Gumma máj

2017. május 15., 12:53 Szakértő Szakértő: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 884

A szervezetben a szifilitikus károsodás gyakori következménye a máj gumma. A szövődmények ilyen formáját az jellemzi, hogy közepes méretű granulomák képződnek, többféle méretű vagy egyéni számban (egy ponttól a tojásméretig). A magányos gumi a csomókból látható, száraz, túrós konzisztenciával, amely egy fibrin kapszulával körülveszi a perifériát.

Leírás és besorolás

A Gumma-t a fertőző eredetű gyulladásos folyamatnak nevezik, melyre jellemző, hogy a máj szöveteiben kőszerű zárványok képződnek. A betegség kialakulásának gyakori oka a szifilisz harmadik szakasza, amelyben a nemi kórokozó a szerveket, köztük a májat is érinti. A nyúlós transzformáció a 25-35 éves korú betegeknél, nemtől függetlenül alakul ki.

A Gumma vagy a szifilid egy olyan daganatszerű csomópont, amely a májszövetben kis méretű, és nem okoz látható kellemetlenséget. Ahogy nő, a képződés mérete növekszik és a legközelebbi májszövetre hat. Fokozatosan a test elpusztul, és a rostos szövetet hegesíti. 40 mm-es átmérőjű átmérőjű csomók ovális vagy gömb alakúak.

A prognózis kedvező, de időszerű, megfelelő terápiával. A penicillin antibiotikumok alkalmazását követően a halálos eseteket nem regisztrálták.

A májszövet szifilitikus károsodását nyúlós hepatitisnek nevezik, amely lehet:

1. Éles, gyorsan áramlik, de a gumi kialakulása nélkül. A folyamat hasonló a vírus hepatitishez.
2. A krónikus, a következő típusokra osztva:

A szifiliszben a májkárosodás nem halálos, hanem időben történő kezelés.

• miliary - több gummous fókusszal;
• korlátozott - a máj rostos kapszulájába záródó gummikus csomók kialakulásával.

Egy magányos gumi képződhet, majd egy magányos betegség alakul ki. Egy bizonyos időszakban a csomó újjászületik a fibrin részleges vagy teljes cseréjével. Kevésbé, a gumizmák kalcium-sókkal szaporodnak, vagy nekrotizálódnak, vagyis lágyulnak és szagolnak, és erős fertőzés forrásaivá válnak.

okok

Mivel a szifilisz kórokozója a spirochete nemzetség halvány treponema, a gumi megjelenésének elsődleges oka az, hogy ez a kórokozó a test vereségét okozza. A treponema szervezetre gyakorolt ​​negatív hatásának hátterében az akut szifilitikus hepatitis alakul ki.

A fertőzés forrása egy fertőzött személy, aki a kórokozót a következő módon továbbítja:

Szifilitikus májbetegséggel fertőződhet meg, szexuális érintkezés útján, otthon, vérátömlesztéssel.

• nemi közösülés során;
• a véren keresztül szennyezett eszközök, fecskendők vagy fertőzött plazma transzfúziója során;
• kontakt-háztartás, azaz háztartási cikkek és személyes higiénia révén, de az ilyen fertőzés csak a fekélyes fókuszú bőrszifilitikus gumi kialakulásával lehetséges.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Tünetek és szövődmények

A patológia klinikai képe hasonlít a vírusos hepatitis ismétlődő formájához a májfunkció tünetei megjelenésének szakaszában. Főbb jellemzők:

• a memória gyengülése, töredezett figyelem;
• fogyatékosság, gyengeség;
• hányinger;
• szédülés, migrén;
• légszomj kevés fizikai erőfeszítéssel;
• ingerlékenység, váltakozva apátia, álmosság, depressziós állapotok;
• a jobb oldali különböző erősségű fájdalmak a belsõ térben;
• megnagyobbodott máj érzése.

A gummous folyamat későbbi szakaszaiban:

A patológia komplikációi a következő folyamatok:

• mini tumorok fertőzése;
• kalcináló gumi;
• a gumi és a májszövetek durva hegesedése;
• cirrózis;
• májfunkció;
• megnövekedett nyomás a portálvénában, a szervek és a vénás vénás vénákban;
• az epehólyag gyulladása.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A májban lévő gumi diagnózisa

A nyálkás májkárosodás időben történő diagnosztizálásához és kezeléséhez fontos a beteg orvosi előzményeinek összegyűjtése és folyamatos frissítése a szifilisz vírussal való fertőzés pillanatától. Néha a gumi csak a fertőzés időpontjától számított 9-14 év után jelentkezik.

Laboratóriumi és műszeres módszerek

A páciens szifiliszjét az ilyen klinikai vérvizsgálatok eredményeinek megfelelően kell nyomon követni:

• általános elemzés - a mutatók összefoglalása a táblázatban:

A máj szifilisz-fertőzésének teljes vérszáma azonban nem ad pontos eredményt a diagnózis számára.

• biokémia - mutatók összefoglalása a táblázatban:

A vérbiokémia az egyik legnépszerűbb diagnosztikai módszer a legtöbb betegség esetében.

