A hepatitis C anyu hordozója

Lányok, akik már C-hepatitis hordozóval születtek? Amennyiben a kórházban a B-hepatitisz elleni védőoltást kell végezni?

Ezt a kérdést a klinika fertőző betegségekkel foglalkozó szakemberének kérdeztem, de nem mondott semmit érthetőnek nekem, azt mondta, hogy „ezt a kérdést az orvosnál fogja eldönteni a szülési kórházban.” Itt a gyakorlatban érdekelt esetekben érdeklődnek.

A kérdés valószínűleg nyitva marad.

A gyermek anyja vére soha nem kering, egy gyermek 1,8 éves vérében továbbra is anyai antitestek maradnak a hepatitis C ellen, de nem a vér. Még a bébi méhében is saját vér, és nem az anya, természetesen még egy másik csoport is. A hepatitis C vírus nem lép át a placentán. Csak gyermekszülésben vagy pr GV-ben (ha nagy terhelés) fertőzik meg a gyermeket. Ez így van az elméletből.

A hepatitis B vakcináról - ha fennáll a gyermek fertőzésének veszélye, akkor megértsem, hogy az első oltást 3 hónapon belül kell elvégezni, miután megbizonyosodott arról, hogy a baba normális májindikátorokkal rendelkezik (ALT, AST, bilrubin). Nos, biztosan nem valaha! A hepatitisz B elleni vakcinázása a HepS-szel! De, miután korábban elhaladt a biokémia és meggyőződött arról, hogy ez normális.

Krónikus C-hepatitisem van. Doktor - Fej. azt mondta a VMA osztályától, hogy be kell vakcinázni a HepB ellen, mert ha elkapja (aki köztünk van valamilyen biztosításért), akkor ez a pap. Vakcináztam - észrevétlenül, még a biokémia sem mozdult el.

http://www.hcv.ru/forum/ egy jó fórum a hepatitis C-ről, rengeteg információ áll rendelkezésre.

Lányok, köszönet mindenkinek, aki válaszolt :)

Ugyanazt a kérdést kérdeztem meg egy éves korig tartó gyerekekkel - akiket érdekel, olvass itt -

Lányok és a szoptatással kapcsolatos kérdések, ha a transzaminázok alacsonyak, és a baba születése után alacsonyak lesznek. Aki krónikus. S táplált és beteg gyerek.

Fontos a transzaminázok, de a vírusterhelés (PCR kvantitatív). Ha a terhelés magas - akkor a COP, és nem táplálkozik, ha alacsony, akkor az EP és az anyám mérlegelésével táplálkozik. A PCR 600 000 példányban volt, a terhelés alacsonynak tekinthető. Ha a születés nem indul le (ttt), akkor én magammal és táplálkozással fogok szülni, valószínűleg még csak nagyon is figyelem a mellbimbókat. Alacsony terhelés - akár 1 000 000 példányban.

Általánosságban nézzük meg a vírus mennyiségét, és nem a transzamináz szintet, amikor a HS-ről döntünk. És tényleg győződjön meg róla, hogy nincsenek repedések, ha repedések, akkor a takarmány nem lehet. A tápláláshoz a mellbimbókon is vannak szilikon párnák.

Amennyire értem, annál reálisabb, ha a gyermek fertőzött - a szülés vagy a hepatitis B alatt - nyomon követhető, mivel az anyai antitestek 1,8 évig és még hosszabb ideig keringenek a gyermek vérében (azaz nem lehet megállapítani, hogy a gyermek egészséges). Ezért úgy gondolom, nincs egyetlen vélemény. vagy nem. Önmagában valójában mindent megtámad.

Lányok és a szoptatással kapcsolatos kérdések, ha a transzaminázok alacsonyak, és a baba születése után alacsonyak lesznek. Aki krónikus. S táplált és beteg gyerek.

Ez volt az, amiért én voltam felelős a szoptatásért http://www.2006-2009.littleone.ru/showthread.php?t=279504

Én magam táplálom. Az antitestek elemzését születéskor vettük fel, és megszületett - az antitestek ott vannak. 1,5 évet várunk, hogy megtudja, hogy a gyermek beteg vagy nem.

Ez volt az, amiért én voltam felelős a szoptatásért http://www.2006-2009.littleone.ru/showthread.php?t=279504

Én magam táplálom. Az antitestek elemzését születéskor vettük fel, és megszületett - az antitestek ott vannak. 1,5 évet várunk, hogy megtudja, hogy a gyermek beteg vagy nem.

Kicsit a témáról - csak azért, hogy felháborodjon: természetesen a gyermeknek van antitestje. a születés után minden olyan antitesttel rendelkezik, amellyel van - ez a természetes védelme, amíg saját immunitását kifejlesztik. Nos, ez a zafiga elemzi azt a tényt, hogy 100% -ban a gyermek vérében kell lennie. Csak megijesztett múmiák: feleség:

1,5 év nem elegendő - a hepatitis fórumon, a lányok elvesztették az antitesteket a gyermekeknél és később - közel 2,5 évvel. Tehát - ha bármi - nem pánikba - ez egyéni. A tengerentúl általában 3 év után!

Fórum A szülői készségek iskolája "WE"

Anya - hepatitis B hordozója

Koala 2015. március 13.

Ma egy kullancshoz mentem a fertőző betegség orvosához (nos, át kell menned, ha a Hbs Ag marker megjelennek a terhességi tesztekben. Az a tény, hogy nekem van, nem volt egy elég korai ifjúsági hír (az intézetből). Az elemzés egyes formáiban ez a jelvény soha nem jelentett kényelmetlenséget számomra, kivéve azokat, amelyeket minden alkalommal elmondtam a szexuális partnerek és a jövőbeli gyermekek esetleges szörnyű következményeiről. Egyébként senki sem ajánlott fel semmit konkrétnak a szörnyű katasztrófák megoldására. Minden orvosi ajánlás arra a tényre támaszkodott, hogy nem ajánlott sok alkoholt inni, és kívánatos az állapotának figyelemmel kísérése és az óvszerek meglétének emlékeztetése.

A két korábbi terhességben a fertőző betegség szakembere nagy szemeket tett "Ön a fuvarozó", de nem is nyújtott konstruktív. A gyerekek egészségesek voltak. És most, a harmadik terhességemben, egy fertőző betegség-szakember, aki a szememre fordítja a kérdést: "Miért nem a gyermekeim a gyerekek, mivel annyira veszélyes vagyok minden oldalról?" Megpróbáltam válaszolni arra, hogy azért volt, mert oltották őket. Azt mondtam, hogy az idősek szülési kórházi vakcinázása nem adott immunválaszt (a teszteket a következő tervezett vakcinázás előtt végeztük el) - mi van ezzel a ténnyel? Aztán nem találta meg, mit kell válaszolni, és azt tanácsolta nekem, hogy köszönetet mondjak Istennek, hogy a gyerekek egészségesek és örülnek ennek a ténynek. Mi elváltunk.

És az orvosom meglátogatása után a következő kérdés volt: kaphatok-e egy hepatitisz B elleni vakcinát az anya fuvarozó újszülöttében, ha előfordulhat, hogy előzetes elemzés nélkül beteg lenne? Amennyire értem, egy beteg gyermek vakcinázása - tudatosan károsítja az újszülött egészségét. És miért van a speciális RD-ben, ahol a jövőbeni anyák kontingense egy bizonyos problémával rendelkező nők, nem adják meg a gyerekeknek, hogy ezt a problémát a gyermek előtt vakcinázzák-e? Vagy talán nem értem valamit az orvosi oktatás hiánya miatt?

Három macska 2015. március 14.

Ie vakcinázás előtt 1 hónapon belül? Nem kell jónak lennie. válasz - máskülönben 1 és 6 hónap alatt nem ismételhető meg. Csak háromszoros bevezetés ad 90% -ot (!) Az ellenállóképesség kialakulásáról. választ.
Ráadásul a fertőző betegség szakértője nyilvánvalóan nem mondta el, hogy hiába ne féljen, hogy a vakcinázással szembeni rezisztencia krónikus betegeknél fordulhat elő.

Koala 2015. március 14.

Három macska, nagyon köszönöm a részletes választ. Az egyik üzenetemben több információt kaptam, mint a fertőző betegségekre szakosodott szakemberek számára. Most legalább elképzelem, hogy milyen úton kell tovább ásni.

Hbs és Hbe utoljára három évvel ezelőtt, egy korábbi terhességben ellenőrizték. Aztán az orvosok szintje nem okozott kérdéseket. De senki sem mondta nekem, hogy szükség van-e rendszeres nyomon követésre. ((((((

HCV hordozók (hepatitis C vírus)

A vírus olyan állapot, amelyben a kórokozó jelen van a szervezetben, de nem okoz a betegség klinikai megnyilvánulásait. Ez egy nagyon széles koncepció, amely mind a tökéletesen egészséges hordozókat, mind a rejtett fertőzésekkel rendelkező embereket egyesíti, amelyek károsak a szervezetre. A hcv hordozó (HCV hordozó) kifejezést néha a hepatitis C vírussal (hcv) fertőzött személyekre utalják, hogy az aszimptomatikus betegségben szenvedő betegeket jelöljék. Lássuk, hogy helyes ez a definíció, és lehet-e megfontolni a hcv (HCG) egészséges embereket.

Mit jelent a C-hepatitis vírus hordozója?

A HCV-fertőzés a legtöbb esetben krónikusan, különböző mértékű gyulladásos aktivitással fordul elő. A legtöbb esetben a krónikus C-hepatitis klinikai megnyilvánulások nélkül fordul elő, ami jól illeszkedik a vírus hordozó definíciójába. Ezenkívül a fertőzési aktivitás mértéke minimális és mérsékelt, sőt mérsékelt lehet.

Így a HCV hordozója nem teljesen helyes koncepció, amely semmiképpen nem tükrözi a fertőző folyamat lefolyásának jellemzőit, és a különböző kimeneti prognózisú betegek nagyon sokféle csoportját tartalmazza. Gyakorlatukban az orvosok a krónikus hepatitis kifejezéseket a tevékenység mértékének meghatározásával használják.

Például, ha a C-hepatitis vírussal fertőzött személynek nincsenek betegség tünetei és a gyulladás laboratóriumi jelei, akkor ezt a feltételt a krónikus C-hepatitisz definiálja minimális aktivitással.

