Az epehólyag csatornáinak patológiája

Az epehólyag csatornái, az úgynevezett epe, a csatornák rendszere, amelynek fő célja a máj által az epehólyagból a duodenumba előállított epe szállítása. Ezek a csatornák csak az élelmiszer belépésekor biztosítják az epe áramlását a belekbe. Ezen csatornák beidegzését a plexus ágai biztosítják, amelyek a máj régiójában találhatók.

Az e csatornákon keresztül az epe mozgását a következő tényezők biztosítják:

1. maga a máj szekréciós nyomása;
2. az epehólyag motoros funkciója;
3. a csatornák falainak izmainak összehúzódása miatt;
4. a bennük lévő sphincters feszültsége / relaxációja miatt.

Bile nagyon fontos szerepet játszik testünkben. Ez biztosítja a nehéz zsírok lebomlását és a toxinok eltávolítását a szervezetből, serkenti a hasnyálmirigy szekrécióját, és antibakteriális hatást fejt ki a bél mikroflóra ellen, megakadályozva az élelmiszer által okozott baktériumok szaporodását.

Mivel a napi 24 órában a máj által termelt epe meglehetősen agresszív tápközeg, a gasztrointesztinális traktusban az élelmiszer hiányában történő tárolásához tartályra van szükség, amelynek szerepe az epehólyag. Ebben az epe felhalmozódik, eléri a kívánt koncentrációt, és csak akkor, ha belép a bélbe, az élelmiszer-bolus átjut a duodenumba az epevezetéken keresztül.

Az epehólyag csatornáinak szerkezete

A biliáris csatornák rendszere nemcsak cisztikus, hanem májcsatornákat is tartalmaz. Általában a rendszer összes csatornája extrahepatikus és intrahepatikus.

Az extrahepaticusok közé tartozik:

• bal májcsatorna;
• jobb májcsatorna;
• gyakori májcsatorna (melyet a bal és jobb összefolyás képez);
• az epehólyagból származó cisztás csatorna;
• a közös epe-csatorna, amelyet choledochnak neveznek, és amelyet a közös máj- és cisztás biliáris csatorna egyesül.

Az epevezetékek úgynevezett Oddi sphincters-ekkel vannak ellátva, amelyek nem teszik lehetővé az epe átjutását a bélbe, ha nincs étkezési csomó. Amikor megérkezik az emésztési folyamat kezdetére vonatkozó jel, ezek a szfinkterek ellazulnak, és a hólyag és a csatornák izmos falainak összehúzódása következtében az epe a belekbe kerül, hogy részt vegyen az élelmiszer hasítási folyamatában.

Az epehólyag-rendszer patológiája

Ezeknek a csatornáknak a leggyakoribb betegségei a következők:

• epekőbetegség. Ebben a patológiában a hólyag üregében az epe stagnálásának következtében összetevői (koleszterin, bilirubin, kalcium-sók) kicsapódnak és kristályosodnak, és az úgynevezett epeiszap képződik. Ennek a szuszpenziónak a legkisebb kristályai az idővel együtt egymás között, az úgynevezett epekövek képződnek. Ezek a kövek bázistól függően koleszterin, pigment (bilirubin) és vegyes (mind a felsorolt ​​anyagok, mind a kalcium) között vannak felosztva.

A húgyhólyag üregében ezek a kövek nem zavarják a pácienst, de ha az epevezetékbe vándorolnak, teljesen vagy részlegesen blokkolják lumenüket, amit súlyos fájdalom, hányinger, hányás és egyéb negatív tünetek kísérnek. Ennek a betegségnek a korai stádiumában történő diagnosztizálása nehéz, hiszen az évek során az epe kövek képződnek, és sokáig nem jelentkeznek.

Gyakran előfordul, hogy epekövek véletlenszerűen kerülnek kimutatásra, amikor a hasüreg ultrahangját teljesen más okból végzik. Ha a kövek kicsi, akkor a folyamat fájdalmassága ellenére természetesen kijönhetnek, de a kövek, amelyek átmérője hasonlít a csatorna lumenjéhez, teljesen blokkolhatják, ami gyakran sebészeti beavatkozáshoz vezet.

Az ilyen kórképek szintén primer és szekunder. Az elsődleges diszkinézia önálló betegség, és másodlagos a belső szervek egyidejű kórképeinek következménye. Ennek a betegségnek a klinikai képét a jobb hypochondriumban a nehézség és a fájdalom érzi, amelynek intenzitása növekszik a zsíros ételek bevétele után, fokozódó fizikai erőfeszítéssel és stresszes helyzetekben. A diszkinézia is hányingerrel járhat, ami hányássá válik, ami nem hoz enyhülést;

• az epevezeték gyulladása (cholangitis). Leggyakrabban ez a betegség az akut cholecystitis (az epehólyag falainak gyulladása) hátterében fordul elő, bár vannak olyan esetek, amikor a betegség független. Ennek a patológiának a tünetei a jobb hypochondrium fájdalmában is megnyilvánulnak, melyet láz, túlzott izzadás kísér, gyakran a hőmérséklet emelkedése, hányinger és alkalmi hányás. Bizonyos esetekben a bőr és a szemhártya sárgulása lehetséges;

• akut cholecystitis. Annak ellenére, hogy ebben a patológiában maga az epehólyag falai meggyulladnak, ez a folyamat is befolyásolja a csatornákat. Ennek a gyulladásnak az oka lehet a szerv üregében lévő kövek, valamint parazita, vírusos és bakteriális jellegű fertőzések.

Ezt a betegséget a jobb hypochondrium fájdalma jellemzi, a testhőmérséklet növekedése, a húgyhólyag méretének növekedése, hányinger és hányás, általános gyengeség és egészségromlás. A fájdalom intenzitása az alkohol, zsíros, sült vagy fűszeres ételek fogyasztása után növekszik;

• az epevezeték (cholangiocarcinoma) rákja. Ez a rosszindulatú patológia befolyásolhatja mind az intrahepatikus, mind a disztális epe csatornákat, és előfordulhat a májkapu régiójában is. Alapvetően ennek a ráknak a kialakulása számos krónikus betegség, például az epehólyag cisztája, az epevezetékkövek, a cholangitis és hasonló betegségek előrehaladtával jár.

A kolangiocarcinoma tünetei különbözőek lehetnek - mechanikai sárgaság, viszketés, láz, hányinger és hányás, stb. Általában, ha a sérülés lokalizációját maguk a csatornák mérete korlátozza, akkor azokat eltávolítják. Ha azonban a metasztázis a májba terjed, nemcsak a csatornák kerülnek eltávolításra, hanem a szerv érintett része is.

