Hepatitis A - mi az, jelek és kezelés

A hepatitis A, amit Botkin-kórnak is neveznek, a májsejtek vírusos betegsége, sárgaság és mérgezés formájában nyilvánul meg. A hepatitis más formáitól eltérően az A hepatitis nem járul hozzá a májsejt károsodásának folyamatához, és nagyon ritkán a halál okozója. A betegség tünetei 2 hét elteltével legyőzhetők, és a beteg szerkezetének és működésének normalizálása körülbelül egy-két hónapig tart.

A lakosság körében nincsenek olyan személyek csoportja, akik a többi betegség felett ki vannak téve a betegségnek, mindenki egyenlő feltételek mellett, a betegség veszélye: gyermekek, férfiak, különböző társadalmi státusú és korú nők. Ezen túlmenően az egy évtől 10 éves korig terjedő gyermekeknek a betegség tünetei különösen enyhe átvitele van, és az első életévben az idősek és a kisgyermekek bonyolult formában szenvednek.

Mi az?

Az A hepatitis egy RNS-vírus, a Picornovirida családba tartozik, az Enterovirus nemzetségbe. Mérete 27-30 nm. A vírusnak nincs héja. A gépelés 1973-ban történt. Ezután négy további humán vírus genotípust és három majom genotípust azonosítottak.

Megállapították, hogy a genotípusoktól függetlenül minden A-típusú vírus hasonló antigén, immunogén és védő tulajdonságokkal rendelkezik. Ez azt jelenti, hogy egyetlen szerotípust, egy vírust azonos standard reagenskészletek határoz meg, ugyanazokkal a vakcinákkal megelőzhető.

A vírus hepatitis A következő formái ismertek:

• ikterikus;
• törölt sárgasággal;
• anicteric.

Külön elkülönített szubklinikai (inapparantnaya) forma, amelyet csak a laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján diagnosztizálnak.

A betegség lefolyása lehet akut, elhúzódó, szubakut és krónikus (rendkívül ritka). Az akut fertőző hepatitis enyhe, közepes és súlyos lehet a klinikai tünetek súlyossága szerint.

Hogyan viselkedik a hepatitis A?

A fertőzés forrása betegek a szubklinikai folyamat szakaszában és a betegség kezdeti megnyilvánulásaiban, beleértve az anicterikus formájúakat is. A sclera és a bőr festése után a fertőzőképesség jelentősen csökken. A patogenezis harmadik hetében egy veszélyes vírus szabadul fel a betegek mindössze 5% -ában.

A fertőző időszak, az inkubációs időszakot figyelembe véve, körülbelül egy hónapig tart, kevésbé másfél hónapig.

A vírus elterjedt forrásai csökkenő sorrendben:

1. Vetőmag. Ez az átvitel módja nagy járványos jelentőséggel bír. A hosszú inkubációs időszak miatt azonban szinte lehetetlen megállapítani a veszélyes élelmiszerek típusát.
2. Közvetlen kapcsolat a pácienssel. Jellemző a fejletlen higiéniai készségekkel rendelkező emberek számára, és azokkal a szakemberekkel, akik szakszerűen velük kapcsolatban állnak. Ez a kórokozó átadása az óvodai és iskolai csoportokban, a fogyatékkal élők iskoláiban.
3. Kivágások, vizelet, ürítés a nasopharynxból. Ezt az átviteli módot széklet-orálisnak nevezik. A hepatitis A vírus átvitelének fő bizonyított tényezői közé tartozik az egészséges és a beteg közvetlen érintkezése. A vírus táplálékkal, vízzel, légcseppekkel (egyes szerzők kizárásával) is átvihető, szexuális érintkezés során, nem steril intravénás injekciókkal a legyek - a vírus mechanikus hordozói révén.

Eközben a leggyakrabban a vírus átviteli tényezőit képező termékeket azonosítják:

1. A friss és fagyasztott (felolvasztás utáni) kerti bogyók, különösen, ha az ágyakon, a bogyós növények mellett, puhatestűek, lerakódások találhatók, amelyek képesek a vírust felhalmozni, ha a gerinceket emberi ürülékkel trágyázzák.
2. Hőkezelés nélkül elkészített vagy tárolás után fogyasztott termékek (saláták, vinaigrettek, hideg ételek, szárított gyümölcsök és bogyók, különösen Kazahsztánból és Közép-Ázsiából);
3. Aerosol. Hipotetikusan lehetséges a gyermekcsoportokban a légúti megbetegedések kitörése alacsony ellenállású csoportokban. A vírust köhögéssel, tüsszentéssel, beteg beteg orrnyálkahártyájából történő kiürüléssel továbbítják.
4. Víz. Jellemző a fejletlen települési infrastruktúrával rendelkező területekre, a vízellátás gyenge szervezésére, a szennyvíz és a szennyvíz elvezetésére. Jelentősen növeli a fertőzés kockázatát a balesetek és a természeti katasztrófák során.
5. A parenterális. A vírus átvitele a vérátömlesztések során, az intravénás injekciók beadása nem zárható ki, különösen olyan környezetben, amely kizárja a sterilitást (drogfüggők).
6. Átadható (a vírus áthaladása legyek között). A kutatók nem zárják ki a legyek okozta fertőzés lehetőségét, de ennek a tényezőnek az előfordulását nem vizsgálták.
7. Szexuális. A szakirodalom a homoszexuálisok lehetséges átviteli tényezőjeként jelzi a homoszexualitás és az A hepatitis okozati összefüggését.

A fejlesztés szakaszai

A hepatitis A lefolyására számos lehetőség van. A betegség tipikus klinikai képpel és tünetmentes. Nyilvánvaló (fényes tünetekkel előforduló) manifesztálódás esetén a betegség kialakulása több fázisban van.

VIRÁLIS HEPATITIS A

A hepatitis A fertőzés a máj parenchyma sejtek sérülése egy adott vírus által. Az A hepatitist piszkos vízzel, szennyezett élelmiszerekkel és piszkos kezek segítségével továbbítják a betegrel való érintkezés után. A fertőzés forrása egy beteg ember, aki a vírust a székletből a környezetbe bocsátja. 5 napig fertőző a sárgaság megjelenése előtt és 5 nappal azután.

A hepatitis A vírus saválló borítékot tartalmaz. Ez segít a vírusoknak, amelyek a szennyezett ételekkel és vízzel jutottak át a gyomor savas védőrétegén. A hepatitis A vírus a vízi környezetben stabil, ezért a hepatitis A járványok gyakran átviteli vízi úton rendelkeznek. A hepatitis A vírus a magas immunogenitása, a korábbi betegségek után pedig tartós, egész életen át tartó immunitás alakul ki.

A hepatitis A inkubációs ideje körülbelül 30-50 nap.

A hepatitis A tünetei kétféle formában jelentkezhetnek. Az első esetben a beteg étvágya eltűnik, aggodalomra ad okot a hányinger, a hányás, a felső hasi fájdalom, sárgaság fordul elő, a széklet folyadékossá válik és elszíneződik, a vizelet sötétebb lesz. A hepatitis A influenzaszerű formája miatt a beteg aggódik egy orrfolyás, torokfájás, testhőmérséklet emelkedése miatt. De egy idő után még mindig megjelenik a sárgaság. Anicterikus formában az orvos nem feltétlenül hiszem, hogy a beteg hepatitis markereit ellenőrizni kell. Általában a máj gyulladásának gyanúja akkor fordul elő, ha a beteg a jobb hypochondriumban a hasi fájdalomra és kényelmetlenségre panaszkodik.

Milyen gyorsan helyreáll egy fertőzött személy? Az A-hepatitis 1 héttől 1,5-2 hónapig tarthat, utána a gyógyulási időszak 6 hónapig tarthat.

Milyen vizsgálatok igazolják a vírus jelenlétét a szervezetben? A vizelet és a széklet elemzése csak azt igazolja, hogy a májban zavarok vannak. Azonban, milyen vírust fertőzött meg a beteg, csak egy vérvizsgálattal lehet felismerni.

A Botkin-kór után jelentkeznek-e szövődmények? A hepatitisz után nincsenek komplikációk. Emellett a betegség soha nem válik krónikusnak.

Mennyi ideig tart a kezelés? A helyreállítás minden esetben különböző módon történik: 1-2 hónap. Ezután egy fél éven belül következik a helyreállítási időszak. Ekkor el kell távolítania a fizikai aktivitást és az étrendet. Minden oltás ellenjavallt.

Hogyan képződik az immunitás a betegséggel szemben? Ha egy személynek hepatitis A-je van, akkor az immunitása életre kel.

A vírusos hepatitis A megelőzése A vírusos hepatitis A specifikus megelőzése oltások formájában. Az A-hepatitist olyan személyek vakcinálják, akik a munkahelyi fertőzés kockázatának vannak kitéve (egészségügyi dolgozók, szolgáltatók, az élelmiszeripar és a vendéglátó-ipari létesítmények munkásai, vízvezeték-szerelők stb.), Akik olyan országba és régióba utaznak, ahol a betegség kitörése történt.

Az orvosok azt ajánlják, hogy közvetlenül a hepatitis A járványai alatt vakcinázzanak: a vírus inkubációs ideje legfeljebb 6-7 hét lehet, és az immunitás kialakulása a vakcinálás után csak 3-4 hétig tart. Ez a kis időbeli különbség segít megelőzni a betegségeket. Az első vakcinázást követően 6 hónap elteltével újra beoltják őket, hogy „rögzítsék az eredményt”.

A fertőzés kockázatának valószínűségének és mértékének meghatározására, hanem a vakcinázás szükségességének meghatározására vérvizsgálatot végzünk az immunglobulin G osztályú hepatitis A vírus elleni antitestek (anti-HAV IgG) jelenlétére. Ha ezeket az antitesteket a vérben észlelik, akkor a vírussal való érintkezés: fertőzés vagy oltás. Ez a vírussal szembeni immunitás jelenlétét jelenti, azaz a fertőzés kockázata nulla, és nem szükséges a hepatitis A elleni védőoltás. A hepatitisz A. szinte lehetetlen megbetegedni. Ha nincs antitest, akkor fennáll a kockázat. Szükség van egy oltásra.

A hepatitis A nem specifikus megelőzése a személyes higiéniai szabályok betartására, a tisztaság és a pontosság megőrzésére korlátozódik. Ha egy családban a korai gyerekek szoktak szappannal mosni az étkezés előtt, és a mosdó minden látogatása után, nem használnak mosatlan zöldségeket és gyümölcsöket, nem iszik nyers tejet, stb., A hepatitis A és más bélfertőzések elkerülésének esélye jelentősen növekszik.

A hepatitis A. A patológia okai, tünetei, tünetei, diagnózisa és kezelése

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.

A hepatitis A vagy Botkin betegség egy akut vírusos májbetegség, amely károsítja a szerv sejtjeit. Ezt általános mérgezés és sárgaság okozza. Az A hepatitist a széklet-orális úton továbbítják, ezért „piszkos kézbetegségnek” is nevezik.

Más hepatitishez (B, C, E) képest ez a betegség a legkedvezőbbnek tekinthető. Ezzel szemben az A hepatitis nem okoz krónikus léziókat, és alacsony halálozási aránya kisebb, mint 0,4%. A betegség tünetei 2 héten belül eltűnnek, és a májfunkciók egy hónapon belül eltűnnek.

A betegségek egyaránt érzékenyek mind a férfiakra, mind a nőkre. Egy évtől 10 évig terjedő gyermekek enyhe betegségben szenvednek, míg a csecsemők és az idősek súlyos betegségben szenvednek. A betegség után az immunitás erős marad, ezért az A-hepatitis egyszer beteg.

Hepatitis A előfordulási statisztikája A WHO szerint évente 1,5 millió ember szenved. Tény, hogy az esetek száma többször. Az a tény, hogy a gyermekek 90% -a és a felnőttek 25% -a szenved a betegség rejtett tünetmentes formájának.

