Ursodeoxikolsav (Ursodeoxikolsav)

A máj és az epehólyag bármilyen betegsége veszélyes, és sok bajt okozhat a személynek. Nagyon fontos, hogy időben forduljon orvoshoz, diagnosztizálja a testet, és ne térjen el az előírt kezelésektől. Ma egy népszerű drogot vizsgálunk az Ursodeoxycholic Acid névvel.

Ez a gyógyszer a hepatoprotektorok kategóriájába tartozik. Az emberi testre gyakorolt ​​hatásának köszönhetően az eszköz hatékonyan küzd az epehólyagrendszer, a máj és az emésztés számos betegsége ellen, és a különböző patológiák megelőzésére is felhasználható.

A gyógyszer neve a fő összetevő nevéből származik, amely a gyógyszer szerkezetében található. A gyógyszerpiacon az ursodeoxikolsav más gyógyszerekben is megtalálható, például Ursosan, Ursofalk, stb.

A cikkben megvizsgáljuk a gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat, a kezelés indikációit és ellenjavallatait, valamint az alkalmazás egyéb jellemzőit. A cikk végén megtaláljuk a gyógyszer analógjait, valamint azt a véleményt, amit azokról az emberekről kaptak, akiknek ideje volt megtapasztalni a gyakorlatot.

Használati utasítás

Forma és összetétele

Az ursodeoxikolsav kapszulákban kapható. A falak zselatin fehérek, a por belsejében ugyanolyan színű. A gyógyszer íze keserű.

név

Mennyiség 1 kapszulában (g)

Fő összetétel

További összetétel

héj

Csomagolt kapszulák buborékfóliában, karton dobozba csomagolva. Egy doboz 10-120 kapszulát tartalmazhat.

Farmakológiai hatás

Az ursodeoxikolsav az elsődleges epesav, amely kis mennyiségben jelen van az emberi szervezetben az epesavak teljes mennyiségének 5% -ában. Hála neki, a gyógyszer lehet immunmoduláló, koleretikus, cholelitholyticus, hipokoleszterin és hepatoprotektív hatás.

A gyógyszer képes a máj sejtjeiben a membránok stabilizálására, az epe csatornákra, közvetlen védő hatással van rájuk. E hatás figyelembevételével csökken a mérgező savak mennyisége, csökken a koleszterin felszívódása a bélben és csökken az epe telítettsége, és az oldhatósága megnő. Ennek eredményeképpen a koleszterin köveket hatékonyan megsemmisítik, és figyelmeztetik az újak kialakulásának lehetőségét.

Ursodeoxikolsavszerkezet

A terápiás hatást az orális beadás után 1-3 órán belül kezdi. A széklettel ürül, 1% a vizeletben. A savnak egy részét, melynek nem volt ideje emészteni, baktériumok bontják fel a vastagbélben a lithocholic sav képződése előtt, amely szintén ürül ki a székletből.

Használati jelzések

Az ursodeoxikolsav hatékonyan alkalmas az epehólyag-rendszer és a máj betegségeinek kezelésére, ezért széles körű indikációval rendelkezik annak alkalmazására:

• PBC;
• krónikus aktív hepatitisz kolesztázissal;
• akut típusú hepatitis;
• cisztás fibrózis;
• veleszületett epehólyag;
• biliáris reflux-nyelőcsőgyulladás;

• gyomornyálkahártya gyulladása;
• epehólyag-rendellenességek cholecystopathiában és DGVP-ben;
• a hormonális fogamzásgátló használat következtében kialakult kolesztázis megelőzése és kezelése;
• a máj normalizálása olyan személyeknél, akik citosztatikával kezeltek;
• alkoholfogyasztás következtében a máj javulása;
• máj- és más szervátültetéssel.

A dózist csak egy orvos választja ki! Az öngyógyítás tilos

A fentieken kívül a sav hatékonyan eltávolítja a koleszterin köveket az epe rendszerben. Különösen akkor, ha a műtét vagy endoszkópia nem végezhető. Szintén eltávolítja a köveket, amelyek mérete nem haladja meg az 1,5-2 cm-t az extrakorporális vagy mechanikus ütéshullám terápia után.

adagolás

A helyes és helyes adagolást az orvos állapítja meg, aki szintén előírja a kezelést. A standard adagolási rend maximum 10 mg / 1 kg / nap személy. Ha az előírt napi adagot, akkor este egyszer.

Kábítószer-kölcsönhatás

A ciklosporinnal történő egyidejű kezeléssel fokozható az abszorpció és a vér koncentrációja. Vannak olyan esetek is, amikor a ciprofloxacin vérszintje csökken, amely ursodeoxikolsavat kapott.

Ellenjavallatok és mellékhatások

A gyermekek használhatják a gyógyszert, ha életkoruk több mint 3 év.

A gyógyszer a következő korlátozásokkal rendelkezik:

• különleges összetételű érzékenység;
• Röntgenképek, amelyek magas kalciumtartalmúak;
• tétlen epehólyag;
• gyulladásos patológiák az epehólyagrendszerben és az akut természetű belekben;
• májcirrózis a dekompenzációs szakaszban;
• kifejezett természetű vese- és / vagy májelégtelenség;
• a hasnyálmirigy gyulladása;
• a terhesség és az etetés ideje;
• 3 év alatti gyermekek.

Mellékhatások

A lehetséges mellékhatások között:

• fokozott máj aktivitás;
• viszketés a bőrön;
• allergiás reakciók megnyilvánulása.

A hasmenés és az epekő kalcifikációja kevésbé gyakori.

túladagolás

Terhesség és szoptatás alatt

A szülés során tilos a gyógyszer használata. A reproduktív életkorban a drogterápiával rendelkező nőknek nem hormonális fogamzásgátló szereket vagy alacsony ösztrogénszintet kell alkalmazniuk.

Nincs adat arra vonatkozóan, hogy a tej a tej adagolásával szabadul fel-e a táplálkozás során, ezért a gyógyszert nem szabad szoptatni.

A tárolás feltételei

A gyermekek biztonságos tárolására 25 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten tárolható. Felhasználhatósági időtartam - 3 év. A feltételek változhatnak, ajánlatos ellenőrizni a csomagon feltüntetetteket.

Az ursodeoxikolsavat a gyógyszertárakban különböző márkanevek szerint értékesítik. Ezért nehéz megbecsülni a gyógyszer költségét. Egyes márkák alacsony áron kerülnek értékesítésre, néhány nagy értékű. Átlagos árakat adunk meg:

Drog Ursodeoxycholic acid

Költség Oroszországban (dörzsölje)

Költség Ukrajnában (UAH)

analógok

A gyógyszer szerkezeti analógokkal rendelkezik, amelyekben ursodeoxikolsav van jelen hatóanyagként. Ezek a következők:

Vélemények

A legtöbb gyógyszer véleménye pozitív. A betegek a kezelés pozitív hatását, az alacsony költségeket, a hosszú távú használat lehetőségét, a mellékhatások ritka előfordulását, a gyermekeknél történő alkalmazás lehetőségét jegyzik. K

És mégis vannak olyan emberek, akik elégedetlenek a gyógyszerrel, utalva a mellékhatások megnyilvánulására. Előnyben részesítik az olyan analógokat, amelyek megbetegítik a betegségeiket, valamint az eredeti gyógyszert.

