Az Echinococcus egy parazita a szalagféregek nemzetségéből, amely az állatok belsejében alakul ki. Az embereknél a lárva stádiumban súlyos betegséget okoz - Echinococcosis. A szalagféreg mérete 2,5-5 mm. Az emberek fertőzésének forrása az állatok (farkasok, kutyák, rókák stb.). Az echinococcus felismerését és kezelését időben kell végezni, hogy elkerülhető legyen a létfontosságú szervek funkcióinak megsértése. A betegség főként felnőtteket érinti, gyermekekben ritkán fordul elő.
Hogyan történik a fertőzés, az okok
Az echinococcus a lárvákat, amelyek ennek következtében beléphetnek az állatok vagy emberek szervezetébe, ahol echinokokkusz-cisztát képeznek, felszabadul a környezetbe. Ez egy húgyhólyag, amelynek összetett többrétegű szerkezete van. Belül a scolex (a jövő érett formáinak fejrésze), a tápanyag folyadék és a lánya buborékok. A ciszták kívülről elég sűrű kötőszövet borítják, ami évek óta segít az emberi testben maradni.
Alapvetően, az echinococcus az emberektől függetlenül, az életkortól függetlenül a kutyákból kerül. A parazita tojásai az állat nyelvén vagy rétegén vannak. Néha az emberek megbetegednek a piszkos zöldségek, bogyók és gyümölcsök lenyelése miatt, amelyeken élősködők vannak, valamint az állat vágásakor. Gyermekeknél a betegség gyakrabban alakul ki, ha nem alkalmazzák a higiéniai szabályokat, különösen akkor, ha az utcán hajléktalan állatokkal érintkeznek.
Amikor az onkféra belép a testbe, membránjaik megsemmisülnek, és a echinococcus lárvák felszabadulnak. Ezután behatolnak a vékonybél nyálkahártyájába, majd a véredényekbe. Az echinococcus életciklusa folytatódik azokban a szervekben, ahol a lárvák telepedtek le. Ezek lehetnek:
A testben echinococcalis ciszta képződik, lassan növekszik. Így a betegség előfordul - echinococcosis.
A betegség fázisa
Echinococcosis a felnőttek és a gyermekek körében is több lépésben halad:
- A tünetmentes stádium a fertőzés pillanatától a kezdeti ciszta megjelenéséig tartó időszak;
- Tünetek az érintett szervben. A betegnek vannak panaszai;
- A betegség tünetei nyilvánvalóvá válnak;
- Egy invázió komplikációi alakulnak ki.
A betegség lassan fejlődik, ahogy az echinococcus fokozatosan nő. Ezért az 1–2. Stádiumban lévő személy lehet, hogy nem ismeri a betegség kialakulását.
A betegség tünetei az érintett szervtől függően
A betegek aggódnak a tünetek miatt az érintett szerv területén, és ennek megfelelően különbségek vannak egymás között. A megnyilvánulásuk intenzitása a betegség stádiumához kapcsolódik.
A máj echinococcosis tünetei
Máj echinokokkózis esetén:
- Fájdalom a hasban (jobb hypochondrium, epigasztikus);
- Viszkető kiütés;
- Károsodott széklet;
- Hányinger, hányás;
- Csökkent étvágy;
- Általános gyengeség.
A vizsgálat során megfigyelték a máj és a lép (hepatosplenomegalia) szerveinek méretének növekedését. A tapintást követően az orvos úgy érzi, hogy az echinococcus cisztája területén tömítés van. Ha a másodlagos baktériumflóra csatlakozik, a ciszta elkezd felpuhulni, és a beteg hőmérséklete emelkedik, hidegrázás és hasi fájdalom jelenik meg. Talán a máj tályog kialakulása.
A tüdő echinococcosis tünetei
Ha a tüdőbetegsége érintett, a betegnek a következő tünetei vannak:
Bizonyos esetekben a mellkas deformálódik, az ütőhangok lerövidülnek és a légzés gyengül. A mediastinum lehetséges elmozdulása.
Tünetek más szervek vereségében
Az echinococcosis elsősorban a májban és a tüdőben alakul ki, de vannak olyan esetek, amikor a betegség más, már említett szerveket (vese, lép, stb.) Érinti. Ezeknek a szerveknek a fertőzése akkor fordul elő, ha a echinococcus lárvákat a menedékkeringés nagy körébe csapják be. Ebben az esetben állandóan ismétlődő allergiák lesznek csalánkiütés formájában, egy adott szerv károsodásának területén. A klinikai kép nagyon hasonlít a megfelelő lokalizációjú tumor folyamat kialakulásához.
Figyelem! A betegség minden jele és tünete egyaránt felnőttekben és gyermekeknél jelentkezik.
Az echinococcosis lehetséges szövődményei
A betegség bonyolult lehet a teljes hiányzás vagy a nem megfelelő kezelés miatt. A szövődmények megjelenéséről mondjuk a tüneteket, amelyeket a beteg kifejezett és jól érez. Ezek az érintett szervtől függően is eltérőek.
A máj echinococcosis szövődményei
A beteg állapota súlyosbodik az obstruktív vagy mechanikus sárgaság kialakulása során, amely a cisztának a májcsatornákon kívüli vagy belsejében történő összenyomása következtében fordulhat elő. Ebben az esetben a következő tünetek figyelhetők meg:
- A vizelet megváltoztatja a színét (sötét lesz);
- Sclera sárga színű;
- A szék könnyül;
- A bőr sárgára változik.
A tünetek a jelzett szekvenciában alakulnak ki. Intenzív sárgaság, viszkető bőr. A vér elemzésében a leukocita index 15-25% -kal haladja meg a normát.
A legveszélyesebb szövődmény az echinococcus cisztájának megnyitása (perforációja), amely a következő echinococcus tünetek megjelenésében nyilvánul meg:
- Éles fájdalom;
- Súlyos allergiás reakció, amely akár anafilaxiás sokkhoz is vezethet.
Ebben a pillanatban az echinococcus elterjedése minden szervben előfordul, és másodlagos többszörös echinococcosis alakul ki.
A tüdő echinococcosisának szövődményei
A betegség bonyolult, ha egy pleura részt vesz az áramlási folyamatban, ami exudatív pleurisis kialakulásához vezet (folyadék effúzió, pleura gyulladása). A ciszta szakadt, és a tünetek ebben az esetben súlyosak lesznek. Az áttöréses ciszták előfordulhatnak a hörgőkben vagy a pleurális üregben, amit az echinococcus súlyosabb tüneteinek megjelenése határoz meg:
A hörgők áttörésének tünetei:
- Éles köhögés;
- Súlyos allergiás reakció;
- cyanosis;
- Fulladás.
Ha áttörés történt a perikardiális üregben és a pleurában, ez anafilaxiás sokkot okozhat, és végzetes kimenetelű lehet.
diagnosztika
Az invázió diagnosztizálásához szükség van egy járványtani történelem megszerzésére (az állatokkal való érintkezés, milyen gyakran látogatja az erdőket, réteket stb.).
A laboratóriumi és műszeres diagnosztika alapja a következő tevékenységek:
- Hasi ultrahang;
- CT-vizsgálat;
- A tüdő Ro-grafikája (többkamrás vagy egyedi ciszták azonosítása);
- A szerológiai vizsgálatok célja a beteg vérében található antitestek kimutatása, az alábbi reakciók alkalmazásával: ELISA, PHA, INIF, magas, 80-90% -os specifitású módszerrel és túlérzékenységgel - 98%. A gyanús echinokokuszos betegek többsége és a vérben lévő ciszták azonosítása echinococcus elleni antitestekkel rendelkezik.
