9.9. LIVER FUNKCIÓK
A máj anatómiai helyzete az emésztőrendszer tápanyagokat és egyéb anyagokat hordozó vér útján, a szerkezeti jellemzők, a vérellátás, a nyirok-keringés, a hepatociták funkcióinak sajátosságai határozzák meg e szerv funkcióit. A máj epe kiválasztási funkcióját korábban leírták, de ez nem az egyetlen.
Szintén fontos a máj gátfunkciója, amely a bélben lebegett vagy képződött mérgező vegyületek semlegesítéséből adódik a mikroflóra, a gyógyszerek, a vérbe felszívódó aktivitás és a vérbe vitt vér miatt. A vegyi anyagokat enzimatikus oxidációval, redukcióval, metilezéssel, acetilezéssel, hidrolízissel (1. fázis) és több anyaggal (glükuron, kénsav és ecetsavak, glicin, taurin stb.) Történő konjugálással semlegesítik. Nem minden anyagot két fázisban semlegesítenek: néhány - egy vagy anélkül változó módon - az epe és a vizelet összetételéből, különösen az oldható konjugátumokból származik. A mérgező ammónia semlegesítése a karbamid és a kreatinin képződése miatt következik be. A mikroorganizmusokat fagocitózissal és lízissel semlegesítik.
A máj részt vesz számos hormon (glükokortikoidok, aldoszteron, androgének, ösztrogének, inzulin, glukagon, számos gasztrointesztinális hormon) és biogén aminok (hisztamin, szerotonin, katecholaminok) inaktiválásában.
A máj kiválasztódási funkciója a vérből való nagy mennyiségű, általában a májban átalakuló anyagból való kilökődésében fejeződik ki, amely a homeosztázis biztosításában való részvétel.
A máj részt vesz a fehérjék metabolizmusában: szintetizál
vérfehérjék (minden fibrinogén, 95% albumin, 85% globulin), aminosav-dezamináció és transzamináció, karbamid, glutamin, kreatin, véralvadási faktorok és fibrinolízis (I, II, V, VII, IX, X, XII, XIII), antitrombin, antiplasmin). Az epesavak befolyásolják a vérfehérjék szállítási tulajdonságait.
A máj részt vesz a lipid anyagcserében: a hidrolízis és az abszorpció során a trigliceridek, foszfolipidek, koleszterin, epesavak, lipoproteinek, aceton testek szintézise, a trigliceridek oxidációja. A máj szerepe a szénhidrátok anyagcseréjében nagy: itt a glikogenezis, a glikogenolízis, a glükóz, a galaktóz és a fruktóz felvétele a glukuronsav képződését végzi.
A máj részt vesz az erythrokinetikában, beleértve a vörösvérsejtek pusztulását, a hem-degradációt, majd a bilirubin képződését.
A máj fontos szerepe a vitaminok (különösen a zsírban oldódó A, D, E, K) metabolizmusában, melynek felszívódása a bélben az epe részvételével történik. Számos vitamin található a májban, és metabolikus szükségleteikként szabadul fel (A, D, K, C, PP). Mikroelemek (vas, réz, mangán, kobalt, molibdén stb.) És elektrolitok lerakódnak a májban. A máj immunológiai reakciókban és immunológiai reakciókban vesz részt.
A fent említett az epesavak enterohepatikus keringése. Fontos, hogy ne csak a lipidek hidrolízisében és felszívódásában, hanem más folyamatokban is részt vegyenek. Az epesavak a kolera és az epe-koleszterin szabályozói, az epe pigmentek, a máj cytoenzim aktivitása, befolyásolják az enterociták transzport aktivitását, a trigliceridek reszintézisét, szabályozzák az enterociták proliferációját, mozgását és kilökődését a bélbélből.
Az epe szabályozási hatása kiterjed a gyomor, a hasnyálmirigy és a vékonybél szekréciójára, a gastroduodenális komplex kiürülésére, a bélmozgásra, az emésztő szervek reaktivitására a neurotranszmitterekre, szabályozó peptidekre és aminokra.
A vérben keringő epesavak számos fiziológiai folyamatot befolyásolnak: az epesavak koncentrációjának növekedésével a fiziológiás folyamatok gátolódnak - ez az epesavak toxikus hatása. normál tartalma a vérben elősegíti és ösztönzi a fiziológiai és biokémiai folyamatokat.
Máj fiziológia
A máj polifunkciós szerv. A következő funkciókat látja el.
1. Részt vesz a fehérjék metabolizmusában. Ezt a funkciót az aminosavak lebontása és átrendeződése fejezi ki. A májban az aminosav-dezamináció enzimek segítségével történik. A máj döntő szerepet játszik a plazmafehérjék (albumin, globulin, fibrinogén) szintézisében. A máj tartalékfehérjét tartalmaz, amelyet az élelmiszerből származó fehérjék korlátozott bevitelével használnak.
2. A máj részt vesz a szénhidrátok metabolizmusában. A májba belépő glükóz és más monoszacharidok glikogénré alakulnak át, amelyet cukor tartalékként helyeznek el. A tejsav és a fehérjék és zsírok bomlástermékei glikogénré alakulnak. A glükóz fogyasztásakor a májban lévő glikogén glükózvá alakul át, amely a vérbe kerül.
3. A máj részt vesz a zsír anyagcserében az epe hatására a bél zsírjain, valamint közvetlenül a lipidek (koleszterin) szintézisén és a zsírok lebomlásán keresztül a ketontestek kialakulásával. A zsírsav-oxidáció a májban történik. A máj egyik legfontosabb funkciója a cukor zsírképződése. A szénhidrátok és a fehérjék feleslegével a lipogenezis uralkodik, és a szénhidrátok hiányában a fehérjéből származó glikonogenezis dominál. A máj zsírraktár.
4. A máj részt vesz a vitaminok metabolizmusában. Az összes zsírban oldódó vitamin felszívódik a bélfalban csak a máj által választott epesavak jelenlétében. Egyes vitaminok a májban lerakódnak. Sokan részt vesznek a májban előforduló kémiai reakciókban. Egyes vitaminok aktiválódnak a májban, foszforilálódnak.
5. A máj részt vesz a szteroid hormonok és más biológiailag aktív anyagok cseréjében. A májban a koleszterin képződik, amely a szteroid hormonok előfutára. Sok hormon hasítása és inaktiválása a májban jelentkezik: tiroxin, aldoszteron, AD G, inzulin stb.
6. A máj a hormonok cseréjében való részvételének köszönhetően fontos szerepet játszik a homeosztázis fenntartásában.
7. A máj szerepet játszik a nyomelemek anyagcserében. Ez befolyásolja a vas belekbe történő felszívódását és lerakja azt. A máj réz és cink raktár. Részt vesz a mangán, kobalt stb.
