Hogyan terjed a hepatitis személyenként

Az egészséges máj garantálja a jó egészséget, de nem minden bolygó lakója büszkélkedhet egészséges májban, mert az orvosi mutatók szerint a lakosság mintegy 30% -ának van egy vagy másik májbetegsége. Az ilyen kórképek veszélye és ravaszsága az, hogy a betegség korai szakaszában szinte minden májbetegségnek nincs súlyos tünetei, de csak akkor jelentkeznek, amikor a betegség súlyosabb fejlődési szakaszokat szerez.

A máj minden patológiája közül az első hely a hepatitis, amely önmagában többféle akut és krónikus diffúz elváltozást kombinál a májban, a legtöbb esetben vírus eredetű. Az orvosok gyakorlatában az A, B, C, D csoportok vírusos hepatitise a leggyakoribb, ami az emberi egészségre nézve elég veszélyes és halálhoz vezethet.

Ezeknek a csoportoknak a hepatitisz vírusait a gyógyszer jól tanulmányozza, de képességei ellenére sok ember számára a „hepatitis” diagnózisa mondatnak tűnik, mivel nem gyógyítható. A hepatitis vírusok bármelyike ​​hepatotropikus, vagyis a májsejteket megfertőzi, majd a belső szerveket és rendszereket károsítja. Tekintettel a betegség bonyolultságára és veszélyére, sokan érdeklődnek a hepatitis személyről személyre történő továbbításának kérdésével és annak következményeivel?

Hogyan viselkedik a hepatitis C

A hepatitis C a legfertőbb vírusfajta, amelyet „gyengéd gyilkosnak” is neveznek, mivel az emberi testben évekig élhet, és semmilyen módon nem jelenik meg, de lényegesen károsítja a belső szerveket, és lassan elpusztítja az egész szervezetet. A hepatitis C vírus betegeit vagy hordozóit nem lehet megkülönböztetni az egészséges emberektől. A betegség lassú, és nem okoz gyanús személyt. A hepatitis C fertőzés leggyakrabban a következő módokon fordul elő:

• Hematogén vagy parenterális út (véren keresztül) - vérátömlesztés vagy közös tű alkalmazása több fecskendőből.
• Pin. A hepatitis C fertőzött szépségszalonokban, piercingeléssel, tetoválással, köröm ollóval és egyéb olyan eszközökkel, amelyek nem mentek át a szükséges sterilizálásra, és a beteg fertőzött vérét a felületükön tartalmazzák.
• Orvosi manipulációk. A műtét során a gyógyszerek bevezetése, a fogászati ​​eljárások is fennállnak, és fennáll annak a kockázata is, hogy a betegség fertőzésbe kerül.

• Szexuális úton terjedő fertőzés. Nagyon ritka és csak 3% -ánál fordul elő védelem nélküli közösülés. A C-hepatitisz csak nem védett közösülés esetén kerül szexuális úton. A vírus orális szexen keresztüli átadása kevéssé ismert.
• A magzat intrauterin fertőzése. Ez a fertőzés útja is igen ritka, az esetek kevesebb, mint 5% -a. De a gyermek fertőzésének kockázata a szülés alatt meglehetősen magas. Nincs pontos információ arról, hogy a betegség szoptatással átterjedhet-e a gyermekre, de abban az esetben, ha a nő a C-hepatitisben szenved, a szoptatást ajánlott törölni.

A fenti esetek bármelyikében a hepatitis C csak véren keresztül jut át.

A hepatitisz B kezelésének módjai

A máj hepatitisz B vírussal való megrongálódása szinte minden esetben meglehetősen nehéz, és számos szövődményt jelent, beleértve a máj cirrózisát vagy az epevezetékek szűkületét. A fertőzés veszélye ugyanaz, mint a C-hepatitisz esetén, vagyis alapvetően a személynek való átadás vérből történik. A vírust a háztartási vagy a levegőben lévő cseppek nem továbbítják. A nem steril orvosi anyagok felhasználásával nő a fertőzés kockázata. Ez a függőség gyakran szenved olyan drogfüggőktől is, akik nem követik a fecskendő sterilitásának szabályait.

A hepatitis B egyik fő jele a bőr sárgasága és a szemek sklerája, amely a májszövet gyulladásos folyamataiban beszél.

A hepatitis B átvitelének módjai lehetnek természetesek vagy mesterségesek, de bármely esetben a fertőzés fertőzött véren keresztül történik. Mesterségesen az orvosi eljárásokkal összefüggő fertőzés: vérátömlesztés, az orvosi műszer sterilitásának hiánya. A fogászati ​​eljárások lefolytatása során fennáll bizonyos kockázatok, de csak akkor, ha a klinikai személyzet nem használja az anti-hepatitis és az anti-AIDS szerszám-feldolgozó rendszert. Csak az orvosi műszerek feldolgozása e rendszerrel véd a vírus ellen.

Nem ritkán ez a betegség fertőző lehet invazív diagnosztikai módszerekkel: FGDS, nőgyógyász és bármely más orvos, aki nem steril eszközöket használ, amelyek a vírus részecskéit tartalmazzák. A hepatitis B-vel fertőzött betegek magukban foglalják a szexuális vagy orális transzmissziót. A rendetlen szex, a fogamzásgátlás hiánya, a szexuális partnerek gyakori cseréje többször is növeli a hepatitis B vírussal való fertőzés kockázatát.

Hogyan történik a hepatitis A fertőzés?

A hepatitis A vagy a Botkin-kór szintén vírusos eredetű. Jelenleg ez a vírus hepatitis meglehetősen gyakori formája. A betegség más típusaitól eltérően az A hepatitisz nem okoz súlyos következményeket, de a fertőzés többféle módon is előfordulhat. A vírusos hepatitis A fertőzés forrása beteg. A fertőzés testbe történő behatolása után a máj parenchyma sejtek megsérülnek.

A fertőzés fő útja az enterális, azaz a fertőzés a gyomorban és a belekben történik. Ezzel a vírussal fertőzött a piszkos víz, egy kézfogás egy beteg emberrel. A hepatitis A-ben szenvedő személy a székletből egy vírust bocsát ki a környezetbe. A vírus átvitele a piszkos víz, a nem megfelelően feldolgozott élelmiszerek vagy háztartási cikkek fogyasztása után is előfordulhat. Néha a betegség kitörése az egész családban előfordulhat.

A vírus fő megelőzése a személyes higiénia, a szükséges kezelésen átesett termékek használata. Az A hepatitis gyakran a gyermekeket és felnőtteket érinti, akik nem tartják be a személyes higiéniai szabályokat. Ellenőrizze az élelmiszer sterilitását, a víz szinte lehetetlen, így a fertőzés kockázata elég nagy.

Hogyan történik a hepatitis D fertőzés?

A hepatitis D vírus, más fajokkal ellentétben, a leginkább fertőző. Mutációra hajlamos, képes megfertőzni mind az embereket, mind az állatokat. A hepatitis D főleg krónikus hepatitis B-ben szenvedő embereknél diagnosztizálódik. Miután a vírus belépett az emberi testbe, aktívan kezd szaporodni, de első tünetei legkorábban 4 hét és 6 hónap között jelennek meg. Fontos tudni, hogy hogyan terjed a hepatitis D, és hogyan juthat be az emberi testbe.

• Vérátömlesztés A vérátömlesztő donorok gyakran lehetnek a vírus hordozói, de nincsenek betegség jelei. Ebben az esetben, ha a vér nem végezte el a megfelelő vizsgálatot, a fertőzés kockázata többször is nő.
• Újrafelhasználható fecskendők, amelyek vírusos részecskéket tartalmazhatnak.
• A bőrt károsító manipulációk elvégzése: akupunktúra, piercing, manikűr, pedikűr.
• Szexuális kapcsolat. A nem védett nemi közösülés többször is növeli a fertőzés kockázatát, mert ez a vírus nemcsak a vérben, hanem a hím spermában is megtalálható.

