A májcirrhosis hosszú távú és komplex kezelését a terapeuták, sebészek, más specialitások orvosai közös erőfeszítései végzik. A terápia sikere, az élet és az egészség előrejelzése nagyban függ a beteg erőfeszítéseitől. Csak a kialakult patológia átfogó orvosi megközelítése segít a beteg életminőségének meghosszabbításában és javításában.
A kezelés és a megelőzés főbb megközelítései
Az események fő célja a májcirrhosis előrehaladásának csökkentése, a szövődmények megszüntetése és megelőzése.
A betegség stádiumától és a kóros folyamat súlyosságától függően a májcirrhosis kezelése a következőket tartalmazza:
- az életminőség javítása;
- étrendi ételek fogyasztása;
- kábítószer-egészségügyi támogatás és komplikációk kezelése;
- sebészeti műveletek végrehajtása.
Életmód korrekció
A cirrózis megelőzését, valamint a kezelést a létfontosságú jelek javulásával kell kezdeni. A rossz szokásoktól való visszautasítás, a munkahelyváltás, a napi testnevelés és a látogató orvosok rendszeres látogatása pozitív hatással van az egészségre, és a fejlődés korai szakaszában megállítja a betegséget.
Fizikai rehabilitáció
Napi edzésre van szükség a test természetes védekezésének javításához a külső "agresszív" tényezőkkel szemben, az anyagcsere korrekciójával és az izomtónus javításával. Ez az esemény alkalmas a máj cirrózisának megelőzésére és a nem specifikus kezelésre. Az egészséges életmód fenntartása, az obszesszív gondolatoktól való elzavarás jelentősen javítja a pszicho-érzelmi állapotot. Alapvető elvek vannak a szervezet támogatására:
- Reggel edzés.
- Úszás a természetes vizekben vagy a medencében.
- Túrázás, beleértve a mászó és csökkenő lépéseket.
- Gyakorlatok a szimulátorokon az edzőteremben.
- Esti sétál lassan.
- Mérsékelt edzés sporteszközökkel.
Gyakorlati órákat tartanak a cirrhosis kompenzálása során, orvos irányítása alatt. A gyakorlatok független kiválasztása és a túlzott test túlterhelés súlyosbíthatja az egészségi állapotot a betegség későbbi szakaszaiban.
Védelem a káros tényezők ellen
A máj cirrhosisával egy személy sebezhetővé válik az "agresszív" környezeti feltételekre. Annak érdekében, hogy az érintett szervet ne terhelje túl, a pácienst el kell különíteni a mérgező anyagoktól. A májfibrózisban szenvedők állapotát súlyosbítja az alkoholtartalmú italok használata, mérgező reagensekkel, kontrollálatlan gyógyszerekkel.
Foglalkozási veszélyek
A vegyiparban dolgozó betegek folyamatosan érintkeznek a veszélyes vegyületekkel. Az egyéni védőfelszerelés nem mindig korlátozza a toxin áramlását a bőrön, a légutakon és a beteg állapotánál. Májcirrhosis esetén tilos ilyen körülmények között dolgozni, és annak érdekében, hogy az egészsége ne veszítsen el teljesen, miközben a vállalkozásnál dolgozik, konzultálnia kell orvosával a kedvezőbb munkakörülményekre való áttéréshez.
alkoholizmus
Az alkoholos italok nagy adagokban történő alkalmazása hozzájárul a májsejtek halálához. A májcirrózisban szenvedő személy nem tud kis mennyiségben is alkoholt szedni. A szerv parenchyma progresszív megsemmisítésére és a funkcionális struktúra cseréjére zsíros zárványokkal rendelkező rostos szövetekkel elegendő 100 ml vodkát, 1 liter sört vagy 300 ml bort inni, ami 40 g etanolnak felel meg.
A májsejtek specifikus enzimje, az alkohol-dehidrogenáz segít csökkenteni az alkoholtartalmú italok toxikus hatását. Ez a vegyület oxidálja a szervezetből az alkoholt és gátolja az alkoholfüggőség kialakulását. A kötőszövet, amelyben elhalt májsejtek újjászületnek, nem képes enzimet termelni és az etanolt semlegesíteni, a tartós alkoholizmus alakul ki. Ezért a cirrózis kezelése előtt, egy narkológ irányítása alatt meg kell szakítani a kapott ördögi kört.
A gyógyszerek mérgező hatása
Az egyidejű betegségekkel kezelt személynek figyelnie kell arra, hogy májcirrhosis esetén a szokásos adag mérgezővé válhat. Például a lipidcsökkentő gyógyszerek - a sztatinok alkalmazása az ateroszklerózis progressziójának csökkentése érdekében felgyorsíthatja a máj zsíros degenerációját. Mielőtt eldönti, hogy hogyan kezeli az elsődleges vagy egyidejű betegséget, forduljon orvosához.
táplálás
A májcirrózis sikeres és komplikáció nélküli kezelésére az 5. diétát fejlesztettük ki. Függetlenül attól, hogy milyen termékeket kell fogyasztania, a diétának meg kell felelnie a szabályoknak:
- Az élelmiszer-összetevők megfelelő adagolása öt adagban. Az ajánlott menü 90 g fehérje, 90 g zsír, napi 350 g szénhidrát.
- Megengedett a rostokban gazdag élelmiszerek fogyasztása - zöldségek, gyümölcsök stb.
- Étkezés előtt az ételeket fel kell melegíteni és apróra vágni.
- A főzés és a sütés a májzsugorodás legjobb főzési lehetőségei.
- Tilos enni sült ételeket, amelyek serkentik az emésztőrendszerben a fokozott szekréciót.
- Ne fogyasszon koleszterinben gazdag ételeket. Az étrend alacsony zsírtartalmú termékekből áll.
Az étel kiválasztásakor figyelembe kell venni a betegség állapotát és a meglévő szövődményeket. A táblázat röviden bemutatja a májcirrózisban szenvedő termékek listáját.
Lehet enni sovány tej, túró, főtt marhahús, tojásfehérje, hajdina, hüvelyesek.
A cirrózis jelei, a tünetek és a kezelési módszerek
A májcirrhosis krónikus betegség, amelyet a máj szerkezeti változásai követnek, hegszövet kialakulásával, a szerv zsugorodásával és funkcionalitásának csökkenésével.
Az alkohol hosszú távú és szisztematikus visszaélése, a későbbi krónikus formába való átmenet, illetve az autoimmun természet megsértése, az extrahepatikus epeutak elzáródása, a cholangitis ellen alakulhat ki.
A tudomány a szívbetegség, a parazita májkárosodás, a hemochromatosis stb.
Mi az?
A májcirrhosis krónikus májbetegség, amelyet a máj parenchymális szövetének rostos kötőszöveti vagy sztróma okozta visszafordíthatatlan cseréje kísér. A májcirrózissal járó máj méretét növelik vagy csökkentik, szokatlanul sűrű, csomós, durva. A haláleset a különböző típusú esetektől függően két-négy év alatt következik be, súlyos betegséggel és fájdalommal a beteg végső stádiumában.
Néhány történelmi adat
Ősi idők óta a májat olyan fontosnak tartották, mint a szívét. A Mesopotámia lakói gondolatai szerint a vérben és a lélekben vér keletkezik. Hippokratész leírta a májbetegség és a sárgaság, valamint az ascites kapcsolatát. Azt állította, hogy a sárgaság és a kemény máj a tünetek rossz kombinációja. Ez volt az első ítélet a cirrhosisról és annak tüneteiről.
