Hepatitis B - mi az, jelek és kezelés 2018-ban

A hepatitis B potenciálisan nagyon veszélyes vírusbetegség, melynek következtében a WHO szerint évente mintegy 780 ezer ember hal meg. Emiatt a betegség a globális egészség szempontjából kulcsfontosságú kérdésnek minősül. Nem annyira veszélyes a B vírus hepatitis, hanem az általa okozott szövődmények, amelyek cirrózishoz vagy májrákhoz vezethetnek.

Összességében mintegy 250 millió ember szenved a betegség krónikus hatásaitól. Gyakran a hepatitis B nem egy, hanem a hepatitis D-vel párosul, ami jelentősen súlyosbítja a betegség lefolyását és bonyolítja a kezelést. A vakcinázás megmentheti a fertőzést, ami 95% -os valószínűséggel véd a vírusfertőzés ellen.

Mi az?

A hepatitis B egy vírusos betegség, amelyet a máj elsődleges károsodása és a krónikus folyamat lehetséges kialakulása jellemez.

kórokozó kutatás

A hepatitis B vírus (HBV) a kórokozók családjába tartozik, melyet hagyományosan Hepadnaviridae-nak (latin hepar máj, Eng. DNS - DNS) neveznek. A hepatitis B virionok (Dane részecskék) - komplexen szervezett 42-45 nm átmérőjű gömb alakú ultrastruktúrák, külső héjjal és belső sűrű maggal rendelkeznek. A vírus DNS kör alakú, kettős szálú, de egyszálú régióval rendelkezik. A vírus magja tartalmazza a DNS-polimeráz enzimet. A teljes virionok mellett a polimorf és cső alakú képződmények, amelyek csak a virion külső burkolatának töredékeit tartalmazzák. Ezek a nem DNS-fertőzött, nem fertőző részecskék.

A vírus szaporodása két lehetséges lehetőség közül az egyikben - produktív vagy integratív - történik. A produktív reprodukció esetében teljes értékű integrációs virionok képződnek - a DNS integrálódik a celluláris génhez. A vírusgenom vagy az egyes gének beágyazása a sejt genomhoz vezet, és számos hibás vírusrészecskét szintetizál. Feltételezzük, hogy ebben az esetben a vírusfehérjék szintézise nem fordul elő, ezért a személy nem fertőző a körülötte lévő személyek számára, még akkor is, ha a vérben hepatitis B felületi antigén van - HBsAg.

Hogyan viselkedik a hepatitis B

A fertőzés forrása betegség a betegség szinte bármely szakaszában (beleértve a betegség tüneteinek megjelenését megelőzően), valamint a vírus hordozója. A beteg biológiai folyadékai másoknak veszélyesek: vér és nyirok, hüvelyi váladékok és sperma, nyál, epe, vizelet.

A hepatitis B transzmissziójának fő útja parenterális, vagyis különböző vérrel való érintkezés. Ez a következő esetekben lehetséges:

• a vér vagy annak komponenseinek átmásolása egy nem vizsgált donorból;
• a hemodialízis egységben végzett orvosi eljárás során;
• különböző orvosi műveletek újrafelhasználható eszközökkel (szöveti biopszia, fogkivonás és egyéb fogászati ​​eljárások);
• az injekciós drogok felhasználása egy fecskendőből több személy által;
• fodrászszalonokban manikűr és pedikűr eljárások végrehajtásában újrahasználható, rosszul sterilizált eszközökkel, tetoválás vagy piercing közben.

A nem védett szex is veszélyes. Ennek a betegségnek a kockázati csoportja a sebészeti orvosok, eljárási és operatív ápolók, a krónikus hepatitis B-vel vagy a vírus hordozóival született gyermekek. Meg kell jegyezni, hogy a hepatitis B fertőzés valószínűsége egyetlen érintkezés esetén is meglehetősen nagy.

Hepatitis B fejlődési mechanizmusok

Hepatitis B vírus, amikor belép a szervezetbe, a testen keresztül terjed, és a májsejtekben rögzül. A vírus maga nem károsítja a sejteket, de a védő immunrendszer aktiválása felismeri a vírus által károsodott sejteket és megtámadja őket.

Minél aktívabb az immunrendszer, annál erősebbek lesznek a megnyilvánulások. Amikor a károsodott májsejtek pusztulása a májgyulladást fejti ki - hepatitis. Az immunrendszer munkáján a kocsi és a krónikus formába való átmenet függ.

alak

Megkülönböztetik a betegség akut és krónikus lefolyását, továbbá a hepatitis B szállítását különálló változat jellemzi.

1. Az akut forma azonnal bekövetkezhet a fertőzés után, súlyos klinikai tünetekkel járhat, és néha fulmináns fejlődéssel jár. Az emberek 95% -a teljesen meggyógyul, az akut hepatitis fennmaradó része krónikus lesz, és az újszülötteknél az esetek 90% -ában krónikus betegség jelentkezik.
2. A krónikus forma akut hepatitis után jelentkezhet, és kezdetben a betegség akut fázisa nélkül lehet. A megnyilvánulása tünetmentes (a vírus hordozójától) az aktív hepatitisig terjedhet, és a cirrhosisba való átmenet.

A betegség fázisa

A hepatitis B következő szakaszai vannak:

A hepatitis B tünetei

Sok hepatitis B-ben szenvedő betegnek nincs hosszú ideje tünetei. A vírust csak akkor lehet azonosítani, ha laboratóriumi vizsgálatokat végeznek a terhesség klinikai vizsgálatához vagy regisztrálásához szükséges vérben. Ilyen esetekben speciális elemzés készül - vérvizsgálat az "ausztrál antigén" azonosítására.

Ha az emberi szervezetben kialakuló B-hepatitisnek külső jelei vannak, a következő tünetek figyelhetők meg a betegeknél:

1. hányinger;
2. szédülés;
3. fáradtság;
4. nátha;
5. A testhőmérséklet emelkedése (gyakran a hőmérséklet 39-40 fok);
6. köhögés;
7. Általános gyengeség;
8. Fájdalom az orrnyálkahártyában;
9. Súlyos fejfájás;
10. A bőrszín változása (sárgaság);
11. A nyálkahártya sárgulása, szemhéj, tenyér;
12. A vizelet elszíneződése (elkezd habosodni, és a színe egy sötét sörhez vagy erős teahöz hasonlít);
13. Fájdalom az ízületekben;
14. Étvágytalanság;
15. Módosítsa a széklet színét (elszíneződött);
16. Nehézség a jobb hypochondriumban;
17. Hidegrázás.

Amikor a hepatitis B belép a krónikus stádiumba, a fő tünetek mellett a betegek májelégtelenség jeleit mutatják, amelyek ellen a szervezet mérgezése jelentkezik. Ha a beteg ebben a betegség-fejlődési szakaszban átfogó kezelést nem végez, akkor a központi idegrendszer sérülése lesz.

Az áramlás jellege

A hepatitis B lefolyása a következőképpen oszlik meg:

Az orvosok és a tudósok azt állítják, hogy nem mindig a vírus lép be a szervezetbe hepatitist okoz. Ha egy személynek erős immunrendszere van, a vírus nem veszélyes rá, bár mások fertőzhetnek. WHO megjegyzi, hogy több száz millió potenciális vírushordozó van a világon, akik ezt még nem tudják.

Hepatitis B szövődmények

A leggyakoribb szövődmény az epehólyag-károsodás - a betegek 12-15% -ában.

