A szívcirrhosis következményei

A szívcirrhosis a szekunder cirrhosis csoportjába tartozik. Ez azt jelenti, hogy a test struktúrájának megsértésének és funkcionalitásának csökkentésének fő oka nem a primer májpatológia. Ebben az esetben krónikus, hosszan tartó szívelégtelenség. A szívcirrózis egyéb nevei a szív vagy a kardiogén.

okai

Minden szerv szenved a szív szivattyúzási funkciójának csökkenésében, de a máj, amely véres erekben gazdag, leginkább a máj. A vénás torlódások a májszövet kompressziójához, a vérkeringés és az epe kiáramlásához vezetnek. Ha ez az állapot hosszú ideig fennáll, a szerv szerkezete visszafordíthatatlanná válik.

Krónikus szívelégtelenség, és ennek következtében a szívcirrózis akkor alakul ki, amikor a szív fokozott stressz alatt van. Ez a helyzet a háttérben van

• hipertóniás betegség;
• szívizomgyulladás;
• szívburokgyulladás;
• szívszelep-patológiák;
• ischaemiás betegség;
• szisztolés rendellenességek;
• az aorta lumenének szűkítése.

Hipertenzívek, szívizominfarktus túlélői, szívelégtelenséggel (veleszületett vagy szerzett), krónikus betegségekkel - azok, akik elsősorban a szívcirrhosis kialakulásának veszélyével járnak. Az évekig elhasználódott szervekkel rendelkező idős emberek hajlamosabbak a betegségre.

A szívelégtelenség a magas vérnyomás oka az edényekben és a nagy keringés stagnálása. A cirrózis fejlődésének több fázisa van:

1. A hepatomegalia túladagolás, vagyis a szerv méretének növekedése a vérrel való túlcsordulás miatt.
2. A szövetek oxigénellátásának megsértése a vér stagnálása, az ischaemia előfordulása miatt.
3. Necrosis, májsejtek halálozása (hepatociták).
4. Fibrózis, halott sejtek kötőszövetekkel való helyettesítése. A szálas szövetekben a vérellátás teljesen hiányzik, ezek a területek teljesen nem működnek.

A betegség végső fázisa kiábrándító prognózis. Megkezdődik a cirrózis, azaz a máj szerkezete.

A krónikus szívelégtelenség egyik jele az, hogy a vér és a oxigénhiány miatt véres és duzzadt. Egy ilyen szervállapot a cirrózis magas kockázatának mutatója.

A betegség tünetei

Ha a kardiovaszkuláris rendszer betegségét egy későbbi stádiumban diagnosztizálják, akkor a szívritmus kialakulása meglehetősen várható. A betegséget a cirrhosis egyéb típusaihoz tartozó tünetek jellemzik. Ezek a következők:

• a szerv megnövekedett hasa a szerv duzzanata miatt;
• nehézség a jobb margóban;
• a bőrt és a szemhártya jellegzetes sárgaságát;
• varikózus csillagok;
• emésztési problémák: étvágytalanság, hányinger, duzzanat;
• súlycsökkentés;
• a test duzzanata, különösen alsó felében;
• fáradtság, fáradtság, energiahiány;
• rossz alvás;
• véres vérrögök székletben és hányásban.

Az utolsó tünet a számos sejt pusztulásának szakaszában jellemző.

Ugyanakkor maga a máj nem is fáj, a fájdalom akkor keletkezik, amikor próbált, vagy a pillanatokban, amikor szorosan nyomják őket (például alvás közben az oldalon).

A stagnáló állapotot a következő tulajdonságok alapján lehet megítélni:

• a palpáció felismeri a testet, ugyanakkor lágy, nem sűrű;
• méhnyakvénák duzzadnak a tapintásban;
• a szív-érrendszeri betegségek sikeres kezelése a májterület fájdalmának csökkenéséhez vezet. (A szív károsodásának kezelése már nem képes megállítani a betegség előrehaladott stádiumát);
• a vérvizsgálatok a hemoglobin és a vörösvérsejtek csökkenését mutatják (anémia), vagy a leukociták számának (leukocitózis) növekedését.

Lehetséges szövődmények

A vér stagnálása és a hepatociták pusztulása rendkívül negatívan befolyásolja az egész szervezet munkáját. Először is, az idegrendszer szenved, és ezt fejezi ki a rossz alvás, a hangulati ingadozások, a zavaros tudat, az agyi aktivitás romlása, a pánikrohamok és a neurológiai rendellenességek. A májbetegséghez kapcsolódó mentális és idegrendszeri betegségeket hepatikus encephalopathiának nevezik, és potenciálisan reverzibilisek.

A máj elveszíti a szűrési képességét, és már nem védi a szervezetet a káros hatásoktól. Egy személy sebezhetővé válik a betegségekkel szemben, beleértve a fertőző és vírusos megbetegedéseket, és sokkal valószínűbb, hogy megbetegszik.

A magas vérnyomás elnyeli a keringési rendszer véredényeit, és nagy a belső vérzés kockázata. Ezek májkómához és halálhoz vezethetnek.

A cirrhosis a hasi dropsia (ascites) egyik fő oka. A hasüregben a folyadék felhalmozódása példátlan hasi feszültséggel, emésztési és vizelési problémákkal, a has és a medence fájdalmával jár, súlyos légszomj. A túlzott mennyiségű folyadék növeli a nyomást, ami befolyásolja a belső szervek működését. A beteg állapota válik kritikusnak és orvosi beavatkozást igényel.

Az élet megmentésével időben kapcsolatba léphet a szakemberekkel. A conestive máj reverzibilis szindróma. Ha a cirrózis már kialakult, az esély arra, hogy legalább 10 évig éljen a szükséges kezeléssel.

kezelés

Szív cirrózis gyógyíthatatlan. Terápiája a beteg jólétének javítására és a test fenntartására irányul. A feladat a méregtelenítés folyamata, a duzzanat eltávolítása, a betegség kialakulásának megállítása.

A kábítószer-támogatás magában foglalja a B csoportba tartozó gyógyszerek és a hepatoprotektorok felírását. A puffadástól megszabadulhat a segítő diuretikumokkal.

A kezelés fő célja a fő, a májkárosodás, a betegség hatásának csökkentése. A gyógyszerek normalizálják a vérnyomást és a szívfrekvenciát, támogatják a szívizomzat működését, serkentik azt a normál üzemmódban.

A folyamat egyik fontos összetevője a beteg táplálkozásának módosítása. Az étrendből kizárták a májot és a gyomor-bélrendszert betöltő ételeket (zsíros, édes, magas sótartalmú, savanyúsággal, konzervekkel). Bevezetik az alkohol teljes tilalmát. Az alacsony zsírtartalmú ételek, főtt vagy pároltak, valamint a gabonafélékből készült zöldség- vagy tejlevesek a beteg táplálkozásának alapja. Előnyben részesülnek az alacsony zsírtartalmú levesek, zabkása, hal, zselé, savanyú tej. Élelmiszert kell fogyasztani főtt és kopott.