A máj cirrhosisát és előfordulásának okait 1793-ban Matthew Baillie írta le „morbid anatómia” című tanulmányában. Munkájában egyértelműen összekapcsolta az alkoholtartalmú italok használatát a máj cirrhosisának tüneteivel. Véleménye szerint a közép- és idősebb férfiak gyakrabban betegek voltak. A brit úgynevezett májcirrózis "gin pestis" vagy "gin máj".
A cirrhosis kifejezés a görög "kirrhos" -ból származik, ami sárga, és René Teofil Hyacinth Laenneckhez tartozik - egy francia orvos és anatómus. A májcirrózis feletti kutatások során sok tudós dolgozott és dolgozik a mi idejükig. Virkov, Kühne, Botkin, Tatarinov, Abellov és mások számos elméletet javasoltak a májcirrózisról, annak tüneteiről, okairól, diagnosztikai módszereiről és kezeléséről.
A cirrózis okai
A betegség kialakulásához vezető fő okok közé tartoznak a következők:
- Vírusos hepatitis, amely a különböző becslések szerint a patológiás betegek kialakulásához vezet az esetek 10-24% -ában. Az ilyen típusú hepatitisz B, C, D és a közelmúltban felfedezett hepatitis G vége egy betegséggel;
- Az epeutak különböző betegségei, beleértve az extrahepatikus obstrukciót, a cholelithiasist és az elsődleges szklerózis cholangitist;
- Immunrendszeri rendellenességek. Sok autoimmun betegség a cirrózis kialakulásához vezet;
- Portál magas vérnyomás;
- Vénás torlódások a májban vagy Budd-Chiari szindrómában;
- Mérgezés olyan vegyi anyagokkal, amelyek mérgező hatást gyakorolnak a szervezetre. Az ilyen anyagok közül az ipari mérgek, a nehézfémsók, az aflatoxinok és a gombás mérgek különösen károsak a májra;
- Azok a betegségek, amelyek öröklöttek, különösen a genetikailag meghatározott metabolikus rendellenességek (a glikogén felhalmozódásának anomáliái, Wilson-Konovalov-betegség, a1-antitripszin és galaktóz-1-foszfát-uridil-transzferáz hiánya);
- Gyógyszerek, köztük az iprazid, az anabolikus szteroidok, az isoniazid, az androgének, a metil-dof, az inderal, a metotrexát és néhány más, hosszú távú alkalmazása;
- Nagy alkoholtartalom 10 évig vagy annál tovább. Attól függően, hogy melyik italtípusról van szó, az alapvető tényező - az etil-alkohol jelenléte és a szervezetbe való rendszeres bevitel;
- A ritka Rendu-Osler-betegség cirrózist is okozhat.
Ezenkívül külön említést kell tenni a kriptogén cirrhosisról, amelynek okai még nem magyarázhatók. Ez az esetek 12–40% -a között zajlik. A szisztematikus alultápláltság, a fertőző betegségek, a szifilisz (ez az újszülöttek cirrhosisának oka) lehet a hegszövet kialakulását okozó tényezők. Az etiológiai tényezők együttes hatása, például a hepatitis és az alkoholizmus kombinációja, jelentősen növeli a betegség kialakulásának kockázatát.
besorolás
A vizsgált betegség jelenlegi osztályozása etiológiai, morfogenetikai és morfológiai kritériumokon, valamint klinikai és funkcionális kritériumokon alapul. A májcirrózis kialakulásának hátterében álló okok alapján határozza meg a következő lehetőségeket:
- biliáris cirrhosis (primer, szekunder) (kolesztázis, cholangitis);
- keringési cirrhosis (krónikus vénás torlódás);
- táplálkozási cirrhosis (vitaminok, fehérjék, cirrhosis felhalmozódása az örökletes metabolikus zavarok miatt);
- fertőző (vírusos) cirrhosis (hepatitis, az epehólyag-fertőzések, a parazita skála májbetegségei);
- mérgező cirrhosis, mérgező és allergiás cirrhosis (élelmiszer- és ipari mérgek, gyógyszerek, allergének, alkohol);
- kriptogén cirrhosis.
A klinikai és funkcionális jellemzőktől függően a májcirrózist számos következő jellemző jellemzi:
- a hepatocelluláris kudarc szintje;
- a betegség lefolyásának általános jellege (progresszív, stabil vagy regresszív);
- a portál magas vérnyomás (vérzés, ascites) betegségének tényleges mértéke;
- a betegség folyamatának általános aktivitása (aktív cirrhosis, mérsékelten aktív cirrhosis és inaktív cirrhosis).
Portális cirrhosis
A betegség leggyakoribb formája, amelyre a májszöveti károsodás és a hepatociták elhullása jellemző. Változások következnek be az alultápláltság és az alkoholfogyasztás miatt. A portál cirrhosisának 20% -ában Botkin-kór lehet. Először is, a beteg panaszkodik az emésztőrendszer rendellenességeire. Ekkor a betegség külső jelei alakulnak ki: a bőr sárgulása, a pókvénák megjelenése az arcán. Az utolsó szakaszt az aszcitesz (hasi dropsia) fejlődése jellemzi.
Biliaris cirrhosis
Ez a betegség egy speciális formája, amely a hosszú távú kolesztázis vagy az epeutak sérülése miatt alakul ki. A biliaris cirrhosis olyan autoimmun patológia, amely hosszú ideig tünetek nélkül folytatódik. Leginkább a 40-60 éves nők betegek. A betegség elsődleges kiterjedését gyakran cukorbetegség, lupus erythematosus, dermatomyositis, rheumatoid arthritis és gyógyszerallergiák kombinálják.
Első jelek
A cirrhosisra utaló korai tünetek közül az alábbiakat említhetjük:
- Van egy érzés a keserűség és a szárazság a szájban, különösen gyakran reggel;
- A beteg elveszít egy kis súlyt, irritálódik, gyorsabban fárad;
- Egy személyt meg lehet zavarni az ismétlődő székletbetegségek, a fokozott légzés;
- Periódusosan felmerülő fájdalom a helyes hipokondriumban. Fokozott fizikai terhelés után vagy zsíros és sült ételek, alkoholtartalmú italok fogyasztása után növekszik;
- A betegség egyes formái, például a posztnecrotikus cirrhosis, a sárgaság formájában már a fejlődés kezdeti szakaszában jelentkeznek.
Bizonyos esetekben a betegség akut módon jelentkezik, és a korai jelek hiányoznak.
A cirrhosis tünetei
A cirrhosis gyakori tünetei a következők: gyengeség, csökkent munkaképesség, kellemetlen érzések a hasban, dyspepsia, láz, ízületi fájdalom, meteorizmus, fájdalom és a hasi érzés a has felső felében, fogyás, agyi fájdalom. A vizsgálat során a máj kiterjedése, felszíni tömörödése és deformációja észlelhető a szél élezése. Először is, a máj mindkét lebenyében egyenletes mérsékelt növekedés következik be, később általában a bal lebeny növekedése érvényesül. A portális hipertónia a lép mérsékelt növekedésével jár.
A kialakult klinikai kép a hepatocelluláris elégtelenség és a portál hipertónia szindrómái. A hasi feszültség, a zsíros ételek és az alkohol gyengesége, hányinger, hányás, hasmenés, nehézség vagy érzés a hasban (főleg a jobb hypochondriumban). Az esetek 70% -ában hepatomegalia észlelhető, a máj lezárva, a széle éles. A páciensek 30% -ánál kiderült, hogy a máj noduláris felülete. Splenomegalia a betegek 50% -ánál.
