A szakirodalom szerint ritkán fordulnak elő az epeutak kialakulásának rendellenességei a hibák között. Átlagosan 20 000-30 000 újszülöttnek van egy, az epehólyagot vagy az epehólyag aplasiáját mutató újszülött. A Tour megfigyelése szerint sokkal gyakoribbak. Ezek a megfigyelések.
Az atresia oka minden valószínűség szerint a rekanalizáció késése. A lumen elzáródása gyulladásos folyamat vagy tumorok, ciszták, epekövek mechanikai kompressziójának eredménye lehet, amelyek a gyulladásos folyamat prenatális fejlődése során kerültek át. Az extrahepatikus epeutak atresiáit főként a ductus hepaticus cysticias, choledochus, külön-külön vagy egyidejűleg figyeljük meg. Kevésbé gyakori az intrahepatikus epeutak (körülbelül 20-szor ritkábban). Az epehólyag teljesen hiányzik, vagy kicsi és kevéssé fejlett. Egyéb veleszületett rendellenességekkel való kombináció ritkán fordul elő.
Az ilyen rendellenességek klinikai megnyilvánulásai ugyanazok. Az obstruktív sárgaság képe előtérbe kerül. A gyerekek általában egészségesek. Az epeutak teljes hiányában a születés utáni első órában megjelenik a sárgaság. A sárgaságra jellemző, hogy továbbra is fennáll és intenzívebbé válik, napról napra növekszik. Az epevezeték részleges vagy teljes atresia esetén néhány nap elteltével előfordulhat sárgaság. A gyermek bőre fokozatosan sárgás-zöld színűvé válik. A száj nyálkahártyája és a sklera is jeges. A viszketés és a bradycardia azonban hiányzik. A sárgaság ellenére a gyermekek általános állapota hosszú ideig normális marad. Megtartják étvágyukat, jól szopnak, és az első 1-2 hónap normális esetben súlyt kap. Ezután a gyerekek elkezdnek fogyni, hányás, alultápláltság jelenik meg, és az A, D, K, E zsírok és lipidek oldódó vitaminainak meghibásodása következtében a elégtelenségükhöz kapcsolódó jelenségek alakulnak ki - hepatitis rickets, keratomalacia, stb. Az ürülék általában bőséges, könnyű és sértő. Nincsenek epe pigmentek, és a sterkobilin teszt leggyakrabban negatív. Nem teljes elzáródás esetén a széklet elszíneződése időnként megszakad. Néha azonban a széklet felülete világos sárga színű, ami félrevezető lehet. A bemetszésen az ilyen széklet aholy. A bélmirigyek és a bélnyálkahártya által kiváltott bilirubin által okozott világos sárga színű festés, amely diapedézissel lép be a székletbe. A bélfal ilyen kóros permeabilitása csak az első hónapokban létezik. A vizelet színe sötét borostyánból sötétzöldbe. A pelenkák sárga-barna színűek. A vizeletben lévő bilirubin-minta pozitív, az urobilin és az urobilinogén nincs jelen. Szinte mindig a vizeletben vannak albuminnyomok. A könnyek és a cerebrospinális folyadék intenzív sárga. A bilirubin tartalma, amely főként közvetlen, a szérumban élesen nő. A teljes bilirubin-tartalom elérheti a 856 μmol / l értéket, de a nukleáris sárgaság soha nem figyelhető meg. A vérben a koleszterin és a lipidek mennyisége nő. Az aminosavak tartalma megnő, az ammónia tartalma alacsony. A szérum lúgos foszfatáz szintje fokozatosan növekszik vagy fokozódik. A galaktóz és más májvizsgálatok vizsgálata (Mac-Lagan, Veltman, stb.) Hosszú ideig negatív marad, majd később pozitívvá válik. A károsodott májfunkcióval összefüggésben a szérum transzamináz fokozatosan aktiválódik, és tartalma elérheti a 700 E-t. A szérum glutamát-dehidrogenáz-tartalom szignifikáns növekedése szintén jellemző az epeutra atresiára (A. Dobronravov). Amikor az epehólyag-atresia az SGT lassan nő és állandó marad egy magas szinten. A perifériás vér enyhe vérszegénysége van, a fehérvér oldala nem változott. Az ESR rendszerint nem gyorsul, és súlyos májkárosodások esetén 0 mm lehet. A vérzés és a véralvadás ideje, a protrombin idő kezdetben normális, és később - növekszik. Az első 2-3 hétben megfigyelhető vérzés a köldökzsinór, a melena, a bőrbe történő vérzés, amely valószínűleg átmeneti hypothrombinémiával jár. A máj először megnagyobbodik, felülete sima, kemény, éles él. Kezelés nélkül fokozatosan fejlődik a biliáris cirrhosis, a máj csökken, felülete egyenlőtlenné válik, csomósodik, a lép emelkedik, a gyomor megduzzad, és ascites jelenik meg. Általában a gyermekek 5-6 hónapos életkorban halnak meg, májelégtelenség tünetei. A halál előfordulhat bármely, egymással összefüggő betegségből. A neurológiai jelenségek általában nincsenek.
A diagnózis nem nehéz, ha nem zárja ki az epehólyag atresia lehetőségét. A korai sárgaság, a közvetlen bilirubinémia, a hypercholesterinemia, a megnövekedett lúgos foszfatáz stb. A fő indikátorok, amelyek segítenek a diagnózis tisztázásában.
Differenciáldiagnózis. A diagnosztikai hibákat leggyakrabban az icterus neonatorum longatus-val való elégtelen differenciálódás okozza, amelyet főként a koraszülötteknél figyeltek meg, és a máj éretlenségéhez kapcsolódik. Ha fiziológiás sárgaság esetén 2 hét elteltével átlagosan eltűnik a ictericitás, akkor hosszabb sárgasággal 3-4 hétig vagy tovább tarthat. A széklet azonban nem acholichny, a vizelet könnyű, és nem tartalmaz bilirubint.
