A májszövet gyulladása és a HBV hepadnavírus által okozott vírusbetegség - ez az orvosok által a hepatitis B-hez adott definíció. Jellemzője a fertőzés után megjelenő HBsAg antigén jelenléte a vérben.
Hogyan történik a fertőzés?
A hepatitis B fertőzés a beteg testének folyadékával való érintkezés útján történik: vér, sperma, hüvelykiválasztás, anyatej, nyál, verejték és még könnyek. A betegség átadásának számos módja van:
- A parenterális - vér vérrel érintkezik: nem steril műszerek (manikűr, orvosi) használata, injekciókkal, sebészeti beavatkozással. Különösen gyakran ez történik a drogfüggőkkel. A vérátömlesztéssel történő fertőzés ma ritka, mivel az anyagot gondosan ellenőrzik.
- Szexuális - védtelen szexrel fertőzött személygel. Fontos: az emberről történő átvitelt gyakrabban figyelték meg, mint egy nőt, mivel a hepatitis vírus koncentrációja nagyobb, mint a hüvelyi szekrécióban.
- Háztartás - a fertőzött otthon személyes tárgyainak használatakor vagy zárt csoportokban. Ez utóbbi lehetőség ritkán tekinthető, főként a hadsereg számára.
- Függőleges - a magzat fertőzött az anyából a méhben, vagy áthalad a születési csatornán.
Csókolózáskor a hepatitis B vírus csak abban az esetben kerül továbbításra, ha az egészséges személy nyálkahártya integritással rendelkezik a szájban: sebek, repedések, sebek. Az immunhiányos és férfiaknál magas a szállítás veszélye, ami magyarázható az örökletes készülék hormonális zavarainak és sejthibáinak hatásával. A fertőzés folyamata 3 szakaszban van:
- A vírus keringése a véren közvetlenül a fertőzés után. Nincsenek tünetek, de a hordozóállapot már rögzítve van.
- A kezdeti klinikai tünetek megjelenése néhány hónap vagy év után a májsejtek halálának folyamatának kezdetén.
- A betegség aktív formájának progressziója, amely orvosi beavatkozást igényel, mert a halálra veszélyes.
A betegség diagnózisa
A betegség kialakulásának megelőzése és a HBV hordozó vírus egészségének ellenőrzése érdekében az orvosok rendszeres vizsgálatokat írnak elő:
- A vérvizsgálat biokémiai, a tumor markerek (a rosszindulatú sejtek megjelenése), a vírusterhelés.
- A PCR-analízis egy polimeráz-láncreakció, molekuláris genetikai diagnosztika, amely bármely biológiai folyadék alapján történik, és kimutatja a hepatitis vírusok DNS-jét.
- A máj ultrahang- és fibroelasztográfiája (ultrahang-diagnózis típusa).
- A májszövet tűbiopsziája.
- Belső szervek CT-vizsgálata (számítógépes tomográfia).
Mi a vírusfertőzés veszélye
A krónikus forma több évtizede is fennállhat, amelynek során a májsejtek halálának tünetei - májsejtek - fokozatosan jelennek meg. A cirrózis hátterében, amely hosszú távú hepatitisszállítás következménye, a hasüreg gyulladása, a nyelőcső vénáinak kóros kiterjedése, amelyet vérzés kísér, nem zárható ki.
Amikor terápia szükséges
A hepatitis B szállítására vonatkozó gyógyszeres kezelést olyan betegek számára írják elő, akiknél a vírus túlzott mértékű aktivitást mutat: 15% -os esélye van a teljes gyógyításra. A vírusellenes kezelés szükségességét gyakran a biokémiai elemzés és a biopszia eredményei határozzák meg, ahol:
- az alanin-aminotranszferáz indikátorai, jelezve a máj gyulladását;
- a máj szerkezetében jelentős változások tapasztalhatók, ami a cirrhosis kialakulásának fokozott kockázatát jelzi (biopszia alapján);
- a ribonukleinsavak száma megnő, ami jelzi a hepatociták esetleges elhullását vagy az érintett szerv rákos megbetegedését.
Hepatitis B kocsi
A hepatitis B a hepatitis B vírus (HBV) által okozott máj fertőző betegsége. Miután a vírus belépett a véráramba és az inkubációs periódus, amely 2-6 hónapig tart, akut hepatitis alakul ki. Kifejezett klinikai képpel vagy tünetmentes állapotban fordulhat elő, amely csak enyhe érzékenységet mutat. Ugyanakkor egy egészséges hordozó elterjed a vírust anélkül, hogy még észrevenné. A megfelelő és időszerű kezeléssel az akut forma teljesen meggyógyul, és a beteg stabil immunitást szerez. Ellenkező esetben krónikus hepatitis B alakul ki, melyre jellemző a váltakozó súlyosbodási és remissziós időszakok.
A vírus átviteli módjai
Egy veszélyes vírus, amely behatol a szervezetbe, megfertőzi a májsejteket, elpusztítja őket és provokálja a szerv funkcionális rendellenességeit. Ha a betegség akut formája tünetmentes, a hepatitis B hordozóállapotát beteg nem tudja megállapítani. Ebben az esetben a fertőzést más betegségek diagnózisában véletlenszerűen észlelik.
B hepatitisz:
- terápiás, diagnosztikai és kozmetikai manipulációk végrehajtásakor, a bőr integritásának megsértésével (injekciók, mintavétel, hemodialízis, tetoválás, piercing, manikűr);
- nem steril fecskendők (drogfüggők körében) használata esetén;
- a szennyezett vér transzfúziójának eredményeként;
- háztartási eszközök (közös higiéniai kellékek használata - borotvák, manikűr tartozékok);
- szexuálisan (az esetek 30% -ában).
Emellett a fertőzés az anyától a magzatba kerül a terhesség alatt. Krónikus hepatitisz B esetén fontos, hogy gondosan megtervezzük és ellenőrizzük a terhesség lefolyását. Az ilyen helyzetekben leggyakrabban az orvosok a vírus ellenanyagok bevezetését javasolják.
A hepatitis B vírus a vérben és a különböző biológiai folyadékokban (különböző koncentrációkban) van jelen, beleértve a nyál, a sperma, a hüvelykiválasztás, az anyatej. Azonban a levegőben levő fertőzés és az anyáról a gyermekre történő átjutás anyatej útján nem tekinthető lehetségesnek. A vérzéses fogíny szenvedő személy a nyálon keresztül fog fertőzni fogászati eljárások során vagy csók közben.
A szállítás okai
A hepatitis B szállítása a vírus jelenléte és aktív szaporodása a fertőzött személy májsejtjeiben. Az ilyen folyamatok a májban az élet során előfordulhatnak, anélkül, hogy a szervezetben gyulladásos és degeneratív folyamatok alakulnának ki, a vírus nem pusztítja el a hepatocitákat. A fertőzött személy nem érzékeli a fertőzés jelenlétét (ezt az állapotot immun toleranciának nevezik).
A vírusfertőzés előfordulhat:
Vegyük ezt a tesztet, és derítsd ki, ha májelégtelenséged van.
- gyermeknél, ha a terhes nő a vírus hordozója (a szállítást az esetek 90% -ában továbbítják);
- immunhiányban;
- genetikai vagy endokrin patológiában szenvedő emberekben (többnyire férfiak).
