A máj fertőző és gyulladásos elváltozásai közül a leggyakoribb a virális hepatitis, és különös figyelmet fordítanak a hepatitis B kezelésére. A fertőzési folyamat korai felismerése és megelőzése kiváló eredményekhez vezet: a betegség akut formájával rendelkező betegek több mint 95% -át a teljes terápia után felismerték.
A krónikus hepatitis B kezelése nehezebb és tartósabb: a betegeknek évek óta gyakran kell vírusellenes gyógyszereket szedniük a stabil remisszió elérése érdekében. Mindazonáltal a májban a reverzibilis gyulladásos folyamatok és a hepatitis B szövődményei kezelhetők. A terápia általános elveiről, az aktuális megközelítésekről és a modern gyógyszerekről - áttekintésünkben.
Általános információ a betegségről
A vírusos hepatitis B fertőző betegség, amely hepatociták elsődleges károsodásával és a máj funkcionális aktivitásának csökkenésével jár. Kórokozója a HBV vírus (HBV) a gepad alterus családból.
A kórokozót csak személyről emberre továbbítják, és a fertőzés forrása lehet egy hepatitis B-vel rendelkező személy, aki kezelést kap, és egy vírushordozót, amely a betegség inaktív (aszimptomatikus) formáját tartalmazza. A HBV a vérben, a spermában, a hüvelykiválasztásban és a szervezet egyéb biológiai folyadékaiban található. A fertőzés fertőzőképessége nagyon magas: a fertőzés akár kis mennyiségű vírusrészecskével való érintkezés után is előfordulhat.
A továbbítás egyik fő módja:
- szex;
- parenterális, beleértve az injekciót;
- háztartás;
- placentán.
Figyeljen! A hepatitis B prevalenciája felnőtteknél és gyermekeknél továbbra is nagyon magas: egyes területeken (Közép-Afrika, Délkelet-Ázsia, Latin-Amerika) a teljes populáció 10% -a fertőzött a vírussal.
A hatékony terápiák kifejlesztése és a hepatitis B időben történő kezelése az egyik legfontosabb egészségügyi kérdés. A korai diagnózis és az összetett méregtelenítés, a vírusellenes és hepatoprotektív hatások a testre jelentősen csökkenthetik a lehetséges szövődmények számát és teljes gyógyulást érhetnek el.
Terápiás intézkedések a HBV ellen
Tehát hogyan kell kezelni a hepatitis B-t? Érdekes módon az akut és krónikus májgyulladás kezelésére vonatkozó megközelítések eltérhetnek. Ez annak köszönhető, hogy ezekben a betegségekben a hepatociták veresége patogenetikus jellegű és jellegzetes.
A kezelés előtt a beteget átfogó vizsgálatnak kell alávetni, beleértve a következőket:
- panaszok és anamnézisgyűjtés;
- A kezelőorvos klinikai vizsgálata, ideértve a has és a máj tapintását, a pulzusszám, az NPV és a vérnyomás mérését;
- laboratóriumi vizsgálat (a vér és a vizelet klinikai elemzése, biokémia, enzim immunoassay, PCR vírusterheléssel);
- műszeres vizsgálat (hasi ultrahang, májfibroplasztikus változások vizsgálata fibroteszt, elasztometriával);
- HBV-mutációk és gyógyszer-rezisztencia elemzése.
Figyeljen! A vírus mutáns törzsei kevésbé alkalmasak az interferonterápiára, mint a „vad”. Érdemes figyelmet fordítani a kezelési terv tervezésekor.
Jelenleg nincs elfogadott kezelés a HBV kezelésére. Ezért a hepatitisz B gyógyszerek dózisának kiválasztását és korrekcióját csak tapasztalt hepatológus (fertőző betegségek szakembere) végezheti.
Terápia a betegség akut formájának
A hepatitis B akut formában történő kezelését általában a fertőző kórházak szervezeti egységeiben végzik. Súlyos funkcionális rendellenességek a májban - az ICU kórházi ápolása. A betegség súlyosságának értékelésének kritériuma a mérgezés gyakori jeleinek (fejfájás, gyengeség, fáradtság, hányinger, hányás, láz) súlyossága és a teljes bilirubin szintje.
A vírusos hepatitis:
- tüdő - a mérgezés jelei kissé kifejeződnek, a hepatomegalia lehetséges, a bilirubin szint kevesebb, mint 85 µmol / l.
- mérsékelt súlyosság - mérsékelt mérgezés, hányás naponta 1-2 alkalommal, hepatomegalia. A kardiovaszkuláris rendszer megfigyelt rendellenességei - bradycardia, zavaros szívhangok, alacsonyabb vérnyomás. Bilirubin szint - 86-170 µmol / l.
- súlyos - mérgezés jelei, ismételt hányás a nap folyamán. A máj normál méretű lehet. Meghatározták a tachycardiát, a hipotenziót, a vérzéses szindrómát. A bilirubin szint 170 µmol / l felett van.
Ugyanakkor a citolitikus szindróma aktivitása a vérben az ALT és az AST szint emelkedésével nem korrelál a hepatitis súlyosságával.
Az akut formában levő hepatitist szinte mindig kórházban kezelik. Javasolt tapadás az ágyhoz 1-2 hétig. Ezután, mivel a mérgezés tünetei elmaradnak és a laboratóriumi vizsgálatok normalizálódnak, a körzeti orvos járóbeteg-felügyelete alatt kivonatot lehet kiadni.
A betegség akut és krónikus formái nem igényelnek speciális gyógykezelést. Egy egészséges személy immunitása egyedül képes megbirkózni a vírussal. A betegek csak alapterápiát mutatnak, beleértve az életmód és a táplálkozás korrekcióját, valamint a máj védelmét a külső tényezők negatív hatásai ellen.
Táplálkozási tippek
Hogyan lehet gyógyítani a hepatitist étrenddel? A terápiás táplálkozás fő célja a következő:
- az emésztőrendszer maximális megtakarítása;
- javított májfunkció;
- a test telítettsége glikogénnel;
- a szövődmények kockázatának csökkentése (zsírszűrődés, cirrózis);
- az anyagcsere rendellenességek korrekciója;
- regeneratív (helyreállítási) folyamatok stimulálása.
A vírusos hepatitisz B kezelése szigorú speciális diéta kijelölésével kezdődik (5a. Kezelési táblázat). A mérgezés tüneteinek kihalása és a beteg állapotának stabilizálása után válthat az 5. diétára. Javasoljuk, hogy 4-6 hónapig tartsák figyelemmel - a máj funkcionális aktivitásának teljes helyreállításáig.
Különösen fontos az általános ajánlások a HBV-fragmentációban szenvedő betegek étrendjére vonatkozóan: a táplálékot naponta 5-6 alkalommal, kis adagokban kell megenni. Az ilyen táplálkozási ütemezés megakadályozza az epének stagnálását a májban, és súlyosbítja a gyulladást.
A jeges időszak közepén az étrendben lévő zsír mennyiségének élesen korlátozottnak kell lennie. A zsír, zsíros húsok, füstölt húsok és kolbászok, szalonna, zsíros tej, tejszín és egyéb tejtermékek tilalma. Állati zsírokból kis mennyiségű vaj elfogadható. Az étrendben növényi olajok - olívaolaj, len, kukorica (naponta legfeljebb 1-2 evőkanál) adhatók.
Továbbá szigorúan tilos használni:
- alkohol;
- csokoládé és kakaó, muffin, friss sütemények és édességek;
- sóska és spenót;
- gazdag hús, hal, gomba húsleves;
- konzerv pácolt zöldségek
- szószok;
- fűszeres ételek, koreai saláták;
- fűszerek és fűszerek ízes ízűek;
- fagylalt, hideg ételek és italok.
A betegmenünek elegendő mennyiségű szénhidrátot kell tartalmaznia, beleértve a könnyen emészthető (cukor, méz, lekvár). Ez stimulálja a glikogén lerakódását a májban, és növeli a szervi rezisztenciát a toxin-fertőző szerekkel szemben.
Szintén fontos a napi élelmiszerek telítettsége vitaminokkal és mikroelemekkel. Meg kell enni élelmiszerek gazdag retinol (provitamin A), vitaminok B csoport, niacin, aszkorbinsav. Ez a minimális tápanyag hozzájárul a károsodott májfunkció regenerációjához és helyreállításához.
