Kalkuláris kolecisztitis - okok, tünetek és kezelés

A kalkuláris kolecisztitisz az epehólyag gyulladása, amely a koleszterinből, az epefestékekből és a kalcium-szennyeződésekből képződő kövek lerakódásával jár. Ezek a lerakódások lokalizálódnak a biliáris lumenben és a csatornákban.

Az epe áramlásával kapcsolatos problémák a vérkeringés romlását okozzák az epehólyag falaiban, ami számos olyan anyag kibocsátását eredményezi, amelyek gyulladást okoznak. Idővel ez a folyamat baktériumok szaporodásával párosul.

A számított kolecisztitisz lefolyása krónikus, akut állapotba történő átmeneti időszakban (amelyben epe colicus és sárgaság figyelhető meg). Ezzel ellentétben a nem kalkulált cholecystitis nem kapcsolódik a kövek lerakódásához, és lehet akut vagy krónikus.

statisztika

A 20. század közepe óta a HCH-s betegek száma 10 évente megduplázódik, és a fejlett országok népességének mintegy 10% -át teszi ki: hazánkban mintegy 15 millió ember szenved HCX-ből; az USA-ban - több mint 30 millió ember.

A 45 évnél idősebb betegek közül a betegek egyharmada cholelithiasis. Ennek eredményeképpen a 70-es években az Egyesült Államokban a HKH-nál végzett műveletek száma évente több mint 250 ezer volt, a 80-as években - több mint 400 ezer, a 90-es években - akár 500 ezerre.

Most az USA-ban az epehólyagban a cholecystectomia és a műtétek száma évente körülbelül 1,5 millió, és meghaladja az összes többi hasi beavatkozás számát (beleértve az apendectomia).

okok

Miért jelenik meg a számított kolecisztitis, és mi ez? Az epehólyag kalkulált gyulladásának fő oka a kalkulus jelenléte a lumenben. Az epe egyensúlyának minőségi változásai miatt alakulnak ki: a koleszterin kristályosodik, az általános szekréció gyulladásos komponens hozzáadásával stagnál. Először is, az epe kifolyásának, vagyis a stagnálásának megsértése magukhoz a kövekhez vezet.

Bizonyos feltételek hozzájárulnak a kövek kialakulásához:

• zsíros és szénhidrát élelmiszerek túlzott fogyasztása;
• hosszú szünetek az étrendben, éhezési étrend vitaminok hiányában;
• a hasi szerveken végzett műtétek sérülése és következményei;
• a motor üzemmód megsértése;
• akut vírusos hepatitis;
• genetikai hajlam;
• endokrin rendellenességek (cukorbetegség, menopauza, elhízás, fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása, hormonális gyógyszeres kezelés).

A számított kolecisztitis tünetei

A kalkuláris cholecystitisnek két formája van - krónikus és akut. A kórtörténet kórtörténetében a betegség akut megnyilvánulása a következő tünetekkel kezd kialakulni:

• leggyakrabban egy úgynevezett biliáris kolika van. Súlyos fájdalom, amely a bordák alatti jobb oldalon kezdődik, a jobb vállra vagy karra kerül;
• beteg, hányás epe;
• a testhőmérséklet emelkedik;
• gyengének érzed magad a testedben;
• jön egy hideg verejték;
• előfordulhat sárgaság;
• erőteljes vérnyomáscsökkenés van.

Krónikus kalkulált kolecisztitiszben az akut stádiumban nem lévő tünetek enyhébbek. A betegek panaszkodhatnak:

• jellegzetes unalmas, éles fájdalom a megfelelő hipokondriumban, állandó jellegű vagy 1-3 órával a bőséges és különösen zsíros és sült étel fogyasztása után.
• a jobb váll és a nyak területére sugárzó fájdalom, jobb lapocka. Időnként éles fájdalom lehet, ami hasnyálmirigy-kolikához hasonlít. Ugyanakkor az epehólyagban még a kifejezett gyulladásos változások sem járhatnak az epehólyag-kóliás tünetekkel.
• általában a krónikus kalkulált kolecisztitisz nem jár lázzal.
• olyan jelenségek, mint: hányinger, ingerlékenység, álmatlanság gyakori.
• sárgaság nem jellemző.

A súlyosbodási időszakot további tünetek okozzák:

• akut akut vágási fájdalom a májban, a lapátot, a szegycsontot, a középső epigasztriumot, a jobb vállat adhatja;
• súlyos hányinger és hányás;
• szédülés;
• a testhőmérséklet enyhe növekedése;
• gyengeség;
• hasi feszültség és feszültség;
• a peritoneális izmok görcsei;
• problémák székletben, gyakran székrekedés.

Az ultrahangos jelek szerint a számított kolecisztitisz 4 fázisát különböztetjük meg:

• a kezdeti vagy a kő előtti szakaszot az epehólyagban lévő biliáris stázis, vastag epe és mikroliták jellemzik. Az esetek felében a kőfal előtti szakasz reverzibilis.
• kalkulációs szakasz
• a krónikus kalkulált kolecisztitis
• a számított kolecisztitisz szövődményei

Mint látható, a számított kolecisztitisz tüneteitől függően a betegség kezelési módszerei jelentősen eltérnek egymástól.

diagnosztika

A számított kolecisztitis diagnózisa a betegben említett tünetek és a klinikai vizsgálatok alapján történik. Ebből a célból teljes vérszám és vizelet. Ultrahang, CT (számítógépes tomográfia) és röntgensugarak (cholecystography). A hasnyálmirigy enzimek és a májminták szintjének vizsgálata folyamatban van, a széklet elemzése történik. Bizonyos esetekben a nyombél intubációja az epe mintavételével jelezhető.

A számított kolecisztitist is megkülönböztetni kell a következő kórképektől:

• biliáris diszkinézia;
• adenomiomatoz;
• kőzetmentes cholecystitis;
• az epehólyag koleszterózisa;
• jobb vese-kolika;
• krónikus hepatitis;
• gastroezofagális reflux;
• krónikus pancreatitis;
• krónikus gastritis;
• krónikus colitis;
• irritábilis bél szindróma;
• gyomorfekély és 12p. belekben.

A krónikus formák kezelése általában otthon történik, a súlyosbodások során a beteg kórházba kerül, vagy az állapotától függően, a napi kórházban.

szövődmények

A számított kolecisztitisz szövődményei közül a legfontosabbak a következők:

• choledocholithiasis (a közös epevezeték elzáródása kövekkel);
• szublinikus tályog;
• az epehólyag empyema és perforációja;
• a Vater papilla stenózisa;
• akut vagy krónikus pancreatitis;
• reaktív cholangitis, hepatitis;
• hashártyagyulladás.

Csak a betegség időben történő és kompetens kezelése segít elkerülni a cholelithiasis cholecystitis kellemetlen hatásait.

A számított kolecisztitis kezelése

A terápia a betegség formájától függ. Az akut kalkulált cholecystitis kezelése kórházban történik. Az otthoni önkezelés tilos. Rendszerint az antispasmodikus, antibakteriális, méregtelenítő terápiát, antikolinerg, antiemetikus szereket írnak elő. Az állapot stabilizálása után a sebészeti kezelést tervezett módon hajtják végre.

