Hepatomegalia a májban - mi az, okok, tünetek, szövődmények, kezelés és étrend

A hepatomegalia patológiás szindróma, amely a máj valódi kiterjesztéséből áll (a jobb oldali középhegyi vonal mérete meghaladja a 12 cm-t, vagy a bal lebeny tapintható az epigasztikus régióban). Általában a máj puha konzisztencia, könnyen érezhető a parti ív alatt. A különböző betegségekben a test mérete jelentősen megnőhet, a szerkezet sűrűbbé válik.

Mi a májbetegség, a felnőttek hepatomegalia okai és jelei, és hogyan kell megfelelően kezelni, és miért fontos a táplálkozás a gyógyulásban.

Hepatomegalia: Mi a májbetegség?

A hepatomegalia a máj méretének növelésére irányuló folyamat, amelyet különböző fájdalmas körülmények indítanak el. Ez diffúz változásokat okozhat a májban vagy a fókuszban, de mindig kóros, mivel a betegségek olyan szervi méretváltozáshoz vezetnek, amely még a megnövekedett funkcionális terhelés alatt sem jellemző.

A máj a membrán alatt helyezkedik el, és két lebenyből áll, amelyet „természetes szűrőnek” neveznek, mivel képes eltávolítani a káros anyagokat a testből és megtisztítja a vért. A normál állapotban sima szerkezete van, a tapintása nem okoz fájdalmat.

Az orgona normális paraméterei az anteroposterior irányú ultrahangos készülékkel végzett vizsgálat során 12,5 cm, amikor a jobb lebeny és a 7 cm-es bal lebeny mérik. A keresztirányú mérete 20–22 cm, a méretek a máj vaszkuláris kötegének méretei.

A máj méretének növelése nem tartalmaz konkrét információt a betegségről, de egyértelmű jelzés, hogy a patológia fejlődik.

Fontos hangsúlyozni, hogy a máj jelentős helyreállító tartalékokkal rendelkezik, így a betegség hosszú ideig tünetek nélkül fejlődhet ki.

Ezek a tartalékok lehetővé teszik a szervezet számára, hogy akár 50% -os vagy annál nagyobb károsodással is elláthassa funkcióit. A mérsékelt hepatomegalia sok éven át fennállhat az emberekben.

Attól függően, hogy milyen mértékben növekszik a testfelosztás:

• mérsékelt hepatomegalia (a méret és a szerkezet enyhe változása, nem felel meg a normál értékeknek), t
• kimondott (10 cm-es növekedés a normától),
• diffúz (több mint 10 centiméter).

Egy különálló forma a részleges hepatomegalia, amikor a máj egyenetlenen nő - csak egy része vagy egy lebeny.

A hepatomegalia okai felnőtteknél

Amikor a máj anyagcsere-rendellenessége szénhidrátokat, zsírokat és egyéb anyagcsere-termékeket kezd felhalmozódni, ami a növekedését okozza. A felhalmozódás betegségei közé tartozik a hemokromatózis, az amiloidózis, a zsíros hepatosis és a hepatolentikuláris degeneráció. Az anyagcsere-zavarok okai egy személy életmódjához kapcsolódnak, de ezek közül néhány kórkép örökletes.

A máj minden betegsége a sejtek legyőzéséhez vezet. Ugyanakkor megkezdődik a regenerációs folyamat vagy a szöveti duzzanat. Amikor az ödéma szükséges a gyulladás csökkentéséhez, a test normál állapotba kerül.

A hepatomegalia esetében szükség van egy sor vizsgálatra, hogy meghatározzuk a fejlődés okát. Ezek a következők lehetnek:

• fertőző betegségek;
• májgyulladás;
• zsír típusú dystrophia;
• onkológiában
• alkohol vagy kábítószer-mérgezés;
• túltelített máj zsíranyagok;
• egészségtelen étrend;
• folyadékmetasztázisok megjelenése;
• a test vénáinak elzáródása;
• az anyagcsere-folyamatok patológiája;
• jóindulatú daganatok;
• cirrózis;
• réz felhalmozódása.

Metabolikus rendellenességek

Ha az anyagcserét zavarják, a szervezetben metabolikus termékek halmozódnak fel, ami hepatomegáliához vezet. A patológia okai:

A szív- és érrendszeri betegségek

Ez az ok ritkán vezet újszülöttek és kisgyermekek hepatomegaliához. Leggyakrabban közép- vagy öregkorúaknál diagnosztizálják. A test növekedésének oka ebben az esetben a következő:

• keringési elégtelenség;
• constrictive pericarditis.

Tünetek és jellemző jelek

A máj hepatomegalia egy szerv kóros kiterjesztése és diffúz változása a szövetekben. Ezzel a patológiával a máj könnyedén tapintható a bordák alatt, míg az egészséges szerv nehezen érezhető. A tapintással a beteg fájdalmat érez, ami szintén a betegség jele. A hepatomegalia a tünet, amely azt jelzi, hogy a máj kezelésére van szükség.

A következő tünetek aggodalomra adhatnak okot a betegnek:

• Fájdalmas érzés vagy nehézség érzés a jobb oldalon, különösen a test helyzetének megváltoztatásakor.
• Bőrkiütés, viszketés kíséretében. Néha vörös pöttyök vannak a bőrön, a pókokhoz hasonlítva - az érrendszeri "lábak" eltérnek az oldalaktól. Ezeket még "májcsillagoknak" is nevezik.
• A folyadék felhalmozódása a hasüregbe.
• Emésztési zavarok (nem csak a hasmenés, hanem a székrekedés is).
• Megnövekedett hasi térfogat.
• Gyakori gyomorégés, a rossz lélegzethez csatlakozik.
• Hányinger.

A bal lebeny ritkán nő, főleg jobb. A bal lebeny a hasnyálmirigy mellett helyezkedik el, így a máj ezen részének növekedése általában gyengén mirigyekhez kapcsolódik.

A máj jobb lebenye érzékenyebb a hepatomegalia ellen. Ez azért történik, mert a legnagyobb terhelés ráesik. Továbbá az arány növekedése természetes lehet, de nem a betegség következménye. A diagnózis során a figyelem nagy részét a máj jobb oldalára fordítják, mivel felelős a fő terhelésért és funkcionalitásért.

