A májbetegségek közül a leggyakoribb és rendkívül veszélyes a hepatitis, amely különböző típusú és fertőzési módokkal rendelkezik. A vírusos hepatitis gyulladásos folyamathoz vezet a májban, és olyan szövődmények, mint a rák és a cirrózis. Fontos tudni, hogy a fertőzés elkerülése érdekében a fertőzés bejuthat egy személy testébe.

Általános információ a betegségről

Hepatitis (VG) - vírusos betegség, csak ritka esetekben nem vírusos károsodás következik be. Az emberekben ez a betegség jobban ismert, mint a sárgaság a bőr sárga színének és a szemek fehérjének köszönhetően.

A leggyakoribb hepatitis a vírus, amelyből hét faj van. Kevésbé gyakori a hepatitis, amely más vírusos, bakteriális és parazita betegségekben fordul elő, vagy a szervezet súlyos alkoholfogyasztása, kábítószer és vegyi anyag hatására alakul ki.

A hepatitisz további két típusa rendkívül ritka - sugárzással járó betegeknél előforduló sugárzás és autoimmun - akkor alakul ki, amikor a szervezet saját sejtjei ellen antitesteket termel.

Mivel a hepatitis a máj gyulladásos és diffúz patológiájának gyakori neve, gyakori, hogy típusait a fertőzési módszer szerint osztják fel. Bizonyos fajok a háztartáson keresztül továbbíthatók, a tünetek gyors fejlődése és a gyors, gyakran öngyógyító jellegűek. Másoknak súlyos betegségük van, a vérben vagy a magban lévő folyadékon keresztül jutnak át, komoly veszélyt jelentenek a beteg egészségére és életére.

Fontos! A páciens és társai legnagyobb veszélye a vírus formájú hepatitis.

A fertőzőképesség mértéke a betegség típusától függ. Ha vírusfertőzés történt az A vírussal, természetesen a vírussejtek negatív hatása a májra fordul elő, de időben és megfelelően megválasztott kezeléssel teljes gyógyulás érhető el.

Az elsődleges fertőzés általában akut formában történik, de bizonyos esetekben a betegség krónikus formában visszatérhet, és leggyakrabban hosszú ideig észrevétlenül megy, és a hepatitist diagnosztizálják, amikor súlyos májpusztulás történt. Szükséges, hogy minden ember, különösen a fertőzés veszélyének kitett személy, elképzelje, hogyan lehet hepatitist szerezni, és megvédeni magát és rokonait.

Röviden a besorolásról

A legtöbb hepatitisben szenvedő beteg esetében a betegség vírus eredetű. A vírussejtek kis száma elegendő a fertőzéshez, mivel nagyon gyorsan szaporodnak. Függetlenül attól, hogy a VH hogyan lép be a testbe, belép a véráramba és a májba.

A máj sejtjeiben a vírus más szervek befolyásolása nélkül szaporodhat. A májba való behatolás után a vírus elkezd szaporodni és megfertőzni a sejt szomszédos szöveteit, és az orgona megsemmisülése az immunrendszer hatása alatt, vagy inkább a T-limfociták hatásából következik.

A vírus csak a további reprodukcióra használja a májat, és az immunrendszer elpusztítja az érintett májsejteket. A hepatitis vírusok hét formája létezik:

Ennek a vírusnak a sajátossága, hogy részecskéi erősen ellenállnak a külső tényezőknek.

A fertőzés utáni inkubációs periódus 1 hét és 50 nap között mozog, az első fertőzés tünetei hasonlítanak az influenzára vagy az ARVI-re. A HAV prognózisa általában kedvező.

A fertőzésektől a tünetek kialakulásához 50-180 napig tarthat. Egyes betegeknél, a megnagyobbodott máj mellett, a lép térfogata növekszik, a vizelet zavaros, és mérgezési tünetek jelentkeznek. A test és a szem sárgasága rendkívül ritka esetekben fordul elő.

A HBV-hez hasonlóan súlyos következményekkel jár. 11 alfaj ismert, de egyikükből sem létezik vakcina. Az inkubációs idő átlagosan 2 héttől 4,5 hónapig tart, az első tünetek 1,5 hónap után jelentkeznek. A klinikai kép hasonlít a hepatitis B tüneteihez, de szinte minden beteg sárgul a bőrön.

A vírus fertőzése csak akkor lehetséges, ha a betegnek már van HBV-je a szervezetben. A betegség gyorsan fejlődik - 3-7 napon belül, miután a vírus sejtek beléptek a szervezetbe, megjelennek a betegség jelei. A fertőzés lefolyása súlyos, a kóros folyamat a máj nagy részét lefedi, ami cirrózishoz vezet.

Hasonló jelekkel és fertőzéssel rendelkezik a HAV-val, de gyakran súlyosabb következményekkel jár. Különösen veszélyes a terhes nők számára. Akut májelégtelenséget okoz, ami a beteg halálához vezethet. Az inkubációs idő 2 hét és 2 hónap között van.

Még mindig nem értik teljesen. Jelenleg megbízható információ áll rendelkezésre arról, hogy a fertőzéstől a betegség első jeleiig 2-4 hétig tart. A tünetek hasonlítanak más típusú vírusok klinikai képére, nagyon gyakran válnak krónikus formává.

Hasonló tünetekkel jár a hepatitis C-vel, de kevésbé tanulmányozott. A szakértők véleménye szerint ez gyakrabban fordul elő, mint a C-vírus, de még a beteg testében is, nem zavarja a máj működését. A hepatitis B-re jellemző tünetek a fertőzés időpontjától számított 30 napon belül jelentkeznek.

Fontos! A máj gyulladása akut és krónikus lehet. Bármilyen hepatitis krónikus formája ritkán fordul elő önálló betegségként - leggyakrabban elhanyagolt vagy nem teljesen meggyógyult gyulladás eredménye.

A krónikus forma sokkal veszélyesebb, mivel hosszú időn keresztül látható tünetek nélkül. Azoknál a betegeknél, akiknél akut májgyulladást tapasztaltak, ajánlott legalább hat hónapon át vizsgálatot végezni annak érdekében, hogy ellenőrizzék a test állapotát, és ne hagyják ki a relapszus pillanatát.

A vírus átviteli módjai

A hepatitis mindegyik formája specifikus fertőzési útvonallal rendelkezik. A vírus típusától függetlenül fennáll a kockázat, hogy vannak orvosok és betegek, akik vérrel kapcsolatos manipulációkat végeznek, valamint az emberek, akik nem védett szexet gyakorolnak és kábítószereket injektálnak. Azt is meg kell fontolnia, hogyan lehet fertőzni minden egyes vírusfajtával külön-külön.

Hepatitis A

Leggyakrabban, és kevesebb komplikációval, hepatitis A. okozhat májgyulladást. A vírus sejtek megtalálhatók a gyomorban és a belekben, és a székletbe kerülnek a környezetbe.

Víz, étel vagy közönséges eszközök révén a vírus egy egészséges személy szájába, és onnan a gyomor-bél traktusba kerül. A vírus sejtek nyálkahártyáin keresztül behatolnak a vérbe és nyirokba, amellyel eljutnak a májba, és megfertőzik a hepatocitákat.

A hepatitis kialakulásának módjai

Úgy véljük, hogy a hepatitis A fertőzés fő oka a legegyszerűbb higiéniai szabályok betartásának elmulasztása - mosatlan kezek, zöldségek és gyümölcsök, vízmentes ivás, konyhai edények gyenge gondozása, közös higiéniai termékek használata.

Hepatitis B

A hepatitis B-vel fertőzöttek általában felnőttek, ez nemcsak a gyermekek vakcinázása, hanem a fertőzés módszerei is. Az ilyen típusú vírus egy személy valamennyi biológiai folyadékában található - vér, sperma, vizelet, nyál, hüvelykiválasztás és mások. Mégis úgy véljük, hogy a vírus fő forrása a vér, és a fertőzést több napig tartják, miután teljesen megszáradt.

A fertőzés fő kockázati csoportjai a következők:

1. A vérrel érintkező orvosok, laboratóriumi asszisztensek.
2. Függő betegek nem steril fecskendőkön keresztül.
3. A fogvatartottak a börtönben, az egészségügyi előírások be nem tartása miatt.
4. Szexuálisan népszerűsített emberek.
5. A betegek fogorvosok és nőgyógyászok, ha az eszközöket nem megfelelően dolgozzák fel.

A HBV fertőzés előfordulhat manikűr vagy tetováló szalon látogatásakor, ha a munkavállalók elhanyagolják az egészségügyi feltételek fenntartását. A családtagok fertőzésének nagy kockázata, ha egyikük a vírus hordozója.