Ha az összes kezelt kezelés nem előnyös, akkor döntse el a műtétet. A sebészeti kezelés során mind a orgonát kövekkel, mind csak a kövekkel lehet eltávolítani. A művelet típusának megválasztása az orgona állapotától, az epekő méretétől és számától függ.

Ami a krónikus kalkulált kolecisztitist illeti, a kezelés alapja a táplálkozás szigorú betartása a támadások és a közbenső időszakok alatt, a szénhidrátokban és zsírokban gazdag élelmiszerek kizárása, a só és fűszerek minimális csökkentése, valamint az alkohol teljes elutasítása.

Az exacerbáció visszaszorítása után litholytic terápiát írnak elő - az epehólyagokat feloldó gyógyszerek - Ursosan, Henofalk, Litofalk. Ezek a gyógyszerek lehetővé teszik a számított kolecisztitisz kezelését otthoni műtét nélkül. Szükség esetén is írjon fel spasmodikus szereket.

működés

Számos típusú műtét létezik a számított kolecisztitis kezelésére:

1. Laparoszkópia. Számos vágás történik a gyomorban, ezeken keresztül speciális eszközöket és egy optikai eszközt, a laparoszkópot vezetnek be, amely egy képet továbbít a monitorra. A hashártya kiterjedt megnyitása nem szükséges, így a posztoperatív gyógyulás ideje csökken, és a kezelt személy megjelenése nem szenved.
2. Percutan cholecystostomy. Egy kis vízelvezető nyíláson keresztül a hasüregbe egy vízelvezető csövet helyeznek be. Alkalmas idős és súlyos betegek, akut cholecystitis szövődményei.

Ha a minimálisan invazív beavatkozás nem lehetséges, nyílt cholecystectomiát vagy cholecystectomiát végeznek a mini-hozzáférésből. A nyitott cholecystectomia általában a számított kolecisztitis komplikált formáira vonatkozik. Bizonyos esetekben a gyengített vagy idős betegeknél komplikációk esetén cholecystotomy vagy perkután cholecystostomia történik.

kilátás

A számított kolecisztitisz esetén az élet prognózisa feltételesen kedvező, megfelelő terápiával, a munkaképesség teljes mértékben megmarad. Az epehólyag-törés következtében kialakuló peritonitis kialakulásával kapcsolatos komplikációk a legveszélyesebbek. Ebben az esetben a megfelelő halálozás esetén is lehetséges a halál.

A számított kolecisztitis kezelése: hogyan és mit kell kezelni?

A számított kolecisztitis diagnózisa megrémítheti a szörnyű nevét. A betegség másik neve azonban a chelelithiasis (ICD), minden ember legalább egyszer hallott. A nehézség abban rejlik, hogy a betegség az évek során fejlődhet, és semmilyen módon nem nyilvánulhat meg, de egy bizonyos ponton a betegség akutvá válik, és csak a beteg megtanulja a betegségét.

Amikor a kövek megakadályozzák az epevezetékeket, éles fájdalom van. Az exacerbációk kezelése nem-invazív módszerekkel zúzódik össze, vagy sebészeti beavatkozás. Nem számít, mennyire keményen próbálják bizonyítani, hogy az alternatív gyógyászat elkötelezői képesek megbirkózni a betegséggel, és speciális készítményekkel összetörni a köveket - ez nem igaz. Minél tovább késlelteti a probléma megoldását, annál jobban összetett.

Fontos! Egy egyedülálló eszközt talált a májbetegségek leküzdésére! Természetesen csak egy hét alatt legyőzhetsz szinte minden májbetegséget! Bővebben >>>

Az epekő okai

Ha az epe kémiai összetétele megszakad, akkor eszik, amely üledék pelyheket képez, amely végül kristályosodik és megkeményedik, és így számolót képez. Az ilyen kudarchoz vezető okok sokak. Az ilyen tényezők listája magában foglalja azokat, amelyeket egy személy nem tud befolyásolni, és azokat, amelyek saját gondatlanságukból erednek.

A legfontosabb állandó tényezők a következők:

• a női nem, mivel az emberek 5-szer kevésbé betegek, mint a bolygó női népességének képviselői;
• terhesség. Ebben az állapotban az ösztrogén szintje nő, ami a koleszterin aktív felszívódásához vezet;
• közép- és idősebb korosztály. A számított kolecisztitis diagnózisát a legtöbb esetben 45-60 éves korú felnőtteknél diagnosztizálják;
• genetikai hajlam, veleszületett rendellenességek, gallér szerkezet.

A főbb tényezők, amelyek megváltoztathatók:

• helytelen táplálkozás. Számos állati zsír és cukor a napi étrendben kövek kialakulásához vezethet, és az éhezés is káros. Ki kell egyensúlyoznia a napi menüt, hogy mind tápláló, mind egészséges legyen;
• túlsúlyos. A túlzott bőr alatti zsír befolyásolja a vérben és az epeben lévő koleszterin mennyiségét, ami a kövek kialakulásához vezet;
• krónikus gyomor-bélrendszeri betegségek;
• kontrollált hormonális, diuretikus szerek növelik a kolecisztitisz kockázatát;
• ülő életmód;
• bakteriális fertőzés terjedése;
• az epehólyag falainak gyengített izmai.

Az epekő típusai

A kövek okától függően több típusra oszthatók.

1. Koleszterin kövek. Az ilyen minták homogén szerkezetűek, és elhízott emberekben fordulnak elő, akiknek az anyagcsere károsodott. Ebben az esetben nem is szükséges, hogy gyulladásos folyamat legyen az epehólyagban. Ez a típusú kövek kerekek, és leggyakrabban a kövek mérete nem haladja meg a 15–16 mm-t.
2. Bilirubin kövek. Ebben az esetben a gyulladásos folyamat szintén nem vesz részt. Az ilyen típusú köveket veleszületett vér rendellenességek jelenlétében alakítják ki, amikor a vörösvértestek felbomlása nagyon gyorsan történik. A kis méretű bilirubin kövek és a lokalizációjuk helye nemcsak az epehólyag. Ezek az epevezeték elzáródását okozhatják.
3. Kíméletes és vegyes kövek. A meszes kövek alapja a felesleges mennyiségű kalcium, amely nem szívódik fel és nem oldódik le. De nagyon ritkák.
4. Vegyes kemény kövek. Ezek a tumorok koleszterin bázist tartalmaznak, amelyekhez csatolt kalcium-, bilirubin-, szerves anyagok. Az ilyen kövek a fertőzés és a gyulladás eredményeként alakulnak ki, amelyek közvetlenül az epehólyag- és az epevezetékekben fordulnak elő.

Gyógyszerek cholecystitis

Egy bizonyos gyógyszeres kezelés segítségével eltávolíthatja az akut fájdalom szindrómát, amely után csak a kövek megszabadulásának módjáról gondolkodhat. A fájdalom enyhítése érdekében el kell távolítania az izomgörcsöket, amelyekkel az atropin vagy a Platyfilin jól működik. Ha a kívánt hatás nem érhető el segítségükkel, akkor a kezelést spasmodikumok, például Papavirin vagy Noshpa kiegészítik.