A vírusos hepatitis A gyakori a fejlődő országokban, ahol alacsony a higiéniai viszonyok ^ Egyiptom, Tunézia, India, Délkelet-Ázsia, Dél-Amerika és a Karib-térség országai. Ezt érdemes emlékezni arra, hogy a turisták a meleg országokban nyaralnak. Néhány államban a betegség olyan gyakori, hogy minden gyermek tíz éves kora előtt szenved. A FÁK területe olyan országokra vonatkozik, ahol a fertőzés átlagos kockázata - 20-50 eset 100 ezer lakosra. Itt a szezonális előfordulási rátát augusztusban - szeptember elején - észlelték.

History. A hepatitisz az ókor óta ismert, mint "jegesedés". A háború alatt nagy epidémia tört ki, amikor az emberek tömegei nem egészségtelen körülmények között találkoztak, így a hepatitist „árok sárgaságának” is nevezték. Az orvosok már régóta kapcsolódnak a betegséghez az epeutak elzáródásával. 1888-ban Botkin feltételezte, hogy a betegség fertőző jellegű, ezért később nevezték el.
A hepatitis vírust csak a huszadik század 70-es években mutatták ki. Aztán lehetőség nyílt egy olyan vakcina létrehozására, amely megvédi a fertőzést.

A hepatitis A vírus tulajdonságai

A hepatitis A vírus vagy a HAV a Picornavirus családba tartozik (olasz „kis”). Igazán különbözik más kórokozóktól, nagyon kis méretekben - 27-30 nm.

Szerkezetét. A vírus lekerekített gömb alakú, és egy RNA fehérjehéjban - a kapszidban - egyetlen szál.

A HAV-nak 1 szerotípusa van. Ezért a betegség után szenvedő ellenanyagokat megőrzik a vérben, és ismétlődő fertőzés után a betegség már nem fejlődik ki.

Stabilitás a környezetben. Annak ellenére, hogy a vírusnak nincs héja, a külső környezetben meglehetősen hosszú ideig marad:

• háztartási cikkek szárításakor - legfeljebb 7 napig;
• nedves környezetben és 3-10 hónapig;
• 60 ° C-ra melegítve 12 órán át ellenáll;
• -20 ° C alá fagyasztva évekig fennmarad.

Legfeljebb 5 percen át forraljuk a vírust, vagy fertőtlenítik az oldatokat: fehérítőt, kálium-permanganátot, kloramin T-t, formalint. A vírus ellenállása miatt nagyon óvatosan kell elvégezni a fertőtlenítést azokban a helyiségekben, ahol a beteg található.

HAV életciklus. Élelmiszerekkel a vírus belép a száj és a belek nyálkahártyájába. Innen behatol a véráramba és a májba.

Attól a pillanattól kezdve, hogy a vírus a betegség kezdetéig a szervezetbe kerül, 7 naptól 7 hétig tart. A legtöbb esetben az inkubációs időszak 14-28 napig tart.

Ezután a vírus bejut a májsejtekbe - hepatocitákba. Még mindig nincs telepítve. Ott elhagyja a héjat és beágyazódik a sejtek riboszómáiba. E szervek munkáját úgy alakítja át, hogy új vírusmintákat hozzon létre a virionokból. Új epe-vírusok lépnek be a belekbe és kiválasztódnak a székletbe. A fertőzött májsejtek elhasználódnak és meghalnak, és a vírus a szomszédos hepatocitákba megy. Ez a folyamat addig folytatódik, amíg a szervezet nem rendelkezik megfelelő mennyiségű antitesttel, amely elpusztítja a vírusokat.

A hepatitis A okai

Az átviteli mechanizmus széklet-orális.

A beteg egy hatalmas mennyiségű vírust ürít a környezetbe. A vízbe, élelmiszerbe, háztartási cikkekbe juthatnak. Ha a kórokozó belép a fertőzésre érzékeny egészséges személy szájába, hepatitis fog kialakulni.

Az ilyen helyzetekben hepatitis A-t kaphat.

• Úszás szennyezett medencékben és tavakban. A vírus friss és tengeri vízzel kerül a szájba.
• Szennyezett élelmiszerek étkezése. Ezek gyakran olyan bogyók, amelyekhez az emberi székletet műtrágyaként használták.
• Nyers puhatestűek és kagylók étkezése a szennyezett víztestekből, ahol a kórokozó hosszú ideig tarthat.
• Ha rosszul tisztított vizet használ. A szennyezett víz veszélyes nemcsak az italra, hanem arra is, hogy a kezét és az ételeket mosja.
• A beteggel együtt élve a fertőzés háztartási tárgyakon (ajtókilincsek, törölközők, játékok) történik.
• A szexuális kapcsolat a beteggel. Ez az átviteli mód különösen gyakori a homoszexuálisok körében.
• Nem steril fecskendővel történő intravénás alkalmazáshoz. A vírus a véráramban kering, és egy tűn keresztül egy személyről a másikba kerül.

A hepatitis A kockázati tényezői

• a személyes higiénia nem teljesítése
• maradjon nagy zsúfolt helyeken: bentlakásos iskolák, laktanya
• maradjon olyan körülmények között, ahol nincs vízellátás és szennyvíz: menekülttáborok, katonai táborok
• az előzetes vakcinázás nélkül nagy előfordulási gyakorisággal rendelkező területekre
• A hepatitis A-val szenvedő személynél él
• biztonságos ivóvízhez való hozzáférés hiánya

Hepatitis A tünetek

Hepatitis A kezelés

Hepatitis A gyógyszeres kezelés

A hepatitis A kezelésére nincs specifikus gyógyszer. A terápia célja a tünetek megszüntetése, a mérgezés enyhítése és a normális májfunkció helyreállításának felgyorsítása.

Szükség van kórházi kezelésre az A hepatitis kezelésére?

Hepatitis A diéta

A hepatitis A kezelésében az 5-ös étrend ajánlott, a gyógyszeres táplálkozás fontos szerepet játszik a fertőzés elleni küzdelemben. Csökkenti a máj terhelését és védi a sejteket. Ajánlatos naponta 4-6 alkalommal enni kis ételeket.

Ajánlott hepatitis A termék:

• erjesztett tejtermékek: alacsony zsírtartalmú túró, kefir, joghurt, alacsony zsírtartalmú tejföl öltözködéshez
• sovány hús: marhahús, csirke, nyúlhús
• húskészítmények: gőzgombóc, húsgombóc, húsgombóc, kolbász és főtt marha kolbász
• sovány hal: csuka, csuka, ponty, tőkehal, pollock
• zöldségek: burgonya, cukkini, karfiol, uborka, répa, sárgarépa, káposzta, paradicsom
• oldalsó ételek: gabonafélék (a hüvelyesek és a gyöngy árpa kivételével), tészta
• alacsony zsírtartalmú zöldséglevesek, tejleves, gabonafélék hozzáadásával
• kenyér tegnap, keksz
• tojás: fehérje omlett, 1 puha főtt tojás naponta
• desszertek: habok, zselék, csókok, mályvacukrot, lekvár, mályvacukor, hosszú sütemények, méz, házi lekvár, szárított gyümölcsök
• zsírok: vaj 5-10 g, növényi olajok 30-40 g-ig
• italok: fekete tea, gyógynövény, kompótok, gyümölcslevek, uzvar, dogrose húsleves, kávé tejjel, lúgos ásványvíz, 5% glükózoldat.
• Javasoljuk az elektrolit egyensúly helyreállítására szolgáló rehabilitációs készítményeket: Regidron, Humana elektrolit, Hydrovit Forte.

Kizárja az étrendből:

• sült füstölt ételek
• konzerv hal, hús, zöldség
• zsíros hús: sertés, liba, kacsa
• zsíros hal: sturgeon, gobies, fűszeres hering, kaviár
• zsír: szalonna, zsír, margarin
• tészta vaj és leveles tészta, friss kenyér
• zsíros tejtermékek: teljes tej, tejszín, zsíros túró, sós sajt
• levesek koncentrált hússal, hal húsleves, savanyú leves
• zöldségek: retek, retek, savanyú káposzta, sóska, hagyma, petrezselyem, pácolt zöldségek, gombák
• desszertek: fagylalt, csokoládé, krémtermékek, édességek, párolt
• italok: erős kávé, kakaó, szénsavas italok, alkohol

A táplálékot betegség esetén és a gyógyulást követő 3-6 hónapig kell követni. A zsírok és az egyszerű szénhidrátok korlátozása segít megelőzni a máj zsíros degenerációját. Az könnyen emészthető ételek és a frakcionált táplálkozás hozzájárulnak az epe jobb kiáramlásához, és normalizálják az emésztést.

Nagyon fontos, hogy tartsák be az alkoholfogyasztási rendszert. A toxinok eltávolításához legalább 2 liter tiszta vizet kell használni gáz nélkül.

Lehet-e otthon kezelni a C-hepatitist?

Enyhe betegség esetén a hepatitisz otthon kezelhető. Ehhez több feltételre van szükség:

• a beteget megvizsgálták, tesztelték, és rendszeresen meglátogatja az orvost
• a betegség enyhe és egyszerű
• lehetséges a beteg elkülönítése egy külön helyiségben
• étrend és fél ágyas étrend

A sárgaság idejére a páciens szinte semmilyen veszélyt nem okoz másokra. Ugyanazon az asztalnál étkezhet családjával, közös WC-vel és fürdőszobával.

Korlátozások. Nem ajánlott a beteg bevonása a főzéshez. Minden családtagnak szigorúan be kell tartania a személyes higiéniai szabályokat, és a WC használata után alaposan meg kell mosnia a kezét.

Mode. A korszak előtti időszak - az ágy pihenése szükséges. A beteg súlyos gyengeséget tapasztal, és az extra energiaköltségek további stresszt okozhatnak a májban. A vízszintes helyzetben a beteg szerv több vért kap, ami hozzájárul a gyors helyreállításhoz.

Sárgasági időszak - megengedett a fél ágyas mód. Miután a betegség tünetei eltűntek, fokozatosan növelheti a tevékenységet. Ez hozzájárul a fizikai és érzelmi állapot helyreállításához.

A hepatitis a következményei

A komplikációk nem jellemzőek az A hepatitisre. A hatások csak az esetek 2% -ában fordulnak elő. Fennáll a veszély, hogy az emberek, akik megsértik az étrendet, nem követik az orvos receptjét, nem használnak alkoholt, és májbetegségben szenvednek.

A hepatitis A leggyakoribb szövődményei

• Az epehólyag diszkinézia - az epeutak motilitásának megsértése, ami az epe stagnálását eredményezi. Tünetek: a jobb vállig terjedő jobb hypochondrium fájdalma az evés és a testmozgás után következik be. A szájüregség, hányinger, hányás, rossz lehelet.
• A cholecystitis az epehólyag falainak gyulladása, amely az epe stagnálásával jár együtt. Tünetek: akut fájdalom a jobb hypochondriumban, ami a derék és a nyak jobb oldalát adja. A mozgás, a köhögés, a változó testhelyzet erősítette. A hasfal jobb oldala feszült. Sárgaság, viszketés, hányinger, hányás lehetséges. A krónikus cholecystitisben, akinek hányása után evés után hány fájó fájdalom jelentkezik a has jobb oldalán.
• A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy krónikus gyulladása. Tünetek: fájdalom a gyomorban és a bal hypochondriumban, a fájdalom állandó vagy időszakos, vissza, szív, gyakran körülvevő jellegű. A betegséget hasmenés, hányinger és cukorbetegség okozhatja.

Hepatitis A megelőzés

A hepatitis A megelőzése több irányba is tartozik.

Fertőtlenítés a hepatitis A kitörésében

Fertőtlenítést végzünk a beteg lakásában. Az orvosi személyzet tanítja a családtagokat, hogy hogyan kezelik a beteg által felvett elemeket.