Általánosságban elmondható, hogy a betegekre vonatkozó ajánlások a következő pontokra csökkenthetők:

• kövesse az orvos utasításait;
• tartsa be a diétát;
• gyakrabban járjunk el friss levegőben, hogy kompenzáljuk az oxigén éhezést;
• kellő időben megvizsgálnia.

A szív-cirrhosis csökkenti egy személy életét, és meghosszabbítása csak a terápia segítségével lehetséges, a szakember felügyelete, a beteg megfelelő életmódja és tevékenysége révén.

Szív cirrhosis

A szív-cirrhosis egy másodlagos krónikus betegség, amely súlyos szívelégtelenség hátterében jelentkezik. A patológiát egy létfontosságú szerv sejtjeinek elpusztítása kíséri, ami súlyos, néha visszafordíthatatlan következményekkel jár. A veszélyes szövődmények elkerülése csak a betegség időben történő észlelésével lehetséges.

okok

A szívcirrhosis kialakulásának fő oka a szívelégtelenség súlyos (utolsó) stádiuma, amelyben a vénákban a vér stagnálása, beleértve a máj edényeit is.

A szívelégtelenség viszont a szívizom túlterheléséből adódik, ami a következőket okozhatja:

• ischaemiás szívbetegség;
• magas vérnyomás;
• szívbetegség;
• szívizomgyulladás;
• mitrális szűkület;
• kardiomiopátia;
• szívburokgyulladás;
• diabétesz;
• alkoholizmus.

Az első esetben a tüdőben zihálás, köhögés, kövér vérrel történő felszabadulása, a kezek és a lábak bőrének kékessége, az ajkak figyelhetők meg. A jobb kamra meghibásodása a karok és a lábak duzzanata, a máj fájdalmas érzése. A jobb kamrai meghibásodás a szívcirrózist okozza.

Fejlesztési mechanizmus

A jobb kamrai elégtelenség esetén a szívizom nem biztosítja a szükséges vérkeringési sebességet a nagy keringésben. Ennek eredményeképpen a szövetekben és szervekben vér stagnálás lép fel, ödéma lép fel.

A máj leginkább több véredényt átszúrva szenved. A tartós ödéma szöveti hypoxiát (oxigén éhezést) okoz, melynek következtében májsejtek (hepatociták) újjászületnek, megsemmisülnek, és a nekrózis alakul ki.

tünetek

A szív-cirrhosis a betegség elsődleges formájára jellemző összes tünet, azaz:

Vegyük ezt a tesztet, és derítsd ki, ha májelégtelenséged van.

• dyspepsia (duzzanat, hányinger);
• a jobb hypochondriumban a nehézség és a kényelmetlenség érzése;
• a bőr, a nyálkahártyák és a sárgás árnyalatú sklerák megszerzése;
• megnagyobbodott has (a megnövekedett máj, és bizonyos esetekben lép);
• az izomtónus csökkenése;
• fokozott fáradtság, csökkent teljesítmény;
• alvászavar, ingerlékenység;
• megnövekedett testhőmérséklet;
• vérzés a nyelőcsőből.

A betegség kardiogén típusát a jobb kamrai elégtelenségre jellemző kísérő tünetek jelzik - légszomj, karok és lábak duzzanata, megnövekedett vérnyomás.

szakasz

A szív-cirrhosis kialakulásának három szakasza van:

Az első szakaszban a májsejtek többsége normálisan működik, de a patológia első tünetei már jelennek meg - hányinger, duzzanat, fogyás, gyengeség és rossz közérzet. A klinikai megnyilvánulások még mindig enyheek és rendszeresen eltűnhetnek.

A szubkompenzáció stádiuma átmeneti a kezdeti fényformától a dekompenzációig. Dekompenzált cirrhosis esetén a májsejtek majdnem teljesen elpusztulnak, és nem tudják elvégezni funkcióikat. A szövetekben strukturális változások következnek be - a hegszövet uralkodik, elkezdődik a nekrózis.

A dekompenzációs stádiumban a tünetek kifejeződnek. A test hőmérséklete emelkedik, vérzés léphet fel (a nyelőcsőből, a bélből, a méhből).

Kompenzált cirrhosis esetén a kóma bármikor előfordulhat, ami 80% -ban halálra ér.

szövődmények

Mivel a máj megszűnik a védőfunkciók végrehajtásában, az általános egészségi állapot romlik, mérgezési tünetek jelentkeznek. Az immunitás is gyengül: az ember gyakran szenved akut légúti vírusfertőzésekkel, a légzőszervi és húgyúti rendszer fertőző kórképeivel.

Amikor a cirrhosis növeli a bilirubin tartalmát a vérben. Ezt a vegyületet a véráram a testben hordozza, hátrányosan befolyásolja az összes szerv és rendszer munkáját, de a bilirubin különösen mérgező a központi idegrendszerre.

Szintén bonyolult lehet a szívcirrózis:

• májkóma;
• a portál véna trombózisa;
• hashártyagyulladás;
• szepszis;
• hepatocelluláris karcinóma.

A szívcirrhosisban szenvedő nőknek tilos a baba, mivel veszélyes a terhes nő és a magzat életére.

diagnosztika

Az orvos a diagnózist a vizuális vizsgálat, a laboratóriumi vizsgálatok és a műszeres vizsgálati módszerek eredményei alapján igazolja.

A vizsgálat során a betegnek a bőr és a nyálkahártya sárgasága, az izomtónus csökkenése és a nagy hasa van. A tapintás során megnagyobbodott máj és lép lép fel. A bőre kiterjedt vénák (az úgynevezett „medúza fej”) láthatóak, melyet a véredényekben a vér stagnálása okoz, a későbbiekben kialakult biztosítékokkal (más szóval, áthidalásokkal).

A cirrhosisra vonatkozó laboratóriumi vizsgálatok eredményeit azonosították:

• anaemia (hemoglobin-koncentráció csökkenése);
• megnövekedett ESR és fehérvérsejtszám;
• fehérje és vörösvértestek jelenléte a vizeletben;
• albumin csökkentése, megnövekedett bilirubin;
• a véralvadási faktorok - fibrinogén és protrombin - csökkenése, a protrombin idő növekedése;
• a máj transzaminázok növekedése.

Ebben az esetben a transzaminázok szintjének növekedése nem csak a máj gyulladását provokálja, hanem a szívelégtelenség okozta szívizomsejtek pusztulását is.

A cirrózis diagnosztizálásának fő eszköze az ultrahang, amely kisméretű vagy nagy csomópontokkal, a nekrózis fókuszával megnövekedett májat tár fel. A végső diagnózis a májszövet szövettani vizsgálatának eredményeit követően történik.

kezelés

A cirrózis kompenzált formában a betegség kezelése a sejtek védelmét és a májfunkció fenntartását, valamint a kóros folyamatot kiváltó betegség kezelését célozza.

A máj funkcióinak fenntartásához és a hepatociták szerkezetének helyreállításához állati eredetű hepatoprotektorokat írnak fel - Sirepar, Hepatosan. Az alacsony molekulájú metabolitokat, a máj növekedési faktorainak töredékeit, aminosavakat tartalmazó gyógyszereket szigorúan az orvos által előírt módon alkalmazzák.