Az alacsony fokú láz összefüggésben állhat a bélbaktérium pirogének májban történő áthaladásával, amelyet nem képes semlegesíteni. Láz rezisztens antibiotikumokkal szemben, és csak jobb májfunkcióval jár. Külső jelek is lehetnek - pálmás vagy ültetvényes eritéma, pókvérek, a hónalj és a sárgaság területén elhanyagolható haj, fehér körmök, nőgyógyászat a hyperestrogenemia miatt. Bizonyos esetekben az ujjak "dobos" formájúak.
A betegség végső stádiumában az esetek 25% -ában csökken a máj mérete. Sárgaság, ascites, perifériás ödéma a túlhidráció miatt (különösen a lábödéma), a külső vénás kollaterálisok (a nyelőcső, a gyomor, a belek) variózus vénái. A vénákból származó vérzés gyakran végzetes. Ritkán hemorrhoidalis vérzés lép fel, kevésbé intenzívek.
hatások
A máj cirrózisa, elvben önmagában, nem okoz halált, a komplikációk a dekompenzációs szakaszban halálosak. Ezek közé tartozik:
- A cirrhosisos ascitesz a folyadék felhalmozódása a hasüregben. Adjon meg egy étrendet a fehérje korlátozásával (legfeljebb 0,5 gramm testtömeg-kilogrammonként) és sóval, diuretikumokkal, albumin intravénás adagolásával (fehérje-készítmény). Szükség esetén a paracentézis alkalmazása - a felesleges folyadék eltávolítása a hasüregből.
- Spontán bakteriális peritonitis - a hasüreg gyulladása a hasüregben lévő folyadék fertőzése miatt (ascites). Legfeljebb 40 fokos lázzal rendelkező betegeknél a hidegrázás intenzív fájdalmat okoz a hasban. Hosszú távú széles spektrumú antibiotikumokat írnak elő. A kezelést az intenzív osztályon végzik.
- Hepatikus encephalopathia. Kisebb neurológiai rendellenességek (fejfájás, fáradtság, letargia) és súlyos kóma. Mivel a fehérje metabolizmus termékeinek (ammónia) felhalmozódásához kapcsolódik a vérben, korlátozzák vagy kizárják a fehérjéket az étrendből, prebiotikus, laktulóz-tartalmat írnak elő. A hashajtó hatása és a bélben az ammónia képződésének csökkentése és a képződés csökkentése. Amikor az intenzív osztályon a kezelés kifejezett neurológiai rendellenességeit végzik.
- Hepatorenális szindróma - akut veseelégtelenség kialakulása a májcirrózisban szenvedő betegeknél. Állítsa le a diuretikumok használatát, az albumin intravénás beadását. A kezelést az intenzív osztályon végzik.
- Akut varikózis vérzés. Ez a nyelőcső és a gyomor varikózusaiból ered. A beteg gyenge, a vérnyomás csökken, a pulzus felgyorsul, a hányás vérrel jelenik meg (a kávéalapszín színe). A kezelést az intenzív osztályon végzik, az eredménytelenséggel, sebészeti kezelési módszerekkel. Az Octropid intravénás beadása (a hasi erek véráramlásának csökkentésére), endoszkópos kezelés (a varikózisok ligálása, scleroterápia) a vérzés leállítására szolgál. A szükséges hemoglobinszint fenntartása érdekében gondosan végezze el az oldatok és a vérkomponensek transzfúzióját.
- A hepatocellularis carcinoma kialakulása - a máj rosszindulatú daganata.
A hepatocellularis carcinoma és a dekompenzált májcirrhosis kardinális kezelése - májtranszplantáció. A beteg májjának cseréje a donor májjára.
Májcirrhosis az utolsó szakaszban: emberek fotói
Az alábbi képen látható, hogy a betegség hogyan jelenik meg az emberben.
A máj cirrhosisával való ascitesz - komplikáció
Alsó végtagi ödéma a máj cirrhosisában szenvedő betegben krónikus hepatitisben
diagnosztika
A máj cirrhosisának diagnosztizálása több szakaszban történik. A diagnózis instrumentális kutatási adatok alapján történik:
- A mágneses rezonancia vagy a számítógépes tomográfia a legpontosabb diagnosztikai módszer.
- A biopszia a májból vett anyag szövettani vizsgálatának módszere, amely lehetővé teszi a cirrhosis típusának, a nagy vagy kis csomópontok kialakításának és a betegség kialakulásának okait.
- Ultrahang - mint szűrés. Lehetővé teszi, hogy csak előzetes diagnózist hozzon létre, azonban elengedhetetlen az aszcitesz és a portál hipertónia diagnosztizálásához.
Ha a diagnózis elkészítésekor a szövettani vizsgálat nem tette lehetővé a betegség okának meghatározását, folytassa a keresést. Ehhez végezzen vérvizsgálatot a következők jelenlétében:
- antimitokondriális antitestek;
- Hepatitis C vírus RNS és hepatitis B vírus DNS PCR módszerrel;
- alfa-fetoprotein - a vérrák kizárása érdekében;
- a réz és a cerruloplasmin szintje;
- az A és G immunglobulinok szintje, a T-limfociták szintje.
A következő lépés a májkárosodás következtében a szervezet károsodásának mértékének meghatározása. Ehhez:
- májszcintigráfia - a működő májsejtek meghatározására szolgáló radionuklid vizsgálat;
- biokémiai vérvizsgálat a nátrium- és káliumszintek, a koagulogram, a koleszterin, az alkalikus foszfatáz, a teljes és a frakcionált bilirubin, az AST, az ALT, a lipidogram, a proteinogram;
- a vesekárosodás mértéke - kreatinin, karbamid.
A szövődmények hiánya vagy jelenléte:
- Ultrahang az aszcitesz kizárására;
- az emésztőrendszer belső vérzésének kiküszöbölése a széklet kimutatásával a rejtett vér jelenlétében;
- FEGDS - a gyomor és a nyelőcső varikózusainak kizárása;
- sigmoidoszkópia a varikózusok kizárására a végbélben.
A máj a cirrhosisban a hashártya elülső falán keresztül tapintható. A tapintási tapinthatóság és a szerv sűrűsége észrevehető, azonban ez csak a dekompenzációs szakaszban lehetséges.
Az ultrahang egyértelműen azonosítja a orgona fibrózisának fókuszát, míg kis - 3 mm-nél kisebb, és nagyobb - 3 mm-nél nagyobb besorolásúak. Amikor a cirrhosis alkoholos jellege kezdetben kis csomópontokat alakít ki, a biopszia határozza meg a májsejtek és a zsír hepatosis specifikus változásait. A betegség későbbi szakaszaiban a csomópontok nagyobbak, vegyesek, és a zsíros hepatosis eltűnik. A primer biliaris cirrhosisot a megnagyobbodott máj jellemzi, amely megőrzi az epeutak szerkezetét. A másodlagos biliáris cirrhosisban a máj az epevezetékek elzáródása miatt megnő.
A cirrózis szakaszai
A betegség lefolyását általában a saját időtartama jellemzi, a következő főbb szakaszokkal:
- A kompenzáció fázisa. Jellemzője a cirrhosis tüneteinek hiánya, amit a fennmaradó májsejtek megnövekedett munkája magyaráz.
- A szubkompenzáció fázisa. Ebben a szakaszban a cirrózis első jelei (a jobb hypochondrium gyengesége és kellemetlensége, étvágytalanság és fogyás formájában) jelentkeznek. A máj munkájában rejlő funkciók hiányos térfogatban fordulnak elő, ami a fennmaradó sejtek erőforrásainak fokozatos elvesztésének köszönhető.
