A C-hepatitisz a javasolt megelőzési intézkedések ellenére tovább terjed a világon. A cirrhosisra és a májrákra való áttéréssel kapcsolatos különleges veszély arra kényszerít bennünket, hogy új diagnosztikai módszereket dolgozzunk ki a betegség korai szakaszában.
A hepatitis C elleni antitestek a vírusantigén és annak tulajdonságai tanulmányozásának lehetőségét képviselik. Lehetővé teszik a fertőzés hordozójának azonosítását, hogy megkülönböztessék azt a fertőző személy betegétől. A legmegbízhatóbb módszer a hepatitis C elleni antitestek alapján végzett diagnózis.
Csalódó statisztikák
A WHO statisztikái azt mutatják, hogy ma a világon mintegy 75 millió C-hepatitis-fertőzött ember van, akiknek több mint 80% -a munkaképes korú. Minden évben 1,7 millió beteg lesz
A fertőzött emberek száma olyan országok, mint Németország vagy Franciaország. Más szavakkal, minden évben egy millió plusz város jelenik meg a világban, amelyet a fertőzött emberek teljes mértékben laknak.
Feltehetően Oroszországban a fertőzöttek száma 4–5 millió, évente hozzávetőlegesen 58 ezer ember kerül hozzáadásra, ami azt jelenti, hogy a lakosság közel 4% -a vírussal fertőzött. Sok fertőzött és már beteg beteg nem tudja a betegségéről. Végtére is, a hepatitis C hosszú ideig tünetmentes.
A diagnózist gyakran véletlenszerűen, a profilaktikus vizsgálat vagy más betegség megállapítása során végzik. Például egy betegség a tervezett műveletre való felkészülés ideje alatt észlelhető, amikor a vért különböző fertőzésekre tesztelik a szabványoknak megfelelően.
Ennek eredményeképpen: a 4–5 millió vírushordozóból csak 780 ezer tudatában van a diagnózisnak, és 240 ezer beteget regisztrálnak az orvosnál. Képzeljünk el egy olyan helyzetet, amikor a terhesség alatt megbetegedett anya, aki nem ismeri a diagnózisát, átadja a betegséget egy újszülöttnek.
A világ legtöbb országában hasonló orosz helyzet is fennáll. Finnországot, Luxemburgot és Hollandiát a diagnosztika magas szintje jellemzi (80–90%).
Hogyan alakulnak ki a hepatitis C vírus elleni antitestek?
Antitestek képződnek fehérje-poliszacharid komplexekből, válaszul egy idegen mikroorganizmus bejuttatására az emberi testbe. Amikor a hepatitis C vírus bizonyos tulajdonságokkal rendelkezik. Saját RNS-ét (ribonukleinsavat) tartalmaz, képes mutálni, szaporodni a máj hepatocitáiban, és fokozatosan elpusztítja őket.
Érdekes pont: nem vehetsz fel olyan személyt, aki az antitesteket feltétlenül betegnek találta. Vannak olyan esetek, amikor a vírust bejuttatják a szervezetbe, de erős immunsejtekkel kiválik anélkül, hogy a patológiás reakciók láncát indítaná.
- a transzfúzió során nem elegendő a steril vér és gyógyszerek;
- hemodialízis során;
- injekciók újrafelhasználható fecskendőkkel (beleértve a gyógyszereket is);
- operatív beavatkozás;
- fogászati eljárások;
- manikűr, pedikűr, tetoválás, piercing gyártásában.
A nem védett nemet a fertőzés fokozott kockázatának tekintik. Különösen fontos a vírus átadása a várandós anyától a magzatba. Az esély az esetek 7% -a. Megállapították, hogy a hepatitis C vírus és a HIV fertőzés elleni ellenanyagok kimutatása 20%.
Mit kell tudni a pályáról és a következményekről?
A hepatitis C-ben az akut formát rendkívül ritkán, főként (az esetek 70% -áig) figyelik meg, a betegség lefolyása azonnal krónikussá válik. A tünetek közül meg kell jegyezni:
- fokozott gyengeség és fáradtság;
- a jobb oldali hypochondriumban a nehézség érzése;
- testhőmérséklet emelkedése;
- a bőr és a nyálkahártya sárgasága;
- hányinger;
- étvágytalanság.
Az ilyen típusú vírusos hepatitiszre jellemző, hogy a fény és az anicterikus formák dominálnak. Bizonyos esetekben a betegség megnyilvánulása nagyon szűk (50-75% -ban tünetmentes).
A hepatitis C következményei:
- májelégtelenség;
- visszafordíthatatlan változásokkal járó cirrhosis kialakulása (minden ötödik beteg);
- súlyos portál magas vérnyomás;
- Rák a hepatocelluláris carcinomában.
A meglévő kezelési lehetőségek nem mindig biztosítják a vírus megszabadulását. A szövődmények hozzáadása csak reményt hagy a donor májátültetésére.
Mit jelent a C-hepatitis elleni antitestek diagnosztizálása emberben?
A hamis pozitív teszt eredményének kizárása panaszok és betegség jeleinek hiányában meg kell ismételni a vérvizsgálatot. Ez a helyzet ritkán fordul elő, főként a megelőző vizsgálatok során.
Komoly figyelmet szentelnek a hepatitisz C elleni antitestek pozitív tesztjének ismételt vizsgálata. Ez azt jelzi, hogy az ilyen változásokat csak a máj hepatocitáiban lévő vírus jelenléte okozhatja, megerősíti, hogy a személy fertőzött.
A további diagnosztikához a biokémiai vérvizsgálatot írják elő a transzaminázok (alanin és aszparaginsav), a bilirubin, a fehérje és a frakciók, a protrombin, a koleszterin, a lipoproteinek és a trigliceridek szintjének meghatározására, azaz minden olyan anyagcsere típusra, amelyben a máj részt vesz.
A hepatitis C vírus (HCV) RNS jelenlétének meghatározása a vérben, másik genetikai anyag polimeráz láncreakcióval. A kapott információk a májsejtek károsodott működéséről és a HCV RNS jelenlétének megerősítéséről a tünetekkel kombinálva bizalmat adnak a vírus hepatitis C diagnózisában.
HCV genotípusok
A vírus terjedésének tanulmányozása különböző országokban lehetővé tette számunkra, hogy azonosítsunk 6 típusú genotípust, amelyek az RNS szerkezeti láncában különböznek egymástól:
- # 1 - a legszélesebb körben elterjedt (a fertőzések 40–80% -a), az 1a-ös - az Egyesült Államokban uralkodó - és az 1b-es további különbség - Nyugat-Európában és Dél-Ázsiában;
- 2. - mindenütt megtalálható, de ritkábban (10–40%);
- 3. számú - az indiai szubkontinensre, Ausztráliára, Skóciára jellemző;
- 4. szám - befolyásolja Egyiptom és Közép-Ázsia lakosságát;
- Az 5-ös típus a dél-afrikai országokra jellemző;
- # 6 - Hong Kongban és Makaóban található.