Ki tekinthető szállítónak
A Carrier a következő esetekben ismeri fel:
- az ausztrál HbsAg antigén jelenléte legalább hat hónapig egy személy vérében (nevezték az ausztrálnak, mert először azonosították a hepatitis kitörése során Ausztráliában) a betegség klinikai tüneteinek hiányában;
- anti-Hbe antitestek jelenléte;
- az alanin-aminotranszferáz (máj enzim) normális aktivitásának stabilitása;
- nem észlelhető vagy alacsony koncentrációjú vírus DNS (kevesebb, mint 100 000 példány / ml).
A fertőzési folyamat attól a pillanattól kezdődik, amikor a vírus belép az emberi vérbe. Először a vírus szabadon kering a vérben, szaporodik és felhalmozódik, míg a fertőzött személy még nem gyanítja, hogy vírus hordozó. Ezután két lehetőség van a patológiai folyamat kialakítására.
Az első esetben 12 hét elteltével (az inkubációs periódus 2-6 hónap) a hepatocita fertőzött a vírussal, az akut hepatitis B jellemző tünetei jelentkeznek, ha az akut forma a gyógyulással végződik, az ausztrál antigén százalékos aránya a következő hat hónapban nullára csökken. Ha hat hónap elteltével az antigént még észlelik, a fertőzött személy hordozó marad. Ha nem lehetséges az akut hepatitis gyógyítása, és a betegség krónikus, a beteg hordozó.
A második esetben előfordulhat egy egészséges hordozóállapot, amelyben a hepatitis aktív formája nem alakul ki, a betegség klinikai megnyilvánulása nincs, de a vérben vírus és antitest található. Ez azt jelenti, hogy más emberek fertőzésének veszélye is fennáll.
A hepatitisz B hordozója még több hónapig, és néha még évekig sem tudja kitalálni a betegség kialakulását, és ebben az időben kiteszi a fertőzés kockázatát más emberek számára.
Veszély a hordozóra
Nemrégiben az orvosok úgy vélték, hogy a vírus jelenléte a májkárosodás tüneteinek hiányában egészséges hordozó, nem betegség. Jelenleg a szakértők úgy vélik, hogy az osztrák antigén jelenléte a krónikus hepatitis B tünetmentes lefolyását jelzi. Ez azt jelenti, hogy a hordozóállapot a betegség egyik formája.
Különböző orvosi vizsgálatok során bebizonyosodott, hogy a legtöbb hordozó több évvel a fertőzés után patológiás folyamatokat alakít ki. Ugyanakkor maga a vírus sem pusztítja el a hepatocitákat. A májsejtekben való jelenléte azonban autoimmun reakciókat vált ki, amelyek célja a saját hepatocitáinak elpusztítása, amelyben a vírus jelen van. A hepatociták ilyen veresége súlyos következményekkel jár.
A veszélyes vírust a perzisztencia és a magas lézióképesség jellemzi, ezért a hepatitis B-t gyakran cirrózis okozza.
A média szabályai
A mások fertőzésének kockázatának minimalizálása érdekében a kórokozó hordozói számára számos szabálynak kell megfelelnie.
- Óvatosan tartsa be a higiéniát. Gondoskodjon arról, hogy a viselő családtagjai vagy alkalmi emberek ne használjanak higiéniai tárgyakat.
- Adj fel rossz szokásokat. A dohányzás, az alkohol és a gyógyszerek alkalmazása gyengíti a máj funkcióit, ezáltal provokálja a patológiás folyamatok kialakulását és aktiválja a vírus romboló hatását.
- Eszik jogot, hogy csökkentse az érintett szerv terhelését.
- Hat hónaponként orvosi vizsgálatnak kell alávetni a vírus aktivitását és a máj patológiás folyamatainak azonosítását. Szükség esetén terápiát végeznek a vírus szaporodásának elnyomása, az immunitás fenntartása és a hepatitis aktív akut formába való átmenetének megakadályozása céljából.
A hepatitis B vírus mutálhat, nem mindig határozza meg a standard vizsgálati rendszerek.
A kezelés szükségessége
Az inaktív kocsit a patológiás folyamatok hiánya jellemzi a májban, ezért a hepatitis kezelése nem szükséges, a hordozót csak a hepatológus folyamatosan figyelemmel kell kísérni, és rendszeresen ellenőrizni kell a vírus aktivitását.
Ebben a szakaszban a vírusellenes szerek csak a betegek 15% -ánál teljesen elnyomják a vírust, más esetekben a kórokozó a testben marad. De még akkor is, ha a vírusellenes terápia után a vérben az ausztrál antigént nem észlelik, fennáll a cirrhosis kialakulásának kockázata.
Specifikus vírusellenes kezelést szükségszerűen olyan esetekben hajtanak végre, amikor a vírus aktiválódik és a vírus hepatitis krónikus formája alakul ki. Ebben az esetben a beteg megjegyzi:
- megemelkedett máj enzimszintek, különösen az alanin-aminotranszferáz (a májban a gyulladásos folyamatokra utal);
- a virális ribonukleinsavak koncentrációjának növelése (megerősíti a vírusaktivitás magas szintjét);
- mérsékelt vagy kifejezett változások a májszövetben, biopsziás és instrumentális vizsgálati módszerekkel (ultrahang, fibroelasztográfia) határozva meg.
Hogyan lehet megakadályozni a fertőzést
A vírusfertőzés és a vírusszállítás megelőzésének egyetlen módja az oltás. A vakcinázást 3 vagy 4 szakaszban, szigorúan meghatározott rendszer szerint végzik, figyelve a vakcinázások közötti pontos időt. Az emberi vakcinázás utáni esetek 98% -ában a szervezet specifikus antitesteket termel a kórokozóval szemben. Ugyanakkor az immunitást 20 évig tartják fenn. Minden ismételt vakcinálás ezt az időszakot további 5 évvel növeli.
Van egy sürgősségi vakcinázási rendszer, amelyet a műtét előtt vagy az indulás előestéjén, nagy fertőzési kockázatú országokban végeznek.
Az oltást jelzik:
- újszülött az első életórákban:
- az óvodáskorú gyermekek számára, ha a gyermeket gyermekkorban nem vakcinálták;
- egészségügyi dolgozók, katonai személyzet, sürgősségi szolgálatok személyzete;
- betegeknél, akiknél vér vagy hemodialízis van.
- kövesse a higiéniai szabályokat, legyen óvatos, amikor egy fuvarozóval él;
- figyelemmel kíséri az aszepszis és az antiszepszis követelményeinek betartását az orvosi és kozmetikai eljárások során (a szakembereknek csak steril egyedi eszközöket kell használniuk);
- soha ne használjon valaki más higiéniai termékeit (köröm olló, borotva, fogkefe);
- figyelembe kell venni a szexuális kapcsolat során alkalmazott óvintézkedéseket.
A vírus hordozója minden olyan személy, akinek a vérében kórokozó van, beleértve azokat is, akik nem szenvedtek akut hepatitist a betegségek történetében. Ezek az emberek önmagukban nem betegek, hanem hordozók, és többek között terjedhetnek a vírus között. A vereség megakadályozása érdekében a háborús betegség csak a higiéniai és megelőző intézkedéseknek felel meg.
A hepatitis B vírus hordozói vagy krónikus hepatitis B betegek?
