Az ultrahang klasszikus diagnosztikai módszer, amelyet a betegségek felderítésének modern módszereivel együtt használnak: számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás. A hasüreg vizsgálatának programjában a máj ultrahangát a leggyakrabban végzik.
A megjegyzéshez: a máj felelős a mérgező anyagok semlegesítéséért (semlegesítéséért), vérraktár, fehérjék és néhány szénhidrát szintetizálása, a vérplazmában lévő lipidek mennyiségének szabályozása, a szervezet számára felesleges hormonok elpusztítása és számos más funkció végrehajtása. Ezenkívül a máj az emberi szervezet egyetlen szerve, amely képes öngyógyulásra.
Az ultrahangos eljárás általános leírása
A máj ultrahangdiagnosztikája a testszövetek által elnyelt és a sűrű szervekből részben visszaverődött ultrahangos hullámok tulajdonságán alapul.
A máj egy parenchymás szerv, sűrű szerkezettel, így az ultrahang, amely a határairól tükröződik, az érzékelő elektromos impulzusokká alakul át, amelyet egy speciális program feldolgoz, és egy számítógép monitoron képként jelenít meg. A képminőség az ultrahangos hullám és az orgona határa közötti dőlésszögtől függ.
A legtöbb tájékoztató képet az orvos kérheti a hátán fekvő betegtől, hogy forduljon az oldalára, felálljon egyenesen, vagy négykézlábon, üljön le vagy hajoljon át.
Az ultrahangos hullámok vételének és átvitelének javítása érdekében vízalapú gélt alkalmazunk, amelyet a beteg hasának bőrére alkalmazunk. Gél hiányában a vizsgálat nem lehetséges - az ultrahang visszaverődik a bőrfelületről, mintha egy tükörből lett volna, anélkül, hogy behatolna a belső szervekbe.
A máj ultrahangára vonatkozó indikációk
Ki és miért írja elő a májvizsgálatokat
Máj ultrahangot írhat egy általános orvos, egy gasztroenterológus, egy hepatológus, egy onkológus a következő esetekben:
- a májkárosodás lehetőségét jelző beteg panaszok, klinikai tünetek vagy laboratóriumi adatok megléte:
- a bőr és a nyálkahártya sárgasága, szemfehérjék;
- vizeletfestés fényes sárga színben;
- emelkedett vér bilirubin;
- unalmas fájdalom, nehézség, kellemetlen érzés a jobb hypochondriumban;
- hányinger, hányás, stb.;
- más diagnosztikai módszerek eredményeinek tisztázása;
- neoplazma gyanúja;
- a máj metasztázisainak kimutatása és lokalizációjuk és számuk meghatározása;
- hosszú távú gyógyszeres kezelés vagy alkoholfogyasztás;
- a máj és az epehólyag akut és krónikus betegségeinek diagnosztizálása;
- hasi sérülések és súlyosságuk értékelése;
- Ultrahang-szabályozás műtét során;
- orvosi ellátás;
- a sebészeti vagy konzervatív kezelés hatékonyságának ellenőrzése.
Ellenjavallatok
Máj ultrahang bármilyen korban és bármilyen kapcsolódó betegségben végezhető.
A rutin vizsgálat egyetlen kontraindikációja a has bőrének gennyes károsodása. Azonban a vészhelyzetekben (akut fájdalom a jobb hypochondriumban) ez a feltétel nem tekinthető ellenjavallatnak.
Máj ultrahang előkészítése
A bél jelenléte a bélben befolyásolhatja a vizsgálat információtartalmát, valamint hibás diagnózist okozhat. Ezért a máj ultrahanga előtt szükséges a bél megfelelő elkészítése.
Az eljárás előtt 3-5 nappal a napi étrendből ki kell zárni azokat a termékeket, amelyek fokozott gázképződést okoznak (káposzta, édes gyümölcsök, tejtermékek, fekete kenyér, pékség élesztőtermékek, szénsavas italok).
Meg kell változtatni az étkezés módját: az ételt meg kell osztani (naponta 4-5 alkalommal) és kis adagokban.
A folyadék mennyisége nem haladhatja meg az 1,5 litert naponta.
Krónikus emésztési zavaroknál és meteorológiai elváltozásoknál az enzimkészítményeket ajánljuk (ünnepi, penzital, pankreatin, mezim-forte, panzinorm stb.).
A gázképződés csökkentése érdekében aktív szén, Smektu, Espumizan, kamilla infúzió szükséges.
A tartós székrekedés és a hasi elhúzódás előestéjén és közvetlenül a máj ultrahang (1 óra) előtt meg kell adni egy tisztító beöntést. Az egészséges emberek számára ez a feltétel nem kötelező.
Az ultrahangvizsgálatot üres gyomorban végzik, így az utolsó étkezés nem lehet korábban 8 órával az eljárás előtt.
Máj ultrahang esetén vészhelyzet esetén nincs szükség előkészítésre.
Fontos! A gyomor fluoroszkópia kontrasztos és esophagogastroduodenoscopiás állapotát követően 2 napig nem végeznek ultrahangot. A laparoszkópia után (minimálisan invazív műtét a hasüregben) a vizsgálatot legkorábban 3-5 napon belül végezzük.
A módszertan a
A máj vizsgálata járóbeteg alapon történik. Az eljárás időtartama 15-30 perc.
A beteg a diagnosztikai kanapén fekszik a fekvő helyzetben. Szükség esetén módosítania kell a test helyzetét.
A máj ultrahangdiagnosztikája nem ad kellemetlenséget a betegnek, és teljesen fájdalommentes. A felmérés után azonnal elkezdhetsz megszokni a dolgokat, visszatérni a munkához, eljutni a kocsi mögé.
A máj ultrahang mellékhatásai és szövődményei nem okozzák.
Dekódolás eredményei
Az orvos a vizsgálatot követően azonnal a páciens kezébe jut. Ez egy olyan rekordokkal és papírszalaggal ellátott űrlap, amely a vizsgált terület rögzített képével rendelkezik.
Mi mutatja a máj ultrahangát
A máj cirrhosisa - a máj diffúz változásainak kezdeti szakaszában és a térfogat növekedésével, valamint a betegség progressziójával a máj a hepatociták nagyfokú keményedése miatt csökken.
Akut és krónikus hepatitis - a máj méretének növekedése ultrahanggal, valamint szerkezetének heterogenitása azt jelzi, hogy a szervezetben fertőző folyamat alakul ki.
A daganatos megbetegedések metasztázisait 20-szor gyakrabban észlelik, mint az elsődleges malignus daganatok, és 90% -ban ezek több fókuszban vannak.
A máj hemangiómát ultrahang diagnosztizálja a lakosság 14% -ában, a nőknél 4-szer gyakrabban, mint a férfiaknál. Az oktatás több kapilláris hajó hálózata, amelyek nagy méreteket érhetnek el, majdnem az összes szervrész egy részét foglalják el.
A hepatóma (hepatocellularis carcinoma) a máj leggyakoribb rákja, amelyet a gyors növekedés és különösen agresszív kurzus jellemez.
A kalciumok - a kalcium-sók lerakódása - sűrű, egy- vagy többszörös képződmények, amelyek a korábban átadott bakteriális fertőzés (malária, tuberkulózis, amebiasis stb.) Vagy a helmintikus invázió (giardiasis) következtében alakulnak ki.
A májciszták gyakrabban fordulnak elő, néhány millimétertől 10 cm-ig, lekerekített formájú, sűrű kapszula, amely belsejében folyadékot tartalmaz.
