Az epehólyagban lévő polipokról: tünetek, okok és kezelés

Polip - jóindulatú daganat, amely a nyálkahártyák hiperpláziájának következménye.

Ezek befolyásolhatják a különböző belső szerveket, beleértve az epehólyagot is. Az ilyen diagnózis veszélyes, és mit kell tennie egy ilyen helyzetben?

Gyakran a 35 évesnél idősebb nőknél az epehólyagban lévő polipokat észlelik. Ezek megjelenhetnek a férfiaknál, de ebben az esetben a karakterük némileg eltérő lesz. A nőknél a hiperplasztikus polipok a leggyakoribbak a férfiaknál - a koleszterin.

Mi az?

A polipok az epehólyag felszíni nyálkahártyájának növekedése, amely lehet egyszeri vagy többszörös. Az ilyen neoplazmák képesek meglehetősen nagy méretű (1-2 cm), vagy pedig egy kis, 1-2 mm magas növekedési rácsot alkotnak.

A polipok jóindulatú jellege ellenére, ha nem kezelik, képesek vagyunk ozlokachestvlyatsyára. Ennek eredményeként a beteg epehólyag rák kialakulhat.

besorolás

Az epehólyagban lévő polipokat a következők képviselhetik:

1. Adenomatózisos daganatok. Az ilyen növekedéseket jóindulatúnak tekintik, de rosszindulatú daganatokra hajlamosak. A ZH növekedése miatt emelkedik. A rák kialakulásának nagy kockázata miatt az ilyen polipok különleges figyelmet igényelnek az orvostól, és kezelni kell őket.
2. Papillomák, amelyek szintén jóindulatú és papilláris formájúak. Hosszú távú kezelés hiányában rosszindulatú daganattal rendelkezhetnek.
3. Gyulladásos eredetű polipok. Az ilyen növekedések a pszeudo-tumorok kategóriájába tartoznak, amelyek az epehólyag külső epitéliuma sejtjeiben előforduló gyulladásos folyamatok hátterében keletkeztek. Az ilyen neoplazmák kövek, parazita invázió és más kedvezőtlen tényezők hatására alakulhatnak ki.
4. A koleszterin polipok, amelyeket szintén pszeudotomereknek neveznek. Az ilyen neoplazmákat gyakran megszüntetik a gyógyszeres terápia során. Az ilyen típusú növekedés összetettsége az, hogy az ultrahang során gyakran tévednek a valódi polipok. Ezek a képződmények a koleszterin-lerakódások felhalmozódása miatt képződnek, így összekeverhetők az epekővel.

A koleszterin polipok a leggyakoribbak, és konzervatív terápiával kezelik a legjobban.

okai

A vér szűrésével a májszövetekben folyamatos epe képződés folyik. Az epevezetéken belép a ZH-ba, ahol a sárga-barna folyadék halmozódik fel. Amikor az élelmiszer eléri a duodenumot, az epehólyag zsugorodik és az epe felszabadul, ami elősegíti az emésztést és az élelmiszer lebontását.

A patológiás folyamatok kialakulásával a ZH térfogat csökken, ezzel egyidejűleg elveszíti az epe koncentrációját. Ennek eredményeként a folyadék elkezd stagnálni, ami a nyálkahártya-daganatok megjelenését provokálja.

Egy vagy több polip képződésének oka az epehólyag nyálkahártya szerkezetének és anyagcsere folyamatainak és rendellenességeinek megsértése. A polipok betegének vérrokonai automatikusan veszélybe kerülnek.

Az epehólyagban lévő polipok leginkább érzékenyek a következőkre:

• az endokrin rendszer patológiái;
• csökkent zsír anyagcsere;
• a junk élelmiszerek visszaélése által okozott hypercholesterolemia;
• a máj cirrhosisa;
• májgyulladás;
• urolithiasisban;
• epehólyag-gyulladás;
• GSD.

Bizonyos esetekben a polipok kialakulása a múltbeli fertőző betegségek után is előfordulhat.

Az epehólyagban a polipok tünetei

A patológiás folyamat tünetei attól függnek, hogy hol alakulnak ki a polipok. A legkedvezőtlenebb az a helyzet, amikor az epehólyag nyakán vagy annak csatornáiban lokalizálódnak a polipos növekedések. Az ilyen rendellenesség komoly akadályt jelent az epe mozgására a bélbe, ezért a beteg ilyen veszélyes és kellemetlen patológiát alakíthat ki mechanikus sárgaságként.

Ha a polipok elhelyezkedése az epehólyag más területei, akkor nem keletkezik specifikus klinikai kép. Azonban még mindig lehetséges a betegség gyanúja. Ehhez figyelni kell a következő jelek jelenlétére:

1. Fájdalmas érzések a jobb hypochondriumban, ami az epehólyag falának stagnáló epe miatt történő nyújtásából ered. A fájdalom unalmas, fájó a természetben. Időnként előfordul, adja meg a megfelelő hypochondriumot, így a betegek gyakran panaszkodnak, hogy májfájdalmat szenvednek. A fájdalom szindróma előfordulhat az alkohol vagy zsír használata közben, sült. Emiatt a legtöbb beteg nem ismeri a polipok jelenlétét, összekapcsolva a rossz közérzetet a stresszel vagy az egészségtelen táplálkozással.
2. A bőr epidermiszének és nyálkahártyájának sárgulása, szájüreg, stb. Az epevezeték polip jelenlétében mechanikai sárgaság alakul ki, amelyet a fent felsorolt ​​rendellenességek kísérnek. Az epevezeték eltömődése miatt az epe természetesen nem tud menekülni, ezért a húgyhólyag falain keresztül lép be és belép a véráramba. A páciens viszketés, hányinger, hányás, nyálkahártya megnyílik. Az obstruktív sárgaság jellemző jele a vizelet sötétedése.
3. Májkolika. Ha a daganatnak hosszú lába van, és az epehólyag nyakában van lokalizálva, akkor megfordulva kialakul az epehólyag-kóros támadás. Gyakran ez a tünet a beteg szerv jelentős csökkenésével jár. Ha a polipos láb torzulása van, a páciensnek éles támadása van az akut, görcsös fájdalomnak. Az artériás hipertónia és a megnövekedett szívfrekvencia tüneteit kínozza. Ebben az esetben a riasztó tünetek nem tűnnek el, ha egy személy kényelmes testtartást fogad el, ami a májkolika fejlődését jelzi.
4. A dyspepsia jelei. Jelenléténél az epehólyagban lévő polipok megítélhetők. A súlyosság mértéke minden esetben változhat. A dyspepsziás tünetek jellemző megnyilvánulása a száj keserűsége, a reggeli hányinger, a hányás előfordulása. Mindezek a rendellenességek a testben zajló folyamatok következményei. Káros hatással van az emésztésre is, ami drámai fogyáshoz vezethet.

Ennek ellenére a betegek ritkán fordulnak ezekhez a tünetekhez orvosi segítségre. Az ultrahang időszerű lefolytatása segít azonosítani a polipot és meghatározza annak pontos helyét.

Mi a veszélyes epehólyag polip?

Az epehólyagban lévő polipok veszélyesek azoknak a képességüknek, hogy rákos daganatsá váljanak. Ez a valószínűség 10-30%.