Milyen vizsgálati eredmények jelzik a hepatitis C vírus hordozóját?

A krónikus HCV-fertőzés diagnózisa a vírus RNS-nek a beteg vérében történő kimutatása alapján történik. A vírus elleni antitestek elemzése, amelyet gyakran használnak szűrési diagnosztikai eszközként, nem szolgálhat a fertőzés bizonyítékaként, mivel az esetek 10–30% -ában azt a szerencsés személy határozza meg, akiknek a teste a fertőzéssel küzdött.

A folyamat aktivitásának meghatározásához a transzamináz-tartalom (AST és ALT), a májbiopsziás adatok, a ceruloplasmin aktivitás és néhány más laboratóriumi paraméter vezérli őket. A krónikus hepatitis aktivitásának mértékében a legnépszerűbb a Knodel-index, amely figyelembe veszi a májban bekövetkező változások olyan aspektusait, mint a fibrózis súlyossága, a portális triadok gyulladásának jelei és a májsejtekrózis. Bizonyos változások súlyosságától függően bizonyos számú pontot rendelnek hozzá. A pontok mennyisége és a hepatitis aktivitása határozza meg

A fertőző folyamat aktivitásának mértékének meghatározása a hepatitis C vírus hordozóiban

Fórum a Stop-on.

Kommunikáció Hepcniki, orvos és aki csatlakozott hozzájuk.

A gyermek hep. Milyen jogai vannak?

A gyermek hep. Milyen jogai vannak?

Re: Gyermek-hordozó hep.S. Milyen jogai vannak?

búgó madár

Van-e pozitív gyermeke és a krónikus szívelégtelenség diagnózisa? vagy csak antitesteket észlelnek?
ha a PCR-t nem adják meg, akkor az antitesteket 1,6-2 év alatt kell várni, és újra kell vizsgálni.

Re: Gyermek-hordozó hep.S. Milyen jogai vannak?

Re: Gyermek-hordozó hep.S. Milyen jogai vannak?

búgó madár
mindaddig, amíg még nagyon kicsi gyermeked van, az antitesteket a fentebb leírtak szerint kell visszavezetni, általában 1,6-ban hagynak, és 2-ben.
jelenleg csak a gyermek "antitest hordozója", amely valószínűleg anyai.
biokémia?

valószínűleg nem terapeutát, hanem gyermekorvosot akartál írni.
1. Minden orvos köteles orvosi titoktartást tartani.
2. Az óvodás gyerekeknél nem lehet jogosult.

de mielőtt aggódnod, várnod kell az antitestek eltűnését.

Re: Gyermek-hordozó hep.S. Milyen jogai vannak?

A rapira köszönöm a részletes válaszokat.
A biokémiahoz utalást kaptunk, de a gyermek gyakran elkezdett elkapni a hideget, és a gyermekorvos (igazán nem hívtam az orvoshoz, bocsánatot kérek), azt mondta, hogy elhalasztja az elemzést a teljes helyreállításig.

Bocsásson meg, kérem, és alat-asat, mi ez?

Re: Gyermek-hordozó hep.S. Milyen jogai vannak?

a vér biokémiai elemzésének egyik összetevője.

Mondom, ne aggódj, te is vagy.

Re: Gyermek-hordozó hep.S. Milyen jogai vannak?

Köszönjük a válaszokat és támogatást.

A helyzet valójában egy kicsit pereklinilo. Azt hittem, hogy az anyasági kórházban végzett tesztek mindent megtettek, és ha csendben vannak, akkor minden rendben van, mint a vezető. Egy tiszta lelkiismerettel megnevezték a babát, amit a nagyon férj akart. És akkor kiderült, hogy a babakocsi. Van egy távoli rokonom, aki ugyanazt a nevet halt meg a hepatitis C-ben. Szóval teljesen elkoptam a név egybeesése miatt. Minden babona.

Re: Gyermek-hordozó hep.S. Milyen jogai vannak?

Re: Gyermek-hordozó hep.S. Milyen jogai vannak?

Igen, ez egy kártya volt.
Az idősebbet többször tesztelték, és mindig megmutatta, hogy semmi, férje sem volt semmi. De a vörös paszttal írt kártyára írták: "Anya a hepatitis C hordozója", és többször is hangsúlyozta a hullámos vonalat. Nos, legalább nem voltak kövér markereik, és a nevetés és a bűn. Miért írhat ilyen dolgokat egy egészséges gyermekről származó kártyára, és emelje ki annyira. Az a tény, hogy én vagyok a fuvarozó, csak a férjem és szüleim ismerik. Például az apám gyakran segített nekem a kórházba menni (egészen addig az évig, amíg ott megyek). Nemcsak mindent meg kellett tennem, ami szükséges volt, hanem azért, hogy megforduljon, hogy ne lássa a kártyát. De nagyon kíváncsi ember, talán még az ilyen furcsa viselkedésem is sértette. És a szakmám azt sugallja, hogy sok barát van, és ugyanabba a kórházba mennek.
Amikor megváltoztatták lakóhelyüket, az új poliklinikában senki sem figyelt erre a feljegyzésre. És amikor ez a lakóhely ismét megváltozott - nagyon kellemes és váratlan esemény történt. A regiszterben lévő kártya be van csomagolva és beillesztve, egy új borítót tett, és nem rögzítettek semmit. Ráadásul egy másik felső fedőlapot ragasztószalaggal illesztettek be, hogy ne szennyeződjön, de meg kell írni valamit a skót szalagra.

rapira, köszönjük a támogatást és a részletes magyarázatokat. Végül megtanultam a válaszokat a régóta zavart kérdésekre.

Re: Gyermek-hordozó hep.S. Milyen jogai vannak?

Azt írnám a homlokán lévő íróknak, hogy tegyenek valamit obszcén módon.
Menj a fejorvoshoz - mondd el, hogy perelni fogod az orvosi titkok felfedését.
Engedd, hogy ezeket a kártyákat enni előtted.

Várjon 2 évet. Ezután forduljon egy valódi hepatológushoz.
Útmutatást fog kapni a szükséges vizsgálatokhoz.
Szerezd meg az eredményeket - akkor azt gondolod, mit kell tenned, ha ennek igazi oka van.

Lehet-e a C-hepatitist átadni az anya gyermekének?

Lehetséges-e a gyermekből származó hepatitis C az anyától terhesség alatt? Ez a kérdés a nőkre vonatkozik - a vírus hordozóira és a vírus hordozóinak feleségeire, akik várják a gyermeket, vagy csak azt tervezik, hogy teherbe esnek. Gyakran előfordul, hogy a jövőbeli szülők rájönnek, hogy az egyikük hepatitis C-vel fertőzött, amikor a terhesség már megtörtént. Azok, akik a tervezési szakaszban információt kaptak a diagnózisról, eldönthetik, hogy a koncepció nem lehetséges számukra.

Mi a hepatitis C vírus veszélye

A hepatitis C vírust "gyengéd gyilkosnak" nevezik, mert képes más áldozatok álcázására. Elsődleges fertőzés esetén ez évekig nem jelentkezhet. Ebben az esetben a hordozó már fertőzés forrása.

A vírus átvitelének fő tényezője a vér. Bármely mikrotrauma a bőrön vagy a nyálkahártyán lehet a fertőzés kapuja. Megfertőződhet, ha nem steril, újrafelhasználható eszközökkel lehet megsérülni. Az esetek 40% -ában a fertőzés forrása nem tisztázott. A véren kívül a vírus megtalálható:

Fennáll annak a veszélye, hogy ezeket a médiákat továbbítani lehet. A fertőzés valószínűsége a fogadó immunitásának feszültségétől és a hordozó fertőzésének intenzitásától függ.

Az inkubációs időszak 2 és 25 hét között tart. Leggyakrabban az első klinikai tünetek a fertőzés után 1,5–2 hónappal jelentkeznek.

A betegség akut formáját ilyen nem specifikus jelek kísérik:

1. Emésztőrendszeri betegségek (étvágytalanság, szokatlan széklet, hányinger, metszés, hasi fájdalom).
2. Idegrendszeri betegségek: fáradtság, apátia, gyengeség, fejfájás. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a vírus képes behatolni az agy szövetébe.
3. A testhőmérséklet kisebb mértékű ingadozása.
4. Pruritus a kolesztázis tünete.
5. Fájdalom az ízületekben.

Fontos, hogy a C-hepatitist időben észleljük, és ne kezeljük a tüneteit. A fertőzöttek többségében a betegség krónikussá válik, amit viszont zsír degeneráció, cirrózis vagy hepatocelluláris karcinóma vált ki. Az alkoholfogyasztás 100-szor növeli a szövődmények kockázatát. Ugyanakkor a máj funkcionális aktivitásának mutatói a normál tartományon belül maradhatnak. A kezelés után relapszusok lehetségesek, amelyeket nehéz megkülönböztetni az újrafertőzésektől.

Ha az anya beteg

Ha a terhesség tervezési szakaszában egy nő rájön, hogy a vírus hordozója, kétségek merülhetnek fel a fogamzás lehetőségében. A hepatitis C nem befolyásolja a reproduktív szerveket, de a betegség klinikai lefolyása hátrányosan befolyásolhatja a termékenységet. A női test betegségének gyengülése lehet, hogy nem képes elképzelni és egészséges gyermeket készíteni.

Gyakran előfordul, hogy a várandós anya megismeri a diagnózist a kezdeti szűrés eredményeiből. Az általános betegséget, gyengeséget, álmatlanságot és hasi fájdalmat a nő terhesség és toxémia okozza. Valószínűleg a krónikus hepatitis súlyosbodása a terhesség alatt, amely esetben a tünetek kifejezettebbek. Fennáll a terhesség korai megszűnésének veszélye, a májelégtelenség kialakulása és az anya általános fizikai állapota miatt a koraszülés megszületése.

Az embrió alultápláltságának alakulása is előfordul. A portál hipertónia az esetek 25% -ában vérzést okozhat a nyelőcső vénáiban, növelve a vetélés kockázatát. Ugyanakkor az anya testében a fertőzés jelenléte nem okozza az abortuszt, mivel nincs veszélye a veleszületett rendellenességeknek, a vetélésnek és a szülésnek.