A kezelés során a folyadék nem korlátozott. Továbbá, a jeges időszak alatt a betegeknek 3 liter tiszta vizet kell inni. Ez úgy történik, hogy a test mérgezése csökken, és a máj gyorsan meggyógyul a gyulladásos léziókban.
Mintavételi menü 5a
- Reggeli - folyékony rizs zabkása a vízben félig tejjel, reszelt túrós puding, tea.
- Snack - a sütőben sült alma, mazsola és cukor.
- Ebéd - zöldségleves leves gyöngy árpával, párolt borjúhagymával, sárgarépa pürével, zselével.
- Tea idő - dogrose húsleves.
- Vacsora - sovány hal (tőkehal, pollock), sütőben sütve, burgonyapürével, búzadara rakott édes tejszósszal.
- Snack - kefir alacsony zsírtartalmú.
Néhány korlátozás ellenére a hepatitis B-ben szenvedő betegek orvosi táplálkozása lehetővé teszi, hogy változatos menüt hozzon létre. Fontos, hogy megfeleljen a megfelelő kalóriabevitelnek, hogy a szervezet energiát igényeljen. Az élelmiszer nem lehet nagyon hideg vagy nagyon meleg. Ne próbálj meg rohanni evés közben, gondosan rágja meg az egyes darabokat.
Életmód korrekció
A hepatitisz B gyógyításához fontos, hogy véglegesen megváltoztassuk az életmódodat, lemondjunk a rossz szokásokról, és kövessük az egészséges életmód elvét. Ajánlott betegek:
- abbahagyja az ivást és a dohányzást;
- a krónikus betegségek időben történő kezelése;
- erősítse az immunrendszert az egészséges életmód, a multivitamin komplexek rendszeres bevitele révén;
- az állam stabilizálása után - fokozatosan növeli a rendelkezésre álló fizikai aktivitást túrázás, úszás, csapattagok révén;
- emlékezzen a HBV potenciális károsodására másokra;
- a vírusos hepatitis és más parenterális fertőzések újbóli fertőzésének nem specifikus megelőzése.
Kábítószer-kezelés
Mikor alkalmazzák a gyógyszert az akut HBV kezelésére? Hogyan kezelik a betegség súlyos formáit?
A 170 µmol / l feletti hiperbilirubinémia és a mérgezés kifejezett jelei diurézis-korrekcióval történő infúziós terápiát igényelnek. Azokban az esetekben, amikor fertőző májbetegség súlyosbodó premorbid háttérrel és csökkent immunitással alakul ki, vagy ha a kórokozó nagy aktivitása kíséri, az interferonok alkalmazása látható.
Az IFN-0S2 hatóanyagot a betegség kezelésének korai szakaszában alkalmazzák (legfeljebb 6-7 napig az icterikus szindróma). A standard kezelés 10 nap, 2 millió NE intramuszkulárisan. A gyógyszer hosszabb szúrása nem értelme, mivel ebben az időben a szükséges antitestek már teljesen kialakultak. Az interferon alapú gyógyszerek farmakológiai hatásai között szerepel:
- az akut vírusos hepatitis jobb prognózisa;
- a mérgezés súlyosságának csökkentése;
- a icterikus periódus időtartamának csökkenése (immunhiányos betegeknél hosszú ideig tarthat - akár több hétig is);
- elősegíti a HBsAg gyors eltávolítását a szervezetből;
- a szuperinfekció és a szövődmények kialakulásának megelőzése.
Rehabilitációs időszak
A rehabilitációs időszak - az akut virális májkárosodásból való kilábalás - betegenként változik. Valaki néhány hét alatt gyógyítható, valakinek 4-6 hónapra van szüksége, hogy javítsa jólétét.
Általánosságban elmondható, hogy az akut hepatitisz B prognózisa kedvező: a betegség a betegek 90% -ában teljesen gyógyul. Az esetek 5-10% -ában, miközben a szervezetben a HBsAg-t fenntartja, a betegség krónikus formáját fejleszti ki, melyet a szövődmények nagy kockázata (cirrhosis, hepatocellularis carcinoma, csökkent epehólyag-motilitás, Oddi sphincter) okoz. Érdekes, hogy a betegség krónikus formájára való áttérés jellemzőbb a könnyű súlyosságú hepatitisre (anicteric, látens kurzussal).
A betegség krónikus formájának terápia
A krónikus hepatitis gyógyítása sokkal nehezebb. Annak ellenére, hogy a betegség akut formáját bonyolítja a folyamat krónizálása legfeljebb 10% -ban, a CHB nagyon gyakori patológia: a világ népességének 5% -ában diagnosztizálódik.
A krónikus hepatitis lefolyásának jellemzőitől függően:
- tartós (jóindulatú, alacsony aktivitású);
- aktív (a májszövet akut gyulladásához hasonló klinikai tünetek);
- kolesztatikus (az epe kiáramlása és az obstruktív sárgaság hozzáadása).
Általános elvek
A krónikus hepatitisz B kezelésére irányuló korszerű terápiás elvek között megtalálhatók:
- a fertőzés fő okait befolyásoló etiológiai hatás - a hepatitis vírus;
- a hepatocita károsodás kialakulásának alapvető mechanizmusait célzó patogenetikus;
- homeosztatikus, az anyagcsere-rendellenességek korrekcióján alapul, amelyek a máj vírus károsodásából eredtek;
- tüneti, a betegség klinikai megnyilvánulásának megszüntetésével és a beteg jóllétének enyhítésével kapcsolatos.
A betegség súlyosságától függően a terápia járóbetegként vagy fekvőbetegként is végezhető. Az orvos eldönti, hogy a páciens klinikai megnyilvánulásaitól és a súlyosbodás súlyosságától függően egyénileg kell-e kórházi kezelést igényelni.
Szigorú ágyban pihenjen CHB-vel, általában nincs szükség. A kivételek súlyos súlyosbodási formák, súlyos kolesztázissal, jelentős eltéréssel a bilirubin és a máj transzaminázoktól.
Az étrend és az életmód korrekciója
A krónikus hepatitisben szenvedő betegek táplálkozása kevésbé súlyos, mint az AHB esetében, de nem kevésbé fontos. Az alkohol teljesen kizárt az étrendből. Szintén a súlyosbodás idején az extraktív és zsíros ételekre kell korlátozni - zsír, sült ételek, füstölt húsok, gazdag húsleves. A zsírok (főként növényi - olajbogyó, napraforgó, lenmagolaj) fogyasztásának elengedésének szakaszában nem szükséges megtagadni.
A szénhidrátbevitelnek meg kell felelnie a fiziológiai normáknak - 400-500 g / nap, fehérjék (teljes növényi és állati) - 80-100 g. Ugyanakkor a progresszív májelégtelenség arra utal, hogy a táplálék fehérje mennyiségét naponta 40 g-ra korlátozzák. A portál magas vérnyomás kialakulásával az asztali só korlátozott (naponta 2-3 grammig).
Az egyéni étrend elkészítésekor fontos figyelembe venni a hepatitisben szenvedő betegek növekvő igényét vitaminok és ásványi anyagok esetében. Különösen fontos zsírban oldódó A, D, E, K vitamin, valamint vízben oldódó C, B12 és B6. Szükséges a biológiailag aktív anyagokban gazdag termékeket hozzáadni a menühöz, vagy ajánlani a betegnek multivitamin komplexeket kapni.
Az étkezési minta menü 5
- Reggeli - saláta, napraforgóolajjal fűszerezett, szárított fehér kenyér, zabpehely, tea.
- Snack - hajdina zabkása országos stílusban (sárgarépával és hagymával párolt), friss zöldséglé.
- Ebéd - rizs leves zöldségleves, főtt hal, burgonyapürével, kompót.
- Tea idő - sütik vagy kekszek, bogyós zselé.
- Vacsora - rizs rakott, csipkebogyó.
- Snack - joghurt vagy alacsony zsírtartalmú ryazhenka.
A betegség súlyosbodása nélküli menüje még változatosabb lehet. A krónikus hepatitisben szenvedő betegek étrendjének fő elve a zsíros sült ételek és az alkohol elutasítása.