Zsírszegénység - az ultrahangos adatok szerint a máj növekedése, a tömörítés területei, a homályos kontúrok és a megnövekedett sűrűség a máj zsírszöveti degenerációjának jelei lehetnek.
A máj ultrahang sebessége
A diagnózis során az orvos kiemelt figyelmet fordít a máj elhelyezkedésére, szerkezetére és egységességére, az epehólyag és az epevezetékek állapotára, a májban lévő kis és nagy vérerekre, rögzíti a szerv és a lebenyek méretét, azonosítja a kóros fókákat és / vagy idegen zárványokat, értékeli azok súlyosságát és gyakorisága, stb.
A máj mérete ultrahanggal felnőttekben:
- a jobb lebeny elülső-hátsó mérete - legfeljebb 12, 5 cm;
- a bal lebeny elülső-hátsó mérete - legfeljebb 7 cm;
- a test keresztirányú mérete 20-22 cm, 5 cm.
A máj alsó sarkának csúcs alakúnak kell lennie.
A körvonalak körvonalai egyenletesek és tisztaak, a szerkezet homogén.
Minden nagy véredény (portál, alsó üreges, portálvénák) jól láthatónak kell lennie.
Ezen indikátoroktól való bármilyen eltérés az okozza a kimutatott változások differenciáldiagnosztikáját a modern kutatási módszerek alkalmazásával vagy a beteg állapotának megfigyelésével a kezelőorvos által meghatározott határidőn belül.
Hol a máj ultrahang
Lehetőség van a máj ultrahangvizsgálatára bármely orvosi intézményben, akár saját, akár orvosi okokból.
Mindenesetre, a páciensnek hivatalos diagnosztikai eljárásra van szüksége, amelyet csak egy orvos írhat ki.
Mit mutat a felnőtteknél a máj ultrahang, és hogyan kell felkészülni az eljárásra?
A máj számos fontos funkciót lát el a testben, és a munka megszakítása komoly szövődményekhez és veszélyes következményekhez vezet. Szegény táplálkozás, vírusok, mérgező anyagok, drogok, rossz szokások - ez csak egy része a szervbetegségek kialakulásához hozzájáruló negatív tényezőknek.
A számos diagnosztikai módszer közül az egyik legjelentősebb az ultrahang, mivel különféle kockázatok nélkül alkalmazható a kezdeti szakaszban különböző patológiai folyamatok kimutatására.
A módszer sajátosságai
A legtöbb betegség esetében a fájdalom a fő tünet, amely jelzi a szervezetben a rendellenességek jelenlétét. A májnak nincs idegvégződése, és fájdalmas érzéseket okoz minden problémára, általában nem jelenik meg. Ezért a diagnózis nehéz. Gyakran vannak fájdalmak a közeli szervek területén, de jelezhetnek problémákat a gyomor-bél traktus munkájában.
Az ultrahang (ultrahang) olyan módszer, amely ultrahanghullámok segítségével segít megítélni a szervek és szövetek állapotát (alakját, méretét és egyéb mutatóit).
Az ilyen típusú diagnózis segítségével a következő szerveket vizsgálhatja:
- Emésztőrendszer (elvégezheti a hasnyálmirigy, a máj, a gyomor stb. Állapotának vizsgálatát);
- szív;
- reproduktív rendszer (a prosztatarák, a méh és a méhek, a méhmirigy, a herék munkájában azonosíthatók a megsértések);
- az endokrin rendszer szervei (értékelheti a pajzsmirigy állapotát).
Az ultrahang a méhben a magzati rendellenességek jelenlétének azonosításának (megtagadása) fő és nélkülözhetetlen módja. Ezért nagyon nehéz alábecsülni az eljárás fontosságát és szükségességét a modern világban.
Mint bármelyik eljárásnál, az ultrahang-szkennernek előnyei és hátrányai is vannak, amelyek a szakemberek számára ismertek. Az ultrahang előnyei:
- biztonság (nincs sugárterhelés);
- alacsony költség (a CT és az MRI módszerekkel összehasonlítva az ultrahang jelentősen alacsonyabb az árnál);
- a különböző korosztályú emberek biztonsága (a terhes nők számára is megengedett és jelzett);
- rövid tanulmányi időtartam (gyakran nem több, mint 30 perc);
- az invazív (bőrön és a nyálkahártyán keresztül történő) behatolás hiánya;
- azon képesség, hogy információt szerezzen a vérnek az edényeken keresztül történő mozgásáról és a véráramlás sebességéről valós időben;
- a háromdimenziós kép (3D) és a videoképek (4D mód).
Az ultrahang hátrányai:
- a képtisztaság korlátozása;
- viszonylag alacsony felbontás (az MRI-hez és a CT-hez viszonyítva);
- az eljárás előtti előkészítés fontossága (a gyomor-bél traktus ultrahangára vonatkozik: speciális étrend követése és bizonyos gyógyszerek alkalmazása);
- nagy mértékű interferencia jelenléte a vizsgálatban (a test belső környezetének heterogenitása miatt).
Bár vannak hátrányai, de kisebbek. Nem akadályozzák meg, hogy ez a módszer ma a legigényesebb és leggyakrabban használt módszer (beleértve a máj patológiák diagnosztizálását is).
Az eljárás végrehajtása
A vizsgálatot csak egy tapasztalt szakember végezheti, aki képes a kapott információk helyes értelmezésére. A vizsgálat során értékeltük az orgona méretét, alakját és a szegmensek állapotát (melyeket ultrahanggal jól szemléltet).
A májszegmensek ilyenek:
- I (caudate lobe);
- II. És III. - oldalsó (a medián síktól távolabb) bal szegmens;
- IV - bal mediális (közelebb a medián síkhoz) szegmens;
- V és VIII (jobb első szegmens);
- VI és VII (jobb hátsó szegmens).
Jelzések és ellenjavallatok
Ezt az eljárást ilyen esetekben írják elő (használati utasítás):
- ha biokémiai vérvizsgálat eredményeként a májértékek változásait diagnosztizálták;
- a hasi sérülések jelenlétében;
- a bőr elszíneződése vagy a szem sclera (sárgulás) esetén;
- ha tályog gyanúja merül fel;
- féregfertőzés jelenlétében;
- abban az esetben, ha a palpáció a májban a májban bekövetkező változásokat tárja fel (annak növekedése);
- ha gyanít valamilyen daganatot (jóindulatú daganatok vagy rák);
- nőgyógyászati betegségek jelenlétében;
- bizonyos májbetegségek kezelésének monitorozása (terápia során);
- néhány krónikus betegségben szenvedő beteg nyomon követése során;
- ha vírusos hepatitisz gyanúja merül fel.
A használat ellenjavallatai a következők:
- a bőrt gennyes károsodás;
- égési sérülések azon a területen, ahol a kutatást tervezik;
- a beteg elutasítása az eljárás lefolytatására.
edzés
Általában az eljárás nem igényel speciális képzést, és bármikor végrehajtható (bármely napszakban), de a megbízhatóbb információk megszerzése érdekében a betegnek még néhány ajánlást kell követnie. Ebben az esetben fontos szerepet játszik a táplálkozás. Néhány nappal az eljárás előtt el kell hagynia bizonyos termékeket.
Az ultrahang előtt tilos ilyen termékeket enni:
- kenyér (rozslisztből);
- tészta (élesztő);
- bab;
- gyümölcsök és zöldségek (nyers);
- édességek;
- gazdag liszttermékek;
- gabonafélék, tejben főzve, cukor hozzáadásával;
- bizonyos tejtermékek;
- szénsavas italok;
- alkohol;
- gyümölcslevek (többnyire gyümölcs).
