedéseket hagyományosan előírják:

• vérfolyadék biokémiai elemzése;
• az ellenanyagok jelenlétének szűrése, hogy meghatározzuk, hogy a fertőzés parazita;
• ultrahang, radiológiai intézkedések az epehólyagban;
• az epe anyagok összegyűjtése érdekében;
• a betegséget okozó szervek vizsgálata.

Sokan attól félnek, hogy lenyelik a szondát, és elkezdik a choleretic gyógyszerek önterápiás folyamatát. Ezek az intézkedések tilosak, mert nem csak a kívánt hatást nem eredményezik, hanem súlyosbítják az általános állapotot.

terápia

A kárt okozó okozati tényezők megállapítása után a résztvevő szakember előírja az alapbetegség kiküszöbölését célzó kezelést.

gyógyszerek

A sérült szervek területén a gyulladásos folyamat eltávolítása antibiotikus vegyületeket igényel. Ezután a következő gyógyszercsoportokat írják elő:

• az epefolyadék szekréciójának fokozására szánt források, a leggyakoribb készítmények az ALLOCHOL, az OXAFENAMID, az ásványvizek;
• Az epevezetékek görcsének enyhítésére a következő gyógyszerkészítményeket alkalmazzuk: PAPAVERIN, BELADONNA kivonat, AMILOFILLIN;
• a GI redukciójának javítása érdekében a CHOLERITIN, magnézium-szulfát, bogyós gyümölcs alapú készítmények, szorbit stb.

Általában az alapokat szájon át adják be, de néha a gyógyszereket elektroforézissel lehet befecskendezni a májba.

Népi utak

A népszerű kezelési módszerek közé tartozik a kamilla, az orbáncfű, a cickafarkák, valamint a speciális diétás rendszernek megfelelő choleretic növényi készítmények alkalmazása, amelyet később tárgyalunk.

A fizikai terápia fontos szerepe a hasi izmok bevonásával, amely javítja a folyadék kiáramlását és megakadályozza a betegség további fejlődését.

étrend

A táplálkozásnak e betegség esetén frakcionáltnak kell lennie. Ez azt jelenti, hogy naponta 3 alkalommal kell enni, ahogyan azt általában hitték, de 6-7 alkalommal. De kis adagokban kell enni.

Minden edényt főtt vagy párolt fogyasztanak. Az alábbi tiltott finomságokat törölni kell a termékek listájából:

• kakaó, csokoládé és rudak rajta;
• kávé és kávéitalok;
• erős teák;
• alkohol;
• fagylalt;
• fűszeres és fűszeres ételek;
• szóda;
• savanyúság;
• gyári mártások;
• bab;
• hagyma és fokhagyma.

Ahhoz, hogy normalizálja az epe termelését a szervezetben, párolt zöldségeket, friss gyümölcsöket, néhány tejterméket és gabonaféléket kell enni, ami segít kompenzálni a fontos folyadékhiányt. Fontos az aktív életmód és a testmozgás vezetése.

A helyreállítási prognózis

A kábítószer-kezeléssel, a népi jogorvoslatokkal és a diétázással kapcsolatos intézkedések egy sora 100% -os kilátást nyújt a teljes gyógyulásra. Ezért szükséges, hogy orvoshoz jusson, és kövesse az összes ajánlását.

7 az epe stagnálásának tünetei és hogyan kell kezelni ezt az állapotot

A szájban a kellemetlen keserű íze és az élelmiszerek iránti érdeklődés hiánya sokan ismerik. A jobb hypochondriumban a székrekedés és a fájdalmas érzések is meglepik az egészséges életmód kivételes híveit. Ezek bosszantóak, de első pillantásra nem a test legsúlyosabb rendellenességei, gyakran készen állunk arra, hogy várjunk. Mindeközben ez a máj és az epe rendszer veszélyes zavarának tünetei lehetnek - a kolesztázis, vagy egyszerűen az epe stagnálása.

Azt ajánljuk, hogy megértsük, mi fenyegeti az epe stagnálását, honnan származik, hogyan kerüljük el, és hogyan kezeljük azt, ha a diagnózis már megtörtént.

Epe stázis: mi az

A kolesztázis az epe áramlásának csökkenését mutatja a nyombélbe. Ezt a problémát az epehólyag-zavarok, az epehólyag-patológia, az epe komponensek károsodott szintézise, ​​a cirrózis, az egészségtelen táplálkozás, a parazitafertőzés, az idegrendszeri rendellenességek különböző rendellenességei vagy más okok okozhatják, de a máj mindenképpen epe-stáziát szenved.

Ennek a fontos szervnek, amely a test emésztéséért és tisztításáért is felelős, munkájának megzavarása azonnal befolyásolja az általános egészségi állapotot. A beteg kezd fáradtságot, gyengeséget és letargiát érezni.

A kolesztázis tünetei a következők:

1. a bőr, a szemfehérjék és a látható nyálkahártyák icterikus festése;
2. viszketés, különösen a kézen és a lábon;
3. fájdalom a jobb hypochondriumban;
4. ismétlődő hányinger és még hányás;
5. rossz lehelet;
6. sötét vizelet és könnyű széklet;
7. a máj méretének növekedése.

Az epe stagnálása a teljes emésztőrendszer összehangolt munkájának megsértésével jár. A cholestasis előfordulhat, és olyan betegségek, mint például:

1. a máj cirrhosisa;
2. májelégtelenség;
3. avitaminosis és osteoporosis, az A és D vitamin hiánya miatt, amelyek megakadályozzák a betegség elnyelését;
4. epehólyag-gyulladás.

Az epehólyag epének stagnálása túl hosszú szünetet eredményez az étkezések között. Következésképpen a reggeli, az ebéd vagy a vacsora gyakori figyelmen kívül hagyása automatikusan a hepatológus-gasztroenterológussal való találkozáshoz vezet.

Azok is, akik nem szívesen vesznek részt a fizikai aktivitásban és az ülő életmódban, szintén a közelben lehetnek. A kolesztázis veszélye az alkoholisták, az emésztőrendszerben szenvedők, az epehólyagban lévő kövekkel rendelkező betegek.

Néha a terhes nők hormonális változásai hatással lehetnek az epehólyagra és kolesztázt okozhatnak. Általában az epeáramlás problémái a terhesség harmadik trimeszterében jelentkeznek. A kolesztázis veszélyes mind a gyermek, mind az anyát hordozó anya számára.

A kolesztázis kezelése több irányban történik:

1. viszketés enyhítése;
2. az epe stagnálása elleni küzdelem;
3. a máj támogatása és gyógyulása.

A kezelés és a gyógyulás idején a kolesztázis olyan étrendet ír elő, amely eltávolítja az étrendből származó állati zsiradékon alapuló vagy azokból származó ételeket, csak savanyú és sült, és az alkohol és a májra toxikus hatású gyógyszerek tilosak. A hideg italok és élelmiszerek, konzervek, csokoládé, kakaó, gombák kivételével.

Kontraindikációk hiányában az orvos vak tubert adhat a páciensnek, az epevezetéket mosva és az epe-stázist kiküszöbölve.

Súlyos esetekben az orvos javasolhatja az epevezetékek tágítására szolgáló műtétet. A műveletet endoszkópos módszeren keresztül végezzük, több ponton keresztül, ami lehetővé teszi, hogy a beteg meglehetősen gyorsan helyreálljon a kezelésből, és kiküszöböli az öltést.

Népszerű megközelítés

15-20 perccel étkezés előtt ajánlott egy pohár forró vitamin infúziót inni egres, ribizli, vörösáfonya, áfonya, viburnum, vadrózsa vagy galagonya bogyókkal. A bogyók együtt főzhetők vagy váltakozhatnak. Ezek az ízletes és egészséges italok segítenek enyhíteni a görcsöket az emésztőrendszerben, és elkészítik az étkezéshez.