Hepatitis C

Az esetek 95% -ában a HCV-fertőzés fertőzött véren keresztül történik. Elég, ha egy tűvel is kap egy karcot, amelyet a beteg a testbe szállított. A vírust a vérsejtek nagyon gyorsan szállítják a májba, ahol a patológiai folyamat megkezdődik.

A leggyakoribb fertőzés előfordul:

1. A használt fecskendőkön keresztül.
2. Manikűr és tetováló szalonokban.
3. A vér laboratóriumokban.
4. A donor fertőzött vér transzfúziójával.
5. Nem steril eszközök használata kórházakban.

A szexuális közösségen keresztül történő fertőzés valószínűsége minimális, de az aktív életmódot vezető emberek, akik gyakran váltanak partnereket, védőfelszerelést kell használniuk. A hepatitis B-hez hasonlóan a HCV-t a fertőzött anya a terhesség alatt nem adja át a magzatba, de nagy a kockázata annak, hogy a csecsemő a fertőzés során a fertőzés során vérbe kerül.

Más fajok

A hepatitis D vírus a hepatitis B-vel egyidejűleg léphet be a szervezetbe, vagy később csatlakozhat egy fertőzött személyhez. Egy egészséges ember, vagy egy másik típusú vírus hordozója, a HDV nem szörnyű. A fertőzés módjai, ugyanaz, mint a B hepatitisben: vér és testfolyadékok.

Mivel az E-hepatitisz vírus hasonló az A vírushoz, a fertőzés útjai hasonlóak: a fertőzés a szájon keresztül vízen és élelmiszeren keresztül hatol át. A fertőzés minimális, de még mindig lehetséges, amikor egy manikűrteremben és fogászatban, véradással és szervekkel, valamint anyától a gyermekig terjedő szülés során kerül sor.

A hepatitis G ugyanúgy kerül átadásra, mint a harmadik típusú vírus - C-hepatitis: a szülés során az anyától a gyermekhez használt, tűkkel, szexuálisan, a kórházakban és a szalonokban higiéniai előírások be nem tartásával, amelyek újrahasznosítható eszközöket használnak.

Egy másik vírus, az F-hepatitis továbbra is tanulmányozás alatt áll, és nem lehet biztosan elmondani, hogyan továbbítják azt. Számos tanulmányban azonban vírusrészecskéket észleltek a fertőzöttek vérében és székletében, így egyelőre úgy vélik, hogy a fertőzés a véren és a szájüregen keresztül történik.

A fertőzés és a kockázatok forrása

A hatékony terápia előírása érdekében a szakértők mindig megkérdezik a beteget a lehetséges fertőzési forrásokról. Ez több okból is fontos: a beteg életmódjának tanulmányozása, és ezért a kezelés perspektíváinak felmérése, valamint a beteg és a körülötte élő emberek kockázatai és következményei.

A fertőzés oka mindig lehetséges?

A statisztikák azt mutatják, hogy a hepatitis B és C betegek körülbelül 70-75% -a olyan kábítószer-függők, akik már egy már használt fecskendőn keresztül hepatitiszben szenvednek. Az ilyen pácienseknek sok ismerősük és szokatlan szexuális kapcsolata van, ezért szinte lehetetlen pontosan meghatározni, hogy ki a fertőzés.

A hepatitis megszerzésének módjai

Egy másik dolog, ha a beteg egészséges életmódot vezetett, és hepatitis B vagy C diagnosztizálták, akkor elég ahhoz, hogy emlékezzen az utolsó kapcsolataira, függetlenül attól, hogy tetoválást, piercinget, manikűret, fogakat kezelt-e, és más olyan helyzeteket, amelyek vírust okozhatnak. egy szervezet.

Tehát a betegek panaszkodnak:

A HAV forrása nem mindig lehetséges azonosításra, ha nem tudja, hogy kapcsolatba került-e egy fertőzött személy. Leggyakrabban a vírus csapvízzel vagy a feldolgozatlan gyümölcsökkel és zöldségekkel jut be a szervezetbe. Ezért a betegséget könnyebb megakadályozni, mint a fertőzés forrását keresni és kezelni.

Azok a személyek, akik érintkeznek az A és B hepatitiszrel, be kell helyezniük a vakcinát, és a vakcinázás előtt tartsák be az elemi biztonsági szabályokat, használjanak személyes higiéniai tárgyakat, ne változtassanak ruhát, ne tegyenek személyes ételeket, kerüljék a szoros érintkezéseket, különösen, ha kopás van a testen.

hatások

A hepatitis A fertőzése meglehetősen könnyen előfordul, ha figyelmen kívül hagyjuk a legegyszerűbb szabályokat. A legkönnyebben fertőződhet meg a kitörési helyeken, például amikor az árvíz idején a szennyvizet ivóvízzel keverik.

Azonban a vírus ezen formája, a prevalenciája ellenére, a legbiztonságosabb és a legkönnyebben kezelhető, más fajokkal ellentétben tekinthető.

A hepatitis B és C súlyosabb veszélyt jelent a beteg életére és egészségére. Ők végeznek kiterjedt májkárosodást és gyakran krónikusak.

A hepatitis B és C vírusok tünetmentes formában fordulnak elő - a bőr sárgulása, láz és gyengeség nélkül - a legveszélyesebbek. Súlyos hepatitisben szenvedő betegek 5 esetben 5-ből teljesen helyreállnak.

Figyeljen! A statisztikák azt mutatják, hogy a HCV a leggyakrabban krónikus folyamatba megy, és csak a betegek 30% -ának nincs visszafordíthatatlan változása a májban.

Azonban a krónikus betegek többsége több éven belül a különböző vírusok által okozott komplikációkat kínozza, de a kezelésére szolgáló gyógyszerek is. Számos betegnek problémája van a pajzsmirigyben, mivel számos antivirális és immunmoduláló gyógyszer van.

Szinte lehetetlen a B, C és D hepatitisz fertőzése normál érintkezés vagy mindennapi élet során, feltéve, hogy minden családtag csak személyes higiéniai elemeket használ. A fertőzés kockázata nő, ha egy egészséges személy teste nyitott sebekkel és karcolásokkal rendelkezik. A nyál, az izzadás, a vizelet vagy a könnyek fertőzése szinte lehetetlen, mivel nem tartalmaznak elég vírusrészecskéket, de nem ajánlott teljes mértékben megszüntetni ezeket az utakat.

A hepatitisz egyéb típusai kevésbé tanulmányozottak, főleg az F és G típusok. Ritkaságuk nem mindig teszi lehetővé a betegség időben történő diagnosztizálását, különösen, ha az orvos nem rendelkezik elegendő tapasztalattal.

Hepatitis C - tünetek és kezelés, első jelek

A hepatitis C a máj gyulladásos betegsége, a hepatitis C vírus hatása alatt alakul ki, és a vírus ellen védő hatékony vakcina még nem létezik a természetben, és nem fog megjelenni hamarosan.

Kétféle - akut és krónikus. Az esetek 20% -ában az akut hepatitisben szenvedőknek jó esélye van a gyógyulásra, és 80% -ban a beteg teste nem tudja leküzdeni a vírust, és a betegség krónikus lesz.

A vírus átvitele a véráramláson keresztül történik. Ma a világon 150 millió ember szenved krónikus hepatitis C-ben, és minden évben halálos kimenetelű, a hepatitis 350 ezer betegnél végződik.

Alapvetően a C-hepatitis első tünetei a fertőzés időpontjától számított 30-90 nap elteltével jelennek meg. Ezért, ha rosszul érzi magát, apátia, fáradtság és egyéb, a testünkre szokatlan jelenség, akkor jobb, ha orvoshoz megy. Ez azért szükséges, hogy az orvos pontos diagnózist készítsen, és ennek alapján a leghatékonyabb kezelést választotta.

Hogyan viselkedik a hepatitis C

Mi az? A fertőzés elsősorban a fertőzött személy vérével való érintkezés útján történik. A C-hepatitisz az orvosi eljárások során is átvihető: a vérgyűjtés és a vérátömlesztés, a műtéti műveletek és a fogorvosi manipulációk.

A fertőzés forrása lehet manikűr eszköz, tetoválás, tű, olló, borotva stb. Ha a bőr vagy a nyálkahártya sérült, fertőzés léphet fel a fertőzött személy vérével való érintkezéskor.

Ritka esetekben a C-hepatitis szexuális érintkezés útján továbbítja. A fertőzött terhes nőknél fennáll annak a kockázata, hogy a baba a fertőzés során is fertőzött.

A vírus tanfolyamát legnehezebb elviselni:

• alkoholfogyasztók.
• más krónikus májbetegségekben szenvedők, beleértve a vírusos hepatitist is.
• HIV-fertőzött személyek.
• idős emberek és gyermekek.

