A hatékony choleretic tabletták listája

A choleretic gyógyszereket széles körben alkalmazzák a gastroenterológiában. Segítenek javítani az epe áramlását, ami csökkenti az emésztőrendszer meghibásodásának valószínűségét, valamint a kövek megjelenését.

Az epe olyan folyadék, amelyet a máj termel, és felhalmozódik az epehólyagban. Ennek köszönhetően a zsírok emésztése, a vékonybél és a hasnyálmirigy enzimek aktiválása, míg az epe segít a szervezetben a zsírban oldódó vitaminok és kalcium felszívódásában. A GIBP (epeutak) problémái esetén az orvosok gyógyszeres vízelvezető kezelést írnak elő. A kábítószerek önálló használata teljesen kizárt, nemcsak a hatékonyságot csökkenti, hanem súlyos következményekkel is jár.

Choleretic gyógyszerek és azok használata

Az epe késleltetésének kiküszöbölése érdekében számos olyan gyógyszer van, amelyek különböző formájú felszabadulással rendelkeznek: csepp, tabletta, kapszula.

Három kategória van:

1. a koleretikumok növelik az epesavak koncentrációját;
2. a cholespasmolytics csökkenti az epehólyag görcsét, amely enyhíti a fájdalmat;
3. a cholekinetics eltávolítja az epét és eltávolítja a fájdalom szindrómát.

Annak megállapításához, hogy melyik choleretic szer a legjobb, csak egy kezelő gasztroenterológus végezhet vizsgálatot, azonosíthatja a betegséget és előírhatja a terápiát.

Az epe áramlását javító legnépszerűbb gyógyszerek listája:

Allohol - az epe térfogatát normális állapotba hozza, aktiválja a choleretic funkciót, normalizálja az emésztést, csökkenti a gyulladásos folyamatot.

Holenzyme - javítja az élelmiszerek emésztési funkcióját, normalizálja az étvágyat és enyhíti a fájdalmat.

Odeston - elősegíti az epe felszabadulását a görcsök enyhítésével, valamint a hányingert, a fájdalmat, a hányást és a székrekedést is.

A Nikodin szintetikus eredetű, jól eltávolítja a gyulladást, eltávolítja az epe és stimulálja a májat.

Igaz és szintetikus koleretika

A koleretikumok olyan gyógyszerek, amelyek növelik az epe termelését a májban.

Két kategória van:

1. igaz - természetes eredetű és gyógynövények vagy állati összetevők alapján kifejlesztett;
2. A szintetikus - kulcskomponenseket jobban megnehezítik a szerves szintetizált cholagogue készítmények, mindegyiknek saját előnye van.

Az igazi koleretikumok közé tartozik az természetes epe, az állatok bélszövete, amely javítja a gyógyszer emészthetőségét és csökkenti a mellékhatásokat, és a gyógynövények használata csökkenti az epe viszkozitását és pozitívan befolyásolja a májot.

A legnépszerűbb gyógyszerek az allohol, cholenzyme, hofitol, flamin.

A szintetikus termékek széles skálájúak. Nemcsak az epe térfogatát növelik, hanem a gyulladást is enyhítik, de a kellemetlen tüneteket is elnyomják. Ezek közé tartozik a ciklon és a nicodeam.

Gidroholeretiki

A hidrokolagonok olyan koleretikus gyógyszerek, amelyek a viszkozitás csökkentésével növelik az epe térfogatát. Ennek oka a víz összetételének növekedése.

Hordtani, ásványvíz, Essentuki vagy Borjomi tinktúrák és tabletták, valamint szalicitátok.

holekinetiki

A kololekinetika olyan anyag, amely fokozza a tónust, növeli az epehólyag-összehúzódások számát, és ugyanakkor az epe-kiválasztó utak pihennek, ez az állapot az epe kiválasztásának enyhüléséhez vezet.

A holikinetikus eredetű leghatékonyabb choleretikus gyógyszerek a következők: magnézium, holosac, szorbit, mannit és atropin.

Holespazmolitiki

A neve maga cholespasmolytic azt mondja, hogy a gyógyszer a fájdalom szindróma enyhítésére szolgál. Segítenek enyhíteni az epehólyag görcsét és ezáltal megkönnyítik az epe eltávolítását.

Használjon különböző típusú antispasmodikákat:

• szintetikus eredetűek, ezek magukban foglalják a silók és a papaverin tablettákat;
• növényi eredetűek - ezek főként valerian, devyasila, mellis tinktúrák;
• antikolinerg szerek - kombinált gyógyszerek, amelyek magukban foglalják a basalolt, a metacint és a görcsoldó szereket.

Ezek a gyógyszerek nem közvetlenül choleretic ágensek, hanem a görcsök és a fájdalom eltávolítása miatt javul az epe kiválasztása.

Litolitikus készítmények

A litolitikus hatású készítmények nem befolyásolják erősen az epe kiáramlását, de jól oldják az epe lerakódásait a cholelithiasisban. Ezek közé tartoznak - az epesavakkal gyógyszerek: Livodex, Ursoliv, Ursodez, Ursosan ursodeoxikolikus és chenodesoxycholic készítményei.

Növényi choleretic

Sok gyógynövény évszázadok óta choleretic ágensként használt. A modern orvostudomány is használ, de kényelmesebb formákban - tabletták, porok, kapszulák vagy tinktúrák. Enyhe choleretikus hatásuk van, és nincs káros hatása a májra.

A főbb növényi készítmények:

Flamin. A cickafarkas flavonoidokat tartalmaz, choleretic, antibakteriális és sebgyógyító gyógyszer, amely szintén stimulálja az epehólyagot és hozzájárul az epe kémiai összetételének változásához.

Kukorica stigmák kivonata. Illóolajokat, szaponinokat, flavonoidokat, K-vitamint, aszkorbinsavat tartalmaz, amelyek hozzájárulnak a cholereticus hatáshoz.

A cholagol illóolajokat tartalmaz mentán és eukaliptuszon, valamint magnézium-szaliciláton. gyakran epekövekre írják elő.

A Travol egy növényi eredetű kombinációs eszköz, amely immortelle, tansy, menta, édesgyökér, csalán, csipkebogyó, fekete ribizli és madár cseresznye virágait tartalmazza. Ez elősegíti az epe szekrécióját, miközben enyhíti a gyulladást és a fájdalmat, és segít a máj tisztítási funkciójának aktiválásában.

Gyermekek és terhes nők choleretikus gyógyszerei

A choleretic drogok alkalmazása nem ajánlott terhes nők és gyermekek számára. Használatuk csak akkor lehetséges, ha a használat előnyei többet jelentenek, mint a kár. A tizenkét évesnél fiatalabb gyermekeket tilos bármilyen choleretikus gyógyszer és hasonló gyógynövény.

Abban az esetben, ha a gyógyszer az epe áramlásához sürgősen szükséges, az orvosok kiszámítják az egyéni dózist a beteg súlya és általános állapota alapján. A recepciót szigorú orvosi felügyelet mellett végzik.

A terhes nők is egyedileg választják ki a gyógyszert, amennyiben nem stimulálja a méh összehúzódását, és nem lép át a placentán. Néhány gyógyszert csak az orvos szigorú felügyelete alatt írnak fel, mivel nem végeztek speciális vizsgálatokat, és nehéz meghatározni a bevitel következményeit.

Rendkívül veszélyes az önellátás a gyermek hordozása idején, még a vegetatív bosszús szerek is helyrehozhatatlan kárt okozhatnak.

Számos, a terhesség alatt történő alkalmazásra engedélyezett choleretic gyógyszer van: magnézium, valerian, holosas, atropin és papaverin.

A cholagogue felvételére vonatkozó szabályok

Függetlenül attól, hogy az orvos melyik choleretikus szerrel rendelkezik, vegye figyelembe az alkalmazásra vonatkozó szabályokat:

1. A gyógyszer (kapszula vagy tabletta) bármilyen formáját kizárólag étkezés előtt, legkorábban egy órával veszik. Öntözéshez csak a nem szénsavas vizet lehet használni.
2. Ha az orvos a gyógyszer napi adagját előírta, akkor az étkezések számától függően 2-5 adagra kell osztani. igyon a gyógyszert minden étkezés előtt.
3. Használat után a gyógyszer, győződjön meg róla, hogy enni egyébként hányinger jelenik meg..
4. Choleretikus hatású gyógyszerek hosszú, 3–8 hetes időtartamban.
5. Az epeutak munkájának folyamatos támogatására a kezelést ciklikusan hajtjuk végre. A drogterápiát egy-két hónapos szünetekkel kell kísérni, és a tanfolyamok száma egy év alatt nem haladhatja meg a 4-et.