A betegség tünetei, a máj okától függően

• mérgezési tünetek,
• a bőr sárgulása
• hányinger, hányás,
• gyengeség
• hőmérséklet emelkedés
• fejfájás,
• fájdalmas érzés, amikor megnyomják

• a vérzés megjelenése,
• hőmérséklet,
• fejfájás,
• gyengeség
• a test általános romlása, t
• hányinger,
• folyamatos bizsergés a májban,
• földes bőrszín megszerzése,
• súlyos fájdalom a tapintás során.

• nyomásesés
• a gyengeség megjelenése
• fáradtság,
• fogyás
• fájdalmas ízületek
• a bőr hiperpigmentációja.

• erőtlenség,
• a sárga bőrszín megjelenése,
• mámor
• a fájdalmak.

diagnosztika

Az orvosnak csak két módja van a hepatomegalia diagnosztizálására és kimutatására:

• Kézi technikák (a hasi tapintás és ütés).
• Belső szervek vizualizációs módszerei (ultrahang, CT, MRI).

Minden megközelítésnek saját előnyei és hátrányai vannak. Ezért a diagnózis pontosságának növelése érdekében mindkét megközelítést próbálják használni, és a manuális módszerek elsődlegesek, és a vizualizációs módszerek másodlagosak.

A hepatomegaliára jellemző tünetek minden alapot adnak a test részletes vizsgálatának. Általában a betegeket felírják:

• A vér biokémiai elemzése (szérum bilirubin, timol teszt, lúgos foszfatáz, teljes fehérje és proteinogram, ALT és AST).
• A hasüreg komputertomográfiája és mágneses rezonanciája.
• A hasüreg ultrahangvizsgálata.
• Radiográfia.
• Májfunkció elemzése, beleértve a véralvadási teszteket is.
• Biopszia. Bizonyos esetekben a májban a folyamatok tisztázásához végezzen biopsziát. Ez az elemzés laparoszkópiával történik.

Hogyan kell kezelni a máj hepatomegáliát?

Megnövekedett máj esetén a kezelést a diagnózis eredményeitől függően határozzák meg. Ha a hepatomegalia vírusos hepatitisz okozza, a teljes gyógyulás a kezelőorvos utasításainak szigorú betartásával érhető el. A terápiát egy bizonyos ideig végzik. Miután a vírusfertőzés végül megszűnt a testből, nagyon fontos megakadályozni az ismétlődést.

A hepatomegalia kezelése gyógyszerekkel:

1. A mögöttes betegség gyógyszereinek kezelése. A hepatitisz (A, B, stb.) Vírusellenes gyógyszerek kijelölését igényli. A listeriosis és más bakteriális fertőzések antibiotikumokkal kezeltek.
2. Az echinococcosis jelzi az anthelmintikus gyógyszerek (mebendazol és mások) kinevezését.
3. A rák kemoterápiás szerek használatát igényli. A szívelégtelenséget szívglikozidokkal kezelik.
4. Hepatoprotektorok - gyógyszerek, amelyek megvédik a májsejteket a károsodástól és helyreállítják a már károsodott hepatocitákat. Ebből a célból alkalmazzuk: esszenciális foszfolipideket, növényi készítményeket, vitamin komplexeket és aminosavakat.

A hepatomegalia mindig megköveteli a beteg teljes vizsgálatát, hogy tisztázza a diagnózist.

Egyes betegségeknél a májszövet teljesen helyreállítható. Például, ha a vírusos hepatitisz nem súlyos formái vannak, akkor a teljes gyógyulás megtörténik, és a máj normál méretűvé válik.

A krónikus progresszív betegségek, amelyek sok májsejt halálához vezetnek és kötőszöveti sejtek helyettesítésével járnak, rendszerint cirrózist eredményeznek. A máj teljes működésének visszaállítása ebben az esetben lehetetlen.

A hepatomegalia okainak sebészi eltávolítására a következőket használjuk:

• a máj tályogok megnyitása és elvezetése - gennyes betegségekkel;
• tumorok eltávolítása - rákkal. A jóindulatú daganatok sebészeti eltávolítása akkor történik, ha a máj jelentős növekedése következik be;
• az edények ligálása a májszövet sérüléséből eredő vérzéshez.

Ha a hepatomegáliát akut trombózis okozza, májtranszplantációt jelez.

Diéta a hepatomegáliának

A hepatomegáliában a M. Pevzner szerint a terápiás táplálkozás elvei figyelhetők meg. Ez az úgynevezett 5. táblázat - megtakarító étrend, amelyet minden, a megnövekedett máj és lép, valamint az epehólyaghoz kapcsolódó betegségekre írnak elő. Az alkalmazásra vonatkozó indikációk akut és hepatitis, májcirrhosis, JCB.

A klinikai táplálkozás főbb elvei a következők:

• az étrend fiziológiai tápértéke minden makro / mikrotápanyag esetében;
• gyengéd táplálkozási szokások;
• az étkezés rendszeressége és frakcionált jellege.

A megnövekedett májtartalmú étrend a következő megengedett élelmiszertartományt tartalmazza:

• zabpehely, árpa, vermicelli, hajdina vagy rizs;
• a hal választékot alacsony zsírtartalmú fajták képviselik;
  sovány tej;
• tejleves, tészta, zöldség és gabonafélék hozzáadásával. Nem lehet enni az első tanfolyamokat
• gazdag húslevesre alapozva;
• alacsony zsírtartalmú fajták húskészítményei. Lehet húsgombóc, húsgombóc vagy kolbász. Ritka esetekben
• megengedett a nagy darabokból készült főző hús;
• fehérje omlett egy tojásból;
• növényi fajták közé tartozik a sárgarépa, cukkini, cékla, burgonya és tök. Hozzáadhat a menübe
• Sült, főtt vagy friss zöldségekből készült ételek;
• szárított gyümölcsök;
• olaj (zöldség, tejszín);
• A tegnapi péksütemény sütés nélkül;
• méz, zselé, puding;
• főzet a vadrózsa.