Anti-hepatitis C antitestek
A hepatitis C elleni antitestek két fő típusú immunoglobulinra oszlanak. Az IgM (immunoglobulinok "M", IgM mag) képződik a vírus vírusfehérjéjében, a fertőzés után egy vagy másfél hónappal kezdődik, általában akut fázist vagy a májban a közelmúltban megkezdett gyulladást jelzi. A vírus aktivitásának csökkenése és a betegség krónikus formává való átalakulása kísérheti az ilyen típusú antitestek eltűnését a vérből.
A később kialakult IgG azt jelzi, hogy a folyamat krónikus és elhúzódó formává vált, amely a fertőzött személyek kimutatására szolgáló szűréshez (tömegkutatáshoz) használt fő marker, a fertőzés időpontjától számított 60–70 napig.
Legfeljebb 5-6 hónap múlva érhető el. A mutató nem jelzi a folyamat aktivitását, ez lehet a jelenlegi betegség jele, és a kezelés után sok éven át fennmarad.
A gyakorlatban könnyebb és olcsóbb a hepatitis C vírus elleni összes antitest meghatározása (teljes anti-HCV). Az antitestek mennyiségét mindkét markerkategória (M + G) képviseli. 3–6 hét elteltével az M-antitestek felhalmozódnak, majd G-t termelnek, és a fertőzés után 30 nappal a beteg vérében jelennek meg, és életben maradnak, vagy a fertőző ágens teljes eltávolításához.
A felsorolt típusok fehérje komplexek. Egy finomabb elemzés az antitestek nem a vírusra, hanem az egyedi, nem strukturált fehérje komponensek meghatározására vonatkozik. Ezeket immunológusok kódolják NS-ként.
Minden eredmény a fertőzés jellemzőit és a kórokozó „viselkedését” jelzi. A kutatás elvégzése jelentősen megnöveli a diagnózis költségét, így nem használják a közintézményekben
A legfontosabbak:
- Anti-HCV IgG IgG - 3 hónappal a fertőzés után következik be;
- Anti-NS3 - fokozott akut gyulladásban;
- Anti-NS4 - hangsúlyozza a betegség hosszú lefolyását és a májsejtek pusztulásának mértékét;
- Az anti-NS5 - a krónikus folyamat nagy valószínűségével jelennek meg - a vírusos RNS jelenlétét jelzi.
Az NS3, NS4 és NS5 nem strukturált fehérjék elleni antitestek jelenlétét speciális indikációk határozzák meg, az elemzés nem tartozik a vizsgálat standardjába. A strukturált immunglobulinok és az összes antitest definíciója elegendőnek tekinthető.
Az antitestek kimutatási periódusai a vérben
A hepatitis C vírussal és annak összetevőivel szembeni antitestek kialakulásának különböző időszakai lehetővé teszik a fertőzés időpontjának, a betegség stádiumának és a szövődmények kockázatának meglehetősen pontos megítélését. A diagnózis ezen oldalát az optimális kezelés kijelölésére és a kapcsolattartó személyek körének létrehozására használják.
A táblázat az antitestek képződésének lehetséges időzítését mutatja
Az antitest kimutatási módszerek szakaszai és összehasonlító jellemzői
A HCV antitestek kimutatására irányuló munka két szakaszban történik. Az első szakaszban nagyszabású szűrővizsgálatokat végeznek. Olyan módszereket alkalmaznak, amelyek nem nagyon specifikusak. A pozitív teszt eredménye azt jelenti, hogy további specifikus vizsgálatok szükségesek.
A második, csak a korábban feltételezett pozitív vagy kétes értékű minták szerepelnek a kutatásban. Az igazi pozitív eredmény azok az elemzések, amelyeket erősen érzékeny és specifikus módszerek igazolnak.
Kétséges végső mintákat javasoltak a különböző gyártók többféle reagenskészletének (2 vagy több) további vizsgálatára. Például immunológiai reagenskészleteket használnak az anti-HCV IgG kimutatására, amely képes kimutatni a vírusos hepatitis C négy fehérje komponensének (antigénjei) elleni antitesteket (NS3, NS4, NS5 és mag). A tanulmány a leginkább specifikusnak tekinthető.
Az antitestek elsődleges kimutatására laboratóriumokban szűrővizsgálati rendszereket vagy ELISA-t használhatunk. Lényege: az antigén + antitest specifikus reakciójának specifikus, jelölt enzimrendszerek részvételével történő rögzítésének és számszerűsítésének képessége.
A megerősítő módszer szerepében az immunblotolás jól segít. Az ELISA-t elektroforézissel kombinálja. Ugyanakkor lehetővé teszi az antitestek és az immunglobulinok differenciálódását. A mintákat pozitívnak tekintjük, ha két vagy több antigén ellenanyagot detektálunk.
Az antitestek kimutatása mellett a diagnózis hatékonyan alkalmazza a polimeráz láncreakciós módszert, amely lehetővé teszi a legkisebb RNS-gén-anyag regisztrálását, valamint a vírusterhelés tömegének meghatározását.
Hogyan lehet megfejteni a teszt eredményeit?
A kutatás szerint szükséges a hepatitis egyik fázisának azonosítása.
- A látens áramlás esetén antitest markerek nem detektálhatók.
- Az akut fázisban - a kórokozó megjelenik a vérben, a fertőzés jelenlétét ellenanyagokkal (IgM, IgG, teljes index) és RNS-sel lehet igazolni.
- A helyreállítási fázishoz való átmenet után az IgG immunglobulinok elleni antitestek maradnak a vérben.
Csak egy orvos végezhet átfogó dekódolást egy átfogó antitest-vizsgálatban. Általában egy egészséges személynek nincs antitestje a hepatitis vírusnak. Vannak esetek, amikor a páciens negatív ellenanyag-teszt esetén vírusterhelést mutat. Az ilyen eredményt nem lehet azonnal lefordítani a laboratóriumi hibák kategóriájába.
A kiterjedt kutatások értékelése
Itt az ellenanyagok elsődleges (durva) értékelése az RNS (génanyag) jelenlétével kombinálva. A végső diagnózis a máj teljes biokémiai vizsgálatának figyelembevételével történik. Akut virális hepatitis C-ben az IgM és az IgG-vel szembeni ellenanyagok vannak a vérben, pozitív génvizsgálat és nem strukturált fehérjék elleni antitestek (NS).
A magas aktivitású krónikus C-hepatitishez minden típusú antitest (IgM, IgG, NS) és a vírus RNS pozitív tesztje van jelen. A látens fázisban a krónikus C-hepatitisz - a mag és az NS típusú antitestek, az IgM hiánya, a negatív RNS-teszt értéke.
A helyreállítási időszak alatt az immunoglobulin G pozitív tesztjei hosszú ideig fennmaradnak, az NS frakciók bizonyos mértékű növekedése lehetséges, más vizsgálatok negatívak. A szakértők fontosnak tartják az IgM és IgG antitestek közötti kapcsolat tisztázását.
Tehát az akut fázisban az IgM / IgG arány 3-4 (kvantitatívan, az IgM antitestek dominálnak, ami a gyulladás nagy aktivitását jelzi). A kezelés és a helyreállítás folyamatában közeledik az együttható 1,5–2-szerese. Ezt megerősíti a vírusaktivitás csökkenése.
Ki kell először tesztelni az antitesteket?
