Kizárt: cholelithiasis (K80.-)

Oroszországban a 10. betegség nemzetközi osztályozása (ICD-10) egyetlen szabályozási dokumentumként került elfogadásra, amely figyelembe veszi a betegségek előfordulásának gyakoriságát, az összes osztály egészségügyi intézményeinek történő nyilvános hívások okát és a halál okát.

Az ICD-10-et az Orosz Föderáció egész területén az Egészségügyi Minisztérium 1997. május 27-i végzésével vezették be az egészségügyi ellátás gyakorlatába. №170

Az új felülvizsgálat (ICD-11) kiadását a WHO tervezi 2022-ben.

Xp kolecisztitis kódja az ICD 10-nek

A krónikus kolecisztitis tünetei és kezelése

Gasztritisz és fekélyek kezelésére olvasóink sikeresen használják a Monastic Tea-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

A betegek azt gondolják: "Mi a krónikus kolecisztitisz?". Elvégre ez az egyik leggyakoribb betegség, amelyben a páciens epehólyagja bármilyen fertőzés lenyelése következtében gyullad ki. Ha a beteg időben nem kezdi meg a kezelést, súlyos krónikus cholecystitis következményekkel jár. Ezért szükség van az időben történő diagnózisra, amelyen keresztül az orvos ajánlásokat ad és orvosi segítséget nyújt.

Mit jelent a krónikus kolecisztitis?

A krónikus kolecisztitis alatt megérti a betegséget, melyet az epehólyag gyulladásos folyamatai kísérnek, a fertőzés terjedése miatt diffúz változásokkal jár. A betegséget gyakran az epe stagnálása kíséri, ami azt jelenti, hogy a tünetek és gyulladásos folyamatok komplexuma alakul ki. Ugyanakkor a betegség is lehet kő nélkül, de nem lehet időben diagnosztizálni minden helyzetben, mert a krónikus cholecystitis tünetei nem jelennek meg. Szükség van egy átfogó tanulmányra, beleértve az echográfiai módszereket, a laboratóriumi módszereket, stb. Ugyanakkor a gyermekek és felnőttek problémái jelennek meg, de a 40 éves felnőtt közönség többet szenved.

A diffúz képződmények többet érintenek a nőknél, mint a férfiak, és gyakran remissziót tapasztalnak. A statisztikák szerint a fejlett országokban élő emberek 20% -ában megfigyelték a kolecisztitist. A kutatók úgy vélik, hogy ez a tendencia az élelmiszer-hagyományokkal kapcsolatos. A krónikus cholecystitis, amely tartósan összekapcsolódik akutakkal, a helytelen kezelés következtében alakul ki. Az ICD 10 szerint a diffúz betegség K81.1 kód. A kolecisztitisz számos problémát okoz, beleértve a gyulladásos folyamatokat, allergiákat stb. Ez azt jelenti, hogy a hasnyálmirigy gyulladásos folyamatai és a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás szoros kapcsolatban állnak egymással, mert hasonló előfordulási mechanizmusuk van.

A betegség típusainak osztályozása

A kalkuláris cholecystitis az epehólyag akut gyulladása.

A krónikus cholecystitis nem létezik. Először is vannak olyan típusok, amelyekben a krónikus kolecisztitis és etiológia patogenezise kulcsfontosságú. Itt olyan baktériumok, vírusos, parazita, aszeptikus, enzimatikus, allergiás, valamint típusok, amelyek etiológiája még nem tisztázott. Attól függően, hogy melyek a krónikus kolecisztitis klinikai tünetei, egy krónikus kóros betegség, egy olyan betegség, amelyben a gyulladás vagy a diszkinetikus jelenségek uralkodnak, és a krónikus típus kövek nélkül. A kalkuláris kolecisztitis a leggyakoribb forma, amelyet a kövek jelenléte jellemez.

A számítási kórkép pozitív prognózisa csak az egészséges életmód által támogatott, időben történő orvosi ellátás esetében van.

A diszkinézia típusától függően az epehólyag összehúzódási funkciói megsérülnek, amelyek hyperkinesis és epehólyag hipokinézisek, amelyekben a szervtónus csökken vagy csökken. Ismertesse azon sérülések azonosítását, amelyek az ebből eredő csatornák zárójelző készülékének hangjával kapcsolatosak. Ilyen változások közé tartoznak az Oddi, Lutkens vagy mindkét sphincters egyidejűleg fellépő hypertonusai.

A krónikus kolecisztitisz a kurzus más jellege. Ezért a betegség ritkán vagy gyakran ismétlődő típusra és fajra oszlik, állandó vagy atipikus jelleggel. A betegség 3 fázisa van: súlyosbodás, halványuló súlyosbodás és remissziós stádium. Attól függően, hogy milyen szindrómák fordulnak elő, megkülönböztetik a betegség ilyen formáit: fájdalmas, dyspeptikus, vegetatív dystonia, jobboldali reaktív, nap, kardialgiai, neurotikus-neurózisszerű, allergiás és premenstruációs stressz. A betegség 3 súlyossági fokozattal jellemezhető: súlyos, közepes, könnyű. A szindrómáktól és szövődményektől függően a reaktív pancreatitis, az emésztőrendszeri betegségek, a reaktív hepatitis, a pericholecystitis, a krónikus duodenitis, a periododenitis és a duodenalis stasis.

okai

Számos oka van annak, hogy a betegség milyen hatással van. A krónikus cholecystitis és a cholelithiasis közvetlenül összefüggenek. A betegek 60% -ánál a betegség a szervezeten kívül élő fertőzés és a vér vagy nyirokcsomó belsejébe jutó fertőzés szaporodása miatt alakul ki. A betegségek a férgek, macskacsípő vagy dysentéria amőba való kitettsége miatt alakulnak ki.

A terhesség a betegség krónikus formájának kialakulásához vezethet.

Emellett a betegség a hasnyálmirigyből az epehólyagba vezető enzimek áramlása miatt jelentkezik. Egy másik oka a hasnyálmirigy gyulladása, amit pancreatitisnek hívnak. A betegség és a hasnyálmirigy-gyulladás közötti kapcsolat az a tény, hogy közös tényezők miatt jelentkeznek. A hasnyálmirigy gyulladása és a kolecisztitisz a nem megfelelő táplálkozás, az alkoholfogyasztás, az emésztőszervek sérülése és az örökletes hajlam következtében alakul ki. A cholecystitis és a cholangitis egymáshoz kapcsolódnak, diffúziós tünetei és fejlődési okai vannak.

A betegséget olyan tényezők okozzák, mint:

• az epe áthaladó útvonalainak diszkinézia;
• a hasüregben a daganat kialakulása;
• ülő életmód, székrekedés kíséretében;
• terhesség
• allergia.

A betegség tünetei

A betegség és a cholangitis esetében a krónikus cholecystitis progresszív folyamata jellemző, ami néha súlyosbodik. Időnként a beteg súlyos fájdalmat szenved, amely egy órával az étkezés után jelenik meg. A fájdalom lokalizálható különböző zónákban. A fájdalom éles vágási karakterrel rendelkezik. A páciensnek olyan megnyilvánulása van, mint egy jellegzetes szagú hányás, hányinger, sárgaság, hányás, instabil szék. Az étkezés után - a gyomor és a gyomor zsúfoltsága. A krónikus cholecystitis súlyosbodásának jeleit a hányás okozta megnövekedett testhőmérséklet formájában mutatják be. Egyes esetekben a nők és férfiak részletesebb vizsgálata a leukocitózis könnyű szakaszát mutatja. Bizonyos esetekben a tünetek csak akkor jelennek meg, ha a krónikus cholecystitis komplex diagnózisa megtörtént.

A krónikus kolecisztitis diagnózisa

Az ultrahangos diagnosztika segít a betegség pontos képének megismerésében.

A beteg vizsgálata - a diagnózis fontos pontja. Ezen a ponton a páciensnek olyan vizsgálatokat kell elvégeznie, amelyek megmutatják az egészségi állapotot. Ezért az orvosoknak meg kell gyűjteniük az étrendjére, a napi adagolására, a korai betegségekre vonatkozó összes információt. A betegség esetében a kutatások echográfiai módszereinek alkalmazása, amely a krónikus kolecisztitisz echocritikus jeleit mutatja. Az Echo lehetőséget nyújt a test falainak sűrűsödésére és annak lehetséges deformációjára. Így az echográfiának köszönhetően a szükséges elemzést a betegnek rövid idő alatt el lehet juttatni.

A módszerek két fő csoportja van. Az első csoport - laboratóriumi módszerek, beleértve a különböző elemzéseket. Ez a csoport magában foglalja a biokémiai vérvizsgálatokat, a széklet vizsgálatát, a nyombél intubációt. Ezek a módszerek segítenek megvizsgálni az érintett szervet a kövek eltömődésében. A második csoport - instrumentális módszerek, amelyek magukban foglalják az ultrahangot, amely nem rendelkezik ellenjavallatokkal. A vizsgálatnak köszönhetően a krónikus kolecisztitisz igazi klinikai képe látható.

Orvosi események

A gyógyszerek használata

A cholangitishez kapcsolódó betegség kezelése magában foglalja a gyógyszeres kezelést. A páciensnek spasmodikus gyógyszereket (Platyffilin, Atropine) írnak fel, ami csökkenti a krónikus kolecisztitis fájdalmának szintjét. Ha a beteg súlyos fájdalmat érez, szükség van a "Talomanal" kombinált gyógyszerre. Emellett ajánlott nitroglicerin tabletta, amely csökkenti a súlyos fájdalmat. Ezeket a gyógyszereket naponta négyszer használják, és fájdalomcsökkentés után könnyebb gyógyszerekkel - kúpokkal - kezdenek kezelést.

A kolecisztitist, mint bármelyik JCB-t, choleretikus tablettákkal kezelik, amelyek koleretikumokba vannak osztva - a név azt jelenti, hogy segítenek az epe és a cholekinetics előállításában. Az első csoport a tabletták közé tartozik az "Allohol", amely gyógyíthatja az epehólyagot és a májat. Ezen túlmenően, a "Allohol" kábítószer a székrekedés és a duzzanat. Az "Allohol" naponta háromszor, 2 étkezés után 2 tabletta. Az „Allohol” pozitív oldala az, hogy enyhe hatást gyakorló gyógynövényeket tartalmaz. Bizonyos esetekben a beteg csak sebészeti bánásmódban részesülhet.

A népi jogorvoslatok kezelése

A népi jogorvoslatok segítik a beteg állapotának javítását.

Lehet-e a krónikus kolecisztitist népszerű receptekkel kezelni? Krónikus kolecisztitiszben, még csont nélkül is, tilos a fűtőbetétek és hashajtó készítmények használata. A népi jogorvoslatok kezelése magában foglalja a gyógynövénykészítmények használatát is, amelyek megerősítik a gyógyszeres módszer hatásait. De a népi jogorvoslattal történő kezelés előtt forduljon orvoshoz, mivel fennáll az allergiás reakciók veszélye.

Speciális gyógyító gyakorlatok

A krónikus kolecisztitis konzervatív kezelése magában foglalja a terápiás terápiát. A gyakorlatok fontos helyet foglalnak el az orvosi komplexumban, és csak az orvos ajánlásokat ad azok végrehajtására, hogy ne okozzon fájdalmat. A páciensnek ajánlott reggelizni, valamint gyalogtúrázni. A fizikai terápia olyan gyakorlatokat foglal magában, amelyeket bármilyen helyzetben végeznek, és a fizikai aktivitás fokozatosan nő. De amikor ezeket végrehajtják, a statisztikai terhelés nem engedélyezhető.

Annak érdekében, hogy a légzés hatását a keringő vérre tartósan növeljék, a feladatokat az edzésterápiás rendszer írja elő, amelyet a jobb oldalon fekvő fekvő helyzetben végeznek. Szintén teljesítményükben egy gimnasztikai labdát használnak. A rendszer a torna falán gyakorlatokat tartalmaz, amelyek váltakoznak a légzéssel. De a fizikai aktivitást kell irányítanod.

Megelőző intézkedések

A krónikus cholecystitis súlyosbodásának megakadályozásához emlékeztetni kell a megelőzésre. Az a tény, hogy a beteg egészséges életmódot vezet, nem fogyaszt alkoholt, időben gyógyítja a GKB-t. A krónikus kolecisztitis megelőzése megakadályozza a negatív következményeket, beleértve a polipózist is. Az echográfia használata lehetővé teszi a betegség azonosítását. A gyulladásos nyálkahártya növekedése következtében a krónikus kolecisztitisz szövődményei alakulnak ki, és csak a műtéti beavatkozás segíthet a polipózis kezelésében.