A máj hepatomegalia diéta biztosítja a következő élelmiszerek kizárását az étrendből:

• Zsíros vörös hús, belsőségek, vízimadarak hús, zsíros hal, zsír, sütemények, csokoládé, sütemények, sütemények, leveles tészta / tészta.
• Hüvelyesek és minden durva zöldség, savanyú káposzta, savanyúság és pác.
• Kulináris / állati zsírok, füstölt hús, tenger gyümölcsei.
• Spenót, sóska, retek, hagyma, gomba, retek, fokhagyma, majonéz, ketchup, forró torma mártások, bors, ecet, mustár.
• Teljes tej, sózott / fűszeres sajt. A kövér túró, tejföl, tejszín és édes túró használata korlátozott.
• Nyers csirke tojás, főtt puha főtt - legfeljebb három darab hetente.
• Erős tea / kávé, kakaó, csokoládé, fagylalt.
• Alkoholos és szénsavas italok, csomagolt gyümölcslevek.

Népi jogorvoslatok

Hatékony népi jogorvoslatok, amelyek a máj hepatomegalia kezelésére használhatók.

1. A méz gyógyászati ​​oldatának pozitív hatása van nemcsak a szervezet működésére, hanem a májra is. Minden reggel és lefekvés előtt inni egy italt 2 evőkanál mézből, 200 ml meleg vízből és 2 evőkanál citromléből.
2. Száraz anyaköszöntő zsályával, pitypang gyökérrel együtt. Vegyük a cikóriát. Keverjük össze, öntsünk 500 ml vizet. Várakozás a forralásra. Hűtsük le - fél óra. Törzs és ital.
3. Tök. Eszik, dörzsöljük, készítünk zabkása vagy lé. Talán valaki jobban szereti a nyers tököt. És valaki meg akar hozni áfonyalé.
4. Céklát. Itt van egy másik hasznos növényi készítmény a máj számára. És a nyers répák összenyomják a lé, inkubálják 15-20 percig, és 3:10 arányban keverik össze friss sárgarépaléval. A nap 100 ml italt igyon. A répákat salátákba vagy főtt formában is fel lehet használni.

kilátás

A prognózist a szindróma oka és a hepatociták károsodásának mértéke, a folyamat reverzibilitása határozza meg. A hepatomegalia prognosztikailag kedvezőtlen a májcirrózis, a toxikus károsodás és az elsődleges neoplasztikus folyamat szempontjából. Az általános betegségekben, köztük a vírusos fertőzésekben a szervek mérsékelt növekedése, a gyermekek átmeneti hepatomegaliaja gyorsan regresszív.

A hepatomegalia esetében kétséges prognózis csak a betegség 2-4. Szakaszában, valamint a genetikai betegségekben szenvedő betegeknél történik.

Ilyen esetekben a máj gyorsan visszatér normál méretére:

• vírusfertőzések;
• az úgynevezett átmeneti hepatomegalia (átmeneti növekedés laboratóriumi változások nélkül) gyermekkorban.

Mi a máj hepatomegalia és hogyan kell kezelni

A máj hepatomegaliaja a szerv kóros állapota, melynek mérete a növekedés. Az okok nagyon különbözőek lehetnek: a gyulladástól a rák kialakulásához és a súlyos veleszületett rendellenességekhez.

A fejlesztés formái

A hepatomegalia számos fejlődési formával rendelkezik, amelyek a test méretétől függően vannak elosztva:

1. Nem fejeződött ki - a máj 1–2 cm-rel nő, a tüneti kép hiányzik. A betegség kimutatása csak ultrahangos diagnózissal lehetséges.
2. Részleges színpad - a test egyes részei kibővülnek. A máj struktúrájának homogenitásának leggyakoribb megsértése. Ez az állapot veszélyes tényező, amely rákos daganatok, ciszták, gennyes formációk megjelenését provokálja.
3. Az enyhe hepatomegalia a máj kismértékű növekedése, amit a nem megfelelő étrend, az alkoholos italok gyakori használata okozhat. A betegség ezen formája gyakran megtalálható a csecsemőkben.
4. A patológiás folyamat kifejezett stádiuma a szerv túlzott kiterjesztése. Van egy tüneti kép, amely a májpatológia gyors fejlődését jelzi. A betegség megfelelő kezelés nélkül bekövetkező súlyosbodásával a máj a teljes peritoneális üreget felveheti. Ennek az állapotnak az oka az onkológiai folyamat.
5. A hepatomegalia diffúz formája - a máj mérete 12 cm vagy annál nagyobb a normánál. Több tályog alakul ki. A betegség ebben a szakaszában csak a sebészeti beavatkozással lehet gyógyítani.

A betegség diffúz szakaszának kialakulása előtt előforduló folyamatok reverzibilisek, és orvosi kezeléssel és étrendi változásokkal módosíthatók.

A betegség diffúz formája rendkívül nehéz kóros folyamat, amely a cirrózis, a hepatitis elhanyagolt formái, a rákos daganatok jelenléte miatt következik be. Nem kezelhető, mert lehetetlen a máj kritikus bővülését kiváltó betegség megszüntetése.

Oktatás oka

A máj méretének enyhe növekedésével megkülönböztetjük a szervezet patológiás állapotának alakulását:

• anyagcsere-rendellenességek;
• helytelen étrend;
• alkoholtartalmú italok túlzott használata;
• mérgező anyagok a vérben (ha valaki kábítószereket vagy veszélyes iparágban dolgozik, és gyakran érintkezik a káros vegyi anyagokkal).

Ezeknek a provokáló tényezőknek a jelenlétében a hepatomegalia a hepatociták aktivitásának gátlása következtében alakul ki - májsejtek, amelyek nem képesek a mérgező anyagok fertőtlenítésére nagy mennyiségű és szabályos bevitelük miatt.

A hepatomegalia kialakulásának oka közvetlenül májbetegség lehet:

• májgyulladás;
• cirrózis;
• az onkológiai tumorok jelenléte a testben, beleértve a jóindulatú karaktert;
• fertőző gyulladásos folyamatok - alveococcosis, echinococcosis.

