Hogyan írja le a hepatitis B és C analízisét

Journal → Hepatitis C, elemzéseim és anyám elemzése (az előző hozzászólás folytatása)

Hello lányok! Tegnapelőtt írtam egy hozzászólást, melyet anyám talált C-hepatitisz ellen. Két napig sokkba ment. Nem tudtam enni vagy inni a félelemért. Anyát elküldtük a PCR-hez. Pozitív... olyan ideges voltam. Maga a félelem futott, hogy megvizsgálja a hepatitis C elleni antitesteket. A nap olyan volt, mint egy tű! Ó, Istenem! ma alig vártam 12 óráig, hogy végül megtudjam. Tegnap imádkoztam egész nap, emlékeztem minden imára, amit tudtam. És ma kiderült - NEGATÍV! Hisztérikus voltam, akár boldogságból, akár idegektől, vagy az anyámtól való félelemtől. Isten, most már biztosan tudom, hogy van egy isten! Életemben ez volt a legszörnyűbb nap, mert ha az anyám és én ugyanazokat a manikűreszközöket használtuk, nem egyenként, néhány nap múlva, de mégis megfertőzhettem... Isten megmentette és köszönöm neki! Tegnap ima alkalmával adtam egy fogadalmat... amint véget ér, az egyházhoz megyek, és teljesítem. Megígértem... És imádkozom édesanyámért... Általában annyira ijesztő, mert bárhova fel is veheted ezt a fertőzést! Elmentem egy manikűrbe, kezeltem a fogaimat, megvertem valamit a piszkos, hogy a beteg megérintette... És mennyit kapnak a szex? horror. Következtetés: vigyázz. Isten megvédi, ahogy mondják. Érthető. hogy mindenki kezeli a fogakat, és nem fog járni a betegekkel, de mégis... Egészség és jó mindenkinek!

Október 21-én 13: 00-kor

Ez igaz ((a hepatitis az egyik legellenállóbb baktérium ((gyakran a fogaimat kezeli) - minden alkalommal, amikor véletlenül ránézek a sterilizátorra -

Ez nem kellemes fájdalom, de nem olyan ijesztő, mint amit itt leírt. Nem emlékeztem magamra ebben a helyzetben, csak az anyámról gondoltam volna, és csak magadra gondolsz, ahogy megy.

és hogy önmagad ne gondolj. érdekes! Van egy kis gyermekem, és élni akarok!

Nem vagy ebben a helyzetben, és köszönöm! Ez tiszta ?!

Köszönöm Istennek, hogy költsége van. Ugh, igen, hány idegnek kellett átmennie...

© baby, legyen boldog anya

Tudásbázis: anti-HBs, antitestek

A vírusos hepatitisz elleni specifikus védő utófertőzés utáni vagy vakcinázás utáni antitestek mennyiségi meghatározása a vérben.

A hepatitis B vírus, anti-HBs a / t felületi antigénjével szembeni összes antitest.

Hepatitis B felületi antigén, Anti-HBs, Total, HBsAb, IgG, IgM, B hepatitis antitestek, hepatitis B felületi antitest ellenanyagok.

mIU / ml (nemzetközi milliegység milliliterenként).

Milyen anyagot lehet felhasználni a kutatáshoz?

Hogyan készüljünk fel a tanulmányra?

A véradás előtt 30 percig ne dohányozzon.

Általános információk a tanulmányról

A vírusos hepatitis B (HBV) egy DNS-t tartalmazó hepatitis B vírus (HBV) által okozott fertőző májbetegség. Az akut hepatitisz és a krónikus vírusfertőzés minden okán a hepatitis B vírus a világ egyik leggyakoribbnak tekinthető. A fertőzöttek tényleges száma ismeretlen, mivel sok ember számára a fertőzés nem világos klinikai tünetek, és nem kérnek orvosi segítséget. A vírust gyakran megelőző laboratóriumi vizsgálatok során észlelik. A becslések szerint a világon mintegy 350 millió embert érinti a hepatitis B vírus, és 620 000 ember hal meg a hatásaiból évente.

A fertőzés forrása egy HBV beteg vagy egy vírus hordozó. A HBV vérrel és más testfolyadékokkal kerül átadásra. Megfertőződhet védtelen nemi közösüléssel, nem steril fecskendőkkel, vérátömlesztéssel és donor szervek transzplantációjával, továbbá a fertőzés az anyától a gyermekbe a születés alatt vagy után is átjuthat (a mellbimbókban repedésekkel). A kockázati csoportba olyan egészségügyi dolgozók tartoznak, akik valószínűleg érintkezésbe kerülnek a beteg vérével, hemodialízisben szenvedő betegekkel, az injekciós kábítószer-használókkal, a nem védett szexuális személyekkel, a HBV-vel született gyermekekkel.

A betegség inkubációs periódusa 4 hét és 6 hónap közötti. A vírusos hepatitisz B enyhe formákban fordulhat elő, amely több hétig tart, valamint krónikus fertőzés formájában, hosszú távú kurzussal. A hepatitis fő tünetei: a bőr sárgasága, láz, hányinger. gyors fáradtság, az elemzésekben - a kóros májfunkció jelei és a hepatitis B vírus specifikus antigénjei. Úgy véljük, hogy a szenvedés után a HBV erős immunitást eredményezett. A krónikus vírus hepatitisz B a cirrhosis és a májrák kialakulásához kapcsolódik.

Számos teszt létezik a jelenlegi vagy elhalasztott vírus hepatitis B diagnosztizálására. A vírusantigének és antitestek kimutathatók a hordozó állapotának, az akut vagy krónikus fertőzés kimutatására, a tünetek jelenlétében vagy hiányában, a krónikus fertőzés figyelése mellett.

A vírusnak összetett szerkezete van. A boríték fő antigénje a HBsAg, egy vírusfelszíni antigén. A HBsAg biokémiai és fizikai-kémiai tulajdonságai vannak, amelyek lehetővé teszik, hogy több altípusra oszthassuk. Minden egyes altípus saját specifikus antitesteket termel. Az antigén különböző altípusai a világ különböző régióiban találhatók.

Az anti-HBs antitestek a fertőzés után 4-12 héttel kezdődnek a vérben, de azonnal kötődnek a HBsAg-hoz, ezért meghatározható mennyiségben csak a HBsAg eltűnése után észlelhetők. Az antigén eltűnése és az antitestek megjelenése közötti időszak (az "ablak" vagy "szerológiai rés" időtartama) 1 hét és több hónap között lehet. Az antitest-titerek lassan nőnek, elérve a maximumot 6-12 hónap után, és nagy mennyiségben tárolják több mint 5 éve. Néhány gyógyulási ellenanyagot a vérben sok éven át (néha életre) találunk.

Az anti-HBs-ek akkor is képződnek, amikor a vírus antigén anyaga belép a HBV elleni vakcinába, és hatékony immunválaszt mutat a vakcinára. Az oltás utáni antitestek azonban nem olyan hosszú ideig tartanak a vérben, mint a fertőzés utáni. Meghatározás Az Anti-HBs-t arra használják, hogy eldöntsék, hogy megfelelő-e a vakcinálás. Pozitív analízissel például nem szükséges a vakcina bevezetése, mivel már létezik specifikus immunitás.

Mi a kutatás?

• A krónikus hepatitis B elleni védekezésre (más antigének és a hepatitis B vírus elleni antitestek meghatározásával együtt).
• Az átvitt vírus hepatitis B meghatározása és a fertőzés utáni immunitás kialakulása.
• A vakcinázás hatékonyságának és a vakcináció utáni immunitás fejlesztésének értékelése.
• A HBV-fertőzés kockázati tényezőivel rendelkező személyek kiválasztása vakcinázási célokra.
• Döntés az immunoglobulinnak a vírusos hepatitisz kockázatának nagy kockázatával járó betegek számára történő alkalmazásának célszerűségéről.

Mikor készül egy tanulmány?

• 3-6 hónaponként a krónikus vírus hepatitis B és kezelésére.
• Ha bizonyíték van az ismeretlen etiológiájú múltbeli hepatitiszre.
• A HBV magas kockázatával járó betegek vizsgálatakor.
• A vírusos hepatitis B elleni vakcinázás szükségességének meghatározásakor.
• Néhány hónappal vagy évvel a vakcina bevezetése után.

Mit jelentenek az eredmények?

Koncentráció: 0 - 10 mIU / ml.

• A B-hepatitisben szenvedő gyógyulási fázis (azonban az elemzésekben nincs HBsAg).
• Hatékony vakcinázás (revakcinációra nincs szükség legkorábban 5 év után).
• A hepatitisz B vírus egy másik altípusának fertőzése (anti-HBs és HBsAg egyidejű kimutatása).