• májkísérletek - a mutatók összefoglalása a táblázatban:

A májvizsgálatok a legpontosabbak az állapotának vizsgálatához.

A fennmaradó laboratóriumi vizsgálatok nem szükségesek patológiás változások hiányában.

Emellett a páciens műszeres vizsgálata is az alábbi módszerekkel történik:

• Ultrahang - a máj echogenitásának értékelése;
• MRI, CT - a diagnózis tisztázása és az eljárás nagyságának értékelése a minimális gumiméret meghatározásának lehetősége miatt.

De ezek a módszerek lehetővé teszik számunkra, hogy előzetes diagnózist készítsünk, mivel a májban a főbb változások a gummous folyamat során hasonlítanak a cirrózis, a fibrosis és a máj cisztikus szöveti elváltozásokra. Pontos diagnózist készítünk laparoszkópiával, de a módszert ritkán használják.

Differenciáldiagnózis

A nyálkahártya-károsodás esetén a vizuális megnyilvánulásokban hasonló betegségek kivágását alkalmazzuk:

• kórtörténeti adatok elemzése;
• a korábban elvégzett antisyphilitic terápia eredményeinek értékelése;
• a Wasserman reakció természetének meghatározása.

Fontos! A Wasserman-reakció negatív eredménye nem zárja ki a gumi jelenlétét.

Szükség esetén alkalmazza továbbá:

• immunfluoreszcens reakció;
• a szifilisz vírus immobilizálásának reakciója;
• enzim immunvizsgálatok.

Kevésbé használt módszer a szifilisz kezelésére. Jelzések:

• Wasserman hamis negatív eredményei;
• más diagnosztikai módszerek ellentmondásos eredményei.

A terápia során a beteg állapota folyamatosan figyelhető meg.

A gumi diagnosztikáját gyomor / májrák, más eredetű krónikus hepatitis, malária, portális cirrhosis végzi.

szerológiai

Érzékenységi módszerek - 97%. A leggyakoribbak a következők:

• Wasserman teszt;
• ELISA teszt;
• csapadék-mikroreakció.

kezelés

A nyálkahártya májjának gyógyítására az elsődleges módszer antibakteriális terápia a penicillin gyógyszerek alkalmazásával. Emellett a beteg a B. csoportba tartozó vitaminokat is előír. Ha szövődmények alakulnak ki a nyálkahártya károsodásának hátterében, akkor az érintett májrész reszekcióját végzik.

Az általános terápiás kurzus a következőket tartalmazza:

• Kábítószer-etiotrop kezelés a penicillin-antibiotikumok maximális adagjának kijelölésével. Példa: "Bicillin-5", napi 120 000 NE adagban, egy héten. Az intolerancia kezelése:

A máj szifilitikus károsodása vitaminokkal, antibiotikumokkal és hepatoprotektorokkal komplex terápiával eliminálódik.

1. makrolidok ("Erythromycin");
2. fluorokinolonok (Gatifloxacin, Moxifloxacin);
3. aminoglikozidok ("Izepamycin", "Amikacin").

• Tüneti kezelés:

1. laktulóz (Dufalak, Normaze);
2. hepatoprotektorok (Esentiale, Gepabene);
3. enzimek ("CREON", "Panctreatine");
4. "Stimol";
5. multivitaminok (Multivit, Vitrum).

Fontos! A hagyományos terápia tilos.

megelőzés

A májban és a szifilitikus fertőzésekben a nyálkás változások kialakulásának megelőzése érdekében ajánlott:

• kövesse a személyes higiéniai szabályokat;
• használjon óvszert az ismeretlen partnerekkel való szexuális kapcsolat során;
• kizárják az alkalmi és szokatlan szexuális kapcsolatokat;
• éves orvosi vizsgálatnak kell alávetnie egy venereológus.

Máj gumma

Írta: admin 2011. augusztus 23-án

A belső szervek közül a máj leggyakrabban a szifiliszt érinti, és specifikus változások történnek korlátozott granulomák - gumi formájában, vagy a granuláló szövet diffúz képződése formájában, az úgynevezett. szifilitikus cirrhosis. A gumi a többes számban vagy a szingulárisban is megjelenhet, és nagyon nagy méretű (akár csirke tojásig) is elérheti.

Ilyen nagy, úgynevezett. Az egyedülálló gummaszták a felnőtt tercier szifiliszre jellemzőek, és cirrózissal együtt fordulhatnak elő. Leggyakrabban a máj felszínén helyezkednek el, különösen a ligamentum suspensorium közelében vagy a hilus'a közelében, és a kötőszövet kifejező fejlődése jellemzi a kerület körül.
Mikroszkópos vizsgálathoz egy darabot vágunk, amely megfelel a gumi egyik élének.