A gyógyszer hatása a testre

következtetés

Rövid kurzus az Eslidine használatáról:

1. A ursodeoxikolsav hatóanyag a hepatoprotektorok csoportjába tartozik. A neve a szerkezetben lévő aktív összetevő nevéből származik. A gyógyszerpiacon más kereskedelmi nevek, például Ursosan, Ursofalk stb.
2. A gyógyszer hatékonyan küzd a biliáris rendszer, a máj és az emésztés szerveinek számos betegségével, és a betegségek megelőzésére is használják. Egyszer az emberi testben immunmoduláló, koleretikus, cholelitolitikus, hipokoleszterinémiás és hepatoprotektív hatású.
3. A kezelés időtartamát és a pontos adagot a kezelőorvos állapítja meg. Becsült rendszer - legfeljebb 10 mg anyag 1 kg személyenként naponta. Vegyünk gyógyszert este.
4. Súlyos ellenjavallatokkal rendelkezik, így az önkezelés nem megengedett, és az orvoshoz való konzultációra van szükség. Korlátozások közé tartozik a cirrózis, a tétlen epehólyag, a gyulladásos patológiák stb.
5. A gyógyszer kölcsönhatás - fokozza a ciklosporin hatását, csökkenti a ciprofloxacin hatását.
6. Súlyos mellékhatások lehetnek, beleértve a megnövekedett máj aktivitást, viszketést a bőrön, allergiás megnyilvánulásokat, és néha hasmenést és az epekő kalcifikációját.
7. A strukturális analógok a következők: - Grinterol, Livodeksa, Ursosan, stb. Ezeknek a gyógyszereknek a hatóanyaga az ursodeoxikolsav.
8. A gyógyszerek áttekintése többnyire pozitív. A betegek értékelik a kezelés pozitív hatását, az alacsony költségeket, a hosszú távú használat lehetőségét, a mellékhatások ritka megjelenését, a gyermekgyógyászati ​​alkalmazás lehetőségét. A hátrányok közé tartozik a gyógyszerre gyakorolt ​​mellékhatások megjelenése.

Ursodeoxikolsav

Használati utasítás:

Az ursodeoxikolsav hepatoprotektív és koleretikus szer.

Az ursodeoxikolsav farmakológiai tulajdonságai

Az ursodeoxikolsav eredetileg epesav. Choleretikus és májvédő tulajdonságai mellett immunmoduláló hatása van, csökkenti az epekő kialakulását és csökkenti a koleszterint.

Az ursodeoxikolsav hatásmechanizmusa a májsejtek stabilizálása. Molekulái képesek integrálni a hepatociták (májsejtek) membránjaiba, és agresszív médiumokkal jobban ellenállnak a károsodásnak. A toxikus epesavakkal képzett biztonságos komplexek kialakulása miatt az Ursodeoxycholic acid semlegesíti azokat, megakadályozva a sejtmembránokra gyakorolt ​​káros hatást.

Az ursodeoxikolsav készítmények befolyásolják az epesavak máj-recirkulációját (a bélből az epebe való felszívódást), csökkentik a koleszterin felszívódását a bélben, és így koleszterinszint-csökkentő hatást fejtenek ki.

Az epehólyag tartalmában a koleszterinnel kombinálva ez a gyógyszer növeli a koleszterin kristályok oldhatóságát, hozzájárul az epekő elpusztításához és megakadályozza az új koleszterin kövek kialakulását. Ezen túlmenően az Ursodeoxycholic acid készítmények közvetlenül csökkentik a koleszterin képződését a májban, vagyis csökkentik az anyag tartalmát a szervezetben.

Az Ursodeoxycholic acid szervezetre gyakorolt ​​immunmoduláló hatása a limfociták aktivitásának normalizálása és az antigének expressziójának károsodása a májsejteken és a májcsatornákon. A hepatológiai szakemberek pozitív véleményt adnak az Ursodeoxikolsavról, mint a primer biliáris cirrhosisban, a cisztás fibrózisban és a máj alkoholos zsír degenerációjában jelentősen csökkentő májfibrózisról.

A gyógyszer a vékonybélben (a jejunumban és az ileumban) felszívódik, a vérbe való beadást követő 3 órával a maximális koncentráció elérése. Az Ursodeoxycholic Acid készítmények rendszeres bevitele azt eredményezi, hogy a vérben a fő epesavvá válik. A szervezetben egy sor transzformáció megy végbe, melyet követően metabolitok formájában ürül ki, székletben, jelentéktelen mennyiségben - vizelettel.

Forma felszabadulás Ursodeoxikolsav

Az utasítások szerint a gyógyszer 250 mg-os kapszulákban kapható. A choleretikus hatású gyógyászati ​​készítmények fő hatóanyaga. Az Ursodeoxycholic acid alapján ezek a gyógyszerek a következők:

Használati jelzések

Az utasítások szerinti ursodeoxikolsavat a cholelithiasis komplex kezelésére használják, ha koleszterin eredetűek, és sebészeti vagy endoszkópos eszközökkel történő eltávolítása nem lehetséges. A koleszterin kövek mérete nem lehet több, mint 2 cm a litotripszia után (zúzódó kövek).

Az ursodeoxikolsavat olyan krónikus aktív hepatitisz esetén írják elő, amelynél az aktív fibrózis stádiumában primer biliáris cirrhosis lép fel, a máj cisztás fibrózisa, a biliáris reflux eszophagitis és az akut hepatitis.

Az értékelés szerint Ursodeoxycholic acid segít biliáris dyskinesia és cholecystopathy. Használatának másik területe az epe stagnálásának megakadályozása hormonális fogamzásgátlók alkalmazása során, a máj működésének javítása a citosztatikumok kezelésében, a máj és más szervek átültetésének segítése.

Ellenjavallatok az Ursodeoxycholic Acid alkalmazására

Az utasítások szerint a gyógyszer ellenjavallt az epehólyag és a húgyhólyag akut gyulladásában (cholecystitis, cholangitis), máj cirrhosis esetén a kifejezett aktivitás és dekompenzáció stádiumában, a nem specifikus fekélyes colitisben, a Crohn-betegségben és a károsodott vesefunkcióban. Az egyéni intolerancia szintén ellenjavallt az ursodeoxikolsavnak.

Használati utasítás

A gyógyszer használatának korhatára nincs, szükség esetén az újszülöttkori Ursodeoxikolsav adható be. A dózist egyedileg választják ki, a testtömegtől és a betegség megjelenésének mértékétől függően. Az átlagos napi adag 10 mg / kg, este egyszer. A befogadás időtartamát és az Ursodeoxycholic acid kurzusok számát az orvos határozza meg, különböző betegségek esetén eltérőek. 3 hónaponként történő kezelés során meg kell határozni a máj enzimek szintjét, és ha epekövek feloldódnak, 6 havonta egyszer ultrahangot és a máj és epeutak röntgensugarait kell elvégezni.

Az Ursodeoxycholic Acid mellékhatásai

Az utasítások szerint az Ursodeoxikolsav alapú készítmények néha a máj enzimek, a viszkető bőr, az allergiás bőr megnyilvánulások, az epekő kalcifikációja, a hasmenés ideiglenes növekedését okozhatják.

