Az akut kolecisztitisz hirtelen kórtörténet.
- az epehólyag gyulladása;
- intenzív hasi fájdalom, súlyosbodik a jobb alosztály területének tapintása során;
- láz és hidegrázás;
- hányás epe keverékével;
- a nem specifikus gyulladásos reakciók laboratóriumi markereinek megjelenése és az epehólyag károsodásának jelei az ultrahangon.
Az epehólyag gyulladásának kialakulásában vezető szerepet játszik az epehólyag-vérnyomás (az epehólyag csatornájának kővel, nyálkával, detritussal, Giardia-val való elzáródásával összefüggő epe kiáramlásának megsértése) és az epe fertőzése. Az epehólyag fertőzése hematogén, limfogén vagy enterogén lehet.
A drogterápia alapja az akut periódusban a görcsoldó szerek alkalmazása (az epe kiáramlásának normalizálása), antibiotikumok (a fertőző komponensek kiküszöbölésére), NSAID-ok (a gyulladásos válasz súlyosságának csökkentése, az ödéma és fájdalomcsillapítás csökkentése), infúziós kristályos oldatok.
Az epehólyaggyulladás antibiotikumokkal való kezelése kötelező és segít csökkenteni a szeptikus szövődmények kockázatát.
Antibiotikumok a krónikus kolecisztitiszhez, melyet a súlyosbodás időszakában, azaz akut roham idején írnak elő. A betegség remissziós fázisában az antibiotikum terápiát nem végezzük.
A kolecisztitis típusai
- akut és krónikus;
- bonyolult és egyszerű;
- kalkulált és nem számított.
Az etiológiai tényező szerint a kolecisztitisz lehet bakteriális, vírusos, parazita, nem mikrobiális (immunogén, aszeptikus), allergiás, poszt-traumás, enzimatikus stb.
A legtöbb esetben a gyulladás kezdetben az epe kiáramlásának és fertőzésének megsértésével jár. Meg kell jegyeznünk, hogy a gyulladás bakteriális komponense még a kezdetben aszeptikus kolecisztitiszhez is kötődik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az epe kiáramlásának megsértése az epehólyag nyálkahártyáját károsító lizolecitin koncentrációjának növekedésével jár. Ezért az epehólyag gyulladására szolgáló antibiotikumok sikertelenül alkalmazandók.
A cholecystitis elleni antibiotikumokat a gyulladás fő kórokozóinak figyelembevételével választjuk ki. Ez azt jelenti, hogy E. coli, Klebsiella, pszeudomonadok, stafilokokok, streptococcusok, enterococcusok stb.
Antibiotikumok a cholecystitisre
A cholecystitisben a leghatékonyabb gyógyszercsoportok a következők:
- béta-laktámok (inhibitor-rezisztens penicillinek és cefalosporinok, karbapenemek használhatók súlyos esetekben);
- fluorokinolonok (ciprofloxacin);
- makrolidok (klaritromicin, eritromicin);
- linkozaminok (klindamicin);
- tetraciklinek (doxiciklin);
- nitroimidazol-származékok (metronidazol, ornidazol).
Akut cholecystitisben a metronidazolt más antibiotikumokkal kombinálva kell előírni. Ezt a gyógyszert, valamint az ornidazolt külön nem írják elő. A nitroimidazol készítményeket vegyes fertőzésekhez használják. A fő antibiotikum (fluorokinolon, cefalosporin, stb.) Kinevezése lehetővé teszi, hogy maximalizálja a hatóanyagtartományt.
Súlyos enterococcus fertőzések esetén ajánlott egy inhibitor-védett ampicillin (ampicillin + sulbaktám) kombinációja egy aminoglikozid antibiotikummal, gentamicinnel.
A kolecisztitis elleni amoxicillint az inhibitor-védett formában (amoxicillin + klavulánsav) is alkalmazzák. Ennek a antibiotikumnak a tiszta formában történő alkalmazása nem ajánlott a kórokozók ellenállásának nagy kockázata miatt.
A súlyos szeptikus szövődmények kockázatával járó súlyos akut cholecystitisben a karbapenemeket - ertapenem-et használjunk. Az epehólyag mérsékelt gyulladására más béta-laktám antibiotikumok alkalmazása javasolt: inhibitor-védett penicillinek, aminopenicillinek (akut cholecystitis esetén az ampicillin ajánlott) vagy cefalosporinok.
A koleszisztitiszben szenvedő ciprofloxacint a béta-laktám antibiotikumok intoleranciájával rendelkező betegek számára írják elő.
A cefalosporin gyógyszerekből az alábbiakat mutatják be:
A cectriaxon kolecisztitiszben nem ajánlott, mert az epe stagnálásához vezethet, és kiválthatja a kövek kialakulását az epehólyagban.
Akut cholecystitis esetén az antibiotikum-kezelést általában 5-7 napig írják elő.
A krónikus kolecisztitiszhez (akut stádiumban) vagy bonyolult akut gyulladáshoz antibiotikumokat lehet felírni hét-tíz napig.
Az alapvető gyógyszerek áttekintése
ampicillin
A gyógyszer félszintetikus aminopenicillinek. Az amicillin nagyon hatásos az Escherichia coli, az Enterococcus, a Proteus, a Staphylococcus és a Streptococcus által okozott kolecisztitiszben. A magas koncentrációjú gyógyszer súlyos epehólyag esetén is epe-t gyűjt. Az antibiotikum hátrányai közé tartozik, hogy a béta-laktamázok bakteriális enzimjei teljesen elpusztítják, így ha gyanítod, hogy a gyulladást béta-laktamáz-termelő törzsek okozzák, ajánlatos egy inhibitor-védett változatot előírni: ampicillin + sulbactam.
Az ampicillint intramuszkulárisan adják be 0,5-1 gramm adagban 6 óránként. Súlyos esetekben a napi adag 6 grammra nőhet, 4-6 injekcióra osztva.
6 évesnél idősebb gyermekek esetében a gyógyszer 100 mg / kg-os adagban van naponta. A napi adag 4-6 injekcióra oszlik.
Vesekárosodásban szenvedő betegeknél a dózist a glomeruláris szűrési sebességnek megfelelően állítják be.
Az antibiotikum ellenjavallt mononukleózisban, lymphoproliferatív betegségekben, a vesék és a máj súlyos diszfunkcióiban, a béta-laktámok intoleranciájában.
Ampicillin adható terhes nőknek. Szükség esetén a szoptatás ideje alatt a szoptatás ideje alatt a pénzeszközök használata ideiglenesen leáll.
Oksamp
A penicillinképző törzsek által okozott súlyos stafilokokkális kolecisztitisz esetén az ampicillin és az oxacillin kombinációját alkalmazzuk. Az oxacillin szintén a penicillin sorozathoz tartozik, de az ampicillinnel ellentétben a bakteriális enzimek nem pusztítják el őket.
Felnőttek és 14 év feletti gyermekek Az Oxamps naponta 500-1000 milligrammot ír elő. A hét évnél idősebb betegek napi 50 mg / kg mennyiséget írtak le.