A tápláléknak frakcionáltnak kell lennie (naponta 4-6 alkalommal), és az ajánlott folyadékbevitel mennyisége napi 1,5 liter lehet. Önnek is tisztában kell lennie az eljárás előkészítésének más, ugyanolyan fontos feltételeivel:
- Néhány nappal az ultrahang előtt szükség van bizonyos gyógyszerek alkalmazására, az emésztés javítására vagy a légzéscsillapítás elkerülésére (az aktivált szenet korábban már széles körben használták, de ma már sokkal hatékonyabb és modernebb gyógyszerek segítenek ebben a helyzetben, például Espumizan Duphalac, Linex);
- ha a gyógyszerek nem segítenek (ne szüntessék meg a duzzanatot, székrekedést és egyéb problémákat a gyomor-bélrendszerben), vagy ha a betegnek nem volt ideje felkészülni az eljárásra, ajánlott a belek tisztítása beöntéssel;
- az eljárást üres gyomorban kell végezni, ezért ajánlatos elhagyni a vacsorát és a reggelit;
- Ne hagyja abba a korábban előírt gyógyszerek szedését az ultrahang előtt.
Azt is tisztában kell lenni, hogy az ultrahang vizsgálata nem történt meg 2 nappal a gyomor kontrasztos röntgenfelvétele vagy endoszkópiája után, valamint a laparoszkópia után 2 napon belül vagy egy héten belül.
Paraméterek és szakaszok
Az eljárás fontossága az orgona részeinek vizsgálata és az ilyen paraméterek mérése:
- a máj lebenyének anteroposterior mérete;
- epeutak;
- portál vénája (átmérője).
Az ultrahangot több szakaszban végzik:
- A vizsgálat a felső hasüreg keresztirányú vizsgálatával kezdődik. Segít pontosabb információhoz jutni a máj anatómiájáról.
- A legfontosabb szakasz a ferde szkennelés, amelyet az ívelt alak csont-porcképződésének szélén hajtunk végre. A kutatás során lehetőség nyílik a máj lebenyek felszínének, a parenchyma szerkezetének vizsgálatára, pontos mérések elvégzésére, a hálózat és az epeutak felfedezésére.
Teljesítmény a terhesség alatt
Ebben az időszakban az ultrahang fontos és rendkívül szükséges módszer, amely segít azonosítani (kizárni) a különféle magzati rendellenességeket. Vannak azonban bizonyos határidők (néha a számban is), amelyeket figyelembe kell venni egy ilyen eljárás kijelölésekor.
Ultrahang a terhesség alatt
Az ultrahang korai szakaszában kizárólag szigorú jelzésekkel kell végezni. Ezek a következők:
- a méh mérete és a magzat paraméterei közötti eltérések kimutatása az előírt időtartamig;
- a vérzés jelenléte;
- a fájdalom előfordulása a has alsó részén (bármelyik oldalról) nőknél;
- a kimaradt abortusz kizárása (megerősítése);
- az IVF-el (az embrió normális fejlődésének megerősítésére);
- a máj és az emésztőrendszer egyéb szervei súlyos sérüléseivel.
Mikor kell ultrahangot alkalmazni a terhesség alatt (normál útja esetén):
- 12 héten keresztül - segít megszüntetni a veleszületett rendellenességeket, tisztázni a terhesség időtartamát, megszüntetni a malformációkat;
- 20-21 héttel - ebben az időben megvizsgálják a magzat összes szervének szerkezetét, kizárják (megerősítik) a központi idegrendszer és a szív- és érrendszeri rendellenességek jelenlétét;
- a 32. héten - ezen ultrahang alatt fontos, hogy a szakemberek meghatározzák a magzat helyzetét, kizárják a fejlődési késleltetést és a korábban nem észlelt hibák jelenlétét.
Egy későbbi időpontban az ultrahang helyettesíti a magzat Doppler vizsgálatát. A dopplerometria alkalmazásával a véráramlás, a magzati szívbetegség és a placenta működésének vizsgálata történik. Ez a módszer segít a hipoxia vagy a zsinór behatolásának diagnosztizálásában is (meg kell határozni, hogy melyik: 1,2,3-szeres).
Dekódolás eredményei
Az általános állapot felmérése mellett az ultrahang segít kimutatni az ilyen kóros folyamatok jelenlétét a májban:
- tumorok (mind jóindulatú, mind rosszindulatú);
- ciszták
- metasztázisok jelenléte (a tumorsejtek más szervektől való terjedése);
- kalcinált (kalcium-sók felhalmozódása a szövetekben);
- hemangiomák (olyan tumorok, amelyek egymástól független endotélsejtekből állnak);
- cisztikus képződmények stb.
Máj steatosis ultrahangon
Az ultrahang eredményei alapján olyan veszélyes és súlyos betegségeket észlelhet, mint:
- hepatitis (vírus eredetű májbetegség);
- cirrózis (mindenféle);
- steatosis;
- Budd-Chiari-szindróma (olyan betegség, amelynek előfordulása a vénás vér elárasztott kifolyása miatt következik be), stb.
Az ultrahang eredményei alapján különböző patológiákat azonosíthat:
- a foltok jelenléte a testen, ami az enzimek károsodásának, a ciszták jelenlétének, a paraziták károsodásának jele (Giardia);
- a test azon területeinek jelenléte, amelyeknél az ultrahangnál nagyobb akusztikus sűrűség van, a hemangiomák, a rosszindulatú daganatok, a metasztázisok, a források, a ciszták, az edények és szövetek tumorai, a hyperplasia stb.
- A hepatitist mind akut, mind krónikus formában heterogenitás, méretváltozások, a szerv és az érrendszer szerkezete jelezheti;
- a cirrózis jelenléte az ultrahangon az edények és a szövetek helyének megváltozása, a helyreállító folyamatok és a keményedés jelenléte, a szerv térfogatának változása (a korai stádiumok növekedése, az utóbbi csökkenése), a máj lebeny és a kontúrok méretének változása és a parenchima;
- a portális vénás rendszerben a megnövekedett nyomás szindróma esetén a szerv és a vénák méretének és paramétereinek változása figyelhető meg: portál, lép és köldök;
- a hepatosisban a szövet fokozott echogenitása, méretének növekedése, az érrendszer változása és más szerkezeti változások figyelhetők meg;
- A Budd-szindróma kimutatását a vénák fuzzy képe, az edények átmérőjének csökkenése, a caudate lebeny méretének (növekedésének) változása, valamint a vénás bypass utak változása is látható.
A máj diffúz változása ultrahangon
a tumorsejtek más szervekre történő elterjedése (ebben az esetben a szövettani struktúrát gondosan megvizsgálják);
Egészséges máj:
- homogén (homogén) szerkezet;
- a megfelelő forma szélei;
- a közös májcsatorna mérete 3-5 mm;
- a test szélessége (14-20 cm) és hossza (legfeljebb 20 cm);
- a bal (kb. 6-8 cm) és jobb (kb. 12,5 cm) lebenyek mérete;
- az alsó vena cava szélessége körülbelül 1,5 cm;
- keresztirányú méret - legfeljebb 22,5 cm.
A pontos diagnózis elkészítésének egyik legfontosabb szempontja az ultrahangos orvos szakszerűsége. Ennek az eljárásnak a végrehajtásához a terápiában gyakori szakmai gyakorlatra van szükség, és e területen szakemberre vonatkozó igazolást kell kapnia.
Az orvos szakosodása az ő profiljához kapcsolódik: a hasi szerveket leggyakrabban gastroenterológus vagy sebész vizsgálja, és a medencei szerveket leggyakrabban egy nőgyógyász vizsgálja. A fogvatartott feladatai közé tartozik a problémás területek tanulmányozása, de nem írja fel a kezelést, és nem végez diagnózist.
