Metasztázis a gyomorrákban

2016. november 25., 20:42 Szakértői cikk: Antonov Maxim Viktorovich 0 2,458

A gyomorban lévő rosszindulatú daganatok befolyásolják a orgona falán található nyálkahártya-epitéliumot. A legtöbb esetben a rákot áttétek kísérik. A várható élettartam függ a betegek számától, a betegség elhanyagolásának mértékétől, a daganat növekedésének dinamikájától, a beteg életkorától. A gyomor karcinóma 4 fázisban van. Az első szakaszban nincsenek tünetek. Ez a patológia időbeni diagnózisának nehézsége, ami csalódást jelent.

Előrehaladott stádiumokban a tumor megragadja az egész szervet, és a patogén fókuszok szinte az egész testben rögzülnek. A gyomorrák első metasztázisa három szakaszban jelenik meg. A kezelés prognózisa kiábrándító, ha a rák egyszerre több szervre áttelepül. Mennyire élnek a 3 és 4 patológiás stádiumú emberek, a test sérülésének stádiumától és a karcinómától függ.

Mi az áttét?

A metasztázis megjelenése a rák átmenetét súlyos, gyógyíthatatlan szakaszra jellemzi. Ebben a kifejezésben általában a szervezetben szétszórt rosszindulatú daganat másodlagos gócjait értjük. A kórokozó sejtek kimutathatók a test közeli szerveiben és távoli területein. A metasztázis alatt megérthetjük a patogén rákos sejtek terjedését a szervezetben. A betegség ilyen lefolyása a betegség utolsó szakaszaira jellemző, amikor az elsődleges tumor kivágása hatástalan.

A metasztázis mechanizmusa a rákos sejtek elváltozásán alapul. A véren vagy a nyirokereken keresztül egészséges területekre jutnak. A gyomorrákot az esetek 85% -ában metasztázisok kísérik. A kialakulásának sebessége számos tényezőtől függ:

• a páciens immunrendszerének egészsége, azaz a megfelelő működés mellett csökken a metasztázis aktivitása, így hosszú idő után észlelik őket;
• a fő tumor helye, amely meghatározza a patológia lefolyását és terjedését;
• a rák mérete és sejtszerkezete, például a mutáns sejtek gyorsabban terjedtek el a testben.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Milyen a gyomorrák metasztázisa?

A másodlagos fókuszok eloszlása ​​három fő rendszerben lehetséges:

• A limfogén terjedés gyakoribb. A nyirokcsomókban a nyirokcsomó vagy a természetes gyomor nedvessége elhagyja a testet. Egy rákos lézióban a nyirokrendszert fertőző patogén sejtek a folyadékkal mozognak. A pylorus nyirokcsomók először megfertőződnek, majd a mellkasi aorta közelében. A karcinóma sejtek átjutnak a gyomor-, gyomor-epiploikus, lépsejt-áramláson. 3 fő nyirok áramlik a gyomorban:
  • A nedvesség eltávolításának funkcióját a gyomor jobb oldalán a regionális csomópontokig az orgona és a nyelőcső közötti csomópontig végezzük. A tumor kiküszöböléséhez a regionális csomópontok kivágása szükséges.
  • A gyomor aljától a nyirokcsomó felé nyúló nyirokcsomók. A metasztázis csészékezése a kötés kivágását vagy a nagyobb omentum reszekcióját igényli.
  • A gyomor kevésbé görbületi előkészítő zónájából a duodenum nyirokcsomóira irányadó metasztázisok. Ezek könnyen eltávolíthatók.
• A hematogén terjedést a keringési rendszeren keresztül hajtjuk végre, amelyhez a gyomor- és portális véna tartozik, amely a májba megy. Ezért a májszöveteket először metasztázisokkal fertőzik meg, amelyek a tüdőbe, a vesékbe, a mellékvesékbe, a hasnyálmirigybe és a csontokba kerülnek.
• Implantátum vagy érintkezés eloszlás. Ezt a fajta áttétet a daganat az érintett terület szomszédos szerveiben - a nyelőcsőben, az epehólyagban, a lépben, a májszövetben, a hasnyálmirigyben, a bélperemben - képezi. Az utóbbi lépésekben a belső üreg falain rögzítenek szekunder fókuszokat. Az ilyen áttétet peritoneálisnak nevezik. A gyomorrák kis metasztázisai a parietális és a visceralis belső réteg nagy területein helyezhetők el. Az ascites (szabad folyadék felhalmozódása a hasüregbe), peritoneális karcinomatózis és rákos peritonitis kísérik őket.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Májmetasztázisok

Leggyakrabban a gyomor rákban a májra hat. A különböző méretű másodlagos fókuszok egy- vagy többszörösek lehetnek. Talán a májszövet teljes cseréje. Metasztázis következményei:

• a szervszövetek teljes megsemmisítése;
• a peritonitis kialakulása;
• intenzív vérzés a hasüregbe.

A klinikai kép a korai stádiumokban nem jelenik meg. További patológiák okai:

• éles fogyás;
• hányás hányás;
• a bőr sárgasága és viszketése;
• csípős, erős duzzanat;
• unalmas fájdalom a hasban;
• láz, láz, tachycardia, vérzés.

Lehetőség van az áttétek azonosítására ultrahang, CT és vér biokémia segítségével, amely a bilirubin növekedését mutatja, bizonyos homonák aktivitását.

Tüdőmetasztázisok

A légzőrendszert egy vagy több rákcsomó befolyásolja. A tünetek gyorsan fejlődnek:

• súlyos köhögés és légszomj;
• köhögjön fel vér;
• fájdalom megnyomása a mellkasban.

A hosszú távú tünetmentes alapbetegség miatt a tüdőben a metasztázisokat gyakran a gyomorban a rák előtt észlelik. A tüdőben lévő másodlagos patológiát mellkasi fluoroszkópiával diagnosztizálják, a CT-vizsgálat kontrasztos.

Metasztázisok a petefészekben

Ezt a fajta rákot Crokenberg metasztázisnak nevezik, amelyet izoláció jellemez. Jelenlétük azonban nem jelzi a betegség elhanyagolását. Amikor a petefészket érintik, a betegség aszimmetrikus a kezdeti szakaszban. További megjelenés:

• intenzív fájdalom az alsó hasban;
• súlyos étvágytalanság;
• a petefészkek méretének fokozatos növekedése a tumor növekedése miatt;
• hasi duzzanat.

Vizsgált petefészek ultrahang, röntgen, CT és MRI. A diagnózist a tumor markerekre, biopsziákra vonatkozó általános vérvizsgálat alapján végzik.

Egyéb ráktípusok

Ebben a metasztázis kategóriában távoli másodlagos fókuszok vannak, amelyeket a szerzők neveztek:

• Virchow metasztázisai, a köldök és a szupraclavikuláris zónában nyilvánulnak meg;
• Schnitzler - a medencefenéken;
• Krukenberg - a petefészkekben.