A hepatitis C betegség nem terjed át a háztartási érintkezéseken keresztül öleléssel, kézfogással, ezzel a betegséggel közös edényeket és törölközőket használhatunk, de nem használhatunk közös személyi higiéniai eszközöket (borotva, köröm olló, fogkefe). A betegség átvitelének mechanizmusa csak hematogén.

A hepatitis C tünetei

A legtöbb esetben a vírusos hepatitis C lassan, szignifikáns tünetek nélkül folytatódik, és évekig nem diagnosztizálódik, és még a májszövet jelentős pusztulásával is megnyilvánul. A betegeket gyakran először hepatitis C-vel diagnosztizálják, ha már előfordulnak cirrózis vagy hepatocelluláris májrák jelei.

A hepatitis inkubációs ideje 1-3 hónap. Még ezen időszak vége után a vírus nem jelentkezhet addig, amíg a májkárosodások nem válnak túl erőssé.

A betegek öngyógyulásának 10-15% -ában bekövetkezett fertőzés után a fennmaradó 85-90% -uk primer krónikus hepatitis C-t alakít ki, speciális tünetek nélkül (például fájdalom, sárgaság stb.). És csak ritka esetekben, a betegek kialakulnak akut formában sárgasággal és súlyos klinikai tünetekkel, amelyek megfelelő terápiával a beteg hepatitis C teljes gyógyulásához vezetnek.

A hepatitis C első jelei a nők és férfiak esetében

Hosszú ideig a tünetek szinte nem zavarják a betegeket. Az akut periódusban a betegség csak gyengeséget, fáradtságot mutat, néha az izmok és ízületek fájdalmait okozó légúti vírusfertőzés leple alatt lép fel. Ezek lehetnek a hepatitis C első jelei a nőkben vagy a férfiakban.

A sárgaság és a hepatitis bármely klinikai megnyilvánulása a fertőzött (a betegség úgynevezett icterikus formája) nagyon kis százalékában alakul ki. És ez tényleg nagyszerű - a betegek azonnal fordulnak szakemberekhez, és sikerül gyógyítani a betegséget.

A fertőzöttek többsége azonban hepatitisz C-t hordoz a lábán: anicterikus formában vagy egyáltalán nem észlelnek semmit, vagy a betegséget a hidegre nem írják le.

Krónikus hepatitis

A krónikus C-hepatitis sajátossága sok évig rejtett vagy enyhe tünet, általában sárgaság nélkül. A krónikus C-hepatitis fő tünetei az ALT és az ACT fokozott aktivitása, az anti-HCV és a HCV RNS kimutatása a szérumban legalább 6 hónapig. Leggyakrabban ezt a betegcsoportot véletlenszerűen, a műtét előtti vizsgálat során, az orvosi vizsgálat során, stb..

A krónikus C-hepatitisz lefolyása olyan immunrendszeres extrahepatikus megnyilvánulásokkal járhat, mint a vegyes krioglobulinémia, zuzmó-sík, mezangiocapilláris glomerulonefritisz, késői bőrporfiria, reumatoid tünetek.

A foto májkárosodás a hepatitis hosszú szakaszában.

alak

A sárgaság jelenléte a betegség akut fázisában:

Az áramlás időtartama alatt.

1. Akut (3 hónapig).
2. Elhúzódó (több mint 3 hónap).
3. Krónikus (több mint 6 hónap).

1. Recovery.
2. Krónikus hepatitis C.
3. A máj cirrhosisa.
4. Hepatocelluláris karcinóma.

A betegség akut fázisának klinikai megnyilvánulásainak jellegéből adódóan tipikus és atipikus C-hepatitis különböztethető meg, jellemzően a betegség minden esetét klinikailag látható sárgaság, valamint atipikus - nem sárgás és szubklinikai formák kísérik.

szakasz

A betegség több szakaszból áll, attól függően, hogy milyen kezelést írnak elő.

1. Akut - tünetmentes áramlás jellemzi. Egy személy gyakran nem tudja, mi a hordozója a vírusnak és a fertőzés forrásának.
2. Krónikus - az esetek túlnyomó többségében (kb. 85%) a betegség krónikus folyamata az akut szakasz után kezdődik.
3. A máj cirrózisa - a patológia további progressziójával alakul ki. Ez egy nagyon súlyos betegség, amely önmagában és önmagában fenyegeti a beteg életét, és jelenlétével jelentősen megnöveli az egyéb szövődmények - különösen a májrák - kialakulásának kockázatát.

A vírus megkülönböztető jellemzője a genetikai mutációk képessége, aminek eredményeként az emberi testben egyidejűleg 40 HCV-altípus (egy genotípuson belül) észlelhető.

Vírus genotípusok

A betegség súlyossága és lefolyása a C-hepatitis genotípusától függ, amely megfertőzte a testet. Jelenleg hat altípusú genotípus ismert. A betegek vérében leggyakrabban az 1, 2 és 3 vírusok genotípusai vannak. A betegség legnyilvánvalóbb megnyilvánulásait okozzák.

Oroszországban a leggyakoribb 1b. Ritkábban - 3, 2 és 1a. Az 1b genotípus vírus által okozott hepatitis C-t súlyosabb út jellemzi.

Hepatitis diagnózisa

A hepatitis B diagnózisának fő módszere a hepatitis C vírus (anti-HCV) és a HCV-RNS elleni antitestek meghatározása. Mindkét vizsgálat pozitív eredményei megerősítik a fertőzés jelenlétét. Az IgM antitestek (anti-HCV IgM) jelenléte lehetővé teszi az aktív hepatitis megkülönböztetését a kocsiról (amikor az IgM antitestek nincsenek jelen, és az ALT normális).

A hepatitis C (polimeráz láncreakció) PCR vizsgálata lehetővé teszi a hepatitis C RNS jelenlétének meghatározását a beteg vérében. A PCR kötelező minden olyan vírus hepatitisben szenvedő betegnél, akinek gyanúja van. Ez a módszer a fertőzés első napja óta érvényes, és fontos szerepet játszik a korai diagnózisban.

Mikor nehezebben kezelhető a C-hepatitis?

A statisztikák szerint nehezebb kezelni a hepatitis C-t férfiaknál, 40 évesnél idősebb embereknél, normál transzamináz aktivitású betegeknél, magas vírusterheléssel és 1 b-os vírus genotípusú betegekkel. Természetesen a cirrhosis jelenléte a kezelés kezdetéig rontja a prognózist.

A vírusellenes kezelés hatékonysága számos tényezőtől függ. Hosszú hepatitisz C-vel nem könnyű a vírus teljes felszámolását elérni. A fő feladat a vírusok aktív reprodukciójának lelassítása.

Ez a legtöbb esetben modern vírusellenes terápiák alkalmazásával lehetséges. A vírusok aktív szaporodásának hiányában a gyulladás súlyossága jelentősen csökken, a fibrosis nem halad előre.

Hepatitis C kezelés

A hepatitis C esetében a standard kezelés az alfa-interferon és a ribavirin kombinált kezelése. Az első gyógyszer a Pegasis® (Pegasys®), a PegIntron® (PegIntron®) néven szubkután injekciók formájában alkalmazható. Peginterferon hetente egyszer. A ribavirin különböző márkanevek alatt kapható, és naponta kétszer tablettában kerül bevételre.

1. Az alfa-interferon egy olyan fehérje, amelyet a szervezet a vírusfertőzésre adott válaszként önállóan szintetizál, vagyis valójában a természetes antivirális védelem összetevője. Emellett az alfa-interferon tumorellenes hatású.
2. A ribavirin önkezelésként alacsony hatásfokú, de interferonnal kombinálva jelentősen növeli hatékonyságát.

A kezelés időtartama a hepatitis C vírus genotípusától, a kezelésre adott választól függően 16 és 72 hét között változhat, ami nagyrészt a beteg egyedi tulajdonságainak köszönhető, amelyet a genom határoz meg.

Az „arany standardot” használó antivirális terápia kurzusa 5000 és 30 000 dollár között kerülhet a betegnek a gyógyszerek és a kezelési mód kiválasztásától függően. A fő költségeket az interferon készítmények jelentik. A külföldi termelés pegilezett interferonjai drágábbak, mint bármely gyártó hagyományos interferonjai.

Oroszország legtöbb régiójában a kezelést nem fedi le az OMS, és regionális programokon keresztül történik. Például egyedül Moszkvában évente legfeljebb 2 000 000 000 rubel kerül felhasználásra a hepatitis C-ben szenvedő betegek kezelésére, akik évente legfeljebb 1500 beteget kezelnek. Ebben az esetben csak hivatalosan Moszkvában regisztrált 70 000 beteg. Kiderül, hogy mindezek gyógyítására 50 évig tart.