A májbővülést az anyagcsere-rendellenességek okozta betegségek okozhatják:

1. Glikogén máj patológia. Van egy öröklődő jellege, amely a gyermek születése után nyilvánul meg. Jellemzője a test méretének növekedése a glikogén termelési folyamat megsértése miatt.
2. A hemokromatózis olyan betegség, amelynek kialakulását a bél túlzott felhalmozódása okozza. Idővel a vasat a belekből más szervekbe és a májba szívják fel, aminek következtében a szerv nagyobb lesz.
3. Amikor a szervezetbe túlzott mennyiségű zsír kerül, a zsírmáj patológiája fejlődik.

Hepatomegalia fordulhat elő a szívizom és a keringési rendszer hibás működésének hátterében. A gyulladásos, fertőző jellegű egyéb belső szervek betegségei mindig befolyásolják a máj állapotát.

A fertőző kórokozó mikroflóra jelenléte a szervezetben azt a tényt eredményezi, hogy a kóros folyamatok megkezdődnek a máj parenchymában, ami annak növekedéséhez vezet. Ez a következő betegségekkel fordul elő: fertőző mononukleózis, tályog, torok, gennyes típusú tromboflebitis, nem specifikus kolangitis.

A májméret növekedését okozó betegségek egy másik csoportja a szerv lágy szöveteit befolyásoló degeneratív folyamatok. Ilyen patológiák közé tartozik a steatohepatitis, steatohepatosis.

A hepatomegalia a természet endokrin patológiáiban fordul elő: cukorbetegség, az endokrinopathia kialakulása a nőknél a terhesség alatt. Más kóros állapotok, amelyek a máj állapotának, méretének és működésének megzavarásához vezetnek, autoimmun betegségek, egy szerv mechanikai károsodása, különböző súlyosságú sérülések.

A máj patológiás állapota gyakran olyan embereknél fordul elő, akiknek speciális szakmai tevékenysége a nehézfémekkel és azok vegyületeivel, különösen a rézzel való állandó érintkezéssel jár: a lágy szövetekben való felhalmozódása súlyos krónikus májmérgezéshez vezet.

Nem ritka, hogy a hepatomegalia a hosszan tartó és túlzott gyógyszerek, az étrend-kiegészítők rendszeres használata által kiváltott.

tünetek

Ha a máj kicsit megnagyobbodik, nincsenek jelei. A betegség progressziójával kezdõdik a klinikai kép, amely fokozatosan növeli intenzitását. A rendellenes szervbővítés gyakori tünetei:

• hányinger és hányás, amelyek nem kapcsolódnak az étkezéshez;
• a bél perisztaltika megsértése - székrekedés, hasmenés, súlyos puffadás;
• gyakori és hosszantartó böfögés;
• súlyos gyomorégés;
• a bőr sárgulása és a szem nyálkahártyái;
• testkiütés;
• viszketés;
• a hasi aszimmetrikus kiemelkedés, amely a jobb oldalon nagyobb lesz a megnövekedett máj miatt.

A megnövekedett máj jelei a betegség alapjául szolgáló októl függően változhatnak a természetben és az intenzitásban.

Amikor egy fertőző kórokozó belép a máj zsírszövetébe, a legtöbb esetben nincs jele. Ha a gyökér okát nem gyógyították meg, a máj fokozatosan növekszik. Ebben az esetben kellemetlen érzések vannak a jobb oldalon, a bőr viszketősége, a test kiütése lehetséges.

A betegnek kellemetlen szaga van a szájából. Az orgona erős növekedésével tüneti kép jelenik meg egy diszeptikus rendellenességről - hányinger és visszahúzódás, hasmenés, túlzott gázfelhalmozódás a bélben.

Hepatitis - olyan betegség, amely a máj kritikus méretre történő növekedéséhez vezet. A patológiás folyamat mennyire függ a hepatitis típusától és a kezelés időszerűségétől. Specifikus tünetek vannak: a bőr és a nyálkahártyák sárgára válnak, általános mérgezés jeleit mutatva. A patológia kialakulásával a jobb oldalon a bordák alatt megjelenik a fájdalom, a bőr földes árnyalatává válik. Megnyitott belső vérzés.

Azokban az esetekben, amikor a hepatomegalia a szívelégtelenség vagy a keringési rendszer meghibásodása okozza, nincs kifejezett tüneti kép.

Ha a mérgező anyagok károsítják a májat, a következő tüneti kép figyelhető meg: a bőr sárgulása és a szem nyálkahártyái. Ha a megnövekedett máj a szerv mechanikai károsodása okozza, az embernek súlyos fájdalma van, ami gyakran fájdalmas sokk kialakulásához vezet, és bőséges vérzés nyílik meg.

A vérnyomás ugrások vannak, a szívritmus zavar, a tachycardia jelei jelennek meg. A máj tapintása miatt a beteg sok fájdalmat érez.

szövődmények

A hepatomegalia a máj veszélyes patológiája, amely azonnali kezelés nélkül komplikációkhoz vezet: a veseelégtelenség kialakulása, a belső vérzés fokozott kockázata.

A betegség a krónikus stádiumba kerülhet, amely folyamatos karbantartási terápiát és radikális változást igényel az életmódban, a táplálkozásban. A megnagyobbodott máj hatásai nem mindig reverzibilisek.

A máj növekedése mellett súlyosbodik a betegség oka. A terápia hiánya azt eredményezi, hogy a hepatomegalia eléri a diffúz formát, amit nem lehet kezelni, mert gyógyíthatatlan betegségek, az onkológia utolsó szakaszai, a cirrózis okozzák.

diagnosztika

A máj állapotának és működésének megsértését jelző, kifejezett tüneti kép jelenlétében szervpapáció történik, amelynek során a mérete eltér a normál indexektől.