Az orvosi szakirodalmat olvasva, vagy az internetes orvosi fórumokon keresztül egy ilyen fogalmat találhatunk, mint az inaktív hordozóállapot vagy az egészséges hepatitisz B vírus, ugyanakkor ez a diagnózis hivatalosan nem létezik a modern orvostudományban, és maga a definíció is ellentmondást okoz még az orvosok körében is. Próbáljuk megérteni, hogy ez hogyan lehet, és mi a fogalma a hepatitis B vírus hordozójának.
Mit jelent a vírus "hordozó állapota" és hogyan kapcsolódik a HBV fertőzéshez?
Annak érdekében, hogy megértsük, mi a vírushordozó, fordulunk a Big Medical Encyclopedia-hoz, ahol megtudjuk, hogy a hordozóállapot a fertőző folyamat lefolyásának egy formája, amely külső klinikai megnyilvánulások nélkül halad.
Tekintsük ezt a definíciót a hepatitis B vírus (HBV) szállítására.
A honlapunkon található cikkekből már lehet tudni, hogy a HBV fertőzés során bekövetkező fertőzési folyamat akut és krónikus májbetegség. Ebben az esetben a krónikus hepatitisz B fejlődése több fázisban halad át, amelyek közül az egyik az inaktív hordozó fázisa. Ebben a szakaszban, amely teljesen visszafordítható, a vírus aktív szaporodásának markerei eltűnnek a vérből, de az ausztrál antigén marad. A májfunkció nem szenved, a beteg nem panaszkodik. Ezzel együtt a vírus DNS-tartalma egy személy vérében nagyon alacsony értékre csökken, ami arra utal, hogy az ausztrál antigén (HBsAg) „inaktív” hordozója „inaktív”. Kérjük, vegye figyelembe - ez az ausztrál antigén, nem a hepatitis B vírus.
A látens fertőzést gyakran összekeverik ezzel a koncepcióval, amelyben a vírus DNS-je megtalálható a HBsAg-negatív betegek vérében. Mindenesetre az inaktív HBsAg kocsi és a fertőzés látens formája a krónikus folyamat változatai.
Ugyanakkor nem létezik konszenzus a virológusok között, hogy ezeket a formákat független vagy krónikus hepatitisnek kell-e tekinteni minimális aktivitással, ami állandó zavart okoz az osztályozásban.
Milyen vizsgálati eredmények jelzik a hepatitis B vírus inaktív hordozó állapotát?
Az ausztrál antigén inaktív hordozóállapota elsősorban laboratóriumi koncepció. Egy ilyen diagnózis elkészítéséhez az alábbi kritériumoknak kell megfelelniük:
HBeAg szerokonverzió - a vírus nukleáris fehérje a vérben helyettesíti az ellenanyagokat.
A vírus DNS-tartalma (HBV DNS) kisebb, mint 2000 NE / ml.
A transzaminázok (ALT és AST) szintje nem több, mint 40 NE / ml, ami a máj normális működését tükrözi.
A DNS és a transzaminázok mennyisége idővel jelentősen változhat, és ez azt jelenti, hogy a hepatitis B vírus inaktív vagy „egészséges” szállítását csak hosszú dinamikus megfigyelés után lehet beszélni.
A máj funkcionális állapotának „arany standardja” a szúrási biopszia. Ez a módszer megbízhatóan határozza meg a gyulladásos változások mértékét, de mivel az egész invazív és nem minden klinikán elérhető, az orvosok gyakran előnyben részesítik a HBV DNS és a transzamináz szintek dinamikus monitorozását.
A közelmúltban a HBsAg számszerűsítésével kapcsolatban felmerült a fertőző folyamat aktivitási állapotának értékelésének lehetősége. Úgy gondoljuk, hogy a HBsAg-tartalom kevesebb, mint 500 U / ml, lehetővé teszi az inaktív hordozók azonosítását 100% -os bizonyossággal. Sajnos az ilyen tanulmányok nem elégségesek, és tisztázásra szorulnak.
Az inaktív HBsAg hordozó biztonságos a hordozó számára?
Az inaktív folyamat meghatározása önmagában azt jelenti, hogy jelenleg nincs a májban gyulladásos folyamat, vagy egyes szakértők szerint gyulladás van, de alig van kifejezve. Ez azt jelenti, hogy egy személy klinikailag egészséges, és ebben a pillanatban semmi sem fenyegeti őt.
Amint azt már említettük, az inaktív hordozóállapot reverzibilis. Az immunitást elnyomó különböző tényezők hatására ezt a fázist a vírus reaktivációjának fázisa váltja fel, amikor a vér DNS-tartalma ismét emelkedik, egy nukleáris antigén és a májgyulladás laboratóriumi jelei jelennek meg. Egy ilyen esemény valószínűségét nehéz megjósolni. Valaki újra nem aktiválódik, de valaki pár évig kopog. A legtöbb esetben a HBsAg hordozó állapota sok éven át tart.
Az ausztrál antigén hordozói életre vonatkozó prognózisa általában kedvező. Ezen túlmenően, ha a száz éves krónikusan fertőzött 1-3 emberből hirtelen szerokonverzió folyik az ausztrál antigénen (a HBsAg eltűnik a vérvizsgálatból, és ellenanyagok vannak), akkor ez a betegcsoportban történik. Ez azt jelenti, hogy teljesen és véglegesen helyreállnak.
A HBsAg inaktív hordozóhoz orvosi felügyelet szükséges?
Tekintettel arra, hogy az ausztrál antigén hordozói bármikor képesek a fertőzés újraaktiválódására, állandó monitorozás szükséges.
A diagnózis bekövetkeztétől számított első évben 3-4 hónaponként teszteljük az ALT-t és az AST-t, valamint a vírus DNS-ének mennyiségi PCR-jét. Azokat a betegeket, akiknek a vizsgálati eredményei nem haladják meg a megállapított normát, a hepatitis B vírus inaktív hordozójaként ismerik fel, és hat hónaponként az ALT értékelésével és a HBV DNS rendszeres kvantitatív vizsgálatával kapják meg az egész életen át tartó megfigyelést.
A hepatitis B vírus inaktív hordozóit 3-4 hónaponként meg kell vizsgálni az ALT és az AST-re, valamint a vírus DNS-jére vonatkozó mennyiségi PCR-t 3-4 havonta.
Néha lehetőség van arra, hogy egy személyt inaktív hordozónak ismerjünk el, ha a DNS-tartalom nagyobb, mint 2000 NE / ml, de kevesebb, mint 20 000 NE / ml, ha normális ALT értékei vannak, és a biopsziás eredmények nem mutatnak gyulladást. Ebben az esetben az orvos a beteg további állapotának aktívabb ellenőrzését írhatja elő.
Mit jelent a B hepatitis hordozó állapota?
Az emberek számára széles körben elterjedt és veszélyes betegségek, mint például a vírus hepatitis, nemcsak az egészségügyi ágazat, hanem a társadalom számára is kulcsfontosságú probléma. A statisztikák szerint évente több mint másfél millió ember van kitéve hepatitisnek, ami gyakran provokálja a cirrózis kialakulását. Az áldozatos vírusok közé tartozik a hepatitis B, amely a vérárammal együtt behatol a testbe, elpusztítja a szűrő szerv és más fontos rendszerek sejtszerkezetét, ami megzavarja a normális működésüket.