A krónikus hepatitis B cirrhosis gyakori szövődményei számos extrahepatikus manifesztáció - colitis, - hasnyálmirigy-gyulladás, arthralia, érrendszeri sérülés, vérzés a toricoscele vénáiból. A májcoma cirrózissal porto-caval vagy vegyes típusú. A krónikus, tartós hepatitisz B sok Rock által meghúzható, hosszan tartó remisszióval. „A krónikus aktív hepatitisz B és a májcirrhosisban szenvedő betegek halálozása magas, főleg a betegség első 5-10 évében.

Előrejelzés. A halálozás 0,1-0,3%, ami a betegség rosszindulatú (fulmináns) formájához kapcsolódik. A krónikus hepatitis B a betegek mintegy 10% -ánál fordul elő, a betegek 0,6% -ánál pedig a cirrhosis. A legtöbb krónikus hepatitisz B esetében előfordult anicteric betegség.

diagnosztika

A vírusos hepatitis B diagnózisát a vírus specifikus antigének (HbeAg, HbsAg) kimutatása alapján végezzük a vérszérumban, valamint az ellenanyagok kimutatását (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).

A fertőző folyamat aktivitásának mértéke a kvantitatív polimeráz láncreakció (PCR) eredményén alapulhat. Ez az elemzés lehetővé teszi a vírus DNS-jének kimutatását, valamint a vírusos másolatok számát a vér egységnyi térfogatára.

A máj funkcionális állapotának felmérésére, valamint a betegség dinamikájának figyelemmel kísérésére rendszeresen elvégzik a következő laboratóriumi vizsgálatokat:

• biokémiai vérvizsgálat;
• véralvadási;
• teljes vérszám és vizelet.

Győződjön meg róla, hogy a dinamikában máj ultrahangot végez. Ha bizonyíték van, akkor a máj lyukasztó biopsziája következik be, amelyet a szúrás szövettani és citológiai vizsgálata követ.

Krónikus hepatitis B

Azokban az esetekben, amikor a krónikus hepatitis nem akut kimenetel, a betegség kezdete fokozatosan jelentkezik, a betegség fokozatosan jelenik meg, gyakran a beteg nem tudja megmondani, hogy a betegség első jelei megjelennek.

1. A hepatitis B első jele a fáradtság, amely fokozatosan növekszik a gyengeség és álmosság kíséretében. A betegek gyakran nem ébrednek fel reggel.
2. Az alvás-ébresztő ciklus megsértése: a nappali álmosság az éjszakai álmatlanságot jelenti.
3. Az étvágy hiánya, hányinger, puffadás, hányás.
4. Úgy tűnik, a sárgaság, mint az akut formában, először a vizelet elsötétül, majd a sclera és a nyálkahártya, majd a bőr sárgulása. A krónikus hepatitis B sárgasága tartós vagy ismétlődő (ismétlődő).

A krónikus hepatitis B tünetmentes lehet, ugyanakkor, mint az aszimptomatikus és gyakori súlyosbodásoknál, számos hepatitis B szövődménye és káros hatása alakulhat ki.

Hogyan kell kezelni a hepatitis B-t

A legtöbb esetben az akut B-hepatitisz nem igényel kezelést, mivel a legtöbb felnőtt önállóan megbirkózik ezzel a fertőzéssel gyógyszerek használata nélkül. A korai vírusellenes kezelés a betegek kevesebb mint 1% -át igényelheti: agresszív fertőzésben szenvedő betegek.

Ha a hepatitisz B kezelés során otthon történik, amelyet néha enyhe betegséggel gyakorolnak, és a folyamatos orvosi felügyelet lehetőségét, be kell tartania néhány szabályt:

1. Igyál sok folyadékot, ami segít méregteleníteni - eltávolítja a szervezetből a toxinokat, és megakadályozza a kiszáradást, ami a bőséges hányás hátterében kialakulhat.
2. Ne használjon orvosi rendelvény nélküli gyógyszert: sok gyógyszer negatív hatást gyakorol a májra, használatuk villámgyorsan romlik a betegség során.
3. Ne igyon alkoholt.
4. Megfelelően kell enni - az élelmiszer magas kalóriatartalmú; Szükséges a terápiás étrendhez ragaszkodni.
5. A testmozgást nem szabad visszaélni - a fizikai aktivitásnak meg kell felelnie az általános állapotnak.
6. Szokatlan, új tünetek előfordulása esetén azonnal forduljon orvoshoz!

B-hepatitis elleni gyógyszeres kezelés:

1. A kezelés alapja a méregtelenítő terápia: bizonyos megoldások intravénás beadása a toxinok felszámolásának felgyorsítására és a hányás és hasmenés elvesztett folyadék feltöltésére.
2. Készítmények a bél felszívódási funkciójának csökkentésére. A bélben a toxinok tömege keletkezik, melynek felszívódása a vérbe egy nem hatékony májban rendkívül veszélyes.
3. Az α interferon egy vírusellenes szer. Hatékonysága azonban függ a vírus szaporodási sebességétől, azaz a vírus szaporodásától. fertőzés.

A kezelés egyéb módszerei, beleértve a különböző vírusellenes szereket is, korlátozott hatékonysággal rendelkeznek magas kezelési költséggel.

Hogyan lehet elkerülni a fertőzést?

Mind a specifikus (vakcinázás), mind a nem specifikus megelőzés, amelynek célja az átviteli útvonalak megszakítása: az emberi viselkedés korrekciója; egyszeri eszközök használata; a higiéniai szabályok gondos betartása a mindennapi életben a biológiai folyadékok transzfúziójának korlátozása; hatékony fertőtlenítőszerek használata; az egyetlen egészséges szexuális partner vagy egyébként védett szex jelenléte (ez utóbbi nem ad 100% -os garanciát a nem fertőzésre, mivel minden esetben védtelen kapcsolat van a partner egyéb biológiai szekrécióival - nyál, verejték stb.).

A vakcinázást széles körben alkalmazzák a fertőzések megelőzésére. A rutinszerű vakcinázást a világ szinte minden országában fogadják el. A WHO azt javasolja, hogy a születést követő első napon kezdjék el a gyermeket vakcinálni, a nem vakcinázott iskolai korú gyermekeket, valamint a kockázati csoportokból álló embereket: szakmai csoportok (orvosok, sürgősségi szolgálatok, katonai stb.), Nem hagyományos szexuális preferenciákkal rendelkező emberek, drogfüggők, betegek, akik gyakran kapnak kábítószert olyan személyek, akik programozott hemodialízisben vannak, a párok, amelyekben az egyik tag fertőzött vírus, és mások. A vakcinát általában a hepatitis B vírus vakcinára használják, ami fehér. vírusrészecskék, úgynevezett. HBs antigén. Egyes országokban (például Kínában) a plazma vakcinát használják. Mindkét típusú vakcina biztonságos és rendkívül hatékony. A vakcinázási kurzus általában a vakcina intramuszkulárisan beadott három dózisát tartalmazza.

A fertőzött anyák számára született újszülöttek oltásának hatékonysága, feltéve, hogy az első adagot az első 12 órában adták be, akár 95% -ig. A fertőzött személyrel szoros kapcsolatban álló sürgősségi vakcinázás, ha a fertőzött vér egy egészséges ember vérébe kerül, néha egy specifikus immunglobulin bevezetésével párosul, amely elméletileg növeli a hepatitis kialakulásának esélyét.

Az egyesült királyságbeli iránymutatások szerint az oltás útján immunizált (kezdetben immunizált) személyek további védelmet igényelnek (ez vonatkozik a hepatitisz B-fertőzéssel fenyegetett emberekre). Javasoljuk, hogy tartsák fenn a hepatitis B vírussal szembeni immunitást, ismételt revakcinációt - ötévente egyszer.

Hepatitis B

A hepatitis B egy vírusfertőzés, amely elsősorban a májra hat, és a betegség krónikus progresszív formájához, a vírus szállításához, a cirrózis kialakulásához és a májrák kialakulásához vezet.