Először is, az emberek bizonyos kontingensei ki vannak téve a fertőzés veszélyének, kivéve az ismeretlen etiológiájú hepatitisz klinikai tüneteit mutató betegeket. Annak érdekében, hogy a betegséget korábban felismerjék és megkezdjék a vírusos hepatitisz C kezelését, ellenanyagokat kell elvégezni:
- terhes nők;
- vér- és szervadományozók;
- a vérrel és annak összetevőivel transzfundált emberek;
- a fertőzött anyák számára született gyermekek;
- a vérátömlesztő állomások személyzete, az adományozott vér beszerzésével, feldolgozásával és tárolásával foglalkozó osztályok, valamint az összetevőkből származó készítmények;
- hemodialízis, transzplantáció, bármilyen profil műtéti, hematológiai, laboratóriumi, fekvőbeteg sebészeti osztályok, eljárási és vakcinázási helyiségek, fogászati klinikák, mentőállomások;
- minden májbetegségben szenvedő beteg;
- hemodialízis központok betegei szervátültetések után, sebészeti beavatkozás;
- a narkológiai klinikák, a tuberkulózis és a bőr- és nemi betegségek klinikái;
- gyermek-otthonok, akciók. bentlakásos iskolák, árvaházak, bentlakásos iskolák;
- a vírusos hepatitis fókuszában lévő személyek.
Ellenőrizze az ellenanyagokat és a markereket időben - a legkevésbé a megelőzés érdekében. Végtére is, nem csoda, hogy a C-hepatitist „gyengéd gyilkosnak” nevezik. Minden évben mintegy 400 ezer ember hal meg a C-hepatitis vírus miatt. A fő ok - a betegség szövődményei (cirrhosis, májrák).
Hepatitis C vírus ellenanyag
A hepatitis C (HCV) egy veszélyes vírusbetegség, amely májszöveti károsodásban szenved. A klinikai tünetek szerint lehetetlen diagnózist készíteni, mivel ezek azonosak lehetnek a vírusos és nem fertőző hepatitis különböző típusai esetében. A vírus kimutatására és azonosítására a páciensnek vérnek kell adnia a vizsgálatot a laboratóriumnak. Nagyfokú specifikus vizsgálatokat végeznek, többek között a C-hepatitis elleni antitestek meghatározását a vérszérumban.
Hepatitis C - mi ez a betegség?
A hepatitis C okozta vírus RNS-t tartalmazó vírus. Egy személy fertőzhet, amikor belép a vérbe. Számos módja van a hepatitis kórokozójának terjedésének:
- a donor vérátömlesztésével, amely a fertőzés forrása;
- a hemodialízis során - veseelégtelenség esetén a vér tisztítása;
- kábítószerek, beleértve a kábítószereket;
- terhesség alatt anyától a magzatig.
A betegség leggyakrabban krónikus formában fordul elő, a kezelés hosszú. Amikor egy vírus belép a véráramba, egy személy fertőzésforrássá válik, és továbbítja a betegséget másoknak. Az első tünetek megkezdése előtt egy inkubációs periódusnak kell eltelnie, amely alatt a vírus populáció nő. Ezután hatással van a májszövetre, és a betegség súlyos klinikai képe alakul ki. Először is, a páciens általános rossz közérzetet és gyengeséget ér, majd a jobb hypochondrium fájdalmát. A máj ultrahangvizsgálata megnövekedett, a vér biokémia a máj enzimaktivitás növekedését jelzi. A végső diagnózis csak a vírus típusát meghatározó specifikus vizsgálatok alapján végezhető el.
Mit jelent a vírus ellenanyagok jelenléte?
Amikor a hepatitis vírus belép a szervezetbe, az immunrendszer elkezd harcolni vele. A vírusrészecskék antigéneket tartalmaznak - az immunrendszer által felismert fehérjéket. Az egyes vírustípusokban különböznek, így az immunválasz mechanizmusai is eltérőek lesznek. Elmondása szerint egy személy immunitása azonosítja a kórokozót és kiválasztja a válaszvegyületeket - antitesteket vagy immunoglobulinokat.
Valószínű, hogy a hepatitis antitestek hamis pozitív eredményt adnak. A diagnózis egyidejűleg több teszt alapján történik:
- vér biokémia és ultrahang;
- ELISA (ELISA) - az ellenanyagok meghatározásának tényleges módszere;
- PCR (polimeráz láncreakció) - az RNS vírus kimutatása, és nem a szervezet saját antitestei.
Ha minden eredmény egy vírus jelenlétére utal, határozza meg annak koncentrációját és kezdje el a kezelést. Különböző különbségek is lehetnek a különböző tesztek megfejtésében. Például, ha a hepatitis C elleni antitestek pozitívak, a PCR negatív, a vírus kis mennyiségben jelen lehet a vérben. Ez a helyzet a hasznosítás után következik be. A kórokozót eltávolították a testből, de az immunreakcióval előállított immunglobulinok még mindig keringenek a vérben.
Az antitestek kimutatásának módszere a vérben
Az ilyen reakció végrehajtásának fő módszere az ELISA vagy az enzim immunoassay. A vénás vér, amelyet üres gyomorban veszünk, szükséges annak vezetéséhez. Néhány nappal az eljárás előtt a betegnek étrendet kell követnie, kizárnia a táplálékból származó sült, zsíros és liszttermékeket, valamint az alkoholt. Ezt a vért olyan formájú elemekből tisztítják, amelyek nem szükségesek a reakcióhoz, de csak bonyolítják. Így a vizsgálatot vérszérummal végezzük - a felesleges sejtekből tisztított folyadékot.
Vegyük ezt a tesztet, és derítsd ki, ha májelégtelenséged van.
A laboratórium már elkészítette a vírusantigént tartalmazó üregeket. A kutatáshoz szérumot adnak hozzá. Egy egészséges ember vére nem reagál az antigén behatolására. Ha immunglobulinok vannak jelen, akkor az antigén-antitest reakció lép fel. Ezután a folyadékot speciális szerszámokkal vizsgáljuk, és meghatározzuk az optikai sűrűségét. A páciens értesítést kap, amelyben jelezni fogják, hogy az ellenanyagok kimutathatók-e a tesztvérben, vagy sem.
A hepatitis C antitestek típusai
A betegség stádiumától függően különböző típusú antitestek detektálhatók. Némelyikük közvetlenül a kórokozó belépése után keletkezik, és felelős a betegség akut stádiumáért. Továbbá más immunglobulinok is megjelennek, amelyek a krónikus periódus alatt és még a remisszióban is fennállnak. Ezen túlmenően, néhányan a teljes helyreállítást követően a vérben maradnak.
Anti-HCV IgG - G osztályú ellenanyagok
A G osztályú immunglobulinokat a vérben megtalálják a leghosszabb ideig. A fertőzés után 11-12 héttel keletkeznek, és addig fennmaradnak, amíg a vírus a testben nem található. Ha az ilyen fehérjéket azonosították a vizsgált anyagban, ez krónikus vagy lassan mozgó hepatitis C-t jelenthet súlyos tünetek nélkül. A vírus hordozói alatt is aktívak.
