Egészségügyi és járványügyi szabályok SP 3.1.2825-10 "A vírusos hepatitis A megelőzése"

(jóváhagyta az Orosz Föderáció Állami Egészségügyi Főorvosának rendelete
2010. december 30. N 190)

I. Hatály

1.1. Ezek az egészségügyi és járványügyi szabályok (a továbbiakban: egészségügyi szabályok) meghatározzák a szervezeti, egészségügyi és higiéniai és járványellenes intézkedések komplexének alapvető követelményeit, amelyek végrehajtása biztosítja a vírusos hepatitis A megelőzését és terjedését.

1.2. Az egészségügyi szabályok betartása kötelező a polgárok, a jogi személyek és az egyéni vállalkozók számára.

1.3. Ezen egészségügyi szabályok betartásának ellenőrzését az állami egészségügyi és járványügyi felügyelet gyakorlására felhatalmazott szervek végzik.

II. Általános rendelkezések

2.1. Az akut hepatitis A standard eset definíciója

2.1.1. Az akut hepatitis A (a továbbiakban: OSA) egy akut vírusfertőző betegség, amely általános rossz közérzet, fokozott fáradtság, anorexia, hányinger, hányás, néha sárgaság (sötét vizelet, elszíneződött széklet, sklera és bőr sárgulása), és általában növekvő szinttel jár együtt. szérum aminotranszferázok.

Az OHA-eset megerősítésének laboratóriumi kritériuma a hepatitis A vírus (a továbbiakban: anti-HAV IgM) vagy a hepatitis A vírus RNS-jének jelenléte a vérszérumban.

2.1.2. Az RSA eseti kezelése járványügyi felügyelet céljából.

Gyanús eset - a klinikai leírásnak megfelelő eset.

A megerősített eset egy olyan eset, amely megfelel a klinikai leírásnak, és laboratóriumi ellenőrzéssel rendelkezik, vagy olyan eset, amely megfelel a klinikai leírásnak olyan személyben, aki 15-50 nappal a tünetek kialakulását megelőzően érintkezett egy laboratórium által megerősített hepatitis A-es esetgel.

Az RSA több esetben járványos fókusz jelenlétében a diagnózis klinikai és epidemiológiai adatok alapján történik.

Az RSA kórokozója a Picornaviridae család Hepatovirus nemzetségének RNS-tartalmú vírusa. A virionok átmérője 27 - 32 nm. A vírust hat genotípus és egy szerotípus képviseli. A hepatitis A vírus (a továbbiakban - HAV) jobban ellenáll a fiziko-kémiai hatásoknak, mint az enterovírus nemzetség tagjai.

2.3. Laboratóriumi diagnózis

2.3.1. Az RSA laboratóriumi diagnózisát szerológiai és molekuláris biológiai módszerekkel végzik.

2.3.1.1. A szerológiai módszer a szérumban anti-HAV IgM és G osztályú immunglobulinok jelenlétének meghatározására a hepatitis A vírusra (a továbbiakban: anti-HAV IgG).

2.3.1.2. A szérum molekuláris-biológiai módszere meghatározza a hepatitis A vírus RNS-jét.

2.3.2. Az OSA diagnózisát akkor állapítják meg, amikor a beteg a vérszérumban kimutatható, feltételezett anti-HAV IgM hepatitis vagy HAV RNS.

2.3.3. Az anti-HAV IgM és anti-HAV IgG és HAV RNS szérumban történő kimutatására szolgáló szerológiai és molekuláris biológiai módszereket a jelenlegi szabályozási és eljárási dokumentumok szerint végezzük.

2.4. Az akut hepatitis A epidemiológiai megnyilvánulása

2.4.1. A fertőzés forrása az RSA-ban egy személy. Az inkubációs időszak 7 és 50 nap között van, gyakran napokig számolva. A hepatitis A vírus a fertőzési források három fő kategóriájával ürül ki a széklettel: a fertőző folyamat tünetmentes formájával rendelkező személyek, a fertőzöttek anikterikus és icterikus formájú betegek.

2.4.2. A vírus elkülönítésének időtartama a fertőzés különböző megnyilvánulásaiban nem különbözik szignifikánsan. A kórokozó legmagasabb koncentrációját a fertőzésforrás székletében az inkubációs időszak utolsó 7-10 napján és a betegség első napjaiban figyelték meg, ami a prealtikai időszak időtartamának megfelelően 2-14 nap (általában 5-7 nap). A legtöbb betegben a sárgaság megjelenésével csökken a vírus koncentrációja a székletben.

2.4.3. Epidemiológiai jelentősége az 5–8% -os hosszabb ideig tartó OSA-s betegeknél és az exacerbációknál (kb. 1%) is megfigyelhető, különösen akkor, ha immunhiányos állapotuk van, melyet hosszan tartó virémia kísérhet, a kórokozó RNS kimutatásával. A hepatitis A krónikus lefolyása nem állapítható meg.

2.4.4. A HAV átvitelét főként a széklet-orális mechanizmus víz-, élelmiszer- és kontakt-háztartási módszerek alkalmazásával valósítják meg.

2.4.4.1. Amikor a HAV átviteli vízi útja rossz minőségű ivóvizet használ, a szennyezett víztestekben és a medencékben fürdődik.

2.4.4.2. Az élelmiszer-átviteli utat akkor valósítják meg, amikor a vírus által szennyezett termékeket élelmiszer-ipari vállalkozásoknál, vendéglátóipari vállalkozásoknál és bármilyen tulajdonjoggal kereskednek. A bogyók, a zöldségek és a zöldek öntözött mezőkben vagy székletben megtermékenyített növényi kertekben szaporodnak a vírus. A tenger gyümölcsei megfertőződhetnek HAV-vel, ha a szennyvíz által szennyezett part menti vizeken fogják meg a puhatestűeket.

2.4.4.3. A fogamzásgátlás módja akkor valósítható meg, amikor a személyes higiéniai szabályokat nem tartják be. Az átviteli tényezők a kezek, valamint a kórokozó által szennyezett összes elem. A vírus átvitele orális-anális és orális-genitális kapcsolatok során szintén nem zárható ki.

2.4.5. Egyes esetekben mesterséges (artefaktikus) átviteli mechanizmust hajtanak végre. A hosszan tartó (3-4 hetes) virémia lehetővé teszi a patogén átvitelét parenterális úton, ami a transzfúzió utáni RSA-esetek előfordulásához vezet. A hemofíliában szenvedő betegeknél RSA-fertőzések voltak, akik véralvadási faktorokat kaptak, valamint az injekciós pszichotróp gyógyszereket használók körében.

2.4.6. A YEA bármely klinikai változatában specifikus anti-HAV IgG képződik. Az anti-HAV IgG nélküli személyek érzékenyek az A hepatitiszre.

2.5. Az akut hepatitis A járványos folyamatának jellemzői

2.5.1. Az egyes területeken az RSA járványos folyamatának intenzitását rendkívül erős változatosság jellemzi, és a társadalmi, gazdasági és demográfiai tényezők határozzák meg.

2.5.2. A betegség hosszú távú dinamikájában az OGA-ban bekövetkezett járványfolyamatot az őszi-téli szezonalitás, a gyermekek, serdülők és a fiatal felnőttek körében kifejezett ciklikus ingadozások jelzik.

2.5.3. Az RSA járványos folyamata sporadikus esetekben, főként a víz és az élelmiszer-kitörések, valamint a különböző intenzitású járványok esetén jelentkezik.

III. Az akut hepatitis A állami egészségügyi és járványügyi felügyelete

3.1. A regionális állami közigazgatás állami egészségügyi és epidemiológiai felügyelete - a járvány folyamatának folyamatos ellenőrzése, beleértve a hosszú távú és az évente elterjedt megbetegedések monitorozását, a fertőzés terjedését befolyásoló tényezőket és körülményeket, a populáció lefedettségét, immunizálást, a kórokozó keringését; az immunitás állapotának szelektív szerológiai ellenőrzése, a járványellenes (megelőző) intézkedések hatékonyságának értékelése és az epidemiológiai előrejelzés.

