A vér hepatitis első tünetei

A hepatitis gyulladásos májbetegség. A sárgaság tünetei közé tartozik a sárgás bőr. A bőr elszíneződése annak a ténynek köszönhető, hogy a bilirubint nem kezeli a máj, ebben a formában a vérbe kerül.

tünetek

A hepatitis különböző módon jelentkezhet. A tünetek a következők:

• hőmérséklet-emelkedés
• fejfájás,
• rossz közérzet,
• fájdalom.

A megnagyobbodott máj következtében a fájdalom a jobb oldalon a váll- és a válllapra sugározhat. A fájdalom más jellegű lehet: tompa és fájó, éles és éles. A fiatal pároknak szem előtt kell tartaniuk, hogy a vírusos hepatitisz nyálával együtt csókolás közben és fogamzásgátlás nélküli szexuális kapcsolat során továbbítható.

Vannak a betegség akut és krónikus formái.

• A betegség akut formája a vírusos és toxikus hepatitisben rejlik. Ebben az esetben a hőmérséklet emelkedik, az általános állapot romlik, a bilirubin emelkedik. A beteg rendszerint teljesen helyreáll, de néha a betegség krónikus stádiumba kerülhet.
• Krónikus hepatitis fordul elő alkohol mérgezéssel. A betegség szinte nélkül lehet. Lehet, hogy fájdalom van a májban, nem képes enni zsíros ételeket. A máj mérete nő. Ha nem kezeli ezt a betegségformát, akkor májzsugorodást kereshet. A krónikus B, C és D hepatitist vírusellenes terápiával kezelik.
• A fertőző vírus hepatitis más típusú, és az A, B, C, D, E, F, G. betűkkel van jelölve.
• Bakteriális hepatitis áll fenn olyan betegségekben, mint a leptospirózis és a szifilisz.
• A mérgező hepatitisz: alkoholos, gyógyászati ​​és kémiailag káros anyagokkal történő mérgezés esetén.
• A sugárzási hepatitis a sugárterhelés után következik be.

Vírusos hepatitis: A hepatitis A-t Botkin-kórnak nevezik

A Picornaviridae család vírusa kiváltotta. A mosott zöldségek és gyümölcsök fogyasztása rossz vízzel történik. A betegség ezen formája az inkubációs periódusban beteg betegről egészségesre továbbítható. A vírus székletben és vizeletben található. Miután a vírus belépett a gyomorba, bejut a vérbe és a májba. A májsejtekre pusztító hatás van. A vírus nem fél a gyomornedvtől. A klinikai kép függ a fertőzés mértékétől.

A hepatitis lehet akut (icterikus), szubakut (anicteric), szubklinikai (szinte semmilyen betegség jele nélkül).

Hepatitis A tünetek

A tünetek a következők:

• enyhe rossz közérzet
• hőmérséklet-emelkedés
• izomgyengeség
• néha hányás
• emésztési zavar,
• fájdalom a májban (általában nem akut),
• megnagyobbodott májpipáció
• sötét vizeletfestés
• a bőr és a nyálkahártyák jeges árnyalatúak lehetnek.

Miután a beteg meggyógyult a betegség ezen formájából, immunis az életre.

Hepatitis B

A Hepadnaviridae vírus nevezte. Akut és krónikus. A krónikus formában a hepatitis B-ben szenvedő betegek tíz százalékában fordul elő.

A szexuális úton terjedő betegségeket a szülés során a fertőzött anyától a gyermekbe szállítják, vér és plazma transzfúzió során, sterilizálatlan sebészeti és fogászati ​​műszerek, fecskendők használata közben. 0,0001 ml vér elegendő a fertőzéshez. A vírus a véren keresztül jut a májba, ahol a sejteket T-limfociták elpusztítják.

A hepatitis B tünetei

A klinikai kép hasonlít az A. hepatitishez. A fentieken túl azonban a bőrön kiütés, ízületi fájdalom lehet. A betegség súlyos lehet. Néha májkóma fordulhat elő. A betegség kimutatható a laboratóriumban és otthon egy hepatitis teszt segítségével. A gyógyszertárban megvásárolható. A vizsgálat meghatározza a vírus ellenanyagok jelenlétét. Ez a vizsgálat akár 15 percig tart.

Hepatitis C

A betegséget a Flaviviridae család vírusa váltja ki. Tizenegy C-hepatitisz genotípus van: 1A, 1B, 1C; 2A, 2B, 2C; 3A, 3B; 4A, 4B, 4C, 4D, 4E; 5A; 6A; 7A, 7B; 8A, 8B; 9A 10A; 11A.

A hepatitis C vérrel kerül átadásra. Lehet, hogy krónikus formájú, ami a máj cirrhosisával zárul.

A hepatitis C tünetei

A klinikai kép, mint például a korábbi típusokban, de emésztési zavarok, hányás, sárgaságos bőrszín. Van egy gyengeség, képtelenség a még könnyű munkát végezni, az alvás zavar. A betegség hosszú ideig, szinte észrevétlenül kezdődik. Csak az izmok fájdalma van, fáradtság, a gyomorban tapasztalható kényelmetlenség, mint a mérgezés esetén, a hőmérséklet általában nem emelkedik. Az akut forma ritka.

Hepatitis C kezelés

A hepatitis C kezelése meglehetősen drága. Ha a kábítószereket importálják, az ár a betegség mértékétől és a beteg válaszától függően akár 30 000 dollár is lehet. Általában a betegséget interferon készítmények, tabletták (ribavirin) injekciókkal kezelik.

A diagnózis tisztázása a vérbiopszia vagy a májvizsgálat klinikai elemzése mellett történik.

Hogyan juthat a hepatitis C-hez

Hepatitisz lehet fertőzött, ha közös fecskendőket használ, piercingeket, fül piercinget, tetoválást nem steril eszközökkel, valaki más fogkefét, borotvát használ. A hemodialízis során fennáll a veszély, hogy az ápolók a vérátömlesztés során (ritkán, mivel a vért általában vírusok ellenőrizték) a fertőzött páciensnek a dropperek felállításakor vagy a kesztyű nélküli manipulációk végrehajtásakor fordulnak elő. Ugyancsak fennáll a veszélye a szexuális úton terjedő fertőzéseknek védelem nélkül (csak az óvszert jelentik).

Hogyan lehet a hepatitis C-t nem kapni?

• Az injekció beadása közben nem lehet fertőzni egy steril vagy csomagolt eldobható fecskendővel, amely nyitva van.
• Lehetetlen a C-hepatitisz fertőzöttsége a légcseppeken, üdvözléskor, amikor a beteg után edényeket használ.

A hepatitis C diagnózisa

A hepatitis C a bilirubin, az ALT, az AST vérvizsgálatával határozható meg, a protrombin index elemzése, a hepatitis C elleni antitestek, a teljes vérszám, a hasüreg ultrahangos vizsgálata. A gyógynövénygyűjtemény segítségével lehetetlen a hepatitisből gyógyulni, csak a betegség állapotát és lefolyását enyhítheti. A sikeres kezelés fontos feltétele a megfelelő időben történő diagnózis.

A hepatitis D-et májkárosodás jellemzi.

A forrás lehet a vírus beteg vagy hordozója. A fertőzés véren keresztül történik. A vírust B és C típusokként továbbítják. A klinikai kép hasonló a B hepatitishez, de akutabb formában. B és D vagy C és D típusok egyidejű fertőzésével cirrózis alakulhat ki. Van egy hepatitis B elleni vakcina. D típusú fertőzéssel védőfunkciót végez.

Autoimmun hepatitis. Gyakoribb a lányok és a nők körében

Ez a forma az immunrendszer hibáin alakul ki a hepatocitákkal szembeni reakciók kialakulása miatt. A betegségben máj, hasnyálmirigy, pajzsmirigy, nyálmirigyek szenvednek. Az antitestek (antinukleáris, sima izom antitestek, hepato-vese, vírus markerek) különböző vizsgálatait és tesztjeit használják a betegség meghatározására és a diagnózis tisztázására.

A vírusos hepatitis továbbításának módjai

Két lehetőség van az átvitelre.

1. véren keresztül
2. ürülék (széklet) vagy száj (enterális) révén.

Megkérdezed, hogy a széklet miként juthat a vízbe? Csak. Az árvíz alatt a házakat elárasztják, és a széklet a vízhálózatba juthat. A szennyezett víz tisztítása önmagában nem lehetséges.

A fertőzés jellemzői és a vírus elleni küzdelem:

• A hepatitis A és E fertőzés fő oka a higiénia hiánya, a nem mosott élelmiszerek használata, ritka nedves konyhai tisztítás.
• Hepatitis vírus nem oldódik zsírban, nem fél az oldószertől, savtól, magas hőmérsékleten aktív.
• A vírust forró vízzel elpusztítják, ezért jobb a forralt vizet inni.
• A terhesség második felében az E hepatitis fenyegeti a magzat halálát. A gyermek vírusát nem továbbítják a fertőzött anya a tejen keresztül.