A szekció magában foglalja a gumi nekrotikus részét, egy széles granulációs szövetréteget és a szomszédos nagymértékben módosított májszövetet. A nekrotikus szövet mindenhol egyértelműen elhatárolódik, és a diffúz színe könnyen felismerhető. A magok maradványai szinte lehetetlenek kimutatni, és rostos jellegű, nagyon vékony, nem egyértelműen körülhatárolt fibrillák koszorújára emlékeztet. A helyeken az anyag egyenletesebbnek tűnik. Ebből a tömbből vastagabb kollagénszálak kötnek át, amelyek láthatóan láthatóak, ha Van-Gieson vörös színű, míg a nekrózis általában szürkés vagy barnássárga színű.

Néha lehetséges a korábbi hajók körvonalainak felderítése, amely ebben az esetben kis üregek megjelenése. Nagyméretű régi gummákban megfigyelhető a mész-kicsapódás, amely amorf klaszterek formájában van, elsősorban a nekrózis perifériás részében, és hematoxilinnel intenzíven festett.

A nekrózis közvetlen érintkezésben van a sűrű rostos szövetekkel, amelyekből a fibroblasztok és a hisztociták néha be vannak helyezve. Számuk jelentős, ha a nekrózis reszorpciója van. A kötőszövet öve a nekrózis körül nagyon széles, az egyes szálak nagyon közel állnak egymáshoz. A sejtek tartalma igen nagy, de eloszlása ​​egyenetlen. Ezek főként élesen elhatárolt cölöpök formájában vannak, és kis mononukleáris formákból állnak: limfocitákból és plazmasejtekből. Ezek mellett számos kis orsó alakú fibroblaszt található a szövetben.

Az óriás és az epithelioid sejtek viszonylag ritkák, és sok esetben egyáltalán nem találhatók. A betegség hosszabb szakaszában a nekrózishoz forduló szövet egy része fokozatosan hialin degenerációnak van kitéve, míg az egészséges szövet határán a granuláló szövet daganata folytatódik.

Máj gumma

Májgumi a gyulladásos, fertőző betegség, amelyet a máj parenchyma kövér zárványainak (gumi) előfordulása jellemez.

A tercier szifilisz ez a betegséghez vezet - a nemi fertőzés, amely a végső stádiumban a belső szerveket (szív, gyomor-bél traktus, máj és vesék) érinti.

A betegség a világon terjed, de a fertőzés szintje a különböző országokban változik:

A Szerver és Dél-Amerika, Európa, Észak-Afrika, Szaúd-Arábia, Észak-Ázsia és Ausztrália országaiban ez az arány kevesebb mint 5 fő 100 000 lakosra jut.

A közép-afrikai országokban, Madagaszkáron, Indiában, Bolíviában, Indonéziában és Vietnamban ez a szám 100 000 lakosra 10 és 14 fő között mozog.

Etiópiában, Szomáliában, Nigériában, Guineában és Libériában a legmagasabb előfordulási aránya több mint 18 fő 100 000 lakosra jut.

A máj gumma 25 és 35 év közötti korban jelentkezik, a nem nem befolyásolja a betegség előfordulását.

A betegség prognózisa továbbra is kedvező, de csak időszerű, megfelelő kezeléssel. A penicillin sorozat antibakteriális gyógyszereinek szintetizálása után nem jelentettek halálesetet.

okai

A spirochetes nemzetség Treponema pallidum (Pale Treponema) betegség okozója. A fertőzés forrása beteg. A fertőzésnek több módja van:

• szexuális - a betegség leggyakoribb átviteli módja;
• hematológiai (véren keresztül), például amikor a vér transzfúziója egy szifilisz-személytől;
• kapcsolat-háztartás út - az ételek, személyes higiéniai cikkek, könyvek. Ez a fertőzés átviteli módja csak a bőrön lévő szifilitikus gumi jelenlétében valósítható meg, amely elkezd feküdni.

besorolás

A májban lévő gumi számától függően:

• egyetlen gumma;
• több gumma.

A májgumi tünetei

A betegség tünetei nem specifikusak és hasonlóak a krónikus vírus hepatitis klinikai megjelenésében a májelégtelenség jeleinek fejlődési stádiumában:

• károsodott memória, figyelem;
• csökkent teljesítmény;
• általános gyengeség;
• hányinger;
• szédülés;
• fejfájás;
• légszomj a terhelésnél;
• ingerlékenység;
• álmosság;
• depresszió;
• fájdalom a jobb hypochondriumban;
• a máj méretének növekedése;
• a bél tartalmának hányása;
• ideges széklet;
• aszcitesz (szabad folyadék jelenléte a hasüregben);
• sárgaság (a bőr sárgulása és a látható nyálkahártyák);
• sötét vizelet;
• székletelszíneződés;
• károsodott vizelet;
• az alsó végtagok duzzanata.

diagnosztika

Laboratóriumi kutatási módszerek

Változások figyelhetők meg a vér, a vér biokémia és a májminták általános elemzésében. A fennmaradó laboratóriumi vizsgálatok a normál határokon belül maradnak.

D. Magányos máj gumma.

330. Egy 38 éves férfi meghalt, amikor megpróbálta felemelni a rakományt. Kollaptoid állapot alakult ki. A boncolás során kiderült, hogy a repedezett kiterjedt mellkasi aorta aneurysma. Az életben visceralis szifiliszt szenvedett. Milyen kóros folyamatot eredményezett ebben az esetben az aortafal erősségének csökkenése, tágulása és szakadása?