Betegvélemények
Az ultrahang hatékonyságáról a máj patológiákban a betegeket igazolják:
Catherine: „Azt akartam ellenőrizni a máj állapotát, és az orvosa utalást nyújtott az eljárásra. Az ultrahang előtt azt tanácsolta, hogy megfelelően eszik (ragaszkodjon egy bizonyos étrendhez), és ne is enni este és néhány órával az ultrahang előtt, és igyon sok vizet a húgyhólyag betöltéséhez.
Néhány óra múlva elkezdtem inni, de csak egy liter italt tudtam, ez már nem illik hozzám. Természetesen a karbamid üres volt. De még mindig nem találtam semmilyen eltérést, amit nagyon örülök. Úgy gondolom, hogy ultrahang vizsgálatot kell végezni, még akkor is, ha ez nem zavarja Önt, mert később késő lehet.
Julia: „A hasüreg és a vesék ultrahangos vizsgálata évente kétszer történt (2012-től 2016-ig), és minden alkalommal a kezelőorvos irányába tartott. Ezután gyakori fájdalom jelentkezett a bal oldalon, ami csak akkor következett be, ha az étrendet követték.
Nem találtak semmit komolyan, de úgy döntöttem magamnak, hogy ez egy szükséges eljárás, amelyet évente kell végrehajtani, mert soha nem tudhatod, hogy a betegség hogyan tud felzárkózni. A barátaimnak nem volt okuk barátja, mert ok nélkül nem kapták meg az onkológiai 4. fokozatot. Semmi gondot nem jelentett a baj, és csak a ultrahang után fedezte fel a betegséget. Gondoltam, kis dolgok.
Az egészséges máj garantálja a jó egészséget, de sok tényező befolyásolja a szervezetet minden nap, és ez az orgona veszi fel a leginkább. Bizonyos esetekben nehéz megakadályozni a májbetegségek kialakulását, de leggyakrabban az orvos és az egészségtelen életmód korai meglátogatásának eredménye.
Ez azt jelenti, hogy a legtöbb esetben a májbetegség megelőzhető vagy gyógyítható. Ha a májban bármilyen rendellenesség fordul elő, érdemes a szerv ultrahangát a lehető leghamarabb elvégezni, ez lehetővé teszi a patológia korai szakaszában történő felfedését és hatékony terápia megkezdését.
Máj ultrahang
Az ultrahangvizsgálat a májbetegségek gyanúja esetén alkalmazott elsőbbségi módszer. Ha a közelmúltban az ultrahang eredményei más diagnosztikai módszerek későbbi kiválasztását határozták meg a tisztázó kutatás elvégzésére, ma, az ultrahang-technológiák fejlesztésének köszönhetően, lehetővé vált az ultrahanggal kapott információk korlátozása. A lehetőségek bővülése azonban növeli az eredményeket értelmező szakemberek munkájának követelményeit.
A magas színvonalú berendezések lehetővé teszik, hogy ne korlátozzuk a vizsgált struktúrák echogenitásának szabványos leírását, hanem klinikailag értelmezzük az ultrahang képet. Ismert, hogy a hasüregi szervek vizsgálata az ultrahang által vizsgált elsődleges anatómiai területek közé tartozik, és a máj ultrahangja az első és a legkönnyebben elvégezhető, a megjelenítés elérhetősége miatt.
Ahhoz, hogy az ultrahang végrehajtásakor a lehető legteljesebb és legmagasabb szintű diagnosztikai információt szerezzük, meg kell felelni az alkalmazott berendezésekre, a betegkészítményre és a vizsgálatot végző orvosra vonatkozó követelményekre:
- a készülék megfelelő választása és beállítása a beteg korának és anatómiai jellemzőinek megfelelően;
- a beteg megfelelő előkészítése az eljáráshoz;
- az ultrahang módszereinek való megfelelés.
Berendezések kiválasztása
A transzabdominalis májvizsgálat elvégzéséhez a legjobb választás egy 3,5–5 MHz-es frekvenciájú ultrahangos jelátalakító. A szélessávú többfrekvenciás eszközök segítségével kiváló minőségű képet lehet beszerezni. Mivel a máj a hasüregben található legnagyobb szerv, a 3,5 MHz-es ultrahangos szenzor segítségével kiváló minőségű képet kaphatunk, különösen a túlsúlyos betegekben.
Gyermekek, serdülők és alacsony testtömegű felnőttek vizsgálatához használjon olyan érzékelőt, amelynek kis átmérője van az ultrahangos sugárnak (5 MHz). Az ultrahangos jel és a kép feldolgozásához kapcsolódó berendezések összes funkciója (az ultrahang sugár fókuszának megváltoztatása, frekvenciatartomány, képsebesség, vonalsűrűség, a képablak növelése) jelentősen javítja az információtartalmat. A máj vizsgálatában jelentős mennyiségű információt lehet beszerezni a színes Doppler leképezéssel (CDC).
edzés
Mielőtt a máj ultrahang nem tud enni, a vizsgálatot szigorúan egy üres gyomorban végezzük, az étkezés megszakítása 8-10 órával az eljárás előtt. A kvalitatív diagnózis egyik feltétele a bél előkészítése, a meteorizmus kiküszöbölésére. Az eljárás megkezdése előtt 1-2 nappal a betegeknek tanácsot kell tartaniuk olyan étrendet, amely korlátozza a nagy mennyiségű rostot tartalmazó zöldségek (zöldségek, teljes kiőrlésű kenyér, gyümölcs) fogyasztását.
Mit lehet enni az ultrahang előtt? Ha a diagnózist nem reggel, sem inzulinfüggő cukorbetegségben szenvedő betegeknél nem végzik el, akkor kis mennyiségű fehér kenyérkrutonnal lehet enni és teát inni cukorral. Tudok vizet fogyasztani a tanulmány napján? A vízfogyasztás korlátozása 1-2 órával az eljárás előtt történik. Az intesztinális duzzanat elkerülése érdekében közvetlenül a vizsgálat előtt ne használjon zöldségleveket és tejtermékeket.
Ha a páciensnek az emésztési szervek és a belek krónikus zavarai vannak, ajánlatos olyan gyógyszereket alkalmazni, amelyek csökkentik a gázképződést (aktív szén, Espumizan). Szükség esetén tisztítási beöntés hajtható végre az eljárás előtti napon. Akut patológiás, sebészeti vagy egyéb betegek felvételekor a vizsgálatot előkészítés nélkül végezzük, az ajánlást pedig egy második vizsgálat elvégzésére az elkészítés után.
Ultrahang máj anatómia
Mivel a máj egy nagy orgona, képtelensége ultrahang használatával nem lehetséges. A szabványos szkennelés egy sor szelet, amelyet a máj különböző lebenyeinek többirányú szkennelésével nyerünk. Az orvosnak a test anatómiai szerkezetének egyértelmű megértése után meg kell vizsgálnia a kapott szakaszok természetét, és mentálisan vissza kell állítania a formáját.
A máj minden lebenyén végzett hosszirányú vizsgálattal az alakja hasonlítható egy vesszővel, amely a beteg testén helyezkedik el. A jobb lebeny keresztkeresése lehetővé teszi, hogy egy szelet hasonlítson egy hiányos körhöz vagy egy „idős” félholdhoz, és a bal lebeny szelete ugyanabba az irányba néz ki, mint a „G” betű. Az ultrahang lehetővé teszi a máj mind a 4 lebenyének megjelenítését.