Népi jogorvoslatok

Az epe stagnálásával szembeni hatékony gyógyszerek a gyógynövények, amelyeket önmagukban vagy gyűjteményként használnak, főzet, infúzió vagy héj formájában.

A főbb gyógynövények a nyír rügyek, a homoktövis kéreg, a vadrózsa, a bojtorjángyökér, a kukorica selyem, a krapis, a borsmenta, a petrezselyem, az üröm, az immortelle, az oregano, a centaury.

Szintén használt borsmenta, fenyő, csipkebogyó olaj. Egy evőkanál bármely növényi olaj (napraforgó, olajbogyó, lenmag) azonos mennyiségű citromlével történő fogadása segít megtisztítani a máj és a belek a stagnáló epe hatásaitól.

A porba őrölt gyógynövényeket kiváló biológiailag aktív adaléknak tekintik, ezek közé tartoznak a tej bogáncs por. Segít tisztítani a májat és erősíti az epe kiválasztását. Vegyük egy napról naponta egyszerre, legalább egy hónapra.

Eperlevek és gyógynövények

Aktívan hozzájárulnak az epe kialakulásához a zöldségfélék májlében: fehér káposzta, fekete retek, cékla, szőlő.

A choleretic hatású fűszernövények dekokciókat és díjakat eredményeznek. A főzéshez egy teáskanál kukorica stigmákat, csalánlevéleket, tejes bogáncsot és knotweed vetőmagot lehet venni. Hat gramm begyűjtés fél liter hideg vizet öntsön, és hat órán át hagyja. Ezután melegítsük a tűzön, és legfeljebb öt percig forraljuk. A nap folyamán legfeljebb 400 ml-es ital ital. A terápia legalább két hétig tart.

Mindezek az italok segítenek megszüntetni a stagnáló folyadékokat, de fontos, hogy átfogó terápiát végezzenek, beleértve az étrend támogatását is.

tyubazh

A csövek az epevezetékeket és a húgyhólyagot mosják. Ez az eljárás meglehetősen erős, ezért csak az orvos által előírt módon, és nem több, mint hat hónaponként kerül sor.

A cső a következőképpen történik:

1. vegyen fél liter szénsavmentes ásványvizet, amelynek hőmérséklete legalább 40 fok;
   egyszerre inni;
2. egy személy illeszkedik a jobb oldalra, fűtőpadot helyezve a borda alá;
   tartsa be ezt a pozíciót két órán át;
3. Továbbá, ha a bél tisztítása megtörténik, az eljárást befejezték.

élelmiszer

Ahhoz, hogy normalizálja az epe kisülését és cseppfolyósítását, kövesse az étrendet, amely biztosítja a zsíros, fűszeres és sós ételek elutasítását.

Az epe viszkozitását növelő termékek listája:

• hús, hús, csirke húsleves;
• zsír és zsír;
• fekete kenyér;
• kakaó, erős tea, kávé;
• diófélék, hüvelyesek;
• édes italok és fagylalt.

Ahhoz, hogy az étrendben az epe cseppfolyósodjon: zöldek, káposzta, sárgarépa, citrusfélék és más zöldségek és gyümölcsök, amelyek rostokban és C-vitaminban gazdagok.

Gyógyszerek bizonyos betegségek esetén

Nem minden choleretikus gyógyszer alkalmazható egy adott betegség kezelésében. Határozza meg a kívánt gyógyszert csak a kezelőorvos a történelem és a diagnosztikai vizsgálatok alapján.

Biliáris diszkinézia

A megfelelő kezeléshez ismernie kell a betegség formáját: A hipertenzív diszkinézia holispazmolitiki és cholikinetic alkalmazását jelenti, eltávolítja a fájdalom szindrómát, és megszünteti az epehólyagot, miközben pihenteti a csatornákat.

A hipotonikus dyskinesia a koleretikumok, a hidrokoleretikumok és a lyotrop antispasmodikumok használatát igényli.

epehólyag-gyulladás

A kolecisztitisz a betegség bármely szakaszában choleretikus gyógyszerek alkalmazását foglalja magában. Érdemes azonban megjegyezni, hogy ha epekövek lerakódását észlelik, akkor csak ursodeoxikolsavat tartalmazó gyógyszereket használnak. Gyakran a kolecisztitis a fájdalom enyhítését igényli, amely esetben különféle holispasmolitikus szereket írnak elő.

hasnyálmirigy-gyulladás

A Paematitis rendszeresen javítja az emésztést és csökkenti a hasnyálmirigyre gyakorolt ​​nyomást. Ebben az esetben olyan gyógyszereket alkalmazunk, mint a hofitol, az allachol, a nikodin és a cholesin.

Ellenjavallatok

Nem mindig a choleretic gyógyszerek használata hasznos az epe késleltetésében, bizonyos esetekben jobb, ha tartózkodnak tőlük:

1. epekövek és csatornák jelenlétében;
2. a gyomorfekély súlyosbodása során;
3. allergiás gyógyszerekre vagy összetevőire;
4. a hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása.

Ebben az esetben a kezelőorvos speciális kezelési rendet alakít ki.

Choleretic gyógyszerek az epehólyag felfújásakor a gyermekek és felnőttek számára - a hatékony eszközök felülvizsgálata

Általában az epehólyag körte alakú, ami a kedvezőtlen tényezők hatására változhat. A test kanyarodása akut vagy hosszú távú krónikus cholecystitis, gallstone betegség következménye. A gyulladásos folyamat során a test külső falán kialakult deformált epehólyag-tapadások. A kanyarok a test több pontján is előfordulhatnak, majd egy bumeráng, homokóra formája. A kellemetlen érzések veleszületett patológiája esetén a személy nem érzi magát, a megszerzett forma betegség, és kezelést igényel.

A choleretic gyógyszerek feladatai az epehólyag felfújásakor

Az epe egy sárga-barna vagy zöldes folyadék, amely kolinsavat, pigmenteket (bilirubin, biliverdin), zsírsavakat, koleszterint, szervetlen vegyületeket és vizet tartalmaz. Részt vesz az emésztési folyamatban, növeli az enzimek aktivitását, elősegíti a zsírok felszívódását, serkenti a bél perisztaltikáját, stb. A májban epét termel, belép az epehólyagba a májcsatornákon keresztül, és onnan a duodenumba. Az epe felszabadulási sebességének csökkentésével a normális emésztési mechanizmust megzavarják.

Gyulladásos betegségek esetén a húgyhólyag atrófiájának nyálkahártyái, az izomréteg elvékonyodása vagy sűrűsödése lép fel, kötőszövetekkel helyettesítve. Ennek eredményeképpen a test fokozatosan elveszíti a csökkentési képességét, az ebbe belépő epe felhalmozódik, stagnál, sűrűvé válik, majd kövek keletkeznek és az epe lumen elzáródását okozza. Ideális körülmények vannak a fertőzés terjedésére, éjszaka fájdalmat okoz az epehólyag túlcsordulása és falának nyújtása.

Az epe stagnálásával csökken a bélbe való belépés, az élelmiszer átalakulása a gyomorban és az emésztési folyamat egészében zavart. Nagy mennyiségű bilirubin pigment halmozódik fel az epevezetékekben és felszívódik a véráramba, ami a szervezet általános mérgezéséhez vezet. Hányinger, hányás, száj szagtalan illata, viszkető bőr, dermisz sárgasága - az epehólyagban a torlódások igazi tünetei.

Az epehólyag kanyarjának kezelését görcsoldó, gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító, choleretic gyógyszerek segítségével végzik. A test nyálkahártyájához való jutás, az epe kiáramlását szabályozó gyógyszerek izomzatának reflex összehúzódását és a sphincter relaxációját okozhatják - ez a szelep felelős a húgyhólyag tartalmának a bélbe történő átviteléért. A terápia addig folytatódik, amíg a vizsgálati eredmények azt mutatják, hogy a húgyhólyag falai teljesen kitágulnak, és az epe normálisan kering.

A choleretic gyógyszerek típusai

Minden cholagogue két csoportra osztható: azok, amelyek fokozzák az epe szekrécióját a májban (choleretics), és azokat, amelyek az epehólyag izomrendszerére hatnak, növelve a perisztaltikáját (cholekinetics). Sok gyógyszer egyszerre mindkét funkciót végzi. Amikor a húgyhólyag deformálódik, a második csoport gyógyszereit alkalmazzák, amelyek növelik az orgona tónusát, lazítják az epevezetékeket, és csökkentik az epe viszkozitását. Ezek görcsoldó szerek, amelyek elősegítik az epehólyagból az epe szekrécióját.