A krónikus hepatitisben szenvedő betegek életstílusának segítenie kell a máj terhelésének csökkentését. Az aktív testmozgás korlátozott, de lassú sétákra van szükség.
Hatékony vírusellenes terápia
Ma az etiotrop hatások egyetlen módja az interferonon alapuló hepatitis B kezelésére szolgáló gyógyszerek. Ez az anyag a leukociták és a makrofágok által termelt aminosavak komplexe, és részt vesz a szervezet immunrendszerében.
A felnőttek interferon készítményeit intramuszkulárisan, gyermekeknek - rektálisan adják be. A befogadás időtartamát az orvos határozza meg (általában több hónap), a szaporodás heti 3-szor. A farmakológiai csoport gyógyszereinek alkalmazása számos mellékhatás kialakulásával jár, beleértve a lázas állapotokat. Ahhoz, hogy a testhőmérséklet normális maradjon, ajánlatos az interferonok beadását kombinálni az antipiretikumokkal.
Az aktív fejlesztésnek köszönhetően néhány évvel ezelőtt a pegilezett interferonokat szintetizálták és aktívan bevezették a gyakorlati gyógyászatba, amelyben a hatóanyag-molekula polietilén-glikolhoz kapcsolódik. Ez lehetővé teszi, hogy növelje az interferon hatását a szervezetben, csökkenti a gyógyszer beadásának gyakoriságát és meghosszabbítja a krónikus hepatitis B remisszióját.
Figyeljen! A folyamatban lévő klinikai vizsgálatok során bizonyították az interferonok Lamivutdin antivirális gyógyszerrel való kombinációjának hatékonyságát.
Mennyibe kerül a hepatitis kezelése a modern gyógyszerekkel? Mindez a betegség jellemzőitől és egy adott beteg májgyulladásának súlyosságától függ. Az éves terápia ára 2400 $ -tól kezdődik és eléri a 20 000 dollárt. A kezelési terv elkészítésekor az orvos figyelembe veszi a beteg pénzügyi képességeit, és igyekszik kiválasztani a leghatékonyabb rendszert.
Tüneti kezelés
Néhány beteg érvelhet: "hepatitisz kezelésére, nem interferonok, hanem más gyógyszerek." Valójában a standard kezelési rend számos olyan tüneti hatóanyagot tartalmaz, amelyeket az orvos külön-külön választ.
A beteg előírhatja:
- méregtelenítő oldatok infúziója;
- choleretic drogok;
- gepatoprotektory;
- vitaminok és multivitamin komplexek.
A májgyulladás progressziójával a rostos, szklerotikus folyamatok kialakulását és cirrózis kialakulását, glükokortikoszteroidot és diuretikumokat használnak. A hepatocelluláris szövet rosszindulatú jeleinek megjelenése megköveteli az onkológus tanácsát, és esetleg kombinált sebészeti kezelést.
A beteg előrejelzése
A krónikus hepatitis B-ben szenvedő betegek prognózisát formája, klinikai és morfológiai jellemzői határozzák meg. Ugyanilyen fontosak a beteg kora, az immunrendszer állapota, az egyidejű betegségek jelenléte.
A tartós hepatitis mindig kedvezőbb, mint az aktív, mivel ez utóbbi súlyos, irreverzibilis változásokkal jár a májszövetben. A szövődmények kialakulásával a beteg prognózisa valójában a cirrózis vagy a májrák, és nem maga a hepatitis.
Abban az esetben, ha a krónikus hepatitisz B a minimális funkcionális és szerves májkárosodás szakaszában diagnosztizálódik, a prognózis viszonylag kedvező.
A betegség etiológiai tényezőjének kiküszöbölésével a beteg gyorsan elér egy tartós klinikai remissziót, és sem az életének időtartama, sem minősége nem szenved.
A vírusos hepatitis egy súlyos betegség, amely negatív egészségügyi következményekkel jár. Minél hamarabb fordul a beteg az orvoshoz, és elkezdi a neki előírt terápiás kurzust, annál nagyobb esélye van a fertőzés teljes gyógyítására és a szövődmények kialakulásának megelőzésére. Azoknál a betegeknél, akiknél magas a tapadás a kezeléshez, a gyógyulás és az aktív életre való visszatérés sokkal gyorsabb.
Lehetséges-e teljesen gyógyítani egy hepatitisz B személyt?
A hepatitisz B vírussal fertőzött személyt érintő egyik fő kérdés az, hogy lehetséges-e a hepatitis B teljes gyógyítása?
A betegség okozója jellemzői
A hepatitis B egy vírus jellegű antroponotikus betegség, amelyet egy adott vírus okoz. Ez a vírus a gepadnavirus családba tartozik. A hepatitis B vírus megfertőzi a májszövet sejtjeit. A virionok mérete körülbelül 42-45 nm. A patogén részecskék a DNS-vírusokhoz tartoznak. A vírus ellenáll a különböző káros fizikai-kémiai tényezőknek.
A környezetbe engedve ez a kórokozó képes hosszú távon fenntartani a kórokozó képességét. A szérum részeként a hepatitis B vírus + 30 ° C-on hat hónapig képes megőrizni patogén tulajdonságait. -20 ° C-on a vírus életképessége 15 év. A száraz plazma részeként a kórokozó 25 évig képes maradni.
A vírus megsemmisülése az autoklávozás során legalább 30 percig tart, ráadásul a vírus halálozása 60 ° C-on + 160 ° C-on történő hő-sterilizálás során történik. A közeg hőmérsékletét 60 ° C-ra 10 órán át melegítjük, ami vírusok halálához vezet.
A hepatitis B vírus fertőzése a világ egészségügyi rendszerének egyik problémája. A statisztikák szerint a világon körülbelül két milliárd ember fertőzött, és több mint 350 millió beteg.
A hepatitis B átvitelének módjai
A hepatitis B kórokozójának az emberi testbe számos út van.
A leggyakoribb fertőzési módok a következők:
- szexuális úton;
- a gyermek fertőzése az anyától a születéskor;
- érintkezés a vírussal fertőzött személy vérével;
- egy kefe használata fogak, borotvák, manikűr tisztítására a különböző emberek által, akik között fertőzöttek;
- orvosi manipulációk végrehajtása;
- nem steril tartozékok használata a test különböző manipulációinak megvalósításához, például tetoválás vagy piercing alkalmazásával;
- nem steril fecskendők használata;
- vérátömlesztési fertőzés;
- rágás élelmiszer baba.
A kínai kutatók bizonyították a vírusátvitel lehetőségét egy átvihető mechanizmus segítségével. A kórokozó transzfer faktor ebben az esetben a szúnyogcsípések.
A vírussal szembeni emberi érzékenység meglehetősen magas. A legérzékenyebbek egy év alatti gyermekek. Néhány trópusi éghajlattal rendelkező országban a gyermekfertőzés aránya legfeljebb 20%.
A betegség patogenezise és formái
A beviteli helyről a kórokozó szervezet a véráramba kerül a májszövetbe, ahol a vírusreplikáció a sejtstruktúrákban történik. Az orvosok tájékoztatást kaptak a virionok extrarenális reprodukciójának lehetőségéről csontvelősejtekben, vérsejtekben, nyirokcsomókban és lépsejtekben. Az új virionok kialakulásának folyamatában a májszövet gyulladása és nekrotikus változása alakul ki. A szervezet biokémiai változásainak eredményeként különböző klinikai tünetek megjelenése és a laboratóriumi vizsgálatokban bekövetkezett változások figyelhetők meg.
A morfológiai vizsgálat során a hepatociták disztrófiai változásait, a szigetelt nekrózist és súlyosabb esetekben a májszövet masszív nekrózisát tárta fel.
Kolesztatikus betegség esetén a sárgatörzsek bevonása az epe vérrögképződésének valószínűségével és a májszövet sejtjeiben a bilirubin mennyiségének növekedésével figyelhető meg. A vírusos hepatitis B-t a klinikai megnyilvánulások változatos formái jellemzik, amelyek nagymértékben függnek a májszövet sejtjeiben a vírussal előforduló folyamatoktól.
Hogyan jelenik meg a hepatitis B?