Az epe nyomását szabályozó kapuőrök normális munkája segíti a szilíciumot és a germániumot tartalmazó termékeket - a fényes fokhagyma illata megkülönböztethető. Ez maga a fokhagyma, vad fokhagyma és asafoetida, az azonos nevű növény keleti fűszere.

A népi gyógyászatban az epe áramlásával kapcsolatos problémákat már régóta kezelték az étkezés utáni gyógyteákkal. A keserű choleretikus gyógynövények és bogyók előnyben részesítendők: gentian, knotweed, üröm, tansy, immortelle, oregano, tejes bogáncs, cikória, orbáncfű, pitypang gyökerek és levelek, Oregon szőlő gyökerei, vörös berkenye és sok más.

Érdemes megjegyezni, hogy a gyógyulási arányok és az infúziók közül sok nem csak normalizálja az epe kiáramlását, hanem gyógyítja a májat, segít abban, hogy helyreálljon, segít eltávolítani a méreganyagokat a májból és tisztítsa meg a vért.

Kelet-orvostudományban, az epe stasis kezelésére és megelőzésére ajánlott a volodushka fű, a múmia, a gyömbér, a hegyi arnika és az aloe-lé.

Az epe stázis megelőzése

A statisztikák szerint a bolygónk lakosságának egyötödének van kolesztázisa. Gyorsétterem, táplálkozás és ülő munka hiánya, gyakori tapasztalatok és stressz - mindez a betegség előfordulását okozhatja.

Az epehólyag stimulálásának számos különböző módja van, ezáltal megakadályozva az epe stázist:

1. mozgás - a napi séta, a kocogás, az úszás, a tánc és a másfajta fizikai kultúra nem teszi lehetővé az epek stagnálását;
2. Győződjön meg róla, hogy reggelire, ebédre és vacsorára szánja az időt, hogy később ne töltsön el egy hepatológusba történő utazáson;
3. enni kevesebb zsíros, édes, sós és fűszeres ételeket, adja fel az alkoholt;
4. próbálj meg ne túlélni, még az egészséges táplálkozás is mérsékelt legyen;
5. forró türelem és ingerlékenység provokálhat az epehólyagban, ne haragudjon, és a saját kezedben pazarolja magát.

Az epe stagnálásának okai és provokáló tényezői, terápiás módszerei

Az epehólyag, az ürülék és a sphincters ritmikus és összehangolt munkája biztosítja az epe időben történő áramlását a vékonybélbe. És ez a kulcs a jó emésztéshez és jóléthez. A kibocsátás zavara, az epe stagnálása különböző betegségek kialakulásához vezet.

A veszélyes az epe stagnálása

Bile közvetlenül részt vesz az élelmiszer emésztésében. Csökkenti a gyomorból származó élelmiszer-bolus savasságát, és létrehoz egy környezetet a hasnyálmirigy enzimek aktiválásához. Az epesavak emulgeálják az élelmiszer-lipideket, átadják azokat olyan állapotba, amelyben behatolhatnak a bélfalon a vérbe. A bilirubin és a koleszterin feleslege az epe kiválasztódik.

A koleszterin visszatér a vérbe, ami szintjének növekedéséhez és az atherosclerosis előfordulásához vezet. Az alkáli környezet hiánya nem teremt feltételeket a szénhidrátok emésztéséhez, a szénhidrátok glikogénré való átalakulása megszakad, ezért tartalékai nem képződnek.

Az epe kiáramlásának nehézségénél a fertőzés könnyen rögzíthető és előrehalad, fejlődik a cholecystitis. Az epe összetevőinek arányának megsértése tele van kövek kialakulásával. Stagnálással járó nyálkahártyagyulladás akut vagy krónikus kolecisztitiszhez vezet. A hosszú távú gyulladást a kötőszövet növekedése kíséri, ami ductális szűkület kialakulásához és a fibrosis kialakulásához vezet. Ezeknek a változásoknak a következménye a sclerosing cholangitis.

A gyomornyálkahártya gyulladása kombinálható epe-stázissal. Gyakran van nyombél-gyomor-reflux - a duodenum tartalmát, amely az epe összetételét tartalmazza, a gyomorban dobja. Fejlett reaktív gastritis.

Az epesavak hiánya az emésztés során a lipidek emésztéséhez és a zsírban oldódó vitaminok felszívódásához vezet. Ezt a malabszorpciós szindróma okozza. Jellemzője a steatorrhea, a hasi lepattanás, a polifécia. Néha a széklet mennyisége valamivel kevesebb, mint az étel. A hypovitaminosis tünetei megjelennek:

• Az A-vitamin hiánya a homályos látás romlását okozza;
• B hiány₁, E - neuropátia, paresztézia;
• rövid átvétel₁₂ megaloblasztikus anaemiát eredményez;
• A hipovitaminózis D hatással van a csontszövetre, kiürül, ami súlyos esetekben osteoporosishoz, osteomalaciához vezet;
• A K-vitamin hiánya vérzéses rendellenességet okoz, amelyet a vérzés, a bőr vérzése okoz.

Ezzel párhuzamosan a fehérjék emésztését zavarják, a fehérjék szintje a vérben csökken, a víz nem kötődik az albuminnal, különböző lokalizációk ödémái fejlődnek ki, beleértve az aszcitát.

Általában a patogén bél mikroflórát az epe jelenléte elnyomja. Stagnáláskor az élelmiszergolyó savas környezetben van, amely kedvező a baktériumok növekedésére. Ez diszbiózishoz vezet.

Az epe koncentrációjának növelése a májban károsítja a sejteket és halálhoz vezet. Ez szubhepatikus hepatitiszhez vezet. A májkárosodás az egész testet érinti. A méregtelenítési funkció csökken, a gyógyszerek felszívódása zavar. A máj hormonális anyagcserében vesz részt, és funkcióinak megsértésével a hormonok kiegyensúlyozatlanok.

járványtan

Különböző vizsgálatok szerint a gyomor-bél traktusban szenvedő gyermekek egyharmadában az epe-stázt észlelik. A terhes nők 3% -át érinti. A többi felnőtt populáció esetében az előfordulási gyakoriság az életkorral együtt nő. 40 év után 50% -uk stagnál, a nők gyakrabban vannak, mint a férfiak. A túlsúlyos emberek jobban hajlamosak rá.

A betegség okai

Az élet modern ritmusa a stagnáló epe kialakulására hajlamos. Az ember kevésbé mozog, több zsíros ételt és egyszerű szénhidrátot fogyaszt. Ezek okozó betegségek megjelenését okozzák:

• számított kolecisztitisz;
• biliáris diszkinézia;
• kinkbuborék;
• epehólyag-gyulladás;
• csatorna tumorok;
• a húgyhólyag kialakulásának cisztái vagy a hasnyálmirigy kiterjedt képződésének külső oldala;
• a közös májcsatorna kezdeti osztódásának szűkületét;
• az epe rendszer sphinctereinek ritmikus munkájának hiánya;
• az emésztés endokrin diszregulációja, a szekretin, a kolecisztokinin és az emésztés más mediátorai közötti rossz egyensúly.

Kockázati tényezők

A különböző provokáló hatások kombinációja felgyorsítja a betegség előfordulását. A legvalószínűbb tényezők a következők:

• étrend hiánya, szabálytalan táplálékfelvétel;
• zsíros élelmiszerek bősége, az egyszerű szénhidrátokban magas élelmiszerek;
• dohányzás, ivás;
• endokrin patológiák - pajzsmirigy-betegség, cukorbetegség;
• hormonális gyógyszerek;
• terhesség
• az emésztőszervek krónikus betegségei - gastritis, colitis, pancreatitis;
• neurotikus rendellenességek.