Az epe szekréciójának erősítése, az epehólyag kimenete számos növényi és állati eredetű anyaghoz vezet. Például a borbolya rendes levelei gyenge choleretikus, kifejezettebb cholekinetikus hatást mutatnak. Az anyagok (szorbit, xilit), homoktövis és olívaolaj olyan anyagok, amelyek befolyásolhatják az epehólyag mozgékonyságát. A hidrokalerák, amelyek ásványvizek, valerian, nátrium-szalicilát készítmények, növelik az mennyiséget, csökkentik az epe viszkozitását a hígítás miatt.

Növényi alapú

A gyógyszeripar természetes epehólyagot kínál a gyógynövényekből készült epehólyag hajlításában. Néhány gyógynövénynek choleretic hatása van - javítja a májfunkciót, növeli az epe termelését, mások cholekinetics, hozzájárulnak a húgyhólyag gyors kiürítéséhez. Komplex hatásuk van a szervezetre antimikrobiális, gyulladáscsökkentő, nyugtató hatások miatt. Az epehólyag felfújásakor csak néhány gyógynövény-összetevőből készült choleretikus gyógyszerek:

1. Holosas szirup sötét üvegben, csipkebogyó-kivonat alapján. A gyógyszer terápiás hatása a flavonoidok (az enzimek aktivitását befolyásoló anyagok), pektinek (gélképző vegyületek), illóolajok, B1, B2, PP, C, E, A-provitamin, almasav és citromsav magas tartalma miatt következik be. A Holosas fokozza a termelést, csökkenti az epe viszkozitását, ellazítja az epeutak simaizomját, simaizomját. Nyilvánvaló tonikussal, gyulladáscsökkentő, antimikrobiális hatással, diuretikus hatással, intestinalis motilitás növelésének képességével rendelkezik. A gyógyszer 3 év alatti gyermekek számára nem írható elő. A magas cukortartalom miatt a gyógyszer nem szerepel cukorbetegségben. Allergiás reakciókat okozhat. Javasoljuk, hogy naponta 1 alkalommal 1 teáskanálnyi gyógyszert használjon. A moszkvai és a moszkvai régió gyógyszertáraiban a Kholosas ára 70-140 rubel;
2. A Flamin egy choleretikus szer, amely tabletták formájában homokos immortelle virágzatának kivonatán alapul. A gyógyszer nagy mennyiségben tartalmaz flavonoidokat, keserű és tanninokat, illóolajokat, szerves savakat. Növeli az epehólyag kontraktilitását, növeli az epe kiáramlását, elnyomja az epevezeték izomzatának izomgörcsét, sphinctert, kiterjeszti a bél edényeit és más emésztőszerveket. A gyógyszer ellenjavallt fruktóz intoleranciában, cukorbetegségben, újszülöttben akár 1 hónapig. Allergiás kiütéseket, magas vérnyomást okozhat. Fogadjon el belsejében, fél órán keresztül az ételhez, 100 g meleg vízzel mosva. A hatóanyagköltség tartománya - 160-180 rubel.
3. Az Urolesan egy kombinált phytopreparáció cseppek formájában, fenyőolajok, borsmenta, ricinusolaj, vad sárgarépa kivonatok, komlótobozok, oregánó gyógynövények alapján. A gyógyszer összetevői csökkentik a gyulladásos folyamatot, és növelik a húgyúti, vesék, a cholereticus hatását és normalizálják az epehólyag izomtónusát. A hatóanyag akut és krónikus fertőző betegségekre vonatkozik a húgyhólyagok, vesék. A gyógyszerek alkalmazásának ellenjavallatai a gyomorfekély, a gastritis. Vegyük be, 8-10 csepp (cukorral vagy kenyérrel), naponta háromszor, étkezés előtt. A moszkvai gyógyszertárakban az Urolesan költsége 280 és 340 rubel között mozog.

Állati összetevők alapján

Az epesavak tartalmával készült készítmények állati nyersanyagok alapján készülnek - a máj kivonata, a hasnyálmirigy, az egészséges állatok természetes epése stb. Kevésbé kifejezettek a kololekinikus tulajdonságaik - befolyásolják az epehólyag és az epehólyag-traktus mozgékonyságát. Az állati epe-choleretikumok hatékonyak, de nem mindig jól tolerálhatók, gyakran székletzavarokat okozva. Az igazi koleretikumok a következők:

1. Allohol - összetett cholagogue tabletták száraz szarvasmarha epe, szárított fokhagyma, csalánlevél, aktívszén tartalmával. A gyógyszer choleretikus hatása a domináns - a száraz epe összetétele növeli az epesavak koncentrációját. A fokhagyma és a csalán kivonatának köszönhetően a tabletták felgyorsítják az epe áthaladását a kiválasztási útvonalakon, megakadályozzák a fertőzés emelkedését, növelik a húgyhólyag hangját. Az aktivált szén kötődik és eltávolítja a bélből származó toxinokat. Az alkohol nem ajánlott a pankreatitisz, az akut hepatitis, a májkolika, a fekélyes és az epehólyag betegség esetében. A gyógyszer bevételekor allergiás reakciókat, emésztési zavarokat észlelhetünk. Étkezés után vegye be a gyógyszert, naponta 1-2 alkalommal tablettánként. Vásárlás Allohol Moszkvában lehet ára 60-80 rubelt. 50 tablettánként.
2. Az ursodeoxikolsavon alapuló, hepatoprotektív hatással bíró ursozán - megakadályozza a sejtmembránok pusztulását. A gyógyszert a máj, az epehólyag számos betegségében alkalmazzák, beleértve az alkohol toxikus hatásait, az epeutak dyskinesiáját (diszmotilitását) stb.. Hosszú ideig az ursodeoxikolsavat kinyerték a barna medvék epéből, de jelenleg a japán tudósok megtanulták kémiai úton szintetizálni, ezért a gyógyszert csak természetesnek lehet nevezni. A gyógyszer ellenjavallt a nem funkcionáló epehólyagban, a vesék, a hasnyálmirigy, a máj kifejezett rendellenességeiben. Vegye ki a kapszulát, ivóvizet, naponta kétszer 1 egységet. Az ár a gyógyszer a gyógyszertárak a moszkvai régióban - 1350-1500 rubelt. 250 mg-os kapszulánként 100 egység mennyiségben.
3. Cholenim - a hasnyálmirigy, a száraz epe, a szarvasmarha vékonybél nyálkahártyáján alapuló choleretic tabletta. A gyógyszer összetételében az epe hatással van a májra, ami saját epe termeléséhez vezet. A hasnyálmirigy kivonat emésztést elősegítő enzimeket tartalmaz, amelyek elősegítik az emésztést, és a száraz nyálkahártyák megakadályozzák a bélfalak irritálását epesavakkal. A gyógyszer krónikus hepatitisz, cholecystitis, pancreatitis. A gyógyszer ellenjavallt a bélelzáródást jelző betegségek akut szakaszaiban. A étkezés után 1 tablettán belül vegye be a Holenzim-et, a kezelés időtartama 2-3 hét. A gyógyszertárban a gyógyszerköltség 215-225 rubel. 50 tabletta.

Szintetikus eszközök

A biliáris dyskinesia kezelésére szolgáló choleretikus gyógyszereket szintetikus hatóanyagok - nikotin, gimecromon, osalmide, cycvalone - alapján állítják elő. A természetes koleretikumokhoz képest jobban tolerálhatóak, emésztési zavarokat nem okoznak, további terápiás hatásuk van. Kolecisztitisz esetén a gimecromont vagy a ciklovalont tartalmazó koleretikumok optimálisak. A gimecromon és a osalmide antispasmodikus tulajdonságai lehetővé teszik, hogy más antispasmodikákat ne használjanak. Szintetikus gyógyszerek:

1. Az Odeston egy gimekromon alapú tabletta, amely megnöveli az epe szintézisét és az intestinalis lumenbe történő kilökődését a sphincter és az epevezeték izomzatának görcsének eltávolítása miatt. A gyógyszer kiküszöböli az epe stagnálását, gátolja a koleszterin kristályosodását. A recepció során az Odestona fejfájást, hasmenést, csalánkiütést tapasztalhat. A gyógyszer ellenjavallt máj- és veseelégtelenségben, fekélyes vastagbélgyulladásban, az epehólyag-obstrukcióban (elzáródás), laktációban. A tabletták terhesség alatt történő alkalmazása nem kívánatos. Az Odeston belsejében, fél órával étkezés előtt, normál esetben 3 tabletta naponta. A költségek a gyógyszertárak Moszkvában, a csomagolás 100 tabletta - 690-720 rubelt., 50 tabletta - 480-510 rubelt.
2. A Kholagol egy modern kombinált készítmény, amely természetes és szintetikus összetevőkből álló cseppek formájában készül: a kurkuma gyökér kivonata, frangulomodin, magnézium-szalicit, borsmenta illóolaj és eukaliptusz. A borsmenta-észtereknek köszönhetően kifejezetten görcsoldó hatása van az epehólyag izomzatára, megkönnyíti a kövek eltávolítását. A gyógyszer segít az epe mentesítésében, hashajtó hatással rendelkezik. A cseppek jól tolerálhatók, a mellékhatások hasmenés vagy allergiás kiütések formájában ritkák. A gyógyszer 12 éves gyermekeknek van rendelve. A nők a terhesség és a szoptatás során a gyógyszer szedését nem mutatják. A HOLAGOL ellenjavallt veseelégtelenségben és a máj- és epebetegségek akut stádiumában. Naponta háromszor étkezés előtt fél órát vegyen be egy cukordarabot, a kezelés időtartama nem haladhatja meg a 6 hetet. A gyógyszertárakban a Halagola ára 260-290 rubel.

Népi cholagogue

A kezelőorvosgal folytatott konzultációt követően meg kell kezdeni a népi jogorvoslattal történő kezelést - néha az ilyen terápia káros lehet. Például lehetetlen a növényi olajat üres gyomorban használni az epekőbetegség súlyosbodása során. A gyógynövényes kezelést több hónapon keresztül végezzük, az epe stagnálásával a gyógynövény-cholagogue eszközt váltakozva vagy kombinálva. Az epehólyag-hajlító terápiában zab, kukorica selyem, kamilla, körömvirág, tansy, borbolya, cickafarkas, csipkebogyó, stb. Kerül felhasználásra.

1. Növényi olaj - az epehólyag felfújásának stagnálásával foglalkozó népszerű eszköz. Reggel, enyhén felmelegedett, gyomorba, 100 g mennyiségben vegye be. A jobb oldali felvétel után egy jól fűtött tárgyra, például egy forró vizes palackra kell helyezni, és feküdjön le, amíg lehűl. Növényi olaj, amely sok zsírsavat és vitamint tartalmaz, segít eltávolítani a homokot és a köveket az epehólyagból, csökkenti a káros koleszterinszintet, és eltávolítja a méreganyagokat és toxinokat. A tisztítási eljárás után hasznos, ha a vizet nem vízzel, hanem a csípőcsíra choleretikus húslevesével 24 órán keresztül leállítjuk.
2. Gyűjtemény zab és lenmaggal - choleretikus, gyulladáscsökkentő, lágyító, tisztító hatású, és az epevezetékek gyulladásában használatos. A gyűjtemény elkészítéséhez 20 g zöld szára zabot, a kukorica, a lenmag, a csipkebogyó, a pitypanglevél és a 15 g nyírlevelet kell megbélyegeznie. A gyógynövényeket szárítani, apróra vágni, összekeverni vagy vásárolni kell a gyógyszertár kész alkatrészein. Egy evőkanál kész előkészített anyag 200 g forró vizet öntsünk, fedjük le szorosan, fedjük le 1 órán keresztül szobahőmérsékleten, leeresztjük. Az infúziót étkezés előtt, fél üvegben, hő formájában kell bevenni, méz hozzáadásával.
3. A nyírfa vagy a nyírfa rügyek főzete - choleretikus, antimikrobiális, diuretikus, nyugtató, gyulladáscsökkentő, görcsoldó hatású. A húsleves elkészítéséhez 6-8 g száraz nyírlevelet vagy 3-4 g száraz rügyeket kell öntenek 500 g hideg vízbe, fedjük le, kis tűzre tesszük és 15-20 percig főzzük. Hűtsük le a húsleveset, alaposan feszítsük meg, és étkezés előtt 0,5 csésze. Jó choleretikus szer a nyírsap, amely a choleretic hatás elérése érdekében naponta 1-2 pohár italt kell inni.

Melyik epe-stázissal rendelkező choleretikus szerek jobbak és hatékonyabbak?

Az epe-stázissal rendelkező cholagogue aktiválja kiáramlását, és ezzel megakadályozza a máj és az epehólyag számos betegségének kialakulásának kockázatát. Cselekvésük fő mechanizmusa az epe termelésének ösztönzése és a szervezetből történő eltávolítása. A stagnálás számos szövődményhez vezethet, az emésztési folyamatok megsértésétől kezdve az epehólyagban lévő kövek képződéséig. Ezért olyan fontos, ha az első sikertelen tünetek időben kezdenek kezelni.

Az epe szerepe a szervezetben

Testünkben a máj felelős az epesavak előállításáért, ami egy nap alatt körülbelül egy liter epe termel. A májból a biológiai titkot az epehólyagba küldik, ahol felhalmozódik, megszerzi a szükséges koncentrációt, majd kiválasztódik a nyombélbe. A koncentrált epe sárgásbarna árnyalattal rendelkezik, és különleges keserű ízű.

Bile aktívan részt vesz az emésztési folyamatokban, felelős az élelmiszer emésztéséért és asszimilációjáért, a zsírok lebontásáért, a tápanyagok és vitaminok felszívódásáért. Az epenek köszönhetően javulnak a bélmotor funkciói, a toxinok, koleszterin és más bomlástermékek kikerülnek a szervezetből. A máj vagy az epehólyag meghibásodása az epe stagnálásával és a jólét romlásával fenyeget. Vannak olyan jellegzetes tünetek, mint a keserűség a szájban, fájdalom a jobb hypochondriumban, a bőr sárgasága, az étkezés utáni nehézség, hányinger, fáradtságérzés.

A kellemetlen tünetekkel való megbirkózás és a stagnálás megszüntetése segít:

• choleretic drogok;
• idővel bizonyított népi jogorvoslatok;
• speciálisan kiválasztott élelmiszer.

Természetesen a kezelés megkezdése előtt konzultálni kell egy gastroenterológussal, és szigorúan be kell tartania az ajánlásait.

Az epe-stázissal rendelkező choleretic gyógyszerek

Az epe és epe dyskinesia stagnálására leggyakrabban felírt gyógyszerek több csoportra oszthatók:

1. choleretikus;
2. Holespazmolitiki;
3. Holekinetiki.

choleretikus

Ezek olyan gyógyszerek, amelyek javítják a máj funkcionális képességeit, és segítenek a termelt epe mennyiségének növelésében. Ez a kábítószercsoport viszont az alábbi alcsoportokra oszlik:

• Igaz choleretic. Az ilyen gyógyszerek alapja az állatok epe kivonatai, állati eredetű enzimek, növényi kivonatok. A csoport népszerű képviselői az Allohol, Holenim, Hologon, Liobil.
• Szintetikus koleretikumok. Ezek a kombinált eszközök, amelyek kémiai eszközökkel szintetizált komponenseken alapulnak. Legtöbbjük a koleretikus hatás mellett gyulladáscsökkentő, görcsoldó és antibakteriális hatást mutat. Amikor a stagnálás széles körben elterjedt gyógyszerek, Nikodin, Tsikvalon, Osalmid.
• Choleretic hatású növényi készítmények. Ennek a csoportnak a képviselői segítenek csökkenteni az epe viszkozitását a termelés aktiválásával, hozzájárulnak a kiáramláshoz és normalizálják a máj munkáját. Ez egy meglehetősen kiterjedt lista, melyet olyan gyógyszerek képviselnek, mint a Holosas (csipkebogyó), Hofitol (articsóka), Febihol (kurkuma), Flamin (immortelle), Insadol (kukorica selyem), Berberis-Gomacord (barberry). A növényi kivonatok komplexét tartalmazó készítmények közé tartozik a Travohol és a Kholagol.

holekinetiki

Ezek olyan gyógyszerek, amelyek növelik az epehólyag tónusát és helyreállítják az összehúzódási funkciót az epevezetékek pihenése közben. Ennek eredményeként kedvező feltételeket teremt az epe aktív áramlása és a stagnálás megelőzése érdekében. A gyakran használt cholekinetics az Atropine, Platyphylline, Magnesia, Xylitol, Sorbitol, Mannitol.