- Echinococcus (húgyúti, nyombél tartalmú, köpet) helmintológiai vizsgálatai. Ezt a vizsgálatot egy cisztának az üreges szervekbe való áttörése esetén végezzük, hogy megállapítsuk az echinococcus szekvenciáit.
- Általános klinikai vizsgálatok - teljes vérszám (eozinofília, leukocitózis), biokémiai vér (megnövekedett bilirubin, GGTP, AST, ALT) és mások.
Figyelem! Ha echinococcus cisztákat észlelnek, a szúrásvizsgálata elfogadhatatlan - ez végzetes kimenetelű lehet a beteg számára.
Az echinococcosis kezelésének módjai
Sebészeti módszer
A kezelés fő módszere a műtét, mivel csak így lehet eltávolítani a echinococcalis cisztát a testből. Kétféleképpen történik:
- A cisztát teljesen eltávolítjuk a membránnal (az érintett szerv funkciói helyreállnak);
- A cisztát kinyitják és eltávolítják az összes tartalmát.
A második esetben a figyelem a test szerveinek és szöveteinek izolálására koncentrálódik a cisztatartalomból. A kinyitást követően az üregét fertőtlenítőszerekkel kezeljük, valamint szorosan összezárjuk és összeragasztjuk. Az ilyen kezelést maximális óvatossággal kell elvégezni, hogy a másodlagos fertőzés ne forduljon elő.
Konzervatív terápia
A kezelés a parazitaellenes szerek használatát jelenti, amelyeket az alábbi esetekben írnak elő:
- Pozitív szerológiai reakció, de a ciszták hiánya a teljes műszeres vizsgálat szerint;
- A művelet ellenjavallatai (masszív szervkárosodás);
- A vetés megelőzése a műtét alatt és után.
A kezelést a következő gyógyszerek alkalmazásával végzik:
Helmadol (albendazol). 10 mg / 1 testtömeg-kilogrammonként, 2-3 szájon át szájon át. A kezelés három 28 napos cikluson keresztül zajlik, amelyek között 2 hetes szünet van;
Minden gyógyszer többé-kevésbé ellenjavallt, és mellékhatásokat okozhat. Ezért a kezelést az orvossal való konzultáció és a szigorú felügyelet mellett kell végezni, különösen a gyermekek tekintetében.
Tüneti kezelés
A kezelés célja az echinococcus helyi tüneteinek kiküszöbölése. Ehhez a tünetektől függően hepatoprotektorok, antihisztaminok, köhögéscsillapítók és mások is előírhatók.
megelőzés
A felnőttek és gyermekek, valamint a háziállatok echinococcus fertőzés megelőzésére irányuló intézkedések alapja:
- Állatorvosi klinikákon a házi és szerviz kutyák rendszeres vizsgálata;
- Húsvágási minőségellenőrzés;
- Kóbor kutyák fogása speciális szolgáltatásokkal;
- Higiéniai szabályok (kézmosás kutyákkal való kapcsolatfelvétel után, bogyók, zöldségek, gyümölcsök mosása);
- A gyerekek megakadályozása a hajléktalan állatokkal való kommunikációban.
Ezen túlmenően időszerű klinikai vizsgálatot kell végezni, különösen a prémes gazdaságban dolgozók számára.
kilátás
Az echinokokkózis időben történő felderítése és sebészeti kezelése kedvező lesz. Ha a betegség a szövődmények egyik stádiumában van (a ciszták sok), a prognózis a ciszták helyétől és a folyamat terjedelmétől függ, ami a műtét után nagy arányú halálozást okoz. Az öngyógyulás ritka esetekben figyelhető meg, amikor egyetlen kis ciszta kalcifikációja következik be.
következtetés
A fentiek alapján arra a következtetésre juthatunk, hogy az echinococcus egy veszélyes parazita, amely a súlyos "Echinococcosis" betegséget okozza, ami jelentős veszélyt jelent az emberi életre.
Echinococcus tünetekkel és kezeléssel rendelkező gyermekeknél
Ezek a ciszták néhány centiméterről a baba fejére mérhetnek, ami a belső szervek összenyomásához vezet, és amikor echinococcalis cisztának megszakad, fertőző-mérgező sokk fordulhat elő. Az echinococcosis leggyakoribb azokban az országokban, ahol a mezőgazdaság széles körben fejlődött. A ciszták leggyakrabban a májban, a tüdőben vagy az agyban fordulnak elő.
Mi ez? Az Echinococcus a kaszaféreg osztályába tartozik, amely a rókák, farkasok vagy kutyák belsejében parazitálódik. A férgek mérete általában nem haladja meg a pár millimétert, de szabad szemmel láthatóak. Kétféle echinococcus - a májra ható hidatid forma, vagy az alveoláris forma, amely elsősorban a tüdőt érinti.
Az emberi testben a parazita csak a lárva szakaszban létezhet, amely egykamrás húgyhólyagként jelenik meg, ha hidatid formában van, vagy kisebb buborékokkal töltött buborékként - ez egy alveoláris echinococcus. Az echinococcus hólyag a külső és a belső héjból áll, a ciszta belsejében van egy speciális folyadék, amelyben scolexok, echinococcus embriók vannak. A belső burkolat felületén olyan speciális zónák vannak, amelyek új lárvákat idézhetnek elő, amelyek miatt a buborék fokozatosan nagyon lassan növekszik, növeli annak méretét és összenyomja a belsejében lévő szöveteket. A buborékok összenyomása miatt a buborékok megsérti a szervek funkcióit.
Egy személy fertőzött háziállatból, ha rosszul feldolgozott termikus húst eszik, amelyben megtalálható a echinococcus lárvák. Egy másik, ugyanolyan fontos paraziták fertőzésének módja a higiéniai szabályok betartása az állatokkal való kommunikáció vagy az élelmiszerek fogyasztása során. Tehát, ha zöldségeket és gyümölcsöket eszik az ágyakból, amelyeket nem mostak megfelelően, vagy amikor echinococcus által érintett háziállatokkal foglalkoznak, majd a kezük mosása nélkül az echinococcus lárvák beléphetnek az emberi testbe. A lárvák, amelyek kezdetben a bélből a vérbe szívódtak be, belépnek a máj régiójába, a legtöbb paraziták a májba települnek, és cisztákat hoznak létre, de néhányuk más szervekbe kerül át, és a tüdőbe és az agyba települhet.
A echinokokkózis megnyilvánulása A parazita útjának ismerete alapján a betegség számos klinikai formája megkülönböztethető. Minden formában van egy speciális tünet, amely e formában rejlik, de a szervek károsodásának különbsége ellenére a betegség általános tünetei lehetnek, amelyek bármely formában megjelennek.
A echinococcosis gyakori tünetei nem akutak, nem olyan betegség, amely fájdalom, láz vagy magas láz. Ha echinococcus-val fertőzött, a betegség tünetei enyhe vagy szinte észrevehetetlenek lehetnek, hosszú ideig nem érzékelhetők - több hónaptól néhány évig attól a pillanattól kezdve, hogy a parazita a testbe kerül. A betegség lefolyásának ezen jellemzői szignifikánsan bonyolítják az echinokokózis diagnózisát, és gyakran a későbbi időszakokban jelentkeznek az orvosok fellebbezése, amikor kellően nagy echinococcus-cisztán kell működni. Ennek a betegségnek a gyakori tünetei a megnövekedett fáradtság és gyengeség, általános teljesítménycsökkenés, súlyos fejfájás, ismétlődő bőrkiütés, kis szaggatott vörös foltok formájában, a hullámokban és időszakokban fellépő subfebrilis számok hőmérsékletének növekedése. Mindezek a megnyilvánulások toxikózis következményei, amelyek a parazita, a toxikus és allergiás reakciók és az anyagcsere termékeinek bevezetése következtében keletkeznek.