Ha különböző tényezők vezetnek az emberi immunitás gyengüléséhez, a krónikus formában kialakuló betegség kockázata jelentősen megnő. A fertőzés egy másik fázisa egy tünetmentes forma, amelyben a hepatitis B hordozóinak nincsenek jelei a vírus jelenlétének, de az élet folyamatában veszélyes betegség hordozói lesznek.
A hepatitis B esetében a vírus hordozója több éven át nem gyanítja a betegség jelenlétét, és aktív szexuális életet okozva megfertőzheti partnereit.
A vírus továbbításának módjai
Általában a vírus a fertőzött vérrel való kölcsönhatás után lép be a szervezetbe, nevezetesen:
- injekcióval fertőzött fecskendővel;
- nem steril orvosi eszközök használata után;
- egy donorból származó vírussal történő vérátömlesztés során.
A hepatitis B intimitás hordozója által fertőzött betegek 30% -ánál fertőzöttek. A vírus a nyálmirigyek szekréciójába is koncentrálódik, így a csókon keresztüli fertőzés veszélye is valószínű. Nagy kockázat esetén az orvosok a következő nyilvánosságot foglalják magukba:
- a kábítószerektől függő polgárok;
- nemkívánatos szexmunkások;
- a hemodialízissel vér-tisztításra szoruló betegek, valamint a szakosodott osztályok résztvevő orvosi személyzete;
- krónikus vérkárosodásban szenvedő betegek.
Egy terhes nő a vírusos hepatitis etiológiai ágensét továbbítja a magzatnak. Ez a fertőzés útja a gyermek formázatlan immunrendszerének köszönhető. A betegség krónikus stádiumában a szülőnek kompetens és gondos terhességi tervezésre van szüksége. Ilyen körülmények között a nőgyógyászok a vírus antitestek bevezetését javasolják.
Szoptatáskor a vírus fertőzött anyából a csecsemőre történő továbbításának kockázata nulla, ha az utóbbit korábban beoltották.
A nyálmirigyek titkával való érintkezés és a csók közbeni fertőzés, a fogorvosi rendelők látogatása potenciálisan veszélyes intézkedések a fogíny vérzésére. A kórokozó mikroorganizmusainak koncentrációja a nyálban nő a betegség előrehaladása során. A szúnyogcsípés vagy a légcseppek miatt nem lehet hepatitisz B-vel fertőzni.
A fertőzés legveszélyesebb módja a spermiumokkal vagy a hüvelykiválásokkal való érintkezés. A vérátömlesztés folyamatában a fertőzés most már nagyon ritkán fordul elő, mivel számos diagnosztikai tesztet írnak elő a donoroknak. A kábítószerfüggőkre jellemző injektáló fertőzést helyi úton tartják.
Mit jelent a vírus hordozója?
A hepatitis B szállítására jellemző, hogy a vírus összetevőit egyetlen kórokozó fókuszba egyesítik a májsejtekben. Bizonyos esetekben ez a fajta szintézis a beteg egész élete alatt folytatódik. A fertőző ágens folyamatosan összekapcsolódik a májsejtek organelláival és elkezdi a kórokozók termelését.
A hepatitis B hordozók hepatitis B-vel fertőzöttek a következő esetekben:
- A terhesség alatt bekövetkezett fertőzés, mivel az embrionális szerv (placenta) nem képes megvédeni a fertőzött anyától átvitt vírus magzatát. Ily módon a hordozóállomány az esetek 90% -ában kerül átadásra.
- Az immunológiai reaktivitás rendellenességei közé tartoznak a szállításhoz hozzájáruló tényezők.
- A tudósok kimutatták, hogy a sejtek örökletes készülékének hormonális zavarai vagy hiányosságai kedvező hátteret biztosítanak a hepatitis B hordozójának kifejlesztéséhez.
A fertőzés folyamata több szakaszban zajlik:
- A szervezetben a vírus a vérben kering. Ebben a szakaszban nincsenek fertőzés jelei, és a személy nem gyanítja, hogy ő már a vírus hordozója.
- Néhány hónappal később, és néhány esetben és években megjelennek a kezdeti klinikai tünetek, és megkezdődik a hepatociták (májsejtek) halálának folyamata. A cirrózis a hepatitis komplex és rejtélyes következménye, amelynek kezelése nem mindig pozitív dinamikához vezet.
- A harmadik szakaszban a betegség aktív formája elkezd haladni, ami egyes esetekben halálhoz vezet, ha az orvosok felfogás nélkül felvették a terápiát, vagy az immunrendszer tehetetlen a betegség előtt.
A fertőzés minden szakaszában elfogadhatatlan a fertőzött és egészséges emberek érintkezése.
A hepatitis B vírus szállítása, amely nem jár következményekkel, a modern orvostanban anomáliának tekinthető.
Ki tekinthető a betegség hordozójának
Mit jelent a vírus hordozója? Attól a pillanattól kezdve, hogy a kórokozó és az antitestek belépnek a véráramba, a személy a betegség hordozója.
Ezek az emberek nem mutatnak vírus tüneteket. A hordozók felismerik, és azok a betegek, akiknek teste öngyógyul, vagy a betegség krónikus lett. Az egészséges hordozóállapot nem jelent veszélyt a tulajdonosára.
Az ilyen eseteket a vírus és a vérben lévő antitestek jellemzik. Ez azt jelenti, hogy az ilyen emberek potenciálisan veszélyt jelentenek a társadalomra, még a betegség jeleinek hiányában is.
A kórokozó hordozóját felismerik, ha az ausztrál antigén (HBsAg) hat hónapig vagy annál hosszabb ideig van jelen a beteg vérében, és nincsenek kifejezett tünetek. Ez a fajta patogén az esetek 10% -ában fejleszti a betegség aktív formáját.
A veszélyes vírust szélsőséges ellenállás és magas vereséghatás jellemzi, ezért a hordozót fokozott kockázati csoportnak nevezik a cirrózis és a veseműködési zavar kialakulásához.
Krónikus betegség
A betegség krónikus típusa évtizedekig tarthat. Az akut kurzus megelőzése érdekében a betegnek rendszeresen gyógyszert kell szednie. A betegség progresszív állapotba kerülhet, ami rákos sejtek kialakulásához vagy a szűrő szerv cirrózisának kialakulásához vezet. A máj parenchymális szövetének szálas kötőszöveti cseréje az esetek 10% -ában fordul elő.
A cirrhosis a betegség krónikus lefolyásának következménye. Jellemzői a szűrőszerv szerkezeti változásai, a hegszövetek későbbi képződése és funkcióinak csökkenése. A májsejtek halálának tünetei az évek során fejlődnek.
Ha a hepatitis B vírus hordozója van, akkor az első szakaszban a pókhálókat (pókvénák) emlékeztető kicsi, kanyargós edények áttetszőnek tűnnek a bőrön keresztül. A kézen lévő bőr rendellenesen redu-gálódik, csomópontok, kiütések és fekélyek keletkeznek. A betegség előrehaladtával a következő tünetek jelennek meg:
- a véráramlás nehézsége a portálvénán keresztül;
- a szabad hasüregben (hasi csípés) a kiváltó vagy a transzudát felhalmozódása;
- a splenomegalia kialakulása (a lép méreteinek patológiás növekedése);
- a leukociták és a vérlemezkék számának kritikus csökkenése a perifériás vérben;
- fokozott fáradtság és kimerültség;
- rossz egészségi állapot;
- drasztikus fogyás.