A vírusos hepatitis a betegség akut vagy krónikus formája formájában jelentkezik. Az akut hepatitis első klinikai megnyilvánulásainak megjelenését a fertőzés időpontjától számított hat hét és hat hónap között figyelték meg.
A hepatitis B kialakulása során fellépő tünetek hasonlítanak az emberi szervezet hepatitis A fertőzését követően előforduló tünetekhez. Ezeket a hepatitisz típusokat csak speciális laboratóriumi vérvizsgálatok elvégzésével lehet felismerni.
A betegség fertőzése és fejlődése a következőkkel kezdődik:
- a gyengeség megjelenése;
- csökkent étvágy;
- hányinger;
- fájdalom a jobb hypochondriumban;
- aggasztja az ízületi fájdalom és az izomszövet.
Idővel a betegség a jégkorszakba lép. Ez a szakasz megnyilvánul:
- festés sárga szem sclera-ban;
- a bőr viszketésének megjelenése;
- a vizelet sötétedése;
- a széklet tömegének megvilágítása.
Az esetek 30% -ában a hepatitis B fertőzés anicterikus formában fordul elő.
A tünetmentes betegségeket a betegségre jellemző klinikai tünetek hiánya jellemzi. A betegség kialakulásának eredményeként azonban a vérben antigének és antitestek képződnek, amelyeket a megfelelő laboratóriumi vizsgálatok során észlelnek. A szervezetben egy szubklinikai variáns kialakulása esetén az emberi májszövet biokémiai károsodásának jelei is kimutathatók.
A betegség klinikai formája akut icterikus forma, amelyet a citolitikus szindróma jelenléte jellemez - olyan állapot, ahol a betegség jeleinek maximális megnyilvánulása van.
A betegség lefolyása több szakaszra osztható, amelyek a jelek között különböznek:
- inkubációs szakasz;
- előtti szakasz;
- icterikus színpad;
- bomlási szakasz.
Az inkubálás időtartama 6 hét és 6 hónap között van. A fejlődés előtti szakaszának időtartama 4-10 nap (nagyon ritkán 3-4 hét). A icterikus fázis időtartama 14-42 nap. Az extinkciós fázis időtartama 2-12 hónap.
A hepatitis B akut fertőző formában a személy gyógyulásának megfelelő kezelésével végződik. De érdemes megjegyezni, hogy az esetek 2% -ában a betegség „fulmináns” típusú betegséggé alakul, amelynek halálozási aránya 63-93%.
A betegek számára veszélyes a betegség akut formájának átmenete krónikus (hosszan tartó). A krónikus hepatitis B hozzájárul a cirrózis vagy a rák kialakulásához a szervezetben.
Lehet-e teljesen gyógyulni a hepatitis B?
A hepatitis B akut formában teljesen gyógyítható a kezelési technikák időben történő alkalmazásával.
A krónikus hepatitis B-t a betegségben szenvedők 50% -ában tartósan meggyógyítja, miután egy intenzív vírusellenes terápiát alkalmaztak, a gyógyulás valószínűsége a betegség lefolyását befolyásoló számos tényezőtől függ.
A kockázati csoportok közé tartoznak a lakosság következő szegmensei:
- az egyének, akik szexuális életet élvezetlenek;
- homoszexuális férfiak;
- fertőzött emberek szexuális partnerei;
- fertőzött személy családtagjai;
- a fertőzött anyák számára született gyermekek;
- egészségügyi dolgozók;
- emberek, akik "mesterséges vese" -et használnak.
A hepatitis B kórokozójával történő fertőzés valószínűségének csökkentésére irányuló megelőző és védő intézkedések a következők:
- védelem a szexektől egy vírusfertőzés hordozójával;
- a hepatitis B kórokozójának jelenlétét a gyermeket hordozó nőkben;
- a higiéniai szabályok betartása, ha a környezetben hepatitis B fertőzött személy van;
- kozmetikai eljárások személyi szerszámok használata;
- eldobható orvostechnikai eszközök használata akupunktúrákhoz és tetováláshoz;
- A populáció vakcinázása a hepatitis B vírussal szemben.
Ezen egyszerű szabályok betartása jelentősen csökkenti a veszélyes betegség kockázatát.
Vírusos hepatitis B-vel fertőzött betegek kezelése
Amikor a hepatitis B-et egy személyben találják meg, az első kérdés, amit a páciens megkérdez, magától értetődik: hogyan lehet gyógyítani a hepatitist? A személy kezelése a következő.
A hepatitis B vírussal fertőzött személyt a fertőzési osztály kórházába helyezik.
A kezelési folyamat alapja a megtakarító kezelés és a megfelelő étrend. A használt infúziós terápia kezelésére glükózt tartalmazó gyógyszerekkel. A betegség kezelésében figyelmet kell fordítani a betegség súlyos formájával rendelkező betegekre. Ezenkívül a glükokortikoszteroidokat 4 hétig írják elő.
Az átfogó kezelés magában foglalja inhibitorok, proteolitikus enzimek, diuretikumok és hepatoprotektorok alkalmazását. Az orvosi gyakorlatban pozitív hatást tapasztaltak a páciens testére az interferon és a vírusellenes szerek használatában. A kezelés után a beteg egész évben megfigyelhető.
A B-hepatitis teljesen gyógyítható-e? Mindent egy veszélyes vírusbetegség kezeléséről
A hepatitis vírusos májbetegség, amely más etiológiával rendelkezik. A hepatitis B kórokozói hepadnavírusok.
Ezek olyan fehérjékből állnak, amelyek a szervezetet antitestek képződésének hatására reagálnak. Ez a vírus nagyon ellenáll a külső tényezőknek.
A hepatitis B a leginkább ismert májbetegségek közül. Ez a betegség, és nagy figyelmet fordított az orvosokra. A hepatitis kezelés most sikeres.
Ha az akut patológia időben azonosítható, a kezelés aránya elég nagy és 95%. Krónikus betegség esetén a hepatitisz nehezebb és hosszabb ideig gyógyítható, de megfelelő terápiával minden májgyulladásos folyamat reverzibilis és kezelhető.
Meggyógyítható-e teljesen?
A hepatitis B-t akut formában kezelik, ha időben orvoshoz fordul és alkalmazza a szükséges kezelési módszereket.
A veszélyeztetett emberek:
- Válogatás nélküli szex
- Homoszexuális férfiak
- A már fertőzött emberek szexuális partnerei
- A fertőzött személy családjában élő rokonok
- Gyermekek, akiknek az anyja fertőzött
- Egészségügyi dolgozók
- "Mesterséges vese" -et használók
Ha az immunrendszer megfelelően reagál a betegségre, akkor akut formában és kifejezett tünetekkel jár. Egy hónappal később a tünetek eltűnnek, gyógyul.
Az esetek 10% -ában a betegség egy törölt klinikai képpel áramlik a krónikus betegségbe. Ez az emberi egészség állapota a legveszélyesebb, és az orvosok gyors és megfelelő beavatkozását igénylik. A betegséget diagnosztizálják, és átfogó kezelési módot választanak ki a beteg számára.
Hogyan kezeljük a vírusbetegség különböző szakaszaiban
A betegség akut lefolyása három szakaszra oszlik:
- Preicteric fázis
- Icterikus időszak
- felépülés
A krónikus hepatitisz a betegség következő atípusos formái:
- anicteric
- Sturt
- Szubklinikai (a tünetek gyakorlatilag nem jelennek meg)
- Könnyű, közepes és jelentős súlyosság
- gonosz
A hepatitis B-t számos intézkedéssel kezelik:
- Méregtelenítő terápia
- Fenntartó terápia
- Az immunrendszer erősítése
- diéta
- Tünetterápia
Akut és krónikus formák antivirális terápiájának jellemzői
Az akut hepatitis B enyhe formája esetén az orvos megtartja a takarékos étrendet, a frakcionált étrendet, a fél ágyas módot - ez azt jelenti, hogy a páciens étkezésre vagy higiéniai eljárásokra kiszállhat.
Ha mérsékelt hepatitisz alakul ki, az orvos intravénásan csepegtet mérőoldatot.
