Az újszülöttek fiziológiai sárgasága: tünetek, szövődmények és kezelés

A gyönyörű és régóta várt baba, aki született, hirtelen sárga lett. A szülést követő harmadik napon, csak a mentesítésig, amelyet az egész család várt, a morzsa szokatlan narancsvirágot szerzett, egyszer és mindenkorra áthúzva az anya álmait egy gyönyörű fotózásra egy újszülöttkel. Örömteli gondolatokat helyettesítettek a szorongás - milyen ez a sárgaság és hogyan veszélyes? Ezekre a kérdésekre válaszol egy jól ismert gyermekorvos, a TV-házigazda és a gyermekek egészségéről szóló könyvek és cikkek szerzője, amelyet Jevgenyij Komarovszkij anyák millióinak tartanak.

Mi történt

Az újszülöttek sárgasága meglehetősen gyakori, a koraszülöttek 50-60% -ában és a koraszülöttek 80% -ában fordul elő. A betegség kezelésére nem érdemes. A gyermek bőre nagyon fiziológiás okok miatt sárga színű. A baba vérében lévő magzati hemoglobin (ami neki volt természetes terhesség alatt) megváltozik a normális humán hemoglobin A-ra. Egy kis ember alkalmazkodik a környezethez. Az enzimrendszer éretlen, mint a máj. Ez a szerv a felelős a bilirubin eliminálásáért, amely minden emberben kialakul a vörösvérsejtek lebontása során. Ezeket a vérsejteket folyamatosan frissítik, ezért szükség van az öregedő sejtek újrahasznosítására.

A szülés utáni időszak morzsáiban a hemoglobin normális, az öregedő vörösvérsejtek cseréjével is lebomlik, de a gyengén működő máj még nem képes eltávolítani a bilirubint. Ez az epe pigment, amely a testben marad, a bőr sárga színűvé válik. Ez a metamorfózis általában egy újszülöttnél születik a születést követő harmadik napon.

Az enzimrendszer meglehetősen gyorsan javul. Mivel a máj, amely megkapja a szükséges enzimeket, teljes erővel kezd dolgozni, a bilirubin elkezdi elhagyni a testet, a bőr megvilágosodik, először egy őszibarack árnyalatot kap, majd visszatér a normál színre. Általában ez a folyamat teljes egészében befejeződik az élet 7-10 napján, így 4-5 nap múlva, kevésbé ritkán - egy hét alatt, a sárgaságnak teljesen át kell mennie. A koraszülötteknél elhúzódó újszülöttkori sárgaság figyelhető meg, de az orvosok megpróbálják kezelni és megfigyelni a kórházban.

A nem veszélyes sárgaság másik típusa - szoptató sárgaság. Komarovszkij szerint az anyatejben vannak speciális anyagok, amelyek lassítják a bilirubin kötődését a májban. Ez a helyzet normális, nem igényel kezelést, és még inkább a szoptatás megszüntetését és a baba áthelyezését az élelmiszer-adaptált keverékekhez.

Hogyan kell kezelni?

Mivel a folyamat természetes, Jevgenyij Komarovszkij tanácsolja az anyákat, hogy nyugodjanak, és ne aggódjanak az újszülött sárgaság kezelésével kapcsolatos kérdésekben. A modern orvostudomány nem használ speciális gyógyszert ezekhez a célokhoz. Úgy véljük, hogy a gyermek-fényterápia bőrszínének normalizálásának egy kissé gyorsabb módja. Ehhez használja a "kék" lámpát, amely megvilágítja a gyermek bőrét. Ennek eredményeképpen a sugarak hatása alatt levő bilirubin pigment olyan anyagokké bomlik, amelyeket az újszülött teste képes kiüríteni a vizelettel és a székletgel.

Komarovsky azt tanácsolja, hogy otthon használja a szokásos "fehér" lámpákat, ha nincs LED, mert minden fényes fény semlegesíti a bilirubin toxicitását.