3.2. A felügyelet célja, hogy felmérje a járványügyi helyzetet, a járványfejlődés folyamatának alakulását és a hatékony menedzsment döntések időben történő elfogadását megfelelő egészségügyi és járványellenes (megelőző) intézkedések kidolgozásával és végrehajtásával a CAA előfordulásának és terjedésének megakadályozására.

3.3. Az RSA állami egészségügyi és járványügyi felügyeletét az állami egészségügyi és járványügyi felügyelet elvégzésére felhatalmazott szervek végzik.

3.4. Az információgyűjtést, annak értékelését, feldolgozását és elemzését azok a szervek szakemberei végzik, akik állami egészségügyi és járványügyi felügyeletet végeznek, azonnal és / vagy retrospektív epidemiológiai elemzés során.

3.5. Az operatív elemzés eredményei a vészhelyzeti kezelési döntések meghozatalának alapjai (járványellenes és megelőző intézkedések).

IV. Megelőző intézkedések

4.1. Az RSA megelőzésének fő intézkedései az egészségügyi és higiéniai intézkedések, amelyek célja a kórokozó átviteli mechanizmusának és a vakcina megelőzésének megszüntetése, biztosítva a kollektív immunitás kialakulását.

4.1.1. Az egészségügyi és higiéniai intézkedések a következők:

- települések tereprendezése (a terület tisztítása, szemétgyűjtés);

- a lakosság biztonságos vízzel, epidemiológiailag biztonságos élelmiszerekkel való ellátása;

- egészségügyi és higiéniai munka- és életkörülmények javítása;

- olyan feltételek megteremtése, amelyek garantálják az egészségügyi szabályok és követelmények betartását az élelmiszer beszerzésére, szállítására, tárolására, előkészítési és értékesítési technológiájára;

- az egészségügyi és higiéniai normák és szabályok, az egészségügyi és a járványellenes rendszer általános és folyamatos végrehajtásának biztosítása a gyermekintézetekben, oktatási intézményekben, orvosi és megelőző szervezetekben, szervezett katonai csapatokban és egyéb tárgyakban;

- személyes higiénia;

- a lakosság higiénikus nevelése.

4.1.2. Az RSA vakcina megelőzését ezen egészségügyi előírások VI. Fejezetének megfelelően végzik.

4.2. Az állami egészségügyi és járványügyi felügyeletet ellátó szervek: t

- az összes járványtani szempontból jelentős objektum (vízellátó források, kezelő létesítmények, vízellátó és csatornahálózatok, vendéglátóipari létesítmények, kereskedelem, gyermek-, oktatási létesítmények, katonai és egyéb intézmények) állapotának felügyelete;

- a települések területeinek egészségügyi állapotának és önkormányzati fejlesztésének felügyelete;

- környezeti objektumok laboratóriumi megfigyelése egészségügyi-bakteriológiai, egészségügyi-virológiai vizsgálatokkal (kolifágok, enterivirusok, HAV antigén meghatározása), molekuláris genetikai módszerek (beleértve a HAV RNS, enterovírusok meghatározását);

- epidemiológiailag jelentős társadalmi-demográfiai és természetes folyamatok értékelése;

a morbiditás és az egészségügyi feltételek közötti összefüggések értékelése epidemiológiailag jelentős tárgyakon;

- a tevékenységek minőségének és hatékonyságának értékelése.

V. A járványellenes intézkedések az akut hepatitis A kitörésében

5.1. Az események megtartásának általános elvei

5.1.1. A betegek azonosítása az RSA-val a kezelési és profilaktikus és más szervezetek egészségügyi szakemberei (orvosok, ápolók), függetlenül a tulajdonos formájától, a járóbeteg-ellátás, az otthoni látogatás, az előzetes (munkahelyi kérelem) és a népesség bizonyos csoportjainak időszakos orvosi vizsgálata során. csoportokban, a fertőzés fókuszában való érintkezés vizsgálata során.

5.1.2. Az RSA-betegség (RSA-gyanú) orvosi munkatársainak minden esetben, az orvosi tevékenységet folytató szervezetek, gyermek-, serdülők és szabadidős szervezetek tulajdoni formájától függetlenül, 2 órán belül telefonon jelentik be, majd 12 órán belül az előírt formában sürgősségi értesítést küldnek a hatóságoknak. jogosult állami egészségügyi és járványügyi felügyelet elvégzésére a betegség nyilvántartásba vételének helyén (a beteg lakóhelyétől függetlenül).

Egy orvosi tevékenységet végző szervezet, amely az RSA diagnózisát megváltoztatta vagy egyértelművé tette, 12 órán belül új sürgősségi értesítést nyújt be a betegség felderítési helyén az állami egészségügyi és járványügyi felügyeletet végző hatóságoknak, jelezve a kezdeti diagnózist, a módosított diagnózist és a diagnózis elkészítésének időpontját.

5.1.3. Ha a beteg az RSA-t azonosítja (ha az RSA gyanúja áll fenn), az orvosi tevékenységet végző szervezet orvosi munkatársa (családi orvos, helyi orvos, gyermekgondozási orvos, epidemiológus) olyan járványellenes (megelőző) intézkedések komplexét szervezi, amelyek célja a kitörés és a figyelmeztetés lokalizálása. mások fertőzése.

5.1.4. Az állami egészségügyi és járványügyi felügyelet elvégzésére felhatalmazott testületek szakemberei, az RSA gyökereiben epidemiológiai felmérést szerveznek, beleértve az RSA előfordulásának okainak és feltételeinek meghatározását, meghatározva a kitörés határait, kidolgozzák és végrehajtják az intézkedések megszüntetésére szolgáló intézkedéseket.

A kitörés középpontjában olyan személyek tartoznak, akik az inkubációs időszak végén és a betegség első napjaiban érintkeztek a pácienssel, gyermekintézetekben, kórházakban, szanatóriumokban, ipari, katonai és egyéb szervezetekben, valamint a beteg személy lakóhelyén (beleértve a kollégiumokat, hoteleket). és mások), mint ezeknek a szervezeteknek a vezetői. A járvány epidemiológiai vizsgálatának szükségességét a lakóhelyen az állami egészségügyi és járványügyi felügyelet elvégzésére felhatalmazott szervek szakemberei határozzák meg.

5.1.5. Az epidemiológiai felmérés és az RSA több esetben történő eltávolítására irányuló intézkedések végrehajtása érdekében az állami egészségügyi és járványügyi felügyelet elvégzésére felhatalmazott szervek és szervezetek epidemiológiai, egészségügyi és higiéniai, klinikai és egyéb szükséges profilok csoportját alkotják a járvány jellegétől függően.

5.1.6. A népesség, a vállalkozások, az intézmények és a szervezett csoportok (gyermek, katonai csapatok, oktatási intézmények, szanatóriumok, kórházak, vendéglátóipari vállalkozások, kereskedelem, víz- és csatornázási létesítmények és egyéb létesítmények) kitörésének megszüntetésére irányuló intézkedések tartalma, terjedelme és időtartama ) meghatározza az állami egészségügyi és járványügyi felügyelet elvégzésére felhatalmazott szervek szakembereit az epidemiológiai felmérés eredményei alapján.