A kezdeti diagnózis megerősítésére, a kóros állapot okának felderítésére és a máj pontos méretének meghatározására, a szövődmények kockázatának megállapítására, orvosi vizsgálatra kerül sor, beleértve a következő teszteket és műszeres technikákat:

• általános és részletes vérvizsgálatok;
• a vizelet biokémiai elemzése;
• a hasüreg ultrahangvizsgálata;
• PCR analízis (polimeráz láncreakció);
• virológiai technika;
• tűbiopszia;
• radioizotóp szkennelés;
• biológiai anyag mintavétele;
• véralvadási;
• mágneses rezonancia képalkotás;
• számítógépes tomográfia;
• doppler-szonográfia;
• immunológiai kutatás.

A betegség diagnózisa több szakaszban történik. A máj növekedésének okának azonosítására kizárási módszert alkalmaznak. Először is, az orvos differenciáldiagnosztikát végez a betegnek, amelynek célja a betegség vírusos eredetének kizárása vagy megerősítése.

A beteg részletes történetét összegyűjtik és tanulmányozzák. Laboratóriumi vizsgálatokat végeznek a hepatitis vírusformák és más vírusos betegségek elleni antitestek vérében.

Fontos helyet foglal el a PCR-elemzés - a leginkább informatív és megbízható diagnosztikai módszer.

A vizeletben a fertőző kórokozók kimutathatók. Szükség esetén használja a lyukasztási biopsziát.

A hepatomegalia autoimmun természetének kiküszöbölésére a keringő autoantitestek szint-analízisét alkalmazzuk. A máj autoimmun kiterjesztése főleg 30 év alatti nőknél fordul elő.

A szervek patológiáinak tanulmányozására leggyakoribb instrumentális módszer az ultrahang-diagnosztika, amely lehetővé teszi a májparenchyma állapotára vonatkozó adatok beszerzését és a lép- és portális vérerek átmérőjét.

A májat tápláló vénák vizsgálata a Doppler módszerrel történik. A mágneses rezonanciás képalkotást csak akkor lehet hozzárendelni, ha rákos daganat gyanítható. Egyéb kutatási módszereket írnak elő azokban az esetekben, amikor a laboratóriumi vizsgálatok és az ultrahang nem mutatta ki a megnagyobbodott máj etiológiáját.

kezelés

A hepatomegalia kezelése a gyökér okának kiküszöbölésére irányul. A terápiát a máj kóros állapotának kialakulásának okai alapján választják ki, és magában foglalja a gyógyszerek szedését szigorú étrendet követve, a test helyreállítását és az immunrendszert erősítő intézkedéseket.

A gyógyszereket a tüneti kép kiküszöbölésére és a test méretének normalizálására írják elő.

Először a terápia célja a máj állapotának és működésének helyreállítása. A hepatoprotektorok csoportjából származó gyógyszereket a kezelőorvos írja elő. A terápia abból áll, hogy esszenciális foszfolipideket, vitamin komplexeket, gyógynövény-összetevőket tartalmazó gyógyszereket szednek.

Különös hangsúlyt fektetnek a kábítószerekre, amelyekben a tejes bogáncs van. Ha akut hepatitist diagnosztizáltak, vírusellenes terápiát végeznek, méregtelenítő kezelési módszereket alkalmaznak. Ha a hepatomegáliát krónikus hepatitis okozza, az immunmodulátorok és az interferonok csoportjából származó gyógyszereket írnak elő.

Ha a betegséget a szív- vagy keringési rendszer működésének rendellenességei okozzák, az antikoagulánsokat kezelik a vérkeringési folyamat helyreállítása és normalizálása céljából. Ha több vérrögképződés alakul ki, az egyetlen módja annak, hogy meggyógyítsunk egy donor májtranszplantációs műtétet.

A máj kezelését, amely a kórokozó bakteriális mikroflóra és a szervezetben lévő paraziták kialakulása miatt nőtt, ami abszurdok kialakulásához vezetett, antibiotikumokkal és parazitaellenes szerekkel végezzük. Milyen eszköz az antibiotikum terápia elvégzésére, az orvos a laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján határozza meg a patogén mikroflórát.

Ha a tályog elérte a nagy méretet, akkor a külső vízelvezetés eltávolításával szúrás történik, amely megakadályozza a patológiai folyamat újbóli fejlődését.

Ha a hepatomegáliát az onkológiai neoplazma kialakulása okozza, akkor kemo- és sugárkezelést hajtanak végre. Súlyos esetekben a rákos daganatok sebészi eltávolítása.

A szerv jelentős növekedése és a szövődmények jelenléte esetén, ha a konzervatív terápia nem ad pozitív dinamikát, akkor sebészeti beavatkozásra lesz szükség.

A májterápia alapja a terápiás étrend. A gyógyszerek alkalmazása és a megfelelő táplálkozás megfigyelése mellett a hepatomegalia kezelése során szükséges a fizikai terhelés mértékének korlátozása, a súlyemelés ideiglenes elutasítása, mivel az intenzív fizikai aktivitás negatívan befolyásolja a megnövekedett máj állapotát.

diéta

Az étrend beállítása a máj terhelésének csökkentésére és méretének normalizálására irányul. Amikor a hepatomegalia terápiás étrendet ír elő, az 5. Nehéz ételeket kizárnak az étrendből: sült ételek, savanyúságok, fűszerek, kávé. A só, édességek, liszttermékek fogyasztása korlátozott. Az 5. étkezési táblázat az alábbi termékekből és ételekből áll:

• zöldségleves levesek;
• nyers, főtt, sült zöldségek és gyümölcsök;
• hal és hús alacsony zsírtartalmú fajtái;
• tejtermékek;
• gabonafélék;
• savanyú káposzta.

Szükséges a paradicsom korlátozása a menüben, a sajtok, a tojás, a vaj ritka fogyasztása.

Ha a máj mérete nem haladja meg a 2 cm-t, akkor normális állapotba hozható, és a gyógyszerek visszaállítása nélkül visszaállítható a működés, fontos, hogy csak egy terápiás étrendet kövessünk.

A helyreállításban nagy szerepet játszik az étrend kiigazítása. Fontos, hogy elkerüljük a túlmelegedést, mivel ez hátrányosan befolyásolja a máj munkáját. Az étkezési módnak töredezettnek kell lennie - kis adagokban napi 5-6 alkalommal.