A májkárosodás jelei az echinococcosis összes epizódjának 60-70% -át teszik ki, és a fertőzés kialakulása több szakaszra osztható, amelyek mindegyike saját tünetekkel, bizonyos specifikus szindrómákkal, néha nem túl jelentős, hanem jellemző. Az első szakaszban az esetek túlnyomó többségében észrevehetetlen változások következnek be, és a betegek általában teljesen egészségesnek érzik magukat. Amikor ez megtörténik, a paraziták bevezetése a májszövetben a védőhéj - a kapszula körülötte - kialakulásával. Néha ebben a folyamatban a gyerekek panaszkodhatnak a nehéz hipochondriumban, különösen a zsíros ételek és a gazdag ételek után.
A második szakaszban a fent leírt általános tünetek mellett a károsodás jelei vannak a gyermekek étvágyának elvesztésével és a testsúly fokozatos csökkenésével. Emellett mellékhatások is vannak a gyógyszerek szedése miatt, mint a máj méregtelenítő funkciójának csökkenése, a toxinok kötődésének és semlegesítésének képtelensége. A májkárosodás specifikus tünetei a hányinger és a hányás, amelyek zsíros vagy sült, fűszeres vagy sós ételeket fogyasztanak. Lehet, hogy a jobb hypochondrium és a felső hasi fájdalom érzi a fájdalmat, a fájdalom a jobb hypochondriumra vált, különösen súlyos étkezés után vagy súlyos fizikai terhelés után.
A széklet rendellenességei hasmenés és hasi elváltozások esetén fordulhatnak elő, amelyek az emésztési zavarok és a bélüregben a zsír felszívódása következtében jelentkeznek, mivel az epének a májban történő kiválasztása súlyos szabálytalanságokat okoz. A gyermek vizsgálatakor lehetőség van a máj mérsékelt növekedésének feltárására, de a máj vizsgálatakor nem fájdalmas és sűrű a konzisztencia. Ezek a tünetek lehetnek reaktív hepatitis - májgyulladás. Helytelen diagnózissal folytathatja a máj gyulladásos folyamatának kezelését anélkül, hogy megszüntetné a valódi okát. Azonban, annak ellenére, hogy a májszövet elégséges mennyiségű lehet, a májelégtelenség nem fordul elő - a máj képes aktívan regenerálódni (különösen, ha a cisztát időben eltávolítják).
A betegség harmadik szakaszában tünetek és szövődmények merülnek fel az echinokokkusz-ciszták szakadásának folyamatával és a parazita tojásnak a testben való elterjedésével. Ha az első két szakaszban általános tünetek nem voltak erősek és nem kifejeződtek, akkor ebben a szakaszban számos szerv és rendszer munkájában súlyos zavarok jelentkezhetnek. A leggyakrabban előforduló szövődmények a ciszta üreg bepiszkolódása és a puszta felhalmozódása. Ha egy ilyen tályog szakad meg, a tartalmat önteni lehet a hasüregbe, akut peritonitis - súlyos gyulladásos folyamat kialakulásával. Amikor a cisztát a mellkasi üregbe bontja, púderes mellhártyagyulladás lép fel, a tüdőmembránok gyulladása.
Amikor egy ciszta megszakad, annak egy része elkerülhetetlenül belép a véráramba, ami a legtöbb esetben súlyos allergiás reakciókat okoz a gyermekeknél, mivel számos aktív biológiai anyag lép be a vérbe. Ezek az anyagok hozzájárulhatnak a szöveti ödéma kialakulásához, a bőr különböző súlyos károsodásának megnyilvánulásához, súlyos ödémához és a légutak szűküléséhez, a hamis por kialakulásával, légszomjjal és sok más allergiás megnyilvánulással az anafilaxiás sokkig. Ezenkívül az echinococcus lárvákat a test egészében terjesztik, új vesékben, tüdőben, agyban, más szövetekben helyezkednek el.
A nagy ciszták összenyomhatják a környező szöveteket, beleértve a portálvénát, valamint a májcsatornák belsejében lévő területet. Előfordulhatnak olyan tünetek, mint a kolesztázis és a portál hipertónia.
Amikor a tüdő echinokokózisa kissé eltérő képet mutat. Ugyanakkor a légzőszervi elváltozások tünetei és a tüdő összenyomása jelentkezik. Az első szakaszban az echinococcus a tüdő egyik régiójában alakul ki, lassan összenyomva a tüdőszövetet, a ciszta fokozatosan növekszik. A ciszták száma egytől tízig vagy többig változhat, de minél több cisztát képeznek a tüdőszövetben, annál gyorsabban és fényesebben jelentkeznek a tünetek. A légzési rendellenességeken kívül általános rossz közérzet, fáradtság és csökkent teljesítmény is előfordulhat, valamint májkárosodás is lehet.
A tüdőbetegség korai stádiumában előfordulhatnak ilyen tünetek - erős, hackelő száraz köhögés, amely fokozatosan nedvesre válik, a kellemetlen szaga, a habos tartalommal. Lehetnek további vércsíkok, hasonlóan a tuberkulózishoz vagy a tumorokhoz. Nagy ciszták esetén fájdalom léphet fel a pleura tömörítése miatt, amely számos fájdalomcsillapítóval rendelkezik. Lehetnek tünetek is a ciszták szaglásának és áttörésének a tüdőszövetbe, a sokk és a gyermek halálával.
Az echinococcus diagnosztikai módszerei Mivel a betegség sokáig tünet nélkül tart, a ciszták diagnózisa sokkal nehezebb, laboratóriumi kutatási módszerek és a műszeres kutatás modern módszereinek felhasználása, beleértve a számítógépes tomográfiát és a mágneses rezonanciát is.
Kezdetben a ciszta klinikai tünetek gyanúja áll fenn, de részletesen meg kell vizsgálni a lakóhelyet és a beteg történetét, legyen szó kapcsolatról az állatokkal, és arról, hogy echinococcus sérülés történik-e a területen.
A laboratóriumi tesztek feltárhatják mind az érintett szerv munkájában bekövetkező eltérések mértékét, mind pedig az echinococcus diagnózisát. Az echinococcus jelenlétét igazoló csoportba tartoznak a biokémiai laboratóriumban végzett immunológiai vizsgálatok. A komplementkötés és a közvetett agglutináció reakcióját a echinococcus specifikus markereinek azonosításával kell elvégezni. Egy speciális specifikus allergiás vizsgálatot is végeznek Katzonival, amely jelzi az echinococcalis cisztás folyadékkal szembeni túlérzékenységet. Echinococcus jelenlétében ez a teszt pozitív lesz a szervezetben jelenlévő antitestek aktiválása miatt. Általában véve a parazitózis közvetett jele a vérvizsgálat az eozinofilek szintjének növekedése, mint a bevezetés allergiás reakciója.
Általában az ultrahang, a röntgen és a CT, az érintett szervek MRI-je megerősíti a ciszták jelenlétét.
Kezelési módszerek Az echinococcosis önmagában nem megy el, kezelni kell, és a fő kezelési módszer a cisztás sebészeti kivágása. A csak gyógyszert használó gyermekek echinococcus kezelésére nem került sor. A műtét előtti időszakban és a sebészeti beavatkozás után anthelmintikus terápiát írnak elő vermoxomával. A dózist egyedileg választjuk ki az életkor és a súly alapján, a echinococcus fertőzésének mértékétől függően. Néha a gyógyszer csökkentheti a ciszták növekedését, vagy akár mérete is csökkenhet.