A differenciáldiagnózist a következő betegségekkel kell elvégezni: 1. az újszülöttek hemolitikus betegségében az icterus gravis. A sárgaság az első napon jelenik meg, gyorsan növekszik, de néha időszakos jellegű. A bőr színe sárga-piros. A széklet általában festett. A vizeletben a bilirubin hiányzik, és az urobilinogén pozitív. A jelentős hemolízis az epe pigmentek számának növekedéséhez és az epehólyag-trombus kialakulásához és az epeutak elzáródásához vezethet. Ilyen esetekben acholáris ürülék lehetséges. A máj és a lép a kezdetektől fogva megnő. Az Rh-inkompatibilitásra vonatkozó anamnosztikai adatok, a pozitív Coombs-teszt, az anaemia és az eritroblastózis megkönnyítik a diagnózist. 2. Szepszis. A sárgaság általában a második héten jelenik meg. A gyermeknek van láza, gyengesége, nem akarja szopni, elutasítja a mellet. Gyakran petechiális vagy egyéb kitörések jelennek meg a bőrön. A széklet nem acholichny. A vizelet színe sötét. A perifériás vérben a leukocita képlet balra változik, és az anaemia. Az ESR általában felgyorsul. A vérben lévő bilirubin-tartalom normális vagy kissé megnövekedett. A lép lépett. 3. Gyülekezeti szifilisz. Sárgaság enyhe. A vizelet színe szalma sárga, a széklet általában színezett. Az általános állapot kissé zavart. A csecsemőt általában dühös orrával szülik. Az ajkak repedése, a bőr változásai, a megnövekedett máj és a lép a kezdetektől fogva, pozitív Wasserman-reakció stb. 4. A veleszületett malária. Ez a betegség rendkívül ritka. A gyermek egészséges, és magas láz jelenik meg a születés után 7–10 nappal; gyorsan gyengül, anémia alakul ki. Sárgaság nagyon enyhe. 3 perifériás vérplazma kimutatható. 5. Fertőző hepatitis. A gyermeknek láza van, növekszik a gyengesége, hányás. Gyakran a történelemből kiderül, hogy az anya hepatitisz volt. A vizelet és itt sötét, és széklet - fény. A perifériás vérben a leggyakrabban leukopeniát és enyhe anaemiát figyeltek meg. A hepatikus flokkulációs vizsgálatok élesen pozitívak. A hepatitisz CCS nagyon magas a kezdetén. Prednizonnal, naponta kétszer 2-3 mg / testtömeg-kg-os kísérleti terápia után csökken a sárgaság, csökken a szérum bilirubin-tartalom, ami nem észlelhető az epével. A két szenvedés differenciáldiagnosztikája gyakran nagyon nehéz. Az epeutra és a veleszületett hepatitis klinikai képének különbségei nem mindig megbízható kritériumok a differenciáldiagnózis szempontjából. A laparoszkópos vizsgálatokban a hisztomorfológiai változások mindkét esetben hasonló jellegűek, és nem elegendőek ezeknek a betegségeknek a megkülönböztetéséhez. Kétséges esetekben, amikor a bilirubin szintje folyamatosan növekszik és az urobilinogén nem található a vizeletben, laparoszkópiát mutatunk lyukasztó biopsziával, de nem súlyos traumás laparotomiát a cholangiográfiával, ami hepatitisz veszélyes. Lawson és Boggs új jelentések azt mutatják, hogy a sebészi vizsgálatok nem rontják a nem-családi hepatitis prognózisát, amely véleményük szerint hasznos a korai diagnózishoz. 6. Galaktoszémia. A direkt típusú közvetlen sárgaság mellett a galaktoszuria jelenléte (a cukor pozitív vizsgálata a vizeletben), a szürkehályog megjelenése a jövőben, veseműködési zavar (albuminuria, aminoaciduria), megnagyobbodott máj, lép stb. A klinikai képnek sok a közössége a hemolitikus betegség klinikai képével. Sárgaság jelenik meg közvetlenül a születés után, a lép és a máj megnagyobbodik, és ami a legfontosabb, vérzés van a bőrben. 8. Toxoplazmózis. Sárgaság jelenik meg a harmadik nap után, enyhe. A diagnózis szempontjából fontos a mikro- vagy hidrocefalusz jelenléte és a különböző szembetegségek. 9. Listeriosis. A sárgaság jelenléte nem kötelező tünet. Gyermekek lázzal, görcsökkel, stb. Születnek. Az anya történetében a terhesség utolsó napjaiban bizonyították a pyelitis kialakulását, stb. Az újszülött 15 napnál hosszabb sárgasága, csökkenő tendencia nélkül, mindig gyanúja lehet az epeutaknak.. A korai diagnózis és a korai sebészeti beavatkozás néha gyermekeket takaríthat meg.
A kezelés tisztán sebészeti. A művelet célja az epe kiáramlását az emésztőrendszerbe. Ez átlagosan 20% -ban lehetséges. A művelet legkedvezőbb pillanata a gyermek életének második hónapjának első és elejének vége, vagyis a májban még nem fordultak vissza visszafordíthatatlan változások. Yu F. Isakov és S. Ya, Doletsky azt is javasolja, hogy sebészeti beavatkozást végezzenek az 1. és 2. hónap között. Később alakul ki a máj cirrhosisa, és a kinyerés valószínűsége nagyon kicsi. A koporsó úgy véli, hogy a gyermek cirrózisának megkezdésével is meg kell működtetni, mivel ebben a korban a regeneratív lehetőségek igen nagyok. Kizárólag az extrahepatális epeutak atresiájával rendelkező gyerekek operatív beavatkozásnak vannak kitéve. Nagyon fontos, hogy kizárjuk a hepatitist, mivel a hepatitis sebészeti beavatkozása és érzéstelenítése rontja az érintett máj állapotát. A hepatitisz művelet elkerülhetetlenül a gyermek haláláig vezet. Ezt szem előtt tartva, a próba laparotomiát nem a harmadik hónapban kell elvégezni. Ha hepatitiszről beszélünk, akkor ekkorra lehet egy teljes gyógyulás, majd a művelet szükségtelenné válik.
Hiányzik a bosszantó buborék egy gyerekben
mert Nincs engedélye a webhelyen. Jelentkezzen be.
mert Ön nem megbízható felhasználó (a telefon nincs megerősítve). Jelölje meg és erősítse meg a telefont. Többet a bizalomról.
mert A téma az archívum.
Értesítések az NN.RU-ról - Gyermekeknek
a Sportsdirect-en (Anglia) vásárolt széldzseki 2-3 év és 98 cm között, kiváló állapotban
Ár: 350 dörzsölje.
Orbeez golyókat (hidrogélt) adok díszítésre, virágos növényekre és gyerekekkel játszani. Különböző színek raktáron.
Ár: 50 dörzsölje.