Prognózis és megelőzés

A hepatomegalia diagnosztizálásakor a prognózis a szervkárosodás mértékétől és a máj kóros állapotának okaitól függ. Ha a máj méretének növekedését olyan betegségek okozzák, mint a cirrózis, a mérgező anyagok károsodása, a 4. szakaszban a rosszindulatú daganatok jelenléte, a prognózis kedvezőtlen.

Ezek a patológiák nem kezelhetők. Mindez, amit a beteg segíthet, a súlyos tüneti kép enyhítésére irányuló fenntartó terápia. Kedvező prognózis azokban az esetekben, amikor a máj kissé vagy mérsékelten megnagyobbodik, és a növekedést a fertőző vagy vírusos betegségek okozzák, amelyek reverzibilisek és orvosi kezelésre alkalmasak.

A hepatomegalia megelőzése magában foglalja azokat a tényezőket, amelyek kiváltják a máj patológiás folyamatának kialakulását. A betegség megelőzése a megfelelő életmód megfigyelésével érhető el: az alkoholtartalmú italok túlzott és gyakori fogyasztásának megtagadásával, kábítószer-fogyasztással, az étrend beállításával, a sült és zsíros ételek korlátozásával.

A máj patológiás kiterjesztésének megakadályozásában fontos szerepet játszik a különböző betegségek időben történő kezelése, amelyek megsértést okozhatnak. Sok betegségnek nincs kifejezett tüneti képe, ezért emlékeznie kell arra, hogy évente legalább 1 alkalommal kell rutin vizsgálatot végezni.

hepatomegalia

A hepatomegalia szindróma, amelyet a máj méretének növekedése jellemez. Ennek oka lehet a vírusos hepatitis, a fertőző mononukleózis, az alkoholos betegség, a cirrózis, a felhalmozódás patológiája (hemochromatosis), a Budd-Chiari szindróma (májvénás trombózis), zsírdosztrofia, onkológiai, szív-érrendszeri és egyéb betegségek. A fő megnyilvánulások a nehézség érzése, a jobb hypochondrium fájdalma, a szomszédos szervek szűkületének jelei, dyspeptikus rendellenességek. A diagnózis a májvizsgálatok, a hasi szervek, az MSCT, a máj szúrási biopsziája és más módszerek eredményein alapul. A kezelést a szindróma oka határozza meg.

hepatomegalia

A hepatomegalia patológiás szindróma, amely a máj valódi kiterjesztéséből áll (a jobb oldali középhegyi vonal mérete meghaladja a 12 cm-t, vagy a bal lebeny az epigastriás régióban tapintható). Általában a máj puha konzisztencia, könnyen érezhető a parti ív alatt. A különböző betegségekben a test mérete jelentősen megnőhet, a szerkezet sűrűbbé válik. A hepatomegalia a májsejtek (hepatosis), a limfomakróf infiltráció (akut vagy krónikus hepatitis esetén), noduláció és fibrózis (cirrhosis esetén), a vér stasis (májelégtelenség, constrictive pericarditis, szívelégtelenség) vagy fókuszváltozások által okozott dystrofikus változások következménye. (tályogokkal, daganatokkal, cisztákkal). Ez a szindróma gyakran a klinikai kép meghatározó vezetője. A hepatomegalia nem önálló betegség, hanem egy bizonyos patológia jele.

A Hepatomegalia okai

A máj méretének növelése számos betegségben előfordulhat. Az egyik leggyakoribb etiológiai tényező - a test érrendszeri betegségei. A hepatomegalia gyakrabban alakul ki a trombusképződés, a Budd-Chiari-szindróma miatt a portál és a májvénák vereségével, a máj artériájának vereségével sokkal kevésbé.

Az okok második legfontosabb csoportja a fertőző-vírusos elváltozások, amelyek károsíthatják a máj parenchymát, a portálvénát és az epevezetéket (a vírusos hepatitisz, a fertőző mononukleózis, az amoebikus tályog, a porózus vénás púpos thrombophlebitis, a choledocholithiasis okozta nem specifikus kolangitis). A hepatomegalia a neoplasztikus folyamat (onkológiai patológia) jellegzetessége. A máj elsődleges tumorkárosodása elég ritkán találkozik, gyakrabban alakul ki a metasztatikus vereség; jóindulatú daganatokból származó máj adenomák és hemangiomák detektálhatók.

A hepatomegalia a májszövet degeneratív elváltozásaiban is előfordul (steatohepatosis, nem alkoholos steatohepatitis, a kardiovaszkuláris rendszer patológiájának másodlagos változása), amiloidózis, hepatotoxikus anyagok (alkohol, gyógyszerek, néhány szintetikus és természetes vegyület) hatása. Ritkán a hepatomegáliát a veleszületett rendellenességek, az autoimmun betegségek, az endokrin betegségek (cukorbetegség, a terhesség alatti endokrinopátiák) és a májszövet traumás károsodása okozza.

A hepatomegalia besorolása

Leggyakrabban a gasztroenterológusok használják e szindróma etiológiai besorolását. A máj növekedését okozó betegségektől függően a keringési zavarok, az anyagcsere-rendellenességek, az elsődleges májbetegségek, az orgona infiltratív folyamatai, a hematológiai betegségek és a helyi elváltozások miatt hepatomegalia alakul ki.

A diagnózis ellenőrzése során figyelembe vesszük a hepatomegalia anatómiai és morfológiai besorolását is: a parenchyma, az epevezeték, a kötőszövet vagy az érrendszer károsodása. A differenciáldiagnózis esetében a besorolás azt tükrözi, hogy ezt a tünetet splenomegáliával (lép lépése), sárgasággal vagy ascitessel kombinálják.

A szervezetben a növekedés mértékétől függően a hepatomegalia mérsékelt (enyhe változás a méretben és a szerkezetben, nem felel meg a normál értékeknek), kifejezett (10 cm-es növekedés a normától) és diffúz (több mint 10 centiméter). Egy különálló forma a részleges hepatomegalia, amikor a máj egyenetlenen nő - csak egy része vagy egy lebeny.