A műveletet nyílt hozzáféréssel végzik, és egy cisztának a kapszulával és az általuk érintett szövetekkel való kivágásából áll. A ciszták nagy méreteinél előkezeljük, és a tartalmat eltávolítjuk belőle, az üreg után formalin oldattal kezeljük, hogy teljesen eltávolítsuk a parazitákat. A műveletet nagyon finoman végzik, hogy megakadályozzák a ciszták szakadását és a mérgező anyagok felszabadulását a hasüregbe. Ez veszélyes a sokk kialakulásával.
A gyermek akkor tekinthető behajtottnak, ha az immunológiai vizsgálata három évig negatív eredményt mutat. Egész idő alatt a sebész megfigyelése alatt áll, mivel új echinococcosis területeket mutathat.
A megelőzés alapja a beteg higiéniai és egészségügyi intézkedések. Ez különösen fontos a mezőgazdaság és az állatállomány területén. Fontos az elfogyasztott hús minőségének ellenőrzése, hogy ne fogyasszon el nem megfelelő termékeket.
Az óvodáskorú gyermekek nem értik a személyes higiénia fontosságát, ezért a serdülőknél vagy felnőtteknél gyakrabban szenvednek féregfertőzések. Gyermekek echinokokkózisa a betegség előfordulásának 14,5% -ában található. A korai szakaszban a helminthiasis tünetei enyheek. A bonyolult echinokokkózis során a klinikai kép függ a cisztikus képződmények helyétől. A kezelés magában foglalja az egyetlen hatékony módszert - a műtétet és a gyógyszert.
A fertőzés okai és módszerei
A betegség okozója a echinococcus szalagja. 2,5-5,5 mm hosszú és 0,8 mm szélességűek. A sisak teste a fejből, a nyakból és a szegmensekből áll. Az érett szegmens tartalmazza a méhét, amelyben legfeljebb 600 tojás lehet.
A echinococcus felnőttei csak állatokban élnek. A paraziták tojásai (onkoszférák) a székletbe kerülnek a környezetbe, ahol akár 1 évig is megtarthatják megélhetésüket.
A gyermekek echinococcusának fő oka a személyes higiénia kudarca. A gyerekek nyalogatják a kezüket, miután játszottak a homokozóban, érintkeznek az állatokkal, maradnak a friss levegőben a kertben vagy a kertben.
A gyermek fertőzött férgekkel, piszkos zöldségeket és gyümölcsöket, rosszul pörkölt vagy főtt húsételeket. A vízmentes ivás is megnöveli az onkoszférák belélegzésének esélyeit.
Az anyáról újszülöttre továbbítódik?
A betegek körében továbbra is kérdéses, hogy az echinococcus-t az anya és a gyermek között továbbítja-e. Annak ellenére, hogy az orvosi gyakorlatban nehéz megtalálni az újszülött echinococcosis fertőzését, elméletileg még mindig lehetséges.
Mivel a lárvák a véráramba különböző emberi szervekbe vándorolnak, valószínű, hogy elérik a placentát. Az ilyen komplikáció, mint a echinococcalis ciszták szakadása a munka során, nem zárható ki.
tünetegyüttes
A féregfertőzés nagyon ártatlan, mivel először gyakorlatilag nem nyilvánul meg. A gyermek testének egyedi jellemzőitől függően a betegség látens formája több hónaptól 2 évig tart.
Először is, a bélféreg tojása az emberi bélben van. Elérve a lárva-stádiumot, elkezdenek szivárogni a bél falain, és átterjednek a véráramban a májra, a vesékre, a tüdőre, az agyra stb.
Amikor a lárvák egy adott szervbe telepednek, és cisztikus képződés alakul ki, a gyermekekben a echinococcosis tünetei kifejezettebbek. Ennek a patológiának a gyakori klinikai tünetei:
- enyhe hőmérséklet-emelkedés;
- csökkent aktivitás, gyengeség és letargia;
- étvágytalanság;
- ismétlődő fejfájás;
- fogyás;
- bőrkiütés;
- étkezés utáni hányinger és hányás;
- dyspeptikus rendellenességek és duzzanat.
A májban a paraziták lokalizációjával a baba a szerv kivetítése során panaszkodhat a nehézségre. Az orvos vizuálisan észreveszi a méretének növekedését. Részletesebben, hogyan lehet azonosítani az echinococcus-t az emberekben a májban, olvassa el anyagunkat. A tüdőben lévő ciszták kialakulását a szegycsont bizonyos domborúsága jelzi, és az interosztális terek alakváltozását.
A fejlettebb esetekben, amikor a ciszták szakadnak, és a gyermekek testébe felszabadulnak a tartalom, a peritonitis (a hashártya gyulladása) alakul ki. A kóros állapotot a következő tünetek kísérik:
- álmatlanság és idegesség;
- gyengeség és láz;
- súlyos hasi fájdalom;
- étvágytalanság.
Ha ilyen jelek jelennek meg, sürgősen orvoshoz kell fordulni a súlyos következmények megelőzése érdekében.
Az echinococcosis súlyosbodása
Ha a máj echinokokózisa fejlődik a gyermekeknél, a legveszélyesebb szövődménye a sárgaság, amely mechanikus vagy obstruktív jellegű. Ilyen esetekben jellemző tünetek jelennek meg:
- sötét vizelet;
- könnyű széklet;
- a bőr viszketése;
- a bőr és a sklerák sárga színűek.
Amikor egy echinococcalis cysta szakad, a baba éles fájdalmat érez a hasban. Alergiát alakít ki, amely anafilaxiás sokkot okozhat.
Ha a hörgőkben áttöréses cisztás képződés lép fel, ezek a tünetek jelentkeznek:
- allergiás reakció;
- éles száraz köhögés;
- fulladás és cianózis.
A legveszélyesebb a ciszta áttörése a pleurális üregbe és a perikardiumba. Ez anafilaxiás sokkhoz és még halálhoz vezet.
Az echinococcosis más, ugyanolyan veszélyes következményei közé tartozik a meningitis, urticaria, ascites, vakság, bénulás, a lábak duzzadása, májcirrózis és portál hipertónia.
elemzése
Az orvos megbízható diagnózist készít a fiatal betegek panaszai, a történelem felvétele, a laboratóriumi és instrumentális elemzések eredményei alapján.
Mindenesetre vért veszünk a gyermek echinococcosisára, ami lehetővé teszi az eozinofilek, a leukociták, a bilirubin, az AST, az ALT és a GGTP szintjének meghatározását.
A legmagasabb pontossággal (akár 98% -ig) végzett szerológiai vizsgálatokat is előírják. Ezek közé tartozik az IFA, az RNIF és az RNGA. Ha ez a betegség gyanítható, az echinococcus vér tartalmazhat paraziták elleni antitesteket.
A leggyakoribb instrumentális diagnosztikai módszerek a CT, a peritoneális ultrahang és a tüdő röntgen. Cisztás kialakulású áttörés esetén a helmintológiai vizsgálatokat (vizelet, duodenális tartalom és köpet vizsgálata) végezzük.
A echinococcosis kezelése gyermekeknél
A echinococcosis kezelése gyermekekben sebészeti és konzervatív.
A legtöbb esetben a műtétet végzik - az egyetlen hatékony módszer a hidatid ciszták megszabadulására. Gyermekgyógyászatban a cisztikus képződés eltávolításának két módja van:
- a ciszta teljes eltávolítása a héjjal;
- megnyitja a cisztát és megszünteti annak tartalmát.
A cisztikus képződés boncolását különös gondossággal kell elvégezni. A sebész hibája folyadékszivárgáshoz vezethet a férgekkel együtt más szervekhez és újra fertőzéshez.