A legtöbb beteg számára az érdekes kérdés, hogy a cirrózis szövődményeket okozhat-e? A krónikus májbetegség végső stádiumából eredő patológia kóros dilatációt okozhat a nyelőcsőben, szabálytalanságok (variációk) kialakulásával, későbbi vérzéssel, valamint a hasüreg bakteriális és aszeptikus gyulladásával. Ennek ellenére az orvosok kedvező prognózist adnak a betegség kezelésére. A megfelelően megválasztott terápia képes a máj sejtszerkezeteinek alapos támogatására.
A szállítás megelőzése
Ma a hordozót meg lehet akadályozni oltással. Ez a módszer az egyetlen helyes döntés és megakadályozhatja a betegség kialakulását a jövőben. A hepatitis B vakcinázását mindenki számára ajánljuk. Az antigén anyag bevezetését a betegség elleni immunitás kiváltására háromszor hajtják végre, ami azt jelenti, hogy a hatékony vakcinálás szigorú betartást igényel a kifejlesztett rendszerben. A vakcinázást követően az emberi szervezetben specifikus antitesteket termelnek, és az esetek 2% -ában az immunobiológiai készítmény nem okoz ellenállást. Az oltás 10 - 12 évig, bizonyos esetekben hosszabb ideig megőrzi az immunitást.
A betegség kialakulásának megelőzése érdekében a személynek rendszeresen diagnosztikai vizsgálatokat kell végezni, nevezetesen
- biokémiai vérvizsgálat;
- polimeráz láncreakció;
- HBsAg antigén vérmintáinak vizsgálata;
- vérvizsgálat tumor markerekre;
- szonográfia (ultrahang);
- a beteg belső szerveinek vizsgálata röntgensugarakkal (számítógépes tomográfia);
- fibroszkópos máj.
Ha egy szakember más kutatási tevékenységet is kijelöl, akkor azokat is be kell fejezni. Fontos megjegyezni, hogy maga a hepatitis B, mint a hepatitis hordozója, veszélyezteti az őket körülvevő embereket.
Nem szabad elfelejteni, hogy a vérrel való érintkezés során a fontos higiéniai szabályokat betartják:
- az orvosi intézményekben a steril kellékanyagok és karbantartó személyzet használatának nyomon követése;
- Nem steril eszközökkel tilos manikűr használata;
- a szexuális kapcsolat során a biztonsági intézkedések betartása;
- Ne törődjön a szájüreggel valaki más fogkefével;
- ésszerűtlen használni valaki más gépeit borotválkozáshoz;
- Kerülje a bőrt a testre (tetoválásra) az egészségtelen körülmények között.
A média alapvető szabályai
Miután egy személyt hepatitis B-vel diagnosztizáltak, önkéntes kötelezettséget rónak rá, hogy betartsa a társadalomban és a mindennapi életben viselkedési szabályokat. Ez segít csökkenteni a fertőzés kockázatát a hordozóval való érintkezéskor. Az előretekintő utasítások listája a következő:
- Fontos árnyalat tekinthető a személyes higiéniai szabályok szigorú betartásának. Gondoskodni kell arról, hogy a fertőzött személy személyes higiéniai termékei ne kerüljenek családtagjaik vagy alkalmi emberek kezébe.
- A következő fontos szabály a rossz szokások felhagyása. Az alkoholtartalmú italok, a dohányzás és a kábítószerek használata gyengíti a máj funkcióit, hozzájárul a sejtstruktúrák patológiás folyamatainak kialakulásához, amely a vírust romboló hatásúvá teszi.
- 6 hónaponként a fertőzött személy teste regeneratív terápiát igényel. Ez arra enged következtetni, hogy a vírus hordozónak az élet folyamán elnyomnia kell a kórokozót, biztosítania kell a gyógyszertámogatással szembeni immunitást, hogy megelőzze a betegség akut és aktív lefolyásának kialakulását.
- Még az inaktív hordozóállapot is megköveteli az étrend betartását és a test gondozását. Ez azt jelenti, hogy a páciensnek helyes táplálkozással kell helyettesítenie a szokásos étrendet, elegendő szabad időt kell biztosítania a sport számára, ami segít a betegség elleni védekezésben.
A hepatitis B vírus állandóan mutálódik, hozzászokik az immunrendszer hatásához, így a test patológiás zavarokat szenved, és az idő múlásával az immunrendszer megszűnik az idegen mikroorganizmusoktól, és magától értetődik. Ez a funkció a betegség fő problémája.
Számos, a betegekkel végzett vizsgálat kimutatta, hogy a kocsi szakasz nem mindig aktív formává válik, és az áramlás típusa a szervezet egyedi jellemzőitől függ.
Amikor terápia szükséges
Gyakran orvosok hallanak egy kérdést a betegüktől: tudok gyógyulni a vírusfertőzéssel? 15% -ánál a hepatitis B sikeres kezelését eredményezzük, ami az ausztrál antigén hiányát eredményezi a beteg vérében. Ma az orvosok kompetens antivirális terápiát alkalmaznak, ami lehetővé teszi a betegség agresszív lefolyásának megállítását és a beteg életminőségének javítását.
Inaktív szállítás esetén a májban nincs gyulladásos folyamat, ezért a vírust elnyomó terápia nem szükséges. A betegnek azonban rendszeres monitorozásra van szükség.
Ha a vírus aktiválódik és a krónikus hepatitis folyamata megkezdődik, akkor vírusellenes kezelést írnak elő. A terápia szükségességét a következő testváltozások határozzák meg:
- ha a vérben az alanin-aminotranszferáz indikátorai emelkednek, ez a gyulladás jelenlétét jelzi a szűrő szerv szerkezetében;
- kifejezett és mérsékelt változások a szűrőszervben, amint azt a biopszia bizonyítja, kifejezi a vírus aktivitását és a cirrhosis kialakulásának kockázatát;
- amikor a vírus ribonukleinsavak mennyisége nő a beteg vérében, az orvosok magas szintű vírusaktivitást mutatnak, ami gyakran a májrák kialakulásához vagy a sejtek fokozatos halálához vezet.
Hogyan kezeljük a vírust a modern orvostudományban
Még 15 évvel ezelőtt a kórokozó klinikai tünetek hiányában a szervezetben való jelenléte az egészséges emberek hordozója volt, és nem a betegség jelenléte. Ma sok szűk profilú szakember úgy véli, hogy az ausztrál antigén jelenléte a vérben a betegség krónikus formája. A szűrő szerv biokémiai vizsgálata és biopsziája után az orvosok egyre inkább diagnosztizálják a betegség krónikus formájának aszimptomatikus lefolyását.
A kutatásnak köszönhetően bebizonyosodott, hogy számos hordozó krónikus folyamatot alakít ki a fertőzés után néhány évvel, aminek következtében a májsejtek fokozatosan elpusztulnak, és elsődleges rosszindulatú szervkárosodást (májrákot) alakítanak ki.