HCV-nukleáris fehérjék elleni IgM-osztályú anti-HCV antitestek
Az anti-HCV mag IgM az immunglobulin fehérjék külön frakciója, amelyek különösen aktívak a betegség akut fázisában. Ezeket a vérben 4-6 héttel észlelhetik, miután a vírus belépett a beteg vérébe. Ha ezek koncentrációja növekszik, az azt jelenti, hogy az immunrendszer aktívan küzd a fertőzés ellen. Amikor az áramlás krónikus, számuk fokozatosan csökken. Emellett a relapszus során a hepatitis egy másik súlyosbodásának előestéjén is emelkedik a szintjük.
A hepatitis C elleni IgG és IgM elleni teljes HCV elleni antitestek t
Az orvosi gyakorlatban leggyakrabban a hepatitis C vírus elleni teljes ellenanyagot határozzuk meg, ami azt jelenti, hogy az elemzés figyelembe veszi a G és M frakciók immunglobulinjait egyidejűleg. Egy hónapon belül észlelhetők a fertőzés után, amint az akut fázis antitestjei megkezdődnek a vérben. Körülbelül ugyanazt az időtartamot követően az ellenanyagok, G. osztályú immunglobulinok felhalmozódása következtében emelkedik a szintjük. A teljes antitestek kimutatására szolgáló eljárást egyetemesnek tekintjük. Lehetővé teszi a vírus hepatitis hordozójának azonosítását, még akkor is, ha a vírus koncentrációja a vérben alacsony.
Anti-HCV NS - antitestek a HCV nem strukturális fehérjéi ellen
Ezeket az antitesteket a hepatitis vírus szerkezeti fehérjéire válaszul állítják elő. Ezeken kívül számos más, a nem strukturális fehérjékhez kapcsolódó marker is van. Ezen betegség diagnosztizálásakor a vérben is megtalálhatók.
- Az anti-NS3 egy olyan antitest, amelyet a hepatitis akut stádiumának kialakulására lehet használni.
- Az anti-NS4 olyan fehérje, amely hosszú távú krónikus folyamat során felhalmozódik a vérben. Számuk közvetetten jelzi a hepatitis kórokozója által okozott májkárosodás mértékét.
- Anti-NS5 - fehérje-vegyületek, amelyek szintén megerősítik a vírus RNS jelenlétét a vérben. Különösen aktívak a krónikus hepatitisben.
Antitest kimutatási idővonal
A vírusos hepatitis okozta ágens elleni antitesteket egyidejűleg nem észlelik. A betegség első hónapjától kezdődően a következő sorrendben jelennek meg:
- Anti-HCV összesen - 4-6 héttel a vírus eltalálása után;
- Anti-HCV mag IgG - 11-12 héttel a fertőzés után;
- Az anti-NS3 - a legkorábbi fehérjék - a hepatitis korai szakaszában jelenik meg;
- Az anti-NS4 és az Anti-NS5 kimutatható az összes többi marker azonosítása után.
Az antitest hordozó nem feltétlenül egy olyan beteg, akinek a vírusos hepatitisz kifejezett klinikai képe van. Ezen elemek jelenléte a vérben jelzi az immunrendszer aktivitását a vírussal szemben. Ez a helyzet megfigyelhető a betegeknél a remissziós időszakban és a hepatitis kezelését követően is.
A vírus hepatitis (PCR) diagnosztizálásának egyéb módjai
A hepatitisz C kutatása nem csak akkor történik, ha a beteg az első tünetekkel jár a kórházba. Az ilyen vizsgálatokat a terhesség ideje alatt rendszeresen alkalmazzák, mivel a betegség anyáról gyermekre továbbítható és magzati fejlődési kórképeket okozhat. Nyilvánvaló, hogy a mindennapi életben a betegek nem lehetnek fertőzőek, mert a kórokozó csak vérrel vagy szexuális érintkezéssel lép be a szervezetbe.
A polimeráz láncreakciót (PCR) is alkalmazzák komplex diagnosztikában. A vénás vér széruma is szükséges annak elvégzéséhez, és a vizsgálatokat laboratóriumban végzik a speciális berendezéseken. Ez a módszer közvetlenül vírusos RNS kimutatásán alapul, így az ilyen reakció pozitív eredménye a C-hepatitis végleges diagnózisának alapjául szolgál.
A PCR két típusa létezik:
- minőségi - meghatározza a vírus jelenlétét vagy hiányát a vérben;
- kvantitatív - lehetővé teszi a kórokozó koncentrációjának azonosítását a vérben vagy a vírusterhelésben.
A mennyiségi módszer drága. Csak olyan esetekben alkalmazzák, amikor a beteg bizonyos gyógyszerekkel kezdi a kezelést. A kurzus megkezdése előtt meghatározzuk a vírus koncentrációját a vérben, majd a változásokat figyeljük. Így lehet következtetéseket levonni az egyes gyógyszerek hatékonyságáról, amelyeket a beteg hepatitisz ellen szed.
Vannak esetek, amikor a betegnek ellenanyagai vannak, és a PCR negatív eredményt mutat. Ennek a jelenségnek 2 magyarázata van. Ez akkor fordulhat elő, ha a kezelés végén egy kis mennyiségű vírus marad a vérben, amely nem távolítható el gyógyszerekkel. Előfordulhat, hogy a visszanyerés után az antitestek továbbra is keringenek a véráramban, de a kórokozó már nincs jelen. Egy hónap után ismétlődő elemzés tisztázza a helyzetet. A probléma az, hogy a PCR, bár rendkívül érzékeny reakció, nem határozza meg a vírus RNS minimális koncentrációit.
Hepatitis antitest vizsgálat - dekódolási eredmények
Az orvos képes lesz megfejteni a vizsgálati eredményeket és elmagyarázni azokat a betegnek. Az első táblázat bemutatja a lehetséges adatokat és azok értelmezését, ha a diagnózisra általános teszteket végeztek (a teljes antitestek vizsgálata és a kiváló minőségű PCR).
A hepatitis C elleni antitestek (anti-HCV)
Az idegen részecskék emberi szervezetbe történő lenyelése esetén, mint például a vírusok, az immunrendszer immunoglobulinokat - védő antitesteket termel. Ezeket az antitesteket egy speciális ELISA-vizsgálattal detektáljuk, melynek segítségével megállapítható, hogy egy személy fertőzött-e a hepatitis C vírussal, a C-hepatitisz esetén pedig minden antitest tartalmaz HCV-elleni rövidítést, ami azt jelenti, hogy "a hepatitis C vírus ellen".
A hepatitis C antitestek két osztályból állnak - G és M, amelyek az analízisekben az IgG és az IgM (Ig-immunglobulin (immunoglobulin) az antitestek latin neve). HCV-ellenes (anti-HCV, anti-hcv) - a hepatitis C antigének összes antitestje (az IgG és az IgM osztályok összmennyisége). A HCV mind akut (mind a 4-6 héttel a fertőzés után észlelhető), mind a krónikus hepatitisben jelen van. A hepatitis C-ben szenvedő és önmagukban gyógyuló HCV-ellenes teljes mennyiség is megtalálható. Ez a marker az ilyen emberekben 4-8 évig vagy annál hosszabb a helyreállítás után. Ezért a pozitív anti-HCV teszt nem elegendő a diagnózis megállapításához. A krónikus fertőzés hátterében a teljes ellenanyagot folyamatosan észlelik, és a sikeres kezelés után hosszú ideig fennmaradnak (elsősorban az anti-HCV-IgG-nek köszönhetően, ezeket az alábbiakban írják le), míg a titerük fokozatosan csökken.