Ezenkívül a polipos képződmények a beteg szervben szennyeződést okozhatnak. A megnövekedett bilirubinszintek hátterében az agy mérgezés alakulhat ki. Ezeket a veszélyes szövődményeket csak akkor lehet elkerülni, ha időben igénybe vett orvosi segítséget kérnek.

diagnosztika

A polipok jelenléte meghatározható a máj és az epehólyag ultrahangdiagnosztikájával. Az ultrahang gép monitorán jól látható a lekerekített forma kialakulása, amely az LP falához csatlakozik, és nem rendelkezik akusztikus árnyékkal.

Ma az endoszkópos ultrahangvizsgálat az egyik leginformatívabb diagnosztikai módszer. Az eljárást az FGD-k elvén hajtják végre. Egy rugalmas endoszkópos cső, amelynek végén egy ultrahangos érzékelő van behelyezve a beteg KDP-be. Mivel a duodenum az epehólyag közelében van, a kép sokkal tisztább, ha ultrahangot végez.

Sebészeti kezelés

A műtét az egyetlen hatékony kezelés a polipokra. Azonban, hogy megbirkózzunk a kóros folyamatkal, csak a növekedést eltávolítsuk, nem sikerül - el kell távolítani az egész szervet.

Vannak helyzetek, amikor a műtétet nem lehet elhalasztani. Ezek a következők:

• a polip mérete 1 cm vagy több;
• más patológiás folyamatok párhuzamos áramlása az epehólyagban: cholelithiasis vagy cholecystitis, amely a krónikus fázisba került;
• a növekedés gyors növekedése;
• polip számok;
• daganatok rosszindulatú kockázata.

Laparoszkópos cholecystectomia

Ebben az esetben az epehólyag eltávolítását endoszkópos orvosi berendezésekkel végzik. Az elülső hasfalon végzett manipuláció során több lyukasztás történik, amelyeken keresztül a hasüregbe speciális eszközöket, trokárokat helyeznek be. A végükön üreges csövekkel vannak ellátva. Ezek a szövetek biztonságos elválasztásához szükségesek. Csak a trocárok behelyezése után egy laparoszkóppal és egy speciális kamerával ellátott szemlencsével kerülnek be a lyukakba.

A műtét előtt a páciens második ultrahang diagnózisa, OAK és koagulogram. Az eljárást több szakaszban hajtják végre:

1. Az orvos 4 metszést készít, majd bemutatja a trokárokat.
2. A hasüregben lévő trokárok segítségével helyezzük el a működő orvosi műszereket.
3. A peritoneális szervek előzetes vizsgálata.
4. Meghatároztuk a cisztás artériával és a légcsatornával kialakított hepato-duodenalis kötést, amelyet ezután levágnak (az eljárás, amellyel az artériát és a csatornát ligáljuk és metszjük).
5. Az elektrokagulator segítségével az orvos elválasztja az epehólyagot és szétesik.
6. Az elvégzett lyukakon keresztül az epehólyagot óvatosan eltávolítják a hasüregből.

A laparoszkópos cholecystectomia előnyei:

• kisebb és rövid fájdalom a rehabilitációs időszak alatt;
• a tartós kórházi tartózkodás hiánya (általában a beteg kórházba kerül, legfeljebb 5 napig);
• alacsony szövődmények kockázata (adhézió kialakulása, bakteriális fertőzés bekapcsolódása stb.);
• a páciens azon képessége, hogy az eljárás befejezése után önkiszolgáljon.

Nyissa meg a cholecystectomia

Ebben az esetben a beteg hasi üregében ne szúrja meg, hanem vágja le. A manipuláció laparotomián keresztül történik - a hasfal vágása, hogy hozzáférjen a beteg szervhez. Amikor az epehólyagban lévő polipok általában ferde laparotomiát végeznek. Ahhoz, hogy hozzáférjen a májhoz és az epehólyaghoz, hajtson végre ferde metszést a parti ív szélén.

A műveletet fokozatosan hajtják végre:

1. Az előzetes metszés helyét antiszeptikus készítményekkel kezelik.
2. A szikével 10-15 cm-es méretű metszést készítünk.
3. A szöveteket rétegben vágják.
4. Mint a laparoszkópos cholecystectomia, az orvos megkeresi a hepato-duodenalis kötést, és megtisztítja az artériát és a csatornát.
5. Az epehólyagot elválasztjuk a májbetegségtől, és lekötjük, majd kivágjuk.
6. A szervekkel együtt a helyi nyirokcsomók reszekcióját végzik.
7. A bemetszés területén lévő szöveteket rétegenként, de fordított sorrendben varrjuk.

A laparotomiás cholecystectomiát akkor végezzük, ha a polipok 15 és 18 mm közötti méretűek. Az orvosok azt mondják, hogy az ilyen polipos növekedések hajlamosak a rosszindulatú daganatokra, ezért a műtét során a húgyhólyagot el kell távolítani a regionális nyirokcsomókkal együtt. Ugyanakkor a mikroszkópos vizsgálathoz egy kis darab májszövetet vágunk ki.

A nyitott cholecystectomiát kizárólag általános érzéstelenítés mellett, csak szellőztető használatával végezzük. A posztoperatív varratokat 6-7 napig eltávolítjuk. A beavatkozás utáni első napon a beteg csak szénsavas vizet inni, másnap - korlátozott mennyiségű ételt fogyasztani. A művelet után 3-4 napig lehet felkelni. A rehabilitációs időszak időtartama körülbelül 14 nap.

Áramszabályok

Az epe stagnálásának és az emésztőrendszer megzavarásának elkerülése érdekében szigorú étrendre van szükség. Az 5. táblázat a következő tevékenységeket tartalmazza:

• részleges étkezés (napi 4-5 alkalommal rendszeres időközönként);
• csak könnyen emészthető ételeket (folyékony, „megölt” egy turmixgépen vagy egy szitán átdörzsölve);
• a péksütemények és a pékáruk teljes megtagadása, sütés;
• telítetlen és nem savas gyümölcslevek, gyümölcsitalok, gyógynövény-dekokciók, gyógyteák használata;
• a koffeint és az etil-alkoholt tartalmazó termékek teljes eltávolítása;
• szénsavas italok elutasítása;
• legfeljebb 2 liter folyadékot használjon naponta;
• félig szilárd sovány sajtot, zöldségleveset, burgonyapürét, főtt vagy sült zöldséget és gyümölcsöt használjon.

Az étrendbe kis mennyiségű édességet és cookie-t is fel lehet venni. Ugyanakkor szükséges a fogyasztott zsírok, fehérjék és szénhidrátok szintjének ellenőrzése.

Egy ilyen étrend hat hónapra van tervezve, de néha hosszabb ideig kell követni. A beteg egész ideje alatt tilos alkoholt és füstöt fogyasztani.

kilátás

Ha az epehólyagban a polipok kicsi és nem hajlamosak a növekedésre, akkor a kezelésük prognózisa kedvezőnek tekinthető. Lehetőség van a tünetek letartóztatására és a patológiás folyamat terjedésének kockázatának csökkentésére a konzervatív terápia időszakos kurzusai miatt.