8. A máj védő (barrier) funkciója a következőképpen jelenik meg. Először is, a májban lévő mikrobák fagocitózissá válnak. Másodszor, a májsejtek semlegesítik az endogén és exogén toxikus anyagokat. A gasztrointesztinális traktusból a vér a portál vénáján keresztül a májba kerül, ahol az anyagok, például ammónia semlegesítése (karbamiddá alakul). A májban a mérgező anyagok ártalmatlan páros vegyületekké alakulnak (indol, skatol, fenol).
9. A májban szintetizálnak anyagokat, amelyek részt vesznek a véralvadásban és az antikoaguláns rendszer komponenseiben.
10. A máj kiválasztási funkciója az epe képződésével jár, mivel a máj által kiválasztott anyagok az epe részét képezik. Ilyen anyagok például a bilirubin, tiroxin, koleszterin stb.
11. A máj vérraktár.
12. A máj a hőtermelés egyik legfontosabb szerve.
13. A máj részvétele az emésztési folyamatokban főként az epe, melyet a májsejtek szintetizálnak.
A Bile a következő funkciókat látja el:
1. Részt vesz az emésztési folyamatokban:
• emulgeálja a zsírokat, ezzel növelve a lipázuk hidrolíziséhez szükséges felületet;
• feloldja a zsír hidrolízisét, ami hozzájárul az abszorpcióhoz;
• növeli az enzimek (hasnyálmirigy és bél), különösen a lipázok aktivitását;
• semlegesíti a savas gyomor tartalmát;
• elősegíti a zsírban oldódó vitaminok, koleszterin, aminosavak és kalcium-sók felszívódását;
• részt vesz a parietális emésztésben, elősegítve az enzimek rögzítését;
• fokozza a vékonybél motoros és szekréciós funkcióját.
2. Serkenti az epe képződését és az epe kiválasztását.
3. Részt vesz az epe komponenseinek hepató-bélrendszerében - az epe összetevői belépnek a bélbe, felszívódnak a vérbe, és ismét az epe összetételébe kerülnek.
4. Az epe bakteriosztatikus hatású - gátolja a mikrobák kialakulását, megakadályozza a bélben a rothadásos folyamatok kialakulását.
Epe kialakulása. Emberben napi 500-1500 ml epe keletkezik. Az epe-epe szekréció kialakulásának folyamata folyamatos és epe kiválasztódás - az epe áramlását a duodenumba rendszeresen, főként az étkezés következtében végezzük. Üres gyomorban az epe a bélben szinte nem lép be, összegyűlik az epehólyagba. Ezért szokás megkülönböztetni a máj és az epehólyag epét, amelyek összetétele némileg eltérő. Az epe az epeutak mentén történő áthaladásával, míg az epehólyagban a víz és az ásványi sók felszívódása miatt az epe koncentrációja, hozzáadódik a mucin, sűrűsége növekszik, és a pH csökken (6,0-7,0) az epesavak képződése és abszorpciója következtében. hidrogén-karbonátok.
Az epe kialakulását az alábbi mechanizmusok végzik:
• az epe komponensek (epesavak) aktív szekréciója hepatocitákkal;
• bizonyos anyagok aktív és passzív szállítása a vérből (víz, glükóz, elektrolitok, vitaminok, hormonok stb.);
• a víz és bizonyos anyagok visszamaradása az epe kapillárisokból, csatornákból és epehólyagból.
Az epe kialakulásának folyamatát folyamatosan végezzük, de intenzitása a szabályozási hatások miatt változik. A táplálkozás, a különféle bevont élelmiszerek fokozzák az epe képződését, vagyis az epe képződését, amikor a gyomor-bélrendszer és a belső szervek receptorai irritálódnak, és feltételesen reflexió módon is.
Az epe képződésének humorális ingerei: az epe, a szekretin, a glukagon, a gasztrin, a cholecystokinin-pancreoimin.
A hüvelyi idegek irritációja, az epesavak bevezetése és a magas minőségű fehérjék magas tartalma növeli az epe képződését és a szerves komponensek felszabadulását.
Epe kiválasztása. Az epe mozgása az epehólyagban a részecskék és a nyombélben a nyomáskülönbség miatt, valamint az epe mozgásának irányát biztosító izomtónusok, a sphincters állapota. Az emésztés során az epehólyag összehúzódása következtében a benne lévő nyomás élesen nő, és biztosítja az epe áramlását a nyombélbe a nyitó Oddi sphincteren keresztül. Erős kórokozó hatású az epe kiválasztása a tej, a tojássárgája, a zsírok. Az étkezés után 3-6 óra elteltével az epe kiválasztása csökken, és az epe ismét felhalmozódik az epehólyagban.
A biliáris folyamatra gyakorolt reflexhatásokat feltételesen és feltétel nélkül, reflexió módon végezzük, számos különböző receptorból származó reflexek részvételével, beleértve a szájüregből, a gyomorból és a nyombélből származó receptorokat.
A cholecystokinin-pancreozymin fontos szerepet játszik az epe kiválasztásának humorális stimulátoraként, ami az epehólyag összehúzódását okozza. Az epehólyag okozta megbetegedések következményei:
A májfunkció fiziológiája
A máj egy személy legnagyobb mirigye, súlya kb. 1,5 kg. A máj metabolikus funkciói rendkívül fontosak a test életképességének fenntartásához. A fehérjék, zsírok, szénhidrátok, hormonok, vitaminok cseréje, számos endogén és exogén anyag semlegesítése. Exretory funkció - az epe szekréciója, ami szükséges a zsír felszívódásához és a bél perisztaltikájának stimulálásához. Naponta körülbelül 600 ml epe választódik ki.
A máj egy szerv, amely vérraktárként működik. A vér teljes tömegének legfeljebb 20% -át lehet elhelyezni. Az embriogenezisben a máj hematopoetikus funkciót hajt végre.
A máj szerkezete. A májban epithelialis parenchima és kötőszöveti stroma van.
A máj lebenye a máj szerkezeti-funkcionális egysége.
A máj szerkezeti és funkcionális egységei körülbelül 500 ezer hepatikus lebenyek, és a máj lebenyei hatoldalú piramisok, amelyek átmérője legfeljebb 1,5 mm, és valamivel nagyobb magasságú, amelynek középpontjában a központi vénák vannak. A hemomicocirkuláció sajátosságai miatt a lebenyek különböző részeiben lévő hepatociták különböző oxigénellátási körülmények között vannak, ami befolyásolja a szerkezetüket.
Ezért a lobulákban megkülönböztetik a köztük lévő központi, perifériás és közbenső zónákat. A májhurok vérellátásának egyik jellemzője, hogy az intralobuláris artéria és a véna, amely a lebenyi artériából és a vénából terjed, és a kevert vér a hemokapillárisok mentén sugárirányban mozog a központi vénába. Intra lobularis hemokapillárisok haladnak a máj gerendák között (trabeculae). Legfeljebb 30 mikron átmérőjűek és a szinuszos típusú kapillárisokhoz tartoznak.