A hepatitis B jelentősége magas, mivel annak hosszú távú látens útja és más embereknek való átadása is lehetséges.

alak

Megkülönböztetik a betegség akut és krónikus lefolyását, továbbá a hepatitis B szállítását különálló változat jellemzi.

Az akut forma azonnal bekövetkezhet a fertőzés után, súlyos klinikai tünetekkel járhat, és néha fulmináns fejlődéssel jár. Az emberek 95% -a teljesen meggyógyul, az akut hepatitis fennmaradó része krónikus lesz, és az újszülötteknél az esetek 90% -ában krónikus betegség jelentkezik.

A krónikus forma akut hepatitis után jelentkezhet, és kezdetben a betegség akut fázisa nélkül lehet. A megnyilvánulása tünetmentes (a vírus hordozójától) az aktív hepatitisig terjedhet, és a cirrhosisba való átmenet.

okok

A hepatitis B-et egy bizonyos vírus okozza, amely meglehetősen stabil a külső környezetben. Parenterális úton, vagyis az összes lehetőség, injekció, vérátömlesztés vagy műtét szexuális kapcsolata során kerül átadásra. A fogászat, a manikűr, a borotválkozás, a tetoválás során fertőzés lehetséges, ha a műszereket nem megfelelően kezelik, és bőr trauma van.

A vírus a fertőzött anyától a szülés ideje alatt a baba felé továbbítható, de a szoptatás során a vírus nem jut be a tejbe.

A hepatitis B fertőzés hazai esetei nem valószínűek: a szokásos ételekkel és csókokkal, törölközőkkel, kézfogásokkal és öleléssel nem lehet fertőzni, a vírus mennyisége elhanyagolható. De a szokásos borotvák vagy fogkefék használata növeli a fertőzés valószínűségét.

A vírust a legtöbb emberi biológiai folyadékban - nyálban, verejtékfolyadékokban, könnyekben, vizeletben találják meg, de a legnagyobb koncentráció a vérben található.

Hepatitis B fejlődési mechanizmusok

Hepatitis B vírus, amikor belép a szervezetbe, a testen keresztül terjed, és a májsejtekben rögzül. A vírus maga nem károsítja a sejteket, de a védő immunrendszer aktiválása felismeri a vírus által károsodott sejteket és megtámadja őket.

Minél aktívabb az immunrendszer, annál erősebbek lesznek a megnyilvánulások. Amikor a károsodott májsejtek pusztulása a májgyulladást fejti ki - hepatitis. Az immunrendszer munkáján a kocsi és a krónikus formába való átmenet függ.

megnyilvánulásai

A hepatitis B szigorúan meghatározott szakaszokban fordul elő, kezdve egy 30–40 napos és hat hónapos inkubációs időszaktól, de átlagosan 60–90 nap. Ez idő alatt a vírus a szervezetben szaporodik és belép a májszövetbe. Ezt követi a betegség prodromális (anicterikus) periódusa, a gyakori fertőző megnyilvánulások megjelenésével, hasonlóan a legtöbb megfázáshoz.

Ezek a következők:

• egészségszegés az étvágytalanság, gyengeség, letargia;
• hányinger és hányás;
• a hőmérséklet emelkedése jelentéktelen számokra;
• izom- és ízületi fájdalom;
• fejfájás, gyengeségérzet;
• lehetnek légzési megnyilvánulások (orrfolyás, köhögés, torokfájás).

Fokozatosan a tünetek átjutnak a jeges időszakba. Ezek egy bizonyos sorrendben is megjelennek:

• a vizelet sötétebbé válik, a szín hasonlít a sötét sörre;
• a száj sárga sárgája és nyálkahártyái, különösen, ha a nyelvet az égre emeli;
• festett kezek és bőr.

Ahogy megjelenik a sárgaság, a mérgezés általános tünetei csökkennek, és javul az állapot. Előfordulhat, hogy fájdalom vagy nehézség van a máj alsó részén, a máj vetülete helyén. Esetenként előfordulhat, hogy az epevezetékek eltömődése miatt a széklet megtisztul.

Átlagosan a hepatitis körülbelül három hónapig tart, de a vérvizsgálatok változása még mindig elég hosszú lehet.

A hepatitis B súlyos és fulmináns formái különösen veszélyesek, mivel nehézkesek és elég gyorsak. Vannak támadások:

• súlyos gyengeség, képtelen az ágyból kijutni;
• szédülés;
• hányás;
• éjszakai rémálmok az agyszövet károsodásának jelei;
• ájulás, eszmecsípés;
• vérzési íny, orrvérzés;
• zúzódások jelennek meg a bőrön, a lábak ödémái.

Amikor a fulmináns formák kóma tüneteit fejtik ki, a halál nem ritka.

Krónikus hepatitis B esetén a betegség kezdete általában fokozatos, és a beteg maga nem észlelheti azonnal a betegség kialakulását.

A krónikus hepatitis első jelei:

• fáradtság, fokozatosan növekvő, gyengeség és álmosság;
• az ébredés nehézsége;
• zavart alvás és ébrenléti ciklusok, nappali álmosság és álmatlanság éjszaka;
• anorexia, hányinger, puffadás, hányás;
• a sárgaság megnyilvánulása: a vizelet sötétebb, a sklerák és a nyálkahártyák sárgára változnak (a sárgaság általában tartós vagy a hullámok által megnyilvánuló).

Hepatitis B kezelés

A terápiák alkalmazása a vírusok elleni küzdelemre, a beteg állapotának enyhítésére, a toxikózis és a májkárosodás megszüntetésére irányul.

A terápia céljaira:

• különleges rendszerváltások a béke megteremtésével - fizikai és pszichológiai;
• egy speciális „máj” diéta kijelölése, kivéve a zsíros, fűszeres és májtöltő termékeket, az alkoholt, a só korlátozását; frakcionált ételek kis adagokban;
• az interferonok csoportjából származó vírusellenes szerekkel történő kezelés;
• immunstimuláló kezelés a saját immunitás aktiválása érdekében;
• a mérgezés kiküszöbölése érdekében csepegtető oldatot kell adni - hemodez, poliglucin, glükóz, sóoldat;
• a gyógyszert a máj fenntartása érdekében hozzáadják a gyógyszerekhez, az emésztést javító enzimekhez, a kolagóghoz;
• A vitamin-terápia tonikus hatásra és a károsodott metabolizmus gyors helyreállítására vonatkozik.

A jövőben az immunrendszer helyreállításához hosszú interferont kell végezni, hogy megakadályozzák a fertőzés krónikus kialakulását.

szövődmények

Leggyakrabban a krónikus patológiájú gyengített emberekben fordulnak elő. A hepatitis B átmenet a krónikus formára közvetlenül függ az életkortól. Minél fiatalabbak a gyerekek, annál nagyobb az esélyük egy krónikus folyamatra. Legfeljebb öt évig a krónikus folyamat által okozott májkárosodás kockázata a legnagyobb.

megelőzés

A hepatitis megelőzésének alapja az egészséges életmód és a szexuális partneréhez való hűség.

Ezenkívül fontos, hogy a bőrszúrással, fogászatsal, a hajvágás és a borotválkozás eszközeinek gondos feldolgozásával eldobható eszközöket használjon.

Hepatitis vakcinák

A hepatitis elleni oltást a nemzeti naptár szerint végzik.

A gyermekeket háromszor, közvetlenül a születés után, egy hónappal és hat hónappal az első oltás után vakcinázzák. A felnőtteket ugyanúgy vakcinázzák minden korban. Ugyanakkor az immunitás 10–15 évig fennmarad.