• A vírusos hepatitis B hiánya (más vizsgálatok negatív eredményei).
• Az oltás utáni immunitás hiánya.
• Vírusos hepatitis B az inkubációs, akut vagy krónikus periódusban (más antigének és antitestek pozitív eredményei).

• A vérben kis mennyiségben vannak specifikus antitestek (a vakcinázás egy évre késleltethető).
• Ajánlatos az elemzést egy idő után ismételten megismételni (a klinikai helyzettől és az orvos döntésétől függően).

Mi befolyásolhatja az eredményt?

A vér vagy plazma komponensek transzfúziója utáni betegeknél hamis pozitív eredmény várható.

Az anti-HBs antitestek jelenléte nem jelenti abszolút mutatóját a vírusos hepatitisz B teljes felépülésének és a teljes fertőzés elleni védelemnek. A hepatitisz B különböző szerológiai altípusainak jelenléte miatt fennáll annak a lehetősége, hogy a vérben egyfajta felszíni antigének elleni antitestek jelenléte és a test másik fertőzése a másik altípus hepatitis B vírussal szemben. Ilyen betegeknél a HBs és HBs antigén elleni antitestek egyidejűleg kimutathatóak a vérben.

Ki teszi a tanulmányt?

Infekcionista, hepatológus, gasztroenterológus, háziorvos, háziorvos, sebész, immunológus, hematológus, szülész-nőgyógyász.

1. Harrison belső orvosi alapelvei. 16. ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
2. Zh.I. Vozianova Fertőző és parazita betegségek: 3 tonna - K. Health, 2000. - V. 1. 601-636.

A hepatitis B és C vírusok olyan vírusok, amelyek megfertőzik a májat, és később súlyos szövődményekhez vezethetnek, mint például a cirrózis és a májrák, és bizonyos esetekben halálra.

A hepatitis vírusok több hétig élhetnek a testen kívül, és aktívak maradhatnak. A hepatitis B nagyon fertőző (100-szor fertőzőbb, mint a HIV).

A hepatitis B vírus a vér, a mag és a hüvelyfolyadékok, valamint az anya és a gyermek terhesség alatt vagy születéskor kerül átadásra. A hepatitis B inkubációs periódusa (a fertőzés pillanatától az első tünetekig eltelt idő) átlagosan 12 hét, de 2-6 hónap.

A hepatitis B vírus nyálon keresztül történő átvitele nem valószínű a vírus nyálban történő alacsony koncentrációja miatt, bár a fertőzés még akkor is lehetséges, ha a fertőzött személy nyálkahártyájában mikrotraumák vannak.

A betegség akut fázisában a következő tünetek jelentkezhetnek:
1. fáradtság;
2. ízületi és izomfájdalom;
3. étvágytalanság, hányinger, hányás;
4. viszketés és láz;
5. a vizelet sötétedése és a széklet elszíneződése;
6. fájdalom a jobb hypochondriumban.
Akut hepatitis B vagy fokozatosan áthalad a vírus teljes eliminációjával és a stabil immunitás kialakulásával (a májfunkció néhány hónap múlva helyreáll, bár a maradék hatások kísérhetik a személy egész életét), vagy krónikus formává válnak.

A krónikus hepatitis B hullámokban fordul elő, időszakos (esetenként szezonális) súlyosbodásokkal. A májsejtek meghalnak, a kötőszövet helyébe lépnek, fokozatosan kialakul a fibrosis és a máj cirrhosisa. Néha a primer májrák a vírusos hepatitis következménye.

A vakcinációt a hepatitis B megelőzésére használják. Az egészségügyi intézményekben három vakcinázást végezhetünk, amelyek védik a B hepatitisz ellen.

A C-hepatitis vírust főleg a vér és vér közötti közvetlen érintkezés útján továbbítják, amelyet gyakran akkor használnak, ha nem steril injekciós eszközöket használnak, amikor a gyógyszereket injektáljuk.

A fertőzés lehetséges szexuális továbbítása is. A szexuális úton terjedő fertőzések kockázata megnő, ha a személynek más szexuális úton terjedő fertőzése van.

A csókokkal való fertőzés valószínűtlen és elméletileg csak akkor lehetséges, ha mindkét partner szájnyálkahártyája károsodik (vérző gumi vagy sebek).

A hepatitis C (anyáról gyermekre) függőleges átadása ritka, de a HIV-fertőzött anyáknál nagyobb a kockázat.

A betegség inkubációs (rejtett) periódusa 4 naptól 6 hónapig tart.

A hepatitis C sajátossága a gyulladásos folyamat lassú lefolyása a májcirrózis (affectionate killer) későbbi kialakulásával. A betegség akut kezdete esetén a kezdeti időszak 2-3 hétig tart, és a B-hepatitishez hasonlóan ízületi fájdalom, gyengeség és emésztési zavar is kíséri. A hepatitis B-szel ellentétben a hőmérséklet emelkedése ritka. A sárgaság C-hepatitisben is ritka.

A legveszélyesebb a betegség krónikus formája, amely gyakran cirrózis és májrák. A krónikus betegség a felnőtt betegek mintegy 90% -ában és a gyermekek 20% -ában alakul ki.

Gyakran a lelki depresszió és a fáradtság a krónikus vírus hepatitis egyetlen megnyilvánulása a diagnózis előtt és a vírusos hepatitis C egyik extrahepatikus megnyilvánulása. Az ember egészséges lehet, és a betegség ismerete nélkül megfertőzhet másokat. Csak a vérvizsgálat képes pontosan meghatározni a diagnózist.

A hepatitis B-szel ellentétben a C-hepatitis nem alakít ki immunitást a vírussal szemben, ami a fertőzés lehetőségét jelenti.

Nincs hepatitis C elleni vakcina. De létezik olyan kezelés, amely elnyomhatja a hepatitis C vírus szaporodását, és csökkenti a cirrózis kialakulásának ütemét (a terápiát fertőző betegségek szakembere írja elő).

Hogyan kerülhető el a hepatitis B és C fertőzés elkerülése:

• Védje be a hepatitis B elleni védőoltást (teljes kurzus - 3 oltás).
• Azonnal kezelje a sebeket (vágásokat, sebeket és különösen a kezét) jóddal vagy ragyogó zöldséggel és ragasztószalaggal.
• Szexuális kapcsolat esetén használjon óvszert.
• Kerülje a borotvákat, borotvapengéket, fogpiszkálót, fogselymet, fogkeféket.
• A tetoválás és a piercing csak speciális szalonokban végezhető.

Ha már diagnosztizáltak hepatitisz B vagy C:

• Kerülje a fizikai és érzelmi stresszt.
• Az alkohol használatának megszüntetése.
• Kerülje a zsíros, sült és fűszeres ételeket.
• Italok, gyümölcslevek, ásványvíz, kompótok.
• Egyél annyi friss gyümölcsöt és zöldséget, amennyit csak lehet, sovány húst.
• A tejtermékekből hasznos friss túró, kefir, könnyű sajtok, korlátozott mennyiségű tejföl.
• Édes: méz, lekvár, pillecukor, nem tápláló sütemények.
• Egyél kisebb adagokat, de gyakrabban.

MEGJEGYZÉS EZT AZ INFORMÁCIÓKkal, KELL KI AZ ÖN SZÜKSÉG. A TUDÁS NEM SZÜKSÉGES!

A hepatitis vérvizsgálatai

A hepatitis az akut vagy krónikus gyulladásos májbetegségek egész csoportja. A probléma azonosításának tesztelése az első lépés a helyreállításhoz.

Általános leírás

A hepatitisnek más etiológiája van, és a kimutatás módszerei eltérnek. A leggyakoribb ilyen betegségeket fertőző vagy vírusos tényező okozza - ezek a következők: A, B, C, D, E, F, G, bakteriális vagy komponens komponens mumpsz, láz, herpesz, citomegalovírus fertőzések, rubeola és még AIDS.. A betegségeket toxikus tényező (alkohol, vegyi reagensekkel vagy gyógyszerekkel történő mérgezés) vagy egy specifikus autoimmun betegség okozhatja.

A differenciáldiagnózis módszereit a vérvizsgálatokkal egy adott probléma típusának számos klasszikus tüneti megnyilvánulása alapján választják ki.

Hogyan kell szedni?

Ebben az esetben a vért üres gyomorban kell bevenni, tíz órával étkezés után. Két nappal az eljárás előtt zárja ki a napi étrendből az alkoholt, a citrusféléket, a gyümölcsöt, az édes, sült, fűszeres és zsíros. Ne dohányozzon egy órát vagy két órát tálalás előtt. Ha bármilyen gyógyszert szed, vagy ultrahangon, röntgensugáron, fizikoterápián, reflexológián, a nap folyamán gyógyszert szed, győződjön meg róla, hogy tájékoztatja orvosát.