Tehát a vegyes vér (vénás - a portál vénás rendszeréből és az artériából - a máj artériából) a perifériából az intraartularis kapillárisokból a lobula közepére áramlik. Ezért a lebenyek perifériás zónájának hepatocitái kedvezőbb oxigénellátási körülmények között vannak, mint a lebenyek közepén.
Az interlobuláris kötőszöveten, általában gyengén fejlett, a vér és a nyirokcsövek, valamint a kiválasztócsatornák áthaladnak. Általában az interlobuláris artéria, az interlobularis vénák és az interlobuláris ürítőcsatorna együttesen jön létre, és az úgynevezett máj-triádot alkotja. A kollektív vénák és a nyirokerek áthaladnak a triadoktól.
Májsejtekben. Máj epithelium.
A máj epitéliuma hepatocitákból áll, amelyek az összes májsejt 60% -át teszik ki. A hepatociták aktivitása a májra jellemző funkciók többségéhez kapcsolódik. Azonban a májsejtek között nincs szigorú specializáció, ezért ugyanazok a hepatociták exokrin szekréciót (epe) és endokrin szekréciót termelnek, mint számos anyagot a véráramba.
A hepatocitákat keskeny résekkel (Disse tér) választjuk el - a vérrel töltött sinusoidokat, a falak pórusait. Két szomszédos hepatocitából az epét az epe kapillárisokba> Genirg canaliculi> interlobular canaliculi> májcsatornába gyűjtjük. Tőle elhagyja a cisztás csatornát az epehólyagba. Máj- és cisztáscsatorna = a nyombélbe jutó gyakori epe-csatorna.
Az epe összetétele és működése.
Az epe kiválasztásával metabolikus termékek: bilirubin, gyógyszerek, toxinok, koleszterin. Az emulgeáláshoz és a zsírfelszíváshoz epesavak szükségesek. Az epét két mechanizmus alkotja: függ az LCD-től és független.
Máj-epe: izotóniás vérplazma (HCO3, Cl, Na). Bilirubin (sárga). Az epesavak (micellákat, detergenseket), koleszterint, foszfolipideket képezhetnek.
Az epevezetékekben az epe módosul.
Cisztás epe: a víz visszahúzódik a hólyagba> ^ org. anyagokat. Na aktív aktív szállítása, majd Cl, HCO3.
Az epesavak keringenek (gazdaság). Álljon ki micellák formájában. A bélben passzívan felszívódik, aktívan az ileumban.
"Az epét hepatociták termelik
Az epe összetevői:
• Epesók (= szteroidok + aminosavak) Vízzel és zsírokkal reagálni képes mosószerek vízoldható zsírrészecskék kialakításával
• Epe pigmentek (hemoglobin lebomlás eredménye)
• Koleszterin
- Az epe koncentrálódik és az epehólyagba kerül, és összehúzódás közben felszabadul.
- Az epe felszabadulását a vagus, a szekretin és a kolecisztokinin stimulálja
Gall és sárgul.
Három fontos megjegyzés:
- az epét folyamatosan képződik, és időről időre szabadul fel (mert az epehólyagban felhalmozódik);
- az epe nem tartalmaz emésztőenzimeket;
- az epe egyaránt titkos és ürülék.
A BREAST ÖSSZETÉTELE: epe pigmentek (bilirubin, biliverdin - hemoglobin anyagcsere toxikus termékek. A test belső környezetéből választódik ki: az emésztőrendszerből az epe 98% -a és a vesék 2% -a); epesavak (a hepatociták által választott); koleszterin, foszfolipidek, stb. A hepatikus epe gyengén lúgos (bikarbonátok miatt).
Az epehólyagban az epe koncentrálódik, nagyon sötét és vastag. A buborék térfogata 50-70 ml. A májban naponta 5 liter epét termelnek, és 500 ml a duodenumba kerül. A húgyhólyagban és a csatornákban lévő köveket (A) koleszterin felesleggel és (B) pH-értékcsökkenéssel alakítják ki a hólyagban az epe stagnálásával (pH
máj
A máj egy külső szekréciós mirigy, amely titkát a duodenumba választja. Nevét a "sütő" szóból kapta, mivel a máj a többi szervhez képest a legmagasabb hőmérsékletű. A máj komplex "kémiai laboratórium", amelyben a hőképződéssel kapcsolatos folyamatok. A máj aktívan részt vesz az emésztésben. Az emésztőrendszeren kívül a máj számos más fontos funkciót is ellát, amelyeket az alábbiakban tárgyalunk. Majdnem minden anyag áthalad rajta, beleértve a gyógyászati készítményeket is, amelyek a mérgező termékekhez hasonlóan semlegesülnek.
A máj emésztési funkciója
Ezt a funkciót szekréciós vagy epe-rekeszbe (choleresis) és ürülékbe, vagy epe kiválasztásba (cholekinesis) lehet osztani. Az epe szekréció folyamatosan jelentkezik, és az epe felhalmozódik az epehólyagban, és az epeválasztás - csak az emésztés során (3–12 perc az étkezés megkezdése után). Ugyanakkor az epét először az epehólyagból választják ki, majd a májból a nyombélbe. Ezért beszélni a májról és az epehólyag epéből.
A nap folyamán 500 - 1500 ml epe elválasztódik. A májsejtekben keletkezik - a hepatocitákban, amelyek érintkeznek a vér kapillárisokkal. Számos anyag jön ki a vérplazmából a hepatocita passzív és aktív transzportjával: víz, glükóz, kreatinin, elektrolit, stb. Az epesavak és az epe pigmentek képződnek a hepatocitában, majd a hepatocita összes anyagát az epilapillárisokba választják ki. Ezután az epe belép az epevezetékbe. Ez utóbbi a közös epe csatornába áramlik, ahonnan a cisztás csatorna elhagyja. A közös epevezeték epe belép a nyombélbe.
A hepatikus epe arany sárga színű, vezikuláris - sötétbarna; a máj epe pH-ja 7,3–8,0, a relatív sűrűség 1,008–1,015; Az epehólyag pH-ja a bikarbonátok felszívódása miatt 6,0 - 7,0, és a relatív sűrűség 1,026–1 048.
Az epe 98% vízből és 2% száraz maradékból áll, amely szerves anyagokat tartalmaz: epesók, epe pigmentek - bilirubin és biliverdin, koleszterin, zsírsavak, lecitin, mucin, karbamid, húgysav, A, B, C vitamin; kis mennyiségű enzim: amiláz, foszfatáz, proteáz, kataláz, oxidáz, valamint aminosavak és glükokortikoidok; szervetlen anyagok: Na +, K +, Ca 2+, Fe ++, Cl-, HCO3 -, SO4 -, NRA4 2-. Az epehólyagban ezeknek az anyagoknak a koncentrációja 5-6-szor nagyobb, mint a máj epében.