A hepatomegalia tünetei

A növekvő májméret tüneteit az alapbetegség határozza meg. Az akut vírusfertőzésekben és a gyermekek alultápláltságában kialakuló enyhe hepatomegalia nem feltétlenül nyilvánul meg. Amikor a máj eléri a jelentős méretet, a megfelelő hypochondriumban, a fájdalmas, a mozgások által súlyosbított diszkomfort lehetséges. Jellemzők is a pruritus, a kiütés, a dyspepsziás panaszok (hányinger, abnormális széklet, duzzanat) és a rossz lehelet.

A hepatomegalia esetében a vírusos hepatitisz hátterében a máj parenchyma pecsétje határozza meg, amelyet még a tapintással is könnyen észlelünk. A megnagyobbodott májhoz tartozik a sklera és a bőr sárgasága, a mérgezés tünetei. Az időben történő hatékony kezeléssel a szindróma visszaállhat. A májcirrhosis hepatomegaliaját a hepatociták károsodása és a kötőszövet kialakulása okozza. Jellemzője a test jelentős tömörödése, állandó fájdalom a jobb hypochondriumban, földes bőrszín, hajlam a vérzésre.

Az elsődleges neoplasztikus elváltozás következtében megnövekedett máj meglehetősen ritka, a vezető tünetek a következők: hepatosplenomegalia, fájdalom, dyspepsia, sárgaság, ödéma és aszcitesz. A másodlagos (metasztatikus) lézióban a hepatomegalia tünetei általában kevésbé kifejezettek, mint a primer tumor növekedés jelei. A jóindulatú májcsomók esetében a szervbővítés általában az első és a vezető tünet. Amikor elérjük a jelentős méretek kialakulását, a hasüreg aszimmetrikus növekedése, a szomszédos szervek kompressziójának jelei.

A hepatomegalia sajátossága a degeneratív változásoknál (zsírmájbetegség) kevés tünet, a ritka súlyos károsodás. Általában ez a betegség diagnosztikai eredmény, ha a beteg más okokból fordul. Amyloidózis esetén a máj jelentős méreteket érhet el, szerkezete sűrű, a perem egyenletes, nincs fájdalom a tapintásra.

A szívbetegségben szenvedő hepatomegalia jobb kamrai hiba esetén alakul ki; a szindróma gyorsan halad, ami a szervkapszula nyújtásához és súlyos fájdalomhoz vezet. A máj mérete változó, és az alapbetegség sikeres kezelésével csökken.

A májsejtek toxikus károsodása esetén a máj növekedése lehet az egyetlen jele, kevésbé gyakran kombinálva a viszketéssel, a sclera és a bőr sárgaságával, a laboratóriumi paraméterek mérsékelt változásával. A májszövet traumás károsodása esetén a beteg súlyos általános állapotának hátterében a hepatomegalia a hasüregi vérzés és a vérzéses sokk jelei kísérik. Az artériás hipotenzió és a tachycardia, a hypoxia halad; a máj tompítása fájdalmas.

A hepatomegalia diagnózisa

A máj méretének növekedésének meghatározása nem nehéz - ebből a célból, a tapintás és az ütőhangszerek, valamint a hasi szervek ultrahangja. Meg kell állapítani a szindróma okait.

A hepatomegalia differenciál diagnózisa a gasztroenterológiában a vírus etiológiájának kizárásával kezdődik. Részletesen tanulmányozzák az anamnézist (a vér vagy annak összetevőinek transzfúzióját, hemodialízist és egyéb kedvezőtlen epidemiológiai tényezőket). A vírusos hepatitissel végzett laboratóriumi vizsgálatokban az aminotranszferázok fokozott aktivitása határozza meg, főleg ALT-vel. A megbízható diagnosztikai módszer a specifikus immunglobulinok és a kórokozó genetikai anyagának kimutatása a polimeráz láncreakcióval (PCR). A szövettani aktivitás mértékének megítéléséhez a lyukasztó biopszia.

A hepatomegalia autoimmun természetének kizárása érdekében meghatározzuk a keringő autoantitestek szintjét. Ezt a patológiát leggyakrabban 25 évesnél fiatalabb és posztmenopauzális időszakban alakul ki, és olyan tünetekkel járhat, mint az ízületi fájdalom (arthralgia), a glomerulonefritisz és a láz.

A hepatomegalia cirrhotikus etiológiáját az alkoholfogyasztás vagy a májbetegség, az emelkedett vér gamma-globulinek, az alkalikus foszfatáz aktivitás és az aminotranszferázok, az alacsony szérum protrombin és albumin szintek alapján igazolják. A hasüreg ultrahangos vizsgálata a máj parenchyma diffúz heterogenitását, valamint a portál és a lépben lévő vénák átmérőjének növekedését tárja fel.

A hepatomegalia (a vénák elzáródása) érrendszeri okainak diagnosztizálása a Doppler ultrahang, az alacsonyabb cigigrafia, a májbiopszia és a radioizotóp szkennelés eredményein alapul. A tumor elváltozásának kizárására a hasi szervek MSCT-jét hajtjuk végre.

Hepatomegalia kezelés

A hepatomegalia fő kezelési irányai az okától függenek. A terápia diétás ételeket tartalmaz (6. táblázat), amely gyakori étkezést, zsíros, sült ételek megtagadását, egyszerű szénhidrátok feleslegét és vitaminok, fehérjék és nyomelemek megfelelő bevitelét jelenti.

A májsejtek működésének védelme és helyreállítása érdekében hepatoprotektorokat (esszenciális foszfolipideket, növényi készítményeket, vitaminokat és aminosavakat) írnak elő. Akut hepatitisben detoxikáció és specifikus vírusellenes terápia is végezhető. Krónikus hepatitisben interferonokat és immunmodulátorokat alkalmaznak.

A kardiogén hepatomegalia jól regenerálódik, amikor a vérkeringés nagy körében kiküszöböli a szívelégtelenséget. Portálvénás trombózis esetén a trombolitikus és antikoaguláns terápia vezet, és az akut trombózisban a máj transzplantációját jelzik. Amikor tályogot végeznek antibakteriális vagy antiparazita terápiával, az üreg szúrása és a külső vízelvezetés. Az amiloidózis kezelésében prednizont és kolhicint használnak.