A standard terápia mellett 2018-ban a krónikus C-hepatitisben szenvedő betegek, akiknek nincs más kockázata annak, hogy más okokból halnak meg, az interferonmentes terápiát közvetlen hatású vírusellenes szerekkel (DAA-k) javasoljuk 8–24 hétig. Először meg kell fontolni a súlyos szövődmények kockázatát (a májkárosodás mértéke alapján). Jelenleg a HCV három nem strukturális fehérje replikációjának inhibitorai használhatók a neminterferonspecifikus PVT-s rendszerekben: NS3 / 4A proteáz, NS5A interferon-rezisztens fehérje, NS5B polimeráz.

A hepatitis C kezelés hatékonyságát a biokémiai paraméterek (a transzamináz aktivitás csökkenése) és a HCV-RNS jelenlétének vizsgálata a vírusterhelés csökkentésével mérjük.

Új a hepatitis kezelésében

Annak ellenére, hogy a második generációs gletaprevir / Pibrentasvir vírusfehérjék NS3 és NS5A inhibitoraiból álló kombinált gyógyszer, az AbbVie Inc. kombinált gyógyszerét az FDA 2017. augusztus 3-án nyilvántartásba vette, a Mavireten alapuló egyedi módszerek klinikai vizsgálatának utolsó, harmadik szakasza még folyamatban van Különösen az akut hepatitis C glecaprevir / pibrentasvir kezelésének optimális időtartamát állapítják meg, és végső soron terápiaként alkalmazzák a multidrog-rezisztenciával rendelkezők számára, tanulmányozva uetsya kombináció gletsaprevir / pibrentasvira és sofosbuvir.

A klinikai vizsgálatok I-II. Fázisai közé tartoznak az NS5B polimeráz, a GSK2878175 és a CC-31244 nem nukleozid inhibitorok osztályának első pangenotípusos képviselői. Mindkét inhibitor potenciálisan alkalmazható más osztályok DAA-jaival, valamint közvetett hatású vírusellenes gyógyszerekkel kombinált terápiában.

Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma hivatalosan hivatalosan 2018 április 13-án került nyilvántartásba, majd a gyógyszertárakban megjelent. A „Mavyret” csomagolás átlagköltsége meghaladja a 350 ezer rubelt, és a standard 8 hetes kezelés ára 600-700 ezer rubelt vagy többet ér el.

Érdemes megjegyezni, hogy a C-hepatitis kezelésére vonatkozó előírások gyorsan változnak. A Sofosbuvir, a daclatasvir és a kombinált gyógyszer-sofosbuvir / ledipasvir a WHO-irányelvek előnyben részesített kezelési rendszerei, és hozzájárulhatnak a 95% -os gyógyulási arányhoz.

A vírusellenes terápia mellékhatásai

Ha interferon kezelés van feltüntetve, akkor a mellékhatások nem kerülhetők el, de kiszámíthatóak.

Az első interferon injekció után az emberek többsége ARVI szindrómát tapasztal. 2-3 óra múlva a hőmérséklet 38-39 ° C-ra emelkedik, lehet hidegrázás, izom- és ízületi fájdalom, észrevehető gyengeség. E feltétel időtartama több órától 2-3 napig terjedhet. 30 napon belül a szervezet képes megszokni az interferon bevezetését, így az influenza-szerű szindróma eltűnik. A gyengeség és a fáradtság továbbra is fennáll, de meg kell tennünk.

A ribavirinhez hasonlóan általában jól tolerálható. A vér általános elemzésében azonban gyakran megfigyelhető az enyhe hemolitikus anaemia jelensége. Enyhe dyspepsia fordulhat elő, ritkán fejfájás, a húgysav szintjének emelkedése a vérben, nagyon ritkán a gyógyszer intoleranciája.

Mennyire él a hepatitis C-vel, ha nem kezelik

Nagyon nehéz pontosan megmondani, hogy hány C-hepatitis él, mint a HIV-fertőzés. Egy átlagos betegszámban a máj cirrózisa körülbelül 20-30 év alatt alakulhat ki.

A beteg életkorától függően a cirrózis százalékos aránya alakul ki:

• a 20 év előtt fertőzött betegek 2% -ában;
• 6% -a 21-30 éves vírust kapott;
• A fertőzöttek 10% -a 31–40 éves;
• Az esetek 37% -a 41–50 éves;
• A fertőzöttek 63% -a több mint 50 éves.

A legtöbb tanulmány azt is kimutatta, hogy a fibrosis kialakulása a nemtől függ. A férfiaknál ez a patológia sokkal gyorsabban és súlyosabb formában alakul ki, még akkor is, ha kezelésben részesül.

Hepatitis C - hogyan kerül átadásra, tünetek, első tünetek, komplikáció, hepatitis C kezelése és megelőzése

A hepatitis C (C) a máj gyulladása, amelyet az emberi test fertőzése okoz (hepatitis C vírus). A szaporodás folyamatában májszöveti károsodás következik be, cirrózis és onkológiai patológiák alakulnak ki.

Ezután mérlegeljük, hogy mi a betegség, milyen okok és első jelek a férfiak és nők esetében, és milyen kezelést írnak fel a hepatitis C-re felnőttekben.

Mi az a hepatitis C?

A hepatitis C vírusos májbetegség. Őt is nevezik "gyengéd gyilkosnak". Ez a betegség a szelídre ragyog, fényes jelek nélkül halad, és a legnehezebb következményekkel jár: a máj rákos vagy cirrhosisa.

Néha a vírus fertőzése több évig tünet nélkül is előfordulhat. 15-20 éves májgyulladás után azonban a hepatitis C rákos vagy cirrhosisos károsodást okozhat a májban.

A vírusnak érdekes tulajdonsága van. Folyamatosan változik. Eddig 11 változata létezik - genotípus. De az egyikük fertőzése után a vírus továbbra is mutálódik. Ennek eredményeként legfeljebb 40 fajta genotípus azonosítható a betegben.

Vírus-rezisztencia

A hepatitis C vírus nem szaporodik a sejttenyészetekben, ami lehetetlenné teszi a külső környezetben való rezisztencia vizsgálatát, de ismert, hogy kissé ellenállóbb, mint a HIV, az ultraibolya sugárzás hatására meghal, és 50 ° C-ra ellenáll. A tartály és a fertőzés forrása beteg emberek. A vírus a betegek vérplazmájában található.

Az akut vagy krónikus C-hepatitis és az aszimptomatikus fertőzésben szenvedő betegek fertőzőek.

A fertőzés inaktiválása (HCV):

• fertőtlenítő oldat (klórtartalmú mosószer, 1: 100 arányú fehérítőszer);
• mosás 60 ° C-on 30-40 percig;
• 2-3 percig forraljuk a témát.

alak

A hepatitis C akut vagy krónikus fertőző betegség formájában fordulhat elő. Az akut forma krónikusá válhat (gyakrabban fordul elő), és a krónikus formában súlyosbodási epizódok fordulhatnak elő.

Akut vírusos hepatitis C

Az akut hepatitis C egy olyan vírusos betegség, amelyet egy HCV fertőzés okoz, amely a véráramba kerül, és károsodáshoz és a máj későbbi megsemmisítéséhez vezet. A vírus fertőzése nemcsak parenterális úton történik, mivel ennek a betegségnek a kórokozója nemcsak beteg beteg vérében, hanem más testfolyadékokban (sperma, vizelet stb.) Is megtalálható.

Krónikus forma

A krónikus C-hepatitis a máj által okozott vírusos gyulladásos betegség. A statisztikák szerint az első előforduló C-hepatitis 75-85% -ban krónikus, és a C-vírus fertőzése vezető pozíciót foglal el a súlyos szövődmények számában.

Ez a betegség különösen veszélyes abban az esetben, ha hat hónapig vagy több évig teljesen tünetmentes lehet, és jelenlétét csak komplex klinikai vérvizsgálatok elvégzésével lehet kimutatni.

Hogyan terjed ki a hepatitis C személyről személyre?

A hepatitisz C fertőzésének fő útja a véren keresztül történik, így a donorokat mindig vírus jelenlétére vizsgálják. Kis mennyisége a nyirok-, nyál-, menstruációs vérben és a férfiakban lévő magfolyadékban található. A vírus 12 és 96 óra között élhet. A fertőzés valószínűsége a sérülés intenzitásától és a szervezet immunitásának állapotától függ.

A vizsgált anyag megfelelő mennyiségének felhalmozódása és a túlélő betegek hiánya miatt a kórokozó nincs teljesen meghatározva.

Miután a vírus belépett a véráramba, belép a véráramba a májba, és így megfertőzi a sejtjeit, majd bekövetkezik a fertőzött sejtek szaporodásának folyamata. Ez a vírus könnyen módosítja és megváltoztatja genetikai szerkezetét.

Ez az a képesség, ami ahhoz a tényhez vezet, hogy nehezen azonosítható a korai szakaszban.