5.1.7. A járványügyi vizsgálat lefolytatásakor adja meg:

- az RSA icterikus és törölt formáival rendelkező betegek száma és az e betegségre gyanús személyek meghatározzák a kapcsolatukat;

- az esetek területi megoszlása ​​a faluban, kor és foglalkozási csoportok szerint;

- az ügyek csoportok szerinti megoszlása, osztályok a gyermekek és más oktatási intézményekben, katonai és egyéb csoportok;

- a fertőzés és az átviteli útvonalak valószínű forrása;

- a vízellátó és csatornarendszerek, egészségügyi és műszaki berendezések állapota és működési módja;

- vészhelyzetek jelenléte a víz- és csatornahálózatokban, valamint az eltávolítás időzítése;

- az élelmiszerek beszerzésére, szállítására, tárolására, technológiájára vonatkozó előírások és követelmények betartása;

- az egészségügyi és a járványellenes rendszer megsértése, az RSA további terjedésének valószínűsége.

A felszámolási intézkedések hatálya összhangban van a szervezet vezetőjével és orvosi személyzettel.

5.2. A fertőzés forrását érintő intézkedések

5.2.1. Beteg és gyanús a betegség miatt Az RSA a fertőző betegség osztályán kórházba kerül.

5.2.2. Néhány enyhe betegség esetén az AHA-val (ha anti-HAV IgM vagy HAV RNS kimutatható a vérben) laboratóriumilag igazolt diagnózisban szenvedő beteg kezelhető otthon, ha:

- a beteg lakóhelye külön kényelmes lakásban;

- nincs kapcsolat a lakóhelyen a kezeléssel és a megelőzéssel foglalkozó alkalmazottakkal, a gyermekekkel és szervezetekkel egyenértékű munkavállalókkal, valamint a gyermekek oktatási intézményeiben részt vevő gyermekekkel;

- a betegellátás biztosítása és az összes járványellenes intézkedés végrehajtása;

- a páciensnek nincs más vírus hepatitis (hepatitis B (a továbbiakban: HS), hepatitis C (a továbbiakban: HS), hepatitis D (a továbbiakban: TD) és mások), illetve nem vírusos etiológia hepatitis és más, gyakran súlyosbodó krónikus betegségek, valamint az alapbetegség dekompenzációja; kábítószerrel való alkoholfogyasztás;

- dinamikus klinikai megfigyelés és laboratóriumi vizsgálatok biztosítása otthon.

5.2.3. Komplex diagnosztikai esetekben, amikor az OSA gyanúja van a betegben, de szükség van egy másik fertőző betegség kizárására, a beteg kórházba kerül a kórházi dobozos fertőző betegség osztályon.

5.2.4. Az OSA diagnózisát meg kell erősíteni az anti-HAV IgM vagy HAV RNS definíciójával rendelkező laboratóriumban a fertőzésre gyanús beteg azonosítását követő 48 órán belül. A végső diagnózis későbbi feltételei megengedettek a kombinált etiológia hepatitisére, a hepatitis B és HS krónikus formáinak jelenlétében, az OSA és más betegségek kombinációjában.

5.2.5. A fertőző betegségek osztályából történő kibocsátást a klinikai indikációk szerint végzik.

5.2.6. Az RSA-ból kinyert betegek klinikai felügyeletét a lakóhelyen vagy a kezelésben lévő orvosi szervezetek fertőző betegség orvosai végzik. Az első nyomonkövetési vizsgálatot legkésőbb egy hónappal a kórházból történő kiürítés után végzik. A jövőben a megfigyelési periódust és a gyógyulás utáni szükséges vizsgálatok mennyiségét a lakóhelyen lévő fertőző betegség orvos állapítja meg.

5.3. Intézkedések a kórokozó útvonalak és tényezők tekintetében

5.3.1. Ha egy RSA-pácienset azonosítanak, a kezelési-profilaktikus szervezet orvosi szakembere (orvos, mentős, paramedicinális munkás) egy sor járványellenes intézkedést szervez, beleértve a jelenlegi és végső fertőtlenítést, amelynek célja, hogy megakadályozza mások megfertőzését.

5.3.2. A háztartások, kommunális lakások, kollégiumok, szállodák végleges fertőtlenítése a beteg kórházi ápolása (halála) után történik, és az orvosi tevékenységet végző szervezetek kérésére a fertőtlenítési profilok szervezeteinek szakemberei végzik. A jelenlegi fertőtlenítést a lakosság végzi.

5.3.3. OGAA kimutatása szervezett csoportokban, a beteg elkülönítése után végleges fertőtlenítést végzünk, amelynek térfogata és tartalma függ a járvány jellegétől. A fertőtlenítési intézkedéseket a fertőtlenítő szervezetek szervezetei a járvány határain belül végzik, amelyet az állami egészségügyi és járványügyi felügyelet elvégzésére felhatalmazott szervek szakemberei határozzák meg. Ezt követően a jelenlegi fertőtlenítést a szervezet személyzete végzi, ahol az RSA-esetet felismerték. A fertőtlenítés megszervezéséért és lefolytatásáért az intézmény felelőssége.

5.3.4. A végső fertőtlenítést minden esetben az óvodákban lévő fertőtlenítő profilok szervezeteinek szakemberei, valamint a betegség ismétlődő eseteiben az iskolákban és más intézményekben végzik. A jelenlegi fertőtlenítést az intézmény alkalmazottai végzik.

5.3.5. Az RSA fókuszban végleges és aktuális fertőtlenítéshez a kialakított és a HAV elleni hatékony fertőtlenítőszereket használjuk.

5.3.6. Ha a lakott területeken a CAA által a CAA által a balesetek következtében szennyezett rossz minőségű ivóvíz használatával kapcsolatos OGA kitörése következik be:

- a vízellátás és a szennyvízhálózatok vészhelyzeti szakaszainak cseréje a későbbi fertőtlenítéssel és öblítéssel;

- a decentralizált források és a vízellátó rendszerek rehabilitálására irányuló intézkedések;

- a lakosság számára az importált jó minőségű ivóvíz kitörése;

- a decentralizált szennyvíztisztító rendszerek tisztítása és tisztítása (vécé- és abszorpciós típusok).

5.3.7. A HAV-val szennyezett termékek használata következtében az RSA kitörése esetén a következőket kell végrehajtani: t

- az élelmiszerek azonosításának és lefoglalásának, amely a betegség valószínű oka volt;

- az azonosított jogsértések kiküszöbölése a betakarítás, szállítás, tárolás, előkészítési (feldolgozási) és értékesítési technológia során.

5.4. Intézkedések a kapcsolattartók számára

5.4.1. Az RSA kitörésekor azonosítják azokat a személyeket, akik kapcsolatba kerültek a pácienssel. A kapcsolattartó személyeket a járványügyi jelzések nyilvántartásba vételének, vizsgálatának, nyomon követésének és vakcinázásának megelőzésére kell alkalmazni.

5.4.2. Az OGA kitörése során végzett tevékenységek során biztosítani kell a korai felismerést az e fertőzésben szenvedő betegek kapcsolattartóinak körében (elsősorban elhasználódott és anicterikus formákkal).

5.4.3. Valamennyi, a kitörés során azonosított kapcsolattartó személyt elsődleges orvosi vizsgálatnak vetnek alá, majd 35 napig orvosi fertőzést követnek a fertőzés forrásától való elkülönítés napjától, beleértve az interjúkat, a hőmérést, a sklerát és a bőrszínt, a vizeletfestést, a máj méretét és lépét, és a klinikai és laboratóriumi vizsgálatokat a 2.3. ezeket az egészségügyi szabályokat.

Az elsődleges vizsgálatot és a klinikai és laboratóriumi vizsgálatot az orvos és a megelőző szervezet egészségügyi szakembere (fertőző betegség orvos, általános orvos, mentős) végzi a kapcsolattartó személyek lakóhelyén vagy a munkahelyen (képzés, oktatás) a beteg azonosítását követő első 5 napon és a vakcina bevezetése előtt. regionális Államigazgatási.