Az antibiotikum kijelölésének ellenjavallatai hasonlóak az ampicillin használatára vonatkozó korlátozásokhoz.
Cefazolin (Kefzol)
A gyógyszer az első generációs cefalosporin antibiotikumok közé tartozik. A cefazolin nagyon aktív a mikroorganizmusok széles skálája ellen, beleértve a cholecystitis valamennyi fő kórokozóját.
A gyógyszer ellenjavallt béta-laktámokkal és 1 hónapnál fiatalabb betegekkel allergiás betegeknél. Terhes nőknek antibiotikumot lehet felírni, ha a várható előny meghaladja a lehetséges kockázatot.
A felnőttek naponta kétszer 500-1000 mg Cefazolin-t vesznek fel. Súlyos esetekben az antibiotikumot naponta háromszor lehet alkalmazni.
A gyermekek naponta 25-50 mg / kg-ot kapnak. A napi adag három-négy injekcióra oszlik. Súlyos esetekben a napi dózis 100 mg / kg-ra emelkedhet.
ciprofloxacin
Fluorokinolon antibiotikum az antibakteriális aktivitás legszélesebb spektrumában. Az antibiotikum magas koncentrációban felhalmozódik az epében, és az epehólyag gyulladásának valamennyi fő kórokozójára hat.
Ciprolet 500 mg
A kolecisztitisz ciprofloxacint használnak, ha a betegnek allergiás vagy egyéb ellenjavallata van a béta-laktám antibiotikumok kinevezésére.
A ciprofloxacint naponta kétszer 0,5 - 0,75 gramm adagban írják elő.
Mint minden fluorokinolonok, ciprofloxacin nem javallott 18 év alatti gyermekek éves korig, a nők, aki viseli a gyermek és szoptatás betegek glükóz-hat- fosfatdegidrogenaznym hiány, a súlyos veseműködési zavar és a máj, valamint az intolerancia a fluorokinolon antibiotikumok, vagy az inak gyulladása csatlakozik a recepción ezekről a gyógyszerekről.
Rendkívül óvatosan a gyógyszer a központi idegrendszer és a mentális rendellenességek, az NMC (cerebrovascularis baleset), idős betegek patológiájával rendelkező betegeknek adható be.
metronidazol
A vegyes aerob-anaerob fertőzés gyanúja esetén a fő antibiotikum mellett a nitroimidazol-származékokat is előírják.
A gyógyszer a terhesség első trimeszterében, a központi idegrendszeri betegségekben szenvedő betegek, a vér vagy a súlyos májkárosodás nem írható elő.
A második és harmadik trimeszterben a metronidozol használható, ha ez feltétlenül szükséges. A kezelés idején a természetes táplálás megáll.
Kolecisztitisz esetén a metronidazolt 0,5 g intravénásán adják be hat óránként.
Az antibiotikumot 6 mg-onként 7,5 mg / kg gyermekeknek adják fel.
A cholecystitis gyógyszeres kezelésének alapjai
Az akut cholecystitis támadásának magasságában ajánlott az éhség és az alkáli ivás. Ezután az étrend 0-t írunk le, az állapot stabilizálása után, valamint a krónikus kolecisztitisz esetén az 5. diétát ajánljuk.
Kitűnő videót kínálunk az E. Malyshevával a televíziós műsorról a kolecisztitiszről:
A fájdalom intenzitásának csökkentése érdekében jégbuborék kerül a jobb hipokondrium régiójára. A fűtőpadok használata szigorúan tilos. Mivel a felmelegedés növeli a véráramlást, felgyorsítja a gyulladásos folyamat előrehaladását és az epehólyag romboló károsodásának kialakulását.
Az akut cholecystitis elleni gyógyszeres kezelés célja:
- az epe kiáramlásának normalizálása (antikolinerg szerek és görcsoldó szerek használata);
- a gyulladásos válasz súlyosságának csökkentése (nem szteroid gyulladásgátló gyógyszerek);
- a fertőző komponens megsemmisítése (antibakteriális terápia);
- méregtelenítés (infúziós terápia).
Az indikációk szerint az epesavak kötésére antiemetikus szereket (metoklopramidot) és alumíniumtartalmú antacidákat használhatunk.
Annak érdekében, hogy az ursodeoxikolsav hatékonyan csökkentse az epe sűrűségét.
A számított kolecisztitisz esetén a tervezett sebészi beavatkozás javasolt a beteg állapotának normalizálódása után 2-3 héttel.
Az akut, nem kalkulált cholecystitis sebészeti beavatkozására utaló jelek a komplikációk kialakulása vagy a súlyos terápia kialakulása a gyógyszeres kezelés hatásának hiányában.
A cikk elkészült
fertőző betegségek orvos Chernenko A.L.
Milyen antibiotikumokat írtak le a petecisztitisre
Az epehólyag-gyulladás komplex kezelésének fontos része a kolecisztitis elleni antibiotikumok. Tünetileg a kolecisztitis a hasi fájdalom, hányinger, hányás, láz. A fertőzés gyógyítására antibakteriális szereket írjon elő. Az antibiotikumok és a tüneti terápia (pl. Epehólyagok) kezelésén túlmenően ajánlatos folyékony, alacsony zsírtartalmú étrendet követni. Ebben a cikkben a kolecisztitisz során az antibiotikumokkal kapcsolatos tüneteket és kezelést fogjuk vizsgálni.
Differenciáldiagnosztika
A kolecisztitisz leggyakrabban előrehaladott gallstone betegség (GCB) következménye, és antibiotikum terápiát igényel az epehólyag-komplikációk megelőzésére. Így a beavatkozást elhanyagoló biliáris colikában szenvedő betegek 20% -ában a gyulladásos betegség akut formája alakul ki. Ha az akut formát nem kezelik, a cholecystitis fokozatosan krónikussá válik, és a szomszédos szervek gyulladása bonyolítja: cholangitis, pancreatitis, cholangiohepatitis és mások.
A kolecisztitis eseteinek több mint 90% -a az epehólyag elzáródása.
A hasi szervek ultrahang (ultrahang) segítségével történő diagnózisának megerősítésére laboratóriumi vizsgálatokhoz is rendelhető.
A kockázati tényezők a következők:
- orális fogamzásgátlás;
- terhesség
- genetikai hajlam;
- elhízás;
- cukorbetegség és egyéb anyagcsere-rendellenességek;
- májbetegség.
A cholecystitis időben történő kezelésének hiányában krónikus lesz. A kolecisztitis kezelése mindig összetett, és függ az állapot súlyosságától és a szövődmények jelenlététől. A kezelés leggyakrabban otthon járóbeteg alapon történik, de bizonyos esetekben szükség lehet a kórházban való tartózkodásra és a sebészeti beavatkozásra is. Antibiotikumokat használnak a fertőzés elleni küzdelemben. A hatékony gyógyszer kiválasztása csak a klinikai kép és a laboratóriumi adatok alapján lehet orvos.
Lehetséges-e antibiotikum nélkül a kolecisztitisz?