A helyzet bonyolultsága azonban abban rejlik, hogy a fejlődés kezdeti szakaszában a betegség nem jelentkezik. Következésképpen a tünetek akkor is megjelennek, ha a polipos növekedések nagy méretűek. És ez már tele van a rosszindulatú daganatok átalakulásával.

Az ilyen következmények elkerülése érdekében nem szükséges várni, hogy a tünetek önmagukban menjenek el. Azonnal forduljon orvoshoz és meg kell vizsgálni. Minél hamarabb észleli a betegséget, annál kedvezőbb lesz a kezelés eredménye.

Az epehólyag jóindulatú daganatai

Az epehólyag jóindulatú tumorainak osztályozása.

- a gyomor nyálkahártya heterogónia;

- A hasnyálmirigy heterotopiája.

2. Igazi tumorok:

A pszeudo-tumorok ritkák és. rendszerint az ultrahang vagy a műtét során bekövetkező véletlen leletek, amelyek után a tumor kialakulásának típusa megtörténik.

Az epehólyag nyálkahártyájának hiperplázia, a prevalenciától függően, lehet fókuszos vagy diffúz. Az epehólyag nyálkahártyájának hiperplázia két formája van - gyulladásos és papilláris. Az esetek 1-2% -ánál fordul elő a cholecystectomia teljes száma.

A gyomornyálkahártya gyomor-nyálkahártyájában a heteroterápia gyakori, és a nyelv minden részében a végbélig megfigyelhető, de az epehólyagban igen ritka jelenség.

A hasnyálmirigy heterotopia - a hasnyálmirigy szövetének a határain kívüli elhelyezkedése anatómiai és érrendszeri kapcsolatok nélkül a hasnyálmirigyhez. Elég széles körben elterjedt és megfigyelhető a gyomorban, a nyombélben, a Vater papillában, a jejunumban és az ileumban, a Meckel diverticulumában, más szervekben, az epehólyagban. J.L. Weppner és munkatársai, 683 hasnyálmirigy-heterogóniás betegből különböző szervekben, csak 1% -ban volt az epehólyagfalban. Ugyanakkor az epehólyag nyakában lokalizált heterotonizált hasnyálmirigyszövet körülbelül 50% -ában, ami az epehólyag kiürülését, a nyújtást és a gyulladás kialakulását eredményezheti. Ezekben az esetekben, amikor a TUS az epehólyag nyakában egy rögzített hypoechoikus képződést lát el, nem ad akusztikus árnyékot. A műtét előtt azonban a feltárt kialakulást általában nem lehet megkülönböztetni a koleszterin poliptól, az adenomától vagy az epehólyagrák polipoid formájától. A szövettani vizsgálat a hasnyálmirigy szövetének minden jeleit mutatja - acini, hasnyálmirigy-csatorna, Langerhans-sejtek.

Az epehólyag pszeudotumorával összehasonlítva az igazi daganatok gyakrabban fordulnak elő, köztük a fő helyet az epiteliális daganatok foglalják el. Ugyanakkor az epehólyag jóindulatú tumorainak mintegy fele adenomák. 5–37% -ban bekövetkezett cholecystectomia.

Az epehólyag ultrahanggal történő adenómát úgy határozzuk meg, hogy kicsi, gyakran egy, rögzített, fül alakú, kerek vagy ovális formájú, az epehólyag lumenébe nyúló (15.1. Ábra). Idővel a daganat mérete megnőhet, nyálkahártyával töltött cisztákat képez. Ezekben az esetekben cystadenomáknak nevezik őket. Az epehólyag (1 cm-nél nagyobb) adenomáiban, valamint a gyomor-bélrendszer adenómáiban összefüggés van a későbbi rákkal, így azonnal el kell távolítani őket.

Az adenomák közeli morfológiai szerkezete adenomyomák. a proliferáció és a degeneratív változások nemcsak az epithelialis, hanem az izomszövetben is jellemezhetők, divertikuláris jellegű kiterjedések kialakulásával (Rokitansky - Aschoff sinusok). Adenomyomatosis esetén az izmos, kötőszöveti és idegelemek hiperplázia is megfigyelhető.

Az epehólyag papillomái az epehólyag nyálkahártyájának csípőjének hipertrófiájából erednek. A papillomatikus növekedések általában többszörösek és koleszterin-észtereket tartalmaznak. A cholecystectomia után 80% -ban az epehólyag-készítményekben találhatók, a kolecisztográfiában pedig csak 0,3%. Ha az epehólyag működése zavartalan, akkor a belső falfelületen 5-10 mm átmérőjű töltési hibák.

A pepiteli eredetű epehólyag egyéb jóindulatú daganatai ritkák.

Neurofibroma - gyakran megtalálható a neurofibromatózissal összefüggésben, beleértve a hasnyálmirigy-elváltozásokat és a retroperitoneális teret. Az epehólyag izolált sérülése ritka. Az irodalomban csak 7 esetet ismertetünk, egyikük adenomyomatosissal kombinálva. Lehetséges, hogy az epehólyag neurofibroma gyakrabban fordul elő, mint az egyes esetek leírása, de az aszimptomatikus folyamat és a diagnózis nehézségei nem adnak információt az igazi előfordulásáról. Általában a cholecystolithiasisban végzett cholecystectomiában tumor található. Adataink szerint az epehólyag cholesterosisában szenvedő 255 epehólyag szövettani vizsgálatában neurofibroma egy esetben (15.2. Ábra) volt. A neurofibroma lokalizálható az epehólyag falán belül (intramurálisan), vagy kiugrik a lumenébe. A daganat mérete 0,3-5,3 cm, átlagosan 1,3 cm, a TUS alkalmazásával az epehólyag falában vagy egy polipoid képződésben fókuszt képez, amely a lumenébe nyúlik, és nem ad akusztikus árnyékot. Szükség esetén a vizsgálatot Doppler és EUS kiegészíti.

Az epehólyag falában a Hamartomák és a teratomák ritkák és. rendszerint véletlen megállapítások a vizsgálat során vagy a cholecystectomia során.

A hamartoma egy normális szövetelemeket tartalmazó tumor, de zavaros. Ez veleszületett eredetű, és gyakran szelek gyerekekben. Sűrű, noduláris képződés, általában nem rosszindulatú degeneráció.

A teratoma olyan szövetből származó tumor, amely nem jellemző erre a szervre. A teratomában haj, izom, csont lehet. A teratomákat a kockázatok több szintje szerint osztályozzák, a jóindulatútól a rosszindulatúig.

Az epehólyag jóindulatú daganatai klinikai megnyilvánulása nem specifikus, és nem teszik lehetővé számukra, hogy megkülönböztessék az epehólyag más krónikus betegségeitől, és a meglévő klinikai tüneteket általában a cholecystitis, a cholecystolithiasis és a másodlagos biliáris diszfunkció okozza. Ebből a szempontból az epehólyag jóindulatú daganatai diagnosztizálásában a főszerepet a műszeres vizsgálati módszerek közé sorolják, amelyek főként az ultrahang. Ebben az esetben az epehólyag jóindulatú daganatait a legtöbb esetben makroszkóposan határozzák meg különböző formájú, méretű és lokalizációs polipos formációk formájában.