Akut és krónikus kolecisztitis: az ICB 10 kódja

A krónikus kolecisztitisz néha a bakteriális, vírusos vagy parazita jellegű epehólyag visszatérő gyulladása. A betegség két formája: kalkulált és számított kolecisztitis. Emellett a gyulladást katarrális, gennyes és romboló formákra osztjuk.

A krónikus kolecisztitisz okai

A folyamat krónizálása elégtelenül kezeli az epehólyag akut gyulladását.

A feltételesen patogén növényvilág képviselői leggyakrabban a krónikus cholecystitis súlyosbodását okozzák:

• strepto-és staphylococcus;
• Escherichia;
• Proteus;
• vagy a pirocianic bot.

A gombák, hepatotropikus vírusok és paraziták okozta gyulladásokat kevésbé ritkán diagnosztizálják.

Mi az ICD-10?

Az ICD-10 a nemzetközi szabvány betegségeinek osztályozása, amelyet a tizedik alkalommal felülvizsgáltak. Ez az Egészségügyi Világszervezet által jóváhagyott betegségek gyakori kódolása.

21 kategóriát mutat be, amelyek mindegyike a betegségnek és az áramlási jellemzőinek megfelelően alfejezeteket tartalmaz. Például:

• az első osztályban a fertőző és parazita betegségek titkosítva vannak;
• a második - neoplazmák alatt;
• a harmadik - a vér, a vérképző szervek, valamint az immunrendszer rendellenességei;
• negyedik, endokrin, metabolikus és táplálkozási rendellenességek;
• az ötödik a mentális betegség stb.

Az emésztőrendszeri betegségek 11. osztályban vannak titkosítva, K00-ról K93-ra osztva. A májbetegségek a K70 – K77 szekcióban találhatók. Az epehólyag és az epeutak betegségei - K80-tól K87-ig.

Az ICD-10 kolecisztitis kódolása

A kolecisztitisz a K81 kód alatt található.

mert az epehólyagok gyulladása akut és krónikus formákra oszlik, az ICD-10 betegségek kódolása különböző szekciókban található.

Akut cholecystitis

Az akut kolecisztitisz K81.0 kódolású.

• angioholetsistit;
• emphysematous cholecystitis;
• üszkös;
• gennyes;
• és az epehólyag gyulladása kövek kialakulása nélkül.

K80.0 alatt meg kell érteni az akut kolecisztitist kövekkel, és a K 80.2 pont alatt a kövek független létezése titkosítva van az epehólyag falainak gyulladása nélkül. Ez a kód ismerteti az epehólyag-colikát, a cholelithiasist, a nem kifinomult természetű kövek kialakulását és az epehólyag gyulladás nélküli kővel történő elzáródását.

Krónikus kolecisztitis

A krónikus kolecisztitisz K81.1 kódolású, és a K80.1 alatt - a krónikus gyulladásos folyamatot kövekkel titkosítja.

A nem meghatározott természetű krónikus kolecisztitist általában a K81.9 csoportnak tulajdonítják, és a gyulladás egyéb formái a K81.8 csoportra vonatkoznak.

Az akut és krónikus kolecisztitis tünetei

Az akut kolecisztitist a következő tünetek ismerik fel:

• komoly fájdalom a jobb hypochondriumban, amit a jobb oldali váll- és vállpengék visszhangjai éreznek;
• emelkedett testhőmérséklet;
• hányinger és lehetséges hányás, amely után az állapot enyhén javul.

Ráadásul a fájdalom általában általában este vagy éjszaka jelentkezik.

A krónikus cholecystitis nem sokáig emlékezteti magát, de bizonyos tényezők esetén ez súlyosbodhat, ami kifejeződik:

• unalmas vagy fájó fájdalom a máj területén;
• hányinger, keserű rángás;
• álmatlanság;
• fokozott ingerlékenység.

Egyes esetekben a súlyosbodás tüneteit hányás egészíti ki.

Érdemes megjegyezni, hogy a krónikus kolecisztitis fájdalma állandó, először az étrendben bekövetkezett hiba után jelenik meg, különösen az alkohol fogyasztása után. Az érzés csak a megfelelő hipokondriumban van lokalizálva, de jobbra nyújthatja a vállat vagy a lapátot, vagy úgy nézhet ki, mint egy epehólyag-kólik támadása. A fájdalom mindig hányingerrel van kombinálva.

Bizonyos esetekben a krónikus kolecisztitis tünetei a gastritis megnyilvánulásait érzékelik, de a sárgaság a betegség jellemzője lehet, epe-stázissal.

A krónikus számított kolecisztitis a fájdalmas érzések különleges erőként jelentkezik, amikor egy mozgó kő blokkolja az epehólyag-nyakot vagy a légcsatornát. A vastagbél akut, elviselhetetlen fájdalom. Előfordulása esetén szükség van sürgős kórházi ellátásra és egy orvos, néha sebész segítségére.

Akut és krónikus kolecisztitis kezelése

A cholecystitis kezelése csak orvoshoz juthat, mert a terápia jellege a betegség formájától, annak összetettségétől és bizonyos jellemzőitől függően, amelyeket speciális vizsgálatokkal határoznak meg.

A cholecystitis okának kiküszöbölésére az orvos antibiotikumokat (szulfonamidokat vagy cefalosporinokat), antimycotikus vagy parazita gyógyszereket ír elő. A fájdalom enyhítése érdekében lehetséges a spasmodikumok felírása.

Ha epe-stázt észlelünk, a choleretic készítmény hozzájárulhat a kiáramlásához, és az emésztés rendellenessége megoldja a speciális enzimekkel való kezelést.

A betegség kezelésének fizioterápiás megközelítése szintén jó eredményt ad.

Ha a számított kolecisztitiszes kövek összetétele lehetővé teszi, hogy feloldódjanak, akkor az epesavakkal (ursodeoxikol vagy chenodesoxycholic) való előkészítés kezelhető.

Hogyan gyógyítható a krónikus kolecisztitisz egyszer és mindenkorra?

Függetlenül attól, hogy a modern farmakológia előrehaladt, a gyógyszerek nem szüntethetik meg a krónikus kolecisztitisz ismétlődését. Azonban teljesen műtétnek van kitéve, a zavaró epehólyag eltávolítása komolyan módosítja a beteg további életmódját, de örökre enyhíti őt a betegségtől.

Az epehólyag eltávolítása a hagyományos nyílt módszerrel, transzkután kolecisztosztómiával vagy laparoszkópos módszerrel történhet.

A kalkuláris kolecisztitist meg lehet próbálni a lökéshullám lithotripsziával kezelni, de a zúzott kövek nem garantálják a képződés lehetetlenségét. Ezért a krónikus gyulladás kezelésére szolgáló radikális, de helyesen hatékony módszer a gyulladt epehólyag eltávolítása.

A krónikus kolecisztitis megelőzése

Az epehólyag gyulladásához nem megy krónikus stádiumba, azt minőségi akut formában kell kezelni. A népi módszerek és az alternatív gyógyászat módszerei, ebben az esetben nem relevánsak, nemcsak nem cselekedhetnek, hanem súlyosbítják a beteg helyzetét.

Emlékeztetni kell arra is, hogy a krónikus kolecisztitis megelőzése:

• megfelelő, étrendi ételek, amelyek nem járulnak hozzá a kövek és az epe stázis kialakulásához;
• a testtömeg normalizálása;
• a máj, a hasnyálmirigy és az epehólyag rendszeres vizsgálata, különösen a betegség gyanúja esetén.

Xp kolecisztitis kódja az ICD 10-nek

Mi a steatohepatosis és hogyan kell kezelni

A mai világban az emberek egyre inkább a májbetegséggel szembesülnek. Minden történik a rossz táplálkozás, ivás és ülő életmód miatt. Az egyik leggyakoribb betegség a máj steatohepatosis. Steatohepatosis mi az, hogyan kell kezelni, milyen tüneteket és tüneteket kísérnek, milyen tablettákat kell használni a steatohepatosisra? Mi a különbség az alkoholmentes és alkoholos steatohepatosis között?

Mi ez a betegség?

Szóval, mi ez a betegség, ha a szavakat (steatohepatosis) részlegesen adja ki, a hepatosis bármilyen, a struktúrájához kapcsolódó betegség vagy változás a májban. És a steatosis vagy a steatohepatitis (zsír) vagy a májban történő felhalmozódása, ami ezt követően diffúz változásokhoz vezet a szervben, majd az e szerv sejtjeinek működésének és pusztulásának megzavarásához. Mindez végül cirrózishoz vagy májelégtelenséghez vezet.

Van egy egységes szabályozási dokumentum - a betegségek nemzetközi osztályozása (ICD-10), ahol minden betegség egyedi kóddal rendelkezik. A K-70-K-77 MCB 10 májbetegségének kódja. A májbetegségek nemzetközi osztályozása szerint a steatohepatosis kódja K76.0.

Kétféle steatohepatosis van:

1. Alkoholos - ahogy mindenki tudja, a máj a fő szűrő a szervezetben. Segítségével a szervezetbe belépő összes káros anyag kiszűrésre kerül. Az alkohol az emésztőrendszer bizonyos szakaszaiban megy keresztül, és mérgező anyagok szabadulnak fel, amelyek a májban felhalmozódnak. Allergia van, és az egészséges sejteket zsírsejtekkel helyettesítik, majd a máj alkoholos steatohepatosisának kialakulása következik be.
2. Alkoholmentes - a fő különbség az előzőtől az, hogy a steatohepatosis nem alakul ki az alkohol használata miatt. A zsír hepatosis és a krónikus hepatitis e betegséghez vezet. Fokozatosan csökkentik a máj normális működését, és a zsíros, sós, füstölt ételek és antibakteriális gyógyszerek felgyorsítják a betegség kialakulását. Ez a betegség gyakrabban fordul elő túlsúlyos nőknél, valamint magas cukor- és koleszterinszinttel. A nem alkoholos steatohepatosis természetét nem pontosan tanulmányozták, feltételezzük, hogy ez a szabad zsírsavak felhalmozódásának köszönhető, amelyek toxikus anyaggá alakulnak, ami viszont zsíros zárványok felhalmozódásához vezet. Alkoholmentes steatohepatosis, általában, kedvező, nem megy cirrhosisba, és a betegek nem fejtenek ki májelégtelenséget.

A betegség okai

Az alkoholmentes steatosis okai nagyok:

1. Helytelen táplálkozás: a zsíros, füstölt, fűszeres, sós, édes, sült ételek túlzott fogyasztása túlzott súlygyarapodáshoz vezet, majd az ilyen súlyos következményekhez.
2. Ülő életmód: ha egy személy megfelelően eszik, de teljesen figyelmen kívül hagyja a sportot, sőt gyalog is, ez olyan kalóriák tárolásához vezet, amelyek ezt követően megütnek a májban.
3. Késleltetett metabolizmus és progenitor betegségek: elhízás, cukorbetegség, hasnyálmirigy-gyulladás és egyéb súlygyarapodáshoz vezető problémák.
   Nem megfelelő súlycsökkenés vagy hosszú táplálkozás: az éles veszteség a testhez stresszes állapotban vezet, ami sok belső szerv munkájának megszakításához vezet.
4. A kábítószerek hosszú távú használata: sok gyógyszer, különösen, ha hosszú ideig veszik, mérgező anyagokat bocsát ki, amelyek káros hatást gyakorolnak a szűrő szervre.
5. A tudósok kimutatták, hogy az alkohol megtalálható az erősebb nemben, és a nem alkoholban a gyengébb nemben.

A betegség megnyilvánulása

Sajnos a kezdeti szakaszokban a diffúz steatosisnak nincsenek kifejezett tünetei, vagy a szokásos tüneteinkben jelentkezik:

• gyengeség;
• szédülés;
• nehézség a jobb oldalon;
• székletváltozás (hasmenés gyakrabban, mint székrekedés);
• kevesebb hányinger, hányás;
• étvágytalanság;
• fogyás;
• allergiás kiütések a testen;
• nem mindig észrevehető sárga színárnyalat az arcnak.

Mindezek a tünetek nemcsak a betegségre, hanem sok másra is jellemzőek. Ennek ellenőrzéséhez azonnal el kell mennie a kórházba.

diagnosztika

Annak érdekében, hogy ne legyen késő, minden évben orvosi vizsgálatot kell végezni, és figyelemmel kell kísérnie a testét.

Ha kórházban figyelik, nem valószínű, hogy az utolsó szakaszban alkoholmentes vagy alkoholos steatohepatosist talál. Szükség esetén a megfigyelő terapeuta előírja a szükséges teszteket és eljárásokat. Ez általában:

• A máj vagy az összes emésztőszerv ultrahangja;
• számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás, amely lehetővé teszi a szerv részletesebb megtekintését (a betegség stádiumának meghatározására);
• biopszia - ez a diagnosztikai módszer segít megvizsgálni a máj sejtjeit.