A tumorsejtek behatolása a csontban és a gerincben hematogenikus. A Virchow patológiája és a többi gyulladás veresége a fő tumor eltávolítása után lehetséges, de posztoperatív sugárzás és kémiai kezelés hiányában. A patológia az utolsó szakaszokban jelentkezik:

• fájdalom;
• a gerinc idegének csípése;
• duzzanat;
• természetellenes törések;
• a myelophysis kialakulása, amikor a csontszövetet inert kötőanyaggal helyettesítik.

Másodlagos elváltozások találhatók a bordákban, a vállcsontokban, a koponyában. Diagnosztizálja a Virchow patológiáját a csontváz szcintigráfia, radiológia alapján. A nyirokcsomó a nyirokcsomó mentén befolyásolhatja a nyirokcsomókat. A legtöbb daganat a nyaki régióban fordul elő. Könnyen tapinthatóak a szerven mozgó tömörített borsó formájában.

A későbbi szakaszokban a daganatok a köldök közelében egyenetlen tömítések formájában jelennek meg. Ezután a mellékvese nyirokcsomóit érintik. A test alakjának vizuális változása mellett a gyengeség, szédülés, anémia és a fogyás is megjelenik.

Metasztázis kezelése

A terápiás módszereket a daganat nagyságától, a beteg állapotától, a gyomorban az elsődleges fókusz kezelésének módjától függően választjuk ki. Az egyéb szervek veresége megfelel a 4. fokozatú ráknak, amelyet a legtöbb esetben gyógyíthatatlannak tartanak. Ezért a kezelés megelőző jellegű, és számos intézkedést tartalmaz. Főbb feladatok:

működés

Az érintett gyomor konzervatív reszekcióját egy kevéssé használják, mert a testben a metasztázisok előfordulása miatt nem sikerült a kezelés. Működéskor megszűnik az intestinalis átjárhatóság, a gyomor és a belek egészséges helyének közötti anastomosis (mesterséges kapcsolat) az élelmiszer szabad áthaladásának biztosítása érdekében jön létre.

Többszörös gyomorrák esetén a gyomorrák esetében mikrosebészeti gastrostomia történik. A művelet a gyomor-fisztula eltávolításán alapul a táplálékszondának a peritoneumhoz.

kemoterápiás kezelés

A módszert sikeresen alkalmazzák a patológiai folyamat stabilizálására. Ebből a célból a citosztatikumok és a sugárterápiát tartalmazó komplexet használják. Azonban csökkent immunitással tilos az aktív röntgensugárzás hatása.

Kábítószer-kezelés

A módszer állandó felvételen alapul:

• fájdalomcsillapítók és görcsoldók a súlyos fájdalom enyhítésére;
• sósav kálium-permanganáttal a gyomor öblítéséhez, amit a daganat duzzadt szétesése és a test reakciótermékekkel való súlyos mérgezése okoz;
• gyógyszerek, amelyek megakadályozzák az agy duzzanatát.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Sugárkezelés

A módszer célja, hogy megakadályozza a rákos sejtek növekedését és megoszlását az egészséges szervekre és szövetekre. A sugárterápiát az agy metasztázisaihoz használják. De mennyi időt ítélhet az életre csak egyénileg. Az érintett szervtől függően:

1. A májszövet kezelése az állapot enyhítését, a tünetek enyhítését jelenti. Egy jól megválasztott kurzussal a beteg hosszabb ideig él. A kémiai kezeléssel történő sugárzás csökkentheti a másodlagos csomópontok méretét, felfüggesztheti a növekedést. Számos elváltozás esetén bármely módszer erőteljes.
2. A légzőrendszer kezelésének célja az ember életének meghosszabbítása, a tünetek enyhítése. Ehhez a sugárterápiát és a kémia alkalmazzák. A művelet ritka. Lehetséges a daganat eltávolítása lézerrel a torok csírázása során a hörgők eltömődésével.
3. A függelékek kezelése radikális, az érintett petefészek és más szövetek kivágásával egyidejűleg a gyomor reszekcióval. Továbbá, a sugárzás és a kémiai terápia sokkfolyama, amely reményt ad a túlélésre.

Gyomorrák metasztázisokkal

• Milyen gyakran fordul elő a metasztázis a gyomorrákban?
• Miért fordul elő a metasztázis a gyomorrákban?
• Mely szervek metasztázzák a daganatot?
• Tüneteket.
• Diagnosztikai módszerek.
• Gyomorrák kezelése metasztázisokkal:
• Palliatív műtét.
• Kemoterápia.
• Sugárkezelés.
• Célzott terápia és immunterápia.
• A fájdalom és más tünetek elleni küzdelem.
• A gyomorrák metasztázisának kezelése a májban.
• Ascites kezelés.
• A gyomorrák metasztázisokkal való előrejelzése.

A rosszindulatú daganatok egyik fő jellemzője a metasztasálás képessége, ami valójában halálos hatásúvá teszi őket. A rákos sejtek képesek elkülönülni az elsődleges fókusztól, belépni a vérbe vagy a nyirokcsomókba, és a test különböző részeire terjednek, új fókuszt eredményezve.

A legtöbb daganat általában öt fő szakaszra oszlik, 0, I, II, III, IV számokkal jelölve. A metasztázisokkal rendelkező gyomorrák a negyedik fokozatú rák. A TNM osztályozásban az M betű távoli metasztázisokat jelöl. Két értéket vehet fel:

• M₀ - nincsenek távoli metasztázisok, ilyen esetekben a 0, I, II vagy III fokú gyomorrák diagnosztizálódnak.
• M₁ - távoli metasztázisok állnak rendelkezésre. Ilyen esetekben a IV.

Milyen gyakran diagnosztizálják a gyomorrák metasztázisát?

Mivel a korai stádiumban a daganatnak nincsenek tünetei, vagy más betegségek (pl. Gasztritisz) miatt elfedik, a későbbi szakaszokban gyakran diagnosztizálják. A diagnózis idején az ötnél öt beteg közül a tumor már elterjedt a szervezetben. Ez az amerikai statisztika, Oroszországban a dolgok nem jobbak.

Mivel a távoli áttétek megjelenésével a prognózis erősen romlik, a gyomorrák korai diagnózisának kérdése rendkívül sürgős. E célból szkrínelési vizsgálatokat alkalmaznak, különösen a gastroszkópiát. A tömeges szűrés legsikeresebb példája Japánban megfigyelhető: a gyomorrák nagy előfordulása ebben az országban alacsonyabb, mint a nyugati országokban. Ezt azért sikerült elérni, mert sok betegben a tumor a korai stádiumban észlelhető.

Miért metasztázik a gyomorrák?

Számos molekuláris mechanizmus vesz részt a metasztázis folyamatában, sok hiányosság van a modern tudásukban. Ismeretes, hogy a gyomor rosszindulatú daganatai speciális őssejtekből származnak. Egyes őssejt-altípusok a rákot valószínűleg metasztázissá teszik.