A kezelés magában foglalja a hepatoprotektorok - gyógyszerek, amelyek védik a májsejteket a pusztulástól, valamint a vitaminokat és szorbenseket - gyógyszereket, amelyek eltávolítják a szervezetből a toxinokat.
Abban az esetben, ha a páciens súlyos hepatitiszformája van, az intenzív osztályba kerül, állapota diagnosztizálódik, és tüneti terápiát végeznek.
A krónikus hepatitis B komplex kezelése:
- A vírusellenes szereket használják. Ezek a Lamevudin, az Adefovir és mások.
- Az orvos gyógyszereket ír elő, amelyek lassítják a májszklerózist - interferonokat.
- A beteg immunmodulátorokat vesz fel, amelyek normalizálják az immunválaszokat.
- Hepatoprotektorokat használunk. Segítenek a májban a sejtek elleni küzdelemben.
- A vitamin- és ásványi bevitel fontos.
A betegek számára rengeteg italt kapnak, méregteleníti a szervezetet.
A kezelés módja függ a betegség súlyosságától. A terápiát járóbetegként és fekvőbetegként végzik.
A kezelés befejezése után az emberek nagy hányada hepatitis antigént fejleszt. Ezek a vírusok hordozói lesznek, és kötelesek megvizsgálni a kijelölt időpontban, valamint tesztelni.
Gyógyszerek (vírusellenes szerek)
A hepatitis kezelésére szolgáló gyógyszereket a betegség súlyosságától függően kell előírni. A patológiának vírusos etiológiája van, és az eszközök megfelelőek.
A következő gyógyszerek a hagyományos és régóta használt gyógyszerek közé tartoznak:
- Az ASD-2-es frakciót hepatitis kezelésére hosszú ideig és sikeresen alkalmazták. Ez egy erős stimuláns és adaptogén.
- Az immunglobulin - a hepatitis vírus blokkolója. Minimalizálja a fertőzés terjedését.
- Heptral - antidepresszáns tulajdonságokkal rendelkezik.
- Az interferonok vírusellenes szerek.
- Az Ursosan - choleretikus hatású, csökkenti a májban lévő koleszterin mennyiségét, védi a májsejteket a káros hatásoktól.
- Baraclude - krónikus betegség kezelésére használják.
Továbbá vannak újabb gyógyszerek, amelyek még nem jelentek meg Oroszországban vagy nemrégiben igazoltak. Ezek a Tenofovir, a Velpatasvir, a Sofosbuvir (indiai gyógyszer), a Heptrong, a Daclatasvir, a Myrludex, az Entecavir és az indiai gyógyszer "X-Vir" - a Baraclude analógja.
Az egyik fórumon véletlenül visszajelzést kaptunk a sofosbuvirról, érdeklődtünk, elkezdtünk tanulni. Őszintén szólva, nem hittek ezeknek a tablettáknak a hatékonyságában, de úgy döntöttek, hogy mindenképpen kipróbálják, így nem bánták meg, hogy nem használják az összes lehetőséget. Nagyon örülök, hogy tettél. A drog valóban segített nekünk. Párhuzamos étrend. Az interneten keresztül rendelt, minden minőségbizonyítványt hoztak. Három héttel befogadó mezőt vizsgáltak hormonok esetében. Ezek normálisak! A férj sokkal jobban érezte magát.
B. Lyudmila, Moszkva.
Vannak olyan gyógyszerek, amelyek hatását ígérik, de a testre gyakorolt hatásuk nem teljesen ismert. Ez Berinapant és Idoclathos.
Mennyibe kerül a kezelés?
Jelenleg nincs magas minőségű és olcsó hepatitis B kezelés.
Bármilyen hepatitis kezelésének költsége a beteg által választott terápiától függ. Ha a betegség lefolyása könnyű, akkor egy hónap kiadása a gyógyszerekre körülbelül kétszáz dollár lesz. A gyulladt máj kezelése 1600 $ havonta. Ebből következően az ilyen terápia évente 2400-19200 dollár lesz.
A leggyakrabban az orvosok figyelembe veszik a hepatitis lefolyásának jellemzőit, a beteg pénzügyi helyzetét, más betegségek jelenlétét, mivel a különböző gyógyszerek az árakban különböznek, más gyógyszerekkel való kombinációhoz egyedi kezelési rendek elkészítése szükséges.
A hepatitis kezelés időtartama a választott kurzustól és a betegség formájától is függ.
Például az interferonnal történő kezelés körülbelül 6 hónapot vesz igénybe a HBV DNS kimutatható szintjén. Néhány gyógyszer 12 hónapos kezelést igényel. A krónikus folyamatban a patológia több, mint egy évig, három évig kezelhető, az előrehaladás függvényében.
Népi jogorvoslatok
A gyógynövény egy további kezelési módszer, amikor egy személy már gyógyszert szed.
A hepatitisz B elleni népi jogorvoslatok kezelése az orvossal való konzultációt követően és szoros felügyelet mellett történik.
Gyakran a mézet hepatitis kezelésére használják otthon. Ez annak összetételének köszönhető. Sok ásványi anyagot, cukrot, vitaminokat és szerves savakat tartalmaz.
A méz hozzájárul ahhoz, hogy a májsejtekben oxidatív reakciók lépnek fel. A méz segít a hepacitis intenzív helyreállításában, növeli a szervezet immunitását és rezisztenciáját a vírusokkal szemben.
A méz egyik leghatékonyabb receptje a fekete ribizli társulása. Az étkezés előtt egyenlő mennyiségű 1 teáskanál kell bevennie. Hatékony a méz használata egy pohár almaléval. Vegyél lefekvés előtt.
A vírusos hepatitis és mumiyo kezelésében. Ez a fő összetevő, vagy mézzel vagy más eszközzel együtt. Mumiyo egy ásványi anyag, amely hasonló a fekete vagy sötétbarna színű gyantához. Sajátos szaga van. Ez egy teljesen természetes termék.
Mumiyo kapható a gyógyszertárban tabletták vagy kenőcsök formájában helyi használatra. Serkenti az emésztőrendszert, a májat is.
FONTOS: használata ellenjavallatok:
- Terhesség és szoptatás
- allergia
- Az idegrendszer magas vérnyomása és patológiája
- Mumiyo kombinációk alkohollal
Megfelelő használat esetén ez az eszköz javítja a test állapotát, javítja az immunitást, normalizálja az emésztést, az alvást, megakadályozza a fáradtságot és az ingerlékenységet, a kényelmetlenséget és a keserűséget a szájban.
A Mumiyo ásványvízzel, teával vagy gyümölcslével lemosható.
A Hepatitis B-t az édeskömény, a borsmenta, a fűszernövény és az immortelle gyümölcsei is kezelik. Ezeket egyenlő arányban veszik fel, forró vizet öntenek és infúziót adnak. Használatuk hatása növeli a mézet - két teáskanál és perga - 0,5 teáskanál.
A népi jogorvoslati intézkedések lassan, de biztosan segítenek a kívánt eredmények elérésében és a máj működésének helyreállításában.
A kurzus befejezése után a kezelés és az ellenőrzés ellenőrzése
A vírusos hepatitis kezelése szintén hozzájárul a speciális diétához. A máj funkcionális működésének teljes helyreállítása érdekében 4-6 hónapig kell figyelni.
Szigorúan tilos használni is:
- alkohol
- Csokoládé és kakaó sütés és muffin
- Kókusz és spenót
- Gazdag húsleves (csirke kivételével)
- Konzervált és pácolt zöldségek
- szószok
- Fűszeres ételek és koreai saláták
- Fűszerek és fűszerek
- Fagylalt, hideg ételek és italok
Ahhoz, hogy a hepatitisz a végéig gyógyuljon, véglegesen el kell hagynia a rossz szokásokat. Ez azt jelenti:
- Az alkohol és a cigaretta teljes elhagyása
- A krónikus betegségek időben történő kezelése
- Az immunitás erősítése az egészséges életmóddal és a vitaminokkal
- Növelje a fizikai aktivitást
- Az a tudás, hogy a HBV káros másnak
- Vírusos hepatitissel és más fertőzésekkel való újbóli fertőzés nem specifikus megelőzése.