A kolecisztitisz akkor jelentkezik, ha az epehólyagfal megfertőződik. Ezért az antibiotikumok a felnőttek és gyermekek fertőzésének leküzdésére kerülnek felírásra. Annak ellenére, hogy az epehólyag gyulladására szolgáló antibiotikumok önmagukban nem képesek meggyógyítani a kolecisztitist, a használatuk nélkül lehetetlen. Az epehólyagban a fertőzés fókuszának megfékezésére szolgáló nemzeti módszerek nem fognak működni, a legnagyobb mértékben - az epe kiáramlásának ösztönzésére, de nem a fertőzés kezelésére. Továbbá, antibiotikumok nélkül fennáll annak a veszélye, hogy a fertőzés a szomszédos szervekre terjed ki - az epevezetékbe, a májba, a hasnyálmirigybe kerül. A gyulladás olyan mértékben léphet fel, hogy az orvosoknak el kell távolítaniuk az epehólyagot.
Antibakteriális terápiát írnak elő az epehólyag-betegség súlyosbodásának időszakában, a számított, akut és krónikus cholecystitis formák kezelésében. A széles spektrumú gyógyszerek a fertőzés felszámolásának maximalizálására és a szövődmények megelőzésére szolgálnak.
Ellenjavallatok antibiotikum terápiára
Az antibiotikumok cholecystitis és cholelithiasis során történő alkalmazásának minden ellenjavallata relatív, ami azt jelenti, hogy ha a betegnek ellenjavallata van, az orvosnak ki kell választania a legmegfelelőbb alternatív kezelési lehetőséget.
A kinevezések felülvizsgálata a következő esetekben szükséges:
- bármely csoport antibiotikumokra gyakorolt allergiája;
- fertőző mononukleózis;
- terhesség minden időszakban;
- szoptatási időszak;
- allergiás reakció bármely gyógyszerre;
- a beteg súlyos dekompenzált állapota.
A legjobb antibakteriális gyógyszer kolecisztitisz esetén
Sokan aggódnak azon kérdéssel kapcsolatban, hogy melyik antibiotikumot válasszák a legjobban. Nincs egy "mágikus" pirula a cholecystitis kezelésére. Minden gyógyszer rendelkezik saját hatásspektrumával, használatának jellemzőivel, mivel az orvosnak egy antibiotikumot kell kiválasztania a tünetek és a vizsgálat alapján. Vannak standard protokollok a cholecystitis kezelésére, amelyek a drogok megválasztását irányítják. Erről bővebben az alábbi cikkben olvashat.
Az epehólyag gyulladása súlyos betegség, és a kolecisztitis önkezelése nemcsak elfogadhatatlan, de még veszélyes is. A diagnózis tisztázása érdekében a kezelési rend kiválasztását további vizsgálatokhoz lehet hozzárendelni: ultrahang, a minták tenyésztése (vetésnek is nevezik), a vér általános, biokémiai elemzése. A cholecystitis kezelése mindig bonyolult, de antibiotikum terápia nélkül a gyógyulás nem jön létre.
Világszínvonalú antibakteriális kezelés
Leggyakrabban a kolecisztitisz E. coli E. coli és patogén baktérium B. fragilis, valamint egyes Klebsiella, enterococcusok, pszeudomonádok okozza. Figyelembe véve e fertőzések lefolyásának sajátosságait, az antibiotikumok csoportjait a legmagasabb antimikrobiális hatással rendelkező csoportok írják elő. Így kialakultak az akut kolecisztitis és a krónikus kolecisztitis súlyosbodásának szokásos kezelési rendjei.
A legtöbb ajánlott antibiotikum:
- piperacillin + tazobaktám (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
- ampicillin + szulbaktám (Ampisid, Sulbacin, Unazin);
- Amoxicillin + klavulánsav (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
- Meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
- ipenem + cylastin (Prepenem).
Egy másik hatékony kezelési rend a harmadik generációs cefalosporinok kombinációját tartalmazza a metronidazollal (Trichopol), amely képes fokozni a kezelés hatását. A leggyakrabban használt cefalosporinok közül:
- Cefotaxim (Cefantral, Loraxim);
- Ceftriaxon (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
- ceftazidim (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
- cefoperazon + szulbaktám (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
- cefixime (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).
A felsorolt antibiotikumok és kereskedelmi nevek, amelyek alapján ezek kiadásra kerültek, nem az egyetlenek. Bizonyos esetekben az orvos más módszereket is előírhat, amelyeket a tesztek eredményei alapján vezetnek.
A második választás a gentamicin, a kloramfenikol, a tetraciklinek, az eritromicin és néhány más antibiotikum.
Bizonyos esetekben, amikor a cholecystitis mellett az epevezetékek (cholangitis) gyulladásosak, vagy vannak más szövődmények, számos antibakteriális gyógyszer használható egyszerre. Például penicillinek és fluorokinolonok kombinációi - leggyakrabban ampicillin ciprofloxacinnal. Vagy ampicillin oxacillinnel (Ampioks).
A gyógyszerek dózisa függ a fertőzés súlyosságától, egyedileg kerül kiválasztásra. Súlyos esetekben antibakteriális gyógyszerek injekciója ajánlott, könnyebb szájon át szedhető.
Cholecystitis kezelés terhesség és szoptatás alatt
A terhes nőknél a cholecystitis kezelésére azokat a antibiotikus csoportokat használják, amelyeket a terhesség alatt engedélyeznek. Ezek közé tartoznak bizonyos penicillinek, cefalosporinok, és bizonyos esetekben makrolidokat használnak. A leggyakrabban használt ampicillin + szulbaktám (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), ceftriaxon (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), azitromicin (Sumamed, Hemomitsin). A felsorolt antibiotikumok viszonylag biztonságosak a magzat számára, és a terhesség alatt engedélyezettek, ha a várható haszon a használatuk esetleges károsodását fedezi.
De a szoptatásnak a kezelés idején le kell állnia, hogy a tejjel a gyermek ne kapjon egy részét az antibiotikumtól. A következmények megjósolása nagyon nehéz, mert meg kell szüntetni a szoptatást, míg az anya antibakteriális gyógyszereket szed.
Semmi esetre sem lehet öngyógyító, semmilyen gyógyszert nem szedni orvosával való konzultáció nélkül. Egyes antibiotikumok helyrehozhatatlan kárt okozhatnak a magzatnak, mert csak az orvos rendelheti el a kezelést terhesség és szoptatás alatt.
Az antibiotikum terápia befogadásának és szövődményeinek jellemzői
A kezelés alatt teljesen el kell hagynia az alkoholt, a cholecystitishez való táplálkozáshoz: a zsíros ételek kizárása, a cukor túlzott fogyasztása, hüvelyesek, savanyú gyümölcsök és bogyók, konzervek, füstölt ételek, fűszeres ételek, erős kávé.
Fontos, hogy teljes mértékben betartsuk a kezelési rendet, ne változtassuk meg az adagolást, ne hagyjuk ki a recepciót, ne hagyjuk abba a kurzust, még akkor is, ha teljes gyógyulás történt. Ellenkező esetben kialakulhat az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia, a betegség gyors visszaesése. Mint minden más gyógyszer, az antibiotikumoknak számos mellékhatása van. A lehetséges mellékhatásokkal kapcsolatos további részleteket a gyógyszer utasításai tartalmazzák.