- A dekompenzáció fázisa. Itt a májelégtelenségről beszélünk, amelyet súlyos állapotok jelennek meg (sárgaság, portál hipertónia, kóma).
Hogyan kell kezelni a májzsugorodást?
Általában véve a máj cirrózisának kezelése szigorúan egyedi alapon történik - a terápiás taktika a betegség fejlődési szakaszától, a patológia típusától, a beteg általános egészségétől és az ezzel járó betegségektől függ. De vannak általános iránymutatások a kezelésre vonatkozóan.
Ezek a következők:
- A cirrhosis kompenzált stádiuma mindig a patológia okának megszüntetésével kezdődik - ebben az esetben a máj normálisan is képes működni.
- A betegnek szigorú étrendet kell betartania - még egy kis megsértés is lehet a máj cirrózisának előrehaladása.
- A vizsgált betegséggel nem lehet fizioterápiát, hőkezelést végezni. A fizikai terhelések szintén kizárhatók.
- Ha a betegség a dekompenzáció stádiumában van, akkor a beteg kórházba kerül. Az a tény, hogy a betegség ilyen lefolyása esetén a súlyos szövődmények kialakulásának kockázata nagyon magas, és csak az egészségügyi szakemberek figyelmet fordíthatnak az idő enyhe romlására, és megakadályozzák a beteg halálához vezető komplikációk kialakulását.
- A leggyakrabban hepatoprotektorok, béta-blokkolók, nátrium- és ursodeoxikolsav készítmények kezelésére van szükség.
Általános tanács a májcirrózisban szenvedő betegek számára:
- Pihenjen, amint fáradtnak érzi magát.
- A betegek által előírt többszörös enzimkészítmények emésztésének javítása.
- Ne emelje a súlyokat (ez gasztrointesztinális vérzést okozhat)
- Naponta mérjük a testtömeget, a köldök térfogatát (a has és a testsúly növekedése a folyadék visszatartását jelzi);
- A folyadékvisszatartás (ödéma, ascites) esetén a só bevitelét naponta 0,5 g-ra kell korlátozni, a folyadékokat - napi 1000-1500 ml-re.
- Az idegrendszer károsodásának mértékének szabályozásához ajánlatos egy egyszerű kézírásos tesztet használni: minden nap egy rövid mondatot, például egy „Jó reggelt” egy speciális jegyzetfüzetben. Mutassa meg a notebookot a hozzátartozóknak - ha megváltoztatja a kézírását, forduljon orvosához.
- Naponta olvassa el a folyadék egyensúlyt naponta (diurézis): számolja meg az összes lenyelt folyadék térfogatát (tea, kávé, víz, leves, gyümölcs stb.), És számolja meg a vizelet során felszabaduló összes folyadékot. A felszabaduló folyadék mennyiségének körülbelül 200-300 ml-nek kell lennie, mint a vett folyadék mennyisége.
- A székletfrekvencia elérése naponta 1-2 alkalommal. A máj cirrhosisában szenvedő betegek a bél működését normalizálják és a bélflóra összetételét a "jótékony" baktériumok javára javasolják, ezért ajánlott a laktulóz (duphalac) alkalmazása. A Duphalac-t olyan adagban írják elő, amely naponta kétszer 1-2 alkalommal lágy, félig alakú széket okoz. A dózis 1-3 teáskanál és 1-3 evőkanál naponta, külön-külön kerül kiválasztásra. A drognak nincs ellenjavallata, még a kisgyermekek és a terhes nők számára is.
A cirrhosis patológiás megnyilvánulásának és szövődményeinek kezelése:
- Az aszcitesz konzervatív (diuretikus szerek szerint) és a sebészeti (folyadék-kiválasztás a vízelvezetésen keresztül) csökkentése.
- Az encephalopathia kezelése (nootropikumok, szorbensek).
- A portális hipertónia megnyilvánulásainak eltávolítása - a nem szelektív béta-blokkolók (propranolol, nadolol) használatától a tágult vénák ligálásáig a műtét során.
- Megelőző antibiotikus terápia a fogorvos tervezett látogatása során a fertőző szövődmények megelőzésére a műszeres manipulációk előtt.
- Dyspepsia kezelése táplálkozási korrekcióval és enzimkészítmények alkalmazásával epesavak nélkül (pankreatin). Talán ilyen esetekben és az eubiotikumok használata - baktisubtil, enterol, bifidumbacterin és lactobacterin.
- A viszketés enyhítésére antihisztaminokat, valamint ursodeoxikolsavat tartalmazó készítményeket használnak.
- Az endokrinológus ellenőrzi az androgének férfiakra történő kinevezését, akik a hipogonadizmus kifejezett megnyilvánulásaival és a nők hormonális hátterének korrekciójával a diszfunkcionális méhvérzés megelőzésére irányulnak.
- A cinket tartalmazó gyógyszerek alkalmazása a görcsrohamok megelőzésére a normál izomterhelés során és a májelégtelenség komplex kezelésében, a hiperammonémia csökkentése céljából.
- A csontritkulás megelőzése krónikus kolesztázissal és primer biliaris cirrhosisban szenvedő betegeknél, autoimmun hepatitis jelenlétében kortikoszteroidokkal. Ehhez a kalciumot D-vitaminnal kombinálva adják be.
- A gasztrointesztinális vérzés megelőzésére szolgáló portál hypertonia sebészeti korrekciója magában foglalja a vaszkuláris anasztomózisok (mesentericus és splenorenális) bevezetését és a meglévő tágult vénák scleroterápiáját.
- A hepatocellularis carcinoma egyetlen degenerálódási foka és az A-osztályú betegség lefolyásának súlyossága esetén a betegek kimutatták, hogy sebészeti eltávolítása történt a máj érintett szegmenseiben. A B és C betegség klinikai osztályában és egy masszív lézióban, a transzplantáció várakozásakor a daganatellenes kezelést előírják a progresszió megakadályozására. Ehhez mind az áramok és a hőmérséklet (perkután rádiófrekvenciás termikus abláció), mind a kemoterápia hatását használjuk a citosztatikumok olajoldatai célzott bevezetésével a máj megfelelő szegmenseit tápláló edényekbe (kemoembolizáció).
Az ilyen félelmetes halálos szövődmények kezelése, mint a nyelőcső vénáinak akut masszív vérzése:
- A Blackmore szonda helyi használata, amelyen keresztül a légcsavar megduzzad a nyelőcső lumenében, megnyomja a tágult vérzést.
- A nyelőcső sclerozáló anyagok célzott obkalyvanie fala.
- Vérhelyettesítő kezelés.
Sajnos ez a feltétel a máj cirrhosisában szenvedő betegek halálának fő oka.
A májcirrózis étrendje
A májcirrhosisra való táplálkozás mindenekelőtt az élelmiszerek elutasítását jelenti, amelyben magas a fehérjetartalom. Valójában a májcirrózisban szenvedő betegeknél a fehérjetartalmú élelmiszerek emésztése zavar, és ennek következtében a bélben a bomlás folyamata intenzitása nő. A májcirrózis esetén a táplálkozás időszakos böjtölést biztosít, amely alatt a beteg egyáltalán nem fogyaszt semmilyen fehérjetartalmú ételt. Emellett fontos szempont, hogy a felhasználást a só főételével együtt korlátozzuk.
A máj cirrózisának étrendje kizár minden, a szódabikarbót és a sütőport tartalmazó terméket. Nem enni savanyúság, szalonna, sonka, tenger gyümölcsei, marhahús, konzervek, kolbász, só, szósz, fagylalt. A termékek ízének javítása érdekében só helyett citromlét használhat.