A kórokozó és a sokszögű májsejtek magjainak integrációja a vérplazma (antitestek, immunglobulinok) fehérje-vegyületek előállításához vezet a szűrő szerv saját sejtjeihez - autodestruction. Ennek eredményeként a hepatitis B vírus autoimmun betegségekhez vezet, ami a máj parenchyma sejtek halálát okozza.
A vírusnak a betegség későbbi klinikai megnyilvánulásaival történő aktiválása a krónikus szakasz késői időszakaiban fordulhat elő. A progresszív folyamat spontán vagy az immunrendszer aktivitásának csökkenése következtében alakul ki. Különösen veszélyes a B és C kórokozók kombinációja.
Egyes esetekben az orvosok észrevették az ausztrál antigén eltűnését a betegek véréből. Ez azonban nem utal komplikációk hiányára. Még ilyen körülmények között is fennáll a malignus májkárosodás és a cirrhosis kialakulásának kockázata. A kialakult cirrhosis kedvező hátteret adhat a hepatocellularis carcinoma kialakulásához.
Ebből következik, hogy a vírus hordozója a betegség egyik típusa, amelyben a kezelés sikere attól függ, hogy a szervezet hogyan reagál a különböző fiziológiai és betegség-okozó ingerekre és általános állapotára. A statisztikák szerint a cirrózis és a hepatocelluláris karcinóma kialakulását átlagosan 15% -ban diagnosztizálják.
Tehát a hepatitis virosouder nem jelenti a betegség történetét. Az ilyen személyeket azonban hordozóként ismerik el, és veszélyeztetik az őket körülvevő emberek egészségét, mivel a velük való érintkezés a vírus terjedéséhez vezethet. A megelőző intézkedések és a higiéniai szabályok betartása segít megakadályozni egy rejtélyes betegség kialakulását, amely évente több ezer különböző korú ember halálához vezet.
Hepatitis B hordozóforma: a kezelés veszélye és szükségessége
A hepatitis B minden típusában a leggyakoribb a B vírus hepatitis. A betegek időben és megfelelő kezeléssel teljesen helyreállnak, és a testük a relapszus ellenálló képességét fejezi ki.
De ha az áldozat immunitása gyengül, a vírus a krónikus stádiumba kerül, vagy a hepatitis hordozó állapota alakul ki. Ez a fertőzöttek 10-15% -ában történik. Mi a veszélye ennek az állapotnak és hogyan befolyásolja a beteg életét? Vannak-e komplikációk, és a vakcinálás segít-e elkerülni ezt a patológiás formát?
A vírus hatása a testre
Ismert, hogy a hepatitis nem csak a májra, hanem az egész testre is káros hatással van. A vírusfertőzések különböző törzseket okoznak. A hepatitis B kórokozója a HBV vírus, amely komplex antigénszerkezettel rendelkezik. Különböző antiszeptikumokkal, magas és alacsony hőmérsékletekkel szembeni ellenállása nagy.
A HBV vírus kimutatása csak akkor lehetséges, ha az antigének és antitestek meghatározását vizsgáljuk. A fertőzés a következő módon léphet be a szervezetbe:
- Vérátömlesztés és piszkos eszközök használata orvosi intézményekben, köröm szalonokban, fogorvosi rendelőkben. Ezenkívül betegséggel érintkezve megfertőződhet, ha nyitott sebekkel, vágásokkal és karcolásokkal rendelkezik. Azok a függők, akik egy fertőzött személy által használt injekciót használnak, egy speciális kockázati csoportba kerülnek.
- Nem védett szex. Ez a fertőzés jelenleg nagyon gyakori. Sokan úgy vélik, hogy a hepatitisz B csak véren keresztül jut át, de nem. A fertőzés a kenőanyagban, a nyálban, egy beteg személy spermajában található, és ezért akár mély csókkal is továbbítható.
- Az újszülöttek 90% -a fertőzött egy beteg anyáról, aki áthalad a születési csatornán. Ha az orvosok a születést követő 12 órán belül nem vakcinálják a babát, a betegség krónikus lesz, amit sokkal nehezebb kezelni.
Figyelemre méltó, hogy az anyatej nem veszélyes a babára, és nem szükséges megszakítani a szoptatás folyamatát az anya betegsége esetén (fontos, hogy a mellbimbókban a repedések figyeljenek).
A vírus minden személy testében különböző módon fejlődik. Az egyik fertőzött személy békében élhet egy vírussal anélkül, hogy bármilyen kellemetlenséget tapasztalna. Nem fejt ki gyulladásos folyamatokat, a máj nem szenved. Ugyanakkor egy másik áldozat a fertőzés utáni néhány hónapon belül észreveheti a fertőzés első tüneteit.
A betegség több szakasza van:
- Inkubációs idő. Kb. 2-3 hónap. Néha 6 hónapig tart. A HBV behatolása után kezdődik a fertőzési folyamat. A vírus aktívan szaporodik, és megfelelő koncentráció felhalmozódásakor a hepatitis B akut fázisát provokálja.
Akut szakasz. Néha tünetmentes lehet, és véletlenszerűen fedezhető fel, amikor egy személy a gyengeségre és a csökkent teljesítményre vonatkozó panaszokat vizsgál. Az akut hepatitis önmagában a jó immunitás következtében léphet fel, amely elnyomja a fertőzést.
Ugyanakkor a máj újraindítja munkáját anélkül, hogy elveszítené a természetes funkcióit, bár a tapasztalt fertőzés visszhangja az élet végéig befolyásolhatja az egészséget. Ha az immunitás gyenge, akkor a betegség krónikus lesz.
Ki a fuvarozó?
Azt mondják, hogy egy személy a HBV hordozója, ha a vírus hat hónapig „él” a vérében, de a betegség vagy a májkárosodás tüneteit nem észlelik. A kifejezett tünetek hiánya miatt előfordulhat, hogy egy személy nem ismeri a betegségét, és nyugodtan megfertőzi másokat.
A HBV jelenléte nem károsítja a hepatocitákat. A vírustermelés az egészséges sejtekben a fertőzés szintéziséért felelős kóros DNS bevezetése. Ilyen körülmények között nem fordul elő gyulladás, a májfunkció nem csökken, és a tesztek normálisak maradnak. Egészen a közelmúltig úgy gondolták, hogy ha nincs betegség jele, akkor a hordozóállapot nem tekinthető veszélyesnek.
Hepatitis B antigének
Most a fertőző betegségek szakemberei és a hepatológusok többsége egyetért abban, hogy a HBV szállítása semmilyen módon nem tekinthető egészségesnek, és a hepatitis krónikus formájának minősül. A biopsziás és biokémiai vizsgálatok során a hordozók 88% -ánál ezt a patológiás stádiumot észlelték, ami azt jelenti, hogy egy bizonyos idő elteltével a hepatitis kialakulni fog, és cirrhosishoz vezet.
Továbbá, tekintettel a vírus DNS-be történő bevitelére, a saját hepatocitáik ellenanyagai intenzíven szintetizálódnak a szervezetben, ami azt jelenti, hogy elkerülhetetlen haláluk az autoimmun folyamat során történik. A hepatitis bármikor, még egy tucat év után is aktívvá válhat. Ez akkor fordulhat elő, ha a test gyengül.
A B és C vírusok kombinációja különösen kedvezőtlennek tekinthető.