• Fertőzés a szülés során. Gyakran előfordul, hogy a D-típusú vírust a szülés során az anya átadja gyermekének. Növeli a fertőzés és a szoptatás kockázatát. Fontos megjegyezni, hogy maga az anyatej nem tartalmaz vírust, de a mellbimbók repedése fertőzést okozhat.
• A beteg bőrének vére egészséges. Ebben az esetben az egészségügyi dolgozókról beszélhetünk, akik a betegek sebeit kezelik, vagy elemzés céljából vért vesznek. A D-hepatitist nem szállítják élelmiszer-, víz- vagy háztartási termékeken keresztül.

A hepatitis B oltás segít megvédeni egy személyt a hepatitis D fertőzésétől. Vakcináláskor 90% -kal védheti meg magát a fertőzésektől. A vakcina lehetővé teszi az erős immunitás kialakulását és a fertőzés kockázatának csökkentését. Az a kérdés, hogy a hepatitist egy személy átadja egy személynek, aggodalomra ad okot soknak. Beteg emberrel való érintkezés esetén fertőződhet bármilyen hepatitissel, és különösen a biológiai anyagokkal (vér, sperma). Bármely csoport hepatitisének árulása a törölt tünetekből vagy annak hiányából fakad a betegség korai szakaszában. Csak egy figyelmes hozzáállás az egészségünkhöz és a betegrel való esetleges kapcsolatok hiányához segít megvédeni magát egy olyan betegségtől, amely gyakran katasztrofális következményekkel jár.

Hogyan viselkedik a Hepatitis C

ÁLTALÁNOS

A kórokozó vírusát a 20-29 év közötti embereknél gyakrabban észlelik, de az utóbbi években a betegség fokozatos érlelésére utal.

A világon 170 millió beteg szenved ilyen hepatitisben. A betegség mintegy 4 millió új esetét évente rögzítik, míg a szövődményekből származó halálesetek száma több mint 350 ezer.

A C-hepatitisz okozta kórokozó egy RNS-t tartalmazó HCV-vírus, amely változékonysággal és mutációval szembeni érzékenységgel rendelkezik, így számos alfaja egyidejűleg kimutatható a beteg testében.

A HCV vírus belép a máj parenchyma-ba, ahol elkezdi az indukciós folyamatot. Ebben az esetben a májsejtek elpusztulnak, ami az egész szerv gyulladását okozza. Fokozatosan a hepatocitákat kötőszövet helyettesíti, cirrózis alakul ki, és a máj elveszti képességeit funkcióinak végrehajtására.

Sokan érdeklődnek azzal kapcsolatban, hogy a C-hepatitis a mindennapi életben kerül-e át, miközben megérinti vagy használja a szokásos dolgokat. A kutatás után szerzett információk szerint biztonságosan elmondható, hogy ez valószínűtlen.

HOGYAN FELHASZNÁLHATÓ?

A hepatitis C kórokozójának két fő módja van: transzfúzió (a vér és annak összetevői) és a szexuális. A leggyakoribb az első.

A fertőzés egyetlen forrása a beteg aktív betegsége vagy a vírus hordozója, amelynél a betegség tünetmentes.

A hepatitis C, mint a hepatitis B, szexuális úton terjed, azonban a szexuális érintkezésből származó C-hepatitisz kockázata sokkal alacsonyabb. Ez annak köszönhető, hogy a hordozó vérében a kórokozó koncentrációja csökkent.

Az átviteli mechanizmusok:

• függőleges - anyáról gyermekre;
• kapcsolat - szexuális kapcsolat során;
• mesterséges - fertőzés az integrátum integritásának megsértésével kapcsolatos manipulációk során.

KOCKÁZATI CSOPORTOK

Vannak olyan emberek csoportjai, akik a kezelés során vagy a szakmai tevékenységükkel és életmódjával összefüggésben magas kockázattal járnak a C-hepatitis megbetegedésében.

A fertőzés:

• emberek, akik injekcióval kábítószereket használnak;
• olyan betegek, akiknek a betegsége állandó hemodialízist igényel;
• Azok a személyek, akik ismételten transzfundáltak vérrel és annak összetevőivel (különösen 1989-ig);
• személyek átültetése után;
• a fertőzött anyák számára született gyermekek;
• a vérképző szervek rosszindulatú megbetegedéseivel járó onkológiai klinikák betegei;
• orvosi személyzet, akik közvetlen kapcsolatban állnak a betegek vérével;
• olyan személyek, akik nem használnak gátló fogamzásgátlót, inkább több szexuális partnerrel rendelkeznek;
• a hepatitis C-ben szenvedő személyek szexuális partnerei;
• immunhiány-vírus hordozói;
• homoszexuálisok;
• emberek, akik rendszeresen meglátogatják a manikűr, a piercing, a tetoválás, a szépségszalonokat az invazív eljárásokhoz;
• a mindennapi életben a hepatitis hordozójával közösen borotvákat, fogkeféket és egyéb személyes higiéniai cikkeket használó emberek;
• a májbetegség ismeretlen okai.

Gyakran nem lehet meghatározni a C-hepatitisz átadásának módját. A betegek 40–50% -ánál nem lehet azonosítani a kórokozó átviteli útvonalát. Ezeket az eseteket szórványosnak tekintik.

HOGY LEHETSÉGES TÁJÉKOZTATÁSRA

Veszélyes helyek a hepatitis C fertőzés szempontjából:

• tetováló szalonok (piercing és tetováláshoz);
• az injekciós drogok közös használatának helyei;
• fogorvosi rendelő;
• helyesbítő létesítmények, fogvatartási helyek;
• egészségügyi intézmények (a fejlett országokban nagyon ritkák).

A szalonok és az egészségügyi intézmények számára biztosítani kell a személyzet képzettségét, csak az eldobható anyagok használatát, és segítséget kell kérnie az ilyen típusú tevékenységhez engedélyezett szakemberektől.

A HEPATITIS C FEKTETÉSÉNEK FÖLDI JELLEMZŐI

A C-hepatitisz főleg véren keresztül jut át. A fertőzés hordozóinak széruma és vérplazma veszélyes még a betegség tüneteinek megjelenése előtt egy héttel, és megtartja azt a képességét, hogy hosszú ideig fertőzött legyen.

Annak érdekében, hogy a fertőzés bekövetkezzen, elegendő mennyiségű szennyezett vér kerüljön a véráramba, így a kórokozó leggyakoribb átviteli módja az, hogy injekción keresztül tűt adjon be. A kórokozó legnagyobb koncentrációja megtalálható a vérben, míg más folyékony közegben sokkal alacsonyabb.

Statisztikai adatok:

• vérátömlesztés - az esetek több mint 50% -a;
• az intravénás kábítószer-használat - az esetek több mint 20% -a;
• hemodialízis (mesterséges vese) - az esetek több mint 10% -a.

Az injekciós kábítószer-használók statisztikái azt mutatják, hogy 75% -a hepatitis C-vel fertőzött.

A fertőzés forrása lehet a nem steril orvosi műszerek, a tetováláshoz és a páciens vérével szennyezett tűk, a borotvák, a manikűr ollói, amikor a fertőzött személyt megosztják.

A C-hepatitisz fertőzésének valószínűsége egy szennyezett tű egyetlen injekcióval egy orvosi létesítményben minimális, mivel a vírusok koncentrációja a fertőzött vér kis mennyiségében nem elegendő. Ebben az esetben a tűtávolság nagysága. Tehát az intramuszkuláris injekciókhoz használt kis szakaszú tűk sokkal kevésbé veszélyesek, mint a kanülek, amelyek széles nyílással rendelkeznek intravénás infúziókhoz.