A májcirrózisú étrend lehetővé teszi kis mennyiségű táplálékhús - nyúl, borjú, baromfi - használatát. Naponta egyszer egy tojást lehet enni.
Betegség prognózisa
A cirrózis csak akkor gyógyítható, ha nem végeznek transzplantációt. A fenti készítmények segítségével csak egy vagy több tisztességes életminőséget tudunk fenntartani.
Hány ember él a máj cirrhosisával, a betegség okától, a felfedezés stádiumától és a kezelés kezdetén megjelenő komplikációktól függ:
- az ascites fejlődésével 3-5 évig él;
- ha a gastrointestinalis vérzés először alakul ki, az emberek mintegy egyharmada és a fele él túlélni;
- Ha a májkóma kifejlődött, ez majdnem 100% -os halandóságot jelent.
Van egy olyan skála is, amely lehetővé teszi a várható élettartam előrejelzését. Figyelembe veszi a vizsgálati eredményeket és az encephalopathia mértékét:
Hogyan kell kezelni a májzsugorodást kábítószerekkel és népi jogorvoslatokkal?
A máj cirrózisa nagyon gyakori, de mivel ez a betegség tünetmentes, a legtöbb esetben csak a legsúlyosabb szakaszokban diagnosztizálódik, amikor semmi sem segít, de a transzplantáció. Ha azonban a cirrózis időben észlelhető, akkor a patológiás folyamat biztonságosan leállítható és a májsejtek részlegesen helyreállíthatók.
A cirrhosis kezelése különböző módszereket foglal magában, de minden beteg esetében egyéni megközelítést kell alkalmazni, mivel gyakran az alternatív kezelés sokkal hatékonyabb, mint a hagyományos. A betegeknek meg kell érteniük, hogy a cirrhosis kezelési módszerei milyenek, és melyikük a leghatékonyabb.
Mit kell tudni a patológia kialakulásáról?
A cirrhosis krónikus betegség, amely a májsejtek pusztulása és rostos szövetekkel való helyettesítése. A betegség okait nem mindig lehet azonosítani, különösen, ha autoimmun természetűek, de szokás, hogy több fő provokáló tényezőt is ki kell emelni:
- Vírusos hepatitis.
- Az alkoholfogyasztás.
- Genetikai és veleszületett betegségek.
- Bakteriális és parazita fertőzések.
Ezeknek a tényezőknek a hatására gyulladásos folyamat kezdődik az egyes májsejtekben, amelyek átkerülnek a környező szövetekbe. A gyulladásos folyamat terjedésének sebessége a betegség okától és a beteg immunrendszerének állapotától függ. A gyulladt sejtek nekrózisnak vannak kitéve, majd a kötőszövet helyébe lépnek - a szerv szerkezetének megsértése és a májelégtelenség kialakulása következik be.
szakasz
Elfogadható, hogy a cirrhosis kialakulásának több szakaszát rendeljük el:
Ebben a szakaszban a betegséget véletlenszerűen észlelik, és az első tünetek a bilirubin és az albumin növekedése a vér biokémiai analízisében.
A beteg állapota általában nem változik, de néha enyhe gyengeség, ismétlődő hányinger és étvágytalanság. Ebben a szakaszban az időben megkezdett kezelés gyorsan elérheti a teljes helyreállítást.
A cirrhosis komplikációk kialakulásával jár: súlyos májelégtelenség, varikózis, szepszis, portál hypertonia, aszcitesz, karcinóma. Ebben a szakaszban gyakran megnyílik az orr, a fogíny és a belső vérzés.
A beteg teljes lebontást érez, hányást, hasmenést, izom atrófiát és erős fogyást szenved. A dekompenzált stádiumban a halálesetek nem ritkák, így a betegeknek szakemberek felügyelete alatt kell állniuk.
A terápia alapelvei
A legkedvezőbb prognózis azoknak a betegeknek, akiket az 1. vagy 2. stádiumban diagnosztizáltak. A gyulladásos folyamat kezdetén, amikor a májsejtek csak elkezdenek meghalni, teljes helyreállítást érhetünk el. Természetesen, ha a keményedési folyamat megkezdődött, már nem lehetséges eltávolítani a kötőszövetet, de megállíthatja a további terjedését, ezáltal növelve a beteg időtartamát és életminőségét.
Úgy véljük, hogy a máj cirrhosisának inaktív formájával nem szükséges a specifikus kezelés, a legfontosabb, hogy kiküszöböljük a fejlődését befolyásoló negatív tényezőket, és ragaszkodjunk az étrendhez a beteg szerv terhelésének enyhítése érdekében.
Azonban a máj aktív és gyorsan fejlődő cirrhosisának folyamatos monitorozása és a gyógyszerek gondos kiválasztása szükséges.
A cirrózis kezelése elsősorban a provokáló tényezők kiküszöbölésére, a toxinok eltávolítására és a máj működésének fenntartására irányul. A hagyományos terápiás módszerek közé tartoznak a különböző csoportokba tartozó gyógyszerek, de ha nem segítenek, a betegeket felajánlják egy donor szerv átültetésére.
A máj cirrhosisának hagyományos módszerei mellett alternatív módszereket is alkalmaznak: a kínai és a tibeti gyógyszert, a nem hagyományos recepteket, és még a gyógyszerek felhasználását az állatorvosi gyakorlatból. Nagyon nehéz kiválasztani a legmegfelelőbb módot, de ha megtalálják, akkor a beteg májja helyreáll.
A férfiak és nők betegségének kezelésének jellemzői
Sokan úgy vélik, hogy a cirrózis pusztán alkoholos betegség. Valójában a betegek nagy száma szenved az alkoholfüggőségtől, így a betegség leggyakrabban az emberiség erős felében fordul elő. De nemcsak az alkohol befolyásolja a máj pusztulását: a veszélyes termelés, a kábítószer-függőség, a káros élelmiszerek túlzott fogyasztása - a férfiak inkább hajlamosak erre, ami azt jelenti, hogy a leginkább fogékonyak a cirrhosis kialakulására.
A rossz szokások nélküli nők és férfiak esetében az első jelek általában csak a második szakaszban jelennek meg. A károsodott májsejtek kis száma nem befolyásolja a tünetek kialakulását, mivel a környező szövetek képesek átvenni funkcióikat.
Az alkoholizmusban vagy kábítószer-függőségben szenvedő férfiaknál az első jelek a korai szakaszban jelennek meg, de nem figyelnek rájuk, mivel hozzászoktak a rossz közérzethez. Általában a férfiak számára jellemző, hogy csak szélsőséges esetekben kérnek orvosi segítséget, így a későbbi szakaszokban diagnosztizálják őket.
A férfiaknál a májelégtelenség és az ebből eredő szövődmények sokkal gyorsabban és súlyosabban alakulnak ki. Ezért a férfiak nagyobb valószínűséggel kórházba kerülnek az intenzív osztályon, és komolyabb kezelést igényelnek. A férfiak nagyobb valószínűséggel erős hatású méregtelenítő terápiát végeznek, és a diagnosztizált patológiás esetek felében a májtranszplantációra van szükség.
Úgy tartják, hogy a nők számára a legkedvezőbb prognózis, mivel jobban figyelnek az egészségükre, és követik az orvosok minden ajánlását. A nőknél a kezelés gyakrabban nem gyógyszeres módszereken alapul, mint például a diéta, a napi kezelés és a csökkent fizikai aktivitás. A tanfolyamok a máj munkáját támogató hepatoprotektorokat és vitaminokat írnak elő. Súlyosabb gyógyszerek és kórházi ápolás szükséges a dekompenzáláshoz.