5.4.4. A betegség klinikai tüneteinek hiányában a korábban hepatitis A elleni vakcinázatlan és e fertőzésben nem szenvedő személyeket a beteg RSA-val történő azonosításának időpontjától számított legkésőbb 5 napon belül járványügyi jelzésekre vakcinázzák.

A hepatitis A központjának lokalizálására és felszámolására a járványügyi jelzések szerint végzett vakcinázás a fő megelőző intézkedés. A vakcinázásra vonatkozó információk (dátum, név, dózis és a vakcina sorszáma) az orvosi nyilvántartások, vakcinázási bizonyítványok valamennyi elszámolási formájába kerülnek rögzítésre a megállapított követelményeknek megfelelően.

5.4.5. Ha egy beteg RSA-t egy szervezett gyermekcsapatban (katonai személyzet csapatai) azonosítanak, az intézményben (szervezetben) az utolsó páciens elkülönítésétől számított 35 napig karantén kerül bevezetésre. A betegek (katonai személyzet), akik kapcsolatba léptek a beteg RSA-val, a karantén során naponta orvosi megfigyelést végeznek.

Az érintett csoportok (osztályok, osztályok vagy osztályok) maximálisan elkülönülnek az intézmény többi csoportjától, szervezeti egységétől. Nem vesznek részt az intézmény által szervezett tömeges rendezvényeken (szervezet). A karanténcsoportban (osztály, osztály, osztály) törlik az önkiszolgáló rendszert, beszélgetéseket folytatnak az RSA higiéniai oktatásáról és megelőző intézkedéseiről.

A karanténidőszak alatt nem szabad átadni a kapcsolattartó gyermekeket, a katonai személyzetet, a gyermek- és más intézmények személyzetét más csoportokba (osztályok, osztályok, kamarák) és más intézményekbe, kivéve különleges esetekben, az állami egészségügyi és járványügyi felügyelet elvégzésére felhatalmazott szakszervezet engedélyével.

Az új személyek karanténcsoportjaira (osztályok, osztályok, kamarák) történő belépés akkor engedélyezett, ha a kérelmező korábban már legalább 14 nappal a csapatba való belépés előtt átadta az RSA-t vagy RSA ellen vakcinált.

5.4.6. A szervezett csoportok gyermekeit és a csapaton kívüli betegséggel kapcsolatba kerülő katonai személyzetet az egészségügyi személyzet vagy e szervezetek irányítása tájékoztatja.

A gyermekeket gyermekorvos engedélyével fogadják el a szervezett csoportokba, konzultálva az állami egészségügyi és járványügyi felügyeletet végző testület szakemberével, teljes egészségi állapotuknak megfelelően, vagy azt, hogy legalább 14 nappal a belépést megelőzően (a dokumentált) RSA-t átadták vagy beoltották. a csapatnak.

5.4.7. A felnőttekről, akik lakóhelyükön érintkeztek a beteg RSA-val, ételt főznek és értékesítettek (vendéglátó-ipari szervezetek és mások), gondoskodtak a betegekről olyan szervezetekben, amelyek orvosi tevékenységet folytatnak, gyermekeket emelnek és szolgálnak fel, felnőtteket szolgálnak fel (vezetők, légiutas-kísérők és személyzet). mások) tájékoztatják e szervezetek vezetőit, az illetékes egészségügyi központokat (orvosi egységek) és az állami egészségügyi és járványügyi vizsgálatok elvégzésére felhatalmazott hatóságokat. felügyelet.

Azok a szervezetek vezetői, amelyekben a beteg RSA munkájával kapcsolatba kerültek, gondoskodnak arról, hogy ezek az emberek betartják a személyes és közegészségügyi szabályokat, orvosi megfigyelést, vakcinázást és megelőzzék őket a betegség első jeleitől.

5.4.8. Azoknál a gyermekeknél, akik nem járnak a fenti szakmai csoportokhoz nem kapcsolódó gyermekgondozási intézményekben és felnőttekben, a 35 napos megfigyelést és klinikai vizsgálatot a poliklinika (járóbeteg-klinika, szülésznői központ) egészségügyi személyzete végzi a lakóhelyen. Ezeknek a személyeknek az ellenőrzése hetente legalább 1 alkalommal történik, a jelzések szerint, laboratóriumi vizsgálatok elvégzése és a vakcinázás megelőzése kötelező.

5.4.9. Óvodákban, iskolákban, iskolákban, árvaházakban, gyermekházakban és egészségügyi intézményekben, a kapcsolattartók felügyelete, a laboratóriumi kutatásokhoz, vakcinázáshoz, az intézmény személyzetének képzéséhez és szállításához szükséges anyagok összegyűjtése és szállítása a járványellenes rendszer szabályaihoz és a higiéniai oktatáshoz a gyermekek szüleivel együtt. az érintett OGA-csapatot ezen intézmények orvos és ápolója végzi. Az egészségügyi intézmények hiányában ezen intézményekben ezt a munkát egy poliklinika nyújtja, amely a fenti létesítményeket szolgálja.

5.4.10. A járvány kitörését célzó valamennyi intézkedés tükröződik az epidemiológiai felmérési kártyán és a kapcsolattartó személyek listáján, az utóbbit az RSA járóbeteg-kártyájába illesztik. Ugyanezen dokumentumokban feljegyezzük a kitöréses események végét és a kapcsolattartó személyek megfigyelésének eredményeit.

VI. Akut hepatitis A vakcina megelőzése

6.1. Az RSA specifikus megelőzésének terjedelmét az állami egészségügyi és járványügyi felügyelet elvégzésére felhatalmazott szervek szakemberei határozzák meg, az epidemiológiai helyzetnek megfelelően, és figyelembe véve az RSA járványfolyamat fejlődésének sajátos sajátosságait egy adott területen.

6.2. A népesség RSA elleni vakcinázását a járványügyi jelzések jelenlegi megelőző vakcinázási naptárával, a regionális megelőző vakcinázási naptárakkal és az Orosz Föderáció területén engedélyezett gyógyszerek használati utasításaival összhangban végzik el.

VII. Higiénikus oktatás és képzés

7.1. A lakosság higiénikus nevelése magában foglalja az A hepatitiszről, a betegség főbb klinikai tüneteit és a tömegtájékoztatót, szórólapokat, plakátokat, közleményeket, csoportos interjúkat és az RSA-központokat és egyéb módszereket használó megelőző intézkedések részletes tájékoztatását.

7.2. A hepatitis A-ról és megelőző intézkedéseiről az alapvető információkat az élelmiszeripar és a vendéglátóipari vállalkozások, a gyermekintézmények és a hozzájuk hasonló munkavállalók higiéniai képzési programjaiban kell szerepeltetni.

LiveInternetLiveInternet

-Kategóriák

• article_javelion (11)
• Shulka és Mair GmbH készítmények (5)
• javelion alkalmazási utasítások (1)
• Hol kaphatok Javelion-ot (0)

-Keresés napló szerint

-Feliratkozás e-mailben

-érdekek

-Rendszeres olvasók

-statisztika

Fertőtlenítés otthon hepatitis A ellen

Vladimir Pavlovich Marakulin, a Tomszki Regionális Fertőtlenítő Központ főorvosa:

„A vírusos hepatitis A diagnosztizálásakor (vagy annak gyanúja esetén) a kerületi orvosnak tájékoztatást kell adnia, és gondoskodnia kell a fertőzés jelenlegi fertőtlenítéséről, amíg a beteg kórházba nem kerül. Íme néhány ilyen ajánlás.