Annak ellenére, hogy az epehólyag polipos vagy ún. távoli akusztikus árnyék.

tengeri mérföld Nikitin és mtsai. Az úgynevezett fali epehólyag-képződményeket 102 beteget ultrahanggal vizsgáltuk. Az operatív anyag szövettani vizsgálata kiderült, hogy az esetek 43,1% -ában volt CID, 21,6% - hiperplasztikus és rostos polipok, 11,8% - adenoma, 7,9% - a nyálkahártya fókuszos hyperplasia, 4,9% - AMM, 2,9% - az epehólyagrák, az esetek 6% -ában - a polipoid formációk hamis pozitív diagnózisa.

Adataink szerint 84 eltávolított epehólyag tanulmányozása során a koleszterin leggyakrabban rostos és adenomyomatos polipok voltak, és rosszindulatú daganatok nem voltak.

Az ultrahang lehetővé teszi nemcsak az epehólyag kis polipoid képződményeinek megjelenítését, hanem az echográfiai kritériumok (szám, méret, disztális árnyék, mobilitás, forma, belső felépítés és a fal jód kialakulásának feltételei, mozgása, kialakulása) hiányának előrejelzését. Előfordulhat, hogy a közeli falak kialakulása meglehetősen bizarr formát ölthet, amely nem illeszkedik az ismert patológiák kereteihez, például a falhoz rögzített gittszerű epe vérrögébe (15.3. Ábra). Néhány segítséget ezekben a helyzetekben rövid (13 hónapos) ursoterápiás kurzusok biztosítanak, melynek hátterében ez az oktatás csökken vagy eltűnik.

Amikor az epehólyag tumorát először a rosszindulatú természet kizárásához szükséges.

Az epehólyag jóindulatú daganatai differenciáldiagnózisában fontos diagnosztikai és prognosztikai jelet tekintünk a falképződés méretének. Az 5 mm-nél kisebb átmérőjű polip formációk 78-94% -ban jóindulatúak. A legfeljebb 5 mm átmérőjű polipok neoplasztikus elváltozásai nem haladják meg az 5-6% -ot, míg 5 mm-nél nagyobb átmérővel 30-50% -ot tesznek ki. és több mint 10-15 mm átmérőjű, a legtöbb képződés rosszindulatú.

A cholecystectomia szerint az adenomatózus polipok mérete a legtöbb esetben nem haladja meg a 10 mm-t, míg átlagos mérete 5-6 mm. Csak bizonyos esetekben az adenomák mérete 1 cm-nél nagyobb lehet, átlagos mérete pedig 13 mm átmérőjű.

Az epehólyag polipos képződményei formájában kialakuló heterotopikus területek nagysága (ez az űrlap körülbelül 20% -a ektopikus gyomor nyálkahártya az epehólyagba) 3 és 15 mm között változik.

Ugyanakkor az epehólyag-karcinómák átlagos mérete általában jóval nagyobb, és a cholecystectomia szerint 10 és 20 mm között mozog.

A cholecystectomia operatív anyagának vizsgálatának eredményei azt mutatják, hogy az esetek 50–88% -ában az egyes polipok jóindulatúak. Egyes szerzők szerint az egyéni daganatok formájában kialakuló adenokarcinómák 87% -ot tesznek ki.

A lábon lévő léziók rosszindulatú károsodásának valószínűsége nagyobb, 10 mm-nél nagyobb átmérőjű daganatmérettel, és a formációk széles körben nem függnek a méretétől. Számos kutató javasolja az adenokarcinóma jelenlétét 10 mm-nél nagyobb átmérőjű széles alapokon. Mindazonáltal nem mindig lehetséges, hogy TUS-el ábrázoljuk a polipot vagy a polip széles alapját.

Egy ilyen nagy felbontású technika, például az endoszkópos ultrahangvizsgálat jelentősen megnövelte az epehólyag-daganatok diagnosztizálásának érzékenységét és specifitását. Így számos tanulmány szerint az epehólyag-polipok TUS-ben való megjelenítésének érzékenysége 70-75%, az EUS - 89-97%. Továbbá az EUS érzékenysége az epehólyagban lévő kövek jelenlétében a polipoid képződmények diagnosztizálásában 71% és 89% azok hiányában.

A koleszterin polipokat az echogramokon a képződmények képviselik, a legtöbb esetben az átmérő nem haladja meg a 10 mm-t, mint általában, és nem adnak akusztikus árnyékot. Az ultrahanggal 10 mm-nél nagyobb átmérőjű koleszterin-polipokat leggyakrabban szemcsés kontúrú lábalakú képződmények jelentik. A növekvő méretek mellett azonban a polipózus tömegének vagy annak egy részének echogenitása csökken.

A fókuszos adenomyomatózis echográfiai képét egy echogén polipoid képződés képezi széleskörűen, sok mikrociszták bevonásával és / vagy reverberációs hatással, ami megerősíti az intramuralisan elhelyezkedő Rokytansky - Aitoff szinuszok jelenlétét. Ez a hatás sokkal kevésbé gyakori a TUS esetében, mint az EUS-ben. 71, illetve 100% -ban.

Az adenokarcinóma jellegzetessége a képződés homogén hipo-vagy hyperechoikus szerkezete. Bizonyos esetekben a papilláris adenómákat elősegítő multilokuláris növekedések segítik a differenciáldiagnosztikát. Azonban a polipoid adenomák és az adenokarcinómák echostruktúrájában egyértelműen megkülönböztethető jellemzők érhetők el viszonylag ritkán. Tekintettel arra, hogy az adenomák rosszindulatúak, világos ultrahangos differenciáldiagnosztikai kritériumok hiányában aktív sebészeti taktikát kell alkalmazni.

Az epehólyag-betegségek differenciáldiagnózisa szempontjából különösen fontos a Doppler technikával történő kutatás. A mennyiségi paraméterek, például a maximális véráramlás sebessége (Vmax), az ellenállási index (RI) és a pulzátor index (PI) fontosak az epehólyag parietális tömegének differenciáldiagnosztikájában, ugyanolyan mértékben, mint a falak vastagságában lévő képződmények azonosítása. Donler tanulmányában az epehólyag polipos képződményeiről a véráramlást egy neoplasztikus formában (10 mm átmérőig terjedő méretben) rögzítjük, és általában nem észlelhető koleszterin polipokban (még 22 mm átmérőjű méretekben is), valamint anomáliák esetén. az epehólyag epitéliuma.

Azonban nem mindig olyan technikák alkalmazása, mint a Doppler ultrahang, CT, dinamikus MPT, mágneses rezonancia cholangiopancreaticográfia, lehetővé teszi, hogy teljes mértékben megkülönböztesse az epehólyag polipoid formációit. Az epehólyag falában az utóbbi években a patológiás változások természetének tisztázása érdekében az epehólyagfal perkután finom-tű biopsziája egyre gyakrabban fordul elő.