A görcsök eltávolításával párhuzamosan az anesztetikumokat Baralgin vagy Pentalgin alkalmazzák. Minden gyógyszert injekciós oldatokban használnak, és szigorúan intramuszkulárisan injektálják. A gyógyszer mennyiségét és adagját a kezelőorvos határozza meg a helyzet súlyossága alapján.

diéta

Az akut vagy krónikus kóros kolecisztitisz bármilyen formája átfogó kezelést igényel, amelynek egyik fő pontja az étrend. A helyzet stabilizálódása után több hónapig be kell tartania a szigorú élelmiszer-korlátozásokat, hogy a test helyreálljon a sokkból.

Természetes anyagokon alapuló különleges készítmény.

Kalkuláris kolecisztitis: kezelés és étrend

A kalkuláris kolecisztitisz az emésztésért felelős emberi testrendszer gyakori rendellenessége. A kezelés és az étrend a betegség fejlődésének mértékétől függ. A cholecystitis kialakulását gyulladásos folyamatok jelzik az epehólyag falán. A betegség megjelenése és kialakulása általában az alábbi okokból ered:

• a fertőzés terjedése;
• epe stázis.

Kalkuláris kolecisztitis: kezelés és étrend

Általános információk a számított kolecisztitiszről

Krónikus formát szerezve a kolecisztitis diagnózisa megszerzi a "számszerű" előtagot, mivel az epehólyagban a betonok képződnek - sűrű kövek, amelyek mérete, alakja és más paraméterei különböznek egymástól.

Általában az orvosok, akik a páciens számított kolecisztitiszét kapták, azonnal figyelmeztetnek arra, hogy az ő eseténél a kezelés valószínűleg látens jellegű.

A kőképződés és a nyálkahártya-gyulladás vázlatos ábrázolása

A statisztikai mutatók szerint a felnőttek 10% -ában a cholecystitis a krónikus formába kerül. Emellett a nők 4-5-ször gyakrabban szenvednek rájuk, mint az erősebb nemek képviselői. A betegség előfordulásának becsült korhatára 40 év, de még a kisgyermekek is szenvednek a kérdéses betegségtől. Ez a helyzet számos tényezőnek köszönhető, többek között az ökológia, a táplálkozás, az egyéb betegségek jelenléte és hasonlók.

A cholecystitis krónikus formája az epekő betegségének tükröződése. Megállapításakor, a szerv falainak nyilvánvaló gyulladásos folyamatai mellett, a belső lumenrel, úgynevezett kalcákat határozunk meg. Mint mondtuk, ezek sűrű szerkezetű kövek, amelyek mérete és alakja lényegesen és jelentéktelennek tűnik egymástól. A kövek növekedési helye:

• közvetlenül az epehólyag belsejében;
• epevezeték.

A statisztikai mutatók szerint az első változat a kövek legvalószínűbb megnyilvánulása. A betegség 100% -ánál ez 75%.

Kövek az eltávolított epehólyagban

Mi a veszélyes kalkulitisz? A csatornákban növekvő betonok, amelyek megakadályozzák az epe áramlását, ami a test normális működéséhez szükséges. Részlegesen blokkolható, sőt teljesen teljesen megakadályozható, ezért az epe kiáramlása nem fordul elő, és a páciens állandó biliáris colikában szenved.

Videó - Kalkuláris kolecisztitis

A számított kolecisztitis tünetei

A kövek megjelenése az epehólyagban a beteg a tünetek bizonyos csoportját észleli, amelyek a kérdéses betegség esetén klasszikusak. Ezek a következők:

• a jobb szél alatti területen alakul ki nyomás;
• a meghatározott helyen tapasztalt fájdalom fájdalmas, ráadásul a fájdalom érzések nélkül is megnyilvánul;
• keserű íze terjed a szájban;
• gyakori hányinger támadások;
• folyamatosan fejleszti az epehólyag-kolikát.

A betegség egyik legjellemzőbb tünete a megfelelő hypochondrium kolikája.

Azonban, bár a felsorolt ​​tünetek klasszikusak a számított kolecisztitisz esetében, orvosi megerősítést igényelnek. Más szóval, senki sem fogja diagnosztizálni Önt a fenti érzések alapján, először néhány kutatást kell véghezvinni. Például:

• X-ray;
• radionuklid
• ultrahang.

A kalkulált cholecystitis típus megszabadulásának módszerei két irányba vannak osztva.

1. Az első az, hogy litholytic terápiát végezzünk - a kövek feloldására szakosodott gyógyszereket, és a gyulladásos folyamatok leállítását.
2. A második a sebészeti beavatkozás végrehajtását jelenti - az úgynevezett cholecystectomia, amely az epehólyag eltávolítását foglalja magában.

Nagyon gyakran a páciensen belüli kövek képződése nemcsak fájdalommentes, hanem teljesen tünetmentes. Ezután a páciens első ízben nagyon fájdalmas epe kolikát érez. Ez a fájdalom akut, lokalizált érzés a hypochondriumban a jobb oldalon, valamint a gyomor vetülete az elülső hasfalon.

A kövek elterjedése a húgyhólyagban és a gallérban

Az ebből adódó kényelmetlenség a hát alsó részét, a vállövbe kerül, gyakran a lapocka alatt is érezhető, néha a nyakát rögzítik.

Néha váratlan támadást okozhat az erős irritáló anyagok használata, például:

• nagyon zsíros ételek, mint például a játék, a sült csirke vagy a Napóleon-torta;
• nagyon fűszeres étel, nem számít, hogy melyik fajta a fűszer;
• alkoholos italok, gyenge és erős.

Néha a betegséget kiváltó tényező súlyos fizikai kimerültség, valamint mentális stressz, érzések és állandó stressz lehet.

A támadás kezdetén a leggyakrabban a hányás történik, kezdetben a gyomor tartalmát a testből, majd az epehólyagból szabadul fel. Kis lázzal jár együtt.

Néha a támadás megkezdése előtt az obstruktív sárgaság akkor jelentkezik, amikor az epe kő átfedi a csövet a húgyhólyagból. Ugyanakkor, amikor a betegnek ki kell üríteni, a kilépő széklet elszíneződik, nagy mennyiségű zsírt tartalmaz. A vizelet sötét árnyalatú lesz.

Az obstruktív sárgaság a számított kolecisztitis egyik leggyakoribb tünete.

Ha a krónikus cholecystitis, a kövek képződésével együtt, romboló formát ölthet, akkor a fájdalom sokszor intenzívebb lesz, a hányás gyakoribbá válik, bizonytalan eredetű láz, mérgezés lesz érezhető. Ezenkívül a szívritmus zavar, a nyomás emelkedik, és a peritonitis jelei is megjelennek.

Ha a fájdalom nem jelentkezik intenzíven, akkor érezni fogják, hogy unalmasak és fájóak lesznek, azonban addig tart, amíg az első kólika nem lesz.