A beteg, ha lehetséges, más családtagoktól (privát szoba, képernyő) van elkülönítve, és külön étkészletekkel, ápolási cikkekkel, törölközőkkel, ágyneművel és edényekkel rendelkezik. A nehezen fertőtleníthető dolgokat eltávolítják: szőnyegek, puha játékok stb. Minden használat után az edényeket, a háztartási cikkeket forró szappannal vagy szóda-oldattal mossuk, és forró vízzel végezzük. Fehérnemű és ágynemű, törölközők, zsebkendők mosás előtt 15 percig forralnak bármely mosható mosószer oldatában. A beteg elszívása száraz fehérítővel elalszik 1: 5 arányban (200 g hatóanyag literenként), vagy használja a „Zhavelion”, „Zhavel-Kleid” tablettázott készítményeket 2 tablettánként 1 liter vízben. A kisütés alatti edényeket 30 percig kell fertőtlenítő oldatba meríteni: 3% klór-amin oldat, 0,2% Zhavelon, Zhavel-Clayd oldat (14 tabletta / 10 liter víz) vagy forró víz. A beltéri helyiségekben napi nedves tisztítást végeznek forró szappanos vagy szódaoldattal, vagy tisztító- és fertőtlenítőszerekkel, például "Damesthos" -val. A betegellátást és a jelenlegi fertőtlenítés végrehajtását speciális ruházat, légzőkészülék, gumikesztyű használatával kell elvégezni. Miután a beteg kórházba került, a fertőtlenítő központ végleges fertőtlenítést végez a járvány kitörésében. A kényelmes lakásokban a lakosság végleges fertőtlenítést végezhet a jelenlegi mennyiségben.

Hadd emlékeztessem ismét a hepatitis A betegség megelőzésére vonatkozó főbb intézkedéseket:

- Kézi mosás szappannal minden nyilvános látogatás után (üzletek, piac, tömegközlekedés, WC);

- A zöldségeket és gyümölcsöket gondosan mossuk, majd forró vízzel öblítsük;

- A légi repülés és a legyek megsemmisítése a szobákban, mert ezek a kórokozó mechanikus hordozói lehetnek. "

Vírusos hepatitis A fertőtlenítése

A kórházi kezelés előtti vírusos hepatitisben szenvedő beteg azonosítását és otthoni elszigeteltségét követően az aktuális fertőtlenítést a helyi orvos által szervezett nidusban végzik, amelyet gondozók végeznek. E személyek képzését a fertőtlenítési szabályokban egészségügyi szakemberek végzik

A vírusos hepatitisz A-t külön helyiségben izolálják, egyedi tárgyakkal rendelkeznek: ágynemű, ágynemű, törölközők, zsebkendők, szalvéták, személyes higiéniai cikkek, étkezési edények, váladékgyűjtő és fertőtlenítő edények.

A beteg fehérneműjét és ágyneműjét 15 percig forraljuk 2% -os szappanos oldatban vagy bármely mosószer oldatában (20 g / 1 l víz), majd mosással.

Az evéshez és iváshoz használt edényeket, játékokat (kivéve a műanyagot) 2% -os szódabikarbonsavban forraljuk 15 percig a forralás pillanatától. A műanyag játékokat forró 2% -os szóda-oldattal vagy szappannal mossuk, majd forró vízbe merítjük.

A páciens kiürítését (széklet, vizelet, hányás) száraz fehérítő vagy semleges kalcium-hipoklorittal (NGK) töltöttük 200 g arányban 60 percig, majd a csatornába engedjük. Ha a kisülés nedvességtartalmú, 1: 4 arányban vizet adunk hozzá.

Az ürítés után a kiürítés után használt edényeket a táblázatban felsorolt ​​megoldások egyikével fertőtlenítik. 5, majd mosott kívül és belülről vízzel.

5. táblázat: A vírusos hepatitis A fertőtlenítő vegyi anyagai

A padlótisztítást forró, 2% -os szappan- vagy szódaoldattal vagy bármilyen mosószerrel végezzük. Speciálisan tervezett rongy fogantyú fogantyú WC-ajtók, indító tartály.

A ragákat, súrolószereket és más tisztítószereket 2% -os szódavízben vagy bármely tisztítószer oldatában 15 percig forraljuk.

A szőnyegeket, szőnyegeket 1% -os kloraminnal megnedvesítették, vagy forró vasalattal nedves ronggyal átöntik és karantén alatt eltávolítják.

A jól felszerelt apartmanokban a végső fertőtlenítést a nyilvánosság végezheti a jelenlegi fertőtlenítés mennyiségében.

Kérjük, vegye figyelembe

Az ezen az oldalon található információk csak tájékoztató és oktatási célokra kerülnek bemutatásra, és nem használhatók kezelési utasításként. Minden esetben forduljon orvoshoz.

Vírusos hepatitisz fertőtlenítése

Attól a pillanattól kezdve, hogy a pácienset kórházi ápolásig azonosítják a vírusos hepatitissel, vagy otthoni elszigeteltsége esetén, a fertőzés során a jelenlegi fertőtlenítést végzik. Ezt a helyi orvos szervezi, és azt az a személy végzi, aki gondoskodik a betegekről, az orvosi személyzet utasítása szerint.

A páciens külön helyiségben vagy annak egy részében van elszigetelve, szigorúan személyes használatra: ágynemű, ágynemű, törölközők, zsebkendők, szalvéták, személyes higiéniai cikkek, étkezési edények, válogatás és fertőtlenítés.

A páciens vászonját 15 percig forraljuk 2% -os szappanos oldatban vagy bármely mosószer oldatában (20 g / 1 l víz), majd mosás után.

Az edények, játékok (kivéve a műanyagot) a forralás pillanatától 15 percig forralják szódabikarbóna oldatában. A műanyag játékokat forró 2% -os szóda-oldattal vagy szappannal mossuk, majd forró vízbe merítjük.

A beteg kibocsátását (széklet, vizelet és hányás) száraz fehérítővel, hőálló vagy semleges kalcium-hipoklorittal (NGK) töltöttük, mészvel, 200 g / kg arányban 60 percig, majd a csatornába engedjük. Ha a kisülés nedvességtartalmú, 1: 4 arányban vizet adunk hozzá.

Az ürítés után a kisütés alatti edényeket az egyik oldatban fertőtlenítik: 3% klór-amin oldat, fehérítő, hőálló fehérítő mész, 1% NGK oldat 30 percig, vagy 1% fehérítőpor, fehérítő, hőálló mész, 0,5 Az NGK 60% -os oldatát, majd külső és belső mosással vízzel mossuk.

Törölje le a padlót forró, 2% -os szappanos vagy nátrium-szulfát oldattal vagy bármilyen mosószerrel. A WC-ajtó fogantyúit, a kioldó tartályt külön megválasztott rongyok törlik.

A tisztítóanyagot (rongyot, mosogatórongyot) 2% -os szódavízben vagy bármelyik mosószer oldatában forraljuk 15 percig.

Ágynemű, mivel szennyezett, szőnyegek, szőnyegek 1% -os klór-amin-oldattal megnedvesített kefével tisztíthatók, vagy forró vasalással, nedves ronggyal átöntve és karantén alatt eltávolítva.

Ne engedje, hogy az antenna repüljen a szobába. Ablakok, lyukak, amelyek hálót tartalmaznak, nem több mint 2x1,2 mm, ragasztószalagokat használnak.

Otthonban széles körben kell használni az antimikrobiális hatású tisztítószereket vagy tisztítószereket (Blesk, Sanita, mosogatógép, Desus, fertőtlenítőszer stb.).

A végleges fertőtlenítést kényelmes apartmanokban a lakosság végzi a jelenlegi fertőtlenítés keretein belül.

Kommunális lakásokban, jól felszerelt, egyéni apartmanokban, ahol több mint egy gyermek él, a kollégiumi, óvodai intézményekben, iskolákban (epidemiológiai jelzések szerint), szállodák, a fertőtlenítő osztály (osztály), a fertőtlenítő állomás vagy a vidéki kórház szerint A Szovjetunió Egészségügyi Minisztériumának 1959. január 17-i 60-as rendelete "A fertőtlenítési eset további erősítésére és fejlesztésére vonatkozó intézkedésekről".