Nincs egyetértés a jóindulatú epehólyag-képződményekkel rendelkező betegek kezelésének taktikájáról. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a legtöbb esetben nehéz megalapozni az oktatás igazi szerkezetét a művelet előtt. Ebben a tekintetben, miután diagnosztizálta az epehólyag "polipját", az orvosnak meg kell oldania az alapvető kérdést: mi a következő? El kell távolítanom az úgynevezett polipokat, és milyen nagy a malignitásuk kockázata, ha a beteg jód dinamikus megfigyelését hagyja? Az elmúlt években végzett vizsgálatok lehetővé tették számos kérdés tisztázását és az epehólyag-polipok kezelésének taktikáját.

Tehát T. Kim és mtsai. elemezte a "polipok" miatt eltávolított 197 epehólyag szövettani vizsgálatának adatait (103 nő, 94 férfi, átlagéletkor 47,3 év): koleszterin polipok - 64,4%, tubuláris adenomák 9,3%, hiperplasztikus polipok, gyulladással - 4,6%, adenokarcinómák - 3,1%, adenomyomatosis - 2,1% és adenomatózis hyperplasia - 1,5%. A rosszindulatú polipok átlagos átmérője 13,7 ± 7,1 mm volt, míg a jóindulatú polipok átlagos átmérője 9,3 ± 5,0 mm (p

Polipok az epehólyagban

A polip az epiteliális sejtek szaporodása a belső szervek nyálkahártyája felett. A képződmények típusa és alakja eltérő. Az epehólyag polipjai gyakran megjelennek, a hólyag üregében és kívül is lehetnek. A polip önmagában nem rák, de fontos, hogy megakadályozzák azok proliferációját, növekedését, degenerációját rosszindulatú daganatokba.

alak

Az epehólyag polipjai eltérőek. Az oktatás a lábon és széles alsó részen. A 4 mm-nél nagyobb méretű polip milliméteres vérárama áthalad a lábon. A fejlődéstől függően gyulladásos, neoplasztikus, hiperplasztikus. Vannak egyedi típusú daganatok és többszörös, valódi és pszeudotumoros.

A fajok besorolása magában foglalja az orgona nyálkahártya gyulladásából, zsír koleszterinből, valódi adenomatózus polipból és papillomából eredő epehólyag polipot.

Lehetetlen a daganatok megjelenésének egy konkrét oka. Ez a negatív tényezők komplexének ez a hatása, amely a metabolikus folyamatok megzavarásához vezet a sejtek szintjén, új struktúrák kialakulásához, amelyek nem specifikusak erre a szervre.

Gyulladásos polipok

Ez a csoport pszeudo-tumorokra utal. Az epehólyag polipjai a gyulladt epehólyagfal epitheliuma proliferációjának eredményeként jelentkeznek stagnáló epe vagy májbetegség hátterében. Ultrasonográfia világosan megmutatja az oktatás szerkezetét és formáját, amikor elérte a 3 mm-t és annál többet.

A májkiválasztási stagnációt a kolecisztitisz, a cholangitis, a choledochba eső nagy kövek, az epehólyag-vérnyomás, a kiváltó traktus falainak diszfunkciója, a károsodott humorális szabályozás és az autonóm idegrendszer okozhatja. Az epe folyékony anyag, amely főleg zsírsavakból, sókból, koleszterinből áll. A tároló rendszeres ürítésével összetevői nem vesznek részt a szerv anyagcseréjében. Az epe stagnálása a külső epitélium védőfunkciójának csökkenéséhez vezet. Mérete megnő, mivel a víz és a kémiai szekréciók vegyi anyagai behatolnak. A hámsejtek a hengeres alakjukat lekerekített, intim érintkezésbe váltják. Az epe behatol a nyálkahártyába és mélyebbre, ami a hólyagfal mélyebb rétegeinek irritációját okozza, elérve a myocytákat. A gyulladás az epe-csatornák mikroflórájának kórokozó hatásával kezdődik, amely nem a védő epitheliális réteg integritásával nyilvánul meg.

A húgyhólyagnyakban a megnövekedett gyulladásos gyulladás fokozza az epe stagnálását.

Az epehólyag veleszületett patológiái hozzájárulnak az epe gyenge teljesítményéhez a tárolóból. Ez lehet egy vagy két külső test derék, hajlítás, belső válaszfalak. Az ilyen patológia jelenléte a korai gyermekkorban felismerhető.

A gyulladásos folyamatok oka a baktériumok, a protozoonok és a vírusok. Az epeutak gyakori vendége - E. coli, amely egy ismeretlen agresszív környezetbe esik, egy egyszerű ártalmatlan lényről a legrosszabb ellenségre fordul. Az Escherichia coli metamorfózisa annyira különbözik az eredetitől, hogy meglehetősen nehéz meghatározni annak valódi természetét. A szalmonella általában nincs jelen az emberi testben. Ez egy káros patogén ágens, amely a csirkék és a tojások fertőzött húsával együtt áthalad a szájban. Nagyon agresszíven viselkedik, mérgező vegyületeket bocsátva ki. A hányás, a hasmenés, a hőmérséklet mindig jelen van a szalmonellózissal. A streptococcusok, a stafilokokok a bőr felületén és minden nyálkahártyán élnek. Nyitott sebeken keresztül behatolhat a testbe. Amikor az immunitás csökken, a szövetekben gyulladásos fókusz képződik, és a véredények belsejében átjut a vérbe. Az epehólyag-falak gyulladását is okozzák.

A máj, a hasnyálmirigy, a dysbacteriosis, az enterokolitis, még az apendicitis betegségei a hólyagnyálkahártya gyulladásának megjelenését és a polip növekedését idézhetik elő, mint az intracelluláris anyagcsere rendszerében bekövetkező változást, ami az idegen információnak való kitettség következménye.

A gyulladásos folyamatok megnehezítik a köveket, mivel megsebesíthetik a gyulladt falat, nagy méretűek számára kialakíthatják a test alján fekvő ágyakat, és megakadályozzák a folyadék kifolyását.

Az epehólyag polipózisa számos tényező negatív hatása alatt alakulhat ki. A kórokozó azonosítása és a szervezetből való eltávolítása a kezelési folyamat legfontosabb feladata.

Koleszterin polipok

Az epehólyagban lévő koleszterin-polip pszeudotorokra utal. Az epehólyag falában a koleszterin felhalmozódásának helyén fordul elő.

A koleszterin túlnyomórészt májsejtekben termelődik, és szerepet játszik a lipid metabolizmusában, ami energiaellátó reakciókat okoz a szervezetben. A vérben a túlzott koleszterinszint a zsírszétválás lassabb reakcióit eredményezi. A felesleges vegyületek behatolnak a szervek nyálkahártyájába, zsírlerakódásokat képezve. A koleszterin könnyen legyőzi a sejtmembránokat, mivel részt vesz az építésben.

Az epehólyag-koleszterinben több, mint bárhol máshol. Szabadon behatol a test falába, aktívan részt vesz a sejtek lipid-anyagcseréjében, behatol a véráramba, és az egész testben hordható. Helytelen táplálkozással a nagyon magas kalóriatartalmú élelmiszerek rossz zsíros ételeket adnak a jó koleszterinszinthez. A bél falaiba szívódnak be, helyükön jó kapcsolat áll. Ennek eredményeként az epehólyagban lévő koleszterin csak az orgona nyálkahártyájának epithelialis sejtjeiben gyűlhet fel, pszeudotumorokat képezve, amelyek a 8-10 mm-nél nem nagyobb méretűek. Az echogram nem érzékeli a koleszterin-lerakódásokat 3 mm-ig. Gyakran tévednek az epekövekkel. Az 1 cm-nél nagyobb polipok az ultrahangon sűrű kialakulást eredményeznek, a közelítés pedig a pszeudotumor szemcsés szerkezetét mutatja.