A számított kolecisztitisz okai

Az orvosi kanonok szerint a kőképződés elmélete, az epehólyag vagy a csatorna belsejében történő kialakulásukhoz a következő három tényező kombinációja szükséges:

• megváltozott epeösszetétel;
• gyulladásos komponens jelenléte;
• gallér stagnálás.

Általában az epesavak és az epe egyéb összetevői, normál formában, nagyon diszpergált állapotban vannak, vagyis e tömeg egyes részecskéi nem molekulák, hanem aggregációjuk. Amikor az epesavak és a koleszterin mennyisége változik a testben, kristályosodó csapadék képződik, amely a kívánt kövekké válik.

A nagy kő mérete 3,2 centiméter. A kiszámított kolecisztitiszben szenvedő beteg eltávolított epehólyagából kivonják őket

Különböző tényezők vezethetnek a szervezetben bekövetkező változásokhoz.

1. A számítás leggyakoribb oka az alultápláltság. Ugyanakkor azt jelenti, hogy nem annyira eszik az ünnepeket, hanem a rendszeres hibák az étrend építésében, például:
   1. az élethez szükséges kalóriák számának túlteljesítése az élelmiszerrel;
   2. magas koleszterin-tartalom, valamint az egészségtelen zsírok;
   3. a szükséges anyagoknak a szervezet általi átvételének hiánya az élelmiszerekkel, például vitaminokkal.
2. Emellett a számított kolecisztitis kialakulására és fejlődésére gyakorolt ​​hatást a szervezetben már meglévő problémás betegségek és állapotok befolyásolják, például:
   1. cukorbetegség;
   2. fertőző etiológiai betegségek;
   3. elhízás;
   4. megfelelő kolecisztitisz;
   5. hepatitis és hasonlók.

Az epehólyag kövek egyik fő oka a rossz étrend.

Az epe normál összetételétől való eltérések jelenléte azt eredményezi, hogy a teljes tömege megnagyobbodik, kialakul a torlódás, ami a különböző epehólyag-fertőzések belépéséhez vezet:

• a patológiás részecskék nyirok áramlása révén történő átadása;
• ugyanazt a folyamatot végzi a részecskék véráram által történő átvitelével;
• fertőzés növekvő, azaz közvetlenül a nyombélből.

Az epehólyag leggyakoribb fertőzése a különböző baktériumok és az Escherichia coli behatolásából ered.

A számításos betegség előfutára a túlnyomó számú esetben, csak nem krónikus formában. Az epehólyag kiürítésében szabálytalanságokat okoz, a csontozott forma kalkulusgá alakul.

A kőképződés az epehólyagban elképzelhetetlen skálákat érhet el.

Azok a további tényezők, amelyek befolyásolják a betegség krónikus formába történő átmenetét, valamint erre a kedvező környezetre való felkészülés, a következő kórképek:

• az epeutak falainak akaratlan mozgása;
• krónikus gastritis;
• hasnyálmirigy-gyulladás;
• duodenitis;
• a máj cirrhosisa;
• Crohn-betegség;
• gyomorfertőzés.

Az epében a kövek képződésének tendenciáját az életfaktorok is befolyásolják, amelyek gyakran jelen vannak egy beteg életében, aki akarata ellenére. Ezek a következők:

• állati zsírokkal telített táplálék;
• korlátozott mobilitás, például az irodai munka szabálytalan ütemezéssel, vagy a sport iránti érdeklődés miatt;
• az éhezésre való áttérés szabályszerűségének megsértése, vagy növekedés, vagy fordítva.

Hosszú ideig tartó hormonális fogamzásgátlók alkalmazása az üledék kialakulásához és kövekké alakításához is vezethet. Emellett befolyásolja a szülők által továbbított örökletes hajlam.

A számított kolecisztitis formái

A vizsgált betegségnek két klinikai formája van, és mindegyikük bonyolult formában fordul elő:

• akut forma;
• krónikus kurzus.

Ezen túlmenően, a betegség egyidejű tünetei lehetővé teszik, hogy meghatározza más kategóriáit, következtetéseket tegyen a betegség jellegzetességéről vagy atipikus jellegéről, meghatározza a járvány, a gennyes vagy más formáját.

Az epehólyag gyulladásának kiszámítható formáiban előforduló szövődményeket gyakran párhuzamos szennyeződés-kibocsátás, valamint szubsztrénikus felhalmozódás kísér. Ezenkívül gyakran előfordul sárgaság, mivel a sárga pigmentált bilirubin közvetlenül a vizeletbe kerül, és a test nyálkahártyáira történő lerakódása miatt. Az epehólyag dropsia alakulhat ki. Különösen előrehaladott esetekben a számított kolecisztitisz a rákos folyamatok elterjedéséhez vezet.

A véres epehólyag

A betegség kialakulásának szakaszai

Az ultrahangvizsgálatok jelei szerint összesen négy szakasz van, amelyeken a számított kolecisztitisz áthalad, amikor előfordul és fejlődik.

A számított kolecisztitisz összesen 4 stádiumát állapították meg.

1. Az első lépést előkőnek nevezik. A kezdeti szakaszban megkezdődik az epe sűrítése, az üledék kialakulása a húgyhólyagban. Az epe tömegének mozgékonysága csökken. Az első szakaszban az esetek további 50% -ában megfordítható a betegség további fejlődése.
2. A második szakaszban az epe formájában megjelenő kristályos szuszpenzió.
3. A harmadik szakaszban az összes tényező kombinációja a számított kolecisztitisz előfordulásához vezet, míg krónikus típusú.
4. A negyedik szakaszt a jelenlegi betegség komplikációinak kialakulása jellemzi, abban az esetben, ha azt nem észlelik és nem kezelik, vagy ha nem hatékony kezelést írnak elő.

A húgyhólyag belsejében kialakult kövek összetétele, leggyakrabban más. Például kialakíthatók:

Ellenkező esetben teljesen koleszterin kristályokból vagy bilirubinból állnak. A paraméterek nagysága is nagyon eltérő. Néha egy kavicsnak egy búza gabona mérete és alakja van, különben egy fürj vagy egy csirke tojás méretére nő.

Az üledék lerakódások száma is változó. Egy kő egyedül nőhet, több tucat vagy akár több száz is lehet. Az űrlap kerek, elágazó, és számos más lehetőség is képviseli.

Hogyan diagnosztizálható egy betegség?

A számított kolecisztitisz felismeréséhez figyelmet kell fordítani egy bizonyos tényezők listájára.

1. Először is, a páciens interjút készít a kalkulált cholecystitisre jellemző tünetek előfordulásáról, amelyet a keresett anyag első részében ismertetnek.
2. Ezután a hypochondrium a jobb oldalon tapintható, nagyon érzékenynek kell lennie, és kellemetlen érzéseket kell hoznia a betegnek, ha a diagnózis pozitív. Murphy tünetei szerint a belélegzés során szondázás szükséges.
3. Ezenkívül meg kell vizsgálni az Ortner-Grekov tünet jelenlétét, amelyben a betegben, a betegségben szenvedő beteg fájdalma fordul elő, amikor a jobb oldali ív szélén megérinti. A megbízható eredmény eléréséhez az összehasonlításhoz hasonló manipulációt kell végezni a bal oldali ívrel.
4. Az utolsó tünetet, amelyre a pozitivitást kell vizsgálni, Mussi-Georgievsky-nek hívják. A sztornocleidomasztoid masztoid izom kialakulásának lábai közötti fájdalmas érzelmekből áll, amely a pálcázás során nyilvánul meg. Ebben az esetben a fájdalom lefelé kell terjednie.