Póló, fehér, 110-es folyó, 2-szer öltözött matinák számára, kiváló állapotban Ár 250 =
Ár: 250 dörzsölje.
BHS cég (Anglia) 2-3 évig, 92 cm-ig + Next boaro 1,5-2 évig, 92 cm-ig, de akár 98, kiváló állapotban voltunk,
Ár: 1 000 rubel.
A Nyizsnyij Novgorodi polgármesteri hivatalban kifejtették álláspontjukat a városi iskolák vendéglátói szolgáltatói közötti versenyben. Antimonopolschiki.
Az év legnagyobb varázslatos ünnepe az, amiért a legcsodálatosabb ajándékokat adjuk. Kellemes és hasznos dolgok válogatása, amiket kézzel lehet adni.
Nizhny Novgorod, Ivan Kulikov fotója gyönyörű képet készített a Kanavinsky hídról. Nyizsnyij Novgorod örült.
Az „Orosz nagy nevek” projekt szavazási eredményeit december 19-én 19:00 órakor összegezzük az orosz-1 TV-csatornán.
Kezeljük a májat
Kezelés, tünetek, gyógyszerek
Az újszülöttnek nincs epehólyagja
FONTOS! Ha cikket szeretne menteni a könyvjelzőkbe, nyomja meg: CTRL + D
Kérdezd meg a DOCTOR-t egy kérdésben, és kapsz egy ingyenes VÁLASZT, akkor tölts ki egy speciális űrlapot az OUR SITE oldalon, ezen a linken keresztül >>>
A magzatban és az újszülöttben az epehólyag ultrahangban
Úgy döntöttem, hogy megírom a történelmünket, hogy abban az esetben, ha nem veszítjük el a reményt. Március 20-án megszületettem a harmadik fiát. A terhesség nagyon jól ment, soha nem volt hideg és semmi bántott.
22 héttel az ultrahangon minden jó volt, orvosunk nagyon jó, a régió egyik legjobbja, Ph.D. Nagyon fejlett, folyamatosan javítja képzettségét, és készüléke jelentős, új és kiváló minőségű.
31 héten és 4 napon, a harmadik szűrésen, az orvos nem látta a baba epehólyagát. Minden más tökéletes volt, egy egész órát kerestem, de nem találtam ugyanazt a dolgot 35 héten keresztül, 36 és 37 nem is láttam a gallont. A GWP atresiájára vonatkozó gyanúk majdnem őrültek. Napokig tanulmányoztam a klinikát, a fejlődési lehetőségeket, a létrehozás és a kezelés módjait. De a remény, hogy minden rendben lesz, soha nem maradt. A baba született, és az első napon ultrahang készült, de az epehólyagot soha nem találták meg. Pánikba féltem
Pampers, attól tart, hogy ott van egy rossz szín vagy vizelet szék. A második napon nagyon sárgák voltunk, nem szültem meg egy éjszakát a szülés után, és volt egy harmadik császármetszésem, és minden alkalommal megkérdeztem a bilirubin frakcióban történő elemzését. Általában csak az ötödik napon volt egy epehólyag, eperrel és csatornákkal, és a mi bilirubinunk bejött, ami a közvetett bilirubin növekedését mutatta. Az egészséges diagnózis még mindig könnyeket és félelmet okoz, hogy higgyenek bennem. Kérem, hogy adjon egy linket a történetünkhöz minden anyának, akinek ugyanaz a problémája van. A témáról szóló optimista információ az interneten nagyon kevés. Valójában az epehólyag nem mindig látható a méhben, és az újszülöttekben nehéz megtalálni. Minden egészséges gyereknek kívánok.
Ó, Marie. Most ebben a rémálomban élek. = (És senki sem magyarázza el semmit. Elutasítják a "ne aggódj, szülj, és akkor meglátod mit és hogyan"
És hogyan lehet nem pánikolni?
És ugyanolyan problémám van: 33,3 héten belül nem látták, 22-ben látták, és most a 37. héten nem láttak, nagyon félelmetesek voltak, hogy őszinte legyenek
Nekem is van ilyen problémám, de nem láttuk a gallot sem 22 héten belül, sem 25-ben. Amniotsintez-et csináltam, máj-enzimeket találtak. Csak most már néhány orvos azt mondja, hogy alacsony a biliáris atresia kockázata, mások azt sugallják, hogy a terhesség megszűnik... Természetesen elutasítottam... de nagyon aggódom.
Jó estét. Kérem, mondja el nekünk, hogyan van az epehólyag. Ugyanaz a probléma
Helló mindenkinek. Én ugyanaz a helyzet, nem látja az epehólyag 20 hétig, javasolják a megszakítást (elment Moszkvába egy konzultáció, néhány azt mondják, hogy megszakítsák, néhány várni, amíg 32 hétig, fogok csinálni egy másik ultrahang, ez nagyon ijesztő (((írja, hogy véget
Anya nem fog hiányozni
nők a baby.ru
Terhességi naptárunk megmutatja Önnek a terhesség minden szakaszának jellemzőit - szokatlanul fontos, izgalmas és új életszakaszát.
Megmondjuk, hogy mi fog történni a jövőbeni gyermekével és a negyven héten belül.
Az újszülöttek és az epehólyag jellemzői
Gyermekekben, 6-szor gyakrabban, mint a felnőtteknél, az epehólyag intrahepatikus. Legfeljebb 4 éves korig az epehólyag csigolya alakul ki, míg a körte alakú anyag nagyon ritka. 4 év után az epehólyag szinte mindig körte alakú. A húgyhólyag nyakát közvetlenül a duodenumra határolják, és a vékonybél és a keresztirányú vastagbél hurkok a testével szomszédosak.
Az epehólyag rosszabbodása:
további buborékok, amelyek mindegyike önállóan nyílik meg a közös májcsatornába, vagy a cisztás csatornákkal való előzetes összeolvadás után;
bal oldali epehólyag helyzet; az epehólyag fejletlensége; az epehólyag divertikuluma.