A szívelégtelenség kezelésében:

• béta-blokkolók (metoprolol, atenolol, nebivolol) - normalizálja a vérnyomást és a pulzusszámot;
• szívglikozidok (digoxin) - a szívizom támogatása, a szívelégtelenség tüneteinek enyhítése;
• diuretikumok (furozemid, lasix, hipotiazid, hidroklorotiazid) - a duzzanat megszüntetése.

A dekompenzáció stádiumában csak a műtét - májtranszplantáció - segíthet. De még a műtét után is folytatódhat a szervkárosodás folyamata.

A szívelégtelenségben és a szívcirrhosisban szenvedő betegeknek szintén:

• a testtömeg figyelése;
• kövesse a terápiás étrendet a máj terhelésének csökkentése érdekében (az étrendből, amire szükség van, hogy teljesen megszüntesse a füstölt húsokat, savanyúságokat, savanyúságokat, sült és zsíros ételeket);
• teljesen abbahagyja a dohányzást és az alkoholfogyasztást;
• a fizikai és mentális stressz megszüntetése.

kilátás

A szívcirrózis prognózisa a betegség stádiumától függ. A kompenzált cirrhosis megfelelő komplex kezelésével az átlagos várható élettartam 10 év, a dekompenzációs szakaszban ez a szám nem haladja meg a 3 évet. A nyelőcső és a hasüreg folyadékgyüleméből történő vérzés esetén a prognózis jobban elviselhető - a betegség 40–75% -ában a halálos kimenetel még gyorsabb.

A szív-cirrhosis egy krónikus, visszafordíthatatlan betegség, amelyet nem lehet teljesen meggyógyítani. De időben forduljon orvoshoz, és kövesse az orvosi tanácsot, támogathatja a létfontosságú szerv munkáját. Az orvosok képesek jelentősen enyhíteni az állapotot és meghosszabbítani a beteg életét 7 évig, de csak akkor, ha a betegséget a korai stádiumban diagnosztizálják.

Hányan élnek a máj cirrhosisával 1, 2, 3 és 4 fázisban

Hány évig élnek az emberek cirrhózissal, nem mondható el. Számos tényezőtől és számos, a máj hegesedése során kialakuló patogenetikai kapcsolattól függ. A változások típusától és számától függően a beteg várható élettartama várható. Figyelmet fordítunk annak minőségére is: valószínűleg 20 évig tart, és az idő nagy részét az ágyban töltik. Minden előrejelzés hibás lesz - az alkoholfogyasztás és a dohányzás az egészséges májszövet gyors pusztulását idézi elő.

Perspektívák és hatások

A cirrhosisos élet időzítése számos pontot határoz meg:

• A betegség oka;
• Alkohol;
• Folyamat tevékenység;
• Az atherosclerosis jelenléte és a szívelégtelenség mértéke;
• A kezelés rendszeressége;
• Állami immunitás;
• Egyidejű fertőzések.

A krónikus vírus hepatitisben a folyamat lassú, de visszafordíthatatlan. Amikor a cicatricialis növekedések kialakulnak patológiás változások. Statisztikát adunk. A túlélés kedvezőtlen prognózisa az alkoholfogyasztás esetén. Kábítószer-függőség és krónikus alkoholizmus esetén a máj 2-3 év múlva összeomlik, ami halálos az akut vérzés, a szív dekompenzált változásai és az agykárosodás miatt. Ha a beteg továbbra is alkoholt fogyaszt a betegség hátterében, akkor a halál hirtelen következik be.

Dekompenzált cirrhosis esetén az emberek legfeljebb 90% -a 3 év alatt hal meg a nyelőcső vénás vérzéséből, májkómából.

Az általános statisztikák azt mutatják, hogy a betegség azonosítása után egy személy legfeljebb 6 évig él. A kóros rosszindulatú daganatok kialakulása során a betegség hátterében csökkennek a kifejezések.

A beteg élete 2 évtizedig meghosszabbodik, ha a cirrhosis kompenzált vagy szubkompenzált stádiumban észlelhető. Ha a vírusos hepatitisz megfelelő kezelését végzi, megszünteti az alkoholtartalmú italok visszaélését, csökkenti a drogok csökkentését, jelentősen meghosszabbíthatja az élettartamot. A betegség kezelésének időben történő diagnosztizálása lehetővé teszi a kóros folyamat leállítását a kezdeti szakaszban.

Jobb a beteg életének prognózisa a cirrhosis Child-Turkotta kritériumok alapján történő ellenőrzése után:

A harmadik esetben a betegek 20% -a 5 évig él. A cirrhotikus elváltozások statisztikáinak elemzése során az összes páciens teljes időtartamát - kb. Kompenzált cirrhosis esetén a betegek 50% -a lépett át az évtized mérföldkövén, a 3-4. A cirrózis minimális időtartama 3 év.

A szövődmények befolyásolják a túlélést. A portál hipertónia szindrómát a portális vénás rendszerben a nyomásnövekedés jellemzi. Az ascitesz esetében az emberek körülbelül 3 évig élnek,> 25% -os gyakorisággal. A hepatikus encephalopathiával csökken az időzítés. Ebben a nosológiában a halálesetek a diagnózis felállítását követő 12 hónapon belül jelentkeznek.

Az encephalopathia 3-4. Stádiumának észlelésekor egy személy akár egy évig él. A máj kóma előtt halálos kimenetelű. A cirrhosisból származó halál az alábbi okok miatt lehetséges:

1. Belső vérzés a nyelőcső tágult vénáiból, belekből;
2. A peritonitisre való áttérés során aszcitesz;
3. Hepatikus encephalopathia;
4. Biokémiai rendellenességek - az albumin szintje 2,5 mg-ra csökken, a nátrium 120 mmol / l-ig.

A máj cirrhosis 4 fok

A betegséggel számos veszélyes szövődmény fordul elő, ami korlátozza az emberek túlélését 3 évig. A színpad gyakori tünete a dropsia. Folyadék a hasüregben akkor fordul elő, amikor a nyirok felhalmozódik, a patológiás tartalom nem elegendő. Az alsó és felső végtagok duzzanata, hidrothorax.

A cirrhosisos ascites megjelenése több tényezővel is összefügg:

• A nyirok túlzott felhalmozódása a májban.
• A test fokozott érrendszeri áteresztőképessége.
• A májhajók túlzott nyomása.
• Nátrium-retenció a szövetekben.

Az ascites megjelenik a portál hipertóniával, de számos kapcsolódó tünet esetén is előfordul:

1. Megnövekedett has;
2. Korai megereszkedés;
3. A combcsont, a nyaki vagy a köldökzsiró előfordulása;
4. Dob hangzás ütős hasgal.

A dropsia diagnosztizálásához egy lyukasztás történik (laparocentesis). A vizsgálat lehetővé teszi a folyadék felhalmozódásának meghatározását a pleurális üregben, ami a parietális peritoneum receptorainak stimulációjának fő oka. Sürgősségi ellátás nélkül a patológia halálhoz vezet.