Először is, a veszélyeztetett embereket vakcinázzák:

• orvosok, biológiai anyagokkal dolgozó emberek
• ápolási otthon betegek foglyai
• minden korosztály számára
• hepatitis családtagjai
• vérben vagy hemodialízisben részesülő betegeknél
• szexuálisan aktív emberek
• utazó
• betegek, májbetegek és más hepatitis betegek.

A hepatitis B vakcinázás mindeddig releváns.

Melyek a hepatitis B jelei

A hepatitis B súlyos betegség, amely elsősorban a májra vonatkozik. A fertőzés észrevétlenül halad, mi a veszélye a betegségnek. Gyakran először a hepatitis B jelei enyheek vagy teljesen hiányoznak. Egy személy szokásos életet él, ezáltal súlyosbítja az állapotát és megfertőzi másokat.

Okok és kockázati csoportok

Eddig a vírusos hepatitisz A, B és C patogenezisét több mint elég tanulmányozták. Bármely típus májfunkció rendellenességeként jelentkezik. A Virustosa B parenterális úton behatol az emberi testbe, vagyis a fertőzés forrása a beteg vére, vizelete, spermája vagy nyálja. A kopás és a mikrorepedések révén a vírus belép a testbe, majd a vér a májba kerül. Megkezdődik az aktív reprodukció, amely a hepatociták halálával zárul.

A hepatitis B a felnőttek és gyermekek körében is azonos, a fertőzés fő okai:

• műtét;
• hemodialízis eljárás;
• vér és annak összetevőinek transzfúziója;
• nem steril eszközök használata kozmetikai és fogorvosi rendelőkben;
• szexuális élet.

A fertőzött anya lehetséges fertőzése a gyermeknek. De amikor a kommunikáció, szoptatás, a munkahelyen nem lehet fertőzött. Vannak olyan állampolgárok, akiknek a fertőzés kockázata meglehetősen magas. A kockázati csoportok a következők:

• hemodializált betegek;
• a vér és annak összetevői;
• egészségügyi szakemberek;
• injekciós kábítószer-használók;
• tetoválás és szalon eljárások szerelmesei;
• a szexuális partnereket gyakran megváltoztató személyek;
• hallgatók számára;
• középiskolás diákok;
• fogvatartottak.

Inkubációs idő

A hepatitis B fertőző betegség. A fertőzés forrása a beteg akut, krónikus vagy nyugvó formája. A hepatológusok gyakran szérum hepatitisznek nevezik, mivel a fertőzés bármely személy biológiai folyadékán keresztül történik.

A hepatitis B vírusos betegség, amelynek kórokozója a hepadnavírusok családjába tartozik. Mint minden vírusos betegség, az inkubációs időszakot megelőzi. A fertőzés és az első tünetek közötti időre utal. Az időszak időtartama számos tényezőtől függ, és 30 naptól hat hónapig terjedhet. A legtöbb esetben az inkubációs idő 2-3 hónap.

Ekkor a betegség nem jelentkezik, a vírus a hepatocitákban szaporodik, és a máj fokozatos károsodása következik be. Az inkubációs időszak végén a beteg bizonyos jeleket észlel. A tünetek a betegség formájától függenek.

Általában 3–8 hetes inkubációs periódusban a speciális diagnosztika lehetővé teszi a vérben a betegség markereinek kimutatását.

A betegség minden szakaszának tünetei

A hepatitisnek a betegség több fázisa van. A hepatitis B tünetei férfiak és nők esetében azonosak. A betegség kezdetén a tünetek enyheek, és sokan figyelmen kívül hagyják őket. Továbbá a tünetek eltérhetnek attól a formától, amelyben a patológia kialakul.

A B-csoport hepatitisének lefolyása különböző formákban történhet:

1. Villámlás - gyorsan fejlődik néhány óra alatt. A tünetek kifejeződnek. A beteg agyi ödéma alakul ki, májkómával végződik. A betegség teljes lefolyása néhány óra múlva történik. A kezelés nem eredményez eredményt, a halál véget ér.
2. Akut - a leggyakoribb forma. A fertőzés után kezdődik az inkubációs periódus, amely után az első tünetek megjelennek. A sárgaság lépcsője, ebben az időszakban a beteg kezelésére és a betegség helyreállításával vagy előrehaladásával végződik.
3. Krónikus - a betegség időtartama több év, és nehezen kezelhető.

Az alábbiakban a hepatitis minden formáját tekintjük. Figyelmesen figyelnie kell a testre, és ne hagyja figyelmen kívül a tüneteket. A betegség eléggé fertőző, ha az elemi szabályokat nem tartják be, a betegség oka kapcsolatba léphet egy betegrel.

Kezdeti szakasz

A hepatitis B kezdeti szakaszában a tünetek enyheek vagy hiányoznak. A betegség kezdetén a hőmérséklet emelkedik, de a betegek többsége figyelmen kívül hagyja, és a közönséges megfázáson hibáztatja. Emellett vannak más tünetek, amelyek az influenza vagy az akut légúti fertőzésekre emlékeztetnek:

• letargia, fáradtság;
• csökkent teljesítmény;
• álmatlanság vagy fokozott álmosság;
• apátia;
• izom- és ízületi fájdalom;
• a felső légúti nyálkahártya gyulladása.

De ezek a tünetek nem zavarják mindenkit. Emellett sokan aktívan kezdenek gyógyszert szedni az influenza és a megfázás ellen.

Gyakran a kezdeti szakaszban emésztési zavar lép fel. A betegek elveszítik étvágyukat, aggódnak a hányinger, hányás, puffadás, gyomorégés miatt. A gyermekek étkezés után regurgitálódnak.

A legtöbb esetben a szék rendellenessége a hepatitis szatellitjévé válik, következetessége változik. A betegek tartós székrekedést vagy hasmenést szenvednek. Majdnem azonnal megkezdi a máj lezárását. Mérete nő, ami kényelmetlenséget és fájdalmat okoz a hasban. A fájdalom lehet akut vagy fájó, megjelenik és eltűnik. Néha a lép lép ki. Mindkét szerv növekedése jól érzékelhető.

Az előzetes időszak időtartama néhány órától két hétig változik. Néha a betegség azonnal a második fázissal kezdődik.

Icteric színpad

A betegség magassága tekinthető. A sárgaság nem jár együtt az egyéb hepatitishez hasonló állapot javulásával. A felnőttek és a gyermekek ebben a szakaszban súlyos hányinger, hányás, nehézség és fájdalom a megfelelő hipokondriumban. Néha a hőmérséklet emelkedhet.

A beteg gyorsan elfárad, az apátia és az ingerlékenység észlelhető a viselkedésben, az étvágy eltűnik, a szájban egy kellemetlen íz jelentkezik.

Később a nyálkahártya és a szemhártya sárgulása van. Ez általában az 5-6. Napon történik, ritkábban a 10-14. Napon. A vizelet természetellenesen sötét árnyalatúvá válik. Lehet, hogy a bőr sárgától zöldesre változik.

Általában a betegség tünetei ebben a szakaszban megegyeznek az előzővel, a sárgaság kivételével:

• enyhe hőmérséklet-emelkedés;
• gyors fáradtság, álmosság;
• étvágytalanság;
• hányinger, rángatózás, hányás;
• bőrkiütések.

Felnőtteknél fájdalom és fájdalom lehet az ízületekben, gyermekeknél hiányzik.

Néha a hepatitis B hátterében tachycardia, aritmia alakul ki, a légzés zavara és a nyomás csökken. A tünetek veszélyesek, általában a májkóma kialakulásáról beszélnek. Az időben történő kezelés után a szív és a légzőrendszer működése helyreáll.