A vírusellenes szerek alkalmazása a terhesség alatt nem gyakorolható a gyógyszercsoport, különösen a ribavirin magas teratogenitása miatt. Ha a kezelést a fogamzás előtt végezzük, a terhességet nem lehet legkorábban 6 hónappal a gyógyszerek leállítása után megtervezni.

Ha az anya hepatitiszben szenved, körülbelül 5% esélye van a csecsemőnek. A hepatitis C vírus átadása a gyermeknek az anyától csak a szülés alatt lehetséges, függetlenül a szállítás módjától. Az intrauterin transzmisszió kizárt - a vírus nem tudja leküzdeni a hematoplacentális gátat.

A születéscsatorna áthaladása során az anya a vírust átadhatja a gyermeknek: a placentás gát megsemmisül, a magzat közvetlenül érintkezik a nyálkahártyákkal és az anya vérével. Jelenleg nem léteznek hatékony módszerek a gyermek fertőzésének megelőzésére a szállítás folyamatában.

Úgy véljük, hogy a császármetszés csökkenti a vírus átvitelének kockázatát. A fertőzött újszülöttek kezelésére vonatkozó jegyzőkönyvek még nem alakultak ki. Közvetlenül a születés után a csecsemő vérét egy vírus jelenlétére vizsgálják, majd kontraindikációk hiányában a gyermeket először a születés utáni első napon hiperimmun gamma-globulinnal vakcinálják, a második alkalommal pedig 30 nap után. Az anyai antitestek megvédhetik a babát a vírustól. A vérében 2-3 évig találhatók.

A hepatitis C nem szállítható anyatejjel. Az ilyen eseteket nem regisztrálták. Ha az anyád hepatitiszben szenved, akkor a mellbimbók repedések és egyéb sérülések esetén megtagadják a szoptatást.

A hepatitisz C-vel fertőzött anyát tájékoztatni kell a vírusnak a magzatra történő átvitelének lehetséges kockázatairól és a terhesség patológiájának kialakulásáról. Állandó orvosi felügyelet szükséges a várandós anya állapotának és a gyermek fertőzésének kockázatának felméréséhez.

Ha a fertőzés forrása apa

A következő kérdés, amely aggasztja a jövőbeli szülőket, az, hogy a C-hepatitisz átjut-e az apáról a gyermekre. Pontossággal elmondható, hogy ez nem örökletes betegség, és nem fogható el a fogamzáskor.

A hepatitis vírust ritkán szexuális úton továbbítják. Ez az átviteli mód azonban nem zárható ki. Ha a születendő gyermek anyja egészséges, és az apa a vírus hordozója, magas fertőzési kockázat esetén a nők in vitro megtermékenyítést alkalmaznak. Ezt a módszert alkalmazzák abban az esetben, ha a vírus túl sok vírust tartalmaz egy ember testében.

Elképzelhető, hogy ha egy nőt fognak befogni, nem fertőződik meg. Ez akkor fordul elő, ha a vírus a spermában egy kicsit, nem sérül meg a nemi szervek nyálkahártyáján, nincsenek kapcsolódó fertőzések, és a nő immunitása meglehetősen erős. Annak érdekében, hogy minden egyes esetben kiválassza a születendő gyermek számára legbiztonságosabb műtrágyázási módszert, konzultálni kell egy fertőző betegség szakemberével.

A hepatitis C vírus az apától csak a születés után, vagy az anyán keresztül átadható a gyermeknek a terhesség alatt. Ezért kövesse az egyszerű biztonsági szabályokat:

• a terhesség alatti szexet védeni kell - barrier fogamzásgátlók használata szükséges;
• a személyes higiéniai termékeknek, amelyek vérrészecskék lehetnek, szigorúan egyéninek kell lenniük;
• sérülés esetén fontos betartani az aszepszis és az antiszepszis szabályait, a biológiai maradékokat gondosan el kell pusztítani.

A C-hepatitis vírus jelenléte az anya és az apa vérében a legtöbb esetben nem jelenti azt, hogy a gyermek fertőzött lenne. Minden attól függ, hogy a jövőbeni szülők mennyire felelősek a gyermek befogadásának és hordozásának kérdésében.

Az átfogó vizsgálat, az érintett szakemberek konzultációi meghatározzák a baba fertőzésének valószínűségét és megvédik a vírustól. A felelős terhességi tervezés a fogamzás előtti korai vizsgálatot írja elő. Ha ennek eredményeként az egyik vagy mindkét szülőt C-hepatitiszben diagnosztizálják, jobb a kezelés a terhesség megkezdése előtt.

Mit jelent a vírus hepatitis C hordozó állapota?

A C-hepatitis szörnyű szó és szörnyű diagnózis, azonban nem mindenkinek van világos elképzelése arról, hogy mi a betegség, és különösen a „C” típus. Természetesen ez a betegség veszélyes az emberre, de más betegségtípusoktól eltérően sokkal nehezebb megfertőzni a kérdéses típust. A kórokozót szigorúan parenterálisan, instrumentálisan vagy szexuálisan továbbítják.

Ami azt illeti, hogy ki a C-hepatitis hordozója, az a személy, akinek a testében a vírus él, de nem érezheti magát, tünetmentes, vagy egyáltalán nem fenyegeti az életet. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a hordozó biztonságos, mert a C-hepatitisz kiszámíthatatlansága miatt veszélyes, és nagyon nehéz meghatározni, hogy a betegség milyen ütközést okoz. Ezért fontos tudni, hogy mi a lehető legnagyobb mértékben a hepatitis vírus és a vírus hordozója.

Vírus áttekintése

Ez a patológia egy antroponotikus természetű vírusos betegség, azaz kórokozója képes az emberi testben szabadon parazitálni és élni. Fontos megérteni, hogy ez a fajta vírus (összesen hét: A, B, C, D, E, F, G) kizárólag műszeres, parenterális és ritkábban szexuális úton terjed.

A vizsgált vírus főleg a májra, a szervezetbe történő bejutásra és a vér szállítására vonatkozik, kóros folyamatokat idéz elő ebben a szervben, ami a szervezetünk legnagyobb mirigyének cirrózisához vagy akár rákos megbetegedéséhez vezet.

Mielőtt megérintenénk a vírusos hepatitisz C hordozóját, és mit jelent, jó lenne legalább a betegség legfontosabb árnyalatait ismerni.

Egyébként, a vírussal való fertőzés inkubációs ideje két héttől hat hónapig tarthat. Ez idő alatt a betegség klinikai tünetei egyáltalán nem lehetnek. Még rosszabb, az a tény, hogy a kezdeti fertőzés során a betegség évek óta nem érezhető. Ez idő alatt maga a hepatitis fertőzött hordozója megfertőzhet valakit, aki nem tud róla.

Érdekes tény! Ennek a patológiának a kórokozóinak ironikus neve - „Gyengéd gyilkosok”. A betegség valójában évekig folytatódhat nyom nélkül, vagy nagyon ügyesen maszkolhatja magát, megmutatva, hogy számos más betegség tünete. Ezért a hepatitis B vírus nem ismeri annak állapotát.

Az átvitel módjai

A hepatitisz C fertőzése normális körülmények között teljesen ártalmatlan a társadalom számára, mivel, ahogyan azt meg kellett volna érteni, ez a fajta fertőző betegség egyáltalán nem terjed a légcseppek által. Azaz, ha a társadalmi körben van egy személy a betegséggel, nem kell elkerülni vagy megvédeni.

Ami a vírus átviteli módszereit illeti, gyakran a véren keresztül történik fertőzés, vagyis a bőr vagy a nyálkahártya integritásának megsértése miatt, de a kórokozóval való érintkezés szükséges. A legvalószínűbb átviteli módok közül a következő:

• Vérátömlesztések és sebészeti beavatkozások egészségügyi normák és feltételek megsértésével;
• A nem fertőtlenített gyógyszerek vagy egyéb gyógyszerek injekciója révén. Emiatt a leggyakrabban fertőzöttek azok a drogfüggők, akik együttesen egy tűt használnak;
• Tetoválás, piercing, manikűr, pedikűr és egyéb dolgok. A szerszámok elégtelen feldolgozásával „szörnyű” betegséget is „felzárkózhat”;
• A szexuális kapcsolat miatt a C-hepatitisz átvitele valószínűsége sokkal alacsonyabb, de mégis lehetséges;
• A vertikális módszer (amint azt az orvostudományban a terhesség alatt a vírus átadásának is nevezik), ami gyakran a szülés során fordul elő, az ilyen fertőzés valószínűsége azonban nem túl magas.

Kórokozók hordozója

Mit jelent a C-hepatitis hordozója? Egy ilyen kérdés sok aggodalomra ad okot, és továbbra is releváns marad, mert - amint azt korábban említettük - a vírus emberi vérben lehet öt, tíz vagy több évig, anélkül, hogy érezné magát.

Ez újabb kérdést vet fel - lehetséges-e, hogy a fuvarozót betegnek tekintsék, és vannak-e veszélyek a testére, mert az egészség normális marad?

Természetesen a „C” osztályú vírus jelenlétét a szervezetben már betegségnek kell tekinteni, mert a vírus nem ad jeleket csak azért, mert a beteg immunrendszere korlátozott. Elterjedése azonban folyamatosan folytatódik, a betegség lassan, de biztosan erősödik, és a tanulmányok szerint ilyen esetekben a májszövet változásai még mindig előfordulnak.

Itt még egy dologra kell összpontosítanunk, mert a betegség két formában fordul elő:

A probléma az, hogy a betegség mindkét formája tünetmentes fázis, de ha az első esetben lehetőség van gyógyításra (a statisztikák szerint a fertőzöttek akár 20% -a idővel visszanyerhető, ami saját immunitásuknak köszönhető), akkor ha a betegség krónikus, akkor nem lehet legyőzni amely később cirrózist vagy májrákot okozhat. Ugyanakkor a hepatitis C-nek a fent említett betegségekbe való átmenete a betegek 15-20% -ánál is előfordul, a többiek élnek ezzel a betegséggel, bár hozzájárul a beteg általános állapotának romlásához.

FIGYELEM! Ha azt mondjuk, hogy különleges védőoltásokkal lehet megvédeni magát a hepatitis A vagy B ellen, a C törzs fertőzése ilyen módszerekkel nem kerülhető el, mivel nincs vakcina.