• Az ágyneműt és a ruhát 15 percig forraljuk szappanos 2% -os oldatban (20 g bármilyen liter por vízben), majd a szokásos módon mossuk.
• Az étkezés után étkezés után 15 percig forraljuk 2% -os szóda oldatban.
• A szőnyegeket 1% -os kloramintartalommal megnedvesített kefével tisztítják.
• Mossa le a padlót és más felületeket forró, 2% -os szappanos vagy szódaoldattal. Ugyanígy kezelje a WC és a tartály ajtófogantyúit.

Hepatitis A vakcinázás

A vakcinálás célja a vírussal szembeni érzékenység csökkentése.

• A humán immunglobulin normális. A gyógyszert intravénásan adják be a beteghez tartozó ugyanabban a lakásban élő embereknek. A gyógyszerkészítmény kész donor antitesteket tartalmaz a hepatitis A és más fertőzések ellen. Használata csökkenti a betegség többszöri kockázatát.
• A hepatitis A vakcina semlegesített tisztított vírusok keveréke. A vakcina hatására a szervezet specifikus antitesteket termel. Ezért ha a fertőzés bekövetkezik, a betegség nem alakul ki - az antitestek gyorsan semlegesítik a vírusokat.
  

A vakcina nem szerepel a kötelező vakcinák listájában, mert költséges.

Bevezetése ajánlott a veszélyeztetetteknek:

• Az utazók az alacsony higiéniai országokba indulnak
• A katonák számára, akik már régóta tartózkodtak a területen
• A menekülttáborokban és más helyeken, ahol a vízellátás és a szennyvíz hiánya miatt higiéniai szabályokat nem lehet követni
• orvosi személyzet
• élelmiszeriparban dolgozók

Higiéniai szabályok

• A WC használata után alaposan mosson kezet
• igyon csak főtt vizet
• mossuk a zöldségeket, gyümölcsöket és zöldeket
• ne fürödjünk a vízben, ami a szennyvízbe juthat
• főzés közben alaposan forraljuk és sütjük az ételeket

Események a kapcsolattartók számára

A fertőzés terjedésének megakadályozása érdekében az egészségügyi dolgozók figyelemmel kísérik azokat a személyeket, akik kapcsolatba kerültek a beteggel:

• Karantén csoportokban és gyermekcsoportokban 35 napig az utolsó beteg személy elkülönülésétől számítva
• Az összes kapcsolat megfigyelése. Ellenőrizze, hogy van-e sárgaság a nyálkahártyákon és a szklerákon, függetlenül attól, hogy a máj megnagyobbodott-e. Ha influenzaszerű tünetek jelennek meg, azokat el kell különíteni.
• Vérvizsgálat a hepatitis A vírus (IgG) elleni specifikus antitestek jelenlétére t

Az A hepatitist viszonylag jóindulatú betegségnek tekintik, de komoly kezelést és kezelést igényel. Ellenkező esetben a hatásokat hónapok és évek alatt érzi.

Hepatitis A: tünetek, kezelés, megelőzés és fertőzési útvonalak

A hepatitis A fertőzés a máj parenchyma sejtek sérülése egy specifikus vírus által, amely enterálisan továbbítható. Ie a fertőzés útjai a gyomor és a belek. Az A hepatitist piszkos vízzel, szennyezett élelmiszerekkel és piszkos kezek segítségével továbbítják a betegrel való érintkezés után. A fertőzés forrása egy beteg ember, aki a vírust a székletből a környezetbe bocsátja.

A Botkin-kór megelőzésének és kezelésének jellemzői

A hepatitisz az egyik leggyakoribb gyermekkori betegség. Ahol a gyermek elkaphatja a fertőzést és hogyan lehet megakadályozni a fertőzést.

Hogyan szerezhető be hepatitis A

A hepatitis A vagy a Botkin-betegség a hepatitis A vírusnak nevezett vírust okozza, ez a vírus hepatitis leggyakoribb és legbiztonságosabb formája, mivel nem jár krónikus vagy súlyos következményekkel. Hogyan fertőződik meg az A hepatitis? Ez általában egy vírussal szennyezett nyers víz fogyasztása közben történik.

A fertőzés forrása beteg. 5 napig fertőző a sárgaság megjelenése előtt és 5 nappal azután.

Hogyan viselkedik a hepatitis A

Annak érdekében, hogy megértsük az A hepatitisz átjutását, meg kell ismerni a fertőzés mechanizmusát. Ez a vírus ugyanúgy lép be a beteg testébe, mint bármelyik bélfertőzés a szájban. Betegíthet, ha ivóvizet, mosott gyümölcsöt vagy zöldséget fogyaszt. A vírus piszkos edényeken, háztartási cikkeken keresztül történik.

Néha a betegség családi járványai vannak, amikor a családtagok elhanyagolják a higiéniai szabályokat, ritkán mossák meg a kezüket vagy az ételeket. Bizonyos esetekben még a hepatitis A járványokat is feljegyeznek, ha nagy számú kórokozó lép be a vízbe.

Melyik évszakban fertőződnek meg a leggyakrabban Botkin-kór?

Ez egy hő-szerető fertőzés, ezért általában nyáron fertőzik.

Hogyan viselkedik a hepatitis A

A hepatitis A csak gyermekeket érinti. Az idősebb emberek ritkán szenvednek e betegségtől. 40 éves korig becslések szerint minden személy hepatitis A-t szenved egy vagy másik formában (tünetekkel vagy anélkül). Ez annak köszönhető, hogy az A-hepatitisz átjut a szájüregben. A víz és az élelmiszer abszolút sterilitásának ellenőrzése lehetetlen.

Hepatitis A inkubációs periódusa

A vírus közvetlenül a májszövetbe lép, ami sejtpusztulást okoz.

A hepatitis A inkubációs ideje körülbelül 30–50 nap. Először a betegség normál légúti betegségként jelentkezik: a beteg hőmérsékletének emelkedése, fejfájás, testfájdalom és általános rossz közérzet kezdődik. Továbbá az A hepatitis két formában fordulhat elő: gasztrológiai és influenzaszerű.

Hepatitis A tünetek

Amint fentebb említettük, az A hepatitis tünetei kétféle formában jelentkezhetnek. Az első esetben a beteg étvágya eltűnik, aggodalomra ad okot a hányinger, a hányás, a felső hasi fájdalom, sárgaság fordul elő, a széklet folyadékossá válik és elszíneződik, a vizelet sötétebb lesz.

A hepatitis A influenzaszerű formája miatt a beteg aggódik egy orrfolyás, torokfájás, testhőmérséklet emelkedése miatt. De egy idő után még mindig megjelenik a sárgaság.

Mi a különbség a Botkin-betegség és az influenza között? Ha nincs sárgaság, nagyon nehéz megkülönböztetni. A terapeuták néha még azt sem gondolják, hogy a betegnek nincs igazi influenza. De valójában nincs semmi szörnyű ebben. Az A-hepatitis általában kedvezően megy végbe, és mindig a gyógyuláshoz ér. A súlyos formák rendkívül ritkán fordulnak elő, főként akkor, amikor a betegek epehólyag-patológiával rendelkeznek.

Hogyan kezelik a hepatitisz A-t?

A vírusellenes szereket nem írják elő - a betegek immunitása megbirkózik a fertőzéssel.

Milyen gyorsan helyreáll egy fertőzött személy? Az A-hepatitis 1 héttől 1,5-2 hónapig tarthat, utána a gyógyulási időszak 6 hónapig tarthat.

Milyen vizsgálatok igazolják a vírus jelenlétét a szervezetben? A vizelet és a széklet elemzése csak azt igazolja, hogy a májban zavarok vannak. Azonban, milyen vírust fertőzött meg a beteg, csak egy vérvizsgálattal lehet felismerni.

A Botkin-kór után jelentkeznek-e szövődmények? A hepatitisz után nincsenek komplikációk. Emellett a betegség soha nem válik krónikusnak.

Mennyi ideig tart a kezelés? Mindenki számára a helyreállítás különböző módon történik: 1-2 hónap. Ezután hat hónapon belül következik be a helyreállítási időszak. Ekkor el kell távolítania a fizikai aktivitást és az étrendet. Minden oltás ellenjavallt.

Hogyan képződik az immunitás a betegséggel szemben? Ha egy személynek hepatitis A-je van, akkor az immunitása életre kel.

Fontos elemzések

Amikor egy személy hepatitiszben fertőződik meg, a vérében jellemző változások következnek be: a bilirubin szintje emelkedik, a vírus hepatitis specifikus markerei jelennek meg.

Anicterikus formában az orvos nem feltétlenül hiszem, hogy a beteg hepatitis markereit ellenőrizni kell. Általában a máj gyulladásának gyanúja akkor fordul elő, ha a beteg a jobb hypochondriumban a hasi fájdalomra és kényelmetlenségre panaszkodik.

A máj rendellenességeit a vizelet és a széklet határozza meg. Ebben az esetben a biokémiai vérvizsgálatokat (az úgynevezett májfunkciós teszteket) kell elvégezni. A betegség súlyosbodása során az elemzésekben bekövetkező változások észrevehetőek lesznek.

Iterikus formában minden egyszerűbb: a páciens vért adományoz elemzésre, és a laboratóriumban minden hepatitisz vírusra tesztelt.

Minden beteg ajánlott ágyazás, speciális étrend és gyógyszerek, amelyek védik a májat és támogatják a szervezet védekezését. A kezelés elsősorban tüneti: antispasmodikumok, hepatoprotektorok, vitaminok és méregtelenítő terápia.

A vírusos hepatitis A megelőzése

A vírusos hepatitis A specifikus megelőzése vakcinázás formájában. Az A-hepatitist olyan személyek vakcinálják, akik a munkahelyi fertőzés kockázatának vannak kitéve (egészségügyi dolgozók, szolgáltatók, az élelmiszeripar és a vendéglátó-ipari létesítmények munkásai, vízvezeték-szerelők stb.), Akik olyan országba és régióba utaznak, ahol a betegség kitörése történt.

Az orvosok azt javasolják, hogy a hepatitis A járványai során közvetlenül vakcinázzanak: a vírus inkubációs periódusa elérheti a 6-7 hetet, és az immunitás kialakulása a vakcinálás után csak 3-4 hétig tart. Ez a kis időbeli különbség segít megelőzni a betegségeket. Az első vakcinázást követően 6 hónap elteltével újra beoltják őket, hogy „rögzítsék az eredményt”.

Milyen megelőző intézkedéseket kell betartani annak érdekében, hogy a Botkin-betegség ne fertőződjön meg? A hepatitis A megelőzéséhez be kell tartani a személyes higiéniai szabályokat.

Gyakran mosson kezet, igyon csak főtt vizet, alaposan öblítse le a gyümölcsöket és zöldségeket.

Hepatitis A táplálkozás

Különleges táplálkozásra van szükség az A hepatitiszhez. Egynapos menük a májgyulladáshoz és az akut epehólyag-gyulladáshoz.

1. opció

Első reggeli: hús sajt; tej reszelt rizs kása; tea tejjel.

Második reggeli: túrós paszta vagy sült alma.

Ebéd: zabpehely leves zöldségekkel; gőzhús pogácsa főtt tésztával; reszelt alma kompót.

Ebéd: csípő főzés; keksz cukorral.

Vacsora: hal párolt burgonyapürével; őrölt hajdina puding túróval; tea.

Éjszaka: gyümölcs zselé.

2. opció

Első reggeli: két tojásból származó fehérje gőz omlett; tejföllel; tea tejjel.

A második reggeli: almaszósz.

Ebéd: Tejes nyálkás zabpehely leves; húsgőz szelet; hajdina reszelt kása; feszült kompót.

Biztonságos, reszelt házi túró.

Vacsora: hal párolt pogácsák; burgonyapürével; tea.

