Hepatitis B

A hepatitis B egy vírusfertőzés, amely elsősorban a májra hat, és a betegség krónikus progresszív formájához, a vírus szállításához, a cirrózis kialakulásához és a májrák kialakulásához vezet.

A hepatitis B jelentősége magas, mivel annak hosszú távú látens útja és más embereknek való átadása is lehetséges.

alak

Megkülönböztetik a betegség akut és krónikus lefolyását, továbbá a hepatitis B szállítását különálló változat jellemzi.

Az akut forma azonnal bekövetkezhet a fertőzés után, súlyos klinikai tünetekkel járhat, és néha fulmináns fejlődéssel jár. Az emberek 95% -a teljesen meggyógyul, az akut hepatitis fennmaradó része krónikus lesz, és az újszülötteknél az esetek 90% -ában krónikus betegség jelentkezik.

A krónikus forma akut hepatitis után jelentkezhet, és kezdetben a betegség akut fázisa nélkül lehet. A megnyilvánulása tünetmentes (a vírus hordozójától) az aktív hepatitisig terjedhet, és a cirrhosisba való átmenet.

okok

A hepatitis B-et egy bizonyos vírus okozza, amely meglehetősen stabil a külső környezetben. Parenterális úton, vagyis az összes lehetőség, injekció, vérátömlesztés vagy műtét szexuális kapcsolata során kerül átadásra. A fogászat, a manikűr, a borotválkozás, a tetoválás során fertőzés lehetséges, ha a műszereket nem megfelelően kezelik, és bőr trauma van.

A vírus a fertőzött anyától a szülés ideje alatt a baba felé továbbítható, de a szoptatás során a vírus nem jut be a tejbe.

A hepatitis B fertőzés hazai esetei nem valószínűek: a szokásos ételekkel és csókokkal, törölközőkkel, kézfogásokkal és öleléssel nem lehet fertőzni, a vírus mennyisége elhanyagolható. De a szokásos borotvák vagy fogkefék használata növeli a fertőzés valószínűségét.

A vírust a legtöbb emberi biológiai folyadékban - nyálban, verejtékfolyadékokban, könnyekben, vizeletben találják meg, de a legnagyobb koncentráció a vérben található.

Hepatitis B fejlődési mechanizmusok

Hepatitis B vírus, amikor belép a szervezetbe, a testen keresztül terjed, és a májsejtekben rögzül. A vírus maga nem károsítja a sejteket, de a védő immunrendszer aktiválása felismeri a vírus által károsodott sejteket és megtámadja őket.

Minél aktívabb az immunrendszer, annál erősebbek lesznek a megnyilvánulások. Amikor a károsodott májsejtek pusztulása a májgyulladást fejti ki - hepatitis. Az immunrendszer munkáján a kocsi és a krónikus formába való átmenet függ.

megnyilvánulásai

A hepatitis B szigorúan meghatározott szakaszokban fordul elő, kezdve egy 30–40 napos és hat hónapos inkubációs időszaktól, de átlagosan 60–90 nap. Ez idő alatt a vírus a szervezetben szaporodik és belép a májszövetbe. Ezt követi a betegség prodromális (anicterikus) periódusa, a gyakori fertőző megnyilvánulások megjelenésével, hasonlóan a legtöbb megfázáshoz.

Ezek a következők:

• egészségszegés az étvágytalanság, gyengeség, letargia;
• hányinger és hányás;
• a hőmérséklet emelkedése jelentéktelen számokra;
• izom- és ízületi fájdalom;
• fejfájás, gyengeségérzet;
• lehetnek légzési megnyilvánulások (orrfolyás, köhögés, torokfájás).

Fokozatosan a tünetek átjutnak a jeges időszakba. Ezek egy bizonyos sorrendben is megjelennek:

• a vizelet sötétebbé válik, a szín hasonlít a sötét sörre;
• a száj sárga sárgája és nyálkahártyái, különösen, ha a nyelvet az égre emeli;
• festett kezek és bőr.

Ahogy megjelenik a sárgaság, a mérgezés általános tünetei csökkennek, és javul az állapot. Előfordulhat, hogy fájdalom vagy nehézség van a máj alsó részén, a máj vetülete helyén. Esetenként előfordulhat, hogy az epevezetékek eltömődése miatt a széklet megtisztul.

Átlagosan a hepatitis körülbelül három hónapig tart, de a vérvizsgálatok változása még mindig elég hosszú lehet.

A hepatitis B súlyos és fulmináns formái különösen veszélyesek, mivel nehézkesek és elég gyorsak. Vannak támadások:

• súlyos gyengeség, képtelen az ágyból kijutni;
• szédülés;
• hányás;
• éjszakai rémálmok az agyszövet károsodásának jelei;
• ájulás, eszmecsípés;
• vérzési íny, orrvérzés;
• zúzódások jelennek meg a bőrön, a lábak ödémái.

Amikor a fulmináns formák kóma tüneteit fejtik ki, a halál nem ritka.

Krónikus hepatitis B esetén a betegség kezdete általában fokozatos, és a beteg maga nem észlelheti azonnal a betegség kialakulását.

A krónikus hepatitis első jelei:

• fáradtság, fokozatosan növekvő, gyengeség és álmosság;
• az ébredés nehézsége;
• zavart alvás és ébrenléti ciklusok, nappali álmosság és álmatlanság éjszaka;
• anorexia, hányinger, puffadás, hányás;
• a sárgaság megnyilvánulása: a vizelet sötétebb, a sklerák és a nyálkahártyák sárgára változnak (a sárgaság általában tartós vagy a hullámok által megnyilvánuló).

Hepatitis B kezelés

A terápiák alkalmazása a vírusok elleni küzdelemre, a beteg állapotának enyhítésére, a toxikózis és a májkárosodás megszüntetésére irányul.

A terápia céljaira:

• különleges rendszerváltások a béke megteremtésével - fizikai és pszichológiai;
• egy speciális „máj” diéta kijelölése, kivéve a zsíros, fűszeres és májtöltő termékeket, az alkoholt, a só korlátozását; frakcionált ételek kis adagokban;
• az interferonok csoportjából származó vírusellenes szerekkel történő kezelés;
• immunstimuláló kezelés a saját immunitás aktiválása érdekében;
• a mérgezés kiküszöbölése érdekében csepegtető oldatot kell adni - hemodez, poliglucin, glükóz, sóoldat;
• a gyógyszert a máj fenntartása érdekében hozzáadják a gyógyszerekhez, az emésztést javító enzimekhez, a kolagóghoz;
• A vitamin-terápia tonikus hatásra és a károsodott metabolizmus gyors helyreállítására vonatkozik.

A jövőben az immunrendszer helyreállításához hosszú interferont kell végezni, hogy megakadályozzák a fertőzés krónikus kialakulását.

szövődmények

Leggyakrabban a krónikus patológiájú gyengített emberekben fordulnak elő. A hepatitis B átmenet a krónikus formára közvetlenül függ az életkortól. Minél fiatalabbak a gyerekek, annál nagyobb az esélyük egy krónikus folyamatra. Legfeljebb öt évig a krónikus folyamat által okozott májkárosodás kockázata a legnagyobb.

megelőzés

A hepatitis megelőzésének alapja az egészséges életmód és a szexuális partneréhez való hűség.