A múlt század végéig a C-hepatitis fő átviteli útja a kórokozó fertőzött vérrel és komponenseivel történő bevitele a transzfúzió során. Jelenleg az ilyen fertőzések száma jelentősen csökkent az adományozott vér tesztelése miatt antitestek jelenlétére. A diagnosztika pontatlanságokat ad a betegek és a donorok vizsgálatakor a betegség kezdeti szakaszában, amikor nehéz a kórokozó markereinek kimutatása.

A gazdaságilag fejlett országokban, ahol szigorúan betartják az orvosi műszerek sterilizálási normáit, csak eldobható tűket használnak, és a donorvért ellenőrzik, a hepatitis C fertőzésének valószínűsége hematogén és parenterális eszközökkel minimális.

A VERTIKÁLIS ÁTMENET JELLEMZŐI

A kórokozó anyáról gyermekre történő átvitelének módját függőlegesnek nevezik. A hepatitis C vírus különböző módon kerül továbbításra.

Függőleges átviteli út:

• a szülés alatt;
• szoptatás alatt;
• amikor gondoskodik a gyermekről.

Ebben a listában elsődleges gyakorlati jelentősége van a C-hepatitis C-fertőzésnek a munka során, mivel abban az időben, amikor a gyermek áthalad a születési csatornán, annak valószínűsége, hogy a baba vérrel érintkezik az anya vérével. Sajnos nem alakultak ki olyan módszerek, amelyek megakadályozzák a fertőzés átadását a szülés során.

Hasonló eseteket regisztráltak a betegek 6% -ánál, de az anya alacsony vírusterhelésével rendkívül ritka esetekben a vertikális átvitelt figyelték meg. A gyermek fertőzésének kockázata a hepatitis C és az immunhiány vírus diagnosztizálásakor akár 15% -kal is nő.

A gyermek utáni fertőzés esetei nagyon ritkák. Egy szoptatós anyatejben a kórokozót észlelik, de egyszer a baba gyomrában a vírust emésztőlevek szerint bontják le, és nem hordozza a fertőzés veszélyét. Emiatt a hepatitis C szoptató nők nem ellenjavallt.

A HCV és a HIV kombinációjával az újszülöttek fertőzésének gyakorisága jelentősen nő, így a HIV-fertőzött nők esetében nem ajánlott szoptatni a babát.

AZ ELLENŐRZÉS JELLEMZŐI A SEXUÁLIS ÚTBAN

A hepatitis C szexuális átvitelének szerepe kicsi a hepatitis B vagy HIV fertőzés valószínűségével, és az összes eset 5–10% -át teszi ki.

Az ilyen folyékony táptalaj összetételének vizsgálata a nyál, a magfúvó folyadék és a hüvelykisülés esetében a kórokozó jelenlétét jelzi rájuk ritka esetekben és alacsony titerekben. Emiatt a nemi úton terjedő fertőzéses epizódok viszonylag ritkák.

A szexuális kapcsolat során a hepatitis C-fertőzéshez hozzájáruló tényezők:

• a nemi szervek és a szájüreg belső felületének integritásának megsértése, vérzése;
• a nemi szervek gyulladásos betegségei;
• nemi kapcsolat a menstruáció során;
• kapcsolódó vizelet- és nemi betegségek, HIV-fertőzés;
• promiszkuitás;
• az anális szex gyakorlata;
• traumatikus szex agresszív módon.

Az egyik házastársról a másikra történő átadás kockázata évente kevesebb, mint 1%, de komorbiditás esetén ez jelentősen nő.

A fenti tényezők mindegyike jó ok arra, hogy óvszert alkalmazzanak, valamint hogy mindkét szexuális partner évente vizsgálja meg a hepatitis C markerek kimutatását.

EGYÉB HEPATITIKUS C ÁTLÁSI MÓDSZEREK

Számos szokatlan és ritkán előforduló C-hepatitát ismertetnek, így a kokain rendszeres nazális belégzése esetén az orrnyálkahártya és az edények traumatizációja következik be, amelyek a vírus átjárói.

Emellett senki sem mentes a fertőzésektől a balesetek, harcok vagy a megnövekedett vérveszteség okozta sérülések esetén. Nyitott sebeken keresztül a hordozó vére behatolhat, és a fertőzés vírusa átvihető, míg mennyisége elegendő lehet a patológia kialakulásához.

MEGFELELŐ INFEKCIÓ

A hepatitis C kezelés hosszú és költséges folyamat. Ennek ellenére sokan sikerült megszabadulniuk a káros betegségektől és visszatérni az egészséges élethez. A betegek akut stádiumában diagnosztizált körülbelül 15% -ának esélye van a teljes gyógyulásra.

Lehetséges azonban az újrafertőzés lehetősége, mivel a HCV vírus nem hoz létre védelmi tényezőket emberben. Emellett a kórokozó fajták sokfélesége nem teszi lehetővé a megelőző intézkedések egységes taktikájának kialakítását és egy vakcina létrehozását.

HOGYAN KELL SZÜKSÉGES HEPATITISZTAL C

A HCV-transzmisszió kérdése jól tanulmányozott. A fertőző betegségek területén jártas szakértők azt állítják, hogy a C-hepatitist csak egy személy közvetlenül továbbítja egy személytől. Az állatok és vérszívó rovarok közbenső gazdaszervezetét kizártuk.

A háziállatokból a vágás vagy a harapás okozta fertőzés nem történt. A kutatók különös figyelmet fordítottak a forró országok szúnyogaira, amelyek a fertőzés tartályává válhatnak.

Több mint 50 szúnyogfajt vizsgáltak. A következő eredményeket kaptuk: 24 órával a rovarok fertőzése után a kórokozót csak a szúnyog hasában izoláltuk, a rovar mellkasában a vírust nem észlelték. Ezek az adatok arra utalnak, hogy a szúnyogcsípések fertőzésének lehetősége kizárt.

A Hepatitis C-t a háztartások nem tudják továbbítani. E betegségben szenvedő betegek nem veszélyeztetik mások, családtagok, barátok és munkatársak munkáját.

Személyi higiéniai cikkek használata esetén bizonyos veszélyek merülnek fel, amelyek a bőr vágását vagy a test testfolyadékainak a felületén tartását teszik lehetővé. Ez a valószínűség rendkívül kicsi, de ezt figyelembe kell venni.

A hepatitis C nem továbbítható:

• levegőn tüsszögés, beszélgetés;
• öleléssel, érintéssel és kézfogással;
• anyatejjel;
• ételek és italok révén;
• háztartási cikkek, közönséges edények, törölközők használata közben.

Rendkívül ritka esetekben a háztartási átviteli utat rögzítették, de a betegség kialakulásának feltétele a beteg vérének behatolása egy egészséges ember sebébe, kopásába vagy vágásaiba.

A hepatitis C nem igényli a betegek izolálását, az életben a betegek számára. Számukra nem hoznak létre különleges feltételeket a munkahelyen és az oktatási intézményekben, hanem csak mentesítik őket a katonai szolgálattól. Ezek az emberek nem veszélyesek másokra, és teljes életet élhetnek a társadalomban.

Talált egy hibát? Válassza ki, majd nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt

A Staphylococcus aureus gyakori oka a gennyes-gyulladásos emberi betegségeknek. A Staphylococcus aureus szinte mindenki számára ismert.