Hepatitis A - mi az és hogyan továbbítják

Gyakorlatilag minden személy ismeri a hepatitis A-t (Botkin-kór). A járóbeteg-járóbeteg speciális kártyával van ellátva, majd sok éven át egy személyt megvizsgálnak a vírus jelenlétére a szervezetben. Bár ez utóbbi nem szükséges, a fertőzés átadása után a krónikus kurzusú emberek nem. Mindazonáltal tudnia kell a betegségről a kurzus bizonyos jellemzői miatt.

Hepatitis A - mi ez és hogyan továbbítják? Mi a különbség az ilyen típusú vírusos májkárosodásban? Mit kell tudni a betegségről és annak kezeléséről?

Mi az a hepatitis A

A tudósok kiszámították, hogy a vírusok által okozott májkárosodás minden esetben az A hepatitis mintegy 40%. Szinte minden második eset! A fertőzés nem esik a különösen veszélyes kategóriába, viszonylag kedvezően halad, és szinte mindig végleges helyreáll.

Mi a veszélyes hepatitis A?

1. A betegség sokáig nem jelentkezik, néha 4-6 hét alatt csak az első jelei jelennek meg.
2. Az ember megfertőzi másokat az inkubációs időszak utolsó napjaiban, amikor még a beteg sem tudja a betegségről. Ez idő alatt sikerül megfertőznie több száz embert.
3. A hepatitis A kórokozója a környezetben stabil, csak 4 ° C hőmérsékletű felületeken stabil, több éve fennmarad.
4. A mikroorganizmus jól tolerálható az ultraibolya sugárzás, detergensek, formalin hatásával.
5. Csak a forralás 5 percen belül megöli a vírust.
6. Ez egyaránt érinti az összes gyermeket és felnőttet, a vírussal szembeni általános érzékenységet.
7. Számos rejtett vagy anicterikus formája a betegségnek.

Tehát mi ez a betegség - hepatitis A? Ez az A-típusú vírus által okozott májfertőzés, amely egyszerű átvitel módja, a populáció nagy érzékenysége és a betegség szokatlan formái. Még a legjobb modern megelőzési módszerek sem fogják megmenteni az embereket ebből a fertőzésből. A hepatitis A kering a világon, és rendszeres időközönként érinti az embereket. Ezért szükséges emlékezni rá.

A hepatitis A vírus okai

A természetben a vírus csak az emberek között található. Ezt személyről emberre továbbítják, az állatok nem fertőzöttek, és nem fertőzik őket. Ez egy szigorú antroponotikus fertőzés (csak az emberek között kering).

A vírusos hepatitis A megkötésének módjai a következők.

1. Kapcsolat-háztartás út, a fertőzött tárgyakon keresztül az emberek környezetében. A veszély a beteg, aki a hepatitis A vírus izolálásának szakaszában van.
2. Étkezési út - a mikroorganizmus fertőzött étel belsejében történő lenyelése esetén.
3. A fertőzés egyik vezető útja a víz. A hepatitis A fertőzés leggyakrabban a vírusnak a csatornarendszerbe, a természetes víztestbe és más forrásokba való bejutása miatt következik be.
4. Az ellentmondásos, de teljesen lehetséges átvitel módja parenterális, ami ritkábban fordul elő, mint a többiek, de az orvosok a hepatitisz A vírusának egyes esetekét injekcióval, dropperekkel lépett be a szervezetbe.

Mindez csak a vírus azon képességével magyarázható, hogy minden körülmények között fennmaradjon, és hogy mindenki számára hozzáférhetetlen módon semlegesítse azt.

Hogyan kerül át a hepatitis A személyről személyre? A transzmissziós mechanizmus széklet-orális, ami akkor érhető el, ha a kórokozó a bélben található és szaporodik. A vizelet, hányás vagy ürülék esetén a vírus belép a környezetbe, nem megfelelő vagy higiéniai normák megsértésével - a környező tárgyakon marad. Az emberek megérintik őket, megérintve a mikroorganizmust, hogy megfertőzze a következő személyt.

A járványban a leginkább kedvezőtlen az alacsony fejlettségi szintű országok, ahol a vírus széles körű elterjedése és az egészségügyi és járványügyi szabványok alacsony szintű fejlődése következtében fertőződnek meg.

A vírus hepatitis A fejlődési szakaszai

A hepatitis A lefolyására számos lehetőség van. A betegség tipikus klinikai képpel és tünetmentes.

Nyilvánvaló (fényes tünetekkel előforduló) manifesztálódás esetén a betegség kialakulása több fázisban van.

1. A vírus hepatitis A inkubációs ideje attól a pillanattól kezdődik, amikor a kórokozó belép az emberi testbe, és a kezdeti megnyilvánulásokig. Ez 1-7 hétig tarthat, de átlagosan 21-28 nap.
2. A prodromális időszak körülbelül 7 napig, néha három hétig tart. Ez hasonlít a felső légutak vírusos betegségének kezdetére.
3. A betegség magassága vagy az ismert tipikus klinikai tünetek időtartama körülbelül két-három hétig tart, de speciális esetekben két hónap.
4. Felújítás vagy helyreállítás.

A fertőzés átvitelét követően folyamatos élethosszig tartó immunitás alakul ki. Ismét kaphatok Hepatitis A-t? Ez lehetséges, a betegség átadása után a szervezet olyan sejteket termel, amelyek védelmet nyújtanak az újrafertőzés ellen.

A betegség első jelei

Az inkubációs időszak nem termel önmagát. Az epidemiológia szempontjából ez a legveszélyesebb időszak, mert végül egy személy már fertőződik a körülötte élő személyeknek, de még mindig nem tud róla. Ezért a hepatitis A veszélyesnek tekinthető.

A betegség kialakulásának következő szakasza a prodromális. A személy egész hosszúságában fertőző.

A hepatitis A prodromális időszakának megnyilvánulása a következő:

• a betegség akutan kezdődik, a testhőmérséklet 38–40 ° C-ra emelkedik, amelyet legalább három napig megfigyelnek;
• A hepatitis A első jelei közé tartozik a torok vörössége, fejfájás, enyhe orr-torlódás;
• hányinger, étvágytalanság, hányás lehetséges, de ritkán;
• lehetséges gyomorfájdalom vagy kellemetlen érzés;
• körülbelül két nappal később a vizelet sötét színűvé válik, sokan hasonlítanak a sötét sör vagy erős tea színéhez, a széklet elszíneződik és folyékonyvá válik;
• ez a hepatitis A ebben az időszakban a máj és a lép lép fel, és fájdalmassá válik a tapintásra.

A prodroma időszak kezdetén a légzőszervi fertőzésre utal, és csak a magasság előtti időszakban jelentkezik a tüneteinek egyértelműbbé válása.

A hepatitis A tünetei

Legfeljebb két hónapig tart ez a szakasz, és tipikusan a diagnózis szinte soha nem vet fel kérdéseket. A betegség mérsékelt lefolyása körülbelül a következő.

1. Az A-hepatitisz sárgaságban nyilvánul meg: a szubfebrilis számokhoz való visszatéréskor vagy a testhőmérséklet csökkenésénél kezdődik, azonnal a száj nyálkahártyája és a sklerák sárga színűek, majd a bőr. Fontos pont - a bőr sárgaságának mértéke megfelel a betegség súlyosságának.
2. A súlyos hepatitisz A esetén minden dyspeptikus tünet (hányinger, gyomor fájdalom, hányás) megmarad és fokozódik.
3. A fájdalom a jobb hypochondriumban is előfordul, sokkal rosszabb az étkezés után, különösen táplálkozási hibák (zsíros és fűszeres ételek, alkohol) esetén.
4. Az általános gyengeség fokozódik, letargia jelenik meg, gyors fáradtság előrehalad, ami a máj megzavarásával és sejtjeinek (hepatociták) károsodásával jár.
5. Hogyan történik más esetben az A hepatitis? - a vérnyomás és a szívfrekvencia csökkenése, a vizsgálat során a nyelv fehér virággal van bevonva, és a máj megnagyobbodik.
6. Az esetek körülbelül 30% -ánál a lép lép ki.

A sárgaság, a májbővülés és a dyspeptikus tünetek a Botkin-kór jellemző jellegzetességei.

A gyermekek és felnőttek hepatitis A lefolyásának jellemzői

Felnőttek és gyermekek esetében a betegség néha bizonyos tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek az immunitástól és a szervezettől függenek.

Mi a különbség a hepatitis A és a gyermekek között?

1. Leggyakrabban a 3 és 12 év közötti gyermekek betegek, különösen azok, akik szervezett gyermekcsoportokban vannak: óvodákban, iskolákban, iskolákban.
2. Egy évnél fiatalabb gyermekeknél az anyák vagy passzív immunitás megmarad.
3. A hepatitis A tünetei a gyermekeknél: súlyos mérgezés, a máj méretének növekedése nemcsak a tapintás, hanem a szemrevételezéssel is mérsékelten súlyos.
4. A betegség elhúzódó lefolyását csak az esetek 3% -ában figyelték meg.
5. Milyen jelei vannak a fiatal hepatitis A-nak? - a gyermek ideges, könnyes, nem hajlandó enni, nem alszik jól, étkezés után hányás, nem engedi megvizsgálni, mivel a has fájdalmas a tapintásra, a krónikus fertőzések gyakran súlyosbodnak az alapbetegség hátterében, és gyakran újak.

Hogyan fordul elő felnőtt A hepatitis? A betegség átlagos súlyossága teljes mértékben összhangban van a fenti klinikai képpel. Az egyszerű vagy hosszú ideig tartó áramlás kissé eltérő.

1. A legtöbb felnőttnél 35 éves vagy 40 éves korig aktív immunitás alakul ki, néha a fertőzés látens formájához kapcsolódik.
2. A vegyes fertőzések agresszívak és tartósak, például ha egy személy egyidejűleg az A és B hepatitiszben szenved.
3. A felnőttek hepatitis A tünetei változóak - a betegség kezdetén fellépő hőmérséklet jelentősen megemelkedhet vagy emelkedhet; dyspeptikus tünetek: a gyomorban tapasztalható kellemetlen érzés, hányinger, ismételt hányás és sárgaság enyhe formában jelentkezhet.
4. Az életkor, a hepatitis A okozta halálesetek valószínűsége nő, az 50 évnél idősebb betegeknél az ilyen szövődmények száma 4-szer magasabb, mint a gyermekkori halálozási arány.

A hepatitis A a kezdetektől fogva az aktív megnyilvánulások során a légzőszervi megbetegedések többségéhez hasonlít, ezért az elhúzódó fertőzések során, a helyes diagnózis felállításához teljes mértékben meg kell vizsgálni.

A hepatitis A diagnózisa

Az A hepatitist több vizsgálat alapján diagnosztizálják.

1. Epidemiológiai adatokat gyűjtöttek: meghatározzák, hogy az a személy él-e abban a helyen, ahol a köhögés megtörtént, ami a betegség hepatitis A-val való érintkezése után keletkezik.
2. Az orvos megvizsgálja a személyt, és megkérdezi a pácienstől, hogy mi a panasz specifikus a fertőzésre.
3. A diagnózis fontos helye a laboratóriumi diagnózis. A vér biokémiai elemzésének adatai (máj enzimek) a fő emésztőszervek sejtjeinek aktivitását mutatják, jelzik annak gyulladását. Anikterikus formában is ezek a mutatók segítenek a diagnózis elkészítésében.
4. A normál vizeletvizsgálat során az urobilinogén jelenik meg, amely sötét színben színezi.
5. A vírusos májbetegség jelenlétének végleges megállapításához a hepatitis A specifikus elemzését kell végezni - specifikus laboratóriumi diagnosztikát kell végezni. A vért vizsgálják a vírus ellenanyagok jelenlétében. Az M osztályú antitestek egy újabb fertőzésről vagy akut folyamatról beszélnek. A G osztályt egy korábban átvitt fertőzés esetében találjuk.
6. A betegség korai szakaszában a széklet vizsgálatában diagnosztizálódik. A hepatitis A vírus fehérje fragmentumainak vagy RNS-jének kimutatása segít a diagnózis elkészítésében még az inkubációs időszakban is.
7. A máj és a belső szervek ultrahangos vizsgálata is elvégezhető.