Az epe stagnálásának genetikai hajlama szintén bizonyos szerepet játszik. A betegség kialakulásához azonban provokáló tényezőknek kell megjelennie.

patogenézisében

Az egyes betegségekben a patológia kialakulása a saját útja mentén halad, de van egy általános minta. Bármely provokáló tényező, gyakran egyszerre több, befolyásolja az epehólyag-ürítés ritmusát. Ez lehet a sphincterek spasmája, amely megakadályozza az epe átjutását a bélbe, a csatornák és a húgyhólyag hosszabb megnyugtatását, ami nem tolja előre az epét. A buborékban marad, víz abszorbeálódik és fokozatosan sűrűsödik. A vérárammal való fertőzés behatolása kedvező feltételeket teremt a konszolidációhoz és fejlődéshez. Gyulladás alakul ki - cholecystitis. Koncentrált epe esetében a sók kicsapódnak, a kövek fokozatosan képződnek.

A betegségek kialakulása tovább súlyosbítja a stagnációt. Egy ördögi kör alakul ki, amelyben az állapot csak romlik.

tünetek

Gyakran a betegség tünetmentes. De idővel, az okoktól és provokáló tényezőktől, az egyéni jellemzőktől függően biztosak lesznek a stagnálás jelei. Ezek közül az első lehet a gyomorégés, a rágás, a keserűség a szájban. Ezután a hányinger csatlakozhat hozzájuk. Sárga patina jelenik meg a nyelven - a máj-biliáris rendszer hibás jele. A fehérje emésztésének megsértését rossz lélegzet kíséri. Néha hányás léphet fel.

A csökkent emésztés székrekedés vagy hasmenés, hasi elzáródás. Az ürülék zsíros megjelenése zsíros zsiradékból (steatorrhea) van.

A jobb oldali bordák alatt az unalmas fájdalom az étkezés után zavart okozhat, hosszú távú stagnálással. Néha a csatornák görbéje a májkolika megjelenéséhez vezet - akut, intenzív szúró fájdalom. A hátsó, a nyak, a lapáttal, a nyakörvével jobbra tud adni.

A fertőzés bekapcsolódása és a gyulladás kialakulása lázzal, akut fájdalommal jár.

Ez a bilirubin anyagcsere megsértésének köszönhető. A bőr, a szem fehérje ebben az időszakban sárga színt kap. Az epesavak lerakódása intenzív viszketést okoz.

A stagnáló folyamatokat gyengeség, rossz közérzet, szédülés kísérheti. A máj emelkedik, a portálvénás rendszerben a nyomás emelkedhet.

Epe stázis a terhesség alatt

A terhes nők kis hányada az intrahepatikus kolesztázis kialakulását provokálja. Ezt az állapotot az emelkedett ösztrogénszint és bizonyos nőknél érzékenység okozza. Az epehólyag-kiválasztás hormonális szabályozása eltér a nem terhes nőkétől. A fokozott szekretin szint elősegíti a több epe szintézisét. A szomatotropin fokozott szekréciója a kolecisztokinin gátlásához vezet. Ez befolyásolja az epe eltávolítását. A buborék és a csatornák ritmikusan nem csökkenthetők.

Az epe-stagnálás tünete a viszkető bőr

A betegség tünetei a bőr fájdalmas viszketése, gyakran tenyér, talp. A tünetek maximális megnyilvánulása a terhesség 2 és 3 trimeszterében jelentkezik, amikor az ösztrogén szintje a legmagasabb. A vér biokémiai analízisében az obstruktív sárgaság jelei jelennek meg - az ALT és az AST, az alkáli foszfatáz, a teljes bilirubin növekedése a közvetlen frakció miatt.

A betegséget gyakran csak viszketés okozza, ami arra kényszeríti a terhes nőt, hogy kérjen segítséget egy bőrgyógyásztól. De ez a feltétel megköveteli a terapeuta konzultációját és kezelését.

A szülés után a spontán öngyógyulás néhány héten belül történik. A legtöbb nőnél ismételt terhesség esetén a kolesztázis tünetei ismét jelentkeznek. A hormonális fogamzásgátlók használatakor jelek is megjelenhetnek.

Gyermek stagnálás

A fiatalabb gyermekek esetében a betegség kialakulása gyakran veleszületett oka. Ezek lehetnek:

• buborék agenesis (teljes hiánya);
• kettős buborék;
• az intrahepatikus csatornák veleszületett dilatációja;
• az epevezeték cisztája vagy a veleszületett szűkület;
• károsodott máj antitripszin képződés;
• az intrahepatikus csatornák fúziója;
• az epehólyag mélyebb elhelyezkedése a máj parenchymában;
• az epe-szintézis veleszületett rendellenessége.

Az iskolás korú gyermekeknél az epe stagnálásának oka azonos a felnőtteknél. De a leggyakoribb oka a hólyag és az epeutak motoros működése. A korszerű gyerekek szénsavas italok, édességek, gyorsétterem függősége súlyosbodik.

Hol fáj?

A fájdalom lokalizációja az epehólyag kivetítésében - a jobb hypochondriumban. De néha intenzív fájdalom sugározhat a hát alsó részébe, a jobb karimájába, a vállrégióba, a lapátba.

diagnosztika

A vizsgálatot az orvosi protokollok szerint végzik. A beteg kötelező vizsgálata, a vizsgálat lefolytatása. Csak ezt követően, a gyanú alapján a megfelelő laboratóriumi vizsgálatokat nevezik ki:

• teljes vérszám;
• vizelet urobilin;
• biokémiai vizsgálat alkalikus foszfatáz, ALT, AST, bilirubin, koleszterin, epesavak, GGTP;
• koagulogram - a véralvadás meghatározása;
• a parazita inváziók elleni antitestek keresése.

Műszeres diagnosztikai módszerek alkalmazása:

• ultrahang;
• endoszkópia;
• a máj és a húgyhólyag scintiográfia;
• a hasnyálmirigy és az epevezetékek endoszkópos retrográd röntgenfelvétele;
• számított vagy mágneses rezonancia képalkotás.

Mi van ellenőrizve

Kutatási módszerek az epehólyag, a csatornák, a máj állapotának tanulmányozására a betegség okának feltárására.

Hogyan kell megvizsgálni

A következő módszereket gyakrabban használják, mint másokat:

1. A húgyhólyag ultrahangát általában a májval egyidejűleg végzik, mert szervek anatómiailag és funkcionálisan kapcsolódnak. Felkészülnek a tanulmányra - 2-3 nappal a tervezett ultrahang vizsgálat előtt visszautasítják az alkoholt és a zsíros ételeket. Végezze el az ajánlott eljárást üres gyomorban vagy étkezés után 3-4 órával. A vizsgálat fájdalommentes, az elülső hasfalon keresztül.
2. A máj és az epehólyag radiográfiája fontos e terület vaszkuláris ágyának vizsgálatára. A vizsgálati röntgenfelvételek és a bárium-szulfát alkalmazása kevesebb, mert sok modern módszer világosabb képet ad a patológiáról, mint egy egyszerű röntgenfelvétel.

Milyen vizsgálatokra van szükség

A máj enzimek és az epe pigmentek vizsgálata közvetlenül kapcsolódik a máj működésének megértéséhez. Fiziológiailag a régi vörösvérsejtek szétesése naponta történik a lépben. A vasat elválasztjuk a felszabadult hemoglobintól, amelyet új sejtek építésére használnak. A pigment fennmaradó része az albuminhoz kötődik, és a semlegesítés céljából a májba juttatja. Ez egy közvetett bilirubin, egy mérgező vegyület. A hepatocitákban a glukuronsavval végzett hasítási és konjugációs reakciók jelentkeznek, majd a semlegesített bilirubin belép az epébe. És az epe felszabadulásával - a bélben, ahol az urobilinogénre metabolizálódik, amely a vérbe felszívódik és a vizelettel ürül, és a székletben a székletben kiválasztódik.