Hepatitis C - hogyan kerül átadásra, tünetek, első tünetek, komplikáció, hepatitis C kezelése és megelőzése

A hepatitis C (C) a máj gyulladása, amelyet az emberi test fertőzése okoz (hepatitis C vírus). A szaporodás folyamatában májszöveti károsodás következik be, cirrózis és onkológiai patológiák alakulnak ki.

Ezután mérlegeljük, hogy mi a betegség, milyen okok és első jelek a férfiak és nők esetében, és milyen kezelést írnak fel a hepatitis C-re felnőttekben.

Mi az a hepatitis C?

A hepatitis C vírusos májbetegség. Őt is nevezik "gyengéd gyilkosnak". Ez a betegség a szelídre ragyog, fényes jelek nélkül halad, és a legnehezebb következményekkel jár: a máj rákos vagy cirrhosisa.

Néha a vírus fertőzése több évig tünet nélkül is előfordulhat. 15-20 éves májgyulladás után azonban a hepatitis C rákos vagy cirrhosisos károsodást okozhat a májban.

A vírusnak érdekes tulajdonsága van. Folyamatosan változik. Eddig 11 változata létezik - genotípus. De az egyikük fertőzése után a vírus továbbra is mutálódik. Ennek eredményeként legfeljebb 40 fajta genotípus azonosítható a betegben.

Vírus-rezisztencia

A hepatitis C vírus nem szaporodik a sejttenyészetekben, ami lehetetlenné teszi a külső környezetben való rezisztencia vizsgálatát, de ismert, hogy kissé ellenállóbb, mint a HIV, az ultraibolya sugárzás hatására meghal, és 50 ° C-ra ellenáll. A tartály és a fertőzés forrása beteg emberek. A vírus a betegek vérplazmájában található.

Az akut vagy krónikus C-hepatitis és az aszimptomatikus fertőzésben szenvedő betegek fertőzőek.

A fertőzés inaktiválása (HCV):

• fertőtlenítő oldat (klórtartalmú mosószer, 1: 100 arányú fehérítőszer);
• mosás 60 ° C-on 30-40 percig;
• 2-3 percig forraljuk a témát.

alak

A hepatitis C akut vagy krónikus fertőző betegség formájában fordulhat elő. Az akut forma krónikusá válhat (gyakrabban fordul elő), és a krónikus formában súlyosbodási epizódok fordulhatnak elő.

Akut vírusos hepatitis C

Az akut hepatitis C egy olyan vírusos betegség, amelyet egy HCV fertőzés okoz, amely a véráramba kerül, és károsodáshoz és a máj későbbi megsemmisítéséhez vezet. A vírus fertőzése nemcsak parenterális úton történik, mivel ennek a betegségnek a kórokozója nemcsak beteg beteg vérében, hanem más testfolyadékokban (sperma, vizelet stb.) Is megtalálható.

Krónikus forma

A krónikus C-hepatitis a máj által okozott vírusos gyulladásos betegség. A statisztikák szerint az első előforduló C-hepatitis 75-85% -ban krónikus, és a C-vírus fertőzése vezető pozíciót foglal el a súlyos szövődmények számában.

Ez a betegség különösen veszélyes abban az esetben, ha hat hónapig vagy több évig teljesen tünetmentes lehet, és jelenlétét csak komplex klinikai vérvizsgálatok elvégzésével lehet kimutatni.

Hogyan terjed ki a hepatitis C személyről személyre?

A hepatitisz C fertőzésének fő útja a véren keresztül történik, így a donorokat mindig vírus jelenlétére vizsgálják. Kis mennyisége a nyirok-, nyál-, menstruációs vérben és a férfiakban lévő magfolyadékban található. A vírus 12 és 96 óra között élhet. A fertőzés valószínűsége a sérülés intenzitásától és a szervezet immunitásának állapotától függ.

A vizsgált anyag megfelelő mennyiségének felhalmozódása és a túlélő betegek hiánya miatt a kórokozó nincs teljesen meghatározva.

Miután a vírus belépett a véráramba, belép a véráramba a májba, és így megfertőzi a sejtjeit, majd bekövetkezik a fertőzött sejtek szaporodásának folyamata. Ez a vírus könnyen módosítja és megváltoztatja genetikai szerkezetét.

Ez az a képesség, ami ahhoz a tényhez vezet, hogy nehezen azonosítható a korai szakaszban.

A vírus átadásának három fő módja van:

1. vérkontaktus (véren keresztül),
2. szexuális,
3. függőleges (anyáról gyermekre)

A vírus a külső környezetben instabil, ezért a háztartások nem adják át a háztartási cikkeket, ruhákat és eszközöket. A kórokozó a vérben, a spermában, a hüvelykiválasztásban és az anyatejben található, de nem szaporodik a bőrön és a nyálban, nem kerül a külső környezetbe, ezért nem lehet hepatitisz C-t a légcseppeken vagy érintésen keresztül elérni.

A hepatitis C átvitele véren keresztül

A C-hepatitisz főleg véren keresztül jut át. A fertőzés hordozóinak széruma és vérplazma veszélyes még a betegség tüneteinek megjelenése előtt egy héttel, és megtartja azt a képességét, hogy hosszú ideig fertőzött legyen.

Annak érdekében, hogy a fertőzés bekövetkezzen, elegendő mennyiségű szennyezett vér kerüljön a véráramba, így a kórokozó leggyakoribb átviteli módja az, hogy injekción keresztül tűt adjon be.

Az első kockázati csoport a drogfüggők. A továbbítás így is lehet:

• tetoválás,
• piercing
• az akupunktúra folyamatában,
• vérátömlesztéssel vagy más manipulációval rendelkező kórházakban, t
• manikűr és pedikűr elvégzésekor,
• gyakori manikűr eszközök használata, t
• a fogorvosi rendelő látogatása, a fertőtlenítő eszközök méreteinek nem megfelelő betartása.

Szexuális átvitel

A szexuális kapcsolat során a hepatitis C-fertőzéshez hozzájáruló tényezők:

• a nemi szervek és a szájüreg belső felületének integritásának megsértése, vérzése;
• a nemi szervek gyulladásos betegségei;
• nemi kapcsolat a menstruáció során;
• kapcsolódó vizelet- és nemi betegségek, HIV-fertőzés;
• promiszkuitás;
• az anális szex gyakorlata;
• traumatikus szex agresszív módon.

Kockázati tényezők

Különböző orvosi eljárások esetén fennáll a fertőzés kockázata, ha a sterilitási követelmények nem teljesülnek. Fertőzhet a következő helyzetekben:

• különböző sebészeti beavatkozások;
• injektálási eljárások;
• nőgyógyászati ​​manipulációk, beleértve az abortuszt is;
• vér és annak összetevőinek transzfúziója;
• diagnosztikai manipulációk vérmintával;
• fogászati ​​eljárások;
• manikűr, pedikűr;
• tetoválás töltelék;
• védelem nélküli szex hepatitisben szenvedő személygel;
• a szülés és a szoptatás során (a fertőzés függőleges útja az anya és a gyermek között).

Ön is kiválaszthatja és egyes személycsoportokat választhat ki, akik számára a betegség átadása nehezebb:

• alkoholfogyasztók;
• HIV-fertőzött emberek;
• krónikus májbetegségekkel, valamint más vírusos hepatitissal;
• idős emberek, valamint a gyermekek - ezekben az esetekben, többek között, gyakran ellenjavallt a vírusellenes kezelés teljes körű alkalmazásában.

A hepatitis C nem továbbítható:

1. levegőn tüsszögés, beszélgetés;
2. öleléssel, érintéssel és kézfogással;
3. anyatejjel;
4. ételek és italok révén;
5. háztartási cikkek, közönséges edények, törölközők használata közben.