Az extrahepatikus epevezetékek fejlődési rendellenességei
mindkét májcsatorna elzáródása;
a közös epevezeték teljes atresia; a disztális közös epevezeték fejletlensége
Az újszülöttek és a gyermekek lépének jellemzői
Az újszülötteknél a lép különböző formákat ölthet (szabálytalan prizma, ellipszoid stb.), Van egy lebontott szerkezete, amely fokozatosan simítja az életkorot. Helyének szintje egyedileg változó. Megfigyelték a szerv magas pozícióját (a felső pólus eléri a VIII bordát) és az alsó (a felső pólus a IX borda alatt van). A ragadós készülék gyenge fejlődése miatt az újszülött lépe mobilabb. A lépek és a szomszédos szervek közötti viszonyok a kisgyermekekben eltérőek: a felső részén a máj bal lebenyének membránjától jelentős távolságra van elválasztva, és elöl a gyomor alja és a keresztirányú vastagbél borítja.
a dupla lépcső két, egymás felé néző, azonos méretű és alakú szervkapu.
Az újszülöttek és a gyermekek hasnyálmirigyének jellemzői
Gyermekekben a vas általában ívelt vagy hosszúkás. Hosszúsága meglehetősen gyorsan nő, bár az egyes korosztályokban jelentősek az egyéni különbségek. A kora gyermekkorában az orgona hajlított alakjában jól kifejeződő horgolt folyamat ugyanabban a síkban helyezkedik el, mint a teljes mirigy, és 2 éves korától kezdődően „visszafelé” fordul, átmegy a mirigy test tengelyén egy éles szögben. A hátsó felületen a barázdaság a korral együtt mélyül, amely mentén a gerincedények találhatók. A gyermek mirigyét borító kapszula nagyon vékony és könnyen sebezhető.
A kisgyermekes hasnyálmirigy-csatornák méretei szinte azonosak, és különböznek az életkorral - ahogy a főcsatornához közelednek, az átmérőjük nő.
a hasnyálmirigy gyűrű alakú formája
a duodenum különböző fokú elzáródását okozza;
hasnyálmirigy - a szerv szerve
kommunikálnak a testtel és a farokkal;
kiegészítő hasnyálmirigy.
A veleszületett epevezeték sebészeti beavatkozása
4-6 hetes életkorban készül. A művelet lefolyása az atresia típusától függ. Ha nincsenek extrahepatikus foltok, akkor a bypass anastomosisok egyidejű létrehozásának műveletét használják a bal máj lebeny és a máj gyomor- vagy jobb lebenye, valamint a nyombélfekély vagy a jejunum intrahepatikus epevezetékei között. A disztális közös epevezeték esetében a cholecystoduodenostomy van feltüntetve.
A LUMARÁLHATÓ TERÜLET TOPOGRAFIKAI ANATOMIÁJA ÉS A SZERKESZTÉSI TERÜLET. ÜZEMELTETÉSEK ÉS URETRIÁSOK
A LUMARÁLHATÓ TERÜLET TOPOGRAFIKAI ANATOMIÁJA ÉS A SZERKESZTÉSI TERÜLET
Határok: az XII borda felső és alsó széle; oldalsó - hátsó axilláris vonal; mediálisan - a hívásvonalak gerincfolyamatai mentén húzódó vonal.
A szubkután szövet az alsó oldalsó részekben alkotja a lumbális és glutealis zsírréteget.
A felületes fascia jól definiált, és a mélyebb folyamatot, amely elválasztja a szubkután szövetet a lumbális-fenék zsírrétegétől.
A thoracolumbar fascia izomhéjakat képez, a lumbális régió első izomrétegét képviseli
a hátsó és a külső ferde izomzat legszélesebb
Ezeknek az izmoknak a szabad szélei eltérnek egymástól, és háromszögterületet képeznek - az ágyéki háromszög (Petit háromszög), amelynek alapja a csípőpajzs, és az alsó a has belső ferde izma.
A lumbális régió második izomrétegét a mediális szakaszban a gerinc kiegyenesítő izomja képezi, amely a mellkasi ágyéki kötés mély és felületi lapjai és az oldalsó szakasz között helyezkedik el - a has belső és ferde izomzatának és az alsó hátulsó izomzatnak. oldalirányban és alatta - a has belső hasi izomzatával, a gerincet kiegyenlítő izom, mediálisan, és a XII bordával oldalirányban és felfelé. Ezt a helyet az ágyéki négyszögnek, vagy a Lesgaft-Grünfeld rombusznak nevezik, amelyen keresztül a hipokondrium áthalad
neurovaszkuláris köteg. A rombusz alja a hasi hasi izmok aponeurózisa.
Az ágyéki háromszög és a négyszög gyenge foltok a has posterolaterális falában, ahol a lumbális hernia és a tályogok menekülhetnek a retroperitonealis térből.
A lumbális régió harmadik izomrétegét a mediális részen az alsó hát és a nagy lumbális izom négyszögletes izma képviseli, amelynek hüvelyét az intraabdominalis fascia képezi, és oldalirányban a keresztirányú izomzat
Intra-hasi fascia - a divíziók megszerzik a megfelelő izmok nevét, melyeket a burkolat borít.
Retroperitoneális tér van a paria között
a hasüreg és a hasüreg belsejében lévő hasüreg.
Szegélyek: a tetején - a parietális peritoneum hátsó oldalának a diafragma felé történő átmenetének helye, alján - a sacrum köpenye és a medence szegélye.
Az epehólyag nélküli.agnesia nélkül született
Milyen diétát követsz? Vajon a buborék hiánya sokat akadályoz? Van-e gasztritisz? mikor helyezték el a távollétet?
Nekem van artrézia - felismertem pár évvel ezelőtt véletlenül. Már 30 vagyok. Nem volt egészségügyi probléma, és nem, legutóbb beteg voltam az 5. fokozatban))
Gasztritisz van?
és örökölte a fiút, nem adták át?
Nem, és soha nem volt probléma az emésztéssel. Nem tudok enni semmilyen problémát a hering és a tej italozására. gyomorégés is. Immunitással minden rendben van - még egy hideg az iskolából sem - ez az egész ijesztő. Az egyetlen dolog, ami toxikózis volt B-vel - de ők és azok, akiknek az epehólyagja van.
nem, nem telt el. Nem hiszem, hogy elárulják - bár ki tudja. Általában az embereknek sok ilyen rendellenességük van - csak sokan soha nem fognak tudni róla. Még mindig nincs frontális sinus - szilárd csont. Én véletlenül rájöttem, hogy baleset volt, képet készítettek. Az orvos megrázta, hogy ilyen esetekben a mesterlövész hatalmas volt))) Tehát egyenesen járó mutáns vagyok))
az ultrahangon az orvos azt mondta, hogy genetikailag továbbítható. Megnéztük. mindkettő helyben van. csak a férje deformálódik
A! Van egy másik kérdésem? Valahol olvastam, hogy ezek az emberek vékonyak és nem magasak egy speciális anyagcsere miatt. Hogy vagy?