Különböző laboratóriumi vizsgálatok szükségesek. Annak érdekében, hogy az elemzések teljes képet adjanak az epehólyag gyulladásos és kőképződéséről, mintákat kell venni:

• májvér;
• hasnyálmirigy enzimek vérből és vizeletből;
• kala, majd elküldték a tanulmánynak és a koprogram definíciójának.

Fontos, hogy olyan vizualizációs vizsgálatokat végezzünk, mint például az ultrahang, amely lehetővé teszi a húgyhólyag anatómiai jellemzőinek megállapítását, a kolesztázis és a kövek jelenlétének azonosítását a csatornákban és a szerv belsejében, valamint a falak gyulladásos folyamatait.

A leggyakrabban a számított kolecisztitisz csak egy echográfiát követel meg. Ezen túlmenően a radiográfia segítségével végzett diagnózis teljes képet adhat a kövek helyéről, méretéről, a fertőzött szerv kontúrjairól, a bekövetkezett deformációkról és egyéb jellemzőkről. Tartják:

A krónikus kalkulált kolecisztitis akut lefolyásának diagnosztizálása is segít:

• számítógépes tomográfia;
• mágneses rezonancia képalkotás;
• radionuklid diagnosztikai módszer.

Gallstone betegség röntgen

Annak meghatározására, hogy milyen formában alakul ki a szívben (a szívben) a fájdalom utánzása, a szívizominfarktus diagnosztizálását el kell vetni, elektrokardiográfiát kell végezni, és konzultálnia kell a kardiológiai szakemberrel.

Ezenkívül hasonló tünetek fordulhatnak elő akut gyulladásos mellékhatás, hasnyálmirigy-gyulladás, akut állapot, perforált gyomorfekély, nyombélfekély, vesebeteg és egyéb kóros folyamatok jelenlétében is.

Kezelés és étrend a számított kolecisztitisz esetében

A betegség enyhe formájánál, valamint abban az időben, amikor a beteg remisszióban van, bizonyos étrendet kell követni, amelyet nagyon fontos szabályok szabályoznak. Megvizsgáljuk őket.

1. Először is, étkezést kell készítenie. Szükség van rendszeres időközönként elkerülni a termékek bevitelének hosszú szüneteit, mivel ebben az időben erős az epe sűrűsége, kiváltva a kövek képződését és a gyulladás fokozott fejlődését.
   Az étkezések minimális száma öt, nem lehet kevesebb.
2. A táplálékfelvétel gyakorisága az adagok méretének csökkenését, valamint tápértékük csökkenését is magában foglalja.
3. Érdemes fogyasztani az ételt minden nap ugyanabban az időben, az úgynevezett biológiai órát beállítva. Az epe szétválasztási folyamatai alkalmazkodnak hozzájuk és kiigazításra kerülnek, elkerülve a tömeg sűrűségét és az üledék felszabadulását.

Szüksége van az étkezések ütemezésének elkészítésére

A koleszisztitisz krónikus formája esetén az étrendet tartósan be kell tartani. Ez szükséges a kielégítő egészségi állapot fenntartásához.

Speciális cikkünkben megtalálható egy minta menü a JCB-nél.

A táplálkozás alapjait is be kell tartani. Céljuk az étrend tartalmának szabályozása.

1. táblázat: Ajánlott termékek

Kalkuláris kolecisztitis: okok, tünetek és kezelés

Az epehólyag aktivitásában bekövetkező patológiás rendellenességeket, amelyek az általa jelenlévő vagy a kalkulátorok (kövek) jelenlétéből erednek, kalkulált cholecystitisnek hívják.

A betegség megnyilvánulása akut vagy krónikus gyulladásos folyamat, amelyet súlyos támadások kísérnek.

Mi a betegség

A kérdésre, hogy mi az, egyértelműen válaszolhatunk az alábbiakra: az epehólyag-betegségek egyik formája, amelyben a kövek alakulnak ki. Másik neve cholelithiasis.

A koncentrációk koleszterin, epe pigment és mészkő. Gyakran van egy vegyes típus.

A kövek alakja, mérete és mennyisége nagyon változatos. Lehetnek egy- és többszörösek, kicsi (gabonával) és nagy - csirke tojással.

A patológia etiológiáját nem vizsgálták eléggé, de számos olyan tényező van, amely a szervekben a kövek kialakulásához vezet.

Ami a patogenezist illeti, a kőképződés folyamata hosszú ideig folytatódhat, anélkül, hogy bármit feltárna. Számításos kolecisztitisz esetén súlyosbodás és hosszú remisszió is lehetséges. A betegség jellemző jellemzője az állandó progresszió.

Különösen veszélyes, hogy nem feltétlenül a pihenés állapotában a legnagyobb konkretizáció. A támadások bármilyen méretű obstruktív köveket provokálnak, mozgásban vannak. Ezek az epevezeték eltömődését okozzák, és blokkolhatják az epe áramlását a húgyhólyagból.

A betegség kialakulásához hozzájáruló tényezők

Amint azt már említettük, a betegség eredetének oka nem mindig egyértelmű, ami az alapul szolgál a kövek kialakulásának előfeltételeihez.

Közülük meg kell nevezni:

1. Változások az epe összetételében (dyscholium). A folyamat az epehólyagot érintő fertőző betegségek miatt alakul ki. A patogén mikroorganizmusok hozzájárulnak az epe sűrűségéhez, ami bonyolítja a szervből való kiáramlását, és gyulladásos folyamatokat is okoz, amelyek megváltoztatják a húgyhólyag falainak állapotát.
2. Az anyagcsere-folyamatok megsértése a szervezetben, ami a koleszterin, a kalcium és az epe pigment arányának változását eredményezi, ami végül a kövek képződésének előfeltétele.
3. Az epe stagnálása (kolesztázis). Meg kell jegyezni, hogy a kövek kialakulását néha az epehólyag normál funkcionális állapotában megfigyelik.

Emellett a cholelithiasis lehetséges okai olyan betegségek, mint az elsődleges kolecisztitis, hepatitis, cukorbetegség, a gyomor-bélrendszer fertőző betegségei, pancreatitis, májcirrózis, Crohn-betegség.

Ki fenyeget?

Ezek azok a csoportok, akik figyelmen kívül hagyják a megfelelő táplálkozásra vonatkozó ajánlásokat, az alkohollal való visszaélést, a túlsúlyosakat. Emellett itt is rangsorolható:

• az éhezési étrend támogatói;
• zsíros, sült, fűszeres ételek szerelmesei;
• fogamzásgátló szereket használó nők kontrollálatlanul;
• alacsony motoros aktivitású betegek;
• idős emberek.