Rendkívül ritka esetekben a háztartási átviteli utat rögzítették, de a betegség kialakulásának feltétele a beteg vérének behatolása egy egészséges ember sebébe, kopásába vagy vágásaiba.

A férfiak és nők első jelei

A fertőzés után a hepatitis nagyon titokban viselkedik. A vírusok szaporodnak a májban, fokozatosan megsemmisítik sejtjeit. A legtöbb esetben azonban a személy nem érzi a betegség jeleit. És ha nincsenek panaszok, és az orvoshoz fordulnak, nincs kezelés sem.

Ennek eredményeként az esetek 75% -ában a betegség krónikus, és súlyos következményekkel jár. Gyakran egy személy csak akkor érzi a betegség első jeleit, ha a máj cirrhosis alakult ki, amit nem lehet gyógyítani.

Van egy kis lista a tünetekről, amelyek a hepatitis vírus jelenlétére utalhatnak:

• növekvő gyengeség;
• fáradtság;
• agyi fájdalom (az összes szerv és testrendszer általános gyengesége).

Az ilyen megnyilvánulások bármilyen hideg, krónikus betegség vagy mérgezés (mérgezés) jellegzetességei. Később előfordulhat:

• sárgaság;
• a gyomor térfogata növekedhet (aszcitesz);
• megjelenhetnek a pók vénái;
• étvágytalanság;
• hányinger;
• ízületi fájdalom (ritkán előforduló tünet);
• fokozhatja a lépet és a májat.

Általában elmondható, hogy az első tünetek a mérgezés és a máj megzavarása.

A hepatitis C tünetei

A vírusos hepatitisz C inkubációs periódusa 2 és 23 hét között változik, néha 26 hétig késleltetve (ami egy vagy másik átviteli útnak köszönhető). Az esetek túlnyomó többségében (95%) a fertőzés akut fázisa nem jelentkezik súlyos tünetekként, anicterikus szubklinikai változatban.

Később a C-hepatitis szerológiai diagnózisa összefüggésben állhat az „immunológiai ablak” valószínűségével - olyan időszakban, amikor a fertőzés ellenére nincs antitest a kórokozó ellen, vagy a titer mérhetetlenül kicsi.

Az esetek 61% -ában a vírusos hepatitisz laboratóriuma 6 vagy több hónap elteltével diagnosztizálódik az első klinikai tünetek után.

Az akut hepatitis C jelei

A legtöbb fertőzött ember egyáltalán nem észleli a betegség tüneteit, így az akut fázist gyakran nem diagnosztizálják. A beteg megjegyezheti:

• exantema - bőrkiütés (csalánkiütésként);
• influenzaszerű szindróma (láz, rövid távú láz, izom- vagy ízületi fájdalom);
• általános rossz közérzet (fáradtság, étvágytalanság);
• dyspeptikus szindróma (hányinger, hányás, gyomorfájdalom, fájdalom a jobb hypochondriumban);
• sárgasági szindróma (sárga bőr vagy szembetegség, székletürítés, sötét vizelet);
• A palpáció mérsékelt növekedést mutat a máj méretében, és néha a lépben.

A krónikus hepatitis C tünetei

Sajnos az esetek 80% -ában a C-hepatitis elsődleges krónikus folyamata van. A betegség sok éven át rejtett, szinte nem jelenik meg. Egy személy nem ismeri a betegségét, normális életet vezet, alkoholt használ, súlyosbítja az állapotát, védtelen nemi életet él, és megfertőzi másokat. A máj hepatitis C-ben való működése hosszú ideig kompenzálódik, de gyakran ez a látszólagos jóllét akut májelégtelenségben végződik.

Az alábbi tünetek a betegség krónikus stádiumára jellemzőek (klinikai tünetek):

• általános rossz közérzet, amelyben az alvási minta zavar;
• széklet lesz fény;
• érezheted a fájdalmat és a kis fájdalmat a jobb hypochondriumban;
• van egy kiütés a testen, amely allergiának néz ki;
• a testhőmérséklet növekedése, amely a nap folyamán rendszeresen előfordul;
• az étvágyat zavarják, undorodik az élelmiszerért;
• A száraz és halvány bőr, a hajhullás, a szűk köröm és a körmök elterjedése a vitaminok és a vas anyagcsere hiánya, amelyért a máj felelős. Gyakran a hepatitisben szenvedő betegek a B-csoport és a vas vitaminok kifejezett hiányát mutatják, ami vérszegénységhez (anémiához) vezet.

A hepatitis C vírus nem csak a májra, hanem más szervekre is hatással van. Ha egy személy sokáig beteg (10 év vagy annál hosszabb), akkor a C-hepatitis ún. Extrahepatikus tünetei nyilvánulhatnak meg, ezeknek a tüneteknek több mint fele cryoglobulinemia, a hepatitis C vírus által okozott betegség, amelyben a beteg vérében speciális fehérjék találhatók. - krioglobulinok.

szövődmények

A hepatitis C szövődményei:

• májfibrózis;
• steatohepatitis - zsírmáj;
• a máj cirrhosisa;
• májrák (hepatocellularis carcinoma);
• portál magas vérnyomás;
• aszcitesz (megnövekedett hasi térfogat);
• varikózusok (főleg a belső szervekben);
• látens vérzés;
• hepatikus encephalopathia;
• egy másodlagos fertőzés - a hepatitis B vírus (HBV) csatlakozása.

Alkohol fogyasztása esetén a tünetek nőnek, és a patológiás májkárosodás akár 100-szor is felgyorsul.

Felismeri a komplikációkat a következő tulajdonságokkal:

• súlyos exacerbáció kezdődik, amelyre jellemző, hogy a hasi elváltozás általános súlyvesztéssel jár, mivel a víz kezd felhalmozódni a hasüregben;
• a máj hegek borítják (kötőszövet);
• úgynevezett csillagok, vénás csíkok jelennek meg a testen.

A fenti jelek és a testben bekövetkezett változások megjelenése jelzi azt a személyt, akinek meg kell vizsgálnia magát, és el kell kezdeni az időben történő kezelést.

diagnosztika

A diagnózist a következők alapján állapítják meg:

• a fertőzés lehetséges módjáról rendelkezésre álló adatok - az úgynevezett referenciapont (jellemző, hogy a fertőzöttek közel fele nem tudja azonosítani a betegség okát);
• specifikus klinikai tünetek jelenléte (icterikus formában);
• az IgM és az IgG meghatározása HCV-re;
• a HCV RNS (HCV-RNS) kimutatása a polimeráz láncreakció módszerével;
• változások a vér biokémiai analízisében [emelkedett máj enzimek (ALT, AST), hiperbilirubinémia];
• pozitív timol teszt.

A hepatitis C (C) kezelése felnőtteknél

A sikeres kezelés integrált megközelítést foglal magában: a gyógyszereket hagyományos módszerekkel kombinálják, diétát, rendszeres vizsgálatokat végeznek, a betegek fizikai tevékenységet folytatnak, és pihenési rendet.

A kezelés az ilyen cselekvésekre irányul:

• megszünteti a vírust a vérből;
• csökkenti a gyulladásos folyamatot a májban;
• megakadályozzák a daganatok kialakulását, a cirrózis átalakulását.

Hogyan kell kezelni a hepatitis C-t? Előírja a gyógyszereket, figyelembe véve a szervezet egyedi jellemzőit, a vírus genotípusát, a betegség súlyosságát.

Miért van szüksége a hepatitis C kezelésére orvosi felügyelet mellett?