A. Az izomréteg atrófiája.

B. A kollagénszálak eltűnése.

C. A rugalmas rostok eltűnése.

D. Változások az intima típusú shagreenban.

E. Vaszkuláris daganat.

331. A májbiopszia mikroszkópos vizsgálata a plazmából, a limfoidból, az óriásból, a többnemzetiségű Pirogov-Longangs sejtekből álló granulómákat tárja fel, az endo- és perivaszkulitisz jeleit mutató kis edények, valamint az esetleges nekrózis fókuszai. Milyen betegségek jellemzik ezeket a granulómákat?

A. Sifilis.

332. A negyedik napon a nyers tojást eszik a mérgezés következtében meghalt beteg. A boncoláskor: a gyomor nyálkahártyája és a vékonybél gyulladás jelei, a nyálkahártya-váladék borítja; tályogok a tüdőben, az agyban és a májban. Mi a legvalószínűbb diagnózis?

B. Salmonellózis (szeptikus forma).

C. Salmonellózis (tífusz).

D. Salmonellózis (bélforma).

333. A disztális vékonybélben a diffúz peritonitisben elhunyt test boncolásakor számos, ovális fekélyt találtunk a bél mentén. A fekélyek alja tiszta, sima, izmos vagy serózus membrán képezi, a fekélyek szélei sima és lekerekítettek. Két fekélynek perforált nyílása van, legfeljebb 0,5 cm átmérőjű.

A. Tífusz láz.

334. Az 56 éves férfi testének boncolásakor a vékonybél terminális részén számos fekély alakult ki, amelyek mérete 4-5 cm volt, a fekélyek szélei a nyálkahártya felszínén emelkednek, a fekélyek falai morzsolódó szürkés-sárga tömegűek. A Vidal reakció pozitív. Diagnózis készítése.

A. Tífusz láz.

C. Relapáló tífusz.

E. Crohn-betegség.

335. A 16 éves korú beteg halála diffúz fibrinopurulens peritonitisből származik. A vékonybél alsó részén levő boncolás olyan fekélyt tárt fel, amely Peyer-féle tapasz formáját követi, a bélfal perforálásával. Mikroszkóposan: homályos lymphoid szövetmintázat, melyet proliferáló monociták váltanak ki, amelyek granulomákat képeznek. A kérdéses betegség komplikációjáról?

194.48.155.245 © studopedia.ru nem a közzétett anyagok szerzője. De biztosítja a szabad használat lehetőségét. Van szerzői jog megsértése? Írjon nekünk | Kapcsolat.

AdBlock letiltása!
és frissítse az oldalt (F5)
nagyon szükséges

Gumma máj

A szifilisz kialakulása következtében a májban zavart és szöveti károsodást okozhat. Ugyanakkor egy csomó alakul ki a szervben egy kis tumor formájában, amely nem okoz sok kellemetlenséget. Azonban a májgumi nagyon veszélyes az emberi szervezetre és időben történő kezelést igényel.

Mi az a gumma

A szulfilid, amelyet általában gumma vagy gummous hepatitisnek neveznek, a szövetekben elég mélyen helyezkedik el, és a szifilisz harmadik szakaszában jelenik meg. Idővel a csomópont növekszik és károsítja a májsejteket, miközben a szövetek hegek nőnek. A Gumma egyaránt és többes számban jelenhet meg, és elérheti a csirke tojás méretét. Ez a betegség a szifilisz betegek körülbelül 5% -ában fordul elő, krónikus és akut.

A nemi úton terjedő betegségek okozója a nagy mobilitású mikroorganizmusok. Hatásuk hátterében a szifilitikus hepatitis alakul ki. A magányos májgumi egy nagy csomópont, amely jellemző a fejlett szifilisztre és általában cirrózissal kombinálva.

A fertőzést a következő módon továbbítják:

Olvasóink ajánlják

Rendszeres olvasóink hatékony módszert ajánlottak! Új felfedezés! A Novoszibirszk-tudósok azonosították a legjobb módszert a máj tisztítására. 5 éves kutatás. Önálló kezelés otthon! Miután gondosan elolvasta, úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.

• a közösülés során;
• háztartási módon;
• a vérben.

A Gunma több mint 10 évvel a fertőzés után fordulhat elő. A leggyakrabban a 25-35 éveseknél a májkárosodás a nemtől függetlenül történik. A betegség legmagasabb szintjét Nigériában, Libériában és Etiópiában figyelték meg.

Tünetek és lehetséges szövődmények

A patológia fő jelei a következők:

• gyenge munkaképesség, állandó gyengeség;
• álmosság, apátia, depresszió;
• migrén, fejfájás;
• hányinger;
• a memória és a figyelem problémái;
• légszomj;
• fájdalom a jobb oldali bordák alatt.

Ezeket a tüneteket a betegség korai szakaszában figyelték meg. Néha egy személy megnagyobbodott májnak érzi magát.