Az epeutak patológiáinak diagnosztikai módszerei

Az epehólyag és az epevezetékrendszer patológiáinak diagnosztizálására a műszeres diagnosztika különböző módszereit használjuk, nevezetesen:

1. Itraoperatív cholangioscopy (elsősorban a choledochotomy jeleinek kimutatására);
2. Ultrahang - ultrahangdiagnosztika (elsősorban az epevezetékben lévő kalkulus jelenlétének kimutatására, helyük és méretük meghatározására; ezen túlmenően ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi az epevezetékek falainak állapotának értékelését);
3. duodenális intubáció - nem csak diagnosztikai módszerként, hanem terápiás célokra is használják; A tanulmány lényege az ingerek parenterális beadása, amelyek serkentik az epehólyag falainak összehúzódását, miközben az epevezetékek szfinkterjeit lazítják; emellett a szonda mozgása a gyomor-bél traktus mentén biliáris kiválasztást vált ki, és az epe minták vizsgálata (beleértve a bakteriológiai vizsgálatokat is) lehetővé teszi számunkra egy adott patológia jelenlétének meghatározását; ezt a technikát alkalmazzák az epevezetékek motilitásának tanulmányozására és az epejtek eltömődésének kimutatására;
4. ha nehéz diagnózist készíteni, a mágneses rezonancia cholangiográfia és a számítógépes tomográfia szolgál.

Az epehólyag-patológiák kezelésének módszerei

Az epehólyag-rendszer gyulladásos folyamatainak konzervatív kezelésére gyulladáscsökkentő szereket, valamint a hagyományos orvoslás receptjeit használják kiegészítő terápiának. Ha a gyulladás fertőző jellegű, antibakteriális gyógyszereket használnak. A fájdalom szindróma enyhítésére a görcsoldó szereket használják, amelyek a simaizomokat lazítják.

Az epe, a hagyományos és népi jogorvoslatok, amelyek choleretikus hatást gyakorolnak, előfordulása esetén. Ezeknek a forrásoknak a használata a cholelithiasis hátterében azonban nem ajánlott, mivel az epe áramlásának stimulálása kiválthatja a kövek migrációját a csatornákba, amelyek eltömődnek.

Az epevezeték teljes elzáródása esetén a csatornák falainak perforációja miatt az epe-peritonitis veszélye miatt sebészeti beavatkozás módszereit alkalmazzuk - cholecystectomia (az epehólyag eltávolítása). A fistulák jelenlétében, amelyen keresztül a csatornából az epe belép a hasüregbe, a choledochostomia működése - egy külső fisztula bevezetése a choledochra különböző vízelvezető rendszerekkel.

Az eltömődött biliáris csatornák kiszélesítésére endoszkópos stenting technikákat alkalmazunk. Ez magában foglalja a lumenbe való bejutást a speciális műanyag vagy hálócső protézisek, amelyek kibővítik a lumenet. Bizonyos esetekben az Oddi sphincter endoszkópos ballon dilatációját alkalmazzuk.

Az epehólyag és a csatornák patológiás táplálkozási jellemzői

Az epe rendszer bármely betegségének kezelése, amely magában foglalja a májat, az epehólyagot és az epevezetékrendszert, magában foglalja a speciális étrend és étrend betartását, az 5. diétát.

Fő elvei a következők:

• az élelmiszer széttöredezettsége (rendszeres időközönként eszik naponta 5-6 alkalommal);
• igyon sok folyadékot (legalább másfél-két liter folyadék naponta);
• az ételnek melegnek kell lennie, mert mind a hideg, mind a hidegnek negatív hatása van az emésztésre;
• sült ételek elutasítása; főzéshez használhat forrást, sütést és gőzölést.

Az étrendből el kell távolítani sült, zsíros, fűszeres, pácolt és füstölt termékeket, valamint savanyúságokat, fűszereket, fűszereket, gombákat, hüvelyeseket, zöldségeket, amelyekben nagy mennyiségű illóolaj van (hagyma, fokhagyma, sóska, retek, stb.). Szintén tiltott édességek, sütés, sütemények, sütemények, fagylalt, alkohol és szénsavas italok.

Diétás hús (borjúhús, csirke, nyúl, pulyka), sovány hal (csuka, csuka), túró, alacsony zsírtartalmú tejtermékek, zöldségleves és hajdina, zabpehely vagy rizs alapú gabonafélék, valamint friss és főtt zöldségek és édes érett bogyók és gyümölcsök. Az édességek helyettesíthetők mézzel, szárított gyümölcsökkel vagy gyümölcsökkel. A kenyeret lehet használni tegnap vagy kekszek és kekszek formájában.

A fenti táplálkozási javaslatok segítenek normalizálni az epehólyag-kiválasztást és az epe áramlását, ami jelentősen csökkenti az epe rendszer terhelését és hozzájárul a kezelés sikeres kezeléséhez.

Amikor az epehólyag- vagy epeutak patológiájának első tünetei megjelennek, azonnal forduljon orvoshoz! A gyors és fájdalommentes helyreállítás kulcsa az időszerű diagnózis és az időben történő kezelés. És ne öngyógyulj! A pontos diagnózis ismerete nélkül a helyzet jelentősen súlyosbodhat, és az ezt követő terápia bonyolult lehet.

Az epe csatorna elzáródása - mit kell tennie?

A máj- és epehólyag-rendszer egyik leggyakoribb patológiája az elzáródás vagy elzáródás állapota, amelyben az epevezetékek el vannak zárva.

Ezzel a betegséggel az epevezeték eltömődik, így a test egy kővel vagy más tömítéssel van ellátva. A patológia a legsúlyosabb és legveszélyesebb következményekkel járhat az emberi testre nézve.

A csatorna eltömődésének fő veszélye abban rejlik, hogy permeabilitása jelentősen romlik vagy teljesen megszűnik. Ennek eredményeképpen a patológia a hólyag, a csatornái, az emésztőrendszer és más belső szervek számos betegségének kialakulásához vezet.

A csatornák szerkezete és célja

Annak érdekében, hogy megértsük, mit jelent az elválasztó csatornák elzáródása, szükség van egy világos kérdésre, mint a mirigy anatómiája, azaz az epehólyag.

A csatornák számos cső átlapolása, amelyek célja a májból és a húgyhólyagból a duodenumba és más emésztőrendszerekbe való folyadék eltávolítása. A csatornákat a máj területén található idegvégződések szabályozzák.

A felhalmozott titok eltávolítását a sphincters csökkentésével, valamint a buborék és csatornáinak aktivitásával végezzük. Ez a folyadék rendkívül fontos szerepet játszik az emberi testben, mert fő célja az élelmiszer emésztése és az azt alkotó zsírok lebomlása.

Az epehólyag és a csatornák nemcsak aktívan részt vesznek az élelmiszer-emésztés folyamatában, hanem segítenek a felhalmozódott toxinok, toxinok és bomlástermékek májjának tisztításában.

A csatornák két fő típusra oszthatók:

1. Az orgonán kívül található extrahepatikus epevezetékek a máj és a csatorna összeköttetése, ami közvetlenül a nyombél üregébe vezet.
2. Intrahepatikus csatornák - a test belsejében találhatóak, amelyek célja a máj váladékainak eltávolítása.