Hepatitis szakaszok:

1. inkubáció
2. preicteric,
3. sárgaság,
4. lábadozás.

Az első periódus - ha az A hepatitis legfeljebb negyvenöt napig tart, ha a hepatitis B 60 és 180 között van, ha C-tól 15-ig 50-ig, ha D 55-70.

A második időszak akut, 39-40 fokos hőmérsékletnövekedéssel. Étvágy, alvás, széklet és fájdalom a jobb hypochondriumban. Ebben az időszakban a máj a leginkább szenved.

A harmadik időszak sárgás. Ez a periódus, ha a betegnek hepatitis A-je van, normális állapotot mutat. A sclera és a bőr színezése pár nap múlva történik. A máj kissé nő, de ha a tapintás fájdalmas. A szék színe megváltozik.

Vírusos hepatitis diagnózisa

• A laboratórium segít a diagnózis tisztázásában. Teljes vérszámlálás esetén csökken a leukociták száma és az ESR növekedése.
• A hepatitis vírus jelenlétének vérvizsgálatán túlmenően vizeletvizsgálatot is végezhet. Benne a bilirubin emelkedik.
• Amikor a vér biokémiai elemzése jelentősen megnövelte a bilirubint, ami a hepatitis akut formáját jelzi.

A vírusos hepatitis szindrómákban citolitikus, kolesztatikus, hepatocelluláris elégtelenség, mezenhimális gyulladás van.

Hepatitis C. A betegség okai, fertőzési módszerei, diagnózisa és kezelése.

Gyakran ismételt kérdések

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.

A hepatitis C vírusos májbetegség. Őt is nevezik "gyengéd gyilkosnak". Ez a betegség a szelídre ragyog, fényes jelek nélkül halad, és a legnehezebb következményekkel jár: a máj rákos vagy cirrhosisa.

A vírust 1989-ben fedezték fel, mielőtt a betegséget „sem az A, sem a B-hepatitisnek” nevezték. Mindkét drogfüggő, akik ugyanazt a tűt használják, és az abszolút virágzó emberek hepatitis C-vel fertőzhetnek. Elvégre a fogorvos irodájában vagy a köröm szalonban elkaphatja a vírust.

A fertőzés után a hepatitis nagyon titokban viselkedik. A vírusok szaporodnak a májban, fokozatosan megsemmisítik sejtjeit. A legtöbb esetben azonban a személy nem érzi a betegség jeleit. És ha nincsenek panaszok, és az orvoshoz fordulnak, nincs kezelés sem. Ennek eredményeként az esetek 75% -ában a betegség krónikus, és súlyos következményekkel jár. Gyakran egy személy csak akkor érzi a betegség első jeleit, ha a máj cirrhosis alakult ki, amit nem lehet gyógyítani.

Milyen gyakran fordul elő a hepatitis C? Több mint 150 millió krónikus beteg van a bolygón, Oroszországban 5 millió. A betegség minden évben 3-4 millió embernél észlelhető. És a hepatitis C hatásaiból származó halálozás évente 350 ezer. Egyetértenek lenyűgöző számokkal.

A betegség egyenetlen. Egyes országokban, ahol alacsony a higiéniai kultúra, a teljes népesség 5% -a fertőzött. A férfiak és a nők egyaránt érzékenyek erre a betegségre, de a nőknél a kezelés sikeresebb. Gyermekeknél a hepatitis jobban kezelhető, csak 20% -ban válik krónikusnak. A felnőtteknél a betegek 20% -át biztonságosan gyógyítják, 20% -uk a vírus hordozója, 60% -a krónikus májbetegség.

A c-hepatitis teljesen gyógyítható-e?

Igen, 2015 óta a hepatitis C hivatalosan elismert betegség. Mit jelent ez? A modern gyógyszerek nem csak a vírus szaporodását állítják le, hanem teljesen megölik a vírust a szervezetben, és visszatérnek a májba egy egészséges állapotba.

Hol lehet 2018-ban beszerezni a hepatitis C kezelésére vonatkozó információs támogatást?

Először is figyelmet kell fordítanunk a C-hepatitisre szakosodott helyszínek meglétére. A Hepatitis C-ről szóló tematikus oldalakon az emberek szívesen osztják meg a legfontosabb híreket, közzéteszik a modern gyógyszerek beszerzésével kapcsolatos tapasztalataikat. A legnagyobb orosz nyelvű erőforrás, amely ebben az irányban működik és ismételten bizonyította társadalmi jelentőségét, a hepatitis fórum, az úgynevezett „A buszmegállóban”. A "Stop" -on ingyenes konzultációt kaphat egy szakemberrel, olvassa el a gyógyszerekkel kapcsolatos véleményeket, valamint olvassa el a "terápia" naplóit a kezelésről. Kérjük, vegye figyelembe, hogy nagy portálokon minden információ mérsékelt, és objektív nyilvános értékelést kap, ezért általában nincsenek csalások. A „buszmegálló” fóruma megtalálható az internetes keresésben a keresési sáv megfelelő lekérdezésének megadásával.

Hogyan terjed a hepatitis C?

A betegség véren keresztül jut át. A fertőzés forrása az ember. Ez lehet egy hepatitis C akut vagy krónikus formájú beteg, valamint egy hordozó - valaki, aki vírussal rendelkezik a vérben, de önmagában nem beteg.

Számos olyan helyzet áll fenn, ahol a hepatitis C vírussal fertőzhet.

1. Vérátömlesztéssel és donor szervek transzplantációjával. A donorok kb. 1-2% -a rendelkezik vírussal, és nem ismeri ezt. Különösen veszélyeztetettek azok, akik ismételt vérátömlesztésre kényszerülnek. A múltban ez az átviteli útvonal volt a fő. De most a vér és az adományozó szervek gondosabb ellenőrzésre kerülnek.
2. Ha egy tűs függők megosztása történik. Ily módon a betegek 40% -a fertőzött. A vérben maradó apró töredékek elégségesek ahhoz, hogy számos súlyos betegséggel fertőződjenek. Beleértve az AIDS-vírusokat és a C-hepatitist.
3. Nem steril eszközök használata esetén. Számos orvosi és kozmetikai eljárással bőrkárosodás következhet be. Ha a műszereket nem fertőtlenítették megfelelően, akkor a vírussal fertőzött részecskéket tartalmaznak. Az ilyen veszély a fogorvos irodájában, az akupunktúrás szekciókban, valamint azok számára, akik piercingeket, tetoválásokat vagy csak manikűreket csinálnak.
4. Szülés alatt - a "függőleges" átvitel. Az anya a szülés alatt továbbítja a vírust a babának. Különösen akkor, ha ebben a pillanatban akut hepatitiszformája van, vagy a terhesség utolsó hónapjaiban betegsége van. A tej nem tartalmaz vírust, így a szoptatás teljesen biztonságos.
5. A nemi közösülés. Óvszer nélküli szex nélkül a vírust átveheti a szexuális partneréből. Azonban az ilyen fertőzés kockázata a hepatitis C-ben nem túl magas.
6. Orvosi ellátás esetén. Az egészségügyi dolgozók, akik injekciókat, sebeket kezelnek, vagy vérrel és gyógyszerekkel dolgoznak, szintén fertőzés veszélye fenyeget. Különösen, ha a fertőzött vér a sérült bőrre jut.

A hepatitisz C nem kerül átadásra a szokásos edények, ételek és víz, törölközők, mosogatórongyok, csókok és ölelés útján. A beszélgetés során a tüsszögés és a köhögés szintén nem szabadul fel.

Mi az a hepatitis C vírus?

A hepatitis C vírus (HCV) egy kis kerek vírus, amely a Flaviviridae családhoz tartozik. Fő része egy ribonukleinsav (RNS) lánc. Felelős a genetikai információknak a utód vírusok számára történő továbbításáért. A lánc lefedi a fehérje molekulák héját - a kapszidot. A kapszula külső védőrétege zsírból áll. Felszínükön a vulkánokhoz hasonló emelkedések vannak - ezek olyan fehérje molekulák, amelyek az emberi sejtek behatolására szolgálnak.

A vírusnak érdekes tulajdonsága van. Folyamatosan változik. Eddig 11 változata létezik - genotípus. De az egyikük fertőzése után a vírus továbbra is mutálódik. Ennek eredményeként legfeljebb 40 fajta genotípus azonosítható a betegben.

Ez a vírus tulajdonsága lehetővé teszi, hogy a testben maradjon. Míg az emberi immunitás megtanulja, hogy antitesteket termeljen az egyik faj elleni küzdelemben, a vírusnak már van ideje megváltoztatni. Ezután a mentelmi jognak újra meg kell kezdenie a „védőket”. Egy ilyen terhelésből az emberi immunrendszer fokozatosan kimerül.