Ezenkívül fontos, hogy a bőrszúrással, fogászatsal, a hajvágás és a borotválkozás eszközeinek gondos feldolgozásával eldobható eszközöket használjon.

Hepatitis vakcinák

A hepatitis elleni oltást a nemzeti naptár szerint végzik.

A gyermekeket háromszor, közvetlenül a születés után, egy hónappal és hat hónappal az első oltás után vakcinázzák. A felnőtteket ugyanúgy vakcinázzák minden korban. Ugyanakkor az immunitás 10–15 évig fennmarad.

Először is, a veszélyeztetett embereket vakcinázzák:

• orvosok, biológiai anyagokkal dolgozó emberek
• ápolási otthon betegek foglyai
• minden korosztály számára
• hepatitis családtagjai
• vérben vagy hemodialízisben részesülő betegeknél
• szexuálisan aktív emberek
• utazó
• betegek, májbetegek és más hepatitis betegek.

A hepatitis B vakcinázás mindeddig releváns.

Hepatitis B - mi az, jelek és kezelés 2018-ban

A hepatitis B potenciálisan nagyon veszélyes vírusbetegség, melynek következtében a WHO szerint évente mintegy 780 ezer ember hal meg. Emiatt a betegség a globális egészség szempontjából kulcsfontosságú kérdésnek minősül. Nem annyira veszélyes a B vírus hepatitis, hanem az általa okozott szövődmények, amelyek cirrózishoz vagy májrákhoz vezethetnek.

Összességében mintegy 250 millió ember szenved a betegség krónikus hatásaitól. Gyakran a hepatitis B nem egy, hanem a hepatitis D-vel párosul, ami jelentősen súlyosbítja a betegség lefolyását és bonyolítja a kezelést. A vakcinázás megmentheti a fertőzést, ami 95% -os valószínűséggel véd a vírusfertőzés ellen.

Mi az?

A hepatitis B egy vírusos betegség, amelyet a máj elsődleges károsodása és a krónikus folyamat lehetséges kialakulása jellemez.

kórokozó kutatás

A hepatitis B vírus (HBV) a kórokozók családjába tartozik, melyet hagyományosan Hepadnaviridae-nak (latin hepar máj, Eng. DNS - DNS) neveznek. A hepatitis B virionok (Dane részecskék) - komplexen szervezett 42-45 nm átmérőjű gömb alakú ultrastruktúrák, külső héjjal és belső sűrű maggal rendelkeznek. A vírus DNS kör alakú, kettős szálú, de egyszálú régióval rendelkezik. A vírus magja tartalmazza a DNS-polimeráz enzimet. A teljes virionok mellett a polimorf és cső alakú képződmények, amelyek csak a virion külső burkolatának töredékeit tartalmazzák. Ezek a nem DNS-fertőzött, nem fertőző részecskék.

A vírus szaporodása két lehetséges lehetőség közül az egyikben - produktív vagy integratív - történik. A produktív reprodukció esetében teljes értékű integrációs virionok képződnek - a DNS integrálódik a celluláris génhez. A vírusgenom vagy az egyes gének beágyazása a sejt genomhoz vezet, és számos hibás vírusrészecskét szintetizál. Feltételezzük, hogy ebben az esetben a vírusfehérjék szintézise nem fordul elő, ezért a személy nem fertőző a körülötte lévő személyek számára, még akkor is, ha a vérben hepatitis B felületi antigén van - HBsAg.

Hogyan viselkedik a hepatitis B

A fertőzés forrása betegség a betegség szinte bármely szakaszában (beleértve a betegség tüneteinek megjelenését megelőzően), valamint a vírus hordozója. A beteg biológiai folyadékai másoknak veszélyesek: vér és nyirok, hüvelyi váladékok és sperma, nyál, epe, vizelet.

A hepatitis B transzmissziójának fő útja parenterális, vagyis különböző vérrel való érintkezés. Ez a következő esetekben lehetséges:

• a vér vagy annak komponenseinek átmásolása egy nem vizsgált donorból;
• a hemodialízis egységben végzett orvosi eljárás során;
• különböző orvosi műveletek újrafelhasználható eszközökkel (szöveti biopszia, fogkivonás és egyéb fogászati ​​eljárások);
• az injekciós drogok felhasználása egy fecskendőből több személy által;
• fodrászszalonokban manikűr és pedikűr eljárások végrehajtásában újrahasználható, rosszul sterilizált eszközökkel, tetoválás vagy piercing közben.

A nem védett szex is veszélyes. Ennek a betegségnek a kockázati csoportja a sebészeti orvosok, eljárási és operatív ápolók, a krónikus hepatitis B-vel vagy a vírus hordozóival született gyermekek. Meg kell jegyezni, hogy a hepatitis B fertőzés valószínűsége egyetlen érintkezés esetén is meglehetősen nagy.

Hepatitis B fejlődési mechanizmusok

Hepatitis B vírus, amikor belép a szervezetbe, a testen keresztül terjed, és a májsejtekben rögzül. A vírus maga nem károsítja a sejteket, de a védő immunrendszer aktiválása felismeri a vírus által károsodott sejteket és megtámadja őket.

Minél aktívabb az immunrendszer, annál erősebbek lesznek a megnyilvánulások. Amikor a károsodott májsejtek pusztulása a májgyulladást fejti ki - hepatitis. Az immunrendszer munkáján a kocsi és a krónikus formába való átmenet függ.

alak

Megkülönböztetik a betegség akut és krónikus lefolyását, továbbá a hepatitis B szállítását különálló változat jellemzi.

1. Az akut forma azonnal bekövetkezhet a fertőzés után, súlyos klinikai tünetekkel járhat, és néha fulmináns fejlődéssel jár. Az emberek 95% -a teljesen meggyógyul, az akut hepatitis fennmaradó része krónikus lesz, és az újszülötteknél az esetek 90% -ában krónikus betegség jelentkezik.
2. A krónikus forma akut hepatitis után jelentkezhet, és kezdetben a betegség akut fázisa nélkül lehet. A megnyilvánulása tünetmentes (a vírus hordozójától) az aktív hepatitisig terjedhet, és a cirrhosisba való átmenet.

A betegség fázisa

A hepatitis B következő szakaszai vannak:

A hepatitis B tünetei

Sok hepatitis B-ben szenvedő betegnek nincs hosszú ideje tünetei. A vírust csak akkor lehet azonosítani, ha laboratóriumi vizsgálatokat végeznek a terhesség klinikai vizsgálatához vagy regisztrálásához szükséges vérben. Ilyen esetekben speciális elemzés készül - vérvizsgálat az "ausztrál antigén" azonosítására.