Helyreállítási szakasz

Az orvostudományban gyakran nevezik újraélesztési fázisnak. A sárgaság fokozatosan eltűnik, a beteg jelentős egészségügyi javulást mutat. Visszatérő étvágy. Néha a bőr és a nyálkahártya sárgasága 1-2 hónapig tarthat a betegség lefolyásától és a terápiától függően. A máj hosszú ideig nagy lehet.

Ha a kezelést helyesen választották, a beteg betartja az összes ajánlást - a gyógyulás gyorsan történik. Idővel a májsejtek teljesen regenerálódnak. Mindez a betegség időben történő észlelésétől és a helyesen kiválasztott terápiától függ. Ha a hepatitis B akut formában egy rövid inkubációs periódus a kifejezett tünetekkel zárul, a gyógyulás esélye majdnem 100%.

Ha a patológia látens formában folytatódik, akkor a krónikus fejlődés valószínűsége nagy.

Malignus forma

Ez a forma a hepatitis krónikus lefolyásának hátterében alakul ki. A legtöbb beteg 1 év alatti gyermek, de a felnőttek nem mentesek a patológiától.

1. A hirtelen hőmérséklet-emelkedés 40 fokra és magasabbra, a lázcsillapító szerek nem segítenek. Ez a máj pusztulásának köszönhető.
2. Hányinger és bőséges hányás, a hányás színe kávéra emlékeztet.
3. Kellemetlen májszag a szájból, erősen érezhető légzés közben. A vizelet és a széklet is a cookie-k szaga. Az illat gyermek pelenkákból vagy a beteg ágyából származhat.
4. A máj nagymértékben csökken, több órától két napig terjed.
5. A vér véralvadási képessége a máj véredényei miatt. Az orrból származó vérzés megnyílik, a bőrön vérzéses kiütés jelentkezik. A vér hányás lehet.
6. Súlyos fájdalom a májban, az egyik legfontosabb tünet.
7. A légzőszervi rendellenesség.
8. Az emésztőrendszer megzavarása - hasmenés, székrekedés, duzzanat.
9. Sárgaság.

Annak érdekében, hogy elkerüljük a hepatitisz átmenetét a krónikus, majd a rosszindulatú formába, fontos az akut B-hepatitis gyógyítása. Az inaktív vírus hordozója komoly szövődményekkel jár.

Következmények és szövődmények

Az akut hepatitis B-ben a legkedvezőbb eredmény. A betegség tünetekkel jár, időben észlelhető, a betegnek gyógyszert írnak fel, és a pihenés biztosított. Az erős immunitású embereknél a betegség önmagában is eltűnik, a test egyedül képes megbirkózni.

Kezelés vagy alacsony testrezisztencia hiányában a patológia krónikusvá válik, amit nehéz kezelni. A pácienst sok éven át orvosnak kell látnia. Gyakran hátterében a májcirrózis vagy a májelégtelenség alakul ki.

A hepatitis B vírus hordozója is van, ebben az esetben a test ellenáll, megelőzve a betegség kialakulását. De az immunitás elég gyenge ahhoz, hogy teljesen megszabaduljon a vírustól. A prognózis ez: a szervezet megbirkózik a kórokozóval, vagy a vírus nyer és a hepatitis egy formájának kialakulása következik.

A vírusos hepatitisz kezelésére van szükség, és jobb, ha az orvos felügyelete alatt megy át. Néhány hónapos helyreállítást követően is gyenge vizsgálati eredmények lehetségesek. Ha a kezelési rendet és az étrendet nem figyelték meg, a vírusos hepatitis előrehalad, és hátterében komplikációk alakulhatnak ki az onkológia és a halál között.

Hepatitis - tünetek, tünetek, tünetek, vírusos hepatitisz kezelés és megelőzés

A hepatitis a máj gyulladásos betegsége. Az áramlás természeténél fogva akut és krónikus hepatitis van. Az akut súlyos tünetekkel jár és két kimenetelű: teljes gyógyulás, vagy a krónikus formába való átmenet.

A hepatitis különböző típusai különböznek egymástól a fertőzés különböző módjaival, a progresszió sebességével, a klinikai tünetek súlyosságával, a kezelés módszereivel és a beteg prognózisával. A hepatitist a tünetek egy specifikus komplexe jellemzi, amely a betegség típusától függően jobban nyilvánulhat meg, mint mások.

Mi a hepatitis?

A hepatitis a máj akut vagy krónikus gyulladásos betegsége, amely specifikus vírusokkal vagy toxikus anyagok szervének parenchimájára gyakorolt ​​hatással (például alkohol, drogok, drogok, mérgek) következik be.

A vírusos hepatitis az embereknek gyakori és veszélyes csoportja, amelyek egymástól jelentősen eltérnek egymástól, különböző vírusok okoznak, de még mindig közös vonása van - ez egy olyan betegség, amely elsősorban az emberi májra vonatkozik, és gyulladást okoz.

A hepatitis fő jelei: hasi fájdalom, étvágytalanság, gyakori hányinger és hányás, fejfájás, általános gyengeség és láz 38,8 ° C-ra, súlyos esetekben a bőr és a szem sárgulása.

A vírus hepatitis típusai

• fejlesztés miatt - vírusos, alkoholos, gyógyászati, autoimmun hepatitis, specifikus (tuberkulózis, opiszthorchosis, echinokokkusz stb.), másodlagos hepatitis (más patológiák szövődményei), kriptogén (nem egyértelmű etiológia);
• az áramlással (akut, krónikus);
• klinikai alapon (icterikus, anicterikus, szubklinikai formák).

A mechanizmus és a fertőzési módok két csoportra oszthatók:

• Száj-széklet átviteli mechanizmus (A és E);
• Hepatitis, amelynél a vérrel való érintkezés (hemoperculált), vagy egyszerűen a véren áthaladó út a fő (B, C, D, G a parenterális hepatitis csoportja).

A hepatitis formájától függően a betegség hosszú ideig zavarhatja a pácienst, és az esetek 45–55% -ában teljes gyógyulás lép fel. A vírus hepatitis krónikus (tartós) formája az egész életen át zavarhatja a pácienst.

Hepatitis A

A hepatitis A vagy a Botkin-betegség a vírus hepatitis leggyakoribb formája. Inkubációs ideje (a fertőzés pillanatától a betegség első jeleiig) 7 és 50 nap között van.

Ebben az időszakban egy személy megfertőzhet másokat. A legtöbb tünet általában néhány nap vagy hét után eltűnik, de a fáradtság hónapokig tarthat, amíg a máj visszatér a normális értékhez. A teljes visszanyerés több hónapig tart.

B vírusos hepatitis

A hepatitis B vírus vérrel, spermával, vízzel és más HBV-fertőzött folyadékkal lép be a szervezetbe. A leggyakoribb fertőzés a vér és vérkészítmények transzfúziója, a szülés, a fogászati ​​eljárások, az injekciók, a háztartási vágások és egyéb kapcsolatok során jelentkezik. A vakcinázás figyelmeztet.

Hepatitis C

A vírus hepatitis harmadik fajtája főleg véren (transzfúziók, tűk, szexuális érintkezés stb.) Terjed. A tünetek általában a fertőzés után 1-10 héttel jelennek meg, de szinte nem fejezhetők ki (a sárgaság nem lehet). A hepatitis C veszélye az, hogy súlyos krónikus hepatitiszhez és a máj cirrhosisához vezethet.