Holespazmolitiki

Eltávolítja a görcsöket, amelyek fájdalmat okoznak és hozzájárulnak az epe kiáramlásához az epevezeték ellazításával. Másrészt szintetikus (No-shpa, Drotaverin, Mebeverin, Papaverin) és zöldségfélék (Holagol, citromfű, menta, orbáncfű tinktúra, arnica, valerian) is vannak.

Cholagogue tabletták májstázissal

Tartsuk magunkat a legnépszerűbb choleretikus gyógyszerekre, amelyeket a leggyakrabban az epehólyagok torlódásának kiküszöbölésére írnak elő.

allohol

Természetes termék, amely szárított epe, növényi kivonatok (csalán és fokhagyma) és aktívszén alapú. A gyógyszer több mint 50 éve jelen van a gyógyszerpiacon, de a hatékonysága és az alacsony költsége miatt eddig nem vesztette el relevanciáját. Az alkohol normalizálja a termelt epe térfogatát, choleretic hatást fejt ki, normalizálja az emésztést, csökkenti a gyulladást és a bélben a fermentáció és a rothadás folyamatát.

A gyógyszer filmtabletták formájában kapható. A standard napi dózis 3-6 tabletta, amely három adagra oszlik. A tablettákat étkezés után kell bevenni. Az Alkohol jól tolerálható, ritkán okoz mellékhatásokat, és nem sok ellenjavallattal rendelkezik. Ezek közé tartozik a máj és az epehólyag-betegségek akut formái, valamint a gyógyszer összetevőinek egyéni intoleranciája. A kezelés folyamata a betegség formájától függ, és átlagosan 3-4 hét.

Holenzim

Kombinált termék az állati epe és hasnyálmirigy enzimek kivonatai alapján. Choleretic hatása kevésbé kifejezett, mint az Alloholé, de a terápiás lehetőségek szélesebbek. A gyógyszert nemcsak az epe rendszer stagnálásának megszüntetésére használják, hanem a gyomor-bélrendszeri betegségek (colitis, peptikus fekély) kezelésére is. A tablettákat étkezés után 1-szer kell bevenni (naponta háromszor).

A gyógyszer segít javítani az élelmiszerek asszimilációjának és emésztésének folyamatát, növeli az étvágyat és segít megbirkózni a fájdalom szindrómával. A mellékhatások közül csak allergiás reakciók észlelhetők, amelyek a gyógyszer komponensekkel szembeni túlérzékenység esetén jelentkezhetnek. A Holenzim túl kevés ellenjavallata a hasnyálmirigy-gyulladás és a májpatológiák súlyosbodásához kapcsolódik.

Odeston

A hatóanyagon alapuló choleretikus szer - a mesterséges eszközökkel szintetizált gimecromon. A gyógyszer hozzájárul az epe kialakulásához és eltávolításához, görcsoldó hatású, lazítja az epevezetékeket és csökkenti a fájdalmat. Az Odeston-t arra használják, hogy kiküszöböljék az epe stagnálását, és megakadályozzák az epekövek kialakulását, mivel a gyógyszer hatóanyaga megakadályozza a koleszterin kristályosodását. A sima izmok és az Oddi sphincter relaxációja miatt a gyógyszer megnyitja az utat az epe szabad áramlásához, és megszünteti a torlódás (hányinger, hányás, székrekedés) okozta kellemetlen tüneteket.

Az étkezést megelőzően fél órán át 1-2 tablettát kell bevenni. Naponta háromszor kell a gyógyszert bevenni. A kezelés átlagos időtartama 14 nap. A gyógyszer károsíthatja a gyomor nyálkahártyáját, ezért a kinevezés ellenjavallatok Az Odestona a gyomorfekély, a vérzési rendellenességek, a túlérzékenység, a vese és a májbetegség, a gyermekek (18 éves korig). A mellékhatások közül a lehetséges dyspepsia, fejfájás, allergiás reakciók.

Nicodin

Szintetikus gyógyszer choleretikus hatással, formaldehid és amidanicotinsav származékai alapján. A Nikodin kifejezett gyulladáscsökkentő, koleretikus és baktericid hatású. Az epe stagnálására, az epehólyag gyulladására, az epehólyag-diszkinéziára és a kapcsolódó fertőzésekre használják. A hatóanyag hatóanyagai felgyorsíthatják az epe kivonását, pozitív hatást gyakorolhatnak a májfunkcióra, és kifejezett antimikrobiális hatást fejtenek ki.

A gyógyszer egyetlen adagja 1-2 tabletta, étkezés előtt napi 4-szer kell bevenni. A Nikodin kinevezésének ellenjavallatai a túlérzékenység, a terhesség, a szoptatás. Kolesztázissal óvatosan kell alkalmazni a choleretic hatóanyagot. A mellékhatások közül lehetséges allergiás reakciók, fokozott fájdalom a jobb hypochondriumban és dyspeptikus tünetek.

Oksafenamid

A gyógyszer choleretikus, spasmodikus, cholekinetikus és cholereticus hatással van jelen. A fő összetevő gyorsan eltávolítja a stagnációt az epe termelésének növelésével és a viszkozitás csökkentésével. Emellett a részmide enyhíti a sima izomgörcsöket, ellazítja az epevezetékeket, csökkenti a vér koleszterinszintjét és megszünteti a betegség kellemetlen tüneteit (hányinger, szájüreg, fájdalom, teltség és érzés a jobb oldalon, a bőr sárgasága).

Az étkezés előtti tabletták naponta háromszor. Az oxaphenamidot nem szabad felírni az összetevőivel szembeni túlérzékenység esetén, a cirrózis és a máj elhízása, a gyomorfekély és az obstruktív sárgaság miatt. A mellékhatások közül a lehetséges viszketés, hasmenés, bőrkiütés, amely a gyógyszer abbahagyása után gyorsan eltűnik.

Flamin

Gyógynövényes készítmény, mely egy hortella kivonatból áll, amely choleretic, antibakteriális és görcsoldó tulajdonságokkal rendelkezik. Hatékonyan harcol a gyulladással, növeli az epe termelését, miközben csökkenti viszkozitását. A hatóanyag hatóanyaga az epehólyag zsugorodását okozza, ugyanakkor lazítja az epevezetékeket és megkönnyíti a stagnáló szekréció kiáramlását. A flamint nem írják elő túlérzékenységi és fekélyes folyamatokra, a vétel allergiás reakciókkal és szabálytalan vérnyomással járhat.

Hofitol

Az articsóka kivonaton alapuló hatóanyagot barna tabletta formájában készítjük filmhéjban, szájon át szirupban és injekciós oldatban. Nyilvánvaló choleretic és choleretic fellépést mutat. A kezelés időtartama 2-3 hét, amelynek során naponta háromszor 2-3 tablettát kell bevenni.

A gyógyszer nem írja elő a máj és a vesék súlyos patológiáit, az epehólyag betegségét, az egyes összetevőkre és a gyermekek (6 éves korig) egyéni intoleranciáját. A Hofitol ritkán okoz mellékhatásokat, de néha a széklet (hasmenés), émelygés, gyomorégés és hasi görcsök megsértése észlelhető az emésztőrendszerben. Allergiás reakciók, amelyek a gyógyszerre adott válaszként kiütések, viszketés, csalánkiütés kíséretében jelentkeznek.

Choleretic gyógynövények epe stasis

A gyógyszerek mellett számos gyógynövénynek is erős choleretic hatása van. Az epe stagnálásával a szakértők azt tanácsolják, hogy speciális díjakat vásároljanak a gyógyszertárban a torlódások és a kapcsolódó tünetek kiküszöbölése érdekében. A choleretic cselekvésű gyógynövények a következők:

• macskagyökér;
• citromfű;
• menta;
• örök;
• kukorica selyem;
• üröm;
• gyöngyvirág;
• pásztor pénztárca;
• körömvirág;
• kamilla;
• berkenye;
• borbolya;
• calamus gyökerek;
• áfonya;
• articsóka;
• porcsinkeserűfű;
• búzavirág:
• csigolyák;
• nyír rügyek.

Ha a fent említett növények közül több van jelen a növénygyűjtőben, akkor biztonságosan használhatja azt a főzetet, amely segít normalizálni az epe áramlását. De emlékeznünk kell arra, hogy minden cholereticus töltés csak súlyosbodás hiányában használható, azaz a betegség elengedése során.

Epe népi jogorvoslatok az epe stasis számára

Sok népszerű recept a növényi készítményeken alapul, amelyek segítenek csökkenteni az epevezetékek görcsét, javítják az epe termelését és kiáramlását, és helyreállítják az epehólyag működését.