Ha az emberi szervezetben kialakuló B-hepatitisnek külső jelei vannak, a következő tünetek figyelhetők meg a betegeknél:

1. hányinger;
2. szédülés;
3. fáradtság;
4. nátha;
5. A testhőmérséklet emelkedése (gyakran a hőmérséklet 39-40 fok);
6. köhögés;
7. Általános gyengeség;
8. Fájdalom az orrnyálkahártyában;
9. Súlyos fejfájás;
10. A bőrszín változása (sárgaság);
11. A nyálkahártya sárgulása, szemhéj, tenyér;
12. A vizelet elszíneződése (elkezd habosodni, és a színe egy sötét sörhez vagy erős teahöz hasonlít);
13. Fájdalom az ízületekben;
14. Étvágytalanság;
15. Módosítsa a széklet színét (elszíneződött);
16. Nehézség a jobb hypochondriumban;
17. Hidegrázás.

Amikor a hepatitis B belép a krónikus stádiumba, a fő tünetek mellett a betegek májelégtelenség jeleit mutatják, amelyek ellen a szervezet mérgezése jelentkezik. Ha a beteg ebben a betegség-fejlődési szakaszban átfogó kezelést nem végez, akkor a központi idegrendszer sérülése lesz.

Az áramlás jellege

A hepatitis B lefolyása a következőképpen oszlik meg:

Az orvosok és a tudósok azt állítják, hogy nem mindig a vírus lép be a szervezetbe hepatitist okoz. Ha egy személynek erős immunrendszere van, a vírus nem veszélyes rá, bár mások fertőzhetnek. WHO megjegyzi, hogy több száz millió potenciális vírushordozó van a világon, akik ezt még nem tudják.

Hepatitis B szövődmények

A leggyakoribb szövődmény az epehólyag-károsodás - a betegek 12-15% -ában.

A krónikus hepatitis B cirrhosis gyakori szövődményei számos extrahepatikus manifesztáció - colitis, - hasnyálmirigy-gyulladás, arthralia, érrendszeri sérülés, vérzés a toricoscele vénáiból. A májcoma cirrózissal porto-caval vagy vegyes típusú. A krónikus, tartós hepatitisz B sok Rock által meghúzható, hosszan tartó remisszióval. „A krónikus aktív hepatitisz B és a májcirrhosisban szenvedő betegek halálozása magas, főleg a betegség első 5-10 évében.

Előrejelzés. A halálozás 0,1-0,3%, ami a betegség rosszindulatú (fulmináns) formájához kapcsolódik. A krónikus hepatitis B a betegek mintegy 10% -ánál fordul elő, a betegek 0,6% -ánál pedig a cirrhosis. A legtöbb krónikus hepatitisz B esetében előfordult anicteric betegség.

diagnosztika

A vírusos hepatitis B diagnózisát a vírus specifikus antigének (HbeAg, HbsAg) kimutatása alapján végezzük a vérszérumban, valamint az ellenanyagok kimutatását (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).

A fertőző folyamat aktivitásának mértéke a kvantitatív polimeráz láncreakció (PCR) eredményén alapulhat. Ez az elemzés lehetővé teszi a vírus DNS-jének kimutatását, valamint a vírusos másolatok számát a vér egységnyi térfogatára.

A máj funkcionális állapotának felmérésére, valamint a betegség dinamikájának figyelemmel kísérésére rendszeresen elvégzik a következő laboratóriumi vizsgálatokat:

• biokémiai vérvizsgálat;
• véralvadási;
• teljes vérszám és vizelet.

Győződjön meg róla, hogy a dinamikában máj ultrahangot végez. Ha bizonyíték van, akkor a máj lyukasztó biopsziája következik be, amelyet a szúrás szövettani és citológiai vizsgálata követ.

Krónikus hepatitis B

Azokban az esetekben, amikor a krónikus hepatitis nem akut kimenetel, a betegség kezdete fokozatosan jelentkezik, a betegség fokozatosan jelenik meg, gyakran a beteg nem tudja megmondani, hogy a betegség első jelei megjelennek.

1. A hepatitis B első jele a fáradtság, amely fokozatosan növekszik a gyengeség és álmosság kíséretében. A betegek gyakran nem ébrednek fel reggel.
2. Az alvás-ébresztő ciklus megsértése: a nappali álmosság az éjszakai álmatlanságot jelenti.
3. Az étvágy hiánya, hányinger, puffadás, hányás.
4. Úgy tűnik, a sárgaság, mint az akut formában, először a vizelet elsötétül, majd a sclera és a nyálkahártya, majd a bőr sárgulása. A krónikus hepatitis B sárgasága tartós vagy ismétlődő (ismétlődő).

A krónikus hepatitis B tünetmentes lehet, ugyanakkor, mint az aszimptomatikus és gyakori súlyosbodásoknál, számos hepatitis B szövődménye és káros hatása alakulhat ki.

Hogyan kell kezelni a hepatitis B-t

A legtöbb esetben az akut B-hepatitisz nem igényel kezelést, mivel a legtöbb felnőtt önállóan megbirkózik ezzel a fertőzéssel gyógyszerek használata nélkül. A korai vírusellenes kezelés a betegek kevesebb mint 1% -át igényelheti: agresszív fertőzésben szenvedő betegek.

Ha a hepatitisz B kezelés során otthon történik, amelyet néha enyhe betegséggel gyakorolnak, és a folyamatos orvosi felügyelet lehetőségét, be kell tartania néhány szabályt:

1. Igyál sok folyadékot, ami segít méregteleníteni - eltávolítja a szervezetből a toxinokat, és megakadályozza a kiszáradást, ami a bőséges hányás hátterében kialakulhat.
2. Ne használjon orvosi rendelvény nélküli gyógyszert: sok gyógyszer negatív hatást gyakorol a májra, használatuk villámgyorsan romlik a betegség során.
3. Ne igyon alkoholt.
4. Megfelelően kell enni - az élelmiszer magas kalóriatartalmú; Szükséges a terápiás étrendhez ragaszkodni.
5. A testmozgást nem szabad visszaélni - a fizikai aktivitásnak meg kell felelnie az általános állapotnak.
6. Szokatlan, új tünetek előfordulása esetén azonnal forduljon orvoshoz!

B-hepatitis elleni gyógyszeres kezelés:

1. A kezelés alapja a méregtelenítő terápia: bizonyos megoldások intravénás beadása a toxinok felszámolásának felgyorsítására és a hányás és hasmenés elvesztett folyadék feltöltésére.
2. Készítmények a bél felszívódási funkciójának csökkentésére. A bélben a toxinok tömege keletkezik, melynek felszívódása a vérbe egy nem hatékony májban rendkívül veszélyes.
3. Az α interferon egy vírusellenes szer. Hatékonysága azonban függ a vírus szaporodási sebességétől, azaz a vírus szaporodásától. fertőzés.

A kezelés egyéb módszerei, beleértve a különböző vírusellenes szereket is, korlátozott hatékonysággal rendelkeznek magas kezelési költséggel.

Hogyan lehet elkerülni a fertőzést?