1. A szakember megfigyelése azért szükséges, mert fennáll a kockázata annak, hogy a májszövet aktív károsodásával és az extrahepatikus elváltozásokkal aktiválják a betegséget - a vírus hordozójának teljes időtartama alatt ez a veszély fennáll.
2. A szakértői megfigyelés magában foglalja a májminták és a vérszérum meghatározását (a fertőző folyamatok PCR-vizsgálata).
3. Ha kedvezőtlen képet kap a májmintákról, vagy magas a vírusterhelés (a vírus genetikai anyagának magas szintje a vérben), antivirális és hepatoprotektív terápia szükséges, mivel a cirrhosis kockázata magas.

Gyógyszerek kezelésre

A hcv-terápia specifitása számos tényezőtől függ, amelyek befolyásolhatják a pozitív vagy negatív eredményt:

• A beteg neme;
• életkor;
• A betegség időtartama;
• Vírus genotípus;
• A fibrózis mértéke.

A vírusellenes terápia célja a beteg teljes gyógyulása és a gyulladásos és degeneratív elváltozások megelőzése: fibrosis, cirrhosis és rák. A legtöbb hepatitis C kezelésére szolgáló szakember kettős terápiát alkalmaz interferonnal, amelynek célja a HWS és a ribavirin elleni küzdelem, ami felgyorsítja az első munkáját.

A betegnek naponta interferont kell kapnia. Egy másik kezelési séma egy rövid hatástartamú interferon bevitelét háromévente egyszer és egy pegellált interferont hetente egyszer.

A betegség okozójával küzdő specifikus gyógyszerek a Ribavirin, Remantadin, Zeffix. Az első a vírusellenes terápia eszköze, amely segít a kórokozó koncentrációjának csökkentésében a szervezetben a szaporodás befolyásolásával.

• Érdemes megjegyezni, hogy az interferonkészítményekkel kombinálva nagy hatásfokú;
• a hátrányos helyzetben az egyik mellékhatás a dózisfüggő hemolitikus anaemia.

A rendszer kiválasztását és a kezelés időtartamát a vírus típusa, a betegség stádiuma és a fertőzés folyamata határozza meg. Az interferon + ribavirin kombinált kezelése átlagosan 12 hónapig tart.

Nem kell öngyógyításra és gyanús gyógyszerek és gyógyszerek használatára. Mielőtt bármilyen gyógyszert használna, konzultáljon orvosával, mert az öngyógyítás károsíthatja a szervezetet. Kérjük, vegye komoly felelősséggel ezt a betegséget.

diéta

A betegek táplálkozásának általános elvei:

• Teljes fehérje biztosítása (1,0–1,2 g / ttkg).
• Növelje tartalmát zsíros hepatosisban. Megjegyezzük, hogy a hepatitisz C vírus hepatitisében súlyos hepatocita disztrófia van.
• A fehérje korlátozása a májelégtelenségben a dekompenzáció stádiumában és a fenyegető kómában.
• A megfelelő zsírtartalom legfeljebb 80 g / nap.
• A gabonafélék, gabonafélék, zöldségek és gyümölcsök használata miatt komplex szénhidrátok (az energiaérték 50% -ának kell lennie).
• Az étrend vitaminokkal (B, C, folsav) való gazdagítása.
• A sótartalom (8 g-ra, az ödémára és az ascitesre - legfeljebb 2 g).
• A speciális termékek (fehérje-összetett keverékek a diéta fehérje korrekciójához) az élelmiszerbe való felvétele.

A máj hepatitis C betegnél történő kirakodásához a menüt úgy kell elkészíteni, hogy ne tartalmazzon fogyasztásra tiltott terméket. A hepatitisben szenvedőknek tilos az alkoholtartalmú italok, fűszeres ételek használata. Emellett el kell hagynia a nem természetes eredetű zsírok (turmixgép, margarin) és a rosszul emészthető (zsír, pálmaolaj, zsír) fogyasztását.

• hús, élelmezési célra alkalmas hal, kiváló minőségű főtt kolbász;
• gabonafélék, tészta;
• zöldségek, gyümölcsök, bogyók;
• vaj, növényi olaj;
• alacsony zsírtartalmú tejtermékek;
• tojás - nem több, mint 1 naponta (főzzük keményen, nem lehet megsütni);
• savanyú káposzta (nem savanyú);
• zöldség- és gabonaalapú levesek;
• természetes gyümölcslevek (nem savanyú);
• rozs, búza kenyér (tegnap);
• zöld vagy gyenge gyenge tea;
• kompótok, zselék;
• mályvacukrot, zselét, lekvárt, mézet, mályvacukrot.

• Muffin, frissen sült kenyér;
• húslevesek, ezeken alapuló levesek;
• konzervek
• füstölt hús, sótartalom;
• sózott hal, kaviár;
• sült, keményen főtt tojás;
• gomba;
• megőrzése;
• savanyú bogyók, gyümölcsök;
• fagylalt;
• csokoládé;
• alkohol;
• forró fűszerek, só nagy mennyiségben;
• zsíros tejtermékek;
• bab;
• szénsavas víz;
• margarin, főzőolaj, szalonna;
• hagyma, sóska, fokhagyma, retek, spenót, retek.

A betegeknek a remissziós időszakban és a súlyosbodás idején (№5А) kell követniük az Diet №5-et. Ennek az opciónak a termékválasztéka megegyezik az 5. diétával, de alaposabb kulináris feldolgozást tartalmaz - forralás és kötelező törlés vagy masszírozás. A táplálékot 2-4 hétig alkalmazzák, majd a beteg a fő asztalra kerül.

Prognózis az ember számára

A hepatitis C természetesen súlyos szövődményeket is fenyegethet, azonban a diagnózis kedvező prognózisa nem zárható ki, sőt, sok évig a betegség egyáltalán nem nyilvánul meg. Ebben az időszakban nem igényel különleges kezelést - a legfontosabb az, hogy megfelelő orvosi felügyeletet biztosítsunk. Ez a májfunkciók rendszeres ellenőrzését vonja maga után, így hepatitis aktiválása esetén megfelelő antivirális terápiát biztosítanak.

Mennyire él a hepatitis C-vel?

A hepatitis C általános lefolyása esetén a statisztikák a 100 lehetséges betegre vonatkozóan a következő lehetséges eredményeket mutatják:

1. 55 és 85 beteg között tapasztalható a hepatitis átmenete a krónikus formába;
2. 70 beteg esetében a krónikus májbetegség lokális lehet;
3. 5-20 beteg a következő 20-30 évben a máj hepatitis cirrhosisának hátterében fog fejlődni;
4. A krónikus C-hepatitisz okozta következmények következtében 1-5 beteg hal meg (ismét cirrózis vagy májrák).

megelőzés

A főbb megelőző intézkedések:

• személyes higiénia;
• kezek kezelése és kesztyű használata vérrel végzett munka során;
• az alkalmi védelem nélküli szex elutasítása;
• a kábítószer-fogyasztás megtagadása;
• orvosi és kozmetikai szolgáltatások beszerzése hivatalos engedélyezett intézményekben;
• a vérrel való esetleges szakmai kapcsolat rendszeres ellenőrzése.

Ha a család HCV-vel fertőzött:

1. Megakadályozza a fertőzött személy háztartási tárgyakkal való érintkezésének a házban való érintkezését, hogy a vére ne maradjon más családtagok által használt dolgokon;
2. Ne használjon közös személyi ápolási termékeket;
3. Ne használja ezt a személyt donorként.

A hepatitis C nagyon veszélyes betegség, mert sokáig nem nyilvánul meg. Fontos, hogy időben diagnosztikát végezzünk, és ha a vírus a vérben kimutatható, elengedhetetlen, hogy a kezelést szakember felügyelete alatt kezdjék el. Vigyázz magadra és egészségedre!