Semmi esetre sem lehet figyelmen kívül hagyni a jelenlegi helyzetet, ha egy betegséget észlelünk, meg kell kezdeni a kezelést, sok időt és erőfeszítést igényelhet. Ezen túlmenően, még akkor is, ha teljes gyógyulás történik, meg kell érteni, hogy a szervezet nem termel antitesteket az ilyen típusú vírusok ellen, mivel képes gyorsan mutálni és megváltozni, ezért a fertőzés valószínűsége mindig fennmarad.

Mit kell emlékeznie minden vírushordozóra?

Mindezeket figyelembe véve azt kell mondani, hogy a C-hepatitis még lassú árammal is veszélyes a fuvarozóra nézve, azzal fenyegetve, hogy leküzdheti az immunrendszert és bármikor sztrájkol.

Bizonyos mértékig a vírus hepatitis szállítása veszélyezteti a hordozót másoknak és szeretteinek, és ezért szigorú óvatossági szabályokat kell követnie, amelyek között főként az alábbiak különböztethetők meg:

• Amikor egy fogorvoshoz, sebészhez jön, aki vér adományoz, és így tovább, mindig figyelmeztetni kell a hepatovírus jelenlétére a szervezetben;
• Az első ponton kívül érdemes megemlíteni a tetováló szalonok látogatását is. A figyelmeztetésnek manikűrre, piercingre is szüksége van.
• A borotválkozási és manikűr kellékek, a szőrtelenítő gépek, még a fogkefe is szigorúan egyéni, és ha otthon vannak gyerekek, az ilyen személyes higiéniai cikkeket egyáltalán el kell rejteni;
• A C-hepatitis hordozójának rendkívül óvatosnak kell lennie a sérülések vagy a legkisebb karcolások esetén, és az elsősegélynyújtónak gumikesztyűben kell lennie, hogy ne véletlenül megfertőződjön;
• A vírus szexuális átvitele ritka, de még mindig jobb a fogamzásgátlás alkalmazása, különösen az óvszerek, különösen, ha nem szokásos szexuális partnerrel alszol.

Ugyanezek a szabályok vonatkoznak azokra, akik nem akarnak fertőzni, vagy akik gyakran érintkeznek a szállítóval. Figyelembe véve őket, még akkor is, ha ugyanazon a tető alatt élnek a fuvarozóval, soha nem lehet megfertőzni. Ez ismét megerősíti azt a tényt, hogy a megbeszélendő betegség nem mondat, teljes mértékben élhet vele, boldogan örökké. A vírusos hepatitis C és a kocsi különböző feltételek.

Tünetek és diagnosztika

Mivel a C-hepatitisz képes nagyon ügyesen elrejteni magát, mint számos betegséget, beleértve az extrahepátiát, gyakran rendkívül nehéz vagy lehetetlen észlelni tüneteit, különösen az akut stádiumban, amely gyakran teljesen észrevétlen.

Ezen túlmenően a hepatitis C vírus hordozója egyáltalán nem termel semmit, de némi jele annak, hogy jelenléte időről időre felmerül, és annak gyanúja miatt, hogy valami téved, figyelni kell a következő tünetekre:

• Szisztematikus fáradtság, gyengeség, rossz közérzet;
• Gyakori és gyors fáradtság;
• A mentális képességek csökkenése;
• Az étvágy hiánya, hányinger;
• Sárgaság - a szem fehérjeinek, bőrének, nyálkahártyájának sárgulása;
• Az ízületi fájdalmak gyakori megnyilvánulása;
• Bizonyos esetekben a máj növekedése figyelhető meg.

A fenti listából még egy tünet kimutatása is jelezheti az akciót, amely után egy személyt meg kell vizsgálni. Általánosságban elmondható, hogy a jóllét jelentős romlásának hiányában a vizsgált betegség ritkán fordul elő, mert a tüneteit gyakran az ideiglenes betegség okozza.

A betegség diagnózisának módszerei

A legtöbb esetben, még az irányított diagnosztikával is, nagyon nehéz vagy lehetetlen pontosan meghatározni, hogy mennyi ideig tart egy személy hordozó. Azonban nagyon fontos, hogy ne csak a C-hepatitisz jelenlétéről ismerjük a szervezetben, hanem biztosítsuk, hogy ez a tény megkezdje a kezelést.

A vírusnak a vérben való azonosításához számos diagnosztikai intézkedés van a pontos eredmények eléréséhez:

• A polimeráz láncreakció (PCR) egy specifikus vérvizsgálat, amelynek köszönhetően a vírus DNS-t laboratóriumi körülmények között detektálhatjuk egy elkülönített biológiai anyagban történő izolálással;
• A szerológiai diagnózis - lehetővé teszi a specifikus vagy specifikus antitestek kimutatását a vérben;
• Hepatikus teszt - egy másik vérvizsgálat, amely lehetővé teszi a kémiai összetétel különböző eltéréseinek azonosítását;
• A májbiopszia egy biopszia, amelyet közvetlenül a szervből vettünk a további citológiai és szövettani vizsgálatokhoz.

Mindezek a manipulációk lehetővé teszik számunkra, hogy kimerítő adatokat szerezzünk, hogy pontosan meghatározzuk a hepatitis és még a genotípus törzsét. Természetesen, csak egy részletes vizsgálat után, az orvos megerősítheti vagy tagadhatja a kezelés szükségességét, és kiválaszthatja a betegség kezelésének leghatékonyabb módját is.

Hasonló eseményeket tartanak a kezelés sikerességének meghatározására is.

Komplikációk és fejlődésük feltételei

A hepatitis C még a leghosszabb formában is negatívan befolyásolja az emberi máj állapotát, fokozatosan erodálva, majd elpusztítva. Ezen túlmenően ez a betegség károsítja a szervezet immunrendszerét, amely szintén veszélyezteti a harmadik felek különböző betegségeit. Ha arról beszélünk, hogy milyen következményekkel járhat a vírus, megkülönböztethetünk néhány komoly szövődményt:

• Rák és a máj cirrhosisa;
• fibrózis;
• Varikózusok a belső szervekben;
• Hepatikus encephalopathia;
• Portál magas vérnyomás.

Mindezek mellett a legsúlyosabb problémák merülhetnek fel, ha a Hepatitis C a vírus A- vagy B-törzséhez csatlakozik. Ez veszélyezteti az úgynevezett súlyos hepatitisz kialakulását, amelynek áthaladásával a patogén mikroorganizmusok populációja jelentősen megnő, ami miatt a májelégtelenség gyorsan fejlődik. Ez a korábban említett encephalopathiához vezet (ami súlyos kóros változásokat jelent a májban, amelyet neuropszichiátriai rendellenességek követnek). Ilyen helyzetekben a betegek aránya jelentősen megnő, függetlenül az encephalopathia súlyosságától.

Annak érdekében, hogy elkerüljük az A és B típusú hepatitisz hozzáadása, a C-törzs hordozójához speciális vakcinákat adnak be. A beteg fertőzése esetén sürgősen célzott terápiát kell végezni, valamint a kórházban állandó orvosi felügyelet alá kell helyezni.

Kezelési módszerek

Milyen hepatitisz C és hogyan fenyegeti ez a betegség nemcsak a fuvarozót, hanem az azt körülvevő embereket is, már tudja. Emiatt, figyelembe véve az események esetleges kedvezőtlen alakulását (a betegség előrehaladása, a krónikus formájú fejlődés vagy a beteg állapotának további súlyosbodása), megfelelő kezelési intézkedésekre lehet szükség.

A betegség legyőzése vagy remisszióvá tételéhez az orvosok integrált megközelítést alkalmaznak, amely magában foglalja a következő technikákat:

• Vírusellenes terápia;
• Olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek kedvező hatást gyakorolnak a májra és támogatják annak működését;
• immunterápia;
• Különleges takarékos étrend;
• A fizikai aktivitás és a hosszú pihenés korlátozása.

Tekintettel arra, hogy a hepatitis vírus eredetű betegség, a kezelési módszer elsősorban vírusellenes gyógyszerek (gyakran kombináció) alkalmazására irányul. A hasonló gyógyszerek kezelését, a kezelés gyakoriságát és időtartamát az orvos írja elő, akár 10-12 hónapig is tarthat. Ez az idő, különösen az első 20-60 nap, az egészségi állapot változásairól, konzultálnia kell orvosával, mivel előfordulhat olyan mellékhatások, amelyeket a gyógyszer nem használ.

Figyeljen! Ha a diagnózis nem mutatott súlyos patológiai változásokat a májban és a C-hepatitis hordozója jelenleg nem veszélyezteti a kezelést, a kezelést nem jelzik.

A májfunkció javítására használt gyógyszerek hepatoprotektorokat használtak. Megnövelik a szerv védő tulajdonságait és annak ellenálló képességét a kórokozó tényezőkkel szemben, valamint a szövetek és sejtek szerkezetének helyreállítása is.

Az étrend alatt a rossz szokások, különösen az alkohol teljes elutasítását jelenti. Ami az étrendet illeti, nincs egyértelmű étrend, de a betegnek erősen ajánlott, hogy tartózkodjon vagy minimálisra csökkentsék a zsíros, sült, füstölt, fűszeres, valamint a túl sós és savas élelmiszerek bevitelét.

Összefoglalva a fentieket, érdemes megjegyezni, hogy még akkor is, ha a C-hepatitisz teljesen gyógyítható, az orvos utasításait követve és a teljes terápia befejezése után a betegek 97% -a pozitív dinamikával rendelkezik, és a személy visszatér a normális élethez. Ezen túlmenően, a C-hepatitis nem mondat, sok vírus-hordozó hosszú és boldog életet él, így nem szabad kétségbe vonni.

Kezeljük a májat

Kezelés, tünetek, gyógyszerek

A hepatitis C anyu hordozója

A hepatitis C anyu hordozója

A hepatitis a máj akut és krónikus gyulladásos betegsége, nem fókuszos, hanem széles körben elterjedt. Különböző hepatitisben a fertőzés módszerei eltérőek, eltérnek a betegség előrehaladásának sebességétől, a klinikai tünetektől, a módszerektől és a terápia prognózisától. Még a különböző típusú hepatitis tünetei is eltérőek. Ezenkívül néhány tünet erősebbnek tűnik, mint mások, amit a hepatitis típusa határoz meg.