Normál teljesítmény. másolat

Hepatitis A

Az lg G vírus meghatározására immunokémumineszcens módszert alkalmazunk. Norm - kevesebb, mint 1 S / CO. A felesleges arányok egy vírus vagy egy korábban átvitt fertőzés jelenlétét jelzik.

Hepatitis B

A fő módszer a vérben az LgM osztályba tartozó vírus ellenanyagok jelenlétének meghatározása. A vérben való jelenléte nyomokban (pozitív eredmény) is a "vírusos hepatitis B" diagnózisának alapját képezi.

Hepatitis C

A fő diagnosztikai módszer az ELISA. A norma a HCV-ellenes antitestek hiánya. Ha kimutatják őket, újra diagnosztizálják őket, és két egymást követő pozitív eredmény esetén a Hepatitis C diagnózisa készül.

Hepatitis D-G

A klasszikus ELISA módszerrel is meghatározzuk a fent említett specifikus fertőző betegségek és azok rekombinánsai elleni antitestek jelenlétét a vérben. A megfelelő diagnózis alapja a kettős pozitív teszt.

Nem vírusos hepatitis

A nem vírusos hepatitiszbe a betegség toxikus, autoimmun és sugárzási formái tartoznak. Ebben az esetben a probléma észlelésére közvetett módszereket alkalmaznak. A legnépszerűbbek a következők:

1. Fibrinogén vizsgálat. Ezt a fehérjét a májban szintetizálják. A normál értékek 1,8 és 3,5 g / l között vannak. Az alacsony érték a hepatitis és a májszövet károsodását jelezheti.
2. Az AST és az ALT elemzése. A normák nullától 75 U / l-ig, nullától 50 U / l-ig terjednek. A megemelkedett értékek hepatitis jelenlétére utalhatnak.
3. A bilirubin analízise. A norma 5-21 µmol / l. A megnövekedett értékek hepatitist jelezhetnek.
4. Teljes savófehérje. A felnőttek 66-83 g / l aránya. Az alacsonyabb értékek az albumin koncentrációjának csökkenését, következésképpen hepatitis jelenlétét jelzik.

Hasznos videó

kérdések

Hogyan kell felkészülni a hepatitis tesztelésére?

Néhány nappal a vizsgálat előtt minimálisra csökkentse az alkoholfogyasztást, vagy adjon fel teljesen, korlátozza magát sült, fűszeres, édes és zsíros ételekben. Tíz órával a kiszállítás előtt ne egyél (csak tiszta vizet inni). Ha gyógyszert szed, vagy elkezdi az eljárást, győződjön meg róla, hogy tájékoztatja orvosát.

Lehet enni a vérvizsgálat előtt?

Ezt az elemzést üres gyomorban adják, főként reggel. 10-12 órával a véradás előtt, nem eszik, csak tiszta vizet inni.

Vásárlás Sofosbuvir és Daclatasvir

Hogyan írja be a hepatitis C-t és az elemzéseket

A hepatitis B vérvizsgálata

Hagyj egy megjegyzést 2,122

Annak érdekében, hogy ne jöjjön be a jegesedés betegségének túszévé, rendszeresen végeznie kell a hepatitis B tesztjét. Ez magában foglalja a laboratóriumi vérvizsgálatokat a vírus markerek és ezek ellenanyagainak jelenlétére. Reggel és üres gyomorban vezetik. Pozitív eredménnyel másodlagos diagnózis készül. A diagnosztikai eredményeket összehasonlítjuk a korábbi indikációkkal és a speciális táblázatokban feltüntetett orvosi előírásokkal. Ha hepatitisz B vírust észlelnek, az orvosok kezelést és étrendet írnak elő.

Hepatitis teszt

Lehetetlen kimutatni a hepatitis B vírus DNS jelenlétét a vérben speciális vizsgálatok nélkül. A betegség hasnyálmirigy- és icterikus szakaszaiban gyanú fordulhat elő. Mivel a vírusos hepatitisz B a mindennapi életben terjed, és nagyon gyakori betegség, az orvosok a vérvizsgálat szisztematikus bevételét javasolják a diagnózishoz. A PCR-analízishez vérvételt veszünk reggel 8-tól 11-ig. Az eljárást üres gyomorban végzik, az étkezés legkésőbb 10 órával ezelőtt történik. A sült, zsíros, fűszeres ételek, alkoholos italok, citrusfélék és sütemények az anyag összegyűjtése előtt 48 órát fogyaszthatnak, és legalább 2 órán keresztül dohányozhatnak.

A hepatitisz B vérvizsgálatát a következő esetekben kell elvégezni:

• hepatitis B vírus gyanúja;
• májbetegség;
• a műtét előkészítése;
• a kockázatos csoportokból származó emberek vizsgálata (orvosi, bűnüldözési, tűzoltók);
• terhessége.

Szállítás előtt csak tiszta vizet vehet fel.

Az elemzés eredményeinek megfejtése

A hepatitis B és c kimutatására egy betegben vért gyűjtöttünk az LgM osztályú antitestek meghatározásához. A hepatitis b analízisének dekódolása attól függ, hogy ezek az antitestek jelen vannak-e, és azok koncentrációja a betegben. A hepatitis vírus jelenlétének és a szervezetben levő patológiájának a tisztázására a különböző kategóriájú antitestek anyagát veszik fel. Az alábbi táblázat mutatja, hogy mely antitestek határozzák meg és miért:

Az elemzések kvalitatívak és kvantitatívak. Ez azt jelenti, hogy az antitestek jelenléte önmagában jelzi a vírus jelenlétét vagy hiányát a szervezetben - minőségi; a koncentrációban bekövetkező változásokat és a vírus elleni küzdelem megfelelő mennyiségének összehasonlítását kvantitatívnak nevezik. A hepatitis B tesztek elvégzéséhez szükség esetén egyszer vagy újra elvégezhető. A teszt eredményei lehetnek „pozitívak” (a vírus jelenléte akut vagy krónikus) vagy „negatív” (nem invázió).

A mutatók táblázata

Az ezekben a vizsgálatokban található kielégítő HBV index 105 példány / ml koncentráció. Bármi, ami ebből az ábrából látható, negatív eredményt ad, a hepatitisz vérét felismerték fertőzöttnek. Ha az eredmények azt mondják, hogy ilyen antigének hiányoznak, mint a HBsAg, HBeAg, DNS HBV -, a vírus hiányzik. Ha az anti-HBsAb-t bármilyen koncentrációban detektáljuk, további elemzésre van szükség.

Kezdetben ellenőrzik a korai marker - a fehérje, amely a hepatitis vírus boríték építőanyaga - jelenlétét. Ha igen, akkor az eredmény pozitívnak tekinthető. Az ilyen vírus koncentrációját indexek alapján számítják ki, amelyek értékeit speciális táblázatokban mutatjuk be. Anti-HBs jelenlétében az orvosok feljegyzik a páciens helyreállítási folyamatát, amint azok megjelennek, és helyettesítik az anti-HBe-t (a vírusra reagáló antitestek).

A mutatók eltérése

A hepatitis B markerek vérben történő diagnosztizálása hamis értelmezési formát ölthet. A hepatitis B és D típusú vírusokkal vagy szeronegatív vírussal való együtt invázió esetén az eredmények helytelenül értelmezhetők. Az invázió jelenlétére utaló markerek sorozatát figyelték meg azoknál az egészséges betegeknél, akik korábban a betegség látens formáján mentek át, és immunizálódnak a vírussal szemben. Az orvosok másodlagos szűrést javasolnak a hepatitis ellen, függetlenül az eredményektől. Ha az antigének jelenlétére vonatkozó tesztek pozitívak, a vér újbóli diagnózisa szükséges.

Egyéb hepatitis B tesztek

A hepatitis B hajlamos tünetmentes, a bőr színének megváltoztatása vagy hányingere, gyengesége vagy egyéb mellékhatásaik kialakulása nélkül. A vírus jelenlétének kimutatása csak vérvizsgálattal lehetséges. Az antigéneket (olyan anyagokat, amelyek lehetővé teszik a veszélyes vírus jelenlétének kimutatását) csak a dekódolás laboratóriumi folyamataiban határozzák meg a szerológiai elemzés során, és semmi más. Az IgM és IgG antitestek vérvizsgálata, valamint a HBsAg antigén mellett segít meghatározni a vírus jelenlétét. Nincs más eszköz és módszer a hepatitis meghatározására.

