Kék lámpa sárgasággal újszülötteknél

2017. március 18., 09:49 Szakértői cikk: Izvochkova Nina Vladislavovna 0 143,375

Az első életnapokból származó csecsemők elég nagy része szenved sárgaságból. Ez a betegség az újszülött vérében a bilirubin növekedésének hátterében nyilvánul meg. Ha nem kezelik, akkor a betegség elhanyagolt állapota hátrányosan befolyásolhatja a baba idegrendszerét. Természetesen egyik szülő sem akarja a morzsákat tablettákkal feltölteni. Igen, és nem szükséges. Végül is, a sárgaságot meg lehet gyógyítani fototerápiával. Ezt egy fototerápiás besugárzó végezheti az újszülöttek sárgaságának kezelésére. Hogyan működik ez az eszköz? Mennyi kell egy újszülöttnek feküdnie? Mi az a fototerápiás módszer?

Fototerápiás koncepció

Nem számít, hogy hány gyógyszert és más módszert alkalmaz a baba újszülöttkori sárgaságának kezelésére, a fototerápia (más szóval a fototerápia) az egyik legkényelmesebb és leghatékonyabb módja ennek a betegségnek. A titok a kék ultraibolya sugárzásban van, amely egy fénykép lámpát táplál egy gyermek bőrére. Ezeknek a sugaraknak a hullámhossza 400 és 550 nm között van. Az ultraibolya feloldja a bilirubint, átalakítva azt izomerré, amely természetes módon könnyen eltávolítható a morzsák testéből. Így a bilirubin feleslege a vérben egy elfogadható mennyiségre kerül ki, ami nem képes a földimogyoró egészségét károsítani.

Jelzések a fényterápiára

Számos eset áll fenn, amikor ezt a technikát a sárgaság kezeléséhez szükséges:

• kifejezett sárgaság az újszülött bőrén;
• elhalványult szemgolyók;
• a test morzsa által választott folyadékok gazdag sárga színével.

Az ultraibolya lámpának szüksége lehet az alacsony születési súlyú koraszülött csecsemőkre, és sürgős újratervezési eljárásokat igényelnek. A többszörös hematomákkal, vérzéssel, mély anémiával, 35 ° C-nál alacsonyabb testhőmérsékletű, alacsony Apgar-pontszámmal rendelkező újszülöttek ultraibolya sugárzás alatt állhatnak.

A terhesség ideje alatt azonosított, a születés utáni bilirubin növekedésre való magzati érzékenység, az anyával való rhesus-konfliktus az újszülött sárgaság és az ultraibolya lámpa használatának oka lehet.

Hogyan és mennyi hazudik a lámpa alatt?

A fototerápiát egy előkészített dobozban végzik, amely egy speciális, kék ultraibolya sugárzással ellátott fotólámpával van felszerelve. Az újszülöttet megfosztják, egy couvezbe helyezik. Szeme szoros kötést hozott a retina védelme érdekében. Az újszülött ágyékát is lefedik, mivel a nemi szervek ultraibolya sugárzásával való érintkezés nem kívánatos. Ehhez a megfelelő pelenkához vagy vastag pelenkához, amely több rétegben van hajtva.

A kék lámpa alatt a gyermeknek legalább 2 órát kell tartózkodnia. Ha a vérben a bilirubin indikátorai túl nagyok, akkor a babák ultraibolya fény alatt maradnak, amíg a bilirubin teljesen eltűnik. A baba etetésének idején rövid szünetet tarthat.

Míg a morzsa a fényterápia alatt a lámpa alatt van, időnként szükséges, hogy oldalról a másikra, hátról a hasra fordítsuk, és az ultraibolya egyenletesen a karapuz test minden részére esik.

Az újszülöttnek, akinek a kék ultraibolya lámpája ragyog, gyakran szoptatni kell, mivel az anyatej gyengül. Ez felgyorsítja a belek munkáját, növeli a székletet, és ezzel együtt a szétesett bilirubin gyorsabban törlődik a baba testéből. Még ha a baba alszik, érdemes felébredni a szoptatáshoz.

Amikor egy gyermek ultraibolya fényben van, teste intenzíven elveszíti a vizet, ami túlmelegedéshez, kiszáradáshoz vezethet. Ezért a testben levő folyadékot 20% -kal nagyobb mennyiségben kell adagolni, mint a napi szükséglet. Az elülső anyatej, feltéve, hogy azt gyakran alkalmazzák a mellre, pótolja ezt a veszteséget.

Az ultraibolya lámpa alatt az újszülöttet a fototerápia alatt folyamatosan ellenőrizni kell egy egészségügyi dolgozónak. Ha a földimogyoró állapota romlik, rendszeresen vérvizsgálatot kell végezni. Ez megmutatja, hogy a bilirubin mennyi marad a baba testében, és milyen a bomlás intenzitása.

Mikor kell megállítani az újszülöttkori sárgaság fényterápiáját?

A fototerápia leállítása a következő esetekben szükséges:

1. ha a gyermek túlmelegedett;
2. a csecsemő bőrpírja;
3. a vér bilirubin szintje csökken.

Ha a vérvizsgálat azt mutatja, hogy a bilirubin normálisra csökken, és már nem nő, akkor a karapuzu többé nem igényel fényterápiát. A bomlott bilirubin maradványai 24 órán belül eltűnnek a baba székletével.

Mellékhatások

Az újszülött fototerápiás sárgasága biztonságos. Azonban a mesterséges ultraibolya fényben lévő csecsemők túlmelegedhetnek, vagy fordítva, hipotermia. A bébi bőr bronz árnyalatot kaphat. Lehetséges a szárazság, a bőr bőrpírjának, a bélrendszeri bosszúságnak a széklet zöldes árnyalatával, álmossággal és kiszáradással. A fenti jelenségek közül sokat el lehet kerülni a mellkashoz való gyors rögzítéssel.

Ha az anyai tej nem elegendő, akkor a morzsákat valamilyen vízzel vagy egy csekély húslevesgel kell táplálnia a csípőből. Ez egy diuretikus tulajdonság, amely segít a gyermek testéből származó méreganyagok öblítésében, valamint megerősíti a baba immunrendszerét.

Ellenjavallatok

Vannak olyan helyzetek, amikor a sárgasági fototerápia nem használható. Ezek az esetek a következők:

1. a gyermek májban történő megzavarása;
2. a koherens bilirubin jelentős mennyisége a vérben;
3. elhanyagolás, sárgaság komplikáció.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Fototerápia otthon

Az ultraibolya lámpával otthon sárgaság gyógyítása valódi. Ilyen eszközt találhat az interneten, az orvosi berendezések áruházaiban, ahol megvásárolhatja vagy bérelheti azt.

Csatlakoztassa a készüléket nem nehéz - csak olvassa el az utasításokat, és dugja be az aljzatba. Azonban figyeljen az expozíció folyamatára. A készülék és a csecsemő közötti távolság nem lehet 50 cm-nél kisebb, a csecsemő nemi szervei (különösen a fiúk számára) le kell zárni, védve az ultraibolya sugárzástól.

A morzsákat folyamatosan figyelni kell, 2 óránként meg kell fordulnia, és minden órában mérje meg a testhőmérsékletet. A bilirubin szintjének figyelemmel kísérése érdekében rendszeresen adjon vérért elemzést, forduljon orvoshoz. Ha az otthoni ultraibolya-kezelés során a gyermek bőre nem sápadt, hanem éppen ellenkezőleg, telített sárga lesz, azonnal forduljon a gyermekorvoshoz.

A szokásos napozás segít a mérsékelt újszülött sárgaság kezelésében. Ez is egyfajta fényterápia, csak természetes eredetű. Vegyen egy sétát a babával az utcán, de kerülje a közvetlen napfényt. Hosszú időn át égő nap alatt a morzsák túlmelegedhetnek, elégethetnek. Ha otthon napozol, akkor a baba meztelen lesz, de vigyázzon a hipotermiára.

Ez az otthoni fototerápiás módszer lassabb, de nem kevésbé hatékony, és nem igényel szigorú betartást minden szabálynak. Mindez azonban a betegség súlyosságától függ, amelyet csak egy orvos diagnosztizálhat és előírhat a helyes kezelést.

Újszülött lefektette a lámpát

Sárgaság kezelése újszülötteknél vagy fiziológiai sárgaság. Ez az állapot a születés után néhány nappal a gyakorlatban egészséges csecsemőkben történik az alkalmazkodási időszak alatt. Az újszülött sárgaság súlyos betegség tünete is lehet. A bőr színét a kórházban szigorúan felügyeli a gyermek neonatológus, ha szükséges, kezelést ír elő. Hogyan különböznek ezek a sárgák, vajon érdemes-e aggódni, hogy hogyan lehet megoldani a jelenlegi problémákat - olvassa el a cikket.

Az újszülöttek élettani sárgasága az élet második és harmadik napján jelenik meg. Ez azért van, mert az adaptációs időszakban (a gyermekek az anya méhén kívüli élethez való alkalmazkodása) bizonyos számú vörösvérsejt szétesik. A máj a funkcionális éretlensége miatt nem mindig tud jól kezelni ezeket a törött vörösvértesteket. Emiatt a bilirubin feleslege nem válik ki a szervezetből. Emiatt az újszülött bőrét, skleráját és nyálkahártyáit sárgás színben festik, amely fokozatosan általában 7-10 napos élettartammal halad át. A gyermekek élettani sárgaságát az újszülöttek 70-80% -ában figyelték meg.

Az újszülöttek sárgasága különböző intenzitású. Enyhe - alig észrevehető - nem igényel különleges kezelést. Ha az újszülöttek sárgasága telített, az orvosok azt javasolják, hogy adjanak egy kis vizet vagy italt: 5% -os glükózoldatot fiziológiás 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal, hogy „vékonyítsuk a vért”, és gyorsabban távolítsuk el a felesleges bilirubint.

Továbbá, amikor a sárgaság intenzív színe van egy újszülöttnél, a fototerápiát előírják. Vannak speciális ultraibolya lámpák, amelyeket közvetlenül a kórházban kezelnek. Bébi, sárgasággal, egy pelenka alatti lámpa alá, és győződjön meg róla, hogy a szemét borították. Néha egy újszülötten egy árok nyakörvét viselik - ez nem akadályozza a fototerápiás kezelést. Nem szabad megvilágítani a nemi szerveket, és a test többi részét a lehető legszélesebb körben kell kitenni a sugárzásnak. Ha érdekel - írtam az újszülötteknek készült japán pelenkákról szóló áttekintést.

Az anyának tudnia kell, hogy egy ilyen lámpa alatt nagyon meleg, az újszülött felmelegszik, izzad, majd sok folyadékot bocsát ki, így meg kell öntözni. Ne félj, hogy az ultraibolya fény hátrányosan érinti a kicsieket. A lámpa üvegén keresztül az ultraibolya sugárzás káros hatásai égést vagy mellékhatást okozhatnak. Ha az újszülött már megszűnt, és a sárgaság még nem telt el, ezt a kezelést otthon is folytathatja a napsütésben. Megtalálhatod a helyet a változó asztalon úgy, hogy a nap az ablakból lehullott rá, hadd napozzon az ablaküvegen, és... vízzel és vízzel.

A gyanús kóros sárgaság lehet, ha közvetlenül a születés után kezdődik. Vagy a születést követő első két napon. Az újszülöttek patológiás sárgasága bizonyos betegségek tünete. Ebben az esetben a kezelés kicsit más lesz. Annak érdekében, hogy a sárgaság kóros legyen, az orvos teljes vérvizsgálatot (ujjból) és biokémiai anyagot (vénából vagy a köldökzsinórból, melyet a születéskor vesz igénybe) a bilirubin index megjelenítésére ír elő. Ha sok a bilirubin a vérben, plusz anaemia, és a baba általános állapota is szenved, akkor a gyermek valószínűleg az újszülött (HDN) hemolitikus betegségének icterikus formája. Ez a súlyos és életveszélyes betegség lehet, ha a vér kis Rh tényezője pozitív, és az anya negatív. Közvetlenül azt kell mondanom, hogy nem mindig az, hogy az anya-gyermek rhesus konfliktus során a hemolitikus betegség előfordulhat, nagy a valószínűsége annak, hogy egészséges lesz, de az őrnk kell lennie, kövesse az orvosok minden ajánlását, át kell adnia a szükséges kezelést.

Ha a sárgaság késik, és a Kakushka színe elszíneződik, akkor az epehólyagváltozás lehet. Ez néha megfigyelhető az intrauterin fertőző hepatitisben, veleszületett szifiliszben, szepszisben, örökletes hemolitikus sárgaságban, citomegaliaban. Csak az anya és a gyermek átfogó vizsgálata segíthet az orvosnak, hogy meghatározza az újszülött sárgaságának természetét és előírja a helyes kezelést.

Miért kell egy újszülöttet egy szülési kórházban valamilyen lámpa alá helyezni egy napra, nem mindenre?

A közvetett bilirubin a vérben az albuminnal kötődik, és a májba kerül, ahol az enzimek hatására glukuronsavval - közvetlen bilirubinnal vagy vegyületté alakul át. A közvetlen bilirubin és egy kis mennyiségű közvetett (együtt alkotják a teljes bilirubint) és az epe szabadul fel a bélbe, ahol felhasználják őket - a bél mikroflóra hatására ezek a pigmentek új kémiai vegyületekké alakulnak, és a szervezetből ürülékkel és vizelettel válnak ki.

Fontos tudni, hogy a közvetett bilirubin egy erős szövetméreg, amely vízben oldhatatlan, és ezért nem távolítható el epével és vizelettel. Ez a méreg a legnagyobb mérgező hatással van a központi idegrendszer sejtjeire, beleértve az agyat is. A közvetlen bilirubin kevésbé kifejezett toxikus tulajdonságokkal rendelkezik, vízben oldódik, és könnyen kiürül a szervezetből.

Ezért fontos annak biztosítása, hogy a bilirubin szintje a vérben ne növekedjen. A vérben a bilirubin normája 3,4-20,5 µmol / l, és ennek csak egyharmada közvetlen bilirubin. Jellemzően a laboratórium meghatározza a teljes bilirubint, amelynek mértéke nem haladhatja meg a meghatározott és közvetlen bilirubint - ez az elemzési módszer a legmegbízhatóbb képet nyújtja.

A bilirubin kissé eltérő normája az újszülöttben, mivel közvetlenül a születés után a hemoglobin B szétesésének folyamata (ún. Prenatális vagy magzati, az oxigén hozzáadásának fokozódó képessége) szükséges, ami a hemoglobin A (felnőtt hemoglobin) szintéziséhez szükséges. Ezért az újszülöttben az élet első tíz napja során a bilirubin a vérben 22 µmol / l és 120 µmol / l között változik. A bilirubin aránya a gyermekeknél eltérő a teljes és a koraszülött csecsemőknél, mivel a koraszülött gyermek sokkal érzékenyebb a toxin behatolására az agysejtekbe. Ezért minden alkalommal, amikor az újszülöttek bilirubinszintjét nemcsak az objektív, hanem a szubjektív mutatók is meghatározzák - a gyermek általános állapota, teljes idejű, a sárgaság tüneteinek jelenléte vagy hiánya. Végül is előfordul, hogy egy gyermek esetében 120 µmol / l normális indikátor, a másik pedig már kritikus mutató.

A bilirubint az újszülöttek vérében laboratóriumi vizsgálattal határozzák meg, közvetlenül a szülési kórházban, a gyermek életének első napjaiban.

Ha a gyermek bilirubinszintje megemelkedik, ezt a tünetet nem lehet figyelmen kívül hagyni, mivel, amint fentebb említettük, a bilirubin veszélyes toxin, amely romboló hatással van az idegrendszerre. Abban az esetben, ha a bilirubin magas, az újszülött fiziológiai sárgasága alakul ki - olyan kóros állapot, amelyet a bőr, a szemfehérjék sárgulása, a vizelet sötétebbsége jellemez. Ha az anya még a kisbőr bőrének sárgaságát is észleli, azonnal meg kell vizsgálni a bilirubint, és ha a bilirubin szintje a vérben meghaladja a normát, meg kell kezdeni a kezelést. Nem feltételezhetjük, hogy a magas bilirubinszint átmeneti jelenség, és fokozatosan csökken. Az újszülöttekben a magas bilirubin nagyon negatív következményeket okozhat, és zavarhatja a gyermek megfelelő fejlődését.

Miért kerülnek a babák a lámpa alá?

A csecsemő születése után a testének sietve kell alkalmazkodnia az ő létezésének új feltételeihez. A sok adaptív mechanizmus közül kiemelkedik az újszülöttek sárgasága. Hogy megbirkózzanak vele, az újszülöttek a lámpa alá kerülnek.

Újszülött fototerápia

Tehát a fiziológiás sárgaság az ember egyik legfontosabb adaptív mechanizmusa. Hogy ez a kulcs a kérdés megválaszolásához, hogy miért kerülnek az újszülöttek a lámpa alá. Az a tény, hogy a morzsák fejlődésének minden prenatális periódusában a vérében nagyobb a vörösvérsejtek száma, mint a felnőttekben. Végül is, a hemoglobin, amely az eritrocita része, oxigént szállít a szervezetbe a köldökzsinóron keresztül, és oxigént szállít a szövetekbe és szervekbe.

De közvetlenül a baba születése után a teste már nem igényel ilyen számú vérsejtet, ami aktiválja a pusztulást a bilirubin felszabadulásával. Ez az anyag sárgásan hozzájárul a bőr festéséhez.

Hogy megszabaduljunk a fiziológiai sárgaságtól, fényterápiát vagy fototerápiát alkalmaztak, azaz újszülötteket hozott a lámpa alá. Az ultraibolya terápiás hatásán alapul. Amikor elkezdődik a kívánt tartomány fényének hulláma, a felszabadult bilirubin egy olyan izomerré alakul át, amely hatékonyan eliminálódik a baba testéből. Ily módon a lámpák alatt lévő morzsák tartózkodása megvédi a testét a bilirubin toxikus hatásaitól, ami védelmet nyújt a test számára.

A lámpa alatt az inkubátorban lévő gyermeket óvatosan meg kell fordítani, ezáltal megváltoztatva a test helyzetét. A túlmelegedés elkerülése érdekében a testhőmérséklet rendszeres mérése szükséges.

Ne felejtsük el, hogy az anyatej, amely elősegíti a bilirubin aktív eltávolítását a gyermek testéből. Ezért, mivel az újszülött a lámpa alá került, az anya semmiképpen sem hagyhatja abba a szoptatást.

Amint a szabad bilirubin növekedése hiányában csökken a vér bilirubinszintje, az eljárás befejeződik.

Milyen gyorsan sárgaság halad át a lámpa alatt újszülötteknél

Majdnem minden gyermek született a világba, 2-3 nap után a bőr sárga lesz. Ezt az állapotot az újszülött élettani sárgaságának nevezik, és nem veszélyes a baba életére. Sárgaság fordul elő a bilirubin anyagcseréjének megsértése miatt a máj enzimrendszereinek éretlensége miatt. Bizonyos esetekben a sárga egy patológiás karaktert szerez és hátrányosan érinti az idegrendszert és a morzsák belső szerveit. Ilyen esetben szükséges a szakemberek kezelése és ellenőrzése. Az újszülöttek sárgaságának terápiáját elsősorban egy speciális, ultraibolya fényt kibocsátó lámpával (fényterápiával) végzik. A kezelést helyhez kötött körülmények között és otthon is lehet végezni.

Hogyan kell megfelelően kezelni az UV lámpát

Egy felnőttnél a bilirubin eliminálódik a májban. Az újszülött, aki először lélegzik a levegőt, a vörösvértestek lebomlását szenved a szervezetben. A vörösvérsejtek oxigén hatására bilirubinná alakulnak, amely a baba vérében kezd felhalmozódni. Újszülötteknél a máj még nem fejlett ki, így nem tudja teljesen eltávolítani a bilirubint. A szervezetben nagy mennyiségben felhalmozódva ez az anyag súlyos mérgezést okozhat, és akár a csecsemő halálához is vezethet. Ezért kötelező eljárás a bilirubin szintjének meghatározása a gyermek testében. Ha a bilirubin 200 és 300 egység között van, akkor az arány legfeljebb 200 lehet, a fototerápiás kezelést előírják. A több mint 300 bilirubin szintje sürgős kórházi kezelést igényel.

Nagyon gyakran a test stresszének egyik következménye az újszülöttek sárgasága. Miért jelenik meg a sárgaság újszülöttekben?

Az anyasági kórházakban speciális ultraibolya lámpák vannak, amelyek UV sugárzás hatására (400-500 nm hosszúság) a bilirubin pusztulásához és a szervezetből való kiürüléshez és a vizelethez való természetes eliminációjához járulnak hozzá. :

1. A babát egy speciális inkubátorba helyezik, amely felett egy ultraibolya lámpa van.
2. A gyermek meztelenül van meztelenül, szemeit gézkötés borítja, és védőszemüveget visel.
3. Az újszülöttek nemi szerveit is ajánljuk, hogy kötszerrel fedjék fel.
4. A csecsemőt félóránként vagy óránként átfordítják a másik oldalra, hátra vagy hasra, hogy a fénysugarak egyenletesen hatoljanak be.
5. Ügyeljen arra, hogy kövesse a morzsákat, mivel az eljárás nagymértékben kiszárítja a testet. A dehidratáció megakadályozása érdekében a gyermeknek glükózoldatot kell inni, és a szoptatást végre kell hajtani.Az anyatej nem csak segíti a gyermek testét a folyadékveszteség kompenzálásában, hanem hozzájárul a bilirubin gyors eliminációjához.
6. A fototerápiás szekció körülbelül 2 órát vesz igénybe, amely után szünetet tartanak (a gyermek etetésére és higiéniai eljárásaira), majd a szekció megismétlődik. az
7. átlagosan a gyermeknek a lámpa alatt kell lennie, naponta 16-18 órával.
8. Az előírt idő után a bilirubint újra megvizsgálják. Ha a mutatók normálisak, a fényterápia megszűnik. Egy másik esetben folytassa a kezelést, amíg a bilirubin szintje nem csökken.

Ellenjavallatok és mellékhatások

A fototerápiát az egészségügyi szakemberek szigorú felügyelete alatt kell végezni, hogy a csecsemő állapotának romlása esetén sürgősen szükséges intézkedéseket hozzanak. De nem minden újszülöttnek megengedett, hogy ultraibolya kezelésben részesüljenek, vannak ellenjavallatok az eljárásra:

• a baba bármilyen májkárosodást okoz;
• ha fennáll az epeutak meghibásodása (obstruktív sárgaság);
• ha a morzsákat súlyos anémia diagnosztizálja;
• szepszis;
• ha a csecsemő bőre és nyálkahártyái hajlamosak a fokozott vérzésre;
• magas kohéziós bilirubinszinttel.

Ezekben az esetekben az újszülöttnek orvosi kezelésre van szüksége, amelynek célja a magas bilirubin-tartalmat okozó betegség megszüntetése.

Néha az újszülött fototerápiás folyamatában olyan mellékhatások vannak, amelyek teljesen biztonságosak a baba egészségére, és nem igényelnek orvosi beavatkozást:

• a gyermek aktivitásának csökkenése. A baba nagy részét az álomban tölti;
• a bőr bronz árnyalatot kap;
• hasmenés előfordulhat;
• a bőr morzsa elkezd hámozni.

Bizonyos esetekben a kezelés során a csecsemő allergiás reakciót tapasztalhat csalánkiütés, égési sérülések vagy márvány bőrszín formájában, megfigyelhető a széklet sötétedése. Ezekkel a mellékhatásokkal a fényterápiát sürgősen le kell állítani.

UV lámpa használata otthon

Előfordul, hogy az újszülött otthon kiengedése után fiziológiás sárgaságot kap. A gyermekorvos, aki otthon látogatta meg a babát, minden bizonnyal ajánlja a szülőket, hogy otthon terápiás foglalkozásokat végezzenek. Speciális UV lámpákat lehet megvásárolni az orvosi berendezésekben, de ezek ára általában magas. Ilyen lámpa bérlése ajánlott. A szülőknek szigorúan be kell tartaniuk a résztvevő gyermekorvos ajánlásait. A gyermek megvizsgálása után az orvos meg fogja határozni a terápia lehetséges ellenjavallatait, és meghatározza a lámpa alatt végzett eljárások időtartamát és számát.

Az otthoni sárgaság kezelésére a LED lámpák a legmegfelelőbbek. Ezek gazdaságosak és kevesebb energiát fogyasztanak, mint más UV-egységek. Számos lámpatípus rendelkezik időzítővel, ami nagyon kényelmes a fiatal szülők számára. Az otthoni terápia végrehajtásához bizonyos szabályokat kell betartani:

1. Az eljárás megkezdése előtt a lámpát száraz ruhával le kell törölni, mivel a lámpa jelenléte csökkentheti a kezelés hatását.
2. A kisgyermek meztelenül van levágva, a szemek és az ágyék területére védőöltözetet alkalmazunk.
3. A babát a kiságyba vagy a cserélőasztalra helyezheti (ha a lámpa nem tartalmaz speciális cipőt).
4. A baba fölötti lámpa a gyermekorvos által ajánlott magasságra van állítva.
5. A készülék tápegységet tartalmaz, és beállítja a lámpa szögét.
6. Ha az eszköz időzítővel rendelkezik, akkor a szekció ajánlott időtartamát kell beállítani, ha az időzítő nincs jelen, a szülők szigorúan szigorúan ellenőrzik a terápiára szánt időt.
7. A fototerápiás kezelés során nem szabad elfelejtenünk a gyermek javított ivási rendszerét, és gyakrabban alkalmazzák a babát a mellre.

Ha egy újszülöttnek mellékhatása van, amit a riasztó szülők, ezt a lehető leghamarabb be kell jelenteni a gyermekorvosnak.

A sárgaság az újszülött szervezet természetes állapota. A baba bőrének sárgaságát a kórházban és otthon is lehet kezelni (feltéve, hogy a gyermek kielégítő állapotban van).

A fototerápia néhány ülése egészséges rózsaszín bőrszínt ad, és javítja egy kis ember jólétét. A videó sárgaságának árnyalatait megismerheti.

Milyen gyorsan csökken a bilirubin az újszülötteknél a lámpa alatt

Hány napig fordul elő az újszülöttek sárgasága?

A sárgaság az újszülöttek meglehetősen gyakori állapota. Az életkor második vagy harmadik napján az időben született csecsemők mintegy 50% -ában jelenik meg. A koraszülötteknél ez az állapot gyakrabban fordul elő - az esetek 70-80% -ában.

Ez az állapot a pigmentszint emelkedésével jár, amit bilirubinnak nevezünk. Úgy tűnik, a csecsemő vérében, a magzati hemoglobin lebomlása miatt, amely a szülés után szükségtelenné válik a baba számára.

A karapuz vérben keringő bilirubin mérgező, ami a fő veszély. Nagyon magas koncentrációval képes behatolni a központi idegrendszerbe, és komoly zavart okozhat munkájában.

Az ilyen bilirubin, amelyet közvetettnek neveznek, semlegesítése "a" májba vonul. Ebben a pigmentben más vegyületekhez kötődik, ami vízben oldódik. Az ilyen kötődés után a bilirubin belép a belekbe, valamint a vizeletbe, és eltávolítja a morzsákat. Meg kell jegyezni, hogy egy újszülöttben a máj még mindig nem működik jól a funkcióival, és a bélben bizonyos bilirubin is felszívódik, ami szintén a vérben lévő pigment szintjének hosszabb növekedését okozza.

A legtöbb csecsemő jól tolerálja az ilyen sárgaságot, és a megnövekedett bilirubin jelenléte a szülők és az orvosok vérében csak a bőr jeges színe alapján történik. Vérvizsgálat elvégzése után meggyőződhet arról, hogy a bilirubin szintje nem olyan magas, hogy károsítaná az agyat. Ilyen esetekben nincs szükség kezelésre, és a sárgaság végül önmagában eltűnik.

A legtöbb esetben a sárgaság nem jár súlyos következményekkel és orvosi beavatkozás nélkül.

Több napos emelkedés után a sárgaság csökken. A teljes idejű csecsemőknél a bőr normál színre tér vissza 10-14 napos élettartammal. A korai morzsákban a máj érettségének növekedése miatt a bilirubin szintje lassabban csökken, így a fiziológiás sárgaság hosszabb ideig tarthat. Általában az ilyen csecsemőknél a sárgaság három hétig eltűnik, de tovább tarthat.

Ha a csecsemő már 3 héttel vagy 1 hónapig fordult el, és a bőr sárgasága megmarad, mutassa meg a gyermekorvosnak. Az orvos megvizsgálja és kéri a baba vérvizsgálatát, majd eldönti, hogy a gyermeknek szüksége van-e kezelésre. Szüksége van orvosi segítségre, ha:

• A sárgaság eltűnt, de aztán a gyermek ismét sárgare váltott.
• A bőr zöldes árnyalatú.
• A széklet és a vizelet színe megváltozott.
• A gyermek jóléte romlott

Ha a hónap bőrére a bőr színe nem változik, forduljon a gyermekorvoshoz.

Gyorsabban megszabadulhat az újszülött sárgaságától:

• Gyakori rögzítés a mellkashoz. Különösen fontos, hogy a csecsemő kolosztrumot kapjon, mivel hozzájárul a bilirubinban gazdag meconium gyorsabb eliminációjához. Az etetésnek gyakorinak kell lennie, és nem kell éjszaka megállnia.
• Fényterápia. A magas bilirubinszintet írják elő. A csecsemőket speciális UV lámpák alatt tartják. Fényük hatására a bilirubin vízoldhatóvá válik és gyorsabban kiválasztódik.
• Séta a friss levegő és a levegő fürdők.

A gyakori takarmányok segítenek megszüntetni a bilirubint a szervezetből.

Milyen gyorsan sárgaság halad át a lámpa alatt újszülötteknél

Majdnem minden gyermek született a világba, 2-3 nap után a bőr sárga lesz. Ezt az állapotot az újszülött élettani sárgaságának nevezik, és nem veszélyes a baba életére. Sárgaság fordul elő a bilirubin anyagcseréjének megsértése miatt a máj enzimrendszereinek éretlensége miatt. Bizonyos esetekben a sárga egy patológiás karaktert szerez és hátrányosan érinti az idegrendszert és a morzsák belső szerveit. Ilyen esetben szükséges a szakemberek kezelése és ellenőrzése. Az újszülöttek sárgaságának terápiáját elsősorban egy speciális, ultraibolya fényt kibocsátó lámpával (fényterápiával) végzik. A kezelést helyhez kötött körülmények között és otthon is lehet végezni.

Hogyan kell megfelelően kezelni az UV lámpát

Egy felnőttnél a bilirubin eliminálódik a májban. Az újszülött, aki először lélegzik a levegőt, a vörösvértestek lebomlását szenved a szervezetben. A vörösvérsejtek oxigén hatására bilirubinná alakulnak, amely a baba vérében kezd felhalmozódni. Újszülötteknél a máj még nem fejlett ki, így nem tudja teljesen eltávolítani a bilirubint. A szervezetben nagy mennyiségben felhalmozódva ez az anyag súlyos mérgezést okozhat, és akár a csecsemő halálához is vezethet. Ezért kötelező eljárás a bilirubin szintjének meghatározása a gyermek testében. Ha a bilirubin 200 és 300 egység között van, akkor az arány legfeljebb 200 lehet, a fototerápiás kezelést előírják. A több mint 300 bilirubin szintje sürgős kórházi kezelést igényel.

Nagyon gyakran a test stresszének egyik következménye az újszülöttek sárgasága. Miért jelenik meg a sárgaság újszülöttekben?

Az anyasági kórházakban speciális ultraibolya lámpák vannak, amelyek UV sugárzás hatására (400-500 nm hosszúság) a bilirubin pusztulásához és a szervezetből való kiürüléshez és a vizelethez való természetes eliminációjához járulnak hozzá. :

1. A babát egy speciális inkubátorba helyezik, amely felett egy ultraibolya lámpa van.
2. A gyermek meztelenül van meztelenül, szemeit gézkötés borítja, és védőszemüveget visel.
3. Az újszülöttek nemi szerveit is ajánljuk, hogy kötszerrel fedjék fel.
4. A csecsemőt félóránként vagy óránként átfordítják a másik oldalra, hátra vagy hasra, hogy a fénysugarak egyenletesen hatoljanak be.
5. Ügyeljen arra, hogy kövesse a morzsákat, mivel az eljárás nagymértékben kiszárítja a testet. A dehidratáció megakadályozása érdekében a gyermeknek glükózoldatot kell inni, és a szoptatást végre kell hajtani.Az anyatej nem csak segíti a gyermek testét a folyadékveszteség kompenzálásában, hanem hozzájárul a bilirubin gyors eliminációjához.
6. A fototerápiás szekció körülbelül 2 órát vesz igénybe, amely után szünetet tartanak (a gyermek etetésére és higiéniai eljárásaira), majd a szekció megismétlődik. az
7. átlagosan a gyermeknek a lámpa alatt kell lennie, naponta 16-18 órával.
8. Az előírt idő után a bilirubint újra megvizsgálják. Ha a mutatók normálisak, a fényterápia megszűnik. Egy másik esetben folytassa a kezelést, amíg a bilirubin szintje nem csökken.

Ellenjavallatok és mellékhatások

A fototerápiát az egészségügyi szakemberek szigorú felügyelete alatt kell végezni, hogy a csecsemő állapotának romlása esetén sürgősen szükséges intézkedéseket hozzanak. De nem minden újszülöttnek megengedett, hogy ultraibolya kezelésben részesüljenek, vannak ellenjavallatok az eljárásra:

• a baba bármilyen májkárosodást okoz;
• ha fennáll az epeutak meghibásodása (obstruktív sárgaság);
• ha a morzsákat súlyos anémia diagnosztizálja;
• szepszis;
• ha a csecsemő bőre és nyálkahártyái hajlamosak a fokozott vérzésre;
• magas kohéziós bilirubinszinttel.

Ezekben az esetekben az újszülöttnek orvosi kezelésre van szüksége, amelynek célja a magas bilirubin-tartalmat okozó betegség megszüntetése.

Néha az újszülött fototerápiás folyamatában olyan mellékhatások vannak, amelyek teljesen biztonságosak a baba egészségére, és nem igényelnek orvosi beavatkozást:

• a gyermek aktivitásának csökkenése. A baba nagy részét az álomban tölti;
• a bőr bronz árnyalatot kap;
• hasmenés előfordulhat;
• a bőr morzsa elkezd hámozni.

Bizonyos esetekben a kezelés során a csecsemő allergiás reakciót tapasztalhat csalánkiütés, égési sérülések vagy márvány bőrszín formájában, megfigyelhető a széklet sötétedése. Ezekkel a mellékhatásokkal a fényterápiát sürgősen le kell állítani.

UV lámpa használata otthon

Előfordul, hogy az újszülött otthon kiengedése után fiziológiás sárgaságot kap. A gyermekorvos, aki otthon látogatta meg a babát, minden bizonnyal ajánlja a szülőket, hogy otthon terápiás foglalkozásokat végezzenek. Speciális UV lámpákat lehet megvásárolni az orvosi berendezésekben, de ezek ára általában magas. Ilyen lámpa bérlése ajánlott. A szülőknek szigorúan be kell tartaniuk a résztvevő gyermekorvos ajánlásait. A gyermek megvizsgálása után az orvos meg fogja határozni a terápia lehetséges ellenjavallatait, és meghatározza a lámpa alatt végzett eljárások időtartamát és számát.

Az otthoni sárgaság kezelésére a LED lámpák a legmegfelelőbbek. Ezek gazdaságosak és kevesebb energiát fogyasztanak, mint más UV-egységek. Számos lámpatípus rendelkezik időzítővel, ami nagyon kényelmes a fiatal szülők számára. Az otthoni terápia végrehajtásához bizonyos szabályokat kell betartani:

1. Az eljárás megkezdése előtt a lámpát száraz ruhával le kell törölni, mivel a lámpa jelenléte csökkentheti a kezelés hatását.
2. A kisgyermek meztelenül van levágva, a szemek és az ágyék területére védőöltözetet alkalmazunk.
3. A babát a kiságyba vagy a cserélőasztalra helyezheti (ha a lámpa nem tartalmaz speciális cipőt).
4. A baba fölötti lámpa a gyermekorvos által ajánlott magasságra van állítva.
5. A készülék tápegységet tartalmaz, és beállítja a lámpa szögét.
6. Ha az eszköz időzítővel rendelkezik, akkor a szekció ajánlott időtartamát kell beállítani, ha az időzítő nincs jelen, a szülők szigorúan szigorúan ellenőrzik a terápiára szánt időt.
7. A fototerápiás kezelés során nem szabad elfelejtenünk a gyermek javított ivási rendszerét, és gyakrabban alkalmazzák a babát a mellre.

Ha egy újszülöttnek mellékhatása van, amit a riasztó szülők, ezt a lehető leghamarabb be kell jelenteni a gyermekorvosnak.

A sárgaság az újszülött szervezet természetes állapota. A baba bőrének sárgaságát a kórházban és otthon is lehet kezelni (feltéve, hogy a gyermek kielégítő állapotban van).

A fototerápia néhány ülése egészséges rózsaszín bőrszínt ad, és javítja egy kis ember jólétét. A videó sárgaságának árnyalatait megismerheti.

Sárgaság újszülötteknél - fototerápiás kezelés, glükóz, lámpa

Az újszülöttek sárgasága meglehetősen gyakori, és a betegség enyhe formái, amelyeket fiziológiai sárgaságnak neveznek, és amelyek nem veszélyeztetik a baba egészségét, otthon kezelhetők.

Mi okozza a sárgaságot egy újszülöttben?

A leggyakrabban az újszülöttek sárgaságát az anya és a baba közötti úgynevezett vérkonfliktus okozza, vagy az anya és a gyermek közötti Rh tényező jelenlétét. A munka során a vér összekeveredik, és az anyától a babáig bizonyos mennyiségű antitestet kaphatnak, amelyek káros hatást gyakorolnak az újszülött vérsejtjeire, aminek következtében a bilirubin képződik.

A bilirubin emelkedett szintjének másik oka a vérben a koraszülés. Emellett a sárgaságot különböző baktériumok és vírusok okozhatják, amelyek az anya testéből léptek be a gyermek testébe.

Az újszülöttek több mint fele emelkedett bilirubinnal érkezik a világunkba. Ebből a bőrük, és néha a szemek és a nyálkahártyák fehérje sárgássá válik. Az ilyen sárgaság általában 72 órán át tart, majd fokozatosan eltűnik, és a baba bőrének színe egészséges lesz. A betegség leírása esetén az ilyen betegséget az újszülött fiziológiai sárgaságának nevezik.

Először is tudnunk kell, hogy a bilirubin elvileg szükséges anyag, de csak akkor, ha indikátorai nem haladják meg a standard értékeket, ellenkező esetben a nagy felesleg a test mérgezését okozhatja, és a következőket okozhatja:

• az idegrendszer károsodása;
• az agy rendellenességei és mentális retardációt okoznak a baba fejlődésében;
• süketség;
• a baba halála.

Stabilizálni kell a bilirubin szintjét a vérben azonnal, de ne essen pánikba. Végtére is, a születés után a test morzsa egy új életformához van hangolva, most már nem az anyai placentából kap hemoglobint, hanem az összes oxigénből származó felnőtthez hasonlóan, ezért időbe telik a szervezet átszervezése.

Amíg az ún. Szerkezetátalakítás nem megy végbe, az újszülött vérét nem újítják meg, a baba sárga színű. A természet és az anya anyatejje megteszi a munkáját, fokozatosan feleslegessé teszi a bilirubin elhagyását a testből, és a bőr természetes színárnyalatú lesz.

A szövetekben felhalmozódott felesleges bilirubin a máj elsődleges feladatának eltávolítására a baba testéből, de újszülötteknél ez a funkció még mindig rosszul fejlett, ezért az eliminációs folyamat kissé késleltethető. Amikor a gyermek májja elég erős, újrahasznosítja az összes felesleges bilirubint, kiszabadítja a testből a széklet és a vizelet formájában, és a fiziológiás sárgaság végül elhalad.

A 200-nál kisebb bilirubin indikátor egy gyermek esetében nem veszélyes, és a baba ezen állapotában történő kezelés nem szükséges. Amikor az elemzés a bilirubin jelenlétét mutatja 200 és 300 között, a baba eljárásokat mutat, amelyeket fototerápiának neveznek, valamint a mellkasra gyakorolt ​​gyakori kapcsolódást.

A 300-nál nagyobb szint sürgős orvosi beavatkozást igényel, beleértve a kórházi kezelést is, mert az ilyen nagy szám veszélyt jelent a májra és a gyermek általános egészségére.

A fiziológiai formán kívül rendellenes sárgaság is van.

Ez a betegség súlyosnak tekinthető, ezt a következő tünetek határozzák meg:

• a lép és a máj növekszik;
• a vizelet sötét;
• a széklet elszíneződik;
• a bőrön kiütés jelentkezik, és helyeken zúzódások léphetnek fel;
• A hemoglobinszint a vérben szignifikánsan a normál érték alatt van.

Az újszülöttek rendellenes sárgaságának előfordulásának leggyakoribb oka a rhesus konfliktus.

A betegség kóros formájának megismerése a sárgás-zöldes bőr jelenléte, amely nem haladja meg a 21 napot, valamint a baba nem jellemző álmossága és letargiája. Az ilyen típusú patológiát mindig orvos felügyelete alatt kell kezelni a szülészeti kórházakban vagy a gyermekklinikákban, mert a baba egészségét kockáztatja, és egyes esetekben még az életét is.

De a fiziológiai zheltushki baba kezelése otthon is elvégezhető, és ezt tovább tárgyaljuk.

Otthon kezelik

Korábban azt mondták, hogy a fiziológiai jellegű betegség formája nem igényel különleges kezelést a kórházban, de a baba még mindig segítségre van szüksége. Ezután a kórházi elhagyás után a kezelés saját otthonában folytatódik.

Bebizonyosodott, hogy a bilirubin maradványai, a bőr alá felhalmozódva, elpusztítják a napfürdőket, valamint az anyatej gyakori táplálását.

Sok anya hibásan úgy gondolja, hogy ha a betegség előfordul, a szoptatást azonnal le kell állítani, majd a sárgaság hamarabb lesz. Nem, éppen ellenkezőleg, a gyermekorvosok nem csak a szoptatást nem hagyják abba, hanem éppen ellenkezőleg, növelik a takarmányok gyakoriságát. A legkisebb anyatej eltávolítja a testből minden, ami negatív a baba számára. A csecsemő életének első óráiban és napjaiban az anyatej enyhe hashajtó hatást fejt ki a baba testére, aminek következtében természetesen bekerülhetnek a babát károsító anyagok. Az újszülött mentessége naponta növekszik, mivel az anyatej minden szükséges fontos anyagot tartalmaz.

Fontos, hogy a babát gyakran (napi 10-12 alkalommal) etessük, hogy a folyadék mennyisége elegendő legyen a bilirubin eltávolításához a szervezetből.

Az is bizonyított, hogy az ultraibolya nyeri a betegséget. Ezért minden kórházban van egy ultraibolya fényt kibocsátó lámpa. Születés után, és amíg a csecsemők az anyasági kórházban vannak, az ilyen berendezések alá kerülnek, és a lámpa által kibocsátott sugárzás spektruma, amely jól kezeli a megemelkedett bilirubint, nevezetesen elpusztítja azt.

A mentesítés után az orvos szükség esetén javasolhatja a fototerápiás eljárás folytatását otthon.

Ma vásárolhat speciális száloptikai takarókat és fejpántokat, amelyeket otthon sárga zselé kezelésére használnak, és külön-külön vagy fényterápiás szekciókkal együtt alkalmazzák.

Néha az újszülöttek, ha erősek és egészségesek, egyszerűen csak a nap sugarai alatt ruházzák ki otthonukban, de ezt rendkívül óvatosan kell végezni, hogy a baba teste ne szenvedjen napégéstől. Az eljárást nem sokáig végzik, így a baba nem rendelkezik idővel a szuperkávé.

Az otthoni kezelés minden esetben a szülők gondos megközelítését és a kezelőorvos tanácsát igényli. A házi kezelést a szülői ápoló szigorú felügyelete alatt kell végezni, és a bilirubinszintet folyamatosan ellenőrizni kell a laboratóriumban.

Ilyen kezelés esetén a sárgaság lassan eltűnik, de ha az eltűnés helyett nő, akkor azonnal azonnali segítségre van szüksége a kórházba.

Hagyományos orvoslás a szülők segítésére

A gyermek egészségi állapota attól függ, hogy egy szoptató anya eszik és iszik.

Mindenki tudja, hogy amikor a szoptatást az étrendből ki kell zárni, sok élelmiszert ki kell zárni.

Anyu étrendjét a gőzzel előállított tej- és növényi termékekkel kell telítettetni, minimális mennyiségű só, ízesítők és egyéb dolgok felhasználásával.

Az étrendnek a csípőből, és nem csak az anyáról, hanem a babáról is diverzifikált italokat kell tartalmaznia. Szoptatás után fokozatosan csipkebogyó teát tud adni. Ez az ital gazdag tápanyagokban, amelyek erősítik az újszülött immunitását és eltávolítják a szervezetből a toxinokat.

A glükózoldat hasonló hatása van (legfeljebb 10%). A glükózt az újszülötteknek táplálják a mérgező termékek kiválasztása érdekében, de ezt a módszert csak orvosával folytatott konzultációt követően és szigorúan az ő ellenőrzése alatt végezzük.

Otthon az elektroforézis tökéletesen helyettesíti a kompressziót magnéziummal. A máj után táplálkozik és részeg csípő. A tömörítés megnehezíti a máj munkáját, ezért a bilirubin sokkal gyorsabban elhagyja a testet.

Az aktív szén használata biztonságos módszer. Általános szabályként a csecsemőt kezelik, és a gyógyszer dózisát a beteg súlyának megfelelően határozzák meg. Néhány csecsemőt egy abszorbens tablettát írnak fel, míg másoknak felére van szükségük. A tablettát alaposan össze kell zúzni, tiszta vízzel elkeverni és a gyereket öntözni kell.

Végezetül szeretném ismét megismételni, és emlékeztetni, hogy minden szülőpárnak tudnia kell, hogy az újszülöttek sárgasága nagyon gyakran történik, de ez nem lehet a betegség elhanyagolásának oka. Kezelje a babát időben. A kezelést és annak folytatását csak a kezelőorvos határozhatja meg!

Zheltushka újszülöttekben: jelek, okok, következmények, kezelés. Mikor kerül át a sárgaság újszülöttekbe?

A cikk bemutatja az újszülöttek sárgaságának megjelenését, tüneteit és kezelésének okait.

A fiatal szülőket gyakran megrémíti az a tény, hogy újszülöttük sárga színűvé válik, mint a sárgaság.

És bár az újszülöttekben a sárga nem könnyű időszak a csecsemő életében, ne félj. Ez egy teljesen természetes folyamat, amit minden csecsemő tapasztal. Ha aggályok merülnek fel, forduljon a gyermekorvoshoz. Ő pontosabban meghatározza a diagnózist és jelzi a betegség okát.

A babákban többféle sárgaság létezik:

• Mechanikus sárgaság. Ez a fajta betegség akkor fordul elő, ha az epe általában nem különbözik a májtól. Ez az epehólyag, az epevezetékek megsértése miatt következik be. Az epe stagnációja jelentkezik, ami sárgasági tüneteket okoz
• Fiziológiai. Ez a fajta zheltushki normális a csecsemők számára, és a testben bekövetkező fiziológiai változások miatt jelentkezik.
• Karotin. A karotin túlzott mennyisége a mteri étrendjében jelentkezik (szoptatáskor). A narancssárga termékekben található karotin: sárgarépa, narancs, tök

Gyermekek sárgaságának tünetei: mechanikai, karotin, élettani

• A fiziológiai sárgaság általában az élet első hónapjában fordul elő, de nem közvetlenül a születés után.
• A mechanikai sárgaság azonban néhány nappal a születés után jelentkezhet, amikor még nem történt fiziológiai változás
• Szintén figyelembe kell venni a máj fertőzésének kórokozóival való fertőzésének tényét.
• Rendkívül nehéz önmagában diagnosztizálni a sárgaság típusát, ezt szakembernek kell elvégeznie. A külső tünetek alig különböznek az egyik betegség típusától a másiktól.
• Sárgasággal a baba bőre és a szemek fehérje sárgára válik, és a szék elromolhat. A fiziológiás sárgaság miatt a tünetek 2-3 héten belül eltűnnek.

A sárgaság tünetei

A fiziológiai zheltushki okai

• A vérben lévő hemoglobin egyik bomlásterméke a bilirubin. Hogy sárgás színben tudja festeni a bőrt.
• A fiziológiai változások megkezdésével a bilirubin nagy mennyiségben jelenik meg az újszülöttek vérében
• Amikor a baba a méhben van, a vörösvérsejtekben egyfajta hemoglobin található. Amikor elkezdi lélegezni a fényt, akkor megváltoztat egy másikat
• A régi hemoglobin elpusztul, aktívan felbomlik és bilirubinná válik
• A bilirubin belép a baba májjába, és az enzimek semlegesítik. Ebben az időszakban azonban annyira van, hogy a terhelés nem kolosszális máj.
• Ezután a bilirubin vizelettel együtt megy. A sárgaság leáll, ha az összes bomlástermék eltávolításra kerül a testből

A sárgaság következményei

• Ha a sárgaság élettani, akkor nem lesz semmilyen negatív következmény.
• A gyermekek több mint 60% -a sárgaságban szenved, de ha a baba nem teljes idejű, akkor ez a százalékos növekedés.
• Ritkán előfordulhatnak olyan szövődmények, amelyek befolyásolják a baba idegrendszerét.
• Ha a bilirubin szintje túl magas, akkor nem lehet teljesen megszüntetni a szervezetből. Ezután lehetségesek a patológiás változások.
• Ha meghaladja a normát, a baba elkezd monoton megnyugtatni, vagy lassúvá válik, és nem vonatkozik a mellkasra.
• Ezen tünetek esetén azonnal forduljon orvoshoz.

A sárgaság következményei

Bilirubin újszülött sárgaságában: emelkedett és normális

Van egy táblázat, amely a bilirubin mennyiségét jelzi a baba vérében. Ismerje meg, hogy az anyag mennyisége vérvizsgálatot végezhet.

Az újszülött sárgaságának kezelése otthon

A cikk összefoglalása

A gyermek születése mindig izgalmas esemény. Az élet első hónapjaiban a kis embernek alkalmazkodnia kell az új feltételekhez, és a fiatal szülőknek segítséget kell nyújtaniuk neki. A nehézségek szinte azonnal megkezdődhetnek. Néhány nappal a születés után sok újszülött sárgaságot (hiperbilirubinémia) alakít ki.

A bőr sárgasága a magzati hemoglobin felnőtt formában történő helyettesítésével és a vörösvértestek tömeges lebontásával jár. A hemoglobin lebomlásával a bilirubin képződik, amelyet a májban dolgoznak fel és a szervezetből kiválasztják. Ha van egy csomó bilirubin, az újszülött májja nem mindig képes megbirkózni egy ilyen nagy terheléssel, és a bilirubin feleslege festi a baba bőrét. Fiziológiai sárgaság esetén a kezelés általában nem szükséges, a bilirubin fokozatosan eliminálódik 2-3 héten belül. Ha a bilirubin érték meghaladja az életkornak megfelelő arányt, az orvos kezelést írhat elő.

Kábítószer-kezelés az anyasági kórházban

Az orvos határozottan tanácsot ad Önnek, hogy a csecsemőnek a folyadéktól eltérő formában adjon más folyadékot. Ez az ajánlás nemcsak a bilirubin növekvő szintjével is hasznos, hanem azt is növeli.

A sárgaság kezelésére gyakran intravénás beadást alkalmazunk:

• glükóz;
• aszkorbinsav;
• fenobarbitál;
• plazma;
• albumin.

Egészen a közelmúltig úgy vélték, hogy mindezek a gyógyszerek képesek a szabad bilirubint kötött formává alakítani, ezáltal csökkentve annak toxicitását.

A közelmúltban egyre több gyermekorvos hajlandó elhinni, hogy ezek a módszerek hatástalanok és potenciálisan veszélyesek. Például a fenobarbitál beadása után a gyermek számára fontos enzimek májtermelése csak két hét után következik be, amikor a sárgaság áthalad. Emellett a fenobarbitál mellékhatást okoz, amely gátolja az újszülött aktivitását. Ebben a tekintetben kivételes esetekben felhívások vannak az infúziós terápia használatára. Kétséges az is, hogy az "Essentiale" és az LIV-52 típusú "hepatoprotektorok" kineveznek.

Az újszülött sárgaságának kezelése otthon

Az anyasági kórházból történő elszállítás után a kezelést gyógyszeres kezeléssel lehet folytatni.

A szorbenseket a bilirubin intesztinális lumenben való kötésére és visszavonására használják:

• aktív szén;
• enterosgel;
• Smecta;
• Polisorb.

Az orvos felírhatja az Ursofalk-ot, hogy támogassa a máj funkcióit, a Hofitol az epe, zsírban oldódó vitaminok áramlásának javítása érdekében. A találkozók listája a következőket tartalmazza:

• Elkar;
• Galstena;
• Hepel;
• Urosan.

A székrekedés megelőzésére és a bilirubin bélrendszeren keresztül történő kiválasztásának felgyorsítására a Duphalac-t felírták, amely probiotikus hatású.

A népi jogorvoslatok csak az orvossal folytatott konzultációt követően használhatók. Még a csípő ártatlan főzetét vagy a magnezitos kompresszort sem lehet mindig a fő kezeléssel kombinálni.

Fototerápia újszülöttek számára

Az egyik leghatékonyabb és biztonságosabb kezelés a fototerápia. A sárguló bilirubin olyan pigment, amely különböző izomerek formájában lehet, amelyek közül az egyik - a lumirubin nagyobb mértékben képes feloldódni a vízben, és így gyorsabban kiválasztódik a szervezetből a vizelettel. A bilirubin konverzióhoz a 400-500 nm hullámhosszú fény optimális (a maximális abszorpció 460 nm-en van). Vizuálisan a spektrum kívánt része a kezeléshez szükséges hullámhosszon kék fénynek tekinthető. Ennek megfelelően az adott hullámhossztartományban fényt kibocsátó lámpák segítségével gyorsan eltávolíthatjuk a felesleges bilirubint a testből.

Az újszülött sárgaságának kezelése a lámpa alatt

• fiziológiai zheltushki kezelésére;
• az első csere után a vérátömlesztés (DIC) 1-2 napon belül, és megakadályozza az ismételt DIC-t;
• a hiperbilirubinémia megelőzésére, ha az újszülött testtömege kisebb, mint 1250 g;
• a hematomák és vérzések felszívódásának felgyorsítása;
• a művelet előkészítésekor vagy a rehabilitációs időszakban.

A kezelés lefolyása teljesnek tekinthető, ha a bilirubin koncentrációja eléri a biztonságos szintet, és a további csökkenés folyamatos tendenciát mutat.

A gyermekgyógyászati ​​kezeléshez szükséges indikációk a gyermek testtömegétől függően

A kezelést folyamatosan (24 óra) és 2 órás időközönként végezhetjük el. Ugyanakkor a napi 12 óránál rövidebb kezelés nem hatékony. Általában a tanfolyam 72-90 óra.

A kezelési eljárás a következő.

1. A fotókezelés megkezdése előtt egy speciális maszküveg (Natus billiband, Philips) kerül a gyermek arcára, hogy megvédje a szemet.
2. A nemi szerveknél a fényvisszaverő anyag kötést helyeznek el.
3. A lámpa nem kevesebb, mint 50 cm-re helyezkedik el a gyermek testétől, és a baba két óránként elfordul, hogy elkerülje a túlmelegedést és az égést.
4. Az orvos által előírt eljárások időtartama és sokfélesége. Leggyakrabban kétórás besugárzási ülések váltakoznak egyenlő időintervallummal.
5. Súlyos sárgaság esetén az újszülött szinte állandóan fekszik a lámpa alatt, megszakításokkal az etetés, a higiénia vagy más eljárások során.
6. Súlyos esetekben valószínű, hogy a gyermekkel ellátott anya a kórházban lesz, mivel a bilirubin encephalopathia veszélyével a bilirubin szintjét 6 órás intervallumban mérik.

Ellenjavallatok

A fototerápia bizonyos ellenjavallatokkal rendelkezik. Különösen a fényterápiát nem írják elő:

• súlyos vérszegénység;
• szepszis;
• obstruktív sárgaság;
• a bőr és a nyálkahártyák fokozott vérzése.

Lehetséges mellékhatások

A megfelelő kezeléskezeléssel kizárták a potenciálisan veszélyes jelenségeket, de számos mellékhatás lehetséges, amelyek a fototerápia típusától függően eltérőek. A legkisebb mellékhatások mennyisége egy újszülött kezelése LED-ek alatt.

1. Vízhiány a testben. Ennek megakadályozása érdekében a baba naponta további 25-30 ml vizet kap.
2. Zöld szék. Ez nem veszélyes - a konvertált bilirubin eltávolításával kapcsolatos festés.
3. A gyermek bőre szürkésbarna árnyalatot szerezhet ("bronz gyermek" szindróma).
4. A kezelés során a baba bőre szárazabb lesz, talán egy kicsit durva, néha egy kis kiütés jelenik meg.
5. Ideiglenes B-vitamin-hiány₂.
6. Túlmelegedést.
7. Hasmenés.

A kezelés vége után ezek a jelenségek önmagukban eltűnnek. A baba állapotának bármilyen változását azonban jelenteni kell orvosának.

Emellett lehetnek olyan mellékhatások is, amelyeket jelenleg kevéssé tanulmányoztak és tesztelnek.

1. A fotokémiai reakciók a biológiailag aktív anyagok károsodásához vezetnek a lumirubin részvételével.
2. A jövőben a bőr rosszindulatú melanoma fokozott kockázata egy gyermeknél.

Fontos! Ha még mindig kétséges, hogy a gyermekével kezeli-e a fényt, ne feledje, hogy a fototerápia ma a legtöbb esetben az egyetlen alternatíva a felnőtt vér csecsemőre történő átváltására.

Fototerápia újszülött otthon

Ha a szokásos fiziológiás sárgaságról beszélünk, otthon kezelheti a babáját. A lámpa megvásárolható vagy bérelhető. Orvosa elmondja Önnek, hogy hol van egy hasonló szolgáltatás a városban. Az orvos meghatározhatja a lámpa bérleti díját és más árnyalatait is. A legkényelmesebb otthoni használatra: BiliBlanket Plus, BiliBed, Wallaby. A cikk végén megismerkedhet az általános információkkal a különböző lámpákról, rendszerekről, újszülött sárgaság kezelésére szolgáló eszközökről, azok előnyeiről és hátrányairól.

Az újszülöttek fényterápiájára szolgáló lámpák, eszközök és rendszerek típusai

Az újszülöttek kezelésére szolgáló fototerápiás rendszerekben különböző fényforrások használhatók:

• fénycsövek (ugyanazok, mint a fluoreszcens lámpák);
• halogénlámpák;
• kombinált (száloptikai fény kombinációja);
• fénykibocsátó diódák (LED).

Tekintsük mindegyikük jellemzőit.

Fénycsöves lámpák

A leggyakoribb, a fényük maximális felszívódása 400-550 nm. Részei:

• kék lámpák - maximum 452 nm-en;
• zöld lámpák - maximum 517 nm-en;
• kék-zöld (türkiz) lámpák - maximum 490 nm-en.

Ebből a listából a "gyengébb" a zöld fénycsövek, mivel a sugárzásuk több mint fele 530 nm-nél nagyobb hullámhossztartományban van, messze 460 nm-től, ahol a bilirubin lumirubinná történő átalakítása maximális.

Sokan tévesen hívják a fénycsöveket kék fény ultraibolya lámpákkal (UV lámpa). Ez nem helyes, mivel az ultraibolya sugárzás 400 nm-nél kisebb hullámhosszból indul ki, és a fénycső fényének csak kis része hullámhosszúságú az ultraibolya-régióban.

Néhány országban a fénycsövek is gyakoriak. Ezeket a sugárzási teljesítmény instabilitása jellemzi az idő múlásával, következésképpen hatástalanok. A jó hatás 4 kék izzó és 2 fénycső kombinációja.

Fontos! A fénycsövek közül a kék UV lámpák a sárgaság leghatékonyabb kezelése.

Tehát összefoglalva, figyelembe véve a fénycsövek előnyeit és hátrányait.

1. A kék fénycsövek a leghatékonyabbak az újszülött sárgaságának kezelésében.
2. A kék lámpák sugárzásának intenzitása a 380-450 nm tartományba esik, ahol a hemoglobin megzavarja a bilirubin által a fény felszívódását. A sugárzás intenzitása a 460 nm hullámhosszúság közelében alacsony.
3. A kék lámpa használata speciális biztonsági szemüveget és egy bélszínt igényel.
4. Minden fénycsőnek van egy jelentős hátránya - a sugárzásukban kis mennyiségű ultraibolya van, amely rákkeltő hatású.
5. Az ilyen lámpák káros hatásai nagymértékben lecsökkennek, ha a fény a polimetil-metakrilátból készült inkubátorfalon keresztül jut be.
6. A lámpa emissziós spektruma idővel változik, így a terápiás eredmény kisebb lesz.
7. Az átlagos élettartam 1000-2000 óra.

Halogén izzók

1. A halogén lámpa által kibocsátott fény hullámhossza 380-600 nm.
2. A sugárzás intenzitása a 460 nm hullámhosszúság közelében, mint a kék fénycsövekben, alacsony. A halogénlámpák sugárzási intenzitásának nagy része az 530 nm-nél nagyobb hullámhossztartományba esik, ami hatástalan a bilirubin átalakításában.
3. A lámpák jelentős mennyiségű hőt termelnek, nem helyezhetők el a gyermek közelében, mivel nagy a valószínűsége a túlmelegedésnek.
4. A lámpa használata speciális biztonsági szemüveget és loincloth-ot igényel.
5. Nehéz a hullámhossz-tartományok miatt szabályozni a sugárzás dózisát.
6. A lámpa fénye által létrehozott ponton belüli fény intenzitása sokkal nagyobb, mint a periféria.
7. Magas költségek a fénycsövekhez képest.
8. A működési idő kicsi - legfeljebb 700 óra.

Mindezek a tényezők befolyásolták a halogénlámpák kis terjedését az újszülött sárgák kezelésében.

Kombinált rendszerek

Ezek az úgynevezett „fotótakarók” (fibreoptic phototherapy). A halogén- vagy fluoreszkáló kék lámpák fénye a gyermek bőrére kerül átadásra speciális fényvezető takarókban vagy száloptikai párnákban található fényvezetők segítségével.

Halogénlámpákat használó száloptikai rendszerek példái:

• BiliBlanket Plus (GE Healthcare USA);
• Wallaby (Philips / Respironics, inc. Hollandia, Fiberoptic Systems USA).

Példák a kék fénycsöveket használó száloptikai rendszerekre:

• BiliBed (Medela)

Fontos! A száloptikai rendszerek otthoni használatra alkalmasak.

A száloptikai fényterápia jellemzői.

1. Megfelelően magas sugárzási intenzitást hoznak létre, amely vizuálisan kék-zöldnek tekinthető 400-550 nm tartományban.
2. Sugárzás egyenletes az egész területen.
3. Az infravörös és az ultraibolya sugárzást speciális szűrők segítségével szűrjük.
4. Ne igényeljen különleges védőeszközöket szemüveg vagy szőnyeg formájában, hogy megvédje az ágyék területét.
5. Csökkentse az újszülött és az anya szétválasztásának idejét, mivel az eljárás során ápolhatja és tarthatja a gyermeket a karjában.
6. Kis hőt termelnek, így nincs veszélye a baba túlmelegedésének.
7. A sugárzás által fedett korlátozott terület miatt nem hatékony a fénycsövekhez képest. Súlyos esetekben egyidejűleg fotófóliákat és lámpákat használnak.

LED

A szuper fényes LED-eken alapuló lámpák a legbiztonságosabbak és a leghatékonyabbak az újszülöttek számára.

1. A LED-ek által kibocsátott fény hullámhossza 420-500 nm.
2. A kibocsátott fény szinte teljes spektruma a legnagyobb (460 nm) közelében van, amely elnyeli a bilirubint.
3. A sugárzás spektruma állandó az eszköz használatakor.
4. Az UV vagy az infravörös sugárzás hiánya miatt minimális mellékhatások vannak.
5. A bilirubin fotótermékek biológiailag aktív vegyületekre gyakorolt ​​káros hatásainak minimalizálása.
6. Nagyon kompakt és nem fogyaszt sok energiát.
7. A működési idő 20000-50000 óra.

Példák szuper fényes LED-eken alapuló eszközökre:

• Natus Neo Kék Fény Fényterápiás Rendszer (Natus Medical Inc., USA);
• Baby Light (Trima LLC, Saratov);
• ОТТN-420 / 470-0 (Aksion Concern OJSC, Izhevsk).

Példák szuper fényes LED tömbökön alapuló eszközökre:

• Malysh (Fizikai Intézet, Belarusz Nemzeti Tudományos Akadémia);
• Bilitron 3006 (FanemInc, Brazília).

Fontos! Az újszülött kezelésére a fényforrást használó LED-ek használata a legjobb választás. Emellett az orvos sorbenseket vagy más, a bilirubin eltávolítását elősegítő szereket is előírhat.

Szóval összefoglaljuk. Jelenleg a LED-ek használatával végzett fototerápia nemcsak a fluoreszcens lámpákat használó fototerápia alatti, hanem sok tekintetben is felülmúlja azt.