Fontos tudni, hogy a C-hepatitis elleni antitestek nem védik a HCV-fertőzés kialakulását, és nem biztosítanak megbízható immunitást az újrafertőzés ellen.
Az anti-HCV-spektrum (mag, NS3, NS4, NS5) specifikus antitestek a hepatitis C vírus egyedi szerkezeti és nem strukturális fehérjéi számára, amelyek meghatározzák a vírusterhelés, a fertőzési aktivitás, a krónikus kockázat, az akut és krónikus hepatitis szétválasztását, valamint a májkárosodás mértékét.. Az egyes antigének ellenanyagainak kimutatása független diagnosztikai értékkel rendelkezik. Az anti-HCV szerkezeti (mag) és nem strukturális (NS3, NS4, NS5) fehérjékből (fehérjék) áll.
Anti-HCV mag IgG - G osztályú ellenanyagok a nukleáris (mag) HCV fehérjékhez. Az anti-HCV IgG a fertőzés után 11-12 héttel jelenik meg, így a korábban megjelenő anti-HCV összeget a lehetséges "friss" fertőzések diagnosztizálására használják. Az anti-HCV IgG a fertőzés időpontjától számítva 5–6 hónappal elérte a koncentráció csúcsát, és a betegség krónikus lefolyása során a vérben kimutatható az élet. A C-hepatitisz átadásakor az IgG-osztályú antitestek titerje fokozatosan csökken, és a gyógyulást követően néhány év elteltével nem észlelhető értékeket érhet el.
Anti-HCV IgM-IgM antitestek a hepatitis C vírus antigénjei ellen A HCV-vel szembeni IgM kimutatható a vérben a fertőzés után 4-6 héttel, és ezek koncentrációja gyorsan eléri a maximumot. Az akut folyamat befejezése után az IgM-szint csökken, és a fertőzés reaktiválása során ismét növekedhet, ezért úgy véljük, hogy ezek az antitestek az akut vagy krónikus fertőzés jelei a reaktiváció jeleivel. Akut hepatitis C esetén az M osztályú antitestek hosszú távú kimutatása olyan tényező, amely a betegség krónikus formába való átmenetét jelzi. Úgy véljük, hogy az anti-HCV IgM kimutatása tükrözi a virémia szintjét és a hepatitis C aktivitását, de nem mindig a CVHC reaktiválásával, anti-HCV IgM detektálható. Vannak olyan esetek is, amikor a HCV IgM-et a krónikus C-hepatitiszben észlelték újraaktiválás hiányában.
Nem strukturális (NS3, NS4, NS5) fehérjék.
Az NS3, NS4, NS5 nem strukturális (NS-nem strukturális) fehérjék. Valójában ezek a fehérjék nagyobbak - NS2, NS3, NS4a, NS4b, NS5a, NS5b, azonban a legtöbb klinikai diagnosztikai laboratóriumban az NS3, NS4 és NS5 fehérjék ellenanyagokat detektálnak.
Az anti-NS3 a szerokonverzió legkorábbi szakaszaiban észlelhető. A magas anti-NS3 titerek az akut hepatitis C-re jellemzőek, és az akut folyamat független diagnosztikai markerei lehetnek. Az akut folyamatban az anti-NS3 magas koncentrációja általában jelentős vírusterhelést mutat, és hosszú távú megőrzése az akut fázisban a krónikus fertőzés nagy kockázatával jár.
Az Anti-NS4 és az anti-NS5 általában később jelentkezik. A CVHG esetében az anti-NS4 meghatározása magas titerekben jelezheti a fertőző folyamat időtartamát, és egyes adatok szerint a májkárosodás mértékéhez kapcsolódik. Az anti-NS5 kimutatása magas titerekben gyakran jelzi a vírusos RNS jelenlétét, és az akut stádiumban a krónikus fertőzés előrejelzője. Az NS4 és NS5 titerek csökkenése idővel kedvező jel lehet a klinikai és biokémiai remisszió kialakulására. Az anti-NS5-titerek tükrözhetik a PVT hatékonyságát, és megemelt értékeik jellemzőek azokra, akik nem reagálnak a terápiára. A visszanyerés után az anti-NS4 és az anti-NS5 titer idővel csökken. Egy vizsgálat eredményei azt mutatták, hogy a betegek csaknem fele az interferonokkal, az anti-NS4-szel és az anti-NS5-tel való sikeres kezelés után 10 évvel nem volt kimutatható. A következő táblázat a hepatitis C markerek kombinációjának legvalószínűbb kezelési lehetőségeit mutatja.
Mi a teendő, ha a hepatitis C elleni antitesteket észlelik?
Mi a teendő, ha a hepatitis C vírus elleni antitestek megtalálhatók a vérben? A test időben történő felismerése lehetővé teszi a betegség korai felismerését és a gyógyulás lehetőségének növelését. Antitestek - mi ez? Az emberi szervezetbe való behatolás után a kórokozó (vírusok, baktériumok stb.) Az immunrendszer reakcióját okozza, ami bizonyos immunglobulinok termelését jelenti. Ezeket antitesteknek nevezik. Feladatuk az, hogy megtámadják és semlegesítik a "jogsértőket". Emberekben számos típusú immunglobulin van.
Hogyan történik az elemzés
A hepatitis C elleni antitestek kimutatására vénás vért használnak:
- Az elemzés kényelmes, mert nem igényel speciális képzést. Reggel, üres gyomorban bérelhető.
- A vért tiszta laboratóriumba juttatjuk a laboratóriumba, majd ELISA-val dolgozzuk fel.
- Az "antigén - antitest" párok kialakulása után bizonyos immunoglobulinokat detektálnak.
Ez az elemzés a C-hepatitis diagnózisának első lépése. A máj funkcióinak megsértésével, bizonyos tünetek megjelenésével, a vérösszetétel változásával, a terhesség tervezésével és kezelésével, valamint a sebészeti beavatkozások előkészítésével kerül sor.
A vírus hepatitis C elleni antitesteket leggyakrabban véletlenszerűen észlelik. Ez a diagnózis mindig sokkoló egy személy számára. Azonban nem szabad pánikba kerülni, egyes esetekben az elemzés hamis pozitív. Ha hepatitis elleni antitesteket észlelnek, orvoshoz kell fordulni, és meg kell kezdeni a további vizsgálatot.
Antitestek típusai
Attól függően, hogy az antigének milyen kötéseket hoznak létre, ezeket az anyagokat csoportokra osztják. Az anti-HCV IgG a betegség diagnosztizálásának korai szakaszában használt antitest fő típusa. Ha ez a teszt pozitív eredményt ad, akkor már korábban átadott vagy jelenleg rendelkezésre álló vírus hepatitiszről beszélünk. Az anyaggyűjtés időpontjában nem figyelhető meg a vírus gyors szaporodása. Az ilyen markerek azonosítása a részletes vizsgálat jelzése.
A hepatitis C anti-HCV mag IgM elleni antitestek jelenléte azonnal kimutatható a vírus emberi testbe való behatolása után. Az elemzés a fertőzés utáni 4 hét után pozitív, ebben az időben a betegség akut fázisa van. Az antitestek mennyisége a test védekezésének gyengülésével és a hepatitis lassan mozgó formájának megismétlődésével nő. A vírus aktivitásának csökkentésével ez a fajta anyag nem érzékelhető a beteg vérében.