A vírus hepatitis fertőtlenítésének módszereit és eszközeit a melléklet 1. táblázatában ismertetjük.

Az óvodai intézményekben a jelenlegi fertőtlenítést a gyermekintézet személyzete végzi a gyanús GA betegség előtt és a beteg kórházi ápolása előtt, valamint 35 napos megfigyelés után az utolsó beteg elkülönülésétől. A többi csoportban az egészségügyi és higiéniai rendszer végrehajtásának ellenőrzése ebben az időszakban fokozódik.

Az egység fertőtlenítő vagy asszisztens epidemiológusa (dezstantion) utasítja a gyermekintézet egészségügyi személyzetét (orvosát, ápolóját) a fertőtlenítési intézkedések időtartamáról, mennyiségéről, különleges receptet hagy.

A karantén ideje alatt az orvosa, az intézmény ápolója, az ápolók, a gondozók, a konyhai munkások, a mosodai munkások stb.

Ha karanténba kerül a betegrel érintkező emberek csoportjában, szőnyegek, szőnyegek, puha játékok, függönyök nem használhatók. A helyszínen és a területen harcolnak.

A karantén teljes időtartama alatt, étkező- és teafelszerelések, mosó rongyok, asztalok, takarító rongyok, élelmiszerhulladék, ágynemű, játékok, játszótérek, ágynemű tárolására szolgáló polcok, gyermekjátszótérek, ajtókilincsek, csapok, mosdók, edények tisztítóberendezések.

A padló, a bútorok, az ablakpárkányok, az ajtók, az ajtókilincsek, a csapok naponta legalább 2-szer törölhetők egy fertőtlenítőszerrel mártott ruhával. Az ágyak hátát naponta le kell törölni meleg vízzel és mosószerrel megnedvesített ruhával a munkanap végén.

Az intézmény vezetője, az orvos és a nővér személyesen felelős a fertőtlenítési intézkedésekért.

Az iskolákban végzett fertőtlenítési intézkedéseket az egészségügyi iskolák N 1186-a-74 általános iskoláinak tervezési és karbantartási szabályainak megfelelően végrehajtott egészségügyi és higiéniai intézkedésekkel végzik, amelyeket a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériuma jóváhagyott.

Az iskolában végleges fertőtlenítést az epidemiológus irányítása alatt végezzük csoportos betegségek (3 vagy több eset) vagy ismételt esetek esetén, a fertőtlenítő állomás, az egészségügyi-epidemiológiai állomás fertőtlenítő osztálya (osztály).

A HA egyedüli esetei esetén a végső fertőtlenítést az iskola műszaki személyzete végzi a szennyeződésmentesítési osztály, a szaniter epidemiológiai állomás fertőtlenítő osztályának (osztály) ajánlásai szerint.

Fertőtleníteni kell az alábbiakat: a beteg helyisége és berendezése, az étkezde, az étkező, a fürdőszoba, a folyosók, az edzőterem és a zenei osztályok, a műhelyek és egyéb nyilvános helyek, a lépcsőház korlátja. Ha az iskolai osztályokat a szekrényrendszer szerint végzik, akkor a végső fertőtlenítést minden olyan szobában végezzük, ahol a beteg személy vett részt.

Ha a betegségek az utógondozási csoportban jelentkeztek, a végleges fertőtlenítést, majd a karanténban végzett megelőző fertőtlenítést a csoport helyiségeiben végzik.

Az utolsó betegségtől számított 35 napos karanténidőszak során különös figyelmet fordítanak az egészségügyi és higiéniai rendszer betartására, valamint a megelőző fertőtlenítés helyes végrehajtására az étkezdékben, az étkezdékben és a fürdőszobákban, amelyeket technikai személyzet és iskolai ápolók végeznek. Ebben az időszakban a gyerekek nem vonzódnak az iskolai takarításhoz.

A magas előfordulási gyakorisággal rendelkező iskolákban olyan tárgyak, mint a WC-k, WC-csapok és fertőtlenítőszerrel letörölt vízcsapok minden változás után állandóan (a karantén ideje alatt, valamint betegség hiányában). Az ajtókilincsek az osztálytermekben, a lépcsőkorlátok fertőtlenítőszer használatával naponta kétszer törölhetők nedves tisztítás közben.

A folyóvízzel nem rendelkező iskolákban, vagy olyan területen, ahol a lakosság vízellátási állapota hibás a jó minőségű vízzel, a diákok főtt vízzel rendelkeznek. A zománcozott tartályokat lezárjuk az ivóvízhez. A tartályokban lévő vizet váltás után egyszer cseréljük, a tartályt és a fedelet a víz leeresztése után a forró vízzel kívül és belül végezzük.

A GA terjedésének megnövekedett epidemiológiai kockázatával rendelkező településeken a megelőző fertőtlenítésre alkalmas fertőtlenítő iskolák ellátását a körzeti klinikákra bízzák, amelyekhez az iskolákat rendelik. A nemzeti oktatási osztály rovására készített fertőtlenítőszerek kifizetése.

A vírusos hepatitis kitörésében kiterjedt egészségügyi és magyarázó munkára van szükség a fertőzések megelőzésére és a személyes higiéniai szabályok szigorú betartására. Egészségügyi propaganda, járványellenes és egészségügyi intézkedések esetében a Vöröskereszt és a Vörös Félhold egészségügyi eszközök széles körben vonzódnak a média segítségével a munkában.

Hepatitis A: mely egészségügyi és epidemiológiai szabályokat kell betartani

A hepatitis A vírusnak saját jellemzői vannak, stabil a külső környezetben, és táplálkozási útvonalon és a száj, az étel és a piszkos víz fertőzése révén továbbítják. A leggyakoribb fertőzés sűrűn lakott területeken érhető el, amelyek nem felelnek meg a higiéniai követelményeknek.

A fertőzés kiküszöbölése és a fertőzés kitörése során a szükséges intézkedések betartása érdekében a vírusos hepatitis A-nak speciális SanPiN-t alkalmaztak, a legtöbb esetben a betegség pozitív eredményt mutat, de azok számára, akik már rendelkeznek hepatitis B-vel és C-vel, súlyos következményekkel járhatnak.

A hepatitisre vonatkozó egészségügyi és epidemiológiai szabályok

A vírusos betegség átadásának és megjelenésének kizárása érdekében speciális egészségügyi szabályokat dolgoztak ki, amelyek szükségesek a teljes népesség, a szervezetek és a vállalkozók számára, a státusztól függetlenül.

A kötelező rendelkezések halmaza egy speciális dokumentumban - SP 3.1.2825-10 „A vírusos hepatitis A megelőzése” szerepel. Sanpin-t a sanvracha № 190 fejezete határozta meg.

Az új egészségügyi szabályok magyarázatokat tartalmaznak:

• az akut fertőzés meghatározására szolgáló eljárás, t
• mi a forrás
• milyen járványügyi intézkedéseket tesznek betegség esetén,
• megelőző intézkedések a fertőzés kockázatának t
• hogyan történik a vírus laboratóriumi diagnózisa.

felügyelet

Az egészségügyi és járványügyi normák betartásának ellenőrzését számos állami szerv végzi. Feladataik a következő funkciókat foglalják magukban:

• A társadalmilag fontos tárgyak munkájának minőségének felügyelete, amelynek állapotán a lakosság egészsége függ. Ilyen tárgyak a következők: vízellátás, szennyvíztisztító telepek, vízellátó csatornák és csatornarendszerek, gyermek-, orvosi és egyéb vállalkozások.
• A környezet ellenőrzése laboratóriumi kutatásokkal. A minták elemzésével a szolgáltatók meghatározzák a baktérium vírusok számát a vízforrásokban, a HAV antigénben, az enterovírusokban és más fertőző ágensekben.
• A települések egészségügyi állapota és a betegségek előfordulása közötti kapcsolat értékelése.
• A betegség százalékos arányának és a járvány lehetőségének előrejelzése
• A végrehajtott intézkedések minőségének és hatékonyságának, valamint az elvégzett ellenőrzésnek a nyomon követése.
• Az utcák, közterületek, vendéglátóhelyek, üzletek és egyéb tárgyak epidemiológiai tisztaságának ellenőrzése.