A sárgaság másik hatékony gyógyulását maga a természet hozza létre - anyai anyatej. Természetes anyagokat tartalmaz a gyermek immunrendszerének védelme érdekében. Ezért minél hamarabb alkalmazzák a csecsemőt a mellre, annál gyakrabban fogják táplálni az anyatejet, annál gyorsabban és könnyebben a teste megbirkózik a fiziológiai sárgasággal. Az ilyen gyerekek etetése különleges történet. Általában a megnövekedett bilirubinnal rendelkező morzsákat a megnövekedett álmosság jellemzi, és elhagyhatja a táplálást. Fontos gondoskodni arról, hogy a baba időben fogyasszon, szükség esetén ébressze fel, de semmiképpen ne tegye ki.

A terápiás hatás egy ilyen babával jár. Gyorsabban ki kell venni az utcára, hogy a gyermek érintkezzen a közvetett napsugárzással. Ha az időjárás lehetővé teszi, és a szezon, a sárgasággal rendelkező gyermeknek a nap legnagyobb részét az utcára kell töltenie.

Patológiai helyzetek

A rendellenes állapot olyan, amelyben a gyermek születése után a vörösvérsejtek tömeges szétesését indítja el, nemcsak elavult és helyettesítő, hanem teljesen egészséges. Ebben az esetben a bilirubin szintje nagyon magas, és már nem beszélünk egy funkcionális sárgaságról. Az orvosok az újszülött (HDN) hemolitikus betegségéről beszélnek. Ez a patológia olyan gyermekeknél alakulhat ki, akiknek vércsoportja, Rh tényezője eltér az anyától. Ha immunológiai konfliktus keletkezik, az anya immunitása specifikus antitesteket termel a magzati vérsejtek ellen.

Az ilyen sárgaság a csecsemő születését követő első órákban alakul ki. Ennek eredményeként súlyos anémia figyelhető meg az újszülött, májjában, a központi idegrendszerben és az agyban. Az orvosok szorosan figyelik a bilirubin szintjét. A vér pigmentjének bizonyos kritikus szintjeinek elérésekor helyettesítő transzfúziót kell alkalmazni. Néha ezek az eljárások többet igényelnek a bilirubin testre és annak összes rendszerére gyakorolt ​​mérgező hatásának csökkentésére. Gyors és súlyos hemolitikus betegség esetén halál fordulhat elő.

Egy másik rendellenes sárgaság, amely a gyermekeknél rejlik, az epehólyag atresiájához kapcsolódik. Ez egy veleszületett patológia, amelyben az adott útvonalak nem alakulnak ki vagy alakulnak ki rosszul valamilyen genetikai hiba miatt. Egy ilyen betegség nagyon ritka, a hivatalos orvosi statisztikák szerint a világon született 15 ezer gyermek egyike. Ez az állapot sebészesen megszűnik, a művelet nagyon bonyolult, high-tech, de lehetőséget ad a gyermeknek további normális életre.

Vannak más okok is a sárgaság rendellenes megjelenésére egy újszülött esetében:

• A K. vitamin túladagolása A "Vikasol" (a K-vitamin szintetikus analógja) gyógyszert a szülés során használják, hogy megakadályozzák vagy megszüntessék a nő súlyos vérzését. Abban az esetben, ha egy nő adagol, vagy sürgősen szükség van nagy mennyiségű gyógyszerre, a baba túladagolása fordulhat elő.
• Diabetikus fetopátia. Olyan állapot, amelyben a csecsemő májja és enzimrendszere nem eléggé fejlett, mivel a magzat terhesség alatt szenvedett az anya cukorbetegségének hátterében.
• Genetikai (örökletes) májformulációk. Ezek a genetikai szindrómák bizonyos típusai, amelyekben a szervbeültetés szintjén a magzatban strukturális genetikai hibák merültek fel.
• Intrauterin fertőzések. Néhány olyan fertőző betegség, amelyet az anya a terhesség alatt szenvedett, a magzati máj fejlődésében rendellenességeket okozhat.