A vírus hordozója életre maradhat. A betegek 1-2% -ában évente önmagában eltűnik a betegség, ezt a jelenséget a HBV spontán eliminációjának nevezik. Az ilyen „csoda” pontos okai teljesen ismeretlenek, de úgy véljük, hogy a fertőzés hajlamos a mutációra, és a leukociták azonnal elpusztítják az immunitást nem toleráló formákba. Még mindig lehetetlen egy ilyen folyamat mesterségesen előidézni, de a tudósok igyekeznek ezt a lehetőséget kifejleszteni.
A statisztikák szerint a hepatitis prevalenciájában fontos szerepet játszanak a vírushordozók. A fertőzést az ismeretek nélkül is továbbíthatják a következő módokon:
- véren keresztül;
- nem védett nemekkel;
- háztartási módon;
- születéskor
A hepatitisz szállítása minden egyes esetben egyedi és saját rendszere szerint alakul ki, számos tényező kombinációjától függően. Pontosan értse meg, miért történik ez, amíg lehetetlen. Vannak azonban olyan jellegzetességek, amelyek bizonyos körülmények között egy személyt vírusszállítóvá teszik:
- Age. A fertőzött újszülöttek 90% -a HBV hordozó. A felnőttek másoknak 1-10% -ban veszélyesek.
- Az immunrendszer állapota. HIV, krónikus betegségek, hosszú távú gyógyszerek, gyógyszerek, megnövekedett ionizáló sugárzás jelenlétében a test védelmi funkciói nagymértékben gyengülnek, így a fertőzések nehezen szaporodnak a páciens testében.
- Szexuális identitás. Érdekes, hogy a férfiak nagyobb valószínűséggel vírushordozók. Ezt a tényt a hormonális háttér sajátossága magyarázza.
Diagnózis, terápia és megelőzés
A hepatitis vírus veszélye, hogy tüneteit leggyakrabban az utóbbi szakaszokban lehet kimutatni, amikor a terápia jelentősen bonyolult lesz. Ezért fontos a lehető leghamarabb azonosítani a betegséget. Ehhez a beteg megelőző vizsgálatokat ír elő:
- A vénás vér biokémiai és szerológiai elemzése a betegség mértékének és stádiumának kimutatására.
- PCR a DNS meghatározásához.
- Ultrahang, fibroscanning és májbiopszia.
- A tumor markerek tesztjei.
A kapott eredmények alapján az orvos képes lesz meghatározni a szervkárosodás mértékét, levonni a következtetéseket és meghatározni a további kezelési taktikákat.
Az orvosok időben történő kezelésével a betegek aránya meglehetősen magas. A modern vírusellenes szerek segítenek a betegség felszámolásában és az áldozat életminőségének javításában. Ha a vírusszállítás inaktív és a máj nem érinti, akkor a terápiát nem végezzük.
A hepatitis hordozót gondosan ellenőrizni kell. Ha a HBV aktiválódik és a krónikus hepatitist diagnosztizálják, akkor az antivirális terápiát azonnal felírják. Egy személy kezdi kezelni, ha:
- a máj enzimaktivitás növekszik, ami patogén folyamatot jelez;
- a májban bekövetkező változásokat biopsziás vizsgálatokkal állapították meg.
A hepatitis elleni vakcina javasolt a veszélyeztetetteknek:
- újszülött a születést követő első órákban;
- iskolás;
- orvosi személyzet;
- kedvezőtlen körülmények között élő emberek;
- függők;
- hemodialízisben szenvedő betegeknél.
A HBV oltás ártalmatlan, és nem okoz mellékhatásokat. Az egészség szempontjából elengedhetetlen, így nem tagadhatja meg - az oltás valóban csökkenti a fertőzés kockázatát.
Érdemes megjegyezni, hogy nem mindig lehetséges felismerni egy hepatitisben fertőzött személyt. Azonban a betegség tünetmentes lefolyása a hordozóban mások számára is veszélyes. Ha valaki a családban hepatitiszben szenved vagy hordozója, akkor minden háztartás tagjának hepatitisz elleni vakcinázást kell kapnia a lehető leghamarabb.
Az élet útja
A „hepatitis B hordozójának” diagnosztizálása után egy személynek meg kell értenie, hogy beteg és fertőző. Ezért meg kell felelnie bizonyos követelményeknek, hogy megvédje rokonait:
- szigorúan tartsa be a higiéniai szabályokat: ne tegye lehetővé az edényeik használatát, személyes evőeszközöket, törölközőket stb.
- adja fel a károsító káros szokásokat;
- végezzünk rehabilitációs terápiát és kövessük az orvosok minden ajánlását;
- egészséges életmódot, sportot, kiegyensúlyozott és helyes utat.
A hepatitisz B-t teljesen védik a vakcinált személyek és a korábban hepatitisben szenvedők. Azok számára, akik nem kapnak ilyen védelmet, az orvosok azt javasolják:
- ne kerüljön kapcsolatba az idegenek vérével;
- a fodrászok, köröm szalonok, orvosi intézmények steril feldolgozása szükséges;
- ne használjon más személy személyes tárgyait;
- elkerülje a nem védett szexet, különösen a nem ellenőrzött partnerekkel.
A hepatitis vírus hordozója, amely nem mutat kifejezett jeleket, nem kevesebb, mint a hepatitisben szenvedő beteg egészsége. Az ilyen patológiák kialakulásának esélyei:
- cirrhosis és májrák;
- Egy másik hepatitis törzs HBV-tapadása;
- mentelmi elnyomás.
A szövődmények elkerülése érdekében a HBV-hordozót rendszeresen ellenőrizni kell, és ellenőrizni kell az állapotukat. Ebben az esetben be kell tartania az orvos előírásait, vegye be az előírt gyógyszereket és vizsgálatokat kell végezni.
A HBV-vírus rejtett pályája miatt veszélyes, így még akkor is, ha egészségesnek érzi magát, egy személy orvosi vizsgálatnak kell alávetni. A prevenciós vizsgálatok során a betegség észlelésének számos új esetét tekinthetjük a rejtett vírusfertőzés veszélyének megerősítésének.
Natalya írja: „25 éve hordozom a hepatitis B vírust. Életem egész tudatos életemben éltem. Nem tudom, mikor mutált, de a hepatitis D-t is hozzáadták, nincsenek tünetek, teljesen egészségesnek tartottam magam.
Egy évvel ezelőtt normális életmóddal, rossz szokásokkal, egészséges táplálkozással a szomszédaim aktívak lettek. A vizsgálatok romlottak, álmosság, fáradtság jelentkezett. Hat hónapig vírusellenes terápiát folytattam a hepatitis B ellen. Nincs garancia. De remélem a legjobbat.
A hepatológusok és a fertőző betegségek figyelmeztetik, hogy a máj nem rendelkezik idegvégződésekkel, és nem jelentette problémáit és betegségeit, például az agyat. Ezért a szervhez kapcsolódó súlyos patológiák nagy része a későbbi szakaszokban diagnosztizálódik, ami halálhoz vezet. Nem hagyhatja fel a tervezett orvosi vizsgálatokat és a hepatitis elleni védőoltásokat, amelyeket a szakértők javasolnak. Minél hamarabb kiderül a rendellenesség, annál nagyobb a lehetőség arra, hogy a betegek helyreálljanak és megelőzzék a súlyos következményeket.
Mi fenyeget egy hepatitisz B szállítására?