A betegség nem alkoholos formája nem jelenik meg gyorsan, az ilyen steatohepatosis nagyon lassan alakul ki, majd a krónikus formába áramlik.

Kezelési eljárások

A kezelésnek olyan eljárásokat kell tartalmaznia, amelyek célja:

• zsírmáj-források eltávolítása;
• az alkoholizmus elleni küzdelem, ha szükséges a beteg számára;
• sejt-megújulás;
• a normál működés helyreállítása;
• a szervezetben lévő pusztító folyamatok kiküszöbölése vagy legalábbis lassítása;
• az emésztőrendszer összes szervének normalizálása;
• a test helyreállítása.

Mindezekhez a táplálkozási táplálkozás és a mérsékelt fizikai aktivitás, valamint a gyógyszerek (anabolikus szteroidok, B12 vitaminok, antibakteriális szerek és mások), valamint szükség esetén fizioterápiás tevékenységek (nyomáskamrák, ózonterápia és ultrahang).

A betegség az első két szakaszban kezelhető. Az utolsó stádiumban a betegség csak akkor kezelhető, ha a beteg egészséges májtranszplantált, és biztonságosan gyökerezik. Minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál gyorsabban helyreáll a személy.

Megfelelő táplálkozás zsíros degenerációval

Ha a betegséget túlzott alkoholfogyasztás okozza, ezért az alkoholt teljesen fel kell számolni. Ha azonban a helytelen étrend miatt elfelejtené a gyorsételeket.

A diffúz steatosisra vonatkozó étrend magában foglalja a nagy mennyiségű zsírt tartalmazó élelmiszerek fogyasztásának korlátozását, valamint a tej és tejtermékek növelését. Ez csökkenti a máj terhelését, és segít eltávolítani a mérgező anyagokat a szervezetből. A fő feladat a máj működésének normalizálása.

Meg kell enni részleges kis adag 4-5 alkalommal egy nap.

Elfelejtendő termékek:

• alkoholos és szénsavas italok;
• bab;
• gomba;
• fűszeres (fokhagyma, torma, bors);
• kávé;
• savanyú zöldségek és gyümölcslevek (paradicsom, alma);
• édességek (fagylalt, sütemények, gofri, sütemények, édességek);
• állati zsírok, vaj;
• majonéz, ketchup és más mártások;
• sült, füstölt, sózott hal és hús.

Naponta fogyasztandó élelmiszerek:

• sovány hús és hal párolt;
• tejtermékek;
• zöldségek és gyümölcsök;
• méz;
• teljes kiőrlésű kenyér vagy gabona.

Ilyen étrend alatt az ételeket pároljuk, vagy sütjük a sütőben. A sótartalom minimálisra csökkentése is érdemes.

Alternatív gyógyászat

A népi jogorvoslatok kezelése nagyon népszerű, de még mindig nem vesz részt ezekben a módszerekben. Az alapok használata előtt konzultáljon szakemberrel. Ne öngyógyuljon, mert ez káros hatásokat okozhat.

Számos recept a betegség utáni rehabilitációhoz:

1. A csipkebogyó eltávolítása segít megtisztítani a zsír májját. Két evőkanál vadrózsa töltött két csésze forralt vízzel és 8-12 órán át infundálva. A kapott terméket a nap folyamán meg kell itatni. A kezelés folyamata 3 nap.
2. A Hypericum virágai és levelei megtisztulnak a májbetegséggel.
3. Három nagy citromot őrölnek egy húsdarálón vagy turmixgépen, és egy fél liter forralt vizet öntünk és 8-10 órán át infundáljuk. Igyon feszült főzetet a nap folyamán. Több mint 3 nappal az italt a húsleves nem éri meg, mert a citrom hátrányosan befolyásolja a gyomor nyálkahártyáját.

Annak érdekében, hogy megakadályozzák a nem alkoholos steatohepatosis kialakulását, figyelni kell a testtömegét, amit eszik és inni, egészséges életmódot, sportot játszani, az alkoholtartalmú italokat és a gyógyszereket nem szabad visszaélni, ne feledkezzen meg az orvosok látogatásairól. Figyeljen nemcsak az egészségére, hanem a szeretteinek egészségére is.

videó

Akut cholecystitis

Az akut kolecisztitisz (ICD kód 10 - K 81.0) olyan betegség, amelyben az epehólyag érintett. Akut kolecisztitisz gyakran kialakul az epe-csővezetékek veresége miatt. Bizonyos esetekben a betegség akkor jelentkezik, ha baktériumoknak és Escherichia coli-nak vannak kitéve. Ha a terápia elvégzéséhez szükséges idő, a komplikációk nem merülnek fel. Az enyhe kolecisztitisz kezelést igényel, különben a betegség előrehalad: a tünetek fokozódnak és a jövőben krónikusak lesznek.

Az akut forma és szövődmények jellemzői

Krónikus kolecisztitiszben fordulnak elő. Az esetek 20% -ában gangrén, perforáció, az epehólyag empyema alakul ki: ezek a betegségek végzetesek. Ha bizonyíték van, akkor az epehólyag eltávolítása szükséges: csak így lehet megmenteni a betegt. A műtét után (cholecystectomia) a máj epét is termel, de ez az epe a duodenumba kerül. Egyesek posztolecystectomiás szindrómát alakítanak ki, amelyben gyakori a bélmozgás.

Idővel a test helyreáll. A tartós hasmenés a cholecystectomia ritka szövődménye. Komplikációk alakulnak ki, ha a fertőzés nem csökken. Ezek a buborékok csatornáiban lévő gázok felhalmozódása miatt jelentkezhetnek. Néha az akut kolecisztitisz az epehólyag perforációjához vezet: a szövődmény a hasüreg veresége. Néhány embernek cisztás bélfisztulája van.

Mindezen betegségek miatt a terápiát időben kell elvégezni. A konzervatív és sebészeti kezelés segít normalizálni az epe áramlását és leküzdeni a kellemetlen tüneteket. Ha az epehólyaggyulladás ismételten támadásokkal jelentkezik, megítélheti a betegség krónikus formáját. A nők hajlamosabbak a kolecisztitiszre: a betegséget fiatalokban és idősekben észlelik. Az orvosok úgy vélik, hogy a nőkben a cholecystitis hormonális rendellenességekkel jár.

A betegség akut formája:

• kéknyelv;
• romboló.

A destruktív kolecisztitis a következőképpen oszlik meg:

• tályog;
• flegmozno fekélyes;
• üszkös;
• megrepedt.

További információ a betegségről a cholecystitisről szóló általános cikkben.

okok

Az akut cholecystitis oka az epehólyag sérülése: leggyakrabban az epe-csatornákban található kő hatására következik be. A patológia okai közé tartozik az epehólyag-elzáródás, a mikrobák fertőzése. A hasnyálmirigy az enzimeket az epehólyagba dobhatja: az ilyen probléma hátterében a szerv működése zavarba kerül, ami kolecisztitist eredményez. Az epehólyag falai gyulladnak, mivel a lumen szűkül. Az epe stagnál és sűrűsödik: idővel homokká és homokkővé válik.

A cholecystitis súlyosbodásának okai, lásd ezt a videót, amely világosan mutatja, hogy mi történik a szervekben.

Klinikai tünetek

1. A betegség egyik fontos tünete - a hypochondriumban a szúró fájdalom; a hátsó részen kellemetlen érzés adódhat. Egyesek fájdalmat éreznek a jobb válllap alatt, míg mások fájdalmat éreznek a test bal oldalán.
2. Tünet emelkedik, ha alkoholt szed, ha fűszeres, sós, zsíros ételeket használ.
3. Akut cholecystitisben hányinger jelentkezik.
4. Hányás az epefragmensekkel.
5. Ami a hőmérsékletet illeti, a szubfilei értékekig (37,5 fokig) emelkedik.
6. Ha nincsenek kövek az epevezetékben, az akut cholecystitis több napig tart, majd a személy helyreáll.
7. Ha bakteriális fertőzés jön létre, kialakulhat piszkos kolecisztitisz: a gyengített immunitású betegség gangrénré alakul.
8. Kivételes esetekben a húgyhólyag falai áttörnek: ilyen patológiával sürgős művelet szükséges, különben halálos kimenetelű lesz.

Hogyan mutatkozik meg az akut cholecystitis?

• Az orvos megkérdezi a személyt, hogy megsértette-e az étrendet, akár súlyos stressz alatt állt.
• Minden panasz tisztázódik, a vesék és a máj palpálása történik.
• Az orvos gyanúja lehet az epehólyag akut gyulladásának: ebben az esetben ultrahang szükséges, vérvizsgálat (akut kolecisztitisz esetén a vér bilirubin emelkedik, az epehólyag nagy lesz).
• Az ultrahangvizsgálat köveket tár fel.
• Akut cholecystitis esetén az epevezeték tágul. Ha az ultrahang szonda az epehólyagra hat, az orgona megnő.
• A hasi szervek állapotának meghatározásához CT-vizsgálatot kell rendelni.
• Fontos differenciáldiagnózis lefolytatása, amely segít megkülönböztetni a kolecisztitist a más rendszerekhez kapcsolódó gyulladásos betegségektől. Meg kell különböztetni a cholecystitis apendicitist, a máj abscessust.
• A differenciáldiagnózis utolsó szakasza funkcionális diagnózis.

Hogyan kezeljük a betegséget

Ha az orvos nem azonosította az epevezetékben lévő köveket, a kolecisztitist könnyen tolerálják, általában nem okoz szövődményeket. A betegséget gasztroenterológus kezeli. Először konzervatív módszereket alkalmaznak: ha nem hoznak eredményt, akkor egy műveletet rendelnek hozzá.

• A baktériumok elnyomásához antibiotikumokat kell használni. Az orvos előírja az epe fertőzésének és fertőzésének megelőzését. Antispasmodikumok segítenek enyhíteni a fájdalmat, keskeny epevezetékeket.
• Ha mérgezést fejez ki, a szakorvos előírja a gyógyszert, hogy megszüntesse ezt a tünetet.
• Ha a betegség előrehalad, a destruktív kolecisztitisz alakul ki: az orvos cholecystectomiás műtétet ír elő.
• Ha az epehólyagban több kő van, akkor el kell távolítani a szervet (úgy, hogy a rohamok ne forduljanak elő újra).
• Az akut cholecystitisben szenvedő betegeknek étrendet kell követniük.
• A támadás utáni első két nap folyamán igyon sok folyadékot. Te teát, vizet fogyaszthatsz. Az orvos 5a diétát ír elő. Ezzel a diétával gőzzel kell főzni, főtt ételeket. Meg kell tagadni a zsíros, fűszeres, fűszeres ételeket. Fontos korlátozni az édességeket, megszüntetni a sülteket, az étrendből füstölt.
• A székrekedés megelőzésének biztosítása érdekében párolt gyümölcsöket és zöldségeket kell fogyasztani, a nyerseket nem ajánljuk, mivel irritálják a bélfalakat, és rossz hatással vannak az emésztésre. Tiltott diófélék, alkoholos italok.

Otthoni terápia és megelőzés

• A cholecystitis tüneteit a következő gyógyszerekkel enyhítheti. Vegyünk egy pohár torma gyökeret, és 1,2 liter vízzel keverjük össze. Ez azt jelenti, hogy az infúzió napja be van töltve, majd - szűrve és melegítve. Szüksége van 2 evőkanálra. l. 20 perccel étkezés előtt. A kezelés 5 nap.
• Be kell venni a cukorrépa-lé 500 ml-es mennyiségben, ugyanolyan mennyiségű aloe-lé (lehetőleg egy fiatal növény), sárgarépalé és fekete retek. Ugyanez a mennyiségű méz és vodka adódik az összetevőkhez. A gyógyszert rázzuk, öntjük a palackba, szorosan zárva egy fedéllel. Áztassa sötét helyen 2 hétig, fél órával étkezés előtt.
• A gyógynövénygyógyszer gyöngyházat, borsmentát, pitypang gyökereket, cseresznye virágokat és cinchilla rizómákat tartalmaz (nagy mennyiségű kanálnyi csésze vizet). A gyógyszert 30 percig infundáljuk, szűrjük, fél órával az étkezés előtt. Recepció - 20 nap. Gyógynövény semlegesíti a fájdalmat a cholecystitisben.

A betegségek megelőzése a megfelelő táplálkozás, a rossz szokások elutasítása és az aktív életmód fenntartása. Ha egy személy hypodynamic, az epe stagnál a szervezetben, és ez betegségekhez vezet. Gyakran eszik, de kis adagokban! Az epehólyag eltávolítása után ragaszkodni kell az 5a étrendhez: benne van párolt ételek. Bármilyen problémával jár a májban, igyon sok vizet: inni vizet 1 evőkanál szerint. 1 óra 2 óra alatt.

ICD 10

Az ICD a különböző betegségek és patológiák osztályozási rendszere.

A 20. század elején a világközösség általi elfogadása óta 10 felülvizsgálatot hajtott végre, így a jelenlegi kiadás ICD 10-nek nevezhető. A betegség feldolgozásának automatizálása érdekében kódokkal kódolják őket, tudva, hogy mely elvek alapján könnyen megtalálható minden betegség. Tehát az emésztőszervek minden betegsége "K" betűvel kezdődik. A következő két szám egy adott testet vagy csoportot azonosít. Például a májbetegség a K70-K77 kombinációjával kezdődik. Továbbá, az októl függően, a cirrhosis kódja a K70-gyel kezdődik (alkoholos májbetegség), és a K74-gyel (fibrosis és a máj cirrhosis).

Az ICD 10 az egészségügyi intézmények rendszerébe történő bevezetésével a betegek listája az új szabályok szerint kezdődött, amikor a megfelelő kódot a beteg neve helyett írják. Ez leegyszerűsíti a statisztikai elszámolást, és lehetővé teszi számítógépes berendezések használatát az adatcsoportok feldolgozására mind általában, mind különböző típusú betegségek esetében. Ilyen statisztikák szükségesek a régiók és az államok morbiditásának elemzéséhez, az új gyógyszerek kifejlesztéséhez, a kibocsátás volumenének meghatározásához stb. Ahhoz, hogy megértsük, hogy mit szenved egy személy, elég, ha összehasonlítjuk a beteglista rekordját az osztályozó legújabb kiadásával.

A cirrhosis osztályozása

A cirrhosis olyan krónikus májbetegség, amelyet a szöveti degeneráció okozta elégtelenség jellemez. Ez a betegség hajlamos előrehaladni, és az irreverzibilitással eltér a többi májbetegségtől. A cirrózis leggyakoribb oka az alkohol (35–41%) és a hepatitis C (19–25%). Az ICD 10 szerint a cirrózis:

• K70.3 - alkoholos;
• K74.3 - primer biliárd;
• K74.4 - másodlagos biliárd;
• K74.5 - biliáris, nem meghatározott;
• K74.6 - egyéb és meghatározatlan.

Alkoholos cirrhosis

Az ICD 10 alkohol által okozott cirrózis K70.3 kód. Kifejezetten azonosították az egyes betegségek csoportjában, amelynek fő oka az etanol, amelynek káros hatása nem függ az italok típusától, és csak a benne lévő mennyisége határozza meg. Ezért nagy mennyiségű sör ugyanolyan kárt hoz, mint a kisebb mennyiségű vodka. A betegséget a májszövet halála jellemzi, amely kis csomók formájában cicatriciálissá alakul, míg a megfelelő szerkezete megszakad és a lebenyek elpusztulnak. A betegség azt a tényt eredményezi, hogy a szerv normálisan leáll, és a szervezetet bomlástermékek mérgezik.

Primer biliaris cirrhosis

A primer biliáris cirrhosis a máj immunbetegsége. Az ICD 10 szerint K74.3 kód van. Az autoimmun betegség okait nem állapították meg. Amikor ez bekövetkezik, az immunrendszer elkezd harcolni a máj epevezetékeinek sejtjeivel, károsítja őket. Az epe kezd stagnálni, ami a szerv szöveteinek további pusztulásához vezet. Az ilyen betegség leggyakrabban a nőket érinti, többnyire 40–60 év. A betegséget viszketés okozza, amely időnként fokozódik, ami vérzéses fésűhöz vezet. Ez a cirrózis, mint a legtöbb más betegség, csökkenti a teljesítményt és depressziós hangulatot és étvágytalanságot okoz.

Másodlagos biliáris cirrhosis

Másodlagos biliáris cirrhosis jelentkezik az epe hatásai miatt, amelyek a szervezetben felhalmozódnak, nem tudnak kijutni belőle. Az ICD 10 szerint K74.4 kód van. Az epevezeték elzáródásának oka lehet a kövek vagy a művelet következményei. Ez a betegség sebészeti beavatkozást igényel az akadályok okainak kiküszöbölésére. A késleltetés az epeenzimek károsító hatásainak folytatásához vezet a májszövetre és a betegség kialakulására. A férfiak kétszer olyan gyakran szenvednek ilyen betegségben, általában 25-50 éves korban, bár gyermekeknél is előfordul. A betegség kialakulása leggyakrabban 3 hónaptól 5 évig terjed, az elzáródás mértékétől függően.

A biliáris meghatározatlan cirrhosis

A "biliárd" szó a "bilis" latinból származik, ami epe. Ezért az epevezetékekben a gyulladásos folyamatokkal kapcsolatos cirrózist, az epe stagnálását és a májszövetre gyakorolt ​​hatását biliárisnak nevezik. Ha ugyanakkor nem rendelkezik megkülönböztető jelekkel az elsődleges vagy másodlagos, akkor az ICD 10 szerint biliáris, nem meghatározott cirrhosisnak minősül. Az ilyen típusú betegségek okai lehetnek különböző fertőzések és mikroorganizmusok, amelyek az intrahepatikus epeutak gyulladását okozzák. A besoroló 10. kiadásában ez a betegség K74.5 kóddal rendelkezik.

Egyéb és nem meghatározott cirrhosis

Azok a betegségek, amelyek az etiológia és a klinikai tünetek szerint nem egyeznek meg a korábban felsoroltakkal, az ICD 10 szerint a K74.6 általános kódot rendeljük. Az új számok hozzáadásával lehetővé válik a további osztályozás. Tehát a besorolás 10. kiadásában nem meghatározott cirrózis K74.60 kóddal, másik pedig K74.69 kóddal rendelkezik. Ez utóbbi viszont lehet:

• cryptogen;
• mikronoduláris;
• makronodulyarnym;
• vegyes típus;
• postnecroticus;
• portálon.

Xr kolecisztitis kód az MKB 10-re felnőtteknél

Krónikus kolecisztitis (ICD-10 kód: K81)

Az epehólyag krónikus gyulladása az epe stagnálása miatt több okból kifolyólag extra és intraorganis terv. A stagnáló epe leggyakoribb oka az epekőbetegség.

A betegség lézeres terápiáját az anyagcsere-folyamatok felgyorsítása, a mikrocirkuláció javítása és a gyulladásos termékek reszorpciójának fokozása, a kolloidok diszperzitásának és a sejtmembrán permeabilitásának, a sérült szövetek regenerálódásának javítása érdekében végezzük.

A kalkulált és nem kalkulált kolecisztitis kezelésére szolgáló módszerek célja a gyulladás megszüntetése és az epe áthaladásának javítása.

A kezelési terv magában foglalja a duodenum, az epeutak és az epehólyag vetületi zóna szekvenciális besugárzását.

A remissziós időszak alatt és a betegség akut megnyilvánulásai megszűntek, a Th5-Th9 szintjén a szegmentális innerváció zónájára gyakorolt ​​hatást a recepthez adjuk.

Ábra. 107. A krónikus kolecisztitis kivetítési zóna kezelése. Jelmagyarázat: Poz. "1" - az epehólyag kivetítése, pos. "2" - az epeutak vetülete, pos. "3" - a duodenum vetülete, pos. "4" - a szegmentális beidegzés zónája.

Az epehólyag és a nyombél kivetítő zónáira gyakorolt ​​hatás módja a betegség akut megnyilvánulásának időszakában magában foglalja a frekvencia választását 1500-3000 Hz-en belül, maximális teljesítményértékeket, expozíciós időtartamot négy percig mezőnként, teljes eljárási expozíciós időt 16 percig. Mivel a fájdalomcsillapítás enyhül, a frekvencia 300-600 Hz-re csökken, és az expozíció egy mezőre 1-2 percig.

A kezelési területek besugárzási módjai a cholecystitis kezelésében

Xp kolecisztitis kódja az ICD 10-nek

kalkulált cholecystitis mkb 10 Krónikus kolecisztitis - ICD kód 10 ICD 10 - Cholelithiasis

kalkulált cholecystitis mkb 10 Krónikus kolecisztitis - ICD kód 10 ICD 10 - Cholelithiasis (K80) Pancreatitis - ICD kód 10 Krónikus kolecisztitis és XP. pancreatitis (cholecysto. K81 Cholecystitis - xn - 10-9cd8bl. xn - p1ai Krónikus kolecisztitis: ICD-10 kód, tünetek és megelőzés Kód Krónikus kolecisztitisz az ICD-10-ben - K81.1. ICD 10 - Kolecisztitis (K81) Diagnosztikai kód K81.1 - Krónikus kolecisztitis

A Nemzetközi Betegségek Osztályának 10. változatának (ICD 10 online) online verziója. További részletek. A stressz demenciához vezethet 2013.12.24. Ön férfi vagy nő. A krónikus pancreatitis (CP) az ICD 10 szerint más szervbetegségekre utal. A krónikus kolecisztitis kódolása az ICD-ben. Ennek gyulladásos betegsége. A k81.1 kód értelmezése az ICD-10 könyvtár szerint. Krónikus kolecisztitisz betegség. Ha az oldal hasznosnak bizonyult, kérjük, jelölje meg, hogy hozzáadja a könyvjelzőkhöz: Oroszországban a 10. betegség nemzetközi osztályozása (ICD-10) kerül elfogadásra. Az ICD-10 a nemzetközi szabvány betegségeinek osztályozása. Cholecystitis kódolása. Krónikus cholecystitis és hr. Krónikus osztályozás mkb 10 Cholecystitis. ICD 10 kód: k80 Cholelithiasis [cholelithiasis]

kalkulált cholecystitis mkb 10 Krónikus kolecisztitis - ICD kód 10 ICD 10 - Cholelithiasis

kalkulált cholecystitis mkb 10 Krónikus kolecisztitis - ICD kód 10 ICD 10 - Cholelithiasis (K80) Pancreatitis - ICD kód 10 Krónikus kolecisztitis és XP. pancreatitis (cholecysto. K81 Cholecystitis - xn - 10-9cd8bl. xn - p1ai Krónikus kolecisztitis: ICD-10 kód, tünetek és megelőzés Kód Krónikus kolecisztitisz az ICD-10-ben - K81.1. ICD 10 - Kolecisztitis (K81) Diagnosztikai kód K81.1 - Krónikus kolecisztitis

A Nemzetközi Betegségek Osztályának 10. változatának (ICD 10 online) online verziója. További részletek. A stressz demenciához vezethet 2013.12.24. Ön férfi vagy nő. A krónikus pancreatitis (CP) az ICD 10 szerint más szervbetegségekre utal. A krónikus kolecisztitis kódolása az ICD-ben. Ennek gyulladásos betegsége. A k81.1 kód értelmezése az ICD-10 könyvtár szerint. Krónikus kolecisztitisz betegség. Ha az oldal hasznosnak bizonyult, kérjük, jelölje meg, hogy hozzáadja a könyvjelzőkhöz: Oroszországban a 10. betegség nemzetközi osztályozása (ICD-10) kerül elfogadásra. Az ICD-10 a nemzetközi szabvány betegségeinek osztályozása. Cholecystitis kódolása. Krónikus cholecystitis és hr. Krónikus osztályozás mkb 10 Cholecystitis. ICD 10 kód: k80 Cholelithiasis [cholelithiasis]

Krónikus kolecisztitis - tünetek és tünetek. Kezelés és étrend a krónikus kolecisztitis súlyosbodásához

Helytelen étrend, rossz szokások, rossz környezeti háttér - mindezek a tényezők hozzájárulnak a különböző epehólyag-betegségek kialakulásához az emberben. A krónikus formában kialakuló kolecisztitisz az egyik leggyakoribb ilyen betegség. Érdemes többet beszélni arról, hogy mi képezi ezt a betegséget, hogyan lehet azonosítani és gyógyítani.

A kolecisztitis neve betegség volt (ICD kód 10 - K81.1), amelyben a húgyhólyag falai gyulladtak. Ez a felnőtteket, és gyakrabban a férfiakat érinti. A krónikus kurzust remissziós periódusok jellemzik (amikor a beteg nem zavarja semmit) és súlyosbodását (a betegség tünetei megjelennek). A gyulladt epehólyag az alábbiakat érinti:

A táplálékot lassan emésztjük, mert nehéz a test sejtjei megbirkózni a megnövekedett terheléssel.

Az epe kiáramlását zavarják, ezért biokémiai összetétele megváltozik.

A gyulladásos folyamat lassú, de ez az epehólyag falainak fokozatos degenerációjához vezet.

A beteg általános állapota nem kielégítő.

A betegségnek több fajtája van. A krónikus kolecisztitis osztályozása etiológiával és patogenezissel: t

nem mikrobiális (aszeptikus vagy immunogén).

A krónikus cholecystitis klinikai formái szerint:

a gyulladásos folyamat túlnyomórészt;

dyskinetikus jelenségekkel.

A krónikus cholecystitis jellege szerint:

ritka relapszussal (évente legfeljebb egy támadás);

gyakori relapszussal (két vagy több roham évente);

A betegség ilyen fázisai vannak:

szubkompenzáció (súlyosbodás);

Senki sem teljesen biztosított a betegség ellen, így mindenkinek tudnia kell, hogy mi provokálja, és ki fenyeget. Rendszerint más szervek fertőzéseiben fordul elő, mert az emberekben minden összekapcsolódik. A krónikus kolecisztitis lehetséges okai:

Gyomor-bélrendszeri gyulladások (fertőző enterokolitisz, dysbacteriosis, pancreatitis, phlegmonous appendicitis, atrophic gastritis, fekély).

A légutak vagy szájüreg betegségei (mandulagyulladás, tüdőgyulladás, asztma, periodontális betegség).

Paraziták az epeutakban.

A húgyúti gyulladás (cystitis, pyeloneephritis).

Az epehólyag mechanikai sérülése.

A máj vírusos betegségei (hepatitis, sárgaság).

A nemi szervek gyulladásosak (adnexitis, prostatitis).

Számos további tényező növeli az ember esélyét arra, hogy krónikus kolecisztitisz alakuljon ki:

Az epeutak diszkinézia.

Az epehólyag veleszületett patológiái és gyenge vérellátása.

Az epe rossz összetétele.

Bármilyen endokrin változás a terhesség, a menstruációs rendellenességek, a hormonális fogamzásgátlók és az elhízás következtében.

Allergiás vagy immunológiai reakciók.

Alultápláltság (zsíros ételek visszaélése, sült ételek).

Azok a gyógyszerek, amelyek képesek az epe sűrítésére.

Ülő életmód, fizikai aktivitás hiánya, állandó stressz.

Kezelés nélkül a betegség előrehalad, ami számos negatív következményt okozhat. A krónikus kolecisztitis szövődményeinek listája:

epekő;

krónikus duodenitis (ICD kód 10 - K2.8);

duodenális stázis (epe stasis) krónikus;

akut pancreatitis (ICD kód 10 - K85);

gennyes tályog a hasüregben.

Ha egy személy aggasztja a tüneteket, segítségért forduljon orvoshoz. A szakember elvégzi az összes szükséges kutatást és elemzést, pontos diagnózist készít és kezeli a kezelést. A betegnek meg kell látogatnia a gasztroenterológust. A krónikus kolecisztitis diagnózisa a beteg részletes felmérésével kezdődik, majd további laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat neveznek ki:

A hasüreg ultrahangvizsgálata. Segít azonosítani a gyulladásos folyamat echo jeleit és biztosítja a kövek hiányát az epehólyagban.

Cholegraphy. Röntgen vizsgálati módszer gyulladás kimutatására. Nem végezhető súlyosbodás, terhesség alatt.

Vérvizsgálatok: általános, biokémiai. A gyulladás jeleinek kimutatása.

Számítógépes tomográfia, MRI. Megmutatja a gyulladás fokait, a tapadásokat.

A paraziták székletének vizsgálata.

A betegségre utaló jelek listája számos tényezőtől függ. A krónikus kolecisztitisz tünetei kifejezetten vagy rejtve lehetnek. Néhány páciens számos panaszt kap az orvoshoz, mások csak egyvel. A krónikus kolecisztitis fő tünetei:

Tompa fájdalom a helyes hipokondriumban. Kanál, váll, lapátot ad. Általánosságban elmondható, hogy a gyomor elkezd fájni a zsíros, fűszeres, sült, alkoholos étkezés után, és nem áll meg több órától napig. Hányás, láz.

Akut hasi fájdalom overeating után.

A cisztikus tünet Mussey. A fájdalom, amikor a phrenic ideget jobbra nyomja.

Dyspeptikus szindróma. A keserűség szaga, a kellemetlen böfögés, a nyelv tányérja.

Tünet Ortner. Fájdalom a bordák jobb oldalán való megérintésekor.

A szék rendellenességei. A székrekedés váltakozik a hasmenéssel.

A remissziós időszakban a krónikus betegség gyakorlatilag nem nyilvánulhat meg. Ugyanakkor számos tünet mutatkozik a cholecystitis súlyosbodására, amely azonnali orvosi segítséget igényel:

Biliáris kolika. A jobb oldali súlyos fájdalom állandó és paroxizmális lehet. A hányás tapinthatóvá válik. Leesik, amikor meleg tömörítést alkalmaz.

A hashártya gyulladásának jelenlétében a fájdalom megnő a hajlítás, a jobb oldali mozgás és a fordulás következtében.

Szédülés, hányinger, hányás epével.

Keserű erekció, ami kellemetlen ízt és szárazságot hagy a szájban.

Hidegrázás, magas láz.

Bizonyos esetekben fájdalom a szívben.

A betegség nagyon súlyos, és folyamatos ellenőrzést és ellenőrzést igényel. A krónikus cholecystitis kezelése formája alapján történik, figyelembe veszi a kompenzáció mértékét. A betegnek mindig követnie kell a szakemberek ajánlásait, szednie kell a gyógyszereket a rendeltetésüknek megfelelően. Nagyon fontos, hogy saját egészségét nyomon kövessük: enni jobb, kövesse a napi kezelést, adja fel a rossz szokásokat. A népi jogorvoslatok használata megengedett. Mindez egy komplexben segít jelentősen meghosszabbítani a remissziót és csökkenti a súlyosbodások számát.

A betegség olyan formája, amelyben a gyulladást az epekő jelenléte okozza. Általában a krónikus kalkulált cholecystitis esetében a fő kezelés az étrend és a remisszió maximális meghosszabbítását célzó egyéb feltételek betartása. Lehet, hogy fájdalomcsillapítót szed, például No-shpy. Teljesen megszabadulni a krónikus cholecystitis csak műtét.

Jelenleg ilyen műveleteket végez:

A laparoszkópiás. Az epehólyag eltávolítása a has kis részén. Csak egy csatorna van, amely közvetlenül kapcsolódik a májhoz.

A névből egyértelmű, hogy a betegség ilyen formájú kövei (kövek) nem képződnek. A remisszió során a krónikus kőzetmentes cholecystitis nem igényel kezelést. A diétát követnie kell, intézkedéseket kell tennie az exacerbációk megelőzésére, a testmozgásra. Ha fájdalom kezdődik, fájdalomcsillapítót kell szedni. Ügyeljen arra, hogy az emésztést javító enzimeket tartalmazó tablettákat inni, serkenti az epe termelését.

Ezt az állapotot a klinikán, a kórházban kell kezelni. Kötelező szigorú étrend. A krónikus kolecisztitis súlyosbodásának terápiás rendszere a következőkre irányul:

csökkent epe termelés;

fájdalomcsillapítás nem kábító hatású fájdalomcsillapítókkal, görcsoldó szerekkel;

az antibiotikumok által okozott fertőzés megszüntetése;

fokozott epe-kiáramlás;

a diszpepszia eltávolítása antiszekréciós, antiemetikus, enzimkészítményekkel, hepaprotektorokkal.

Az epehólyag gyulladása komoly és veszélyes betegség, amelyet soha nem szabad engedni. A krónikus kolecisztitisz kezelésére szolgáló gyógyszerek többnyire akut stádiumban vannak, míg remisszióban a támogató terápia elegendő. Szükséges az étrend követése, vitaminok bevétele. A népi jogorvoslatok használata is hatékony lesz.

Az előírt gyógyszerek célja a betegség megnyilvánulásának elnyomása és a gyomor-bél traktus normalizálása. Krónikus kolecisztitis kezelésére szolgáló készítmények:

Fájdalomcsillapítót. Súlyos kellemetlenségek esetén a jobb hypochondriumban ajánlatos tablettát venni. Nem-shpa, Baralgin, Renalgan, Spazmolgon, Trigan, Drotaverin, Ibuprofen.

Hányáscsillapltó. Ha valaki megbetegszik, hány, vagy keserűség van a szájban, ajánlott a Motilium, Cerukul kezelése.

Hepatoprotectors. Essentiale Forte, Zeercal.

Antibiotikumok. A fertőzés elleni küzdelem során kinevezték. Alkalmasak az ampicillin, az eritromicin, a rifampicin, a ceftriaxon, a metronidazol, a furazolidon.

Epe. A gyógyszerek széles skálájával rendelkeznek. Krónikus kolecisztitisz, Liobil, Hologon, Nikodin, Allohol, Tsikvalon, ünnepi, oxafenamid, Digestal, Holenzim, Heptral rendelhet.

Létezik egy lista az epehólyag számára különösen hasznos anyagokról. A fontos petesejtgyulladásra szánt vitaminok listája, amelyeket a súlyosbodási időszak alatt kell megtenni:

A krónikus betegség remissziójának időszakában ajánlott az ilyen vitaminokat tartalmazó komplexeket inni:

Az alternatív gyógyászat pozitív eredményt ad ennek a betegségnek. A krónikus cholecystitis kezelése a népi jogorvoslattal a legjobban a remisszió során történik. Használja ezeket a recepteket:

200 gramm mézet, hámozott tökmagot, vajat keverjünk össze. Forraljuk három perccel a forró forrástól alacsony hő mellett. Töltsük fel a keveréket egy pohár vodkával, eltömítsük és hűtjük. Egy hét után törzs. Igyon egy evőkanál üres gyomorban.

2 evőkanál. l. devyasila 0,2 liter alkoholt önt. Szüksége van 10 napra. Törzs. Egy fél pohár vízzel hígítson 25 csepp tinktúrát, és naponta egyszer egy üres gyomorban.

Ha a betegségnek szigorúan be kell tartania az 5. táblázatot, még a megelőzés remissziójában is. A krónikus kolecisztitis táplálkozásának alapelvei:

Az első három nap a súlyosbodás nem lehet. Javasoljuk a húsleves csípőit, szénsavas ásványvizet, édes, gyenge teát citrommal. Fokozatosan a menüben levesek, burgonyapürével, gabonafélékkel, korpa, zselé, párolt hús vagy főtt, hal, túró.

Részben kis mennyiségben van szükség naponta legalább 4-5 alkalommal.

Előnyben részesített növényi zsírok.

Igyál sok joghurtot, tejet.

Győződjön meg róla, hogy sok zöldséget és gyümölcsöt fogyaszt.

Mit lehet enni krónikus kolecisztitissel? Megfelelő főtt, sült, párolt, de nem sült ételek.

A krónikus betegségek egy formájával naponta 1 tojást lehet enni. A számítás során ezt a terméket teljesen ki kell zárni.

A krónikus kolecisztitisz okai és kezelése

Krónikus cholecystitis - az epehólyagfal gyulladása, míg az epeutak megsértése. Az ICD-10 kolecisztitis kódja (a 10. betegség nemzetközi betegségosztályozása): K81 - cholecystitis, K81.0 - akut, K81.1 - krónikus, K81.8 - egyéb formák, K81.9 - meghatározatlan. Az ICD-10-t 1999 óta az orosz gyakorlatba vezették be, 2017-ben pedig a 11. felülvizsgálatot tervezik.

Az esetek 95% -ában a gyulladás az epekövek hátterében fordul elő. Az epehólyag falainak sérülése miatt a gyulladásos folyamat megkezdődik. Az évek során a húgyhólyag falai megvastagodnak, a nyálkahártya fekélyek és hegek borítják. Ez az oka annak, hogy az epe gyenge a nyombélbe. A legtöbb nő szenved 40-45 évnél idősebb betegséggel.

Kevésbé gyakori a köhögésgyulladás kövek nélkül. A férfiak gyakrabban szenvednek e betegségtől. A hittelen cholecystitis ritkán okoz további cholelithiasist.

A krónikus epehólyaggyulladást:

keserű íz a szájban;

hasmenés, különösen zsíros ételek fogyasztása után.

Fájdalom-szindróma - a jobb hipokondriumban a fájdalom koncentrálódik, jobb lapra, bolyhosra, esetenként a bal hipokondriumra ad. A fájdalom az étrend megsértésével jelenik meg. Különösen sült, zsíros, nagy mennyiségű tojás, fűszeres ételek, alkoholos és szénsavas italok lenyelése után. A beteg a stressz, a hypothermia, a nehéz edzés után is fájdalmat tapasztalhat.

A krónikus kolecisztitis súlyosbodása során az egész test hőmérséklete emelkedik, néha szubfebrilis lázzal jár együtt. Ha a hőmérséklet emelkedik, akkor elmegy, a páciens gyakran izzad, hidegrázik, akkor ezek az epehólyag gyulladásának jelei. Néha a betegség ilyen formájával ezek a tünetek nem annyira kifejezettek, gyakrabban fordulnak elő idős és súlyosan gyengült betegeknél.

fájdalom van az epehólyag területén;

belégzés közben, miközben a húgyhólyagot nyomják, fokozott fájdalom;

a jobb bordák megérintésekor a beteg súlyos fájdalmat tapasztal.

Esetenként sárgaság fordulhat elő a bőrben és a nyálkahártyákban. Ez az a jel, hogy az epe az epeutakban felhalmozódott.

Az epekőbetegség hátterében főként krónikus cholecystitis fordul elő. Az epehólyagban kialakult kövek károsítják a falakat vagy átfedik egymást, és gátolják a nyálka áramlását.

Emellett a betegség oka lehet a beteg által elszenvedett fertőző betegség, például a szalmonellózis. A szalmonella belép az epehólyagba a nyombélből származó vérrel.

Még mindig okozza ezt a betegséget, parazitákat, férgeket, dysenteriás amőbát, macskacsípőt.

Gyakran a kolecisztitisz a pancreatitis egyidejű betegsége, és a hasnyálmirigy enzim enzimek belépnek a húgyhólyagba.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, a dysbiosis, a colitis hátterében a hamis krónikus cholecystitis jelentkezik.

súlyos elhízással rendelkező nők;

60 év feletti idősek;

hormonális fogamzásgátlót szedő nők is;

a máj cirrhosisában szenved.

A vegetáriánusok ritkán szenvednek krónikus kolecisztitiszben.

az epeutak elzáródása;

a húgyhólyag veleszületett deformitása;

epehólyag sérülése;

daganatok előfordulása a hasüregben;

egészségtelen táplálkozás, gyakori ételek száraz étkezés, hosszú szünetek az étkezések között;

ülő, ülő életmód;

az epehólyag vérkeringésének csökkenése;

Az első tünetek és a jobb hypochondrium fájdalmának megjelenése esetén szükséges a gastroenterológus látogatása.

Az orvos egy sor vizsgálatot rendel:

biokémiai vérvizsgálat;

a hasüreg ultrahangvizsgálata;

Az epeutak és az epehólyag röntgenfelvétele;

esetenként endoszkópos kolecisztokolangiográfia.

A kolecisztitist diagnosztizálják, ha a vizsgálati eredmények megemelik az ESR-t, a leukocitózist, a baloldali leukocita-eltolódást, valamint a megnövekedett bilirubint, a koleszterint. A kutatások sáros epe-t mutatnak pelyhekkel és nyálka szennyeződésekkel.

A krónikus kolecisztitist konzervatív módon kezelik, ha ez a módszer nem eredményez pozitív eredményt, és a gyógyszerek nem alkalmasak a páciens számára, vagy ha a cholecystitis bonyolult formái műtétre kerülnek.

Az epehólyag gyulladásos folyamatainak teljes kezelése és az epe mozgásának normalizálása, valamint a pancreatitis kezelése a következők:

Szigorú speciális diéta.

Továbbá, sok orvos orvostudomány mellett párhuzamosan javasolja a népi jogorvoslati lehetőségeket.

A betegség súlyosbodásának időszakában a kezelést a fájdalom enyhítésére, az antibiotikumokkal való fertőzés forrásának helyreállítására kell irányítani, általában ezek a széles hatású gyógyszerek, például a cefalosporin. Emellett a toxinok eltávolítása a testből glükóz és nátrium-klorid dropperek segítségével történik. És enzimatikus emésztés - gyógyszerek Kreon, Panzinorm. A fájdalom csökkentése a görcsöket enyhítő gyógyszerekkel. Az epe eltávolításához vegye be a gyógyszereket a perisztaltika növelésére - olívaolaj, homoktövis, magnézium.

A krónikus cholecystitis kezelhető népi jogorvoslattal. Ajánlat az infúziók és a következő gyógynövények főzetének inni:

Az akut stádiumban az 5A táplálékot írják fel, és amikor az akut betegség tünetei áthaladnak, a betegség elengedése során szigorú étrendet kell betartani az 5. sz.

A krónikus kolecisztitiszhez tartozó élelmiszerek 3–4 óránként tartalmazzák az étkezést, az adagok kicsi.

alkoholos és szénsavas italok;

főtt zöldségek hő formájában;

Ezek a termékek javítják a gyomor-bélrendszer mozgékonyságát és megakadályozzák a székrekedést.

Az alkohol és a rossz szokások korlátozása - overeating, fűszeres és zsíros ételek fogyasztása.

Az epekőbetegség és a paraziták időben történő kezelése a belekben.

Kövesse a remisszió étrendjét.

Távolítsuk el a nehéz fizikai terhelést.

Spa kezelés évente kétszer.

A krónikus epehólyag-gyulladás bonyolult betegség, de még mindig vannak olyan gyógyszerek, amelyek önmagukban indíthatók el:

Antispasmodikumok - No-Spa, Spazmalgon, Papaverine. Mielőtt ezeket a gyógyszereket szedné, olvassa el az utasításokat.

Ásványvíz gáz nélkül.

Növényi olajat adunk az ételekhez, hozzájárulnak a perisztaltika javításához.

A cékla leve és a korpa hozzájárul az epe eltávolításához.

Megengedett a choleretic gyógynövények infúziójának és főzetének inni.

Otthonban az orvosok javasolhatnak gyógyszert - Allohol, Liobil.

A menta és a kamilla teával spazmás hatású.

Néhányan azt tanácsolják, hogy choleretic nyers sárgája vagy főtt puha főtt.

Otthon javasoljuk bizonyos eljárások végrehajtását:

A fájdalom enyhítése érdekében meleg fürdőt vehet igénybe.

Tyubazh. Oldjunk fel egy kanál szorbitot egy pohár ásványvízben gáz és ital nélkül üres gyomorban, majd feküdjünk jobb oldalon egy meleg vizes palackkal a májban. Tegye ezt az eljárást naponta kétszer, legfeljebb 10 napig.

A testnevelés. Futás, hajlítás, gyakorlatok a bárban hozzájárulnak az epe eltávolításához a testből.

Mindenesetre a jobb hipochondrium fájdalmának megjelenésével, hányinger, jobb, ha orvoshoz fordul, és ne próbálja meg gyógyítani a tüneteket otthon.

Gallstone betegség. Krónikus számított kolecisztitis

Küldje el jó munkáját a tudásbázisban egyszerű. Használja az alábbi űrlapot.

A diákok, a végzős hallgatók, a fiatal tudósok, akik a tudásbázist tanulmányaikban és munkájukban használják, nagyon hálásak lesznek Önnek.

Közzétett: http: // www. Allbest. ru /

7. Ki küldte a beteget: Tervezett módon kórházba került

Gallstone betegség. Krónikus számított kolecisztitis

Gallstone betegség. Krónikus számított kolecisztitis

A környezetvédelmi katasztrófavédelmi zónákban való tartózkodást megtagadják.

Fertőző betegségek: hepatitis, Botkin-kór, tuberkulózis, HIV / AIDS tagadja.

Bőr: normál nedvesség, normál szín. Bőr nyálka: normál színezés

Nyirokrendszer: a perifériás nyirokcsomók nem nőnek.

Izom: kielégítően, szimmetrikusan fejlődött, az izomtónus megmarad. A fájdalom, amikor az izmokat pánikolja, hiányzik. Az izom erőssége normális.

Csontok: Nincs szokásos forma, deformáció nélkül, amikor megérinti, nincs fájdalom.

Összekötések: normál konfiguráció, szimmetrikus, mozgások teljes, fájdalommentes.

A duzzanatok és a deformitás ízületi tapintása miatt nem figyelhető meg a periartikuláris szövetek, valamint a fájdalom változása.

Az orron keresztül történő légzés ingyenes. Kibocsátás, nem vérzés. Deformitás, a gége duzzadása nem volt kimutatható. A hang hangos. Noresztén mellkas. Fölött és szublaviai fossa elsüllyedt, keresztirányú terek mérsékelten, a válllapok nem nyúlnak ki, a mellkas szimmetrikus. A légzési mozgások gyakorisága - 16 per perc. Légzés ritmikus. Nincs légszomj.

Nincsenek fájdalmas területek. A hangremegés ugyanaz a szimmetrikus területeken.

A szimmetrikus szakaszokon az ütőhangok azonosak. A hang tiszta tüdő.

A tüdő alsó szélének mobilitása:

Vesikuláris légzés. Nincs káros légúti zaj.

A vizsgálat során nem észleltek látható pulzálásokat.

Az apikális impulzus az 5. interosztális térben helyezkedik el, emelt és korlátozott. Nem jitter.

A szív viszonylag unalmas határai:

jobbra: 1 cm-re kifelé a szegycsont jobb szélétől

balra: 1 cm-re befelé a középhegyi vonalból

A relatív unalmasság átmérője: 12 cm

A szív abszolút unalmasságának határai:

jobbra: a szegycsont bal szélén

balra: 1 cm-rel mediálisan a szív relatív tompaságától

Abszolút unalmas átmérő: 8 cm

A vaszkuláris köteg szélessége: 5 cm

Szív konfiguráció: normális

A szívverés ritmikus. A pulzusszám 78 ütés. percek alatt A normál hangzás, a felosztás és a hasítás első hangja nem. A normál hangzás, a felosztás és a hasítás második hangja nem. További hangok nem jelennek meg. Zaj nem. Az artériás impulzus mindkét kezében azonos.

Pulzus: radiális artériával határozzuk meg

A vérnyomás 140/90 mm. Hg. Art.

A nyelv tiszta, nedves. Gumi, puha és kemény szájpadló, nem vérzés.

Palpáció lágy hang minden osztályon. Fájdalom a jobb hipokondriumban.

A tünetek megérintése mindkét oldalon negatív.

a bélmozgások különböznek.

Zaj fröccsenő negatív.

Nem meredek ki a jobb hypochondriumban. Ez a terület részt vesz a légzési akcióban.

A húgyhólyag-palpáció fájdalmas.

Ortner, Ker, Myussi-Georgievsky pozitív tünetei

A bal oldali hypochondriumban nem észleltek korlátozott duzzadást. Ez a terület részt vesz a légzési akcióban.

Pálmázás: nem tapintható

a hashártya nem tartalmaz súrlódási zajt

A bőr deréktáji hiperémia nem. Nincs duzzanat.

A vesék nem tapinthatóak. Nincs fájdalom a bordákon és az uretereken.

A tünet még mindig negatív.

A reproduktív rendszer patológiás jelek nélkül.

Intelligencia: megfelelő életkor.

Az érzékenység nem sérült.

A beteg a helységben, térben és időben vezet.

Köhögés tünete - pozitív a jobb hipokondriumban.

Tünet Myussi-Georgievsky - pozitív

Tünet Kerr - pozitív

Tünet Ortner - pozitív

Ezt a diagnózist a páciens panaszai alapján állapítottuk meg: a fájdalom a jobb hipochondriumban, egy éles karakter jellegétől függetlenül, az étkezés, a hányinger, a gyomorégés és az objektív kutatási adatok alapján: pozitív Ortner tünet, Kehr tünet, Mussy-Georgievsky tünet, köhögés tünet, fájdalom a hasi tapintással (főleg a jobb alsó rész)

1. Teljes vérszám (ESR, leukocita-szám, hemoglobin)

2. A vér biokémiai vizsgálata (glükóz, koleszterin, bilirubin, ALT, AST, PTI)

8. A hasi szervek (epehólyag) ultrahangvizsgálata

Értelmezés: Relatív neutropenia figyelhető meg, a limfociták a normál tartományon belül vannak, a leukocita képlet jobbra tolódik, ami a lassú krónikus gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi, a vörösvértestek üledési sebessége a normál tartományon belül van.

Értelmezés: A koleszterinszint növekedése a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát jelzi, a protrombin index növekedése a véralvadás növekedését és a trombózis kockázatát jelzi.

Értelmezés: A vizeletvizsgálat fő mutatói a normál tartományban.

a jobb hypochondrium fájdalom panaszai, amelyeket a mozgás súlyosbít. A nyálkás jellegű fájdalom, függetlenül az élelmiszer befogadásától és természetétől, nem sugárzó; émelygés, gyomorégés, zsíros ételek fogyasztása után; fém íz a szájban, általános gyengeség.

történelem: ismétlődő, alacsony intenzitású fájdalom a jobb felső hasban

objektív adatok: A has a feszes, fájdalmas a jobb alosztályban. Ortner, Kera, Myussi-Georgievsky tünetei, a köhögés tünete pozitív a jobb hipokondriumban.

laboratóriumi és műszeres adatokon alapul.

A számított kolecisztitis kialakulásához vezető etiológiai tényezők következő főbb csoportjait különböztetjük meg:

cholelithiasis kalkulált cholecystitis

1. A bakteriális, vírusos (hepatitis vírus), toxikus vagy allergiás etiológia gyulladásos folyamata az epehólyag falában.

3. A szervezetben a lipid-, elektrolit- vagy pigment anyagcseréjének megsértése.

4. Az epehólyag és az epeutak diszkinéziája, melyet gyakran az epehólyag-motilitás és az epehólyag, a fizikai inaktivitás károsodott neuroendokrin szabályozása okoz.

5. Táplálkozási tényező (kiegyensúlyozatlan étrend, a durva állati zsírok túlsúlya a táplálékban a zöldség kárára).

6. Az epehólyag és az epeutak szerkezetének veleszületett anatómiai jellemzői, fejlődésük rendellenességei.

7. Parenchymás májbetegség.

A számított kolecisztitis patogenezisének két fő fogalma van:

1) az anyagcsere zavarok fogalma;

2) gyulladásos koncepció.

Ezeket a két fogalmat ma már lehetséges patogenetikai variánsoknak (mechanizmusoknak) tekintjük a kalkulált cholecystitis - máj-metabolikus (anyagcsere-rendellenességek fogalma) és a cisztás gyulladás (gyulladásos koncepció) kialakításához.

Az anyagcsere-rendellenességek fogalma szerint az epekövek kialakulásának fő mechanizmusa a kolera-koleszterin arány (epesavak / koleszterin) csökkenésével jár, azaz az epesavak tartalmának csökkenésével és az koleszterinszint növekedésével. A lipid anyagcseréje (általános elhízás, hypercholesterolemia), táplálkozási tényezők (táplálék felesleges állati zsírja), valamint a toxikus és fertőző parenchyma-elváltozások a kolera-koleszterin arány csökkenéséhez vezethetnek. A kolera-koleszterin arány csökkenése az epe kolloid tulajdonságainak és a koleszterin vagy vegyes kövek képződésének megszegéséhez vezet.

A gyulladásos koncepció szerint az epehólyag gyulladásos folyamatának hatására az epekő alakul ki, ami fizikai-kémiai változásokat eredményez az epe összetételében. Az epe pH-jának megváltoztatása a gyulladásra jellemző savas oldalra a kolloidok védő tulajdonságainak csökkenéséhez, különösen az epe fehérje frakcióinak csökkenéséhez, a bilirubin micellának egy szuszpendált állapotból kristályos átrendeződéséhez vezet. Ebben az esetben egy elsődleges kristályosítási központ jön létre, amelyen desquamated epithelium sejtek, mikroorganizmusok, nyálka és egyéb epe komponensek kerülnek rétegezésre.

A modern fogalmak szerint az egyik ilyen mechanizmus dominálhat a számított kolecisztitis kezdeti szakaszában. A betegség késői szakaszaiban azonban mindkét mechanizmus működik. A kövek kialakulása megkezdi az epe stagnálását, a gyulladásos folyamatot, a kövek az epe kristályosodási központjaiként szolgálnak. Így az ördögi kör bezárul és a betegség halad.

Az akut fájdalom enyhítése. Ebben az esetben szükség van parazita- és (szükség esetén) érzéstelenítők parenterális adagolására. A perifériás M-kolinolitikumokat rendszerint 1 ml 0,1% -os 0,1% -os Atropin-szulfát vagy Platifillin-hidrotartrát oldat vagy Metacin (2 ml 1% -os oldat) írják elő. Súlyos fájdalom szindróma esetén az M-kolinolitikum bevezetésével együtt nem-kábító fájdalomcsillapítót alkalmazunk: Analgin (2 ml 50% -os oldat) vagy Tramal (parenterális 50-100 mg). Emlékeztetni kell arra, hogy nem ajánlott a kábítószer-fájdalomcsillapítók (különösen a morfin) kinevezése az epehólyaggátló betegek számára, mert az oddi sphincterének görcsét okozzák, és blokkolják az epe és a hasnyálmirigy szekréció elválasztását.

Ha mérsékelt intenzitású fájdalom szindróma ajánlott: antispasmodikumok: nem szelektív (M-kolinolitikus, drotaverin, papaverin) és szelektív - mebeverin (Duspatalin). A nem szelektív gyógyszerek, amelyek a gasztrointesztinális traktus sima izomzatára gyorsan hatnak, szintén nemkívánatos szisztémás hypomotoros és hipotonikus hatást okoznak. Az ebben a csoportban lévő gyógyszereket röviden fel kell használni a GP akut spasztikus eseményeire. Hosszabb ideig tartó kezelés esetén szelektív myotrop antispasmodic Duspatalin alkalmazása javasolt. Használata a fájdalom enyhüléséhez, az epehólyag motilitásának normalizálásához és az Oddi sphincteréhez vezet, sima izom hipotenzió tünetei nélkül.

Ezen gyógyszerek hiányában a fájdalomcsillapítók és a nem szelektív spasmodikumok tartalmazó kombinált gyógyszerek rövid távú alkalmazása lehetséges - Baralgin, Spazgan, Spazmalgin stb. A nitroglicerin használata a nyelv alatt csökkenti a GPV görcsét.

Antibakteriális terápia. Az akut cholecystitishez vagy annak súlyosbodásához szükséges antibakteriális gyógyszerek felírásakor figyelembe kell venni a gyógyszer tulajdonságát, hogy behatoljon az epébe. A makrolidokat és a tetraciklinet az epe legnagyobb koncentrációja jellemzi. Tarid és Tsiprobay, az eritromicin, a doxiciklin jól behatol az epébe. Az antibakteriális szerek használatát olyan gyógyszerekkel kell kombinálni, amelyeknek choleretic hatása van (Nikodin, Tsikvalon). Az antibiotikum-terápia után két hetes probiotikumok (bifiform, probifor stb.) És prebiotikumok (Dufalac vagy Hilak-forte) szükségesek.

Az epe kiválasztásának korrekciója. Az epe kifolyásának megzavarását a koleretikumok korrigálják (serkentik az epe képződését és szekrécióját) és a kololekinetikát (növelik az epe áramlását a nyombélbe). A csillapított exacerbáció időszakában a cholereticus hatását alkalmazzák, és a remissziós fázisban a kolecisztitis általában három héten belül van (Hofitol, Gepabene).

A GPP hypomotoros rendellenességei esetén a prokinetika - Motilium, Motilak vagy Cerukal - használata javasolt. A krónikus kolecisztitiszben szenvedő betegek emésztőenzimekkel történő helyettesítő kezelésére a Creon 10 000 erősen aktív multienzim gyógyszer alkalmazását igazolták.

Az epekövekkel rendelkező betegeknél, valamint az epekövek előtti szakaszában, az epe stagnálásának tüneteit a gyomor-bél traktusban kell megcélozni az epe tulajdonságainak javítására, fokozva a choleretic hatást.

Ebben az esetben jó hatással van a Gepabene gyógyszer használatára.

A laparoszkópos cholecystectomia után általában minimális gyógyszeres kezelésre van szükség.

A műtét utáni fájdalom szindróma általában nem túl kifejezett, de néhány betegnél fájdalomcsillapítók alkalmazása szükséges 2-3 napig.

Általában ketanov, paracetamol, etol fort.

Bizonyos betegeknél 7-10 napig lehet spasmodikumok (nem spa vagy drotaverin, buscopan) használata.

Az ursodeoxikolsav (Ursofalk) alkalmazása javíthatja az epe lithogenitását, kiküszöbölheti a lehetséges mikrokolitithiasist.

A gyógyszer szedését szigorúan a kezelőorvos utasításai szerint kell elvégezni, egyedi adagolásban.

Rp.: Tab. Phenazepamum 2,5 mg №10

D. S. 2 tabletta lefekvés előtt.

D. S. 1 tabletta lefekvéskor.

Rp: Sol. Phenazepamum 1 mg 2 ml

S. 2 ml intramuszkulárisan 30 perccel a műtét előtt.

Rp: Sol. Cephazolinum1,0 g 2ml

S. 2 ml intramuszkulárisan 30 perccel a műtét előtt a sebészeti fertőzés megelőzése érdekében.

Rp.: Tab. Drotaverinum 40 mg №20

D. S. 2 tabletta naponta háromszor.

S. 1 ml intramuszkulárisan fájdalomra.

Rp.: Rp: Sol. Cephazolinum 1g 1ml

S. 2 ml intramuszkulárisan 6-8 óránként a műtét utáni napon.

Rp.: Tab. Etamsylatum 0,25 g №50

D. S. 2 tabletta naponta háromszor a posztoperatív vérzés megelőzésére.

Rp.: Tab. Phenazepamum 2,5 mg №10

D. S. 2 tabletta lefekvés előtt.

S. 1 ml intramuszkulárisan fájdalomra.

Rp: Sol. Cephazolinum1,0 g 2ml

S.2 ml intramuszkulárisan a posztoperatív fertőzések megelőzésére

Rp.: Tab. Drotaverinum 40 mg №20

D. S. 2 tabletta naponta háromszor.

Rp.: Tab. Etamsylatum 0,25 g №50

D. S. 2 tabletta naponta háromszor a posztoperatív vérzés megelőzésére.

S. 2 kapszula naponta háromszor a dysbiosis megelőzésére.

Rp.: Tab. Phenazepamum 2,5 mg №10

D. S. 2 tabletta lefekvés előtt.

S. 1 ml intramuszkulárisan fájdalomra.

Rp: Sol. Cephazolinum1,0 g 2ml

S.2 ml intramuszkulárisan a posztoperatív fertőzések megelőzésére

Rp.: Tab. Etamsylatum 0,25 g №50

D. S. 2 tabletta naponta háromszor a posztoperatív megelőzésre

Rp.: Tab. Drotaverinum 40 mg №20

D. S. 2 tabletta naponta háromszor.

S. 2 kapszula naponta háromszor a dysbiosis megelőzésére.

Rp.: Tab. Phenazepamum 2,5 mg №10

D. S. 2 tabletta lefekvés előtt.

Kórházba került az osztályon...

Elsődleges: Gallstone betegség. Krónikus számított kolecisztitis

teljes vérszám, vizeletvizsgálat, elektrokardiogram, hasi ultrahangvizsgálat

Sebészeti kezelés: cholecystectomia endotracheális érzéstelenítés alatt.

A sebészeti kezelés és a fájdalomcsillapítás lehetséges szövődményeiről és következményeiről figyelmeztetett. A műtét, a vérátömlesztés és az anesztézia hozzájárulása.

F. IO - Diagnózis: Cholelithiasis. Krónikus számított kolecisztitis.

A művelet neve: laparoszkópos cholecystectomia. Hasi elvezetés

Üzemeltetési idő: 10:25

A művelet befejezési ideje: 11:10

Az érzéstelenítés típusa: endotracheális érzéstelenítés

Operatív diagnózis: Cholelithiasis. Krónikus számított kolecisztitis.

Az endotrachealis érzéstelenítés alatt, a metszést a bevágás tetején, a bőrt vágjuk. Veress tűt adtunk be, vízmintát készítettünk, melynek során szén-dioxid-réteget vittünk be 12 mm Hg-os hasüregbe. Ugyanezen a ponton keresztül a d = 10 mm-es trókárba helyeztük a hasüreget, majd egy laparoszkópot. Két, 5 mm-es trocarát helyeztünk a jobb oldali hipokondriumba a video-vezérlés alatt, 10 mm-es epigasztikus trokárban.

Máj normál mérete, barna, normál konzisztencia. A látható részen az omentum, a membrán, a gyomor, a kis és vastagbél szálai nem változnak.

A kemény szorítás rögzítette az epehólyag alját, a jobb hypochondriumhoz vezetett. Az epehólyag mentes a tapadástól, nem feszült, nem tágult, a fal nem pusztul el.

Egy puha klip rögzíti Hartmann zsebét. A kiválasztott cisztás csatorna 3 mm. 7 mm-es közös epevezeték, nem feszült. Mivel a choledocholithiasis, a cholangitis, a sárgaság történetében nincsenek jelek, és most a cholanography intraoperatív adatai úgy döntöttek, hogy tartózkodnak. A cisztás csatorna 2 + 1 klipszel van kivágva, amelyen áthalad. Az artéria proximális vége egy csipesszel van kivágva, a távoli végét egy elektromos kampóval történő koagulálással keresztezzük. Az epehólyag fokozatosan elkülönül az ágyból. Nem volt vérzés az ágyból. Nem volt epe szivárgás. A hemosztázis ellenőrzése. A laparoszkópot az epigasztrikus trokáron keresztül helyeztük, és a videó felügyelet alatt az epehólyagot a nem bontott paraumbilikus metszésen keresztül evakuáltuk. WC jobb hypochondrium sóoldat. A hasüreg az epehólyag ágyában szilikoncsövet ürítette le, amelyet a jobb hypochondriumban kialakított szúrásból származtak. Kilépés a hasüregből egy laparoszkóp irányítása alatt. A Pneumoperitoneum eltávolítása. A sebek öltése. Aszeptikus matricák.

Macrodrug: 9x3x4-es epehólyag, normál szerkezet, normális a lumenben. Az epe és a többszörös bilirubin kövek átmérőjűek, 10x7 mm, kinyíltak, eltávolítottak köveket, amelyeket szövettani vizsgálatra küldtek.

Panaszok: közepes intenzitású fájdalom a posztoperatív sebben, általános gyengeség. Hányinger, hányás nem. Nem volt szék, gázok nem hagynak el.

Vesikuláris légzés, zihálás nem hallható. Pulzus 72 ütés per 1 perc, ritmikus, közepes töltés és feszültség, vérnyomás 130/90 mm Hg. Art.

Szívhangok világosak, világosak, ritmikusak.

A has nem megnagyobbodik, nem duzzadt, részt vesz a légzésben, enyhe, közepesen fájdalmas a műtét utáni sebterületen, a peritoneális irritáció tünete negatív. A perisztaltika sima. A máj nem merül ki a parti ív szélétől.

Vizelet nélküli funkciók.

A műtét utáni seb kötése rosszul átitatott hemorrhagiás mentesítéssel. A posztoperatív seb nyugodt, gyulladás jelei nélkül, mérsékelten fájdalmas a tapintásra.

Változtassa meg az aszeptikus kötszereket.

Átfogó konzervatív kezelést végzett.

Panaszok: közepes intenzitású fájdalom a műtét utáni sebterületen, enyhe általános gyengeség. Nyugtalan alvás Hányinger, hányás nem. Nem volt szék, gázok nem hagynak el.

Vesikuláris légzés, zihálás nem hallható. 78 impulzus 1 percenként, ritmikus, közepes töltés és feszültség, vérnyomás 140/90 mm Hg. Art.

Szívhangok világosak, világosak, ritmikusak.

Halvány bőr, normál páratartalom

A hőmérséklet alacsony. 37.3 reggel délután 37.1 délután 37.8

A has nem megnagyobbodik, nem duzzadt, részt vesz a légzésben, enyhe, közepesen fájdalmas a műtét utáni sebterületen, a peritoneális irritáció tünete negatív. A perisztaltika sima. A máj nem merül ki a parti ív szélétől.

Vizelet nélküli funkciók.

A műtét utáni seb kötése rosszul átitatott hemorrhagiás mentesítéssel. A posztoperatív seb nyugodt, gyulladás jelei nélkül, mérsékelten fájdalmas a tapintásra.

Változtassa meg az aszeptikus kötszereket.

Átfogó konzervatív kezelést végzett.

Panaszok: közepes intenzitású fájdalom a műtét utáni sebterületen, enyhe általános gyengeség. Nyugtalan alvás Hányinger, hányás nem. Nem volt szék, gázok nem hagynak el.

Vesikuláris légzés, zihálás nem hallható. Pulzus 76 ütés per 1 perc, ritmikus, közepes töltés és feszültség, vérnyomás 130/90 mm Hg. Art.

Szívhangok világosak, világosak, ritmikusak.

A nyelv tiszta, nedves. A hőmérséklet alacsony.

A has nem megnagyobbodik, nem duzzadt, részt vesz a légzésben, enyhe, közepesen fájdalmas a műtét utáni sebterületen, a peritoneális irritáció tünete negatív. A perisztaltika sima. A máj nem merül ki a parti ív szélétől.

Vizelet nélküli funkciók.

A műtét utáni seb kötése rosszul átitatott hemorrhagiás mentesítéssel. A posztoperatív seb nyugodt, gyulladás jelei nélkül, mérsékelten fájdalmas a tapintásra.

Változtassa meg az aszeptikus kötszereket.

Átfogó konzervatív kezelést végzett.

A bőr normál szín és nedvesség. A hőmérséklet normális.

Vesikuláris légzés, zihálás nem hallható. Impulzus 78 ütés per 1 perc, ritmikus, közepes töltés és feszültség, vérnyomás 130/90 mm Hg. Art.

Szívhangok világosak, világosak, ritmikusak.

A has nem megnagyobbodik, nem duzzadt, részt vesz a légzésben, enyhe, közepesen fájdalmas a műtét utáni sebterületen, a peritoneális irritáció tünete negatív. A perisztaltika sima. A máj nem merül ki a parti ív szélétől.

Vizelet nélküli funkciók.

A műtét utáni seb kötése rosszul átitatott hemorrhagiás mentesítéssel. A posztoperatív seb nyugodt, gyulladás jelei nélkül, mérsékelten fájdalmas a tapintásra.

Változtassa meg az aszeptikus kötszereket.

Átfogó konzervatív kezelést végzett.

A bőr normál szín és nedvesség. A hőmérséklet normális.

Vesikuláris légzés, zihálás nem hallható. Pulzus 76 ütés / 1 perc, ritmikus, közepes töltés és feszültség, vérnyomás 130/80 mm Hg. Art.

Szívhangok világosak, világosak, ritmikusak.

A has nem megnagyobbodik, nem duzzadt, részt vesz a légzésben, enyhe, közepesen fájdalmas a műtét utáni sebterületen, a peritoneális irritáció tünete negatív. A perisztaltika sima. A máj nem merül ki a parti ív szélétől.

Vizelet nélküli funkciók.

A széket díszítették, a szokásos szín, a gázok távoznak

A seb területe száraz, a seb nem gyulladás jelei.

Változtassa meg az aszeptikus kötszereket.

A bőr normál szín és nedvesség. A hőmérséklet normális.

Vesikuláris légzés, zihálás nem hallható. Pulzus 76 ütés / 1 perc, ritmikus, közepes töltés és feszültség, vérnyomás 140/90 mm Hg. Art.

Szívhangok világosak, világosak, ritmikusak.

A has nem nő, nem duzzadt, szimmetrikus, részt vesz a légzésben, enyhe, közepesen fájdalmas a műtét utáni sebterületen, a peritoneális irritáció tünete negatív. A perisztaltika sima. A máj nem merül ki a parti ív szélétől.

Vizelet nélküli funkciók.

A széket díszítették, a szokásos színt, a gázok távoznak.

A seb területe száraz, a seb nem gyulladás jelei.

Változtassa meg az aszeptikus kötszereket.

Körülbelül 20 évvel ezelőtt panaszok merültek fel a jobb hypochondriumban. A nyálkás jellegű fájdalmak, nem besugárzás; a hányinger, gyomorégés, a fűszeres, zsíros ételek után; általános gyengeség.

05.04.12-re fordult a Sebészeti Osztályra

Az alábbi laboratóriumi vizsgálatokat végeztük: EKG - nincs patológiák, teljes vérszám - nincs patológiás, vizeletvizsgálat - nincs patológiás.

Az alábbi tüneteket azonosították: Ortner, Kera tünetei, Myussi-Georgievsky kóros tünetei a jobb hypochondriumban pozitívak.

Elsődleges: Gallstone betegség. Krónikus számított kolecisztitis

06.04.12. Laparoszkópos cholecystectomia. Hasi elvezetés

A posztoperatív időszak nem szokatlan.

a sebész megfigyelése, a fizikai aktivitás 2 hónapig ellenjavallt.

A pácienst a Sebészeti Osztályból kielégítőnek találták, panaszok nélkül.

Katasztrófavédelmi prognózis: kedvező. Szükséges elkerülni a nehéz fizikai munkát 2 hónapig.

3. A belső szervek betegségeinek szemiotikájának alapjai. Atlas / Tanulmányi útmutató / A. V. Strutynsky, A. P. Baranov, G. E. Roitberg, Yu. P. Gaponenkov. - M.: Orosz Állami Orvostudományi Egyetem Kiadó, 1997.

4. Patológiai fiziológia / szerk. AD Ado, V. V. Novitsky. - Tomsk: Tomsk University Press, 1994.

5. A belső betegségek propedeutikája. Ed. VH Vasilenko A. L. Grebeneva M.: Medicine, 1983.

6. Terápia: Per. angolul ext. // Ch. Ed. AG Chuchalin - M: GEOTAR MEDICINE, 1997.

Tünet Kera - fájdalom a tapintásra, amikor belélegzik az epehólyag kivetítési pontján.

Murphy tünete - az orvos egyenletesen megnyomja az epehólyag kivetítési pontját, és felkéri a beteget, hogy vegyen mély lélegzetet (a gyomor felfújásához), amelynek során a fájdalom megjelenik. Vagy: A testet a bal oldallal a jobb oldal és a jobb alsó rész területe köré csomagolják úgy, hogy a hüvelykujja Kera-ban található (nagy testméretek esetén a bal oldali 2-5 ujját helyezhetjük el a bordák elülső alsó bordáihoz). A gyermek kilégzést végez, és a hüvelykujj azonnal mélyen elmerül. Ezt követően lélegezzen. És ha belégzés közben fájdalom van Kera-ban, akkor a tünet pozitív.

Tünet Ortner (Grekov) - fájdalom, amikor a jobb parti ív szélén megérintjük (az összehasonlításhoz mindkét tengerparti ívét megérintve).

Tünet Myussi-Georgievsky (phrenicus tünet) - fájdalom a sztornocleidomasztoid izom lábai között jobbra. A fájdalom leereszkedik.

Risman tünete a tenyér szélének megérintése a parti ív szélén belélegezve.

A Boas tünete a lumbális régió hiperesthesia a jobb oldalon és a fájdalomban a jobb oldali ThXI-LI keresztirányú folyamataiban.

Tünet Lepena - fájdalom, amikor egy hajlított mutatóujjával megérintjük az epehólyag kivetítési pontján.

A felső has és az anamnézis intenzív, unalmas fájdalmaival kapcsolatos panaszok, az objektív vizsgálat, a fizikai és laboratóriumi vizsgálatok alapján megállapították az akut kalkulált kolecisztitis diagnózisát. Vényköteles kezelés.

A beteg panaszai, a laboratóriumi és műszeres vizsgálatok eredményei, a betegség klinikai képe alapján differenciáldiagnózis létrehozása. A krónikus kalkulitikus cholecystitis és a cholelithiasis kezelési terve, működési protokoll.

A beteg panaszai felvételkor. Az izmos, nyirok-, légzőszervi, szív- és érrendszeri vizsgálatok. Az instrumentális tanulmányok eredményeinek elemzése. A klinikai diagnózis indoklása. A krónikus recidiváló számított kolecisztitis kezelése.

Klinikai diagnózis - cholelithiasis, akut, kalkulált cholecystitis. A beteg felvételkori állapota, a betegség története. A laboratóriumi vizsgálatok eredményei, a diagnózis megalapozása, kezelés. Felkészülés a tervezett műveletre - cholecystectomia.

A befogadó beteg panaszai. A fájdalmas területek meghatározása. Akut, kalkulált cholecystitis diagnózisa. A laparoszkópos cholecystectomia ellenjavallatai. A számított kolecisztitisz sebészeti kezelése. Akut cholecystitis megelőzése.

A beteg panaszai a kórházba való belépéskor, a szervek és rendszerek vizsgálata. Röntgen és laboratóriumi adatok. Diagnózis: krónikus kalkulált kolecisztitis, akut fázis. A cholelithiasis etiológiája és patogenezise.

A beteg fő panaszai. A páciens szakember által végzett vizsgálatának eredményei. A légzőszervi, keringési, emésztési, vizelési és endokrin rendszer állapota. Az epekőbetegség diagnózisának megerősítése. Vashiányos vérszegénység és akut cholecystitis.

A "krónikus kalkulált cholecystitis" klinikai diagnózisának indoklása a beteg panaszai, orvosi előzményei, külső vizsgálata, az ultrahangvizsgálat eredményei és a laboratóriumi vizsgálatok alapján. A kezelés tervének és naplójának kidolgozása, epicrise összeállítása.

A beteg panaszai a kórházba való belépéskor a nehéz hypochondriumban bekövetkező súlyos fájdalom és periodikus fájdalom érzésére, a jobb vállra, a szájban a keserűségre. Laboratóriumi és műszeres vizsgálatok, diagnózis adatok.

Előzetes diagnózis: cholelithiasis és akut cholecystitis. Körülbelül felszíni tapintás. A krónikus kalkulátor klinikai diagnózisa. Tervezett laparoszkópos cholecystectomia. Diffúz atrophikus gastritis.