Mikor szükséges a kórházi ellátás?
Milyen körülmények között kezelhető a cirrhosis - a járóbetegben vagy a fekvőbetegben, a kezelőorvos a betegség történetének tanulmányozása és a beteg vizsgálata után dönt. A Child-Pugh kritériumok indikatív besorolása vagy prognosztikai rendszere van, amely segít meghatározni a beteg állapotát és azt, hogy kórházi ellátásra van szüksége.
Az aszcitesz és a hepatikus encephalopathia jelenlétének értékelésére, valamint a vér számolására: bilirubin, albumin, protrombin index és INR.
Így a patológia súlyosságának három csoportja van:
- A csoport - a beteg állapota nem igényel kórházi kezelést.
- A B csoport - a kezelést mind a kórházban, mind ambulánsan lehet végezni.
- C csoport - kórházi ellátás szükséges.
Child-Pugh cirrhosis osztályozás
Ezen osztályozás mellett az orvosnak értékelnie kell a társbetegségek jelenlétét, a vénák állapotát, a beteg általános jólétét, a nyomásszintet és más indikátorokat.
Általában a kárpótlás szakaszában a kórházi ápolás nem szükséges - elég egy szakértő ajánlásait követni, és rendszeresen vizsgálni. Ha súlyosbodik, a szövődmények kialakulása vagy a betegség gyors progressziója kórházi kezelést igényel, amíg a beteg állapota nem stabil. A terminális stádiumú betegek általában a kórházban vannak a halál kezdete előtt.
A kórházi kezelés méregtelenítő terápiával kezdődik. Meg kell tisztítani a májban a bélben felhalmozódó felesleges toxinokat, és diszeptikus zavarokat okozni.
Ehhez jelölje ki:
- Az epesavakat nem tartalmazó enzimkészítmények: Pancreatin, Mezim, Creon, Panzinorm.
- Szorbensek: Aktívszén, Polifan, Polysorb, Smekta, Enterosgel, Sorbeks.
- Diuretikum: furozemid, mannit.
- Hasmenés: Duphalac, Guttalaks, Bisacodyl.
- Rehidrációs oldatok: Regidron, Disol, sóoldat glükózzal.
- Előkészületek a bél mikroflóra helyreállításához: Linex, Normobact, Bifiform.
Az anyagcsere-folyamat felgyorsítása és a máj aktivitásának elősegítése érdekében hepatoprotektorokat, B-vitaminokat és aszkorbinsavat kell előírni. Előfordulhat, hogy antibiotikumokat vagy antimikotikus szereket kell szednie, ha a patogén mikroorganizmusok gyors szaporodásának veszélye fenyeget.
A méregtelenítő terápia a szigorú étrend fenntartását is magában foglalja. A kezelés első napján a beteg teljes mértékben korlátozhatja az étkezést, és csak tiszta vizet inni.
A méregtelenítő terápiát minden páciensre egyedileg választják ki, attól függően, hogy milyen állapotban van és milyen mértékű a mérgezés. De a méregtelenítésen kívül végezzen alapvető vagy intenzív terápiát:
- Az alapvető kezelés az, hogy megfeleljen a kezelési rendnek, fenntartsa az étrendet, korlátozza a fizikai terhelést és a gyógyszereket.
- Intenzív terápiát alkalmaznak a dekompenzált stádiumban, és a szövődmények megszüntetésére és a májfunkciók fenntartására irányul. A legsúlyosabb esetekben a betegeket plazma- vagy eritrocita-tömeggel transzfundálják, és ha a szerv károsodik, májátültetést végeznek.
Kábítószer-hatások
A májcirrhosis gyógykezelése többféle, többirányú hatású gyógyszercsoportot foglal magában. Csak egy szakember választhat gyógyszereket, mivel bármilyen önkezelés az állapot romlásához vezethet.
antibiotikumok
Antibakteriális gyógyszereket írnak fel a máj komplikált cirrhosisára. Általános szabályként a légzőrendszer gyulladásos folyamataiban a fertőzés kialakulásának megelőzésére kerül sor, ha a betegség bakteriális eredete gyanúja áll fenn. Végül is, a cirrhosis által gyengített test jobban reagál az akut légúti vírusfertőzésekre, a hörghurutra és a tüdőgyulladásra, ami súlyos következményekkel jár.
Az antibiotikumok akkor is szükségesek, ha a hasüregben a hasüregben a peritonitis veszélye áll fenn - az ascites. Ez a szövődmény nagyon gyakori, a betegek körülbelül 20-30% -ában, és végzetes kimenetelű.
Az asciteses betegek kezdeti kezelésének algoritmusa
Az antibiotikumok a hepatikus encephalopathia és kóma kezelésére szolgáló kötelező gyógyszerek listáján szerepelnek, amelyek a bélbaktériumok által termelt ammónia ellen hatnak az agyra. Ezért antibakteriális gyógyszerek szükségesek a bélben a patogén mikroorganizmusok létfontosságú aktivitásának elnyomásához.
Leggyakrabban a májbetegségeket írják elő: Neomicin, Amoxiclav, Cefotaxim, Vancomycin, Rifampicin. A kezelés alatt a májfunkciókat figyelemmel kell kísérni, és a páciensnek olyan gyógyszereket kell kapnia, amelyek a mikroflóra (Linex, Hilak) számára előnyös baktériumokkal rendelkeznek.
vitaminok
A máj cirrhosisával a szervezetnek mindig hiányoznak a vitaminok, ezért szükség van a vitaminterápiás kezelés időszakos lefolytatására. Milyen vitaminok és ásványi anyagok szükségesek a májhoz:
- B1 - ellenzi a hepatocelluláris kudarc kialakulását, részt vesz a szintézisben és az anyagcserében
- B2 - pozitívan befolyásolja a gyomor és a belek edényeit, funkcióit.
- B3 - részt vesz az energia anyagcserében, növeli a máj védőfunkcióit, felfüggeszti a máj romboló folyamatait.
- B4 - serkenti a beleket, képes semlegesíteni a toxinok hatását.
- B6 - részt vesz az aminosavak feldolgozásához szükséges transzaminázok szintézisében, javítja a zsírok és fehérjék felszívódását.
- B9 - megakadályozza az anaemia kialakulását, javítja az immunitás védő tulajdonságait.
- 12-én - részt vesz a vérképzés folyamatában.
- Az aszkorbinsav - növeli a test védő tulajdonságait, szabályozza a véralvadást és a szénhidrát anyagcserét.
- A tokoferol antioxidáns hatású, fenntartja a hepatociták integritását.
- B15-vitamin vagy pangaminsav, amely növeli a szövetek rezisztenciáját a hipoxiára, a mérgező elváltozásokra és lassítja a májsejtek pusztulását.
Antipiretikus és fájdalomcsillapító szerek
A cirrhosisos fájdalom akkor jelentkezik, ha egy szerv sejtjeinek jelentős részét a kötőszövet helyettesíti és a méret megnő. Kezdetben a fájdalom gyenge, de idővel a fájdalom erősebbé válik és krónikus úton jár.
Mi enyhíti a fájdalmat:
Ezek a gyógyszerek görcsoldó hatást fejtenek ki, és hozzájárulnak az epehólyag-elvezetéshez és az epe kiáramlásához. Néha a máj gyulladása lázzal jár, ilyen esetekben az NVPS-t, például Paracetamolt, Ibuprofen-t, Nurofen-t kell bevenni.