Akut forma

A hepatitis B akut formája átlagosan 30–180 napig tart. Mind tüneti megnyilvánulása, mind észrevétlen. Az akut formában az ACT és az ALT szintje a kívánt mérték közel 10-szerese. A szérum bilirubin az elfogadható értékvonalban marad, és nem tér el a mutatóktól. Egy olyan antigén, mint a HBeAg a vérben keletkezik, és a HBsAg magas koncentrációra emelkedik. Továbbá a betegség krónikus lesz.

Krónikus forma

A betegség krónikus lefolyásával a transzamináz ALT, AST, GGT mutatók 2-szeresére nőnek, és ezen a szinten maradnak körülbelül 180 napig. Gyakran előidézik a veseelégtelenséget, és megfigyelhető a májcirrhosis. Ezt követően az ACT és az ALT koncentrációja élesen csökken, 10-szer kisebb lesz, mint a szabályozott érték. A HBsAg sokkal nagyobb, mint a kívánt érték. A HBeAg eltűnik, ellenanyagai megjelennek a vérben. A mutatók instabilak és egymástól eltérőek.

Mikor van szükség egy második elemzésre?

További vizsgálatokat végzünk a vírus elleni antitestek pozitív eredményével egy személy vérében. Az első vizsgálatok alapján az orvos feltételezi a hepatitis B fertőzését, de a végső következtetés a másodlagos fejlett vizsgálatok után történik. Szintén a vakcinázást követően szigorúan elkülönített időszakokban egy másik laboratóriumi diagnózist végeznek.

Ha az eredmény negatív, az orvosok javasolják a véradás pontosabbá tételét. Ha a két diagnosztika indikátorai eltérő értékekkel rendelkeznek, végezzen további vérvizsgálatot a markerek számára. Az eredmények változása vagy hamis jelzése a terhesség alatt, az intézkedéseknél magasabb hőmérsékleten, az onkológiában vagy az átadásra való nem megfelelő előkészítésben történik.

Mi a teendő, ha a hepatitis B-t észlelik?

A betegség neve ijesztő, de az orvosok nem javasolnak pánikra. A betegség gyógyíthatónak tekinthető, csak 10% -ában veszélyes formává válik, és a helytelen kezelés vagy a betegség figyelmen kívül hagyása esetén negatív következményekkel jár. Ha vírust észlelünk, az orvos kezelési és étrend-kezelési eljárást ír elő. Szükséges a hepatitis diagnosztizálása és a folyamat dinamikájának figyelemmel kísérése. A kezelési fázisban fontos szerepet játszik a beteg immunrendszerének helyreállítása és fenntartása, a munka és pihenés betartása. Az ugyanabban a szobában élő családtagokat vakcinázzák.

A webhelyről származó anyagok másolása előzetes jóváhagyás nélkül lehetséges, ha aktív indexelt linket telepítünk webhelyünkre.

Figyelem! A webhelyen közzétett információk csak tájékoztató jellegűek, és nem ajánlások. Ügyeljen arra, hogy forduljon orvosához!

Medinfo.club

Portál a májról

Diagnózis: a vér adományozásának módja és a genotípus és a normál vizsgálati eredmények kiderítése

A fertőzés fő forrásai

A hepatitis C fertőzés fő forrása beteg. Néha a vírus hordozója nem mutat hepatitis c klinikai tüneteit. A hepatovírus fertőzés útja véren keresztül történik. Ez akkor fordulhat elő, ha a fertőzött személy vérét érintkezik egy egészséges ember vérével. A leggyakrabban a következő fertőzöttek:

• anyák gyermekei a szülés alatt;
• az orvosi személyzet a manipuláció során;
• felnőtteknél a hepatitis leggyakrabban belép a véráramba a köröm szalonok, tetoválás és piercing szalonok látogatása miatt, ahol a megfelelő fertőtlenítés nélküli eszközökkel dolgozhatnak;
• a betegség gyakran megtalálható a kábítószerfüggőkben, akik kábítószereket fecskendeznek a vénájukba;
• A szexuális kapcsolat, bár ritka, hepatovírus-fertőzést is okozhat.

További információ a C-hepatitis fertőzés fő forrásáról.

Hová menj, hogy tesztelj?

Mivel a betegség a leggyakoribb típus, és nincs belőle vakcina, a diagnózis egyik legmagasabb prioritásává válik. Ezért minden állami kórházban a hepatitis C vérvizsgálata ingyenes. Önnel elegendő, ha csak a kezelőorvosnak van szüksége egy elemzésre.

A hepatitisz tesztelésének megkeresése során a betegek gyakran használják a magánklinikák és laboratóriumok szolgáltatásait. Ne bízzunk magán laboratóriumokban, mert gyakran olyan diagnosztikai központok rendelkeznek, amelyek erősebb berendezéseket tartalmaznak, mint az állami intézmények. Ezért a modern laboratóriumok eredményei nemcsak nem különböznek egymástól, de még pontosabbak, mint az állami laboratóriumok eredményei. A betegek egyes kategóriái a hepatitiszben többször adományoznak véreket különböző központokban, hogy összehasonlítsák a hepatitis vérvizsgálatának eredményeit és elkerüljék a hamis diagnózist.

Azonnal nyugodjon meg, gyógyítsa meg a C hepatitist. Napjainkban a hepatitisz C gyógyszerei már a világ közel 100% -os hatékonysággal megjelentek, a modern gyógyszeripar olyan gyógyszereket hozott létre, amelyeknek gyakorlatilag nincsenek mellékhatásai. Sok páciens kap az első eredményeket a tünetek enyhülésében és a vírusterhelés csökkentésében egy hét bevitel után. Olvasson többet a C-hepatitisz indiai generikáiról külön cikkünkben.

A GalaxyRus (Galaxy Super Specialty) bizonyította magát az indiai Hepatitis C gyógyszerek szállítására. Ez a vállalat sikeresen segíti az embereket, hogy több mint 2 éve helyreálljanak a betegségből. Az elégedett betegek véleménye és videója itt látható. Számlájukon több mint 4000 ember, akik a megvásárolt gyógyszereknek köszönhetően helyreálltak. Ne késleltesse végtelenül az egészségét, látogasson el a www.galaxyrus.com oldalra, vagy hívja a 8-800-3500-695, + 7 (495) 369 00 95 telefonszámokat.

A vizsgálat előkészítése

A következő tényezők befolyásolhatják a vizsgálati eredményeket: gyógyszerek, táplálékfelvétel, test túlterhelés, mind erkölcsi, mind fizikai, alkoholfogyasztás, dohányzás, fizioterápia, vérmintavételi idő. Mindezek a mutatók megtehetik azt, hogy a normát ne tartsák tiszteletben, és eltérések jelennek meg, amelyek valójában nem. Ezért, mielőtt megvizsgálná a beteget, az orvos elmondja, hogy milyen vizsgálatokat kell végezni és hogyan kell felkészülni rájuk. Például a hepatitis C analízisére való felkészülés általános szabályai:

1. reggel kell adományoznia, 8 és 11 óra között;
2. a vérmintavétel napján ne dohányozzon vagy ideges legyen;
3. nyolc órán át - ne igyon, tizennégy óráig - nem eszik;
4. tájékoztassa az orvost arról, hogy bármilyen gyógyszert szed, és ha szükséges, hagyja abba egy ideig;
5. a vér adása előtt néhány napig szüntesse meg az alkoholt.

Algoritmus és tesztelési eljárás

A betegség jelenlétének meghatározásához számos diagnosztikai eljárást kell elvégezni:

1. a hepatitis C teljes vérszáma;
2. a transzamináz aktivitás hepatitisének biokémiai vérvizsgálata;
3. polimeráz láncreakció a hepatitis C vírus RNS jelenlétére;
4. a kórokozó kimutatása után a hepatitis genotípusának elemzése történik;
5. A máj ultrahangja is megerősítheti a parenchyma sérüléseinek jelenlétét.

Anti-HCV analízis, ELISA

Az anti-HCV az immunoglobulinok vírusfehérjékkel szembeni jelenlétének elemzése. Ha az antitest teszt pozitív eredményt mutat, akkor ez azt jelzi, hogy egy személy hepatovírussal vagy egy korábban átvitt betegséggel fertőzött. A specifikus immunglobulinok a test hepatovírus magproteinjére és genomjának fragmenseire reagálnak. Az első antitestek a legtöbb esetben a vírusfertőzés első három-hat hónapjában jelennek meg, de ritkán több mint egy éve nem lépnek be a vérbe.