Általánosságban a metasztázis folyamata a következő:

• A gyomorban lévő primer tumor fokozatosan növekszik és behatol a környező szövetekbe.
• Egyes rákos sejtek elválaszthatók az elsődleges fókusztól, és belépnek a vérbe vagy a nyirokerekbe.
• A vér vagy nyirok áramlásával a tumorsejtek más szervekre vándorolnak, kis véredényekbe telepednek, és a falakon áthatolnak a környező szövetekbe.
• Egy ilyen „utazás” veszélyes a rákos sejtekre, közülük sokan meghalnak. Ha azonban a feltételek kedvezőek, a rákos sejtet egy új helyre rögzítik, és mikroszkopikus másodlagos fókuszt hoznak létre.
• A metasztatikus sejtek évekig tarthatnak, inaktívak maradhatnak. Egy bizonyos időpontban elkezdhetik aktívan szaporodni, olyan anyagokat szekretálnak, amelyek stimulálják a tumorszövet növekedéséhez szükséges új erek kialakulását.

Még akkor is, ha a páciens kezelésben részesült, és remisszió, néhány mikroszkópos metasztázis maradhat a szervezetben. Idővel ismétlődhetnek.

Mely szervek metasztázzák a gyomorrákot?

2016-ban egy német, svéd és finn tudóscsoport végzett egy tanulmányt, melynek eredményei a gyomorrák metasztázisainak lokalizációjának leggyakoribb helyeit azonosították:

A metasztázisok lokalizációja a tumor típusától függ. Így a cardia rák (a nyelőcső a gyomorban történő eljutása) esetében a tumorsejtek gyakrabban terjednek a tüdőbe, az idegrendszerbe és a csontokba. A test más részein lévő daganatok hajlamosak metasztázni a hashártyára. A gyűrűsejtes karcinóma gyakran metasztázik a hashártyára, a csontokra és a petefészkekre, ritkábban a tüdőre és a májra. Az egyszeri metasztázisok általában a májban és a hashártyában találhatók, míg a tüdőmetasztázisokat gyakran kombinálják a máj metasztázisával.

tünetek

Gyakran az első gyomorrák tünetei pontosan a későbbi szakaszokban, amikor már előfordult a metasztázis. A tünetek attól a szervtől függenek, amelyben a rákos sejtek elterjedtek:

• A hashártyában: hasi fájdalom, a folyadék belsejében felhalmozódó hasi növekedés (aszcitesz), étvágytalanság, súlyos súlycsökkenés.
• A májban: az étvágytalanság és a fogyás, a vizelet sötét színű festése, a has, a sárgaság, a jobb hasi fájdalom jobbra (jobb szél alatt), hányinger, hányás, fokozott izzadás.
• A tüdőben: mellkasi fájdalom, tartós krónikus köhögés, vér a köpetben, zihálás, légszomj, fogyás.
• A csontokban: fájdalom, kóros (kis erőfeszítés) törések.
• Az agyban: fejfájás, hányinger, hányás, gyengeség, karok és lábak zsibbadása, motoros koordináció csökkenése, személyiség és viselkedési zavarok, beszéd, nyelés, vizelet inkontinencia és széklet.

Ezeket a tüneteket más betegségek okozhatják.

Hogyan diagnosztizálják a gyomorrák metasztázisát?

A metasztázisok gyomorrákban történő kereséséhez a következő diagnosztikai módszereket alkalmazzuk:

• A számítógépes tomográfia jól érzékeli a csontokban a metasztázisokat, de lágy szövetekben fókuszt is mutathat.
• Az MRI egy biztonságos mágneses térvizsgálat, amely segít a metasztázisok kimutatásában a lágy szövetekben. Ebben a tekintetben pontosabb, mint a CT.
• Pozitron emissziós tomográfia - egy olyan tanulmány, amelynek során egy speciális címkét vezetnek be a szervezetbe - biztonságos radioaktív cukrot. Mivel a tumorsejtek aktívan szaporodnak és nagy mennyiségű energiára van szükségük, felhalmozzák ezt a cukrot, aminek következtében a speciális készülékkel készített képeken láthatóvá válnak. Vannak olyan eszközök, amellyel egyidejűleg végezhet PET-t és CT-t, segít abban, hogy részletesebb képet kapjon.
• A mellkas radiográfiáját használják a tüdőben lévő metasztázisok keresésére.
• Néha szükség van a diagnózisos laparoszkópiára - olyan eljárásra, amelynek során az orvos a hasüreg falán torkol, és behelyez egy műszert egy videokamerával (laparoszkóp) belül. Segít felmérni a daganat terjedésének mértékét, a hashártya, a belső szervek másodlagos fókuszainak kimutatására.

A metasztatikus fókusz biopsziáját végezheti el. Mikroszkóp alatt vizsgálva a gyomorrákra jellemző tumorsejteket találunk. Az optimális kezelés kiválasztásához bizonyos anyagok markerek molekuláris genetikai elemzését kell végezni:

• A HER2 a sejtek felszínén lévő receptor, amely stimulálja a szaporodást. A rákban a HER2 aktivitás növelhető.
• A PD-L1 olyan fehérje, amely kölcsönhatásba léphet az immunsejtekkel és gátolja aktivitásukat. Az anyagok egy osztályába tartoznak, amelyeket kontrollpontoknak neveznek.

Kezelési módszerek

Ha távoli metasztázisokat találunk, a remisszió általában lehetetlenné válik. A kezelés palliatív, célja a tumor méretének csökkentése és a növekedés lassítása, a beteg életének meghosszabbítása és a tünetek leküzdése. De a metasztázisokkal rendelkező rák nem mondat. A modern onkológusok egyre inkább ideiglenes krónikus betegségként beszélnek róla. Bármely idő alatt lehetséges a beteg életének meghosszabbítása - ez minden esetben egy kis győzelem.

Sebészeti kezelés

Néha lehetséges, hogy a gyomor egy részét daganatsal távolítsuk el - egy részösszegű rezekció elvégzésére. Ha ez a művelet nem lehetséges, és a daganat akadályt jelent az élelmiszer számára, az alábbi kezelési lehetőségek közül az egyik lehetséges:

• Shunting: a gyomor felső része összekapcsolódik a vékonybélben lévő lyukkal.
• Stenting: a szűkület helyén egy hálós falú csontváz van telepítve, amely segít helyreállítani a gyomor lumenét.
• Gasztrostómia vagy jejunostóma: a gyomorból vagy a vékonybélből származó lyuk kerül a bőrbe, amelyen keresztül az élelmiszer beinjektálható.
• A tumorszövet lézerrel történő megsemmisítése a szájon keresztül behelyezett endoszkóp segítségével.

kemoterápiás kezelés

A gyomorrákban gyógyszereket használnak: 5-fluorouracil, kapecitabin, karboplatin, ciszplatin, docetaxel, epirubicin, irinotekán, oxaliplatin, paclitaxel. Ezeket különböző kombinációkban írják elő.