A betegség elhanyagolt mértéke a következő tünetekben jelentkezik: hasmenés, nagy gyomor, sárgaság, sötét színű vizelet, elszíneződött széklet, végtagok duzzanata.
Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, forduljon orvosintézményhez a vizsgálathoz és a konzultációhoz. A korai kezelés segít elkerülni a kellemetlen következményeket.

Az érintett máj májja a következő betegségekhez vezethet:

• cirrózis;
• szervfunkció;
• az epehólyag gyulladásos folyamata;
• varikózus vénák;
• a májszövet hegesedése;
• mini-daganat kalcinálás;
• májelégtelenség;
• portál magas vérnyomás.

Diagnózis és kezelés

Azonosítsa a májkárosodást az összegyűjtött történelem és a vizsgálatok eredményei alapján. Először is diagnosztizálnak szifiliszt. Ha az eredmény negatív vagy ellentmondásos, akkor a fertőzés kísérleti kezelését alkalmazzuk. Ha a májban a tumorcsomók gyanúja merül fel, Wasserman reakcióra van szükség. Az ínyek számának és méretének azonosításához ultrahangvizsgálatot, MRI-t vagy CT vizsgálatot végzünk, néha laparoszkópiát. A beteg általában vérvizsgálatot végez, ha szükséges, májvizsgálatot végeznek.

A "szifilisz" terápia diagnosztizálásával a kezelés célja. Ehhez antibiotikum terápiát kell alkalmazni penicillinnel. Az orvos a B csoportba tartozó vitaminokat írhat elő. Ritka esetekben, amikor a konzervatív kezelés haszontalan, és a máj deformálódik, a szerv érintett területét sebészeti beavatkozással távolítják el.

A betegség prognózisa általában kedvező. A halálos eseteket az időben történő kezelés után nem regisztrálták. A gumi kezelésére tilos a népi receptek használata.

Megelőző intézkedések

A következő ajánlásokat gumi elleni megelőző intézkedéseknek tekintik:

• Szükséges a személyes higiéniai szabályok betartása.
• A közösülés során védőfelszerelést kell használni.
• Legalább évente egyszer meg kell látogatni egy venereológust.
• Szükséges kizárni az alkalmi és véletlenszerű szexuális kapcsolatokat.

A szifilitikus gumi szétesése kísérhet vérzéssel és szippantással. Nincs szükség arra, hogy a betegséget a máj reszekciójához hozza, mert ez egy fontos és egyedülálló szerv, amelyre az emberi egészség egésze függ.

Ki mondta, hogy lehetetlen gyógyítani a súlyos májbetegséget?

• Számos módon próbáltam meg, de semmi sem segít.
• És most már készen áll arra, hogy kihasználhassa minden olyan lehetőséget, amely régóta várt jó közérzetet biztosít Önnek!

Hatékony orvosság a máj kezelésére. Kövesse a linket, és megtudja, mit javasolnak az orvosok!

D. Magányos máj gumma.

189. Egy 38 éves férfi meghalt, amikor megpróbálta felemelni a rakományt. Kollaptoid állapot alakult ki. A boncolás során kiderült, hogy a repedezett kiterjedt mellkasi aorta aneurysma. Az életben visceralis szifiliszt szenvedett. Milyen kóros folyamatot eredményezett ebben az esetben az aortafal erősségének csökkenése, tágulása és szakadása?

A. Az izomréteg atrófiája.

B. A kollagénszálak eltűnése.

C. A rugalmas rostok eltűnése.

D. Változások az intima típusú shagreenban.

E. Vaszkuláris daganat.

190. A májbiopszia mikroszkópos vizsgálata során plazma, limfoid, óriás, multinukleáris Pirogov-Longangs sejtek, endo- és perivaszculitis jeleit mutató kis edények, valamint esetleges nekrózis fókuszai jelentkeznek. Milyen betegségek jellemzik ezeket a granulómákat?

A. Sifilis.

191. A beteg a nyers tojást eszik a negyedik napon mérgezés után. A boncoláskor: a gyomor nyálkahártyája és a vékonybél gyulladás jelei, a nyálkahártya-váladék borítja; tályogok a tüdőben, az agyban és a májban. Mi a legvalószínűbb diagnózis?

B. Salmonellózis (szeptikus forma).

C. Salmonellózis (tífusz).

D. Salmonellózis (bélforma).

192. A disztális vékonybélben a diffúz peritonitisben elhunyt test boncolásakor számos ovális fekélyt találtak a bél mentén. A fekélyek alja tiszta, sima, izmos vagy serózus membrán képezi, a fekélyek szélei sima és lekerekítettek. Két fekélynek perforált nyílása van, legfeljebb 0,5 cm átmérőjű.

A. Tífusz láz.

193. Egy 56 éves férfi testének megnyitásakor a fekélynek a 4 és 5 cm közötti nagyságú fekélye volt a vékonybél végső részén, a fekélyek szélei a nyálkahártya felszínén emelkednek, a fekélyek falai morzsolódó szürkés-sárga tömegekkel borítottak. A Vidal reakció pozitív. Diagnózis készítése.