Az immunológiai vizsgálatot hosszú időn keresztül az egyik fő diagnosztikai módszer az emberben a kórokozó meghatározására. Az elemzés nagyon érzékeny, és az esetek 95 százaléka lehetővé teszi a betegség krónikus formájának kimutatását. Pár napot futtat. Mindazonáltal a rendkívül informatív elemzés ellenére fennáll annak a kockázata, hogy hamis eredményt kapunk, mind pozitív, mind negatív. Például azok a betegek, akiknél a betegség akut stádiumban van, csak az esetek 60% -ában kapja meg a helyes választ. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az antitestek átlagosan a fertőzéstől számított négy-öt hónapon belül jelennek meg, így addig az ELISA negatív eredményt mutat. Azoknál a betegeknél, akik szifiliszt, rákot vagy autoimmun patológiát szenvednek, hamis negatív reakciókat észlelnek. Ebben az esetben az érzékenység 50-95 százalék. A HIV-fertőzött emberek KHV-k nyolc százaléka hamis pozitív eredményt ad. Ezért azzal érvelhetünk, hogy az ELISA hibái nem teszik lehetővé a hepatitis pontos diagnózisát.

Hepatitis tesztek: „A” -től „G” -ig

A vírusos megbetegedések, mint például a hepatitis, csalódottsága az, hogy a fertőzés egy pillanat alatt jelentkezik, de a beteg nem sokáig tudja, hogy fertőzött. Pontosan diagnosztizálja a betegséget, és válassza ki a szükséges terápiás segítséget a tesztek elvégzéséhez. Beszéljünk velük részletesebben.

Milyen vizsgálatokkal jár a hepatitis?

A hepatitis a máj gyulladásos betegségét jelenti. Akut és krónikus lehet. A leggyakoribb vírusbetegségek. Ma hét fő típusú hepatitis vírus létezik - ezek az A, B, C, D, E, F és G csoportok. A vírus típusától függetlenül azonban a kezdeti szakaszban a betegség hasonló: a rossz hypochondrium, a hőmérséklet, a gyengeség, hányinger, fájdalom a szervezetben, sötét vizelet, sárgaság. Mindezek a tünetek a hepatitis vizsgálatának oka.

Tudnia kell, hogy a betegséget különböző módon lehet továbbítani: szennyezett víz és élelmiszer, vér, nyál, szexuális úton, más emberek higiéniai termékei, beleértve a borotvákat, törölközőket, köröm ollót is. Ezért, ha a tünetek nem jelennek meg (és az inkubációs időszak akár két hónapig vagy még tovább is tarthat), de van javaslata, hogy fertőzött lehet, akkor a hepatitis tesztet a lehető leghamarabb meg kell tenni.

Ezenkívül rendszeresen ellenőrizni kell az orvosi dolgozókat, a biztonsági személyzetet, a manikűr és a pedikűr szakembereit, a fogorvosokat, akik mindenkinek, akinek napi munkája kapcsolódik más emberek biológiai anyagaihoz. A tesztet olyan szakemberek számára is bemutatják, akiknek szakmai tevékenysége az egzotikus országokba történő utazás.

Hepatitis A vagy Botkin-kór

A Picornaviridae család RNS-vírusának nevezik. A vírus a háztartási cikkek és az élelmiszerek révén kerül továbbításra, így a betegséget „piszkos kézbetegségnek” is nevezik. Bármilyen hepatitisre jellemző tünetek: hányinger, láz, ízületi fájdalom, gyengeség. Ekkor megjelenik a sárgaság. Az inkubációs időszak átlagosan 15-30 napig tart. Akut (icterikus), szubakut (anicterikus) és szubklinikai (aszimptomatikus) formák vannak a betegségben.

Az anti-HAV-IgG (a hepatitis A vírus elleni IgG-osztályú antitestek) felhasználható az A-hepatitis kimutatására. Ez a teszt segít a hepatitisz A vírussal szembeni immunitás jelenlétének meghatározásában a vakcinálás után, ez a vizsgálat különösen szükséges a járványok során. A hepatitis A klinikai tünetei, a betegrel való érintkezés, kolesztázis (az epe kiáramlásának megsértése) Anti-HAV-IgM (IgM-osztályú antitestek a hepatitis A vírussal szemben). Ugyanezekkel a jelzésekkel vizsgálatot kell végezni az RNS-vírus meghatározására a vérszérumban a polimeráz láncreakció (PCR) módszerével a plazmában.

Hepatitis B

A gepadnavírus család HBV-vírusa okozza. A kórokozó nagyon ellenáll a magas és alacsony hőmérsékletnek. A hepatitis B komoly veszély: a világon körülbelül 2 milliárd ember fertőzött, és több mint 350 millió beteg.

A megbetegedés a szexuális kapcsolat során áttört vágó tárgyakon, véren, biológiai folyadékokon keresztül történik. Az inkubációs periódus 2-6 hónapig tarthat, ha ebben az időszakban nem azonosítja és nem kezdi meg a betegséget, akkor az akutból a krónikus szakaszba léphet. A betegség lefolyása a hepatitisre jellemző összes tünetet követi. A hepatitis A-val ellentétben a hepatitis B károsodott májfunkciója kifejezettebb. Gyakran előfordul a kolesztatikus szindróma, a súlyosbodások, a lehetséges hosszabb időtartam, valamint a betegség visszaesése és a májkóma kialakulása. A higiéniai szabályok és a nem védett alkalmi szexek megsértése alapja a tesztnek.

A betegség azonosításához kvantitatív és kvalitatív vizsgálatokat kell végezni a HBsAg meghatározására (hepatitis B felületi antigén, HBs antigén, hepatitis B felületi antigén, ausztrál antigén). A kvantitatív elemzés indikációinak értelmezése a következő: és = 0,05 NE / ml pozitív.

Hepatitis C

A vírusos betegség (korábban „sem az A, sem a B-hepatitisz”), amelyet fertőzött vér közvetített. A hepatitis C vírus (HCV) egy flavivírus. Nagyon stabil a külső környezetben. A vírus három szerkezeti fehérje hasonló antigén tulajdonságokkal rendelkezik, és meghatározza az anti-HCV-mag antitestek termelését. A betegség inkubációs ideje két hétig hat hónapig tarthat. A betegség nagyon gyakori: a világon mintegy 150 millió ember fertőzött a hepatitis C vírussal, és fennáll a kockázata a cirrózis vagy a májrák kialakulásának. Minden évben több mint 350 ezer ember hal meg a hepatitis C-vel kapcsolatos májbetegségekben.

A hepatitis C ravasz, mert más betegségek elől rejtve lehet. Az ilyen típusú hepatitisben a sárgaság ritkán fordul elő, a hőmérséklet emelkedése nem mindig figyelhető meg. Számos olyan eset volt, amikor a krónikus fáradtság és a mentális zavarok a betegség egyetlen megnyilvánulása. Vannak olyan esetek is, amikor az emberek, mint a hepatitis C vírus hordozói és hordozói, évek óta nem tapasztalták a betegség bármely megnyilvánulását.

A betegséget diagnosztizálhatja az anti-HCV-tot (a hepatitis C vírus antigénjei elleni antitestek) kvalitatív elemzésével. Az RNS-vírus mennyiségi meghatározását PCR-rel végezzük. Az eredményt a következőképpen kell értelmezni:

• nem detektált: nincs kimutatható hepatitis C RNS vagy az érték érzékenységi határértéke alatt (60 NE / ml);
• 108 NE / ml: az eredmény pozitív, ha a Hepatitis C RNS koncentrációja több mint 108 NE / ml.

A májrák kockázatának kitett betegek közé tartozik a hepatitis B és C betegek. A világon az elsődleges májrákos esetek 80% -át a betegség ezen formáinak krónikus hordozói tartalmazzák.

Hepatitis D vagy hepatitis delta

Csak a hepatitis B vírus jelenlétében alakul ki. A fertőzés módszerei hasonlóak a B hepatitishez. Az inkubációs időszak másfél hónaptól hat hónapig tarthat. A betegséget gyakran ödéma és ascites (hasi csípés) kísérik.

A betegséget a szérum hepatitis D-RNS-vírusának a vérszérumban történő analízisével diagnosztizáljuk a polimeráz-láncreakció (PCR) módszerével valós idejű kimutatással, valamint egy IgM antitest tesztet (hepatitis delta vírus, IgM, anti-HDV IgM). A pozitív teszt eredménye akut fertőzést mutat. A negatív vizsgálati eredmény rögzíti annak hiányát, vagy a betegség korai inkubációs periódusát vagy egy késői stádiumot. A tesztet olyan hepatitis B-vel diagnosztizált betegek, valamint az injekciós kábítószer-használók számára jelezték.

A hepatitis B oltás védi a hepatitis D fertőzést.