Fő tünetek

1. Sárgulásmérő. A tünet gyakori, és annak a ténynek köszönhetően, hogy a bilirubin a beteg vérébe lép a májkárosodás esetén. A testben keringő vér a szerveken és a szöveteken keresztül terjed, sárga színnel festve őket.
2. A fájdalom megjelenése a jobb hypochondriumban. Ez a máj méretének növekedése miatt következik be, ami a fájdalom megjelenéséhez vezet, ami unalmas és hosszantartó vagy paroxiszmális jellegű.
3. Az egészség romlása, láz, fejfájás, szédülés, emésztési zavar, álmosság és letargia kíséretében. Mindez a bilirubin szervezetre gyakorolt ​​hatásának következménye.

Hepatitis akut és krónikus

A hepatitis betegek akut és krónikus formái. Az akut formában a máj vírus károsodása esetén jelentkeznek, valamint ha mérgezést okozott a különböző mérgek. A betegség akut formáiban a betegek állapota gyorsan romlik, ami hozzájárul a tünetek felgyorsulásához.

Ezzel a betegséggel meglehetősen kedvező előrejelzések állnak rendelkezésre. Kivéve a krónikus állapotot. Akut formában a betegség könnyen diagnosztizálható és könnyebben kezelhető. A kezeletlen akut hepatitis könnyen kialakul egy krónikus formába. Néha súlyos mérgezéssel (pl. Alkohol), a krónikus forma önmagában jelentkezik. A hepatitis krónikus formája esetén a májsejtek kötőszöveti cseréje folyik. Ez gyengén expresszálódik, lassú, és ezért néha nem diagnosztizálódik, amíg a máj cirrózisa meg nem kezdődik. A krónikus hepatitist rosszabbul kezelik, és a gyógyulásának prognózisa kevésbé kedvező. A betegség akut lefolyása során a jóllét jelentősen romlik, sárgaság alakul ki, a mérgezés jelenik meg, a máj funkcionális működése csökken, a bilirubin tartalom megemelkedik a vérben. Az akut formában fellépő akut hepatitis időben történő észlelése és hatékony kezelése során a páciens leggyakrabban visszatér. Hat hónapnál hosszabb betegség esetén a hepatitis krónikus lesz. A betegség krónikus formája súlyos rendellenességeket okoz a szervezetben - a lép és a máj megnagyobbodik, az anyagcsere zavar, komplikációk, mint a máj cirrózisa és az onkológiai képződmények. Ha egy páciens csökkentette az immunitást, a terápiás rendszert helytelenül választják, vagy alkoholfüggő, akkor a hepatitis átmenet a krónikus formára veszélyezteti a beteg életét.

Hepatitis fajták

A hepatitisnek több típusa van: A, B, C, D, E, F, G, ezeket vírusos hepatitisnek is nevezik, mivel előfordulásának oka a vírus.

Hepatitis A

Ezt a típusú hepatitist Botkin-kórnak is nevezik. Inkubációs ideje 7 naptól 2 hónapig tart. Kórokozóját, az RNS-vírust, egy betegtől az egészséges személyhez továbbíthatjuk alacsony minőségű termékekkel és vízzel, érintkezve a beteg által használt háztartási cikkekkel. Az A hepatitis háromféle formában lehetséges, a betegség erőssége szerint oszlik meg:

• akut formában sárgasággal, a máj súlyosan sérült;
• sárgaság nélkül szubakutával beszélhetünk a betegség könnyebb változatáról;
• a szubklinikai formában nem észlelheti a tüneteket, bár a fertőzött személy a vírus forrása, és megfertőzhet másokat.

Hepatitis B

Ezt a betegséget szérum hepatitisnek is nevezik. A máj és a lép növekedése, az ízületi fájdalom megjelenése, hányás, hőmérséklet, májkárosodás. Akut vagy krónikus formában fordul elő, amelyet a beteg immunitásának állapota határoz meg. A fertőzés módjai: az egészségügyi szabályok megsértésével végzett injekciók során a szexuális kapcsolat, a vérátömlesztés során a rosszul fertőzött orvosi műszerek használata. Az inkubációs időtartam 50 ÷ 180 nap. A hepatitis B előfordulási gyakorisága a vakcinázás alkalmazásával csökken.

Hepatitis C

Ez a fajta betegség az egyik legsúlyosabb betegség, mivel gyakran cirrózis vagy májrák is kíséri, ami később halálhoz vezet. A betegség rosszul kezelhető, sőt, ha egyszer C-hepatitiszben szenved, egy személy ugyanazon betegséggel újra fertőzhető. Nem könnyű meggyógyítani a HCV-t: akut hepatitis C-betegség után a betegek 20% -a helyreáll, és a betegek 70% -ában a szervezet nem képes egyedül helyreállni a vírusból, és a betegség krónikus lesz. Még nem sikerült, hogy meggyőződjünk arról, hogy miért gyógyítják meg magukat, és mások nem. Maga a hepatitis C krónikus formája nem tűnik el, ezért kezelni kell. A HCV akut formájának diagnosztizálását és kezelését egy fertőző betegség szakember végzi, a betegség krónikus formája hepatológus vagy gasztroenterológus. Lehet fertőzött a fertőzött donorból származó vér vagy vér transzfúziója során, ha rossz minőségű orvosi eszközöket használnak szexuálisan, és a beteg anya áthalad a fertőzésnek a gyermeknek. A hepatitis C vírus (HCV) gyorsan terjed világszerte, a páciensek száma már régóta meghaladta az egyik másfélszáz embert. Korábban a HCV nem reagált jól a terápiára, de most a betegség gyógyítható modern, közvetlen hatású vírusellenes szerekkel. Csak ez a terápia meglehetősen drága, és ezért nem mindenki megengedheti magának.

Hepatitis D

Ez a fajta hepatitisz D csak akkor lehetséges, ha a hepatitis B vírussal együtt fertőzött (a fertőzés egyetlen sejt fertőzésének esete a különböző típusú vírusokkal). Kíséri a súlyos májkárosodást és a betegség akut lefolyását. A fertőzés módjai - a betegség vírusának megszerzése egy egészséges személy véréből egy vírusszállítóból vagy betegből. Az inkubációs időszak 20 ÷ 50 napig tart. Külsőleg a betegség lefolyása hasonlít a B hepatitisre, de alakja súlyosabb. Krónikus lehet, ha később a cirrhosisba megy. A hepatitis B-hez hasonlóan lehetséges vakcinázást végezni.

Hepatitis E

Enyhén a hepatitis A-ra emlékezteti a transzmisszió útja és mechanizmusa, mivel a vért ugyanúgy átadja a véren is. Jellemzője a villámformák előfordulása, ami 10 napot meg nem haladó időszakban halált okoz. Más esetekben hatékonyan gyógyítható, és a helyreállítási prognózis gyakran kedvező. Kivétel lehet a terhesség, mivel a gyermek elvesztésének kockázata közel 100%.

Hepatitis F

Az ilyen típusú hepatitist nem vizsgálták eléggé. Csak az ismert, hogy a betegséget két különböző vírus okozza: az egyiket a donorok véréből izoláltuk, a második a vérátömlesztés után hepatitiszben szenvedő beteg székletében található. Jelek: a sárgaság, a láz, az ascites (folyadék felhalmozódása a hasüregben) megjelenése, a máj és a lép méreteinek növekedése, a bilirubin és a máj enzimek szintjének emelkedése, a vizeletben és a székletben bekövetkező változások, valamint a szervezet általános mérgezése. A hepatitis F hatékony kezelési módszereit még nem fejlesztették ki.

Hepatitis G

Ez a típusú hepatitis hasonló a C-hepatitishez, de nem olyan veszélyes, mint a cirrózis és a májrák kialakulásához. A cirrhosis csak a hepatitis G és C együttfertőzése esetén fordulhat elő.

diagnosztika

A vírusos hepatitis tüneteihez hasonlóan hasonlít egymáshoz, mint más vírusos fertőzések. Ezért nehéz megállapítani a beteg pontos diagnózisát. Ennek megfelelően a hepatitis típusának és a terápia helyes elrendezésének tisztázása érdekében laboratóriumi vérvizsgálatokra van szükség a markerek azonosításához - az egyes vírustípusok esetében egyedi indikátorok. Miután azonosítottuk az ilyen markerek jelenlétét és arányát, meg lehet határozni a betegség stádiumát, aktivitását és lehetséges kimenetelét. A folyamat dinamikájának nyomon követése után a vizsgálat megismétlődik.

Hogyan kell kezelni a hepatitis C-t

A HCV krónikus formáinak jelenlegi kezelési rendje a kombinált vírusellenes terápia, többek között a közvetlen hatású vírusellenes szerek, mint például a sofosbuvir, a velpatasvir, a daclatasvir és a ledipasvir, különböző kombinációkban. Néha ribavirint és interferonokat adnak hozzá, hogy fokozzák hatékonyságukat. Ez a hatóanyag-kombináció megállítja a vírusok replikációját, és megmenti a máj káros hatásait. Ennek a terápiának számos hátránya van:

1. A hepatitis B vírus elleni küzdelem költsége magas, nem mindenki kaphatja meg őket.
2. Az egyes gyógyszerek elfogadását kellemetlen mellékhatások kísérik, köztük láz, hányinger, hasmenés.

A hepatitis krónikus formáinak kezelésének időtartama a vírus genotípusától, a szervezet károsodásának mértékétől és az alkalmazott gyógyszerektől függően több hónaptól egy évig tart. Mivel a hepatitis C elsősorban a májra hat, a betegeknek szigorú étrendet kell követniük.