Általános információk a gyógyszerről, tájékoztató jellegűek és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az önkezelés veszélyes az egészségre!

URODEZOXICHOLIC-sav

Kemény zselatin kapszulák: 0, fehér; a kapszulák tartalma por és granulátum keveréke, vagy tömörített fehér vagy majdnem fehér színű.

Segédanyagok: kukoricakeményítő - 63 mg, povidon K30 - 10 mg, szilícium-dioxid, vízmentes kolloid-dioxid - 5 mg, magnézium-sztearát - 2 mg.

A kemény zselatin kapszula összetétele: titán-dioxid - 2%, zselatin - 100% -ig.

10 db. - Kontúrcellás csomagok (1) - kartoncsomagok.
10 db. - Kontúrcellás csomagok (2) - kartoncsomagok.
10 db. - Kontúrcellás csomagok (5) - kartoncsomagok.
20 db. - Kontúrcellás csomagok (1) - kartoncsomagok.
20 db. - Kontúrcellás csomagok (5) - kartoncsomagok.
10 db. - nagy sűrűségű polietilén dobozok (1) - karton csomagolás.
20 db. - nagy sűrűségű polietilén dobozok (1) - karton csomagolás.
50 db. - nagy sűrűségű polietilén dobozok (1) - karton csomagolás.
100 darab - nagy sűrűségű polietilén dobozok (1) - karton csomagolás.

Gepatoprotektor. Ursodeoxikolsav - epesav. A koleszterin-tartalmat elsősorban a koleszterin diszpergálásával és folyadékkristályos fázis kialakításával csökkenti. Befolyásolja az epesók enterohepatikus keringését, csökkentve az endogén hidrofób és potenciálisan mérgező vegyületeket a bélben való reabszorpcióban.

In vitro vizsgálatok kimutatták, hogy az ursodeoxikolsavnak közvetlen hepatoprotektív hatása van, és csökkenti a hidrofób epesók hepatotoxicitását.

Ez hatással van az immunológiai reakciókra, csökkentve az I. osztályú HLA antigének hepatocitákon való patológiás expresszióját, és elnyomja a citokinek és interleukinek termelését.

Az ursodeoxikolsav csökkenti az epe lithogén indexét, növelve az epesavak tartalmát. Hozzájárul a koleszterin-epekövek részleges vagy teljes feloldódásához orálisan. Choleretikus fellépése van.

Lehetséges: a máj transzaminázok átmeneti növekedése, pruritus, allergiás reakciók.

Szegény: hasmenés, epekő kalcifikációja.

A ciklosporinnal történő egyidejű alkalmazással a kiszámíthatatlan felszívódás emelkedik és a ciklosporin koncentrációja a vérplazmában nő.

Leírt egy olyan esetet, amikor a ciprofloxacin koncentrációját csökkentik az ursodeoxikolsavat kapó beteg vérplazmájában.

Az ursodeoxikolsavval végzett sikeres litholízishez a következő feltételeket kell teljesíteni: a köveknek tisztán koleszterinszintnek kell lenniük, azaz ne adjon árnyékot a röntgenfelvételre; a kövek mérete nem haladhatja meg a 15-20 mm-t; az epehólyagnak meg kell őriznie a funkcióját; az epehólyagot a köveknek legfeljebb felével kell kitölteni; meg kell őrizni a cisztás csatorna átjárhatóságát; a közös epevezetéknek nem szabad köveket tartalmaznia.

Amikor ursodeoxikolsavat alkalmazunk az epekövek feloldására a kezelés első 3 hónapjában, a máj transzaminázok aktivitását 4 hetente kell meghatározni. A jövőben ezek a vizsgálatok 3 hónapos időközönként elvégezhetők.

A kezelés hatékonyságának ellenőrzésére ajánlott, hogy az epeutak röntgen- és ultrahangos vizsgálatát 6 havonta végezzék el.

A cholelithiasis megismétlődésének megelőzésére a kezelést az epekövek feloldódása után több hónapig kell folytatni.

Az ursodeoxikolsavat nem szabad terhesség alatt alkalmazni.

A ursodeoxikolsav kezelés alatt a fogamzóképes korú nőknek nem hormonális fogamzásgátlók vagy alacsony ösztrogén fogamzásgátlók alkalmazása javasolt.

Nem ismert, hogy az ursodeoxikolsav kiválasztódik-e az anyatejbe.

Az Ursodeoxycholic Acid Capsules analógjai

Analógok listája: ár, osztályozás

Ursodeoxikolsav (kapszulák) Értékelés: 27

Szinonimák és helyettesítők az Ursodeoxycholic Acid számára

Exhole (kapszula) → szinonimája Értékelés: 45 Top

Analóg olcsóbb 240 rubeltől.

Az azonos csoportba tartozó gyógyszer, teljes összetételű analóg. Ez is hatékony az epekövek kialakulásának, a krónikus hepatitis és más májkárosodás elleni küzdelemben. 250 mg-os dózisban kapható, hosszú távú használatra tervezett kapszulákban - több mint 6 hónap. A belépési időt és az adagot az orvos a patológia jellegétől és súlyosságától függően választja ki. Laktózt tartalmaz, amely megakadályozza az asszimiláció zavarában szenvedő személyek kinevezését. Megfigyelték a ciklosporinnal való interakciót: ha együtt veszik, az immunszuppresszáns hatása fokozódik. A gyógyszer orosz gyártmányú, ezért az alacsony költségű betegek előnyei közé tartozik.

Analóg olcsóbb 196 rubeltől.

Ez egy teljes analóg a készítményben: kapszula formájában kapható, amely 250 mg ursodeoxikolsavat tartalmaz. Alkalmazási területe azonban más: ajánlott a gastroduodenitis, az alkoholos májbetegség kezelésére is, az epe csatornák elzáródása esetén, de nem akut hepatitis, opisztarchosis esetében. Kifejeződik az epe koleszterin mennyiségének csökkentésére irányuló intézkedés, amely megakadályozza a kövek kialakulását. Hatékony a 20 mm-nél kisebb kőmérettel rendelkező JCB kezelésére. Az Ursodeoxycholic Acid-szel ellentétben a 2 évesnél idősebb gyermekek számára megengedett, hogy az ilyen korú betegeknél a gyógyszer dózisát 10-20 mg / ttkg testtömeg alapján számítsuk ki. Gyártott a Cseh Köztársaságban.

Analóg olcsóbb 154 rubeltől.

Hasonló összetételű kapszulák 250 mg hatóanyagot tartalmaznak. Az alkalmazási terület gyakorlatilag egybeesik: krónikus hepatitiszben, koleszterinből álló epekő feloldására, cholangitisre használják. Gyakran ezt a gyógyszert pancreatitisre írják elő: szabályozza a hasnyálmirigylé összetételét, védi az epe negatív hatásaitól. Figyeljük meg az epe pancreatitis megelőzésére való képességet. A kontraindikációk az epehólyag súlyos patológiája és a csatornák elzáródása. Fogadás időtartama - 6-24 hónap. A gyógyszer Németországban készül, az egyik legdrágább társa.

Analóg több 89 rubelt.