Hepatitis D, E és G

1. D. hepatitis A delta vírus nevezte. Jellemzője kiterjedt májkárosodás, kiterjedt klinikai tünetekkel, súlyos kurzus és hosszú távú kezelés. A fertőzés akkor következik be, amikor a vírus belép a vérbe. Leggyakrabban akut formában fordul elő, a krónikus átmeneti folyamat valószínűsége - kevesebb, mint 3%.
2. Hepatitis E - a fertőzés jelei hasonlóak az A hepatitishez, de súlyos betegség esetén nemcsak a máj, hanem a vesék is megsérülnek. A kezelés prognózisa szinte mindig kedvező. Kivételt képeznek a terhes nők a harmadik trimeszterben, amikor a gyermek elvesztésének kockázata megközelíti a 100% -ot.
3. A hepatitis G vírus a szennyezett orvosi eszközökkel érintkezve szennyezett élelmiszerekkel és vízzel is bejut a szervezetbe. Szinte tünetmentes. A klinikai tünetek hasonlóak a C-hepatitishez.

A hepatitis B és C vírusok különösen veszélyesek az emberi egészségre, mivel a szervezetben hosszú időn keresztül észrevehető megnyilvánulások nélkül létezik, a májsejtek fokozatos pusztulása következtében súlyos szövődményekhez vezet.

okok

A vírus forrása különböző tényezők. A „tipikusabb” okok a következők:

• hosszú távú expozíció a különböző mérgező anyagok testének;
• gyógyszerek - antibiotikumok, nyugtatók és gyógyszerek - hosszú távú t
• más gyógyszerek;
• metabolikus rendellenességek és autoimmun rendszer;
• a szennyezett donorvér transzfúziója;
• egy egyedülálló, általában fertőzött tű egy ismétlődő használata egy csoport által;
• védelem nélküli szex;
• "Függőleges" (intrauterin) fertőzés útja a gyermeknek az anyától;
• olyan társbetegségek, mint a HIV, elősegítve a vírusnak a szervezetbe való könnyű bejutását;
• a tetoválás nem steril eszköz;
• akupunktúra;
• rosszul sterilizált fogászati ​​berendezések;
• közvetlen kapcsolat egy beteg személygel.

A hepatitisz egy olyan autoimmun állapot következtében is előfordulhat, amelyben a rendellenesen célzott immun faktorok a szervezet saját sejtjeit támadják meg a májon. A májgyulladás is előfordulhat egészségügyi problémák, drogok, alkoholizmus, vegyi anyagok és környezeti toxinok következtében.

Akut hepatitis

Mi ez? A betegség akut formája gyorsan, néhány nap vagy hét alatt alakul ki. Ez a típusú hepatitis legfeljebb 6 hónapig tarthat. Ez a faj az alábbiak következménye:

• hepatitis vírusfertőzés;
• mérgezés kábítószerekkel vagy toxinokkal.

Az akut formát éles kezdet jellemzi. Ez a betegség a hepatitis B vírus jellegzetessége. Bizonyos esetekben az a személy, akit erős mérgek mérgeznek, akut hepatitiszformával rendelkezik. A beteg állapota betegség miatt romlik. A test általános mérgezésének jelei lehetnek.

A betegség akut formája minden vírusos hepatitisre jellemző. A betegek megjegyezték:

• az egészség romlása;
• a test súlyos mérgezése;
• kóros májfunkció;
• sárgaság fejlődés;
• a bilirubin és a transzamináz mennyiségének növekedése a vérben.

Krónikus hepatitis

Mi az? Krónikus hepatitis alatt megértjük a gyulladásos természet diffúz-dystrofikus folyamatát, amely a hepatobiliaris rendszerben lokalizálódik és különböző etiológiai tényezők (vírusos vagy más eredetű) okozta.

Ha a hepatitisz 6 hónap alatt nem gyógyul, akkor krónikusnak tekintik. A krónikus formák sokáig fordulnak elő. Az orvosok általában a krónikus hepatitist súlyossági jelzések szerint osztályozzák:

• a tartós hepatitis általában enyhe forma, amely nem alakul ki vagy nem fejlődik lassan, ami a máj károsodását eredményezi;
• aktív - magában foglalja a progresszív és gyakran kiterjedt májkárosodást és sejtkárosodást.

A krónikus hepatitis sokkal gyakrabban tünetmentes, mint akut. A betegek gyakran tanulnak a betegségről néhány tervezett vizsgálat során. Ha vannak tünetek, általában nem kifejezettek és nem specifikusak. Tehát a betegeket megzavarhatja:

• A jobb oldali nehézség és eltorzulás érzése az étkezés után súlyosbodik.
• A puffadás hajlama.
• Időszakos hányinger.
• Csökkent étvágy.
• Fokozott fáradtság.

Ha tünetek jelentkeznek, forduljon általános orvoshoz, fertőző betegség szakemberhez vagy hepatológushoz.

Az átvitel módjai

A vírusos hepatitis átvitelének módjai a következők lehetnek:

• vérátömlesztés - vérátömlesztéssel és annak összetevőivel;
• injekció - fecskendők és tűk révén, amelyek a hepatitis vírussal fertőzött vér maradványait tartalmazzák;
• nemi közösülés - közösülés alatt óvszer használata nélkül;
• függőleges - a beteg anyától a gyermekig a szülés vagy a gondozás során;
• tetoválás, akupunktúra, nem steril tűvel történő piercingelés esetén;
• manikűr, pedikűr, borotválkozás, epilálás, állandó sminkelés esetén, ha az eszközöket nem fertőtlenítő oldatokkal kezelik.

A felnőttek hepatitisének tünetei

A hepatitis a betegség alakulásától és a betegség előrehaladásának stádiumától függően a test sérülésének különböző tüneteivel járhat, amelyek főbbek a következők:

• időszakos vagy állandó fájdalom a jobb hypochondriumban;
• általános gyengeség, szédülés, fejfájás;
• a keserűség állandó érzése a szájban;
• a testhőmérséklet emelkedése 37 - 38 fokra (jellemző a mérsékelt és súlyos, akut vírusos hepatitis kialakulására);
• a felső bőr és a szemgolyók helyi sárgasága;
• csökkent étvágy;
• kellemetlen szaga a szájból;
• sötét vizelet;
• dyspeptikus rendellenességek (hasmenés, hányás, visszatérő székrekedés);
• gyakori viszketés.

Szeretném felhívni a figyelmet a bőr sárgaságára. Ha a vírus megfertőzi a májat, a véráramba való túlzott penetráció miatt az epithelium sárga lesz.

A hepatitis C-ben azonban a sárgaság nagyon ritkán alakul ki, így a bőr nem tartalmaz icteric fedelet. Itt egy jellemző jellemző a megnövekedett testhőmérséklet, ami 37,5 és 38 fok között van. Egy nő rosszul érzi magát, teste fáj, van egy általános rossz közérzet, amely egy akut légúti fertőzést, ARVI-t vagy influenzát emlékeztet.

A sárgaság a szervezetre mérgező metabolikus bilirubin hatására következik be. A máj funkcióinak megsértésével felhalmozódik a vérben, elterjed a testben, a bőrben és a nyálkahártyákban lerakódik, és sárgás színű.

Leggyakrabban, az epe májból való kifolyásának megsértése következtében, amely egy része a véráramba kerül, és az egész testben elterjed, viszketés következik be: az epesavak, amelyek a bőrbe kerülnek, erősen irritálják.

Bizonyos esetekben a betegek úgynevezett fulmináns akut hepatitisz alakulnak ki. Ez a betegség rendkívül súlyos formája, amelyben a szövetek súlyos elpusztulása és a tünetek rendkívül gyors fejlődése következik be. Kezelés nélkül az ilyen akut hepatitis halálban ér véget.