A HCV genotípusainak jellemzői

A hepatitis C a legveszélyesebb vírus hepatitis. A betegséget egy RNS-t tartalmazó vírus okozza, melynek neve Flaviviridae. A C-hepatitis vírust „szerető gyilkosnak” is nevezik. Ilyen szétterjedt epitettet kapott, mivel a kezdeti szakaszban a betegség egyáltalán nem jár tünetekkel. A klasszikus sárgaságnak nincs jele, és a jobb hipokondrium területén nincs fájdalom. A vírus jelenlétének észlelése legkorábban a fertőzés után néhány hónappal. Ezt megelőzően az immunrendszer nem reagál, és a vérben nem észlelhető markerek, ezért nem lehetséges genotípus meghatározása. A HCV egyik különlegessége az is, hogy miután a szaporodási folyamat során belépett a véráramba, a vírus gyorsan mutál. Az ilyen mutációk zavarják a fertőzött immunrendszerét, hogy alkalmazkodjanak és leküzdjék a betegséget. Ennek eredményeképpen a betegség több évig is előfordulhat anélkül, hogy tünetek jelentkeznének, majd a cirrózis vagy egy rosszindulatú daganat szinte szelet nélkül jelenik meg. Az esetek 85% -ában az akut formából származó betegség krónikus lesz. A hepatitis C vírus fontos jellemzője - számos genetikai szerkezet. Tény, hogy a C-hepatitis vírusgyűjtemény, amely szerkezetük változatai szerint osztályozott és genotípusokra és altípusokra oszlik. A genotípus az öröklött tulajdonságokat kódoló gének összege. Eddig az orvostudomány a 11 hepatitis C vírus genotípusát ismeri, amelyeknek saját altípusuk van. A genotípust 1-től 11-ig terjedő számok jelölik (bár a klinikai vizsgálatokban a genotípusokat főként 1 ÷ 6), és altípusokat használják a latin ábécé betűivel:

• 1a, 1b és 1c;
• 2a, 2b, 2c és 2d;
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e és 3f;
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i és 4j;
• 5a;
• 6a.

A különböző országokban a HCV genotípusai különböző módon oszlanak meg, például Oroszországban, az egyik leggyakrabban az elsőtől a harmadikig terjed. A betegség súlyossága a genotípus típusától függ, meghatározzák a kezelési rendet, annak időtartamát és a kezelés eredményét.

Hogyan terjednek el a HCV törzsek a bolygón

A világ földjén heterogén C hepatitis genotípusok oszlanak meg, és leggyakrabban az 1., 2., 3. genotípusok találhatók, és az egyes területeken így néz ki:

• Nyugat-Európában és keleti régióiban az 1. és 2. genotípus leggyakoribb;
• az USA-ban az 1a és 1b altípusok;
• Észak-Afrikában a leggyakoribb a 4. genotípus.

A vérkárosodásban szenvedő betegek (hematopoetikus daganatok, hemofília stb.), Valamint a dialízisegységekben kezelt betegek veszélyeztetik a lehetséges HCV fertőzés kockázatát. Az 1. genotípust a világon a leggyakoribbnak tekintik, ez számol

Az összes eset 50% -a. A második leggyakoribb a 3-as genotípus, egy kicsit több mint 30% -kal. A HCV elterjedése Oroszországban jelentős különbségeket mutat a világ- vagy európai változatokkal szemben:

az 1b genotípus

Az esetek 50% -a; a 3a genotípusra

20% -a hepatitis 1a fertőzött

A betegek 10% -a; a 2. genotípusú hepatitis

Nemcsak a HCV-kezelés nehézsége a genotípustól függ. A kezelés hatékonyságát a következő tényezők befolyásolják:

• betegek életkora. A fiatalok gyógyításának esélye sokkal magasabb;
• a nőket könnyebben helyreállítják, mint a férfiak;
• a májkárosodás mértéke fontos - a kedvező kimenetel nagyobb, kevesebb kárral;
• a vírusterhelés nagysága - minél kisebb a vírus a szervezetben a kezelés idején, annál hatékonyabb a terápia;
• a beteg súlya: minél magasabb, annál nehezebb lesz a kezelés.

Ezért a kezelési rendet a kezelőorvos választja, a fenti tényezők, az EASL (Európai Májbetegségek Európai Szövetsége) genotípusa és ajánlása alapján. Az EASL folyamatosan naprakészen tartja az ajánlásait, és a hepatitis C kezelésére szolgáló új, hatékony gyógyszerek megjelenése után javítsa ki az ajánlott kezelési módokat.

Kinek van kockázata a HCV fertőzésnek?

Mint ismeretes, a hepatitis C vírus áthalad a véráramban, és ezért a legvalószínűbb fertőzés:

• transzfúziós betegek;
• fogorvosi rendelőkben és orvosi intézményekben lévő betegek és ügyfelek, ahol az orvosi eszközöket nem megfelelően sterilizálták;
• a nem steril műszerek miatt veszélyes lehet a köröm- és szépségszalonok látogatása;
• A piercing és a tetoválás szerelmesei is szenvedhetnek rosszul kezelt eszközöktől,
• a nem steril tűk ismételt használata miatt a kábítószer-használók számára nagy a fertőzés kockázata;
• a magzat hepatitis C-vel fertőzött anya fertőzhet;
• A szexuális kapcsolat során a fertőzés egy egészséges személy testébe is beléphet.

Hogyan kezelik a hepatitis C-t?

A hepatitis C vírust okos okokból „gyengéd” gyilkos vírusnak tekintették. Ez évekig nem képes megmutatni magát, aztán hirtelen a cirrózis vagy májrák okozta szövődmények formájában jelenik meg. A világon több mint 177 millió ember diagnosztizálta a HCV-t. A kezelésig, amelyet 2013-ig használtak, az inetferferon és a ribavirin kombinált injekciói adtak lehetőséget a betegek gyógyulására, nem haladta meg a 40-50% -ot. Ráadásul komoly és fájdalmas mellékhatásokkal jár. A helyzet 2013 nyarán megváltozott, miután az amerikai gyógyszergyártó cég, a Gilead Sciences szabadalmaztatta a sofosbuvir anyagot, amelyet kábítószerként gyártottak a Sovaldi márkanév alatt, amely 400 mg hatóanyagot tartalmazott. Az első közvetlen hatású vírusellenes gyógyszer (DAA) lett a HCV elleni küzdelemre. A sofosbuvir klinikai vizsgálatának eredményei elégedettek voltak az orvosokkal a teljesítménygel, amely a genotípustól függően elérte a 85 ÷ 95% -ot, míg a terápia időtartama több mint kétszeresére nőtt, mint az interferonokkal és ribavirinnel. És bár a gyógyszergyár Gilead szabadalmaztatta a sofosbuvirot, 2007-ben Michael Sofia, a Pharmasett alkalmazottja, amelyet később a Gilead Sciences megszerzett. Michael nevéből az általa szintetizált anyagot sofosbuvirnak nevezték. Maga Michael Sophia, valamint egy olyan tudóscsoport, aki számos olyan felfedezést tett, amely feltárta a HCV természetét, amely lehetővé tette számára, hogy hatékony gyógyszert hozzon létre a kezeléséhez, a klinikai klinikai kutatásért kapott Lasker-DeBakey díjat. Nos, a hatékony új termék értékesítéséből származó nyereség szinte az összes Gilead-hoz jutott, amely monopolisztikusan magas árakat állapított meg a Sovaldiban. Továbbá a vállalat különleges szabadalommal védte fejlesztését, amely szerint Gilead és néhány partnerkapcsolatát vállaló vállalat az eredeti DAA gyártásának kizárólagos jogának tulajdonosa lett. Ennek eredményeként Gilead nyeresége a gyógyszer eladásának első két évében ismételten fedezte a Pharmasett megszerzésével kapcsolatban felmerült összes költséget, szabadalmat és későbbi klinikai vizsgálatokat.

Mi a sofosbuvir?

A gyógyszer hatékonysága a HCV elleni küzdelemben olyan magas volt, hogy most már szinte semmilyen kezelési séma nem alkalmazható anélkül, hogy felhasználná. A Sofosbuvir monoterápiában történő alkalmazása nem ajánlott, de kombinációban kivételesen jó eredményeket mutat. Kezdetben a hatóanyagot ribavirinnel és interferonnal kombinációban alkalmazták, amely a komplikált esetekben lehetővé tette a gyógyulást mindössze 12 hét alatt. És annak ellenére, hogy csak az interferon és a ribavirin terápia volt kétszer kevésbé hatékony, és annak időtartama néha meghaladta a 40 hetet. 2013 után minden további évben híreket hoztunk arról, hogy egyre több új gyógyszer születik a C-hepatitis vírussal szemben:

• a daclatasvir 2014-ben jelent meg;
• 2015 a Ledipasvir születési éve volt;
• 2016-ban örül a velpatasvir létrehozásának.

A Daclatasvir-t a Bristol-Myers Squibb kiadta Daklinza gyógyszer formájában, amely 60 mg hatóanyagot tartalmazott. A következő két anyagot a Gilead tudósai hozták létre, és mivel egyikük sem volt alkalmas monoterápiára, csak szofoszbuvirral kombinált gyógyszereket használtak. A terápia megkönnyítése érdekében a szofosbuvirral együtt azonnal kiadott, körültekintően újból létrehozott gyógyszerek. Szóval voltak gyógyszerek:

• Harvoni, 400 mg sofosbuvir és 90 mg ledipasvir kombinációja;
• Epclusa, amely 400 mg sofosbuvir és 100 mg velpatasvir volt.

A daclatasvir-kezelés során két különböző gyógyszert (Sovaldi és Daclins) szedtek. A hatóanyagok mindegyik páros kombinációját használták bizonyos HCV genotípusok kezelésére az EASL által javasolt kezelési módok szerint. És csak a sofosbuvir és a velpatasvir kombinációja kiderült, hogy pangenotípusos (univerzális) eszköz. Az Epclusa az összes hepatitis C genotípust gyakorlatilag ugyanolyan nagy hatékonysággal kezelték, mint 97 ÷ 100%.

A generikus gyógyszerek megjelenése

A klinikai vizsgálatok megerősítették a kezelés hatékonyságát, de ezeknek a rendkívül hatékony gyógyszereknek egy jelentős hátránya volt: túl magas árak, amelyek nem tették lehetővé a betegek nagy részét. A Gilead által telepített termékek monopolisztikusan magas árai felháborodást és botrányokat okoztak, amelyek a szabadalom jogosultjait bizonyos engedményekhez vezették, és néhány indiai, egyiptomi és pakisztáni vállalat engedélyeket adott az ilyen hatékony és keresett gyógyszerek analógjainak előállítására. Sőt, a szabadalom-tulajdonosok elleni küzdelmet indokolatlanul felfújt árakkal kezelt gyógyszerek Indiában vezette, mint olyan országot, ahol a hepatitis C-ben szenvedő betegek milliói élnek krónikus formában. E küzdelem eredményeként Gilead 11 indiai cégnek adott ki engedélyeket és szabadalmi fejlesztéseket a sofosbuvir önálló kiadására, majd a többi új termékre. Licencek beszerzése, az indiai gyártók gyorsan elkezdték a generikus gyógyszerek gyártását, saját márkaneveiket rendelve a gyártott gyógyszerekhez. Így jelent meg először a generikus Sovaldi, majd Daklinza, Harvoni, Epclusa és India a világ vezető gyártója. A licencszerződés szerint az indiai gyártók a szerzett pénzeszközök 7% -át szabadalmaztatók javára fizetik. De még ezeknél a kifizetéseknél az Indiában előállított generikus gyógyszerek ára tízszer kisebb volt, mint az eredetiké.