Hasznos videó
Javasoljuk, hogy nézze meg a programot a cikk témájában, hasznos lehet:
A hepatitis B helytelen kezelése negatív következményekkel járhat. Ez egy súlyos betegség, amelyet óvatosan kell kezelni. A helyes terápia növeli a beteg esélyét arra, hogy helyreálljon, és megakadályozza, hogy a patológia krónikus betegségsé váljon.
Van-e hatékony hepatitis B-kezelés?
A hepatitis B nagyon veszélyes betegség. Ennek a vírusnak az emberi testbe való behatolása a betegség hordozójának és a fertőzött vérnek a érintkezésével gyors elszaporodásához vezet.
Egy személy nem mindig tudja, hogy beteg, mivel a folyamat sokáig fájdalommentes, a beteg a többi ember számára fertőzésforrássá válik. A hepatitis B kezelése bonyolult, hosszadalmas folyamat, a probléma megszüntetésének módszerei a betegség stádiumától, a beteg egyedi jellemzőitől függenek.
A hepatitis B-et kezelték?
Ennek a betegségnek két típusa van:
Minden olyan betegnek, akinek van ilyen formája, esélye van a gyógyulásra. A kezelés sikere számos tényezőtől függ, amelyek közül a fő a betegség súlyossága és formája. A hepatitis B kezelés komplex folyamat. Az elhanyagolt esetek, amikor a máj cirrózisa kezd kialakulni, nincs esélye a gyógyulásra. Ha a páciensben hepatitisz B található, akkor a kezelése akkor hatékony, ha időben konzultált orvosával. A betegség károsodásának mértéke jelentős szerepet játszik a kezelés kijelölésében.
Ha az akut forma kezelését nem végezték el az orvos látogatása előtt, mivel a tünetek nem jelentkeztek, vagy a beteg különböző okok miatt nem kezelték, a hepatitis B kezelése bonyolulttá válik az akut és a krónikus formába való átmenet miatt.
A betegség minden emberben különböző módon, különböző sebességgel halad előre. Ha nincsenek nyilvánvaló tünetek, és a hepatitis B tünetmentes a kezdeti szakaszban, a máj cirrhosisát nem diagnosztizálják. A hepatitis gyors alakulása az esetek 5% -ában magas a májrák kockázata. Mikor a beteg szakemberhez fordul, határozza meg a gyógyulás lehetőségét. A hepatitis B krónikus formája kezelhető, a fő erőfeszítések a vírusterhelés csökkentésére irányulnak. Most már nem lehet örökre megszabadulni a vírustól, de a kezelést a beteg állapotának enyhítése és a fejlődés megállítása érdekében kell végezni.
Mi befolyásolja a helyreállítást?
Ha hepatitisz B észlelhető, a kezelés alapos vizsgálatsal kezdődik. Ez lehetővé teszi, hogy az összes szükséges adatot megkapja a vírus által károsodás mértékéről, diagnosztizálja a máj állapotát, és döntsön, hogyan kezelje a hepatitisz B-t, küzdje meg az agresszivitását, és állítsa le tevékenységét. A gyógyulás során az orvosnak történő időben történő kezelés mellett befolyásolja a diagnózis pontosságát, az előírt kezelés helyességét. A megfelelő kezelés és a betegség kedvező kimenetelének növelése segít:
- a vírus mennyiségének meghatározása a vérben;
- vírus genotípus meghatározása;
- a gyógyszerrezisztencia meghatározása.
A páciensnek fel kell készülnie a hosszú távú kezelésre, amely élettartamig tarthat.
A hepatitis B kezelése akkor történik meg, ha a beteg az orvosok ajánlásait követi. A veszélyes betegség felderítésének első napjaitól kezdve az orvos köteles tájékoztatni a beteget a hepatitis B kezelésére és a gyógyítására.
A kezelőorvosnak meg kell mondania a páciensnek arról, hogy a hepatitis B-t hogyan kezelik a betegség különböző formáival rendelkező felnőttek körében, arról, hogy miként lehet a betegséget az egész életen át szabályozni. Meg kell figyelni a máj állapotát az elasztometriával.
Hogyan lehet gyógyítani a hepatitisz B örökre? A páciens nem lesz képes megszabadulni a betegségtől, de a hepatológus folyamatos felügyelete alatt esélye van az életminőségének javítására. Az egészség javítása azáltal történik, hogy a betegség lefolyásának megváltozása vagy gyorsabb fejlődése esetén a megfelelő műveleti döntéseket hozza.
A hepatológus segít abban, hogy a beteg megtanulja, hogyan kell kezelni a hepatitisz B-t és hogyan kell teljesen meggyógyítani. Nemcsak az orvosi kezelést, hanem az étrendet is meg kell határoznia, jeleznie kell, hogyan változtathatja meg életmódját.
Milyen gyógyszerek használhatók?
A krónikus formában előforduló B-hepatitis kezelése:
- a vírus kvantitatív indikátorai testének csökkenéséről;
- olyan megelőző intézkedésekről, amelyek lehetővé teszik, hogy elkerülje mások fertőzését;
- a különböző szövődmények (májrák, cirrózis) kialakulásának megelőzéséről.
A hepatitis B vírusellenes terápia célja:
- csökkenti az emberi fertőzést;
- csökkentse a májsejtek károsodását;
- megakadályozzák a májcirrózis kialakulását.
Sajnos a hepatitis B kezelése különböző módszerekkel nem menti a pácienst a vírusból. De a sikeresen elvégzett terápia csökkentheti a szervezetben előforduló romboló folyamat súlyosságát.
interferonok
A hepatitis B, amelynek kezelését a betegség teljes képének megállapítása után azonnal meg kell kezdeni, érzékeny az interferon-a-ra (IFN-a): rekombináns és lymphoblastoid. Ez a gyógyszer javíthatja a HLA osztályú fehérjék expresszióját, aktiválhatja az interleukin-2 aktivitását.
Nukleozid analógok
Az úgynevezett nukleozid analógokat hatékony gyógyszerként írják elő:
Ezek a gyógyszerek vírusellenes szerek, amelyek valamilyen módon csökkenthetik a vírus replikációs aktivitását.
Mellékhatások és a kezelés hatékonysága
Ahhoz, hogy megértsük, hogyan lehet gyógyítani a hepatitis B-t interferonkészítményekkel és nukleozid-analógokkal, meg kell ismerni azok hatásait és mellékhatásait.
Az egyszerű interferonok kezelésének hatékonysága hosszú ideig hosszú lesz. De ezek a gyógyszerek megbízhatatlanok, mert nem sokáig tartanak a testben, ezért hosszú ideig kell őket venni.
Hogyan lehet gyógyítani a hepatitis B-t interferonnal? Csak a hosszú távú kezelés segít javítani a beteg állapotát. Emlékeztetni kell arra, hogy az interferon hatása a vírus által érintett hepatociták pusztulása.
Új a hepatitis B - pegilált interferonok kezelésében. Hatékonyabbak, mert a vérben hosszabb ideig maradnak, gátolva a vírusok fejlődését. Az egyik ilyen gyógyszer a Pegasys.
Hogyan kezelik a hepatitis B lamivudinnal? Ennek a gyógyszernek a használata 12 hónapon keresztül az aminotranszferázok aktivitásának normalizálódásához vezet a betegek mintegy 21% -ánál, 2-3 év után 27–35% -ban. A szövettani kép a statisztikák szerint 1 év használat után javul a gyógyszerrel kezelt betegek 50% -ánál.
Hogyan kell otthon kezelni a hepatitis B-t?
Hogyan kezelik a hepatitis B otthon a hagyományos orvostudományban? Szükséges betartani egy bizonyos étrendet. Ajánlott 5. táblázat.
- zsíros ételek fogyasztása;
- édességek;
- savanyúság;
- citrusfélék;
- fűszeres ételek.
Különböző gyógynövényeket használnak:
- kapormagok;
- cickafark;
- menta és mások
Az ilyen kezelés javíthatja a máj működését, de ilyen módon nem tudja teljes mértékben legyőzni a hepatitisz B-t, még egy tapasztalt orvos sem tudja, hogyan kell teljesen gyógyítani a betegséget, de lehetséges a fejlődés megállítása, és mindent megtesz annak érdekében, hogy hatékony gyógyszerek alkalmazásával enyhítsék a beteg állapotát. Nem szabad csak öngyógyításban részt venni, mivel sokan tévednek abban, hogy a hepatitis B különböző népi módszerekkel gyógyítható. A gyógynövények, az infúziók, a decoctions képesek eltávolítani a szervezetből a mérgező anyagokat, kedvezően befolyásolják a test általános állapotát. Segítségként ilyen kezelési módszerek alkalmazhatók.