Hepatitis E

A fertőzést gyakran táplálék és víz közvetíti. A vírust gyakran felfedezik a forró országok lakosaiban. A tünetek hasonlóak az A hepatitishez. Az esetek 70% -ában a betegséget fájdalom kíséri a jobb hypochondriumban. Az emésztési zavarok esetén az általános egészségi állapot romlik, majd kezdődik a sárgaság. A hepatitisz E esetében a betegség súlyos halálát okozó betegsége gyakrabban fordul elő, mint az A, B és C hepatitis esetében. Javasolt a vizsgálat elvégzése a vírus elterjedt országainak (Közép-Ázsia, Afrika) meglátogatása után.

A betegség kimutatása az anti-HEV-IgG (hepatitis E vírus elleni IgG antitestek) során történik. A pozitív eredmény a betegség akut formájának jelenlétét jelzi, vagy egy közelmúltbeli vakcinázást jelez. Negatív - a hepatitisz E hiányáról vagy a gyógyulásról.

Hepatitis F

Ez a fajta betegség jelenleg rosszul érthető, és az erről összegyűjtött információ ellentmondásos. Két kórokozó van, az egyik a vérben található, a másik a fertőzött vérrel transzfundált személy székletében. A klinikai kép ugyanaz, mint más típusú hepatitis esetén. Még nem alakult ki olyan kezelés, amely közvetlenül a hepatitis F vírusra irányulna. Ezért tüneti terápiát végeznek.

A vérvizsgálatokon felül a vizeletet és a székletet is vizsgálják a betegség kimutatására.

Hepatitis G

Csak a betegség más vírusainak - B, C és D - jelenlétével alakul ki. A kábítószerfüggők 85% -ában található, akik pszichotróp anyagokat injektálnak nem fertőtlenített tűvel. A fertőzés tetoválás, fül piercing, akupunktúra alkalmazása esetén is lehetséges. A betegséget nemi közösülés útján továbbítják. Hosszú ideig súlyos tünetek nélkül is előfordulhat. A betegség lefolyása sokféleképpen hasonlít a C. hepatitisre. A betegség akut formájának következményei lehetnek: gyógyulás, krónikus hepatitis kialakulása vagy a vírus hosszú távú hordozója. A hepatitisz C kombinációja cirrózishoz vezethet.

A betegség azonosítására az RNS (HGV-RNS) meghatározására szolgáló elemzést használhatjuk a szérumban. A teszt indikációi korábban C-, B- és D-hepatitisben voltak nyilvántartva. Szükséges továbbá a drogfüggők és a velük kapcsolatban álló személyek tesztje is.

A hepatitis és az eljárás vizsgálatára való felkészülés

Minden hepatitisz B típusú vizsgálathoz vért veszünk. A vérmintát reggel, üres gyomorban végzik. Az eljárás nem igényel speciális képzést, de a megelőző napon meg kell tartani a fizikai és érzelmi túlterhelést, a dohányzás és az alkoholfogyasztás megállítását. Jellemzően a vizsgálati eredmények a vérvétel után egy nappal rendelkezésre állnak.

Dekódolás eredményei

A hepatitis tesztek kvalitatívak lehetnek (jelzik a vírus jelenlétét vagy hiányát a vérben) vagy kvantitatív (a betegség formájának meghatározását, a betegség lefolyásának szabályozását és a terápia hatékonyságát). Csak egy fertőző betegség szakember tudja értelmezni az elemzést és diagnosztizálni a teszt alapján. Nézzük azonban átfogóan a teszt eredményeit.

A hepatitis "negatív" elemzése

Hasonló eredmény azt sugallja, hogy a vérben nem észleltünk hepatitis vírust - a kvalitatív elemzés azt mutatta, hogy a vizsgált személy egészséges. A hibák nem lehetnek, mert az antigén a vérben már az inkubációs időszakban nyilvánul meg.

A mennyiségi elemzés jó eredményéről beszélhetünk, ha a vérben lévő antitestek mennyisége a küszöbérték alatt van.

Hepatitis teszt "pozitív"

Pozitív eredmény esetén egy idő után (az orvos mérlegelésére) egy második elemzést végeznek. Az a tény, hogy az antitestek magasabb szintjét okozhatja például az a tény, hogy a páciens nemrégiben akut hepatitiszformát szenvedett, és az antitestek még mindig jelen vannak a vérben. Más esetekben a pozitív eredmény egy inkubációs periódust, az akut vagy vírusos hepatitis jelenlétét jelzi, vagy megerősíti, hogy a beteg a vírus hordozója.

Az orosz jogszabályok szerint a parenterális vírus hepatitis markerekre vonatkozó szerológiai tesztjeinek pozitív eredményeit a fertőző betegségek nyilvántartási és nyilvántartási osztályaiba továbbítják a megfelelő egészségügyi és epidemiológiai felügyeleti központoknak.

Ha a tesztet névtelenül hajtották végre, az eredményeket nem lehet orvosi ellátásra elfogadni. Ha a vizsgálati eredmény pozitív, vegye fel a kapcsolatot egy fertőző betegség orvosával, hogy további vizsgálatot és szükséges terápiát tervezzen.

A hepatitis nem mondat, a legtöbb esetben a betegség akut formája teljesen meggyógyult, a krónikus hepatitis bizonyos szabályok betartásával nem változtatja meg alapvetően az életminőséget. A legfontosabb az, hogy időben felismerjük a vírust, és elkezdjük harcolni.

Az elemzés költsége

A moszkvai magánklinikákon teszteket végezhet a hepatitis vírus azonosítására és specifikálására. Így a hepatitis A kvalitatív elemzése átlagosan 700 rubelt, ugyanolyan mennyiségű a hepatitis B esetében; de a hepatitis B vírus felszíni antigénjének kvantitatív vizsgálata körülbelül 1300 rubelt fog fizetni. A hepatitis G vírus definíciója 700 rubel. Azonban a C-hepatitis vírus RNS kvantitatív meghatározása PCR-rel való összetettebb elemzése körülbelül 2900 rubelt.

Jelenleg nincs nehézség a hepatitis diagnosztizálására, különösen a fejlett országok központi régióiban. Az ilyen betegségek elkerülése érdekében ne hagyjuk figyelmen kívül a személyes higiéniai szabályokat. Emlékeztetni kell arra is, hogy az alkalmi szexuális kapcsolat betegséget okozhat. A vakcinázás a legjobb védelem az esetleges betegségekkel szemben - hosszú ideje sikeresen gyakorolták a legtöbb hepatitis vírus ellen.

Hol lehet tesztelni a vírusos hepatitist?

A hepatitis kutatása állami, megyei és magánklinikákon történhet. Az utóbbi előnye, hogy nem igényli a kezelőorvos irányát, és az eredményeket gyorsabban készítik el. Javasoljuk, hogy vegye figyelembe az INVITRO laboratóriumot. Ez a klinikai hálózat a diagnosztikára és elemzésre specializálódott, saját laboratóriumokkal rendelkezik. Felajánlja a hepatitis minden típusának jelenlétéről szóló tanulmányt az alábbi árakon: Anti-HAV-IgG - 695 rubel; HBsAg, minőségi teszt - 365 rubel; HBsAg, kvantitatív teszt - 1290 rubel; Anti-HBs - 680 rubel; Anti-HCV-összesen - 525 rubel; a hepatitis C vírus RNS kvantitatív meghatározása PCR-rel - 2850 rubel; HDV-RNS - 720 rubel; HGV-RNS - 720 rubel; Anti-HEV-IgM és Anti-HEV-IgG - 799 rubel. Az INVITRO névjegykártyája a betegek felelőssége és az alkalmazottak magas szintű szakmaisága.

A hepatitis C diagnózisa. Hepatitis C vizsgálatok. C hepatitis vérvizsgálat.

Milyen vizsgálatokat végeznek a hepatitis C esetében

A hepatitis C diagnózisa. Hepatitis C vizsgálatok. C hepatitis vérvizsgálat.

Annak érdekében, hogy kiderítsük, hogy a szervezetünk hepatitis C-vel (HCV) van-e vagy sem, vérvizsgálatot kell végezni a C-hepatitis elleni antitestek ellen.
Az idegen részecskék emberi szervezetbe történő lenyelése esetén, mint például a vírusok, az immunrendszer immunoglobulinokat - védő antitesteket termel. Ezeket az antitesteket ELISA-val végzett speciális analízissel detektáljuk. A hepatitis C elleni antitestek általános anti-HCV rövidítést tartalmaznak. Két osztályba sorolhatók - G és M, amelyeket az analízisben az IgG és az IgM (Ig - immunoglobulin (immunoglobulin) az antitestek latin neve) írtak.

Az ELISA-t széles körben alkalmazzák a vírus hepatitis elsődleges diagnózisában.
Ezt a hepatitisz tesztet véradók, terhes nők, műtét előtti betegek stb. Végzik.