A vírus átadásának három fő módja van:

1. vérkontaktus (véren keresztül),
2. szexuális,
3. függőleges (anyáról gyermekre)

A vírus a külső környezetben instabil, ezért a háztartások nem adják át a háztartási cikkeket, ruhákat és eszközöket. A kórokozó a vérben, a spermában, a hüvelykiválasztásban és az anyatejben található, de nem szaporodik a bőrön és a nyálban, nem kerül a külső környezetbe, ezért nem lehet hepatitisz C-t a légcseppeken vagy érintésen keresztül elérni.

A hepatitis C átvitele véren keresztül

A C-hepatitisz főleg véren keresztül jut át. A fertőzés hordozóinak széruma és vérplazma veszélyes még a betegség tüneteinek megjelenése előtt egy héttel, és megtartja azt a képességét, hogy hosszú ideig fertőzött legyen.

Annak érdekében, hogy a fertőzés bekövetkezzen, elegendő mennyiségű szennyezett vér kerüljön a véráramba, így a kórokozó leggyakoribb átviteli módja az, hogy injekción keresztül tűt adjon be.

Az első kockázati csoport a drogfüggők. A továbbítás így is lehet:

• tetoválás,
• piercing
• az akupunktúra folyamatában,
• vérátömlesztéssel vagy más manipulációval rendelkező kórházakban, t
• manikűr és pedikűr elvégzésekor,
• gyakori manikűr eszközök használata, t
• a fogorvosi rendelő látogatása, a fertőtlenítő eszközök méreteinek nem megfelelő betartása.

Szexuális átvitel

A szexuális kapcsolat során a hepatitis C-fertőzéshez hozzájáruló tényezők:

• a nemi szervek és a szájüreg belső felületének integritásának megsértése, vérzése;
• a nemi szervek gyulladásos betegségei;
• nemi kapcsolat a menstruáció során;
• kapcsolódó vizelet- és nemi betegségek, HIV-fertőzés;
• promiszkuitás;
• az anális szex gyakorlata;
• traumatikus szex agresszív módon.

Kockázati tényezők

Különböző orvosi eljárások esetén fennáll a fertőzés kockázata, ha a sterilitási követelmények nem teljesülnek. Fertőzhet a következő helyzetekben:

• különböző sebészeti beavatkozások;
• injektálási eljárások;
• nőgyógyászati ​​manipulációk, beleértve az abortuszt is;
• vér és annak összetevőinek transzfúziója;
• diagnosztikai manipulációk vérmintával;
• fogászati ​​eljárások;
• manikűr, pedikűr;
• tetoválás töltelék;
• védelem nélküli szex hepatitisben szenvedő személygel;
• a szülés és a szoptatás során (a fertőzés függőleges útja az anya és a gyermek között).

Ön is kiválaszthatja és egyes személycsoportokat választhat ki, akik számára a betegség átadása nehezebb:

• alkoholfogyasztók;
• HIV-fertőzött emberek;
• krónikus májbetegségekkel, valamint más vírusos hepatitissal;
• idős emberek, valamint a gyermekek - ezekben az esetekben, többek között, gyakran ellenjavallt a vírusellenes kezelés teljes körű alkalmazásában.

A hepatitis C nem továbbítható:

1. levegőn tüsszögés, beszélgetés;
2. öleléssel, érintéssel és kézfogással;
3. anyatejjel;
4. ételek és italok révén;
5. háztartási cikkek, közönséges edények, törölközők használata közben.

Rendkívül ritka esetekben a háztartási átviteli utat rögzítették, de a betegség kialakulásának feltétele a beteg vérének behatolása egy egészséges ember sebébe, kopásába vagy vágásaiba.

A férfiak és nők első jelei

A fertőzés után a hepatitis nagyon titokban viselkedik. A vírusok szaporodnak a májban, fokozatosan megsemmisítik sejtjeit. A legtöbb esetben azonban a személy nem érzi a betegség jeleit. És ha nincsenek panaszok, és az orvoshoz fordulnak, nincs kezelés sem.

Ennek eredményeként az esetek 75% -ában a betegség krónikus, és súlyos következményekkel jár. Gyakran egy személy csak akkor érzi a betegség első jeleit, ha a máj cirrhosis alakult ki, amit nem lehet gyógyítani.

Van egy kis lista a tünetekről, amelyek a hepatitis vírus jelenlétére utalhatnak:

• növekvő gyengeség;
• fáradtság;
• agyi fájdalom (az összes szerv és testrendszer általános gyengesége).

Az ilyen megnyilvánulások bármilyen hideg, krónikus betegség vagy mérgezés (mérgezés) jellegzetességei. Később előfordulhat:

• sárgaság;
• a gyomor térfogata növekedhet (aszcitesz);
• megjelenhetnek a pók vénái;
• étvágytalanság;
• hányinger;
• ízületi fájdalom (ritkán előforduló tünet);
• fokozhatja a lépet és a májat.

Általában elmondható, hogy az első tünetek a mérgezés és a máj megzavarása.

A hepatitis C tünetei

A vírusos hepatitisz C inkubációs periódusa 2 és 23 hét között változik, néha 26 hétig késleltetve (ami egy vagy másik átviteli útnak köszönhető). Az esetek túlnyomó többségében (95%) a fertőzés akut fázisa nem jelentkezik súlyos tünetekként, anicterikus szubklinikai változatban.

Később a C-hepatitis szerológiai diagnózisa összefüggésben állhat az „immunológiai ablak” valószínűségével - olyan időszakban, amikor a fertőzés ellenére nincs antitest a kórokozó ellen, vagy a titer mérhetetlenül kicsi.

Az esetek 61% -ában a vírusos hepatitisz laboratóriuma 6 vagy több hónap elteltével diagnosztizálódik az első klinikai tünetek után.

Az akut hepatitis C jelei

A legtöbb fertőzött ember egyáltalán nem észleli a betegség tüneteit, így az akut fázist gyakran nem diagnosztizálják. A beteg megjegyezheti:

• exantema - bőrkiütés (csalánkiütésként);
• influenzaszerű szindróma (láz, rövid távú láz, izom- vagy ízületi fájdalom);
• általános rossz közérzet (fáradtság, étvágytalanság);
• dyspeptikus szindróma (hányinger, hányás, gyomorfájdalom, fájdalom a jobb hypochondriumban);
• sárgasági szindróma (sárga bőr vagy szembetegség, székletürítés, sötét vizelet);
• A palpáció mérsékelt növekedést mutat a máj méretében, és néha a lépben.

A krónikus hepatitis C tünetei

Sajnos az esetek 80% -ában a C-hepatitis elsődleges krónikus folyamata van. A betegség sok éven át rejtett, szinte nem jelenik meg. Egy személy nem ismeri a betegségét, normális életet vezet, alkoholt használ, súlyosbítja az állapotát, védtelen nemi életet él, és megfertőzi másokat. A máj hepatitis C-ben való működése hosszú ideig kompenzálódik, de gyakran ez a látszólagos jóllét akut májelégtelenségben végződik.

Az alábbi tünetek a betegség krónikus stádiumára jellemzőek (klinikai tünetek):

• általános rossz közérzet, amelyben az alvási minta zavar;
• széklet lesz fény;
• érezheted a fájdalmat és a kis fájdalmat a jobb hypochondriumban;
• van egy kiütés a testen, amely allergiának néz ki;
• a testhőmérséklet növekedése, amely a nap folyamán rendszeresen előfordul;
• az étvágyat zavarják, undorodik az élelmiszerért;
• A száraz és halvány bőr, a hajhullás, a szűk köröm és a körmök elterjedése a vitaminok és a vas anyagcsere hiánya, amelyért a máj felelős. Gyakran a hepatitisben szenvedő betegek a B-csoport és a vas vitaminok kifejezett hiányát mutatják, ami vérszegénységhez (anémiához) vezet.

A hepatitis C vírus nem csak a májra, hanem más szervekre is hatással van. Ha egy személy sokáig beteg (10 év vagy annál hosszabb), akkor a C-hepatitis ún. Extrahepatikus tünetei nyilvánulhatnak meg, ezeknek a tüneteknek több mint fele cryoglobulinemia, a hepatitis C vírus által okozott betegség, amelyben a beteg vérében speciális fehérjék találhatók. - krioglobulinok.

szövődmények

A hepatitis C szövődményei:

• májfibrózis;
• steatohepatitis - zsírmáj;
• a máj cirrhosisa;
• májrák (hepatocellularis carcinoma);
• portál magas vérnyomás;
• aszcitesz (megnövekedett hasi térfogat);
• varikózusok (főleg a belső szervekben);
• látens vérzés;
• hepatikus encephalopathia;
• egy másodlagos fertőzés - a hepatitis B vírus (HBV) csatlakozása.