A. Tífusz láz.

C. Relapáló tífusz.

E. Crohn-betegség.

194. Egy 16 éves korú beteg halála diffúz fibrinopurulens peritonitisből származott. A vékonybél alsó részén levő boncolás olyan fekélyt tárt fel, amely Peyer-féle tapasz formáját követi, a bélfal perforálásával. Mikroszkóposan: homályos lymphoid szövetmintázat, melyet proliferáló monociták váltanak ki, amelyek granulomákat képeznek. A kérdéses betegség komplikációjáról?

Hozzáadás dátuma: 2015-11-26 Megtekintések: 398 | Szerzői jog megsértése

Kezeljük a májat

Kezelés, tünetek, gyógyszerek

Magányos máj gumma

A belső szervek közül a máj leggyakrabban a szifiliszt érinti, és specifikus változások történnek korlátozott granulomák - gumi formájában, vagy a granuláló szövet diffúz képződése formájában, az úgynevezett. szifilitikus cirrhosis. A gumi a többes számban vagy a szingulárisban is megjelenhet, és nagyon nagy méretű (akár csirke tojásig) is elérheti.

Ilyen nagy, úgynevezett. Az egyedülálló gummaszták a felnőtt tercier szifiliszre jellemzőek, és cirrózissal együtt fordulhatnak elő. Leggyakrabban a máj felszínén helyezkednek el, különösen a ligamentum suspensorium közelében vagy a hilus'a közelében, és a kötőszövet kifejező fejlődése jellemzi a kerület körül.
Mikroszkópos vizsgálathoz egy darabot vágunk, amely megfelel a gumi egyik élének.

A szekció magában foglalja a gumi nekrotikus részét, egy széles granulációs szövetréteget és a szomszédos nagymértékben módosított májszövetet. A nekrotikus szövet mindenhol egyértelműen elhatárolódik, és a diffúz színe könnyen felismerhető. A magok maradványai szinte lehetetlenek kimutatni, és rostos jellegű, nagyon vékony, nem egyértelműen körülhatárolt fibrillák koszorújára emlékeztet. A helyeken az anyag egyenletesebbnek tűnik. Ebből a tömbből vastagabb kollagénszálak kötnek át, amelyek láthatóan láthatóak, ha Van-Gieson vörös színű, míg a nekrózis általában szürkés vagy barnássárga színű.

Néha lehetséges a korábbi hajók körvonalainak felderítése, amely ebben az esetben kis üregek megjelenése. Nagyméretű régi gummákban megfigyelhető a mész-kicsapódás, amely amorf klaszterek formájában van, elsősorban a nekrózis perifériás részében, és hematoxilinnel intenzíven festett.

A nekrózis közvetlen érintkezésben van a sűrű rostos szövetekkel, amelyekből a fibroblasztok és a hisztociták néha be vannak helyezve. Számuk jelentős, ha a nekrózis reszorpciója van. A kötőszövet öve a nekrózis körül nagyon széles, az egyes szálak nagyon közel állnak egymáshoz. A sejtek tartalma igen nagy, de eloszlása ​​egyenetlen. Ezek főként élesen elhatárolt cölöpök formájában vannak, és kis mononukleáris formákból állnak: limfocitákból és plazmasejtekből. Ezek mellett számos kis orsó alakú fibroblaszt található a szövetben.

Az óriás és az epithelioid sejtek viszonylag ritkák, és sok esetben egyáltalán nem találhatók. A betegség hosszabb szakaszában a nekrózishoz forduló szövet egy része fokozatosan hialin degenerációnak van kitéve, míg az egészséges szövet határán a granuláló szövet daganata folytatódik.

Kezeljük a májat

Kezelés, tünetek, gyógyszerek

Magányos máj gumma

A belső szervek közül a máj leggyakrabban a szifiliszt érinti, és specifikus változások történnek korlátozott granulomák - gumi formájában, vagy a granuláló szövet diffúz képződése formájában, az úgynevezett. szifilitikus cirrhosis. A gumi a többes számban vagy a szingulárisban is megjelenhet, és nagyon nagy méretű (akár csirke tojásig) is elérheti.

Ilyen nagy, úgynevezett. Az egyedülálló gummaszták a felnőtt tercier szifiliszre jellemzőek, és cirrózissal együtt fordulhatnak elő. Leggyakrabban a máj felszínén helyezkednek el, különösen a ligamentum suspensorium közelében vagy a hilus'a közelében, és a kötőszövet kifejező fejlődése jellemzi a kerület körül.
Mikroszkópos vizsgálathoz egy darabot vágunk, amely megfelel a gumi egyik élének.