De a vételüket óvatosan kell kezelni, különösen a paracetamol alapú gyógyszerek esetében - az anyagcsere folyamatában a gyógyszer szervezetében mérgező termékekké válnak, amelyek károsítják a májot. A terminális stádiumban, amikor a májkezelés nem rendelkezik a kívánt hatással, írjon be kábító fájdalomcsillapítót, lehetővé téve a betegnek, hogy fájdalmas fájdalom nélkül éljen (Morfin).
Vírusellenes gyógyszerek
A máj cirrhosisára vonatkozóan vírusellenes terápiát írnak elő hepatitisz esetén. Az ilyen kezelés célja a szervezet virológiai válaszának elérése, ami csökkenti a dekompenzált stádiumra és a májrákra való áttérés kockázatát. Az antivirális hatás fő hatóanyaga az interferon, a peginterferon, a ribavirin, valamint a nukleozid analógok.
A vírusos májkárosodáshoz szükséges alapvető gyógyszerek listája:
- Ribavirin.
- Pegasys.
- Tsikloferon.
- Ribamidil.
- A lamivudin.
- Rebetol.
- Sofosbuvir.
- Daklatasvir.
Az ilyen szerek gátolják a vírusrészecskék szaporodását a májban, és hozzájárulnak a szervezet immunválaszának kialakulásához. A vírusellenes szerekkel való kezelés időtartama hosszú lehet - mindez a vírus típusától és a beteg állapotától függ.
Hepatoprotectors
A máj működésének megőrzéséhez szükséges legfontosabb gyógyszerek egy része hepatoprotektor. A leghatékonyabbak azok, amelyek esszenciális foszfolipidekből állnak - Essentiale, Essliver, Phosphogliv. Komplex szerkezeti anyagok, amelyek a test minden sejtmembránjában megtalálhatók.
A növényi hepatoprotektorok növényi gyógynövények kivonatait tartalmazzák, amelyek pozitívan befolyásolják a máj állapotát. Ezek a következők: Karsil, Silimar, Liv-52, Allohol, Gepabene. A szakértők nem próbálják meg az állatok hepatoprotektorait előírni - mivel gyakran allergiás reakciókat okoznak. A szintetikus epesavak nemcsak a máj terhelését enyhítik, hanem normalizálják az epe összetételét és áramlását. Ilyen gyógyszerek: Ursosan, Livodeksa, Ursoliv.
Diuretikus gyógyszerek
Az ilyen gyógyszerek azonnal felírásra kerülnek, amint a máj cirrhosisa bekövetkezik az aszcitesz kialakulásának megakadályozása érdekében. Még akkor is, ha a kinevezést nem nevezték ki azonnal, akkor az első ödéma megjelenésekor a fogadás szükséges.
Milyen diuretikumokat írtak le májcirrhosisra:
- Hurok diuretikumok: Britomar, Furosemide, Etacrynic acid.
- Tiazidok: indapamid, klopamid, hidroklorotiazid.
- Aldoszteron antagonisták: Veroshpiron, Inspra.
- Karboanhidráz inhibitorok: Diakarb, Fonurit, Diamoks.
- Kálium-megtakarító szerek: Aldactone, Spironolactone, Triampur.
Az ilyen gyógyszerek használata a kezelőorvos kijelölése nélkül lehetetlen - az egyes betegek számára egyedi adagot és a legmegfelelőbb eszközt választanak.
Májtranszplantáció
A májtranszplantáció egy beteg szerv (vagy annak egy része) egészséges donorból történő cseréje. Ezt a módszert először a múlt század 60-as években alkalmazták, és ma már széles körben használják az orvosi gyakorlatban.
Kezdetben egy elhunyt személytől egy májtranszplantációt végeztek, de most már gyakran az átültetett szerv része. Általában a jobb lebeny átültetésre kerül, mivel könnyebb elérni, és mérete hozzájárul a fogadó gyors túléléséhez. Lehetséges, hogy a májot egy elhunyt betegtől elvihessük, és különböző betegek részére több részre osztjuk.
A közelmúltban a máj egy részének vérrel kapcsolatos transzplantációjára irányuló műveleteket alkalmaznak - ez a módszer növeli a művelet sikeres kimenetelének esélyét, míg a donor és a fogadó májja teljesen helyreáll az esetek 80-90% -ában. A donornak, akitől a máj egy részét veszik be, törvényes korúnak kell lennie, vércsoportjának azonosnak kell lennie, vagy összeegyeztethetőnek kell lennie a fogadó csoporttal, és nem lehetnek ellenjavallatok a kezelésre.
A művelet a beteg gondos előkészítését és vizsgálatát igényli. Felmérések sorozata történik, amely után eldönthetjük a művelet lehetőségének kérdését. Fogorvos, nőgyógyász, kardiológus konzultációra van szükség, más szakembereket is ki kell értékelni. Ha kétség merül fel, hogy lehetséges-e a májban végzett művelet elvégzése, konzultáljon az orvosokkal.
A műtét ellenjavallatai:
- Más szervek súlyos megsértése.
- Nem gyógyítható fertőző betegségek.
- Egyéb szervek onkológiája.
A relatív ellenjavallatok a következők:
- a mesenterikus és portális vénák trombózisa;
- korosztály;
- a lép hiánya;
- elhízás;
- a hasi szervek, köztük a máj korábbi műtétei.
A májban kétféle művelet létezik:
- Orotopikus - a transzplantáció előtt a beteg szervet eltávolítják, és a donormáját áthelyezik a helyére (egészben vagy csak részben).
- A heterotópos donor szervet a vese vagy a lép helyére transzplantáljuk, de a beteg szerv nem távolítható el.
A transzplantáció után több hónapos betegeket rendszeresen ellenőrizni kell a kezelőorvosnak. És annak érdekében, hogy megakadályozzák a donormáj elutasítását, vegye be az immunrendszert elnyomó gyógyszereket, hogy az antitestek ne keletkezzenek.
Őssejt-terápia
A cirrózis kezelésének egyik legújabb módszere az őssejtek alkalmazása. Számos tanulmány készült, és ez a módszer pozitív eredményeket mutatott. A tudósok úgy vélik, hogy néhány év múlva ez a módszer a cirrózis fő kezelésének tekintendő.
A Novoszibirszk-ben végzett vizsgálatok azt mutatták, hogy az őssejteket háromszor beinjektált betegcsoport csökkentette a betegség súlyosságát, javította az egészséget és javította az életminőséget. Ezzel a módszerrel nem figyeltek meg mellékhatásokat, minden beteg jól érezte magát. A betegek egy másik csoportjában, akiket standard terápiában végeztek, az indexek nem változtak, vagy enyhén romlottak, ami jelzi a módszer hatékonyságát.
Az őssejtek alapvetően a test összes sejtjének és szövetének „prekurzorai”. Gyakran úgy vélik, hogy csak egy csecsemő placentájában vagy köldökzsinórvérében vannak jelen, de ez nem így van. Bármely felnőtt felnőttben vannak a csontvelő szövetében, de kisebb mennyiségben.
Ha a cirrhosis őssejtek kezelése látható, akkor a test frissül. Amint a véráramba kerültek, ezek a sejtek behatolnak a májba, és elkezdenek részt venni a regenerációs folyamatban. Ezekből egészséges hepatociták jönnek létre, a csomópontok eltűnnek, és a máj egységes formájú. Az őssejtek segítenek elkerülni a szövődmények és a májelégtelenség kialakulását.
Érdemes megjegyezni, hogy az őssejtek használata a májcirrhosisban nem ok arra, hogy hagyjuk abba a diétát és vitaminokat szedjünk. Azoknak a betegeknek, akik ezt a módszert próbálták, teljesen el kell hagyniuk a rossz szokásaikat, enniük kell, és követniük kell a napi kezelést.