Alkohol fogyasztása esetén a tünetek nőnek, és a patológiás májkárosodás akár 100-szor is felgyorsul.

Felismeri a komplikációkat a következő tulajdonságokkal:

• súlyos exacerbáció kezdődik, amelyre jellemző, hogy a hasi elváltozás általános súlyvesztéssel jár, mivel a víz kezd felhalmozódni a hasüregben;
• a máj hegek borítják (kötőszövet);
• úgynevezett csillagok, vénás csíkok jelennek meg a testen.

A fenti jelek és a testben bekövetkezett változások megjelenése jelzi azt a személyt, akinek meg kell vizsgálnia magát, és el kell kezdeni az időben történő kezelést.

diagnosztika

A diagnózist a következők alapján állapítják meg:

• a fertőzés lehetséges módjáról rendelkezésre álló adatok - az úgynevezett referenciapont (jellemző, hogy a fertőzöttek közel fele nem tudja azonosítani a betegség okát);
• specifikus klinikai tünetek jelenléte (icterikus formában);
• az IgM és az IgG meghatározása HCV-re;
• a HCV RNS (HCV-RNS) kimutatása a polimeráz láncreakció módszerével;
• változások a vér biokémiai analízisében [emelkedett máj enzimek (ALT, AST), hiperbilirubinémia];
• pozitív timol teszt.

A hepatitis C (C) kezelése felnőtteknél

A sikeres kezelés integrált megközelítést foglal magában: a gyógyszereket hagyományos módszerekkel kombinálják, diétát, rendszeres vizsgálatokat végeznek, a betegek fizikai tevékenységet folytatnak, és pihenési rendet.

A kezelés az ilyen cselekvésekre irányul:

• megszünteti a vírust a vérből;
• csökkenti a gyulladásos folyamatot a májban;
• megakadályozzák a daganatok kialakulását, a cirrózis átalakulását.

Hogyan kell kezelni a hepatitis C-t? Előírja a gyógyszereket, figyelembe véve a szervezet egyedi jellemzőit, a vírus genotípusát, a betegség súlyosságát.

Miért van szüksége a hepatitis C kezelésére orvosi felügyelet mellett?

1. A szakember megfigyelése azért szükséges, mert fennáll a kockázata annak, hogy a májszövet aktív károsodásával és az extrahepatikus elváltozásokkal aktiválják a betegséget - a vírus hordozójának teljes időtartama alatt ez a veszély fennáll.
2. A szakértői megfigyelés magában foglalja a májminták és a vérszérum meghatározását (a fertőző folyamatok PCR-vizsgálata).
3. Ha kedvezőtlen képet kap a májmintákról, vagy magas a vírusterhelés (a vírus genetikai anyagának magas szintje a vérben), antivirális és hepatoprotektív terápia szükséges, mivel a cirrhosis kockázata magas.

Gyógyszerek kezelésre

A hcv-terápia specifitása számos tényezőtől függ, amelyek befolyásolhatják a pozitív vagy negatív eredményt:

• A beteg neme;
• életkor;
• A betegség időtartama;
• Vírus genotípus;
• A fibrózis mértéke.

A vírusellenes terápia célja a beteg teljes gyógyulása és a gyulladásos és degeneratív elváltozások megelőzése: fibrosis, cirrhosis és rák. A legtöbb hepatitis C kezelésére szolgáló szakember kettős terápiát alkalmaz interferonnal, amelynek célja a HWS és a ribavirin elleni küzdelem, ami felgyorsítja az első munkáját.

A betegnek naponta interferont kell kapnia. Egy másik kezelési séma egy rövid hatástartamú interferon bevitelét háromévente egyszer és egy pegellált interferont hetente egyszer.

A betegség okozójával küzdő specifikus gyógyszerek a Ribavirin, Remantadin, Zeffix. Az első a vírusellenes terápia eszköze, amely segít a kórokozó koncentrációjának csökkentésében a szervezetben a szaporodás befolyásolásával.

• Érdemes megjegyezni, hogy az interferonkészítményekkel kombinálva nagy hatásfokú;
• a hátrányos helyzetben az egyik mellékhatás a dózisfüggő hemolitikus anaemia.

A rendszer kiválasztását és a kezelés időtartamát a vírus típusa, a betegség stádiuma és a fertőzés folyamata határozza meg. Az interferon + ribavirin kombinált kezelése átlagosan 12 hónapig tart.

Nem kell öngyógyításra és gyanús gyógyszerek és gyógyszerek használatára. Mielőtt bármilyen gyógyszert használna, konzultáljon orvosával, mert az öngyógyítás károsíthatja a szervezetet. Kérjük, vegye komoly felelősséggel ezt a betegséget.

diéta

A betegek táplálkozásának általános elvei:

• Teljes fehérje biztosítása (1,0–1,2 g / ttkg).
• Növelje tartalmát zsíros hepatosisban. Megjegyezzük, hogy a hepatitisz C vírus hepatitisében súlyos hepatocita disztrófia van.
• A fehérje korlátozása a májelégtelenségben a dekompenzáció stádiumában és a fenyegető kómában.
• A megfelelő zsírtartalom legfeljebb 80 g / nap.
• A gabonafélék, gabonafélék, zöldségek és gyümölcsök használata miatt komplex szénhidrátok (az energiaérték 50% -ának kell lennie).
• Az étrend vitaminokkal (B, C, folsav) való gazdagítása.
• A sótartalom (8 g-ra, az ödémára és az ascitesre - legfeljebb 2 g).
• A speciális termékek (fehérje-összetett keverékek a diéta fehérje korrekciójához) az élelmiszerbe való felvétele.

A máj hepatitis C betegnél történő kirakodásához a menüt úgy kell elkészíteni, hogy ne tartalmazzon fogyasztásra tiltott terméket. A hepatitisben szenvedőknek tilos az alkoholtartalmú italok, fűszeres ételek használata. Emellett el kell hagynia a nem természetes eredetű zsírok (turmixgép, margarin) és a rosszul emészthető (zsír, pálmaolaj, zsír) fogyasztását.

• hús, élelmezési célra alkalmas hal, kiváló minőségű főtt kolbász;
• gabonafélék, tészta;
• zöldségek, gyümölcsök, bogyók;
• vaj, növényi olaj;
• alacsony zsírtartalmú tejtermékek;
• tojás - nem több, mint 1 naponta (főzzük keményen, nem lehet megsütni);
• savanyú káposzta (nem savanyú);
• zöldség- és gabonaalapú levesek;
• természetes gyümölcslevek (nem savanyú);
• rozs, búza kenyér (tegnap);
• zöld vagy gyenge gyenge tea;
• kompótok, zselék;
• mályvacukrot, zselét, lekvárt, mézet, mályvacukrot.

• Muffin, frissen sült kenyér;
• húslevesek, ezeken alapuló levesek;
• konzervek
• füstölt hús, sótartalom;
• sózott hal, kaviár;
• sült, keményen főtt tojás;
• gomba;
• megőrzése;
• savanyú bogyók, gyümölcsök;
• fagylalt;
• csokoládé;
• alkohol;
• forró fűszerek, só nagy mennyiségben;
• zsíros tejtermékek;
• bab;
• szénsavas víz;
• margarin, főzőolaj, szalonna;
• hagyma, sóska, fokhagyma, retek, spenót, retek.

A betegeknek a remissziós időszakban és a súlyosbodás idején (№5А) kell követniük az Diet №5-et. Ennek az opciónak a termékválasztéka megegyezik az 5. diétával, de alaposabb kulináris feldolgozást tartalmaz - forralás és kötelező törlés vagy masszírozás. A táplálékot 2-4 hétig alkalmazzák, majd a beteg a fő asztalra kerül.

Prognózis az ember számára

A hepatitis C természetesen súlyos szövődményeket is fenyegethet, azonban a diagnózis kedvező prognózisa nem zárható ki, sőt, sok évig a betegség egyáltalán nem nyilvánul meg. Ebben az időszakban nem igényel különleges kezelést - a legfontosabb az, hogy megfelelő orvosi felügyeletet biztosítsunk. Ez a májfunkciók rendszeres ellenőrzését vonja maga után, így hepatitis aktiválása esetén megfelelő antivirális terápiát biztosítanak.

Mennyire él a hepatitis C-vel?

A hepatitis C általános lefolyása esetén a statisztikák a 100 lehetséges betegre vonatkozóan a következő lehetséges eredményeket mutatják:

1. 55 és 85 beteg között tapasztalható a hepatitis átmenete a krónikus formába;
2. 70 beteg esetében a krónikus májbetegség lokális lehet;
3. 5-20 beteg a következő 20-30 évben a máj hepatitis cirrhosisának hátterében fog fejlődni;
4. A krónikus C-hepatitisz okozta következmények következtében 1-5 beteg hal meg (ismét cirrózis vagy májrák).

megelőzés

A főbb megelőző intézkedések:

• személyes higiénia;
• kezek kezelése és kesztyű használata vérrel végzett munka során;
• az alkalmi védelem nélküli szex elutasítása;
• a kábítószer-fogyasztás megtagadása;
• orvosi és kozmetikai szolgáltatások beszerzése hivatalos engedélyezett intézményekben;
• a vérrel való esetleges szakmai kapcsolat rendszeres ellenőrzése.