A biliáris rendszer működésének általános elve az, hogy az emésztőrendszer üregében lévő élelmiszer hiányában a zsírsugár szűk lesz, azaz a szerv szorosan átfedi az izomtömörítést. Miután az elfogyasztott étel belép a gyomorba, a sphincter kitágul és a titok eltűnik.

Az elzáródás oka

Ha az epehólyagcsatornák blokkolódnak, ez nem tekinthető önálló betegségnek, hanem egy másik, alapbetegség hátterében kialakuló kóros állapotnak. Leggyakrabban az akadályok a következő tényezők következtében alakulnak ki:

• daganatok a májban;
• kő egy buborékban;
• cholecystitis vagy cholangitis;
• hepatitis vagy cirrhosis;
• dyskinesia;
• hasnyálmirigy-gyulladás;
• gyulladásos folyamatok a májban vagy a csatornákban;
• ciszta;
• durva hegek és hegek a csatornák falain, különböző műveletek vagy sérülések következtében;
• más belső szervekből származó metasztázisok jelenléte.

Továbbá a csatornák elzáródásának oka lehet az üregben lévő tömítés jelenléte, a test külső összenyomása.

Bizonyos esetekben bizonyos típusú paraziták, mint például a kerekféreg, elzáródást okozhatnak. Aktívan felhalmozódnak, lezárva a csatorna lumenét.

tünetek

Függetlenül attól, hogy mi okozza az epehólyag és az epevezetékek elzáródását, a tünetek nagyon eltérő megjelenést mutathatnak. A legtöbb esetben a patológia jelei hosszú időn belül észrevehetők, az éles, gyors elzáródás kezdetét ritkának tekintik.

A leggyakoribb tünetek a következők:

• éles fájdalmas görcsök - fáj a jobb hypochondriumban;
• étvágytalanság, fogyás;
• láz;
• fokozott izzadás, felső vagy alsó végtagok remegése;
• sárgaság kialakulása - egészségtelen icterikus tónusú bőr;
• a bőr viszketése.

Ha a máj vagy a húgyhólyag epevezetékei blokkolódnak a betegben, a személy széklete színtelenné válik, és a vizelet ezzel szemben sörtelenül telített.

A fájdalmas érzések az elzáródás során változó súlyosságúak lehetnek - az enyhe és élesek között, a szúrás. Ugyanakkor a fájdalom gyakran a test jobb oldalára, a nyakra, a nyakra, a vállra ad.

A fájdalmas támadások spontán és intenzívek, néhány perctől néhány óráig tartanak.

A kiválasztási csatornák kóros állapota az általános jóllét éles romlásával jár - ez azt jelenti, hogy egy személy aggódik a krónikus fáradtság, gyengeség, letargia, apátia és a munkaképesség csökkenése miatt.

Az ilyen tünetek a hólyag, a máj vagy az emésztőrendszer szerveinek számos betegségét jelezhetik, ezért konzultálnia kell orvosával a patológia meghatározásához.

A betegség diagnózisa

Az epevezeték elzárásának hatékony kezeléséhez a patológiás állapotot a lehető legpontosabban kell diagnosztizálni.

A kezelőorvos diagnosztikai intézkedéseket ír elő nagyfokú pontossággal és hatékonysággal:

1. Általános klinikai vérvizsgálat.
2. A vizelet és a széklet elemzése.
3. Az epe csatornák radionuklid vizsgálata.
4. A csatornák és a húgyhólyag ultrahangvizsgálata.
5. Számítógépes tomográfia.
6. Mágneses rezonancia képalkotás.
7. X-ray.
8. Duodenális hangzás.

A szerv helyreállításának felgyorsításához és a titkos kiáramlás folyamatának normalizálásához szükséges a beteg kezelőorvosának minden ajánlásának követése, aki a kóros állapot okától függően választja ki az optimális kezelési taktikát.

Kábítószer-kezelés

Az obstrukció kezelését egyedileg választjuk ki, és teljes mértékben attól függ, hogy milyen tényezők váltották ki a patológia kialakulását.

Ha az elzáródás súlyos gyulladásos folyamatok, kövek vagy ciszták, jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok miatt jelentkezik, a kezelést sebészi úton végezzük.

Több napig ajánlott, hogy az ember teljesen lemondjon az élelmiszer használatáról. A műtét utáni gyors helyreállítás és a fertőzés kialakulásának megakadályozása érdekében a betegnek antibiotikum terápiát kell végezni.

A gyógyszereket egyedileg választjuk ki, attól függően, hogy a szervezet milyen fertőző ágensre érzékeny.

A fájdalmas görcsök kiküszöbölése érdekében a fájdalomcsillapítók csoportjából gyógyszert szednek be - Spasmalgon, No-spa vagy Drotaverine tabletta. A megemelkedett testhőmérséklet csökkentése antipiretikus hatású gyógyszerek segítségével történik - Paracetamol, Nurofen.

Népi jogorvoslatok

A hagyományos receptek alkalmazása kiválóan hozzájárulhat az epevezeték elzáródásának hagyományos gyógykezeléséhez, különösen a patológia kezdeti szakaszában. A népi jogorvoslatok kezelését kombinálni kell a gyógyszerek bevitelével, valamint az étrend-táplálkozással.

Az egyik legegyszerűbb és leghatékonyabb eszköz a természetes méz és a menta levelek keveréke, amelyet korábban szárítottak és őröltek. Az elkészítéshez az alkotórészeket egyenlő arányban kell kombinálni, majd mindent szépen összekeverni és egy teáskanálban bevenni a nap folyamán.

2 evőkanál borsmenta leveleket kell öntenie egy pohár forró vizet, fedjük le, és hagyjuk, hogy 15-20 percig érezzék. Az infúziót ajánlott napi 1/3 csésze bevételére.

Erős fájdalmas görcsökkel a gyomorban vagy a húgyhólyagban, természetes almalé segít. A szerszám nagyon egyszerű - erre a célra egy pohár tiszta, enyhén felmelegedett vízzel vagy friss almaléval, vízzel hígítva öntsünk egy evőkanál ecetet.

Minden komponenst alaposan össze kell keverni, és kis napokban kell venni. Egy ilyen népi jogorvoslat nem szigorúan ajánlott, ha a betegnek gastritis, gyomorfekély vagy nyombélfekély van.

A máj és a húgyhólyag állapotának és működésének helyreállítására szolgáló hatékony népi orvosság több zöldséglevet tartalmazó keverék.

Az elkészítéshez a frissen préselt uborka, cékla és sárgarépalé 1: 1: 4 arányban kell kombinálnia, majd a kapott italt ½ csésze reggel és este 14 napig inni.