Terhes nők is veszélyben vannak, amelyekben a hormonszint drámaian változik a gyermek terhessége alatt. Nem zárhatjuk ki az örökletes tényezőt.

besorolás

A klinikai tünetek alakulása szerint a betegség két formája - akut és krónikus - alakul ki.

Ezek mindegyike bonyolult és egyszerű változatban lehet.

Ezeken a kategóriákon kívül a számított kolecisztitist az alábbi típusok szerint osztályozzák:

A megkülönböztető tünetek megnyilvánulása az ilyen típusú betegségeket jelzi:

• jellemző;
• atipikus;
• gyomor-bél;
• kardialgichesky;
• ezofagalgichesky.

A megnyilvánulások különböző formái és típusai miatt ez a kóros folyamat több szakaszban alakul ki.

A betegség fázisa

A kezelés módjáról megfelelő döntés meghozatalához a JCB különböző szakaszainak elkülönítése szükséges. A szokásos a betegség következő szakaszainak kijelölése:

1. Kezdeti vagy fizikai-kémiai szakasz. Kísérete mellett az epe sűrűsége és stagnálása következik be, melyet a magas koleszterin-koncentráció okoz, ugyanakkor korlátozza az epesavak kiválasztását.
2. A számítás kialakulásának fázisa. A tünetek enyheek vagy egyáltalán nem.
3. A harmadik szakasz magában foglalja a betegség krónikus lefolyását, a súlyosbodás és remisszió jellegzetes időszakával.
4. Az epekőbetegség okozta szövődmények.

A patológiás folyamatok minden egyes változata esetében a legjobb választás a betegség oka-provokátorainak és tüneteinek felszámolása.

diagnosztika

Ugyanilyen fontos a pácienssel folytatott beszélgetés, amelynek során jelentős jelek mutatkoznak, amelyek közül a fő a kifejezett fájdalom a jobb hypochondriumban a tapintás során.

A pontos diagnózis laboratóriumi és instrumentális vizsgálatok után történik. Ezek közé tartozik:

1. Vérvizsgálatok, vizelet, széklet.
2. ERPHG - endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia, amely képes kimutatni a kövek jelenlétét a csatornákban, az utóbbi szűkülését, valamint az epe stagnálását.
3. USA-ban. Ez közel 100 százalékos lehetőséget biztosít a kövek azonosítására.
4. CT vizsgálja az akut kalkulitist.
5. Endoszkópos ultrahangvizsgálat. A megvalósítás eredményeképpen felismerhető a kis kövek jelenléte a közös epevezetékben.
6. A dinamikus hepatobiliscintigráfia lehetővé teszi az epeutak átjárhatóságának meghatározását.
7. Az echográfia a kis- és közepes kövek jelenlétét diagnosztizálja a kontrasztanyag bevezetésével a cholecystography számára. A kontrasztanyag kövekkel való elhelyezése nagymértékben növeli a visszhangot.

A JCB kimutatásában alkalmazott differenciális megközelítés lehetővé teszi, hogy megakadályozzák a betegség szívformájának hibás diagnózisát miokardiális infarktussal. E célból EKG-t hajtanak végre, kardiológus konzultációt neveznek ki.

A vizsgálat kizárja az olyan betegségek jelenlétét is, mint:

• vakbélgyulladás;
• a hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása;
• gyomorfekélybetegség;
• akut bélbetegségek;
• vese- és májelégtelenség.

A betegség mértékének meghatározása a későbbi kezelés hatékonyságának alapvető tényezője.

szövődmények

A szakmai diagnosztika és a megfelelő terápiás kurzus hiánya olyan súlyos betegségek kialakulását eredményezi, mint:

• obstruktív sárgaság;
• szervtörés;
• hashártyagyulladás;
• véres szerv;
• másodlagos pancreatitis;
• gyomor-bélrendszeri betegségek - gastritis, duodenitis;
• a máj cirrhosisa;
• rák.

Az ilyen komplikációk elkerülése érdekében, ha az egészségüket figyeli.

A JCB tünetei

A betegség klinikai jelei a betegség típusától függően jelentkeznek.

Akut áram

Ilyen típusú tünetek a következők:

• intenzív fájdalom a jobb szél alatt, a váll és a subscapularis területen.
• paroxiszmális epe colicák;
• hányinger és ezt követő hányás;
• az epe szennyeződések jelenléte a hányásban;
• hőmérséklet-emelkedés;
• nyomásesés;
• általános gyengeség hideg izzadással;
• sötét vizelet és ürülék;
• megváltoztathatja a bőrt.

Az akut kolecisztitisz a zsíros, sült, fűszeres ételek túlzott étkezési eredménye, az alkoholfogyasztás. Az oka is hosszú távú stresszes állapotban lehet. Ez a forma a cholelithiasis elhúzódó progressziója miatt alakul ki, ami tünetmentes.

Krónikus forma

A krónikus számított kolecisztitisz nem okozza az ilyen expresszív megnyilvánulásokat, mint az akut. A tipikus tünetek a következők:

• unalmas fájdalom a jobb hypochondriumban;
• 2 órával az étkezés után fájdalmas támadások előfordulása;
• keserű böfögés, gyomorégés;
• székrekedés váltakozó hasmenéssel;
• étvágytalanság;
• az étrendtől való eltérés hánytatást vált ki, amelyet az állapot megkönnyítése követ.

Amikor a támadás elhalad, az állapot normalizálódik. A krónikus formát a tartós remissziók megnyilvánulása és a táplálkozási táplálkozás normáinak megsértése okozta hirtelen fellángolások jellemzik.

kezelés

A terápiás intézkedések fő célja az akut tünetek enyhítése, a komplikációk megelőzése és a kőképződést kiváltó okok kiküszöbölése. E célból klasszikus és operatív módszereket alkalmaznak.

Konzervatív lehetőség

Rendkívül fontos szerepet játszik a megfelelő táplálkozás súlyosbodásában. Ezért a beteg 1-2 napig éhgyomorra ajánlott, majd az 5. vagy 5a.

A súlyosbodás alatt

A fájdalom enyhítése érdekében Drotaverine, Platyphyllin, No-Spa (intramuszkuláris) adagolásra kerül sor. Ha a támadást nem lehet eltávolítani, használjon csepp papaverint vagy Buscopan-t. Ugyanakkor fájdalomcsillapító szereket használtak.

Amikor a támadás megtörtént, a kezelés tablettákkal folytatódik - Duspatalin, Drotaverinum, Papaverine.

A kórházi kórházi kezelés jelzése a beteg állapotának javulásának hiánya a kábítószer-kezelés öt órája után.

Krónikus kolecisztitisz esetén

Az antispasmodikumok lefolyását írják elő, amelyet mind akut stádiumban, mind rohamok hiányában kell bevenni. Ezek hozzájárulnak a fájdalom, a dyspeptikus megnyilvánulások, valamint az epe áramlásának normalizálásához.

A súlyosbodás jeleinek hiányában a litholytic terápiát a szervben lévő kövek feloldására használják. A felhasznált gyógyszerek a Litofalk, Henofalk, Ursosan.