1. Hasi fájdalom.
2. Megnövekedett láz hidegrázással.
3. A bél zajának hiánya.
4. A vér leukocitózisa.
5. Az encephalopathia tünetei.

3. cirrhosis fokozat

A diagnózissal rendelkezők mintegy 50% -a 3-4 évig él. A kifejezések csökkentése komplikációkkal történik:

• Hydrothorax (a pleurális üregbe való effúzió).
• A vérnyomás növekedése miatt kialakuló aranyér.
• A belső szervek elmozdulása.
• Diafragmatikus sérv.
• Nyelőcső reflux.

Megfelelő terápiával 1-2 éven keresztül növelik a túlélést, de az orvosok nem tudnak többet tenni: a funkcionális májsejteket nem funkcionális fibrosis váltja fel. Ha a szervet átültetik és jól gyökerezik, az idő nő, de nem a vírusfertőzésekkel. A transzplantáció során a mikroorganizmus új májba kerül. További problémák merülnek fel az immunszuppresszánsok alkalmazásával a graft kilökődési reakciójának elnyomására.

A 3. osztályba tartozó cirrózis szövődményeinek listája:

1. A nyelőcső varikózusai, végbél.
2. Emésztőrendszeri vérzés.
3. Máj encephalopathia (zavartság, neuromuszkuláris görcsök, viselkedési zavar).
4. A hepatocelluláris karcinóma gyors progressziójú malignus tumor.
5. Hepatorenális szindróma - a vesefunkció, a veseelégtelenség, a vér toxinok felhalmozódása.
6. Máj-tüdő szindróma.
7. Májkárosodás.

Májcirrózis 2 fok

A patológia a 10 éves túléléshez képest kedvező, de e betegek fele 5-6 évvel hal meg a betegség diagnosztizálása után. A halál oka komplikációk, az alkoholtartalmú italok elutasítása. A rövid távú halálozás valószínűségét a májelégtelenség súlyossága, a portál hypertonia határozza meg.

A betegség súlyosságának diagnosztizálásában képzett szakemberek értékelik az albumin, a bilirubin, a protrombin idő, a hepatikus encephalopathia stádiumát, az ascites súlyosságát - a indikátorok segítenek előrejelezni. A 2. fokozatú (szubkompenzált) fokú vénák és a gastrointestinalis vérzés nem alakul ki, ami növeli a betegek várható élettartamát.

1. cirrhosis fokozat

Ez a szakasz nem tipikus. Gyulladásos folyamatok, amelyek a hepatociták halálához vezetnek, időben történő kezeléssel, leállításával vagy lassításával. A specifikus változások tükröződnek a vérvizsgálatokban. Az AlAt, AsAt növekedése a májsejtek pusztulását jelzi. A patológiában az albumin normál koncentrációja, a bilirubin nyomon követhető, a protrombin index 60-80-ra csökken. A hepatitis gyors előrehaladásával a cirrózis aktív kialakulását feltételezzük az élet 10-15 évre történő korlátozásával.

További korlátozó tényezők:

• Fejfájást.
• Gyengeség.
• Csökkent teljesítmény.
• Apátia.
• Gynecomastia (férfiaknál).

A komplikációk a kezelés szempontjából elhanyagolhatóak, de befolyásolják a beteg mentális szféráját, csökkentik a teljesítményt.

Az 1 fokos cirrózisban szenvedő gyermekek hosszú ideig megfelelő terápiával élnek. A májsejtek tartalék képességekkel rendelkeznek: a gyulladás és a szerves tumorok helyreállítják őket.

Az ásványvíz használata, az élelmiszer csökkentheti a vérben lévő toxinok mennyiségét. Az otthoni terápia magában foglalja a lenmagolajat és a tejes bogáncsot. Biliáris cirrhosis esetén a páciens önállóan terápiás intézkedéseket hajt végre. Az orvossal folytatott konzultáció nélkül nem lehet önkezelés.

A cirrhosisban szenvedő betegek csökkentették az immunitást. Meg kell szüntetni a fogakban a krónikus fertőzés fókuszait. A cirrhosisban szenvedő betegek élettartamának növelése érdekében ne használjon kemény szagokat, peszticideket. A patológia súlyosságának növelése szintén ellenjavallt.

A cirrhosisban szenvedő személy időtartama a beteg hangulatától és vágyától függ. A korai diagnózis, a megfelelő kezelés a máj vagy a lép cirrhotikus elváltozásainak várható élettartamának növelése.

A betegség fő problémája - az alkoholfogyasztás. A helyettesítők hosszantartó bevitele a hepatociták pusztulásához, az epe kiválasztásának és más megnyilvánulások károsodásához vezet. Ha korai szakaszban megszabadulsz a függőségtől, a patológiai folyamat megakadályozható. A májsejtek képesek öngyógyulásra, de a betegség hosszú távú létezésével visszafordíthatatlan változások következnek be - a rostos szövet proliferációja. A tartós gyulladásos reakciók helyén hegek keletkeznek, amelyekben a patológiás változásoknak nincs ideje a regenerálásra.

Egy másik probléma a vírusos hepatitis. A betegség krónikus folyamata állandó gyulladással jár. A májsejtek hosszú távú megsemmisítése sérti a test működését. A fibrózis helyettesíti a megsemmisítés helyét. A morfológiailag nyomon követett mikronoduláris fókuszok. A károsodás mérete meghatározza a cirrhosis túlélését.

Szív cirrhosis hány élő

Tünetek és a májfibrózis kezelése, a betegség mértéke és a prognózis

A máj különböző negatív hatásoknak van kitéve, amelyek kiválthatják a gyulladásos folyamat megjelenését. Ha gyulladásos központ alakul ki, az egyik védőszerkezet kioldódik, ami az érintett terület körül a kötőszövet sajátos akadályát képezi. Ezt a folyamatot májfibrózisnak nevezik. Az egészséges szövetet kötőszövet (zsír )vá alakítja hegek zárványokkal, megelőzve a gyulladás terjedését.

Jellemző patológia

A fibrosis nem független betegség. De ez a folyamat előrehaladhat, ami kiterjedt változásokat okoz a máj parenchyában. Vannak kérdések - mi az, hogyan kell kezelni, és hogyan lehet megelőzni a fibrosis szövődményeit?

A fibrózis a szervezetnek a máj patológiás folyamataira adott reakciójaként jelentkezik. A szálas szövet a megjelenés első szakaszában megakadályozza a gyulladás terjedését a szomszédos szövetekben. Elszigeteli a véráram fertőzött részét, megakadályozva a kórokozók bejutását a szisztémás keringésbe.

Az időben történő kezelés hiányában a májszövet változik, zsírsá válik. A cirrózis kialakulása során fokozatosan megsértik funkcióit és a későbbi szövődményeket.

Pathology fejlesztési mechanizmus

Hogyan alakul ki a rostos szövet?

A máj parenchima (szövet) többféle sejtből áll:

• hepatociták, a fő celluláris anyag;
• ovális és epiteliális (EC) sejtek, amelyek képesek hepatocitákká transzformálni;
• mezenchimális sejtek - miofibroblasztok (MK), kötőszövetet képezve.