A menta és a vérfarkas infúziója. Herb vérfű és borsmenta levelek egyenlő arányban, 2 evőkanál. 300 ml forrásban lévő vizet öntöttünk egy ilyen kollekcióba, egy kicsit lehűtöttük, szűrtük és reggel és este 14 napig ittak.

Infúzió a görcs megszüntetéséhez. A termoszban 1 evőkanál feküdt. száraz növényi nyersanyagok (csalán + komló kúp + üröm + immortelle). A kollekció 250 ml forró vizet öntsön, termosz fedelével fedje le és ragaszkodjon a kompozícióhoz 2 órán át. A kész infúziót szűrjük, és 1/4 csészét veszünk étkezés előtt.

Az immortelle és a hypericum megtisztítása. Segít javítani az epe termelését és csökkenti annak viszkozitását. Először készítsük el a Hypericum és a immortelle száraz részének 2 részből álló gyűjteményét. Ezután 5 evőkanál. l. A gyűjteményt egy liter vízzel öntjük, és 10 órán át hagyjuk. Ezután 10 percig gyengéden gyulladnak a gyűjtemény. A kész levest lehűtöttük, szűrtük és 100 ml-es adagban, étkezés után naponta négyszer vettük.

Koriander főzet. Először készítsük el a koriander és a menta és a halhatatlan rész négy részének gyűjteményét. Ezután 2 evőkanál. l. az elegyet 250 ml forrásban lévő vízbe öntjük és 15 percig melegítjük alacsony hőmérsékleten. Lehűlés után a levest szűrjük, és 100 ml-en ittasuk reggeli és vacsora előtt. A jogorvoslat segít az epehólyag tónusának helyreállításában és az epe csatornák törlésében.

tyubazh

Ez egy olyan követelt eljárás, amelyet otthon lehet tenni az epehólyag stagnálásának kiküszöbölésére. De mielőtt elkezdené tisztítani az epe csatornákat, forduljon orvosához.

2 -3 nappal az elkövetkező eljárás előtt, abbahagyja a zsíros, fűszeres, sült ételeket és élelmiszert, amely fokozott gázképződést okoz a belekben. Javasoljuk, hogy a tubage-ot havonta egyszer végezze el, lehetőleg egy szabadnap és reggel.

A tisztítási megoldásoknak több lehetősége is van, kiválaszthatja azt, amelyik a legjobban megfelel, és az eljárás elején vegye fel

• Magnézium-szulfát-oldat (1 evőkanál por egy csésze meleg vízben);
• Szorbitoldat (1 evőkanál 200 ml forró vízre);
• 250 ml meleg ásványvíz gáz nélkül (Borjomi, Essentuki), amelyben 2 evőkanál. l. szirup holosas.

Miután a megoldás részeg volt, a jobb oldalon kell feküdnie, és meleg fűtőt kell alkalmazni a jobb hipokondrium területére. Az epehólyag és a belek tisztítása 1-2 órán belül történik. Ha ez megtörténik, a laza széklet gyenge kolikát jelenthet. Ez az eljárás nagyon hatékony, kiküszöböli az epe stagnálását és gyorsan javítja az általános állapotot és a jólétet.

Növényi olajok

Nos, először meg kell szüntetni a stagnáló növényi olajat (olajbogyó, lenmag, napraforgó). Vegyük őket üres gyomorban, minden reggel, egy desszert kanál mennyiségében. 30 perccel az olaj bevétele után elkezdheti a reggelit. Ez az eljárás jó choleretikus hatást fejt ki, és elősegíti a megfelelő emésztést.

Choleretic termékek epe-stázissal

Ne felejtsük el az ételeket, amelyek közül sokan képesek normalizálni az epe termelését és kiáramlását. Az alábbi termékek enyhe choleretic hatást fejtenek ki:

• friss zöldségek - paradicsom, káposzta, sárgarépa, répa;
• gyümölcsök és savanyú bogyók - citrusfélék, alma, szilva, áfonya, ribizli, cseresznye;
• szárított gyümölcsök - szárított kajszibarack, szilva, füge;
• zöldek - sóska, spenót, rabarber, kapor, zeller, articsóka.

Néhány fűszer és ételízesítő, például kurkuma, gyömbér vagy cikória is choleretikus aktivitással rendelkezik. De a leghatékonyabb a frissen facsart zöldség-, bogyó- vagy gyümölcslevek. A kívánt eredmény eléréséhez ezeket a gyümölcsleveket közvetlenül a használat előtt kell elkészíteni.

Az elkészített nyersanyagból származó gyümölcslé gyümölcscentrifuga vagy daráló segítségével történik. Ez utóbbi esetben a zöldség- vagy gyümölcstömegből származó gyümölcslé gézszalvétával szorul. A kapott gyümölcslevet félig hígítjuk tiszta ivóvízzel, és reggel és este étkezés előtt 25-50 ml-t kell inni.

A répa és a retek leve kiváló choleretikus hatással rendelkezik, ami serkenti az epehólyag összehúzódását, növeli az epe termelését és kiáramlását, és javítja az emésztést a gyomornedv alacsony savasságával. De olyan problémák esetén, mint a gyomorfekély, a gyomorhurut, a bélben a gyulladásos folyamatok, a retek leve vagy a fehérrépa el kell hagyni.

De semmi nem korlátozódik a körte lé bevételére, amely hosszú ideig itthoz, reggel és este 100 ml étkezés után. Ez megszünteti a stagnációt, normalizálja az emésztési folyamatot és enyhíti a székrekedést.

Egy másik népszerű megoldás a hegyi kőris gyümölcslé, amely az első fagy után betakarított bogyókból készül. Erőteljes choleretikus hatás biztosított, ha étkezés előtt 3 hétig 20 ml gyümölcslé vesz fel.

A receptek, amelyek segítenek eltávolítani az epe stagnálását, sokan. Csak a legmegfelelőbb opciót kell választania, és konzultálnia kell orvosával, mielőtt használatba venné, hogy elkerülje a lehetséges szövődményeket.

Vélemények

Minden hónapban a Magnesia vagy a Sorbitol segítségével egy csövet készítek. Ez tökéletesen segít eltávolítani az epevezetékeket, és eltávolítja a testből az állandósult epét. Az eljárás után könnyedséget érez az egész testben, hányingert, rángást, keserű ízt a szájban, a nehézség és a jobb oldali fájdalom eltűnnek. Ez csak a csövek nem végezhető el, ha kövek vannak a gallérban, különben az epe áramával mozognak, és blokkolhatják az epevezetékeket. Ebben az esetben sebészeti beavatkozásra van szükség.

Amikor fájdalmat éreztem a jobb oldalon, hányinger, gyengeség, elfogadom Allohol-t. Ez egy természetes összetevőkre alapozott choleretic gyógyszer, segít az epehólyag beállításában és az epe áramlásának javításában. Ennek eredményeként 2-3 hetes kezelés után a kellemetlen tünetek eltűnnek, és az állapot normál állapotba kerül. Olcsó gyógyszer, kevés ellenjavallata van, és szinte nem okoz mellékhatásokat.

Farmakológiai csoport - Choleretic gyógyszerek és epe készítmények

Az alcsoportok előkészítése kizárt. engedélyezéséhez

leírás

Choleretic drogok - gyógyszerek, amelyek növelik a kolerát, vagy elősegítik az epe szekrécióját a nyombélbe.

Bile (bilis - lat., Fel - eng.) - a hepatociták által termelt titok. Az epe termelése folyamatosan a szervezetben történik. A májban keletkezett epe az extrahepatikus epevezetékbe választódik ki, amely a közös epevezetékbe gyűjt. A túlzott epe felhalmozódik az epehólyagban, ahol 4-10-szer koncentrálódik az epehólyag nyálkahártyáján a víz felszívódása következtében. Az emésztés folyamán az epehólyagból származó epe kiválasztódik a nyombélbe, ahol a lipidek emésztésének és felszívódásának folyamataiba tartozik. Az epe áramlását a bélbe neuro-reflex mechanizmusok szabályozzák. Az epe kiválasztásának folyamatában a humorális tényezők közül a legfontosabb a kolecisztokinin (pancreoimin), amelyet a nyombél nyálkahártyája termel, amikor belép a gyomor tartalmába, és serkenti az epehólyag összehúzódását és kiürülését. Ahogy a belek előrehaladnak, az epe fő része a tápanyagokkal együtt a falain keresztül felszívódik, a többit (kb. Egyharmadát) eltávolítják a székletből.