A koleszterin - 80% -a - a májban képződik, 10% - a vékonybélben, a többi - a bőrben. Naponta körülbelül 1 g koleszterint szintetizálunk. Részt vesz a micellák és a hylomikronok képződésében, és csak 30% -a felszívódik a bélből a vérbe. Ha a koleszterin-kiválasztás károsodott (májbetegség vagy abnormális étrend esetén), akkor hypercholesterolemia jelentkezik, amely atherosclerosis vagy cholelithiasis formájában jelentkezik.
Az epesavak koleszterinből szintetizálódnak. A glicin és a taurin aminosavakkal kölcsönhatásba lépve a glikokolsav (80%) és a taurokolsavak (20%) sóit képezik. Ezek hozzájárulnak a zsírsavak és a zsírban oldódó vitaminok (A, D, E, K) emulgeálásához és jobb felszívódásához. A hidrofilitás és a lipofilitás miatt a zsírsavak zsírsavakkal képesek micellákat képezni és az utóbbit emulgeálni.
Az epe pigmentek - a bilirubin és a biliverdin epe specifikus sárga-barna színt adnak. Az eritrocita és a hemoglobin a májban, a lépben és a csontvelőben megsemmisül. Először, a biliverdin keletkezik a bomlott hemból, majd a bilirubinból. Továbbá, a vízben nem oldódó formában lévő fehérjével együtt a vér bilirubint a májba szállítják. Ott, összekötő glükuronsavval és kénsav, ez képezi egy vízoldható konjugátumok, amelyek kitűnnek a máj sejtek az epevezetéket és a duodenum, ahol a konjugátum hatására bélflóra hasított glükuronsav és képződött stercobilin átadó széklet megfelelő színű, és a felszívódás után a bélből a vérben, majd a vizeletben - urobilinban, színtelenítve a vizeletet. Ha a májsejtek megsérülnek, például fertőző hepatitis vagy az epe-csövek eltömődése kövekkel vagy daganattal, az epe pigmentjei felhalmozódnak a vérben, a sclera és a bőr sárga színe jelenik meg. Általában a vérben lévő bilirubin-tartalom 0,2–1,2 mg, vagy 3,5–19 µmol / l (ha több, mint 2-3 mg%, sárgaság fordul elő).
A máj funkciói: fő szerepe az emberi testben, azok listája és jellemzői
A máj hasi mirigy szerv az emésztőrendszerben. A has jobb alsó negyedében helyezkedik el a membrán alatt. A máj egy létfontosságú szerv, amely szinte minden más szervet támogat egy vagy több fokozatban.
A máj a test második legnagyobb szerve (a bőr a legnagyobb orgona), súlya körülbelül 1,4 kg. Négy lebenye és egy nagyon puha szerkezete, rózsaszín-barna színű. Több epe csatornát is tartalmaz. A májnak számos fontos funkciója van, amelyeket ebben a cikkben tárgyalunk.
Máj fiziológia
Az emberi máj fejlődése a terhesség harmadik hetében kezdődik, és 15 éven át ér el az érett építészetet. A kilencedik héten eléri a legnagyobb relatív méretét, a magzat 10% -át. Ez az egészséges újszülött testtömegének körülbelül 5% -a. A májat a testtömeg körülbelül 2% -át teszi ki egy felnőttnél. Egy felnőtt nőben körülbelül 1400 g-ot, egy emberben pedig körülbelül 1800 g-ot mér.
Majdnem teljesen a bordázó mögött van, de az alsó él a jobb parti ív mentén érzi magát belélegzés közben. Egy kötőszövetréteg, a Glisson kapszula, a máj felszínét fedi le. A kapszula kiterjed a máj legkisebb edényeire is. A félhold összeragasztja a májat a hasfalra és a membránra, és egy nagy jobb lebenyre és egy kis bal lebenyre osztja.
1957-ben Claude Kuynaud francia sebész a máj 8 szegmensét írta le. Azóta a vérellátás eloszlásán alapuló radiográfiás vizsgálatokban húsz szegmens átlagát írják le. Minden szegmensnek saját, független érrendszeri ágai vannak. A máj kiválasztási funkcióját az epeágak képviselik.
Minden szegmens további szegmensekre oszlik. Ezeket általában hepatociták diszkrét hatszögletű klasztereként képviselik. A hepatocitákat olyan lemezek formájában gyűjtjük, amelyek a központi vénából terjednek ki.
Mi a felelős mindegyik máj lebenyért? A perifériában az artériás, vénás és biliáris hajókat szolgálják. Emberi májszeleteknek van egy kis kötőszövetük, amely elválasztja az egyik lebenyet a másiktól. A kötőszövet hiánya megnehezíti a portálvonalak és az egyes lebenyek határainak azonosítását. A központi vénákat könnyebben azonosíthatjuk nagy lumenük miatt, és mert hiányoznak a kötőszövetek, amelyek a portálfolyamatokat lefedik.
- A máj szerepe az emberi testben változatos és több mint 500 funkciót lát el.
- Segít fenntartani a vércukorszintet és más vegyi anyagokat.
- Az epe kiválasztása fontos szerepet játszik az emésztésben és a méregtelenítésben.
A nagyszámú funkció miatt a máj gyorsan károsodik.
Milyen funkciókkal jár a máj
A máj fontos szerepet játszik a szervezet működésében, méregtelenítésben, metabolizmusban (beleértve a glikogén tárolás szabályozását), a hormonok szabályozásában, a fehérjeszintézisben, a vörösvérsejtek hasadásában és bomlásában. A máj fő funkciói közé tartozik az epe előállítása, a zsírokat lebontó vegyi anyag, amely könnyebben emészthető. A plazma számos fontos elemeinek előállítását és szintézisét végzi, és néhány fontos tápanyagot is tárol, beleértve a vitaminokat (különösen az A, D, E, K és B-12) és a vasat. A máj következő funkciója az egyszerű glükózcukor tárolása, és hasznos glükózvá alakítása, ha a vércukorszint csökken. A máj egyik legismertebb funkciója a méregtelenítő rendszer, amely eltávolítja a vérből a mérgező anyagokat, például az alkoholt és a drogokat. Elpusztítja a hemoglobint, az inzulint és fenntartja a hormonok egyensúlyát. Emellett elpusztítja a régi vérsejteket.