A fibrosis kialakulásának mechanizmusa akkor lép fel, amikor a hámsejtek (a perivaszkuláris típusuk) külső stimulusok hatására újjáélednek a mesenchymális myofibroblasztokba. Ezt a szálas szövet kialakulásának folyamatát epithelialis-mesenchymális átmenetnek vagy EMF-nek nevezik.

Egészséges májban az epitheliális sejtek hepatocitákká alakulnak, így az orgona továbbra is megfelelően működik. De ha az EC-k patológiás hatásúak, akkor újjászületik az MK-sejtekbe, amelyek képesek proliferálódni - a gyulladás jelenlétében a gyors szétválasztás védelmi folyamata.

A mesenchymalis sejtek ezt a megkülönböztető jellemzőjét a fő oka annak, hogy a rostos képződés gyorsan növekedni kezd. A hepatocitákból álló parenchyma csökken, fokozatosan helyettesíti a kötőszövetes mezenchimális szövetet. A fibrosisban a máj megtartja méreteit, csak a szövetet, amelynek összetétele változik.

A mesenchymális sejtek képesek fibrint és kollagént szintetizálni. Ezen anyagok koncentrációja a kötőszálas szövetben hegek kialakulásához vezet.

A betegség okai

Az emberi máj meglehetősen sérülékeny. Mindkét betegségben és a negatív tényezők külső hatásában szenvedhet. A máj parenchyma rostos változása több okból is előfordul.

Ezek a következők:

1. A hepatitis minden formája (vírusos, alkoholos, mérgező, gyógyászati, autoimmun és egyéb).
2. Parazita fertőzések.
3. Cytomegalovírus herpesz.
4. Fertőző mononukleózis.
5. Kardiovaszkuláris patológia.
6. Örökletes és veleszületett betegségek.

Ezek a patológiák a májban gyulladásos folyamatokat váltanak ki. Ha a gyulladás krónikus, a fibrosis kialakulásának kockázata megnő, mivel a vér kiáramlása és a hepatociták regenerációja zavart a szervben.

A patológia osztályozása

A fibrózis besorolása, amely meghatározza a patológia eredetét a megjelenését kiváltó tényezőktől függően:

1. táblázat: A fibrosis formái

A fibrosis súlyosságát a teljes diagnózis eredményeképpen kapott hisztológiai mintázat alapján értékeljük.

A májbetegségek megelőzésére és kezelésére olvasóink sikeresen használják a hatékony jogorvoslatot...

A patológia összetettségének és terjedésének mértéke számos rendszerrel rendelkezik:

• A metavir skála (Metavir) 4 fázist emel ki;
• A Knodell, a szakaszok megfelelnek a Metavir skálájának;
• Ishak, 7 szakasz.

A diagnózisban használt főbb skála a METAVIR. A táblázat a dekódolási értékeket tartalmazó összes lépést mutatja.

2. Táblázat A Metavir fibrosis diagnosztizálására szolgáló rendszer

A betegség tünetei

Mint minden májbetegség, a fibrosisnak hosszú tünetmentes folyamata van. A patológia 5-től 8 évig haladhat anélkül, hogy megnyilvánulna. Az első tünetek akkor jelentkeznek, amikor a patológiának már krónikus állapota van. Ebben az esetben a májkárosodás területe meglehetősen jelentős.

A szöveti fibrómának a szervezetben kialakuló jelei a következők lehetnek:

• letargia, álmosság, fogyatékosság;
• koncentrációvesztés, szorongás, depresszió;
• dyspeptikus rendellenességek (hányinger, hányás, gyomorégés, keserű íz a szájban, rágás);
• sárgaság;
• a máj keményedése és a lép növekedése;
• pók vénák és csillagok, gyakran a gyomorban, a mellkason, a kézen és az arcon;
• gynecomastia;
• zsíros csomók a bőr alatt (xantomák);
• a periportális traktusok kiterjesztése és megszilárdítása;
• a nyelőcső vénájából származó belső vérzés.

A májfibrózis gyakran olyan jelekkel jár, mint az alsó test periartikuláris ödémája (lábszár, láb). Az egyik legveszélyesebb tünet az aszcitesz - a portál hipertónia által okozott víz felhalmozódása a hasüregben.

Események diagnosztikai komplexuma

Mivel a fibrózis tünetei hasonlóak sok más betegséghez, a betegnek általános vizsgálatra van szüksége.

1. Vérvizsgálatok (általános, biokémiai, májminták vizsgálata, immunológiai vizsgálat). Csökkent hemoglobin, fehérvérsejtek, albumin és vörösvértestek, a transzferáz ALT és az AST szint emelkedése, a bilirubin és az alkalikus foszfatáz növekedése megerősíti a patológia jelenlétét. Immunológiai vérvizsgálat szükséges a fibrózis kialakulását kiváltó forrás természetének meghatározásához.
2. Vizelet elemzés A fehérje, a bilirubin a teljes vizeletvizsgálatban jelentkezik, és az urobilinogén megnő.
3. Instrumentális diagnosztika (MRI, CT, ultrahang). Engedje meg, hogy értékelje a májváltozásokat és lokalizálja az érintett területeket.
4. Biopszia. A szövetmintát úgy tervezték, hogy teljes mértékben diagnosztizálja a rostos változásokat, tisztázza a betegség alakját és súlyosságát.
5. Nem invazív módszerek. A fibrosisban a máj átfogó vizsgálatára használják. Ezek olyan vizsgálatok, mint a Fibroscan (elasztográfia), FibroTest, FibroMetr V, Fibromax.

A STABILIN egy speciális szuszpenzió, amelyet az anyagcsere folyamatok szabályozására és a májsejtek regenerációjának és funkcióinak helyreállítására használnak.

A szövettani képet tisztázó átfogó tanulmányok után a szakembernek meg kell határoznia a fibrózis stádiumát a Metavir skálán, és meg kell adnia a kezelést. A fibrózis teljesen gyógyítható, ha a fejlődés korai vagy középső szakaszában diagnosztizálódik.

kezelés

A betegség időben történő kezelése a rostos szövet kialakulását reverzibilisvé teszi. A kábítószer-segítségnyújtás célja, hogy elnyomja az alapbetegséget, amely a máj gyulladásának fókuszát okozza, és kiváltotta a fibrosis kialakulását.

A gyökér okától függően a következő gyógyszercsoportokat használják:

• antivirális, antimikrobiális és antiprotozoális szerek (hepatitis, mononucleosis, citomegalovírus);
• antihelmintikus gyógyszerek parazita inváziókhoz;
• choleretics és cholekinetics (cholagogue);
• antikoagulánsok;
• trombolitikus szerek;
• citosztatikumok;
• gepatoprotektory;
• interferonok.

Fibrotikus változások kezelésében fontos szempont a megfelelő táplálkozás. A fibrosis étrendje magában foglalja az emészthető ételeket, amelyeket gyengéd módon főzünk.