A hepatitis komplikációi

A betegség kedvező útja nem jelenti azt, hogy nincsenek következmények. Az egyetlen dolog, ami az A-hepatitis átadása után tetszik, az, hogy a betegség krónikus lefolyása nem következik be, vagyis ha valaha beteg volt, egy személy nem fertőződik meg.

Milyen változások következnek be a hepatitis A vírussal akut betegség után?

1. Az esetek 90% -ában a betegség abszolút teljes gyógyulást eredményez, maradék hatások nélkül. A fennmaradó 10% kevésbé szerencsés.
2. A tünetek tartós lefolyása és megismétlődése a fertőzés kihalásának ideje alatt néha másfajta hepatitisz-fertőzéssel vagy gyenge immunitással jár.
3. A betegség után az epeutak károsodásának jelei találhatók: gyulladás, dyskinesia.
4. Néha a betegséget komplikálja az extrahepatikus megnyilvánulások: tüdőgyulladás, a szívizom gyulladása, a vérsejtek károsodása.
5. A halálozás nem haladja meg az esetek 0,04% -át.

Hepatitis A kezelés

A máj fertőzésére szolgáló terápia először magában foglalja a kezelést. A teljes alvás, a friss levegő séta és a nappali alvás a hepatitis A betegek számára normális.

1. Mérgezés esetén a fertőző betegségek kórházának részlege felé fokozatosan emelkedik a személyiség hőmérséklete, és méregtelenítő terápiát végez.
2. Adjunk vitaminokat az anyagcsere-folyamatok stimulálásához.
3. A májsejtek a hepatitis A vírus káros hatásaitól való védelme érdekében ursodeoxikolsav készítményeket írnak elő.
4. A kezelés többi része tüneti - a indikációktól függően, choleretic drogok, fájdalomcsillapítók használhatók.

Mennyi ideig kell figyelnie a betegeket és azokkal, akik kapcsolatba léptek velük? A pácienst 30 napig izoláljuk, és a hepatitis A karanténja a kontakt személyeknél legalább 35 nap.

Hepatitis A diéta

Az emésztőrendszer valamennyi betegsége kezelésének alapja a kiegyensúlyozott étrend.

A hepatitis A diéta a betegség kialakulása során kezdődik, és néhány hónapos gyógyulást követően folytatódik.

Hogyan fogynak a betegek?

1. Nem lehet csökkenteni az élelmiszer kalóriatartalmát, a kalóriáknak meg kell felelniük a fiziológiai normának.
2. Nem csökkentheti a fehérjék, zsírok és szénhidrátok mennyiségét, arányuk helyes. Csak néhány, könnyen emészthető állati zsír van korlátozva: marhahús, sertés és birka.
3. Meg kell inni az optimális mennyiségű folyadékot - 2-3 liter vizet naponta.
4. A hepatitiszben szenvedő betegek számára napi öt étkezés javasolt kis adagokban.

Ezt a táplálkozási rendet a gyógyulást követően további hat hónapig kell követni. Nem szabad elfelejtenünk, hogy minden káros és éles termék tilos, hogy ne alakítson ki terhelést a májra.

Hepatitis A megelőzés

A fertőzés kimutatásának középpontjában a betegség kialakulása elleni védelem vagy az A-hepatitis megelőzése áll fenn. A pácienst izoláljuk, és tartózkodási helyén klórtartalmú szerekkel való felületkezelést végezzük. A beteg dolgai különleges kezelésnek vannak kitéve - a kamra fertőtlenítése.

A fenti intézkedéseken túl egy év elteltével a gyermekeket hepatitisz A elleni vakcinázásnak kell alávetni. Néhány oltóanyag csak három évvel a gyermek születése után adható be.

Ki a hepatitis A vakcina?

1. A hepatitis A vakcinát az évről évre nagy gyakorisággal rendelkező országokban élő gyermekek számára adják be.
2. A járványos jelzések szerint a fertőzés fókuszában lévő összes személynek a vakcinázást végzik.
3. Az immunizálást a kockázati csoportokba tartozó emberek is végzik.

A gyógyszert kétszer intramuszkulárisan adjuk be a deltalizmában. A revakcinációt legkorábban egy hónappal a vakcina első injekciója után végezzük. Ez a rendszer legalább 20 éve teljes védelmet nyújt a betegség ellen.

A hepatitis A elleni védőoltást a következő gyógyszerekkel végzik:

• Az Oroszországban gyártott Algavak M minden felnőtt és három éves gyermek számára megengedett;
• "Havriks 720" és "Havriks 1440" gyermekek és felnőttek számára, Smith igénybevétel (Bichem, Anglia) gyártása;
• „Avaxim” (két éves korig), „Avaxim 80” (évről 15-ig), „Avaxim 160” (16 éves kortól) - francia vakcina különböző korcsoportok számára;
• vakcina gyártása az USA-ban.

A hepatitis A vakcinázás sajátossága, hogy mindannyian jól toleráltak, korai védelmet nyújtanak, és bevezetésük után gyakorlatilag nincsenek komplikációk.

Mennyire veszélyes a hepatitis A? Ez a tüdőfertőzések kategóriájába tartozik, amelyet mindenki kaphat, és a betegek közel 100% -a gyógyítható. De ezek mind "pozitív pillanatok". A betegség sok időt vesz igénybe, a szomszédos szervek károsítják, és akár halál is lehetséges. Lehetetlen elrejteni a hepatitis A-t, de az időben történő megelőzés még a kisgyermekeket is megmenti.

Kezeljük a májat

Kezelés, tünetek, gyógyszerek

A hepatitisz immunitás betegség után

FONTOS! Ha cikket szeretne menteni a könyvjelzőkbe, nyomja meg: CTRL + D

Kérdezd meg a DOCTOR-t egy kérdésben, és kapsz egy ingyenes VÁLASZT, akkor tölts ki egy speciális űrlapot az OUR SITE oldalon, ezen a linken keresztül >>>

VIRÁLIS HEPATITIS A

A hepatitis A fertőzés a máj parenchyma sejtek sérülése egy adott vírus által. Az A hepatitist piszkos vízzel, szennyezett élelmiszerekkel és piszkos kezek segítségével továbbítják a betegrel való érintkezés után. A fertőzés forrása egy beteg ember, aki a vírust a székletből a környezetbe bocsátja. 5 napig fertőző a sárgaság megjelenése előtt és 5 nappal azután.

A hepatitis A vírus saválló borítékot tartalmaz. Ez segít a vírusoknak, amelyek a szennyezett ételekkel és vízzel jutottak át a gyomor savas védőrétegén. A hepatitis A vírus a vízi környezetben stabil, ezért a hepatitis A járványok gyakran átviteli vízi úton rendelkeznek. A hepatitis A vírus a magas immunogenitása, a korábbi betegségek után pedig tartós, egész életen át tartó immunitás alakul ki.

A hepatitis A inkubációs ideje körülbelül 30-50 nap.

A hepatitis A tünetei kétféle formában jelentkezhetnek. Az első esetben a beteg étvágya eltűnik, aggodalomra ad okot a hányinger, a hányás, a felső hasi fájdalom, sárgaság fordul elő, a széklet folyadékossá válik és elszíneződik, a vizelet sötétebb lesz. A hepatitis A influenzaszerű formája miatt a beteg aggódik egy orrfolyás, torokfájás, testhőmérséklet emelkedése miatt. De egy idő után még mindig megjelenik a sárgaság. Anicterikus formában az orvos nem feltétlenül hiszem, hogy a beteg hepatitis markereit ellenőrizni kell. Általában a máj gyulladásának gyanúja akkor fordul elő, ha a beteg a jobb hypochondriumban a hasi fájdalomra és kényelmetlenségre panaszkodik.

Milyen gyorsan helyreáll egy fertőzött személy? Az A-hepatitis 1 héttől 1,5-2 hónapig tarthat, utána a gyógyulási időszak 6 hónapig tarthat.

Milyen vizsgálatok igazolják a vírus jelenlétét a szervezetben? A vizelet és a széklet elemzése csak azt igazolja, hogy a májban zavarok vannak. Azonban, milyen vírust fertőzött meg a beteg, csak egy vérvizsgálattal lehet felismerni.

A Botkin-kór után jelentkeznek-e szövődmények? A hepatitisz után nincsenek komplikációk. Emellett a betegség soha nem válik krónikusnak.

Mennyi ideig tart a kezelés? A helyreállítás minden esetben különböző módon történik: 1-2 hónap. Ezután egy fél éven belül következik a helyreállítási időszak. Ekkor el kell távolítania a fizikai aktivitást és az étrendet. Minden oltás ellenjavallt.

Hogyan képződik az immunitás a betegséggel szemben? Ha egy személynek hepatitis A-je van, akkor az immunitása életre kel.

A vírusos hepatitis A megelőzése A vírusos hepatitis A specifikus megelőzése oltások formájában. Az A-hepatitist olyan személyek vakcinálják, akik a munkahelyi fertőzés kockázatának vannak kitéve (egészségügyi dolgozók, szolgáltatók, az élelmiszeripar és a vendéglátó-ipari létesítmények munkásai, vízvezeték-szerelők stb.), Akik olyan országba és régióba utaznak, ahol a betegség kitörése történt.

Az orvosok azt ajánlják, hogy közvetlenül a hepatitis A járványai alatt vakcinázzanak: a vírus inkubációs ideje legfeljebb 6-7 hét lehet, és az immunitás kialakulása a vakcinálás után csak 3-4 hétig tart. Ez a kis időbeli különbség segít megelőzni a betegségeket. Az első vakcinázást követően 6 hónap elteltével újra beoltják őket, hogy „rögzítsék az eredményt”.

A fertőzés kockázatának valószínűségének és mértékének meghatározására, hanem a vakcinázás szükségességének meghatározására vérvizsgálatot végzünk az immunglobulin G osztályú hepatitis A vírus elleni antitestek (anti-HAV IgG) jelenlétére. Ha ezeket az antitesteket a vérben észlelik, akkor a vírussal való érintkezés: fertőzés vagy oltás. Ez a vírussal szembeni immunitás jelenlétét jelenti, azaz a fertőzés kockázata nulla, és nem szükséges a hepatitis A elleni védőoltás. A hepatitisz A. szinte lehetetlen megbetegedni. Ha nincs antitest, akkor fennáll a kockázat. Szükség van egy oltásra.

A hepatitis A nem specifikus megelőzése a személyes higiéniai szabályok betartására, a tisztaság és a pontosság megőrzésére korlátozódik. Ha egy családban a korai gyerekek szoktak szappannal mosni az étkezés előtt, és a mosdó minden látogatása után, nem használnak mosatlan zöldségeket és gyümölcsöket, nem iszik nyers tejet, stb., A hepatitis A és más bélfertőzések elkerülésének esélye jelentősen növekszik.

c) A Jamalo-Nenets autonóm kerületben a fogyasztói jogok védelme és az emberi jólét felügyeletének szövetségi szolgálata (2006-2018)

Hepatitis A - mi ez a betegség? A hepatitis A tünetei, kezelése és megelőzése

Minden ember egészséges akar lenni. Sajnos azonban senki sem menekülhet a betegségektől. És egy olyan személy, aki egyszer kijelentette magát a „természet királyának”, teljesen védtelen lesz a bolygónk legkisebb élő teremtményei előtt - különböző baktériumok és vírusok.