A felhasználói véleményekben számos mellékhatás található, de leggyakrabban:
- dysbacteriosis, amely a gyomor-bél traktus megsértéséhez vezet;
- K-vitamin-hiány, amely orrvérzést okozhat;
- orális kandidózis és más nyálkahártyák (például szájüreg);
- allergiás reakciók, ha egyéni érzékenység van a gyógyszer összetevőire (ezeket a jeleket nem lehet figyelmen kívül hagyni).
A mellékhatások megelőzéséhez egyértelműen kövesse az orvos utasításait és ajánlásait. Hosszú fogadás után ajánlott a probiotikumok egy részét inni az egészséges bél mikroflóra helyreállításához.
videó
Kolecisztitis, megjelenési okok, formái, tünetei, diagnosztikai és kezelési módszerei.
Antibiotikumok és kolecisztitis
A szakértők azt tanácsolják, hogy mindkét kolecisztitisz esetében antibiotikumot vegyenek be:
- Az epe áramlásának bizonyos patológiáiban krónikus a patkány, független patológiának tekinthető. Gyakran előfordul progresszív epekőbetegség esetén, a fejlődés jellege fokozatos;
- Akut - gyors gyulladás az epehólyagban (cholelithiasisban szenvedő betegeknél) a csatorna eltömődésének köszönhetően, amely az epe torlódását okozza, a fertőzés szaporodásával (streptococcusok, E. coli, staphylococcus, Clostridia, Klebsiella).
Erre a problémára hivatkozva az orvos-gastroenterológus konzervatív komplex kezelést érhet el, amely antibiotikumokon alapul.
Miért kell antibiotikumot szedni?
A cholecystitisben szenvedő betegek konzervatív kezelése a fő cél: az epehólyagból az epe áramlásának normalizálása szükséges. Ehhez szükség van a choleretic hatású gyógyszerekre, de ritkán fordul elő kolecisztitisz ebben a szakaszban. Ennek a problémának az oka a betegség eredete, annak iránya és a pantogenesis. A cholecystitis egy formájának jelenléte a betegben a patogén mikroflóra jelenlétére utal.
Ez lehet a staphylococcusok vagy a streptococcusok, a gomba vagy a szokásos anaerob fertőzés. E feltételezés megerősítéséhez az orvosok kórházban végeznek kutatást.
Az antibiotikum-terápia a leghatékonyabb és legkedvezőbb módszer az akut és krónikus kolecisztitisz megszüntetésére (bakteriális etiológiájuk megerősítése mellett).
Az antibiotikum-terápia a kolecisztitis egyedi tüneteinek sikeres kezelésével és az epe kiáramlásának normalizálásával is szükséges. A húgyhólyagból származó fertőzés még akkor sem megy, ha a cső szabadon történő áthaladását feloldja. Az orvosi gyakorlatban gyakran fordulnak elő a lumen részleges terjeszkedése, amelyből a rúd elválik. A fenti helyzetekben antibiotikumok jelennek meg.
A gyógyszerek hatása
A kezelőorvos által a páciensnek előírt antibiotikumok nagymértékben enyhítik az állapotot a kurzus elején, és a kurzus végére enyhítik a fertőzést.
A kezelés időtartama körülbelül 10 nap (az antibakteriális szerek hosszabb tartama a dysbiosis és a thrush megjelenése).
Az antibiotikumok az érintett sejtre gyakorolt hatásuk alapján több csoportra oszlanak (megzavarják annak integritását, vagy fehérje anyagcserét hoznak létre).
Az első csoport a következő gyógyszerekből áll:
- A cefazolin az első generáció hatóanyaga, a mikroorganizmusok széles körét érinti. A gyógyszer a csecsemőkben az első élet hónapban ellenjavallt, a terhesség alatt az orvos szigorú felügyelete alatt alkalmazható.
- A penicillin nagy mennyiségben felhalmozódik az epében, ezért a petefisztitisz egyik leghatékonyabb gyógyszere.
- A cephalexint a betegség akut lefolyására írják elő. A széles spektrumú antibiotikum ellenjavallt 12 év alatti gyermekeknél és krónikus vese- és májbetegségben szenvedő betegeknél.
A második tartalmazza:
- A levomycetin csak akkor írható elő, ha a cholecystitis okozója dysentéria baktérium, szalmonella vagy tífusz bacillus.
- Az eritromicin hatékonyan fokozza a kolecisztitist.
- A tetraciklin akkor íródik elő, ha a kolecisztitist enterococcus, streptococcus vagy E. coli okozza.
- A gentamicint súlyos eterokokkusz fertőzésekben alkalmazzák.
Nagy jelentőséggel bír az orvos kinevezése, mivel bármelyikük egyéni hatáskörrel rendelkezik.
Az esetek nagy százalékában a cholecystitis a test streptococcusokkal, enterococcusokkal, E. coli-val való fertőzésének hátterében alakul ki.
Ilyen esetekben célszerű az alábbi antibiotikumok lefolyása:
- cefalexin;
- tetraciklin;
- chloramphenicol;
- gentamicin;
- ampicillin;
- Cefazolin.
A fertőzött sejtre gyakorolt hatása mellett különbséget tesznek a kolecisztitis elleni antibiotikumok a hatóanyag koncentrációjának és a hatóanyag felszabadulásának módjától függően.
A tapasztalt orvosok egyetértenek abban, hogy az ampicillin, a tetraciklin és a penicillin a leginkább hatékonyak a kolecisztitis kezelésében. Hatékonyságuk annak a ténynek köszönhető, hogy a hatóanyag nagy része közvetlenül az epében halmozódik fel.
Ajánlások és jelzések a belépéshez
Az antimikrobiális szerekkel történő kezelés erősen ajánlott azokban az esetekben, amikor a cholecystitishez tartós fájdalom, vastagbél, magas láz, az epehólyag-növekedés és a vérleukocitózis fokozódik.
A betegség akut lefolyása során az antimikrobiális szerek eritromicin-csoportjával történő kezelést kell alkalmazni: azitromicin, spiramicid és roxitromicin. Ezek a gyógyszerek felhalmozódnak az epében, ami csodálatos terápiás hatást biztosít.
A koleszisztitisz esetén a furazolidon is hatásos - széles körű antimikrobiális hatású gyógyszer, amelynek segítségével bármilyen kolecisztitisz terápiát végezhetünk. Ellenjavallatok a vesebetegség.
A fenti gyógyszerek felvételét a Baktisuptil és az A, B és C csoportba tartozó vitaminok kombinációjával kell kombinálni.
Az akut cholecystitis gyors fejlődése esetén, ha nincs idő a hosszú távú kezelésre, nagy hatású antibiotikumokat használnak: Ampioks, Cefalosporin és Gentamicin.
Fontos szabályok a gyógyszerek szedésére:
- Amikor a gyerekek és felnőttek kolecisztitise, az orvosok teljesen különböző antibiotikumokat használnak. De ha a hagyományos antibakteriális terápiával nem sikerül pozitív eredményt elérni, akkor kinevezik őket.