Mi történik a testben, amikor egy vírus odaér?

Idegen vérrészecskék esetén a hepatitis C vírus belép a szervezetbe. Aztán belép a véráramba, és a májban van. A sejtek hepatociták, ideális hely az új vírusok szaporodásához.

A vírus belép a cellába a borítékon keresztül, és a magjában fekszik. A hepatocita munkáját oly módon változtatja meg, hogy az új vírusos szervezetek - virionok - építéséhez szükséges elemeket hozzon létre. A beteg májsejtje naponta 50 vírust hoz létre. Természetesen, miközben már nem képes a közvetlen funkciókat végrehajtani.

Az új hepatitis C vírusok terjednek és megfertőzik az egészséges máj és a vérsejteket. Ennek eredményeként 2-26 hét múlva a fertőzöttek 15% -ában akut formában fordul elő. Ez a következő tüneteket okoz:

De a legtöbb esetben (85%) egy személy csak gyengeségnek érzi magát. Gyakran ez a túlterhelésnek vagy más betegségeknek tulajdonítható, és nem megy az orvoshoz. A betegség azonosítása csak vérvizsgálatok segítségével lehetséges. Gyakran ez véletlenül történik.

A májban nincs fájdalomreceptor. Ezért amikor sejtjeit elpusztítják, semmit nem érzünk. Amikor a rendellenességek kiterjednek, az ödéma megkezdődik és a máj mérete nő. Ez elnyeli az érzékeny kapszulát, amely körülveszi azt. Csak ebben a szakaszban van a fájdalom a jobb szél alatt.

A vérsejtek vírus által történő megsemmisítése az immunitás csökkenéséhez vezet. És az a tény, hogy a kórokozó az agy legkisebb kapillárisaiban van, magyarázza a fáradtságot és az ingerlékenységet. Tehát a betegek többsége (akár 70%) panaszkodik a depresszióra.

Szegény hatása az emberi állapotra és a mérgezésre, amely a vírus aktivitása miatt következik be. Az állapot súlyosbodik, mert a máj, amely megtisztítja a toxinok vérét, nem végez funkcióit.

A vakcinálás segít-e elkerülni a C-hepatitist?

Jelenleg a hepatitis A és B elleni védőoltások vannak. Nincs olyan vakcina, amely a C-hepatitis megelőzésére lenne szükség. Ez azért van, mert a vírusnak sok fajta van, és nagyon nehéz olyan gyógyszert létrehozni, amely minden genotípushoz közös elemet tartalmaz. A fejlesztés azonban folyamatban van. Talán a jövőben egy ilyen eszköz jelenik meg.

Időközben a megelőző intézkedések tekinthetők a kábítószer-visszautasításnak és az óvszernek a szexuális kapcsolat során. Az egészségügyi dolgozóknak kesztyűt kell viselniük, hogy megvédjék a kezüket. A szankcióállomások folyamatosan figyelik a vérrel érintkező eszközök kezelését. De csak eldöntheti, hogy hol fogják kezelni a fogait, manikűr és piercing.

Mi lehet a C-hepatitis vérének eredménye?

Ha fennáll a gyanú, hogy egy személy hepatitissel fertőzhet, akkor egy sor vizsgálatot írnak elő:

• Általános vérvizsgálat
• Biokémiai vérvizsgálat
• Koagulogram (véralvadási teszt)
• A hepatitis C vírus RNS meghatározása PCR-rel (HCV-PH esetében) kvalitatív, kvantitatív, genotípus-meghatározás t
• A hepatitis C vírus elleni antitestek vizsgálata (anti-HCV, ELISA, enzim immunoassay)
• Vizsgáljuk meg a hepatitisz C vírus (anti-HCV IgM) elleni M osztályú antitestek jelenlétét
• A hepatitis C vírus (anti-HCV IgG) elleni G osztályú ellenanyagok jelenlétének vizsgálata

Vizsgáljuk meg részletesebben az egyes kutatási típusokat:

1. Általános vérvizsgálat. A vérben a vérlemezkeszám csökkenése észlelhető. Ugyanakkor növeli a leukociták számát. Ez a máj gyulladásos folyamatának jele.
   
2. A vér biokémiai vizsgálata. A hepatitis C alatt a vérben olyan enzimek és egyéb anyagok jelennek meg, amelyek nem találhatók meg egy egészséges személy elemzésében.
   • Az alanin-aminotranszferáz (ALT) a hepatocitákban található enzim. Ha ez a vérben található, akkor májkárosodást jelent. Ezt a vizsgálatot nagyon érzékenynek tartjuk az akut hepatitisz azonosításában.
     
   • Az aszpartát-aminotranszferáz (AST) szintén a májszövetben található enzim. Ha mindkét enzim (AST és ALT) megtalálható a vérben, akkor ez azt jelezheti, hogy megkezdődött a májsejtek halála - nekrózis. Abban az esetben, ha az AST mennyisége jóval magasabb, mint az ALT, lehetséges, hogy a kötőszövet (májfibrózis) a májban növekedni kezdett. Vagy bizonyságot tesz a szerv toxicitásával - drogokkal vagy alkohollal - kapcsolatos sérülésekről.
     
   • A bilirubin az epe egyik összetevője. Ha ez megtalálható a vérben, akkor a májsejtek munkájának megsértését, vírusok által okozott pusztulását jelzi.
     
   • A gamma-glutamil-transzpeptidáz (GGT) a májszövetben található enzim. A megemelkedett szint a máj cirrhosisára utalhat.
     
   • Az alkáli foszfatáz (lúgos foszfatáz) a máj epevezetékében található enzim. Ha ez a vérben van, azt jelenti, hogy a hepatitis megsértette az epe áramlását.
     
   • Protein frakciók - a vérben májkárosodásban megjelenő fehérjék. Sok fehérje van, de ha a máj szenved, akkor az 5-ös számú nő: albumin, alfa1 globulin, alfa2 globulin, béta-globulin és gamma-globulin.
   
   
3. A koagulogram a véralvadás vizsgálatára szolgáló tesztek halmaza. A hepatitisben a véralvadás csökken, a véralvadási idő nő. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy csökken a protrombin fehérje szintje, amely a májban szintetizálódik és felelős a vér leállításáért.
   
4. A hepatitis C vírus RNS-jének PCR-rel, kvalitatív, kvantitatív és genotipizálási módszerrel történő meghatározása (PCR a HCV-RNS-hez) egy vérvizsgálat, amely meghatározza a hepatitis C vírus (HCV) és annak komponense - az RNS lánc jelenlétét. A vizsgálatot a polimeráz láncreakció (PCR) módszerével végezzük. Ez lehetővé teszi a vírus mennyiségének meghatározását a vérben és annak genotípusában. Ez az információ segít kiválasztani a helyes kezelést és megjósolni, hogy a betegség hogyan folytatódik.

Ha az elemzés pozitív, azt jelzi, hogy a test fertőzött a hepatitis C vírussal, és a kórokozó aktívan megszaporodik. Ismerve a vírus mennyiségét, meg lehet határozni, hogy milyen fertőző egy személy, és hogy a betegség könnyen kezelhető-e. Minél alacsonyabb a vírus mennyisége a vérben, annál jobb a prognózis.
Az anti-HCV antitest teszt (anti-HCV, ELISA, enzimhez kötött immunoszorbens vizsgálat) olyan elemzés, amelynek célja az immunrendszer által a hepatitis C vírus elleni küzdelemben előállított antitestek azonosítása. bármilyen típusú.

A pozitív teszt eredménye azt jelzi, hogy a szervezet vírussal fertőzött, és az immunrendszer aktívan küzd. Az antitesteket a betegség akut és krónikus formája képezi. Továbbá még mindig 5-9 évesek egy olyan személy vérében, aki egyedül gyógyult és helyreállt. Ezért pontosabb tanulmányra van szükség annak megállapításához, hogy mely folyamatok fordulnak elő a betegség során.
A hepatitis C vírussal (anti-HCV IgM) - M immunglobulinokkal szembeni M osztályú antitestek jelenlétének vizsgálata a fertőzés után 4 héttel megjelenik a vérben. Nagy számban maradnak, amíg a betegség a testben nem rág. 6 hónap elteltével, amikor az állapot javul, kisebbek lesznek. De előfordulhatnak, ha a betegség krónikus stádiumsá válik, és súlyosbodás kezdődik.