Az egyik ember számára veszélyes az egyik ilyen betegség, mint az A hepatitis. „Milyen betegség ez?” - kérdezi. A közönséges emberekben Botkin-kór vagy sárgaság néven ismert. Ez a cikk a betegségre összpontosít, különös tekintettel arra, hogy maga a vírus-patogén, hogyan lehet fertőzni, milyen jeleket és tüneteket kell ébresztenünk, és orvoshoz kell fordulni, és ami a legfontosabb, hogyan kell sikeresen kezelni.

Általános információ a betegségről. Mi az a hepatitis A vírus?

Amint azt a bevezetőben már említettük, a sárgaság patogén egy enterovírus, azaz egy saválló boríték, amely nem érinti a gyomor pusztító környezetét. Nem nehéz neki például a nem mosott zöldségekkel, gyümölcsökkel vagy szennyezett vízzel szemben védő savas környezetben a gyomorban és a bélben, ami a vírus hordozójának betegségét okozza. Azok számára, akiknek kevés a gondja (vagy egyáltalán nem) az ilyen betegségről, mint a hepatitis A, mi az, ami és milyen módon terjed, tájékoztatjuk Önöket: ez a kórokozó erős immunitást mutat a vízi környezet ellen, ami gyakran provokálja a folyadékon keresztül történő átvitelt. Jó hír is van: a vírus nagyon magas immunogenitással rendelkezik, ami hozzájárul a tartós egész életen át tartó immunitás kialakulásához egy betegség után.

prevalenciája

A statisztikák pártatlanul mutatják, hogy annak ellenére, hogy néhányan még nem tudják, mi az A hepatitis, milyen betegség, ez a leggyakoribb fertőzés azok között, akik veszélyt jelentenek az emberi egészségre. Azokban az országokban, ahol meleg éghajlat és rossz egészségügyi állapot áll fenn, az A típusú hepatitis előfordulása nagyon magas. A hivatalos adatok szerint a közép-ázsiai államokban a gyermekek lakosságának közel 100% -a szenved ebben a fertőzésben. Kelet-európai országokban a sárgaságfertőzés 1: 400, azaz például 100 ezer ember közül 250-ben évente megbetegednek.

Természetesen mindenki el akarja kerülni a fertőzést, különösen a hepatitisz A-t. Nagy valószínűséggel megbetegszik a meleg éghajlatú országokban nyaralás közben, ideértve a kedvelt rekreációs és turisztikai helyeket is. Ezek afrikai országok, köztük Tunézia és Egyiptom, ázsiai államok és szigetek, köztük Törökország és India, amelyek népszerűek az oroszok, valamint a délkelet- és közép-ázsiai országok között. A Karib-térségben található dél-amerikai államba utazáskor fennáll a fertőzés veszélye.

A fertőzés és a fejlődés módjai és mechanizmusai

Furcsa módon, még a hazánk határainak elhagyása nélkül is könnyedén elkaphatja az A hepatitist. A kórokozók lehetnek zöldségek és gyümölcsök felületén. Ezért, mielőtt eszik őket, elengedhetetlen, hogy alaposan mossa meg folyó víz alatt, és szárítsa meg őket. Ez legalább egy kicsi, de garantálja, hogy nem fogsz megbetegedni almával vagy paradicsommal. Ha a tenger gyümölcsei gyengesége van, akkor frissen vagy fagyasztva vásárolja meg őket, ne feledje: mielőtt az asztalhoz jutna, hőkezelésnek kell alávetnie magát, amelyben minden baktérium és vírus meghal.

A hepatitis A fő forrása az a személy, aki elkapta a vírust és megbetegedett sárgasággal. A széklettel együtt hatalmas számú vírust bocsátanak ki a környezetbe.

Ha egy személy nem követi az általánosan elfogadott higiéniai szabályokat, akkor szennyezett vizet és élelmiszert fogyaszt (különösen a termikusan rosszul feldolgozott tenger gyümölcsei esetében), a vírus beléphet a belekbe, majd a vérbe való belépése után belép a májba és bejut a hepatocitákba. sejtekben.

A vírusrészecskék szaporodása a májsejtek citoplazmájában történik, elhagyva őket és az epevezetékeket ütögetve, az epével együtt belépnek a beteg belekbe.

A májban kezdődő gyulladásos folyamatok, amelyek a hepatociták károsodásához és akár pusztulásához vezetnek - sejtjei, immunológiai természetűek. A T-limfociták, az emberi immunrendszer sejtjei támadják meg a vírust sújtó májsejteket, felismerve őket. Ennek eredményeképpen a fertőzött hepatociták meghalnak, a máj normális működése zavar, és az A hepatitis fejlődik, korábban már elmondtuk, hogyan terjed a betegség.

A fertőzés valószínűsége

A fejlődő országokban, ahol a gazdasági és társadalmi fejlődés alacsony, a sárgaság elsősorban gyermekgyógyászati ​​fertőzés. Az ilyen országokban élő gyermekek többsége már 10 évesen már megbetegedett vele, és tartósan egész életen át tartó immunitást szerez a betegség ellen.

A járványtani vizsgálatok szerint nyilvánvalóan kevésbé gyakori az olyan formák, amelyekben a sárgaság, más néven hepatitis A, jellemzően nyilvánvaló tünetek. A gyakoribb jelenség az úgynevezett anicterikus formában a fertőzés útja lett, amelyben a betegséget nem lehet diagnosztizálni.

A fejlett országok lakóit sárgaságnak nevezik, nem csak a "piszkos kéz betegségének". A fertőzés valószínűsége rendkívül alacsony, amit a lakhatás és a kommunális szolgáltatások minőségi munkája, valamint a lakosság magas kultúrája segít. Ebben a tekintetben a lakosság többsége nem rendelkezik a szervezetben a fertőzés elleni antitestekkel, ami a fertőzés kockázatát nagyon magasra teszi.

Még azok is, akik nem tudnak a betegségről, mint például a hepatitis A, mi ez és milyen módon kerülnek továbbadásra, nem mentesek a fertőzésektől, ha pihenni és dolgozni akarnak Afrika és Ázsia meleg országaiban, miközben nem tartják be az általánosan elfogadott higiéniai szabályokat.

Ha meg akarja állapítani a betegség kockázatának és mértékének kockázatát, valamint eldöntheti a vakcina bevezetését, akkor adjon vért az elemzéshez, amely kimutatja az A-hepatitis vírus elleni antitesteket - immunoglobulin G (anti-HAV IgG). Ha az eredmény megmutatta jelenlétét a biomateriálisban, akkor a személynek immunitása van a vírussal szemben, a fertőzés valószínűsége nulla és az oltás nem szükséges. Abban az esetben, ha antitesteket nem találtak, fennáll a sárgaság veszélye. Ennek elkerülése érdekében be kell oltani.

Ki fenyeget?

Az epidemiológusok több olyan csoportot azonosítanak, akiknek valószínűleg hepatitisz A diagnosztizálható. Mit jelent ez? Ha Ön az alább felsorolt ​​csoportok bármelyikének tekinti magát, javasoljuk, hogy tegye át a vizsgálatot a vírus elleni antitestek jelenlétére, és szükség esetén vakcinázzon. Ez a lista a következőket tartalmazza:

• A típusú hepatitisben fertőzött személy háztartásai és családtagjai;
• személyek, akik szexuálisak a betegekkel;
• emberek (különösen gyermekek), akik olyan helyen élnek, ahol az A hepatitis gyakori;
• olyan személyek, akiket nagyszámú betegséggel rendelkező országba küldtek;
• férfiak homoszexuális intim kapcsolatokba lépnek.

Ha a ház beteg. Válaszok a gyakori kérdésekre

Azok a személyek, akik nem tisztában vannak az ilyen fertőzés sajátosságával, mint a hepatitis A, mi a betegség és hogyan továbbítják, néha olyan kérdésekre van szükség, amelyekre ebben a cikkben kell választ adni. Ezek a kérdések különösen súlyosak, ha az egyik családtag sárgaságot kap.

Először is, a többség a kérdéssel foglalkozik: lehetséges-e, hogy egy fertőzött személyrel való érintkezéssel ne fertőződjön meg? Természetesen igen, ha betartja az általánosan elfogadott higiéniai szabályokat. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a gyermekekkel való érintkezést a lehető legkisebbre kell korlátozni, és ideális esetben abbahagyni a teljes helyreállításig.

A második fontos kérdés a sárgaság betegség nélküli megkötésének lehetőségére vonatkozik. Ebben az esetben a beteg csak akkor fog megbetegedni, ha a hepatitisz A elleni vakcinázást kapta, és a vérében az antitestek szintje elegendő a fertőzés elleni küzdelemhez. Ha az antitestek nincsenek jelen a vérben, de a vírus már beleesett, akkor a személy elkerülhetetlenül megbetegszik.

Annak érdekében, hogy gyorsan megvédje az esetleges fertőzéstől vagy megakadályozza a betegség kialakulását fertőzés esetén, egy személy röviddel a lehetséges fertőzés előtt, vagy 14 napon belül egy speciális gyógyszer - immunglobulin beadása után. Egy ilyen intézkedés nemcsak a kezelés egyik módszernek tekinthető, hanem az A-hepatitis megelőzésének is. Ha egyszer már megvan, akkor annak valószínűsége, hogy újra átadja, elhanyagolható.

Mint korábban említettük, az immunoglobulin G (anti-HAV IgG) jelenlétének vizsgálata képes kimutatni az antitesteket a vérben. Jelenlétük azt jelzi, hogy egy személy fertőzött vagy oltott. Javasoljuk, hogy a család minden olyan tagját, ahol fertőzött személy van, megvizsgálják az immunoglobulin jelenlétét a vérben, és szükség esetén vakcinázzon.

Természetesen nem szabad elfelejtenünk a higiéniai alapszabályokat: a WC használata után, kisgyermekek gondozása után mossuk le a szappannal és vízzel, mielőtt elkészítjük és étkeznénk.

A fertőzés következményei és a betegség időtartama

Ha egy hepatitis A vírus bejutott a vakcinázatlan személy vérébe, elkerülhetetlenül sárgaságot fog kapni. Ugyanakkor meglehetősen nehéz meghatározni a fertőzés pontos idejét, ha nem járvány, például a csatornahálózat balesete miatt.

Az inkubációs periódus az állítólagos fertőzés időpontjától körülbelül egy hónapig tart, majd az A-hepatitisz megnyilvánul. A tünetek, amelyekkel egy nem szakember felismerhető: láz, dyspepsia (a gyomor normális működésének megzavarása), a bőr elszíneződése.

A sárgaság megjelenése után javul a beteg általános állapota és jóléte. 3-6 hétig, néha hosszabb ideig tart, és a legtöbb esetben eltűnése után a személy helyreáll. A következő fotó azoknak szól, akik nem találkoztak szembe olyan fertőzéssel, mint az A hepatitis. A fotó egyértelműen mutatja, hogy a beteg személy bőrét a nem fertőzött sárgaság bőréhez viszonyítja.

Sokan aggódnak a betegség veszélye miatt egyes személyek számára. A hepatitis legnehezebb az 1 év alatti gyermekek, az idősek és a felnőttek körében. Ez utóbbi esetben a fertőzést gyakran kifejezett mérgezés és sárgaság kísérik, és időtartama átlagosan körülbelül három hónap.

A legtöbb esetben egy személy egy hónapja alatt beteg volt - 40 nap. A betegség időtartama azonban számos tényezőtől függ: a beteg kora, immunitása, egyidejű krónikus betegségei (jelenléte vagy hiánya). Nagyon fontos szerepet tölt be az orvos által adott ajánlások és előírások pontos végrehajtása. A teljes népesség 15% -a krónikus hepatitiszről számol be, amely 6-9 hónapig tarthat.