A készítmény összetétele hasonló: a tabletták 150 és 300 mg ursodeoxikolsav dózisban kaphatók. Védi a májat, hozzájárul a koleszterin-epekő elpusztításához, cholereticus hatással rendelkezik, így nem írják elő, ha az epehólyag leáll, vagy ha a csatornák blokkolódnak. A tabletta laktózt tartalmaz, így az ellenjavallatok listáját az abszorpció megsértése egészíti ki. Továbbá, a gyógyszert nem szabad 34 kg-nál kisebb testtömegű felírni. A gyógyszer gyermekgyógyászati ​​alkalmazásával kapcsolatos kutatások szintén nem végeznek. A gyógyszer áthatol a placentán lévő gáton, ezért terhes nők számára nem ajánlott. Hosszú kezelési idő várhatóan átlagosan 6 hónap, napi 10 mg anyag bevétele testtömeg-kilogrammonként. Gyártó - San Pharmaceutical, India.

Analóg több 256 rubelt.

Oroszországban is gyártott. Elérhető a piacon két adagban - 250 és 500 mg, ami megkönnyíti a magas testtömegű betegek számára a gyógyszert. A használat általános indikációi egybeesnek az ursodeoxikolsavéval. A mérgező és alkoholos károsodás után, valamint a fertőző hepatitisz esetén hatékonyan gyógyul. Az epekövek kezelésében, mint a többi gyógyszer esetében is, rendszeres ultrahangvizsgálatot kell végezni. Három év alatti gyermekek ellenjavallt.

Analóg több 294 rubelt.

Ezt a szinonimát Oroszországban adják ki, ami miatt nem is nagy érték. Jellemzői nem alacsonyabbak az ursodeoxikolsavat tartalmazó gyógyszerek más változatainál. A többi hatóanyaggal hasonlóan az epe összetételét is megváltoztatja, feloldja az epeköveket és megakadályozza azok újraszervezését. Az epe fő hepatoprotektív és koleszterinszint-csökkentő hatásai mellett csökkenti a cukorszintet, fokozza a hasnyálmirigy-lé termelését. Gyermekek és terhes nők, valamint szoptató anyák ellenjavallt.

Analóg több 506 rubelt.

Ennek a gyógyszernek az összetétele magában foglalja a laktulóz és a kis molekulatömegű povidont, amely tisztító hatást gyakorol a bélre: az első laxatív, prebiotikus szer, a második abszorbensként működik. Együtt biztosítják a gyógyszer méregtelenítő hatását, stimulálják az immunrendszert, fokozzák az ursodeoxikolsav hatását. A gyógyszer csökkenti a koleszterin termelését, csökkenti annak felszívódását, eltávolítja a kövekből. A sorozat többi gyógyszeréhez hasonlóan nem írható elő, ha az epekő összetétele magas kalciumban. Az adag kiszámítása a beteg testtömege alapján történik. A tanfolyam 6-12 hónapra van tervezve. A gyógyszer Oroszországban elérhető.

A gyógyszer kiválasztása az ursodeoxikolsavra

Kapcsolódó cikkek

A közelmúltban oldalunk olvasója nagyon érdekes kérdéssel fordult hozzánk:

"Helló, nem is olyan régen, az egyik szeretett személyed gondozására szánt videó podcastban találtam egy ilyen videót (lásd alább): felmerült a kérdés: lehetséges-e elhinni a szerzőt, a házi májkészítmény rosszabb, mint a külföldi? Zoya Lepnitskaya

Honlapunk orvosi kurátora, KMN, dr. Vyalov Sergey Sergeevich egyetemi docens úgy vélte, hogy ez a kérdés elég vitatható, és sok szempontból van. Kérésére 2 cikket teszünk közzé az ő munkája alapján: "A drogterápia gyógyszereinek megválasztása, figyelembe véve az anyag jellemzőit. / A belső orvoslás archívuma 4 (6), 2012", amelyben összehasonlítja a blogger által a videóban említett gyógyszereket.

A gyógyszer kiválasztása az ursodeoxikolsavra

A cikk alapján Vyalov SS és egyéb gyógyszerek kiválasztása a gyógyszeres kezeléshez, figyelembe véve az anyag jellemzőit. // A belső orvoslás archívuma, No. 4 (6), 2012. - P.34-38.

1954-ben U. Kanazawa japán professzor felfedezte az UDCA kémiai szintézisét. Ennek eredményeként 1957-ben a „URSO” készítményt a Tokyo Tanabe (Japán) gyártotta. Ilyen hosszú ideig a kábítószer szabadalmi oltalma már régen lejárt, és ma már csak generikus gyógyszerek vannak forgalomban.

Oroszországban nem létezik eredeti UDCA gyógyszer, így évek óta csak a generikus gyógyszerek használhatók a klinikán. Minden gyakorló orvos már régóta meg van győződve arról, hogy a generikus gyógyszerek alkalmazásával való kezelés hatékony. Oroszországban mintegy 15 UDCA-kábítószert regisztráltak, amelyek közül körülbelül 10 a gyógyszertárakban képviselteti magát.

A költségbeli különbségeket a hatóanyag és a késztermék gyártási módszere és minőségellenőrzése, valamint a származási ország és az árképzési folyamat magyarázza. Európában például a regisztráció nemcsak maga a kábítószer, hanem az anyag tanúsítása, de Oroszországban nincs ilyen gyakorlat. Ennek megfelelően az európai kábítószer egy kicsit többet fog fizetni, a hazai vagy indiai kábítószerrel ellentétben a minőségi anyag és a termelés minőségének garantálásával.

A bemutatott gyógyszerek némelyikét a gyógyszertáraknak nem a gyártóknak adják a szó teljes értelmében, hanem az úgynevezett „csomagolóknak”, „csomagolóknak” vagy „jelölőknek”. Nem termelik a kábítószert, hanem csak a kereskedelmi nevükkel rendelik meg a különböző iparágakban. Tevékenységük alapja a reklámtevékenység, ennek eredményeképpen a kapott gyógyszer költsége magasabb, mint a gyártóé, és a megfelelő minőségellenőrzés nem mindig tartható be. Az ilyen gyógyszerek természetesen kedvezőtlen fényben jelennek meg. Ezt a mechanizmust elsősorban az indiai és a hazai gyógyszerek előállítására használják.

Az UDCA-készítmények olcsó analógjai olyan anyagokból készülnek, amelyek nem bizonyított minőséggel rendelkeznek, és amelyek nem teljesítették az egyenértékűségi eljárást. Sok ilyen gyógyszer megvásárolható alacsonyabb áron az anyag lejárati ideje miatt. Az ilyen gyógyszerek felhasználását legjobban a kezelés hatástalansága és a nemkívánatos és nemkívánatos reakciók kialakulása kísérheti.

A gyártott gyógyszerek megfelelő gyártási ciklusa és minőségértékelése az általánosan elfogadott szabványok, például a GMP és az ISO szerint engedélyezett és szabványosított. Azonban az e szabványok szerint gyártott hazai és különböző importált termékek minősége azonban más. Ez a körülmény annak a ténynek köszönhető, hogy ezeknek a termelési szabályoknak saját jellemzőik vannak az országtól függően. Ennek megfelelően a gyógyszerek minősége más.