Mind a specifikus (vakcinázás), mind a nem specifikus megelőzés, amelynek célja az átviteli útvonalak megszakítása: az emberi viselkedés korrekciója; egyszeri eszközök használata; a higiéniai szabályok gondos betartása a mindennapi életben a biológiai folyadékok transzfúziójának korlátozása; hatékony fertőtlenítőszerek használata; az egyetlen egészséges szexuális partner vagy egyébként védett szex jelenléte (ez utóbbi nem ad 100% -os garanciát a nem fertőzésre, mivel minden esetben védtelen kapcsolat van a partner egyéb biológiai szekrécióival - nyál, verejték stb.).

A vakcinázást széles körben alkalmazzák a fertőzések megelőzésére. A rutinszerű vakcinázást a világ szinte minden országában fogadják el. A WHO azt javasolja, hogy a születést követő első napon kezdjék el a gyermeket vakcinálni, a nem vakcinázott iskolai korú gyermekeket, valamint a kockázati csoportokból álló embereket: szakmai csoportok (orvosok, sürgősségi szolgálatok, katonai stb.), Nem hagyományos szexuális preferenciákkal rendelkező emberek, drogfüggők, betegek, akik gyakran kapnak kábítószert olyan személyek, akik programozott hemodialízisben vannak, a párok, amelyekben az egyik tag fertőzött vírus, és mások. A vakcinát általában a hepatitis B vírus vakcinára használják, ami fehér. vírusrészecskék, úgynevezett. HBs antigén. Egyes országokban (például Kínában) a plazma vakcinát használják. Mindkét típusú vakcina biztonságos és rendkívül hatékony. A vakcinázási kurzus általában a vakcina intramuszkulárisan beadott három dózisát tartalmazza.

A fertőzött anyák számára született újszülöttek oltásának hatékonysága, feltéve, hogy az első adagot az első 12 órában adták be, akár 95% -ig. A fertőzött személyrel szoros kapcsolatban álló sürgősségi vakcinázás, ha a fertőzött vér egy egészséges ember vérébe kerül, néha egy specifikus immunglobulin bevezetésével párosul, amely elméletileg növeli a hepatitis kialakulásának esélyét.

Az egyesült királyságbeli iránymutatások szerint az oltás útján immunizált (kezdetben immunizált) személyek további védelmet igényelnek (ez vonatkozik a hepatitisz B-fertőzéssel fenyegetett emberekre). Javasoljuk, hogy tartsák fenn a hepatitis B vírussal szembeni immunitást, ismételt revakcinációt - ötévente egyszer.

B vírusos hepatitis

A vírusos hepatitis B (szérum hepatitis) olyan fertőző májbetegség, amely különböző klinikai körülmények között fordul elő (a tünetmentes szállítástól a májparenchyma megsemmisüléséig). A hepatitis B esetében a májsejtek károsodása autoimmun. A vírus megfelelő koncentrációja a fertőzésre csak a beteg biológiai folyadékaiban található. Ezért a hepatitis B fertőzés a vérátömlesztés során parenterálisan fordulhat elő, és különböző traumás eljárásokat (fogászati ​​eljárások, tetoválás, pedikűr, piercing) és szexuális úton végezhet. A HbsAg antigén és a HbcIgM antitestek kimutatása a vérben döntő szerepet játszik a hepatitis B diagnózisában. A vírusos hepatitis B kezelése magában foglalja az antivirális terápiát, a kötelező étrendet, a méregtelenítést és a tüneti kezelést.

B vírusos hepatitis

A vírusos hepatitis B (szérum hepatitis) olyan fertőző májbetegség, amely különböző klinikai körülmények között fordul elő (a tünetmentes szállítástól a májparenchyma megsemmisüléséig). A hepatitis B esetében a májsejtek károsodása autoimmun.

A kórokozó jellemzői

A hepatitis B vírus - DNS-tartalmú, az Orthohepadnavirus nemzetségbe tartozik. A fertőzött egyedekben háromféle vírust különböznek a morfológiai jellemzőkben. A vírusrészecskék gömb alakú és szálas formái nem rendelkeznek virulenciával, a Dane részecskék fertőző tulajdonságokkal rendelkeznek - két rétegű, kerek, teljes struktúrájú vírusformák. A vérben lévő populáció ritkán haladja meg a 7% -ot. A hepatitis B vírus részecske HbsAg felületi antigénnel és három belső antigénnel rendelkezik: HBeAg, HBcAg és HbxAg.

A vírus környezeti állapotokkal szembeni ellenállása nagyon magas. A vérben és a készítményekben a vírus évekig életképes marad, több hónapig szobahőmérsékleten is fennállhat az ágynemű, az orvosi műszerek és a beteg vérével szennyezett tárgyakon. A vírus inaktiválását autoklávokban végzett kezelés közben, 120 ° C-on 45 percig, vagy 180 ° C-os, száraz melegítő kemencében 60 percig végezzük. A vírus meghal, ha kémiai fertőtlenítőszereknek van kitéve: klór-amin, formalin, hidrogén-peroxid.

A vírusos hepatitis B forrása és tartálya beteg és egészséges vírus hordozó. A hepatitis B-vel fertőzött emberek vérét sokkal előbb fertőződik meg, mint az első klinikai tünetek. A krónikus tünetmentes kocsi 5-10% -ban alakul ki. A hepatitis B vírus különböző testfolyadékokkal (vér, sperma, vizelet, nyál, epe, könnyek, tej) érintkezve kerül átadásra. A fő epidemiológiai veszély a vér, a sperma és bizonyos mértékig a nyál, mivel általában csak ezekben a folyadékokban a vírus koncentrációja elegendő a fertőzéshez.

A fertőzés átvitele túlnyomórészt parenterálisan történik: a vérátömlesztések, a nem steril eszközökkel végzett orvosi eljárások, a fogászati ​​terápiás eljárások során, valamint a traumás folyamatok során: tetoválás és piercing. A manikűr és a pedikűr vágásakor esély van a köröm szalonok fertőzésére. A kapcsolatfelvételi út a szexuális közösség és a mindennapi élet során a személyes higiéniai termékek megosztása során valósítható meg. A vírust a bőr és a nyálkahártyák mikroszámításai útján juttatják be az emberi szervezetbe.

A vertikális átvitelt intranatálisan valósítják meg, a normál terhesség alatt a vírus placentális gátja nem megy át, azonban a placenta repedése esetén a vírus átadása lehetséges a szállítás előtt. A magzat fertőzésének valószínűsége a HbsAg mellett terhes HbeAg-ban kimutatható. Az emberek viszonylag magas a fertőzésre való hajlam. Transzfúziós átvitel esetén a hepatitis az esetek 50-90% -ában alakul ki. A fertőzés utáni betegség kialakulásának valószínűsége közvetlenül függ a kapott patogén dózisától és az általános immunitás állapotától. A betegség átadása után hosszú távú, valószínűleg egész életen át tartó immunitás alakul ki.

A hepatitis B-ben szenvedők túlnyomó többsége 15-30 évesek. Azok közül, akik e betegségben haltak meg, a drogfüggők aránya 80%. A B-hepatitisz kockázatának legnagyobb kockázata az, hogy a kábítószerrel fertőzött személyek a vérrel való gyakori érintkezés következtében az egészségügyi dolgozók (sebészek és kezelő ápolónők, laboratóriumi asszisztensek, fogorvosok, vérátömlesztő állomások stb.) Kockázatot jelentenek a vírus hepatitisben. V.