A szekció magában foglalja a gumi nekrotikus részét, egy széles granulációs szövetréteget és a szomszédos nagymértékben módosított májszövetet. A nekrotikus szövet mindenhol egyértelműen elhatárolódik, és a diffúz színe könnyen felismerhető. A magok maradványai szinte lehetetlenek kimutatni, és rostos jellegű, nagyon vékony, nem egyértelműen körülhatárolt fibrillák koszorújára emlékeztet. A helyeken az anyag egyenletesebbnek tűnik. Ebből a tömbből vastagabb kollagénszálak kötnek át, amelyek láthatóan láthatóak, ha Van-Gieson vörös színű, míg a nekrózis általában szürkés vagy barnássárga színű.

Néha lehetséges a korábbi hajók körvonalainak felderítése, amely ebben az esetben kis üregek megjelenése. Nagyméretű régi gummákban megfigyelhető a mész-kicsapódás, amely amorf klaszterek formájában van, elsősorban a nekrózis perifériás részében, és hematoxilinnel intenzíven festett.

A nekrózis közvetlen érintkezésben van a sűrű rostos szövetekkel, amelyekből a fibroblasztok és a hisztociták néha be vannak helyezve. Számuk jelentős, ha a nekrózis reszorpciója van. A kötőszövet öve a nekrózis körül nagyon széles, az egyes szálak nagyon közel állnak egymáshoz. A sejtek tartalma igen nagy, de eloszlása ​​egyenetlen. Ezek főként élesen elhatárolt cölöpök formájában vannak, és kis mononukleáris formákból állnak: limfocitákból és plazmasejtekből. Ezek mellett számos kis orsó alakú fibroblaszt található a szövetben.

Az óriás és az epithelioid sejtek viszonylag ritkák, és sok esetben egyáltalán nem találhatók. A betegség hosszabb szakaszában a nekrózishoz forduló szövet egy része fokozatosan hialin degenerációnak van kitéve, míg az egészséges szövet határán a granuláló szövet daganata folytatódik.

Magányos máj gumma

A szifilisz kialakulása következtében a májban zavart és szöveti károsodást okozhat. Ugyanakkor egy csomó alakul ki a szervben egy kis tumor formájában, amely nem okoz sok kellemetlenséget. Azonban a májgumi nagyon veszélyes az emberi szervezetre és időben történő kezelést igényel.

Tartalomjegyzék

Mi az a gumma

A szulfilid, amelyet általában gumma vagy gummous hepatitisnek neveznek, a szövetekben elég mélyen helyezkedik el, és a szifilisz harmadik szakaszában jelenik meg. Idővel a csomópont növekszik és károsítja a májsejteket, miközben a szövetek hegek nőnek. A Gumma egyaránt és többes számban jelenhet meg, és elérheti a csirke tojás méretét. Ez a betegség a szifilisz betegek körülbelül 5% -ában fordul elő, krónikus és akut.

A nemi úton terjedő betegségek okozója a nagy mobilitású mikroorganizmusok. Hatásuk hátterében a szifilitikus hepatitis alakul ki. A magányos májgumi egy nagy csomópont, amely jellemző a fejlett szifilisztre és általában cirrózissal kombinálva.

A fertőzést a következő módon továbbítják:

• a közösülés során;
• háztartási módon;
• a vérben.

A Gunma több mint 10 évvel a fertőzés után fordulhat elő. A leggyakrabban a 25-35 éveseknél a májkárosodás a nemtől függetlenül történik. A betegség legmagasabb szintjét Nigériában, Libériában és Etiópiában figyelték meg.

Tünetek és lehetséges szövődmények

A patológia fő jelei a következők:

Olvasóink ajánlják

Rendszeres olvasóink hatékony módszert ajánlottak! Új felfedezés! A Novoszibirszk-tudósok azonosították a legjobb módszert a máj tisztítására. 5 éves kutatás. Önálló kezelés otthon! Miután gondosan elolvasta, úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.

Fájdalom a bordák alatt

• gyenge munkaképesség, állandó gyengeség;
• álmosság, apátia, depresszió;
• migrén, fejfájás;
• hányinger;
• a memória és a figyelem problémái;
• légszomj;
• fájdalom a jobb oldali bordák alatt.

Ezeket a tüneteket a betegség korai szakaszában figyelték meg. Néha egy személy megnagyobbodott májnak érzi magát.

A betegség elhanyagolt mértéke a következő tünetekben jelentkezik: hasmenés, nagy gyomor, sárgaság, sötét színű vizelet, elszíneződött széklet, végtagok duzzanata.
Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, forduljon orvosintézményhez a vizsgálathoz és a konzultációhoz. A korai kezelés segít elkerülni a kellemetlen következményeket.

Az érintett máj májja a következő betegségekhez vezethet:

• cirrózis;
• szervfunkció;
• az epehólyag gyulladásos folyamata;
• varikózus vénák;
• a májszövet hegesedése;
• mini-daganat kalcinálás;
• májelégtelenség;
• portál magas vérnyomás.

Diagnózis és kezelés

Vérvizsgálati eredmények

Azonosítsa a májkárosodást az összegyűjtött történelem és a vizsgálatok eredményei alapján. Először is diagnosztizálnak szifiliszt. Ha az eredmény negatív vagy ellentmondásos, akkor a fertőzés kísérleti kezelését alkalmazzuk. Ha a májban a tumorcsomók gyanúja merül fel, Wasserman reakcióra van szükség. Az ínyek számának és méretének azonosításához ultrahangvizsgálatot, MRI-t vagy CT vizsgálatot végzünk, néha laparoszkópiát. A beteg általában vérvizsgálatot végez, ha szükséges, májvizsgálatot végeznek.