Sugárkezelés

A besugárzás segít csökkenteni a daganat méretét, javítja az élelmiszer áthaladását, csökkenti a fájdalmat. Ilyen modern módszerek, mint a háromdimenziós konformális sugárkezelés, intenzíven modulált sugárterápia kerül alkalmazásra. Olyan pontos számításokat használnak, amelyek segítenek a sugárzás koncentrálásában a tumorterületen, minimálisan befolyásolva az egészséges szöveteket.

Néha a sugárterápiát kemoterápiával kombinálják. Ez segít a kezelés hatékonyságának növelésében, de növeli a súlyos mellékhatások kockázatát.

Célzott terápia és immunterápia

Metasztázisos gyomorrák esetén bizonyos célzott gyógyszerek és immunpreparációk írhatók elő:

• Ha a tumor HER2-pozitív, írja be a Trastuzumab-t (Herceptin).
• A ramucirumab (tsiramza) blokkolja a VEGF-et - olyan anyagot, amelyet a rákos sejtek szintetizálnak az új erek növekedésének stimulálására és oxigénellátásra.
• Pembrolizumab (Keitrud) - immunpreparáció, PD-L1 kontrollpont blokkoló. Eltávolít egy blokkot az immunsejtekből, ami miatt támadják a tumorszövetet.

Tünetszabályozás

A rák késői szakaszában sok beteg súlyos fájdalmat tapasztal. A megfelelő fájdalomcsillapítás segít az életminőség javításában. Mind a kábítószeres, mind a kábítószeres fájdalomcsillapítók alkalmazhatók. Amikor a gyomorvérzés anémia kialakul. Ha a vörösvérsejtek és a hemoglobin szintje a vérben jelentősen csökken, szükség van a vörösvérsejt-transzfúzióra.

Fontos értékelni a beteg táplálkozási állapotát. Ha a test nem kapja meg a szükséges anyagokat, és a problémát nem lehet étrend és gastrostomia segítségével megoldani, akkor a parenterális táplálkozásra van szükség: a tápoldatok intravénásan kerülnek beadásra, megkerülve az emésztőrendszert.

Támogató kezelés segít megbirkózni a mellékhatásokkal, és kényelmesen mozgatja a sugárterápiát, a kemoterápiát.

Májmetasztázisok kezelése

A májban a metasztázisok leküzdésére a gyomorrákban vannak speciális módszerek:

• Az artériás kemoterápia, amikor kemoterápiás hatóanyagot adunk be közvetlenül a tumorba tápláló edénybe. Ugyanakkor jelentősen növelheti az adagolást és pozitív hatást érhet el a súlyos mellékhatásoktól való félelem nélkül.
• Kemoembolizáció. Egy embolizáló hatóanyagot egy kemoterápiás gyógyszerrel kombinálva adnak be a máj artériában. Az embolizáló gyógyszer emboliás mikrogömbökből áll, amelyek gátolják a kis edények lumenét és megzavarják az oxigén- és tápanyagellátást a tumorhoz.
• Rádiófrekvenciás abláció. Egy vékony elektróda tű formájában van behelyezve a máj csomópontjába, és rádióhullámokat küldünk hozzá, amelyek elpusztítják a rákos sejteket. Szükség esetén az eljárást meg lehet ismételni.

Ascites kezelés

A has és a hashártya metasztázisának következtében a hasüregben a folyadék felhalmozódása lép fel. Ezzel az állapotgal különböző módon küzdhet:

• A folyadék és a sótartalom korlátozása, diuretikumok.
• A laparocentézis olyan eljárás, amelynek során a hasfalon egy szúrás történik, és a felesleges folyadékot eltávolítjuk. A folyadék kifolyásához speciális peritoneális katétert telepíthet.
• Sebészeti beavatkozások a hasüregben a folyadék felhalmozódásának megakadályozására: omentohepatofrenopeksiya, peritoneovenous shunt, a hasfalak deperitonizációja.
• Intraperitoneális kemoterápia a peritoneális metasztázisok leküzdésére.

A gyomorrák metasztázisokkal való előrejelzése

Ötéves túlélési arány a gyomorrák 4 stádiumában 5%. Ez azt jelenti, hogy a betegségből diagnosztizált száz betegből csak öt van életben 5 évvel később.

A gyomorrák metasztázisokkal történő diagnosztizálása után 3 hónappal átlagosan a betegek fele életben marad. A prognózis rosszabb, ha a rák a csontokra és a májra terjed: ilyen áttétek esetén a betegek fele 2 hónapon belül hal meg.

Metasztázis a gyomorrákban

A daganatos folyamat, amely főleg az emésztőszervben alakul ki, befolyásolja az epiteliális réteget, és gyakran elkezd metasztázni. A gyomorrák metasztázisát az összes diagnosztizált kóros állapot közel 80% -ában alakítják ki. Számuk a betegség elhanyagolásának mértékével függ össze, és ez befolyásolja a személy élettartamát. A daganatszerű csírázás folyamatának gyakoriságát különböző tényezők befolyásolják, amelyek közül az elsődlegesen az immunitás.

Mi az áttét?

A modern klinikai gyakorlatban a „metasztázisok” kifejezést egy rosszindulatú daganat sejtes struktúráinak (embolióinak) jelzésére használják, amelyek leválasztódnak és terjednek a közeli és távoli belső szerveken, amelyeket korábban nem érintett a betegség. Ez a folyamat általában a kóros állapot késői, elhanyagolt szakaszaiban alakul ki, amelyet metasztázisnak neveznek. Ebben az időszakban a primer tumor eltávolítása haszontalan, mivel szinte lehetetlen kézzelfogható eredményeket elérni az áttétek által érintett belső szervek miatt.

Hogyan és hogyan metasztázik a gyomorrák?

A metasztázisok sajátosságai számos tényezőtől függnek, amelyek a következők:

• a tumor differenciálódásának mértéke (szövettani struktúra, fejlődési sebesség és a tumor konfigurációja). A legveszélyesebb az alacsony differenciálódású forma, amelyet a normál szövetektől és a magas agresszivitástól kifejezett különbségek jellemeznek;
• a betegség stádiumában. Fejlődésük és terjedésük csak a betegség utolsó szakaszában lehetséges, mivel a rákos sejtek kezdetén nem rendelkeznek elegendő erősséggel ahhoz, hogy leküzdjék a szöveti gátat a vér vagy nyirok áramlásához;
• a kezdeti patológiai fókusz előfordulási területe. Ez a tényezőtől függ, ahol pontosan az abnormális sejtstruktúrák fognak csírázni;
• rákos betegek korosztálya.

A metasztázis folyamatának legnagyobb aktivitását és a kórokozó állapot súlyosabb toleranciáját fiatal korban észleli. A metasztázis legnagyobb veszélye, hogy az onkológia a primer tumor sikeres kezelését követő elég hosszú idő után is visszatérhet. Ennek a betegségnek a legrosszabb esete azonban az a helyzet, amikor sem a páciens, sem az orvos nem gyanította neoplazmát (tumor folyamat), mert a betegség teljesen tünetmentes volt, és az elsődleges rákos központ késői stádiumát a belső szervekben megjelenő metasztázisok felismerték.