Sárgaság a koraszülött csecsemőkben - okok és tünetek

A koraszülöttek sárgasága szinte minden koraszülöttnél megfigyelhető. Ez egy olyan fejletlen enzimrendszer eredménye, amely nem képes megbirkózni nagy mennyiségű bilirubinnal (sárga pigment).

A fiziológiai sárgaság nem igényel kezelést, és gyakran spontán megszűnik. Ez gyakori előfordulás az újszülötteknél, de a koraszülötteknél hosszabb ideig tarthat, mint az időben született csecsemők.

Mi az oka és milyen okai vannak a koraszülött újszülöttek sárgaságának?

A fiziológiai sárgaság a vörösvérsejtek gyors csökkenése miatt következik be, amelyek nagy mennyiségben vannak jelen egy újszülött vérében. A vörösvértestek (vörösvérsejtek) pusztulása a bilirubin, ugyanaz a sárga pigment, amely ezeken a sejteken belül helyezkedik el. A pigment nagy mennyiségének megjelenése következtében a bőr és a baba szemei ​​sárgára változnak.

A májban olyan enzimek vannak, amelyek semlegesítik a bilirubint. Korai csecsemőknél az enzimrendszer nem fejlett ki teljesen, és a májsejtek nem képesek a pigment feldolgozásával. Ezért a koraszülöttek sárgasága gyakori.

A koraszülöttek sárgasága leggyakrabban a születést követő egy-két napig terjed, 6-7 nap alatt eléri a csúcsát, majd fokozatosan leesik. Legfeljebb 3 hétig tarthat. Ha a sárgaság a gyermek születésének napján jelent meg, akkor ez patológiáról beszélhet, és pontosabb diagnózist igényel.

A koraszülött gyermekeknél a bilirubin nem haladhatja meg a 257 mikromól literenként. Ha a vérben a koncentráció magasabb vagy hosszú ideig fennáll, mérgező hatása van az agyra. Ebben az esetben a nukleáris sárgaság (az agy súlyos betegsége) és következésképpen a neurológiai rendellenességek veszélyesek lehetnek a baba számára. Önmagában nagyon mérgező.

A sárgaság diagnosztizálása és kezelése koraszülötteknél

Minden újszülöttet, nemcsak a koraszülötteket, ellenőrzik fiziológiai sárgaság. Szemrevételezéses ellenőrzés történik, mérjük a bilirubin szintjét. A méréseket egy speciális eszközzel végezzük, amelyet verés tesztnek nevezünk. Képes kimutatni a pigmentet a bőrön keresztül. Ha az orvos gyanítja, teljes vérszámlálás történik. Fontos, hogy kizárjuk a patológiát.

A koraszülöttek fiziológiai sárgasága gyakran spontán megszűnik, és nem igényel kezelést. Ha a bilirubin magas, akkor fototerápiát alkalmaznak, az ultraibolya sugárzásnak kitéve. Ennek eredményeképpen a pigment kémiai változásokon megy keresztül, ami felgyorsítja testük kivonását. Javasoljuk, hogy a gyermeket anyatejjel táplálja.

Sárgaság koraszülötteknél

Sárgaság kezelése újszülöttekben: mely esetekben használják

Nem mindig a sárgaság sárgasága és a bőr a test betegségéről beszélhet. Például az újszülöttek fiziológiai sárgasága nem tartozik a patológiához, és általában egy héten belül eltűnik. A karotin sárgasága gyermekeknél nem tekinthető a normától való eltérésnek.

A bőr sárgasága a sárga, narancssárga színű, a béta-karotin feleslegben lévő termékek túlzott fogyasztása miatt fordulhat elő.

Az újszülöttek sárgaságának kezelése csak akkor történik, ha a bilirubin intenzíven felhalmozódik a vérben és a szövetekben, és bonyolult formák jelei vannak.

Miért merül fel a sárgaság

Ahhoz, hogy megértsük az újszülöttek sárgulásának okait, tudnod kell egy kicsit a bilirubin szervezetből való képződésének, semlegesítésének és eliminációjának mechanizmusáról.