A gyulladásos folyamat jelenléte a flegmonikus vagy gangrenózis cholecystitis miatt antibiotikumokat igényel. Az amoxicillin, az azitromicin, a gentamicin előírt.

Sebészeti beavatkozás

Ha a műtét nélküli kezelés nem eredményez eredményt, ajánlott a cholecystectomia. Ez az epehólyag sebészeti eltávolítása.

Sebészeti beavatkozás történik a beteg életveszélyes szövődményeinek megakadályozására, amelyek végzetesek lehetnek (a fentiekben felsoroltak).

A legkedvezőbb módszer a laparoszkópos módszer, amelyben a videokamerával ellátott sebészeti műszereket a hasüregbe kis lyukakkal helyezik be. Ezt a technikát a posztoperatív fájdalom hiánya jellemzi, és nem biztosítja a hosszú távú gyógyulást.

A manipuláció után a beteg néhány óra múlva felkelhet, és három-öt nap után a kórházban kimerül.

Laparotomiás módszert alkalmaznak, ha a laparoszkópia nem lehetséges, ha peritonitis, szerv perforáció van. Ez növeli a hasfal metszését.

A hagyományos orvoslás módszerei

Az epehólyag-betegség népi orvoslásának hatékony kezelése a betegség kezdeti szakaszában

Három rendelkezésre álló recept:

1. Hát eltávolítja a kolecisztitis gyümölcsei gyógynövény infúzió tüneteit. Ehhez 1 evőkanál. egy kanál száraz nyersanyagot 1 csésze forró vízzel töltünk, és 30 percig infundáljuk.
2. Hozzájárulás a koleszterin kövek eper bogyók feloldásához. Javasoljuk, hogy frissen fogyasszon naponta 200 g-ot.
3. Vastag cukorrépa szirup. Öntsünk 500 g hámozott céklát vízzel, és főzzük egy órát nagyon alacsony hő mellett. 50 ml-t naponta háromszor 3 hétig inni.

Emlékeztetni kell arra, hogy óvatosan és mindig az orvos tanácsára kell használni őket. A choleretikus szerek veszélye a kövek mozgásának aktiválásának lehetősége, ami az epevezeték elzárásának kockázatát eredményezi.

Hogyan lehet eltávolítani a támadást

Elsősegély az akut kolecisztitisz - a fájdalom megszüntetése. Ehhez feküdjön le, és tegyen egy hideg fűtőtestet vagy jégcsomagot a fájdalmas területre.

• Erős támadás eltávolítható papaverin intramuszkuláris injekciójával, nem-shpy. Jól enyhíti a görcsöket Platifillin és Atropine.
• A hányinger a menta tea fogyasztásával jár.
• Megfelelő hatás hiányában Cerucal injekciót kell adni.

Terápiás étrend

A kolecisztitis kezelésének egyik hatékony módszere a fehérje diéta, amely a szénhidrát és a zsíros ételek korlátozását biztosítja.

A következő szabályok ajánlottak:

1. 5-6 étkezés naponta átmeneti kezelési móddal.
2. A nap folyamán legfeljebb 2000 kalória használata a test számára szükséges nyomelemek mennyiségének megtartása mellett.
3. A fehérje dominancia az étrendben.
4. A szénhidrátokban gazdag élelmiszerek fogyasztásának korlátozása.
5. Előnyben részesítik a növényi zsírokat.
6. Kizárás a zsíros húsok, fűszeres ételek és élelmiszerek, amelyek nehezen emészthetőek, és puffadást, duzzanatot okoznak.
7. Az étel nem lehet hideg vagy meleg, de meleg.
8. Az alkoholos italok kategorikus tilalma.
9. Mérsékelt sótartalom.
10. Növelje az ivóvíz mennyiségét napi 2-2,5 literre.

Az ásványvíz fogyasztását az orvosával kell összehangolni.

hasznos

Előnyben kell részesíteni az állati eredetű fehérjéket. forrás:

• túró, tejföl, kefir;
• tojás;
• csirke, pulyka és nyúlhús, borjúhús;
• alacsony zsírtartalmú halak;
• hajdina, zabpehely, köles zabkása;
• a második nap kenyere;
• friss zöldségek és gyümölcsök.

Az étel párolt, párolt, sült. Alapvetően egy napig durva menüt vehet igénybe:

1. Gombóc túrós (alacsony zsírtartalmú), tea- vagy dogróz infúzióval;
2. Squash kaviár kenyérrel.
3. Növényi leves, hajdina kása főtt csirkemellgel, szárított gyümölcs kompót.
4. Sült alma.
5. Fehérje omlett zöldségsalátával.
6. Egy pohár kefir.

Az első kurzusok közül előnyben részesülnek a letörölt zöldséglevesek, a második - a gabonafélék, a húsgombócok, a húsgombócok, a souffles és a rakottok.

Káros

Az epekőbetegségben kizárni kell:

• fűszeres fűszerek, fűszerek, mártások;
• gazdag húsleves;
• sült ételek, savanyúságok, marinádok, füstölt húsok;
• csokoládé, kávé, fagylalt;
• hagyma, fokhagyma, retek;
• savanyú bogyók és gyümölcsök.

A művelet után az új termékek menübe való felvétele nem megengedett egy hónapnál korábban. A táplálkozásról a szokásos étrendre való áttérés zökkenőmentes.

megelőzés

Megelőző intézkedésként ajánlatos megszüntetni a JCB provokátorainak okát. Fontos a kiegyensúlyozott étrend, az elviselhetetlen fizikai és érzelmi stressz kizárása.

A visszanyerés egyik fontos tényezője az ésszerű fogyás, a munka és a pihenés betartása.

Pozitív hatást biztosít a gyógykezelés, az epehólyag éves megelőző vizsgálata.

A kalkuláris cholecystitis veszélyes nemcsak a megnyilvánulása, hanem a szövődmények esetében is. Ez arra utal, hogy rendszeresen meglátogatják a gasztroenterológust. Fontos, hogy megakadályozzák a betegség megismétlődésének lehetőségét a klinikai kép jelentős romlásával.

Az orvos utasításait követve az egészség stabilizálása és a szövődmények valószínűségének megszüntetése lesz a legfontosabb.

Mi a számított kolecisztitis és milyen szövődmények léteznek

A kalkuláris cholecystitis (cholelithiasis) olyan betegség, amelyet az epehólyag gyulladása jellemez. A kalkulus (latin kalkulus - kő) bármely szervnek a kövek kialakulásával járó patológiája.

Mi a számított kolecisztitis?

A cholecystitis az epekőbetegség megnyilvánulása. Az epehólyagban olyan kövek jelennek meg, amelyek blokkolják az epevezetékeket, ami a sűrűséghez vezet. Kedvező környezetet teremt a kórokozó mikroorganizmusoknak, a szerv fertőzésének.

A betegség akut tünetekkel járhat, és lassú folyamatokkal járhat, és az évek során kialakulhat.

A nők gyakrabban kapnak kolecisztitist, mint a férfiak. Ennek oka a hormonális állapot, a fogamzásgátlók bevitele. A betegség gyakrabban fordul elő felnőtteknél, ritkán gyermekeknél.