A hepatitisz C elleni antitestek a fent leírt anyagok kombinációja. Ezt az elemzést 1–1,5 hónappal a fertőzés után informatívnak tekintjük. További 8 hét elteltével a G csoportban lévő immunglobulinok száma növekszik, a teljes antitestek kimutatása univerzális diagnosztikai eljárás.
Az NS3 osztályú antitesteket a betegség korai szakaszaiban észlelik. Mit jelent ez? Ez azt jelzi, hogy egy kórokozóval ütközött. Hosszú jelenlétüket a hepatitis C krónikus állapotának megfigyelése során figyelték meg. Az NS4 és NS5 csoportba tartozó anyagokat a betegség késői szakaszaiban észlelik. Ebben az időben a májban kifejezett kóros változások jelennek meg. A címek csökkenése remissziót jelez.
A hepatitis C egy RNS-t tartalmazó kórokozó. Számos mutató alapján megállapítható, hogy fertőző ágens van-e a szervezetben, vagy nincs vírus:
- A PCR képes kimutatni egy vírusgén jelenlétét a vérben vagy a májbiopsziával nyert anyagban. Az elemzés annyira pontos, hogy akár 1 kórokozót is képes kimutatni a vizsgálati mintában. Ez nemcsak a hepatitis C diagnosztizálását teszi lehetővé, hanem annak altípusának meghatározását is.
- Az ELISA a diagnózis pontos módszereire utal, teljes mértékben tükrözi a beteg állapotát. Ugyanakkor hamis eredményeket is adhat. A hepatitisz C hamis pozitív vizsgálata terhesség alatt, rosszindulatú daganatok és bizonyos fertőzések jelenlétében biztosítható.
A hamis negatív eredmények meglehetősen ritkák, a HIV-ben szenvedő vagy immunszuppresszánsokat szedő embereknél jelentkezhetnek. Kétséges elemzésre kerül sor a betegség jeleinek jelenlétében és a vérben lévő antitestek hiányában. Ez a korai vizsgálat során történik, amikor az antitestek nem rendelkeznek idővel a szervezetben. Ajánlatos a vizsgálatot 4-24 héten belül megismételni.
A pozitív vizsgálati eredmények egy korábbi betegséget jelezhetnek. Minden 5 betegben a hepatitis nem válik krónikus formává, és nincsenek kifejezett tünetei.
Mit tegyünk, ha pozitív eredményt érünk el?
Ha a hepatitis C elleni antitesteket azonosították, forduljon egy illetékes fertőző betegség szakemberéhez. Csak ő tudja helyesen megfejteni a vizsgálati eredményeket. Szükséges a hamis pozitív és hamis negatív eredmények minden lehetséges típusának ellenőrzése. Ehhez a beteg tüneteit elemzik, és a történelmet összegyűjtik. Kiegészítő vizsgálatot neveznek ki.
Amikor a markerek először észlelhetők, akkor ugyanazon a napon újraélesztés történik. Ha pozitív eredményt ad, más diagnosztikai eljárásokat alkalmaznak. 6 hónappal az antitestek kimutatása után a májfunkció mértékét értékeljük.
Csak alapos vizsgálat és minden szükséges vizsgálat befejezése után végleges diagnózist lehet végezni. A markerek kimutatása mellett a kórokozó RNS-jének azonosítása szükséges.
A vírusos hepatitisz C elleni antitestek pozitív tesztje nem a betegség jelenlétének abszolút mutatója. Szükséges figyelmet fordítani a beteg tüneteire. Még ha a fertőzés még mindig kiderül, nem szabad azt mondani. A modern terápiás technikák lehetővé teszik, hogy hosszú, egészséges életet éljen.
Hepatitis C vírus ellenanyag
A C-típusú vírus májbetegsége a fertőző betegségek és a hepatológusok egyik akut problémája. A betegség jellemző hosszú inkubációs periódusa, amelynek során nincsenek klinikai tünetek. Ekkor a HCV hordozója a legveszélyesebb, mert nem tudja a betegségéről, és képes megfertőzni az egészséges embereket.
Először a vírus a 20. század végén kezdett beszélni, majd megkezdődött a teljes körű kutatás. Ma már hat formája és nagy számú altípusa ismert. A szerkezet ilyen változatossága a kórokozó mutációjának képessége.
A májban a fertőző-gyulladásos folyamat kialakulásának alapja a hepatociták (sejtjei) pusztulása. A citotoxikus hatású vírus közvetlen hatása alatt megsemmisülnek. A preklinikai stádiumban az egyetlen lehetőség a kórokozó azonosítására a laboratóriumi diagnózis, amely magában foglalja az antitestek és a vírus genetikai készletének keresését.
Mi a hepatitis C antitest a vérben?
Az a személy, aki messze van az orvostudománytól, nehéz megérteni a laboratóriumi vizsgálatok eredményeit anélkül, hogy tudnánk az antitesteket. Az a tény, hogy a kórokozó szerkezete fehérje komponensekből áll. A testbe való belépés után az immunrendszer reagál, mintha bosszantaná a jelenlétével. Így kezdődik a hepatitis C antigének elleni antitestek előállítása.
Ezek többféle típusúak lehetnek. Minőségi összetételük felmérése miatt az orvos meggyőződhet egy személy fertőzéséről, valamint megállapítja a betegség stádiumát (beleértve a gyógyulást is).
A hepatitis C elleni antitestek kimutatásának elsődleges módszere egy immunvizsgálat. Célja, hogy specifikus Ig-t keressen, amelyeket a fertőzés testbe való behatolására válaszul szintetizálnak. Megjegyezzük, hogy az ELISA lehetővé teszi a betegség gyanúját, amely után további polimeráz láncreakcióra van szükség.
Az antitestek még a vírus feletti teljes győzelem után is az emberi vérben maradnak életük hátralévő részében, és jelzik a kórokozóval való immunitás múltbeli érintkezését.
A betegség fázisai
A hepatitis C elleni antitestek jelezhetik a fertőző-gyulladásos folyamat szakaszát, amely segít a szakembernek a hatékony vírusellenes gyógyszerek kiválasztásában és a változások dinamikájának nyomon követésében. A betegség két fázisa van:
- látens. Egy személynek nincs klinikai tünetei, annak ellenére, hogy már vírus hordozó. Ugyanakkor a hepatitis C elleni antitestek (IgG) tesztje pozitív lesz. Az RNS és az IgG szintje kicsi.
- akut - az antitest titer, különösen az IgG és az IgM növekedése jellemzi, ami a kórokozók intenzív szaporodását és a hepatociták kifejezett megsemmisítését jelzi. Megsemmisülését a máj enzimek (ALT, AST) növekedése igazolja, amelyet a biokémia mutat. Ezen túlmenően az RNS patogén ágens nagy koncentrációban található.
A pozitív hátteret a kezelés hátterében a vírusterhelés csökkenése igazolja. Visszanyeréskor a kórokozó RNS-jét nem észlelik, csak G immunglobulinok maradnak, ami egy korábbi betegséget jelez.