• Vérvérsejtek vannak az emberi vérvérsejtekben. Naponta körülbelül 1% -a hal meg.
• Amikor a vérbe bomlanak, felszabadul a közvetett, szabad bilirubin, amely részt vesz a hemoglobin cseréjében és sárga pigmentet tartalmaz. Ezért a bőr és a nyálkahártyák sárgára változnak.
• A szabad bilirubin egy erős mérgező anyag, amely veszélyes a szervezetre. A "semlegesítése" a májral foglalkozik.
• A bilirubin nem mérgezővé válik, ha a máj enzimek hatnak rá, a közvetlen szakaszba kerül. Ezt konjugáltnak vagy konjugáltnak is nevezik.
• Ezután a bilirubin belép az epeutakba, a nyombélbe, és kiválasztódik a testből.
• A bilirubin részlegesen kiválasztódik a vizelettel, így sárga színű.
• Ha a bilirubin kialakulásában, cseréjében, semlegesítésében, eliminálásában kudarcok tapasztalhatók, a vérszintje jelentősen megnő.

Milyen jellemzői vannak ennek a mechanizmusnak az újszülöttekben? A születés idején hatalmas hemoglobin-kibocsátás van, amelyet egy másik típusú hemoglobin helyettesít.

Ugyanakkor nagyszámú vörösvérsejt meghal, ami a bilirubin szintjének növekedéséhez vezet. Az újszülött májja még éretlen, nem hoz létre a szükséges májenzimeket, amelyek tisztítják, kötik a bilirubint.

Vér túlterhelés toxikus bilirubinnal, az semlegesítő képessége újszülöttkori sárgasághoz vezet.

Újszülött sárgaság fázisai

Két újszülöttkori sárgulás van:

• 3 és 5 nap között. Ekkor kezdődik a bilirubin gyors növekedése a szövetekben és a vérben.
• 6-14 nap az élet. A bilirubin egy ideig változatlan marad, majd fokozatosan csökken. A második hét végére általában visszatér a normális értékre.

A gyermekek sárgaságának első jelei 36 életóra után jelentkeznek. Milyen tünetei vannak a gyermek sárgaságának?

• Először is, a szemek és az arc bőre festése világos sárgás árnyalatú.
• Kicsit később, a nyak, a törzs, a végtagok sárgák, kevésbé gyakran a lábak.
• 3 vagy 4 nap után a sárga szín intenzívebbé válik.
• A máj és a lép nem nő.
• A széklet és a vizelet színe nem változik.
• A gyermek jó étvágy, alvás, súlygyarapodás a normák szerint.

Ez a sárgaság nem tekinthető betegségnek, és nem igényel orvosi kezelést.

A születés utáni első napokban jelenik meg. Ez bonyolítja a diagnózist. Az orvosnak nehéz megállapítani, hogy fiziológiás sárgaság vagy a sárgaság hemolitikus formája? Ezért laboratóriumi vizsgálatokat neveznek ki. Ha a bilirubin átmeneti sárgasággal nem haladja meg a normát, akkor ne aggódj. A koraszülöttek újszülött sárgasága 3 hétig tarthat.

Mi a szoptató sárgaság

A szoptatott sárgaság szintén a sárgaság fiziológiai típusának tekinthető. Ez a szoptatás megkezdése után következik be. Mivel a szülés utáni tejben vannak olyan anyagok, amelyek semlegesítik a májenzimeket. Hiányuk magas bilirubinhoz vezet. Milyen tünetei vannak az újszülöttek szoptató sárgaságának?