B-hepatitis szállítása: mit jelent, milyen veszélyes? A máj vírusos sérülése komoly problémát jelent a modern orvostudományban. Ez a cirrhosis kialakulásának magas kockázatával jár együtt a jövőben. A fertőző ágensek minden típusa közül a B-hepatitis helyesen tulajdonítható az egyik legveszélyesebbnek. Jellemzője a környezet magas ellenállása és a hepatociták károsító képessége.
A hepatitis B hordozóját speciális elemzéssel detektáljuk, amelynek során a HBsAg (ausztrál) antigén felszabadul a vérben. Ennek az anyagnak a neve az volt, hogy először észlelték Ausztrália őslakosainak vérében. Ez a súlyosbodás időszakában található, majd koncentrációja fokozatosan csökken.
Ha ezt a markert 6 hónappal a fertőzés után észlelik, a hepatitis B vírus hordozójáról beszélünk, leggyakrabban véletlenszerűen diagnosztizálják a betegséget, mert a legtöbb betegnél tünetmentes. Ez azt jelenti, hogy a vírus jelen van a szervezetben, és a májsejtekben nincsenek kóros változások.
Hogyan történik a fertőzés?
Annak ellenére, hogy az inaktív hordozóállapotnak nincsenek tünetei, egy személy veszélyes másnak. A hepatitis B transzmissziója többféle módon is előfordulhat. Először is, a vírushordozó vérével szennyezett elemek használata:
- borotvák;
- manikűr tartozékok;
- nem steril fecskendők;
- tetováló eszközök.
Lehetséges és szexuális fertőzés. Nem védett szexuális kapcsolat esetén a fertőzés valószínűsége közel 30%. Az óvszer használata majdnem 100% -os védelmet nyújt a betegség átvitelével szemben. A magzat és a perinatális fertőzés valamivel ritkábban fordul elő. A fertőzés forrását a vírus inaktív hordozójának bármely biológiai folyadékaként kell tekinteni. Különböző koncentrációkban és epidemiológiai veszélyekben különböznek. A vírusok száma alapján ezek a környezetek a következő sorrendben vannak elrendezve:
- vér;
- szemes folyadék;
- hüvelykisülés;
- tej;
- izzadságtermelés
- könny.
A donorvér transzfúziója során a fertőzés rendkívül ritka, mivel használat előtt többlépcsős vizsgálatot végez. A nem steril fecskendők fertőzése továbbra is releváns a lakosság bizonyos szegmensei között. Egy újszülött gyermek vakcinázása megvédi őt az anyavírus hordozó anyatejével történő fertőzésektől. A hepatitis B átvitele csókolózással és evőeszközök használatával lehetséges olyan betegségek jelenlétében, amelyek vérzést okoznak. A súlyosbodás időszakában a vírus koncentrációja a nyálban sokszor nő.
A hepatitis B nem kerül továbbításra:
- szúnyogcsípéssel;
- légcseppek segítségével.
A vírus hordozó oka
A szervezetbe való behatolás után a véráramlás okozta fertőzés kórokozója a májsejtekbe kerül, ami befolyásolja a sejtmagokat. Itt van a vírus aktív reprodukciója. Maguk a sejtek nem sérültek, a gyulladásos folyamat nem alakul ki. Az emberi immunrendszer nem képes felismerni az idegen antitesteket, és ezért nem képes megfelelő választ adni. Ezt az állapotot az orvosi gyakorlatban immunotolerancianak nevezték. Ez azt jelenti, hogy a szervezet nem tud harcolni a fertőzéssel, és a vírus terjedése folytatódik.
A leggyakoribb hordozó újszülött lesz, mivel a kórokozó képes leküzdeni a placentán lévő gátat. A fejlődő magzat azonban nem rendelkezik tökéletes immunrendszerrel. A hepatitisz B gyakran súlyos immunhiányos betegeknél, köztük a HIV-fertőzötteknél észlelhető.
A vírus több hónapig is eltarthat, bizonyos esetekben sok éven át.
A közelmúltban a kórokozó jelenléte a szervezetben, melynek tünetei nem voltak, nem tekinthetők betegségnek. A legtöbb modern orvos azonban a hepatitis krónikus formájának tartja a szállítást. A laboratóriumi vizsgálatok megerősítik a látens akut és krónikus májbetegségek lehetőségét.
Ráadásul számos vizsgálat eredményei arra utalnak, hogy a hepatitis B hordozója a betegség krónikus formájának, cirrózisnak vagy ráknak nevezhető. A hepatociták magjainak veresége hozzájárul az autoimmun agresszió kialakulásához, ami egészséges sejtek halálához vezet. A patogén fertőzés revitalizációja hozzájárul az immunitás éles csökkenéséhez. Ez még néhány évvel a fertőzés után is megtörténhet. Különösen veszélyes az ún. Mix-fertőzések.
Egyes betegeknél megfigyelték az ausztrál antigén eltűnését a szérumból. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a fuvarozó következmény nélkül ment volna el. Még ilyen esetekben is kialakulhatnak szövődmények, amelyek a máj rosszindulatú daganatai kialakulásához vezetnek.
A karcinóma kockázata sokszor hosszabb cirrózissal nő. Így a vírus a betegség egyik formája, amelynek további fejlődését az immunrendszer állapota és a szervezet egésze határozza meg. A statisztikák szerint a krónikus hepatitis B-ben a rák és a cirrózis kockázata közel 20%.
Vírusfelügyelet
A betegség rejtett formáinak fő veszélye az, hogy nem lehet időben felismerni őket. A vírus hordozója gyakran nem tudja, hogy már fertőzött. A végső diagnózist leggyakrabban a szövődmények kialakulásának szakaszában helyezik el, ebben az esetben a kezelés nem hatékony. Éppen ezért rendszeresen meg kell vizsgálnia, és meg kell tennie az összes szükséges tesztet:
- A kocsi kimutatásában fontos szerepet játszik a vér biokémiai és szerológiai vizsgálata.
- Emellett kijelölt fibroelasztográfia, máj ultrahang, tumor markerek elemzése.
- Bizonyos esetekben a szerv szúrási biopsziája történik.
A hepatitis B inaktív hordozójával rendelkező betegeknek egy hepatológus felügyelete alatt kell állniuk. Kötelező a vírusterhelés rendszeres meghatározása. Ez az egyetlen módja annak, hogy a betegség átmeneti pillanatát észleljük az aktív formára és elkezdjük a kezelést. A hepatitis B látens formáinak teljes gyógyulása az esetek 10-15% -ában fordul elő. A jelenleg használt vírusellenes szerek nem csak meghosszabbítják a beteg életét, hanem jelentősen javítják annak minőségét.
A májszövetben a gyulladásos folyamatok inaktív szállításával nem figyeltek meg, ezért a vírusellenes terápiát gondos megfigyelés váltja fel. A hepatitis súlyosbodását a gyulladásos folyamatok során felszabaduló máj enzim, az ALT aktivitásának növekedése jelzi. A biopszia képes kimutatni a test szöveteinek patológiás változásait, amelyek a vírus aktív életéhez kapcsolódnak.
A fertőző ágens mérsékelt aktivitása kedvező feltételeket teremthet a cirrózis és a rosszindulatú daganatok kialakulásához.
A magas vírusterhelés az antivirális terápia azonnali megkezdésére utal.