Milyen egyéb funkciókkal jár a máj az emberi szervezetben? A máj létfontosságú az egészséges anyagcsere-funkció szempontjából. A szénhidrátokat, lipideket és fehérjéket hasznos anyagokké alakítja át, mint például a glükóz, a koleszterin, a foszfolipidek és a lipoproteinek, amelyeket ezután különböző testekben használnak a szervezetben. A máj megsemmisíti a fehérjék nem megfelelő részeit, és ammóniává és végül karbamiddá alakítja őket.
csere
Mi a máj anyagcsere-funkciója? Fontos metabolikus szerv, és metabolikus funkcióját az inzulin és más metabolikus hormonok szabályozzák. A glükózt a citoplazmában glikolízissel piruvá alakítják át, majd a mitokondriumokban a piruvát oxidálódik az ATP előállításához a TCA ciklus és az oxidatív foszforiláció révén. A mellékelt állapotban a glikolitikus termékeket zsírsavak szintézisére használják lipogenezis útján. Hosszú láncú zsírsavak a hepatocitákban lévő triacil-glicerin, foszfolipidek és / vagy koleszterin-észterek. Ezeket a komplex lipideket lipidcseppekben és membránstruktúrákban tároljuk, vagy a keringésbe a lipoproteinek kis sűrűségű részecskéi választják ki. Az éhező állapotban a máj képes glikozolízissel és glükoneogenezissel kiválasztani a glükózt. Rövid idő alatt a máj glükoneogenezis az endogén glükóztermelés fő forrása.
Az éhség a zsírszövetben is hozzájárul a lipolízishez, ami a nem-észterezett zsírsavak felszabadulásához vezet, amelyek a máj mitokondriumokban keton-testekké alakulnak, β-oxidáció és ketogenezis ellenére. A keton testek metabolikus tüzelőanyagot biztosítanak az extrahepatikus szövetek számára. Az emberi anatómia alapján a máj energia anyagcseréjét szorosan szabályozzák a neurális és hormonális jelek. Míg a szimpatikus rendszer stimulálja az anyagcserét, a paraszimpatikus rendszer elnyomja a máj glükoneogenezist. Az inzulin stimulálja a glikolízist és a lipogenezist, de gátolja a glükoneogenezist, és a glukagon ellenzi az inzulin hatását. Számos transzkripciós faktor és koaktivátor, beleértve a CREB-t, a FOXO1-t, a ChREBP-t, az SREBP-t, a PGC-1α-t és a CRTC2-t, az enzimek expresszióját szabályozzák, amelyek katalizálják a metabolikus útvonalak kulcsfontosságú szakaszait, ezáltal szabályozzák a májban az energia-anyagcserét. A májban az aberráns energia metabolizmus hozzájárul az inzulinrezisztenciához, a cukorbetegséghez és az alkoholmentes zsírmájbetegségekhez.
védő
A májbarrier funkció a védelem biztosítása a portálvénák és a szisztémás keringések között. A retikulo-endoteliális rendszer hatékony védekezés a fertőzés ellen. Emellett metabolikus pufferként működik a bél tartalmának és a portál vérének nagyon változó között, és szigorúan szabályozza a szisztémás keringést. A glükóz, zsír és aminosavak felszívásával, megőrzésével és felszabadításával a máj alapvető szerepet játszik a homeosztázisban. Az A, D és B12 vitaminokat is tárolja és kiadja. Metabolizálja vagy semlegesíti a legtöbb biológiailag aktív vegyületet, amely a bélből felszívódik, mint például a gyógyszerek és a baktérium toxinok. Ugyanazokat a funkciókat hajtja végre a máj artériából származó szisztémás vér bevezetésével, amely a szívteljesítmény 29% -át dolgozza fel.
A máj védőfunkciója a káros anyagok eltávolítása a vérből (például ammónia és toxinok), majd azok semlegesítése vagy kevésbé káros vegyületekké alakítása. Ezenkívül a máj a legtöbb hormonot átalakítja, és más, többé-kevésbé aktív termékekké alakítja át őket. A máj gátló szerepét a Kupffer sejtek képviselik - a baktériumok és más idegen anyagok felszívódása a vérből.
Szintézis és hasítás
A legtöbb plazmafehérjét a máj szintetizálja és szekretálja, amelyek közül a leggyakoribb az albumin. A szintézis és a szekréció mechanizmusát a közelmúltban részletesebben bemutatták. A polipeptidlánc szintézisét szabad polimeroszómákkal indítjuk metioninnal, mint első aminosavat. A termelt fehérje következő szegmense hidrofób aminosavakban gazdag, ami valószínűleg közvetíti az albumin-szintetizáló polimerozomok kötődését az endoplazmás membránhoz. A preproalbumin nevű albumint a granulált endoplazmatikus retikulum belső terébe helyezik át. A prealbumint az N-terminálisból 18 aminosav hidrolitikus hasításával proalbuminná redukáljuk. A Proalbumint a Golgi készülékbe szállítják. Végül a véráramba történő szekréció előtt közvetlenül albuminná alakul, hat további N-terminális aminosav eltávolításával.
A máj egyes metabolikus funkciói fehérjeszintézist végeznek. A máj számos különböző fehérjeért felelős. A máj által termelt endokrin fehérjék közé tartozik az angiotenzinogén, a trombopoietin és az inzulinszerű növekedési faktor I. Gyermekekben a máj elsősorban a hem szintéziséért felelős. Felnőtteknél a csontvelő nem egy hem termelési berendezés. Mindazonáltal, egy felnőtt máj 20% -os hem-szintézist végez. A máj döntő szerepet játszik szinte minden plazmafehérje (albumin, alfa-1-savas glikoprotein, a véralvadási kaszkád és a fibrinolitikus útvonalak nagy része) előállításában. Ismert kivételek: gamma-globulinok, III, IV, VIII faktor. A máj által termelt fehérjék: S-protein, C-fehérje, Z-fehérje, plazminogén aktivátor inhibitor, antitrombin III. A máj által szintetizált K-vitamin-függő fehérjék a következők: II, VII, IX és X faktor, S és C fehérje.
endokrin
Naponta körülbelül 800-1000 ml epe választódik ki a májban, amely epe-sókat tartalmaz, amelyek a zsírok emésztéséhez szükségesek.
Az epe szintén közeg bizonyos metabolikus hulladékok, gyógyszerek és mérgező anyagok felszabadítására. A májból a csatornarendszer szállítja az epét a közös epevezetékbe, amely a vékonybél nyombélébe ürül, és az epehólyaghoz kapcsolódik, ahol koncentrálódik és tárolódik. A zsír jelenléte a nyombélben stimulálja az epe áramlását az epehólyagtól a vékonybélbe.
A nagyon fontos hormonok előállítása az emberi máj endokrin funkcióira utal:
- Inzulinszerű növekedési faktor 1 (IGF-1). Az agyalapi mirigyből felszabaduló növekedési hormon kötődik a májsejtek receptoraihoz, ami az IGF-1 szintetizálását és szekretálását okozza. Az IGF-1 inzulinszerű hatásokkal rendelkezik, mivel kötődhet az inzulin receptorhoz és stimulálja a test növekedését is. Szinte minden sejttípus reagál az IGF-1-re.
- Az angiotenzin. Ez az angiotenzin 1 prekurzora, és része a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszernek. Angiotenzin-reninná válik, amely viszont más szubsztrátokká alakul, amelyek a vérnyomás növelésében hatnak a vérnyomás alatt.