A fejlődés okai

A betegség akkor keletkezik, amikor az epevezetékekben több követ képez. A kalkulus kialakulásának okai - az epe összetételének megváltoztatásában, az epeutak mozgásának stagnálásában, a szerv fertőzésében.

A számított kolecisztitisz okai szintén:

• irracionális étrend, beleértve a magas szénhidráttartalmú zsíros ételek táplálkozásának uralmát;
• helytelenül szervezett éhezés és étrend;
• hasi sérülések;
• stressz, ideges sokkok;
• avitaminosis, vitaminok és ásványi anyagok hiánya;
• örökletes tényező;
• a koleszterin anyagcsere megsértése;
• endokrin betegségek, hepatitis.

Növelje a gyomor-bél traktus (a gyomorhurut, a duodenitisz, a Crohn-betegség), májbetegség (cirrhosis) cholelithiasis-betegségeinek valószínűségét.

• túlsúly, elhízás;
• hormonális fogamzásgátlók;
• életkor (az életkorral együtt, a számítás növekedésének valószínűsége);
• ülő életmód.

A számított kolecisztitisz osztályozása

A betegség akut és krónikus formája.

Akut forma

A gyulladásos folyamat tünetei jellemzik. Az epe mozgását akadályozza az epevezeték kövekkel történő fertőzése vagy elzáródása.

A betegség akut formáinak három típusa létezik.

1. A katarrális kolecisztitist a jobb oldali fájdalom jellemzi, amely a válllapokig terjed. Kólika rosszabb zsíros ételek elfogyasztása után. A hányás nem enyhíti a beteget. A beteg panaszkodik a túlzott izzadásra. A húgyhólyag kibővült. A betegség támadása hosszú lehet, akár több napig is.
2. A heveny gyulladás, a fekélyek megjelenése a nyálkahártyákon az akut flegmonális kalkulitisz betegség. A fájdalom fokozódik a helyek cseréjekor, köhögéskor. A buborék megnagyobbodott, a tapintás fájdalmas. Kezelés hiányában a betegség a gangrenikus stádiumba kerül.
3. A gangrenikus akut kolecisztitist az epehólyag falainak helyi vagy teljes halálával jellemezzük. 3-4 napja a betegség jön gangrén, perforáció a hólyag falak lejártával epe. A beteg általános állapota romlik: a testhőmérséklet jelentős emelkedése, a fájdalom szindróma súlyosbodása, a sárgaság jelei figyelhetők meg.

Krónikus forma

A betegség krónikus formája kezdetben tünetmentes. Rendszeres időközönként májkolika van. A szemét étkezés után a fájdalom nő. Jellemző a hasi lepárlás, a tenyér fájdalmas. A betegek aggódnak: légszomj, rángás, gyomorégés, székszegés (hasmenés), keserű íz a szájban.

A kólika paroxiszmálisan történik, a támadások időtartama - néhány perctől napig.

A betegség tünetei

Az akut kalkulált tünetek tünetei:

• éles fájdalmat eszik a jobb oldalon;
• hányinger, hányás, keverve epe;
• a vérnyomás és az impulzus változása;
• láz;
• az általános állapot megsértése (gyengeség, letargia, depresszió);
• túlzott izzadás;
• a vizelet és a széklet elszíneződése (sárgasági tünetek).

A krónikus kolecisztitis tünetei:

• a zsíros fájdalom a jobb oldalon 1–3 órával a zsíros és sós ételek lenyelése után következik be, paroxiszmális;
• émelygés, gyomor, keserű íz a szájban;
• a vérnyomás és a testhőmérséklet nem változik.

Diagnosztikai módszerek

A betegnek orvoshoz kell fordulnia. Az orvos vizuális ellenőrzést és tapintást végez a hasban. Ezt követően általános és biokémiai vérvizsgálatokat, vizeletvizsgálatokat neveznek ki. Amikor a vérvizsgálatok eredményeiben a kolecisztitisz, a leukociták és az ESR változásai jelennek meg. A vizelet elemzése növelheti a bilirubin szintjét.

Ha cholecystitis tüneteit észlelik, a beteg egy gastroenterológushoz kerül. Ezután a következő diagnosztikai módszereket rendeljük hozzá:

1. USA-ban. Felismeri a kövek, a nyálkahártyák falainak patológiáit.
2. Cholecystography (röntgen).
3. Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) - gyomor, nyelőcső, 12 nyombélfekély endoszkópos vizsgálata.
4. Laparoszkópos módszer. Olyan esetekben, amikor nem lehet meghatározni az akut hasi megjelenés okát a nem operatív kutatási módszerekkel.

Akut fájdalom esetén a jobb oldalon nincs idő az orvoshoz való látogatáshoz, ezért a mentőcsapatnak kell hívnia.

szövődmények

Ha időszerű intézkedéseket hoznak a kalkulumok kimutatására és kezelésére, a szövődmények kockázata minimális. Kezelés nélkül a betegség a krónikus stádiumba lép, és a szövődmények valószínűsége nő.

1. Több kövek kialakulása, az epevezetékek mozgásának nehézsége, az epe stagnálása.
2. Empyema - szervfertőzés.
3. A fistula megjelenése, a kő áttörése a szomszédos szervekben.
4. Szepszis - vérmérgezés.
5. Pancreatitis - hasnyálmirigy patológia.
6. A buborék törése (perforációja).
7. Halál (gangrenous cholecystitis esetén).

Kezelési módszerek

A betegség kezelése a fájdalmas tünetek kiküszöbölését, a kalkulumok pusztulását, az ismétlődő visszaesések megelőzését célozza.

1. A konzervatív kezelés magában foglalja a gyógyszeres terápiát és a terápiás étrendet. A következő gyógyszercsoportokat írják elő: fájdalomcsillapítók és görcsoldó, antibakteriális, antiemetikus. Az epehólyagok feloldódását gyógyszerek segítségével ultrahanggal kell összeomlani. A kutatók bebizonyították, hogy a "műtét nélküli" módszer hatástalan, a kövek a kezelés után ismét megjelennek.
2. Sebészeti módszer - számított kolecisztitisz sebészeti kezelése, amelyben a húgyhólyag eltávolítása (cholecystectomia). A laparoszkópia során 0,5-1,5 cm-es vágásokat készítenek, amelyeken keresztül speciális eszközöket és laparoszkópot táplálnak. Ha egy szerv fertőzött, nyitott műtétet végeznek. Súlyos betegségű betegek és idős betegek esetében szubkután cholecystectomiát végeznek.

A műtét idején a beteg a sebészeti osztály kórházába kerül. A sebészeti kezelés ritkán okoz mellékhatásokat. A laparoszkópos műtét ritkán traumatikus és fájdalmas. A beteg életminősége nem szenved, az epe nem stagnál, hanem közvetlenül a duodenumba kerül.

Népi módszerek

A hagyományos módszerek célja a kólika fájdalmas tüneteinek kiküszöbölése, növelve az epe áramlását. A kezelés alatt ajánlott ásványvizet alkalmazni az epekőbetegségben szenvedő betegek számára (Essentuki, Slavyanskaya).