A halál és az önkezelés lehetősége

Érdekes kérdés a betegség halálának lehetőségéről. Sokan úgy gondolják, hogy ez lehetetlen, gondolva: „A halálos és hepatitis A? Mi ez? Sárgaság? Milyen veszélyt hordozhat? ”Valóban, a betegség ritka, de lehetséges, ha a fertőzés a fulmináns (fulmináns) formában jelentkezik. Ebben az esetben gyors akut májkrozis alakul ki, amelyet akut májelégtelenség kísér.

A statisztikák azt mutatják, hogy az A hepatitis 0,1% -a halálos kimenetelű, 0,3% a fertőzés okozta halálozás a serdülőknél és a 40 év alatti felnőtteknél, és már 2,1% a 40 év felettieknél.

Gyakran a betegek és hozzátartozóik kérdezik a páciens öngyógyulásának lehetőségét a kezelés nélkül. A legtöbb esetben ez pontosan így van, mert a modern kezelési módszerek nem a vírus elleni küzdelemre irányulnak. Nem fogja meglepni az embereket, akik ismerik az ilyen fertőzés sajátos jellegét, mint például a hepatitis A, mi ez és milyen módon terjed, hogyan kezelik a káros anyagok eltávolítását a szervezetből, ami a károsodás és a máj normális működésének megzavarása következtében jelenik meg. A fertőzés elleni küzdelem maga a beteg immunrendszere.

A betegség jelei és tünetei, előfordulási idejük, elemzések

Mint már említettük, az első jelek, amelyek a vírus emberi testében jelenléte gyaníthatóak, körülbelül 30 nap elteltével jelennek meg, de ez az időszak 15 és 50 nap között változhat.

Az első jelei, amelyek figyelmeztetni fogják, az általános jólét romlása, a testhőmérséklet növekedése és a vizelet színváltozásainak jelentős változása. Néha a WC-be való belépés után az emberek nem értik, mi történt a színezésével, és meglepődtek, nem tudva a hepatitis A idején, mi az. Az alábbiakban bemutatott vizeletfényes kép élénk példa arra, hogyan néz ki egy betegben. Mint látható, nagyon erősen hasonlít az erős főzött fekete teare és habokra.

E jelek jelenlétében sürgősen konzultálni kell egy szakemberrel. Ne feledje, hogy csak egy képzett orvos képes meghatározni, hogy a betegnek ténylegesen hepatitis A.-je van-e. Mi ez? Ebben az esetben a tünetek magukért beszélnek: láz, amit dyseptikus szindrómával (hányinger, jobb hypochondrium és gyomor, hányás), gyengeség, vizelet sötétsége okoz, amiről korábban beszéltünk, sárgaság (sárgaság, bőr, sárgásodás, bőrszín, ürülék elszíneződése) ). Amikor ez utóbbi megjelenik, enyhén javul a beteg általános állapota és jóléte. Hasonlóképpen, bármilyen más típusú akut hepatitisz is előfordul.

A hepatitis vírus azonosítására a páciens vérében egy biológiai anyagot gyűjtöttünk össze és ellenőriztünk, hogy megmutassuk az M osztályú immunglobulinokhoz tartozó antitestek (anti-HAV IgM) jelenlétét. Ezeket csak a visszaesés során lehet kimutatni (akut periódus a betegség lefolyása alatt), miközben a beteg állapota javul, a vérben lévő tartalom csökken.

Diagnosztikai folyamat

Ennek az eljárásnak az első pontja az epidemiológiai történelem tisztázása, amely vagy megerősíti vagy tagadja az A hepatitist. Mit jelent ez? Az orvos megállapítja, hogy melyik helyen látogatta meg a személy az utóbbi időben, milyen ételeket és vizet használt, függetlenül attól, hogy érintkeztek-e a beteg sárgaságával.

Ezután az orvos a napfényben gondosan megvizsgálja a beteget, megjegyezve:

• a beteg általános egészségi állapota és állapota, a mérgezés lehetséges jelei;
• az emésztési zavarok jelenléte - dyspepsia;
• a megnövekedett testhőmérséklet - láz, izzadás, hidegrázás;
• a bőr, a nyelv, a szem sárgaságának jelenléte.

Így néz ki, hogy egy olyan hepatitis A-val diagnosztizált személy bőre úgy néz ki, hogy az alábbi fotó egyértelműen bizonyítja.

A fentieken kívül az orvos a beteg belső szerveinek és rendszereinek állapotát az általánosan elfogadott diagnosztikai módszereknek megfelelően értékeli, és jelzi a beteg vizeletének és ürülékének színét. A hasi tapintással (tapintással) megnagyobbodott máj detektálható.

Ezután az elemzések eredményeit tanulmányozzák, beleértve a következőket:

• OAK - teljes vérszám;
• BAC - biokémiai vérvizsgálat;
• kaogulogram - véralvadás a véralvadáshoz;
• OAM - vizeletvizsgálat.

Ha a hepatitisz A elleni antitesteket (anti-HAV IgM) kimutatják a vérben, amit a májfunkciós tesztek kifejezett változásai kísérnek, a "Hepatitis A" diagnózisa teljes mértékben megerősítést nyer.

Kezelés és prognózis a gyógyulás után

Korábbi részletekben beszéltünk arról, hogy mit jelent az A hepatitis. Hogyan kezeljük - ez a fő kérdés, amely mindenkit aggaszt, aki találkozott vele. Ha a betegség enyhe vagy mérsékelt, a szervezet képes megbirkózni a benne lévő fertőzéssel. A kezelés fő célja ebben az esetben a toxinok koncentrációjának csökkentése és a májsejtek helyreállításához és energiájához szükséges anyag biztosítása. A méregtelenítő oldatok, glükóz, vitaminok és hepatoprotektorok (a májsejteket védő gyógyszerek) bevezetése a terápia fontos részévé válik. Nincs antivirális kezelés. Ha a betegség súlyos, akkor nagy figyelmet fordítanak a méregtelenítésre és a tüneti kezelésre.

A fenti módszerek a legkorszerűbbek. Ezek a két terápia együttesen csökkenti a májkárosodás, a toxinokkal való vér és a káros anyagok eltávolítását és a betegség tüneteit megszüntető toxicitást. Mindez javítja a beteg általános állapotát és jólétét.

A visszaesés idején a Pevzner 5. számú étrendjét kell követni. Ez nagyszámú zöldség, gyümölcs, gabonafélék, sovány hús, hal és túró, tojásfehér, szója, alma, így a testrost, lipotróp anyagok, pektin. Azt is mutatja, hogy nagy mennyiségű folyadékot fogyaszt, és teljes a fizikai és mentális pihenés.

Sok szülő nem tudja, hogyan kezelje gyermekét fertőzés esetén, jóllehet jól ismerik, és néha nem hallásuk, olyan betegséggel, mint az A hepatitisz, mi az, és milyen módon terjed. A gyermekeknél, amint azt korábban említettük, a betegség súlyosabb lehet, mint a felnőtteknél. És bár az életkorú betegek kezelési taktikája ugyanaz, erősen ajánlott konzultálni egy kerület gyermekorvosával, aki megvizsgálja a gyermeket és előírja azokat a gyógyszereket, amelyek segítenek a betegség sikeres leküzdésében, és nem okoznak még nagyobb kárt az egészségre.

A gyógyulás után az orvosok általában a legkedvezőbb prognózisokat adják, mivel a máj normális működése teljesen helyreáll.

Betegség elleni védelem: oltás és hatékonysága

Korábban beszéltünk egy olyan vírusról, amely ilyen betegséget okoz, mint a hepatitis A, milyen fertőzés van, hogyan továbbítja és hogyan kezelje azt. Itt az ideje beszélni arról, hogyan lehet megakadályozni.

A fertőzés megelőzésének leghatékonyabb módja az oltás, és számos meglehetősen hatékony vakcinát hoztak létre, amelyek megfelelően védik a sárgaságot.

Egy ilyen vakcina nem más, mint a magas immunogenitású hepatitis vírusok elpusztítása. Ezt kétszer adják be, és az első és a második vakcinázás közötti idő 6 és 12 hónap között van.

A legtöbb ember a vakcina első adagját követően körülbelül 14 nap elteltével megjelenő antitestek jelennek meg, amelyek készen állnak a vírus elleni küzdelemre. Ez a módszer messze a leghatékonyabb és talán az egyetlen hepatitis A megelőzése.

A bevezetett vakcina sok antitest termelését serkenti, amely megbízható védelmet nyújt a fertőzés ellen mind a gyermekek, mind a felnőttek ellen. A vakcina hatása 6-10 év.

Ki jelenik meg a vakcinázásnak?

A sárgaság elleni védőoltást kötelezően kell végezni azon személyek számára, akik korábban nem szenvedtek A típusú hepatitiszben - mind felnőttek, mind gyermekek esetében, valamint azoknál, akiknél fokozott a fertőzés kockázata.

• a turisták és a katonai személyzet, akik a magas hepatitisz A-es incidenciájú területekre kerülnek;
• méz. a fertőző osztályokban dolgozó személyzet;
• óvodákban dolgozók;
• személyzeti vendéglátás és vízellátás.

A szabályozási dokumentumok előírják, hogy a betegségekben előforduló területeken élő gyermekek vakcinázására kerül sor. A vakcinát 3 éves kortól kezdik be. A vakcinázás kötelező a krónikus májbetegségben szenvedő betegek számára.

Azt akarom hinni, hogy a fentiek mindegyike segíteni fog azoknak, akiknek már volt a szerencsétlensége, hogy megbetegedjenek, megbirkózzanak a fertőzéssel, és azok, akiket ez a támadás eddig megtett, hogy megfelelő döntést hozjanak, és időben megvédjék magukat. Áldjon meg!

Hepatitis A

Főbb tények

• A hepatitis A vírus eredetű májbetegség, amely enyhe és súlyos formában is előfordulhat.
• A hepatitis A vírust (HAV) a szennyezett élelmiszerek és víz fogyasztása, vagy a fertőzött személy közvetlen érintkezése útján továbbítják.
• Majdnem minden ember teljes mértékben felépül az A-hepatitisből az egész életen át tartó immunitás miatt. Az A-hepatitisben fertőzött emberek nagyon kis hányada azonban meghalhat a fulmináns hepatitisből.
• A hepatitis A fertőzés kockázata a biztonságos vízhiány és a rossz higiénia és higiénia (pl. Piszkos kéz) hiánya.
• A járványok természetüknél fogva robbanékonyak lehetnek, és jelentős gazdasági veszteségeket okozhatnak.
• A hepatitis A megelőzésére biztonságos és hatékony vakcina létezik.
• A betegség leküzdésének leghatékonyabb módja a biztonságos vízellátás, az élelmiszer-biztonság, a jobb higiénia, a kézmosás és az A-hepatitis vakcina.

A hepatitis A a hepatitis A vírus által okozott májbetegség, a vírus elsősorban akkor terjed, ha egy fertőzött (vagy nem vakcinázott) személy egy fertőzött személy székletével szennyezett élelmiszert vagy vizet fogyaszt. A betegség szorosan kapcsolódik a biztonságos víz vagy élelmiszer hiányához, a nem megfelelő higiéniai ellátáshoz és a rossz személyes higiénához.

A hepatitis A fertőzés a hepatitis B és C hepatitissel ellentétben nem vezet krónikus májbetegség kialakulásához, és ritkán halálos kimenetelű, de egészségkárosító tüneteket és fulmináns hepatitist (akut májelégtelenséget) okozhat, ami gyakran halálos.

A hepatitis A egyéni esetei és járványai világszerte előfordulnak és ciklikusak.

Az A-hepatitis vírus az élelmiszer-fertőzés egyik leggyakoribb oka. A szennyezett élelmiszerekkel vagy vízzel kapcsolatos járványok természetüknél fogva robbanékonyak lehetnek, mint például a 1988-as Shanghai-járvány, amelynek során 300 000 ember fertőzött. 1 A hepatitisz vírusok továbbra is léteznek a környezetben, és ellenállnak a baktériumok kórokozóinak inaktiválására és / vagy szabályozására általánosan használt élelmiszer-termelési eljárásoknak.