- Erős fájdalom jelenlétében antimikrobiális szereket írnak elő, amelyeket nem lehet egyszerű gyógyszerek segítségével megállítani.
- Kolecisztitisz esetén az antibiotikumok bejutása a szervezetbe intramuszkulárisan vagy intravénásan történik (maximális hatékonyságuk elérése).
- Az injekciót naponta háromszor végezzük, a kurzus egy hét vagy 10 nap. Az egyes injekciók számát és időtartamát a kezelőorvos határozza meg az eset sajátosságai és a beteg elemzéseinek eredményei alapján.
Az antibiotikumok lefolyása után rendszerint gyógyulás lép fel, de nem minden súlyos esetben segítenek. Például szisztémás fertőzés esetén a sebészeti beavatkozást az egyetlen megfelelő kezelésnek tekintjük.
A cholecystitis krónikus formájának kialakulásának megakadályozása érdekében nem ajánlott a káros élelmiszerek és az alkohol fogyasztása.
A legújabb tanulmányok arra utalnak, hogy a szervezet gyorsan alkalmazkodik különböző antibiotikumokhoz, ami részleges inaktivitáshoz vezet. Ezért az antimikrobiális szerek bevitele egyedül a megelőzésre.
- Dysbacteriosis a bélben. Az antibiotikumok hátterében a jótékony baktériumok halála miatt fordul elő.
- Súlyos diszbiózis K-vitaminhiány, orr- és orrvérzés.
- A szájüreg és a hüvely nyálkahártyája a betegség okozta gombák túlzott szaporodása miatt.
- Az allergiás reakciók gyakoriak (kiütés, viszketés, gégeödéma) és helyi (az injekció helyének gyulladása, a tályog kialakulásaig).
Bármilyen kolecisztitisz esetén a megfelelő kezelés időben megkezdődött, a prognózis meglehetősen kedvező. A lényeg az, hogy időben forduljon orvoshoz és teszteljék. Adja meg a kívánt antibiotikumot, adagolását és a fogadás időtartamát csak minősíteni tudja. Cholecystitis gyógyítható.
Antibiotikumok a kolecisztitisre a súlyosbodás során
A kolecisztitis elleni antibiotikumok a kábítószer-csoportok közös csoportja.
Ezeket az epehólyag-gyulladások és a hepatobiliáris rendszer kezelésére használják, amelynek szerves része.
Az antibiotikum kezelés a patológia különböző szakaszaiban történik. Az antibiotikumokat az epehólyag gyulladásának kezelésére használják akut vagy a meglévő krónikus gyulladásos folyamat súlyosbodása során.
Az antibiotikumok bevétele megfelelőnek tekinthető a számított kolecisztitis bizonyos folyamatainak kezelésében.
A csoportba tartozó gyógyszerek műtét után is beadhatók, ami kő kivonását, reszekcióját vagy cholecystectomiát eredményez.
A kolecisztitisz típusai és az orvosi megbeszélések
A cholecystitis az epehólyag gyulladása, a változó okok által okozott multifaktoriális jelenség.
Az akut cholecystitis a hasi sebész felkérésének egyik oka.
A gyulladásos folyamat gyakori fejlődése az anatómiai szerkezet funkcióinak és jellemzőinek sajátosságai miatt.
A természetes tározó természetéből adódik az epe kiválasztódásának tárolására, amely az emésztési folyamatban való részvételre szolgál.
A specifikus szekréciós folyadék belép a májból, és szükség esetén a vékonybélbe szekretálódik. Az epehólyag károsodása negatív tényezők hatására stagnáláshoz vagy az epe közvetlenül a tartályból történő kiválasztásához vezet.
A cholecystitis kezelése egy összetett folyamat, mivel a szerv egy külön szubklinikai esetben helyezkedik el, amely az epehólyag gyulladását megszerezte.
Van egy terápiás protokoll, amellyel az egyes gyógyszercsoportokat felírják. Szükséges eldönteni, hogy mely antibiotikumok szükségesek, attól függően, hogy az adott betegben milyen epehólyagbetegség van jelen.
Az üreges orgonáknak számos endogén és exogén okai okozta elváltozásoknak több típusa van:
- akut és krónikus - ezek a kurzus formájának nevei (akut gyorsan fejlődik, és azonnali kezelést igényel, krónikus - a betegség több akut támadás után is jelentkezik, nem kap időben kezelést;
- kalkuláris és nem számítási (nem számítási) - módszer a gyulladásos folyamat megkülönböztetésére az üreges szervben lévő összetevők jelenlétére, vagy azok hiányára (de van egy akadályozó forma is, amely akkor fordul elő, ha a csatorna egy nagy számítással van blokkolva);
- a krónikus kolecisztitisz a súlyosbodás vagy remisszió stádiumában lehet, amikor a negatív tünetek gyakorlatilag nem jelennek meg, és a súlyosbodás időszakában a tünetek nagyon hasonlítanak az akut formára;
- akut cholecystitisben ajánlatos antibiotikum-terápiát használni a katarrális formák kiküszöbölésére, és még akkor sem, ha a flegmonikus, gennyes és gangrenous sebészeti kivágást vagy reszekciót biztosít (a lehetséges következmények kiküszöbölése érdekében 5 antibiotikum kezelés szükséges.
A cholecystitis megfelelő kezelése érdekében az antibiotikumok szinte mindig szükségesek, de van egy bizonyos fokozat, ami lehetővé teszi az egyes csoportok használatának szükségességét.
Az exacerbáció időszakában a kolecisztitis elleni antibiotikumok különböznek a giardiasisra ajánlott gyógyszerektől.
Az epehólyag veresége a paraziták jelenléte miatt, amelynek kiutasítása más gyógyszerek használatát igényli, és szükség esetén antibiotikumok írhatók fel a lamblia gyulladásos hatásainak kiküszöbölésére.
Milyen antibiotikumokat kell szedni, meghatározza a negatív jelenség megszüntetésének szükségességét, a beteg általános állapotát és a fertőzés rezisztenciáját, amely az egyes gyógyszercsoportokhoz csatlakozott.
Az antibiotikumok fő csoportjai és azok specializációja
A modern orvostudományban az antibiotikumok széles körben használatosak, mivel ezeket a gyógyszereket úgy fejlesztették ki, hogy elnyomják a mikroorganizmusok aktivitását, megakadályozzák azok szaporodását, és így megszüntessék a lehetséges következményeket.
A cholecystitis kezelésében az antibiotikumokat különböző csoportok is használják, mivel a személyiség körüli légkörben hatalmas mennyiségű kórokozó van, és már sikerült bizonyos gyógyszerekkel szemben rezisztenciát kialakítani.
Az antibiotikumok eredetileg (szintetikus és természetes antimikrobiális anyagok) különböznek, kémiai szerkezete meghatározza az akció egyedi jellemzőit és a hatásmechanizmusokat.