Nos, nem tudom... 171-es vagyok, és a súlya valahol 52-53 körül van, általában úgy tűnik, nem vékony.
és milyen félsz? Az aist csak azt mondta nekem és mindent: nem tudtad a típust? Bárhol még nem irányult.
gastritis... állítólag epe csöpög a gyomorban
?? milyen módon? Ezt mondta az orvos?)) Az epe kiválasztási csatornája a gyomor mögötti duodenumba és a sphincter közé nyílik. Ha valami hasonló az mb-hez, akkor ez a duodenitis, a duodenum 12-es problémái, és akkor kétségem van. Itt eszembe jutott: a lány a munka gallérját 3 év elteltével eltávolították. Mindent rendben, nagyon magas - 180 vagy annál magasabb, emésztéssel, mint a normál, 2 gyerek is.
Nos, ahogy mondták, a gyomor elrontott. Ez egy gyermekorvos mondta. uzisty say-diet... gastrik csak holnap fogja megmagyarázni mindent.
Általában mindez egyéni. De nem rángatsz el az idő előtt: ha a természet eldobja - azt hiszem, ez nem hiábavaló, és mindez kompenzálva) Egyébként az ultrahang pontosan üres gyomorban történt? És ez gyakran nem találja meg, ha az ultrahang előtt eszik
éhes... de az interneten olvastam, hogy rossz lehet... talán láthatatlan, mert nem volt epe...
ha valaki olyan volt, mintha valami ott lenne.
éppen ellenkezőleg: amikor éppen eszik, táplálkozik - és éhes, teljes d. De még egyszer elmegyek az Uzi-ba - kétségbeesettem, talán tévedtem... bár úgy tűnt, hogy ennyire magabiztosan mondom.
2 kórházban kerestek. Mr. felajánlotta, hogy... de van érzéstelenítés
rövid távú, nem különösen káros. Már megtettük az MRI-t 2 alkalommal - de más módon. Azonnal és következmény nélkül ébred fel. A kényelemért, amit tennél - akkor 100% -ban minden egyértelmű lesz.
?? Ez az, ahol az ilyen tudás származik. És nem az epehólyag, hanem a máj termeli. Csak egy buborékban tárolódik. Ezért úgy vélik, hogy azok, akiknek nincs húgyhólyag-emésztése, egy kicsit lassabb - epe nem elegendő. De ha ésszerűen és nem a ló részeit eszik, akkor elég. Szeretem enni, mint))
Milyen érdekes, nem is tudta, hogy ez megtörténik. Azt hiszem, az emberiség fejlődik, és hamarosan atavizmus lesz.
Nagymamám születése óta (valószínűleg nyilvánvaló, hogy most már senki sem fogja mondani) kettős epehólyag-csavarodás, az elvárások szerint működik, de gyakran gyullad, mindig követi a diétát (nem sült, zsír, fűszeres stb.) elkerüli a termékeket (sárgája, csokoládé), gyermekkorban könnyű volt, mert a tűzhelyen főzte, nem lehetett ott enni, de nem evett zsírt.
* NEM működik a várt módon
mikor van, de nem működik, sokkal nehezebb megértem... mert feltölthető, stb. és így tovább... és a kövek is lehetnek... de itt van, elvben nem, nincs semmi, ami megpecsétel.
talán fáj, ha megsérti az étrendet, nos, mindig vékony volt (az iskolában 2 kis állat volt), 48-50 kg súlyú, 160-as magasságban, nem törölte, mert megtudta, mi a probléma, amikor 70 év feletti volt, gond nélkül eszik húst (párolt, főtt, sült), a fő dolog nem zsír.
Nem vagyok epehólyag. 38. vagyok, de erről az év június 24-én tanultam. lépjen kapcsolatba velem, ha akarja.
Tatyana Pribylova, Tatiana, Jó napot! Ha nemrégiben rájöttél erről, ahogy értem, ez azt jelenti, hogy nem követtek semmilyen étrendet, és nem volt probléma az emésztéssel?
Dysplasia (teljes epehólyag). 10 év múlva tanultak. Most vagyok 30. Nincs étrend. Megeszem mindent, amit akarok és nagyszerűen éreztem magam.
nincs újszülött epehólyag
Hozzon létre egy fiókot, vagy jelentkezzen be, hogy kommentálhassa
Tagnak kell lennie, hogy megjegyzést hagyjon.
Fiók létrehozása
Iratkozzon fel egy fiókra. Ez könnyű!
Jelentkezzen be
Már tagja? Jelentkezzen be itt.
Tevékenység szalag
Mazda :) kommentálta a Nata19 kérdését a kérdésekben
Milyen üzemmódban van az alacsony víz?
VANDERING IGELKOTT feltette a kérdést a kérdésekre
Tájékozódjon a tengerentúli sorozatról.
Matryoshka kommentálta az 1katerina kérdését a kérdésekben
Összehúzódások kezdete
Anna és BP kommentálta Veronichka3386 kérdését a kérdésekben
Mi segít a szárazságban.
Lady_Di_ megjegyzést fűzött a tancyshka kérdéséhez a Kérdésekben
Nyugodj meg (((
1katerina kommentálta az 1katerina kérdését a kérdésekben
Nyomás: 130/80. Hét
Monifa ++ kommentálta a nastay33604 kérdésekre vonatkozó kérdéseit
Ovulációs stimuláció
KGalinkaW válaszolt Irina Ovuláció témájára és mindent erről
Tabletták MA - Cytotec (Cytotec) számára.
Anna BP-vel kommentálta Anna kérdését a BP in Questions-ben
Hogyan lehet minimalizálni a WB valószínűségét?
Monifa ++ kommentálta a felhasználó kérdését // kukla777 // a Kérdésekben
- Minden tevékenység
- legfontosabb
- kérdések
- nincs újszülött epehólyag
A webhely anyagainak sokszorosítása csak a www.babyplan.ru webhelyre mutató aktív közvetlen link segítségével lehetséges
© 2004 - 2018, BabyPlan. Minden jog fenntartva.
közösség
A bolt
Fontos információk
Tartjuk a cookie-kat: ez segít a webhelynek, hogy jobban működjön. Ha továbbra is használja a webhelyet, akkor azt feltételezzük, hogy az megfelel Önnek.