Az epe fő összetevői az epesavak (FA) - 67%, az 50% -uk elsődleges FA-k: cholic, chenodeoxycholic (1: 1), a fennmaradó 50% másodlagos és harmadlagos FA: deoxycholic, lithocholic, ursodeoxycholic, sulfolithocolic. Az epe összetétele a foszfolipideket (22%), a fehérjéket (immunoglobulinok - 4,5%), a koleszterint (4%), a bilirubint (0,3%) tartalmazza.

Az FA kémiai szerkezete szerint ezek kolaninsavból származnak, és a koleszterin metabolizmus fő végtermékei. A legtöbb FA-t glicinnel és taurinnal konjugáljuk, ami alacsony pH-értékeken stabilvá teszi őket. Az epesavak elősegítik a zsírok emulgeálódását és felszívódását, gátolják a koleszterinszintézist a visszacsatolási mechanizmus által, a zsírban oldódó vitaminok (A, D, E, K) felszívódása a jelenlétüktől függ. Emellett az epesavak növelik a hasnyálmirigy enzimek aktivitását.

Az epe kialakulásának vagy kiáramlásának rendellenességei a duodenumba különböző természetűek lehetnek: májbetegség, biliáris diszkinézia, az epe fokozott litogenitása stb. A racionális choleretikus szer kiválasztásánál figyelembe kell venni a choleretic gyógyszerek farmakodinamikáját.

A vezető hatásmechanizmustól függően a cholagogue ágensek két alcsoportra oszthatók: az epe és az epesavak kialakulását fokozó szerek (Choleretica, Cholesecretiza), és olyan eszközök, amelyek elősegítik az epehólyagból a nyombélbe (Cholagoga vagy Cholekinetica) való felszabadulását. Ez az osztás meglehetősen feltételes, mivel A legtöbb koleretikus szer egyidejűleg növeli az epe szekrécióját, és megkönnyíti a belek belépését.

A koleretikus hatás mechanizmusa a bél nyálkahártyájából származó reflexek (különösen ha epe, epesavak, illóolajok) tartalmazó készítmények, valamint a máj kiváltására gyakorolt ​​hatásának köszönhető. Megnövelik a szekretált epe mennyiségét és a cholátok tartalmát, növelik az epe és a vér közötti ozmotikus gradienst, ami növeli a víz és az elektrolitok epe kapillárisaiba történő szűrést, felgyorsítja az epe áramlását az epevezetéken, csökkenti a koleszterin kicsapódásának lehetőségét, vagyis megakadályozza az epekő kialakulását, vagyis megakadályozza az epekövek kialakulását, erősítse a vékonybél emésztési és fizikai aktivitását.

Az epe szekrécióját elősegítő készítmények az epehólyag (cholekinetics) összehúzódását serkentik, vagy az epehólyag izomzatának és az Oddi sphincterének (cholespasmolyticus) pihentetésével.

A cholagogue klinikai osztályozása

(lásd Belousov Yu.B., Moiseev V.S., Lepakhin V.K., 1997)

[* - jelölt gyógyszerek vagy DV, olyan gyógyszerek, amelyek jelenleg nem érvényesek az Orosz Föderációban.]

I. Az epe képződését stimuláló készítmények - koleretikumok

A. Az epe szekréciójának növelése és az epesavak képződése (valódi koleretikumok): t

1) epesavakat tartalmazó készítmények: Allohol, Holenzyme, Vigeratin, dehidrokolsav (Hologon *) és dehidrokolsav (Deholin *), Liobil * stb.

2) szintetikus drogok: hidroximetil-nikotinamid (Nikodin), osalmide (oxaphenamid), ciklovalon (Cyqualone), gimecromon (Odestonone, Holonerton *, Cholestil *);

3) növényi eredetű termékek: homokos immortelle virágok, kukorica selyem, közönséges tansy (rosac), csipkebogyó (Holosas), berberin biszulfát, nyír rügyek, kék búzavirág virág, oregano fű, frottírolaj, terpentin olaj, borsmenta olaj, skoumpiaolaj (Flacumin), a távol-keleti gyöngyvirág füve (Konvaflavin), kurkuma gyökér (Febihol *), homoktövis stb.

B. Készítmények, amelyek növelik az epe kiválasztását a vízkomponens (hidrokoloretikumok) következtében: ásványvíz, nátrium-szalicilát, valerian készítmények.

II. Biliáris stimuláló gyógyszerek

A. Cholekinetics - növelje az epehólyag tónusát és csökkenti az epehólyag-tónusokat: kolecisztokinin *, magnézium-szulfát, pituitrin *, koleritin *, borbolya készítmények, szorbit, mannit, xilit.

B. Holepasmolitikus - epekövek relaxációja: atropin, platifillin, metocynia jodid (Metatsin), belladonna kivonat, papaverin, drotaverin (No-spa), mebeverin (Duspatalin), aminofillin (Eufillin), Olimetin.

I.A.1) Az epesavakat és az epét tartalmazó készítmények önmagukban vagy epesavakat vagy kombinált gyógyszereket tartalmazó gyógyszerek, amelyek a liofilizált állati epe mellett gyógynövény-kivonatokat, májszövet-kivonatot, hasnyálmirigy-szöveteket és a szarvasmarha vékonybél nyálkahártyái, aktívszén.

Az epesavak, amelyek a véráramba abszorbeálódnak, stimulálják a hepatociták cholereating funkcióját, a nem felszívódó rész a helyettesítő funkciót végzi. Ebben a csoportban az epesavakat tartalmazó gyógyszerek nagyobb mértékben növelik az epe térfogatát és az állatok epe-t tartalmazó gyógyszereket, nagyobb mértékben növelik a cholaátok tartalmát (epesavak sói).

I.A.2) A szintetikus koleretikumok kifejezetten cholereticus hatással rendelkeznek, de nem befolyásolják jelentősen a kolátok, foszfolipidek kiválasztódását az epébe. Miután beléptek a vérből a hepatocitákba, ezek a gyógyszerek az epébe szekretálódnak és disszociálnak, szerves anionokat képezve. Az anionok magas koncentrációja ozmotikus gradienst hoz létre az epe és a vér között, és a víz és az elektrolitok ozmotikus szűrését okozza az epe kapillárisokba. Továbbá choleretic, szintetikus epehajtó van számos más hatások: görcsoldó hatás (oksafenamid, gimekromon) hipolipidémiás (oksafenamid), antibakteriális (gidroksimetilnikotinamid), gyulladásgátló (tsiklovalon), valamint gátolják a rothadási és erjedési folyamatokat a bélben (különösen gidroksimetilnikotinamid).

I.A.3) A gyógynövénykészítmények hatását az összetételük összetevőinek összetételében, pl. mint például illóolajok, gyanták, flavonok, fitoszterolok, fitonidok, néhány vitamin és egyéb anyag. Ennek a csoportnak a készítményei növelik a máj funkcionális kapacitását, fokozzák az epe szekrécióját, növelik az epében lévő cholaátok tartalmát (például immortelle, dogrose, Holagol) és csökkenti az epe viszkozitását. Az epe fokozott szekréciójával párhuzamosan a legtöbb gyógynövény ebben a csoportban növeli az epehólyag tónusát, ugyanakkor lazítja az epehólyag sima izmait és az Oddi és Lutkens sphinctereit. Az epe-fitopreparációk szintén jelentős hatást gyakorolnak a test egyéb funkcióira - normalizálják és serkentik a gyomor- és hasnyálmirigy-mirigyek szekrécióját, növelik a gyomornedv enzimatikus aktivitását, és fokozzák a bélmozgást az atónia során. Emellett antimikrobiális (pl. Immortelle, tansy, menta), gyulladáscsökkentő (Olimetin, Holagol, csipkebogyó), diuretikum, antimikrobiális hatás.

A növények gyógyászati ​​készítményeként a kivonatok és tinktúrák mellett gyógynövénykészítmények infúzióit és dekórt készítenek. A fitopreparációk általában 30 perccel étkezés előtt, naponta háromszor kerülnek bevételre.

I.B. Gidroholeretiki. Ez a csoport magában foglalja az ásványvizeket - a „Yessentuki” 17. sz. (Magasan mineralizált) és a 4. számú (gyengén mineralizált), „Jermuk”, „Izhevskaya”, „Naftusya”, „Smirnovskaya”, „Slavyanovskaya” stb.

Az ásványvíz növeli a szekretált epe mennyiségét, így kevésbé viszkózus. Ennek a csoportnak a koleretikus ágensei hatásmechanizmusa annak a ténynek köszönhető, hogy a gyomor-bél traktusban abszorbeálódva a hepatociták az elsődleges epébe szekretálódnak, ami fokozott ozmotikus nyomást eredményez az epe kapillárisokban és hozzájárul a vizes fázis növekedéséhez. Emellett csökken a víz és az elektrolitok visszamaradása az epehólyagban és az epehólyagban, ami jelentősen csökkenti az epe viszkozitását.