A vírus hepatitis B tünetei

A vírusos hepatitis B inkubációs periódusa meglehetősen széles határok között változik, a fertőzés pillanatától a klinikai tünetek kialakulásához szükséges időszak 30 és 180 nap között lehet. A krónikus hepatitis B inkubációs periódusát gyakran nem lehet megbecsülni. Az akut vírusos hepatitis B gyakran ugyanúgy kezdődik, mint a vírus hepatitis A, de az epidermális periódusa az arthralgikus formában, valamint az asthenovegetatív vagy dyspeptikus változatban is előfordulhat.

A kurzus diszeptikus variánsa az étvágytalanság (az anorexiaig), a szüntelen hányinger, az indokolatlan hányás epizódjai. A hepatitis B prosztata-időszakának klinikai lefolyásának influenzaszerű formáját a láz és az általános mérgezési tünetek jellemzik, általában katarrális tünetek nélkül, de gyakori, többnyire éjszakai és reggeli, arthralgia (vizuálisan az ízületek nem változnak). Az ízületben való mozgás után a fájdalom általában egy ideig eltűnik.

Ha ebben az időszakban arthralgia alakul ki kiütéses típusú csalánkiütéssel, a betegség lefolyása súlyosabb lesz. Az ilyen tüneteket leggyakrabban lázzal kísérik. Az udvar előtti fázisban súlyos gyengeség, álmosság, szédülés, vérzésgumi és orrvérzéses epizódok (hemorrhagiás szindróma) figyelhetők meg.

Ha megjelenik a sárgaság, nincs javulás a jóllétben, gyakran az általános tünetek súlyosbodnak: a dyspepsia, az aszténia növekedése, a bőr viszketése jelenik meg, a vérzés fokozódik (nőknél a hemorrhagiás szindróma hozzájárulhat a menstruáció korai kialakulásához és intenzitásához). Az artralgia és az exanthema a jégkorszakban eltűnik. A bőr és a nyálkahártyák intenzív okker árnyalatúak, a petechiae és a kerek vérzés látható, a vizelet sötétebb, a széklet könnyebbé válik, amíg a teljes elszíneződés meg nem szűnik. A betegek májmérete megnő, széle a parti ív alól nyúlik ki, és érintésképpen fájdalmas. Ha a máj a bőr intenzív ictericitásával megtartja normál méretét, ez a súlyosabb fertőzés lefolyásának előfutára.

Fél- és több esetben a hepatomegalia nagyított lépcsővel jár. Mivel a szív-érrendszer: bradycardia (vagy súlyos hepatitisz tachycardia), mérsékelt hipotenzió. Az általános állapotot apátia, gyengeség, szédülés, álmatlanság jellemzi. A icterikus periódus egy hónapig vagy annál hosszabb ideig tarthat, ami után egy helyreállítási időszak következik be: először a diszipsziás tünetek eltűnnek, majd fokozatosan csökken az icterikus tünetek és a bilirubin szint normalizálása. A máj normál méretű visszatérése gyakran több hónapig tart.

A kolesztázisra való hajlam esetén a hepatitis lelassulhat. Ugyanakkor a mérgezés enyhe, tartósan megnövekedett bilirubinszint és a máj enzimek aktivitása, a széklet okkult, a sötét vizelet, a máj határozottan megnövekedett, a testhőmérsékletet subfebrilis határokban tartják. Az esetek 5-10% -ában a vírusos hepatitis B krónikus és hozzájárul a virális cirrhosis kialakulásához.

A vírus hepatitis B szövődményei

A vírusos hepatitis B legveszélyesebb szövődménye, amelyet magas fokú halálozás jellemez, az akut májelégtelenség (hepatikus, májkóma). A hepatociták tömeges halála esetén a májfunkció jelentős elvesztése, súlyos vérzéses szindróma alakul ki, melyet a központi idegrendszer citolízise következtében szabadul fel. A hepatikus encephalopathia a következő egymást követő szakaszokban alakul ki.

• Precoma I: a beteg állapota drasztikusan romlik, sárgaság és dyspepsia (hányinger, ismétlődő hányás), a vérzéses tünetek nyilvánvalóvá válnak, a betegeknél a szájban specifikus májszagú (rosszul édes). A tér és az idő tájolása eltörik, emocionális labilitás figyelhető meg (az apátia és a letargia helyett hiper-gerjesztés, eufória, szorongás nő). A gondolkodás lassú, az alvás inverziója (éjszaka a betegek nem tudnak elaludni, napközben öntudatlan álmosság érzik magukat). Ebben a szakaszban megsértik a finom motoros készségeket (a paltsenosovoy-mintán túlhajtás, kézírás-torzítás). A máj területén a betegek észrevehetik a fájdalmat, a testhőmérséklet emelkedik, az impulzus instabil.
• A Prekoma II (fenyegető kóma): a tudat károsodása halad, gyakran zavaros, teljes térbeli és időbeli dezorientáció figyelhető meg, az eufória és az agresszivitás rövid távú villogását az apátia, a mérgezés és a vérzéses szindrómák váltják fel. Ebben a szakaszban az edematikus-aszitikus szindróma jelei alakulnak ki, a máj kisebb lesz és eltűnik a bordák alatt. Jegyezze fel a végtagok finom nyelvét, nyelvét. A szakaszok precoma több órától 1-2 napig tarthat. A jövőben a neurológiai tünetek súlyosbodnak (patológiás reflexek, meningális tünetek, légzési rendellenességek, mint például a Kussmul, a Cheyne-Stokes is előfordulhatnak), és maga a májkóma alakul ki.
• A terminális stádium kóma, melyet a tudat depressziója (stupor, stupor) és a teljes veszteség tovább jellemez. Kezdetben a reflexek (szaruhártya, nyelés) megmaradnak, a betegek reagálhatnak az intenzív irritáló hatásokra (fájdalmas tapintás, hangos hang), további reflexek gátolódnak, az ingerekre adott reakció elveszik (mély kóma). A betegek halálát az akut kardiovaszkuláris elégtelenség kialakulása okozza.

A hepatitis B (fulmináns kóma) súlyos hepatitis B, különösen hepatitis D és hepatitis C kombinációja esetén a májkóma gyakran előfordul és 90% -ban halálos kimenetelű. Az akut hepatikus encephalopathia viszont a szepszis kialakulásával járul hozzá a másodlagos fertőzéshez, és veszélyezteti a vese szindróma kialakulását. Az intenzív vérzéses szindróma jelentős vérveszteséget okozhat a belső vérzéssel. A máj cirrhosisában krónikus vírus hepatitis B alakul ki.

A vírus hepatitis B diagnózisa

A diagnózist úgy végezzük, hogy a páciens vérspecifikus szérum antigénjeit azonosítjuk a vérszérumban, valamint az immunglobulinokat. A PCR segítségével izolálhatja a vírus DNS-jét, amely lehetővé teszi annak aktivitásának meghatározását. A diagnózis kialakításában döntő fontosságú a HbsAg felületi antigén és a HbcIgM antitestek azonosítása. A szerológiai diagnózist ELISA és RIA alkalmazásával végezzük.