Hepatitis C - tünetek és kezelés, első jelek

A hepatitis C a máj gyulladásos betegsége, a hepatitis C vírus hatása alatt alakul ki, és a vírus ellen védő hatékony vakcina még nem létezik a természetben, és nem fog megjelenni hamarosan.

Kétféle - akut és krónikus. Az esetek 20% -ában az akut hepatitisben szenvedőknek jó esélye van a gyógyulásra, és 80% -ban a beteg teste nem tudja leküzdeni a vírust, és a betegség krónikus lesz.

A vírus átvitele a véráramláson keresztül történik. Ma a világon 150 millió ember szenved krónikus hepatitis C-ben, és minden évben halálos kimenetelű, a hepatitis 350 ezer betegnél végződik.

Alapvetően a C-hepatitis első tünetei a fertőzés időpontjától számított 30-90 nap elteltével jelennek meg. Ezért, ha rosszul érzi magát, apátia, fáradtság és egyéb, a testünkre szokatlan jelenség, akkor jobb, ha orvoshoz megy. Ez azért szükséges, hogy az orvos pontos diagnózist készítsen, és ennek alapján a leghatékonyabb kezelést választotta.

Hogyan viselkedik a hepatitis C

Mi az? A fertőzés elsősorban a fertőzött személy vérével való érintkezés útján történik. A C-hepatitisz az orvosi eljárások során is átvihető: a vérgyűjtés és a vérátömlesztés, a műtéti műveletek és a fogorvosi manipulációk.

A fertőzés forrása lehet manikűr eszköz, tetoválás, tű, olló, borotva stb. Ha a bőr vagy a nyálkahártya sérült, fertőzés léphet fel a fertőzött személy vérével való érintkezéskor.

Ritka esetekben a C-hepatitis szexuális érintkezés útján továbbítja. A fertőzött terhes nőknél fennáll annak a kockázata, hogy a baba a fertőzés során is fertőzött.

A vírus tanfolyamát legnehezebb elviselni:

• alkoholfogyasztók.
• más krónikus májbetegségekben szenvedők, beleértve a vírusos hepatitist is.
• HIV-fertőzött személyek.
• idős emberek és gyermekek.

A hepatitis C betegség nem terjed át a háztartási érintkezéseken keresztül öleléssel, kézfogással, ezzel a betegséggel közös edényeket és törölközőket használhatunk, de nem használhatunk közös személyi higiéniai eszközöket (borotva, köröm olló, fogkefe). A betegség átvitelének mechanizmusa csak hematogén.

A hepatitis C tünetei

A legtöbb esetben a vírusos hepatitis C lassan, szignifikáns tünetek nélkül folytatódik, és évekig nem diagnosztizálódik, és még a májszövet jelentős pusztulásával is megnyilvánul. A betegeket gyakran először hepatitis C-vel diagnosztizálják, ha már előfordulnak cirrózis vagy hepatocelluláris májrák jelei.

A hepatitis inkubációs ideje 1-3 hónap. Még ezen időszak vége után a vírus nem jelentkezhet addig, amíg a májkárosodások nem válnak túl erőssé.

A betegek öngyógyulásának 10-15% -ában bekövetkezett fertőzés után a fennmaradó 85-90% -uk primer krónikus hepatitis C-t alakít ki, speciális tünetek nélkül (például fájdalom, sárgaság stb.). És csak ritka esetekben, a betegek kialakulnak akut formában sárgasággal és súlyos klinikai tünetekkel, amelyek megfelelő terápiával a beteg hepatitis C teljes gyógyulásához vezetnek.

A hepatitis C első jelei a nők és férfiak esetében

Hosszú ideig a tünetek szinte nem zavarják a betegeket. Az akut periódusban a betegség csak gyengeséget, fáradtságot mutat, néha az izmok és ízületek fájdalmait okozó légúti vírusfertőzés leple alatt lép fel. Ezek lehetnek a hepatitis C első jelei a nőkben vagy a férfiakban.

A sárgaság és a hepatitis bármely klinikai megnyilvánulása a fertőzött (a betegség úgynevezett icterikus formája) nagyon kis százalékában alakul ki. És ez tényleg nagyszerű - a betegek azonnal fordulnak szakemberekhez, és sikerül gyógyítani a betegséget.

A fertőzöttek többsége azonban hepatitisz C-t hordoz a lábán: anicterikus formában vagy egyáltalán nem észlelnek semmit, vagy a betegséget a hidegre nem írják le.

Krónikus hepatitis

A krónikus C-hepatitis sajátossága sok évig rejtett vagy enyhe tünet, általában sárgaság nélkül. A krónikus C-hepatitis fő tünetei az ALT és az ACT fokozott aktivitása, az anti-HCV és a HCV RNS kimutatása a szérumban legalább 6 hónapig. Leggyakrabban ezt a betegcsoportot véletlenszerűen, a műtét előtti vizsgálat során, az orvosi vizsgálat során, stb..

A krónikus C-hepatitisz lefolyása olyan immunrendszeres extrahepatikus megnyilvánulásokkal járhat, mint a vegyes krioglobulinémia, zuzmó-sík, mezangiocapilláris glomerulonefritisz, késői bőrporfiria, reumatoid tünetek.

A foto májkárosodás a hepatitis hosszú szakaszában.

alak

A sárgaság jelenléte a betegség akut fázisában:

Az áramlás időtartama alatt.

1. Akut (3 hónapig).
2. Elhúzódó (több mint 3 hónap).
3. Krónikus (több mint 6 hónap).

1. Recovery.
2. Krónikus hepatitis C.
3. A máj cirrhosisa.
4. Hepatocelluláris karcinóma.

A betegség akut fázisának klinikai megnyilvánulásainak jellegéből adódóan tipikus és atipikus C-hepatitis különböztethető meg, jellemzően a betegség minden esetét klinikailag látható sárgaság, valamint atipikus - nem sárgás és szubklinikai formák kísérik.

szakasz

A betegség több szakaszból áll, attól függően, hogy milyen kezelést írnak elő.

1. Akut - tünetmentes áramlás jellemzi. Egy személy gyakran nem tudja, mi a hordozója a vírusnak és a fertőzés forrásának.
2. Krónikus - az esetek túlnyomó többségében (kb. 85%) a betegség krónikus folyamata az akut szakasz után kezdődik.
3. A máj cirrózisa - a patológia további progressziójával alakul ki. Ez egy nagyon súlyos betegség, amely önmagában és önmagában fenyegeti a beteg életét, és jelenlétével jelentősen megnöveli az egyéb szövődmények - különösen a májrák - kialakulásának kockázatát.

A vírus megkülönböztető jellemzője a genetikai mutációk képessége, aminek eredményeként az emberi testben egyidejűleg 40 HCV-altípus (egy genotípuson belül) észlelhető.

Vírus genotípusok

A betegség súlyossága és lefolyása a C-hepatitis genotípusától függ, amely megfertőzte a testet. Jelenleg hat altípusú genotípus ismert. A betegek vérében leggyakrabban az 1, 2 és 3 vírusok genotípusai vannak. A betegség legnyilvánvalóbb megnyilvánulásait okozzák.

Oroszországban a leggyakoribb 1b. Ritkábban - 3, 2 és 1a. Az 1b genotípus vírus által okozott hepatitis C-t súlyosabb út jellemzi.

Hepatitis diagnózisa

A hepatitis B diagnózisának fő módszere a hepatitis C vírus (anti-HCV) és a HCV-RNS elleni antitestek meghatározása. Mindkét vizsgálat pozitív eredményei megerősítik a fertőzés jelenlétét. Az IgM antitestek (anti-HCV IgM) jelenléte lehetővé teszi az aktív hepatitis megkülönböztetését a kocsiról (amikor az IgM antitestek nincsenek jelen, és az ALT normális).