A betegség jelentős gazdasági és társadalmi következményekkel járhat az egyes közösségekben. Az emberek egészségének helyreállítása a munkába, az iskolába és a mindennapi életbe való visszatéréshez hetek és hónapokig tarthat. A vírusokkal kapcsolatos élelmiszer-feldolgozó vállalkozásokra és általában a helyi termelékenységre gyakorolt ​​hatás jelentős lehet.

Földrajzi eloszlás

A különböző földrajzi területeket magas, közepes és alacsony hepatitis A-fertőzés előfordulása jellemzi.

A magas fertőzési arányú területek

A gyengén higiéniai és higiéniai gyakorlattal rendelkező fejlődő országokban a legtöbb gyermek (90%) szerezte be a hepatitis A vírusfertőzést, mielőtt elérné a 10 éves kort. 2 A gyermekkorban fertőzött emberek nem tapasztalnak észrevehető tüneteket. A járványok ritkák, mivel az idősebb gyermekek és felnőttek általában immunrendszeresek. Az ilyen területeken a klinikai tünetekkel járó előfordulási gyakoriság alacsony, a betegség kitörése ritka.

Közepesen fertőzött területek

A fejlődő országokban, az átmeneti gazdaságokkal rendelkező országokban és a változó higiéniai régiókban a gyerekek gyakran elkerülik a fertőzést a korai gyermekkorban, és felnőttkoruk mentesség nélkül érik el. Paradox módon azonban az ilyen javított gazdasági és egészségügyi feltételek olyan felnőttek tömegét eredményezhetik, akik korábban nem voltak fertőzöttek és nem mentesek. Az idős korcsoportokban a fertőzésre való fokozott érzékenység fokozott előfordulási gyakorisághoz vezethet, és ezekben a közösségekben nagyszámú járvány fordulhat elő.

Alacsony prevalenciájú területek

A fejlett országokban, ahol jó egészségügyi és higiéniai feltételek vannak, a fertőzések aránya alacsony. Betegségek fordulhatnak elő serdülők és magas kockázatú csoportokból származó felnőttek, mint például az injekciós kábítószer-fogyasztók, férfiakkal szexuális férfiakkal, olyan emberekkel, akik magas endemicitású területekre utaznak, valamint a lakosság izolált csoportjai, mint például az izolált közösség. Ha azonban egy vírus behatol az ilyen közösségekbe, a magas szintű higiénia hozzájárul az emberi és ember közötti átvitel megállításához, és a járványok gyorsan kiküszöbölhetők.

A fertőzés továbbítása

Az A hepatitist főleg a széklet-orális úton továbbítják. Ez akkor fordul elő, ha egy nem fertőzött személy olyan élelmiszert vagy vizet fogyaszt, amely a fertőzött személy székletével szennyezett. A vízben terjedő betegségek kitörése ritkán fordul elő, és rendszerint a szennyvíz vagy a nem megfelelő vízkezelés által okozott vízszennyezéshez kapcsolódik. Családokban ez lehet a piszkos kezek miatt, amikor a fertőzött személy ételeket készít a családtagok számára.

A vírus a fertőzött személyrel való szoros fizikai kapcsolat révén is átvihető, de a vírust nem véletlenül érintik az emberekkel.

A hepatitis A inkubációs ideje általában 14-28 napig tart.

A hepatitis A tünetei enyhe és súlyosak lehetnek. Ezek közé tartozik a láz, rossz közérzet, étvágytalanság, hasmenés, hányás, hasi diszkomfort, sötét vizelet és sárgaság (a bőr és a szem fehérjék sárgulása). Nem minden fertőzött ember mutat minden ilyen tünetet.

A felnőtteknél a betegség jeleit és tüneteit gyakrabban figyelték meg, mint a gyermekeket. A súlyos és halálos következmények kialakulásának valószínűsége magasabb az öregkorban. A hat éven aluli fertőzött gyermekek általában nem mutatnak észrevehető tüneteket, és csak 10% -uk alakul ki sárgaságban. Az idősebb gyermekek és felnőttek körében a fertőzés általában súlyosabb tünetekhez vezet, és a sárgaság az esetek több mint 70% -ában alakul ki. Néha az A hepatitis visszatér. Az újonnan felépült személy újabb akut epizódot alakít ki a betegségben. Ezt azonban helyreállítja.

Ki fenyeget?

Bárki, akit korábban nem vakcináztak, és korábban nem fertőzött, hepatitis A-val fertőzhet. A vírus széles körű elterjedésével (magas endémiás) a legtöbb hepatitis A fertőzés a kisgyermekek körében fordul elő. A kockázati tényezők a következők:

• rossz higiénia;
• a biztonságos víz hiánya;
• szabadidős gyógyszerek használata;
• egy fertőzött személygel együtt él;
• szexuális kapcsolatok akut hepatitis A fertőzéssel szenvedő személygel;
• előzetes immunizálás nélkül a magas endemicitású területekre történő utak.

diagnosztika

A hepatitis A esetei nem különböznek klinikailag más akut vírus hepatitis típusától. A HAV-specifikus IgM-antitestek detektálásával a vérben pontos diagnózis készíthető. További vizsgálatok közé tartozik a reverz transzkriptáz-polimeráz láncreakció (RT-PCR) a hepatitis A vírus RNS kimutatására, de ehhez a vizsgálathoz speciális laboratóriumi eszközökre van szükség.

A hepatitis A kezelésére nincs specifikus kezelés. A fertőzés okozta tünetekből való kilábalás lassú lehet és több hetet vagy hónapot is igénybe vehet. A legfontosabb dolog az, hogy elkerüljük a felesleges gyógyszert. Ne adjon acetaminofent / paracetamolt és hányást.

Akut májelégtelenség hiányában nincs szükség kórházi kezelésre. A terápia célja a kényelem és a tápanyagok megfelelő kombinációjának megőrzése, beleértve a hányásból és a hasmenésből elveszett folyadék cseréjét.

megelőzés

A hepatitisz elleni küzdelem leghatékonyabb módja a jobb higiénia, az élelmiszer-biztonság és az immunizálás.

A hepatitis A terjedését csökkenteni lehet:

• a biztonságos ivóvíz megfelelő ellátásának biztosítása;
• a szennyvíz megfelelő elhelyezését a kiválasztott közösségekben;
• személyi higiénia, például a rendszeres kézmosás biztonságos vízzel.

Számos injektálható, inaktivált hepatitis A vakcina áll rendelkezésre a nemzetközi piacon, mindegyik hasonló a vírusok védelmének és mellékhatásainak megbízhatósága szempontjából. Egy évnél fiatalabb gyermekek számára nincs engedélyezett vakcina. Az élő vakcina Kínában is rendelkezésre áll.

A vakcina egyetlen dózisának beadását követő egy hónapon belül az emberek közel 100% -a véd a vírus elleni antitestekkel. Még egy vírus expozíció esetén is, a vakcina egyetlen dózisa védőhatást mutat két héten belül a vírussal való érintkezés után. Azonban a gyártók a vakcinázást követően körülbelül 5-8 évig hosszabb védelmet nyújtanak a vakcina két adagjától.

Világszerte több millió ember kap injektálható, inaktivált hepatitis A vakcinát súlyos mellékhatások nélkül. Ez a vakcina a gyermekek rendszeres immunizációs programjainak szerves részét képezheti, és más vakcinákkal együtt az utazóknak is adható.

immunizálás

Az A-hepatitisz oltásnak a vírusos hepatitis megelőzésére és ellenőrzésére vonatkozó átfogó terv szerves részét kell képeznie. A nagyszabású immunizációs programok tervezésekor gondos gazdasági elemzést kell végezni, és alternatív vagy további megelőzési módszereket kell kialakítani, mint például a higiénia javítása.

Függetlenül attól, hogy a vakcinát a gyermekek rutinszerű immunizálásába belefoglalják-e vagy sem, a helyi kontextus függ, beleértve az érzékeny emberek arányát a populációban és a vírus expozíciójának szintjét. Szükséges figyelembe venni a fertőzésre érzékeny emberek arányát és a vírussal való expozíció mértékét.

Általánosságban elmondható, hogy a közepes endemicitású országok a gyermekek általános immunizálásából a legnagyobb előnyöket kapják. Az alacsony endemicitású országok közé tartozik a veszélyeztetett felnőttek vakcinázása. A vakcinázás korlátozott a magas endemicitású országokban, mivel a legtöbb felnőttnek természetes immunitása van.

2016 júniusa óta 16 ország használt a hepatitis A vakcinát a gyermekek nemzeti rutinszerű immunizálásának részeként (beleértve az Amerika régió 6 országát, a mediterrán térség 3 országát, az európai régió 4 országát és a nyugati régió 3 országát). Csendes-óceán.

Számos országban inaktivált hepatitis A vakcinát alkalmazó kétadagos vakcinázási rendszert alkalmaznak, de más országokban tervezhető, hogy az immunizálásba be kell vonni az inaktivált hepatitis A. vakcina egyetlen adagját. amelyek száma a következőket tartalmazza:

• gyógyszerek fogyasztói
• emberek, akik olyan helyekre utaznak, ahol a vírus endémiás;
• férfiakkal szexuális férfiak;
• krónikus májbetegségekben szenvedők (a hepatitis A fertőzés megszerzése esetén a súlyos szövődmények fokozott kockázata miatt).

A járványkitörésekre adott immunizálás esetén a hepatitis A vakcinázásra vonatkozó ajánlásoknak a helyi körülményekre kell összpontosítaniuk, beleértve a nagyszabású immunizációs kampány gyors megvalósításának valós lehetőségeit is. A közösségi szinten járványkitörés elleni védőoltás a legkevésbé sikeres a kis közösségekben, ahol korai kampányt folytatnak, és több korosztályt fednek le. A vakcinázással párhuzamosan az egészségügyi oktatásra van szükség a higiénia, a higiéniai készségek és az élelmiszer-biztonság javítása érdekében.

A WHO tevékenységei

2016 májusában az Egészségügyi Világgyűlés elfogadta az első „Globális egészségügyi ágazati stratégia a virális hepatitis 2016–2011-re”. A stratégia hangsúlyozza az egyetemes egészségügyi lefedettség kritikus szerepét, és céljai összhangban vannak a fenntartható fejlődési célokkal.

A vírusos hepatitisz mint közegészségügyi probléma megszüntetésére irányuló stratégia elképzelését globális célok tükrözik, amelyek célja az új vírusos hepatitisz fertőzések számának 90% -os csökkentése és a vírus hepatitis halálozásának csökkentése 2030-ra 65% -kal. A stratégia felvázolja az országok és a WHO titkársága által e célok eléréséhez szükséges intézkedéseket.

A WHO a következő területeken működik a 2030-as fenntartható fejlődés menetrendjének keretében a globális hepatitis célok elérése érdekében tett erőfeszítéseik támogatása érdekében: t

• a tudatosság növelése, a partnerségek megerősítése és a források mozgósítása;
• bizonyítékokon alapuló politikák kialakítása és adatgyűjtés cselekvésre;
• az átvitel megelőzése; és
• szolgáltatások növelése a szűrés, az orvosi ellátás és a kezelés területén.

A WHO minden évben július 28-án ünnepli a Hepatitis világnapját, hogy felhívja a figyelmet a vírusos hepatitisz felismerésére és megértésére.

1 Halliday ML1, Kang LY, Zhou TK, Hu MD, Pan QC, Fu TY, Huang YS, Hu SL. A hepatitis A járványa a nyers kagylók lenyelésének köszönhetően, Sanghajban, Kínában. J Infect Dis. 1991, 164 (5): 852-9.

2 Jacobsen KH, Wiersma ST. Hepatitis A vírus seroprevalencia életkor és régió szerint, 1990 és 2005. Vaccine 28 (2010) 6653–6657.