Fontos! Az áttétek során a mutált sejtstruktúra biztonságosan terjed a testben, és aktívan elkezd szaporodni, új anomális fókuszokat képezve. Mindegyiket nem lehet azonosítani, így a gyomorrák metasztázisokkal történő kezelése, azaz a malignus folyamat teljes eltávolítása a metasztázis szakaszában nem valós. Ez magyarázza az onkológusok erős ajánlását arra, hogy tanácsot kérjenek az első figyelmeztető jelzéseknél, amíg a patológia gyógyíthatatlanná vált.

A gyomorrákban a metasztázisok fejlődésének és terjedésének elve

Ezen abnormális sejtstruktúrák kialakulásának koncepciója az anyai daganattal való szinte egyidejű megjelenésen alapul. De az a kérdés, hogy miért vannak a teljes erőkben, csak a betegség utolsó szakaszában jelentkeznek, a szakembereknek egyszerű magyarázata van. A metasztázis folyamata a fejlődés kezdeti szakaszában nagyon lassan megy végbe, mivel az anyai abnormális sejtstruktúrák elnyomják a másodlagos rosszindulatú gócokat, gátolva aktivitásukat.

De egy idő után (egyes rákbetegeknél elég hosszú ideig tart, másokban gyorsan halad), a rák átjut a metasztatikus szakaszba. Ha egyszerűbb azt mondani, a testben elterjedt rosszindulatú gyulladások egyre nagyobbak, és már nem érzékenyek az elsődleges anomális szerkezet nyomására. Gyakran a szakemberek megkérdezik, hogy pontosan hogyan kerülnek a rákos embóliák, a „főbb daganatok” a távoli szervekbe.

Az onkológusok a metasztázisok elterjedésének jellemzőit három módon jegyezték fel:

• hematogén. A metasztatikus folyamatban részt vesz a portál véna (egy nagy véredény, amely összekapcsolja az összes szervet a hasüregben). Ez rajta keresztül és a rákos sejtek további terjedése;
• lymphogen. A fő emésztőszervben kialakuló rosszindulatú daganat esetében a leggyakoribb út. A nyirokcsomó elmozdul, amely kóros sejteket hordoz, belép a nyirokcsomókba, és a nyirok áramlása tovább mozog a testen;
• implantáció vagy érintkezés. Ebben az esetben az áttétek megjelenéséről beszélünk a hasüregben. Valójában nem lehet a kóros sejtek elterjedésének útjává nevezni, mivel ez nagyrészt bizonyos formájú kialakulásuk. Jellemzője, hogy a rosszindulatú sejtstruktúrák a gyomorral közvetlenül érintkező szervekbe behatolnak.

Hol tudnak növekedni a metasztázisok a gyomorrákban?

Ha a gyomrot serkentő jóindulatú daganat kialakulása eléri a fejlődés utolsó szakaszát, 95% -ánál a rákos betegekben patogén csírázást észlelnek.

Az orvosi statisztikák alapján a belső szervek metasztázisának százalékos aránya ebben a gyomorpatológiában a következőképpen oszlik meg:

A fennmaradó 5% a gyomorrák távoli metasztázisa, amely a gerincvelőt és az agyat, valamint a csont- és izomszövetet érinti.

A tüdő sérülése

A klinikai statisztikákban meg kell jegyezni, hogy a harmadik helyen a gyomor rosszindulatú daganatos előfordulási gyakorisága a légzőszervekben csírázik. Ebben az esetben a másodlagos daganatos tumorok jelennek meg a subpleuralis nyirokcsomókban.

A metasztázisok a tüdőben a gyomorrákban egyidejűleg alakulnak ki az alveolitissal (alveoli-pulmonalis vezikulák gyulladása), és a következő tünetekkel jár:

• ismétlődő természet lázas állapota - az antibiotikumok és az antipiretikus szerek alkalmazása visszaállítja a pácienst a normális állapotba, és kényszeríti a hőmérsékletet, de nem érzi a teljes gyógyulást;
• légszomj. A kóros állapot kialakulásának kezdeti szakaszában csak fizikai erőfeszítés után jelenik meg, majd a betegség előrehaladtával folyamatosan elkezdi kísérni a személyt;
• a rendszeres nedves köhögés és az ebben az esetben elválasztott köpet véres zárványokat tartalmaz: • fájdalmas érzések a mellkas teljes vetülete mentén, • gyengeség és általános rossz közérzet;
• étvágytalanság.

Ezek a tünetek nagyon hasonlítanak a tüdőben előforduló primer tumor kialakulásának jeleire, és sokáig nem jelennek meg. Általában a megjelenése csak akkor figyelhető meg, ha a pleura részt vesz a folyamatban (a mellkasüreget és a tüdőt lefedő hüvely). A légzőszervekben a metasztázisok növekedése által kiváltott patogenetikai állapot azonban sokkal korábban kimutatható, mint az emésztőrendszer elsődleges daganata.

Májmetasztázisok

Az anyai tumor abnormális sejtjeitől elváltozott elváltozás második leggyakoribb helyén a fő vérképző szervünk. A májban a gyomorrák metasztázisai nagyon gyorsan jelennek meg, mivel közöttük közvetlen kapcsolat van a portál vénája formájában, amelyen keresztül a véráramlás és a kóros sejtstruktúrák továbbítódnak. Általában több károsodás alakul ki a májban, és a betegség további előrejelzése közvetlenül függ a számuktól.

Fejlődésének kezdeti szakaszában a májmetasztázisokkal rendelkező gyomorráknak gyakorlatilag nincsenek riasztó tünetei, kivéve esetenként unalmas jobb fájdalmat. De minél inkább a metasztázis folyamata befolyásolja ezt a szervet, annál világosabbak a betegség tünetei.

Az ilyen típusú kóros állapotú rákos beteg a következőképpen érzi magát:

• "Ugrás" hőmérséklet, amely többnyire szubfebrilis, de elérheti a kritikus pontokat;
• a tompa jellegű állandó fájdalmas fájdalom, közvetlenül a jobb hipokondriumban lokalizálva;
• a kontrollálhatatlanság és a fáradtság semmihez nem kapcsolódik, • drasztikus fogyás.

A máj működésének metasztázisának előrehaladásával súlyos működési zavarok kezdődnek. A benne lokalizált metasztázisok mérete és enyhe sárgaságának megjelenését provokálják. Ugyanebben az esetben, ha a gyomorrák számos metasztázist hagynak a májban, a rákos betegre vonatkozó előrejelzések csalódást okoznak, és még a legtapasztaltabb szakember sem válaszol arra a kérdésre, hogy mennyi ideig élnek ilyen kóros állapotokkal. Az innovatív orvosi technikák egy hónapnál hosszabb ideig nem terjeszthetik ki a főbb emésztő szervből a rosszabbodó daganatokkal rendelkező személy életét.