Konzervatív terápiát írnak elő pozitív szerológiai reakcióra ciszták nélkül. Szintén szükség van a gyógyszerekre, ha a betegnek ellenjavallata van, vagy ha a beavatkozás során és után a vetés veszélye áll fenn.
A hatékony anthelmintikus szerek az albendazol, a mebendazol és a nemozol. A gyógyszer dózisa a gyermek súlyától és az egyén sajátosságaitól függ.
Ha helyi tünetek jelentkeznek, fontos tudni, hogyan kell kezelni az echinokokkózist. Ehhez az orvos hepatoprotektort, antihisztaminokat, köhögéscsillapító szereket és vitamin-ásványi komplexeket ír elő.
Napi profilaxis
Annak érdekében, hogy a gyermek ne szenvedjen echinokokkózissal, gyermekkorától meg kell tanítani a szabályokat:
- az udvarban, háziállatokkal és a WC használata után mosson kezet;
- ne használjon nyers vizet kutakból, patakokból és más víztestekből;
- ne nyalj piszkos ujjakat, kezeket és játékokat;
- Ne érintse meg a hajléktalan állatokat az utcán;
- Ne enni piszkos zöldségeket és gyümölcsöket.
Általános ajánlások a szülők számára, akik meg akarják akadályozni a echinococcus és más férgek fertőzését:
- a háziállatok időszakos dewormingja;
- a húsételek alapos hőkezelése;
- A friss gyümölcsöket és zöldségeket forró vízzel mossuk.
Echinococcus gyermekeknél - kezelés és megelőzés: Video
Az echinokokkózis okozója a kis cestode lárva-fázisa, amely 4 szopós és horoggal ellátott scolex-ot és tojással töltött 3-4 proglotidot tartalmaz. A betegség a lárvát provokálja. Egykamrás buborék, melynek fala két rétegből áll (külső és belső) a kis parietális kiemelkedéseket képező sejtekből. A buborék ürege folyadékkal van feltöltve. Az Echinococcus tojás nagyon ellenáll a környezetnek, ellenáll a szárításnak és az alacsony hőmérsékletnek való kitettségnek. Ebben a tekintetben a betegség világszerte elterjedt.
Gyermekek echinococcosis tünetei
A betegség klinikai jelei:
másfajta mellkasi fájdalom
száraz köhögés, majd gennyes köpet,
Ha a húgyhólyag megszakad a hörgőbe, erős köhögés, cianózis, fulladás a gyermekek echinococcosis tüneteihez kötődik, és a húgyhólyag tartalma kimutatható a köpetben. A echinokokk buborékok elszívásával a tüdő tályog fejlődik.
A máj echinococcosis tünetei
Amikor a máj echinococcosis, a gyerekek elveszítik étvágyukat, gyengeségüket, fogyásukat, fejfájásukat, csökkent teljesítményüket, az epigasztriumban jelentkezik a nehézség érzése. A betegség más klasszikus jelei a jobb hypochondrium fájdalma, a májbővülés, az indukció és a tapintásra, a hányingerre, a hányásra és a székletzavarra utaló érzékenység. Ritka esetekben a bőr szubetericitása és a sárgaság megjelenése lehetséges.
Amikor a gyermek lenyeli a echinococcus tojást a gyomorban és a belekben, felszabadulnak az onkófáról, a bélfalon áthatol a vérbe, majd a májba, ahol a echinococcus lárvaszakasz alakul ki. A növekvő húgyhólyag összenyomja a környező szöveteket (tüdő, hörgők, vérerek), és a pleurát a patológiás folyamatban tömeges tünetekkel jelzi. A parazita halála bakteriális fertőzéshez vezet, és egy gyermek tüdő tályog kialakulásához vezet.
Gyermekek echinococcosisának szövődményei
Máj echinococcosis esetén a betegség első fázisa komplikációk nélkül halad. Hosszú, nem világos, az őszi-tavaszi súlyosbodások.
Amikor a gerincvelő echinococcosisa az első tünetmentes stádium, rövid, mert a ciszták, amelyek még kis méretűek, elérik a nyomást a gerincvelőre. Ugyanakkor kialakulhat a bénulás, a medencei rendellenességek és az echinococcosis egyéb súlyos szövődményei is.
Más helyeken a betegség tünetei később jelentkeznek és változatosak. Például:
sárgaság májkárosodással,
szervek elmozdulása, mediastinum a tüdő echinokokkózisában, t
patológiás törések a csont echinokokkózisában, t
peritonitis a hashártya vereségével.
Az echinokokkózisra jellemző, hogy a parazita képes beszivárogni (a környező szövetekbe és szervekbe csírázni), különösen többkamrás formában, amelyben nem korlátozódik a sűrű, kerek tumor kialakulására, hanem kis buborékokkal rendelkező szervré nő, és ebből az orgonából tovább fejlődik. Például a májból, a gyermek echinokokkózisának tüneteivel lehetséges a csírázás a membránban, a tüdőben és a vesében. Ugyanakkor távoli metasztázisok is előfordulhatnak, például az agy, az izmok, a csontok, valamint a véres áramlással elterjedt, a testben elterülő lányok buborékok.
A húgyhólyag törése a gyermekek echinococcosisának szövődménye
A szövődmények közül a húgyhólyag törése a legveszélyesebb, ami súlyos allergiás sokkként nyilvánulhat meg. Továbbá, az echinococcus gyorsan elterjed más szervekre is (az eljárás általánosítása), és a szakadás területe elnyomódik. Ez utóbbi esetben a tályog tüneteit figyelték meg echinococcosisban szenvedő gyermekeknél (láz, súlyos állapot, súlyos helyi fájdalom, vérváltozások és egyéb súlyos tünetek). Ezek a hirtelen, akut megbetegedések olyan echinococcosis súlyos szövődményeihez vezetnek, mint a máj tályog, a folyadék felhalmozódása, a vér, a pleurális üregben a tüdő éles eltolódása, a hashártya gyors gyulladása (peritonitis).
A gyermekek echinococcosisának diagnózisa
A diagnózis a következők alapján történik:
klinikai és laboratóriumi adatok szerológiai reakciókat használva (RSK, RNGA, latex agglutinációs reakció egy echinokokk-hólyag folyadékából származó antigénnel), t
a mellkas röntgenvizsgálata,
a tüdő számítógépes tomográfiája
Néha a kötőszövet kialakulásának eredményeként az echinokokkusz ciszták sűrű konzisztenciát szereznek, és röntgen módszerekkel detektálják. Ezért a radiológusok általában olyan szoros fókuszt keresnek, hogy bizonyítsák a echinococcus károsodás jelenlétét. De a nagy sűrűségű buborékok a gyermek echinococcosis tüneteivel ritkák. Ennek eredményeként eltérések mutatkoznak a vegetatív rezonancia (WFD) és a röntgen diagnosztika között.
Az ultrahang-diagnosztika is ellentmondásokkal rendelkezik, mivel az echinokokkusz húgyhólyagja, amely egy szálas embrió klaszterét tartalmazza, sűrű szervben (májban, hasnyálmirigyben, vesében) nem tűnik cisztának, és az ultrahang esetében nem észlelhető. Ilyen esetekben egy „heterogén struktúra” szerepel a következtetésben. A májba és a tüdőbe vándorló egyetlen lárvák általában nem láthatók az ilyen vizsgálatokhoz.
A fejlett szakaszokban a betegség klinikai képe mindig fényes, de ugyanakkor könnyebb egy onkológiai vagy csak sebészeti diagnózist felállítani, és végigkísérni az ütközést, mint új utakat keresni a echinococcosis diagnosztizálására és kezelésére.