Minden lebeny megkülönböztetése érdekében az ultrahang által jól definiált anatómiai iránypontokon alapulnak:
- az epehólyag (ágy) helyzete - hiperhéikus zsinór, amely a négyzet és a jobb lebeny között helyezkedik el;
- a kerek szegély körvonala vagy hornya - a bal és a négyzet alakú lebeny között helyezkedik el;
- a máj kapuja - a caudate és a négyszögletű lebenyek között helyezkedik el;
- vénás ínszalag - megnövekedett echogenitással rendelkező szeptumként definiálva, amely a bal és a caudate lebenyeket elválasztja.
A máj mellett az ultrahang mind a 8 szegmensét mutatja. A legegyszerűbben azonosítható szegmens, amely megfelel a caudate lobe-1 szegmensnek, világos határokkal rendelkezik, amelyek egymástól 2,3 és 4 szegmenstől elválasztják, egyrészt a vénás kötést, másrészt a máj kapuját. A második és a harmadik szegmens a bal lebenyben, a második a lebeny alsó caudalis részében, a harmadik pedig a felső koponyában. A negyedik szegmens a négyzet alakú lebeny belsejében van, és csak a tájékozódási pontjaira korlátozódik.
Az 5–8. Szegmensek a jobb lebenyben vannak, és azok határai csak a portálvénák és ágai helyzetére koncentrálva határozhatók meg. Ultrahang esetén a test külső határainak világosnak kell lenniük, azonban a felület kontúrja kisebb szabálytalanságokkal járhat. A hasüreg felé néző felületen több szabálytalanság is fellelhető a vese, a vastagbél és a nyombél, a gyomor és a mellékvese szoros illeszkedése miatt.
Ultrahang technika
Az echográfiai vizsgálat információs tartalma teljesen függ a máj ultrahangának módjától. A vizsgálatot az epigasztikus régió és a jobb hypochondrium oldaláról végezzük. A szkennelés 3 síkban történik:
Egy másik módszer a máj vizsgálatában a szkennelés a keresztkötésen keresztül. A vizsgálatot a beteg hátoldalán vagy bal oldalán fekvő beteg helyzetében végezzük. Jó kép érhető el a normál légzéssel végzett szkennelés, valamint a maximális belélegzéssel és kilégzéssel történő lélegzés közben. Egy ilyen technika nemcsak tiszta képet nyújt, hanem segít a májnak a környező szervekhez viszonyított mobilitásának értékelésében is, ami különösen fontos a metasztázisok jelenlétének vagy a különböző diffúz változások értékelésének szempontjából.
A máj bal lebenyének (LDP) állapotának tanulmányozásához az érzékelőt először a jobb parti ív irányába kell elhelyezni. A szkennelés során az érzékelő beállításától függetlenül lassan mozog a borda mentén, ugyanakkor megváltoztatja a lejtőt, ami lehetővé teszi a máj összes szegmensének ellenőrzését. A jobb oldali lebeny (RAP) vizsgálata ugyanazt a sémát követve történik, az érzékelőt a bal oldali lebenytől a széle mentén az elülső axilláris vonalig mozgatva.
Ha valamilyen oknál fogva nehéz a májnak a hypochondrium régiójából történő megjelenítése nehéz, a szkennelés 7–8 interosztális térben történik. Ha a leírásban fókuszváltozásokat észlelünk, az összes észlelt változást összehasonlítjuk a máj szegmenseivel. Gyermekeknél és agyi testtel rendelkező betegeknél a jobb lebeny hátulról, a jobb oldali lapátvonal mentén vizsgálható.
találatok
Mit mutat a máj ultrahang? Az ultrahang vizsgálat segítségével meghatározható a máj alakja, mérete, tisztasága, valamint visszhangszerkezete és az edények, az epehólyagok és az epevezetékek állapota. A tanulmány végrehajtásakor először is figyelmet fordítanak a parenchima homogenitásának és a parenchimától eltérő echogenitású fókuszok megsértésére. Általában az ultrahangos érzékelő merőleges beállításával az orgona alsó széle rejtve van az utolsó parti ív akusztikus árnyékával, és nem nyúlik ki a borda alatt.
A máj peremének megjelenése a parti ív alatt a megnagyobbodott szervet vagy a hipersténikus páciens konstitúcióját jelzi. Az ultrahang egyik fő feladata a máj méretének becslése. Az általánosan elfogadott és informatív módszer az alábbi paraméterek meghatározása:
- a PDP ferde függőleges mérete - kevesebb, mint 15 cm;
- az LDP kraniokaudális mérete - kevesebb, mint 10 cm;
- a PDP vastagsága - 11 és 14 cm között;
- LDP vastagsága - kevesebb, mint 6 cm.
A máj mérete mellett értékelje az alábbi mutatókat:
- az LDP alsó szélének szögének 45 ° -nál kisebbnek kell lennie;
- az RAP alsó szélének szöge 75 ° -nál kisebb legyen;
- a portál vénájának normál mérete 1,0–1,5 cm legyen;
- a májvénák szélessége 0,6-1,0 cm;
- az alsó vena cava szélessége 2,0 és 2,5 cm között van;
- a máj artériájának vastagsága - 0,4-0,6 cm;
- az epevezeték átmérője - kb. 0,3 cm;
- nagy epevezeték - kb. 0,5 cm.
A parenchyma szerkezetének normál mutatóit finom szemcsés képként definiáljuk. Ebben az esetben az egészséges máj pozitív jele a gabona egységes eloszlása a képen. A durva szemcsék elfogadhatóak, miközben megtartják a vágás egyenletességének és a jó hangképességnek az általános benyomását.
Az egészséges máj echogén szerkezete kissé meghaladja a vese kortikális anyagának echogenitási mutatóit, kivéve a máj kapujait, amelyek megnövekedett echogenitással és caudate aránygal rendelkeznek, amely valamivel alacsonyabb echogenitással rendelkezik. A máj állapotának értékelésének másik kritériuma a hangvezetőképesség. Általában jó hangvezető képességgel rendelkezik, amelyet különböző zárványok (zsíros vagy rostos) csökkenthet. Minél rosszabb a távoli struktúrák vizualizációjának minősége, annál alacsonyabb a hangvezetőképessége, és ennek következtében több patológiás változás következik be a parenchimában.
Táblázat: Normál májméret gyermekeknél
Mit mutat a máj ultrahang és hogyan kell felkészülni rá?
Az orvosi diagnosztika egyik leginkább hozzáférhető, fájdalommentes és megbízható műszeres módszere a máj ultrahang. Ezt a tanulmányt a test állapotának valós idejű szemrevételezésére, szerkezetének és munkájának jellemzőire nevezik ki.
Az ultrahang ultrahang, amelynek elve a belső szervek szövetéből visszaverődő magas frekvenciájú hullám rögzítése. A hullámok nem érintik az emberi testet. A hullámvisszaverődés erőssége a belső szervek szövetének szerkezetétől és sűrűségétől függ. Ha a monitoron a visszavert jel számítógépes feldolgozása sík képet mutat. A kapott kép tanulmányozása lehetővé teszi, hogy következtetéseket lehessen levonni a máj normál variánsnak való megfeleléséről.
A test szerkezete és működése
A máj az emberek legnagyobb páratlan szerve. Egy újszülöttnél ez a mirigy a hasüreg teljes térfogatának 1/2 részét veszi fel. Egy felnőtt hímnél a szerv súlya általában 1800 g, nőknél (az alkotmánytól függően) 1300 g.