Malignus csírázás a petefészekben

A másodlagos daganat kialakulásának veszélye a női gonádokban az elsődleges malignus tumor folyamatos fejlődése. Ebben a tekintetben a petefészekben a gyomorrák metasztázisa, amelyet az orvosi terminológiában Krukenbergnek neveznek, a beteg általános állapotának romlását idézi elő. Szintén jelentősen csökken a vérszámlálása, ami jól tükröződik az elemzés laboratóriumi eredményeiben. A nő testének kettős rákos mérgezése nagyon negatív hatással van rá, ami hozzájárul a gyakori lázhoz, az étvágycsökkenéshez, a fogyáshoz és az állandó gyengeséghez.

Abban az esetben, ha a másodlagos daganatos elváltozás elkezd szétesni, a betegek rendellenes méhvérzéssel fordulnak az orvoshoz, és ha túl nagy méretűek lesznek, a közeli szervek normális működése megszakad a tömörítés miatt.

Általában a petefészekben a gyomorrák metasztázisa a következő tüneteket váltja ki:

• a fájdalom alatt kifejezett vizelési zavar, a húgyhólyag hiányos ürítése vagy gyakori sürgetés;
• székletbetegségek (székrekedés);
• ascites (a peritoneumot 10 literes folyadékkal tölti ki).

Emellett a petefészkekben lévő metasztázisokkal rendelkező betegeknél a súlyos hasi fájdalom és duzzanat lokalizációja észlelhető. Ennek az anomáliának a legjellemzőbb jellemzője, hogy másodlagos fókuszai elszigetelt állapotban vannak, és nem jelzik, hogy a kóros állapot nehéz állapotba került.

Másodlagos daganatok a gerincben

Ez a fajta fejlődés gyakorlatilag nem jellemző a gyomor onkológiájára. A csontokban lévő metasztázisok csak abban az esetben fordulhatnak elő, ha az anyai neoplazma reszekciója után a fő emésztőszervből nem következett be sugárkezelés vagy kemoterápia későbbi lefolyása. Itt növekszik annak a valószínűsége, hogy a mutáns sejtstruktúrák áthatolhatnak a gerincbe a nyirok- vagy véráramkörön keresztül.

Ha egy személy gyomorrákban fejlődik, a gerinc metasztázisai a következő tüneteket mutatják:

• a gerincoszlop azon részeinek fokozott törékenysége, ahol abnormális sejtek találhatók • a csontstruktúrák fájdalma, hasonlóan az isziaták támadásához;
• a has vagy a lábak állandó zsibbadása;
• részleges mobilitási zavar.

A gerincben a gyomorrák progresszív metasztázisai, amint azt a klinikai gyakorlat megállapította, gyakran a végtagok teljes immobilizációjához vezetnek, ami a gerinc idegvégződésének összenyomódásából ered. Az ilyen típusú patológiák prognózisa csak a korai felismerés esetén kedvező, mivel a fejlődés kezdeti szakaszában a betegség a sugárzás és a kemoterápia segítségével könnyen kezelhető.

Mi a teendő, ha az agyat érinti?

A fő emésztőszerv elsődleges tumorának ilyen típusú metasztázisa szinte mindig a beteg korai halálához vezet. A gastrointestinalis onkológia ilyen halálos szövődményét korábban már nagyon nehéz felismerni, de a közelmúltban a korai diagnózishoz használt kontrasztanyaggal végzett mágneses rezonancia képalkotásnak köszönhetően kimutatható volt. Bár meg kell jegyezni, hogy a rákos betegek mindössze 50% -ánál az agyban gyomorrákban egyetlen metasztázis lép fel. A többi észlelt több fókusz. A metasztatikus daganatok nagyságának növekedése gyorsan fokozza a kifejezett mentális zavarok kialakulását.

Az ilyen típusú patogén betegségek fő tünetei a következők:

• tudatzavar. Elkezdődik az elme rövidtávú elhomályosodása, a gondolkodási folyamatok meghibásodása, az egyes feladatokra való koncentráltság, a memória, a látás és a hallás elvesztése. A klinikai gyakorlatban gyakori esetekben fordul elő, hogy a metasztatikus rákos betegek komatikus állapotban vannak;
• akut és gyakori fejfájás, melyet állandó szédülés és hányinger kísér;
• epileptiform szindróma, melyet az izmok görcsös összehúzódása és a beszédkárosodás jellemez, míg egy személy nem mondhat egyedi szavakat és még egyéni hangokat sem mond;
• a végtagok érzékenységének elvesztése vagy csökkentése általában csak a test egyik fele szenved ennek a megnyilvánulásnak;
• az izommozgás zavarai, mély parézis, bénulás.

Az agyi tünetek súlyosságának alakulásával a rákos betegek állapota erősen romlik. Ha a megfelelő terápia nem indul el, a személy a diagnózis felállítása után két hónapon belül halálos lesz.

Nyirokcsomó-áttétek

Leggyakrabban a fő emésztőszervben a daganatos folyamat során a méhnyak nyirokcsomókban másodlagosan nem megfelelő szerkezetek alakulnak ki.

A tapintás által észleltek:

• Először is, a nyirokcsomó a nyak bal oldalán található szuperklávos fossa. Tömörödik, hasonlít egy gördülő borsóhoz;
• a második egy sorban megnagyobbodott paraumbularis nyirokcsomók. Ezek fájdalmas és egyenetlen pecsétek formájában vannak;
• az utolsó mellékvese nyirokcsomók.

A nyirokcsomókban a gyomorrákban áttéteket okozó tünetek vizuálisan növekednek. Ezen túlmenően a betegnek jelentős súlyvesztesége, szédülése, gyengesége és anaemiája van.

Bélmetasztázisok

A gyomorrák metasztázisának érintkezési vagy beültetési útja leggyakrabban a vastagbélben, a közeli helyen található. A 12-es nyombélben ugyanakkor a fő emésztőszerv, a mutált és a sejtstruktúrák közelében található, hogy az elsődleges tumorból a „bimbó” sokkal kevésbé behatol. Ez annak köszönhető, hogy a nyirokcsomók és a nyálkahártya között nincsenek közvetlen nyirokcsatlakozások a serózus rétegekben, és a nyálkahártyákban viszonylag rövid távolságra haladnak.

Amikor a bélben a gyomorrákban metasztázis alakul ki, a bélben a patogenetikai folyamat tüneteit nem lehet specifikusnak nevezni, mivel ezek megfelelnek a gyomor-bél traktus számos patológiájának. Mégis, vannak olyan figyelmeztető jelek, amelyek lehetővé teszik a tapasztalt onkológus számára a másodlagos daganatos elváltozások jelenlétét a bélben:

• fájdalom szindróma. Fejlődését befolyásolja az a tény, hogy a bélben lévő metasztázisok befolyásolják a falak sejtjeit, behatolva az idegvégződésekbe;
• elzáródás jelei (hasi elzáródás, székrekedés). Ezeket a szekunder tumor növekedésével társítják, amelyek átfedik a bél lumenét;
• rángatás és hányinger, gyakran időszakos hányás. Ezek a daganat összeomlásából erednek, ami mérgezi a testet;
• elég erősnek tűnik, gyakran non-stop vérzés. Általában ez a tünet a patológia végső szakaszában jelenik meg, a folyamat fut.