Az epehólyag stagnálása a hólyag elzáródása vagy szűkülése következtében, az autonóm idegrendszer disszociációja, maga a tároló hipotenziója az epében fokozott koleszterin koncentrációt képez. Nagy mennyiségben halmozódik fel az epehólyag falaiban.

A humorális szabályozás, a betegség, a pajzsmirigy-sérülés, a hypodynámia, a zavart alvás és az éberség elválasztása lipid anyagcsere zavarokat eredményez.

Megjegyzendő az alkoholtartalmú italok visszaélése, ami a máj mérgező károsodásához vezet. A sérült szerv egy másik összetételű epét hoz létre a normálból. A zsírsavak, a vegyületek és a koleszterin pigmentjei dominálnak. Elveszíti a viszkozitását és rosszul ürül ki a belekbe. Az alkoholos hepatitis kedvező tényező a polipózis kialakulásában.

Pseudotumor veszélye

Az a tény, hogy ezek a hamis tumorok veszélyesek, a daganatok specifikus változatai alapján beszélhetünk. Az epehólyag polipja nem lehet, ellenkező esetben az ürülék elzáródásához vezethet, különösen akkor, ha a szerv nyakába kerül. Ezután éles fájdalmak vannak a bordák alatt, az epe stagnálása, májkolika, dyspepsia, sárgaság. Az epehólyag polipjai nőnek, ami blokkolja az epe áramlását, és ez negatív hatással van az emésztőrendszer munkájára. Diszepsziás bélrendszeri rendellenességek jelennek meg, a vékonybél fertőzésének kockázata megnő, a személyt émelygés, rángatózás, puffadás okozza.

A pszeudo-tumorok hátterében kedvező környezet jön létre a szövetekben a rákos elváltozások kialakulásához. A koleszterin-lerakódások vagy a gyulladásos központok testben történő azonosításához szükséges a gyógyszerek teljes körű kezelése az egészséges szövet teljes helyreállításáig. Az epehólyag polifoid képződményei, amelyek nem haladják meg az 1 cm-t, és nem zavarják az epe áramlását a bélbe, nem lehet műtétnek alávetni. A kivételek a vékony száron lévő polipok, az epehólyagban lévő kalkulus jelenléte, amikor lehetséges a kövek kialakulásának helye.

Adenomatos formációk

Az epithelialis réteg mirigyes sejtjeiből kialakuló epehólyag polipjait adenomatousnak nevezik. Egy szerv vizsgálatakor 3 vagy 4 daganatot találtak, amelyek gyakran rosszindulatú daganatokká degenerálódnak. Ha ez a fajta polipózis észlelhető, a műtét szükséges. E faj képződésének előrejelzése öröklődik. Ha a szülők adenomatózus polipokat találtak bizonyos szervekben, akkor nem zárható ki az epehólyagban és a lépben lévő gyermekek megjelenése.

Ezek a daganatok gyakran károsodnak a humorális szabályozással, vagyis a stimuláló hormon gyakori hirtelen felszabadulásával a sejtekben, az információ reprodukálásának kudarca lehetséges. A sejtek számukra szokatlan funkciókat kezdenek, új struktúrákat alkotva.

Egyes patogének, például vírusok és paraziták toxikus hatást gyakorolnak az epehólyag falaira, ami a mirigysejtek proliferációjához vezet.

A központi idegrendszer és a vegetatív rendszerek kölcsönhatásának rendellenessége a mirigysejtek metabolizmusának megszakadásához vezet. Elvesznek a funkcióik és aktívan növekednek.

Az epehólyag vizsgálatában ezek a polipok epitheliális sejtek, rostos rostok és sok kis cisztás implantátumú myociták fókuszos felhalmozódásaként jelennek meg. A hajók fel vannak szerelve és idegekkel hatolnak be. Az ultrahangnál legfeljebb 3 mm-t nem lehet rosszindulatúnak tekinteni. Amikor a Doppler-vizsgálat egyértelműen mutatja az adenomatózus papillomák vérellátását. A gyulladásos és a koleszterin polipózis hiányában. Az epehólyag biopsziája a bőrön keresztül egy nagyon vékony tűvel segít pontosan meghatározni a rosszindulatú daganatok stádiumát - a polip újjászületését.

papilloma

A nyálkahártya epitheliális sejtjeinek ez a proliferációja. A papilloma valódi daganatokra utal, jóindulatú daganat. A kórokozó egy olyan vírus, amely az emberi testbe kopás, nyílt sebek, anyáktól a gyermekig terjedő szülés során kerül. A papillomavírus belsejében a nyálkahártya-hám mélyrétegének gyulladását okozza. A sejteket módosítjuk. A vírusgenom egy egészséges sejt DNS-jébe kerül be, és szöveti képződést hoz létre, amely eltér az eredeti variánstól. A vírus fejlődése a tartós betegség, az ellenőrizetlen gyógyszerek, a stressz, a súlyos sérülések hátterében bekövetkező immunitás csökkenésének köszönhető. A kórokozó kialakulásának folyamata nyilvánvaló tünetek nélkül több évet vehet igénybe. A test legyőzi a vírust, és kiküszöböli a mellékhatásokat, de akkor történik meg, amikor a szerv védőfunkciója csökken vagy eltűnik, majd a vírus a papilloma kialakulását okozza a malignitás nagy valószínűséggel.

A betegség kezelése a laboratóriumi és műszeres vizsgálatok eredményeitől függ. Talán az epehólyag teljes eltávolítása a papilloma növekedésével egy centiméter fölött, mert fennáll annak a veszélye, hogy az epehólyag belsejében a kövek sérülhetnek. Ha a szerven belüli gyulladásos folyamatok akutak, akkor a buborék is eltávolítható. Egy másik cholecystectomia jelzi, ha a papilloma mérete hat hónap alatt 2 mm-rel vagy annál nagyobb.

Ha a papillomák a húgyhólyag külső falán vannak, akkor lézert használhat. Vágás és koaguláció következik be, ahol a növekedés alakul ki. Az epehólyag papillomája, amely az orgona belső falán keletkezik, az epehólyaggal együtt eltávolításra kerül.

Hogyan lehet felismerni a polipokat

Az epehólyag falaiban kialakuló polipok diagnózisa a történelemtől függ. Amikor az emberi betegség kifejezett tüneteit ultrahangba küldjük. Ez a fajta vizsgálat segíti a szervek, a falak neoplazmájának alakját. A 3 mm-nél nagyobb polipok azonosíthatók. Kisebb méretű polipok, amikor közelednek a képhez, elveszítik a világos körvonalukat és a szerkezeti megjelenést. Az MRI és a kolangiográfia mutatja a polip, a tumor szerkezete, a tumor rosszindulatú elhelyezkedését. A nagy valószínűséggel rendelkező Doppler módszer meghatározza a diagnózist. Pontosan mutatja a jóindulatú polipoid formációk újjászületését rosszindulatú struktúrákba.