A folyamat egyik kapcsolatának megsértése a bilirubin növekedéséhez vezet a vérben. Az epe stagnálásával megszakította a közvetlen bilirubint. Ezért az elemzés izolált növekedése jelzi a betegség mechanikai okait.

Differenciáldiagnózis

Szükséges megkülönböztetni az epehólyag-megbetegedések által okozott epe stagnálását az örökletes sárgaságtól - Dabin-Johnson szindrómától, Gilberttől, rotortól. A differenciáldiagnosztikát fertőző hepatitis, májporfiria, mononukleózis.

Melyik orvos kapcsolatba lép

A betegeket gasztroenterológus, hepatológus kezeli. Szűk szakemberek hiányában a terapeuta vállalhatja a funkcióját.

Állandó epe kezelése

A terápiát két irányban végzik - etiológiai és tüneti. Ha a betegség oka az eliminálódás, akkor ezt az irányt használjuk. Az etiológia megszüntetésének elmulasztása a betegség tüneteinek csökkentésére irányuló kezeléshez vezet.

A hepatoprotektorok az epe stagnálásának kezelésére szolgáló gyógyszerek első sora. Ha nincs akadálya a kiáramlásnak, használjon ursodeoxikolsavra (Ursofalk, Ursosan) alapuló gyógyszereket. A perparaty növeli a szintézist és javítja az epe áramlását. Csökkenti a koleszterin képződését és belépését a bélbe, csökkenti a koleszterin kövek kockázatát. Az Ursofalknak tilos a cirrhotikus változások, az akut cholecystitis és a cholangitis kezelésére a kalcium sókkal, máj- és veseelégtelenséggel borított kövekkel.

Choleretic gyógyszereket írnak fel, ha nincs nyilvánvaló akadály az epe kifolyására. Ezek olyan gyógyszerek, mint Allohol, Holiver, Heptral, Hofitol.

Az Alkohol szárított epeből áll, aktív szénnel, fokhagymás kivonattal. Elősegíti saját epe szintézisét, ezért ellenjavallt obstruktív sárgaságban, akut hepatitisben.

Az articsóka kivonatot Hofitola formájában adjuk meg. Elősegíti az epe eltávolítását, javítja a koleszterin anyagcserét. Terhes nőknél hatékony a kolesztázissal.

A kész gyógyszerek mellett gyógynövényeket is használnak. Ezek choleretic készítmények, amelyek immortelle gyógynövényből, cickafarkából, borsmenta, korianderből, körömvirágból, kamillaból állnak. Egy bizonyos keveréket egy pohárba főzünk, majd az étkezés előtt egy pohár italt.

A csipkebogyó tea choleretic tulajdonságokkal rendelkezik

A Dogrose rendelkezik choleretic tulajdonságokkal - főzzön gyümölcsöt gyümölcsből, vagy igyon Holosas szirupot. Az A, E, C, K vitaminok, B csoportok kedvező hatásúak.

A tüneti kezelés magában foglalja a görcsoldó szerek használatát a csatornák görcsének kiküszöbölésére, fájdalomcsillapításra. Talán nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek alkalmazása fájdalom és gyulladás enyhítésére. Az akut gyulladást mindig fertőzés okozza, és ezért antibakteriális gyógyszerek használatát igényli. A sárgaság viszketés kíséretében megköveteli a kelátképzők kijelölését, hogy eltávolítsák a bilirubin feleslegét és az epesavakat a bélből.

homeopátia

A homeopátiás kezeléshez Galsten és Hepar kompozit készítményeket alkalmazunk. Összetételükben hasonlóak, magukban foglalják a tej bogán kivonatot. A szilibinek - a hepatoprotektív hatású flavonoidok - jelenléte értékes. A Galstenut 2 órával az étkezés után vagy 1 órával étkezés előtt használják cseppek vagy tabletták formájában. A gyógyszer hatása a húgyhólyag spazmusainak kiküszöbölésére, a táplálkozás javítására, a gyulladásos folyamatok csökkentésére, az epe termelés növelésére és szekréciójára irányul.

A Hepar kompozíciónak nagy része van. Injekciós oldat formájában kapható. Intramuszkulárisan vagy szubkután adagolhat naponta legfeljebb 3-6 hétig.

Sebészeti kezelés

A művelet típusa az epe stagnálásának okaitól és helyétől függ. Alkalmazza a következő beavatkozásokat:

• a kövek eltávolítása laparoszkópos módszerrel;
• ektómiai ciszták, daganatok, akadályt képezve a kiáramlásnak;
• az epeutak stentelése;
• a ductus lumen ballon dilatációja;
• a közös epevezeték vízelvezetésének létrehozása;
• a húgyhólyag dilatációja stentek telepítésével és biliodigesztív üzenetek kialakításával;
• az epehólyag reszekciója;
• sphincter műtét.

Amikor az újszülöttek csatornáinak atresiaját mesterséges eszközökkel alakítják ki, az újjáépítés első hónapjaiban, néha májtranszplantációra van szükség.

Az epevezetékek elzáródásának akut állapota, amelyet a kő eltömődése okoz, sebészeti kezelést igényel. A késleltetés a húgyhólyag szakadásához és a peritonitis kialakulásához vezethet - a hasüreg súlyos gyulladása, amely ciklikusan áramlik. A sebészeti ellátás hiánya hozzájárul a szepszis - vérfertőzés előfordulásához.

Népi módszerek

A hagyományos gyógyítók azt javasolják, hogy a cukorrépa, alma és sárgarépa léit egyenlő mennyiségben kezeljék, amit étkezés után inni nem egy órával később.

Egy leveskanál alma almabor ecetet javasolnak fel egy pohár folyadékban, egy kanál méz hozzáadásával.

A recept a mumiyo-val. Egy adag felét feloldjuk fél liter vízben. Minden elkészített oldatot kis adagokban részegenként, étkezés előtt minden nap ittak.

A vad eper sok szilíciumot tartalmaz, ami csökkenti az epekövek kockázatát. A terápiás hatás érdekében a száraz bogyók forró vízzel főzött termoszon egy órán át. 1 evőkanál szamóca 2 pohár vízzel. Vegyünk fél órát étkezés előtt.

A savanyú káposzta leve choleretic hatású. Vegyük étkezés előtt egy evőkanál, fokozatosan növelve az adagot. Az ajánlott felvételi idő 2 hónap. Ez ellenjavallt gastritisben, gyomorfekélyben, vesebetegségben.

Az epe stagnálásával kapros vizet készítenek - 2 evőkanál magvakból és 2 pohár vizet inni 0,5 csésze étkezés előtt.

A menta és az oregánóból készült tea enyhe koleretikus hatású, étkezés előtt egy órával is részeg. Oregano, mint a kapor víz, nem ajánlott terhes nőknek.

A cukorrépa-lé finoman reszelt friss céklaiból leszorítva, és étkezés előtt inni egy kortyot. A sült tökmagokat naponta fogyasztják a zhmene számára.

Choleretikus céllal vegye le a kukorica stigmákat, 15 g / liter vizet. Ételek 50 g étkezés előtt naponta 3-4 alkalommal.

Az aktív virágzás időszakában a pitypang gyökérét a choleretic tulajdonságainak felhasználása érdekében gyűjtik. Szárított gyökér forró vízzel főzött. Mint minden choleretic - étkezés előtt.

Diéta stagnáló epével

Ez a patológia megköveteli a tiszta étrend betartását. Az étkezést rendszeres, rendszeres időközönként, naponta legalább 4-5 alkalommal kell elvégezni. Ez meg fogja tanítani az epehólyagot a ritmikus munkára.