A konzervatív kezelés antibiotikumokat tartalmaz a krónikus kolecisztitis kezelésére, a súlyosbodás időszakában, de a csoportok eltérőek, mivel mindegyikük egyedi tulajdonságait igényli.
És a megfelelő választás minden egyes szubklinikai esetben a provokátort figyelembe véve, aki elindította a gyulladás kialakulásának mechanizmusát.
A lényeg itt nem annyira a származás (a gombás telepek, növényi vagy állati szubsztrátok, baktériumok, kémiai reakció), hanem a gyógyszerek tulajdonságai.
Az eredet, a kémiai képlet és az aktív összetevő határozza meg a felhasználás megfelelőségét, az antibiotikumok választását, amelyeket a kolecisztitisz esetében írnak elő:
- A penicillinek (vagy béta-laktám antibiotikumok) baktericid hatással rendelkeznek, mivel képesek gátolni a baktériumok fejlődését a sejtfal kialakulásának gátlásával. Ezeket az emberi test sejtjeibe behatoló fertőzések kezelésére használják, amelyek egy adott típusú baktérium rezisztenciájára összpontosítanak a penicillin csoportra. Ez egy gyakori változat, amelyet a bioszintézis által a penész kolóniákból nyerünk, ami gyakorlatilag nincs káros hatással az emberi testre. A félszintetikus penicillineket később alakítják ki, és befolyásolhatják azokat a baktériumokat, amelyek a természetes eredetű gyógyszerekkel szemben rezisztensek. Ennek a csoportnak két jelentős hátránya van: allergiás reakciókat okozhatnak, és gyorsan megszűnnek a szervezetből.
- A cefalosporinok (szintén béta-laktám) több generációban léteznek. Ezek az antibiotikumok képesek elfojtani a fertőzést, amellyel szemben a penicillinek erőteljesek, és aktívak a nagyobb kórokozókkal szemben. De hasonló szerkezetűek, és allergiákat is okozhatnak. A harmadik generációs cefalosporinok olyan súlyos fertőzések kezelésére képesek, amelyek nem fogékonyak a korábbi fejlemények penicillinek és cefalosporinok hatására.
- A makrolidok bakteriosztatikus hatást fejtenek ki, a béta-laktám csoportoktól eltérően képesek befolyásolni a sejtfal nélküli baktériumokat. Ezek behatolhatnak az emberi sejtekbe és gátolhatják a mikrobák fehérjeszintézisét, megakadályozva, hogy a szaporodás és a szaporodás növekedjen. Ha szükséges, a makrolidokat a terhesség ideje alatt is alkalmazzák, a szoptatási időszakot gyermekeknek és allergiáknak írják elő, három napos kurzusokban alkalmazhatók, hosszú távú kezelés nélkül.
- A tetraciklinek szintén bakteriosztatikusak, de több mellékhatásuk van, és befolyásolhatják az emberi szervezetben a fehérjeszintézist, ezért csak olyan fertőzések kezelésére használhatók, amelyek ellen hatékonyak.
- Az aminoglikozidok mérgezőek, így a peritonitis és a szepszis, a fertőzések tömeges elterjedése. Az e csoportba tartozó antibiotikumokkal járó cholecystitis 5-es kezelése az akut cholecystitis utolsó szakaszában alkalmazható, de a terhesség ideje alatt semmi esetre sem.
- A levomycetinum és a gombaellenes antibiotikumok gyakorlatilag jelenleg nem használatosak, különösen az epehólyaggyulladás miatt, a gyenge hatékonyság és a számos komplikáció miatt, bár egyszerre sok emberi életet mentettek el.
A felsorolt antibiotikumok különböző hatásmechanizmusú csoportokba tartoznak, és befolyásolják a változó etiológiájú kórokozó szereket.
Az epehólyag megbetegedéseinek megbeszélésének taktikája egy átgondolt és mért folyamat.
A felhasználási jeleket csak a diagnózis és a fő provokáló tényező meghatározása után veszik figyelembe.
A gyulladásos folyamatot különböző etiológiák fertőzése okozhatja, ezért bármelyik közös csoport kezelése jelezhető.
De még az egyes képviselők megválasztásánál is figyelembe veszik a cselekvés jellemzőit és a lehetséges komplikációkat.
Az akut periódusban alkalmazható indikációk
A cholecystitis kezelése antibiotikumokkal, a kinevezés megfelelősége a folyamat jellegétől és fajtáitól függ.
Antibiotikumok a kolecisztitisre a súlyosbodás időszakában szükségesek: egy akut folyamat, amely turbulens és rövid szakaszban alakul ki, általában egy fertőzés okozta, amely a normál epevezetés megsértésének hátterében áll össze.
A JCB-ben, amikor az elzáródást a csatorna eltömődése okozza, a cholecystitis kezelése kábítószerrel choleretic kábítószerekkel történik (ha a vizsgálatok azt mutatják, hogy konzervatív terápia lehetséges, és a kő önmagában nem képes elérni a méretet, hanem nem lehet elérni).
A gyulladás kezelése még az epe felszabadulási folyamatának kialakulásának és normalizálódásának sikeres kiutasítása esetén is szükséges, mivel ebben az időszakban a patogén mikroflóra minden esetben csatlakozik.
Csak olyan kutatást kell végeznie, amely meghatározza annak természetét. A kolecisztitis akut folyamata során az antibiotikumok létfontosságúak, ha csak a gennyes folyamat kialakulásának megakadályozására szolgálnak.
Ellenkező esetben a konzervatív terápia erőtelenné válik, és szükség lesz rezekcióra vagy kolecisztektomiára a gennyes, flegmonikus vagy gangrenous folyamat során, ami a súlyosbodás stádiumából ered.
Gyakori gyakorlat a drogok kinevezése. a gyulladásos folyamatban részt vevő főbb kórokozókra romboló hatású.
De a kolecisztitist antibiotikumokkal kell kezelni, mert bakteriális fertőzés van jelen, még akkor is, ha aszeptikus folyamatot diagnosztizáltak.
Egyszerűen később csatlakozik, amikor az epehólyag nyálkahártyájának károsodása megkezdődik, amit a lizolecitin túlzott koncentrációja okoz:
- Az Ampioks, a Gentamicin és a cefalosporinok széles spektrumúak, ezért széles körű antimikrobiális szerként ismert furazolidont lehet alkalmazni;
- Az eritromicinek figyelemre méltóak az epe szekrécióban való felhalmozódásra való képességükben, vagyis a rendeltetési helyükre jutnak (roxitromicin, azitromicin és spiramicid folyamatosan alkalmazzák az akut folyamatban;
- a tetraciklin és a penicillin az epében is felhalmozódik, és gyakorlati okokból kerülnek hozzárendelésre: a kolecisztitis leggyakoribb fertőzései a streptococcusok, az enterococcusok és az E. coli, és ezeknek a csoportoknak az antibiotikumai hatékonyak ellenük;
- A cholecystitisben az amoxicillint a kezelés világszínvonalára utalják, feltéve, hogy klavulánsavval kombinálva - ez a készítmény Amoxiclav, Augmentin és Flemoklav termel.