• 3-7 napig a bőr és a sklerák sárga színűek.
• A bilirubin analízise nem mutat kritikus, veszélyes számokat, ami a sárgaság bonyolult formáihoz vezethet.
• Az újszülöttek sárgasága 3-6 hétig tart.
• Egyes gyermekek sárgasága lehet két hónapig.
• Nem lehet megtagadni az anyatejet, ha szoptató sárgaságot észlel.
• Vizsgálatot végzünk: a szoptatást több napra törlik, és egy mesterséges helyettesítéssel. Ha a csecsemő bőre gyorsan ragyog - ez azt jelenti, hogy szoptató sárgaság. Amikor folytatja a táplálást, a bőr ismét sárgára változik.

Ha születés után a baba sárgasággal rendelkezik, de ugyanakkor a gyermek jól érzi magát, és normális súlyt szerez, ne aggódjon. Az újszülöttnek azonban gyermekorvos felügyelete alatt kell lennie.

10-14 napon belül a sárgaság jelei elhalványulnak. Ha a bőr rendellenes sárgaságának jelei vannak, az orvos a bilirubin elemzését írja elő. A növekedés dinamikájának megtekintéséhez az elemzést naponta lehet elvégezni.

A bilirubin óránkénti növekedése nem haladja meg a 3,4 µmol / L-t.

Bonyolult sárgaság

A magas bilirubinszint a szövődmények kockázatát okozza. Milyen formában lehet a sárgaság?

Bilirubin encephalopathia

A betegség legveszélyesebb formája az újszülöttek nukleáris sárgasága vagy bilirubin encephalopathia. A bilirubin toxinok befolyásolják a központi idegrendszert, befolyásolják az agyszövetet, ami súlyos következményekkel jár - fizikai és mentális retardáció, a hallás és a látás szerveinek károsodása. Milyen jelei vannak ennek a sárgaságnak?

• Az evés megtagadása, gyenge szopás reflex.
• Lassú állapot.
• Sírva, szorongva.
• Görcsök, kóma, légzési elégtelenség - súlyos formákkal.

Hemolitikus sárgaság

Ezt az anya és a magzat rhesus tényezőinek összeegyeztethetetlensége, valamint a vércsoportok összeegyeztethetetlensége (az anyámban és a II. Vagy III. Gyermekben) okozta. Az intrauterin fejlődés során az anyai ellenanyagok behatolnak a placentába, és elpusztítják a vörösvértesteket a magzatban. Ez megnöveli a bilirubin képződését. Szintje a születés után azonnal emelkedik.

A babának megnagyobbodott májja és alacsony hemoglobinszintje van. A hemolitikus sárgaság vegyes formái vannak. Különböző jellegű fertőzésekben fordulnak elő: toxoplazmózis, rubeola, hepatitis, fertőző mononukleózis, citomegalovírus, pyelonefritisz.

Egyes betegségek örökletesek, és családos hemolitikus anémiáknak nevezik.

Mechanikus sárgaság

Gyermekeknél sokkal kevésbé gyakori, mint felnőttekben. Ez az epeutak elzáródásának következménye. Az epe stagnálásakor a bilirubin elkezd felszívódni a vérbe. Az obstruktív sárgaság jelei:

• a bőr intenzív sárgavé válik, még zöld színt is kap;
• megnagyobbodott máj;
• sötét vizelet és könnyű széklet.

Hogyan lehet megkülönböztetni a fiziológiai sárgaságot a csecsemőkben a kóros?

• Az időben született gyermekek esetében egy hétnél hosszabb ideig tart; koraszülötteknél több mint két hétig tart.
• A közvetett bilirubin indikációja meghaladja a 220 µmol / l-t.
• A közvetlen bilirubin értékek meghaladják a 25 µmol / L. értéket.
• A sárgaság sárgasága: a bőr sárgára változik, fényesebbé válik, majd ismét intenzívebbé válik.
• A köldök alatti bőr sárga.
• A bőrt azonnal megszületik, a születést követő első napon.
• A sárgaság első jelei csak két hét után jelentkeznek.

Otthoni kezelés

Az otthoni újszülöttek sárgaságának kezelése megfelelő táplálkozással és gondozással jár:

• táplálkozás igény szerint (de legfeljebb 2 óra elegendő tej);
• ne vigyük túl a gyermeket;
• jó táplálkozási anyák;
• elegendő mennyiségű folyadék az anya étrendjében;
• friss levegő, gyakori séták, napsütés.