Tűzálló állati zsírokban gazdag élelmiszerek kizárhatók az étrendből. Ez a juh, sertés, liba, kacsa, zsíros hal zsíros húsa. Előnyben részesített könnyű hús diéta - pulyka, nyúl, csirke, borjúhús. A halat nem lehet kizárni az étrendből, mert hasznos zsírsavat tartalmaz, amelyek pozitív hatást gyakorolnak a humán lipidprofilra.

Jobb edényeket, pörköltet, sütni, gőzzel főzni. Sült ételek hátrányosan befolyásolják az epehólyag és a máj állapotát. Állati zsírok, ahol lehetséges, növényi olajokkal helyettesíthetők. Az olívaolaj, lenmag, repceolaj használata nagyon hasznos.

A só szintén korlátozott. Előnyös, ha az edényeket nem főzzük főzés közben, hanem főzzük a sót a lemezbe. Így csökkentheti a só mennyiségét az ajánlott napi 15 g-ra. Annak érdekében, hogy ne fogyasszon felesleges zsírt és sót, nem kell kolbászokat, füstölt húsokat, konzerveket, házi és gyári marinátokat, szószokat fogyasztani.

Az édességek, a péksütemények, a zsírtartalmú édességek nem előnyösek, a lehető legkisebbek, és súlyos körülmények között teljesen kizárták őket. Édes szénsavas italok, az alkohol bármilyen mennyiségben ellenjavallt.

Az élelmiszerek kiválasztásakor inkább a zöldséget kell előnyben részesíteni. Meg lehet enni nyers, főtt, főtt vegetáriánus levesek, pörkölt. A hüvelyesek, a diófélék, bár növényi fehérjékben és olajokban gazdagok, túlságosan nehézek az emésztéshez, és növelhetik a duzzanatot, ami már zavarja az epe-stasis betegeket.

A fűszerek és a fűszeres fűszerezés bősége bosszantóan viselkedik, nem szabad erősen fűszerezett ételeket enni, különösen az akut betegség időszakában.

A tej- és tejtermékek tökéletesek az esszenciális aminosavakkal rendelkező állati fehérjék feltöltéséhez. Előnyös az alacsony zsírtartalmú, alacsony sótartalmú. A vaj felhasználható zabkása elkészítéséhez, de korlátozott.

A gabonafélék a táplálék alapját képezik, vízben vagy kis mennyiségű tejben főznek. A teljes kiőrlésű kenyér nagyon hasznos különböző szemek és magvak hozzáadásával.

Korábban a kávé és a tea a máj és az epehólyag-betegségek tiltott élelmiszerei közé tartozott. A legújabb kutatások fényében ezt elutasítják. Naponta 1-2 csésze gyenge kávébabot lehet inni és fekete és zöld teát inni.

Gyakorlatok az epe stagnálásában

Az epe kiválasztásának normalizálásának előfeltétele a megfelelő fizikai aktivitás. Mérsékelt edzés után a hasi izmok színe megnő, javul a véráramlás az egész testben. Ez különösen igaz az ülő életmóddal rendelkező és túlsúlyos emberekre. Megszabadulni az extra fontok nem csak javítja az általános egészséget, hanem csökkenti a vérnyomást, normalizálja a koleszterinszintet, a lipidek egyensúlyát, csökkenti az epe stázis hatásait.

A gyalogtúrát a napi legalább egy órás átlagos ütem befolyásolja. Ha nem lehet külön időt elosztani a gyalogláshoz, akkor a közlekedés útján járhat a munkába vagy a házba.

Az ebben az állapotban végzett gyakorlatok nem tartalmazhatnak éles forgásokat, előre hajolnak, ugrik. Hasznos a torna vezetése reggel. A minta gyakorlatok a következők:

1. Kiindulási helyzet - kezek az övre, a lábak egymástól elválasztva. Végezzen sima sarkokat balra és jobbra.
2. Mozgassa a kezét a fej mögött lévő zárba, oldalról oldalra támaszkodva.
3. Hajlítsa meg a könyökét, és tartsa magát előtted. Másodlagosan hajtsa le a könyökét egy hajlított láb ellenkező térdéhez.
4. A hátsó helyzetben, a jobb és bal lábak felváltása felváltva a belélegzésre, vigye őket a gyomorba, és a kilégzéskor visszaadja őket a kezdeti helyzetbe.
5. A diafragma gyakorlása - a térdre hajlított lábakkal fekve, mélyen lélegezze be a gyomorban, hogy felemelkedjen. A kilégzési hason rajzolni.
6. Az oldalán fekszik, hogy ugyanazokat a légzési mozgásokat hajtsa végre. Alternatívak a jobb és a bal oldalon. Ez a gyakorlat a belső szervek masszázsa. De nem szabad sok egymást követő ismétlést végrehajtani, ami hiperventilációhoz és szédüléshez vezet.

Fizioterápiás kezelés

A fizioterápiás módszerek hatékonyak az epe stagnálásában, de vannak ellenjavallatok:

• láz;
• a betegség akut periódusa, gyulladásos folyamat;
• daganatos folyamatok.

Az epehólyag stimulálásához használja az alábbi expozíciós módszereket:

• gyógyszerek elektroforézise;
• diadinamikus áramok az epehólyag kivetítésénél;
• a máj és a húgyhólyag amplitúdó területe;
• mágneses terápia;
• paraffin tömörít;
• tűlevelű fürdők.

Az expozíciós módszer és a gyógyszer kiválasztása a felmérés eredményeitől függ. Szükséges tudni, hogy ebből következik, hogy az epe stagnálása van: a húgyhólyag vagy a nyálkás epehólyag, a csatornák és a szfinkterek állapota magas. A kezelést a gyógytornász választja a kezelőorvos által szolgáltatott adatok alapján.

A hasznos gyógyfürdő kezelésének az ásványvizek használatával történő súlyosbodásának időszakában a radonfürdők, a sárterápia, a gyógynövény, a tonikus kezelés alkalmazása.

megelőzés

A betegség előfordulásának fele a személy életmódjától függ. A többi az orvostudomány, az ökológia és az örökletes tényezők fejlődésének köszönhető. Ezért nagyon fontos, hogy az egészséges életmód révén megakadályozzuk a betegségek kialakulását. A racionális táplálkozás, a fizikai aktivitás, a túlsúly ellenőrzése hozzájárul az epehólyag normális működéséhez. Az alkohol, a dohányzás, a gyorsétterem provokálja a betegség kialakulását.

Még a genetikai hajlam jelenléte sem feltétlenül vezet a betegséghez. A megfelelő táplálkozás, az egyéb kockázati tényezők befolyásolásának csökkentése nem teszi lehetővé a betegség kifejlődésének kialakulását vagy csökkentését.

Az orvosi segítségnyújtás időben történő felkérése elősegíti a kezelés megkezdését egy korai szakaszban, mielőtt egy ördögi kör keletkezett, és a betegség szövődményei nem alakultak ki.

kilátás

Megfelelő terápiával és időben történő kezeléssel a prognózis kedvező. De mindez a betegség okától, a kapcsolódó tényezőktől függ. Az epeutak diszkinézise a megfelelő gyógyszer kiválasztásával és a diétázással csökkenhet, a hólyag ritmusa és a csatornák normalizálódnak.

Az epehólyag gyulladása fontos a kezelés megkezdése egy korai szakaszban, csak antibiotikumokkal szabaduljon fel a fertőzésektől. A megfelelő kezelés segít megszabadulni a betegségtől. De bizonyos esetekben krónikus lesz. Ebben az esetben a súlyosbodást az étrend és a rendellenességek be nem tartása váltja ki.