- Trombopoietin. A negatív visszacsatolási rendszer a hormon megfelelő szintjének fenntartására szolgál. Lehetővé teszi a csontvelő progenitorsejtek megakariociták, trombocita prekurzorok kialakulását.
vérképzési
Milyen funkciókkal rendelkezik a máj a vérképződés folyamatában? Az emlősökben, miután a máj progenitorsejtjei behatoltak a környező mesenchyme-be, a magzat májját hematopoetikus progenitor sejtek gyarmatosítják, és átmenetileg a fő vérképző szervvé válik. Ezen a területen végzett kutatások azt mutatják, hogy az éretlen máj progenitor sejtek olyan környezetet hozhatnak létre, amely támogatja a hematopoiesist. Azonban, ha a máj progenitor sejteket indukálják az érett formába, a kapott sejtek már nem támogatják a vérsejtek fejlődését, ami összhangban van a hematopoetikus őssejtek magzatból a felnőtt csontvelőbe történő mozgásával. Ezek a vizsgálatok azt mutatják, hogy dinamikus kölcsönhatás van a vér és a parenchymás részek között a magzat májjában, amely szabályozza mind a hepatogenezis, mind a hematopoiesis időzítését.
immunológiai
A máj a legfontosabb immunológiai szerv, amely nagy mértékben befolyásolja a bél mikrobiotából származó keringő antigének és endotoxinok hatását, különösen a veleszületett immunsejtekben (makrofágok, az invariáns T-sejtek nyálkahártyájához kapcsolódó veleszületett limfoid sejtek). A homeosztázisban számos mechanizmus elnyomja az immunválaszokat, ami függőséghez (tolerancia) vezet. A tolerancia a hepatotropikus vírusok krónikus kitartásához vagy a májátültetés utáni allograft szedéséhez is fontos. A máj semlegesítő funkciója gyorsan aktiválhatja az immunitást a fertőzések vagy szövetkárosodás hatására. A mögöttes májbetegségtől függően, mint például a vírusos hepatitisz, a kolesztázis vagy a nem alkoholos steatohepatitis, különböző kiváltók közvetítik az immunsejt aktiválását.
A konzervatív mechanizmusok, mint például a molekuláris veszélymodellek, az autópályadíj-szerű receptorjelek, vagy a gyulladás aktiválása a májban gyulladásos reakciókat váltanak ki. A hepatocellulóz és a Kupffer sejtek gerjesztő aktivációja kemokin által közvetített neutrofilek, monociták, természetes gyilkos sejtek (NK) és természetes ölő T-sejtek (NKT) infiltrációjához vezet. A fibrosisra adott intrahepatikus immunválasz végeredménye függ a makrofágok és a dendritikus sejtek funkcionális sokféleségétől, valamint a T-sejtek gyulladásos és gyulladásgátló populációi közötti egyensúlytól. Az orvostudomány óriási előrehaladása segített megérteni a májban az immunreakciók finomhangolását a homeosztázistól a betegségig, ami ígéretes célokat jelent az akut és krónikus májbetegségek jövőbeli kezelésére.
Máj fiziológia.
A máj a legnagyobb szerv. A felnőtt testsúlya a teljes testtömeg 2,5% -a. 1 percig a máj 1350 ml vért kap, és ez a perc térfogatának 27% -a. A máj mind artériás, mind vénás vért kap.
- Az artériás véráramlás - 400 ml / perc. Az artériás vér áramlik a máj artérián.
- Vénás véráramlás - 1500 ml / perc. A vénás vér belép a gyomorból, vékonybélből, hasnyálmirigyből, lépből és részben a vastagbélből a portálvénába. A tápanyagok és a vitaminok az emésztőrendszerből származnak. A máj megragadja ezeket az anyagokat, majd elosztja azokat más szervekhez.
A máj fontos szerepe a széncsere. Megtartja a vércukorszintet, glikogén depót. A vérben és különösen az alacsony sűrűségű lipoproteinekben a lipidek mennyiségét szabályozza. Fontos szerepet játszik a fehérje osztályban. Minden plazmafehérje a májban képződik.
A máj semlegesítő funkciót végez a mérgező anyagok és gyógyszerek vonatkozásában.
A szekréciós funkciót végzi - a máj epe kialakulását és az epe pigmentek, a koleszterin, a gyógyszerek eltávolítását.
Végzi az endokrin funkciót.
A funkcionális egység a hepatocyták által képződött májsugarakból kialakított májhomok. A máj belsejében a középső vénába, amelybe a vér a sinusoidokból áramlik. Gyűjti a vért a portális véna kapillárisaiból és a máj artériájának kapillárisaiból. A központi vénák egyesülnek egymással, fokozatosan képezik a májból történő vérkeringés vénás rendszerét. És a vér a májból áthalad a máj vénáján, amely a gyengébb vena cava-ba áramlik. A máj gerendákban a szomszédos hepatociták érintkezésével epe-csatornák keletkeznek. Ezeket az extracelluláris folyadéktól szoros érintkezésekkel választják el, ami megakadályozza az epe és az extracelluláris folyadék keverését. A hepatociták által termelt epe belép a canaliculusba, amely fokozatosan egyesül az intrahepatikus epevezetékek rendszerének. Végül belép az epehólyagba vagy a közös csatornába a duodenumba. A közös epe-csatorna csatlakozik a Persung hasnyálmirigy-csatornához, és ezzel együtt a Vater mellbimbó tetején nyílik meg. A közös epevezeték kijáratánál van egy Oddi záróhegy, amely szabályozza az epe áramlását a nyombélbe 12.
A szinuszoidokat olyan endoteliális sejtek alkotják, amelyek az alsó membránon fekszenek, körülbelüli térben - a diszkoszterületen. Ez a hely elválasztja a sinusoidokat és a hepatocitákat. A hepatocita membránok számos hajtogatást és csigákat képeznek, és peresinusoid térbe nyúlnak ki. Ezek a csigák megnövelik az átültető folyadékkal való érintkezés területét. Az alapmembrán gyenge súlyossága, a szinuszos endoteliális sejtek nagy pórusokat tartalmaznak. A szerkezet hasonlít egy szitára. A pórusok 100 és 500 nm közötti átmérőjű anyagokat tesznek lehetővé.
A fehérjék mennyisége a peresinusoid térben nagyobb lesz, mint a plazma. A makrofág rendszerben makrociták vannak. Endocitózissal ezek a sejtek eltávolítják a baktériumokat, a károsodott vörösvértesteket és az immunkomplexeket. Néhány szinuszos sejt a citoplazmában zsír-Ito sejteket tartalmazhat. Ezek tartalmazzák az A-vitamint. Ezek a sejtek kollagénszálakhoz kapcsolódnak, tulajdonságaik közel vannak a fibroblasztokhoz. A máj cirrhosisával alakulnak ki.