A kábítószer-módszerek és a népi jogorvoslatok hatástalanok az AFPP - polipos epehólyagképződés - kezelésére. A test belsejében lévő lábon lévő neoplazmák nem oldódnak és nem esnek le. A széleskörű polipok az edények bevitelével nem alkalmasak a helyi részleges gátlásra. A gastroenterológusok hajlamosak eltávolítani az epehólyagot, hogy elkerüljék a további növekedést, a méret növekedését és a kóros növekedések degenerálódását. Általában, amikor 3-4 polipot észlelünk, a kezelés szünetét végzi, és a növekedés progressziójának sebességét figyeljük. Ha egy polipot fél évvel vagy 2 mm-rel megnövelünk, akkor a cholecystectomiát előírják.

Sok negatív környezeti tényező a polipok kialakulásához és fejlődéséhez vezet. Annak érdekében, hogy megakadályozzák a polip megjelenését az epehólyagban, meg kell próbálnia minimalizálni a testre gyakorolt ​​negatív hatást. Hasznos ételek, a rossz szokások és az alkohol elkerülése, a mobil életmód segít megőrizni az epe rendszer egészségét.

Ki mondta, hogy a súlyos epehólyag-betegség gyógyítása lehetetlen?

• Számos módon próbáltam meg, de semmi sem segít.
• És most már készen áll arra, hogy kihasználhassa minden olyan lehetőséget, amely régóta várt jó közérzetet biztosít Önnek!

Az epehólyag hatékony kezelése létezik. Kövesse a linket, és megtudja, mit javasolnak az orvosok!

Mik a polipok az epehólyagban: a patológia típusai?

Az epehólyag polipjai - a szervüreg belső felületét bélelő nyálkahártya patológiás növekedése. Az intracavitív polipok általában nem okoznak nagy aggodalmat egy kis mennyiségben és kis számban. A daganatok növekedésével az epehólyag- és a hepatobiliariás betegségekre jellemző tünetek jelennek meg és erősödnek. Ebben a cikkben az epehólyag polipok típusairól, szerkezetéről és veszélyéről beszélünk, és röviden megérintjük a patológia kezelésének módszereit.

Mi a polip az epehólyagban felnőttekben és hogyan fenyegeti?

Az epehólyag üregében lévő polipok - neoplazmák, főleg jóindulatú természetűek. A növekedések mindig felépítettek, bázisuk, testük és lábuk van. Láb hiányában a polip egy tumorszerű növekedés, amelynek növekedését mind a szervüreg belsejében, mind a hólyag falain belül lehet irányítani.

A rák fő veszélyei a következők:

1. A lábszárny csavarása vagy csípése (szöveti nekrózis, rossz keringés):
2. Egy polip önmagában történő felvétele a gyermeket (figyelembe véve, hogy a gyepnek sok hajója van, az önmutáció intenzív vérzést okozhat):
3. Bármilyen polip könnyen megsérülhet, ami gyulladást és állandó sebfókusz kialakulását idézi elő.

Különleges veszély a daganatsejtek malignitásának kockázata és a daganatos megbetegedés folyamatának metasztázissal történő kialakulása. Természetesen nem minden polip rosszindulatúvá válik egy onkogén tumorban, de bizonyos tényezők hatása alatt a malignus transzformáció kockázatai nőnek.

A felnőttek számára az ICD-10-es epehólyag-polip-kód K-87, és a polipózis az epehólyag-betegségnek minősül - D-37.6.

Különleges veszély a daganatsejtek malignitásának kockázata és a daganatos megbetegedés folyamatának metasztázissal történő kialakulása.

Besorolás és fő típusok

A patológia osztályozása meghatározza a polip helyét, számát és morfológiai jellemzőit. A kóros növekedés besorolásának fő kritériuma az előfordulásának jellege, vagy a kapcsolódó tényezők, amelyek nagymértékben meghatározzák a beteg további kezelését. Az epehólyag-polipok többféle fajtája van.

Koleszterin típus

A koleszterin-terjeszkedés a hepatobiliáris rendszer szervei felesleges koleszterin-lerakódásának eredménye. Az ilyen polipok csepp alakú vagy kerek alakúak, üreges szerkezetűek és egyenetlen körvonalai.

Morfológiailag a daganat részlegesen kalcinált és több szerves vegyületet tartalmaz. A neoplazmákat a szár a stromális szövethez rögzíti, amely később a bázist képezi.

A mennyiség szerint a koleszterin növekedés egyszeri vagy többszörös lehet. A klinikusok hamis polipot alkotnak, mivel eredetileg a nyálkahártya számára idegen komponensekből származnak. Kezelés nélkül a koleszterin-növekedést a nyálkahártyába beültetik, és a teljes poliphoz hasonlítanak. Az ultrahang gyakran összekeveri a koleszterin polipot az adenomatózissal, a vizualizáció hasonlóságára számít.

A koleszterin növekedését konzervatív módon kezelik, és időben észlelik őket. A patológiás zárványok fő okai a zsír anyagcsere és az általános anyagcsere, valamint az endokrin rendellenességek.

Kalcinált típus

A meszes polip oka a kőképződés folyamata a hepatobiliáris rendszerben.

A kalkulus vagy az epekő kialakulásának két fő mechanizmusa van:

1. Csere máj (diszfunkció és metabolizmus a májban, hepatocitákban);
2. Cisztás gyulladás (krónikus gyulladásos betegségekkel járó urolitiasis miatt).

A meszesedő növekedés szerkezetét kalcinátok alkotják - az epehólyagkövek, nyálka, epitheliális rétegek, különböző epe komponensek alkotóelemei.

A neoplazma az új lerakódások rétegződése miatt nő, sűrű szerkezetű, hamis tumorokra utal. Ahogy az epevezetékek növekedése megtörténik, az epe kiáramlása megzavarodik a húgyhólyag üregében lévő nagy számítás miatt.

Avaszkuláris típus

Az ilyen típusú polip etiológiája többszörös. A klinikai gyakorlatban az avaszkuláris növekedés olyan, amely gyenge a vérellátása, vagy egyáltalán nem táplálja a vért. A kifejezés jobban vonatkozik a porcra vagy az ízületi szövetre.

Rendszeres negatív tényezők, krónikus májbetegség, epe struktúrák, hasnyálmirigy-expozíció - mindez kiválthatja az avascularis polipózis neoplazma kialakulását.

Figyelembe véve, hogy egy valódi polip nagy mennyiségben van ellátva vérellátással, rengeteg összefonódás van a nagy vagy kis edényekből, a kapillárisok, az avascularis polipok hamisnak tekinthetők a táplálkozás hiánya miatt. Elég gyakran a nyálkahártya nyálkahártya-növekedése alakul ki a nyálkahártya nekrotikus károsodásában.

Gyulladásos polip

A belső szervek nyálkahártyáinak egészséges szövetén nem alakul ki a nyálkahártya-epitélium növekedése. Az egészséges, változatlan szövetek növekedése ritka vagy többszörös diffúz polipózis.