Jelzések az ELISA-hoz
A legtöbb esetben az immunitás nem képes önállóan megbirkózni a kórokozóval, mivel nem képes erőteljes választ adni rá. Ennek oka a vírus szerkezetének megváltozása, aminek következtében az előállított antitestek hatástalanok.
Általában egy ELISA-t írnak fel többször, mivel negatív eredmény (a betegség elején) vagy hamis pozitív (terhes nőknél, autoimmun patológiákban vagy HIV-ellenes terápiában) lehetséges.
Az ELISA válaszának megerősítéséhez vagy visszautasításához szükséges, hogy egy hónap múlva újrakezdje azt, valamint adjon vért a PCR és a biokémia számára.
A hepatitis C vírus elleni antitesteket vizsgáljuk:
- injekciós kábítószer-használók;
- a májcirrózisban szenvedőknél;
- ha terhes, vírus hordozó. Ebben az esetben mind az anya, mind a baba vizsgálatot folytat. A fertőzés kockázata a vírusterhelés és a betegség aktivitása függvényében 5% és 25% között mozog;
- nem védett szex után. A vírus átvitelének valószínűsége azonban nem haladja meg az 5% -ot, a nemi szervek, homoszexuálisok nyálkahártyáinak sérülése, valamint a gyakori partnerváltás szerelmesei esetében a kockázat sokkal magasabb;
- tetoválás és test piercing után;
- a rossz hírnévvel rendelkező szépségszalon látogatása után, mivel a fertőzés szennyezett eszközökön keresztül történhet;
- véradás előtt, ha egy személy donor akar lenni;
- A medsotrudnikaov;
- beszállók;
- a nemrégiben megjelent MLS-ből;
- ha a máj enzimek (ALT, AST) emelkedése kimutatható, hogy kizárja a szervi víruskárosodást;
- szoros kapcsolatban áll a vírus hordozóval;
- hepatosplenomegáliában szenvedő betegeknél (a máj és a lép térfogatának növekedése);
- HIV-fertőzöttekben;
- a bőr sárgaságával rendelkező személy, a tenyér hiperpigmentációja, krónikus fáradtság és fájdalom a májban;
- a tervezett műtét előtt;
- terhesség tervezésekor;
- az ultrahang által detektált máj szerkezeti változásaiban szenvedőknél.
Az enzim immunoassay az emberek tömeges átvilágításának és a vírushordozók keresésének szűrésére szolgál. Ez segít megelőzni a fertőző betegség kitörését. A hepatitis kezdeti szakaszában megkezdett kezelés sokkal hatékonyabb, mint a cirrózis hátterében végzett kezelés.
Antitestek típusai
A laboratóriumi diagnosztika eredményeinek megfelelő értelmezése érdekében tudnia kell, hogy milyen antitestek és mit jelenthetnek:
- Az anti-HCV IgG az immunglobulinok által képviselt fő antigéntípus. Ezek kimutathatók egy személy első vizsgálatakor, ami lehetővé teszi a betegség gyanúját. Ha a válasz pozitív, érdemes meggondolni, hogy a múltban milyen lassú fertőző folyamat vagy a vírusokkal való immunitás kapcsolat. A betegnek további diagnózisra van szüksége a PCR használatával;
- anti-HCVcoreIgM. Ez a típusú marker a "patogén ágens nukleáris szerkezeteivel szembeni antitesteket" jelent. Hamarosan a fertőzés után jelentkeznek, és akut betegséget jeleznek. A titer növekedését az immunvédelem erősségének csökkenésével és a vírusok aktiválásával figyelték meg a betegség krónikus lefolyása során. Amikor a remisszió gyengén pozitív marker;
- A HCV-ellenes teljes a kórokozó szerkezeti fehérjeszerű vegyületeinek ellenanyagainak teljes indexe. Gyakran lehetővé teszi, hogy pontosan diagnosztizálja a patológia színpadát. A laboratóriumi kutatás a HCV testbe történő behatolásától számított 1-1,5 hónap elteltével informatívvá válik. A hepatitis C vírus elleni összes antitest az M és G immunglobulin elemzése. A fertőzés után átlagosan 8 héttel növekedett. Az életben fennmaradnak, és múltbeli betegséget vagy krónikus folyamatot mutatnak;
- anti-HCVNS. A indikátor a patogén nem strukturális fehérjéi ellenanyag. Ezek közé tartozik az NS3, az NS4 és az NS5. Az első típus a betegség kezdetén észlelhető, és az immunitás érintkezését jelzi a HCV-vel. Ez a fertőzés mutatója. Magas szintjének tartós megőrzése közvetett jele annak, hogy a májban a vírusos gyulladásos folyamat krónikus. A hepatitis késői stádiumában a fennmaradó két típusú fehérjeszerkezet elleni antitesteket detektáljuk. Az NS4 jelzi a szervkárosodás mértékét, és az NS5 a betegség krónikus lefolyását jelzi. Titerjük csökkentése a remisszió kezdetének tekinthető. A laboratóriumi kutatás magas költségei miatt a gyakorlatban ritkán használják.
Van még egy marker - ez a HCV-RNS, amely magában foglalja a kórokozó genetikai készletének a vérben történő keresését. A vírus terhelésétől függően a fertőzés hordozója többé-kevésbé fertőző lehet. A vizsgálathoz nagy érzékenységű vizsgálati rendszereket használnak, amelyek lehetővé teszik a kórokozó detektálását a preklinikai szakaszban. Ezen túlmenően a PCR használata a fertőzést egy olyan szakaszban érzékeli, amikor az antitestek még mindig hiányoznak.
Az antitestek megjelenésének ideje a vérben
Fontos megérteni, hogy az antitestek különböző időpontokban jelennek meg, ami lehetővé teszi a fertőző-gyulladásos folyamat pontosabb meghatározását, a szövődmények kockázatának felmérését, valamint a hepatitis gyanúját a fejlődés kezdetén.
A teljes immunoglobulinok a fertőzés második hónapjában kezdik regisztrálni a vérben. Az első 6 hétben az IgM szintje gyorsan növekszik. Ez a betegség akut lefolyását és a vírus nagy aktivitását jelzi. A koncentráció csúcsát követően megfigyelhető annak csökkenése, ami a betegség következő fázisának kezdetét jelzi.
Ha G-osztályú antitesteket észlelnek a hepatitis C-re, akkor szükséges az akut stádium végének és a patológia átmeneti állapotának a krónikusra való átállása. Ezeket a szervezetben a fertőzés pillanatától számított három hónap elteltével észlelik.
Néha az antitestek a betegség második hónapjában már izolálhatók.
Ami az anti-NS3-at illeti, azokat a szerokonverzió korai szakaszában, az anti-NS4 és a -NS5-t egy későbbi szakaszban detektáljuk.
Kutatás dekódolása
Az immunglobulinok ELISA módszerrel történő kimutatására. Alapja az antigén-antitest reakciója, amely speciális enzimek hatására lép fel.
Általában a teljes érték nem kerül rögzítésre a vérben. Az antitestek kvantitatív értékeléséhez az „R” pozitivitási együtthatót használtuk. Ez jelzi a biológiai anyagban lévő marker sűrűségét. Referenciaértékei nullától 0,8-ig terjednek. A 0,8-1 tartomány megkérdőjelezhető diagnosztikai választ mutat, és további vizsgálatot igényel a betegnek. Az R-egységek túllépésekor pozitív eredményt kell figyelembe venni.