A máj a jobb hypochondriumban helyezkedik el, feltételes jobb háromszög alakú, a felső részen hirtelen szög található, és a bal oldalra irányul. A felső vonal hossza kb. 18 cm, szélessége körülbelül 13 cm, az orgona középső részén az epehólyag és a csatornák találhatók.
A máj két egyenlőtlen lebenyből áll, amelynek aránya 1: 6. A jobb oldalon egy nagy rész található, a kisebb pedig a feltételes háromszög éles csúcsa. A testköteg elválasztott részei. Az ultrahangos vizsgálat során minden egyes lebeny és a szerv egészét mérik és leírták.
A máj létfontosságú szerv, károsodása vagy fejlődő patológiája közvetlen veszélyt jelent az emberi életre.
- Anyagcserét. Az összes vér, amely az emésztőrendszerben működik, áthalad a májon. Ebben a szervezetben az összes tápanyag felszívódása és feldolgozása történik. A szerv a bélbe történő emésztéshez szükséges epét biztosítja. Feldolgozza és irányítja a tápanyagokat és a gyógyszereket a szervezet szövetébe.
- Energia és vitaminok tárolója. Itt van a "mobil raktár" energia glikogén formájában. Az A, D, B12 vitaminok, valamint kobalt, vas és réz "tárolt" állománya.
- Méregtelenítés. A máj felveszi és eltávolítja a testből a mérgező anyagcsere termékek és káros anyagok nagy részét, amelyek kívülről táplálékkal, kábítószerekkel, káros hatással vannak.
- Hematopoiesis és vérraktár. A máj az a szerv, amely a vért a magzatban teszi. Amikor egy személy születik, ez a májfunkció leáll. Jelentős vérveszteséggel azonban a máj jelentős mennyiségű vért tud dobni a véráramba a hajóinak szűkülése miatt.
A diagnózis jelzése
A máj ultrahangát a következő állapotok és betegségek gyanúja esetén írják elő:
- A beteg "máj" tüneteket mutat: sárga sklerát és bőrt, gyengeséget, hányingert, teljes étvágytalanságot.
- A páciens a hasi fájdalomra panaszkodik a mirigy területén, a méret megnövekedése a tapintástól függ.
- Krónikus hepatitis a történelemben.
- Az epehólyag, a hasnyálmirigy betegségei.
- Barna vizelet a színe elszíneződött széklet.
- A has sérülése.
- A mirigy állapotának dinamikus ellenőrzése a kemoterápia, a hosszú távú gyógyszeres kezelés során.
- Nők - orális fogamzásgátlók kijelölésében.
Máj ultrahangot végzünk:
- tisztázni a korábban szerzett vizsgálatok és a kóros gyanúk diagnózisát ebben a testben;
- a rutinszerű orvosi vizsgálat során;
- sürgős okokból.
Ellenjavallatok
Ez a vizsgálat nem rendelkezik orvosi ellenjavallattal. Feltételes és ideiglenes ellenjavallat lehet, hogy nem elegendő a diagnosztikai eljárás előkészítése. A test előzetes előkészítése nélkül a vizsgálat lehet informatív.
Az egészséges máj szövetei sűrűek, egyenletesek, sötétek, vörös-barna színűek. A máj ultrahangon meghatározott főbb paraméterek:
- A szövetek kontúrjai és szerkezete. Ezek a mutatók a gyulladásos folyamatokban, az onkológiai kórképekben, a zsíros degenerációban vagy a helmintok vereségében változnak. Általában a máj sima (dudorok vagy mélyedések nélkül), a szélek élesek (patológiás változások esetén - kerekítve), a bal sarok 45 fokos, az alsó jobb oldalon 75. Az egészséges mirigy szerkezete homogén (homogén).
- Méretét. Általában a szerv teljesen zárva van a jobb oldali bordákkal. Ha a mirigy kiugrik, akkor ez azt jelzi, hogy a patológiás növekedés.
- Grit. A máj olyan szerv, amelynek szövetei finomszemcsés szerkezetűek. A "szemek" növekedése patológia.
- Színes. Az egészséges máj színe friss szárított vér. a hepatitis a szövet színének megváltozását okozta szürkere.
- Az echogenicitás (a szövetek képessége a hullám elnyelésére vagy tükrözésére) egy olyan indikátor, amely a víz jelenlétét jelzi a szervben. Minél nagyobb a magas frekvenciájú hullámok felszívódásának mértéke, annál nagyobb a "vízesség".
Lehetséges patológiák
Az ultrahang vizsgálathoz egy páciensnek történő átadásakor bizonyos esetekben (például gyenge tesztek) előzetes diagnózis készül, amelyet meg kell erősíteni vagy meg kell tagadni.
A máj parenchyma diffúz változása
Gyakran az ultrahang eredményeinek fogadásakor a beteg a diffúz változásokat látja a máj parenchyában. Ez a rekord nem a betegség diagnózisa. Ez jelzi a test szöveteinek heterogenitását, amely a hullámok eltérő tükröződését adja:
- A echogenitás csökkenése „gyenge” szövetre utal. A vízvisszatartás összefügghet a kábítószer-mérgezéssel, akut hepatitissel.
- Fokozott echogenitási betegségek: alkoholos (zsíros) degeneráció, onkopatológia (cirrhosis), amiloidózis, krónikus hepatitis.
Fókusz patológia
A fókusz patológia jól látható a monitor képernyőjén a máj vizsgálatában. Ezek a következők:
- A veleszületett ciszták. Kerekített oktatás, amely a képernyőn sötét, jól meghatározott helyet ad.
- Echinokokkusz ciszták. Sötét, foltos foltok nyílásokkal és sötétebb zárványokkal. Ezek a zárványok a daganat parazita jellegének bizonyítéka.
- Traumatikus ciszták. Az első napokban lekerekített formában látható, jellegzetes sűrű peremmel. Továbbá a vérrög reszorpciója alatt a csökkent echogenicitás fókuszába kerülnek.
- A policisztikus egy súlyos, veleszületett patológia, amely kombinálódik a policisztás vesebetegséggel, a visszhang egyre nő.
Daganatok
A máj neoplazmái sokféle képet adnak a monitor képernyőjén. Ezek lehetnek:
- Az angiomák, a lipomák - méretek és kontúrok eltérőek, a echogenitás fokozódik, a szövetek szerkezete tömörül.
- Hepatoblasztóma - világos kontúrokat, fokozott echogenitást mutat.
- Metasztázisok, rosszindulatú daganatok - a megnövekedett véráramlás, a hipoechogén képződmények, a homályos kontúrok, az alak és a méret eltérőek. Jellemző a daganat a vérerekben a megnagyobbodott nyirokcsomók hátterében.
- A jóindulatú képződmények a szervek alakjának megváltozását, a nagy edények és az epevezetékek változását (görbületét és tömörítését) csírázás nélkül hozzák létre.
Felkészülés a tanulmányra
A hasi szervek ultrahangára való felkészülés célja, hogy enyhítse a beteget a bélben keletkező gáz kialakulásától, „nyugtassa” a gyomrot és enyhíti azt, amennyire csak lehetséges. A képzés előtt egy héttel kezdje el a képzést.
- Állítsa be a napi étrendet úgy, hogy az étrend kizárja a fokozott gázképződést okozó élelmiszereket. Ezek: káposzta, hüvelyesek, élesztő kenyér, szénsavas italok, nyers zöldségek.
- Hagyja ki azokat a táplálékokat, amelyek keményebbé teszik a máj munkáját. Ezek a következők: zsíros tejtermékek, húskészítmények; sült, füstölt, csokoládé; erős tea, kávé.
- Az ivás naponta legfeljebb 1, 5-2 liter víz lehet.