Az epe stagnálásának jeleit mutató kalkuláris kolecisztitist ajánlott sebészeti úton eltávolítani. Ha kevés mozgó kövek vannak, akkor egy bizonyos ponton mozoghatnak és bejuthatnak az epevezetékbe. Az akadályt vészhelyzetben üzemeltetik. A peritonitis nem tud időben segítséget nyújtani - súlyos peritoneális gyulladás léphet fel.

Az epehólyag diszkinézia. A betegség okai, tünetei, diagnózisa és kezelése

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.

Néhány statisztika

Az epehólyag és az epevezetékek összes betegsége között a diszkinézia 12, 5%.

Körülbelül 10-szer gyakoribb a nők, mint a férfiak. Mi kapcsolódik a női test hormonális és metabolikus folyamatainak sajátosságaihoz (például a terhesség alatt bekövetkező változások, orális fogamzásgátlók alkalmazása). Az agyi testalkatú fiatal nők különösen érzékenyek a betegségekre.

A gyermekek körében a leggyakrabban érintettek a tizenévesek.

Az esetek 2/3-án másodlagos betegség alakul ki a gyomor-bélrendszeri elváltozások (colitis, duodenális fekély és / vagy gyomorfekély, pancreatitis, gastritis) hátterében.

A hipotonikus forma a leggyakoribb (az összes eset 60-70% -a).

Érdekes tények

A modern orvostudományban a betegséget először a sebészek írják le 1903-1909-es években, akik súlyos fájdalmat szenvedő betegen működtek a megfelelő hypochondriumban. A hasüreg kinyitása után azonban nem találtak köveket és gyulladást az epehólyagban. Ezt követően a terapeuták elkezdték gondosan tanulmányozni a betegséget.

Azonban az ókorban is megfigyelhető, hogy kapcsolat van a negatív emberi érzelmek és az epehólyag betegsége, valamint a csatornái között. Ezért ezeket az embereket "gall" -nak nevezik.

Emellett mindenki ismeri a négyféle temperamentum típusát, amelyeket az ókor orvosai írnak le a gyógyszerekben.

Például a harag és az ingerlékenység az epehólyag helyén az energia túlzott mértékéről beszél - a diszkinézia hypertoniás változata (kolerikus típusú temperamentum). Azaz, az epehólyagfal feszült és jelentősen csökkent.

Míg a keserűség, a letargia és a depresszió hajlamos az energia hiányára utal az epehólyag helyén - a dyskinesia hipotonikus változata (melankolikus jellegű temperamentum). Azaz, az epehólyagfal lassú és rosszul csökkent.

Az epehólyag anatómiája és fiziológiája

Az epehólyag üreges szerv. Általában a felső hasban jobbra helyezkedik el, közel az alsó szubosztális ív középső szintjéhez (az utolsó borda alatt).

Az epehólyag hossza 5-14 cm, szélessége 3-5 cm, üres gyomor kapacitása 30-80 ml. Az epe stázissal azonban a térfogata növekszik.

Általában az epehólyag hosszúkás körte alakú (széles és keskeny végekkel). Néha azonban az alakja meglehetősen bizarr: orsó alakú, hosszúkás, megduplázódott, hajlított vagy belső áthidalókkal stb.

Az epehólyagnak három része van: az alsó, a test és a nyak (keskeny rész). A nyakból elhagyja a cisztás csatornát, amely később csatlakozik a májcsatornához, és a közös epevezetéket alkotja. A közönséges epevezeték pedig a nyombél üregébe nyílik (12 db.) A Vater papilla régióban, amelyet Oddi sphincter (izomgyűrű) vesz körül.

Az epehólyag falának szerkezete

• A nyálkahártya epithelialis és különböző mirigysejtekből áll, amelyek nyálkát termelnek. Többszörös hajtogatást képez, amelyek az epehólyag nyakán a Lutkens-Martynov sphinctert képezik, és megakadályozzák az epe felszabadulását az emésztés bizonyos szakaszaiig.
  
• Az izmos membrán, amely főleg körkörös (kerek) sima izomrostokból áll,
  
• A kötőszövet köpenye lefedi az epehólyag külső részét. Tartályokat tartalmaz.

Az epehólyag kihívásai

• A májban termelt epe felhalmozódása, koncentrációja és tárolása
  
• Az epe szekréciója a duodenum lumenébe, szükség szerint

Az epét a májsejtek folyamatosan termelik (0,6-1,5 liter / nap). Ezután belép az intrahepatikus csatornákba, és onnan az epehólyagba. Az epehólyagban az epe koncentrációja következik be, mert a nyálkahártya epitheliális sejtjeiből felesleges víz, nátrium és klór felszívódik.

Az epehólyagból az epe kiválasztásának mechanizmusa

A komplex folyamatot szabályozó legfontosabb neurohumorális tényezők a következők:

A szinte minden belső szerv munkáját szabályozó autonóm idegrendszer (szimpatikus és paraszimpatikus részlegek)

Normális esetben, amikor a vagus ideg (vagus) aktiválódik, amely biztosítja a legtöbb belső szerv érzékszervi és motoros beidegzését, az epehólyagszerződéseket, és Oddi feszítője ellazul. Ha az autonóm idegrendszer szimpatikus és paraszimpatikus megosztottságaiban következetesség áll fenn, ez a mechanizmus zavar.
Bélhormonok (motilin, cholecystokinin-pancreoimin, gastrin, secretin, glukagon), amelyeket étkezés közben a gyomor-bélrendszerben termelnek

Amikor az epehólyagcseppek normál dózisban kolecisztokininnek vannak kitéve, az Oddi elhomályosodik, és az epehólyag mozgása gátolja a nagy dohát. A gasztrin, a szekretin, a glukagon ugyanolyan hatású, mint a kolecisztokinin, de kevésbé kifejezett.
A neuropeptidek (neurotenzin, vasointestinalis polipeptid stb.) A hormon tulajdonságokkal rendelkező fehérje molekula egyfajta típusa.

Megakadályozzák az epehólyag összehúzódását.

E tényezők szoros kölcsönhatása következtében az epehólyag izomrétege 1-2-szer szorul, ezáltal a nyomás 200-300 mm-re emelkedik. Ezért a Lutkens-Martynov sphincter ellazul, és az epe belép a cisztikus csatornába. Ezután az epe belép a közös epe-csatornába, majd az Oddi-12 PC-n lévő szfinkterbe. Ha egy betegség bekövetkezik, ez a mechanizmus megsérül.

Az epe fő funkciói az emésztésben

• A pepszinnel (a gyomornedv fő enzimével) 12 db-ban szükséges feltételeket hozza létre, hogy elveszítse tulajdonságait
  
• Részt vesz a zsírok lebomlásában, hozzájárulva az abszorpcióhoz, valamint a zsírban oldódó vitaminok felszívódásához (A, E, D)
  
• Javítja a vékonybél motoros működését (mozgékonyságát) és növeli az étvágyat.
  
• Serkenti a nyálkás szekréciót és a bél hormonok termelését: motilin, cholecystokinin-pancreozemin és mások
  
• Aktiválja a fehérje emésztéséhez szükséges enzimeket (tripszin és lipáz a hasnyálmirigy-lé enzimjei)
  
• Elősegíti a bél nyálkahártya epitheliális sejtjeinek szaporodását
  
• Antibakteriális tulajdonságokkal rendelkezik, ami gyengül az epével stagnáláskor.

Az epehólyag-dyskinesia okai

Az epehólyag és az epeutak (GIBP) primer és szekunder diszkinéziája van, a betegséghez vezető okoktól függően.

Jelenleg a májsejtek munkájában egy zavar elméletét is figyelembe veszik, ezért kezdetben epe-t termelnek, amelynek összetétele már megváltozott.

Az epehólyag és az epeutak primer diszkinézia

A betegség kezdetén csak olyan funkcionális rendellenességek tapasztalhatók, amelyeket kutatási módszerekkel (ultrahang, röntgensugarak) nem észlelnek. A betegség előrehaladtával azonban kialakulnak az epehólyag és a csatornák szerkezeti változásai.