Diverticulum, phrygian cap, agenesis, az gallus aplasia
A 100 beteg közül 28-nál jelentkezik az epehólyag-rendellenesség. A patológia a szerv szerkezetében vagy annak teljes hiányában figyelhető meg. Gyakran az anomália összefüggésben áll a magzati fejlődés sikertelenségével. Kevésbé gyakori a szervszerkezet változásai.
Az epehólyag-rendellenességek típusai
Gallstone anomália ─ eltérés a normától. A patológia az emésztőrendszer egyéb hibáit is magában foglalja.
A testre gyakorolt hatás mértéke az anomália típusától függ. Egyesek nem befolyásolják az egészséget. Mások súlyos következményekkel járnak.
méret
Az epehólyag méretével kapcsolatban három fő probléma merül fel.
Ezek a következők:
- Óriás méret. A test minden része, a csatornák kivételével, megnövekedett határokkal rendelkezik.
- Gipokeneziya. Ez a test törpe. A fő alkatrészek és alkatrészek méretei egyenletesen csökkentek. A buborék funkcionalitása megmarad.
- Az epehólyag hipoplazma. Ez túl kicsi egy szervméret, és annak elmaradása. Az anomália az egész biliót vagy annak egyes részeit érinti.
Az óriás vagy a törpe méret nem jelenti a műtétet, ha az epe-tartály összes funkciója megmarad, és a személy nem érzi az emésztőrendszer meghibásodását.
A hipoplazia szervgyulladást okoz. Az állapot azonnali kezelést igényel, gyakran a műtét.
alak
Az epehólyag alakjának anomáliáját ultrahang határozza meg.
- Phrygian sapka Az epehólyag kúp alakú. Az anomáliát az ősi phrygians fejdíszével való hasonlóságnak nevezik. "Cap" kissé döntött felső, előre. A méhben kialakuló anomália nem befolyásolja az emésztőrendszer munkáját és az egészségi állapotot.
- Válaszok az epehólyagban. A testnek normális alakja és mérete van, de belül vannak akadályok. Általában a buborék üreges. A válaszfalak megakadályozzák az epe áramlását. Ez a kövek kialakulásához vezethet, mert a titok fokozatosan tömörül.
- Az epehólyag divertikuluma. A patológia ritka. Amikor az epehólyag kettősedése, az orgona falai kifelé nyúlnak ki. Az anomália megfigyelhető a test bármely részén, veleszületett és megszerzett karakterrel rendelkezik.
Az osztott szerv következményei:
Súlyos esetekben az orvosok eltávolítják a test mindkét részét. Ezen túlmenően a test veleszületett patológiája különböző formákat ölthet. Például s-alakú, bumeráng vagy labda.
elhelyezkedés
A disztópia olyan orvosi kifejezés, amely az epehólyag bármely rendellenes pozíciójára utal. A test elmozdulhat a tengelytől, vagy a máj szövetébe temethető, szabadon úszik.
Számos fajta gördülő szerv létezik. Ezek különböznek egymástól, ahogy mozognak és rögzítik a közeli szervekhez.
A következő típusok vannak:
- a szerv a hasüregben helyezkedik el;
- intrahepatikus epehólyag-hely;
- lebegő vagy nem rögzített test.
Az utolsó anomáliás típus a legnagyobb veszélyt jelent, provokálja a szerv torzulását és túllépését. Szükség van a műtétre
Van olyan patológia, mint az epehólyag ektopiája. A szerv lehet különböző helyeken, néha az epe rendszeren kívül. Gyakran a patológia veleszületett.
érettsége
Vannak tartályok az epe, "fagyasztva" a kialakulás bizonyos szakaszaiban. A patológia az anya méhében helyezkedik el, ritkán befolyásolja az emésztőrendszer munkáját.
A test kialakulását illetően a következő kórképeket emeltük ki:
- Az epehólyag agenézise. Ez a műtéti beavatkozással nem összefüggő szerv teljes hiánya. Az epehólyag és az epeutak kialakulása az újszülöttben az embrionális fejlődés kezdeti szakaszában történik. Az anomáliát csak mágneses rezonancia terápiával lehet kimutatni.
- Az epehólyag Aplasia. Nincs orgona, de vannak epe csatornák. A buborék helyett egy folyamat alakul ki. Nem tudja teljes mértékben megbirkózni a test funkcióival.
- Két teljes epehólyag jelenléte két csőcsatornával. A patológiát ultrahang diagnosztizálja. Néha egy teljes epehólyag, és rendszerint működik, a második pedig a fejletlen. Gyulladásos folyamat kialakulásának kockázatának elkerülése érdekében gyakran szükséges egy vagy két rendellenes szerv eltávolítására irányuló művelet.
A kategória patológiái a terhesség alatt is kialakulnak, amikor a magzat negatív hatással van a külső vagy belső tényezőkre.
A biliáris anomáliák okai
Az epehólyag fejlődésének anomália - a szervezet egyedi jellemzőinek bizonyítéka. A patológiás betegek enyhén eltérő az emésztés folyamata. Ez kötelezi az egészséges étrendet, az életmódot.
Az epehólyag (LB) anomáliája gyakran fejlődik a méhben, a terhesség első hónapjának végén. Ez az emésztőrendszer szerveinek kialakulásának kezdeti fázisa.
A folyamatot az alábbi okok befolyásolják:
- káros környezeti hatások;
- anyai betegségek;
- mindkét szülő rossz szokásainak jelenléte;
- genetikai hajlam;
- egy terhes nő alkalmazása nem ajánlott gyógyszer.
A születés után már megszerezték a buborék anomáliáit. Ezek az alacsony aktivitás, az egészségtelen táplálkozási szokások, a dohányzás, a kábítószer, az alkoholfogyasztás eredménye.
Ezek váltják ki az epehólyagot és a betegségeket, különösen a kolecisztitist. Ez a test gyulladása. A duodenum, a bél, a hasnyálmirigy és a máj között tapadnak. A gallus elkezd olvadni velük, vagy diverticula formával.
Szükséges a nehéz fizikai terhelés elkerülése. A kimerítő munkaerő a belső szervek, köztük az epehólyag elmozdulását idézi elő. Ugyanez a hatás akkor is lehetséges, ha sportolásra kerül sor, különösen, ha súlyokat vagy súlyzókat emel.