Megelőző intézkedések

A JV 3 1 2825-10 szaniter szabályainak megfelelően a vírusos hepatitis A megelőzésére irányuló intézkedések célja a fertőzés lehetőségének megszüntetése és a populáció vakcinázása. Ezek a tevékenységek a következők:

• Szaniter rend megrendezése településeken (utcák tisztítása, szemét újrahasznosítása).
• A vízforrások és az élelmiszerek ellenőrzése.
• Univerzális higiéniai követelmények.
• A nyilvánosság tájékoztatása a fertőzés megelőzéséhez szükséges intézkedésekről.

A vakcinázást a jóváhagyott naptár és utasítások szerint végzik el. A járvány kialakulásával a vakcinázást szakértők végzik a fertőzés terjedésének intenzitása szerint.

Események az akut hepatitis kitörésében

A vírusfertőzés jeleinek megállapítása esetén az orvos ezt a járványügyi felügyeletnek jelzi. Ezt követően a kezdeti diagnózist egy orvosi intézmény megerősíti, vagy meghatározták.

HAV-fertőzés észlelésekor az orvos megfelelő intézkedéseket hoz a fertőzés megelőzésére a kórokozó forrásából. Az epidemiológiai felügyeleti alkalmazottak megállapítják a beteg fertőzésének okait, koordinálják a fertőzés megszüntetésére irányuló intézkedéseket.

Azok a személyek, akik a betegséggel érintkeznek a vírus inkubáció utolsó időszakában és a betegség első napjaiban, a fertőző források közé tartoznak. Ez lehet osztálytársai a gyermekintézményekből, a gyártókból vagy a szervezetekből, családtagokból.

A vírusfertőzés központjában olyan intézkedéseket hoznak, amelyek megakadályozzák a fertőző ágensnek a levegőben lévő cseppek és orális úton történő átvitelének lehetőségét. A vírus lehet ürülék, víz, különböző tárgyak felületén, élelmiszerben.

Az óvoda csoportjaiban, ahol a fertőzött gyermek közvetlenül tartózkodott, az aktuális fertőtlenítést 35 napig végezzük. A karantén végén a helyiség végső fertőtlenítését végzi.

Ritka fertőző léziók esetén a végső feldolgozást az intézmények alkalmazottai végzik. Három vagy több betegség megjelenésével a terület fertőtlenítését egy állami vállalkozás végzi fertőtlenítésre és sterilizálásra.

A fertőzött személyekkel közvetlen kapcsolatban álló gyermekek 2 hétig elkülönülnek. Az óvodák, az iskolák és a szülési otthonok munkatársai 14 napra más munkába kerülnek.

Dolgozzon a fertőzés forrásával és kórokozójával

Ha HAV vírussal fertőzött, a beteg kórházba kerül egy fertőző betegség kórházában. Az enyhe betegség esetén otthon lehet kórházi ápolást végezni, és a következő feltételeket kell teljesíteni:

• Élő beteg a szobában minden kényelemmel.
• A kapcsolattartás kizárása (a kezelőorvos kivételével) az általános oktatás és a kórházak dolgozóival.
• A beteg melletti személy jelenléte, aki képes ellátni a járványellenes rendszer gondozását és intézkedéseit.
• Más típusú hepatitis, krónikus betegségek, gyógyszerek és alkohol felszámolása.
• Az otthoni orvosi megfigyelés lehetőségének megszervezése.

A beteg egy külön helyiségben található. Egyedi tárgyakkal rendelkezik: ágynemű és fehérnemű, törölköző, edény stb.

Intézkedések a betegekkel érintkező személyekkel kapcsolatban

Azok a személyek, akik a fertőzés körébe lépnek, és akik a betegrel érintkeznek, járványügyi jelzések esetén kötelező ellenőrzést és vakcinázást végeznek.

Minden kapcsolattartó személy átvizsgálja az elsődleges orvosi vizsgálatot, ahol megkérdezik, testhőmérsékletüket rögzítik, meghatározzák a sklera színét, és beállítják a bőrt.

A máj és a lép lehetséges megnagyobbodásának ellenőrzése. Mindenki a vizeletet, a székletet és a vért elemzés céljából veszi.

A fertőzés tünetei kizárása esetén a kontaktus vakcinát a betegség nyilvántartásba vételétől számított 5 napon belül adják be, nem vakcinázták, és nem fertőzik Botkin-betegséggel.

A hepatitis karanténja

A kórokozó inkubációs ideje 15-45 nap. Az óvodában és az iskolában a karantén a fertőzés létrejöttétől számított 35 napig tart.

Ez hosszabb ideig tarthat, ha ismétlődő betegségek jönnek létre. A fertőzött beteg 5 napig veszélyes a vírus károsodásának tüneteinek felfedezése előtt és után.

Amikor a hepatitis A ritkán jelenik meg sárga bőrrel, különösen a gyermekeknél, ritka esetekben szövődmények alakulnak ki. A 45 év feletti felnőttek szenvednek a betegségtől. A betegség okozójával szembeni immunitás a visszanyerés után keletkezik, és az élet végéig érvényes. A karantén létrehozásakor az iskolai létesítmények és az óvodák nem zárva vannak, de intézkedéseket kell tenni a fertőzési források fertőtlenítésére.

A gyermekintézmények csoportjában, amelyet a beteg gyermek látogatott, szükségszerűen egészségügyi és higiéniai intézkedéseket hajtanak végre. A szőnyegek, a lágy játékok, a függönyök nem tartoznak a háztartásba, és intézkedéseket hoznak a legyek leküzdésére.

A karantén ideje alatt a főzési helyeket és a belsejében lévő összes elemet, a tisztító rongyokat, az egészségügyi létesítményeket, az ajtókilincseket és a csapokat fertőtlenítik. Az oktatási intézményekben az osztályt fertőtlenítésnek vetik alá, ahol a beteg tanulmányozott, vendéglátóhelyek, fürdőszobák, folyosók és lépcsők.

Az ételek és tárgyak fertőtlenítési szabályai

A fertőző ágens ellenáll a környezetnek, beleértve a savas. E tekintetben az ecet nem megöli a vírus HAV-fertőzését, így a fertőtlenítés nem lesz hatékony. Szobahőmérsékleten és nedvesség hiányában legfeljebb 7 napig, székletben 30 napig, folyadékokban - 3-10 hónapig, halakban és tenger gyümölcseiben 1 évig is fennmaradhat.

A vírus megfelelően ellenáll a megemelkedett hőmérsékletnek, és 50 ° C feletti hőmérsékleten csak 12 óra múlva szünteti meg tevékenységét. Forraláskor a vírus néhány másodperc múlva meghal, de ha az étel elkészül, akkor legalább 20 perc szükséges.

A beteg ágyneműje és egyéb érintőelemek (a műanyag kivételével) kötelező fertőtlenítésnek vannak kitéve. Ehhez 15 percig forraljuk. szappanos oldatban (20 g szóda 1 literenként). A beteg ételeit minden étkezés után fertőtlenítik. A betegápolási termékek bármilyen háztartási oldatban (20 g / 1 liter) fertőtleníthetők.

A műanyag játékokat nátrium-klorid oldattal mossuk és forró vízbe merítjük néhány percig. A beteg elszívása 1 órán át elalszik a száraz kalcium-hipokloritot, majd eltávolítja a csatornába.