A máj dinamikus állapotában a máj funkcionális állapotának meghatározásához rendszeres laboratóriumi vizsgálatokat végzünk: vér és vizelet biokémiai elemzése, koagulogram, máj ultrahang. Jelentős szerepe a fontos protrombin-indexnek, amelynek csökkenése 40% -ra és alatta a beteg kritikus állapotát jelzi. Egyéni okokból májbiopsziát lehet végezni.

A vírusos hepatitis B kezelése

A vírusos hepatitis B kombinált terápiája magában foglalja a táplálkozást (az 5-ös májspecifikus étrendhez képest a betegség fázisától és a betegség súlyosságától függően), az antivirális terápia és a patogenetikus és tüneti hatású szerek. A betegség akut fázisa a fekvőbeteg-kezelés indikációja. Javasoljuk az ágy pihenését, bőséges italt, kategorikus alkoholfogyasztást. Az alapterápia az interferonok (alfa-interferon leghatékonyabb) beadása ribavirinnel kombinálva. A kezelést és az adagolást egyenként számítjuk ki.

Adjuváns kezelésként méregtelenítő oldatokat használnak (súlyos esetekben a kristályos oldatok infúziója, a dextrán, a kortikoszteroidok a indikációk szerint jelennek meg), a víz-só egyensúly normalizálására szolgáló szerek, kálium készítmények, laktulóz. Az epehólyag-rendszer és a máj érrendszerének - drotaverin, aminofillin - görcsének enyhítése. A kolesztázis kialakulásával az UDCA készítmények láthatóak. Súlyos szövődmények (hepatikus encephalopathia) esetén - intenzív ellátás.

A vírusos hepatitis B előrejelzése és megelőzése

Az akut vírus hepatitis B ritkán halálhoz vezet (csak súlyos fulmináns kurzus esetén), a prognózis jelentősen súlyosbodik az egyidejű krónikus májbetegségek, a hepatitis C és D kombinált károsodása esetén. és a cirrózis és a májrák kialakulása.

A vírus hepatitis B általános megelőzése olyan egészségügyi és járványügyi intézkedéseket foglal magában, amelyek célja a fertőzés kockázatának csökkentése a vérátömlesztés során, az orvosi műszerek sterilitásának ellenőrzése, az eldobható tűk, katéterek stb. Tömeggyakorlatának bevezetése. borotvák, fogkefék), a bőrkárosodás megelőzése, biztonságos szex, a kábítószerek elutasítása. A védőoltást a foglalkozási kockázati csoportba tartozó személyek jelzik. A hepatitis B elleni védőoltás után fennálló immunitás körülbelül 15 évig fennmarad.

Hepatitis B: mi az és hogyan továbbítják

A hepatitis B az egyik leggyakoribb és legveszélyesebb betegség, amelybe egy személy májja van kitéve, a betegség fogyatékossághoz vezethet, és bizonyos esetekben halálhoz is vezethet. Eddig még nem alakult ki megbízható módszer a betegség teljes gyógyítására. Hepatitis B - mi ez az, hogy hogyan kerül átadásra, a betegség tünetei - minden személynek rendelkeznie kell ezzel az információval.

Mi az a hepatitis B

A hepatitis B olyan fertőző betegség, amelyet a hepadnavirusok családjába tartozó vírus okoz. Egy bizonyos pontig egyik orvos sem tudott semmit a hepatitis B-ről, hogy mi ez és hogyan keletkezik ez a betegség. Ennek a betegségnek a kórokozóját (HBV vírus vagy Dane részecske) csak az 1960-as évek elején észlelték, majd megkezdődött a betegség elleni küzdelem módszereinek kialakítása.

A vírusos hepatitis B a világ egyik leggyakoribb fertőző betegsége. Világszerte több mint 2 milliárd ember szenvedett akut hepatitis B-ben, 350 millió ember a vírus hordozója, és mintegy 800 000 ember hal meg évente a betegségből. Azonban a vírus hordozói közül sokan nem tudnak semmit a hepatitis B-ről, hogy mi az, és hogyan kezelje azt.

HBV vírus - mi ez és hogyan működik

A hepatitis B vírus rendkívül ellenáll a negatív környezeti feltételeknek. Egy órára képes forralni, és a fagyasztott állapotban évekig fennmarad. Szobahőmérsékleten a vírus egy hétig érintetlen marad, majd fertőzhet egy személyt. Igaz, sok antiszeptikum, mint például a formalin, klór-amin, hidrogén-peroxid, viszonylag gyorsan semlegesíti a vírust.

A vírus a szervezetben a májsejteket támadja meg - a hepatocitákat beágyazva genetikai kódjukba, ami a hepatocitákat új vírusok termeléséhez vezet. A vírus által okozott fertőzött májsejtek nem halnak meg. Ezután azonban az immunrendszer sejtjei elpusztítják őket. Ez a hasznos májsejtek számának csökkenéséhez vezet, helyüket kötőszöveti sejtek foglalják el. Ezt a folyamatot fibrózisnak nevezik. Ennek eredményeként a máj nem tudja ellátni a test méregtelenítését és az epe termelését. A májelégtelenség jelei egyre nőnek.

A testen keresztül keringő, a vírus elég nagy mennyiségben nem csak a vérbe, hanem más biológiai folyadékba - nyálba, vizeletbe, spermába, vaginális szekrécióba stb.

Hogyan terjed ki a hepatitis B személyről emberre

A tudósok most már szinte mindent tudnak arról, hogy hogyan terjed a betegség. Ez főleg hematogén hatással fordul elő. Annak érdekében, hogy a vírus áthaladjon, egy fertőzött személy bizonyos mennyiségű vérének be kell lépnie egy egészséges ember vérébe. Ezenkívül a hepatitis B esetében ez az összeg jelentéktelen lehet. A hepatitis B vírus fertőzőképessége (fertőzőképessége) 100-szor nagyobb, mint a HIV.

Olyan helyzetek, amikor egy vírus egy betegből vérrel továbbítható egészséges személyre:

• vérátömlesztés
• azonos vágóeszközök (olló, borotva) használata, t
• újrafelhasználható, nem sterilizált fecskendők használata, t
• általános folyamat
• nemi közösülés.

Mivel a vírus jelentős része más biológiai folyadékba kerül, a vírus átvitele lehetséges rajtuk keresztül, például nyálon vagy spermán keresztül. Mindenesetre, ha egy egészséges személynek nincs olyan sebe, amelyben ezek a folyadékok kapnának, a fertőzés lehetetlen.

A hepatitis B-ben szenvedő betegek fő kontingense a drogfüggők, mert ugyanazon fecskendővel végzett ismételt injekciókkal a vírus átvitele szinte elkerülhetetlen. A fertőzés a szépségszalonok, tetováló szalonok, sőt az egészségügyi intézmények látogatásakor is lehetséges, ahol a tisztességtelen dolgozók nem használnak eldobható vagy nem fertőtlenített eszközöket.