Az ásványvizek hatása a szulfát anionok tartalmától függ (SO₄ 2-) a magnézium (Mg 2+) és a nátrium (Na +) kationokkal társított kationjai, amelyeknek choleretic hatása van. Az ásványi sók szintén hozzájárulnak az epe kolloid stabilitásának és folyékonyságának növeléséhez. Például a Ca 2+ ionok, amelyek az epesavakkal komplexet képeznek, csökkentik a kevéssé oldódó csapadék valószínűségét.

Az ásványvizet általában melegen fogyasztják 20-30 percig az étkezés előtt.

A szalicilátok (nátrium-szalicilát) és a valeriai készítmények szintén hidrokoloretikumok.

II.A. A cholekineticshez olyan eszközök tartoznak, amelyek növelik az epehólyag tónusát és motoros működését, csökkentik a közös epe-csatorna hangját.

A koleszinetikus hatás a bélnyálkahártya receptorainak irritációjával jár. Ez az endogén kolecisztokinin szekréciójának reflexnövekedéséhez vezet. A kolecisztokinin a duodenális nyálkahártya sejtjei által termelt polipeptid. A kolecisztokinin fő fiziológiai funkciói az epehólyag összehúzódásának és az emésztőenzimek szekréciójának a hasnyálmirigy által történő stimulálása. A cholecystokinin belép a véráramba, a májsejtekbe fogják és szekretálódik az epe kapillárisokba, és közvetlen aktiváló hatást fejt ki az epehólyag sima izomzatára, és megnyugtatja az Oddi záróizomját. Az eredmény az epe áramlása a duodenumba, és kiküszöböli annak stagnálását.

A choleretic hatás szájon át bevitt magnézium-szulfát. A magnézium-szulfát (20-25%) oldatát egy üres gyomor belsejében írják elő, és egy szondán (duodenális intubációval) is beadják. Emellett a magnézium-szulfát cholespasmolitikus hatású.

A többértékű alkoholok (szorbit, mannit, xilit) egyaránt rendelkeznek kololekinikus és koleretikus hatással. Pozitív hatást gyakorolnak a májfunkcióra, hozzájárulnak a szénhidrát, a lipid és más anyagcsere-típusok normalizálódásához, serkentik az epe szekrécióját, okozzák a kolecisztokinin felszabadulását, lazítanak Oddi sphincter-jét. A duodenális érzékelés során a többértékű alkoholokat használják.

Olívaolaj és napraforgóolaj, keserűséget tartalmazó növények (beleértve a pitypangot, cickafarkát, ürömöt, stb.), Illóolajokat (boróka, kömény, koriander, stb.), Áfonya, vörösáfonya és gyümölcs kivonat és gyümölcslé et al.

II.b. A cholespasmolytics gyógyszerek különböző hatásmechanizmusokkal rendelkeznek. Alkalmazásuk legfőbb hatása az epeutak spasztikus jelenségeinek gyengülése. Az m-kolinolitikus szerek (atropin, platifillin), amelyek blokkolják az m-kolinerg receptorokat, nem szelektív görcsoldó hatást fejtenek ki a gyomor-bél traktus különböző részeire, beleértve a az epeutakhoz viszonyítva.

A papaverin, a drotaverin, az aminofillin közvetlen (myotrop) hatással van a sima izmok hangjára.

Más gyógyszereknek is cholespasmolitikus hatása van. Ezek azonban ritkán használhatók koleretikus szerként. Szóval, a nitrátok ellazítják az Oddi, az alsó nyelőcső sphincter szfinkterét, csökkentik az epehólyag és a nyelőcső hangját. Hosszabb ideig tartó kezelés esetén a nitrátok nem megfelelőek, mert szisztémás mellékhatásai vannak. A Glucagon átmenetileg csökkentheti az Oddi sphincter hangját. De a nitrátok és a glukagon rövid távú hatásúak.

A choleretikus alkalmazásra utaló indikációk a máj és az epeutak krónikus gyulladásos betegségei, beleértve a krónikus kolecisztitisz és cholangitis, e célra az epehólyag-tünetek kezelésére használják a székrekedés kezelésében. Ha szükséges, antibiotikumokkal, fájdalomcsillapítókkal és görcsoldókkal kombinált koleretikumok hashajtókkal.

Más choleretikus gyógyszerekkel ellentétben az epesavakat és az epét tartalmazó készítmények az endogén epesavhiány helyettesítő kezelésének eszközei.

A kololekinetika az epehólyag tónusának növekedését és az Oddi sphincter relaxációját okozza, ezért elsősorban az epehólyag-diszkinézia hipotóniás formáját írják elő. A használatukra utaló jelzések az epehólyag atóniája, az epek stagnálásával a diszkinéziában, a krónikus kolecisztitisben, a krónikus hepatitisben, valamint az savas és erős hypoacid állapotokban. A duodenális hangzás során is használják.

A cholepasmolyticset a biliáris diszkinézia és a cholelithiasis hiperkinetikus formájára írják elő. Ezeket a mérsékelt intenzitású fájdalom enyhítésére használják, gyakran az epehólyag patológiájával együtt.

A koleretikumok akut stádiumban akut hepatitis, cholangitis, cholecystitis, pancreatitis, gyomorfekély és nyombélfekély kialakulása ellenjavallt.

A kololekinetika ellenjavallt az akut májbetegségekben, az epehólyagban lévő kövek jelenlétében, a hyperacid gastritis és a gyomorfekély és a nyombélfekély kialakulásában.

Az epe szekrécióját sértő gyógyszerek alkalmazásának hatékonyságának és biztonságosságának értékelésére vonatkozó kritériumok:

- Laboratórium: az epesavak meghatározása a vérben és az epehólyagban (patológia esetén a vér mennyisége a vérben növekszik és csökken az epe, a három fő formája - cholic, chenodeoxycholic, deoxycholic - és glicin és taurin konjugátumok aránya változik); A vérben lévő vér hemolízishez, leukopeniához, a véralvadási folyamatok megsértéséhez vezet), a közvetett és közvetlen bilirubin, ALT, AST, epe pigmentek stb.

- Paraklinikus, pl. duodenális intubáció, kontraszt kolecisztográfia, ultrahang.

- Klinikai: a vérben lévő magas kolátok koncentrációja bradycardia, artériás magas vérnyomás, viszketés, sárgaság; a neurózis tünetei megjelennek; fájdalom a jobb hypochondriumban vagy epigasztriában, a máj méretének növekedése.

Az epe megnövekedett lithogenitása esetén alkalmazott gyógyszerek (koncentrációk hiányában) Allohol, Cholensim, hidroximetil-nikotinamid (Nikodin), szorbit, Olimetin. E csoport eszközeinek különböző hatásmechanizmusai vannak, mivel az epe lithogenitása számos tényezőtől függ.

Cholelitholytic szerek (lásd: Eszközök, amelyek zavarják a képződést és elősegítik az összetevők feloldódását). Számos dezoxikolsav-származék, különösen a ursodeoxikol, izomer chenodeoxikol, nemcsak megakadályozza a koleszterikus kövek kialakulását az epehólyagban, hanem a meglévőket is oldja.

A koleszterin, amely a legtöbb epekő alapja, általában a micellák közepén oldott állapotban van, amelynek külső rétege epesavakat képez (cholic, deoxycholic, chenodeoxycholic). A micellák közepén koncentrált foszfolipidek növelik a koleszterin-kristályosodás megelőzésére való képességét. Az epesavak csökkenése az epeben, vagy a foszfolipidek és a koleszterin koncentrációja és az epe túltelítettsége között a koleszterinnel való csökkenés az epét lithogénré válhat, azaz képes koleszterin köveket képezni. Az epe fiziko-kémiai tulajdonságaiban bekövetkező változások a koleszterin kristályok kicsapódásához vezetnek, ami koleszterin-epekövek kialakításához képezi a magot.

Mind a ursodeoxycholic, mind a chenodeoxycholic acid megváltoztatja az epesavak arányát, csökkenti a lipidek szekrécióját és csökkenti az epe koleszterin-tartalmát, csökkenti a kolera koleszterin indexét (az epesavak és a koleszterin tartalom aránya), ezáltal csökkenti az epe lithogenitását. Kis koleszterin kövek jelenlétében cholelitholytic szerként írják fel őket, a mellkasi fájdalom sebészeti vagy sokkhullámú kezelésének kiegészítéseként.