A cholangitis vagy más hasonló szövődmények legjobb megoldása a többkomponensű gyógyszerek alkalmazása, amelyek különböző antibakteriális szereket kombinálnak.
Például az ampicillin oxacillinnel ampiok, vagy penicillinek fluorokinolonokkal. A klasszikus példa az ampicillin ciprofloxacinnal, ampicillin és szulbaktám (Ampisid, Sulbacin).
Hány nap antibiotikumot használnak az egyes tényezőktől, a diagnózistól, a biokémiai vérvizsgálatoktól és az ultrahangtól függ.
Az akut cholecystitis, a tünetek és a felnőttek kezelésére az antibiotikumok szükségesek.
A gyulladásos folyamat nem eliminálható antibiotikum terápia nélkül, nem megy sehová, és nem oldja meg.
Szoptatás alatt és terhesség alatt kell kezelni. Ehhez válasszon viszonylag biztonságos a magzatra ható gyógyszerek számára, amelyeknek nincs teratogén hatása, és a szoptatást a felvétel idején megállítják.
Krónikus kezelés
A remisszióban krónikus kolecisztitisz elleni antibiotikumok nem használhatók. Ezeknek a gyógyszereknek az önbevitelét nem szabad megkezdeni, még akkor is, ha a betegség aktiválódásának kifejezett jelei és az akut stádiumra való áttérés jelentkezik.
A tüneti kezelés nem végezhető az antibiotikumhoz tartozó gyógyszerek lenyelésével, ha csak azért, mert a terápia átfogó.
Krónikus kolecisztitiszben gyulladáscsökkentő és cholereticus gyógyszereket írnak elő, szigorú étrendet.
Az antibiotikum terápiát a szükséges dózisnak és a beadás időtartamának megfelelően alkalmazzák, figyelembe véve a hatásmechanizmust és az állapot súlyosságát, valamint a teljes komplex kezelés szerves részét.
A spontán kinevezés és a jogosulatlan fogadás nem eredményezhet eredményt, ha a személy nem rendelkezik a szükséges orvosi ismeretekkel.
Szükséges figyelembe venni bizonyos árnyalatokat, amelyeket a nem megalapozott nem is találnak:
- Furazolidont soha nem írnak fel vese patológiákra, ha történelemben vannak;
- súlyos exacerbációk esetén olyan hatóanyagokat használnak, amelyeknek két felszabadulási formája van: először a masszív terápiát intravénás vagy intramuszkuláris infúzióval végezzük, és csak akkor alkalmazzák a tablettákat;
- gyermekek és felnőttek számára különböző gyógyszerekre van szükség;
- az utasításokban meghatározott dózis nem mindig helyes és működik, átlagos esetben jó, és az orvos elemzések és külön szubklinikai kép alapján vezet;
- az orvosi referenciakönyveket nem szabad forrásként használni: az antibiotikumok folyamatosan frissülnek, és a receptek listáján a szokásosnál jóval megfelelőbb kezelések történhetnek;
- az antibiotikumok használata vitaminokkal és Baktisuptil-szel párhuzamosan történik;
- a régebbi gyógyszereknek egyértelműen meghatározott hatásterülete van (például a Levomitsetin-t csak akkor használják, ha a súlyosbodást dysentéria, szalmonellózis vagy tífusz botok okozzák, és a gentamicin jó hatással van az enterococcusokra).
Az epehólyag falain vagy az epevezetékekben kialakuló fertőző folyamatok kiküszöbölésére különböző csoportok antibiotikumai használhatók: béta-laktámok, fluorokinolonok, makrolidok, tetraciklinek és még nitromidazol-származékok.
Azonban a mikroorganizmusok bizonyos típusaira összpontosítanak az előzetes laboratóriumi vizsgálatok, amelyek meghatározzák a gyulladást kiváltó kórokozót.
A széles spektrumú antibiotikumok alkalmazása nem működik, ha a komplex terápia egyéb módszerei nem érintettek.
Antibiotikumok a cholecystitisre - egy szükséges, de nem az egyetlen választott gyógyszer, melyet a beteg provokátora, orvosi szükséglete, kora és állapota figyelembevételével választanak ki.
A megbeszélést a kezelési protokoll szerint végzik, és az adagolást bizonyos megfontolások és szubklinikai kép határozhatja meg.
Az antibiotikum önbeírása és kontrollált bevitele nemkívánatos mellékhatásokat, súlyos, irreverzibilis következményeket, a belső szervek patológiás állapotát eredményezheti.
Kolecisztitis elleni antibiotikumok: indikációk, használati szabályok, legjobb képviselők
A kolecisztitis gyakori betegség, amely epehólyag-károsodáshoz vezet. A patológia akut és krónikus formában is előfordulhat. A cholecystitis kezelésének alapja antibiotikumok maradnak, amelyek lehetővé teszik a patológiát okozó kóros patogén baktériumok megszabadulását. Jobb, ha az antibiotikumokat hasonló állapotban használjuk, és hogyan használjuk őket helyesen - később a cikkben.
A patológia okai
Leggyakrabban a betegek kolecisztitise a folyó galambbetegség hátterében alakul ki. Ebben az esetben az epehólyagban lévő kövek károsítják a szerv falát, ami az epe kiáramlását rontja.
A betegség kialakulásának további tényezői lehetnek:
- a szerv veleszületett deformitása;
- anyagcsere-rendellenességek;
- a nem kezelt súlyos krónikus betegségek hatása (lehet diabétesz vagy ateroszklerózis);
- a hasüreg trauma;
- terhesség (hormonális változások és a méh növekedése);
- ülő életmód és a fizikai aktivitás teljes hiánya;
- székrekedés;
- életkori változások;
- étkezési zavarok és a szemétes élelmiszerek elterjedtsége a menüben.
A terápia jellemzői
Az orvosi terápiában a kolecisztitis elleni antibiotikumok kötelezőek. Ezen gyógyszerek segítségével a lehető legrövidebb idő alatt elnyomhatja a kórokozó baktériumok aktivitását, amelyek a testben a gyulladásos folyamatot provokálják.
Leggyakrabban a betegség akut lefolyására antibiotikumokat írnak fel a kolecisztitis kezelésére. A kezelés időtartama nem haladhatja meg a hét napot. Ritka esetekben (komplikációk kialakulásával) a kezelés időtartama 10 nap.
Ez alatt az idő alatt a beteg állapotát a kezelőorvos felügyeli. Az ellenőrizetlen kezelés rendkívül veszélyes.
A gyógyszeres kezelés feladatai
Az epehólyag gyulladásának terápiás kezelése a következő célokkal rendelkezik:
- az epe áramlásának javítása;
- a fertőzési folyamat leállítása;
- a gyulladásos folyamat megszüntetése;
- a toxinok eltávolítása a szervezetből;
- fájdalomcsökkentés;
- komplikációk megelőzése;
- az emésztőrendszer egészének funkcióinak javítása.
Ne feledd! Az antibakteriális terápia hatékony lesz az akut, nem komplikált kolecisztitiszben. Ennek a betegségnek a diagnosztizált kalkulációs típusa, amelyhez a szerv vagy a csatornái kövekkel képződnek, a fejlett áramlási formában műtétet igényel.