Működési mechanizmusok

Amint azt korábban jeleztük, a feltörekvő HCV kezelési rendek a DAA-khoz kapcsolódnak, és közvetlenül hatnak a vírusra. Miközben korábban a ribavirinnel kezelt interferon kezelésére használták, megerősítették az emberi immunrendszert, segítve a szervezetet a betegség ellen. Minden anyag önmagában hat a vírusra:

1. A Sofosbuvir blokkolja az RNS polimerázt, ezáltal gátolja a vírus replikációját.

1. A Daclatasvir, a ledipasvir és a velpatasvir az NS5A inhibitorok, amelyek megakadályozzák a vírusok terjedését és az egészséges sejtekbe történő behatolásukat.

Az ilyen irányú hatás lehetővé teszi, hogy sikeresen küzdjön a HCV-vel, sofosbuvir alkalmazásával a daklatasvir, a ledipasvir, a velpatasvir kezelésére. Néha a vírusra gyakorolt ​​hatás fokozása érdekében egy harmadik komponenst adnak a párhoz, leggyakrabban a ribavirinhez.

Általános gyártók indiából

Az ország gyógyszeripari vállalatai kihasználják a rájuk ruházott engedélyeket, és most India kiadja a következő Sovaldi generikus termékeket:

• A Hepcvir a Cipla Kft. Gyártója;
• Hepcinat - Natco Pharma Kft.;
• Cimivir - Biocon Ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• A MyHep a Mylan Pharmaceuticals Private Ltd. gyártója;
• SoviHep - Zydus Heptiza Ltd.;
• A Sofovir a Hetero Drugs Kft. Gyártója;
• Dr. Reddy's Laboratories által gyártott resof;
• Virso - kiadja Strides Arcolabot.

A Daklins-analógokat Indiában is gyártják:

• Natdac a Natco Pharma-tól;
• Dacihep a Zydus Heptiza-tól;
• Daclahep a Hetero Drugs-től;
• Strides Arcolab Dactovin;
• Daclawin a Biocon Ltd.-től. Hetero Drugs Ltd.;
• Mydacla a Mylan Pharmaceuticals-tól.

Gilead után az indiai droggyártók is elsajátították a Harvoni termelést, ami a következő generikus készítményeket eredményezte:

• Ledifos - kiadja a Hetero-t;
• Hepcinat LP - Natco;
• Myhep LVIR - Mylan;
• Hepcvir L - Cipla Kft.;
• Cimivir L - Biocon Ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• LediHep - Zydus.

És 2017-ben a következő indiai generikus Epclusi gyártását sikerült elsajátítani:

• Velpanat kiadta a Natco Pharmát;
• Velasof elsajátította a Hetero drogokat;
• A SoviHep V elkezdte gyártani a Zydus Heptiza céget.

Mint látható, az indiai gyógyszeripari cégek nem maradnak el az amerikai gyártóktól, elég gyorsan elsajátítva az újonnan kifejlesztett gyógyszereket, tiszteletben tartva az összes minőségi, mennyiségi és terápiás jellemzőt. Megfelelő, beleértve az eredetik farmakokinetikai bioekvivalenciáját.

Általános követelmények

A generikus gyógyszer olyan gyógyszer, amely képes a drága eredeti gyógyszerekkel való kezelés helyettesítésére egy szabadalommal az alapvető farmakológiai tulajdonságai tekintetében. Ezeket mind a rendelkezésre álló állapotban szabadíthatják fel, mind pedig ha nincs engedély, csak annak jelenléte teszi lehetővé az analóg engedélyezését. Az indiai gyógyszeripari cégek részére kiadott engedélyek esetében Gilead gyártási technológiát is biztosított számukra, amely lehetővé tette az engedélyesek számára a független árpolitikákhoz való jogot. Annak érdekében, hogy egy gyógyszer analógja általános legyen, meg kell felelnie számos paraméternek:

1. A minőségi és mennyiségi szabványok elkészítésekor meg kell felelnie a legfontosabb gyógyszerészeti összetevők arányának.

1. Kövesse a vonatkozó nemzetközi előírásokat.

1. Szükséges a megfelelő gyártási feltételek betartása.

1. A készítményekben meg kell őrizni az abszorpciós paraméterek megfelelő egyenértékét.

Érdemes megjegyezni, hogy a WHO gondoskodik arról, hogy biztosítsa a gyógyszerek elérhetőségét, amely a drága márkájú drogokat a generikus generikus gyógyszerek segítségével kívánja felváltani.

Egyiptomi Soferbuvir Generics

Indiával ellentétben az egyiptomi gyógyszeripari cégek nem kerültek a világ vezető szereplői közé a hepatitis C generikus gyógyszerek előállításában, bár ők is elsajátították a sofosbuvir analógok előállítását. Analógjaik nagy részében azonban nem engedélyezett:

• Az MPI Viropack, a Marcyrl Gyógyszeripar gyógyszerét - az egyik első egyiptomi generikát - gyártja;

• Heterosofir, a Pharmed Healthcare kiadta. Ez az egyetlen engedéllyel rendelkező általános egyiptom. A csomagoláson a hologram alatt egy kód van elrejtve, ami lehetővé teszi a készítmény eredetiségének ellenőrzését a gyártó honlapján, ezáltal kizárva a hamisítást;

• Grateziano, gyártó: Pharco Pharmaceuticals;

• Sofolanork gyártotta a Vimeo;

• Sofocivir, amelyet a ZetaPhar gyártott.

Bangladesből származó hepatitis elleni küzdelem

Banglades egy másik ország, amely nagy mennyiségben termel generikus szereket a HCV ellen. Ezen túlmenően ez az ország még nem igényel licencet a márkájú gyógyszerek analógjainak előállításához, mivel 2030-ig a gyógyszeripari cégek engedélyezhetik az ilyen gyógyászati ​​készítmények kiadását megfelelő engedélyezési dokumentumok nélkül. A leghíresebb és a legújabb technológiával felszerelt Beacon Pharmaceuticals Kft. A termelési kapacitás projektjét európai szakértők állították össze, és megfelel a nemzetközi szabványoknak. A Beacon a következő generikus szereket bocsátja ki a hepatitis C vírus kezelésére:

• A Soforal - generikus sofosbuvir 400 mg hatóanyagot tartalmaz. A hagyományos csomagolástól eltérően a 28 darabból álló palackokban a Sophoral 8 tablettát tartalmazó buborékfóliában készül, egy lemezben;
• A daclavir a Daclatasvir általános neve, az egyik tabletta 60 mg hatóanyagot tartalmaz. Szintén hólyagok formájában készül, de mindegyik lemez 10 tablettát tartalmaz;
• A Sofosvel egy általános Epclusa, 400 mg sofosbuvir és 100 mg velpatasvir. Pangenotípusos (univerzális) gyógyszer, hatásos a HCV genotípusok kezelésében 1 ÷ 6. Ebben az esetben a szokásos palackokban nincs csomagolás, a tablettákat 6 db-os buborékfóliában csomagolják minden lemezen.
• A Darvoni egy összetett gyógyszer, amely a sofosbuvir 400 mg és a 60 mg daclatasvir kombinációja. Ha szükséges a sofosbuvir terápia és a daklatasvir kombinációja, más gyártóktól származó gyógyszereket használva, mindegyik típusú tablettát kell bevennie. És Beacon egy tablettába helyezte őket. A Darvoni 6 tablettát tartalmazó buborékfóliában van csomagolva egy lemezen, csak exportra küldve.

A Beacon-nak a terápia során történő előkészítése során figyelembe kell venni csomagolásuk eredetiségét a kezeléshez szükséges mennyiség megvásárlásához. A leghíresebb indiai gyógyszeripari cégek Amint már említettük, az ország gyógyszeripari vállalatai engedélyt kaptak a generikus gyógyszerek HCV-terápiához való szabadon bocsátására, India pedig világszerte vezető szerepet tölt be termelésükben. De az összes vállalat sokasága közül érdemes megjegyezni néhányat, akiknek termékei Oroszországban a leghíresebbek.

Natco Pharma Kft.

A legnépszerűbb gyógyszeripari cég a Natco Pharma Kft., Amelynek gyógyszerei több tízezer, krónikus hepatitis C-ben szenvedő ember életét mentették meg. A Natco Pharma 1981-ben jelent meg Hyderabad városában, 3,3 millió rúpia kezdeti tőkével, majd az alkalmazottak száma 20 fő volt. Most Indiában 3,5 ezer ember dolgozik öt Natco vállalkozásban, és más országokban is vannak fióktelepek. A termelési egységeken kívül a vállalat jól felszerelt laboratóriumaival rendelkezik, amelyek lehetővé teszik a modern orvosi készítmények kifejlesztését. Saját fejlesztésében érdemes megemlíteni a rák elleni küzdelmet. A 2003 óta gyártott és leukémiára használt Veenat ezen a területen az egyik legismertebb gyógyszer. Igen, és a hepatitis C vírus kezelésére a generikus gyógyszerek felszabadítása a Natco számára elsődleges.

Hetero Drugs Ltd.