A padlótisztítást szappan vagy szóda oldatával, ajtófogantyúkkal és más tárgyakkal külön ruhával végezzük. Paloták, szőnyegek és folyosók tisztítása folyékony klór-aminnal (1%). A ház végső feldolgozása hasonló az áramhoz.

A hepatitis B fertőtlenítési módszerei és módszerei

Ha a hepatitis B vírust a vérben észlelik, a betegnek figyelnie kell az általános állapotot. Ez a betegség fertőző, ezért a betegnek meg kell akadályoznia a fertőzést az őt körülvevő emberekben. A betegség véren keresztül jut át. A vírusoknak nyomon kell követniük a személyes higiéniát és a dolgok kezelését. A hepatitis B fertőtlenítési módszerei segítenek megakadályozni a vírus terjedését.

Meg kell tagadni a nyers víz használatát.

A vírusos hepatitis B súlyos betegségnek tekinthető. A fertőzések elkerülése érdekében néhány egyszerű szabályt kell követnie:

• Szigorúan tilos a nyers vizet inni.
• Ne felejtsük el a személyes higiéniát.
• Kerülje az alkalmi szexuális kapcsolatokat.

Akut hepatitis B esetén a kezelést a lehető leghamarabb meg kell kezdeni. Ellenkező esetben a patológia krónikus lehet. A terápiát hepatológus vagy fertőző betegség-szakértő irányítja. Az óvintézkedések biztosítják az egészséges embereket, akik a beteg közeli körében vannak. Az időben történő immunizálás csökkenti a fertőzés kockázatát.

A vírus kiváltja a máj fertőző kórképeinek előfordulását. Hosszú ideig megtartja életképességét a külső környezetben. A vízben a kórokozók 7 napig élnek. A vérben és összetevőiben 90-300 napig léteznek. A beteg még az első tünetek megjelenése előtt is fertőzővé válik. Az inkubációs periódus időtartama a hepatitis genotípusától függ.

Hepatitis B vírus

A fertőtlenítés megelőző és fókuszos. Ez utóbbi a fertőző betegség érintett területén történik. Így a hepatitisben szenvedő személy képes lesz rokonai védelmére. Aktuális fertőtlenítést írnak elő, ha a beteg:

• otthon, kórházi kezelésre várva;
• a helyreállítási fázisban;
• stacionárius kezelésben.

A fertőtlenítés gyakorisága a fertőző betegség típusától függ:

A fertőtlenítés egyik legegyszerűbb módja a nedves tisztítás.

1. Nedves tisztítás.
2. Fertőtlenítés.
3. Személyes tárgyak feldolgozása az egészségügyi szabályoknak megfelelően.
4. Ultraibolya besugárzó helyiség.

A tisztítási eljárásokat a Fehéroroszországi Egészségügyi Minisztérium 165. sz. A következő tárgyakat sterilizálják:

1. Szállítás.
2. Telephelyén.
3. Bútor.
4. Felszerelés.
5. Játékok.
6. Gondozási elemek.
7. Orvosi termékek.
8. Edények.
9. Fehérnemű.

A módszer kiválasztása a fertőtlenítő tárgy jellemzői alapján történik. A következő fertőtlenítési módszereket különböztetjük meg:

1. Mechanikus - a levegő tisztítása, kézmosás, nedves tisztítás, tisztítóruha, ágynemű.
2. Biológiai - biológiai állomásokon.
3. Fizikai - felületkezelés gőzzel, hőkezeléssel, hővel, égéssel, ultraibolya sugárzással, vasalással, forrázással, forrással.
4. A fertőtlenítőszerek kémiai permetezése, törlése és öntözése.

A legnagyobb hatás kombinált fertőtlenítéssel érhető el. A leggyakrabban mechanikai, kémiai és fizikai módszereket alkalmaz.

Sterilizáló eszközök

A fertőtlenítés általában két szakaszban történik. Az első szakaszban az előkészítés kezelése történik. Ennek az eljárásnak a célja a maradék gyógyszerek, a fehérje, a mechanikai és zsíros eredetű szennyeződések eltávolítása. A kezdeti feldolgozás megkönnyíti a további sterilizálást.

Ebben a szakaszban a tisztítást fertőtlenítő készítményben forrással és áztatással végezzük. A koncentráció, a tartási idő és a hőmérséklet a termék típusától függ. Az orvosi termék mosását ruhával, fecskendővel, gézpárnával végezzük. Közvetlen tisztítás után öblítés folyékony és desztillált vízzel történik. A következő szakaszban a terméket forró levegővel kezeljük.

Ezután végezze el az orvosi műszerek sterilizálását. Az eljárás után speciális dobozokba csomagolják. A dimenziós műszerekhez sterilizálási téteket használjunk. Ezek jelzik az eljárás időpontját és a nyitást. A regisztráció szükséges, ezért tilos figyelmen kívül hagyni.

A sterilizálás minőségéért felelős egészségügyi szakember aláírásával kell igazolni. Az eltarthatóság 20 nap. Azok a műszerek, amelyek felületét steril héj használata nélkül fertőtlenítették, egy munkadarab során használhatók. Ezután ismét a hepatitis B vírus elleni fertőtlenítőszer-összetételnek vannak kitéve, így ezek további felhasználásra készülnek.

Speciális eszközök használata

A hepatitis B fertőtlenítőszerei a gyógyszeres kezelés szükséges része. A sterilizálási megoldások gyártói több kategóriába sorolhatók. A készítményeket bőr kezelésére, kézi szerszámok fertőtlenítésére használják. Az utóbbi kategóriában rangsorolva:

Megoldás a fertőtlenítéshez Korzoleks plus

• Gigasept AF;
• Optimaks;
• Corzolex AF Plus;
• Dekoneks 50 FF;
• Fogászati ​​BB;
• Rotasept;
• Borerbad.

A megfelelő összetétel kiválasztásakor az alábbi kritériumokra kell összpontosítania:

1. Hatékonyságát.
2. A cselekvés spektruma.
3. Lejárati idő.
4. Összetétele.
5. A használat sorrendje.

Hogyan kell használni a fertőtlenítő oldatot

Ha a megoldás megváltoztatta színét, érdemes helyettesíteni. Használja a készítményt a használati utasításnak megfelelően. Kívánatos, hogy a készítményt korrózióellenes adalékanyagokkal vegyen részt. Ezek hozzájárulnak a fémből készült orvosi tárgyak megőrzéséhez. Az eszközöket a használat után azonnal le kell engedni a fertőtlenítő készítménybe. Farmakológiai termék vásárlásakor az eladónak termékminőségi tanúsítványt kell benyújtania. Ez biztosítja annak minőségét.

A kémiai fertőtlenítést klóraminok, klórtartalmú anyagok, aldehidek és alkohol segítségével végezzük. Ágynemű, ruházat, ágynemű, amelyet egy órán át forralunk. A beteg személy otthonában nem lehet szőnyeg. A visszanyerés után vissza lehet térni a helyre, előfeldolgozással és vasalással. Ilyen körülmények között a betegnek véglegesen át kell gondolnia életmódját.

Más módon

A módszerek mindegyikét előnyei és hátrányai jellemzik. Mechanikus fertőtlenítéssel lehetetlen teljesen megszabadulni a vírustól, ezért gyakran kombinálják a fizikai és kémiai kezeléssel. A magas hőmérséklet (expozíció, gőzkezelés) expozíciója a kórokozó megsemmisüléséhez vezet.

A fertőtlenítőszerekkel végzett munka során kövesse a használati szabályokat. Ha egy személy allergiás az alapokra, azonnal forduljon orvoshoz. Súlyosabb szövődmények fordulhatnak elő. Elsősegélynyújtásra van szükség az alapok otthonában történő felhasználásakor, ha a fertőtlenítő készítmény a nyálkahártyákra vagy a bőrre kerül.