Jelölések a találkozóra
Az antibiotikumok használata kolecisztitisz esetén kötelező, mivel ha nem állítja meg a fertőzés forrását időben, a betegség elkezdheti a fejlődést és a fekélyek formájában okozhat szövődményeket.
Ez a beteg halálát okozhatja. Ennek megakadályozása érdekében a hagyományos terápia magában foglalja az antibakteriális szerek kötelező alkalmazását.
Közvetlen jelzések ezeknek a gyógyszercsoportoknak a felírására:
- a testhőmérséklet növekedése (38 fok felett);
- görcsös hasi fájdalom, amely nem rendelkezik egyértelmű lokalizációval;
- másodlagos fertőző léziók jelenléte a betegben;
- a szervezetben fellépő fertőzés jellegzetes jelei, amelyek elősegítik az általános vérvizsgálatok vyvit;
- fájdalom a májban, amelyek a természetben progresszívek;
- gyakori hasmenés, súlyos hányás és más emésztőrendszeri tünetek;
- bél colik;
- az epehólyag vagy a máj térfogatának növekedése, amelyet ultrahangvizsgálattal detektálnak;
- általános rossz közérzet, rossz és gyengeség, mint a test mérgezésének tünete.
Érdemes tudni! Az epehólyag gyulladására szolgáló antibiotikumok kijelölése előtt meg kell határoznia a beteg fogékonyságát a gyógyszer egy adott hatóanyagára. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy elég sok gyógyszer nem gyakorol hatást a fertőző ágensre, ha a gyógyszer nem megfelelően van kiválasztva.
Gyógyszercsoportok és népszerű képviselők
A kolecisztitis elleni antibiotikum terápia lehetővé teszi a következő gyógyszercsoportok használatát:
- makrolidok (klaritromicin);
- tetraciklinek (doxiciklin);
- fluorokinolonok (ciprofloxacin);
- nitroimidazol származékai (metronidazol).
Leggyakrabban az epehólyaggyulladást az alábbi antibiotikumok állítják le:
- Az azitromicin. A gyógyszerkészítmény kapszulák vagy tabletták formájában lehet. Ezt 1 g-os adagban kell bevenni.
- Azikar. A gyógyszer gyorsan enyhíti a gyulladást és jól kombinálható más gyógyszerekkel.
- Flemoksin. Ez az amoxicillin egyik származékos formája, amely kapszula formájában kapható. A gyógyszer gyorsan felszívódik, és lehetővé teszi, hogy gyorsan normalizálja a beteg állapotát.
- Amoxil. Kombinált gyógyszer, amelynek hatóanyaga az amoxicillin és a klavinsav. Injekcióként használható, és a tablettát szájon át.
Antibiotikumok terhes nők kezelésére
A gasztroenterológusok általában nem használnak terhes nőknél akut vagy krónikus kolecisztitisz elleni antibiotikumokat, hogy ne befolyásolják hátrányosan a magzatot.
Ennek ellenére vannak olyan idők, amikor ezeknek a gyógyszereknek a használata nélkül lehetetlen. Ebben az esetben az orvosnak választania kell egy gyógyszert a nő számára, nem csak figyelembe véve a baktériumok érzékenységét, hanem a terhesség időtartamát is figyelembe véve.
A szülés során a következő kábítószer-csoportok tartós használata engedélyezett:
Figyelem! Az első elérhető antibiotikumot nem használhatja a terhesség alatt, mivel ez nemcsak a magzatra károsíthatja, hanem vetélést, koraszülést és egyéb súlyos szövődményeket is okozhat.
Ellenjavallatok
A kolecisztitis elleni antibiotikumok nem használhatók minden esetben. Az ilyen terápia közvetlen ellenjavallatai:
- A beteg hatóanyagának egyéni intoleranciája.
- A terhesség és a szoptatás ideje (kivéve azokat a gyógyszereket, amelyek terhesség alatt engedélyezettek).
- Az allergiák iránti fokozott érzékenység.
- A beteg súlyos állapota (a vesék, a máj funkcióinak súlyos megsértése).
- Fertőző mononukleózis.
Tény! Az antibiotikumok legjobb terápiás hatását akkor mutatják be, amikor más gyógyszerekkel kombinált terápiában alkalmazzák.
Mellékhatások
Az antibakteriális gyógyszerek egyik fő hátránya az, hogy fokozottan hajlamosak a mellékhatások kiváltására. Ebben az esetben a negatív reakciók akkor fordulhatnak elő, ha a tablettát nem megfelelően adagolják vagy használják, ha a betegnek nyilvánvaló ellenjavallatai vannak.
Az antibiotikum-terápia leggyakrabban a következő mellékhatásokat váltja ki:
- viszketés, bőrkiütés, bőrpír;
- emésztési zavarok, amelyek dysbiosisként, hányingerként, hasmenésként jelentkezhetnek;
- csökkent immunitás;
- vitaminhiány;
- gombás fertőzés;
- hörgőgörcs;
- vérző gumi;
- kandidózis nőkben;
- stomatitis;
- látásromlás.
Súlyosabb esetekben anafilaxiás sokk alakulhat ki, amely az orvos közvetlen segítségét igényli.
Az antibiotikum szedése során az állapot romlásának alakulása esetén érdemes azonnal tájékoztatni a kezelőorvosot. Ebben az esetben a szakember módosíthatja a tabletták adagolását, vagy az antibiotikum biztonságosabb analógját írhatja elő.
Alkalmazási szabályok és szakértői ajánlások
Az antibiotikum kezelés megkezdése előtt fontos, hogy megismerkedjen a következő kezelési javaslatokkal:
- Az antibakteriális szerek kiválasztását a beteg korának figyelembevételével kell elvégezni. Az orvosnak figyelembe kell vennie más súlyos betegségek jelenlétét a betegben (szívinfarktus, cukorbetegség, hepatitis stb.). Gyermekeknél külön jóváhagyott antibiotikumokat használnak.
- Ezen gyógyszerek alkalmazásának fő indikációja egy aktív gyulladásos folyamat.
- A kolecisztitis elleni antibiotikumok különböző felszabadulási formákban alkalmazhatók. Egy adott típusú gyógyszer kiválasztása a betegség stádiumától függ.
- Lehetetlen a kezelést megszakítani, kivéve, ha az előírt gyógyszerek szövődményeket váltanak ki.
- A gyógyszerek rossz kiválasztása vagy a kezelés megkezdése késleltetése súlyosbíthatja a beteg állapotát és komplikációk kialakulásához vezethet. Éppen ezért a kolecisztitis első gyanújánál is érdemes orvoshoz fordulni.
- Egy antibiotikum legfeljebb egy hétig használható. Ellenkező esetben a hatás csökkenhet.
- Az antibiotikumok alkalmazásával párhuzamosan fontos, hogy a dysbiosis (Linex) megelőzésére szolgáló gyógyszereket vegyen be. A probiotikumokkal való kezelésnek legalább egy hónapnak kell lennie.