Az epe termelése hepatocitákkal - a máj 600-120 ml epe-t termel. A Bile 2 fontos funkcióval rendelkezik -
ü A zsír emésztéséhez és felszívódásához szükséges. Az epesavak jelenléte miatt az epe emulgeálja a zsírt, és kis cseppekké alakítja. Az eljárás elősegíti a lipázok jobb hatását a zsírok és az epesavak jobb lebomlása érdekében. Az epe a bomlástermékek szállításához és felszívásához szükséges.
ü Kiváló funkció. Bilirubint, kolesztrenint mutat. Az epe szekréciója két szakaszban történik. Az elsődleges epe a hepatocitákban képződik, epe-sókat, epe-pigmenteket, koleszterint, foszfolipideket és fehérjéket, elektrolitokat tartalmaz, amelyek tartalma megegyezik a plazma elektrolitokkal, kivéve a bikarbonát-anionot, amely több epe. Ez lúgos reakciót eredményez. Ez az epe a hepatocitákból, az epe canaliculiból is származik. A következő szakaszban az epe az interlobuláris, lobar csatornán, majd a máj és a közös epevezeték mentén mozog. Ahogy az epe halad, a csatornák epitheliális sejtjei nátrium- és bikarbonát anionokat válnak ki. Ez lényegében másodlagos szekréció. A csatornákban az epe térfogata 100% -kal nőhet. A Secretin növeli a hidrogén-karbonát-szekréciót, hogy semlegesítse a sósavat a gyomorban.
Az emésztésen kívül az epe felhalmozódik az epehólyagban, ahol áthalad a cisztás csatornán.
Epesavszekréció
A májsejtek 0,6 savat és sóikat szekretálják. A májban az epesavak a koleszterinből képződnek, ami a szervezetbe jut, akár élelmiszerből, akár a hepatociták által szintetizálható sóanyagcsere során. Ha hozzáadjuk a szteroid nukleáris kaarboxil- és hidroxilcsoportokhoz, az elsődleges epesavak formája
Glicinnel kombinálódnak, de kisebb mértékben a taurinnal. Ez glikokolsav vagy taurokolsav képződéséhez vezet. Kationokkal való kölcsönhatás esetén nátrium- és káliumsók képződnek. Az elsődleges epesavak belépnek a belekbe és a belekbe, a bélbaktériumok másodlagos epesavakká alakítják őket
Az epesók nagyobb ionképző képességgel rendelkeznek, mint a savak. Az epesók olyan poláris vegyületek, amelyek csökkentik a sejtmembránon keresztüli behatolásukat. Következésképpen az abszorpció csökken. A foszfolipidekkel és monogliceridekkel kombinálva az epesavak elősegítik a zsírok emulgeálódását, növelik a lipáz aktivitását és a zsírok hidrolízisének termékeit oldható vegyületekké alakítják át. Mivel az epesók hidrofil és hidrofób csoportokat tartalmaznak, részt vesznek a koleszterin, a foszfolipidek és a monogliceridek kialakításában, amelyek hengeres lemezeket alkotnak, amelyek vízoldható micellák lesznek. Ilyen komplexekben ezek a termékek áthaladnak az enterociták kefe határán. Az epesók és savak legfeljebb 95% -a reagál a bélbe. 5% lesz a széklet.
Az abszorbeált epesavak és sóik nagy sűrűségű lipoproteinekkel kombinálódnak a vérben. A portálvénában újra belépnek a májba, ahol a hepatociták 80% -át ismét a vérből veszik. Ennek a mechanizmusnak köszönhetően a szervezetben az epesavak és sóik ellátása 2 és 4 g közötti. Van egy enterohepatikus epesav ciklus, amely elősegíti a lipidek felszívódását a bélben. Azok számára, akik nem esznek sokat, az ilyen forgalom naponta 3-5-ször történik, és az emberek, akik sok ételt fogyasztanak, ez a ciklus naponta 14-16-szor nőhet.
A vékonybél nyálkahártyájának gyulladásos állapota csökkenti az epesók felszívódását, befolyásolja a zsír felszívódását.
Koleszterin - 1,6-8, mmol / l
Foszfolipidek - 0,3-11 mmol / l
A koleszterint mellékterméknek tekintik. A koleszterin tiszta vízben gyakorlatilag nem oldódik, de ha a micellákban az epesókkal kombinálják, vízben oldódó vegyületké alakul. Bizonyos kóros állapotokban a koleszterin kicsapódik, a kalcium lerakódik, és ezáltal epekövek képződnek. A gallstone betegség meglehetősen gyakori betegség.
- Az epesók kialakulása hozzájárul a víz túlzott felszívódásához az epehólyagban.
- Az epesavak túlzott felszívódása az epéből.
- Megnövekedett koleszterinszint az epében.
- Gyulladásos folyamatok az epehólyag nyálkahártyájában
Az epehólyag kapacitása 30-60 ml. Az epehólyag 12 órája akár 450 ml epe is felhalmozódik, ez a koncentrációs folyamatnak köszönhető, míg a víz, a nátriumionok és a klórionok és más elektrolitok felszívódnak, és általában az epe koncentrálódik a hólyagban 5 alkalommal, de a maximális koncentráció 12-20-szor. A cisztikus epében lévő oldható vegyületek körülbelül fele epe-sókra esik, itt magas a bilirubin, a koleszterin és a leucitin koncentrációja, de az elektrolit-összetétel megegyezik a plazmával. Az epehólyag kiürülése az élelmiszer és különösen a zsír emésztése során történik.
Az epehólyag kiürítésének folyamata a kolecisztokinin hormonhoz kapcsolódik. Ez ellazítja az Oddi gömbölyűjét és segít enyhíteni a húgyhólyag izmait. A húgyhólyag peresztaltikus összehúzódása tovább megy a cisztás csatornába, a közös epe csatornába, ami az epe eltávolításához vezet a hólyagból a nyombélbe. A máj kiválasztási funkciója az epe pigmentek eltávolításával függ össze.
Bilirubin.
Monocita - makrofág rendszer a lépben, csontvelőben, májban. A nap folyamán 8 g hemoglobin szétesik. A hemoglobin lebontásával 2-valens vasat osztanak ki belőle, amely a fehérjével kombinálódik, és tartalékba kerül. 8 g hemoglobin => biliverdin => bilirubin (300 mg naponta) A normál szérum bilirubin 3–20 µmol / L. Fent - sárgaság, a szkera festése és a szájüreg nyálkahártyái.
A bilirubin kötődik a transzportfehérje-vérhez. Ez közvetett bilirubin. A vérplazmából származó bilirubint a hepatzoiták rögzítik, és a hepatocitákban a bilirubin glukuronsavhoz kapcsolódik. A bilirubin glükuronil képződik. Ez a forma és a biliáris tubulusokba kerül. És már az epe, ez a forma közvetlen bilirubint ad. A bélrendszerbe belép a bélbe, a bélben bélbaktériumok hasítják a glükuronsavat és a bilirubint urobilinogénvé alakítják. Ennek egy része oxidálódik a bélben, és belép a széklet tömegébe, és már úgynevezett sterkobilin. A másik részt a véráramba szívják. A vérből a hepatociták megragadják, és ismét belépnek az epebe, de néhányat a vesében szűrtek. Az Urobilinogen belép a vizeletbe.