Ha a család HCV-vel fertőzött:

1. Megakadályozza a fertőzött személy háztartási tárgyakkal való érintkezésének a házban való érintkezését, hogy a vére ne maradjon más családtagok által használt dolgokon;
2. Ne használjon közös személyi ápolási termékeket;
3. Ne használja ezt a személyt donorként.

A hepatitis C nagyon veszélyes betegség, mert sokáig nem nyilvánul meg. Fontos, hogy időben diagnosztikát végezzünk, és ha a vírus a vérben kimutatható, elengedhetetlen, hogy a kezelést szakember felügyelete alatt kezdjék el. Vigyázz magadra és egészségedre!

Hepatitis C

Mit kell tudni a hepatitis C-ről?

Szerző: Ezovit A.I.

Hepatitis - az AIDS riválisa?

Mit tudunk a hepatitis C-ről? Ha „mi” azok, akiknek még nem jelentette be magát, akkor nagyjából semmi. Ezért nekem például a WHO kijelentése, hogy a hepatitis C néhány év alatt komolyabb problémává válhat, mint az AIDS, nem annyira érzés volt, hanem egy alkalom arra, hogy érdeklődjön.

Legalább azért, mert a WHO nem tesz semmit semmiért: elegendő a különböző típusú influenzák járványainak felidézésére, miután sok szakértő elkezdte a WHO-t a vakcinákat előállító gyógyszeripari vállalatok fióktelepének hívni.

Valószínűleg a WHO nagy érdeklődésre számít a C-hepatitis körüli hype kényszerítésére. Legalább azért, mert kiderül, hogy a hepatitis kezelésére szolgáló gyógyszerek gyártásának joga csak két gyógyszeripari vállalathoz tartozik. Emiatt a hepatitis C kezelésének költsége 20-30 ezer dollár. Nem gyenge?

Figyelembe véve, hogy Matthias Rath 1963-ban a WHO a globális gyógyszerészeti kartell eszközévé vált, más egyértelmű bizonyítékokra nincs szükség. A gyógyszertár fülei itt jól láthatóak.

Ugyanakkor az a tény, hogy nagyon szkeptikus vagyok a WHO által kifejtett prognózissal, nem jelenti ugyanazt a magatartást magában a hepatitisben. Ez a betegség nagyon komoly, és a hivatalos statisztikák azt mutatják, hogy az utóbbi években az incidencia folyamatosan növekszik. Bár ugyanez mondható el sok más veszélyes betegségről is. Ha úgy véljük, hogy az átlagos várható élettartam sok országban jelentősen megnőtt, még mindig azt kell mondani, hogy a Föld lakossága fokozatosan hosszú életű krónikává változik...

Ugyanezen WHO adatai szerint mintegy 140 millió ember szenved a krónikus C-hepatitisben a világon. Más adatok szerint a hepatitis C vírus mintegy 500 millió hordozója van, a Lesnya tudja, hogy kinek kell hinni, egy dolog egyértelmű - a probléma létezik, és nem egyszerű.

Az Egyesült Államokban a fertőzöttek száma meghaladja a 38 millióot, Oroszországban közel 5 millió, Ukrajnában - több mint 1 millió embert, és az elmúlt hat hónapban a fertőzöttek száma 1,5-szeresére nőtt. A vírusos hepatitis terjedése tekintetében Ukrajna vezető szerepet tölt be Európában. Oroszországban is 2012 első felében meredeken nőtt az incidencia.

Itt szeretném összefoglalni a hepatitis C-re vonatkozó alapvető információkat, amelyeket mindenkinek tudnia kell. Végül, ha van egy további 20 000 dollár, akkor jobb, ha hagyja őket a gyerekeknek, mint hogy elkerülje a kezelést, ami elkerülhető, és ami nem mindig sikeres.

Szóval, mit kell tudnunk a hepatitis C-ről?

Mi az a hepatitis C?

A hepatitis C egy vírusos betegség, amely elsősorban a veséket, a pajzsmirigyet vagy a hasnyálmirigyet támadja meg, majd a májba cirrózist vagy rákot okoz. A C-hepatitis diagnosztizálásának és kezelésének nehézsége az, hogy egy bizonyos pontig (mind a 10, mind a 20 évig) tünetmentes lehet, vagy más, krónikus fertőzésekhez (asthenia, gyengeség, fáradtság) hasonló tünetek is lehetnek. A sok más betegség álcázására való képesség miatt a C-hepatitist gyakran "gyengéd gyilkosnak" nevezik.

A hepatitis C fokozatosan elpusztítja a májat, ami például cirrózishoz vezet. Ezért, ha a kezelés nem indul el időben, még akkor is, ha a hepatitis vírus teljesen megsemmisül, a májbetegség megmarad.

A hepatitis C gyakrabban fordul elő fiatal korban (20-40 év). Ugyanakkor fokozatosan növekszik a betegség kora. Minden országban betegek, de különböző mértékben.

Mi okozza a hepatitisz C-t?

A C-hepatitist egy vírus (HCV) okozza, amelynek részecskemérete 30-60 nm (nanométer, azaz ppm milliméter). A vírusrészecskék a vérben találhatók és alacsony sűrűségű lipoproteinnel (LDL) vannak társítva.

A hepatitis C vírus fő jellemzője az a képesség, hogy genetikai változásokra képes (mutációk), amely nem teszi lehetővé az immunrendszer hatékony előállítását a szükséges antitestek számára - bár a HCV vírus 6 fő genotípussal rendelkezik, mutációi körülbelül négy tucat különböző alfajhoz vezethetnek. Ugyanezen okból még mindig nincs hepatitis C vakcina.

A HCV-t egy aktív, hepatitisz C hepatitisben szenvedő betegtől vagy vírushordozótól kaphatja meg. A fertőzés kizárólag a véren keresztül történik.

Melyek a C-hepatitis tünetei?

Ellentétben a hepatitis B-vel (Botkin-kór), hepatitis C-vel, a legtöbb ember nem érzi a tüneteket, amíg a vírus májkárosodást nem okoz, ami 10 vagy több év múlva fordulhat elő. Néhány esetben az alábbi tünetek közül egy vagy több lehet:

• általános gyengeség;
• fáradt érzés;
• hosszabb, mint a szokásos idő a vérzés leállításához;
• gyomor zavar;
• láz;
• étvágytalanság;
• hasmenés;
• könnyű széklet;
• sötét sárga vizelet.

Mi a krónikus hepatitis C?

A hepatitis C krónikus lesz, ha a szervezet nem képes megszabadulni a vírustól. Néhány ember hepatitis C-t kap, és néhány hónapon belül helyreáll. Más esetekben a személy a vírus hordozójává válik - a vírus a vérében szaporodik, de nem okoz nagy kárt a szervezetnek.

A fertőzés legtöbb esetben azonban a hepatitis C krónikus. Kezelés nélkül a krónikus hepatitis C cirrózishoz, májrákhoz és májelégtelenséghez vezethet.

A cirrhosis tünetei a következők:

• a szemek és a bőr fehérje sárgás árnyalata (sárgaság);
• a has (ascites) méretének növekedése;
• boka duzzanat;
• hányinger;
• gyengeség;
• étvágytalanság;
• fogyás;
• a pókvénák megjelenése a bőrön.

Mi a prognózis a krónikus C-hepatitisre?

A statisztikák szerint a hepatitis C vírussal fertőzött 100 emberből 70-nél végül krónikus májbetegség alakul ki.

Krónikus C-hepatitisben szenvedő betegeknél a cirrózis kialakulásának kockázata 20 éven belül eléri a 20% -ot, az elsődleges májrák kialakulását - 5%.

Az idősebb embereknél nagyobb a valószínűsége, hogy krónikus C-hepatitisz és májcirrózis alakul ki, mint a fiatalabbak.

Ki érzékeny a hepatitis C fertőzésre?

Bárki kaphat hepatitisz C-t, de néhány embernél nagyobb a kockázat, beleértve:

1. A leginkább veszélyeztetett csoport

- azok az emberek, akik kábítószerekkel önmagukat befecskendezik;
- hemofíliás betegek, akik koagulációs faktorokkal együtt koaguláltak 1987-ig.