Alternatív megközelítések
A cirrózis kezelésének hagyományos módszerei mellett számos alternatíva létezik. Figyelembe kell venni a legnépszerűbb és leghatékonyabb módszereket, de érdemes megjegyezni, hogy minden esetben orvoshoz kell fordulni. Tehát az ilyen módszerek hasznosak lehetnek:
Altaj múmia a májcirrhosisban. Ez egy olyan biztonságos eszköz, amelyet a kezelés és a megelőzés egyaránt lehet használni. A kezeléshez azonban csak természetes múmia kell, hogy legyen, és ne alkalmazzon tabletta formát. A Mumiye normalizálja az anyagcsere folyamatokat, javítja a sejtek légzését, megakadályozza a mérgezés megjelenését és normalizálja a gyomor-bélrendszert.
Májcirrózis esetén naponta egyszer 0,6-0,9 g-ot kell inni 10 napig, majd 5 napig szünetet kell tartania. Ha a páciensnek van egy tumorja a testben, magas vérnyomás vagy hajlamos a vérzésre, akkor a múmia megkezdése előtt konzultálnia kell egy szakemberrel.
Tibeti gyógyszer. Tibetben szokás, hogy a betegségeket hő vagy hideg betegségekre osztják fel. A máj cirrózisa, tibeti értelemben a belső hő betegsége. Minden olyan gyógyszer, amelyet a tibeti orvosok használnak, természetes eredetű termékek, gyakran por formájában.
Különlegességük az, hogy nincsenek ellenjavallatok, és nem okoznak negatív reakciókat a szervezetben. És ellentétben a gyógyszerekkel, egy szerv kezelésénél nincs más nemkívánatos hatás. A máj kezelésére sáfrányt, sasfát, gránátalma és rododendron, növényi olajokat használnak, de mindezt egyedileg választják ki minden beteg számára.
Akupunktúra. Az akupunktúra a különböző betegségek kezelésének egyik legrégebbi módszere. Úgy véljük, hogy májcirrhosis esetén javíthatja az állapotot, enyhítheti a magas vérnyomást, és eltávolíthatja a felesleges folyadékot a hasüregből.
Az akupunktúrában a legfontosabb dolog egy tapasztalt szakember megtalálása. De meg kell érteni, hogy ez a módszer nem fogja helyreállítani a károsodott májsejteket, de stimulálja az anyagcserét, normalizálja a véráramlást és megnyugtatja az idegrendszert, ami nagyon fontos a beteg személy számára.
Terápiás gyakorlat. Szükséges minden májkárosodásban szenvedő betegnél, de nem akut időszakokban. A gyakorlatok sorozata nem választható meg önmagában - egy oktató, aki ajánlásokat kapott a kezelőorvostól, kijelöli és bemutatja. Az edzésterápia általában a gyaloglás, a torna falán végzett gyakorlatok, a karok és a lábak integetése, légzési gyakorlatok.
A májbetegségek gyakorlása
Gyakorlatokra is szükség van az epe kiáramlásának normalizálásához, mert ezek különböző gyakorlatokat tesznek a bal oldalon. A legjobb, ha a helyes fizikai terápiát speciális szanatórium- és gyógyfürdő-létesítményekben tanulják meg, ahol az oktató folyamatosan figyeli a betegeket.
Népi utak
A hagyományos gyógyszert széles körben alkalmazzák a májbetegségek kezelésére. A legnépszerűbb növény a tejes bogáncs. Olyan eszközöket is használhatunk, mint a szérum, az SDA frakciója. A népi jogorvoslatok használata akkor lehetséges, ha a beteg nem allergiás a növényekre. Természetesen, mivel az ilyen kezelés hosszú, nem ajánlott, hogy a cirrózis előrehaladott stádiumában a főbb legyen.
Gyógynövények
Ami a tejes bogáncsot illeti, megvásárolhatja a gyógyszertári ételeket vagy a növényi olajat, és az utasításoknak megfelelően veszi őket. A tejből a bogáncs gyökerét elő lehet készíteni a máj kezelésére, a rendszer szerint:
- Egy kis hámozott és apróra vágott gyökér 2 csésze vizet öntenek, és lassan melegítjük 30 percig.
- Hűtsük le a levest és hígítsuk forralt vízzel, hogy 500 ml terméket kapjunk.
- Étkezés előtt egy hónapon belül 15 ml-es italt fogyaszthat.
Egyéb májkárosodási receptek:
- Teáskanál virágzat torma mártással egy pohár főtt tejben. Vegyünk egy kanalat naponta kétszer 1 hónapig.
- Két citrom héjjal és két hámozott tekercs nélkül, húsdarálón keresztül, 200 ml olívaolajat és 1 kg mézet adunk hozzá. Mozgassa és tárolja hűtőszekrényben. Vegyünk egy kanalat 30 perccel étkezés előtt.
- Két cikk. kanál csalán öntsünk egy pohár forró vizet, és forraljuk fel. Feszített húsleves napi 3-4 alkalommal egy pohárra.
- Egy evőkanál kurkuma öntsünk két csésze forró vizet és hagyjuk egy napig. Igyon étkezés előtt egy pohár 2-szer naponta, adhat hozzá mézet vagy citromot.
szérum
A tejsavó a sajt és a túró előállítása során kapott termék.
Számos hasznos anyagot tartalmaz (biotin, kolin, nikotinsav, fehérjék, laktóz), amelynek köszönhetően a következő hasznos tulajdonságokkal rendelkezik:
- Javítja az anyagcserét.
- Normalizálja a beleket.
- Elősegíti a vérkeringést.
- Ellenáll az atherosclerosisnak.
- A testből eltávolítja a toxinokat és a felesleges folyadékot.
- Normálizálja a májfunkciót.
Tejsavó májcirrhosis esetén, éhgyomorra inni, legfeljebb 3 pohár naponta. Ha a gyomor-bélrendszeri betegségek tünetei jelennek meg, meg kell szüntetni 1-2 napig tartó szedését, majd tovább kell inni.
Az SDA frakciója a belső adminisztrációs megoldás. Ma az állatgyógyászatban gyakrabban alkalmazzák a jogorvoslatot, de amikor ezt a gyógyszert csak felfedezték, azt különböző emberi betegségekkel vizsgálták. Az ASD egy stimuláló funkcióval rendelkező antiszeptikus.
Hogyan működik a máj:
- Serkenti a sejtek regenerálódását.
- Gyorsítja az enzimek előállítását.
- Normálizálja az emésztést.
- Serkenti az intracelluláris anyagcserét.
- Növeli az immunitást.
A cirrhosis és a dropsia esetén az ASD az első napon reggel reggel 5 csepp, este 10-nél. És így minden nap 5 adagban kell növelnie az adagot minden adagban. 40 csepp elérése esetén ötnapos szünetet kell tennie, majd naponta kétszer 35 csepp. A kezelés időtartama 6-18 hónap.
A cirrózis kezelése hosszú, és annak érdekében, hogy a betegség progresszióját teljesen leállítsa, hosszú ideig és nagy akarattal jár a beteg. Sok erőt igényel, hogy folyamatosan tartsa a diétát, ne igyon alkoholt, betartsa a napi adagolási rendet, és ne felejtse el, hogy a gyógyszert időben kell szednie.
Ha nem követi ezeket a szabályokat, akkor előbb-utóbb a betegség saját magának jár, és a májtranszplantációhoz kell folyamodnia, ami nem mindig kedvező - végül mindaddig, amíg meg nem találja a szükséges donort, túl sok idő eltelt.