Gyermekek echinococcosis kezelésének jellemzői
Komplikált echinococcosis esetén a gyógyszeres kezelés lehetséges: Albendazol (Zentel) három hónapig. Súlyos esetekben a betegség kezelése sebészi úton történik.
Az echinococcosis gyermekekben történő kezelésének nehézségei
A echinococcosis szövődményeinek tünetei más cisztás gyulladásos betegségekre is jellemzőek, mint pl. Az apendicitis, a ciszta szakadása, a perforált fekély, a máj mikrobiális tályogja, a tüdő gombás fertőzése szakadt szövettel, tífusz, bélmozgások, szervkárosodások stb. Ezért ezeknek a betegségeknek a hiányában a fent felsorolt szövődmények nem diagnosztizálhatók echinococcosis-ként, hanem azonnal a negyedik fokú rákos folyamatként. Az echinococcosis kezelésének alapvetően eltérő módszere helyett a kórokozó - echinococcus - elnyomása alapján tévesen írhatnak elő „hagyományos” módszereket - kemoterápiát, sugárzást és néha műtétet. Ebben az esetben a hagyományos onkológiai események nem eredményeznek javulást, hanem éppen ellenkezőleg, csökkentik az immunitást és felgyorsítják az echinococcus metasztázisát más szervekre.
A gyermekek echinococcosisának okai és megelőzése
A népesség echinokokkózissal történő fertőzése nagyon széles. Bár a gyermekeknél a echinococcosis tünetei ritkák. A leggyakrabban betegek a pásztorok, vadászok és az echinococcus végső tulajdonosával állandó kapcsolatban álló emberek.
Az echinococcosis végső tulajdonosai húsevő, háziállat, kutya, róka, farkas, amelyben egy érett féreg parazita a bélben; a tojást tartalmazó szegmensek kiválasztódnak a külső környezetbe. A echinokokkózis közbenső tulajdonosai növényevő és mindenevő (juh, kecske, sertés, lovak, rágcsálók).
Az echinococcosis átvitelének mechanizmusa
A betegség átviteli mechanizmusa széklet-orális (az invazív echinococcus-tojás lenyelésével, a kutyákkal való érintkezéskor, a gyapjúban, amely lehet gyapjú tojás). Az echinococcosis átviteli útja - élelmiszer, víz, háztartás.
Kezdetben a echinococcus leggyakrabban a májra, ritkábban a tüdőre vagy a hasüregre hat, de az echinococcosis első fókuszának megjelenése bármely emberi szervben nem zárható ki.
Echinococcus ritkábban fordul elő az izmokban, a csontokban, a lépben, a vesében, a pajzsmirigyben, a szívben, az agyban, a keringésben, a szemekben, a nemi szervekben, a húgyhólyagban, a gyomorban és más szervekben. A echinococcosis többszörös károsodásának oka a test szennyeződése az elsődleges echinococcus hólyag mechanikai károsodása következtében, például szúrás vagy műtét során, a ciszta áttörés, sérülés, összezavarás vagy a vérbe való belépés következtében. A gyengített immunitás esetén az elsődleges sérülés egyszerre több szervben is megjelenhet.
A betegségmegelőzés a következőket tartalmazza:
Az állatok és emberek fertőzésének megelőzése
személyes higiénia,
a kutyák időszakos helmintológiai vizsgálata és a fertőzött állatok és emberek időben történő dewormingja.
A betegségek megelőzésében különösen fontos az orvosi és állat-egészségügyi intézmények tájékoztatása.
Echinococcosis gyermekeknél
Az echinococcosis egy tartós, gyakran krónikus parazita betegség. Elég gyorsan halad. A betegség előfordulása az Echinococcus granulosus, vagy inkább a lárvás formáját provokálja. Echinococcosis gyakori a világ minden országában, különösen a déli országokban. A betegség megelőzése sokkal könnyebb, mint kezelése.
okok
A echinococcosis fertőzésének fő oka a személyi higiénia szabályainak elmaradása. Mivel a veszélyes paraziták csak a szájon keresztül léphetnek be a gyermekbe. A testbe behatolva a echinococcal szalagfarkas lárvái aktívan fejlődnek, echinokokkusz-cisztákká válnak.
A gyermek fertőzése az érintett echinococcus állatból származik. Lenyelhető a mosatlan kezekből vagy a nem mosott gyümölcsökből, zöldségekből és bogyókból származó paraziták, valamint a természetes forrásokból származó víz. Ott kedvező környezetet találnak a fejlődés és a reprodukció számára. A tüdő, a máj és más szervek célpontokká válnak.
Az Echinococcus ciszták különböző méretűek. Néhány milliméter és tíz centiméter átmérőjűek lehetnek, ami megfelel az újszülött fejének méretének. A növekvő méret növekedésével az echinococcus ciszták nyomást gyakorolnak a gyermek szervére, ezáltal megzavarva a normális működésüket.
tünetek
A betegség veszélye, hogy kezdete tünetmentes. A gyermek nem panaszkodik semmiről - nincs hőmérséklet, nincs fájdalom. Az echinokokkózis egy bizonyos ideig nem jelentkezik. A betegség tünetmentes periódusa több hónaptól több évig tarthat. Ennek a betegségnek az ártatlansága abban rejlik, hogy az orvoshoz fordulás már a ciszták fejlődésének ezen szakaszában történik, amikor már szükség van a sebészeti beavatkozásra.
Az orvoshoz való visszatérés oka a betegség következő megnyilvánulása:
- a baba fokozott fáradtsága;
- ismétlődő súlyos fejfájás;
- különböző bőrkiütések, a paraziták toxikus hulladékaihoz kapcsolódó allergiás reakció eredményeként;
- némi hőmérsékletnövekedés;
- néha a gyermek panaszkodik a máj nehézségérzetére.
Az ehonococcosis későbbi szakaszaiban a következő tünetek jellemzőek:
- a gyermek kifejezett súlyvesztése;
- étvágytalanság;
- hányinger és hányás bizonyos zsíros ételek elfogyasztása után;
- az elnök megsértése;
- hasmenés;
- hasi fekvés stb.
Előfordulhat, hogy enyhén emelkedik a gyermek májmérete. Ezt az orvos a külső vizsgálat során meghatározhatja.
A echinococcosis legutóbbi szakaszában, amikor a ciszták megrepednek, és a lárvák felszabadulnak a gyermek testébe, jellegzetes tünetekkel fordul elő peritonitis:
- súlyos hasi fájdalom;
- éles hőmérséklet-emelkedés;
- gyengeség;
- hányás;
- étvágytalanság;
- alvászavar;
- idegesség;
- a gyermek rossz, nem teszi lehetővé a has megérintését.
Az állapot sürgős orvosi ellátást igényel.
A gyermek echonoccosis diagnózisa
A gyermekek echinokokkózisának pontos diagnózisát a történelem és számos tanulmány alapján végzik:
- laboratóriumi vizsgálatok;
- műszeres elemzés;
- röntgenvizsgálat.
A laboratóriumi kutatás célja, hogy meghatározzuk a vérben vagy a parazitára jellemző ciszta specifikus fehérjék tartalmát. Egy laboratóriumi vizsgálatban lehetőség van a szervkárosodás mértékére vonatkozó adatok beszerzésére is.
Az instrumentális módszerekhez tartozó ultrahangvizsgálat lehetővé teszi a ciszták vagy ciszták helyének pontos meghatározását, valamint a szervek pusztulásának mértékét.
Az elvégzett vizsgálatok és kutatások alapján az orvos pontos diagnózist készít, és egyedi kezelést ír elő gyermekének. Figyelembe veszi továbbá a baba életkorát, testének egyedi jellemzőit, bizonyos gyógyszerek allergiás reakcióinak jelenlétét és sok más tényezőt.