Az M antitestek pozitív tesztje azt sugallja, hogy a betegnek hepatitis C akut formája vagy a betegség krónikus formájának súlyosbodása van. Ha az IgM-teszt negatív, és a vérben nincs ALT-érték, de vannak RNS- vagy IgG-nyomok, akkor a személy a vírus hordozója.
A G osztályú antitestek hepatitis C vírussal (anti-HCV IgG) való jelenlétének vizsgálata az immunoglobulinok G kimutatása, amelyek semlegesítik a vírusok „nukleáris” elemeit. Ez az elemzés nem mutatja a betegség új esetét. Végül is, az IgG csak a fertőzés után 2,5-3 hónap elteltével jelenik meg. A kezelés sikere után hat hónap elteltével csökken. Krónikus formában szenvedő betegeknél a G immunglobulinok az élet végéig a vérben maradnak.

A pozitív teszt eredménye azt jelzi, hogy az akut szakasz véget ért. Vagy a helyreállítási folyamat megkezdődött, vagy a betegség a föld alá esett, és krónikus forma jelentkezett, súlyosbodás nélkül.

Ha a hepatitis vérvizsgálatának eredménye negatív volt, azt jelenti, hogy a szervezetben nincsenek vírusok és ellenanyagok. Néhány esetben azonban az orvos javasolhatja, hogy néhány hét múlva végezzen második vizsgálatot. Az a tény, hogy a hepatitis C jelei nem jelennek meg azonnal.

Annak érdekében, hogy az elemzés eredményei a lehető legpontosabbak legyenek, az egyszerű szabályokat be kell tartani. Vér a kutatáshoz a kubitális vénából származik. Az étkezés előtt reggel kell vizsgálatokat végezni. Előestéjén nem lehet alkoholt inni, aktívan részt venni a sportban. Ügyeljen arra, hogy tájékoztassa orvosát, ha bármilyen gyógyszert szed. Ezek befolyásolhatják a vizsgálati eredményeket.

További kutatás

Általában az orvos ultrahangvizsgálatot ír elő a májban (ultrahang). Segít meghatározni a máj és a vírus által érintett területek növekedését. De a legpontosabb eredmények a biopszia. Ez egy speciális tű, amely egy sejtmintát vesz fel a májból. Az eljárást gyorsan elvégzik. Annak érdekében, hogy a beteg ne érzi a kényelmetlenséget, egy érzéstelenítő szerrel injekciót kap.

A kutatás után az orvos meghatározza a betegség fejlettségét és a májkárosodás mértékét, valamint kiválasztja a leghatékonyabb és legbiztonságosabb kezelést.

Mik a vírus genotípusai?

A hepatitis C vírus rendkívül illékony. Mutált, több ezer éve alkalmazkodott a feltételekhez, és majdnem tökéletesen teljesült. Ezért a betegség jól ellenzi a mentelmi támadásokat, és gyakran krónikus. Az Egészségügyi Világszervezet eddig felismerte a C-hepatitis vírus 11 genotípusát.

A vírus genotípusai a variánsok, amelyek az RNS-lánc szerkezetében különböznek egymástól. Ezeket 1-től 11-ig terjedő számokkal jelölik. Minden genotípus körülbelül egyharmada különbözik társaitól. De minden ilyen csoporton belül számos lehetőség van. A köztük lévő különbségek nem olyan nagyok - altípusok. A számok és betűk (1a vagy 1c) megjelöléséhez.

Miért kell meghatározni a vírus genotípusát? Az a tény, hogy a különböző genotípusok a betegség különböző formáit okozzák. Egyes altípusok önmagukban eltűnhetnek kezelés nélkül. Mások, éppen ellenkezőleg, nehéz kezelni. Ha meghatározza a vírus típusát, kiválaszthatja a gyógyszer megfelelő adagját és a kezelés időtartamát. Például az 1. és 4. genotípusok jobban ellenállnak az interferon kezelésnek.

A genotípusok egy másik érdekes jellemzője is, hogy a különböző régiókban élő embereket érinti:

1a - Amerikában és Ausztráliában;
1b. Európa-szerte és Ázsiában;
2a - Japán és Kína szigetein;
2b - az Egyesült Államokban és Észak-Európában;
2c Nyugat- és Dél-Európában;
3a - Ausztráliában, Európában és Dél-Ázsiában;
4a - Egyiptomban;
4c Közép-Afrikában;
5a - Dél-Afrikában;
6a - Hongkongban, Makaóban és Vietnamban;
A 7a. És 7b
8a., 8b. És 9a
A 10a. És 11a.

Oroszországban az 1., 2. és 3. genotípus gyakrabban fordul elő, az 1. genotípus a leggyakoribb a világon, és annál rosszabb, mint mások, modern gyógyszerekkel kezelhető. Ez különösen igaz az 1c altípusra, a betegség lefolyásának prognózisa, amely rosszabb, mint más fajták. Az 1. és 4. genotípusokat átlagosan 48-72 hétig kezeljük. Az 1 genotípussal rendelkező embereknek nagy mennyiségű gyógyszerre van szükség, és ezek a testtömegtől függenek.

Míg a 2., 3., 5. és 6. altípus kis mennyiségű vírust termel a vérben, és kedvezőbb prognózisa van. 12-24 hét alatt gyógyítható. Az interferon és ribavirin készítmények alkalmazása során a betegség gyorsan visszaszorul. A 3. genotípus súlyos szövődményeket okoz - a máj zsírlerakódása (steatosis). Ez a jelenség nagymértékben befolyásolja a beteg állapotát.

Bizonyíték van arra, hogy egy személy egyidejűleg több genotípussal is fertőzhet, de egyikük mindig jobb lesz a többinél.

Milyen ellenanyagok jelzik a fertőző hepatitisz C-t?

Amint idegen részecskék lépnek be a szervezetbe - vírusok, baktériumok, az immunrendszer speciális fehérjéket termel, hogy harcoljon velük. Ezeket a fehérje képződéseket immunoglobulinoknak nevezik. Minden egyes mikroorganizmus típushoz speciális immunglobulinok képződnek.

A hepatitis C-ben az immunsejtek kétféle „védőt” termelnek, amelyek az analízisekben anti-HCV jelzéssel jelennek meg, ami a C-hepatitisz vírussal szemben.

M osztályú antitestek (immunoglobulinok M vagy anti-HCV IgM). A fertőzés után egy hónappal megjelennek, és gyorsan növelik a maximális számot. Ez a betegség akut stádiumában vagy a krónikus C-hepatitis súlyosbodásában következik be. A szervezet ilyen reakciója arra utal, hogy az immunrendszer aktívan elpusztítja a vírusokat. Amikor a betegség eltűnik, az anti-HCV IgM mennyisége fokozatosan csökken.

G osztályú antitestek (G immunglobulinok vagy anti-HCV IgG). Ezeket a vírus fehérjéi ellen termelik, és körülbelül 3–6 hónappal a kórokozó szervezetbe történő beültetése után jelentkeznek. Ha csak ezek az antitestek jelen vannak a vérvizsgálatban, ez azt jelenti, hogy a fertőzés már régen történt, és az aktív stádium hátrahagyott. Ha az anti-HCV IgG szintje alacsony, és ismétlődő analízis után fokozatosan csökken, ez helyreállást jelenthet. A krónikus formában szenvedő betegeknél a G immunglobulinok állandóan a vérben maradnak.

A laboratóriumokban az NS3, NS4 és NS5 fehérjék elleni antitesteket is meghatározzák. Ezeket a vírusfehérjéket nem strukturálisnak is nevezik.

Az NS3 fehérje (Anti-NS3) ellen termelt antitestek. A betegség legelején megjelennek. Ez az elemzés lehetővé teszi a betegség azonosítását a korai szakaszban. Úgy gondoljuk, hogy minél magasabb az anti-NS3 pontszám, annál több vírust a vérben. És minél nagyobb a valószínűsége annak, hogy a C-hepatitis krónikus állapotba kerül.

Az NS4 fehérje (Anti-NS4) ellen termelt antitestek. Későbbi megjelenés. Tudják, hogy mennyi ideig történt a fertőzés. Úgy véljük, hogy minél magasabb a számuk, annál jobban érinti a máj.

Az NS5 fehérje (Anti-NS5) ellen termelt antitestek. Ezek az antitestek a vérben vannak, amikor a vírus RNS jelen van. Az akut időszakban elmondható, hogy a krónikus C-hepatitis előfordulásának nagy valószínűsége.

Hogyan kell kezelni a hepatitis C gyógyszereket?

A c-hepatitis teljesen gyógyítható-e?

Jelenleg a C-hepatitis kezelésére nagyon hatékony módszerek vannak. A modern gyógyszerek alkalmazásával az esetek 95-98% -ában jelentkezik a gyógyulás. Tekintettel a jelenleg alkalmazott gyógyszerek jó tolerálhatóságára, a hepatitis C a teljesen gyógyítható betegségeknek tulajdonítható.