Az elsődleges JVP leggyakoribb okai

Idegrendszeri stressz (akut és / vagy krónikus), az autonóm idegrendszer munkájának megzavarása (pszichoszomatikus betegségek kialakulása, amelyek nem vezetnek a szervek és szövetek szerkezeti változásához).

Az autonóm idegrendszer szimpatikus és paraszimpatikus felosztása közötti egyensúlytalanság van. Ezért zavart az összehangolt összehúzódás, valamint az epehólyag és a sphincters (Oddi, Lutkens-Martynov) relaxációja.

Ezenkívül a kolecisztokinin termelése zavar (megnő vagy csökken), ezért az epehólyag és az epeutak diszmotilitása súlyosbodik.
Diétás hibák és / vagy szabálytalanságok az étrendben (szabálytalan étkezés, overeating, zsíros vagy rossz minőségű termékek szisztematikus fogyasztása, az élelmiszerek elégtelen rágása, gyorsétterem stb.).

Az epehólyag és az epeutak redukálásának és relaxálásának folyamatában részt vevő bélhormonok termelése csökken.
Agyi testtípus, testtömeg hiánya, ülő életmód, veleszületett izomgyengeség.

Az epehólyag és az epeutak izmai nyugodtak. Ezért nem tudnak teljes mértékben csökkenteni az étkezést követően.
Allergiás betegségek (bronchialis asztma, krónikus csalánkiütés, élelmiszerallergiák stb.).

Az allergének befolyásolják az epevezeték és az epehólyag neuromuszkuláris készülékét, ami fokozott irritációt okoz. Ezért a redukció és a relaxáció folyamatai közötti kapcsolat megszakad.

Az epehólyag és az epeutak másodlagos diszkinéziája

Ez a már kialakult betegségek vagy állapotok hátterében fordul elő. A változások jól láthatóak az input kutatási módszerekkel.

A másodlagos JVP leggyakoribb okai

Gastritisz, duodenitis, colitis, enteritis, gyomorfekély és 12 db, gastrointestinalis nyálkahártya atrófia (sejtméret csökkentése vagy halál, ezért nem végeznek funkcióikat).

Károsodott az intestinalis hormonok (cholecystokinin, gastrin, secretin és mások) gastrointestinalis nyálkahártyájának termelése, amely befolyásolja az epehólyag és az epeutak motilitását.

Magas savasságú fekély vagy gyomorhurut esetén a gyomor sejtjei fokozzák a pepszin termelését, ami 12 PC-ben egyszer megsavanyítja a táptalajt. Ennek eredményeként az Oddi sphincter tónusa emelkedik, megzavarva az epe áramlását.
Krónikus gyulladásos folyamatok a hasüregben és a kismedencében: adnexitis, petefészek-ciszták, pyelonefritisz, szolárium (a napsugaras gyulladás) és mások.

Az érintett szerv irritációja jelentkezik, és erre válaszul reflexváltozások következnek be az epehólyagban és az epeutakban (viszkero-visceralis reflexek). Ennek eredményeként megszakad az epehólyag összehúzódási és relaxációs folyamatai, valamint a csatornák közötti kapcsolat.
Hepatitis, cholangitis (az epehólyag-gyulladás), cholecystitis (epehólyaggyulladás), cholelithiasis.

Fejlődik az epehólyag és az epeutak nyálkahártyájának gyulladása. Ezért az érzékenység a tényezőkre (növekedés vagy csökkenés), amelyek általában szabályozzák összehúzódási és relaxációs folyamatokat, változásokat.

Ha az epehólyag-betegség mechanikai akadálya van az epe kiáramlásának.
A kórokozók által okozott emésztőrendszer gyulladásos betegségei (például szalmonella).

A vírusok és a baktériumok toxinjai (hulladéktermékek) befolyásolják az epevezeték és az epehólyag neuromuszkuláris készülékét, ami fokozott irritációt okoz. Ezért a redukció és a relaxáció folyamatai közötti kapcsolat megszakad.
Féregfertőzés (giardiasis, opisthorchiasis).

Az epevezetékekben és az epehólyagban található paraziták mechanikusan megakadályozzák az epe kifolyását. Ők is irritálják az idegvégződéseket az antennájukkal és a nyálkahártyához rögzített csíkokkal. Ezért az epehólyag és a csatornák motoros funkciója zavart.
Az epehólyag és az epevezetékek veleszületett rendellenességei: derék és belső membrán a hólyagban, a test vagy a nyak szintjén lévő hajlítás stb.

Az epe kiáramlásának mechanikai akadálya van.
Endokrin betegségek és rendellenességek (elhízás, hypothyreosis, tesztoszteron vagy ösztrogén hiánya). Változások a nő testében a menopauza és a menstruáció során (általában 1-4 nappal a kezdete előtt, a beteg általános állapota megzavarodik) vagy hormonális fogamzásgátló gyógyszerek.

Csökkent a kolecisztokinin termelése, vagy csökken az epehólyagsejtek falán és annak csatornáin található receptorok érzékenysége.

Az epehólyag-dyskinesia tünetei

Az epehólyag és a csatornák motoros aktivitásának megsértésének típusától függ.

A JVP típusai

• Hipotonikus (hypomotoros) dyskinesia alakul ki az epehólyag és a csatornák elégtelen kontraktilitásával. Olyan betegeknél fordul elő, akik a szimpatikus idegrendszer tónusának túlnyomó többségével rendelkeznek (általában a nap folyamán dominálnak), ami csökkenti a gyomor-bél traktus hangerejét és fizikai aktivitását, valamint az epehólyagot és annak csatornáit. A betegség leggyakrabban a 40 év feletti embereket érinti.
  
• Hipertóniás (hypermotor) diszkinézia alakul ki az epehólyag és az epeutak fokozott kontraktilitásával. Olyan emberekben fordul elő, akik a paraszimpatikus idegrendszer túlnyomó többségével rendelkeznek (általában az éjszaka dominál), ami fokozza a gyomor-bél traktus motoros funkcióját és hangját, valamint az epehólyagot és annak csatornáit. A betegség leggyakrabban a serdülőket és a fiatalokat érinti.
  
• A hipotonikus-hyperkinetic dyskinesia a betegség lefolyásának vegyes változata. A betegnek mind a hypotonicus, mind a hypertoniás tünetei változó súlyosságúak.

Az epehólyag-dyskinesia jelei

Általában az étkezés után kerül sor.

Az epehólyag és az epeutak dyskinesia diagnózisa

Ultrahangvizsgálat (ultrahang)

Lehetővé teszi az epehólyag veleszületett rendellenességeinek alakját és jelenlétét, valamint az ürítés mértékét.

bizonyság

• Hasi fájdalom
• A bőr sárgasága
• Ha a has vizsgálatakor az orvos oktatást fedez fel
• Megnövekedett máj és lép

Az eredmények értelmezése

• Az epehólyag méretének növekedése azt jelzi, hogy az epehólyag-hypotonikus dyskinesia stagnál.
• Az epehólyag méretének csökkenése a túlzott összehúzódás (hipertóniás forma) vagy a veleszületett alulfejlődés (hipoplazia) jele.
• Falainak vastagodása - akut stádiumban akut cholecystitis vagy krónikus cholecystitis.
• Az epehólyagon belüli mozgatható fókuszalakok - kövek.
• Mozgásmentes fókuszalakítások - egy kő, amely az epevezetékben vagy Lutkens-Martynov sphincterben megragadt.
• Az epehólyag-falra forrasztott fókuszkárosodások - az epe stagnációja (kolesztázis) vagy tumor.
• A közös epevezeték - biliáris diszkinézia - kiterjesztése (dilatáció).
• Az üledék jelenléte az epehólyag alján - hypomotoros dyskinesia.
• Diagnosztikai tesztek elvégzése az epehólyag szorbit, magnézium-szulfát, tojássárgája zsugorodásának értékelésére. Megnövekedett kontraktilitás - hypermotron dyskinesia, a betegség csökkent hypomotoros formája.