Az echinokokkózissal történő öngyógyítás nem ajánlott. Ön nem tudja pontosan diagnosztizálni a betegséget, és más betegségek hasonló tünetekkel járhatnak. Ha gyanítja a echinococcosis-t, forduljon szakemberhez. Minden találkozó és ajánlás pontos végrehajtása lehetővé teszi, hogy elkerülje a súlyos következményeket és szövődményeket, amelyek tele vannak elhanyagolt esetekkel.
szövődmények
Ha a gyermek echinococcosisát nem kezelik időben, akkor a betegség elhanyagolt formái súlyos következményekkel járnak:
- végtagok duzzadása;
- a máj cirrhosisa;
- ascites;
- portál magas vérnyomás;
- paralízis;
- vakság;
- csalánkiütés;
- anafilaxiás sokk;
- mellhártyagyulladás;
- agyhártyagyulladás;
- hashártyagyulladás.
kezelés
Mit tehetsz
A betegség stádiumától függően az orvos különböző kezelési módszereket írhat elő - sebészeti vagy konzervatív.
Speciális diéta kijelölése esetén szigorúan be kell tartania. És ebben a kérdésben minden felelősség és a kezelés eredménye a szülőktől függ, milyen pontosan követik az ajánlásokat. A konzervatív kezelés célja a betegség összes tünetének teljes megszüntetése és annak megismétlődésének megelőzése (visszaesés).
Echinococcosis súlyos betegség, ezért nem támaszkodhat a "nagymama tanácsára". A legjobb dolog az orvoshoz forduljon időben, és kövesse pontosan az összes találkozót és ajánlást.
Amit az orvos csinál
A ciszta fejlődés mértékétől és a szervkárosodás mértékétől függően az orvos sebészeti eljárást ír elő, amely többféle lehet:
- radikális műtét;
- feltételesen radikális;
- palliatív ellátás;
- a szövődmények kiküszöbölésére irányuló műtét.
megelőzés
Az echinococcosis olyan betegség, amely valóban könnyebb megelőzni, mint gyógyítani. Ezenkívül megakadályozhatja a személyi higiéniai elemi szabályok betartását. Mivel a paraziták kizárólag a szájon keresztül jutnak be a gyermek testébe, meg kell tanítani a babát, hogy az étkezés előtt mosson kezet, és ne harapjon semmilyen idegen tárgyat, ne igyon vizet ismeretlen forrásokból, stb.
Echinococcus gyermekeknél. Kezelés és megelőzés. Echinococcus diagnosztikai módszerek
Ha nem találta meg a választ, vagy ha orvosának segítsége hasznos lehet - kapcsolatba léphet szakembereinkkel és egy órán belül válaszolhat.
Ezek a ciszták néhány centiméterről a baba fejére mérhetnek, ami a belső szervek összenyomásához vezet, és amikor echinococcalis cisztának megszakad, fertőző-mérgező sokk fordulhat elő. Az echinococcosis leggyakoribb azokban az országokban, ahol a mezőgazdaság széles körben fejlődött. A ciszták leggyakrabban a májban, a tüdőben vagy az agyban fordulnak elő.
Mi ez?
Az Echinococcus a kaszaféreg osztályába tartozik, amely a rókák, farkasok vagy kutyák belsejében parazitálódik. A férgek mérete általában nem haladja meg a pár millimétert, de szabad szemmel láthatóak. Kétféle echinococcus - a májra ható hidatid forma, vagy az alveoláris forma, amely elsősorban a tüdőt érinti.
Az emberi testben a parazita csak a lárva szakaszban létezhet, amely egykamrás húgyhólyagként jelenik meg, ha hidatid formában van, vagy kisebb buborékokkal töltött buborékként - ez egy alveoláris echinococcus. Az echinococcus hólyag a külső és a belső héjból áll, a ciszta belsejében van egy speciális folyadék, amelyben scolexok, echinococcus embriók vannak. A belső burkolat felületén olyan speciális zónák vannak, amelyek új lárvákat idézhetnek elő, amelyek miatt a buborék fokozatosan nagyon lassan növekszik, növeli annak méretét és összenyomja a belsejében lévő szöveteket. A buborékok összenyomása miatt a buborékok megsérti a szervek funkcióit.
Egy személy fertőzött háziállatból, ha rosszul feldolgozott termikus húst eszik, amelyben megtalálható a echinococcus lárvák. Egy másik, ugyanolyan fontos paraziták fertőzésének módja a higiéniai szabályok betartása az állatokkal való kommunikáció vagy az élelmiszerek fogyasztása során. Tehát, ha zöldségeket és gyümölcsöket eszik az ágyakból, amelyeket nem mostak megfelelően, vagy amikor echinococcus által érintett háziállatokkal foglalkoznak, majd a kezük mosása nélkül az echinococcus lárvák beléphetnek az emberi testbe. A lárvák, amelyek kezdetben a bélből a vérbe szívódtak be, belépnek a máj régiójába, a legtöbb paraziták a májba települnek, és cisztákat hoznak létre, de néhányuk más szervekbe kerül át, és a tüdőbe és az agyba települhet.
A echinokokkózis megnyilvánulása
A parazita útjának ismerete alapján a betegség számos klinikai formája megkülönböztethető. Minden formában van egy speciális tünet, amely e formában rejlik, de a szervek károsodásának különbsége ellenére a betegség általános tünetei lehetnek, amelyek bármely formában megjelennek.
A echinococcosis gyakori tünetei nem akutak, nem olyan betegség, amely fájdalom, láz vagy magas láz. Ha echinococcus-val fertőzött, a betegség tünetei enyhe vagy szinte észrevehetetlenek lehetnek, hosszú ideig nem érzékelhetők - több hónaptól néhány évig attól a pillanattól kezdve, hogy a parazita a testbe kerül. A betegség lefolyásának ezen jellemzői szignifikánsan bonyolítják az echinokokózis diagnózisát, és gyakran a későbbi időszakokban jelentkeznek az orvosok fellebbezése, amikor kellően nagy echinococcus-cisztán kell működni. Ennek a betegségnek a gyakori tünetei a megnövekedett fáradtság és gyengeség, általános teljesítménycsökkenés, súlyos fejfájás, ismétlődő bőrkiütés, kis szaggatott vörös foltok formájában, a hullámokban és időszakokban fellépő subfebrilis számok hőmérsékletének növekedése. Mindezek a megnyilvánulások toxikózis következményei, amelyek a parazita, a toxikus és allergiás reakciók és az anyagcsere termékeinek bevezetése következtében keletkeznek.
A májkárosodás jelei az echinococcosis összes epizódjának 60-70% -át teszik ki, és a fertőzés kialakulása több szakaszra osztható, amelyek mindegyike saját tünetekkel, bizonyos specifikus szindrómákkal, néha nem túl jelentős, hanem jellemző. Az első szakaszban az esetek túlnyomó többségében észrevehetetlen változások következnek be, és a betegek általában teljesen egészségesnek érzik magukat. Amikor ez megtörténik, a paraziták bevezetése a májszövetben a védőhéj - a kapszula körülötte - kialakulásával. Néha ebben a folyamatban a gyerekek panaszkodhatnak a nehéz hipochondriumban, különösen a zsíros ételek és a gazdag ételek után.