Az Ursosan-t a cseh PRO.MED.CS Prága aO gyártotta, amely már több mint húsz éve működik a gyógyszeriparban (1989 óta), szilárd hírnevet szerzett, és nemcsak a Cseh Köztársaságban, hanem 24 európai országban is erős pozíciókat szerzett és Ázsiában. Az Ursosan kiváló minőségű, megbízható európai beszállítóktól beszerzett anyagokból készül.

Különös figyelmet fordítanak a minőségre. A gyártási és ellenőrzési folyamatok megfelelnek az Európai Unió gyógyszergyártási követelményeinek. A Cseh Köztársaság Gyógyszerellenőrzésének Állami Intézményének alkalmazottai rendszeresen ellenőrzik a termelési szabályok betartását.

Következtetések.

Az orosz gazdasági körülmények között az egészségügyi ellátás jelenlegi fejlődési szakaszában a generikus gyógyszerek alkalmazása a klinikai gyakorlatban mind orvosi, mind gazdasági szempontból indokoltnak tűnik.

A gyógyszerek kiválasztásakor különös figyelmet kell fordítani a gyártott gyógyszerek minőségére, a gyártónak pedig a szabványoknak és az egyenértékűségi eljárásoknak.

Az ursodeoxikolsav készítmények közül érdekes, hogy a magas minőségű anyagból előállított Ursosan hatóanyagot az európai szabványoknak megfelelő magas termelési minőségben használják.

14 ursodeoxikolsav-analógokat tartalmazó készítmények

Az emberi epesavak állandóan termelődnek az emberi májban. Ezek mind mérgezőek, az emberi sejtekhez képest is. Ezért ezeket citotoxikus savaknak nevezik, ezek károsak az emberi szervekre. Akkor miért keletkeznek savak? Mindannyian veszélyesek? Hogyan és milyen gyógyszerekkel védi meg a máj a külső elemek káros hatásaitól?

Mi az Ursodeoxikolsav

A testben minden nap táplálékkal behatolnak a káros mikroorganizmusokba. Az epe feladata védelem tőlük. Az étel és a mikroorganizmusok az emésztőrendszerben vannak. A gyomor és a belek célja az, hogy az összes hasznos anyagot elvegyék az élelmiszerből, és asszimilálják őket. Ez nem könnyű feladat.

Nem minden elem jut el a testhez, közülük néhányat káros mikrobiák agresszív támadásának vetnek alá. A nyál, a gyomornedv és az epe a jelenség ellen irányul. Az utóbbi nemcsak zsírokat emészt, hanem képes a mikrobák elleni küzdelemre és a paraziták elpusztítására.

Az epe pozitív tulajdonságai mellett negatívak is vannak. Számos okból (az alkoholfogyasztás, a táplálkozás rendjének és minőségének megsértése) az epe stagnál, és nem károsítja a káros mikrobákat, hanem a májsejteket. Fennáll a kolesztatikus hepatitis kialakulásának veszélye.

Annak érdekében, hogy megakadályozzák az epe veszélyes hatásait a sejteken, az emberi test belép a harcba és feldolgozza az elsődleges savas epes toxinokat másodlagos és harmadlagos. Az ursodeoxikol (UDCA) egy tercier sav. A többi sav közül csak nem toxikus.

Funkciói a szervezetben:

1. Elősegíti a zsírok felszívódását.
2. Csökkenti a koleszterin termelését, hogy csökkentsék az üledéket az epehólyagban.
3. Megakadályozza a növekedést és csökkenti a koleszterin köveket.
4. Védi a májat a mérgező anyagoktól, és megakadályozza a sejtek gyulladását és halálát.
5. Hozzájárul az epe áramlásának normalizálásához az epehólyagban és a belekben. Normálizálja az emésztést.
6. Ez gátolja az oxidatív folyamatokat, ezáltal megakadályozza a hepatociták halálát.
7. Növeli az immunrendszer funkcionális képességét.

Emberekben az ursodeoxikolsav termelése alig öt százalék. Ez nem elég.

A legtöbb UDCA medve-epe. Gyógyászati ​​tulajdonságai miatt a medveket évszázadok óta elpusztították, amíg az emberek megtanulták eltávolítani az ursodeoxikolsavat a laboratóriumban.

Napjainkban az UDCH alapján laboratóriumokban előállított kémiai készítmények készülnek májgyulladás és regeneráció kezelésére.

Kémiai tulajdonságok

Az ursodeoxikolsav (latin Acidumursodeoxycholicum) olyan anyag, amelyet a májsejtek az epe összetételében termelnek. A szervezet által termelt legkisebb agresszivitással különbözik a többi termelt savtól. Ez a sav része a máj és az epevezetékek patológiai rendellenességeinek kezelésére szánt gyógyászati ​​termékeknek.

Az ursodeoxikolsav hatásmechanizmusa:

1. Az UDCH molekulák beágyazódnak a máj sejtmembránjába, és fokozzák rezisztenciájukat a környező korrozív környezetben. Más savakkal lép be a vegyületbe, és csökkenti a toxicitást, védi a sejtmembránokat a megsemmisüléstől. Ezáltal hozzájárul a stabilitásukhoz.
2. Az ursodeoxikolsav hatással van az epesavak felszívódásának fordított folyamatára a bélből. Nem teszi lehetővé a koleszterin nagy mennyiségben történő felszívódását.
3. A koleszterinnel együtt növekszik a kristályok lebomlása. Elpusztítja az epe köveket és megakadályozza az újak kialakulását.
4. Csökkenti a koleszterin mennyiségét a szervezetben.
5. Pozitív hatással van az immunrendszerre. Ez normalizálja a limfocita aktivitást.

Gyógyszerek ursodeoxikolsavval:

• Ursosan;
• ursofalk;

• Ursodez;
• Ursohol.

A készítmények egymáshoz képest hasonlóak ugyanazon fő hatóanyag miatt. Kétszázötven milligramm kapszula formájában állítva elő. A gyógyszerek teljes leírását a mellékelt használati utasítás tartalmazza.

Használati jelzések

Ursodeoxikolsav tabletták és kapszulák, az orvosok a következő betegségeket írják elő:

1. A máj gyulladása (hepatitis és cirrhosis).
2. Az epehólyag és az epevezetékek koncentrációja a koleszterin felhalmozódása miatt.
3. Problémák az epe áramlásával a csatornákon keresztül.
4. Az epe termelésének csökkenésével és a duodenumba való belépésének lehetetlenségével kapcsolatos patológiák.
5. A paraziták okozta betegségek.
6. A gyomor-bélrendszer krónikus betegségei (gastritis, eszophagitis).

Szükség esetén a gyógyszerek kombinációja más gyógyszerekkel kombinálva, megelőző intézkedésként szolgál a májbetegségek előfordulásának megelőzésére.

Ursodeoxycholic acid használati utasítás és adagolás

Az ursodeoxikolsav használatára vonatkozó utasítások a gyógyszer teljes és átfogó leírását tartalmazzák. Szintén felhasználási módszerek, indikációk és ellenjavallatok.

250 mg tabletta és kapszula szájon át. Dózisok és a kezelőorvos által meghatározott diagnosztikai vizsgálatok alapján és a szervezet egyedi jellemzőire alapozva.