A "szifilisz" terápia diagnosztizálásával a kezelés célja. Ehhez antibiotikum terápiát kell alkalmazni penicillinnel. Az orvos a B csoportba tartozó vitaminokat írhat elő. Ritka esetekben, amikor a konzervatív kezelés haszontalan, és a máj deformálódik, a szerv érintett területét sebészeti beavatkozással távolítják el.

A betegség prognózisa általában kedvező. A halálos eseteket az időben történő kezelés után nem regisztrálták. A gumi kezelésére tilos a népi receptek használata.

Megelőző intézkedések

A következő ajánlásokat gumi elleni megelőző intézkedéseknek tekintik:

• Szükséges a személyes higiéniai szabályok betartása.
• A közösülés során védőfelszerelést kell használni.
• Legalább évente egyszer meg kell látogatni egy venereológust.
• Szükséges kizárni az alkalmi és véletlenszerű szexuális kapcsolatokat.

A szifilitikus gumi szétesése kísérhet vérzéssel és szippantással. Nincs szükség arra, hogy a betegséget a máj reszekciójához hozza, mert ez egy fontos és egyedülálló szerv, amelyre az emberi egészség egésze függ.

Ki mondta, hogy lehetetlen gyógyítani a súlyos májbetegséget?

• Sokféleképpen próbáltam meg, de semmi sem segít...
• És most már készen áll arra, hogy kihasználhassa minden olyan lehetőséget, amely régóta várt jó közérzetet biztosít Önnek!

Hatékony orvosság a máj kezelésére. Kövesse a linket, és megtudja, mit javasolnak az orvosok!

Máj szifilisz

A szifilisz májkárosodása jelenleg ritkán fordul elő a szifilisz antibiotikum kezelés hatékonysága miatt. A szifiliszben a májbetegségek nagyobb valószínűséggel fordulnak elő, ha a fecskendő fertőzés vírusos hepatitissal vagy allergiás reakciókkal jár az arzénre a cholangiolitis és az intrahepatikus obstruktív sárgaság miatt. A nem specifikus metabolikus és immunológiai rendellenességek a zsír- vagy amyloid-disztrófia kialakulásával is fontosak. A spirochetok hatására bekövetkező májkárosodás a veleszületett szifiliszben és a szifilisz másodlagos vagy harmadlagos szakaszában megfigyelhető.

A veleszületett szifilisz intersticiális diffúz hepatitiszként jelentkezik, majd fokozatosan rostos szövet nő a májsejtek és a portál traktus között. A májsejtek összenyomódnak és atrófiáznak. Ezekben az esetekben a magzat a születés előtt vagy röviddel azután meghal. Ha a gyermek túlélte, gyakran jelennek meg a veleszületett szifilisz és más szervek. Az idősebb gyermekeknél miliáris májgumi lehet. Gyakran a kapszula alatt és a metszés felületén kis szürke és sárgás foltok (milíciális nekrózis) gyakran láthatók az intersticiális hepatitis hátterében.

A diagnózist egy pozitív Wasserman-reakció megerősíti. A penicillin kezelés a terhesség alatt és a gyermekek nagyon korai és erőteljes kezelése nagy hatással van.

A szifiliszt szerzett felnőttekben a máj másodlagos szeptikus stádiumában jelentkezhet, amikor a spirochetok belépnek a májba, és a diffúz parenchymás hepatitis mérsékelt sárgasággal, megnagyobbodott májral alakul ki; nehéz megkülönböztetni a virális hepatitistól.

Ábra. 2. Magányos májgumi

Tercier szifilisz esetén a krónikus májkárosodás szifilitikus gumi formájában fordul elő, amely lehet egyszeres (2. ábra) és többszörös. A Gumma granuláló szövetből áll, melynek középső részén, a szifilitikus endarteritis fontos tényező ebben a lézióban és a nekrózis okában. A Gumma részlegesen vagy teljesen ki van téve a szklerózisnak, a háborúk alakulásával, a lebenyes májral (hepar lobatum). A helytől függően a hegek tömöríthetik a portálvénát (ami a portál hipertónia kialakulásához vezet), ritkán nagy epevezetéket.

A klinikai tünetek nem specifikusak és kisebbek. Néha fájdalom van a jobb hypochondriumban, láz, amely a betegség gyulladásos fázisának aktivitását tükrözi, a has növekedését, a fogyást, a kis sárgaság időszakát, anorexiát észlelhető. A gumit általában laparoszkóppal vagy boncolással találják meg.

A májban lévő noduláris károsodás nem tekinthető cirrhosisnak, bár összekeverhető vele vagy a májban a rákos áttétekkel.

A penicillin kezelés hosszú ideig csökkenti az íny méretét. Lásd még Szifilisz.