A betegek vérével foglalkozó egészségügyi intézmények alkalmazottai szintén veszélyben vannak.

A hepatitis B vírus felfedezése előtt a donorvér fertőzöttsége nagyon gyakori volt. Ezért az ilyen típusú betegség a szérum. Jelenleg azonban a transzfúzióra szánt összes vért alaposan megvizsgálták a hepatitis B vírus antigének jelenlétére, azonban ez még mindig nem biztosít abszolút garanciát a fertőzés ellen. Ennek az az oka, hogy a vírussal szembeni antitestek a vérben nem közvetlenül a fertőzés után, hanem egy idő után jelentkeznek. Tehát, ha egy donor egy vírussal fertőzött meg röviddel a vér bevétele előtt, akkor a vérben egy vírus jelen lehet.

Mennyire valószínű a fertőzés a nemi közösülés során? Ez a lehetőség nem zárható ki. Először is, az anális közösüléssel foglalkozó partnerek veszélyben vannak. Meg kell jegyezni, hogy az összes vírusos hepatitisz esetében a hepatitis B a leggyakrabban szexuális kapcsolaton keresztül történik.

A vírus nem érintkezhet bőrrel érintkezve, ha mindkettőnek bőre érintetlen. Ez azt jelenti, hogy a vírust elméletileg nem lehet kézfogás és ölelés útján továbbítani. A csókokról azonban azt mondják, hogy ez túlságosan kiütés lenne. Végül is, a vírus elegendő mennyiségben van jelen a nyálban, és egy kis seb is jelen lehet a szájüregben fertőzött személyben nagy valószínűséggel.

Továbbá, a gyermek vírusa nem fertőződik meg az anyatejjel. A vírus nem hatol át a placentán lévő gáton.

Egyes esetekben (kb. 40%) a fertőzés forrása nem állapítható meg, ami nem túl meglepő, tekintettel a vírus nagy fertőzőképességére.

A gyermek anyja esetleges fertőzése a szülés során. Ne feledje, hogy a hepatitis B vírus különösen veszélyes a kis- és újszülöttek esetében.

szakasz

A vírus bevétele után a betegség nem jelenik meg azonnal. A betegség bizonyos inkubációs periódusa van, amely 2-6 hónap, de leggyakrabban 3-3,5 hónap. Ezután jön a betegség akut fázisa. E szakasz után a betegség krónikusá válhat, vagy az immunrendszer legyőzi a vírust, és a személy teljesen meggyógyítja a hepatitist.

A betegség krónikus megbetegedésének valószínűsége az életkortól függ. A hepatitis B-t az jellemzi, hogy a felnőtteket a hevenyebb stádium után (a betegek 85% -ában) gyakrabban teljesen meggyógyítják. De az újszülöttek esetében a helyzet pontosan az ellenkezője - körülbelül 95% -uknak élete van.

Bizonyos esetekben a hepatitis B fulmináns formájának kialakulása lehetséges, ebben a betegségváltozatban a negatív megnyilvánulásai a leginkább kifejezettek, és a halál valószínű.

Tünetek, megnyilvánulások és okok

A megnyilvánulások a betegség típusától függenek. Az akut szakaszban egy személy lázzal, fejfájással járhat. Néha fájdalom van az ízületekben, bőrkiütés. Ezen tünetek miatt a beteg gyakran influenzát gyanít és terapeuta felé fordul.

A betegség első időszakát követően a májelégtelenségre utaló jelek, elsősorban a bőr sárgasága, fájdalom vagy nehézség a jobb hypochondriumban. A vizelet sötét színű lesz, míg a széklet, ellenkezőleg, könnyű. A betegség hányingerrel és időszakos hányással járhat.

A máj tapintása során megfigyelhető annak növekedése. Gyakran a lép térfogata is növekszik.

A vér biokémiai elemzése a máj enzimek, a bilirubin koncentrációjának növekedését mutatja.

Néha (az esetek mintegy 30% -ában) a betegség akut fázisa elhasználódott, anicterikus formában megy át.

És furcsa módon előfordulhat, hogy első pillantásra az ilyen akut hepatitis leggyakrabban krónikussá válik, míg a világosan kifejezett tünetekkel rendelkező betegség általában a vírus testének megszabadulásához vezet.

A krónikus formában általában nincs különálló tünet, amíg a cirrhosis fázisba nem kerül. A betegség egyetlen jele lehet fáradtság, állandó gyengeségérzet, ugyanazon fizikai aktivitás végrehajtásának képtelensége.

Esetenként ezeken a tüneteken kívül mások is felmerülnek:

• fájdalom a felső hasban,
• hányinger,
• ízületi fájdalom,
• székrekedés vagy hasmenés.

Magától értetődik, hogy ezek teljesen nem specifikus jelek, és a betegek és az orvosok közül csak kevesen gondolják, hogy a májbetegségnek tulajdonítják őket.

A betegség előrehaladtával a krónikus hepatitis elhagyja a kompenzációs stádiumot, és a beteg súlyos májkárosodás jeleit mutatja:

• a bőr, a nyálkahártyák és a szemgolyók sárgasága,
• viszkető bőr
• fokozott vérzési íny,
• visszatérő orrvérzés,
• sötét vizelet és könnyű széklet,
• pókvénák bősége a testen,
• súlycsökkentés
• a máj térfogatának növekedése
• a lép térfogatának növekedése (az esetek felében).

Emellett az idegrendszer károsodásának jelei a szervezet károsodott májfunkció miatt fokozódnak:

• alvászavarok,
• depresszió
• szédülés,
• fejfájás
• apátia.

A hepatitis B egyetlen oka a hepatitis B vírussal fertőzött személy fertőzése, ezért a hepatitis B nem okozhat nem fertőző okokat, mint például az alkoholizmus, a nem megfelelő étrend vagy a külső toxinok. Bár a máj kedvezőtlen tényezői bonyolíthatják a betegség lefolyását.

szövődmények

A krónikus hepatitist a májszövet fokozatos megsemmisítése kíséri. Ennek eredményeként egy személy súlyos májbetegségben - cirrhosisban - alakulhat ki. Egyes esetekben a krónikus hepatitis májrákot okoz. Ezek a szövődmények általában a fertőzés után több évtizede jelentkeznek.

A hepatitisz B fertőzése után a hepatitis D vírus egy másik hepatitis vírus is élhet - ez a vírus jellegéből adódóan csak a hepatitis B vírus jelenlétében szaporodhat.

A májszövet súlyos megsemmisülésével a test mérgezésének különböző jelenségei lehetségesek. A vérben képződő toxinok befolyásolhatják az idegrendszert és az agyat, depressziót, fejfájást, kognitív károsodást, ájulást okozhatnak.

Felmerülhet egy ésszerű kérdés - hány ember él ebből a diagnózisból? Senki sem válaszolhat erre előre, mivel minden esetben a feltételek eltérőek lehetnek. Egyesek évtizedekig hepatitiszben élnek, mások már néhány éven belül halálos májelégtelenségben szenvedtek. A beteg élettartama számos tényezőtől függ:

• a betegség kezdeti szakaszában;
• immunitás feltételei;
• a társbetegségek, elsősorban a máj patológiák jelenléte;
• a beteg életmódja (az alkohol, az étrend stb.).