2015-től az olyan gyógyszerek, mint a Sofosbuvir + Velpatasvir, széles körben elterjedtek a hepatitis C kezelésében. A 12 hetes időtartamú gyógyszerek kombinációjának együttes alkalmazása a betegség majdnem 100% -os gyógyulásához vezet.

sofosbuvir

Ez egy nagyon hatékony antivirális gyógyszer, amely a nukleotid-analógokhoz kapcsolódik. A gyógyszer terápiás hatásának mechanizmusa a vírus genetikai anyagának másolásában részt vevő enzim blokkolása. Ennek eredményeként a vírus nem szaporodhat és terjedhet a testben.

Velpatasvir

Ez egy rendkívül hatékony vírusellenes gyógyszer, amely a fehérjéket (az NS5A kódolt fehérjét) befolyásolja, amely részt vesz a víruskomponensek összeállításában. Így ez a gyógyszer megakadályozza a vírus szaporodását és terjedését a szervezetben.

A kezelés során alkalmazott Sofosbuvir és Velpatasvir gyógyszerek kombinációi kettős hatást fejtenek ki a hepatitis C vírus különböző típusaira, amely a hepatitis C mindhárom genotípusának optimális kezelése.

A Sofosbuvir és a Velpatasvir gyógyszerek kombinációjával végzett kezelés időtartama 12 hét. Az eredmény 98% -os C-hepatitis gyógyulást eredményez.

A C-hepatitis korábbi kezelési rendjei interferon-gyógyszerek alkalmazását javasolták Ribavirinnel kombinálva. Az alábbiakban a kezelési sémákat és a terápiás hatás mechanizmusait ismertetjük.

interferon

Ez egy fehérjeszerkezet, amelyet az emberi sejtek általában a vírusok elleni küzdelemben termelnek. A gyógyszer előállításához a humán DNS megfelelő szakasza az E. coli-ba géntechnológiai módszerekkel kerül beültetésre. Ezután a fehérje molekulákat izoláljuk és tisztítjuk. Ennek a technológiának köszönhetően az interferont ipari méretben kapjuk meg.

A hepatitis C kezelésére alkalmas interferon alfa 2a vagy 2b injekció. Más formák, mint például a gyertyák, nem segítenek.

Az interferon hatásmechanizmusa:

• védi az egészséges sejteket a vírus behatolásától
• erősíti a sejtfalat úgy, hogy a kórokozók ne tudjanak behatolni
• megakadályozza a vírus szaporodását
• lelassítja a vírusrészecskék termelését
• aktiválja a vírusok elleni küzdelemben a gének működését
• stimulálja az immunrendszert a vírus elleni küzdelemben

Az interferon hozzáadása segít a szervezetnek a fertőzés kezelésében. Emellett megakadályozza a cirrózis és a májrák kialakulását.

1. Az egyszerű interferonok a legolcsóbbak és ezért általánosan hozzáférhető gyógyszerek:
   • A Roferon-A (alfa-2a-interferon) fokozza a sejtekkel szembeni rezisztenciát a vírussal szemben. Erősíti az immunrendszert, hogy aktívan elpusztítsa a kórokozót. Hozzon létre 3-4,5 millió NE (nemzetközi egységek) hetente háromszor. A kezelés időtartama 6 hónap és egy év közötti.
     
   • Intron-A (interferon alfa-2b). Ez kötődik a sejtfelszíni receptorokhoz és megváltoztatja a funkcióját. Ennek eredményeként a vírus már nem szaporodhat a cellában. Továbbá a gyógyszer növeli a fagociták aktivitását - a vírusokat felszívó immunsejtek. Az első 6 hónapban a napi 3 millió NE adag 3-szorosa. A kezelés időtartama egy évig tarthat.
     
2. A peligált interferon ugyanaz az interferon, de hosszabb ideig a szervezetben marad. Ennek oka a polietilénglikol hozzáadása, ami fokozza az interferon hatását. Gyógyszerek fajtái:
   • Pegasys (Peginterferon Alfa-2a). Megállítja a vírus RNS megoszlását és annak szaporodását. Az immunvédelem megerősödött. A májsejtek helyesen szaporodnak anélkül, hogy elveszítenék a funkcióikat. Serkenti azokat a géneket a hepatocitákban, amelyek ellenállnak a hepatitis C vírus támadásának. Adagolás: 180 mcg hetente 1 alkalommal szubkután a hasban vagy a combban. A kezelés időtartama 48 hét.
     
   • Pegintron (Peginterferon Alfa-2b) Aktiválja a sejten belül előállított enzimeket a vírusok elleni küzdelemben. A gyógyszer dózisa a testsúlytól függ. Átlagosan heti 0,5 ml-enként 0,5 ml. A kezelés időtartama 6 hónap és egy év közötti.
   
   
3. A konszenzus interferon egy olyan gyógyszer, amelyet a legújabb biotechnológiai technológiával nyertek.
   • Infergen (interferon alfacon-1) Az interferon aminosav-szekvenciája megváltozik. Ez fokozza a gyógyszer hatását. Még azoknak az embereknek is segít, akiknek más gyógyszerekkel történő kezelése nem sikerült. Adagolás 15 mcg - 1 üveg. Naponta vagy háromszor lépjen be hetente a has vagy a comb bőrére. A kezelés minimális időtartama 24 hét.

ribavirin

Ez egy olyan szintetikus gyógyszer, amely stimulálja az immunrendszert, és többször fokozza az interferon alapú gyógyszerek hatását. Bármelyik interferonnal együtt használható.

Arviron. A gyógyszer könnyen behatol a fertőzött sejtekbe, megállítja a vírus megosztását és hozzájárul a kórokozó halálához. A dózis a testsúlytól függ. Étkezéssel reggel és este 2-3 tablettát kapnak. A kapszulákat nem lehet rágni. A kezelés időtartama 24-48 hét.

Rebetol. Belép a betegség által érintett májsejtekbe. Ott nem teszi lehetővé az új vírusok számára, hogy az RNS körül héjat képezzenek, és így gátolják azok reprodukcióját. A kapszulák száma a testtömegtől függ. Általában 2 reggel reggel és 3 étkezés közben. A kapszulák nem rágnak. Vegyen párhuzamosan az interferonnal 24-72 hét.

Hepatoprotectors

Ezek olyan gyógyszerek, amelyek a máj nehéz helyzetben tartására szolgálnak. Nem küzdenek a vírussal, de segítenek az érintett sejtek gyorsabban felépülni. Ezeknek a gyógyszereknek köszönhetően az általános állapot javul, csökken a gyengeség, a hányinger és más mérgezési megnyilvánulások.

Phosphogliv. Foszfolipideket szállít. Úgy tervezték, hogy „javítsák” az érintett májsejtek falát. Minden nap 1-2 kapszula naponta 3-4 alkalommal étkezzen. A tanfolyam időtartama - legalább hat hónap.

Geptral. Számos funkciót lát el a testben: növeli az epe termelését, javítja a gyomor-bélrendszer működését, felgyorsítja a májsejtek visszanyerését, enyhíti a mérgezést és védi az idegrendszert. Az első 2-3 hét hatásának fokozása érdekében a hatóanyagot intravénásan adagolják droppers alkalmazásával. Ezután előírt tabletták. Belül 3-4 nap 1 tabletta naponta kétszer. A gyógyszert fél órával az étkezés előtt üres gyomorban kell bevenni. Jobb reggel. A kezelés minimális időtartama 3 hónap.

Ursosan. A hepatoprotektorok leghatékonyabb gyógyszere. Az ursodeoxikolsav alapján készült. Megvédi a sejteket a pusztulástól, erősíti az immunrendszert, csökkenti a toxinok mennyiségét, megakadályozza a zsír lerakódását a hepatocitákba, megakadályozza a kötőszövet fejlődését a májban. A kapszula naponta kétszer 2-3 alkalommal étkezzen. A kapszulákat nem lehet rágni. Az adag testtömegtől függően változhat. A kezelés időtartama 6 hónap és több év közötti.

Gyógyszerek a kezelés mellékhatásainak csökkentésére.

Az interferon antivirális gyógyszerek nem mindig jól tolerálhatók. A fiatalok gyorsan alkalmazkodnak ehhez a terápiához, de ha a test gyenge, akkor segítségre van szüksége.

Derinat. Az immunmodulátor - normalizálja az immunrendszert, növeli a védelmi sejtek számát: leukocitákat, limfocitákat, fagocitákat, granulocitákat. Az injekciók beadása intramuszkulárisan. Napi vagy 2-3 alkalommal hetente. A 2 hét időtartama.

Revoleyd. A vérfunkció normalizálására tervezték. Növelje koagulálhatóságát és megakadályozza a vérzést. Vegyünk 1 tablettát naponta 1-2 hétig.

Neupogen. Normalizálja a vér összetételét (a neutrofilek számát), lehetővé teszi a hőmérséklet csökkentését. Szubkután vagy intravénásan adagolva droppersbe. A vérvizsgálatok eredményeinek megfelelően orvosot ír elő.