A terápia általános szabályai:

1. Az ajánlott átlagos gyógyszeradagolási sebesség a személy testtömegétől függ. Egy kilogramm tömeg - napi 10 mg anyag.
2. A gyógyszert ebéd után és este végzik. Ursofalk inni éjjel, miért? A nemkívánatos reakciók a böfögés, az étkezés utáni égés következtében gyakran fekvő helyzetben jelentkeznek, és alvás közben zavarnak. A gyógyszer megszünteti az ilyen megnyilvánulásokat. Egy másik ok az, hogy a gyomor-bél traktus többi részénél könnyebb felvenni a hatóanyag hasznos komponenseit.
3. A kezelés időtartamát a betegség jellegétől és a terápiás intézkedések előírt rendszerétől függően határozzuk meg.

A gyógyszer bevétele során három havonta egyszer figyelik a máj enzimek szintjét. Hat havonta egyszer ultrahang és a máj röntgensugara és az epe eltávolításának módja látható.

Az ursodeoxikolsav alkalmazását nem korlátozza a beteg kora. Az újszülöttek számára engedélyezett bizonyítékok jelenlétében.

A gyógyszer terhességének és magzatának, valamint a szoptatás idején a nő testére gyakorolt ​​hatását nem vizsgálták teljes mértékben. A pénzeszközök felhasználásáról az orvos hozza meg a döntést, meghatározva a terápia szükségessége és a test számára nyújtott előnyök, valamint a lehetséges kockázatok arányát.

A szervezetben a terápiás anyagok felszívódnak a vékonybélbe. Legmagasabb vérszintjüket három óra múlva érik el. Az ursodeoxikolsavval kezelt gyógyszerek állandó használatával az epesavak főbbekké válnak. A szervezetben biokémiai változások következnek be, majd bomlástermékek formájában kiürül a széklet vagy a vizelet.

Ellenjavallatok

Ellenjavallatok vannak a hepatitis és más betegségek komplex kezelésére.

Az ursodeoxikolsavtermékek nem használhatók, ha:

1. Túlérzékenység a savra és a gyógyszer egyéb összetevőire.
2. Az epehólyag- és gyulladáscsatornák betegségei az akut stádiumban.
3. A bél gyulladásos betegségei az akut stádiumban.
4. Súlyos májbetegség (cirrózis, rák).
5. Májkárosodás.
6. Veseelégtelenség.
7. Gyulladásos folyamatok a hasnyálmirigy szövetekben (pancreatitis).

Különösen gondosan előírt gyógyszerek terhes nőknek és szoptatás alatt. Három évnél fiatalabb gyermekek számára a gyógyszer csak tabletták formájában engedélyezett, a kapszulák tilosak.

Különleges utasítások: ursodeoxikolsav segítségével csak lágy kövek, amelyek a koleszterin felhalmozódásából keletkeznek, nem haladhatják meg a húsz millimétert.

A normális működéshez az epehólyagnak félig szabadnak kell lennie. Ellenkező esetben a kövek megakadályozzák az epe útját.

Mellékhatások

Az ursodeoxikolsav kezelés alatt mellékhatások lehetségesek:

• a bél normális működésének megzavarása (székrekedés vagy hasmenés);
• fájdalom a köldökben, a xiphoid folyamat alatt, és bordák jobbra;
• az epekő telítettsége kalcium sókkal, amely epekőbetegséget okoz;
• megnövekedett máj enzimek;
• allergia megnyilvánulása bőrkiütés és viszketés formájában.

Az UDCA-kezelés alatt a primer cirrózis nagyon ritkán lép be a dekompenzáció stádiumába. A patológia visszaszorítására az ursodeoxikolsav sürgősen törlődik.

Az ursodeoxikolsav analógjait tartalmazó gyógyszerek

Gyógyszertárak olyan gyógyszereket kínálnak, amelyek az ursodeoxikolsav analógjai:

1. Ursozán (kemény fehér kapszula).
2. Ursodez (fehér zselatin kapszula).
3. Urdoksa (fehér por alakú kapszula).
4. Ekskhol.
5. Grinterol.
6. Ursodex (tabletta gyógyszer).
7. Kurzort.
8. Rompharm.
9. Ursomik.
10. Az Ursofalk (fehér por alakú tartalmú zselatin fehéres kapszula vagy granulátum lehet szirup formájában).
11. Livodeksa (tabletták barnás filmben).
12. Ursoliv (fehéres kapszula zselatinból, fehér por alakú vagy granulátum).
13. Choludexan (kapszula formájában).
14. Ursol.

Minden gyógyszer-analógnak az UDCA fő hatóanyaga: 250 mg kapszulában, a tabletták tartalma 150-300 mg.

Az ursodeoxikolsavat tartalmazó gyógyszerek nem kereskedelmi forgalomban kaphatók. Csak az orvos által kapható recept alapján lehet megvásárolni.

Vélemények

Az orvosok és az ursodeoxikolsavval gyógyszert szedő betegek csak pozitív visszajelzést adnak.

Smirnitsky A.V., egy 15 éves tapasztalattal rendelkező orvos

Az Ursofalk gyógyszer szinte minden beteg számára alkalmas, könnyen tolerálható. A mellékhatás ritka előfordulás. A megkönnyebbülés egy hónapos belépés után következik be. Gyermekeket rendelhet.

Strukova I.L., 25 éves tapasztalattal rendelkező orvos

Az ursodeoxikolsavval kezelt gyógyszerek a gyakorlatban jól ismertek. Ténylegesen csökkenti az epesavak toxicitását, ezáltal megelőzve a szövődményeket. A gyógyszeres kezelés hat hónapja alatt az epeutak működése szinte teljesen helyreáll.

A gyomorban fájdalom volt. Az orvos ultrahangot írt nekem. Apró kavicsokat találtak a gallérban. Attól féltem, hogy meg kell tennem a műtétet. Az orvos megbizonyosodott arról, hogy ez még nem szükséges, és az ursodeoxikolsavat írta fel. Két hónapon át kezeltem és rendszeresen vizsgálom. Azt mutatják, hogy a kövek egyre kisebbek.

A fogorvosba való belépés következtében hepatitis volt. Egy és másfél hónapig feküdtem a kórházban, rosszul éreztem magam. Folyamatosan érezte a hányást. Az orvos Ursolánt írta. Inni kezdett, a fájdalmas érzések eltűntek és soha nem tértek vissza. Rendszeresen megyek egy fertőző betegség szakemberének ellenőrzésére. Eddig nincsenek komoly problémák a májban. De körülbelül hat hónapig kell kezelni. Tehát tanácsot ad az orvosnak.

Vladimir, 38 éves

Gyógyuljon Ursofalk a májproblémákból. Nemkívánatos reakciók voltak. Vélemények, miért eszik jobban éjszaka, olvassa el az interneten. Most helyesen fogadom el. A hasi diszkomfort eltűnt.

Én magam nem vettem ursodeoxikolsavat, nem volt szükség. De a cirrhosisos rokonam ivott, és nem kezdte meg azonnal a kezelést. Várta, amíg komoly problémák kezdődnek. Elkezdett rohanni az orvosokhoz, amíg valódi szakembert nem talált. Más gyógyszerekkel kombinálva Ursosan-t írta fel neki. A rokonom fél éven át gyógyít. Nincs súlyosbodás.