Krónikus hepatitis B kezelése
Az a kijelentés, hogy a hepatitis B teljesen gyógyult, nem igaz, mivel nincsenek vírusellenes szerek, amelyek közvetlen hatással vannak. Jelenleg nem találtak olyan gyógyszert, amely hatékonyan elnyomná a vírus replikációját... Ezért lehetetlen a B-hepatitisből teljesen felépülni.
A betegség krónikus folyamata nem ad lehetőséget a betegnek a teljes gyógyulásra. A vírusellenes terápiát azonban végre kell hajtani, ennek nélkül a beteg állapota gyorsan romlik. A statisztikák azt mutatják, hogy ez a vírus rendkívül agresszív, a legrosszabb prognózis a cirrózis, a betegek körülbelül 20% -ánál májbetegség 20-30 évvel a betegség kezdete után.
A betegség jeleinek azonosításakor fontos a diagnosztikai eljárások lefolytatása a klinikai kép tisztázása érdekében.
Hogyan kezelik a hepatitis B akut stádiumában: a kezelés célja a mérgező anyagok testének tisztítása, a máj helyreállítása a sejtek szintjén. Ezt karbantartási és méregtelenítési terápiával érik el. Ebben az esetben nem használnak vírusellenes szereket.
Nem lehet azt állítani, hogy a hepatitis B gyógyítható, különösen krónikus formában. Ha az immunrendszer önmagában nem képes megbirkózni a vírus szuppressziójával, gyakorlatilag nincs esélye a B-hepatitisz teljes gyógyítására. A készítményeket az egyes betegek esetében külön-külön választják ki, figyelembe véve a formát és a színpadot.
Ha hepatitisz B-t észlel, hogyan kezelik? Megfelelő kezelés megadásához meg kell határoznia:
- májbetegség (fibrózis, cirrózis);
- vírus jellemzői (vírusterhelés, aktivitás);
Ahhoz, hogy ezekre a kérdésekre válaszoljunk, komoly vizsgálatot kell végezni, és az eredményeknek megfelelően meg kell határozni a helyes kezelést.
Hasznos videó
A krónikus hepatitis B-ről bővebb információért lásd ezt a videót:
Hogyan kell kezelni a hepatitis B-t
A hepatitis B-t a máj vírusos gyulladásának nevezik, amelynek kórokozója a hepatitis B vírus, a legtöbb esetben a betegség kedvező prognózisa van. A páciens testének immunrendszerének megfelelő választ adva a patológia akut formában folytatódik, melyet élénk tünetek jellemeznek. Egy hónap elteltével a folyamat tünetei eltűnnek, majd teljes gyógyulás van.
Az esetek 10% -ában a betegség krónikusvá válik, amelyet kezdetben egy törölt klinikai kép jellemez. Ez az állapot a legveszélyesebb egy személy számára, korai diagnózist és komplex kezelési rend kiválasztását igényli. A hepatitis B kezelésére és az új hepatológusok által a beteg testének teljes gyógyulására felajánlott, a cikkben tárgyaltak.
Mi a teendő a fertőzés után?
A hepatitis B kórokozója a vírus hordozójának vagy egy beteg személy biológiai folyadékaiban van. A legnagyobb mennyiség a vérben, a nyálmirigyek szekréciójában és a magfolyadékban van. Ha hirtelen érintkezésbe kerül egy fertőzött személyrel, azonnal forduljon orvoshoz, hogy megakadályozza a fertőzést.
Emlékeztetni kell arra, hogy a vírust a következő módon továbbítják:
- Parenterális - a fertőzött vér vagy az egyes komponensek transzfúziója során a nem steril műszerek manipulálása során, a kábítószerfüggők által használt fecskendő használata során.
- Függőleges - az anyától a babaig a terhesség utolsó trimeszterében, a gyermek szülőcsatornáján áthaladva.
- Szexuális - maceráció és mikrorepedések jelenléte a nemi szervek területén, de a vírus magas agresszivitása mellett.
Ha egy személy hirtelen rájött, hogy kapcsolatba lép egy betegrel, az injekció vagy a nemi közösülés után az első 12 órában vegye fel a kapcsolatot az egészségügyi intézménygel. A kórház körülményei között egy specifikus immunglobulin kerül bevezetésre, amely erősíti a test védőreakcióját, majd a hepatitis B elleni vakcinázást végzi.
Egy hasonló esemény után az első 4 hónapban feltétlenül figyelnie kell a saját állapotát, és ellenőrizni kell a hepatitis tüneteinek megjelenését. Általában ez az időszak elegendő a májgyulladásra, hogy érezze magát. Ha a személy még fertőzött. Ő lesz gyengesége, fejfájása, izom- és ízületi fájdalma, hipertermia. Később megjelenik a bőr és a sclera sárgasága, bőrkiütés, viszketés, fájdalom és nehézség a jobb hypochondriumban.
Általános kezelési ajánlások
A hepatitis B kezelése a következő tényezőktől függ:
Vegyük ezt a tesztet, és derítsd ki, ha májelégtelenséged van.
- milyen agresszív a vírus a beteg testében;
- hány kórokozó behatolt;
- a betegség stádiumában;
- a máj és más szervek károsodásának mértéke;
- a betegség lefolyása.
A hepatitis B enyhe és mérsékelt formáját otthon kezelik. A terápia első hetében az orvosok javasolják az ágy pihenését. A motor üzemmód további korlátozása a beteg általános állapotától függ. A gyermekkorú betegek számára ajánlott a mérgezés jeleinek eltűnése után félig pihenni.
Tilos bármilyen fizikai aktivitás a májgyulladás kezelése során. A gyerekek fél évig mentesülnek a testnevelési órákban való részvétel alól, és egy évig szakmai sportolás céljából. A fizikai aktivitás szintjének növelését meg kell adni és egyénileg meg kell adni. Fontos figyelembe venni a beteg korát, laboratóriumi teljesítményét, a test helyreállítási sebességét.
diéta
A hepatitis B kezelés a beteg egyedi menüjének korrekcióján alapul. Fontos, hogy csökkentse a hepatobiliáris rendszer és a gyomor-bél traktus terhét. A táplálkozásnak azonban teljesnek, magas kalóriatartalmúnak és vitaminizáltnak kell lennie ahhoz, hogy a test védekezőképességét magas szinten tartsa. A fehérjék, a lipidek és a szénhidrátok arányát 1: 1: 4 arány jellemzi.
A fehérjetartalmú élelmiszerek bemutatását:
- alacsony zsírtartalmú húsok - csirke, marhahús, borjúhús, nyúl;
- hal - csuka, tőkehal, csuka;
- közepes zsírtartalmú erjesztett tejtermékek;
- omlett párolt.
A lipidek különféle növényi olajok (kukorica, olajbogyó, napraforgó), valamint jó minőségű vaj összetételében fogyaszthatók. A szénhidrát termékeket gabonafélék (rizs, hajdina, zabpehely, búza), a tegnapi kenyér és a kenyér morzsák képviselik. Fontos, hogy a beteg étrendje elegendő mennyiségű gyümölcsöt és zöldséget tartalmazzon. Nemcsak nyersek, hanem pörköltek is lehetnek, főzve, sütőben sütve.
A hepatitisz B teljes gyógyítása érdekében a következő élelmiszerek bevitelét korlátozni kell:
- zsír;
- margarin és az abból származó termékek;
- fűszerek;
- füstölt hús;
- konzervek;
- alkohol és szóda;
- fagylalt és zselé;
- zsíros húsok és halak;
- fokhagyma;
- dió stb.
Hogyan válasszuk ki a drogokat?
A máj vírusos károsodásának gyógyításához meg kell határozni, hogy a betegség mely szakaszában van jelen. Az a tény, hogy a reprodukció idején a vírusra van szükség. Ilyen körülmények között örökre megszabadulhat a betegségtől. A betegség stádiumának tisztázásához végezzen laboratóriumi és műszeres tanulmányokat.