2. Közbenső kockázati csoport

- azok, akik hemodialízis alatt állnak (kapcsolódnak a „mesterséges vesehez”);
- azok, akik 1992 júliusáig vérátömlesztést vagy szervátültetést kaptak;
- meghatározatlan májbetegség;
- hepatitis C fertőzött anyák gyermekei.

3. Alacsony kockázatú csoport

- egészségügyi intézmények alkalmazottai;
- olyan személyek, akiknek az elmúlt 6 hónapban több szexuális partnerük volt, vagy ha nemi betegségük volt;
- szexelni egy fertőzött partnerrel.

Hogyan szerezhető be hepatitis C?

Ha fertőzött személy vérével érintkezik, hepatitis C-t kaphat. A hepatitis C vírust a következő esetekben szerezheti be:

• véletlenszerű injekció egy tűvel, amelyet fertőzött személy számára használtak;
• tűcsere fertőzött személygel;
• ha a tetoválás vagy a piercing folyamatában a fogászati ​​műveletekhez sterilizálatlan eszközöket használtak;
• fertőzött személy borotvájának, manikűr kellékeinek vagy fogkefének használata;
• sérült, ha fertőzött vérrel dolgozik;
• születés anyától hepatitis C-vel;
• szexuálisan fertőzött személygel.

A leggyakoribb fertőzés nem steril orvosi, fogászati ​​és szépségápolási eszközökkel történik.

Normál háztartási érintkezés esetén a C-hepatitis vírus nem kerül továbbításra. A C hepatitis nem érhető el:

• kézfogás fertőzött személygel;
• ölelést fertőzött személygel;
• a fertőzött személy közelében;
• beszélgetés egy fertőzött személyrel (még akkor is, ha a nyálfoltot rátapad);
• a szokásos edények, ételek vagy italok használata.

Ha a fertőzés átvitele a mindennapi életben történik, csak akkor, ha a fertőzött részecskék belépnek a fertőzött személy vérébe (sérülés, vágás, kopás, kopás, erózió stb.).

Hogyan kerülhető el a C-hepatitis fertőzése?

Ha nincs kockázata, akkor a C-hepatitis megszerzésének esélye elhanyagolható, ha néhány egyszerű szabályt követ.

1. Kövesse a higiéniai szabályokat, soha ne használjon más személyi piperecikkeket, amelyeknek része lehet a vérének.

2. Használjon óvszert szex közben.

3. Az orvosi eljárások (vakcinázás, vérmintavétel, fogorvos látogatása) minden esetben ügyeljen arra, hogy csak egyszer használatos eszközöket használjon a potenciálisan veszélyes manipulációkhoz.

4. Mielőtt tetoválást vagy piercinget kapna, alaposan gondolja át, hogy valóban szüksége van rá, és nézze meg, hol és ki megy.

5. Az invazív kozmetikai eljárásokhoz csak egy engedélyezett klinikán lépjen kapcsolatba.

Hogyan diagnosztizálható a C-hepatitis?

Vérvizsgálatot alkalmaznak a hepatitis C diagnosztizálására, amely a krónikus hepatitis C vagy más típusú hepatitis jelenlétét is mutatja. A leggyakoribb elemzés a hepatitis C vírussal (anti-HCV) szembeni ellenanyagok jelenlétének ellenőrzése a vérben.

Ez az elemzés azonban csak a fertőzés tényét állapíthatja meg, de nem a betegség jelenlétét. Ráadásul alacsony a pontossága, mivel bizonyos esetekben hamis pozitív és hamis negatív eredményeket adhat. Ezért a megerősítéshez szükség van egy vírus RNS kimutatási tesztre is.

Ha gyanítja, hogy krónikus C-hepatitiszben szenved, a májbiopsziát is kérheti (a tűvel kivont májrészecskék mikroszkópos vizsgálata).

Hogyan kezelik a hepatitis C-t?

A C-hepatitisz nem kezelhető, ha nem válik krónikus formává. Ebben az esetben szükséges az orvos felügyelete, mivel fennáll a betegség aktiválódásának és a veszélyes eredmények kialakulásának veszélye.

A krónikus C-hepatitist olyan gyógyszerekkel kezelik, amelyek lehetővé teszik a vírus károsodását a májban. A peginterferon és a ribavirin leggyakrabban alkalmazott kombinációi, amelyek a C-hepatitis vírust befolyásolják, a kezelés időtartama 24-48 hét.

Sok más fertőzéssel ellentétben a krónikus C-hepatitisz kezelésére nincs egységes szabvány; A kurzus-tervezés egyedileg történik, figyelembe véve a vírus genotípust, a máj állapotát és a kezelés folyamatában bekövetkező változásokat, a vírusterhelést.

Ha krónikus C-hepatitisben májelégtelenség alakul ki, májtranszplantációra lehet szükség. Ebben az esetben a gyógyszeres kezelést folytatni kell, mint általában a műtét után, a C-hepatitis visszatér.

Mennyire hatékony a hepatitis C kezelés?

A krónikus C-hepatitisz gyógyításának esélye nagyobb, mint a krónikus B-hepatitis esetében. Valójában a hepatitis C-kezelés után a gyógyulás valószínűsége 50-80%, a betegség és a beteg egyedi jellemzőitől függően.

Azonban nem minden orvosnak van megfelelő képzése, és ami még fontosabb, klinikai tapasztalata a krónikus hepatitis C kezelésében. Ezért a tapasztalt tapasztalt hepatológusnak kell végeznie.

Mi a költsége a hepatitis C kezelésének?

A kezeléshez szükséges modern gyógyszerek ára 550 és 2500 dollár között mozog havonta. A 12 hónapos kezelés során ez az egész tanfolyam 6,600-30000 dollár lesz. Alapvetően a kezelés költségét az interferon készítmények költsége határozza meg.

Melyek a vírusellenes kezelés mellékhatásai?

A ribavirin általában jól tolerálható, de az interferonok influenzaszerű állapot formájában mellékhatásuk van a kurzus elején (2-3 nap). Az egész interferon-kezelés alatt gyengeség és fáradtság figyelhető meg, a vérkészítmény változása lehetséges (leukociták és vérlemezkék számának csökkenése). Ezért az egész tanfolyamot orvos felügyelete alatt kell végezni.

Ritkábban a hajhullás, a száraz bőr, a fogyás, a pajzsmirigy rendellenes működése.

Jelenleg a C-hepatitis kezelésére interferon nélküli kezelésre kerül sor, de a szakértők úgy vélik, hogy az első ilyen kombinációk 5 év után nem lesznek elérhetők. Az, hogy ezek a gyógyszerek olcsóbbak lennének, a források hallgatnak.

Van-e alternatív kezelés a hepatitis C kezelésére?

A mai napig nincs bizonyíték a C-hepatitis sikeres kezelésére alternatív gyógyászat segítségével. A vizsgálatok azonban azt mutatták, hogy a következő természetes anyagok hasznosak lehetnek:

1. Tej-bogáncs (tej-bogáncs, éles mocsár)

A tejes bogáncs nem befolyásolja közvetlenül a hepatitis C vírust, de segíthet a C-hepatitis gyulladásának csökkentésében, serkenti a májsejtek növekedését, és megvédi őket a károsodástól. A tej-bogán kivonat hatóanyaga a silymarin.

2. Áfonya

Számos forrásból származó jelentések szerint a fekete áfonya bogyók és levelek a proantocianidin fenolos vegyületének tartalma miatt védhetők a májfibrózis ellen, mivel növelik a glutation transzferáz aktivitását hepatocitákban. Sajnos eddig megbízható adatok szereztek csak patkányokon.

A hepatoprotektorok (tejes bogáncs, áfonya, Essentiale, lipoinsav) a májfunkciót támogató gyógyszerek, amelyek a kezelőorvos döntése alapján a hepatitis C komplex kezelésében használhatók.

3. Glikirizin

Az előzetes tanulmányok azt mutatják, hogy a glicirizin (az édesgyökér gyökérben található vegyület) hosszú távú alkalmazásával megakadályozhatja a májrák kialakulását krónikus C-hepatitisben szenvedő betegeknél.

4. Immunhelpery

Az immunrendszer (az immunrendszer támogatásának eszköze) segít az immunválasz hatékonyságának növelésében, ami lehetővé teszi a szervezet számára, hogy sikeresebben küzdjön a fertőzés ellen. Az immunstimulánsokkal és az immunmodulátorokkal ellentétben az immunhelperek alkalmazhatók a betegségek megelőzésére is.

Az Egyesült Államok kiegészítő és alternatív gyógyszereinek nemzeti központja szerint egyes növényi termékek károsíthatják a májat. Például súlyos károsodást tapasztaltak a májra, amikor cava kivonatokat és szarvasmarhákat használnak. Ezért a hepatitis C kezelésében bármilyen típusú alternatív gyógyszert kell alkalmazni az orvosával.