Svetlana, 22 éves

Nemrég egy boldog esemény történt családunkban - született egy lány. De az öröm hamarosan elhomályosult. Egy héttel az anyasági kórházból való kibocsátás után észrevettem, hogy a baba bőre sárgás árnyalatúvá vált. Orvost hívtak. Kiderült, hogy ez az újszülöttek sárgasága. Tegye a kórházba, kezelje és tartsa a lámpa alatt. Miután otthont küldtek és az Ursofalk szuszpenzióval előírt kezelést kaptak. Naponta kétszer 1,25 ml-t kell bevenni. A kis lányom bőre ismét lágy rózsaszín. Hála az orvosnak, aki a helyes kezelést előírta.

Komoly problémáim voltak a gyomor-bélrendszerrel, a májral. Megkínzott súlyos fájdalom a köldök körül és a jobb oldali bordák alatt. Röviden, egész tünetek. A klinika felé fordultam egy konzultációra, elmentem egy vizsgálatot és kaptam egy csomó diagnózist, nem fogom felsorolni őket. Az orvos több gyógyszert írt. Közülük az Ursofalk. Elkezdtem őket a kijelölt rendszer szerint venni. Három éve jól érzem magam.

Annak ellenére, hogy az ursodeoxikolsavval készült készítmények pozitívan értékelték, tilos maguknak előírni és magukkal bevinni. Ez nagy egészségügyi kockázatot jelent. Ezeket szigorúan az orvos ajánlása szerint kell alkalmazni.

Ursosan (Ursofalk, Urdoksa)

A webhely szerzőjének válaszai az oldal látogatóinak tipikus kéréseire

Hogyan adhatunk újszülöttet Ursosannak?

Az Ursosan (kapszula) nem adható újszülöttnek. Az Ursofalk szuszpenzió formájában lehet 0,25 (egynegyed) mérőkanálnyi mennyiségben, lefekvés előtti este, kis mennyiségű vizet fogyasztva. És az a tény, amint azt a gyártó írja, nem teljesen újszülött, de 5 kg vagy annál nagyobb súlyú gyermekek.

Analógok és árak táblázat:

Ellenjavallatok vannak. Mielőtt elkezdené, forduljon orvosához.

Kereskedelmi nevek külföldön (külföldön) - Actigall, Adursal, Arsacol, Cholacid, Cholit-Ursan, Cholofalk, Desoxil, Destolit, Deursil, Estazor, Lentorsil, Litanin, Peptarom, Solutrat, UDCA, Udihep, Urdafalk, Ursacol, ur, urs, Ursheol, udahep, Soldirat, Udihep, Udahep, Urdafalk, Ursocol, Ursodil, Ursodiol, Ursogal, Ursolic, Ursolvan, Ursotan.

Itt vannak a gasztroenterológiában használt gyógyszerek.

Kérdezzen egy kérdést, vagy hagyjon véleményt a gyógyszerről (kérjük, ne felejtsd el elhelyezni a gyógyszer nevét az üzenet szövegébe) itt.

Ursodeoxikolsavat tartalmazó készítmények (Ursodeoxikolsav, ATX-kód (ATC) A05AA02):

Ursosan (Urodesoxycholic Acid) - hivatalos használati utasítás. A gyógyszer egy recept, az információ csak egészségügyi szakemberek számára készült!

Klinikai-farmakológiai csoport:

Hepatoprotektor, cholereticus és cholelitholytic hatással

Farmakológiai hatás

Gepatoprotektor. Choleretikus, kololitolitikus, hypolipidémiás, koleszterinszint-csökkentő és néhány immunmoduláló hatással rendelkezik.

A magas poláris tulajdonságokkal rendelkező ursodeoxikolsav nem mérgező vegyes micellákat képez apoláris (mérgező) epesavakkal, ami csökkenti a gyomor reflux képességét, hogy károsítsa a sejtmembránokat a biliáris reflux gastritisz és a reflux eszophagitis során. Ezenkívül az ursodeoxikolsav olyan kettős molekulákat képez, amelyek a hepatociták, a cholangiociták, a gyomor-bélrendszeri epiteliális sejtek sejtmembránjaiba beépíthetők, stabilizálhatják őket és immunizálhatják őket a citotoxikus micellák hatására.

A hepatocitákra mérgező epesavak koncentrációjának csökkentésével és a bikarbonátokban gazdag koleszterek stimulálásával az ursodeoxikolsav hatékonyan hozzájárul az intrahepatikus kolesztázis megszüntetéséhez. Csökkenti az epe telítettségét a koleszterinnel a bélben való felszívódásának gátlása, a máj szintézisének elnyomása és az epe szekréciójának csökkenése miatt; növeli a koleszterin oldhatóságát az epeben, ezáltal folyékony kristályokkal képződik; csökkenti a lithogén epe indexet. Ennek eredményeként a koleszterin-epekő feloldódik és megakadályozza az új kövek kialakulását.

Immunmoduláló hatást az okozza gátlását HLA-1 antigéneket expresszált a membránok a hepatociták és a HLA-2 cholangiocytes, normalizálja aktivitása a természetes ölő limfociták, stb Jelentősen progressziójának késleltetésére fibrózis betegek primer biliaris cirrhosis, cisztás fibrózis, valamint alkoholos steatohepatitis.; csökkenti a nyelőcső varikózisainak kialakulásának kockázatát. Az ursodeoxikolsav lassítja a korai öregedés és a sejthalál (hepatociták, kolangiociták) folyamatát.

farmakokinetikája

Szívás és elosztás

Az ursodeoxikolsavat a vékonybélből passzív diffúzió (kb. 90%) és az ileumban az aktív transzport révén szívja fel. Ezzel egyidejűleg az ursodeoxikolsav koncentrációja, amikor a hatóanyagot szájon át, 50 mg-os dózisban, 30, 60, 90 percnél, 3,8 mmol / l, 5,5 mmol / l és 3,7 mmol / l. A Cmax 1-3 óra múlva érhető el.

A plazmafehérje kötődés magas - akár 96-99%. Áthatol a placentán. Az Ursosan szisztematikus szedése során az ursodeoxikolsav a vérszérum fő epesavává válik, és a vérben lévő epesavak teljes mennyiségének mintegy 48% -át teszi ki. A gyógyszer terápiás hatása az ursodeoxikolsav koncentrációjától függ.

Metabolizmus és kiválasztás

Metabolizálódik a májban (clearance a májban a kezdeti áthaladás során) taurin és glicin konjugátumokban. A kapott konjugátumok az epébe szekretálódnak. A gyógyszer teljes adagjának körülbelül 50-70% -a ürül ki az epében. Egy kis mennyiségű nem szoptatott ursodeoxikolsav belép a vastagbélbe, ahol baktériumok (7-dehidroxilezés) bontja fel; A képződött litokolsav részlegesen felszívódik a vastagbélből, de a májban szulfatálódik, és gyorsan kiválasztódik szulfolithocholyl glycine vagy sulfolithocholyl taurin konjugátum formájában.