A fűszeres és zsíros ételek, a marinádok és az ételízesítők szükségszerűen ki vannak zárva az étrendből. A máj és a gyomor-bélrendszeri betegségek megelőzésére tervezett terápiás étrendhez ajánlott - Pevsner 5. sz.

FONTOS! A fibrosis sikeres kezeléséhez az alkohol teljes elutasítása szükséges, beleértve a sört és az alkoholtartalmú termékeket is.

kilátás

Egyértelmű előrejelzés a májfibrózis jelenlétében nem létezik.

A szakértők úgy vélik, hogy a betegség kedvező kimenete lehetséges, ha:

1. A patológiás változásoknak nincs ideje, hogy súlyos károsodást okozzon a szervezetben.
2. A fibrózis kialakulását okozó provokáló tényező gyógyítható.
3. A terápiás intézkedések időben megkezdődtek, és teljes mértékben teljesülnek.
4. A beteg betartja a kezelőorvos minden ajánlását.

Mi a prognózis a 3. fokozatra vonatkozóan, hogy hány beteg él a fibrózis ezen szakaszával? A 3. és 4. szakaszban a várható élettartam függ a fibrózis megjelenésének okától és a beteg segítése érdekében hozott intézkedések csoportjától. Az átlagos, az ötéves túlélés a betegek 70% -a számára garantált.

Tekintettel arra, hogy most ezeket a sorokat olvasod - a májbetegségek elleni küzdelemben a győzelem még nem áll a te oldaladon...

És már gondoltál a műtétre? Érthető, mert a máj nagyon fontos szerv, és megfelelő működése garantálja az egészséget és a jólétet. Hányinger és hányás, sárgás bőr, keserű íz a szájban és kellemetlen szag, sötét vizelet és hasmenés... Mindezek a tünetek ismerősek az Ön számára.

De talán helyesebb nem a hatás, hanem az ok kezelése? Javasoljuk Olga Krichevskaya történetének olvasását, hogyan gyógyítja meg a májat… Olvassa el a cikket >>

1. A máj hemangioma típusai, okai és kezelése
2. Megnövekedett máj a gyermekben - a hepatomegalia okai
3. Mi a májkóma? Jelek, patogenezis és kezelés
4. Wilson-Konovalov szindróma: a betegség tünetei, formái és a kezelés

Szív cirrhosis: okok és hatások

Meghatározás és okok

A kongresszív máj vagy a cirrhosis olyan kóros állapot, amelyben a máj túlteljesült a rosszabb vena cava és a májvénák magas nyomása miatt. Ennek eredményeként túladagolás lép fel. A tartós vér stagnálódik, megzavarja az oxigénellátást a szerv parenchimájához (az ischaemia előfordul). Az ischaemia elkerülhetetlenül a májsejtek (hepatociták) nekrózisához vezet. Halott hepatociták fibrózis (kötőszövet helyettesíti), amely a cirrhosis morfológiai lényege. A hely, ahol a fibrózis bekövetkezett, halványsá válik, nincs vérellátás; teljesen kiesik, mint funkcionális egység.

Klinikai kép

A szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a szív-cirrózis kialakulását gyakran előre jelzik. Ha a szívbetegség késői stádiumban diagnosztizálódik, akkor várhatóan felismerjük ezt a betegséget. Jellemzői a következő tünetek:

• hepatomegalia (a máj bővülése) - a test határainak kiterjedése előfordul, a máj szélét könnyen a jobb borda alatt lehet megpróbálni, ami általában nem figyelhető meg;
• intenzív fájdalom a jobb hypochondriumban a májkapszula súlyos elváltozása miatt;
• gyengeség, letargia, gyors fogyás;
• étvágytalanság, hányinger, hányás:
• az alsó végtagok duzzadása;
• a bőr és a nyálkahártya sárgulása.

Ezek a tünetek tükrözik a máj patológiai folyamatát. De a pácienst a szívelégtelenség által kiváltott megnyilvánulások is zavarhatják:

• súlyos dyspnea a terhelésnél, még minimálisan, vagy nyugalomban;
• Ortopéia (kényszerülési helyzet) - a légzés rövid idejű támadása alatt a légzés megkönnyítése;
• a paroxiszmális (leginkább kifejezett) légszomj megjelenése éjszaka:
• köhögés a légszomjjal együtt;
• félelem, szorongás, erős szorongás.

A májban a vérváltozás mindig kedvezőtlen. A cirrhosis folytathatja a patológiai láncot, és komplikációkhoz vezethet. A portálvénában fellépő nyomásnövekedés következtében kialakul a portál hipertónia.

Fő megnyilvánulása az aszcitesz (a hasüregben lévő folyadék), a varikózis nyelőcső vénái, a bőr alatti edények nagyobb mintája a has elülső falán.

Lehetséges a májelégtelenség kialakulása. Mivel a májban a cirrhosis előrehaladt, egyre több működő hepatociták helyettesítik a kötőszövetet. A fennmaradó sejtek hosszú ideig nem képesek ellenállni az ischaemianak, méretüket megnövelik annak érdekében, hogy átvegyék a terhet. Ez lehetővé teszi, hogy a máj egy ideig a kompenzáció stádiumában legyen, amikor a tünetek hiányoznak, vagy alig zavarják a beteget. Amint kiegyenlítő képességek kimerülnek, dekompenzáció következik be - májelégtelenség.

diagnosztika

A máj zsúfoltságának megállapításához átfogó vizsgálatot kell végezni. A következő módszereket tartalmazza:

1. Biokémiai vérvizsgálat (a máj transzaminázok (enzimek) szintje, teljes fehérje, bilirubin, lúgos foszfatáz).
2. Koagulogram (véralvadási rendszer vizsgálata).
3. Elektrokardiográfia, echokardiográfia (a szív funkcionális állapotának meghatározása).
4. A mellkas radiográfiája (a szív méretének növekedése, a tüdő egyidejű patológiája).
5. A máj ultrahangvizsgálata (méretének és szerkezetének meghatározása).
6. Tűbiopszia a májban (csak a szívátültetésre jelentkezők számára).
7. Laparocentézis (folyadékot véve a hasüregből).
8. Koronária-angiográfia (a szív koszorúér-érrendszerének értékelése).

kezelés

A szívcirrózis terápiája nátrium-korlátozású étrendből és a kórt kiváltó szívpatológiából áll. A kábítószer-kezelés magában foglalja a diuretikumok (diuretikumok), valamint a béta-blokkolók és az ACE-gátlók csoportjainak gyógyítását.

A mérsékelt fizikai terhelés egyedileg kiválasztott tartománya látható. A tényleges pangásos máj eltávolítására szolgáló sebészeti kezelés nem alkalmazható.

Mi a betegség - a szívcirrhosis

A szívcirrózis egy másodlagos patológia, amely a szívberendezés gyulladásos folyamatainak hátterében alakul ki. Ebben a betegségben a hepatociták munkájában diszfunkció lép fel, elkezdnek lebomlani, helyükön helyettesítő kötőszövet alakul ki, és az epevezetékeket is módosítják. A cirrhosisban az ilyen negatív folyamatok hepatitis, autoimmun negatív folyamatok, alkohol vagy más mérgezés következtében jelentkeznek. A szívritmus azonban gyorsan kialakuló szívelégtelenség következtében jelentkezik.