Kis mennyiségben (legfeljebb 400 ml-es mennyiségben) kell enni, legkorábban 3 óra elteltével. Megengedett alacsony zsírtartalmú étel, párolt, sült, párolt, főtt. Az adag levesekből, zabkásaiból, alacsony zsírtartalmú halakból, csirke, pulyka, tojás korlátozott mennyiségben (1 naponta) áll.
Esténként a máj ultrahangának napja előtt a vacsorát 3-4 órával lefekvés előtt kell befejezni. Tilos reggelit enni vagy inni - a kutatást üres gyomorban végzik. Az evés, ivás és cigaretták tartózkodásának minimális időtartama 8 óra.
Az újszülötteknek el kell hagyniuk az etetést az eljárás előtt. A „böjtölés” időtartamának legalább 3 órának kell lennie. A 3 éves gyerekek nem tanulnak 4 órával a vizsgálat előtt, és nem adnak egy órát inni. Az idősebb gyermekek 6–8 órára meghosszabbítják a böjtöt.
Kábítószer-képzés
A máj ultrahang orvosi előkészítése szükség szerint történik. Az emésztési folyamatot javító gyógyszerek profilaktikus vagy terápiás beadása, a fermentációs folyamat megakadályozása vagy a bélben lévő gáz mennyiségének csökkentése.
Ha a betegnek van emésztési problémája, mint pl. Puffadás, csökkent bélmozgás, az élelmiszer gyenge emésztése, akkor a következő gyógyszerek és eljárások jelennek meg:
- Poliszorb, aktivált vagy fehér szén, Enterosgel, puffadással.
- Glicerin kúpok vagy székrekedés elleni tisztító beöntés.
- Mezim, Pancreatin, ünnepi - gyenge emésztéssel.
Tilos szedni a görcsoldó szereket. Egyéb szükséges gyógyszerek csak az orvossal folytatott konzultációt követően.
Az eljárás során a beteg a hátán fekszik, kissé hajlik a térdére. A májban lévő has egy speciális gélrel van elmosva, amelynek célja az érzékelő és a páciens bőrének légrésének csökkentése. Az orvos vezeti az érzékelőt a beteg gyomrán, és a monitor képernyőjére néz. Az eljárás 15-30 percig tart. Az eredményeket néhány percen belül tervezik meg.
Adatok visszafejtése
A felnőttek átlagos májmérete normális:
- hossza 13-18 cm;
- magasság 18,5–22,5 cm;
- vastagság (hátsó irány) 9–12 cm;
- függőleges ferde vágás 15 cm-ig.
- hossza 11-15 cm;
- Elülső-hátsó vastagság: 11–13 cm;
- ferde függőleges vágás 15 cm-ig.
Bal (kis) megosztás:
- magassága legfeljebb 10 cm;
- legfeljebb 6 cm vastagságú.
A gyermekek normális májmérete az életkortól, az alkotmánytól és az egyéni fejlődési paraméterektől függ. A gyermek májjának ultrahangát a születésének pillanatától lehet elvégezni.
Mit mutathat a máj ultrahang? A mutatók normája és értelmezése
A modern technológiák lehetővé teszik a meglévő betegségek gyors diagnosztizálását. A máj ultrahangának köszönhetően meghatározhatja a súlyos patológiák jelenlétét, és kiválaszthatja a legmegfelelőbb terápiát. Ezt az eljárást a hanghullámok, az emberi hallás nem hallott.
Így a kívánt szerv és szövetei kétdimenziós képét kapjuk. Az ultrahang magyarázata határozza meg a máj szerkezetét: méret, alak, hely, véráramlás, tumor metasztázis stb.
Mi az ultrahang szükségessége
A májnak két típusa van: a visceralis és a diafragmatikus. A visceralis felületet a szomszédos szervek hornyai és mélyedései megkülönböztetik, és a membránfelület egyenletes és domború.
A májban is vannak sagittális barázdák. Az egyikben az epehólyag és az alacsonyabb vénás margók, a második pedig a kerek májköteg. A barázdákat kapuk összekapcsolják. A máj szokatlan érrendszerrel rendelkezik, amely két vénás és egy artériás részt tartalmaz.
Ez az orgona az egyetlen az egész emberi testben, amely egyszerre két vontatóhajóval rendelkezik. A közönséges máj artériája hozzáférést biztosít az artériás vérhez, és a portális véna biztosítja a vér és a gyomor-bél traktusból való hozzáférést. A kiáramlásból eredő megsértése esetén belső vizsgálatra van szükség, azaz USA-ban.
A máj ultrahangvizsgálatát a következő tünetek jelenlétében végezzük:
- hasi fájdalom;
- hepatomegalia;
- akut gyomorszindróma;
- sárgaság a bőr és a sklera;
- rák, tumor vagy cisztás képződmények kialakulásának kockázata belső szerveken;
- vérzés az emésztőrendszerben.
Az ultrahang egyszerűsége lehetővé teszi, hogy mind a felnőttek, mind a gyermekek számára elvégezhető legyen.
A vezetés szabályai
Az ultrahangot mindig üres gyomorban hajtják végre - 6 vagy több órával az eljárás előtt nem lehet enni és inni. A legszélsőségesebb esetekben a gyerekek vizet isznak. Ebben az időszakban még a fogait sem lehet kefével megtisztítani. A csecsemők ultrahangát az etetés előtt végzik.
A legtöbb esetben előkészítés kezdődik 2-3 napig. Az étrendből kizárt élelmiszerek, amelyek fokozott gázképződést okozhatnak. Az étrend is megfigyelhető: kis adagokban naponta 5-6-szor. A vacsora kb. Három órával lefekvés előtt. És egy nap víz, nem kell több, mint 1,5 liter vizet inni. Ha a beteg székrekedést szenved, akkor tisztító beöntés történik.
Máj ultrahang eljárás
Az ultrahang-vizsgálatra való utalást, amelyben egy lehetséges diagnózist kell feltüntetni, csak egy orvos ad ki.
A legjobb, ha reggel ultrahangot végez egy üres gyomorban. Az eljárást fekvő helyzetben végezzük. Ritka esetekben a beteg áll. Különböző frekvenciájú és konfigurációs speciális érzékelők eltávolítják a szükséges adatokat.
A test jobb oldalán egy ultrahangot végeznek a parti ív alatt. De még mindig alkalmazhatunk interosztális vagy axilláris módszert, valamint a vesét. Az adatok pontosabbá tétele érdekében a páciensnek erősen meg kell kerekítenie a hasat, vagy mély levegőt kell vennie.
A paraméterek magyarázata
A májparenchyma mértéke az echogenicitás átlagos szintje. A test szövetének egységes árnyalatúnak kell lennie. Az ultrahangok dekódolásakor nem számít a vertikális méretek, mert nehéz pontosan mérni őket. De a jobb májburok maximális anteroposterior paraméterei szükségesek.
Egy újszülött gyermeknél ez a méret normál állapotban körülbelül 45 mm legyen, az idősebb korosztályban pedig 130-150 mm. A máj arányának elérnie kell az 1,5-et. Ha ez a mutató csökkent, akkor fennáll a rák, a krónikus hepatitis vagy a cirrózis kialakulásának kockázata.
A dekódolás során az orgona caudate részének mérete is fontos. Normál állapotban az alsó vena cava szintje alatt az egész máj vastagságának kevesebb, mint 1/3-a legyen. Ha ez a szegmens jelentősen meghaladja a normát, akkor a beteg valószínűleg krónikus hepatitisben vagy cirrhosisban szenved.