Az adherenális (hemolitikus) sárgaságot az eritrociták tömeges lebomlása okozza a Rh-konfliktus következtében, a vérben lévő anyagok, amelyek az eritrocita membránok megsemmisítését és más betegségeket okoznak. A vérben előforduló sárgaság ilyen formában a közvetett bilirubin tartalma megnő, a stercobilin tartalma a vizeletben megnő, bilirubin nincs, és a székletben a sztercobilin tartalma megnő.
A máj (parenchymális) sárgaságot a májsejtek károsodása okozza fertőzések és mérgezések során. A vérben előforduló sárgaság ebben a formában fokozódik a közvetett és közvetlen bilirubin tartalma, a vizeletben megnövekszik az urobilin tartalma, a bilirubin jelen van, a székletben a sztercobilin tartalma csökken.
A szubhepatikus (obstruktív) sárgaságot az epe kiáramlásának megsértése okozza, például amikor az epevezeték kővel van blokkolva. Ebben a sárgasági formában a közvetlen bilirubin (néha közvetett) tartalma megnő a vérben, a vizeletben nincs stercobilin, a bilirubin jelen van, és a székletben a stercobilin tartalma csökken.
Az epe képződésének szabályozása
A szabályozás az epesók koncentrációján alapuló visszacsatolási mechanizmusokon alapul. A vérben lévő tartalom meghatározza a hepatociták aktivitását az epe termelésében. Az emésztési időszakon kívül az epesavak koncentrációja csökken, és ez egy jel arra, hogy fokozza a hepatociták kialakulását. A csatornába történő kisülés csökken. Étkezés után nő a vérben lévő epesavak mennyisége, amely egyrészt gátolja a hepatociták kialakulását, ugyanakkor növeli az epesavak kiválasztását a tubulusokban.
A kolecisztokinint zsír- és aminosavak hatására állítják elő, és csökkenti a húgyhólyagot és relaxálja a sphincter-t - azaz a buborék ürítése. A C-sejteken a sósav által kiváltott Secretin növeli a tubuláris szekréciót és növeli a bikarbonát-tartalmat.
A gastrin hatással van a hepatocitákra azáltal, hogy fokozza és szekretorálja a folyamatokat. Közvetlenül a gasztrin növeli a sósavtartalmat, ami ezután növeli a szekretin tartalmát.
Szteroid hormonok - ösztrogén és néhány androgén gátolja az epe képződését. A vékonybél nyálkahártyájában a motilin képződik - ez segít csökkenteni az epehólyagot és megszünteti az epét.
Az idegrendszer hatása - a hüvelyi idegen keresztül - fokozza az epe képződését, és a hüvelyi ideg hozzájárul az epehólyag csökkentéséhez. A szimpatikus hatások gátlóak és az epehólyag relaxációját okozzák.
Bél emésztés.
A vékonybélben - az emésztési termékek végső emésztése és felszívódása. A vékonybélben naponta 9 l. Folyadék. 2 liter vizet abszorbeálunk ételből, 7 liter pedig a gyomor-bélrendszer szekréciós funkciójából származik, ebből mindössze 1-2 liter folyik be a vastagbélbe. A vékonybél hossza az ileocecalis sphincterhez, 2,85 m.
A vékonybél nyálkahártyája ráncokat képez, ami 3-szor növeli a felületet. 20-40 szöcs 1 m2-enként Ez 8-10-szeresére növeli a nyálkahártya területét, és minden villát epithelialis sejtek, endotélsejtek borítanak, amelyek mikrovillákat tartalmaznak. Ezek hengeres cellák, amelyek felületén mikrovillák vannak. 1,5 és 3000 között egy cellán.
Villus hossza 0,5-1 mm. A mikrovillák jelenléte megnöveli a nyálkahártya területét és eléri az 500 négyzetmétert, és minden villában vakon végződő kapilláris található, a táplálkozási arteriol alkalmas a villák számára, amely a kapillárisokba kerülő kapillárisokra oszlik, és véráramlást eredményez a vénákon keresztül. Vénás és artériás véráramlás ellentétes irányban. Tilt / ellenáramú rendszer. Ugyanakkor nagy mennyiségű oxigén halad át az artériás és vénás vérből, és nem éri el a villák tetejét. Nagyon könnyű megteremteni azokat a körülményeket, amelyek mellett a villák teteje kevesebb oxigént kap. Ez a helyek halálához vezethet.
A mirigyberendezés a 12-es évek Bruner-mirigyei. Libertun mirigyek a jejunumban és az ileumban. Vannak olyan nyálkahártya-sejtek, amelyek nyálkát termelnek. A duodenális mirigyek hasonlítanak a gyomor pórusos részének mirigyeihez, és nyálkás szekréciót válthatnak ki mechanikai és kémiai irritációra.
Szabályozásuk a vagus idegei és hormonjai, különösen a szekretin hatása alatt áll. A nyálelválasztás védi a duodenumot a sósav hatásától. A szimpatikus rendszer csökkenti a nyálka kialakulását. Amikor egy csíkot tapasztalunk, könnyű lehetőségünk van egy nyombélfekély kialakítására. A védő tulajdonságok csökkentésével.
A vékonybél titkát enterociták alkotják, amelyek megkezdik a kripták érését. Ahogy érik, az enterocita a villus tetejére indul. A kriptákban a klór- és a bikarbonát-anionok sejtek általi aktív átadása történik. Ezek az anionok negatív töltést hoznak létre, amely a nátriumot vonzza. Oszmotikus nyomás keletkezik, amely vonzza a vizet. Egyes kórokozók mikrobák - dysentery stick, a Vibrio cholerae fokozza a klórionok szállítását. Ez a folyadék nagy mennyiségű felszabadulásához vezet a belekben, legfeljebb 15 liter / nap. Általában napi 1,8-2 liter. A béllé színtelen folyadék, zavaros a hámsejtek nyálka miatt, lúgos reakciója a pH 7,5-8. A béllé enzimjei felhalmozódnak az enterociták belsejében, és azokkal együtt szekretálódnak, amikor elutasítják őket.
A béllé peptidázok komplexét tartalmazza, amelyet eryxinnek neveznek, amely végül aminosavakká hasítja a fehérjeterméket.
4 aminolitikus enzim - szacharáz, maltáz, izomaltáz és laktáz. Ezek az enzimek a szénhidrátokat monoszacharidokká bontják. A bélben lipáz, foszfolipáz, lúgos foszfatáz és enterokináz van.