A szív-cirrhosis másodlagos patológia. Nem okozhat szervi zavarok, hanem a szív meghibásodása. A szív cirrhosisát a szív súlyos elégtelensége okozza. Ezzel egyidejűleg a szívberendezésekben és a máj vénás rendszerében a torlódások figyelhetők meg. A cardiocirrhosis és annak szövődményeinek előfordulásának megelőzése érdekében fel kell hívni magát a jelenség okaira vonatkozó információkkal, mi a cirrhosis és mit kell tennie annak kezelésére. Az MKB 10 kódot a szerv betegségeihez rendelt. A betegségek nemzetközi osztályozása (MCB 10) szerint a szívcirrhosis K76.1 kód.

Miért van egy betegség

Ha a szívelégtelenség alakul ki a szív munkájában, ez azt jelzi, hogy a szívizomzat működése nem megfelelő. A sima izmok nem képesek teljes mértékben biztosítani a vér áramlását az emberi test szerveihez és rendszereihez. Ez a keringési folyadék lassulását kíséri, a belső szervekben a torlódások figyelhetők meg. A vérnyomás emelkedik, és a felesleges folyadék felhalmozódik a májban, ami növeli a szerv méretét. A hosszan tartó dropsia veszélyes, mert a szervek oxigénhiányban szenvednek. A szervszövet elkezd növekedni.

A provokáló tényezők a hepatociták és a szívcirrózis pusztulását okozhatják:

• perikarditis kialakulása;
• szívelégtelenség;
• instabil pulzusszám;
• ischaemiás szívbetegség;
• szívizomgyulladás;
• hipertóniás betegség;
• az endokrin rendszer patológiái;
• a rossz szokások jelenléte. Az etanoltartalmú italok szisztematikus visszaélésével a hepatociták megsemmisülnek, és a szív munkájában negatív folyamatok jelennek meg, amelyek kardiogén típusú cirrózist okoznak.

Az exogén és endogén tényezők negatívan befolyásolják a szív működését, a működési zavarok és a szívelégtelenség fokozatosan fejlődnek.

Klinikai kép

A betegek panaszai nem a fő diagnosztikai módszer, mivel más típusú cirrhosisok is hasonló tünetekkel rendelkeznek. A cardiocirrosisot kísérő legfontosabb jellemző tünetek a következők:

• a jobb csípő régióban a nehézség és a fájdalom érzése;
• hányinger;
• hasmenés;
• A bőr és a szemhártya sárgasága;
• állandó subfebrilis hipertermia jelenléte;
• hasi térfogat növekszik (ascites fejlődik);
• egy személy élesen elveszíti szokásos testsúlyát;
• a koordináció megsértése;
• problémák vannak az alvással;
• vérzés előfordulhat a hasüregben.

A vérzés a betegség előrehaladott szakaszában jelentkezik, amikor nagyszámú hepatocitát megsemmisítenek. A betegség e fejlődési szakaszában az orvos jól érezheti a fájó szervet, nagymértékben megnő, szabad szemmel is látható. Emellett a hasüreg átmérője nő, csökkenti az izomtömeget. A máj méretének változása mellett a lép duzzanata is van.

Stagnálás esetén a véráramlást más módon kell keresni, míg egyes hajók keményen dolgoznak. Ez a vénás varikózusokat okoz. Egyesülnek, és egy rácsot alkotnak, amely láthatóan látható.

A vérkészülékek laboratóriumi vizsgálataiban jól láthatóak a szívberendezések és a máj működésének zavarai. A szívelégtelenség az anaemia kialakulását provokálja, az elemzés eredményei az eritrocita üledéknövekedés növekedését mutatják. Minden enzimes anyag meghaladja a megengedett értéket, a koagulálhatóság zavar, a protrombin szintje csökken. A vizeletvizsgálat eredményeként a fehérje és az eritrociták koncentrációja emelkedett.

Az ultrahang megvizsgálja a máj méretének növekedését, sok kis csomót, és a test néhány részén látható a nekrózis jelei. A betegség kardiológiai típusa tüneti patológiákat mutat a májban és a szív munkájában egy időben. Ezeken a jeleken kívül vannak olyan megnyilvánulások, mint a lábak duzzanata, különösen az alsó lábszárban, a légzési nehézségek, a mellkasi fájdalom, a szívfrekvencia megsértése, még akkor is, ha a beteg nyugszik.

Gyakran előfordulnak ilyen patológiák kialakulása azoknál az embereknél, akiknél előfordult hipertóniás betegség és szívinfarktus. A kockázati kategóriába tartoznak a veleszületett vagy szerzett szívbetegségben szenvedő betegek, valamint a krónikus jellegű rendellenességek. A szívcirrózis gyakrabban fordul elő idős betegeknél, amikor a májban és a szívberendezésben negatív életkori változások következnek be, és a máj szívelégtelensége alakul ki.

Nagyon fontos, hogy minél hamarabb orvoshoz jusson, amikor ezek a tünetek megjelennek, mivel szinte lehetetlen diagnosztizálni egy ilyen diagnózist önmagában. A diagnózis helyes elvégzése érdekében fontos megkülönböztetni a betegséget más patológiáktól, és ezt csak orvos végezheti, a vizsgálatok eredményei és az ultrahangos diagnosztika alapján. Egy ilyen májpatológiával hányan élnek? A várható élettartam függ az orvos és a kezelés időpontjától.

A terápiás hatások jellemzői

Ez a fajta betegség nem gyógyítható teljesen. A terápiás intézkedések feladata a beteg állapotának enyhítése, az érintett szervek munkájának támogatása. A kardiológia és a gasztroenterológia azt állítja, hogy a korábbi támogató terápia megkezdődött, annál hosszabb a beteg élete. Szívritmus kialakulása esetén a kezelés célja az ödéma és a mérgezés tüneteinek kiküszöbölése. Nagyon fontos, hogy mindent megteszünk a betegség további előrehaladásának megakadályozására.

Nemcsak a drogterápia, hanem az életmód megváltoztatása is szükséges. Ha ezt a fajta cirrhosisot nőknél diagnosztizálják, akkor abszolút nem viselhetnek és nem szülhetnek gyermeket. A terápiát vizsgálati eredmények alapján írják elő. A kezelés rendje a betegség kialakulásának oka, nagyon fontos kizárni a provokáló tényezőt. Ez megállítja a hepatociták további megsemmisítését, valamint a szívberendezés sima izomzatának szerkezetét.

A máj támogatására általában az orvos vitaminkészítményeket, hepatoprotektorokat ír elő.

Különösen fontosak a B-vitaminok, hogy megszabaduljanak a puffadásról, például diuretikumokat, például Veroshpiront. És annak érdekében, hogy csökkentsék a szívelégtelenség jeleinek súlyosságát, az orvos gyógyszert írt fel - glikozidokat és béta-blokkolókat. Emellett győződjön meg róla, hogy visszaállítja a normális vérnyomást. E célból vérnyomáscsökkentő gyógyszereket írnak elő és eszközöket biztosítanak a normál működés ösztönzésére. Szükséges a beteg állapotának folyamatos figyelemmel kísérése, szükség esetén a terápia korrekciója, a tesztek időben történő elvégzése, az összes orvosi ajánlás betartása.