A portálvénák normális méretei 3 és 5 cm között mozognak, a csecsemőknél 4 mm átmérőjű, iskolai és felnőtt betegeknél 13-15 mm. A portál vénája mellett a choledoch (közönséges epevezeték) és a máj közös artériája halad.
A normál csatorna átmérője nem lehet több, mint ½ a vénátmérőnek, vagyis kb. 6-7 mm felnőtteknél. A choledochnak hasnyálmirigy területe van, de az ultrahangon ritkán fordul elő. Felnőtt betegeknél a cisztás csatorna vizsgálata is lehetséges az eljárás során.
Az eljárás szükségessége patológiák jelenlétében
Az ultrahang is előfordulhat fejlődési patológia és veleszületett rendellenességek esetén. Ugyanakkor ritkán állapítják meg a máj veleszületett rendellenességét, mivel a csecsemő nem tud panaszkodni a kellemetlen tünetekről.
Az anomália rossz helyzetben vagy alakban lehet. A máj megszakadt elhelyezkedése a membrán bal kupola alá esik. Emellett megtalálható a szerv agenzise és hipoplazma. Az abnormális formák közé tartozik a hosszúkás máj "nyelv". Ezt a jelenséget Riedel részvénynek nevezik.
Néhány betegnél a pleurális zónában található a májban található mellékágak, és a vaszkuláris szekréciós hely a szerv fő részéhez csatlakozik.
hepatomegalia
Az örökletes szindrómák által okozott hepatomegalia jelenlétében ultrahangot is előírnak:
- Volman-szindróma megnagyobbodott máj-, lép- és mellékvesékkel, amelyben már megkezdődött a meszesedés;
- Beckwith-Wiedemann-szindróma, amelynél a karakterek a májban, a hasnyálmirigyben, a vesében, a húgyhólyagban és a belső nemi szervekben növekednek;
- Teljes veleszületett lipodistrófia, májkibocsátás, nephromegalia, policisztás petefészek és hidronefrosis kíséretében;
- Galaktoszémia - csecsemőkben alakul ki. A tej fogyasztása után nő a gyermek májja, majd sárgaság, hányás, szürkehályog és hirtelen fogyás.
Az echogenitás változásai
Az ultrahang használatával a máj echogenicitása diffúz növekedést mutathat. Ha a tömítőszövet megjelennek egy szerv szövetében, a szerkezet még mindig változatlan marad. Krónikus hepatitisz esetén a vizsgálat dekódolásánál kismértékű hiperhechikus foltok jelennek meg.
A parenchima csökkent echogenitása esetén az érrendszer növekedése figyelhető meg. Ugyanakkor növekszik a csatornák, az epehólyag és a tartályok echogenitása. Ha a vaszkuláris mintát csak izoláltan erősítették meg, lehetséges az "akut has", a mérgezés és a vírusfertőzések jelenlétének megítélése.
Fókusz patológia
A veleszületett cisztákat könnyebb kimutatni ultrahanggal, mint a diffúz változások. Leggyakrabban a jobb lebeny 6 és 7 szegmensében és a bal lebeny 3 szegmensében található a kapszula alatt. De a második helyen csak a gyerekek találhatók.
Az ultrahang-transzkriptumon ezek a képződmények ovális vagy kerek echogenitású foltok, de hiper-echogenitású kapszulákkal vannak körülvéve. Egyes esetekben ezek a ciszták többkamrás:
- A policisztikus máj súlyos patológia, amelyet gyakran policisztás vesebetegség vagy más szerv kísér. Az oktatás lehet kis és nagy. Különböző formában vannak. Az ultrahangon kiderült, hogy megváltozik az érrendszer, és nő a parenchima echogenitása.
- Traumatikus ciszták, amelyeket ultrahang határoz meg, mint kerek foltok vékony, de sűrű, fokozott echogenitású kapszulával. Először a felhalmozott vér miatt heterogén szerkezete van. Idővel ez a vérrög feloldódik, és a ciszta homogén szerkezetű, alacsony echogenitással rendelkezik.
- A betegség elején a sonogramon kimutatott echinococcus ciszták olyanok, mint a vékony falakkal rendelkező kapszulák. A patológia további progressziójával a kapszula falai sűrűsödnek és rétegelt szerkezetet kapnak. Ritka esetekben egy ciszta tölthető kalcinálással. Talán a leányvállalatok fejlesztése.
Tumor képződmények
Májtumor kialakulása egy betegben ultrahang vizsgálat szükséges. Ennek az eljárásnak az eredményeit a formáció szövettani szerkezetétől függően változtathatjuk.
A jóindulatú daganat (lipomák, angiomák, stb.) A szerkezet különböző méretű és szerkezeti echogenitásának, valamint rosszindulatúnak, a megnövekedett echogenitást és a különböző kontúrokkal és sűrű szerkezettel jellemezhető.
A nagy formációk kiszorítják a parenchyma edényeit. És amikor a daganat a májba terjed, a véráramlása zavar. Ha fennáll a rák kialakulásának valószínűsége, akkor ultrahangvizsgálat során meg kell vizsgálni a retroperitoneális és hasi üregek, valamint a vesék ultrahangát. Gyermekeknél a hypoechoicus rák nagyon ritkán alakul ki.
Felnőtteknél a májtumor gyakran metastázizálódik, egyértelműen csökkentett echoic szerkezettel, de különböző méretű és formájú. A nagy képződményeknél a máj súlyos deformációja és csírázottsága kezdődik az edényekben és a parenchimában.
A rákellenes kezelés bármilyen vizsgálata és kiválasztása során szükségszerűen ultrahang.
Ez az eljárás ezekben az esetekben szükséges, mert a rák közvetett jeleit mutatja:
- A rosszindulatú daganatok - a nyirokcsomók szerkezetének, a héj és a vérerek csírázásának megsértése, fuzzy kontúr;
- Jóindulatú kialakítással - tiszta körvonalak, a véredények helyétől és a lassú növekedéstől.
Az eljárás jelzése
Forduljon orvoshoz, és ultrahangvizsgálatnak kell alávetni az embereket, akik visszaélnek a sült és zsíros ételekkel. Különösen, ha egy ilyen étkezés után fájdalom van a megfelelő hipokondriumban. Ez az eljárás akkor is szükséges, ha a bőrszínt sárga vagy szürke-sárga színre változtatja.
A máj ultrahangának biztosan át kell adnia az alábbi problémákkal küzdő embereknek:
- az epehólyag vagy hasnyálmirigy patológiás jelenlétében;
- gyanús máj abscessus és neoplazma;
- a kábítószerek és az alkohollal való visszaélés;
- hepatitis és más, a krónikus jellegű májbetegségek után;
- a klinikai és laboratóriumi vizsgálatok gyenge eredményei;
- a nőgyógyászati problémák után;
- a hasi érzés, a keserű íz a szájban és a fájdalom szindróma a jobb hypochondriumban.
Ha több a fenti tünetek, akkor nemcsak a máj, hanem a vesék, a hasnyálmirigy, a lép és az epehólyag ultrahangát is meg kell tenni.
Azon tény alapján, hogy most ezeket a sorokat olvasod - a májbetegségek elleni küzdelem győzelme nem az Ön oldalán áll.
És már gondoltál a műtétre? Érthető, mert a máj nagyon fontos szerv, és megfelelő működése garantálja az egészséget és a jólétet. Hányinger és hányás, sárgás bőr, keserű íz a szájban és kellemetlen szag, a vizelet sötétedése és hasmenés. Mindezek a tünetek először ismerősek.
De talán helyesebb nem a hatás, hanem az ok kezelése? Javasoljuk Olga Krichevskaya történetének olvasását, hogyan gyógyította meg a májat. Olvassa el a cikket >>