A vállalat célja generikus gyógyszerek előállítása, amely ezt a törekvést a saját termelési hálózatának alárendeli, beleértve a fióktelepekkel és laboratóriumokkal rendelkező gyárakat is. A Hetero termelési hálózata a vállalat által megszerzett engedélyek alapján gyógyításra kerül. Ennek egyik tevékenysége az orvosi készítmények, amelyek lehetővé teszik a súlyos vírusos betegségek leküzdését, amelyek kezelése sok beteg számára lehetetlenné vált az eredeti gyógyszerek magas költsége miatt. A megszerzett licenc lehetővé teszi a Hetero számára, hogy haladéktalanul eljusson a generikus gyógyszerek kiadásához, amelyet a megfizethető áron értékesítenek a betegek számára. A hetero drogok létrehozása 1993-ban nyúlik vissza. Az elmúlt 24 évben egy tucat gyár és több tucat gyártóegység jelent meg Indiában. Saját laboratóriuma jelenléte lehetővé teszi a vállalat számára, hogy kísérleti munkát végezzen az anyagok szintézisével kapcsolatban, ami hozzájárult a termelési bázis bővítéséhez és a kábítószerek külföldi országokba történő aktív exportjához.

Zydus heptiza

Zydus egy indiai vállalat, amely egy olyan egészséges társadalom kiépítését tűzte ki célul, amely tulajdonosai szerint változást fog követni az emberek életminőségében. A cél nemes, és ennek elérése érdekében a vállalat aktív oktatási tevékenységeket végez a lakosság legszegényebb szegmenseit érintve. A lakosság szabad vakcinázása a hepatitis B ellen. Az indiai gyógyszerpiac termelési volumene tekintetében a negyedik helyen áll. Ezen túlmenően a kábítószer 16 gyógyszere volt az indiai gyógyszeripar 300 legfontosabb gyógyszerének listáján. A Zydus termékek nemcsak a hazai piacon vannak, hanem a bolygónk 43 országában található gyógyszertárakban is megtalálhatók. A 7 vállalatnál gyártott gyógyszerek köre meghaladja a 850 gyógyszert. Az egyik legerősebb iparág Gujarat államban van, és nemcsak Indiában, hanem Ázsiában is az egyik legnagyobb.

HCV Therapy 2017

Az egyes betegeknél a C-hepatitis kezelési rendjét az orvos külön-külön választja ki. A rendszer helyes, hatékony és biztonságos kiválasztásához az orvosnak tudnia kell:

• vírus genotípusa;
• a betegség időtartama;
• a májkárosodás mértéke;
• cirrózis jelenléte / hiánya, egyidejű fertőzés (például HIV vagy más hepatitis), negatív tapasztalat az előző kezelés során.

Miután megkapta ezeket az adatokat az elemzési ciklus után, az orvos kiválasztja a legjobb kezelési lehetőséget az EASL ajánlásai alapján. Az EASL ajánlásait évről évre kiigazítják, újonnan megjelenő gyógyszereket adnak hozzá. Az új kezelési lehetőségek ajánlása előtt a kongresszusnak vagy egy speciális ülésnek kell bemutatnia őket. 2017-ben az EASL különleges találkozója áttekintette a javasolt párizsi rendszerek frissítéseit. Úgy döntöttek, hogy a HCV kezelésére Európában teljesen fel kell függeszteni az interferonterápiát. Ezen túlmenően egyetlen egyszeri, közvetlen hatású hatóanyagot nem tartalmazó kezelés sem volt. Íme néhány ajánlott kezelési lehetőség. Mindegyikük csak ismerősnek adható, és nem válhat cselekvési útmutatóként, mivel csak egy orvos adhat receptet a terápiának, amelynek felügyelete alatt később meg fog történni.

1. Az EASL által javasolt hepatitis C monoinfekció vagy HIV + HCV együttes fertőzése esetén lehetséges kezelési módok cirrhosisban szenvedő és korábban nem kezelt betegeknél:

• az 1a és 1b genotípusok kezelésére:

- sofosbuvir + ledipasvir, ribavirin nélkül, 12 hétig; - sofosbuvir + daclatasvir, ribavirin nélkül is, a kezelés időtartama 12 hét; - vagy sofosbuvir + velpatasvir ribavirin nélkül, kurzus időtartama 12 hét.

• a 2. genotípus kezelésében ribavirin nélkül alkalmazzák 12 hétig:

- sofosbuvir + dklatasvir; - vagy sofosbuvir + velpatasvir.

• a 3. genotípus kezelésében, a ribavirin 12 hetes kezelés alatt történő alkalmazása nélkül: t

- sofosbuvir + daclatasvir; - vagy sofosbuvir + velpatasvir.

• A 4. genotípus kezelésével 5 hétig lehet alkalmazni ribavirin nélkül:

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - vagy sofosbuvir + velpatasvir.

1. Javasolt EASL kezelési rendek a hepatitis C monoinfekcióhoz vagy egyidejű HIV / HCV fertőzéshez kompenzált cirrhosisban szenvedő betegeknél, akiket korábban nem kezeltek:

• az 1a és 1b genotípusok kezelésére:

- sofosbuvir + ledipasvir ribavirinnel, időtartam 12 hét; - vagy 24 hét ribavirin nélkül; - és egy másik lehetőség - 24 hetes ribavirinnel a válasz kedvezőtlen prognózisa; - sofosbuvir + daclatasvir, ha nem ribavirin, akkor 24 hét, és ribavirinnel a kezelés időtartama 12 hét; - vagy szofosbuvir + velpatasvir, ribavirin nélkül, 12 hét.

• a 2. genotípus kezelésében:

- a sofosbuvir + dklatasvir ribavirin nélkül 12 hétig tart, és ribavirinnel, kedvezőtlen prognózissal, 24 hétig; - vagy sofosbuvir + velpatasvir, ribavirinnel kombinálva 12 hétig.

• a 3. genotípus kezelésében:

- sofosbuvir + daclatasvir 24 héten át ribavirinnel; - vagy sofosbuvir + velpatasvir ismét ribavirinnel, a kezelés időtartama 12 hét; - opcionálisan a sofosbuvir + velpatasvir 24 hétig lehetséges, de ribavirin nélkül.

• A 4. genotípus kezelésében ugyanazokat a kezelési sémákat alkalmazzuk, mint az 1a és 1b genotípusokban.

Mint látható, a beteg állapota és testének jellemzői mellett az orvos által választott gyógyszerek kombinációja is befolyásolja a terápia eredményét. Ezenkívül a kezelés időtartama az orvos által választott kombinációtól függ.

Kezelés modern HCV gyógyszerekkel

Vegyük a gyógyszerek tablettáit, amelyeket az orvos orálisan, naponta egyszer orálisan ír elő. Nem részekre oszlanak, nem rágnak, hanem sima vízzel leöblítenek. A legjobb, ha ezt egyszerre végezzük, mivel a szervezetben állandó hatóanyag-koncentráció marad. Nincs szükség arra, hogy hozzákapcsolódjanak az étkezéshez, a fő dolog nem az, hogy üres gyomorban végezzük. A kábítószer-fogyasztás megkezdése után figyeljen az egészségügyi állapotra, mivel ebben az időszakban a legegyszerűbb módja a lehetséges mellékhatások észlelésének. A PPPP-knek önmagukban nem sok, de a komplexben előírt gyógyszerek sokkal kisebbek. A leggyakrabban mellékhatások:

• fejfájás;
• hányás és szédülés;
• általános gyengeség;
• étvágytalanság;
• ízületi fájdalom;
• a vér bio-kémiai paramétereinek változásai, alacsony hemoglobinszintekben, vérlemezkék és limfociták csökkenésében kifejezve.

A mellékhatások lehetségesek néhány beteg esetében. De ugyanígy minden észrevehető betegségről értesíteni kell a kezelőorvosot a szükséges intézkedések megtételéről. Annak érdekében, hogy ne okozzon megnövekedett mellékhatásokat, az alkoholt és a nikotint ki kell zárni a használatból, mivel ezek káros hatással vannak a májra.

Ellenjavallatok

Bizonyos esetekben a PDPD vételének kizárása nem vonatkozik rá:

• a betegek egyéni túlérzékenysége a gyógyszerek bizonyos összetevőire;

• 18 év alatti betegeknél, mivel nincs pontos adat a testre gyakorolt ​​hatásairól;

• a magzatot és a szoptató csecsemőket hordozó nők;

• a nőknek a fogamzásgátlás elkerülése érdekében megbízható fogamzásgátlási módszereket kell alkalmazniuk. Ezenkívül ez a követelmény vonatkozik a nőkre is, akiknek partnerei szintén DAA terápiát kapnak.

tárolás

A vírusellenes gyógyszereket közvetlen hatású helyen tárolja a gyermekek számára nem elérhető helyeken és a közvetlen napfény hatásán. A tárolási hőmérsékletnek 15 ÷ 30ºС tartományban kell lennie. Kezdje a gyógyszert szedni, ellenőrizze a csomagoláson feltüntetett gyártási és tárolási időpontokat. A késedelmes gyógyszerek tilosak. Hogyan kaphatunk DAA-kat Oroszország lakosai számára Sajnos az indiai generikusok nem lesznek megtalálhatók az orosz gyógyszertárakban. Gyógyszeripari vállalat, a Gilead, amely a kábítószer-kiadás engedélyét nyújtja, óvatosan betiltotta a sok országba irányuló exportjukat. Beleértve az összes európai államot. Azok, akik alacsony árú indiai generikusokat szeretnének vásárolni a C-hepatitis elleni küzdelemben, számos módon kihasználhatják:

• rendelje meg őket orosz online gyógyszertárakon keresztül, és néhány órán belül (vagy nap) kapja meg az árut a szállítási helytől függően. És a legtöbb esetben még az előleg sem szükséges;
• rendelje meg őket az indiai online áruházakon keresztül házhozszállítással. Itt külföldi pénznemben előzetes fizetésre van szükség, és a várakozási idő három héttől hónapig tart. Továbbá hozzáadódik az angolul való kommunikáció szükségessége;
• menj Indiába és vigye magával a gyógyszert. Időbe telik, plusz egy nyelvi akadály, valamint a gyógyszertárban vásárolt áruk eredetiségének ellenőrzésének nehézsége. Mindehhez hozzáadódik az ön-exportálás problémája, amely termikus tartályt igényel, az orvos véleményét és az angol nyelvű receptet, valamint az ellenőrzés másolatát.

A drogok vásárlása iránt érdeklődők maguk döntenek arról, hogy melyik lehetséges választási lehetőség közül választhat. Csak ne felejtsük el, hogy a HCV esetében a terápia kedvező kimenetelét a kezdete sebességétől függ. Itt, a szó szerinti értelemben, a halál késése hasonló, ezért nem szabad késleltetni az eljárás kezdetét.