Ha az elemzés negatív, akkor soha nem volt beteg a hepatitisben.
A kivételek a legutóbbi fertőzés esetei (legfeljebb 6 hónap). Ez idő alatt az antitestek még nem jelennek meg a vérben. A pozitív eredmény azt jelenti, hogy a test ki van téve a hepatitis C vírusnak.

A hepatitis C elleni antitestek (Anti-HCV) önmagukban nem a vírus, hanem a szervezet immunrendszerében a hepatitis C vírussal a szervezetbe belépő fehérjék. Mi az antitest: olvassa el a szótárban.

Az antitestek különböző osztályokból állnak, és hosszú ideig, néha életre is kimutathatók, még a vírus hiányában is.

Ahhoz, hogy megértsük, hogy most beteg (hepatitis krónikus formába került) vagy egy korábbi betegség után maradt antitest, valamint a vírus aktivitásának meghatározása és a lehetséges szövődmények, további vizsgálatot kell végezni. Érdemes megjegyezni, hogy csak körülbelül 20% -a fertőzött C-hepatitiszből, maguk is megbirkózhatnak. Ezért a legtöbb esetben a HCV antitestek jelenléte a krónikus vírusos hepatitisz C (CVHC).

Kérdés: A hepatitis teszt (antitestek, markerek) téves lehet?

Válasz: Igen, lehet. Néhány ELISA-val végzett eredmény hamis pozitív. A hamis pozitív eredmények a keresztreakciók és a nem specifikus kötődés következményei. A terhes nőknél és bizonyos fertőzésekben szenvedő betegeknél gyakran találnak hamis pozitív eredményeket. Meg kell jegyezni, hogy a hamis negatív eredmények nagyon ritkák. Főként a beteg immunrendszerének jellemzőihez vagy az immunszuppresszánsok beadásához kapcsolódnak. Az elemzés „nem tudja azonosítani” a hepatitist a betegség kezdeti időszakában.

A hepatitisz C elleni antitestek pozitív vizsgálatával rendelkező embereknél további vizsgálatokhoz szükséges tesztek (tesztek) sorozatát egy fertőző betegség orvos vagy hepatológus írja elő, de ajánlott, hogy először már az „előkészített” orvoshoz jusson. Ez időt takarít meg.

Tegye a következőket:

1. teljes vérszám (KLA);
2. ALT, AST, bilirubin (biokémiai vérvizsgálat);
3. Hepatitis C PCR RNS (kvalitatív vizsgálat);
4. a vírus genotípusának meghatározása (a laboratóriumban állapodjon meg, hogy ezt az elemzést csak akkor kell elvégezni, ha a PCR-teszt pozitív, ellenkező esetben nem szükséges ezt a vizsgálatot elvégezni);
5. A hasi szervek (máj, epehólyag, lép, hasnyálmirigy) ultrahanga.

Az orvosral való találkozás után további tanulmányokat kaphat. Az alábbiakban a vírusos hepatitis C diagnózisában használt tesztek teljes listáját találjuk. A tesztek közül melyikre van szükséged a szakember, aki az első vizsgálat eredményeinek megvizsgálása és értelmezése után dönt.

Általános vérvizsgálat
Hemoglobin, vörösvérsejtek, hematokrit, fehérvérsejtek, vérlemezkék, neutrofilek, eozinofilek, bazofilek, limfociták, monociták, ESR, leukocita formula.

Biokémiai vérvizsgálat
ALT, AST, bilirubin, GGT, ALP, glükóz, ferritin, szérum vas, transferrin, kreatinin, koleszterin, triglicidek. timol teszt (TP).

Májfunkció-értékelés
Proteinfrakciók (α1-globulinek, α2-globulinek, béta-globulinek, gamma-globulinek), koagulogram, albumin, teljes fehérje.

Más vírusos hepatitisz tesztjei
HBsAg, Anti-HBc, anti-HBs (hepatitis B markerek), anti-HAV (hepatitis A elleni antitestek), HGV RNS (hepatitis G RNS), TTV DNS (hepatitis TTV DNS).

HIV-teszt
(Anti-HIV-2 1 / VICH)

A hepatitis és a betegség aktivitásának vizsgálata.
Májbiopszia, elasztometria, fibrotesztek, ultrahang (3D + PD módok).

A HCV RNS meghatározása PCR-rel kvantitatív vizsgálat.

A pajzsmirigy működésének vizsgálata (ha szükséges, HTP)
- tiroglobulin elleni antitestek
- a tiroperoxidáz elleni antitestek
- pajzsmirigy stimuláló hormon (TSH), T3, T4
- pajzsmirigy ultrahang

Az autoimmun betegségek vizsgálata
- AMA (antimitokondriális antitestek), ANA (antinukleáris antitestek), SMA (sima izmok elleni antitestek)
- krioglobulinok
- Rheumatoid faktor (RF)
- nukleáris faktor (ANF)

Annak ellenére, hogy a C-hepatitisz mindennapi életében, szexuálisan és függőlegesen (anyáról gyermekre) nagyon ritkán kerül átadásra, tanácsos a rokonok ellenőrzése anti-HCV jelenlétére. Az összes hepatitis C-ben szenvedő beteg esetében az A- és B-hepatitis elleni védőoltás ajánlott (immunitás hiányában).

Megbízható tesztelési eredmények beszerzése:
a vizsgálat előtt tartózkodjon a fizikai terheléstől, a stressztől és az alkoholfogyasztástól, ne dohányozzon legalább egy órával a vérvétel előtt;
2-3 nappal a vizsgálat előtt korlátozni kell a zsíros, sült és fűszeres ételek bevitelét;
nem eszik vacsora után (és vacsorázzon könnyen): csak vizet inni, és nem egy csepp gyümölcslé, tea, kávé (különösen cukorral);
a vizsgálat előestéjén lefeküdjön a szokásos időben az Ön számára, és felemelkedik legkésőbb egy órával a vér bevétele előtt.

Az eredmények értelmezése:

Anti-HCV antitestek kimutatása esetén a vizsgálatot egy másik módszerrel ismételjük meg. Ha az eredmény ismét pozitív, a HCV válasz „pozitív”, HCV (megerősítő) - „pozitív”.
Anti-HCV antitestek hiányában a válasz „negatív”.

PCR minőség (polimeráz láncreakció)
(Hepatitis C vírus RNS meghatározása), amelyet gyakran hepatitis C PCR-nek neveznek, egy vérvizsgálat, amely közvetlenül feltárja a hepatitis vírus genetikai anyagát (minden vírus az RNS egyik részecskéje) a vírus jelenlétét jelzi a vérben. Ez a vizsgálat szükséges minden olyan hepatitis C elleni antitesttel rendelkező beteg számára.
Referenciaértékek (érték, amely normálisnak kell lennie) - „nem észlelt”.

Az "észlelt" eredmények azt jelezhetik, hogy a vírus minden új májsejtet szaporít és fertőz. A kvalitatív PCR-teszt bizonyos érzékenységgel rendelkezik (10-500 NE / ml). Ez azt jelenti, hogy ha a vírus nagyon alacsony koncentrációban van jelen (a módszer érzékenységi küszöbértéke alatt), akkor „nem észlelt” eredmény érhető el. Ezért, ha alacsony virémiai (víruskoncentráció) betegeknél magas minőségű PCR-t végeznek, például vírusellenes terápiában, fontos a diagnosztikai rendszer érzékenységének ismerete.

A hepatitis C vírus RNS-t már a fertőzés után 5 nappal, azaz a C-hepatitisz elleni antitestek megjelenését megelőzően észlelik a vérben. az aminotranszferázok emelése után.

A kvalitatív PCR-analízis csak pozitív vagy negatív lehet (nincs megadva harmadik). Minden más ("félig pozitív", "félig negatív", stb.) Nincs értelme.

PCR kvantitatív (vírusterhelés)
Ez a vírus (virémia) koncentrációjának vizsgálata a vérben. A vírusterhelés a genetikai anyag (vírus RNS) egységeinek száma, amelyet bizonyos mennyiségű vérben (általában 1 ml, ami 1 köbcentiméternek felel meg) tartalmaz. Ezt az összeget számokban, IU / ml mértékegységekben (nemzetközi egységek milliliterenként) fejezzük ki.

A vírus mennyisége különböző módon jeleníthető meg. Például 1,5 millió NE / ml, ami megfelel 150000 IU / ml-nek. Néhány laboratórium más mértékegységet használ - másolatot / ml. A másolatoktól a nemzetközi egységekig terjedő átváltási arány különböző a különböző vizsgálati rendszerek esetében. Körülbelül 1 értéket lehet újraszámítani az 1-es képlet alapján. Ml / ml = 4 NE / ml, például 5,5 * 100 000 NE / ml = 2,2 * 1 000 000 NE / ml.