Kötelezőek a biokémiai vérvizsgálatok, a hepatitis B markerek jelenlétének meghatározása, a PCR elemzése a kórokozó DNS jelenlétének meghatározására a beteg testében, valamint a vírusterhelés értékelése. Ugyanakkor a máj állapotát ultrahanggal vizsgáljuk dopplográfiával, a fibrotikus változások mértékét az elasztometriával határozzuk meg. Szükség esetén a vírusmutációk diagnosztizálását és számos gyógyszerrel szembeni rezisztencia meghatározását írják elő.
A legtöbb beteg érdekli, hogy mennyi egy átfogó vizsgálati költség, amit a kezelőorvos ír elő a helyes kezelési rend kiválasztására. Általában a költségek 20-25 ezer rubel tartományban vannak, ha a laboratóriumokban elemzések és instrumentális diagnosztika készül.
Krónikus kezelés
A B-hepatitis kezelésének kérdését illetően egyértelmű válasz érkezett. Igen, a hepatitis gyógyítható és nagyon sikeres. Ha összehasonlítjuk a B-típusú vírus által a májkárosodásban szenvedő betegekre vonatkozó előrejelzéseket, akkor sokkal kényelmesebbek, mint azoknál a betegeknél, akik a kórokozó C-típusú vagy kombinált fertőzésével találkoztak.
Az orvosok számos kritériumot azonosítottak a terápia hatékonyságának értékelésére:
- a vérben a transzamináz szintek normalizálása;
- a vírussejt-DNS hiánya, amelyet a valós idejű PCR igazol;
- a HBeAg eltűnése;
- állítsa le a máj szövettani képének romlását.
A transzaminázok számának normál szintre való csökkentése biokémiai válasz a kezelésre. A patogén DNS mennyiségének csökkentése és a HBeAg eltűnése virológiai válaszra utal. A máj állapotának indikátorainak normalizálása a hepatociták szintjén - szövettani válasz. Az összes válasz kombinációját a terápiára adott teljes válasznak nevezzük.
Ebben a szakaszban a vírusellenes terápia céljára a leggyakrabban két gyógyszert használnak: az interferont és a lamivudint.
interferon
Az interferonok csoportját nemcsak vírusellenes hatás jellemzi. Ezek a gyógyszerek képesek küzdeni a tumorsejtekkel és erősítik a szervezet immunrendszerét. A tudósok azt találták, hogy az alfa-interferon gátolja a hepatitis B vírus szaporodását, ami hozzájárul a betegség remissziójának kialakulásához. A gyógyszert azonban nem írják elő minden beteg számára, mivel bizonyos korlátozások vannak a kezelés kiválasztási kritériumaiban.
Az interferon alkalmazására jó virológiai választ figyeltek meg azoknál az embereknél, akiket folyamatosan vagy időszakosan emelt szérum ALT-vel és HBeAg jelenlétével kezeltek. Ha az ALT-szint normál számban van, a kezelésre adott válasz a betegek kevesebb, mint 10% -ánál jelentkezik.
A gyermekgyógyászati betegek terápia hatékonysága hasonló a felnőttekéhoz. A klinikai adatok azt mutatták, hogy az alfa-interferon alkalmazása a betegség krónikus formájának hátterében, amelyben a HBeAg hiányzik, a kezelésre adott pozitív reakciót kíséri, de 5 évvel a kezelés befejezése után tele van a betegség relapszussal. A rezisztens gyógyulás csak a betegek egynegyedében érhető el.
Az interferont nem ajánljuk a májcirrózisban szenvedő betegek számára, mivel a vérszérumban a szérum ALT-szintje erősen nő az ilyen gyógyszerek bevételének hátterében, ami megerősíti a citolitikus válság megjelenését. Ennek eredménye lehet a májelégtelenség kialakulása.
Az interferonterápia mellékhatásai:
- gyengeség;
- csökkent étvágy;
- fájdalom az ízületekben és izmokban;
- depressziós állapot;
- a fehérvérsejtek szintjének csökkenése;
- szorongás;
- hajhullás.
lamivudin
Ez a gyógyszer megállítja a hepatitis vírus szaporodásának folyamatát, a hatóanyagot a növekvő DNS-láncokba beágyazva. HBeAg-pozitív hepatitiszben szenvedő betegek számára javasolt. A betegek felében rezisztens virológiai és hisztológiai válasz figyelhető meg. A gyermekeket általában a Lamivudin nem írja elő.
A gyógyszert azoknak a betegeknek ajánljuk, akik nem rendelkeznek HBeAg-vel. Ebben az esetben a kezelés hatékonysága 5 hónapig 63%. A lamivudin kiváló azok számára, akik alfa-interferonnal szemben rezisztensek. Számos tanulmány is kimutatta, hogy a gyógyszer a máj cirrhosisának hátterében alkalmazható. A gyógyszer szedésének nemkívánatos hatásaiból kiderül, hogy a vérben a transzaminázok szintje enyhén emelkedett, de ez messze nem kritikus. A gyógyszer többi része elég jól tolerálható.
Egyéb gyógyszerek
A famciklovir - a klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy ez a gyógyszer antivirális hatású, de aktivitása szempontjából a lamivudinhoz képest alacsonyabb. Sőt, a gyógyszert naponta háromszor kell bevenni, így nem valószínű, hogy a választott gyógyszer lesz.
Adefovir-dipivoxil - a gyógyszer nem alkalmazható nagy dózisban, mert mérgezővé válik a vesefunkcióra. Csökkenti a vírus DNS mennyiségét a beteg testében. A timozin - a gyógyszer jól tolerálható, stimulálja a T-sejt immunitás aktivitását. Egyes esetekben más gyógyszerekkel kombinálva.
Súlyos mérgezés esetén a szakértők méregtelenítő terápiát írnak elő. Ez magában foglalja számos oldat (nátrium-klorid, reosorbilact, hemodez, reopolyglukin, glükóz) bevezetését a vénába. Ezzel párhuzamosan hormonális szereket adagolnak. Kezdje nagy dózisokkal, fokozatosan csökkenti azokat.
A Vemlidy egy új gyógyszer, amelyet a B hepatitis kezelésére ajánlottak. Ez egy európai gyártású termék, amelyet a 12 évesnél idősebb és 35 kg-ot meghaladó betegeknek írnak fel. Hazánkban az orvostudomány még nem áll rendelkezésre.
A rosszindulatú forma kezelése
Meggyógyítható-e a rosszindulatú hepatitis? A csecsemőknél gyakrabban előforduló betegség rosszindulatú formája a test állapotának azonnali korrekcióját igényli. Sőt, a kábítószerek még a fejlődés veszélyének idején is elkezdenek belépni.
- glükokortikoszteroidok a vénában;
- plazma, albumin, reopoliglukina beadása;
- diuretikumok diurézis kényszerítésére (Mannitol, Lasix);
- heparin a DIC kialakulása esetén;
- az enteroszorbensek belsejében felgyorsítják a mérgező anyagok eltávolítását;
- antibakteriális gyógyszerek.
Adminisztratív regisztráció
A terápiás kezelés esetén a beteg a terápia megkezdésétől számított 30-35 napon belül lemerül. Ekkor a test funkciói visszaállnak, a transzamináz paraméterek enyhén csökkentek. A beteg orvosa emlékeztetőt ad. Leírja, hogyan kell helyesen enni, mi az ajánlott mód.
Az első vizsgálat a páciens kiürítése után 30 nap múlva, majd 3, 4, 5 hónap után történik. Ha az általános klinikai tesztek és a biokémia normál tartományon belüli indikátorai kétszer, és a HBsAg hiányzik, akkor az esetről eltávolították az adagolót.
A betegek érdekeltek, hogy a hepatitist népi jogorvoslattal kezelik. A vírusos májkárosodás kezelésére szentelt helyeken áttekintést találhat arról, hogy valaki a hagyományos gyógyászati receptek segítségével kezelték / kezelték. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a teljes kábítószer-kezelés ilyen eszközökkel való helyettesítése nem fog működni. Ezek csak kiegészítőként használhatók a májsejtek munkájának támogatására és a regeneráció felgyorsítására.