A fejlesztés formái

Vírusos hepatitisz esetén 4 forma van:

1. Enyhe, gyakran hepatitis C-re jellemző: sárgaság gyakran hiányzik, alacsony minőségű vagy normális hőmérséklet, nehézség a jobb hypochondriumban, étvágytalanság;
2. Mérsékelt: a fenti tünetek kifejezettebbek, az ízületi fájdalom, hányinger és hányás, szinte nincs étvágy;
3. Nehéz. Minden tünet kifejezett formában van jelen;
4. Fulmináns (fulmináns), nem található a hepatitis C-ben, de nagyon jellemző a hepatitis B-re, különösen a fertőzés (HBV / HBV) esetében, vagyis két B és D vírus kombinációja, amely szuperinfekciót okoz.

Komplikációk és következmények a szervezet számára

Mind az akut, mind a krónikus hepatitis nagyon súlyos következményekkel járhat. Közülük érdemes megjegyezni:

• az epehólyag gyulladásos betegségei;
• májkóma (az esetek 90% -ában a halál véget ér);
• májcirrhosis - a vírusos hepatitisben szenvedő betegek 20% -ánál fordul elő. A hepatitis B és származékai leggyakrabban cirrózishoz vezetnek;
• májrák;
• a vérerek dilatációja és az azt követő belső vérzés;
• folyadék felhalmozódása a hasüregben - ascites.

Hepatitis kezelés

A hepatitis kezelése a máj gyulladásos folyamatát okozó etiológiai tényezőtől függ. Természetesen az alkoholos vagy autoimmun hepatitis általában csak tüneti, méregtelenítő és hepatoprotektív kezelést igényel.

A hepatitis kezelésére szolgáló standard taktika a következőket foglalja magában:

• a betegség okának kiküszöbölése a vírus megölésével és a test méregtelenítésével;
• kapcsolódó betegségek kezelése;
• a máj helyreállítása;
• a test normális működésének fenntartása;
• különleges diéták és bizonyos egészségügyi és higiéniai védelmi intézkedések betartása.

Akut hepatitis kezelése

A kezelést szükségszerűen a kórházban kell elvégezni. Ezen kívül:

• az 5A diéta előírt, fél ágyas pihenés (súlyos esetekben, ágyágy);
• a hepatitis minden formájában az alkohol és a hepatotoxikus szerek ellenjavallt;
• intenzív méregtelenítő infúziós terápiát végeznek ennek kompenzálására
• májfunkció;
• hepatoprotektív gyógyszerek felírása (esszenciális foszfolipidek, szilimarin, tej Thistle kivonat);
• előírt napi magas beöntés;
• metabolikus korrekciót eredményez - kálium-, kalcium- és mangánkészítmények, vitamin komplexek.

fogyókúra

A gyógyszeres kezelés mellett a betegnek mindig étrendet kell követnie. Az étkezéseknek az alábbi szabályok szerint kell alapulniuk:

• az alkohol teljes eltávolítása (beleértve a sört is);
• füstölt, fűszeres és zsíros marinádok tilalma;
• ajánlott sovány hús és hal;
• Használhat alacsony zsírtartalmú tejterméket.

Az antivirális terápia az étrenddel és az ágy pihenésével együtt teljes gyógyulást eredményezhet. Meg kell azonban jegyezni, hogy a táplálkozás és a táplálkozási terápia betartása a gyógyulás után szükséges. Ellenkező esetben a betegség visszatérése és a krónikus vírusos hepatitisbe való átmenet szinte nem zárható ki.

Mit kell enni:

• különböző teák, gyógynövények és bogyók, gyümölcslevek és alacsony cukortartalmú kompótok;
• őrölt, jól főtt zabkása;
• különböző levesek és növényi pürék;
• alacsony zsírtartalmú tejtermékek;
• a húsnak és a halnak alacsony zsírtartalmúnak, pároltnak kell lennie;
• gőz omlett;
• korpa kenyér, rozs, galetny sütik.

Édességekből szárított gyümölcsöket lehet fogyasztani, nem túl édes lekvárt, mézet. Sült alma hasznos, kis mennyiségben banán és bogyó.

• nagyon erős tea, csokoládé, kávé;
• bab, gomba;
• savanyú, sós, túl édes;
• Muffin, leveles tészta, palacsinta, pogácsák;
• kolbász és konzerv hús;
• sertés;
• tojás meredek és sült.

megelőzés

A megelőzésre azért van szükség, hogy a vírusos hepatitisz ne térjen vissza, és krónikus megnyilvánulás esetén nem súlyosbodik vagy bonyolult. A megelőzés a következő szabályok betartása:

• az alkohol étrendjéből való kizárás (teljesen);
• az orvos minden ajánlásának betartása (ne hagyja ki a fogadásokat, helyes a vényköteles gyógyszerek használata);
• diétázás (a sült és a zsír kivételével, sós és fűszeres, tartósítás és konzervek);
• óvatosan kell eljárni, ha szennyezett biológiai anyagokkal érintkezik (egészségügyi dolgozók számára), nevezetesen PPE-t (védőfelszerelést) használ.

Hogyan védhető a hepatitis ellen?

A vírusos hepatitis gyakran súlyos és veszélyes szövődményekhez vezet, és kezelésük nemcsak hosszú távú, hanem drága.

A megelőzés a következő:

• Étkezés előtt mosson kezet
• Forraljuk a vizet ivás előtt
• Mindig mossa meg a gyümölcsöket és zöldségeket, hőkezelést
• Kerülje a más emberek testfolyadékával való érintkezést, beleértve a vért is.
• A szexuális kapcsolat során (beleértve a szóbeli kifejezést is) védeni kell
• A piercingek és a tetoválások csak steril eszközökkel való ellátása a bevált központokban
• Kapjon vakcinát hepatitis ellen.

Hepatitis B

okok

A fertőzés akut vagy krónikus hepatitis B betegből származik. A hepatitis B okozta kórokozó koncentrációja a vérben a betegség magasságában rendkívül magas: 1 ml vér 1.000.000.000.000 vírust tartalmaz. Egy csepp vér elegendő több száz ember megfertőzéséhez. A hepatitis B nemcsak vérrel, hanem más testfolyadékokkal is eljut: a nyál, a hüvelykiválasztás és a sperma. Ezért a fertőzés fő útjai hematogén és szexuálisak. Ezenkívül a vírus átadása a szülőtől a gyermekig lehetséges a szállítás során.

A hepatitis B vírus rendkívül ellenálló a környezetben. A vér szárított helyén, egy borotvapengéken, a tű végén a vírus egy hétig tarthat. Ha a vírus egy másik személy sérült bőrébe és nyálkahártyájába kerül, fertőzés veszélye áll fenn. Gyakran nehéz az orvosok meghatározni a beteg fertőzésének útját. Végül is, hepatitisz B-t kaphat, ha a strandon lévő fecskendőből feltűnő tűre lép, vagy megfogja a korlátot egy járműben.

A magas kockázatú csoportok a következők: drogfüggők, szexmunkások, orvosi személyzet, hemodialízisre szoruló betegek vagy vérátömlesztések, foglyok, egy hepatitis B-vel fertőzött személy családtagjai. A biztonságos szexre vonatkozó szabályok egyszeri figyelmen kívül hagyása (manikűrkészlet, borotválkozási gépek), vagy a kábítószer bevezetése valaki más fecskendőjéhez a hepatitis B vírus fertőzéséhez vezethet.

A fodrászszalonok (manikűr, pedikűr), piercing és tetováló szalonok, fogászati ​​klinikák különös gondozása szükséges.