Hepatitis C antitestek a vérvizsgálatban
Ha az emberi szervezetben hepatitis C-vel fertőzött, antitesteket termel a kórokozóval szemben. Ez azt jelzi, hogy a test megpróbálja megszabadulni a vírustól. Ha antitestek (vagy immunglobulinok) találhatók a vérben, akkor a személy aggódik a fertőzés valószínűsége miatt. A szakértők ebben az esetben azt javasolják, hogy diagnosztikai vizsgálatokat végezzenek a betegség további megerősítésére vagy visszautasítására.
A hepatitis elleni antitestek osztályozása
Amint a vírus patogén belép az emberi testbe, az immunrendszer aktívabbá válik. Az immunitás nem csak a kórokozó sejtre, hanem a részecskékre is reagál. Mindegyik betegség egy bizonyos típusú immunglobulint termel. Az orvostudományban M és G, vagy a hepatitis C vírus (IgM és IgG) teljes antitesteként jelöljük őket.
Az M-típusú antitestek nem keletkeznek azonnal, hanem csak egy hónappal a fertőzés után. Ha nagyszámú M immunglobulin található a betegek elemzése során, ez azt jelzi, hogy a patológia akut. A patológia jeleinek kihalása és a beteg állapotának javulása után a vérben az antitestek mennyiségének jelentős csökkenése figyelhető meg.
Az analízisben kimutatott G típusú antitestek nem jelezhetik egyértelműen a vírus patológiájú fertőzést. Az immunglobulin az M típusú antigén előállítása után jelenik meg, az antitestek kimutatásához a C-hepatitis fertőzésétől számított 3 hónaptól hat hónapig tart. Ha ismételt elemzések során a C vírus antigénjei elleni antitestek mennyisége nem csökken, akkor ez a riasztás oka. Az állapot azt sugallja, hogy a patológia krónikus, bonyolult formába került.
Az antitestek másik kategóriája a C-hepatitis fertőzését jelzi:
Ezeknek a vírusfehérjéknek nincs szerkezete. Jelenlétük azt jelenti, hogy a beteg nagyobb valószínűséggel hepatitis C-vel fertőzött.
- Az NS3 immunglobulin magas aránya azt jelzi, hogy a kórokozó nagy része jelen van a beteg testében, és maga a betegség gyógyíthatatlanná válhat.
- Az NS4 típusú antitesteket csak a fertőzés után észlelik a vérben, ami lehetővé teszi a szakemberek számára, hogy meghatározzák a beteg fertőzésének időtartamát. Az NS4 immunglobulin jelenléte azt is jelenti, hogy a májsejtek megsemmisültek.
- Az NS5 fehérje elleni antigének szintén fontos szerepet játszanak az elemzés eredményeinek megfejtésében. Lehetővé teszik számunkra, hogy megbecsüljük a patológia előrehaladásának mértékét és a kurzus sajátosságait.
Sok beteg tévesen úgy gondolja, hogy ha a vérükben antigének vannak, akkor a C-hepatitis ellen biztosítottak. Az immunglobulinok nem védhetik meg a beteg veszélyes hatásait. Számuk szerint a betegség a tüneti kép kialakulása előtt kiszámítható, vagy nyomon követheti a patológia kialakulásának dinamikáját.
Mit jelent az immunoglobulinok jelenléte a vérben
A legtöbb esetben a betegség antigénjei a szülés vagy a műtét előkészítése során észlelhetők.
Hadd mondjuk el, hogy milyen a C-hepatitis elleni antitestek, vagyis olyan speciális fehérjék, amelyeket az immunrendszer idegen szer bevezetésére reagál. Nem szükséges hepatitisben megbetegedni, hogy immunitás alakuljon ki. Vannak olyan esetek, amikor a hepatitis C vírus belép a szervezetbe, és gyorsan elhagyja azt, anélkül, hogy időbe telik a szövődmények.
Néha a hepatitis C-hez tartozó immunglobulinok kimutatása hamis teszt eredménye. Olyan előfordul, hogy a vírus elleni antitesteket találták, de az ember egészséges. A hamis pozitív eredmény kizárása érdekében a beteg további diagnosztikai módszereket ír elő:
- biokémiai vérvizsgálat;
- ismételt véradomány 30 nap múlva az antigének kimutatására;
- meghatározza a genetikai anyag jelenlétét a szervezetben;
- az ALT és az AST detektálása.
A legrosszabb esetben az immunoglobulinok megjelenésének oka a vérben a vírusfertőzésben szenvedő beteg fertőzése. Ebben az esetben a vírus patogén fő része a májsejtekben koncentrálódik.
Kiváló minőségű PCR-elemzés
Ennek a diagnosztikai eljárásnak köszönhetően az emberi vérben kimutathatóak a patogén gének. Ez a fő módszer a fertőzés megerősítésére. Ha a jó minőségű PCR-analízis pozitív eredményt ad, azt jelenti, hogy a vírus aktívan fejlődik a HCV hepatocitákban. A negatív eredmény azt jelzi, hogy a szervezetben nincs vírus.
Kiváló minőségű PCR-elemzés van rendelve:
- a vírus hordozójával érintkezett személyek ellenőrzésére;
- azonosítsa a betegség vegyes etiológiájával járó vezető kórokozót;
- májproblémák;
- az általános jólét romlása és az állandó gyengeség érzése;
- a máj méretének növelésével;
- hiperpigmentáció jelenlétében a lábakon és a tenyéren;
- a kiválasztott kezelési módszer hatékonyságának tesztelése;
- a HCV hepatociták aktív szintézisének kimutatása krónikus hepatitis C-ben;
- sárgaság jeleivel.
A páciens olyan dokumentumot kap, amely jelzi, hogy a hepatitis C vírus RNS-jét észlelik-e a testében. A kiváló minőségű PCR-nek köszönhetően a patológia a fejlődés korai szakaszában észlelhető, amikor tüneti megnyilvánulásai hiányoznak.
Kvantitatív módszer a kórokozó meghatározására
A laboratóriumban meghatározzuk az RNS-vírus kórokozójának mennyiségét 1 köbméter vérben. Nem találtunk közvetlen összefüggést a vérben lévő vírus mennyisége és a patológia súlyossága között. Ez a diagnosztikai módszer a következőkhöz van rendelve:
- a kezelési terv kompetens elkészítéséhez;
- meghatározza a kezelés lefolyásának hatékonyságát;
- a kiváló minőségű PCR-elemzés eredményének megerősítése.
Az ilyen vizsgálatok megbízhatósága jóval alacsonyabb, mint egy kvalitatív vizsgálatnál. A teszt bizonyos esetekben nem érzékeli a vírus RNS-jét az emberi szervezetben. Ez a betegség kezdeti szakaszában vagy a vérben jelentéktelen mennyiségben fordul elő.
Az elemzések dekódolása
Az antitestek elemzésének eredményét szakember segítsége nélkül lehet értelmezni, ha a C-hepatitis okozta ágensre vonatkozó összes antitest szintjének meghatározásán alapul. Csak egy orvos képes megfejteni a részletes elemzés eredményeit.