A sárga sárgaságának felülről lefelé kell történnie: először a sclera fényesül, majd az arc, a nyak és a has. Az újszülöttek elhalványodásának sárgaságának hiányában a vizelet színének megváltozása (sötétebbek) és a széklet (fényes), a baba nyugtalan viselkedését a gyermekorvoshoz kell utalni.

Fototerápia, mint átmeneti sárgaság kezelése

Az újszülöttek sárgaságának kezelése a kórházban fototerápia segítségével történhet. Csak akkor írható elő, ha a bilirubin gyorsan növekszik, és fennáll a betegség bonyolult formái. Mi a fényterápia lényege? Az ultraibolya mérgező bilirubin hatására vízoldható formát vesz fel, ártalmatlanná válik és a szervezetből kiválasztódik. Hogyan történik a fénykezelés?

• Egy speciális lámpa van telepítve a babaágy.
• 20-40 cm-re kell lennie a baba bőrétől.
• A szemeket, a baba nemi szerveit világos fóliák védik.
• Az orvos kiválaszt egy kezelési módot: lehet folyamatos vagy szakaszos.
• A terápia 1-3 napig tart, a sárgaság mértékétől függően.
• Ügyeljen arra, hogy fenntartsa a vízegyensúlyt.

A folyamatos fényterápiát gyakrabban írják elő, amikor a baba mindig a lámpa alatt van. A szünetek csak a takarmányozás és a higiéniai eljárások során következnek be.

Mi lehet a fényterápia hatása az újszülöttek sárgaságára?

• barnulás vagy bronz csecsemő szindróma;
• bőrégések;
• kiszáradás;
• laktóz-intolerancia;
• túlmelegedést.

Folyamatos fototerápia esetén az infúziós terápiát akkor írják elő, ha a glükóz oldatokat intravénásan adják be. A dehidratáció megelőzésére kerül sor.

A sárga sklerák és a bőr több mint ötven betegség jele lehet. Az újszülött sárgasága ritka esetekben kezelést igényel.

A statisztikák szerint az újszülöttek fele átmeneti sárgaságot mutat, és a koraszülöttek esetében az esetek 80% -a. A sklerát és a bőrt sárga színnel festő pillanattól kezdve a gyermekorvosnak a gyermek figyelmébe kell figyelnie.

Szükséges kizárni a komplikációk lehetőségét. Szükség esetén az orvos a bilirubin elemzését írja elő.

Zheltushka újszülöttekben: típusok, okok, kezelés

Az újszülött sárgaság meglehetősen gyakori előfordulás, ami gyakran aggodalmat okoz az anyáknak. E folyamat alapja a bilirubin (hiperbilirubinémia) fokozott kialakulása egy újszülött vérében. Megengedett értékeinek túllépése a bőr és a nyálkahártyák sárga színű festését eredményezi.

Különböző okok okozhatják ezt az állapotot, ami a folyamat élettani vagy kóros folyamatát okozhatja.

Ez utóbbi intenzív kezelést igényel, és a súlyos sárgaság gyakran hagyja a következményeket.

Fontos megjegyezni, hogy a koraszülött újszülött sárgasága az esetek majdnem 100% -ában jelenik meg, és hosszabb időt vesz igénybe. Ez annak köszönhető, hogy a koraszülött gyermek érettsége és a máj elégtelen működése áll.

Fiziológiai sárgaság

Ez a feltétel nem okoz gondot a gyermek egészségére, következmény nélkül jár. A legtöbb újszülött élettani sárgasága a születés után 2 vagy 3 nap elteltével jelenik meg. Általában 3 hetes életszakasz nélkül jár.

A magzati hemoglobin kering a méhben a magzati vérben. Születés után a gyermek eritrocitáit elpusztítják, amelyek ilyen hemoglobint hordoznak. Ez a bilirubin szintjének növekedését okozza a közvetett frakció miatt (nem kötődik a plazmafehérjékhez).