Életmód korrekció

A normális állapotban a szervek munkájának fenntartása fontos feltétele a rossz szokások megszüntetése, az étrend korrekciója. Megállíthatja a romboló folyamatokat a megfelelő táplálkozás elveinek követésével. Ez a sós étel teljes eltávolításából áll, mivel az ilyen edények és italok erősen megtartják a testben a felesleges folyadékot. A zsír- és füstölt termékeket is minimálisra kell csökkentenie vagy teljesen el kell távolítania, amelynek hatása alatt az erek elzáródnak. Az ilyen termékek visszautasítása segít megszüntetni a szívkészülék és a hasi szervek terhelését.

A fizikai aktivitást is el kell hagynia. Az embernek nem szabad túlmunkaznia. Ismerje meg, hogyan kell megbirkózni a stresszel és az érzelmi túlterheléssel. Miután ilyen diagnózis történt, a szakértők nem adják meg a legkedvezőbb prognózist a helyreállásra. Ha a szív működésében zavarok lépnek fel, akkor más rendszerek működésében hibás működés lép fel, ha semmilyen intézkedést nem hoznak a romboló folyamatok gátlására.

A szívcirrózis kezelése és prognózisa

A szívbetegség ritkán korlátozódik a szívbetegségekre. Általában párhuzamosan más szervek veszélyes betegségeit, például szívcirrhosisát fejleszti ki.

Ez a betegség a szekunder cirrhosis kategóriába tartozik, és szinte mindig a szívelégtelenség előrehaladott stádiumaihoz tartozik. Észrevehető, hogy az ilyen komplikáció leggyakrabban a „jobb szív” elégtelensége esetén alakul ki (azaz jobb kamrai elégtelenség esetén).

Mi a szívcirrózis?

A májszövetben az anyagcsere zavara, majd a májvénák vér stagnálásának következtében fokozatos nekrózisa következik be. Ebben az esetben a máj cirrhotikus folyamatát szívnek nevezik, mivel fő etiológiai előfeltétele nem a májpatológia, hanem a szívbetegség.

Általános szabály, hogy a szívkamra okozta jobb kamrai hiba okai vagy prekurzorai:

• cukorbetegség;
• különböző típusú szívizomgyulladás, szívhibák;
• kardiomiopátia;
• szív ischaemia (CHD);
• magas vérnyomás;
• alkoholizmus.

A szívműködés során bekövetkezett túlterhelés (a vérnyomás, az alkoholfogyasztás stb. Szisztematikus növekedése miatt) vagy a szívizom vagy szelepek funkcionális rendellenességei (az IHD miatt stb.) Szívelégtelenséget okozhatnak, ami elkerülhetetlenül kardiocirrózist okoz.

Hogyan jelenik meg a betegség?

Milyen jelek lehetnek a máj cardiocirrhosis kialakulására? Ne feledkezzünk meg az alapbetegség tüneteiről (szívpatológia), ne feledjük, hogy a szívcirrhosis következő klinikai tünetei:

• légszomj, hányinger és egyéb diszeptikus körülmények;
• nyelőcső vérzése;
• alvászavarok, depresszió;
• hasi (hasi) elhízás;
• fokozott fáradtság, csökkent teljesítmény;
• fogyás;
• sárgaság - a bőr és a szemlencse festése sárga színben, acholia (széklet elszíneződése), a vizelet sötétebbsége;
• néha - megnövekedett testhőmérséklet;
• fájdalom vagy nehézségi érzés a jobb szél alatt.

Továbbá, ha a máj tompítása lehetséges, akkor a kiterjedését gyakran a lép lépcsőn történő egyidejű növelésével találjuk meg. Talán a pókvénák megjelenése, sőt az úgynevezett "medúza fej" a hason a bőrön, a biztosítékok kialakulása miatt - "bypass" véredények.

Laboratóriumi vizsgálatok

A vér és a vizelet laboratóriumi vizsgálata a máj kardiocirrózisával általában:

• vashiányos anaemia;
• az eritrocita üledékráta (ESR), a leukocitózis növekedése;
• fehérje nyomai a vizeletben;
• az alkalikus foszfatáz, a gamma-globulin, az AST és az ALT, valamint a specifikus májenzimek növekedése;
• alacsony albumin- és protrombinszintek;
• vérzési rendellenesség.

A végső diagnózist a máj parenchima (szövet) szövettani vizsgálata alapján végezzük.

A szívcirrhosis kezelése

A máj szívelégtelenségének hátterében fellépő tüneti megnyilvánulások zavartsága miatt a kezelés elsődlegesen az alapbetegségre kell összpontosítania. A drogterápia előírása szerint:

• béta-blokkolók a szívfrekvencia és a vérnyomás stabilizálására (Nebivolol, Metoprolol, Atenolol);
• a miokardiális aktivitás elégtelenségének és támogatásának kezelésére - szívglikozidok (Dobutamin, Digoxin);
• az ödéma - diuretikumok (Veroshpiron, Furosemide, Hypothiazide) elleni küzdelem;

A cirrhosis kezelésére szolgáló pénzeszközöket a cirrózis kompenzálásának stádiumát és tevékenységének mértékét figyelembe véve határozzák meg:

• hepatoprotektorok - a májsejtek károsodásának megóvására (Heptral, Essentiale);
• vitaminok (C és B csoport);
• a komplikációk kialakulásához tüneti terápia szükséges.

Ezen túlmenően nem gyógyszerekre van szükség, amelyek célja a szív és a máj egyidejű terhelésének csökkentése:

• a dohányzás és az alkohol tökéletes megszüntetése;
• átmenet a terápiás étrendre;
• testtömeg szabályozása (ha szükséges).

Az utóbbi követelmény ritkán válik szükségessé, mivel a cirrhosisban szenvedő betegek általában maguk veszítenek súlyt.

A máj cirrózisának prognózisa a szívelégtelenség hátterében

Ha a szív patológiája kezelhető, a máj cardiocirrosisát nem tekintik a szívelégtelenség prognózisát jelentősen rontó tényezőnek. A cirrhotikus lézió látens (aszimptomatikus, titkos), periodikus exacerbáció nélkül.

A szívcirrózis prognózisa a kompenzáció stádiumától függ:

• kompenzált cirrhosis (reverzibilis folyamat) esetén a várható élettartam 10 év vagy annál hosszabb lehet;
• dekompenzált (irreverzibilis) szívcirrhosis esetén a kilátások kevésbé optimistaak - legfeljebb 3 év;
• vérzéssel a halálozási arány eléri a 40% -ot;
• Az ascitesz (a folyadék felhalmozódása a májban) szintén rontja a prognózist, a betegek 3% -át csak 25% -ánál tapasztaltuk.

Hasznos videó

A májcirrhosisról további információkért lásd ezt a videót: