A hepatitis C aszimptomatikus és súlyos szövődményeinek nevezik "szeretetgyilkosnak". Vannak hepatitis fertőző és nem fertőző természetűek. A hepatitis második csoportját nem továbbítják egy másik személynek, az első - fertőző betegség megnyilvánulása, vagy önállóan, és másoknak továbbítható. A hepatitis C olyan fertőző betegség, amely parenterális és szexuális közösségen keresztül terjed.
A gyermekek nem hajlamosak a C-hepatitiszre, mint felnőttek. Ha a szülők gyanítják, hogy gyermeküknek hepatitis C-je van, azonnal forduljon orvoshoz, aki megvizsgálja a vizsgálatot és szükség esetén kezelést.
Fontos! Egy egyedülálló eszközt talált a májbetegségek leküzdésére! Természetesen csak egy hét alatt legyőzhetsz szinte minden májbetegséget! Bővebben >>>
A hepatitis C gyermekekben történő továbbításának módjai
A vírust tartalmazó, a szervezetbe belépő RNS belép a hepatocitákba és szerkezetük megsértését okozza. Egy évnél fiatalabb gyermekeknél a vírus többféle módon léphet be a véráramba:
- A vírus átültetése (függőleges) az anya és a magzat között a placentán keresztül történik. Ez a vírusátviteli mechanizmus magzati hepatitist okoz. A fertőzés forrása egy fertőzött anya. A fertőzés kockázata nagy vírusterheléssel nő. A WHO szerint a transzplacentális transzmisszió nem gyakori, a fertőzések számának 3% -a.
- Az intranatális út egyes előnyökben egyfajta függőleges. A fertőzés a szülés során jelentkezik, amikor az újszülött áthalad az anya születési csatornáján, és közvetlen kapcsolatban áll a biológiai környezetével.
- A vírus parenterális transzmissziója akkor jelentkezik, ha a sérült bőrön vagy nyálkahártyán keresztül hatol. A fertőzés forrása nem sterilizált orvosi eszköz, tű, fogászati műszerek vagy fertőzött vér.
Gyermek hepatitis C tünetei
A hepatitis C inkubációs időszakának átlagos időtartama a gyermekeknél 1-2 hónap. Attól a pillanattól kezdve, hogy belép a véráramba, a vírus nem nyilvánul meg, és a betegség akut lefolyása észrevétlenül megy át. Ebben a szakaszban nincs jelentős negatív hatás az egészségre.
Az akut kurzus (legfeljebb 6 hónap) véget érhet a teljes helyreállításban, ez függ a gyermek immunitásától. A legtöbb esetben, megfelelő kezelés nélkül, a hepatitis krónikus lesz.
A betegség akut lefolyása különböző módon történhet, vannak:
- A hepatitis atípusos változata, azaz anicteric.
- Jellemző, sárgaság kíséretében (az esetek 15-35% -a).
A gyermekek betegségének tünetei, amelyek figyelmeztetniük kell a felnőtteket, a következők lehetnek:
- Általános rossz közérzet, fáradtság;
- Magas hőmérséklet;
- A sárgaság (fehér szem és bőr) megjelenése, ami a vér sárga pigmentjének növekedéséből, a megnagyobbodott máj következtében kialakuló bilirubinból ered;
- Rosszabb étvágy;
- Fájdalom a jobb hypochondriumban;
- Hányinger.
A hepatitisz megnyilvánulása nem specifikus, ezért könnyű a hideg vagy mérgezéshez. A C-hepatitis tünetei a csecsemőknél törölt karakterrel rendelkezhetnek, vagy egyáltalán nem jelennek meg. A betegség akut lefolyása során az újszülött elutasíthatja a mellet, gyakrabban a szokásos sebzést. Más tünetek közé tartozik a hasi fájdalom, a hangulatosság, a fáradtság és a hőmérséklet emelkedése 37,7 ° -ra, bőrkiütések.
Természetes anyagokon alapuló különleges készítmény.
A gyógyszer ára
Kezelési vélemények
Az első eredményeket egy hetes kezelés után érzik.
További információ a gyógyszerről
Naponta csak 1 alkalommal, 3 csepp
Használati utasítás
Sajnos a hepatitis C lefolyása általában atipikus formában történik, ezért a betegség korai stádiumában történő kimutatása nehéz.
Hepatitis C fajta újszülöttben
A hepatitis C egyik jellemzője a genetikai heterogenitása. A modern tudomány 11 betegség genotípust hozott létre, amelyek altípusokba vannak osztva, és ezek viszont kvázi fajokra oszlanak. A szervezetben többféle hepatitis lehet. A genotípusok osztályozása 6 csoportot tartalmaz, amelyek mindegyikéhez sorszám tartozik.
Minden genotípust megkülönböztetnek a földrajzi eloszlás, az átadás és a tünetek. A gyermekek, köztük az újszülöttek, az 1B genotípus (a betegek 25% -a), a 4. genotípus (18,5%), a 2A genotípus (12%) dominál.
Miért ez veszélyes?
A gyermekek hepatitis C-je a krónikus betegsége miatt veszélyes, ezért nehezen kezelhető. A szervezetben a vírus megtalálásának eredményeként a májsejtek káros hatással vannak.
Megfelelő kezelés nélkül a májban, majd a rákban kialakulhat a cirrhosis. Rendkívül elhanyagolt hepatitisz esetén a halál lehetséges.
Mi a teendő, hogyan kell kezelni?
Az újszülött, akinek az anyja fertőzött, született hepatitissel születhet. A magzat fertőzése nem mindig fordul elő, így az újszülöttnek kötelezően meg kell vizsgálnia a vírus ellenanyagok jelenlétét és a HCV RNS vizsgálatát. A gyermek állapotát egész évben figyelemmel kísérik: a baba tesztjeit 1,3,6 és 12 hónapon át veszik. A HCV RNS hiányára vonatkozó ismételt eredményeket követően a C-hepatitis kizárható egy kis betegben.
Ha egy gyermeknél fertőzés következett be, akkor olyan kezelést igényel, amely vírusellenes gyógyszereket és hepatoprotektorokat vesz igénybe. A csecsemőknél a betegség krónikus formába való átmenetének megakadályozása segíti a Viferon jól ismert végbél gyertyát. Az idősebb gyermekek terápiáját ugyanazokkal a gyógyszerekkel végzik.
A specifikus gyógyszerek mellett immunmodulátorokat, tüneteket okozó szereket és vitamin komplexeket is szükség lehet. A hepatitis C-ben szenvedő gyermek antivirális terápiája során a legtöbb esetben nem szükséges kórházi kezelés. A kezelés során, amelynek időtartamát az orvos határozza meg, további diagnosztika szükséges. Eredményei szerint a kezelés hatékonyságát meg lehet ítélni.
A további fejlesztés prognózisa változó:
- A krónikus kocsi nem befolyásolja a beteg egészségét, de maga a hordozó fertőzésforrássá válik.
- A krónikus inaktív hepatitis a májsejteket érinti, de a folyamat lassú és jóindulatú.
- Krónikus aktív hepatitis, a betegség agresszív lefolyása májkárosodáshoz vezet, ami cirrózist okozhat.
A betegség korai felismerése és a képzett terápia hozzájárul a betegség kedvező kimeneteléhez.
Hogyan védhetjük meg a gyermeket a hepatitis ellen
Jelenleg nincs vakcina, amely megvédheti a gyermeket a hepatitis C ellen. A szülési kórházban a csecsemő életének első napjaiban hepatitis B elleni vakcinázást végeztek. Több szakaszban kerül sor, egy kis szervezet előkészítése a vírus nagy dózisaihoz. A hepatitis B elleni vakcinázás, amely a gyermekeknél erős betegséggel rendelkezik, bizonyította hatékonyságát.
A fertőzés megelőzése az eldobható steril orvosi műszerek használatát jelenti, a bevált vér bizonyított. A gyermekkorból tanítsa meg gyermekét, hogy csak személyes higiéniai termékeket használjon.
Hepatitis újszülötteknél
A hepatitis a máj gyulladásos betegsége, amelyet fertőzés, vírus vagy mérgező anyagok expozíciója okoz. Az esetek száma növekszik évente, a fertőzötteknél született újszülöttek száma is nő. A veleszületett hepatitist magzatnak nevezik.
Az újszülöttek fiziológiai sárgasága és vírus hepatitisze nem ugyanaz. Az első a szülés után szinte minden gyermeknél megfigyelhető, mivel egy ilyen szerv, mint a máj átmeneti éretlensége következett be. Az állapot általában 2-3 héten belül eltűnik. Sárgaság is lehet hemolitikus - immunológiai konfliktus esetén. Ez lehet az anya és a baba Rh tényezőjének különbsége, a patológia több hónapig fennmarad.
Az újszülöttek hepatitise már 14–20 nap alatt jelentkezik, ritkán a második vagy harmadik hónapban, és ez hátrányosan érinti a gyermek életminőségét és egészségét.
okok
A csecsemőkben levő hepatitist a következők okozhatják:
- a legegyszerűbb mikroorganizmusok, gyakran toxoplazma által;
- hepatitis B, C, D vírusok, ritkán A, HIV, herpesz, rubeola, varicella, mononucleosis, citomegalovírus, adenovírus, enterovírus;
- treponema pallidum - fertőző betegséget okozó mikroorganizmus (szifilisz).
Az újszülöttek patológiájának fő okozója a hepatitis B szer, az általuk az anyukájuknál fertőzöttek, munka közben vagy a méhben. A betegség súlyosabb és veszélyesebb lehet, mint minden más típus. Az esetek 10% -ában a krónikus stádiumba kerül, és hosszú távú kezelést igényel.
A kisgyermekek a fertőzött anya hepatitis C-vel fertőzöttek az esetek körülbelül 5% -ában. A betegséget lassú és hosszú tünetmentes időszak jellemzi. Az esetek 85% -ában a fertőzés krónikus lesz.
A gyermek anyja által okozott fertőzése
Gyermekfertőzés módjai:
- a vírus átvitele a fertőzés hordozójából (anya) a placentán lévő gáton keresztül a terhesség alatt;
- egy fertőzött donor vérátömlesztésével;
- a fertőzött nő természetes szülésében vagy a császármetszés során;
- szoptatás alatt. Ez akkor lehetséges, ha az ápolási mellbimbónak mikrotrauma van, amely a tej testén keresztül megnyitja a vírusokat a gyermek testébe;
- a köldökzsinór nem megfelelő feldolgozása (az antiszepszis és az aszepszis szabályainak megsértésével);
- más manipulációk elvégzése, a bőr károsodása mellett.
tünetegyüttes
A betegség tünetei csak a látens időszak (inkubáció) után jelentkeznek. A hepatitis A esetén 15–50 nap; B - 60-120; C, 20-140. A vírusos hepatitis jellemzői:
Hasznos hányás
- étvágytalanság;
- a máj enzimek jelentős növekedése;
- a nyálkahártyák és a bőr színe sárga árnyalatban (a jel nem minden esetben jelenik meg);
- a széklet tömegének elszíneződése állandóan vagy alkalmanként;
- a vizelet sötétebb színe;
- a máj méretének növekedése, főleg a bal lebenyében, a sűrűség növelhető;
- a gyomor-bélrendszer rendellenességei, hányinger, hányás;
- az általános jólét romlása;
- megjelenése viszketés;
- neurológiai rendellenességek, a gyermek lábakban és karjaiban lévő csökkent izomtónus, az alapvető reflexek gátlása;
- előfordulhatnak a meningés vagy a görcsroham gyulladásának jelei;
- egy ritka tünet a megnagyobbodott lép.
Az A hepatitist a testhőmérséklet enyhe növekedése 37,5 fokra, fokozatosan 38–39 fokra emelkedik. A hepatitis B tünetei csak a súlyosbodás során jelentkeznek. Ha a betegség lefolyása hosszútávúvá válik, akkor az orrból vagy az ínyből való vérzés jelenik meg. A hepatitis C jellemző jele a testhőmérséklet 39 fokos emelkedése.
A kifejezett tünetek közvetlenül kapcsolódnak a gyermek állapotához. A gyenge gyerekeknél a betegség nehezebb, a betegség tünetei világosabbak, korán jelennek meg.
diagnosztizálására
Már az újszülött standard vizsgálata során az orvos gyaníthatja a hepatitis jelenlétét, és átfogó vizsgálatot ír elő a pontos diagnózis megállapítására:
- Vérvizsgálatok - általános és biokémiai, a vizsgálat időpontjában a májfunkciót tükrözik.
- A vizeletrendszer egészének munkáját a vizelet elemzése jellemzi. Jelzi a bilirubin, fehérje vagy vér megjelenését a vizeletben az urobilinogén felszabadulásának növelése érdekében.
- A vér vizsgálata a vírus patológiák markereinek azonosítására. A pozitív eredmény a vírusok jelenlétét jelzi a baba testében. Néhány hónap elteltével az elemzést meg kell ismételni, mert néha hamis pozitív.
- A vírus elleni antitestek kimutatására irányuló szerológiai vizsgálat, amely az immunrendszert eredményezi. Az immunglobulinok azonban nem képződnek azonnal, így a vizsgálat korai szakaszában hatástalan lehet.
- A PCR - polimeráz láncreakció lehetővé teszi a vírus DNS-jének azonosítását és annak mennyiségének meghatározását a vérben.
- A hasi szervek ultrahanga, amelynek során a szervekben észlelt eltérések, szerkezetük; a méretváltozások, a kóros folyamatok diagnosztizálása.
Hepatitis kezelés újszülötteknél
A magzati hepatitist a kimutatás után azonnal kezelni kell. Kivétel a hepatitis A - a betegség néhány hét elteltével megszűnik, és csak tüneti terápiát igényel. Más esetekben a kezelés célja a májsejtek helyreállítása, figyelembe véve a betegség típusát, stádiumát, tüneteit. Akut veleszületett hepatitisben írja elő:
Essentiale
- hepatoprotektorok a máj működésének fenntartásához és sejtjeinek javításához (Kars, Essentiale);
- vírusellenes szerek, amelyek a betegség okozója elleni küzdelemre szolgálnak (Viferon);
- cholagogue a kolesztázis szindróma megnyilvánulásában, amikor csökken az epe áramlása a nyombélbe, ami az epe kiáramlásának és stagnálásának a megszegéséhez vezet (Hofitol, Holenzyme);
- szükség esetén paracetamol alapú gyulladáscsökkentő szer (az anyagnak nincs toxikus hatása a májra);
- szorbensek az általános mérgezés tüneteinek enyhítésére;
- vitaminok javítása érdekében.
A terápia fontos fázisa az étrend betartása szoptató anyával. Tilos használni: magas allergén hatású termékek, zsíros, sült ételek, tartósítószereket és festékeket tartalmazó termékek, alkohol.
A csecsemőt a szükséges mennyiségű folyadékkal kell ellátni.
kilátás
Az újszülöttben a hepatitis lefolyásának előrejelzése a betegség típusától, színpadától és szövődményeitől függően változik. A modern orvosok rendelkeznek azokkal a forrásokkal, amelyek minimalizálják a kockázatokat, ezért fontos, hogy a lehető leghamarabb keressen segítséget, és kövesse az összes ajánlást.
Hepatitis C hosszú ideig tünetek nélkül fordulhat elő. Ha a megfelelő kezelést időben nem hajtják végre, akkor a betegség jelentős következményekkel járhat a jövőben - a szervcirrózis kialakulása, a vesék, a pajzsmirigy, a szívkárosodás és a májrák kialakulása.
Azonban, még akkor is, ha a hepatitis krónikus, ez nem befolyásolhatja jelentősen a személy élettartamát. Gyakran a betegség teljes visszanyeréssel jár. Például az A-hepatitisben szenvedő csecsemők 90% -a teljesen meggyógyult.
A prognózis leginkább kedvezőtlen a vírusos hepatitisz B, C és több vírus által okozott vegyes fertőzés esetén.
megelőzés
Az újszülöttek betegségének megelőzéséhez szükség van egy sor intézkedésre:
- a terhesség megtervezésekor mindkét leendő szülő számára ellenőrizni kell a fertőzést;
- a fogamzáskor a B-hepatitis, a TORCH-fertőzések diagnosztizálására (a magzat fejlődésére legveszélyesebb komplexbe sorolt számos fertőzés), a szexuális úton terjedő betegségek vizsgálatára;
- vakcinázni nem vakcinázott embereket, különösen sebezhető csoportokból;
- vizsgálja meg a fogamzóképes korú nők HIV, hepatitis B, herpesz, rubeola, toxoplazmózis, citomegalovírus kezelését, és szükség esetén írja elő a kezelést.
A hepatitis bizonyos típusainak leghatékonyabb megelőzése az oltás. A vakcinázást a születést követő első napokban adják be (ellenjavallatok hiányában). A veszélyeztetett újszülötteknek 4 injekciót kell adniuk.
A vírus gyors genetikai variációja és mutációja miatt a hepatitis C injekcióját még nem találták.
Lehetséges szövődmények
A csecsemőkben levő hepatitis különböző problémákat okozhat:
- Már a kezdeti szakaszban, az esetek mintegy 10% -ában a B hepatitis szövődményeket okozhat, mint a nyálkahártyák vérzése, a vér megjelenése a vizeletben, bőrkiütések és fájdalmas ízületek.
- A csecsemőkben a C-hepatitisben szenvedő komplikációk auto-agresszív betegség vagy reumatológiai betegségek lehetnek. A lichen planus, a bőr porfiria kialakulásának veszélye is fennáll (pigment anyagcsere zavar és fokozott bőrérzékenység az ultraibolya sugárzással szemben).
- Az újszülöttek 1–5% -ában a hepatitis azonnal kialakul, és súlyos májsejt-halálhoz vezet. Az egészségi állapot gyorsan romlik, sokk fordulhat elő - életveszélyes következmény, amely kómához vezethet. A lehető leghamarabb szükség van a kórházi kezelésre.
- A betegség 40-50% -ában krónikus lesz. A következmények csökkent étvágy, alvászavarok, fáradtság, gyenge teljesítmény.
Ugyanakkor a fertőzés során a vérben előforduló betegségek típusai nehezebben hordozhatók és gyakran krónikusak.
Hepatitis C újszülötteknél: tünetek, prognózis és kezelés
A gyermekgyógyászati gyakorlat egyik sürgős problémája az újszülöttek hepatitis C. Ez egy fertőző etiológiai betegség, amelyben a káros hatás elsősorban a májra vonatkozik.
A hepatitis C újszülöttek okai
Ennek a betegségnek az oka a vírus.
A hepatitis C újszülöttekben többféle módon fordul elő. Az egyik a vírus átültetése az anyai szervezetből. A statisztikai vizsgálatok szerint ez a kórokozó behatolási út csak az esetek 3% -ában valósítható meg. Ie a legtöbb ilyen betegségben szenvedő anyának lehet egészséges babája.
Ez a tény azonban nem csökkenti a szülés utáni fertőzés veszélyét. Az újszülöttben található hepatitis C a fertőzött anyával való érintkezésből származhat a szoptatás ideje alatt. Ebben az esetben fontos szerepe van a vérző repedések jelenlétének a mellbimbókban.
A hepatitis C megnyilvánulása újszülötteknél
A vírus inkubálásának időtartama a leírt betegségben általában 8 hét, bár akár 26 hétig is tarthat.
A C típusú májgyulladás lefolyásának gyermekkori jellemzőit vizsgálva a tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy e betegség akut periódusának törölt karaktere lehet, vagy egyáltalán nem nyilvánul meg. A betegek akut formáját a statisztikusok szerint a fertőzöttek 10-20% -ában figyelték meg. Minden más esetben a patológia a krónikus állapot után jelentkezik.
A lassú fejlődés az újszülöttek hepatitis C megnyilvánulásaira jellemző. A klinika dyspepsziás tünetekkel kezdődik, az asteno vegetatív rendellenességek jeleinek hozzáadásával. Különösen a csecsemő észreveheti az élelmiszer iránti érdeklődés csökkenését. A gyermek a szokásosnál jobban regurgitál. Az étvágy zavarása a mell teljes elutasítását eredményezheti.
A baba lassúvá, sírva és inaktívvá válik, miközben megtartja a napi szokásos rutint egy megalapozott terheléssel, megnő a megnövekedett fáradtság.
A test hőmérsékletváltozása a betegség vírusának jelenlétére állandó subfebrilis állapotra redukálódik, azaz átlagosan 37,5 ° C-ra emelkedik. Ebben az esetben a fontos szempont a légzőszervi fertőzés tüneteinek hiánya.
A hepatitis C jelei az újszülöttben tartalmazhatják a hasi fájdalom kialakulását, valamint a sárga bőr és a nyálkahártyák vizsgálatára rendelkezésre álló megjelenését, de ez nem kötelező része a leírt patológiás tüneteknek.
Gyakran előfordul a hányás, és a bélrendszeri betegségek észlelhetők. Idővel a széklet teljesen elszíneződött, és a vizelet sötét színű lesz. A máj és ezzel együtt a lép is megnő. A morzsák testén kiütés léphet fel.
Az újszülöttek hepatitis C-je, amelynek tünetei már meglehetősen szűkösek, gyakran atipikus formában haladnak. A betegség kis tüneteinek megnyilvánulása a krónikus folyamat kezdeti szakaszában sok esetben összetéveszthető egy másik, például bélrendszeri patológiával, amely hasonló klinikával rendelkezik. Ez a tény a fő oka a leírt betegség pontos diagnózisának késői telepítésének.
A csecsemőkben a C-hepatitisz megnyilvánulása és a vérszegénység között szerepel a vérszegénység, amely a máj hibás működésének nem specifikus jeleként szolgál, és a diagnosztikai keresés során szoros figyelmet igényel.
A hepatitis C újszülöttre gyakorolt következményei
A hepatitis C hatása az újszülöttekre nem sokáig jön. A test természetes védelmének állapota az ilyen kórtörténetben szenvedő csecsemőknél nagyon gyenge. Az ilyen gyerekek könnyen megbetegedhetnek más betegségekkel, és egyértelműen elmaradnak a fejlődésben.
A szóban forgó fertőző folyamat lassan fejlődő krónikus változatossága olyan súlyos kóros változások kialakulásához vezet, mint a májrák, valamint a cirrhosis. A hepatitis eredménye lehet a vesék és a pajzsmirigy mindenféle betegsége.
A hepatitis C kezelése újszülötteknél: gyógyszerek és étrend
Bármely más betegséghez hasonlóan, az újszülötteknél a C-hepatitis kezelése is szükséges. A jó terápiás hatás elérése érdekében ebben az esetben szokás a vírusellenes gyógyszerek és hepatoprotektorok alkalmazása.
Az utóbbiak gyógyszerek arzenálja, amelyek közé tartozik a Kars, a Lipoic és az Ursodeoxycholic Acids, valamint a jól ismert Essentiale nevű gyógyszer.
Azok a gyógyszerek közül, amelyek közvetlenül a vírussal küzdenek, a Viferon gyermekcipőben történő alkalmazásra engedélyezett, ami elég jó ahhoz, hogy megakadályozza a vírus expozíciójának kronizálódását. Alkalmazza a meghatározott gyógyszert a baba végbélébe helyezett gyertyák formájában.
A hepatitis C-vel rendelkező újszülöttnek megfelelő diétát kell alkalmaznia. Ugyanilyen fontos szerepet játszik a betegség kezelésében.
A csecsemők szoptatáskor történő megtalálásakor az anya betartja a megfelelő táplálkozás alapjait. Óvatosan kell kiválasztania a termékeket, figyelemmel azok összetételére. Ki kell zárni az alkoholt, a zsíros ételek használatát, a sült ételeket, valamint meg kell próbálnunk elkerülni a mesterséges színeket és az ízfokozókat tartalmazó termékeket.
Mint ismeretes, a vírus, amely a kérdéses fertőzés kialakulásának bűnösévé válik, olyan tulajdonsággal rendelkezik, amely lehetővé teszi az oltást ellene. Ezért a mai napig az újszülöttnek nincs hepatitis C vakcinázása.
Ez a tulajdonság abban rejlik, hogy a genetikai variabilitás és a mutációk olyan gyorsan előfordulnak, hogy az ember, és még inkább a gyermek, a testnek egyszerűen nincs ideje a szükséges antitestek kifejlesztésére, amelyek képesek legyőzni a vírust.
Amíg a kórokozó egyik változata elleni védelem kialakul, a vérben teljesen eltérő tulajdonságokkal rendelkező leszármazottai jelennek meg.
A hepatitis C diagnózisának prognózisa az újszülöttben
Az újszülöttben a hepatitis C diagnosztizálásával a prognózis igen változó. Ha a betegség akut változata van, akkor legalább egy évet fordítanak a helyreállítás elérésére. Ha a betegség krónikus fejlődési formába lépett, akkor a folyamat sok évig, akár évtizedeken keresztül is megtörténhet.
A csecsemőknél előforduló ismert kóros állapot különösen kedvezőtlen, mivel ebben az esetben nincs lehetőség a terápiás intézkedések teljes körének végrehajtására.
Újszülött hepatitisz C esetén a prognózis akkor tekinthető kedvezőnek, ha a betegség diagnózisát viszonylag korán állapították meg, és a terápiás intézkedéseket azonnal megkezdték. Annak érdekében, hogy egy ilyen szörnyű betegség elinduljon, semmilyen körülmények között sem. Ugyanez vonatkozik az öngyógyításra is. Az orvosok szakképzett segítsége jelentősen megnöveli a kedvező eredmény elérésének esélyeit, továbbá lehetővé teszi más családtagok fertőzésének megakadályozását.
Az újszülöttek hepatitis C vírusfertőzése
Az újszülöttek hepatitis C-je a transzplacentális úton történő fertőzés eredményeként alakul ki, vagyis a beteg anyából történő emésztési folyamat során. A WHO statisztikái szerint azonban az újszülöttek hepatitis C-jét az esetek 3% -ában átadják a placentán. A legtöbb ilyen betegségben szenvedő nő egészséges gyermekeket szül. Az újszülöttek hepatitise a betegség jelenlétében az anyában közvetlenül a születés után fordulhat elő. Ez a szoptatás során fordul elő, ha az anyai mellbimbók repedtek meg.
A gyermek vírussal való fertőzése közvetlenül a hüvelyi vagy a császármetszés során fordulhat elő.
Az újszülöttek hepatitisze gyakran számos más patológiához vezet. A magzat fejlődése során előfordul, hogy az anya teste fertőzött. Ez a tápanyagok és tápanyagok hiányát okozza, amelyek a magzat normális fejlődéséhez szükségesek.
Intrauterin fertőzés
Az egészségügyi szektorban különösen sürgető kérdés a fertőzött anya hepatitis C vírussal fertőzött gyermekének fertőzött fertőzése.
Ha egy hepatitis C-ben szenvedő nő terhes, két dolog fontos:
- a vírus hatása az anya testére;
- a magzati fertőzés veszélye.
A legtöbb tudományos vizsgálat arra utal, hogy a C-hepatitis vírus nem befolyásolja hátrányosan a terhesség lefolyását vagy a gyermek születését. Bizonyíték van arra, hogy a terhesség alatt a nőkben a vírus mennyisége a vérben jelentősen csökken. Vannak javaslatok arra, hogy ez a fogamzás időtartama alatt bekövetkező immunológiai reaktivitás változásai és az ösztrogén - női nemi hormonok plazmakoncentrációjának növekedése miatt következik be.
Így a terhesség nem befolyásolja a betegség lefolyását. A betegség krónikus formája azonban idő előtti csecsemő születéséhez vagy a magzati növekedés retardációs szindróma megjelenéséhez vezethet.
A gyermekre gyakorolt kockázat mértéke
A C hepatitisben fertőzött nőknél a veleszületett rendellenességek százalékos aránya és a különböző szülészeti szövődmények egyáltalán nem magasabbak, mint teljesen egészségeseknél. Ha egy beteg nő egy beteg nő születik, a betegség még mindig befolyásolhatja őt.
Ha az anya hepatitis C-vel fertőzött, az újszülöttben gyorsan előfordul sárgaság. Továbbá a gyermek hajlamos a különböző májbetegségekre. Fejlődésük megelőzése érdekében gondos orvosi felügyeletet végezhet.
Ha egy hepatitis C-ben szenvedő nőnél született gyermek egészséges, akkor intézkedéseket kell tenni a fertőzés elleni védelemre. Az egészséges baba valószínűsége nagyon magas - több mint 95%. Ebben az esetben egy egészséges újszülött fertőzött egy beteg anya. A fertőzés leggyakoribb útjai a következők:
- fertőzés a szülés során a gyermek bőrének véletlen károsodása esetén;
- szoptatáskor, ha a beteg anya mellbimbóinak repedése van, és a csecsemőnek a szájban bármilyen kopása vagy sebe van.
A hepatitis C-ben szenvedő nőknek speciális fertőző betegségekben kell részesülniük, ahol megfelelő ellátást kapnak, és a személyzet minden intézkedést megtesz a baba egészségének megőrzése érdekében. Ebben az esetben a hepatitis C-ben szenvedő nő nem jelent veszélyt más szülők számára. A szülést a császármetszéssel lehet a legjobban. Ez csökkenti az újszülött gyermek fertőzésének kockázatát öt alkalommal, ellentétben a természetes úton történő születéssel.
Vírus ellenanyagok a baba vérében
Az újszülöttek C-hepatitiszét nem lehet azonnal diagnosztizálni, időbe telik. Ebből a célból a hepatitis C antitestek és RNS vizsgálata 4-szer, 1, 3, 6 és 12 hónapos korban történik.
Az újszülött elemzésének eredményeit gondosan kell dekódolni. Vannak olyan helyzetek, amikor a Hepatitis C RNS jelenléte igazolódik, de az antitestekre adott reakció teljesen hiányzik. Ez arra utal, hogy szeronegatív krónikus hepatitisz C fertőzés alakulhat ki gyermeknél.
A megszerzett hepatitisz újszülöttekben már nem gyógyítható. Ezért, ha a vírus vérével fertőzött a gyermek bőrének bármilyen károsodása, elkezdi a krónikus hepatitis kialakulását. Ha a fertőzés bekövetkezett, egyetlen gyógyszer sem segít, és nem csökkenti a betegség további terjedését.
Amikor egy gyermek beteg anyából születik, az anyai antitestek kimutathatók a vérében. A magzat fejlődése során behatolnak a placentán, és egy éven belül eltűnhetnek. Azonban a csökkent immunitás vagy az egyidejűleg előforduló fertőzések jelenléte esetén a hepatitis vírus elkezdheti kialakulni és megfertőzni a gyermek testét.
Ha az újszülöttet hepatitisz C gyanúja gyanítja, akkor az állandó orvosi felügyelet alatt áll a speciális terápiás kezelést alkalmazó orvosok. Ha a betegséget a végzett vizsgálatok igazolják, akkor a betegség életveszélyes veszélyének kialakulásának kockázata magas.
tünetek
Az újszülött hepatitis C jelenlétében a vírus markerei és a májsejtek károsodása jelen van a vérben. Ebben az esetben a sárgaság nem lehet. A gyermek megfigyelte:
- étvágytalanság;
- állandó alacsony minőségű láz;
- az elnök megsértése;
- megnagyobbodott máj;
- sötét vizelet;
- székletelszíneződés;
- bőrkiütés.
A hepatitis C-ben szenvedő gyermekek nagyon gyengék, gyorsan átesnek más betegségeknek, és komolyan lemaradhatnak a fejlődésben. A hepatitis C egy komplex betegség, amelynek prognózisa a betegség stádiumától, a gyermek általános állapotától és más tényezőktől függ.
Hepatitis C újszülötteknél
A hepatitis C olyan májkárosodás, amely a vérben lévő emberi kórokozó következtében jelentkezik. A betegséget a vírusos hepatitisz minden típusának legnehezebb és legveszélyesebbnek tartják. Ezek a jellemzők a hepatitis C megnyilvánulásának jellemzőihez és a vírus terjedéséhez kapcsolódnak.
okok
Sok szülő szembesül a hepatitis C tünetekkel a baba életének első napjaiban és heteiben. Ezek különböző okokból merülhetnek fel. A legtöbb esetben a kórokozó belép az anya testébe. A fő tényezők, amelyek a gyermek vírusos hepatitiszét okozhatják:
- fertőzés az anyától a magzati fejlődés során, t
- fertőzés a szülés során a testben és az anya és a gyermek testén tapasztalt sérülések miatt, t
- szoptatás után a szoptatás ideje alatt.
Az orvosok azt mondják, hogy a baba hepatitis C-vel való fertőzése az anyától a terhesség alatt nem valószínű. A kockázat csak 3-5%. A legtöbb esetben a lányok egészséges gyermekeket szülnek. A fertőzés valószínűsége azonban nem zárható ki, ha az anya vérében számos hepatitis C vírus található.
A szülés vagy a császármetszés következtében a kórokozó bejutásának veszélye nő. Az anya testében különböző sérülések és vérzés van. Amikor a gyermek megsérül, a vírus vérrel léphet be a gyermek testébe.
Az újszülöttnél a máj fertőzései is szoptatással járhatnak. Ez abban az esetben történik, amikor az anya mikrotraumát alakít ki a mellen. A vírusok a táplálkozás során a tejben vérrel jutnak be a csecsemő testébe.
Nem szükséges kizárni annak a valószínűségét sem, hogy a kórokozó belép a külső tényezők hatására. Ha a csecsemőnek vérátömlesztésre van szüksége a szülés után, fennáll a hepatitis C kialakulásának veszélye is.
Ezek a fő módszerek a gyermek testének vírusos hepatitisz fertőzésének megnyilvánulása.
tünetek
A hepatitisz C megnyilvánulása egy újszülött gyermeknél bizonyos jellegzetes tünetekkel jár. Az első tünetek a fertőzés után néhány nappal előfordulhatnak. A tipikus tünetek a következők:
- étvágytalanság
- általános gyengeség
- tevékenységvesztés
- székletelszíneződés,
- sötét vizelet
- mérsékelten magas hőmérséklet
- bőrkiütés.
A legtöbb esetben a C-hepatitisz jelei a csecsemőknél hasonlóak a betegség tüneteihez egy felnőttnél. A betegség fokozatosan jelentkezik. Néhány gyermek azonban nem tapasztalhatja a bőr sárgulását.
A hepatitis C diagnózisa az újszülöttben
A hepatitis C összetett, súlyos betegség. A vírus káros hatással lehet a gyermek testére. Amint a szülők el tudják ismerni a hepatitis első riasztó tüneteit, konzultálni kell egy szakemberrel. Az orvos képes lesz meghatározni a jellegzetes megnyilvánulásokat, valamint megvizsgálni a vizsgálatot, hogy tisztázza a diagnózist.
A hepatitis C újszülöttben történő diagnosztizálásához a baba bizonyos vizsgálatokat végezhet:
- vér és vizelet biokémiai elemzése, t
- általános vér- és vizeletelemzés
- a hepatitis C vírus elleni antitestek jelenlétét a vérben.
Bizonyos esetekben a hasüreg ultrahangos vizsgálatát is elvégeztük. Tehát egy szakértő képes lesz meghatározni a máj állapotát, a károsodás mértékét. A kutatás alapján pontos diagnózis jön létre, amely után a kezelés megkezdődik.
szövődmények
A betegség korai stádiumában újszülötteknél a hepatitis C akut formáját diagnosztizálják, és az orvosi ellátás és a kezelés megfelelő időben a vírus következmény nélkül való leküzdésének valószínűsége elég magas.
Ugyanakkor fennáll a veszélye a veszélyes szövődményeknek. A hepatitis C-re veszélyes következmények leggyakoribb változata egy csecsemőben a betegség krónikus formába történő átmenete. Így a betegség még hosszú ideig jelen lehet a gyermek testében, fokozatosan elpusztítva a májat. Ennek eredményeképpen ez veszélyes betegségek kialakulásához vezethet:
- májcirrózis,
- rosszindulatú daganatok megjelenése
- májelégtelenség.
A baba állapota és jóléte, valamint gyors felépülése nagyban függ a szülők viselkedésétől és reakciójától. Nagyon fontos figyelni a gyermek egészségére, hogy biztosítsa a betegség zavartalan és biztonságos lefolyását.
kezelés
Annak érdekében, hogy a C-hepatitisz újszülött gyermekében minimális következményekkel és szövődményekkel gyógyuljon, időben konzultálnia kell egy szakemberrel, és kövesse az összes utasítást. A kezelés magában foglalja a gyógyszert, hogy megölje a vírusokat és megszüntesse a tüneteket.
Mit tehetsz
A betegség időszakában a legfontosabb az, hogy szorosan figyelje a gyermek állapotát. Nagyon fontos, hogy megfelelő feltételeket hozzunk létre:
- ágyazást biztosít
- körültekintően és körültekintően
- állítsa be az adagolási módot.
Amit az orvos csinál
Szükséges a hepatitis C kezelése egy csecsemő speciális vírusellenes szerek segítségével. Mivel a csecsemő és teste érzékeny az ilyen beavatkozásokra, a terápia egyedi megközelítést igényel.
megelőzés
A legtöbb esetben a csecsemő C-hepatitiszben szenved, mivel az anya, aki a kórokozó hordozója, fertőzést okoz. Ilyen körülmények között a fertőzés megelőzésére irányuló megelőző intézkedések végrehajtása hatástalan lehet. Gondosan figyelemmel kell kísérnie az egészségét, és időben reagálnia kell a jólétének bármilyen változására.
Ha a baba egészséges lett, a szülők megteremthetik a szükséges feltételeket, hogy megvédjék testét a betegségtől és megakadályozzák a veszélyes következményeket. Ehhez tartsa be a higiéniát, mossa meg a kezét, mielőtt érintkezne a babával, gondosan kezelje az élelmiszertermékeit.
A vírusos hepatitisz egyéb megnyilvánulásait vakcinázással lehet megállítani. Sajnos a C-hepatitisz elleni hatékony vakcinát még nem fejlesztették ki. Ehhez kapcsolódnak a veszélyes betegségek elleni védekezéssel kapcsolatos főbb nehézségek.
Hepatitis A, C, B
Mint tudják, a máj fontos szerv, amely számos funkciót lát el az emberi testben. Fő feladata mérgező vegyületek méregtelenítése és metabolizálása. Különböző betegségekben, a máj megsértésével együtt káros anyagokat gyűjthetnek, amelyek káros hatással vannak a központi idegrendszerre és más szervrendszerekre. Ezen betegségek egyike a hepatitis.
A hepatitis egy súlyos gyulladásos kóros folyamat, amely poliétológiai jellegű és minden májfunkciót érint.
Ma sokféle fajta betegség létezik, de a vírusos hepatitis különleges szerepet játszik a gyermekek számára.
A máj számos létfontosságú funkciót hajt végre, amelyek a test normális működéséhez szükségesek. A máj fehérjéket szintetizál, amelyek egyfajta építőanyag az emberi test számára. Ezenkívül a fehérjék fehérjékből, enzimekből és receptorokból állnak, amelyek a sejtek felületén találhatók.
A vírus hepatitis okai és fajtái
Az újszülöttek hepatitise a legtöbb esetben a vírus patogén átjutása a placentán keresztül az anyáról a gyermekre. A csecsemő fertőzése a méhben vagy a szállítás idején fordulhat elő. Ebben különleges szerepet játszanak a korai anyai diagnózis. Ha egy terhes nőt „Vírusos hepatitisz” -val diagnosztizáltak, akkor a terhesség szakaszában még mindig korrigálhatja a gyermek állapotát, ami megmenti őt a betegség szükségtelen következményeitől.
Eddig 8 emberben talált vírus hepatitist találtak, azonban közülük mindössze öt érdekes.
- A típusú vírusos hepatitis vagy Botkin-kór. A széklet-orális úton átjut a mosatlan kézen, szennyezett vízen és élelmiszereken keresztül. A betegség nagyon fertőző, ezért minden vendéglátó-munkavállaló évente fizikai vizsgálatot végez, amelynek célja, hogy megszüntesse ezt a patológiát. Az újszülöttek esetében általában nem fordul elő.
- B típusú vírusos hepatitis. Az előző betegséghez képest a veszélyesebb út jellemző. Az összes páciens egytizedében az akut kóros folyamat krónikus, hosszú és drága kezelést igényel. Ha a terápiás beavatkozások nem voltak megvalósíthatóak vagy nem voltak elegendő mennyiségűek, nagy a cirrhosis kockázata. A betegség ellen vakcinát fejlesztettek ki, amely tovább csökkenti a fertőzés kockázatát. A fő átvitel módja parenterális. A felnőttek vérátömlesztéssel, fertőzött tárgyak manipulációjával (köröm olló, tetováló tűk) vagy intravénás injekciókkal fertőznek. Szintén szexuális átvitelre kerül sor. Az újszülötteknél a hepatitis B a placentán vagy a munka során. A huszadik század közepén úgy döntöttek, hogy a teljes donorvért ellenőrizzük a hepatitis B vírus jelenlétére, ami jelentősen csökkentette a vérátömlesztést igénylő betegek incidenciáját. Még akkor is, ha a fertőzést követően oltást hajtottak végre, a betegség további előrehaladásának valószínűsége csökken.
- Vírusos hepatitis C. Az átviteli út hasonló az előző típushoz, de a betegség lefolyása nem lesz olyan gyors. A vírusos hepatitisz C-t gyakran "gyengéd gyilkosnak" nevezik. A hepatitisz C megnyilvánulása az újszülöttben a klinikai tünetek hosszú hiányával jár együtt, amit a máj parenchima lassú destruktív folyamat kísér. A megelőzés konkrét módszereit még nem dolgozták ki. Vannak azonban speciálisan rendkívül érzékeny tesztek, amelyek miatt lehetséges a vírusok véradásának elemzése.
- Az E és D típusú vírus hepatitis nem játszik különös szerepet az újszülöttek előfordulási gyakoriságában.
tünetek
Újszülötteknél a vírus hepatitis az élet első vagy második hetétől kezdődik. Ritka esetekben az első tünetek később, a születést követő második vagy harmadik hónapban jelentkeznek. Az első jel, amely érezte magát, a sárgaság. Ez az élet első 7 napján, vagy akár az első 24 órában is előfordul.
Ennek a tünetnek a súlyossága változó, függ a mikroorganizmus egyedi jellemzőitől és maga a kórokozó agresszivitásától. A vírus hepatitisben megfigyelt tünetek:
- Az állandó vagy epizodikus széklet tömegének elszíneződése a gyermekek számára különös. A széklet aktivitásának meghatározásában fontos szerepet játszanak a széklet napközbeni elszíneződésének rögzítése. A bilirubin metabolizmusának megsértése miatt változik a vizelet színe. A korai napokban a vizelet még mindig normális színű, de a jövőben a színe hasonlít a sötét sörre. Az újszülöttek esetében is, akiket a viszketés tüneteinek hiánya jellemez.
- A máj folyamatosan nő, egyenlőtlenül a bal lebeny területén. Sűrűsége nem változik vagy növekszik. Szükséges a máj mérésének eredményeit rendszeresen rögzíteni. Ez lehetővé teszi, hogy megismerje a betegség súlyosságát és előrehaladását.
- A megnagyobbodott lép jelek ritkán találhatók. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a hepatosplenomegalia más, ritkán előforduló betegség komplikációk következménye.
- Mivel a máj az emésztőrendszer fontos része, a gyomor-bél traktusra hat. Az újszülöttek esetében gyakran elviselhetetlen hányás, ami jelentős folyadékveszteséghez vezethet. Ennek következtében a letargia és a megnövekedett fáradtság típusának egyidejű tünetei vannak. Egyes esetekben az emésztési problémák és a megnagyobbodott máj megelőzi a sárgaság kialakulását.
- Az újszülött általános jólétének változása egy esetben ötödikből alakul ki. Ugyanakkor az ödéma megjelenésével, a perifériás keringés csökkenésével és a gyermek késleltetett fejlődésével villámgyorsulás esetén romlhat. Bármi legyen is a helyzet, a klinikai eseteket feljegyezzük, amelyekben normális súlygyarapodás és az újszülött növekedése nő.
- Kisebb neurológiai rendellenességeket gyakran megfigyelnek, és ezeket meg kell erősíteni, mivel ez nagy jelentőséggel bír a betegség differenciáldiagnosztikájában. A fertőzött gyermekeknél a végtagok izomtónusa csökken, és az alapvető reflexek depressziósak. Súlyos esetekben általánosított görcsök és az agy bélésének gyulladásának jelei jelentkezhetnek.
Diagnosztikai módszerek
Jelenleg nincsenek specifikus módszerek az újszülöttek vírusos hepatitiszének kialakítására. A gyakorlati munka során az orvosnak figyelnie kell a máj biokémiai markereinek aktivitását. A citolízis fokozott aktivitását összehasonlítani kell a szövettani elemzés során kapott adatokkal, valamint a biokémiai vérvizsgálatok eredményeivel.
A differenciáldiagnózis esetében egy speciális szerepet játszik a teljes vérszám és a retikulociták számának számítása. Nem ritka, ha az anya és a gyermek közötti Rh vagy AB0 konfliktus során az utóbbi veleszületett hemolitikus vérszegénységgel jár, amelyet szuprahepatikus sárgaság kísér. A fenti kutatási módszerek lehetővé teszik a vírus hepatitis megkülönböztetését a rhesus-konfliktustól. Meg kell mondani, hogy a hepatitis esetek 25% -át a vörösvérsejtek hemolitikus károsodása kíséri. A hepatitis vírus eredete a vérben a vérlemezkék csökkenését tárta fel.
Érdekes tény. 2-3 hónapon belül a méhen belüli fejlettsége a magzat teljes tömegének fele.
A bilirubinszint-ingadozások becslései nem specifikusak, ám ezeknek köszönhetően közvetett elképzelést kaphatunk arról, hogy a betegség bejut a kolesztázisba. A klinikai vizsgálatok eredményeként azt találták, hogy a vérben a közvetett bilirubin megnövekedett tartalma a betegség kezdetén keveredik, majd közvetlen hiperbilirubinémiára.
A májenzimek és a koleszterin koncentrációjának növelése nincs különösebb hatással a betegség prognózisára. Amikor a patológiás folyamat a kolesztázis stádiumába kerül, a koleszterinszint jelentős növekedése figyelhető meg.
A diagnózis szempontjából különösen fontos a virológiai vizsgálat. Ennek tartalmaznia kell a vizelet, a cerebrospinális folyadék, a vér és az orrnyálkahártya kisülését. Mindezen eljárások célja a betegség etiológiai ágensének kimutatása. A specifikus szerológiai reakciók következtében megbízhatóan igazolható vagy tagadható a vírus patogén jelenléte a szervezetben.
A függőleges átvitelhez anya vizsgálata szükséges. A vérében és a vírus hepatitisben található antigénekben talált antitestek azt sugallják, hogy a gyermeknek ez a betegsége van. A kutatás radiológiai módszerei segítségével közvetett adatokat lehet beszerezni, amelyek jelzik a máj vírusos károsodásának jelenlétét.
Az újszülöttkori hepatitisz kimutatásához szövettani módszerre lehet szükség. Ő a gyermek biológiai anyagának összegyűjtése, majd tanulmányozása. Az eljárást a hasfalon egy szúrási tű segítségével végezzük. A biopszia elvégzése előtt győződjön meg arról, hogy nincs vérzési rendellenesség. A máj károsodása esetén a vérlemezkék szintjét is csökkenteni lehet, ami fokozott vérzéssel jár. Ha ez az állapot nem korrigálódik, akkor a biopszia során nagy a valószínűsége az akut vérzésnek.
Az összes biztonsági szabály betartása lehetővé teszi, hogy elkerülje a nemkívánatos szövődményeket, amelyek rontják a gyermek életének előrejelzését. A biológiai anyag összegyűjtése után a hisztológus megvizsgálja a különböző mikroszkópos eljárásokkal kapott mintát. A szúrási biopszia kiváló minőségű teljesítménye megszünteti a biológiai anyag sebészeti mintavételének szükségességét.
A betegség lefolyása
Az újszülöttek hepatitisének időtartama 2 hét és 1,5 hónap között változhat. Kivételes esetekben az áramlás 3-4 hónapig késik. A bőr színének normalizálása, a gyomor-bélrendszer normális működésének helyreállítása, valamint a máj méretének csökkenése a betegség kedvező kimenetelét jelzi.
Fokozatosan helyreállított élettani súlygyarapodás. A gyermek fejlettségi szintje megfelel az életkornak. A laboratóriumi paraméterek normalizálása nem történik meg azonnal, különösen a szabad koleszterin és zsírsavak szintje tekintetében. Az újszülöttek hepatitis C-je nem jelentkezhet sokáig, amíg a májfibrózis jeleit nem rögzítik.
szövődmények
A vírus hepatitis szövődményei jelentősen ronthatják a gyermek életének előrejelzését:
- Hosszú kolesztázis. Az összes fertőzés több mint 30% -át kíséri ez a szindróma. Az ilyen szindrómát okozó más betegségek differenciáldiagnosztikáját megkönnyíti, ha a gyermeknek hyperbilirubinemia jelei vannak (sárgaság, sötét vizelet, széklet elszíneződés). Hozzá kell tenni, hogy ennek a tünetnek a nyilvántartásba vételéhez a gyermeket a teljes betegség idején kórházi kezelésben kell részesíteni.
- A szubakut fibrosis ritka szövődmény. A pályája kifejezettebb és veszélyes lehet a gyermek számára. A fibrózis az élet negyedik hónapjának közepén rögzül, és a tömeggyarapodás, a növekedés, valamint a lép növekedése, a hasüregben a folyadékretenció és a májsűrűség növekedése következik be. Laboratóriumi vizsgálatok segítségével rögzítheti a növekedési sebességet, jelezve a gyulladásos reakciókat.
- A vírusos hepatitisz lefolyásának hosszú távú következményei a fogak kialakulását, a görcsöket és a csontritkulást sértik. A máj cirrózisa meglehetősen ritka. Fejlődése során a portál vénás rendszerben fellépő nyomás emelkedik, ami aszciteszhez, a lép növekedéséhez és a teljes folyadékretencióhoz vezet.
kezelés
Az újszülöttek vírusos hepatitisének tipikus formáit tünetekkel kezelik. Ebből a célból küzd a dehidratáció, az emésztés károsodása és a véralvadás megnyilvánulásaival. Kezdetben a gyermeknek olyan étrendet kell választania, amely megfelel az élettani igényeiknek.
A megfelelő véralvadási szint helyreállítását a rendszeres K-vitamin injekciók biztosítják. Az izom-csontrendszeri komplikációk kialakulásának megakadályozása érdekében szükséges a D-vitamint és a kalciumot tartalmazó gyógyászati komplexek alkalmazása. Az epe áramlását javító gyógyszerek alkalmazása újszülöttekre nem vonatkozik.
A glükokortikoszteroidok kijelölése csak a szubakut fibrosis kialakulásával történik.
Ha a kolesztatikus megnyilvánulások tartósak, ajánlatos olyan sebészeti beavatkozást végezni, amely lehetővé teszi az epeutak átjárhatóságának értékelését. A normál epe-kiáramlás helyreállítása a vízelvezető csövek cholecystomia vagy preoperatív cholangiográfia eredményeként történő bevezetésével érhető el.
A hepatitisz megnyilvánulása gyermekeknél: az első tünetek, a diagnózis és a kezelés
A hepatitis a máj sérülése, leggyakrabban vírus eredetű. Kevésbé gyakori a betegség nem vírusos formái, de gyermekkorban a máj gyulladása uralkodik, amit a vírusrészecskék testbe történő behatolása okoz. Összesen 7 vírusfajta létezik, de a leggyakoribb a hepatitis A, C és B. Tekintsük eloszlásuk és kezelésük jellemzőit.
A patológia osztályozása
A májbetegségek közül a hepatitis a leggyakoribb. A vírus típusától függetlenül a hepatociták - a májsejtek - halála a szerv működését megzavarja. Gyermekkorban a hepatitis nemcsak a máj pusztulása, hanem az éretlen organizmus normális fejlődését befolyásoló következményei is veszélyes.
A betegség súlyossága és klinikai képe a gyermekek vírusos hepatitisz típusától függ. A hepatitis A (HAV) a leggyakoribb az iskola előtti és fiatalabb korú gyermekek körében, a hepatitis C (HCV) és a H (HBV) leggyakrabban az újszülötteknél diagnosztizálható. A gyermekkori egyéb formák rendkívül ritkák.
Gyakori típusok
A vírusos hepatitisz osztályozása a gyermekeknél a fertőzés módszere, a betegség lefolyása és a súlyosság szerinti elválasztás. Különállóan elkülönített veleszületett vagy magzati hepatitis gyermekeknél az első életévben.
A fertőzés módszere szerint:
Orális és széklet formák. Ezek közé tartozik az A és az E hepatitis. Az első típus a leggyakoribb. A fertőzés nyersvíz, mosatlan zöldségek és gyümölcsök, piszkos kezek révén történik - vagyis a vírus a szájon keresztül a gyermek testébe kerül.
A hepatitis A átvitelének módjai
És a vírus a székletekkel együtt szabadul fel, így ez a forma ezt a nevet kapta. Ha a száj-széklet útján nem figyelhető meg a higiénia, a hepatitis B is fertőzött lehet, de ez rendkívül ritka. Ennek elkerülése érdekében a gyermeknek személyi higiéniai tárgyakat és ételeket kell tartalmaznia, különösen ha fertőzött személygel él.
A statisztikák azt mutatják, hogy ¾ májgyulladásban szenvedő gyermekek fertőzöttek a hepatitis A vírussal, a hepatitis B másodszor, majd a hepatitis C, és a gyermekek csak kis hányada fertőzött más típusú VH-val.
Minden vírustípus többféle formában is előfordulhat:
- Akut - a betegség kezdetén figyelhető meg, amikor a vírus csak a testben szaporodik, és legfeljebb 3 hónapig tart. Enyhe betegség és megfelelő kezelés esetén az akut forma teljesen meggyógyul, anélkül, hogy krónikus lenne.
- Az elhúzódó akut folyamat, de legfeljebb 6 hónapig tart, elhúzódó formája van, amikor minden jele annak, hogy a betegség visszaszorul.
- Krónikus forma - hosszantartó - több mint 6 hónap - diagnosztizálva a betegség lefolyása. A májban fokozatosan új gyulladáspontok jelennek meg, a kötőszövet növekszik, és súlyos esetekben a máj cirrhosisa jelentkezik.
- Ismétlődő - a gyakori súlyosbodásokkal járó krónikus folyamat bizonyítja ezt a hepatitiszformát, vagy ha a vírusaktivitás tüneteit ismételten észlelik a gyógyulás után rövid idő alatt.
Elfogadható továbbá, hogy a gyermekekben a hepatitist a bőr sárgaságának mértéke szerint osztályozzák:
- Anicteric tanfolyam - a bőr és a szemfehérje változatlan marad.
- Sárgaság - egy ideig sárga bőr és szem.
- Rejtett áram - enyhe sárgaság jelenik meg és csak néhány napig.
Nagyon fontos figyelembe venni a májkárosodás mértékét. Ily módon megkülönböztetünk egy fókuszformát - a gyulladásnak korlátozott területe van, és diffúz - a patológiás folyamat elterjed az egész szervben.
Újszülöttek jellemzői
A hepatitis B a leggyakoribb a csecsemőknél, akiket az anya a szülés alatt továbbít. A születési csatornán keresztül történő fertőzés kockázata nagyobb, ha az anya terhesség alatt fertőzött, vagy a betegség krónikus lefolyása röviddel a szállítás előtt romlott. Ugyanígy a HCV és HAV fertőzés is előfordul. A szakértők azonban észreveszik, hogy az A hepatitis gyakran érinti az idősebb gyermekeket. Nagy kockázat, hogy újszülöttet vérátömlesztéssel fertőzzenek, nem steril eszközökkel vagy szervátültetésekkel.
A hepatitis B vírus átvitelének módjai
A prenatális fejlődés során a hepatitis fertőzése akkor lehetséges, ha a magzati membrán integritása megzavarodott: repedések jelennek meg, a membrán megrepedése történt, a magzat folyadékot vettek a patológiák kimutatására. A magzati hepatitis nagyon veszélyes a gyermek rendellenes fejlődése, a koraszülés vagy a magzati halál miatt.
A gyermekek hepatitis B-je súlyos vagy rosszindulatú, gyakran májelégtelenséghez vezet. A HCV könnyebb, gyakran tünetmentes vagy anicterikus formájú. A koraszülötteknek gyakran hepatitiszük van, függetlenül a vírus típusától, szubklinikus formában vagy sárgaság megnyilvánulása nélkül.
A betegség stádiumai és tünetei
Függetlenül attól, hogy milyen típusú hepatitisz van, a betegségben szenvedő gyermekeknél a máj és néha a lép, a szem és a bőr sclera sárgulása, a vizelet sötétebbsége, a széklet elszíneződése, valamint az általános állapot romlása lép fel. A hepatitisz több szakaszát vagy időszakát szokás kiemelni, és mindegyikben a betegség különböző tünetei vannak.
Preicteric. Időtartama 3 nap és egy hét. Ennek az időszaknak az első szakasza fertőző: az összes fertőző betegségre jellemző mérgezés jelei: láz, hányinger, gyengeség és izomfájdalom, hyperhidrosis és néha a hasi fájdalom.
A második szakasz - toxicitás cseréje: gyengeség, álmosság, étvágytalanság, hányinger, rángás. Már a preicterikus időszakban a máj növekedni kezd, és a fájdalom a jobb szél alatt jelenik meg.
Ikterikus. Az első időszak második szakaszának tünetei mellett a szem és a bőr fehérjében sárgaság jelenik meg. Sárgaság jelenik meg a vérben a megnövekedett bilirubinszint hátterében, majd annak szintje csökken, és a bőr normál árnyalatot kap.
E periódus időtartama minden hepatitis vírus típus esetében eltérő, például HAV-val - legfeljebb 3 napig, a HBV és a HCV több hétig is tarthat. Néhány gyermek esetenként lázas a testhőmérsékletén, és szinte mindenkinek megzavarja a szívrendszer működését.
Vannak anicterikus hepatitis is. Valamennyi tünet megfelel a fenti időszakoknak, de a bilirubin szintje normális marad, és kevésbé kiterjedt májkárosodás figyelhető meg. Néha az anicterikus forma tünetmentes, amit a korai stádiumban nehéz diagnosztizálni.
A hepatitis szubklinikai formájának legnehezebb diagnosztizálása. A biokémiai paraméterek változása és a látható tünetek hiánya jellemzi. Általában ez a forma egy gyermekben teljesen véletlenül található.
Minél fiatalabb a gyermek, annál nehezebb a betegség. A hepatitisz különösen rossz a csecsemők számára. Gyermekkorban a kezelést csak a kórházi körülmények között hajtják végre, amíg a gyógyulás megkezdődik.
Hogyan diagnosztizálható?
Az újszülöttek hepatitis tesztjeit közvetlenül a születés után végezzük, ha ismert, hogy az anya fertőzött az egyik vírussal. A standard vizsgálatok különböző elemzéseket és instrumentális vizsgálatokat tartalmaznak.
Milyen tesztek:
- A vér és a vizelet általános vizsgálata.
- A vér és a vizelet biokémiai vizsgálata.
- ELISA antigének és antitestek esetében.
- PCR RNS-en vagy DNS-en.
A KLA eredményei hepatitis jelenlétére utalhatnak:
- A neutrofilek számának csökkenése.
- Thrombocytopenia.
- Vérszegénység.
- Leukopenia.
- Megnövekedett ESR.
Csak ezen adatok alapján nem lehet diagnózist készíteni, ezért fontos a vérbiokémia eredményeinek ismerete. A bilirubin szintje emelkedik a hepatitisben, de csak icterikus formákkal és rövid ideig. A leginkább informatív mutatók az ALT és az AST. Ezek olyan enzimek, amelyek az aminosavak szintézisében és transzportjában fontos szerepet játszanak.
Ezeknek az enzimeknek a vérben való megnövekedett tartalma a belső szervek károsodását jelzi, a májbetegség gyanúja lehet, ha az ALT jelentősen meghaladja az AST szintjét.
A szerológiai elemzés (ELISA) lehetővé teszi az antigén és ellenanyag jelenlétének kimutatását, a betegség stádiumának azonosítását és a betegség további lefolyásának előrejelzését. A hepatitis értékeit az 1., 2. és 3. táblázat tartalmazza.