Diéta, amikor blokkolt csatornák vannak

Az epe-csatornák blokkolására szolgáló táplálkozási táplálkozás a kezelés kötelező és nagyon fontos eleme. Az ilyen betegek számára a legelőnyösebb az étrendtábla száma 5.

Ajánlásai szerint szükség van a magas zsírtartalmú és koleszterinszintű élelmiszerek teljes eltávolítására.

Szigorúan tilos enni füstölt ételeket, konzerveket, kényelmi ételeket, sült és zsíros ételeket, forró fűszereket és fűszereket, tejfölt és tejszínt, gazdag borscsot. Ne lépjen be az alkoholba, ásványvízbe vagy italokba, erős fekete teával és kávéval.

A csatornák elzáródásában szenvedő személy menüjének fő termékeit párolt, főtt vagy sült zöldségekkel, sovány hússal, baromfival, halakkal, gabonafélékkel és alacsony zsírtartalmú levesekkel kell levenni. Az italokból ajánlott előnyben részesíteni a személyesen elkészített gyümölcsleveket, kompótokat, gyümölcsitalokat, zselét.

Az ételeket leginkább gyakran, de kis adagokban kell bevenni. A legkisebb az esti étkezés.

Az élelmiszer nem lehet túl magas kalória, ezért nagyon fontos az elfogyasztott élelmiszerek kalóriaszintjének ellenőrzése. A felnőttek napi díja nem több, mint 2500-3000 kalória.

Az epevezetékek elzáródása meglehetősen súlyos patológia, amely veszélyes az emberi testre. Az elzáródás első jeleinek megjelenésekor szakképzett orvosi segítséget kell kérni.

Megfelelő étrend, hagyományos gyógyászati ​​receptek, modern gyógyszerek és szükség esetén műtét - ezek a kezelések helyreállíthatják a hólyag és a csatornák normális állapotát, normalizálhatják működését.

13. fejezet. KÖRNYEZET ÉS KÉSZÜLÉKEK

A máj jobb és bal lebenyének májcsatornái a kapu területén, amikor össze vannak kötve, képezik a közös májcsatornát - ductus hepaticus. Szélessége 0,4-1 cm, hossza kb. 2,5-3,5 cm, a közös máj- és cisztásvezetékek, ha csatlakoznak, a choledochus közös epe-csatornát képezik. A közös epevezeték hossza 6-8 cm, szélessége 0,5-1,0 cm.

A közös epevezetéket van osztva négy részre: supraduodenal fölött elrendezett a duodenum, retroduodenalny kiterjesztése mögött verhnegorizontalnoy duodenum, retropankreatichesky mögött elrendezett a fejét a hasnyálmirigy és intramurális, található a falon egy függőleges osztási a duodenum (ábra 13.1.).

A disztális közös epevezeték egy nagy papillát képez a nyombélből (Vater mellbimbó), amely a bél szubukucosalis rétegében helyezkedik el. A Vateri mellbimbó önálló izomrendszerrel rendelkezik, izomrészei hosszirányú, kör alakú és ferde szálakból állnak.

A hasnyálmirigy-csatorna illeszkedik a Vater almához, és a közös epe-cső végszakaszával együtt a duodenum fő papillájának ampulláját képezi. Ritkább esetekben a közös epe-csatorna és a hasnyálmirigy-csatorna külön nyílásokkal nyílik meg a duodenális papilla tetején. Néha külön-külön esnek a duodenumba 1 - 2 cm távolságra.

Az epehólyag egy kis depresszióban található a máj alsó felületén. Felületének nagy része a hasüreggel van lefedve, kivéve a máj melletti területet. A buborék kapacitása 50-70 ml. A húgyhólyagban és környékén a gyulladásos és Cicatricialis változások alakja és mérete változhat. Az epehólyag alja, teste és nyakai vannak, amelyek a cisztás csatornába kerülnek. Az epehólyag nyakában gyakran egy tekercs alakú kiemelkedés jön létre - Hartmann zsebében. A cisztás csatorna gyakran áramlik a közös epevezeték jobb félkörébe, éles szögben. Vannak más lehetőségek a cisztás csatorna összefolyására: a jobb csatornában, a közös csatorna bal félkörében. A csővezeték kis beáramlásával a cisztás csatorna nagy távolságra jár a közös májcsatornával.

Az epehólyag fala három membránból áll: nyálka, izmos és rostos. A húgyhólyag nyálkahártyája számos hajtogatást képez. A húgyhólyag-nyak és a cisztás csatorna kezdeti részén spirális hajtást képez (Geister szelepek). A disztális cisztás csatornában a nyálkahártya hajtogatásai és a sima izomrostok kötegei alkotják a Lutkens sphinctert. Az izomkötegek között található nyálkahártya több kiemelkedését Rokitansky-Aschoff szinuszának nevezik. A máj rostos membránjában a húgyhólyag-ágyban olyan rendellenes májcsövek vannak, amelyek nem kommunikálnak az epehólyag lumenjével. Az epehólyag májból történő kiválasztása során károsodás okozhatja az epe vérzését.

Az epehólyag vérellátását a cisztikus artéria biztosítja, ami a méhnyak oldaláról egy vagy két törzsével a saját májterápiájából vagy annak megfelelő ágából származik. A cisztikus artéria kisülésének számos más változata is létezik, amit a sebésznek tudnia kell.

A nyirokcsatorna a máj kapu nyirokcsomóiban és a máj nyirokrendszerében jelentkezik.

Az epehólyag inerválódását a celiac plexus ágai, a bal vagus ideg és a jobb phrenic ideg által létrehozott májplexusból végezzük.

A májban előforduló és az extrahepatikus epevezetékbe belépő epe vízből (97%), epesókból (1-2%), pigmentekből, koleszterinből és zsírsavakból áll (kb. 1%). A májban az epe kiválasztásának átlagos áramlási sebessége 40 ml / perc, naponta körülbelül 1 liter epe kerül a belekbe. Az interdimenziós időszakban az Oddi sphincterje összehúzódási állapotban van. Amikor a közös epevezetékben bizonyos mértékű nyomás érhető el, megnyílik a Lutkens sphincter, és a májcsatornákból származó epe belép az epehólyagba. A víz és az elektrolitok felszívódnak az epehólyag falán; az epe koncentrációja ezzel összefüggésben megnő, az epe vastagabbá és sötétebbé válik. A húgyhólyagban lévő epe fő összetevőinek (epesavak, koleszterin-pigmentek, kalcium) tartalma 5-10-szer nő.

Az étkezés nyombéljében lenyelve, a gyomorsav, a zsírok, a bél hormonok (kolecisztokinin, szekretin, endorfinok stb.) A vérbe szekretálódnak, ami az epehólyag egyidejű összehúzódását és az Oddi sphincter relaxációját okozza. Amikor a chyme elhagyja a duodenumot, a tartalma ismét lúgosvá válik, a hormonok felszabadulása a véráramba leáll, és az Oddi gömbölye zsugorodik, megakadályozva az epe további áramlását a bélbe.