A bélben metasztázisokkal rendelkező rákos betegek patológiás folyamatának további előrehaladásával kachexia alakul ki, amely rendkívül kimerült. A betegek gyógyulásának esélye minimális, mivel a belekben lokalizált másodlagos daganatok nagyon nehezen észlelhetők, és szinte nem gyógyíthatóak.

Vannak vese metasztázisok?

A metasztatikus gyomorrák legfőbb tünete, amely a veséket vagy a mellékveséket sújtotta, a hematuria - a rákos páciens vizeletében a vérszennyezések rendszeres megjelenése. Szintén gyakori panaszok a kifejezett fájdalom jelenléte a vese régióban.

De ezek a megnyilvánulások akkor jelennek meg, amikor a folyamat fut, az első riasztó tünetek, amelyek a vese metasztázisát okozhatják:

• a testhőmérséklet megmagyarázhatatlan emelkedése a kritikus pontokra;
• "Ugrás" vérnyomás, • állandó gyengeség és apátia;
• éles fogyás;
• vérszegénység.

Minden olyan beteg esetében, aki riasztó tünetekkel rendelkezik, ami arra utal, hogy a vese metasztázisainak kialakulását jelzi, nagyon fontos a patológia időben történő megerősítése. Csak ez segít a megfelelő kezelési folyamat lefolytatásában, a további fejlődésük elkerülése és a komplikációk esetleges előfordulásának elkerülése érdekében.

Hogyan lehet diagnosztizálni a metasztázisokat a gyomorrákban?

Az elsődleges gyomor lokalizációval rendelkező metasztatikus rák diagnosztizálásakor minden kutatási tevékenység anamnézis és fizikai vizsgálati eredmények alapján történik. Ezen túlmenően a szakember fő feladata a terápiára jól reagáló metasztatikus folyamatok legkorábbi észlelése és megszüntetése. Ezek közé tartozik a hasnyálmirigy sejtjei, a meduláris pajzsmirigyrák és a kissejtes tüdőrák. A diagnosztikai intézkedések megválasztása közvetlenül függ attól, hogy a metasztázisok a hasüregben vannak-e, vagy elterjedtek-e a csont- és izomszerkezetekre.

Főként ennek a patogenetikai állapotnak az azonosítása az alábbi tevékenységek segítségével:

1. USA-ban. Az ultrahang segítségével a hasüregben és a májban azonosíthatja a másodlagos mutáns szövetet.
2. Defekt. Ez a technika lehetővé teszi a metasztázisok és a csontvelő felismerését.
3. Radiográfia. A vizsgálatot a tüdőben, a májban vagy a gerincben csírázó metasztázisok kimutatására használják.
4. MRI-t végeznek a csont-elváltozások kimutatására.

A végső diagnózishoz citológiai vizsgálatot kell végezni, amely a patogenetikai folyamaton átesett szövetmintát vesz fel. Csak azután, hogy az összes kutatási eredmény készen áll, a szakember képes lesz a megfelelő terápia lefolytatására, amely lehetővé teszi a beteg számára, hogy a beteg életét a lehető leghosszabb ideig meghosszabbítsa.

Metasztatikus gyomorrák kezelése

Bármilyen erőt alkalmaz az onkológusok a betegeik életében folytatott küzdelemben, még nem szükséges beszélni azoknak a betegeknek a teljes gyógyításáról, akiknek rosszindulatú daganata másodlagos rosszindulatú struktúrákat adott. A gyomorrák metasztázisokkal történő kezelése kizárólag az érintett szerv életképességének és működésének megőrzésére irányul. Az összes metasztatikus szövet eltávolítása nem lehetséges, mivel rosszul azonosíthatóak és különböző szervekben nagy lehetnek. Ezért a metasztázisokkal végzett gyomorrák műtéti gyakorlata nem megfelelő.

Ezenkívül a klinikai gyakorlat azt mutatja, hogy a szekunder daganatok további növekedését és fejlődését sem lehet megállítani. Ennek alapján a metasztázisokkal rendelkező gyomorrák kemoterápiája kizárólag a rákos beteg életének meghosszabbítására és minőségének javítására szolgál. E célból a szakértők kiválasztanak egy adott palliatív terápiát.

A táblázatban a metasztatikus gyomorrák kezelésére, valamint a betegség ebben a szakaszában engedélyezett módszerek előnyeire és hátrányaira éppen az onkológusok használják.

A gyomorrák terápiás kezelése az onkológiai sebészetben csak olyan esetekben írható elő, ha:

• a kezdeti daganat nem működött;
• nincsenek távoli metasztázisok, amelyekre nem vonatkozik kivágás;
• a másodlagos daganatok ritkák, és mindegyikük megszüntethető;
• a műtét minimális kockázata.

Minden más esetben a gyomorrákban a metasztázis eltávolítása nem lehetséges. Az ilyen típusú patológiás terápiás intézkedések célja egy beteg személy életminőségének javítása.

Táplálkozás a gyomorrák metasztázisokkal

A fő emésztőszerv metasztatikus patológiáinak kezelésében a táplálkozás a kezelés változatlan része. Keveset különbözik attól a betegtől, akinek anamnézisében gyomorrák metasztázis nélkül alakultak ki, és a beteg állapotának javítására szolgál.

A táplálkozás elvei a patogén folyamatban, amikor egy személyt diagnosztizáltak a közeli vagy távoli szerveket érintő másodlagos rosszindulatú struktúrákkal, a következő:

• részletesség. Az étkezést gyakran ajánljuk, de a legkisebb adagokban;
• hőmérsékleti viszonyok. A metasztázissal rendelkező rákos betegeknek szánt élelmiszereknek kissé langyosnak kell lenniük;
• apróra vágott élelmiszer. A hőkezelés alatt álló ételeket félig folyékony pürészerű állapotba kell gyúrni.

Ha kemoterápiát végeztünk gyomorrákra, forduljon egy dietetikushoz, aki kifejleszt egy speciális diétát. Ezzel a kezeléssel, amely számos mellékhatással jár, ami a gyomor-bél traktusban fokozott dyspepsia kialakulásához vezet, sok élelmiszer kizárható a rákos beteg étrendjéből. A gyomor metasztatikus rákjának optimális táplálkozása csak friss, jól főzött és feldolgozott élelmiszerekből állhat.

Megengedett a folyékony zabkása, törölt növényi vagy nyálkás levesek, gőz omlettek. Nem tilos enni és ételeket készíteni sovány halból vagy húsból. De itt van szükség bizonyos árnyalatok betartására - azokat párolt, sült vagy főtt, és használat előtt alaposan össze kell törni.

A 4. fokú gyomorrák esetén a diétát kizárólag olyan orvoshoz kell kötni, aki figyelembe veheti a rákos beteg állapotát és ajánlja a megfelelő táplálékfelvételi funkciót.