Laboratóriumi vizsgálatok

• A primer diszkinézia teljes vérszáma nem változik. Gyulladásos folyamat jelenlétében az ESR (eritrocita-üledési sebesség), a leukociták és az eozinofilek növekedése (jelezve a paraziták fertőzését).

• A primer diszkinézia vérének biokémiai elemzése nem változik. A másodlagos betegségben a bilirubin növekedése az epe stázt, az amilázt - a pancreatitist (a hasnyálmirigy gyulladását) jelzi, a C-reaktív fehérjét - a gyulladásos folyamatot, a teljes lipid koleszterint, a triglicerideket és a foszfolipideket - a zsír anyagcseréjében.

Alapvető röntgenvizsgálatok

Ezek az epehólyag-megbetegedések, valamint az epeutak diagnosztizálásának vezető módszerei.

cholecystography

A jódot tartalmazó készítmények lenyelése (Biliselektan, Holevid, Yodobil és mások) alapján.

bizonyság

• Az epekövek szerkezetének és kimutatásának vizsgálata

• Az epehólyag kiválasztódási és kumulatív (koncentrációs) funkciójának vizsgálata, valamint kiterjesztése.

hiány

Nem képes meghatározni az epehólyag állapotát, mert nem láthatóak a képeken.

technika

A páciens a tanulmány előestéjén 19.00 órakor két nyers tojást vesz fel. 21.00-tól kontrasztanyagot készít 30 perces intervallummal, ivóvízzel. A kontraszt a bélben felszívódik a véráramba, majd a májsejtek válnak szét.

Reggel több áttekintő képet készítünk a jobb hasról üres gyomorban. Ezután a páciensnek choleretikus reggelit kínálnak (általában a tojás sárgája), és ismét készít egy sor felvételt.

Hipertenzív formában az epehólyag hirtelen és gyorsan csökken a kezdeti térfogatból: 75% -kal az első 5-15 percben, 90% -kal a következő 1,5-2 órában. Aztán hosszú ideig ilyen állapotban van, nem ürül ki, mivel az oddi sphincter spasmája van.

Hipotonikus formában az epehólyag megnagyobbodik, és a choleretikus reggeli után történő csökkentése nagyon lassú a kezdeti térfogatból: 20-30% -kal 15 percig, és így marad 3-4 óra.
Infúziós kolecisztográfia

Az eljárás a jódot tartalmazó kontrasztanyag intravénás adagolásán alapul, amely az epehólyagban és annak csatornáiban halmozódik fel.

bizonyság

Az oddi tonus sphincter meghatározása.

technika

Az éhomi beteg reggelén az asztal radiológiai szobájában a Bilignost oldatot 15-20 perc alatt intravénásan kell beadni. Ugyanakkor egy morfinoldatot vezetünk be, hogy mesterségesen csökkentsük az Oddi sphincterét. 15-20 perc elteltével pillanatfelvétel készül az epehólyagról és az extrahepatikus csatornákról. Általában a közös epe csatorna szélessége 3-7 mm.

Az eredmények értelmezése

Ha az Oddi gömbölyűje hiányos, a kontrasztanyag az injektálás után 15–20 percen belül 12 db PC-re kerül, amelynek szélessége 9 mm vagy nagyobb.
cholangiográfia

Az epevezetékek tanulmányozása kontrasztanyag bevezetése után.

bizonyság

• Feltételezhető, hogy az epevezeték súlyos szűkülése van

• A bőr és a nyálkahártya sárgasága, amelyet az epevezeték kővel történő elzáródása vagy a daganata összenyomása okoz.
• Kifejezett és tartós fájdalom szindróma

Alapvető technikák a dyskinesia diagnosztizálására

• Percutan transzhepatikus kolangiográfia.

  Szuperfinom tűt használó helyi érzéstelenítés után a röntgen-televízió irányítása alatt az epevezetékeket a bőrön keresztül lyukasztják, majd ezekbe kontrasztanyagot injektálunk. Ezután készítsen képeket.
  Az eljárás során, ha szükséges, az epe csatornákat elvezetjük.

• Retrográd endoszkópos kolangiográfia. Az endoszkóp (egy rugalmas és hosszú tömlő, amelynek fényforrás és egy videokamera van a beszúrási végén) a száj és a gyomor belsejében 12 PC-be kerül. Ezután katétert helyezünk be a közös epe-csatorna lumenébe, és kontrasztanyagot injektálunk, majd röntgensugárral.

Szükség esetén az eljárás során kis köveket távolítanak el a közös epe csatorna lumenéből, és egy csövet helyeznek be az epe áramlásának megkönnyítésére.

Duodenális intubáció

A cél - az epe tanulmányozása, valamint az epehólyag és a csatornák működése,

bizonyság

• Az epeben lévő baktériumok és paraziták kimutatása
• Az epe összetételének vizsgálata
• A páciens gallstone betegségre való hajlamának meghatározása
• Az epehólyag motilitásának (motoros funkciójának) értékelése

technika

Egy üres gyomorban, a szájüreg és a gyomor üregén keresztül, egy szondát helyeznek be a 12 PC-be. Ezután a jobb oldalon fekszik, és az epe-részeket kapja:

• Az első fázis („A” rész) hasnyálmirigylé és 12 db keveréke. Az összegyűjtése a szonda behelyezésének pillanatától a stimuláns (magnézium-szulfát-oldat) beviteléig történik. Általában 10-20 perc alatt 15-20 ml arany-sárga szekréciót kapunk.
• A második fázis a stimulátor (choleretic) bevezetésének pillanatától az epe következő részéig (az Oddi zárt sphincterének fázisa). Általában 3–6 perc.
• A harmadik fázis a cisztás csatorna tartalmának megszerzése. Általában 3-5 perc alatt körülbelül 3-5 ml szekréciót kapunk.
• A negyedik fázis ("B" rész) - az epehólyag tartalmának megszerzése. Az epe vastag sötétbarna. Általában 15-25 perc alatt 30–50 ml epe választódik ki.
• Az ötödik fázis („C” rész) máj, amelynek során az intrahepatikus epevezetékekből világossárga folyékony epe keletkezik.

Az eredmények értelmezése

• Hipertenzív diszkinézia esetén a „B” rész felszabadulása felgyorsul és fájdalommal jár, és az Oddi eltemetett szfinkter második fázisa 6 percnél tovább tart. Az első szakaszban az „A” részek kiválasztása szakaszos és lassú (kb. 30 percig tart), néha a megfelelő hypochondriumban a colicky fájdalom kíséretében.
  
• Hipotonikus formában a „B” részekben az epe lassan, nagy részekben, hosszú időközönként válik szét. Gyakran szükség van ismételt stimulálásra.
  
• Mikroszkóposan vizsgálja meg az epe paraziták jelenlétét.
  
• Az epe részeitől a mikrobiológiai környezetbe történő vetés a mikrobiális növényzet azonosítására, valamint az antibiotikumokra való érzékenység meghatározása.
  
• Az "In" és "C" részek biokémiai vizsgálata:

• a bilirubin és a koleszterin növekedése az epe-stáziát jelzi

megnövekedett koleszterin- és epesavak, valamint a kalcium-bilirubinát kristályok kimutatása - ez jelzi a beteg kőképződésének hajlamát.

a teljes fehérje és a C-reaktív fehérje növekedése jelzi a gyulladásos folyamat jelenlétét az epehólyagban és annak csatornáiban