A gyulladásos típusú tumorszerű fókuszok kialakulásának alapja a következő kórképek:

• krónikus kolesztázis;
• epehólyag-gyulladás;
• epekőbetegség;
• akut cholangitis;
• dyskinesia;
• paraziták
• a hepatobiliáris rendszer onkológiája.

Rendszeres negatív tényezők, krónikus májbetegség, epe struktúrák, hasnyálmirigy-expozíció - mindez kiválthatja az avascularis polipózis neoplazma kialakulását.

A krónikus gyulladás állandó exacerbációval rontja a teljes klinikai képet, gátolja a nyálkahártyák megfelelő gyógyulását, és megzavarja a sejtek regenerálódását a károsodás, fekély és eróziós szövet elválasztás területén. Tehát a morfológiai komponenssel rendelkező nyálkahártya patológiás növekedése jelenik meg.

Adenomák, papillomák, papilláris növekedések

Mindezek a daganatok igazak a húgyhólyag nyálkahártyáinak közvetlen eredete miatt. A malignus adenomatosis kockázata az összes klinikai eset 35% -ánál fordul elő. Az epehólyagban az adenoma előfordulásának valódi természetének megbízható meghatározása nem lehetséges. Inkább a negatív tényezők nyálkahártyájára gyakorolt ​​állandó hatás kombinációja.

A növekedés típusának megbízható meghatározása a terápiás és diagnosztikai intézkedések végrehajtásakor endoszkóp, biopszia alkalmazásával.

Ezenkívül előírt:

• MRI a lágy szövet állapotának értékelésére,
• Röntgen a kövek sűrűségének meghatározására
• Ultrahang vagy CT vizsgálat kontrasztanyaggal.

A malignus adenomatosis kockázata az összes klinikai eset 35% -ánál fordul elő.

Lokalizációs jellemzők - parietális polip

A parietális polipózus károsodás egyfajta polipózus károsodás-lokalizáció, melynek tünetmentes áramlását jellemzi kis méretben, az epe kiáramlásának vagy az epevezetékek szekréciójának kockázatának hiánya.

Az epehólyag falain három fő réteg van:

1. Külső héj;
2. Összekötő izomréteg;
3. Nyálkahártya hámréteg.

A nyálkahártya vonalak, az epehólyag üregének belső szerkezetei, mirigyek, egy vékony epiteliális réteggel vannak borítva. A nyálkahártya a kóros növekedések alapjává válik, polipos stromát képez. A nyálkahártya többszöri ráncot képez az üreget borító felületen.

A növekedés lokalizációja nagymértékben meghatározza a betegség klinikai lefolyását. Tehát veszélyes növekedésekké válnak az epe csatornákban, a lumenben. A parietális neoplazma csak a lenyűgöző méretű vagy többszörös eloszlás esetén kezd veszélyesnek a normál epe kiválasztódáshoz. A tünetek általában akkor fordulnak elő, ha az epithelium parietális növekedése gyenge, vagy látens kurzus jellemzi.

A megjegyzéshez: a közeli falú daganatok mögött általában dinamikus kontroll van kialakítva, és a várakozási taktikát előírják. Ha egy polip egy év alatt néhány mm-rel nőtt, akkor az eltávolításra kerül sor az átalakulások vagy a spontán növekedés elkerülése érdekében.

Az epehólyag alakzatának rendellenességei és a polipok kialakulása

Gyakran előfordul, hogy rendszeres ultrahangos eljárás után sok beteg észleli a belső szervek alakjában kialakuló rendellenességeket. Nem kivétel és az epehólyag anatómiai alakja.

Ha egy szabálytalan forma nem provokálja a kellemetlen tünetek kialakulását, nem válik a hepatobiliáris rendszer betegségének oka, akkor az emberi fiziológia egyedi jellemzőire utal.

Ha az epehólyag alakzatának rendellenessége veszélyezteti az egészséget, meghatározza az emésztőrendszer munkáját, akkor az anatómiai zavar patológia.

A következő típusú eltéréseket különböztetjük meg:

• A fríz-sapka típusa szerint. A buborék ilyen formája ritka, ez egy üreg, amelynek hegyes vége és az oldalirányú dőlés (megjelenésében egy sapkához hasonlít). A patológiát a méhben diagnosztizálják, nem befolyásolja az emésztőszervek működését.
• A partíciók jelenléte. Az epehólyagok partíciói a normák, de sokaságuk növeli az epe kiáramlását, a kövek kialakulását a jövőben.
• Diverticulum. Az állapotot az üreges falak kifelé történő kiemelése jellemzi. Az ilyen kiemelkedések lokalizációja változatos. Ezek veleszületett vagy szerzettek lehetnek.

A leginkább anatómiai formájú és hajlított alakban az epehólyag alakja a következő osztályozásban van kifejezve:

• bumeráng buborék;
• S-alakú változás;
• golyó alakú;
• különböző lokalizációk.

A hypokinetikus vagy hyperkinetic típusú feleslegek elosztása és típusai.

A szerv formájának kialakulásának patológiás rendellenessége közvetett tényező a polipos fókuszok kialakulásában. Az epehólyag kanyarjai és túllépése a legjelentősebb kritérium a szerv működésének értékeléséhez. Ezek a jellemzők gyakran az emésztőrendszer működésének romlásához vezetnek.

A patológiai folyamatok a különböző szervekben polipos szerkezetek kialakulását eredményezik, a gyomor nem kivétel. Mi az a pylorikus polip és mennyire veszélyes, mondtunk egy külön cikkben.
Tudja meg, hol vannak a polipok a belekben. A bél a patológiás növekedések „kedvenc” helye.

Kezelési taktika

A domináns kezelési taktika a sebészeti eltávolítás, azonban hamis polipózis gyulladás esetén a gyógyszeres terápia megpróbálható. A terápiás folyamat a betegség klinikai képe, a beteg általános állapota és anamnestic kritériumai alapján épül fel.

A kezelés három fő taktikája van:

1. Várakozás és monitorozás - kis egyéni polipok esetében, anélkül, hogy megzavarnák az emésztőrendszert és a hepatobiliaris rendszer működését;
2. Tüneti terápia - a hamis polipok szerkezetének megsemmisítésére irányuló gyógyszeres kezelés, csökkentve a tünetek intenzitását;
3. Sebészeti eltávolítás - növekvő, instabil tumorok, amelyek onkogén átalakulásra hajlamosak.

A várakozási és konzervatív taktikát akkor is választják, ha a műveletet jelenleg nem lehet elvégezni, kivéve a sürgős sebészeti beavatkozást igénylő helyzeteket.

További információ a polipos struktúrák kialakulásának mechanizmusáról a videóban:

kilátás

Az epehólyag polipjainak előrejelzési feltételeit a sejtek patológiájának, fejlődésének stádiumának és tendenciájának általános klinikai képe alapján határozzuk meg. A prognózis kedvező a daganatok időben történő kezelésére vagy eltávolítására. A sejtek vagy szövetek onkológiai átalakulásának jelei miatt a prognózis kétséges.

Mi okozza a polipokat a méhben, olvassa el a cikkünket.