Az epehólyag rendellenes szerkezetének következményei
Az epehólyag fő feladata az epe tárolása, és zsugorodása, a megfelelő kifolyás biztosítása érdekében. Szükséges az emésztőrendszer normális működéséhez. A duodenumba belépve a titok lebontja az élelmiszereket, különösen a zsírokat.
Jellemzően az ultrahangos vizsgálat során a patológiát észlelik. Ha a hiba veleszületett, a beteg nem tudja, hogy a tünetek hiányoznak, az epehólyag rendellenes formája nem jelenik meg.
Ha szabálytalan életmódot vezet, bonyolítja a krónikus betegségekkel, sérülésekkel járó helyzetet, a veleszületett rendellenesség hozzájárul az epe-stasis kialakulásához. Ez a testben a kövek kialakulásának első fázisa, gyulladása.
Ha az epehólyag rendellenes szerkezete nem jár veszélyes diszfunkcióval, speciális terápia nélkül is megteheti. Elegendő az étrend figyelemmel kísérése, az alkoholtartalmú italok és a mérsékelt sportolás megakadályozása.
Lehet-e gyógyítani az epehólyag-rendellenességeket?
A kezeléshez több kezelési módszert alkalmaznak egyszerre. Az integrált megközelítés eredményes.
- gyógyszeres kezelés;
- egyéni étrend és táplálkozási szabályok;
- rehabilitáció.
Az epehólyag formájának minden kóros állapota és anomáliája terápiás kezelésre nem alkalmas. Egyesek számára az egyetlen optimális megoldás a műtét. Az epehólyag eltávolítása. Nem tartozik pótolhatatlan szervekhez. Az élet a buborék nélkül hosszú és teljes, ha étrendet követ.
Az epeutak atresiaja újszülötteknél
Érdemes megjegyezni, hogy az epehólyag kialakulásában bekövetkező rendellenességek az újszülött obstruktív sárgaságának oka lehetnek: az epehólyag torziós vagy túlzott mértékű elterjedése, az arteriohepatikus diszplázia, az epevezetékek intrahepatikus és extrahepatikus atresia, stb. Emellett a hasüregben egy tumor, egy beszivárgás vagy bármilyen más tömeg, amely összenyomja az epe-csatornákat. Emellett a veleszületett epekőbetegségben szenvedő gyermekek születése a közelmúltban egyre gyakoribbá vált. Nem ritka, hogy olyan születési eseteket találunk, amikor a születés után a kolesztázis családi formája megnyilvánul.
Ha az orvosok gyanítják, hogy a gyermek az epehólyag atresia jelenlétéről van szó, akkor természetesen figyelmeztetni kell a sárgaság tényére, amely nagyon gyorsan fejlődik, súlyos bőr viszketéssel, és ennek megfelelően a gyermek irritálódik és sokat szeszélyes lesz. Ha rendszeres felméréseket végez, megemlítheti a máj méretének növekedését és a szék megjelenésének és összetételének változását - teljesen vagy részben elveszíti a színét.
A hiperbilirubinémia kezelésének elvei
A probléma kiküszöbölése érdekében a következő pontokat kell tennie:
- kiküszöböli a vérben a bilirubin szintjének patológiás növekedésének fő okait;
- hogy megakadályozzák a bilirubin növekedését a vérben a gyógyszerekkel és így tovább.
A bilirubin szervezetből történő eltávolításának módjai
A probléma kezelésének fő módszere a vérátömlesztés és a fototerápia. Korábban használt atresia kezelésének egyéb módszerei, de ma már hatástalanok. Természetesen a megfelelő kezelést akkor is végzik, ha a gyermek a kórházban van, de minden orvosnak meg kell értenie, hogyan kell megfelelően kezelni.
- Vérátömlesztés Az orvosok a helyettesítő vérátömlesztést alkalmazzák abban az esetben, ha a rhesus-konfliktus okozta hemolitikus betegség megtalálható a gyermekben. Annak érdekében, hogy a vérátömlesztésről döntést hozzunk, több tény is szükséges: - meg kell vizsgálni az anamnézist;
- kutatások és minden szükséges vérvizsgálat az antitestekre;
- Klinikailag kimutatták, hogy a bilirubin szintje meghaladja a 17 µmol / l / h értéket;
- Vérvérvizsgálat elvégzése és a 110 g / l alatti hemoglobinszintek kimutatása.
Az újszülöttnek nincs epehólyagja
● Az epehólyag / máj ultrahang vizsgálatához -
Győződjön meg arról, hogy a fia / lánya nem
legalább 4–6
órával a találkozó előtt. Ha az Ön
gyermek van egy baba, akkor a beolvasás kell időzíteni a
közvetlenül a takarmány előtt.
Gyermek ultrahang
Hogyan, miért és mikor
Rose de Bruyn MBBCh DMRD FRCR
Tanácsadó gyermekgyógyász,
Radiológiai Tanszék,
Nagy Ormond utcai kórház gyerekeknek NHS Trust, London
Személyes tapasztalatból azt mondhatom, hogy elég nehéz megtölteni egy töltött epehólyagot egy újszülöttnél, különösen, ha az anya táplálkozik az igény szerint. A legjobb megoldás a fenti - a következő etetés előtt végzett vizsgálat. Ha az epehólyag üres - ismételje meg a vizsgálatot másnap.
Az epevezetékek atresiáján - kivonat erről a könyvről:
Biliáris atresia
Ez 10–14 000 élő születés esetén 1-ben fordul elő. Ez egy
progresszív megsemmisítés
az extrahepatikus epefa és az intrahepatikus epe
vezesse.
Jelenlegi gondolkodás
az epevezetékek betegsége
a sütési fa károsodása
abnormális intrahepatikus csatornák
az extrahepatikus epevezeték. Sok típus létezik
és ezek a KTK mértékétől függően változnak
szklerotikus és fibrotikus folyamat az epehólyagban.
Biliárdfa lehet
atreticus és hiányzik. Az epehólyag lehet
tartósítva, izolálva vagy társítva choledochocele-hez
vagy szabadalmaztatott közös epevezeték. A choledochocele
epevezeték, amely
folyadékkal tölti. Azok, akiknek extra szabadalom van
az epevezeték és az epehólyag jobb
prognózist.