13.1. Speciális kutatási módszerek

Az ultrahang a fő módszer az epehólyag- és az epevezetékbetegségek diagnosztizálására, ami lehetővé teszi, hogy az epehólyag lumenében (kevésbé ritkán az epevezetékekben), a falvastagságban és a közelben lévő folyadék felgyülemlése során meghatározzuk a kicsi (1-2 mm méretű) köveket. Ezenkívül az ultrahang felfedi a bélrendszer dilatációját, a hasnyálmirigy méretét és szerkezetét. Az ultrahang használható a gyulladásos vagy más patológiai folyamat dinamikájának figyelemmel kísérésére.

Cholecystocholangiography (orális, intravénás, infúziós) - a módszer nem elég informatív, nem alkalmazható obstruktív sárgaságra és a jódtartalmú gyógyszerek intoleranciájára. A kolecystochoangiográfiát olyan esetekben mutatjuk be, amikor az ultrahang nem végezhető.

Értékes módszer a retrográd cholangiopancreatográfia (az epevezetékek endoszkópos cannulációjával ellentétben, és a kontrasztanyagnak a közös epevezetékbe történő bevitele).

a fő epeutak sérüléseinek diagnosztizálása. Különösen fontos információ, amely különböző eredetű obstruktív sárgasággal adható (határozza meg a patológiás változások szintjét, mértékét és természetét).

Az obstruktív sárgaságban percutan transzhepatikus kolangiográfiát alkalmaznak, amikor nem lehetséges retrográd pancreato-angiográfia elvégzése. Ugyanakkor az ultrahang és röntgen televízió irányítása alatt a máj jobb vagy bal lebenyének megnagyobbodott epevezetéke perkután transzhepatikus szúrását végzi. Az epe kiürítése után az epevezeték lumenébe 100-120 ml kontrasztanyagot (verografin, stb.) Injektálunk, amely lehetővé teszi az intrahepatikus és extrahepatikus epeutak világos képének megszerzését, az obstruktív sárgaság okának és az elzáródás mértékének meghatározását. A vizsgálatot általában közvetlenül a műtét előtt végezzük (az ejtési helyről az epe szivárgásának veszélye).

Az epehólyag és az epeutak radiokontrasztvizsgálatát az epehólyag perkután perifériás punkciójával is elvégezhetjük ultrahangszabályozás alatt vagy laparoszkópiában.

A máj komputertomográfiáját általában az epehólyag malignus daganataiban és az epehólyagban használják a daganat prevalenciájának meghatározására, tisztázni a működőképességet (a metasztázisok jelenléte). Ezenkívül a számítógépes tomográfia irányítása alatt az epehólyag vagy az intrahepatikus epevezetékek szúrása is elvégezhető, amelyet egy röntgen kontrasztanyag bevezetése követ.

13.2. Az epevezetékek veleszületett rendellenességei

Az intra- és extrahepatikus csatornák atréziája és rendellenességei, amelyek akadályozzák az epe normális áramlását, viszonylag gyakori és sürgős sebészeti beavatkozást igényelnek. A hiba fő megnyilvánulása az obstruktív sárgaság, amely a gyermek születésekor jelenik meg és fokozatosan növekszik. Az intrahepatikus blokknak köszönhetően gyorsan kialakul az epehólyag-cirrhosis, melynek során hipertónia lép fel, és a fehérje, a szénhidrát, a zsír anyagcsere, valamint a véralvadás (hypocoaguláció) rendellenességei jelentkeznek.

A kezelés. Az epe kiáramlását sértő epevezetékek rendellenességei sebészeti beavatkozásnak vannak kitéve - biliodigesztív anasztomózisok bevezetése az intrahepatikus epevezetékek és a belek (jejunális vagy nyombélfekély) vagy a gyomor külső részei között. Az intrahepatikus epevezetékek atresiájával a műtéti beavatkozás lehetetlen. Ezekben az esetekben az egyetlen lehetőség a beteg életének megmentésére a májátültetés.

A közös epevezeték cisztája. A ciszták a közös máj- vagy közös epevezetékek lokális gömb alakú vagy ovális alakú kiterjesztése 3-4-től 15-20 cm-ig terjedő tartományban, a betegség tompa epigastriás fájdalommal és jobb hypochondriummal, obstruktív sárgasággal jelentkezik a ciszta üregben a vastag epe stagnálása miatt. A diagnózis összetett, modern műszeres kutatási módszereket igényel: ultrahang, számítógépes tomográfia, kolangiográfia, laparoszkópia.

A kezelés. Az epe kiáramlásához biliodigesztív anasztómákat kell alkalmazni a ciszta és a nyombélfekély vagy a jejunum között (a ciszták többségének kivágása vagy kivágás nélkül).

13.3. Az epeutak sérülése

Az epeutak károsodása nyitott vagy zárt. Nyitott a lőfegyverek vagy kések sérüléseiből, műtét során. Zárva fordul elő tompa hasi trauma. Kivéve

Epehólyag. Epercsatornák.

Az epehólyag, a vesica fellea (biliaris) a májban termelt epe zsák alakú tartálya; hosszúkás alakja széles és keskeny végekkel rendelkezik, és a buborék alulról a nyakig terjedő szélessége fokozatosan csökken. Az epehólyag hossza 8 és 14 cm között változik, szélessége 3-5 cm, kapacitása 40-70 cm3. Sötétzöld színű és viszonylag vékony fal van.

Az epehólyagban megkülönböztetjük az epehólyag alját, az alaptestvízi vetőmagot, annak legtávolabbi és legszélesebb részét, az epehólyag testét, a corpus vesicae felleait, az epehólyag középső részét és nyakát, a collum vesicae felleae, a proximális szűk rész, amelyből a vezikulumcsatorna, ductus cysticus. Az utóbbi, a közönséges májcsatornával összekötött, a közös epe-csatorna, a ductus choledochus.

Az epehólyag az epehólyag, a fossa vesicae felleae fossa, a máj zsigeri felületén fekszik, amely elválasztja a jobb lebeny elülső részét a máj szögletes lebenyétől. Az alsó rész a máj alsó széle felé irányul azon a helyen, ahol a kis bélszín található, és az alatta fekszik; A méhnyak a máj kapuja felé néz, és a duplikatura hepatoduodenalis ligamentumában lévő cisztás csatornával együtt fekszik. Az epehólyag testének csomópontjában a nyak általában egy kanyarodást képez, így a nyak a testhez képest szögben fekszik.

Az epehólyag, amely az epehólyag fossa, a felső, nem peritoneális felületével szomszédos, és a máj rostos membránjához kapcsolódik. Szabad felülete, a hasüreg felé nézve, a viscerális hashártya serozikus levelével van borítva, amely a máj szomszédos területein áthalad a hólyagba. Az epehólyagot intraperitoneálisan lehet elhelyezni, és akár egy bélszövet is lehet. Általában a májszűzbélből kiálló buborék minden oldalról peritoneum borítja.