Fontos tudni, hogy nincs közvetlen kapcsolat a vírus koncentrációja a vérben és a hepatitis C súlyossága között.

Mit befolyásol a vírusterhelés?

Először is, a betegség fertőzőképessége. Minél magasabb a vírus koncentrációja, annál nagyobb a vírus átvitelének kockázata.

Másodszor, a vírus koncentrációja befolyásolja a kezelés hatékonyságát. Így az alacsony vírusterhelés kedvező tényező a terápia során, és nagyon magas - kedvezőtlen.

A kvantitatív PCR nagy jelentőséggel bír a terápia során, hogy értékelje annak sikerességét és a tanfolyam időtartamának megtervezését. Tehát a kezelés gyors reagálása és a terápia előtt alacsony virémia esetén a kezelési idő csökkenthető. Ezzel ellentétben, a vírus koncentrációjának lassú csökkenésével a HTP meghosszabbodhat.

Melyik terhelést tartják alacsonynak és ami magas?

A 800 * 1000 vagy 800 000 ME / ml-nél nagyobb terhelés magasnak tekinthető, ami körülbelül 300 * 10000 vagy 3 000 000 példány / ml. Az 1 * 10 000 000 ME / ml-nél nagyobb terhelést nagyon magasnak tekintjük. Eddig azonban a szakemberek között nincs konszenzus a magas és alacsony virémiát meghatározó értékekről. Így néhány munkában ez a szám 400.000 ME / ml.

Milyen gyakran kell kvantitatív teszt?

Általában a terápia előtt és a második kezelési hét után végezzük annak hatékonyságát. A kezelőorvos azonban más feltételeket is előírhat, ha a PCR mennyiségi elemzését szükséges elvégezni.

A kvantitatív vizsgálat eredménye a virémia kvantitatív értékelése a fent leírt formában, valamint a "mérési tartomány alatti" és "nem észlelt" eredmények.

A kvantitatív PCR érzékenységi küszöbértéke általában magasabb, mint a kvalitatív. Tehát a COBAS AMPLICOR rendszer esetében 600 ME / ml. A „nem észlelt” eredmény azt jelentheti, hogy a kvantitatív teszt és a megerősítő kvalitatív teszt nem fedezte fel a vírusos RNS-t. A „mérési tartomány alatti” eredmény azt jelenti, hogy a kvantitatív vizsgálat nem mutatott ki Hepatitis C RNS-t, de a vírus nagyon alacsony koncentrációban van jelen (abban az esetben, ha további megerősítő minőségi vizsgálatot végeztek).

ÁLTALÁNOSÍTÁS - (a hepatitis C vírus genotípusának meghatározása)
A Hepatitis C vírus 11 genotípusa létezik, de Oroszországban 3 fő genotípus van eloszlatva - 1, 2 és 3, ezért a legtöbb diagnosztikai központ meghatározza az 1., 2. és 3. genotípusokat.

A genotípus (a vírus genotípusának meghatározása) az egyik legfontosabb elemzés. Lehetővé teszi, hogy megjósolja a sikeres kezelés esélyeit, és segítséget nyújtson az orvosnak, hogy meghatározza a szükséges adagokat és a kezelés időtartamát. Fontos tudni, hogy egy adott genotípus vírus nem jelenti azt, hogy könnyebben vagy súlyosabban beteg.

Miért kell meghatároznom a genotípust?

Ez egy nagyon fontos elemzés. A különböző genotípusok különböző ellenállással (rezisztenciával) rendelkeznek a kezeléssel szemben.
Az Egészségügyi Világszervezet ajánlása a hepatitis C kezelésére.
Bizonyíték van arra is, hogy a 3. genotípusú betegeknél gyakrabban fordul elő májbetegség, steatosis.

a kérdés
A genotípus altípusa például az 1a?
válaszolni:
Nem, az altípusnak nincs klinikai jelentősége. A legfontosabb az, hogy meghatározzuk a számot (maga a genotípus).

a kérdés
Mit jelent, ha a genotipizálás eredményei „nem genotípus”?
válaszolni:
Ez két okból is származhat - a régiónknak nem tipikus, „egzotikus” HCV genotípusa vagy a vírus RNS alacsony koncentrációja a vérben. Az első esetben újra kell vizsgálni az elemzést egy másik laboratóriumban, amely a 4. genotípust írja elő. Ha az eredmény ugyanaz, a kezelést az 1. genotípus szerint kell végrehajtani. A második esetben a vizsgálatot érzékenyebb berendezéssel rendelkező diagnosztikai központban kell újra megismételni.

a kérdés
A genotípus idővel megváltozhat?
válaszolni:
Nem, ezer évig tart. Néhány betegnek 2 vagy több genotípusa van, de az uralkodó. Ebben az esetben az elemzés csak egy genotípust fedezhet fel. Vannak olyan esetek, amikor a betegeket meghatározták, például a 3a genotípust, és a kezelés után kimutatták az 1b genotípust. Ennek oka a 3. és az 1b genotípus egyidejű jelenléte volt.

Májteszt

A hepatitis C vírus elsősorban a májra hat. Ez súlyos betegségekhez vezethet, mint például cirrhosis, májrák.
Meg kell jegyezni, hogy a máj nem rendelkezik fájdalomcsillapítókkal, és nem tud „fájni”. Általában a betegség tünetmentes - a beteg több éve nem tudja, hogy beteg.

Ezért szükség van a máj teljes vizsgálatára: először egy ultrahang vizsgálatot és egy további vizsgálatot a fibrosis meghatározására.

A májfibrózis meghatározására számos módszer létezik: invazív (biopszia) és nem invazív (elasztográfia és elasztometria (fibroscan, fibroscan segítségével)). A nem invazív módszerek sebészeti beavatkozás nélkül lehetővé teszik a májfibrózis mértékének meghatározását. Az eljárás hasonló az ultrahanghoz, nem több, mint 10-15 perc. Ezek a módszerek egyszerűek, fájdalommentesek és ártalmatlanok.
A legtöbb ember a fibroscanot használja a Fibroscan segítségével.

Tekintsük ezt a módszert részletesebben.

Mi az a FibroScan
A FibroScan egy korszerű, nem invazív eszköz a fibrózis stádiumának diagnosztizálására és a májkárosodás mértékének értékelésére.
A FibroScan (elasztográfia) egy új módszer a májbetegségek meghatározására, amely lehetővé teszi a májfibrózis azonosítását a májszövetben terjedő ultrahangos hullám elmozdulásának elemzése alapján.

A készülék alapelve a szövettani vizsgálatok eredményei: a keményebb máj, annál nagyobb a fibrózis. A fibrózis stádiumának meghatározásához a készülék a mellkas falától kezdve lökéshullámot bocsát ki, és ultrahangos hullámhosszúsággal méri a sebességét. Minél keményebb a szövet, annál gyorsabban terjed a hullám, és annál erősebb a máj fibrózisa.

1. A FibroScan lehetővé teszi a májfibrózis mértékének meghatározását egy egyszerű, gyors, fájdalommentes és nem invazív eljárással.
2. Az orvos azonnal megkapja a vizsgálat eredményét,
3. A vizsgálat elvégezhető olyan gyakran, amennyire szükséges, különösen a kezelés eredményeinek értékeléséhez.
4. A FibroScan-szal ellentétben a máj szúrási biopsziája invazív módszer, amely esetleg nem áll rendelkezésre a jelen eljárás sajátosságaihoz kapcsolódó ellenjavallatok vagy korlátozások miatt.
5. A nem-invazív módszerek alternatívaként szolgálnak a máj szúrására és az eredmény pontosságát biztosítják, összehasonlítva a morfológiai kutatás hatékonyságával. A diagnosztikai célú fibrosis mértékének pontos meghatározására kijelölték őket, ebben az esetben helyettesítve a morfológiai vizsgálatot.
6. Elasztometria esetén a májszövet térfogata megegyezik az 1 cm átmérőjű és 4 cm hosszúságú henger térfogatával, ez a térfogat 100-szor nagyobb, mint a biopszia mennyisége, ezért jelentősebb és szemléltetőbb eredményt ad a teljes májparenchyma esetében.

Májfibrózis - dekódolási eredmények:
F0 fibrózis - nincs fibrosis
F1 fibrózis - portfibrózis sept nélkül
F2 fibrózis - ritka szepta foszfózis
F3 fibrosis - szepta jelentős mennyisége cirrhosis nélkül
F4 fibrózis - cirrhosis.