Krónikus hepatitis B

A krónikus hepatitis a betegség második fázisa, amely akut állapot után következik be. A legtöbb esetben (85%) a hepatitis krónikus formája gyógyíthatatlan. A megfelelően választott terápia azonban gyakran segít elkerülni a súlyos szövődmények kialakulását. A gyakorlatban sok ember évtizedek óta él a vírussal.

A hepatitis B hepatitis C-re megy?

Nem, mert ezek a különböző vírusok által okozott teljesen különböző betegségek. És nem mehetünk másikba - ugyanezen okból, amiért az influenza nem mehet például a kanyaróba.

Mindazonáltal mindkét típusú vírus egyidejűleg létezhet a testben. Ezért a hepatitis B és a hepatitis C egyidejűleg beteg lehet. Emellett a hepatitis B vírus vírusos hepatitisz D okozhat komplikációt.

diagnosztika

Az orvos kezdetben elemzi a beteg történetét. Ellenőrzi, hogy a beteg veszélyben van-e, nem érintkezett-e más hepatitisben vagy májelégtelenségben szenvedő betegekkel, korábban nem végzett vérátömlesztést, nem végzett orvosi manipulációkat, nem volt vágása vagy sebe, milyen gyakran ő nem védett neme.

A hepatitis B-nek nincsenek olyan specifikus tünetei, amellyel elkülöníthetők más hepatitis típusoktól. Ezért a betegség pontos oka meghatározásának egyetlen módja a vérvizsgálat. Az elemzés meghatározza a specifikus fehérjék jelenlétét a vérben - az antitestek, amelyeket az immunrendszer termel, amikor a vírust a szervezetben észlelik. Még pontosabb módszer a PCR módszer, amelyben a vírus genom jelenlétét a vérben észlelik. A PCR lehetővé teszi, hogy nemcsak a szervezetben lévő vírus mennyiségét határozzuk meg, hanem azt is, hogy a vírus milyen típusú vírussal fertőzött.

A vér biokémiai elemzése szükséges, mivel a májkárosodás mértékének meghatározására használható. Minél több a bilirubin a vérben, valamint a máj enzimek (ALT, AST) és az alkáli foszfatáz, annál tovább ment a májszövet elpusztítása.

Egyéb módszerek között a máj ultrahang, MRI, röntgen és számítógépes tomográfia kerül alkalmazásra.

Hepatitis B - hogyan kell kezelni és hogyan kell elkerülni

Az akut fázisban a hepatitis kezelését fertőző betegségek szakembere végzi, a krónikus fázisban egy hepatológus vagy gasztroenterológus.

Hogyan kezelik a betegséget? Az akut fázisban a kezelés tüneti, amelynek célja a kellemetlen megnyilvánulások (rossz közérzet, fejfájás) semlegesítése. Emlékeztetni kell arra, hogy bármilyen gyógyszert mérsékelt dózisban kell szedni a máj funkcióképességének hiánya miatt, metabolizmusuk korlátozott. A legtöbb esetben a felnőtt betegeknél a hepatitis B akut formája önmagában megy át, majd a kórokozóval szembeni immunitás alakul ki a szervezetben.

Krónikus betegség esetén a betegnek megfelelő antivirális terápiát kell kapnia. Számos, közvetlen hatású vírusellenes gyógyszer van, amely befolyásolhatja a vírus szaporodását, például a lamivudin és az adefovir. Erre a célra az interferont tartalmazó gyógyszerek is használhatók. Az interferonokat parenterálisan adjuk be, és a vírusellenes szereket tabletta formájában alkalmazzuk.

A kábítószer-kezelési kurzusok időtartama több hónaptól több évig terjed.

Azonban a vírusellenes terápia nem mindig segít teljesen eltávolítani a vírus testét. Ez viszonylag ritkán történik. Azonban a vírusellenes gyógyszerek alkalmazása csökkenti a vírus aktivitását és lassítja a súlyos szövődmények kialakulását, mint például a rák és a májcirrózis.

A krónikus hepatitisz B kezelésére gyógyszerek - hepatoprotektorok is használhatók. Ezek közé tartoznak az alapvető foszfolipidek, az ursodeoxikolsav, az articsóka és a tej-bogán kivonatok. Segítenek erősíteni a hepatociták falát, serkentik az epe kialakulását, megakadályozzák a rostos szövet kialakulását. Az ebbe az osztályba tartozó gyógyszerek is segítenek a máj romboló folyamatainak lassításában. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a hepatitis ilyen formája vírusos betegség, és a hepatoprotektorok nem képesek megölni a vírust.

A kiegészítő kezelés diéta. Ez azt jelenti, hogy elutasítják azokat a termékeket, amelyek káros hatással vannak a májra (fűszeres, zsíros, sült és kevéssé emészthető ételek). Emellett a krónikus hepatitisben szenvedő embereknek abba kell hagyniuk az alkoholfogyasztást.

A hepatitis B megelőzése

Elõrejelzésre kerül sor. Ezért minden embernek többet kell tudnia a hepatitis ezen formájáról, hogy mi az, hogyan terjednek a betegség tünetei.

A megelőzés leghatékonyabb módja az oltások. A hepatitis B vakcinákat az 1980-as évek elején fejlesztették ki. Ez volt a bevezetés az oltások orvosi gyakorlatának a betegségek előfordulásának csökkentésére világszerte.

Általában az újszülötteknek adják be az oltást, majd néhány korai gyermekkori vakcinázást adnak. Ez az eljárás lehetővé teszi, hogy erős immunitást biztosítson a vírus ellen.

A felnőttek is vakcinázhatók. Ennek egyetlen feltétele a korábban átadott B-hepatitis bármilyen formában való hiánya. Összesen három oltóanyag-injekció adható. A második az első hónap után, a harmadik pedig további 5 hónap után tart.

Az utolsó injekció beadása után 6 hónappal ellenőrizheti, hogy mennyire hatékony volt a vakcina. Ehhez meg kell adnunk a vérben lévő antitestek koncentrációjának elemzését. Ha elég nagy, akkor a test készen áll a vírussal való találkozásra. Azonban a vakcina nem ad élethosszig tartó immunitást a hepatitis B ellen, általában 5-8 évig tart.

Vannak olyan emberek csoportjai, akik számára a vakcinázás kötelező, például az egészségügyi intézmények alkalmazottai, az orvosi hallgatók.

A hepatitis B vírussal való fertőzés kockázatának csökkentése érdekében számos más feltételnek is figyelembe kell venni:

• megtagadja a nem védett szexet, elsősorban anális szexet;
• csak olyan egészségügyi intézmények, szépségszalonok vagy fodrászok látogatása, akik szilárd hírnévvel rendelkeznek, annak érdekében, hogy személyzetük csak egyszer használatos eszközöket használjon;
• Ne használjon háztartási cikkeket és eszközöket (fogkeféket, ollót), amelyek elméletileg meg tudnák kapni az idegenek vérét.