Az epehólyag szerkezete.

Az epehólyag szerkezete. Az epehólyagfal három rétegből áll (a felső extraperitoneális fal kivételével): serózus membrán, tunica serosa vesicae felleae, izmos membrán, tunica muscularis vesicae felleae és nyálkahártya, tunica nyálkahártya vesicae felleae. A hashártya alatt a húgyhólyag falát vékony, laza kötőszöveti réteg borítja - az epehólyag alsó részén, a tela suberosa vesicae felleae; az extraperitoneális felületen fejlettebb.

Az epehólyag izomrétegét, a tunica muscularis vesicae felleae-t egy körkörös, sima izomréteg alkotja, amelyek között hosszirányban és ferde elrendezésű szálak is vannak. Az izomréteg kevésbé kifejezett az alsó részen és erősebb a nyakban, ahol közvetlenül a cisztás csatorna izomrétegébe jut.

Az epehólyag nyálkahártyája, a tunica nyálkahártya vesicae felleae vékony, és számos ráncot képez, plicae tunicae nyálkahártya vesicae felleae, amely egy hálózat megjelenését adja. A nyakrészben a nyálkahártya több ferde elrendezésű spirálréteget képez, plicse spirálokat. Az epehólyag nyálkahártyája egyetlen epitéliummal van bevonva; a submucosa nyakrészében mirigyek vannak.

Az epehólyag topográfiája.

Az epehólyag topográfiája. Az epehólyag alját a jobb oldali hasüreg izom oldalirányú szélének és a jobb parti ív szélének, a IX. Az epehólyag szinopsziás alsó felülete a duodenum felső részének elülső falához kapcsolódik; a jobb oldalon a vastagbél jobb kanyarja mellett van.

Gyakran az epehólyag kapcsolódik a duodenumhoz vagy a vastagbélhez a peritoneális hajtás által.

Vérellátás: az epehólyag artériából, a. cystica, a máj artériájának ágai.

Epercsatornák.

Az extrahepatikus epevezetékek három: közönséges májcsatorna, ductus hepatikus communis, cisztás csatorna, ductus cysticus és közönséges epevezeték, ductus choledochus (biliaris).

A máj-csatorna kapujában alakul ki a ductus hepaticus communis, a jobb és bal májcsatornák fúziója következtében, a ductus hepatikus dexter és synister, az utóbbiak a fent leírt intrahepatikus csatornákból képződnek, és a hepato-duodenális kötés részeként a közös májcsatorna csatlakozik a vezikulumhoz csatorna az epehólyagból; így a közös epevezeték, a ductus choledochus.

A cystic csatorna, a ductus cysticus hossza körülbelül 3 cm, átmérője 3-4 mm; a buborék nyaka két buborékot képez a buborék testével és a cisztás csatornával. Ezután a hepatoduodenális nyálkahártya összetételében a csatorna a jobb felső és alsó irányba irányul, és kissé balra, és általában éles szögben egyesül a közös májcsatornával. A cisztás csatorna izmos membránja gyengén fejlett, bár két réteget tartalmaz: a hosszirányú és kör alakú. A cisztás csatorna során a nyálkahártya több fordulaton belül spirálréteget képez, plica spiralis.

Gyakori epevezeték, ductus choledochus. a hepato-duodenalis ligamentben. A közös májcsatorna közvetlen folytatása. A hossza átlagosan 7-8 cm, néha eléri a 12 cm-t.

1. a duodenum felett;
2. a duodenum felső része mögött található;
3. fekszik a hasnyálmirigy feje és a bél alsó része között;
4. a hasnyálmirigy fejének szomszédságában, és ferdén átmegy a duodenum falára.

A közös epevezeték falának, a közös máj- és cisztáscsatornák falával ellentétben, kifejezettebb izmos membránja van, amely két réteget képez: a hosszanti és kör alakú. A csatorna végétől 8-10 mm távolságra a körkörös izomréteg vastagabbá válik, ami a közös epe-csatorna zárószöge, m. sphincter ductus choledochi. A közönséges epevezeték nyálkahártya nem képződik, a disztális szakasz kivételével, ahol több hajtás van. A szubmukózisban a nem-epatikus epevezetékek falai tartalmazzák az epevezeték nyálkahártyáit, a glandulae mucosae biliosae-t.

A közös epevezeték csatlakozik a hasnyálmirigy-csatornához, és a közös üregbe folyik - hasnyálmirigy ampulla, ampulla hepatopancreatica, amely a duodenum lejtős részének lumenébe nyílik, a gyomor pylorusától 15 cm-re. Az ampulla mérete elérheti az 5 × 12 mm-t.

A duktális áramlás típusa változhat: külön nyílásokkal nyithatók a bélbe, vagy egyikük a másikba áramolhat.

A duodenum fő papillájának régiójában a csatornák szájait izom veszik körül - ez a hepato-hasnyálmirigy ampullájának (az ampulla zárószöge), m. sphincter ampullae hepatopancreaticae (m. sphincter ampula). A kör alakú és hosszanti rétegek mellett külön izomkötegek is találhatók, amelyek ferde réteget képeznek, amely egyesíti az ampulla zsinórját a közös epe-csatorna és a hasnyálmirigy-vezeték zárószegélyével.

Az epevezeték topográfiája. A hepato-duodenalis ligamentben elhelyezett extrahepatikus csatornák a közös máj artériával, ágaival és portálvénájával együtt. A kötés jobb szélén a közös epe-csatorna, balról balra a közös máj artéria, és ezeknek a képződményeknek és közöttük mélyebbnek a portális véna; ezen túlmenően a szalagok szalagjai között fekszik a nyirokerek, csomók és idegek.

A saját májterápiájának a jobb és a bal májágban való megoszlása ​​a kötés hossza közepén történik, és a jobb májágazat, amely felfelé halad, a közös májcsatorna alatt halad; a jobb májágból való metszésük helye elhagyja az epehólyag artériáját, a. cystica, amely jobbra és felfelé megy a szög (rés) területén, amelyet a cisztás csatorna és a közös májcsatorna összefolyása képez. Ezután az epehólyag artériája áthalad az epehólyagfalon.

Innervezés: máj, epehólyag és epevezetékek - plexus hepaticus (truncus sympathicus, nn. Vagi).

Vérellátás: máj - a. hepatica propria és ága a. a cystica megközelíti az epehólyagot és annak csatornáit. Az artéria mellett v. Belép a máj kapujába. összegyűjti, összegyűjti a vért a páratlan szervekből a hasüregben; az intraorganis vénák rendszerén áthaladva, a vv-n keresztül távozik a májból. hepaticae. v. cava gyengébb. A vénás vér áramlik az epehólyagból és a csatornáiból a portálvénába. A nyirokcsomót eltávolítják a májból és az epehólyagból a nodi lymphatici hepatici, phrenici superior et inferior, lumbales dextra, celiaci, gastrici, pylorici, pancreatoduodenales, anulus lymphaticus cardiae, parasternales.