A hepatitis C (polimeráz láncreakció) PCR vizsgálata lehetővé teszi a hepatitis C RNS jelenlétének meghatározását a beteg vérében. A PCR kötelező minden olyan vírus hepatitisben szenvedő betegnél, akinek gyanúja van. Ez a módszer a fertőzés első napja óta érvényes, és fontos szerepet játszik a korai diagnózisban.

Mikor nehezebben kezelhető a C-hepatitis?

A statisztikák szerint nehezebb kezelni a hepatitis C-t férfiaknál, 40 évesnél idősebb embereknél, normál transzamináz aktivitású betegeknél, magas vírusterheléssel és 1 b-os vírus genotípusú betegekkel. Természetesen a cirrhosis jelenléte a kezelés kezdetéig rontja a prognózist.

A vírusellenes kezelés hatékonysága számos tényezőtől függ. Hosszú hepatitisz C-vel nem könnyű a vírus teljes felszámolását elérni. A fő feladat a vírusok aktív reprodukciójának lelassítása.

Ez a legtöbb esetben modern vírusellenes terápiák alkalmazásával lehetséges. A vírusok aktív szaporodásának hiányában a gyulladás súlyossága jelentősen csökken, a fibrosis nem halad előre.

Hepatitis C kezelés

A hepatitis C esetében a standard kezelés az alfa-interferon és a ribavirin kombinált kezelése. Az első gyógyszer a Pegasis® (Pegasys®), a PegIntron® (PegIntron®) néven szubkután injekciók formájában alkalmazható. Peginterferon hetente egyszer. A ribavirin különböző márkanevek alatt kapható, és naponta kétszer tablettában kerül bevételre.

1. Az alfa-interferon egy olyan fehérje, amelyet a szervezet a vírusfertőzésre adott válaszként önállóan szintetizál, vagyis valójában a természetes antivirális védelem összetevője. Emellett az alfa-interferon tumorellenes hatású.
2. A ribavirin önkezelésként alacsony hatásfokú, de interferonnal kombinálva jelentősen növeli hatékonyságát.

A kezelés időtartama a hepatitis C vírus genotípusától, a kezelésre adott választól függően 16 és 72 hét között változhat, ami nagyrészt a beteg egyedi tulajdonságainak köszönhető, amelyet a genom határoz meg.

Az „arany standardot” használó antivirális terápia kurzusa 5000 és 30 000 dollár között kerülhet a betegnek a gyógyszerek és a kezelési mód kiválasztásától függően. A fő költségeket az interferon készítmények jelentik. A külföldi termelés pegilezett interferonjai drágábbak, mint bármely gyártó hagyományos interferonjai.

Oroszország legtöbb régiójában a kezelést nem fedi le az OMS, és regionális programokon keresztül történik. Például egyedül Moszkvában évente legfeljebb 2 000 000 000 rubel kerül felhasználásra a hepatitis C-ben szenvedő betegek kezelésére, akik évente legfeljebb 1500 beteget kezelnek. Ebben az esetben csak hivatalosan Moszkvában regisztrált 70 000 beteg. Kiderül, hogy mindezek gyógyítására 50 évig tart.

A standard terápia mellett 2018-ban a krónikus C-hepatitisben szenvedő betegek, akiknek nincs más kockázata annak, hogy más okokból halnak meg, az interferonmentes terápiát közvetlen hatású vírusellenes szerekkel (DAA-k) javasoljuk 8–24 hétig. Először meg kell fontolni a súlyos szövődmények kockázatát (a májkárosodás mértéke alapján). Jelenleg a HCV három nem strukturális fehérje replikációjának inhibitorai használhatók a neminterferonspecifikus PVT-s rendszerekben: NS3 / 4A proteáz, NS5A interferon-rezisztens fehérje, NS5B polimeráz.

A hepatitis C kezelés hatékonyságát a biokémiai paraméterek (a transzamináz aktivitás csökkenése) és a HCV-RNS jelenlétének vizsgálata a vírusterhelés csökkentésével mérjük.

Új a hepatitis kezelésében

Annak ellenére, hogy a második generációs gletaprevir / Pibrentasvir vírusfehérjék NS3 és NS5A inhibitoraiból álló kombinált gyógyszer, az AbbVie Inc. kombinált gyógyszerét az FDA 2017. augusztus 3-án nyilvántartásba vette, a Mavireten alapuló egyedi módszerek klinikai vizsgálatának utolsó, harmadik szakasza még folyamatban van Különösen az akut hepatitis C glecaprevir / pibrentasvir kezelésének optimális időtartamát állapítják meg, és végső soron terápiaként alkalmazzák a multidrog-rezisztenciával rendelkezők számára, tanulmányozva uetsya kombináció gletsaprevir / pibrentasvira és sofosbuvir.

A klinikai vizsgálatok I-II. Fázisai közé tartoznak az NS5B polimeráz, a GSK2878175 és a CC-31244 nem nukleozid inhibitorok osztályának első pangenotípusos képviselői. Mindkét inhibitor potenciálisan alkalmazható más osztályok DAA-jaival, valamint közvetett hatású vírusellenes gyógyszerekkel kombinált terápiában.

Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma hivatalosan hivatalosan 2018 április 13-án került nyilvántartásba, majd a gyógyszertárakban megjelent. A „Mavyret” csomagolás átlagköltsége meghaladja a 350 ezer rubelt, és a standard 8 hetes kezelés ára 600-700 ezer rubelt vagy többet ér el.

Érdemes megjegyezni, hogy a C-hepatitis kezelésére vonatkozó előírások gyorsan változnak. A Sofosbuvir, a daclatasvir és a kombinált gyógyszer-sofosbuvir / ledipasvir a WHO-irányelvek előnyben részesített kezelési rendszerei, és hozzájárulhatnak a 95% -os gyógyulási arányhoz.

A vírusellenes terápia mellékhatásai

Ha interferon kezelés van feltüntetve, akkor a mellékhatások nem kerülhetők el, de kiszámíthatóak.

Az első interferon injekció után az emberek többsége ARVI szindrómát tapasztal. 2-3 óra múlva a hőmérséklet 38-39 ° C-ra emelkedik, lehet hidegrázás, izom- és ízületi fájdalom, észrevehető gyengeség. E feltétel időtartama több órától 2-3 napig terjedhet. 30 napon belül a szervezet képes megszokni az interferon bevezetését, így az influenza-szerű szindróma eltűnik. A gyengeség és a fáradtság továbbra is fennáll, de meg kell tennünk.

A ribavirinhez hasonlóan általában jól tolerálható. A vér általános elemzésében azonban gyakran megfigyelhető az enyhe hemolitikus anaemia jelensége. Enyhe dyspepsia fordulhat elő, ritkán fejfájás, a húgysav szintjének emelkedése a vérben, nagyon ritkán a gyógyszer intoleranciája.

Mennyire él a hepatitis C-vel, ha nem kezelik

Nagyon nehéz pontosan megmondani, hogy hány C-hepatitis él, mint a HIV-fertőzés. Egy átlagos betegszámban a máj cirrózisa körülbelül 20-30 év alatt alakulhat ki.

A beteg életkorától függően a cirrózis százalékos aránya alakul ki:

• a 20 év előtt fertőzött betegek 2% -ában;
• 6% -a 21-30 éves vírust kapott;
• A fertőzöttek 10% -a 31–40 éves;
• Az esetek 37% -a 41–50 éves;
• A fertőzöttek 63% -a több mint 50 éves.

A legtöbb tanulmány azt is kimutatta, hogy a fibrosis kialakulása a nemtől függ. A férfiaknál ez a patológia sokkal gyorsabban és súlyosabb formában alakul ki, még akkor is, ha kezelésben részesül.