Általában a születés után a bilirubin szintje nem haladja meg az 50 µmol / l-t. A 7. napig elérheti a 200 µmol / l értéket, és 2 hét múlva a szint 60 µmol / l-re csökken. Ez azzal magyarázható, hogy körülbelül 10 napig a közvetett bilirubin kötődik a vérfehérjékhez.

A bilirubin közvetlenül (kötődik) és kiválasztódik a szervezetből. Az újszülött sárgaság fokozatosan halad.

Klinikai kép

Az újszülöttek fiziológiás sárgasága a bőrt sárga színnel festve, a fejtől kezdve. Minél magasabb a bilirubin szintje a vérben, annál gazdagabb a szín.

És a folyamat a fejtől az alsó végtagokig terjed. A szájüregben és a sklerákban a nyálkahártyákat is festik. A vizelet kissé sötétebb lesz, és a széklet hosszú ideig zöld marad.

A gyermek általános állapota nem zavar.

Diagnózis és kezelés

A negatív klinikai dinamika hiányában hetente egyszer ellenőrizzük a vérben lévő bilirubin szintjét. Az újszülött fiziológiai sárgasága nem igényel különleges kezelést. Elég ahhoz, hogy a csecsemőt teljes mértékben szoptassa, ami javítja a bilirubin kiválasztását. Azt is meg kell próbálnia, hogy többet maradjon a napfényben, elkerülve a közvetlen napfényt.

Ha a bilirubin szintje meghaladja a 250 µmol / l értéket, akkor a kórházban kötelező a kórházi ellátás. Kiegészítő vizsgálatot és megfelelő kezelést írnak elő.

Hiperbilirubinémia Arias (anyatej sárga)

Az újszülöttek ilyen sárgasága is élettani, és a szoptatás hátterében áll. Az anyatejben nagy mennyiségű zsírsav bevitelének köszönhető. Lelassítják a bilirubin kötődését a gyermek vérében és a szervezetből történő eltávolítását.

Ezért a közvetett bilirubin frakció túlzott mértékű felhalmozódása, amely elérheti a 300 μmol / l értéket. Ez a csúcs az élet 21 napján fordul elő. Ezután a bilirubin szintje fokozatosan csökken.

Klinikailag az Arias sárga a 7–10 nappal a születés után jelenik meg. Nyomkövetés nélkül 3 hónapos életszakaszba kerül, vagy a szoptatás teljes időtartamát kísérheti. A gyermek fejlődését nem befolyásolja, nem okoz következményeket.

Nincs szükség a szoptatás megszakítására. Nem igényel különleges kezelést.

Patológiai sárgaság

Ez egy nagyszámú betegség, amely az újszülött gyermek testének patológiás folyamatai következtében következik be. Egy újszülött patológiás sárgasága kötelező terápiát és folyamatos megfigyelést igényel. Gyakran a kezelést az intenzív osztályon és az intenzív osztályon végzik.

A patológiás sárgaságot az alábbi okok okozzák:

• Az anya és a magzat közötti vércsoport vagy Rh tényező közötti konfliktus. Ez az eljárás a hemolitikus betegség kialakulásának oka az újszülöttben. Iterikus, anémiás vagy edematikus formában fordulhat elő. A sárgaság az újszülött HDN-ben jelenik meg az élet első órájában. A betegség súlyos lefolyása után a gyermek már látható sárgasággal születik.
• Genetikai betegségek, amelyek a vörösvértestek pusztulásához és a bilirubin felhalmozódásához vezetnek. Ezek a következők: sarlósejtes vérszegénység, mikroszferocitózis, csecsemő pycnocytosis, talaszémia.
• A magzat vírusos és bakteriális fertőzései is parenchymás sárgaságot okozhatnak. Cytomegalovírus, herpeszfertőzés, rubeola, toxoplazmózis, Epstein-Barr vírus, B és C hepatitis okozhat.
• Az epevezeték kilégzésének a májból történő kiáramlása, az epevezetékek atresiája, a cisztás képződés elzáródása, a hasnyálmirigy kialakulásának patológiája. Ugyanakkor az újszülöttben a sárgaság mechanikai típusa alakul ki.
• Gilbert-szindróma olyan örökletes betegség, amelyben a bilirubin-kötő enzimek meghibásodását határozzuk meg. Az újszülöttek ilyen sárgasága gyakori, életre szóló terápiát és gastroenterológus által végzett megfigyelést igényel.
• Hormonális rendellenességek.
• Kiterjedt hematomák, cefaloshematomák az újszülöttben.