A Hepatitis C gyógyítható, de kapcsolatba kell lépnie a betegséggel járó szakemberrel. Egy személynek türelmesnek kell lennie, csak kövesse az orvos ajánlásait és kövesse az étrendet.

Vírusos hepatitis C: nők és férfiak tünetei és tünetei

Kapcsolódó cikkek

A hepatitis C olyan betegség, amely a májra hat. Ezt a betegséget egy vírus okozza. Vérről emberről emberre kerül át. A fertőzés különböző módon történhet, például intravénás kábítószer-használat vagy nemi közösülés esetén.

A hepatitis kifejezés a májgyulladás különböző formáira utal. A hepatitis egyszerűen a "májgyulladást" jelenti (a hepatitis a máj, a cinege gyulladást jelent). A hepatitist számos tényező okozza, beleértve az alkoholfogyasztást, bizonyos gyógyszerek nagy adagjait, toxinokat és vírusokat, köztük a hepatitisz C-t is.

A hepatitis C-t egy vírus okozza, amelyet egy személyről a másikra átad a vér és a test folyadékai, beleértve a tűt intravénás alkalmazásra, vagy orvosi műszereket, vagy terhesség és szülés során.

Néhány embernél a hepatitis C vírus krónikus fertőzése hosszú ideig károsíthatja a májat és a máj cirrózisához vezethet. Az alkoholfogyasztás és a túlsúly növeli a cirrózis kialakulásának kockázatát.

A krónikus hepatitis C a leggyakoribb májbetegség, és évente 8-13 ezer ember halálának oka a máj és más szövődmények cirrhosisa miatt. A legtöbb májátültetést vírusos hepatitis C okozza.

Milyen tünetei vannak a vírusos hepatitis C-nek?

Közvetlenül a vírus belépése után kialakul az akut C-hepatitis, ebben a szakaszban általában nincsenek tünetek.

Az emberek 70-80% -ában a fertőzés krónikus lesz. A "krónikus" szót azért használjuk, mert a fertőzés hosszú ideig vagy életre szól, amíg a kezelés eltávolítja a vírust a testből.

A legtöbb hepatitis C vírussal fertőzött embernek nincs tünete, még akkor sem, ha a májkárosodás nagyon súlyos. Csak kevesen alakulhatnak ki enyhe tünetek, így az emberek nem mindig tudják, hogy fertőzöttek.

Sajnos a hepatitis C gyakorlatilag nem jelentkezik tünetekkel, de a vírus még mindig károsítja a májat! A hepatitis egyetlen lehetséges, de nem kötelező tünete a fáradtság, a fáradtság, a csökkent teljesítmény és az étvágytalanság, a hasi és ízületi kellemetlenségek. Általában nagyon gyakori tünetek, amelyek nemcsak hepatitis tünetei, hanem sok más betegségben is előfordulhatnak.

Az enyhe tünetek között olyan gyakori tünetek lehetnek, mint a fáradtság és ritkább hányinger, étvágytalanság, gyengeség, izom- vagy ízületi fájdalom, fogyás.

A legtöbb esetben a hepatitis C sok éven át tart. Az ilyen hosszan tartó májkárosodás a máj cirrhosisának kialakulásához vezet, amelynél a tünetek nem jelentkezhetnek. A cirrhosisban szenvedő embereknél a folyadék felhalmozódása, véraláfutás, légzési nehézség, a gyomorban érezhető érzés, a bőr és a szem sárgasága, hirtelen zavartság és akár kóma is jelentkezhet.

Hogyan fertőződnek meg a C-hepatitis?

A hepatitis C vírus vérrel érintkezve kerül átadásra.

vér

A hepatitis C-t leggyakrabban szennyezett vér transzfúziója útján terjedt el 1990-ig, amikor a donorvért még nem vizsgálták hepatitis jelenlétére. Ennek eredményeképpen ma a vér mindig ellenőrizhető, és a vérátömlesztéssel történő hepatitis megbetegedésének kockázata elhanyagolható, körülbelül 1,9 millió vérátömlesztés esetén.

A hepatitis C vírus szexuális úton terjedhet, bár a fertőzés kockázata nagyon kicsi. A vírusnak a homoszexuális partnerek közötti átadásának kockázata (azaz olyan partnerek között, akiknek nincs közvetlen kapcsolatuk a nemi szervekkel) becslések szerint évi 1 fertőzés. A fertőzés alacsony kockázatának köszönhetően a legtöbb szakértő nem tartja szükségesnek az óvszer használatát a hepatitis C homoszexuális kapcsolatokban történő átvitelének megakadályozására.

Ugyanakkor a heteroszexuális közösülés (egy férfi és egy nő között) esetében óvatos, hogy óvszert használjunk. Ez megvédi az egészséges partnert a vírus átvitelétől, valamint a C-hepatitisben szenvedő betegtől, hogy szexuális úton más fertőzéseken keresztül kerüljön.

Egyéb átviteli útvonalak

Nincs bizonyíték arra, hogy a vírus csók, szerelem, tüsszögés, köhögés, hétköznapi háztartási kapcsolat, egy tányérról eszik, folyadékot fogyaszt egy csészéből, konyhai eszközökkel és edényekkel, ha nincs kapcsolat a C-hepatitisben szenvedő beteg vérével.

A borotválkozási kellékeket, fogkeféket és egyéb, a páciens vérével szennyezett elemeket azonban NEM ajánlott. Ez a szabály vonatkozik a kokain belélegzésére szolgáló kiegészítőkre, valamint az injekciókra szolgáló tűkre és fecskendőkre (lövések).

terhesség

A C-hepatitis terhesség alatt történő átadásának kockázata a vérben lévő vírus mennyiségétől függ. Leggyakrabban ez a kockázat 5-6% -ra becsülhető (körülbelül 12-ből 1). A hepatitisz C-ben szenvedő vagy terhességet tervező terhes nőknek meg kell beszélniük a babával való megbetegedés kockázatát az orvosnál.

Hogyan határozható meg a hepatitis C?

Leggyakrabban a vér diagnosztizálására használják. Lehetővé teszi a kérdések megválaszolását:

- Van hepatitis C-je?

- Milyen vírust észlel?

- Milyen kezelés lesz a leghatékonyabb?

A C-hepatitis diagnosztizálása vagy kimutatása meglehetősen egyszerű eljárás, csak a C-hepatitisz elleni antitestek meghatározásához szükséges vérvizsgálatot kell végezni. Ez az elemzés ritkán ad hamis eredményeket. Mivel a C-hepatitis krónikus betegség, nem vészhelyzet, és nem igényel sürgős, pillanatnyi diagnózist, az elemzés kérdése többnyire időre korlátozódik. Például egy ingyenes elemzést lehet végezni egy olyan klinikán, ahol egy körzeti terapeuta vagy egy gasztroenterológus kap egy utalást. De valószínűleg nem lesz gyors. Az elemzés saját pénzére történő átadásával az eredményt egy megfelelő időpontban kapja meg.

A vírusos hepatitis C diagnózisában nincsenek ellentmondásos kérdések.

Ha az elemzés eredménye negatív, a kérdés lezárult. Ha azonban pozitív, akkor további diagnosztikát kell végezni. A legtöbb laboratórium, amely pozitív eredményt kapott az elemzésből, azonnal egy másik megerősítő módszerrel újra feldolgozta ugyanabból a vérmintából. És valahol újra kell adnod a vért.

Ezen túlmenően az orvos további vizsgálatokat írhat elő, beleértve az egyéb vérparaméterek meghatározását, a máj vizsgálatát ultrahanggal és számítógépes tomográfiával, májbiopsziát és másokat.

Vérvizsgálat

A hepatitis C diagnózisát vérvizsgálattal állapítottuk meg. A legtöbb esetben az úgynevezett szűrővizsgálatot (a vírus elleni speciális antitestek meghatározását) használják. Ez akkor történik, ha a fertőzés kockázatának egy vagy több tényezője van.

- érintkezés a hepatitis C-ben szenvedő beteg vérével

- orvosi eljárások előtt

- a májbetegség kimutatásában

- az AIDS kimutatásakor

- ha egy korábbi szexuális partner felfedezte a C hepatitist

- intravénás kábítószer-használat után

- hemodialízis alkalmazása után (vesebetegség kezelésében)

- vérátömlesztés 1992-ig

Ritkábban a hepatitis tünetei esetén szűrővizsgálatot alkalmaznak, például étvágytalanság, hányinger, influenzaszerű tünetek, sárgaság és jobb oldali hasi fájdalom (a májban).

Ha a hepatitis C szűrővizsgálata pozitív, további vizsgálatra van szükség a vírus testben való jelenlétének megerősítéséhez. E vizsgálat eredményeit a kezelés típusának meghatározására is használják.