Hányan élnek a metasztázisokkal a gyomorban?

A gasztrointesztinális traktus fő szervében a patogenetikai folyamat, amely a fejlődés 4 fázisában van, a patológia legveszélyesebb foka. Ebben az esetben az érintett szervek mennyisége olyan nagy, hogy meglehetősen nehéz előrejelzéseket tenni egy személy életéről.

Hosszúsága, ha a 4. fokozatú gyomorrák metasztázisokkal diagnosztizálják, számos tényezőt érint:

• egy rosszindulatú daganat típusa. A legveszélyesebb egy infiltratív fekélyes daganat, amely nagy mértékben nő az emésztőszerv belső rétegében;
• betegek korosztálya. Az idősebb emberek sokkal kevésbé valószínű, hogy meghosszabbítják az életet, mint a fiatalok;
• egy személy érzelmi és pszichológiai állapota;
• a terápiás kurzus megfelelősége.

A fenti tényezők azt mutatják, hogy nincs egyértelmű válasz arra a kérdésre, hogy mi a metasztázisos gyomorrák prognózisa. Az orvosok tapasztalatától és képzettségétől, valamint az embernek az élethez való vágyától függ. Az ilyen típusú betegségekkel szemben azonban a kedvező eredmény nem várható. Ezért nagyon figyelmesnek kell lennie a test állapotára, és ha bármilyen figyelmeztető jel jelenik meg, forduljon szakemberhez. Ne felejtsük el, hogy a betegségek megelőzése mindig könnyebb, mint a gyógyítás.

Informatív videó

Szerző: Ivanov Alexander Andreevich, általános orvos (terapeuta), orvosi szakértő.

Milyen hasznos volt a cikk?

Ha hibát talál, jelölje ki, és nyomja meg a Shift + Enter billentyűt, vagy kattintson ide. Nagyon köszönöm!

Köszönjük üzenetét. A hibát hamarosan kijavítjuk

Kapcsolódó rekordok

Megjegyzések:

Észrevételek és vélemények a következőhöz: “Metastasis in gastric cancer”

A nevem Masha, mi volt a bánat 2010-ben, anyám (65 éves, magas vérnyomás) diagnosztizálták gyomorrákot az Mt-től a hashártyáig. Megnéztünk négy tervezett ht. És ez egész volt, haza küldték, kisütő fájdalomcsillapítók. Kértem, hogy továbbra is kezeljék, de az orvos azt mondta, hogy értelmetlen (ht., Nem ad semmit), csak a tünetek kezelését. A terapeuta, az onkológus és a kemoterapeuta annyira írott mindent, amit egyszerűen nem illeszkedett a fejembe, hogyan lehet ilyen csomó tablettát venni, még egy egészséges ember fizikailag nem képes annyi tablettát venni, és ezeknek a tablettáknak nincs véghatása. Ennek eredményeképpen arra a tényre vezetettünk, hogy magunknak el kell döntenünk, hogy mit kell venni ebből a tablettákból, és mi nem, vagyis nem. lényegében öngyógyításra kényszerített minket. Anya nagyon gyenge volt, aggódott a hasi fájdalom miatt, sárgult, viszketés, kezdetben Shpa-val foglalkozott, de akkor minden rosszabbodott, szédülés jelent meg, étvágya eltűnt, hányinger, nagyon vékony, gyomorégés, ödéma jelentkezett. Annyira gyenge volt, hogy szinte soha nem jutott ki az ágyból, csak a WC-re, a konyhára. Nézd, ahogy a legszebb embered meghal, ez nem lehetséges. Elkezdtem alternatívát keresni, gyógynövény tinktúrákat, készítményeket keresve, azaz mindent, ami még könnyebbé tette volna az anyát, megpróbálta Donovit –BC2-t (nem segített), szúrott dexametazon (a cukor elhagyta a skálát, törölték), ivott az SDA hónapját (azt hittem, hogy elveszítem az anyámat, elájult) Ijesztő, ha mindenki elfordult tőled, és egyedül marad a problémákkal és betegségekkel. Két tucat herbalistát és gyógynövényt látogattam meg, némelyik nem vette fel a kezelést a ht után, a második nem veszi el az elhanyagolt színpadot, a harmadik nem tudott segíteni (nulla eredmény), a gyógyítókhoz fordultak, 12 órán keresztül sorban álltak abban a reményben, hogy segíteni fognak nekünk., minden rosszat eltávolítottak, a testet gyógyításra programozták), minden hiába. A terapeuta a mi honlapunkon, amikor megvizsgálta az anyját, azt tanácsolta neki, hogy forduljon orvoshoz, aki nemcsak a kémia, hanem a gyógynövények kezelésével is foglalkozik (állítólag hallotta, hogy ilyen előrehaladott szakaszokban segít), akkoriban nehéz volt meggyőzni semmit, de minden szkepticizmusom miatt úgy döntöttem, hogy megfordulok. Az orvos irodájában megerősítette a kivonatok eredményeit, hogy nincs további pont a folytatáshoz, xt, nem volt értelme az első helyen, és figyelembe véve az anya életkorát és állapotát, az ezt követő xm nem működött. lehetett volna az utolsó, felajánlották, hogy megpróbálják a gyógynövényes kezelést, felügyelete alatt, semmit sem vesztettünk el, úgy döntöttünk. Anya még életben van, a diagnózis nem változott, úgy érzi, 4-5 pont. skála (ez nem egészen rossz), a lényeg az, hogy a betegség nem halad előre, és nem vesszük ezt a tablettát, amelyet a korábbi orvosok írtak le. Tehát nagyon szerencsés vagyunk, talán ez a sorsa, hogy megtaláljuk a megfelelő embereket, akik segítettek megbirkózni. Nincsenek reménytelen helyzetek, mindig van alternatíva, a lényeg az, hogy megpróbáljuk kiválasztani az Önnek megfelelő kezelést, mert betegségek és kezelésük módszerei eltérőek. Sabinina Maria

Helló, apám is 65 éves, és gyomorrákkal diagnosztizálva, a színpad ismeretlen. Meg akartam kérdezni. És mit kezeltek a gyógynövények, és elrendelheti-e az orvos? Más eszköz is mondhat? Köszönöm

Helló Rustam, tudod, mit kell kezelni a gyógynövényekkel, kérlek írj.

Hello Masha! Megoszthatja a gyógynövények kezelésének titkát? Ugyanaz a probléma.

Mondd el, mit kezeltél, és segíthetsz az apádnak: A 2. gyomorhártya metasztázisába vitt a nyirokcsomók hasüregébe, és diagnosztizált rákos 3. osztályú apa 80 éves ivóvér 2 hetes szünetet akarunk tesztelni az ASD2-nek, mondja el, hogyan segít a folyamat lelassítása

a nyirokcsomók hasi üregének metasztázisainál 1 csepptől 20-ig hemlock-ot veszünk, és hátra gyűjtött gyógynövényeket a vérfarkas tarka körömvirág úgy gondolja, hogy az ASD2-t a kurzusok között elvisz