Zheltushka újszülöttekben

Az egész család hosszú 9 hónapig várja az újszülött születését. Hosszú 40 terhességi hétig a baba steril körülmények között volt az anya testének védelme alatt. Nem meglepő, hogy a születés első hónapjaiban a gyermek teste állandó stresszállapotban van.

Ezek a stressz tényezők közé tartozik az újszülött sárgaság. A tapasztalt szülők tudják, hogy ez a gyermek testének normális állapota az adaptációs időszak alatt, de vannak olyan anyák, akik nagyon aggódnak, hogy a gyermekek sárgasága veszélyes.

Vannak azonban olyan esetek, amikor a baba bőrének szülés utáni sárga árnyalata veszélyesnek tekinthető, és egy tapasztalt gyermekorvosnak kell kezelnie.

Fajosztályozás

A szakértők az újszülöttekben a következő típusokat azonosítják:

• Fiziológiai. Egy bizonyos idő elteltével nyom nélkül eltűnik. Egy ilyen gyermeknek nincs szüksége kezelésre.
• Kóros. Ez bizonyos betegségek megnyilvánulása. Az orvosok és a kezelés folyamatos ellenőrzését igényli.

okok

Miért van az újszülöttek fiziológiai sárgasága?

Sárgás bőrszín a születés után következik be, és a 3. napon a csecsemők mintegy 65% ​​-ánál jelenik meg. A méhben a magzat nem tudott lélegezni önmagában, így vörösvérsejteket (vörösvértesteket) vittek be sejtjeibe oxigénnel. A gyermek születése után a testben minden rendszerben és szervben dolgozik. De mi érdekli a sárgaságot, ezért nézzük meg ennek okát.

1. A baba született, és a hemoglobinnal ellátott vörösvérsejtek, amelyek oxigénnel táplálták, feleslegesek.
2. A pusztulás következtében szabad (közvetett) bilirubin keletkezik, amely oldhatatlan összetételű, és nem válik ki a gyermek vizeletében. Ez a fajta bilirubin nagyon mérgező.
3. Egy speciális fehérje bilirubint szállít a májsejtekbe.
4. A biokémiai reakciók sorozatának eredményeképpen a bilirubin egyenes vonalúvá alakul.
5. A gyermek testét a vesék és a belek a közvetlen bilirubinból szabadítják fel.

A bilirubin-konjugáló rendszer éretlensége miatt a fent leírt folyamat (vagyis nem az egész folyamat, hanem a 3-5 lépések) több napot vagy akár több hetet is igénybe vehet.

Mi okozza a bőr sárgásodását:

• magzati hipoxia;
• fulladás;
• cukorbetegség anyában;
• az anya 1 vércsoport és a gyermek 2 vagy (valamivel kevesebb) 3 vércsoport jelenléte;
• intrauterin fertőzés;
• koraszülés.

A kóros sárgaság okai:

• Összeférhetetlenség a vércsoport vagy Rh tényező alapján.
• A keringési rendszer betegségei.
• A máj- vagy epeutak parenchyma betegségei.
• Hormonális rendellenességek (ebben az esetben a kezelést egy endokrinológus végzi).
• Bélbetegség (Amikor a bélben lévő bilirubin felszívódik a testbe. Ebben az esetben csak a sebészek segítenek.)
• A genetikailag okozott jogsértések.