Érdekelne olvasni ezt:

Az epevezetékek szerkezetének és betegségeinek jellemzői

Kedves olvasóink! Az epevezetékek (epeutak) egy fontos funkciót töltenek be - az epe a bélbe kerülnek, ami kulcsszerepet játszik az emésztésben. Ha valamilyen oknál fogva nem éri el periodikusan a duodenumot, közvetlen fenyegetést jelent a hasnyálmirigy. Végtére is, a testünkben lévő epe kiküszöböli a pepszin tulajdonságait, amelyek veszélyesek e szervre. Emellett zsírokat emulgeál. A koleszterin és a bilirubin az epe révén eliminálódik, mivel a vesék nem tudják teljes mértékben kiszűrni őket.

Ha az epehólyag csatornái áthatolhatatlanok, az egész emésztőrendszer szenved. Az akut elzáródás a vastagbélgyulladást okoz, ami peritonitist és sürgős sebészeti beavatkozást eredményezhet, a részleges elzáródás sérti a máj, a hasnyálmirigy és más fontos szervek működését.

Beszéljünk arról, hogy ez különösen a máj és az epehólyag epevezetékeiben van, miért kezdik a rossz epe vezetését, és mit tegyenek, hogy elkerüljék az ilyen eltömődés káros hatásait.

Az epevezeték anatómiája

Az epevezeték anatómiája meglehetősen összetett. Fontos azonban megérteni, hogy megértsük, hogyan működnek az epeutak. Az epevezetékek intrahepatikusak és extrahepatikusak. Belső részükben több epitheliális rétege van, amelyek mirigyei válnak ki nyálkából. Az epevezeték biliáris mikrobiotával rendelkezik - egy különálló réteg, amely mikrobák közösségét képezi, amely megakadályozza a fertőzés terjedését az epe rendszer szerveiben.

Az intrahepatikus epevezetékek faszerkezeti rendszerrel rendelkeznek. A kapillárisok áthaladnak a szegmentális epe csatornákba, és ezután a lobar csatornákba kerülnek, amelyek már a májon kívül a közös májcsatornát képezik. Belép a cisztás csatornába, amely eltávolítja az epét az epehólyagból és a közös epeutat (choledoch) képezi.

Mielőtt belépne a nyombélbe, a közös epevezeték belép a hasnyálmirigy ürülékcsatornájába, ahol azokat a hepato-hasnyálmirigy fiolába egyesítik, amelyet az Oddi gömbölyűje elválaszt a duodenumtól.

Az epevezetékek elzáródását okozó betegségek

A máj és az epehólyag betegségei egy vagy másik módon befolyásolják az egész biliáris rendszer állapotát, és a krónikus gyulladásos folyamat és az epe stagnálása következtében az epe csatornák elzáródását vagy patológiás expanzióját okozják. Az olyan betegségek, mint a cholelithiasis, a cholecystitis, az epehólyag túlzott mértéke, a struktúrák és a hegek jelenléte akadályozzák. Ebben az állapotban a beteg sürgős orvosi ellátást igényel.

A következő betegségek az epevezetékek elzáródását okozzák:

• az epeutak cisztái;
• cholangitis, cholecystitis;
• a hasnyálmirigy jóindulatú és rosszindulatú daganatai és a hepatobiliáris rendszer szervei;
• hegek és légcsatornák szigorítása;
• epekőbetegség;
• hasnyálmirigy-gyulladás;
• hepatitis és a máj cirrhosisa;
• bélférgek;
• a májkapu megnagyobbodott nyirokcsomói;
• sebészeti beavatkozás az epeutakon.

A biliáris rendszer legtöbb betegsége krónikus gyulladást okoz az epeutakban. Ez a nyálkahártya falainak sűrűsödéséhez és a csatornarendszer lumenének szűküléséhez vezet. Ha az ilyen változások hátterében a kő belép az epehólyag csatornájába, a számológép részben vagy teljesen lefedi a lumenet.

Az epe az epeutakban stagnál, ami kiterjedt és súlyosbítja a gyulladásos folyamat tüneteit. Ez az epehólyag empyemához vagy dropiához vezethet. Hosszú ideig egy személy kisebb eltömődési tüneteket szenved, de végül az epeutak nyálkahártyájában bekövetkező visszafordíthatatlan változások lépnek fel.

Miért veszélyes

Ha az epevezetékeket blokkolták, a lehető leghamarabb kapcsolatba kell lépni a szakemberekkel. Ellenkező esetben majdnem teljesen megszűnik a máj a méregtelenítésben és az emésztési folyamatokban való részvételből. Ha időben nem helyreállítják az extrahepatikus vagy intrahepatikus epevezetékek átjárhatóságát, májelégtelenség alakulhat ki, amely a központi idegrendszer károsodásával, mérgezéssel jár, és komolyan komatikus lesz.

Az epevezeték elzáródása azonnal bekövetkezhet, miután a https://gelpuz.ru/zhelchnaya-kolika biliáris kólika támadta a kövek mozgását. Néha az elzáródás előzetes tünetek nélkül történik. A krónikus gyulladásos folyamat, amely elkerülhetetlenül előfordul az epevezetékek dyskinesiája, a cholelithiasis, a cholecystitis során, a patkányrendszer szerkezetének és funkcionalitásának kóros változásához vezet.

Ugyanakkor az epevezetékeket kibővítették, kis kalkulusokat tartalmazhatnak. Az epe leáll a duodenumba a megfelelő időben és a megfelelő mennyiségben.

A zsírok emulziója lelassul, az anyagcsere zavar, a hasnyálmirigy enzimes aktivitása csökken, az étel elkezd rothadni és erjedni. Az epehólyagban az epe stagnálása a hepatociták halálát okozza - a májsejtek. Az epesavak és a közvetlen aktív bilirubin, amely károsítja a belső szerveket, elkezd folyni a véráramba. A zsírban oldódó vitaminok felszívódása az epe elégtelen áramlásának hátterében romlik, és ez hipovitaminózishoz, a véralvadási rendszer diszfunkciójához vezet.

Ha egy nagy kő beragadt az epevezetékbe, azonnal lezárja a lumenét. Vannak akut tünetek, amelyek jelzik az epeutak elzáródásának súlyos következményeit.

Hogyan jelenik meg a csatorna elzáródása

Sokan valószínűleg úgy vélik, hogy ha az epevezetékek eltömődnek, a tünetek azonnal olyan akutak lesznek, hogy nem fogják elviselni őket. Valójában az elzáródás klinikai megnyilvánulásai fokozatosan növekedhetnek. Sokunknak kellemetlen érzéseink voltak a jobb hipokondriumban, ami néha akár több napig is tart. De nem sietünk e tünetekkel a szakemberek felé. És az ilyen fájdalmas fájdalom azt jelezheti, hogy az epevezetékek gyulladtak vagy akár kövezettek.