- A hepatitis C vírus RNS lehetővé teszi a vírus mennyiségének meghatározását a keringő vérben. Az esetleges fertőzés után néhány nap és 8 hét közötti időközönként kimutatható a vérben.

- A hepatitis C vírus genotípusa lehetővé teszi a vírus meghatározott típusának meghatározását. A hepatitis C-ben szenvedő betegeknél Oroszországban a leggyakoribb egy genotípus. A vírus 2 és 3 genotípusát is találták.

Májbiopszia

Ez a módszer a kórállapotban végzett májállapot vizsgálatára. Ebben az esetben egy speciális tű használatával egy kis darab szövetet veszünk a májból, és mikroszkóp alatt vizsgáljuk. A májminta vizsgálata után részletes leírást kapunk az abban bekövetkezett változásokról.

A hepatitis C diagnózisának megállapításához nem szükséges a májbiopszia, azonban lehetővé teszi a májban bekövetkező változások felmérését és a kezelés megfelelő tervezését. A felmérés eredményei segítenek meghatározni, hogy milyen erősen aktív a betegség és a vírus, valamint hogy hosszú távú prognózist készítenek.

Mik a C-hepatitis szövődményei?

A hepatitis C vírus károsítja a májat, annak ellenére, hogy a máj önmagában is képes javítani. A kár sok éven át következik be.

Egyes embereknél a károsodás következtében a hegszövet (a fibrózisnak nevezik) felhalmozódik a májban, és végül a máj egészét helyettesítheti, ami cirrózishoz vezethet. A cirrhosisban szenvedő emberek súlyos májkárosodást okoznak, ami komplikációkhoz vezet.

A cirrhosis egyik legfélelmetesebb szövődménye a májrák kialakulása (más néven hepatocellularis carcinoma). A cirrhosisban szenvedő emberek körülbelül 2% -a (50-ből 1) alakul ki hepatocelluláris karcinóma. Következésképpen a hepatitis C miatt cirrózisban szenvedők többsége nem fejt ki májrákot.

Milyen tényezők járulnak hozzá a cirrhosis kialakulásához?

A tudósok nagy hepatitis C-csoportokat vizsgáltak, és kiderítették, mi történik egy bizonyos idő után. Csak mintegy 20% (5-ből 1) 20 évig cirrózisban szenved C-hepatitis fertőzéssel, míg a többieknek májgyulladása van, de nincs ideje a cirrózis kialakulására. A tudósok olyan tényezőket is azonosítottak, amelyek növelik a hepatitis fertőzés utáni cirrózis kialakulásának kockázatát.

Alkohol

Az alkoholt fogyasztó C-hepatitisben szenvedőknek nagyobb a kockázata a cirrhosis kialakulásának. A hepatitis C-ben a májra kevésbé biztonságos alkohol mennyiségét nehéz megbecsülni. Még a kis mennyiségű alkohol (társadalmi) is összefügg a máj cirrózisának fokozott kockázatával. Az alkohol teljes eltávolítása megbízhatóan meghatározható és ajánlott.

Marihuána dohányzás

A marihuána használata a máj károsodásának felgyorsulásához és a rostos szövetekkel való helyettesítéshez vezet, ezért a C-hepatitisben szenvedőknek kerülniük kell a marihuána használatát.

Túlsúly és elhízás

Az elhízás a zsírok felhalmozódásához és lerakódásához vezethet (steatosis), ami növeli a cirrózis kialakulásának kockázatát. A májban a zsírfelesleg is súlyosbítja a hepatitis C kezelésének eredményeit.

A májkárosodás intenzitása

A májgyulladás intenzitásának növekedése sebezhetőbbé teszi a károsodást és a fibrosis és a cirrhosis további fejlődését. Számos módszer van annak meghatározására, hogy a hepatitis C-ben mennyire sérült meg a máj, beleértve a vérvizsgálatokat, a speciális ultrahangot és a májbiopsziát. A biopszia sütés, amely a diagnózis „arany standardja”, bár abszolút minden beteg számára nem ajánlott.

Melyek a C-hepatitis kezelésének lehetőségei?

Olyan helyzetben, amikor a vírusos hepatitisz C-t azonosították, meg kell őrizni az érzékenységet, és semmiképpen nem szabad önkéntes kezelést végezni.

A legelőnyösebb a kezelés megkezdése. A korai stádiumokban a C-hepatitisz kezelése könnyebb, gyorsabb, hatékonyabb, mint a későbbi szakaszokban, amikor már kialakult a cirrózis, és májtranszplantációra van szükség.

Természetesen fontos a kiterjesztett és részletes diagnózis lefolytatása a vírus típusának meghatározásával, mennyiségével és bizonyos génekkel a kezelés sikeréért felelős szervezetben. E paraméterektől függően kiválasztható a variáns és a kezelési séma, valamint annak időtartama.

Az orvostudomány gyorsan halad előre, új módszereket és kezelési módszereket fejlesztenek ki. És ha korábban azt hitték, hogy a vírusos hepatitis C gyógyíthatatlan. Most hivatalosan is bejelenthetjük a kiváló gyógyító eredményeket!

Májkeresés és védelem

A kezelésben mindig két összetevő van: az egyik célja a vírus elleni küzdelem, a második pedig a máj szerkezetének és működésének helyreállítása. Az ursodeoxikolsav (Ursosan) készítményeket a vírus által okozott változások kezelésére használják. Ezek rendkívül hatékony szerek, amelyek stabilizálják a májsejteket és védik őket a károsodástól. A májbetegségek kezelésére számos gyógyszert alkalmaznak, néhányuk csak bizonyos betegségekben segít, mások általánosabb hatással rendelkeznek. Az ursodeoxikolsav (Ursosan) az egyik olyan gyógyszer, amely univerzális hatású, függetlenül a májkárosodás okától. Biológiai természetű, összetétele közel áll az emberi test anyagcseréjéhez, ezért ártalmatlan és megelőzésre használható. Az utóbbi években több mint 200 klinikai vizsgálatot végeztek az Ursosan-ral, és bizonyították a májsejtekkel szembeni védőhatását. Továbbá bizonyított hatása van a máj fibrosisának és cirrhosisának kialakulásának megelőzésére. A gyógyszer helyreállítja a hepatitis C vírus májkárosodott területeit.

Vírusellenes kezelés

A kezelésre használt gyógyszerek a vírus kimutatott genotípusától függenek. Általában 2 vagy 3 gyógyszer kombinációját alkalmazzák a kezelésben, és az időtartam 3 hónaptól 1 évig terjed.

A hepatitis C leggyakoribb kezelése két gyógyszer, interferon injekció és ribavirin tabletta kombinációjából áll. Jellemzően a javasolt kezelés időtartama 24 hét, a vírus 2 és 3 genotípusa. Korábban 1 genotípust 48 héten át kezeltünk. Most azonban új eszközök állnak rendelkezésre, és a kezelés időtartama attól függ, hogy a személyt korábban kezelték-e, és a kezelés során a vírus mennyiségét a vérben.

A kezelés alatt a vérben lévő vírus mennyiségét, az úgynevezett vírusterhelést rendszeresen ellenőrizni kell. A kezelés célja, hogy teljesen megszabaduljon a vírus testétől. A kezelés akkor is leállítható, ha a vírus nem pusztul el, vagy ha a mellékhatások tartósak.

A mellékhatások általában az interferonnal és ribavirinnel kezelt betegek 80% -ában fordulnak elő. Ezek közül a leggyakoribb az influenzaszerű tünetek, a csökkent vörös és fehérvérsejtek, a depresszió és a fáradtság. További kezelés minimalizálja a tüneteket.

A proteáz inhibitorok

Az 1-es vírus genotípusú betegek az interferon és ribavirin mellett proteáz inhibitorokkal is kezelhetők. Ezek a gyógyszerek 2013 óta rendelkezésre állnak, így a korábban kezelt betegek nem kapják meg ezeket a gyógyszereket.

A proteázgátlók önmagukban nem működnek, mivel a vírus gyorsan ellenáll a nekik. Ugyanakkor az interferonnal és a ribavirinnel történő egyidejű alkalmazása a kezelést eredményezi. Ezeket a bocprevir és telaprevir tablettákat 1 vírus genotípusú betegeknél alkalmazzák. A gyógyszerek alkalmazásának időtartama 12 vagy 24 hétre csökkent. A leggyakoribb mellékhatások közül meg kell jegyezni a viszketést és a vérszegénységet.

Új kezelések

2014-ben megjelentek az új kezelési módok, interferonok alkalmazása nélkül (és már használjuk őket). Jelentősen kevesebb mellékhatásuk van és nagyon magas hatékonyságuk van. Ez lehetővé teszi, hogy 12 hetes kezelés alatt a genotípus vírusából teljes felszabadulást érjünk el, és a hatékonyság elérte a 90% -ot.