A második szakaszban a fent leírt általános tünetek mellett a károsodás jelei vannak a gyermekek étvágyának elvesztésével és a testsúly fokozatos csökkenésével. Emellett mellékhatások is vannak a gyógyszerek szedése miatt, mint a máj méregtelenítő funkciójának csökkenése, a toxinok kötődésének és semlegesítésének képtelensége. A májkárosodás specifikus tünetei a hányinger és a hányás, amelyek zsíros vagy sült, fűszeres vagy sós ételeket fogyasztanak. Lehet, hogy a jobb hypochondrium és a felső hasi fájdalom érzi a fájdalmat, a fájdalom a jobb hypochondriumra vált, különösen súlyos étkezés után vagy súlyos fizikai terhelés után.
A széklet rendellenességei hasmenés és hasi elváltozások esetén fordulhatnak elő, amelyek az emésztési zavarok és a bélüregben a zsír felszívódása következtében jelentkeznek, mivel az epének a májban történő kiválasztása súlyos szabálytalanságokat okoz. A gyermek vizsgálatakor lehetőség van a máj mérsékelt növekedésének feltárására, de a máj vizsgálatakor nem fájdalmas és sűrű a konzisztencia. Ezek a tünetek lehetnek reaktív hepatitis - májgyulladás. Helytelen diagnózissal folytathatja a máj gyulladásos folyamatának kezelését anélkül, hogy megszüntetné a valódi okát. Azonban, annak ellenére, hogy a májszövet elégséges mennyiségű lehet, a májelégtelenség nem fordul elő - a máj képes aktívan regenerálódni (különösen, ha a cisztát időben eltávolítják).
A betegség harmadik szakaszában tünetek és szövődmények merülnek fel az echinokokkusz-ciszták szakadásának folyamatával és a parazita tojásnak a testben való elterjedésével. Ha az első két szakaszban általános tünetek nem voltak erősek és nem kifejeződtek, akkor ebben a szakaszban számos szerv és rendszer munkájában súlyos zavarok jelentkezhetnek. A leggyakrabban előforduló szövődmények a ciszta üreg bepiszkolódása és a puszta felhalmozódása. Ha egy ilyen tályog szakad meg, a tartalmat önteni lehet a hasüregbe, akut peritonitis - súlyos gyulladásos folyamat kialakulásával. Amikor a cisztát a mellkasi üregbe bontja, púderes mellhártyagyulladás lép fel, a tüdőmembránok gyulladása.
Amikor egy ciszta megszakad, annak egy része elkerülhetetlenül belép a véráramba, ami a legtöbb esetben súlyos allergiás reakciókat okoz a gyermekeknél, mivel számos aktív biológiai anyag lép be a vérbe. Ezek az anyagok hozzájárulhatnak a szöveti ödéma kialakulásához, a bőr különböző súlyos károsodásának megnyilvánulásához, súlyos ödémához és a légutak szűküléséhez, a hamis por kialakulásával, légszomjjal és sok más allergiás megnyilvánulással az anafilaxiás sokkig. Ezenkívül az echinococcus lárvákat a test egészében terjesztik, új vesékben, tüdőben, agyban, más szövetekben helyezkednek el.
A nagy ciszták összenyomhatják a környező szöveteket, beleértve a portálvénát, valamint a májcsatornák belsejében lévő területet. Előfordulhatnak olyan tünetek, mint a kolesztázis és a portál hipertónia.
Amikor a tüdő echinokokózisa kissé eltérő képet mutat. Ugyanakkor a légzőszervi elváltozások tünetei és a tüdő összenyomása jelentkezik. Az első szakaszban az echinococcus a tüdő egyik régiójában alakul ki, lassan összenyomva a tüdőszövetet, a ciszta fokozatosan növekszik. A ciszták száma egytől tízig vagy többig változhat, de minél több cisztát képeznek a tüdőszövetben, annál gyorsabban és fényesebben jelentkeznek a tünetek. A légzési rendellenességeken kívül általános rossz közérzet, fáradtság és csökkent teljesítmény is előfordulhat, valamint májkárosodás is lehet.
A tüdőbetegség korai stádiumában előfordulhatnak ilyen tünetek - erős, hackelő száraz köhögés, amely fokozatosan nedvesre válik, a kellemetlen szaga, a habos tartalommal. Lehetnek további vércsíkok, hasonlóan a tuberkulózishoz vagy a tumorokhoz. Nagy ciszták esetén fájdalom léphet fel a pleura tömörítése miatt, amely számos fájdalomcsillapítóval rendelkezik. Lehetnek tünetek is a ciszták szaglásának és áttörésének a tüdőszövetbe, a sokk és a gyermek halálával.
Echinococcus diagnosztikai módszerek
Mivel a betegség tünetek nélkül hosszú időt vesz igénybe, a ciszta diagnózisa jelentősen bonyolult, laboratóriumi kutatási módszerek és a műszeres kutatás modern módszereinek felhasználása szükséges, beleértve a számítógépes tomográfiát és a mágneses rezonanciát.
Kezdetben a ciszta klinikai tünetek gyanúja áll fenn, de részletesen meg kell vizsgálni a lakóhelyet és a beteg történetét, legyen szó kapcsolatról az állatokkal, és arról, hogy echinococcus sérülés történik-e a területen.
A laboratóriumi tesztek feltárhatják mind az érintett szerv munkájában bekövetkező eltérések mértékét, mind pedig az echinococcus diagnózisát. Az echinococcus jelenlétét igazoló csoportba tartoznak a biokémiai laboratóriumban végzett immunológiai vizsgálatok. A komplementkötés és a közvetett agglutináció reakcióját a echinococcus specifikus markereinek azonosításával kell elvégezni. Egy speciális specifikus allergiás vizsgálatot is végeznek Katzonival, amely jelzi az echinococcalis cisztás folyadékkal szembeni túlérzékenységet. Echinococcus jelenlétében ez a teszt pozitív lesz a szervezetben jelenlévő antitestek aktiválása miatt. Általában véve a parazitózis közvetett jele a vérvizsgálat az eozinofilek szintjének növekedése, mint a bevezetés allergiás reakciója.
Általában az ultrahang, a röntgen és a CT, az érintett szervek MRI-je megerősíti a ciszták jelenlétét.
Kezelési módszerek
Az echinococcosis önmagában nem megy át, azt kezelni kell, és a kezelés fő módszere a cisztás sebészeti kivágása. A csak gyógyszert használó gyermekek echinococcus kezelésére nem került sor. A műtét előtti időszakban és a sebészeti beavatkozás után anthelmintikus terápiát írnak elő vermoxomával. A dózist egyedileg választjuk ki az életkor és a súly alapján, a echinococcus fertőzésének mértékétől függően. Néha a gyógyszer csökkentheti a ciszták növekedését, vagy akár mérete is csökkenhet.
A műveletet nyílt hozzáféréssel végzik, és egy cisztának a kapszulával és az általuk érintett szövetekkel való kivágásából áll. A ciszták nagy méreteinél előkezeljük, és a tartalmat eltávolítjuk belőle, az üreg után formalin oldattal kezeljük, hogy teljesen eltávolítsuk a parazitákat. A műveletet nagyon finoman végzik, hogy megakadályozzák a ciszták szakadását és a mérgező anyagok felszabadulását a hasüregbe. Ez veszélyes a sokk kialakulásával.
A gyermek akkor tekinthető behajtottnak, ha az immunológiai vizsgálata három évig negatív eredményt mutat. Egész idő alatt a sebész megfigyelése alatt áll, mivel új echinococcosis területeket mutathat.
A megelőzés alapja a beteg higiéniai és egészségügyi intézkedések. Ez különösen fontos a mezőgazdaság és az állatállomány területén. Fontos az elfogyasztott hús minőségének ellenőrzése, hogy ne fogyasszon el nem megfelelő termékeket.
A cikk szerzője: Mamadeleeva Tatiana Nikolaevna