Ahogy a ductalis türelem romlik, további tünetek jelennek meg:

• akut övsömör fájdalom a jobb hypochondriumban és hasban;
• a bőr sárgulása, obstruktív sárgaság megjelenése;
• a széklet elszíneződése az epesavak hiányában a bélben;
• a bőr viszketése;
• a vizelet sötétedése a közvetlen bilirubin aktív eltávolítása miatt a vesék szűrőjén keresztül;
• súlyos fizikai gyengeség, fáradtság.

Ügyeljen az epevezetékek elzáródásának tüneteire és az epe rendszer betegségeire. Ha a diagnózis kezdeti szakaszában a hatalom természetének megváltoztatása érdekében elkerülheti a veszélyes szövődményeket és megőrizheti a máj és a hasnyálmirigy működését.

Az epevezeték-betegségek diagnózisa

Az epe rendszer betegségeit gasztroenterológusok vagy hepatológusok kezelik. Lépjen kapcsolatba e szakemberekkel, ha panaszai vannak a jobb hypochondrium fájdalmára és más jellegzetes tünetekre. Az epevezetékek betegségeinek diagnosztizálására szolgáló fő módszer ultrahang. Javasolt a hasnyálmirigy, a máj, az epehólyag és a csatornák vizsgálata.

Ha egy szakorvos észlel szigorodást, daganatot, a közös epevezeték és ductalis rendszer terjeszkedését, a következő tesztek kerülnek kijelölésre:

• Az epevezeték és az egész biliáris rendszer MRI;
• gyanús helyek és daganatok biopsziája;
• ürülék / koprogram (alacsony epesavtartalom észlelése);
• vérbiokémia (fokozott közvetlen bilirubin, lúgos foszfatáz, lipáz, amiláz és transzaminázok).

A vér- és vizeletvizsgálatokat minden esetben előírják. A biokémiai vizsgálatban bekövetkező jellegzetes változásokon kívül, a ductalis obstrukcióval, a protrombin idő meghosszabbodása következik be, a leukocitózist a balra történő eltolódással figyelték meg, a vérlemezkék és az eritrociták száma csökken.

A kezelés jellemzői

Az epevezetékek patológiáinak kezelésének taktikája függ a komorbiditástól és a ductus lumen elzáródásának mértékétől. Az akut időszakban antibiotikumokat írnak fel és méregtelenítést végeznek. Ebben az állapotban a súlyos műtét ellenjavallt. A szakértők igyekeznek minimálisan invazív kezelési módszerekre korlátozódni.

Ezek a következők:

• choledocholithotomy - a közönséges epevezeték részleges kizárására irányuló művelet annak érdekében, hogy a kövekből szabaduljon fel;
• az epevezetékek stentelése (egy fém stent telepítése, amely helyreállítja a ductalis türelmet);
• az epevezetékek elvezetése egy katéter behelyezésével az epevezetékbe egy endoszkóp irányítása alatt.

A ductalis rendszer türelmének helyreállítása után a szakemberek komolyabb sebészeti beavatkozásokat tervezhetnek. Néha az elzáródást jóindulatú és rosszindulatú daganatok váltják ki, amelyeket el kell távolítani, gyakran együtt az epehólyaggal (számított kolecisztitissel).

A teljes reszekciót mikrosebészeti eszközökkel végzik, endoszkóp irányítása alatt. Az orvosok kis lyukakon keresztül eltávolítják az epehólyagot, így a művelethez nem jár bőséges vérveszteség és hosszú rehabilitációs időszak.

A cholecystectomia során a sebésznek értékelnie kell a ductalis rendszer átjárhatóságát. Ha a húgyhólyag eltávolítása után a kövek vagy szűkületek maradnak az epevezetékekben, a posztoperatív időszakban súlyos fájdalom és vészhelyzet alakulhat ki.

Egy köves húgyhólyag bizonyos módon történő eltávolítása megmenti a többi szervet a pusztulástól. És a csatornák is.

Ne hagyja abba a műveletet, ha szükséges, és az egész biliáris rendszert fenyegeti. Az epe stagnálása, a gyulladás, a fertőző kórokozók szaporodása a teljes emésztőrendszert és az immunrendszert érinti.

Gyakran előfordul, hogy egy ember súlyosan elkezd fogyni, és rosszul érzi magát a légcsatorna-betegségek hátterében. Ő kénytelen korlátozni a tevékenységet, elhagyni szeretett munkáját, mert az állandó fájdalmas támadások és az egészségügyi problémák nem teszik lehetővé teljes életvitelüket. Ebben az esetben a működés megakadályozza a krónikus gyulladás és az epe stagnálásának veszélyes következményeit, beleértve a rosszindulatú daganatokat is.

Terápiás étrend

Az epe-csatornák bármely betegségére az előírt diéta-szám 5. Ez magában foglalja a zsíros, sült ételek, az alkohol, a szénsavas italok, a gázképződést kiváltó ételek kizárását. Az ilyen táplálkozás fő célja, hogy csökkentse az epe rendszer megnövekedett terhelését, és megakadályozza az éles epefolyamatot.

Súlyos fájdalom hiányában a szokásos módon lehet enni, de csak akkor, ha a múltban nem bántalmazta a tiltott ételeket. Próbálja meg teljesen elhagyni a transzzsírokat, sült ételeket, fűszeres ételeket, füstölt húsokat, kényelmi ételeket. Ugyanakkor az ételnek teljesnek és változatosnak kell lennie. Fontos, hogy gyakran enni, de kis adagokban.

Népi orvoslás

A népi jogorvoslatok kezeléséhez, amikor az epe csatornák eltömődtek, rendkívül óvatosan szükséges. Sok gyógynövényalapú receptnek erős choleretic hatása van. Ezekkel a módszerekkel a saját egészségét kockáztathatja. Mivel nem lehet tisztítani a biliáris csatornákat növényi készítményekkel, anélkül, hogy fennállna a kolikumok kialakulásának kockázata, nem szabad kísérletezni a gyógynövényekkel otthon.

Először győződjön meg arról, hogy nincsenek-e olyan nagy kövek, amelyek a ductalis rendszerben eltömődhetnek. Ha choleretic gyógynövényeket használ, előnyben részesíti azokat, amelyek enyhe hatást gyakorolnak: kamilla, dogróz, lenmag, immortelle. Először ugyanaz, forduljon orvosához és végezzen ultrahangot. Nem szabad viccelni a choleretic készítményekkel, ha magas az epe-csatorna elzáródásának kockázata.

Ez a videó az epehólyag és az otthon használható csatornák gyengéd tisztításának módját írja le.