Ezeknek a csecsemőknek normális születési súlya van, de
gyorsan nem virágzik. Cholestatikus sárgaságuk van,
halvány székletekkel és sötét vizelettel. A Hepatomegalia a
jelenléte és a splenomegalia másodlagos
a magas vérnyomás portálja.
Ultrahang megállapítások Ultrahangos vizsgálatok
gondosan kell elvégezni a legnagyobb felbontással
rendelkezésre áll. Általában az eredmények
újszülöttkori sárgaságban nem specifikusak, de vannak
néhány olyan jellemző, amelyet külön kell kommentálni
tovább.
● Gyakori epevezeték. Fontos megismerni.
a közös epe-csatorna, amely nem lesz kondenzálva
az újszülött hepatitisben és az epeutriában.
A csecsemőknél a normális közönséges epevezeték lehet
A Doppler mindig legyen
a máj helyzetének megerősítésére kell használni
artériát. A fő különbség a choledochal
a cisztát, így a tágult közös epe azonosítása
elengedhetetlen.
● epehólyag. A csecsemőnek megfelelően kell lennie
böjtölt. Az epehólyagban az epehólyag nem
de lehet
kicsi és rendellenes. Az epehólyag megtalálásának elmulasztása
megfelelő
biliáris atresia.
● Intrahepatikus epevezetékek. Ezek nem bővülnek be
újszülött hepatitisz vagy epeutra-atriaia. Lehet
egy choledochalis cisztában és cholelithiasisban tágult
vagy ahol az iszap kitölti az epefát. Epe dugó
hol van a pigment kövek
töltse ki az epefát; az okok egy része teljes
parenterális táplálkozás (TPN), frusemid kezelés,
dehidratáció, fertőzés és koraszülés.
Az iszap látható az epehólyagban.
● Portál ciszta. Egy külön ciszta látható a
a betegek kb. 10% -ánál.
Ez az extrahepaticus epevezeték maradéka.
Nem szabad összekeverni egy choledochalis cisztával;
Ha bármilyen gyanú áll fenn, további képalkotásnak kell lennie
meg kell határozni a. t
cisztikus szerkezet. A Ysts ciszták is intrahepatikusak lehetnek
a helyszínen.
A polysplenia esetében
nyombél előtti portális vénája és megszakítása
inferior vena cava, amely nem csatlakozik a
a jobb pitvar gyengébb aspektusa. Situs inversus
társult.
Az Atresia készül
tesztek kombinációjával. Radioizotóp vizsgálatok
az IDA-vegyületek meghibásodását mutatják
a bél késleltetett
képek. A puncutan májbiopszia teszi a diagnózist
a portálfibrózis bemutatásával.
A biliáris atresia krónikus májelégtelenséghez vezet és
haláleset 2 éven belül, kivéve, ha sebészeti beavatkozás történik
végrehajtott. A sebészet a
fibrotikus csatornákat egy portoenterosztómiával
(Kasai eljárás), amelyben a jejunum anasztomos
a szabadalmi csatornákhoz
porta hepatis. Ha a műtét a
a csecsemő 60 napos, 80% -uk az epe-elvezetést. az
az életkorral járó csökkenés - ezért a sürgősség
diagnózist. Ha ez a műtét nem sikerül, akkor a máj
az átültetés az egyetlen alternatíva.
A lehetséges jövőbeni szövődmények közé tartozik a cholangitis
és 2% -os rosszindulatú kockázatot jelent az epehólyagban.
A portoenterosztóma utáni nyomon követés figyelemmel kíséri
a cirrózis kialakulásához.
- Jelentkezz be a hozzászóláshoz
A hivatkozott könyvben
A biliáris atresia könyve, amit idézett, rosszul íródott. Jobb elolvasni ezt:
Diagnosztikai ultrahang / [szerkesztette] Carol M. Rumack. [et al.] - 4th ed. 2011
A biliáris atresia előfordulási gyakorisága 8000 és 10 000 között született. A fiúk és a lányok egyaránt érintettek, és rendszerint születik. A biliáris cirrhosis korai, gyakran a születést követő első hetekben jelentkezik. Az epehólyag atresia az extrahepatikus és intrahepatikus epevezetékek esetében (53-8. Ábra). Ezt a betegséget egykor úgy vélték, hogy ez a helyzet. Ez összefüggésben áll a poliszplénia szindrómával (biliáris atresia, situs inversus, polysplenia, szimmetrikus máj, megszakított IVC, preduodenalis portális véna) a 17. és 18. században. hasnyálmirigy-csatorna és csendes csecsemők, A hepatobiliáris rendszer anatómiai sértése, akár az extrahepatikus és intrahepatikus epevezetékek fertőző, immunológiai, toxikus vagy vaszkuláris, szklerózisa. Bizonyos gyógyszerek (például karbamazepin) összefüggésben állnak az epével. A sárgaság klasszikusan fokozatosan, 2-3 hónappal a születés után alakul ki. A poliszplénia szindróma radiológiai vagy szonográfiai jelei (53-8. Ábra, C-G). Mivel az epehólyag nagyon kicsi (20%) vagy hiányzik (80%) a betegek többségében. Ez az epehólyag (mikrogallér) az esetek mintegy 20% -ában.
Amikor az epehólyag látható, látható. A szellem-triad kevesebb, mint 1,9 cm hosszú, szabálytalan vagy hiányos nyálkahártya bélésből, valamint szabálytalan vagy homályos kontúrból áll.
A CBD a CBD-ből látható a háromszög alakú jel alatt. Az epehólyag jele kevesebb, mint 1,5 cm. Ez látható az epevezeték tágulása vagy a kis ciszták során. Ezen túlmenően, a cholangitis, amely bonyolítja az epehólyagot, cisztás területeket eredményezhet a májban. Ez azt jelenti, hogy a sebészeti beavatkozás a csövek érintkezését és szorongását okozza a májban. Ez a klasszikus hepatoportoenterosztóma, amelyet Kasai 1959-ben ír le. Az érintett gyermekek 30% -a és 30% -a volt. A prognózis sokkal védettebbé válik, ha az eljárást a születés után több mint 60 nappal késik. A sikeres Kasai eljárások ellenére a betegek 75% -a 20 éves kor előtt májtranszplantációt igényel.
- Jelentkezz be a hozzászóláshoz
Köszönöm. Bejegyzéseiben
Köszönöm. Az üzeneteimben mindig valami újat és hasznosat találok magamnak.