A kezelés költsége

Az új kezelési lehetőségek nagyon hatékonyak, nincsenek mellékhatásai, de drágaek. Ez a fő hátránya. A kezelés folyamata körülbelül 500 ezer rubelt vagy annál többet fordíthat. Nincs más hátrányuk. A hepatitisz C gyorsan kezelhető, jó eredményekkel és mellékhatások nélkül.

Az idősebb kezelési lehetőségek a mai napig továbbra is igényesek és hatékonyak. Az új kezelések magas költsége miatt. A régi kezelési módok fő előnye az alacsony költség, a havi kurzus körülbelül 30-50 ezer rubelt. A fő hátránya a mellékhatások nagy száma és a kezelés hosszú időtartama (kb. 1 év).

Mivel a C-hepatitisz kezelésére regionális programok is léteznek, amelyekben a terápiás gyógyszerek ingyenesek. Leggyakrabban nem modern gyógyszerek részesülnek preferenciális elbánásban... Emellett a helyek számának korlátozása korlátozott. A szokásos két opció. Várj a befogadásra a szabad gyógyszerek befogadására és a cirrhosis kialakulására (nem ismert, hogy mi jön először), vagy önmagában vásároljon gyógyszert.

Szükségem van kezelésre?

A C-hepatitis kezelés megkezdésének eldöntését az orvos a következő számos tényező alapján hozza meg. A kezelés nem ajánlott mindenkinek, az orvos megvizsgálja a potenciális kockázatot és előnyös lehet a kezelés megkezdésével.

Függetlenül attól, hogy válasszon egy kezelési lehetőséget, nem kell, meg kell határoznia az orvost, valamint bizonyos gyakorisággal a kezelés folyamatát és a vérvizsgálatok eredményeit.

Gyógyít a C-hepatitis?

A hepatitisz C teljes gyógyításának esélye a vírus genotípusától függ. Átlagosan ez körülbelül 70-80% a vírus egy genotípusával rendelkező embereknél (ha az összes gyógyszert szedik), és 80% vagy annál több a vírus 2 és 3 genotípusával rendelkező embereknél. A 4. genotípus kezelésének esélye 50-70%. A modern gyógyszerek lehetővé teszik, hogy kevesebb, mint 3 hónap alatt teljesen megszabaduljon a hepatitis C vírustól, 96-98% -os gyógyító valószínűséggel!

Lehetőség van annak megállapítására, hogy a gyógyulás teljesen megtörtént-e 6 hónappal a gyógyszeres kezelés befejezése után. Úgy vélik, hogy a vírus teljesen ki van téve a szervezetből, ha a kezelés leállítása után 6 hónappal nem észlelhető. Tanulmányok azt mutatják, hogy ezt követően több mint 10 éve nincsenek a vírus nyomai a szervezetben.

Mi van, ha a vírus nem jön ki a testből?

Azoknál az embereknél, akiknél a korábbi kezelés nem volt hatékony és nem vezetett a vírus megszabadulásához, számos további kezelési lehetőség áll rendelkezésre. A legjobb megoldás kiválasztása attól függ, hogy milyen kezelést alkalmaztak korábban, hogyan került át a kezelés, a máj jelenlegi állapotára és más tényezőkre.

További kezelési lehetőségek közé tartozik többek között az új kezelések elvárása, más kezelési módok alkalmazása és a klinikai vizsgálatokban való részvétel. Beszéljen orvosával más kezelési lehetőségekről és lehetőségekről.

Mit tehetek a májom védelme érdekében?

El kell kerülni az alkohol és a marihuána használatát, az egészséges életmód megteremtését, az A és B hepatitisz, a tüdőgyulladás, az influenza és az egyéb betegségek elleni vakcinázást.

Arra is szükség van, hogy megvitassák az orvossal annak lehetőségét, hogy olyan gyógyszereket szedjenek, amelyek mellékhatásokat okozhatnak a májban.

Mi van, ha terhes akarok?

Ezt a kérdést részletesen meg kell beszélni orvosával. A 20 hepatitis C-ben szenvedő nő közül körülbelül 1-et terhesség alatt át lehet adni a gyermeknek.

Mi a teendő a hepatitis C hosszú távú jelenlétével?

Szűrési tesztek

Ha egy személynek hepatitis C-je és cirrhosisa van, rendszeresen ellenőrizni kell és meg kell vizsgálnia a májrákot. Ezek a vizsgálatok általában évente kétszer a máj ultrahangos vizsgálatát foglalják magukban. Az orvos vérvizsgálatokat is ír elő (az alfa-fetoprotein szintjének mérésére).

Emellett a nyelőcső varikózisainak meghatározásához gastroszkópiát kell végezni. A cirrhosisban szenvedők mintegy 50% -ánál fordulhatnak elő.

diéta

Nincs specifikus étrend, amely javítja a C-hepatitis tüneteit. A C-hepatitis legjobb ajánlása a normális, egészséges, kiegyensúlyozott étrend betartása. Az ésszerűen vegye be a multivitaminot vas nélkül. Biztonságos a kávé használata, a vizsgálatok megerősítették a kávé pozitív hatását a máj állapotára. Az emelkedett májkárosodás miatt az alkoholfogyasztás szigorúan tilos. (lásd az 5. táblázatot)

oltás

A hepatitis C-vel fertőzött betegeket az A és B hepatitis ellen kell vakcinázni, mielőtt stabil immunitás alakulna ki. A vérvizsgálat megmutatja, hogy korábban történt-e oltás. Ajánlott vakcinázás a tüdőgyulladás megelőzésére, az influenza elleni védőoltás, ajánlott minden szokásos oltást elvégezni, beleértve a diftéria és a tetanusz 10 évente.

Fizikai aktivitás és sport

A fizikai aktivitás általánosan pozitív hatást gyakorol az egészségre, de nem befolyásolja a C-hepatitis vírust.

gyógyszerek

A máj számos gyógyszert feldolgoz, beleértve a táplálék-kiegészítőket és a növényi készítményeket is. A gyógyszerek használata előtt konzultáljon orvosával. Sok gyógyszer teljesen biztonságos a máj számára.

Az egyik fontos kivétel a paracetamol. Maximális dózisa legfeljebb 500 mg. Néhány hideg gyógyszer, antipiretikumok, fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő szerek szintén nem ajánlott a hepatitis C kezelésére.

Gyógynövény

Sok gyógynövényről azt állítják, hogy „gyógyítja” vagy „helyreállítja” a máj hepatitisz C-ben. Emellett a gyógynövények még súlyos károsodást is okozhatnak a májban.

Milyen vakcinákra van szükség a C-hepatitisre?

A C-hepatitisben szenvedőknek több vakcinázásra van szükségük, mint mások. Szükség van az alábbi fertőzések elleni vakcinázásra.

Hepatitis A

A hepatitis C-ben szenvedő betegeknek 2 alkalommal kell beadniuk a vakcinát egy adott időpontban. A vakcinázás azonban nem szükséges, ha a személy már védett az A. hepatitis ellen.

Hepatitis B

A hepatitis C-ben szenvedő betegeknek 3 adag vakcinát kell kapniuk egy bizonyos ideig. A vakcinázás azonban nem szükséges, ha a személy már védett a B hepatitis ellen.

tüdőgyulladás

A hepatitis C-ben szenvedő betegeknek 1 vagy 2 adag pneumococcus vakcinát kell kapniuk 19 és 64 éves kor között. 65 év után is végezhetnek újabb vakcinázást, ha az utolsó oltás óta több mint 5 év telt el.

influenza

A hepatitis C-ben szenvedő betegeknek évente 1 adag vakcinát kell kapniuk.

Diftéria és tetanusz

A hepatitis C-ben szenvedő betegeknek 10 évente 1 adag vakcinát kell kapniuk.

Köhögés

A hepatitis C-ben szenvedő betegeknek 1 adag vakcinát kell kapniuk életük során.

Miért kell vakcinázni a hepatitisz C ellen?

A fertőzések súlyosabbak lehetnek olyan betegeknél, akiknek már van egy másik fertőzése. A hepatitis C-ben szenvedő embereknek már van a hepatitis C vírus által okozott fertőzése.

Ha hepatitisz C kimutatható, egy másik fertőzés hozzáadása súlyosbíthatja az állapotot. Az a tény, hogy a máj sérült, és nem tudja teljes mértékben ellátni a funkcióját, egy másik vírusfertőzés bekapcsolása teljesen "kikapcsolhatja" a májat. A második fertőzés jelenléte ronthatja a hepatitis C lefolyását. Ez csökkenti az immunrendszer működését, amely valójában ellenáll a vírusnak. A vírusos hepatitis jelenléte miatt nem működik megfelelően.

A vakcinák mellékhatásai lehetnek, azonban nem intenzívek vagy tartósak. A hepatitisben rejlő előnyök nagyon nagyok.