Nyilvánvaló azonban, hogy a vírus nem hatol át az érintetlen külső integritumokon (bőr, nyálkahártyák). Ez azt jelenti, hogy a hepatitisz B nem jön át háztartási érintkezéssel. Beszélgetés közben vagy ételekkel nem lehetnek fertőzöttek. Ezért a betegek esetében a hepatitis B nem veszélyes. Nem szabad társadalmi elszigeteltségben lennie.
Ismert, hogy a hepatitis B lefolyásának jellege a fertőzés korától és módjától függ. A betegség krónikus formájára való átmenetet gyakrabban észlelik az ún. Természetes útvonalak fertőzése során. Emellett a krónikus hepatitisz gyakrabban alakul ki a fiatalok körében: ismert a minta - mint fiatalabb korban, a hepatitis B vírus fertőzése fordul elő, annál valószínűbb a krónikus hepatitis kialakulása. A krónikus fertőzés valószínűsége az 1-5 éves gyermekeknél jóval magasabb, 25-50%, a szülés alatt hepatitiszben szenvedő gyermekeknél - 90%. Ezért nagyon fontos megfigyelni a gyermekkori vakcinázás időzítését.

A hepatitis B tünetei

A legtöbb esetben a hepatitis B vírusfertőzés az akut hepatitis B kialakulásához vezet. Ritkábban a csökkent immunitású vagy a szülés alatt fertőzött gyermekeknél nem figyeltek meg akut hepatitist, és a betegség elsődleges krónikus alacsony intenzitású betegség jellegét veszi figyelembe.

A hepatitis B látens (inkubációs) periódusa 2-6 hónap. Az akut hepatitis B különböző formákban jelentkezhet: szubklinikai vagy anicterikus, icterikus, kolesztatikus és hosszantartó.

A betegség lázzal, fejfájással, általános rossz közérzetgel, testfájdalommal kezdődik. A betegség tünetei fokozatosan jelentkeznek, és az első szakaszban hasonlóak az akut légúti fertőzések megjelenéséhez. Néhány nap elteltével az étvágy csökken, sárgaság jelenik meg, fájdalom a jobb hypochondriumban, hányinger, hányás, vizelet sötétebb, a széklet elszíneződik. Általában a sárgaság megjelenése után a betegek állapota javul. Fokozatosan, több hét alatt a tünetek fordított fejlődése következik be.

A legtöbb esetben, megfelelő immunválasz esetén, az akut hepatitis B-t teljes mértékben helyreállítják (az esetek 90% -a). A tünetmentes, anicterikus úton a betegség krónikus formává válhat.

A krónikus B-hepatitist a máj, a fájdalom vagy a jobb hypochondrium fájdalomérzése jellemzi, különböző diszepsziás tünetek; kevésbé gyakran sárgaság, viszketés, subfebrilis hőmérséklet. A betegek panaszkodnak az étvágycsökkenés, a rángás, az émelygés, a duzzanat, az instabil széklet, az általános gyengeség, az izzadás, a csökkent munkaképesség miatt. A krónikus hepatitis B a májsejtek fokozatos halálozásához és a kötőszöveti cirrhosis holt sejtjei helyett proliferációjához vezet. Így a máj fokozatosan megszünteti a méregtelenítést, a fehérjeszintézist, a kolera képződését stb.

Hepatitis B szövődmények

A krónikus hepatitis B aktív előrehaladásával, amikor a máj transzamináz aktivitása folyamatosan növekszik, a hepatitis cirrózis kialakulásának kockázata meghaladhatja a 20% -ot. Ebben az esetben a primer májrák kialakulása lehetséges a cirrhosisban szenvedő betegek 10% -ánál. Ha egy krónikus hepatitis B-vel rendelkező személy alkohollal is visszaél, akkor a káros hepatitis kimenetelek gyors kialakulásának gyakorisága jelentősen megnő.

Az akut hepatitis B halálos kimenetelei a betegség fulmináns (fulmináns) formájának kialakulásával lehetségesek, amelyben a májsejtek nagyon gyorsan halnak meg, ami súlyos akut májelégtelenség formájában nyilvánul meg. Fulmináns formák ritkák.

A hepatitis B-ből a cirrhosisba történő átmenet során a beteg meghalhat a betegség megnyilvánulása miatt.

Mit tehetsz

Ha észrevette a hepatitis tüneteit az Ön vagy szerettei között, azonnal forduljon orvoshoz.

A hepatitis B nagyon veszélyes betegség. Ebben a tekintetben szigorúan kövesse az orvos utasításait. Ezen túlmenően a kezelés fontos eleme a diéta és az alkohol teljes elutasítása.

Mit tehet az orvos

A hepatitis B diagnosztizálásához az orvos rendszerint részletes történetet gyűjt, és alaposan megvizsgálja a beteget. Ha a beteg gyanúja van a betegségben, biokémiai vérvizsgálatot írnak elő (a máj enzimek számának növekedését a perifériás vér hepatitisében állapítják meg), a hepatitis B markerek vérvizsgálatát (HBsAg, anti-HBc IgM, anti-HBc, HBeAg, anti-Hbe, HBV- DNS), hasi ultrahang és egyéb vizsgálatok.

A hepatitis B kezelés integrált megközelítést igényel, és a betegség stádiumától és súlyosságától függ.

A hepatitis bármilyen formájának kezelése magában foglalja a zsíros, sós, fűszeres, sült és konzerves ételek korlátozását. Szükséges az alkohol teljes eltávolítása.

Akut hepatitis B esetén csak a támogató és méregtelenítő terápiát írják elő a toxinok eltávolítására és a májszövet helyreállítására. A vírusellenes kezelést nem végezzük.

A krónikus hepatitis B kezelésére az alfa-interferon csoport és a nukleozid analógok (lamivudin, adefovir) vírusellenes gyógyszereket használnak. Ezek a gyógyszerek jelentősen csökkentik a vírusok szaporodásának sebességét, megakadályozzák a májsejtekben való összeszerelést. A kezelés 6 hónaptól több évig tart. Ezenkívül hepatoprotektorok (a májsejteket védő gyógyszerek) és az immunrendszerre ható szerek (például zadaksin) alkalmazhatók a hepatitis B kezelésére.

Azonban a krónikus hepatitis B-ben a korszerű módszerekkel történő teljes gyógyulás (a vírus testének tisztítása) nem lehet több, mint 10-15%. Az orvos feladata, hogy mindent megtesz, hogy a beteg közöttük legyen. Ha a betegség nem indul el, vagyis nincs cirrózis, akkor a vírusellenes kezelés segít a májsejtek funkcióinak helyreállításában.

Óvakodj a pontatlan és kétes kezelésekről, amelyek gyors és teljes gyógyulást ígérnek. Sajnos nincs egyszerű, gyors és olcsó módszer a krónikus hepatitis B kezelésére. A fibrosis (cirrhosis) súlyosságát jelentősen befolyásoló gyógyszerek (máj interraconok mellett) még nem állapítottak meg.

A hepatitis B megelőzése

Csak a beoltott személyek és a korábban hepatitis B-vel rendelkező személyek védettek a hepatitis B-től.

A fertőzés és a hepatitis B elleni leghatékonyabb védőoltás az oltás. Most a gyermekeket a hepatitis B elleni vakcinázási naptár szerint vakcinázzák (0-1-6 hónap).

Kötelező a veszélyeztetett felnőttek immunizálása (ideértve a krónikus hepatitisz B betegek családtagjait, az egészségügyi dolgozókat és az orvostanhallgatókat, a vértermékekkel foglalkozó valamennyi személyt, valamint a termelést, a hemodializált betegeket vagy a vérkészítményeket kapó betegeket). et al.). A hepatitis B elleni vakcinázást minden felnőtt esetében ajánlott korábban, ez az immunizálás nem szerepel a kötelező vakcinázási ütemtervben.

Emlékeztetni kell arra, hogy bizonyos esetekben szükség lehet revakcinálásra.