A gyógyszer URSOTA alkalmazására vonatkozó indikációk

• komplikált epekőbetegség: epeiszap; a koleszterin-epekő kioldódása az epehólyagban, sebészeti vagy endoszkópos módszerekkel történő eltávolításukkal; a kőképződés megismétlődésének megelőzése cholecystectomia után;
• krónikus aktív hepatitis;
• akut hepatitis;
• mérgező (beleértve a gyógyászati) májkárosodást;
• alkoholos májbetegség;
• alkoholmentes steatohepatitis;
• primer biliaris cirrhosis;
• primer szklerotizáló kolangitis;
• a máj cisztás fibrózisa (cisztás fibrózis);
• az intrahepatikus epeutra atresia (beleértve az epevezeték veleszületett atresiáját);
• biliáris diszkinézia;
• biliáris reflux gastritis és reflux eszophagitis;
• biliáris diszpepsziás szindróma (kolecisztopátiával és epehólyag-diszkinéziával);
• a májkárosodás megelőzése hormonális fogamzásgátlók és citosztatikumok alkalmazásakor.

Adagolási rend

Az Ursosan kapszulákat szájon át, sok vizet fogyasztva.

A máj diffúz betegségei, a cholelithiasis (koleszterin-epekő és epeiszap) esetében a gyógyszert folyamatosan, hosszú ideig (több hónaptól néhány évig) 10 mg / ttkg napi dózisban 12-15 mg / kg (2 t 5 kapszula).

Diffúz májbetegségek esetén az Ursosan napi dózisa 2-3 adagra van osztva, kapszulákat étkezés közben kell bevenni.

Az epekőbetegségben a teljes napi adagot éjszaka egyszer kell bevenni. A hatóanyagnak a kövek feloldódásának időtartama - a teljes feloldódásig, majd újabb 3 hónap a kőképződés megismétlődésének megelőzéséhez.

Amikor a biliáris reflux gastritis és a reflux eszophagitis, a gyógyszer 250 mg (1 kapszula) naponta, lefekvés előtt. A kezelés folyamata - szükség esetén 10-14 naptól 6 hónapig - legfeljebb 2 év.

A cholecystectomia után, az ismételt cholelithiasis megelőzésére, a javasolt adag 250 mg naponta kétszer több hónapig.

Mérgező, a máj, az alkoholos májbetegség és az epehólyag-atresia esetén a napi adag 10-15 mg / kg / nap 2-3 dózisban van beállítva. A kezelés időtartama 6-12 hónap vagy annál hosszabb.

Elsődleges biliáris cirrhosis esetén a hatóanyagot 10-15 mg / kg / nap (szükség esetén legfeljebb 20 mg / kg) adagban 2-3 adagban írják elő. A kezelés időtartama 6 hónaptól több évig terjed.

Primer szklerotizáló kolangitis - 12-15 mg / kg / nap (maximum 20 mg / kg) 2-3 adagban. A kezelés időtartama 6 hónaptól több évig terjed.

Alkoholmentes steatohepatitis - 13-15 mg / kg / nap 2-3 adagban. A kezelés időtartama 6 hónaptól több évig terjed.

A cisztás fibrózisban a dózist 20-30 mg / kg / nap sebességgel állapítják meg 2-3 adagban. A kezelés időtartama 6 hónaptól több évig terjed.

A 2 évesnél idősebb gyermekek a gyógyszer adagját egyedileg 10-20 mg / kg / nap sebességgel állították be.

Mellékhatások

Az emésztőrendszer részéről: hányinger, hányás, hasmenés (dózisfüggő), székrekedés, átmeneti (átmeneti) fokozott májműködés; ritkán az epekő kalcifikációja.

Egyéb: hátfájás, allergiás reakciók, korábban már meglévő psoriasis súlyosbodása, alopecia; ritkán az epekő kalcifikációja.

Ellenjavallatok az URSOPAN gyógyszer alkalmazására

• Röntgen pozitív (magas kalcium) epekő;
• nem működő epehólyag;
• gyomor-bélrendszeri fisztula;
• akut cholecystitis;
• akut cholangitis;
• a máj cirrózisa a dekompenzáció stádiumában;
• májelégtelenség;
• veseelégtelenség;
• az epeutak elzáródása;
• az epehólyag és az epevezetékek akut fertőző betegségei;
• az epehólyag empyema;
• túlérzékenység a gyógyszerrel szemben.

Az ursozánt óvatosan alkalmazzák a 2-4 éves gyermekeknél, mert Nehéz lehet lenyelni a kapszulákat, bár az ursodeoxikolsavnak nincs korhatára.

A gyógyszer URSOSAN alkalmazása terhesség és szoptatás alatt

Az ursodeoxikolsav alkalmazása a terhesség alatt csak akkor lehetséges, ha az anya számára várható előny meghaladja a magzatra gyakorolt ​​potenciális kockázatot (megfelelő, jól kontrollált vizsgálatok a ursodeoxikolsav használatáról terhes nőknél nem végeztek).

Jelenleg nem állnak rendelkezésre adatok az ursodeoxikolsavnak az anyatejben való elosztására vonatkozóan. Szükség esetén az ursodeoxikolsav alkalmazása a szoptatás alatt dönt a szoptatás megszüntetéséről.

Alkalmazás a máj megsértésére

A májelégtelenség ellenjavallt.

Alkalmazás a vesefunkció megsértésére

Veseelégtelenségben ellenjavallt.

Különleges utasítások

Az epekövek feloldásához a következő feltételeket kell teljesíteni: a köveknek koleszterin (röntgensugár negatív )nak kell lenniük, méretük nem haladhatja meg a 15-20 mm-t, az epehólyagnak működőképesnek kell lennie, és nem lehet több, mint a kövek felével; meg kell őrizni a közös epevezetéket.

A kezelés első három hónapjában 4 hetente hosszabb (több mint 1 hónapos) adagolás után, majd 3 havonta biokémiai vérvizsgálatot kell végezni a máj transzaminázok aktivitásának meghatározására. A kezelés hatékonyságának monitorozását 6 havonta kell elvégezni az epehólyag ultrahangának megfelelően.

A kövek teljes feloldódása után ajánlott az Ursosan használatát legalább 3 hónapig folytatni annak érdekében, hogy megkönnyítse a kövek maradványainak feloldódását, amelynek méretei túl kicsi a kimutatásukhoz és a kő megismétlődésének megelőzéséhez.

Kísérleti állatkísérletekben az ursodeoxikolsav mutagén és karcinogén hatását nem észlelték.

túladagolás

Az ursodeoxikolsav túladagolása nem ismert.

Kábítószer-kölcsönhatás

Együtt használva az alumínium- és ioncserélő gyantákat tartalmazó antacidok (Kolestiramine) csökkentik az UDCA felszívódását.

A lipidcsökkentő gyógyszerek (különösen a klofibrát) egyidejű alkalmazásával az ösztrogének, a neomicin vagy a progesztinek növelik az epe telítettségét a koleszterinnel, és csökkenthetik az UDCA képességét a koleszterin biliáris kövek feloldására.

Gyógyszertár értékesítési feltételek

A gyógyszer rendelhető.

A tárolás feltételei

B. lista. A gyógyszert száraz, sötét helyen és a gyermekektől 15 ° C és 25 ° C közötti hőmérsékleten kell tárolni. Felhasználhatósági idő - 4 év.