A hepatomegalia neoplasztikus etiológiája kemoterápiát, sugárzási technikát vagy egy tumor sebészeti eltávolítását igényli (az elsődleges fókusz típusától függően). Jóindulatú daganatok esetén operatív kezelésre van szükség, ha a hepatomegalia jelentős mértékű és a közeli szervek munkájának megszakadását érinti.

A hepatomegalia prognózisa és megelőzése

A prognózist a szindróma oka és a hepatociták károsodásának mértéke, a folyamat reverzibilitása határozza meg. A hepatomegalia prognosztikailag kedvezőtlen a májcirrózis, a toxikus károsodás és az elsődleges neoplasztikus folyamat szempontjából. Az általános betegségekben, köztük a vírusos fertőzésekben a szervek mérsékelt növekedése, a gyermekek átmeneti hepatomegaliaja gyorsan regresszív. A megelőzés olyan betegségek megelőzése, amelyek megnagyobbodott májt okozhatnak.

Hepatomegalia a májban: mi az, visszhang jelei, hogyan kell kezelni

A hepatomegalia a máj megnagyobbodása, ami a különböző betegségek jele. Fontolja meg a hepatomegalia fő okait, típusait, diagnosztikai módszereit és kezelését.

A máj olyan szerv, amelyben kémiai reakciók lépnek fel, amelyek semlegesítik a mérgező anyagokat. A megnagyobbodott máj hepatomegalianak nevezhető, és különböző etiológiák mérgezésével fordulhat elő. A tudósok nem tulajdonítják ezt a patológiát független betegségeknek, hanem hepatomegáliás szindróma. Nagyon gyakran ez a szindróma egy kibővített léptelenséggel jár.

ICD-10 kód

A Hepatomegalia okai

A hepatomegalia a májkárosodás jellegzetes jele, amelynek jellege és színvonala a szerv méretétől függ. Ez a szív- és érrendszeri betegségekben, a tumor folyamatokban vagy az anyagcsere rendellenességekben jelentkezik. A cirrhosisban és a hepatitisben fokozott duzzanat és gyulladás lép fel.

A máj hepatomegalia okai több csoportra oszthatók, amelyek mindegyike a betegség növekedésétől függ.

Fontolja meg a hepatomegalia fő okait:

• Hepatitis A, B, C, toxikus hepatitis.
• Fertőző betegségek: malária, mononukleózis.
• Alkoholos mérgezés a májban.
• Alkoholmentes és alkoholos zsírmáj.
• Más, a folyadékkal töltött szervekből és cisztákból származó májmetasztázisok.
• Gaucher-betegség.
• Fibrózis változások a májban.
• Az epevezetékek elzáródása és a májvénák elzáródása.
• Pericarditis.
• Leukémia.
• A nyirokrendszer rosszindulatú daganatai.
• Jóindulatú májtumorok: adenoma, hemangioma.
• A kóros fehérje felhalmozódása a májban az amiloidózis.
• Metabolikus rendellenességek.
• Wilson betegsége, vagyis a réz lerakódása a májban.

A hepatomegalia tünetei

A hepatomegalia tünetei attól függnek, hogy mely betegség okozza a májbővítést és a klinikai tüneteit. Ha a hepatomegalia kifejeződik (a máj eléri a nagy méretet), akkor a tapintással és a has körvonalai mentén is kimutatható. A páciensnél a beteg fájdalmat érez.

Fontolja meg a hepatomegalia tüneteit:

• Fájdalmas érzés és nehézség érzés a jobb oldalon, különösen a pozíciók változásakor.
• Bőrkiütés, viszketés.
• A folyadék felhalmozódása a hasban, ascitesben.
• A bőr sárgasága (leggyakrabban hepatitis esetén fordul elő).
• A széklet zavarai (hasmenés vagy székrekedés) és a hasi bővítés
• Gyomorégés és rossz lehelet.
• Hányinger.
• A "májcsillagok" megjelenése a bőrön.

Ha hepatomegalia fordul elő a hepatitis hátterében, akkor a páciensnek egyenletesen növekszik és tömörül a parenchima. Emiatt a máj alsó széle a parti ív alatt pompázható. A máj mérésére tett kísérletek fájdalmat és kényelmetlenséget okoznak. A hepatitis súlyosbodása esetén a fájdalom állandóvá válik. A hepatitis a bőr sárgaságát és a mérgezés tüneteit okozza (gyengeség, láz, fejfájás).

A hepatitis szövődménye a cirrózis, melyet hepatomegalia kísér. Ebben az esetben az egészséges hepatocitákat kötőszövet helyettesíti. A beteg hajlamos a vérzésre, földes bőrszínre és állandó fájdalomra a jobb hypochondriumban.

Vannak extrahepatikus betegségek, amelyek fő tünete a máj növekedése. Ezek közé tartoznak az örökletes és szerzett metabolikus zavarok. A glikogén-katabolizmus megsértése miatt a májban felhalmozódik, ami lassú növekedéséhez vezet. De a máj mellett a vesék és a lép is megnő, amelyek mérete is megnő.

A bal vagy jobb lebeny okozta hepatomegalia hemokromatózist, csere betegséget okoz, amely kiváltja a vastartalmú vegyületek felszívódásáért és kötődéséért felelős enzimrendszerek rendellenes működését. Ebben az esetben a szerv emelkedése a cirrhosis típusa szerint alakul ki. A változások azonban nem csak a májban, hanem a tüdőben is jelentkeznek. A beteg erős köhögést szenved véres köpetrel.

A máj növekedésének kiváltására a szív- és érrendszeri betegségek jelentkezhetnek. Az elégtelen kontraktilitás miatt krónikus szív- és érrendszeri elégtelenség alakul ki, ami krónikus hipoxia kialakulásához vezet. Ennek eredményeként stagnáló máj alakul ki. A hosszan tartó hepatomegalia hepatocita-nekrózist és kötőszöveti helyettesítését okozhatja.

A diffúz hepatomegalia akkor fordul elő, ha a felnőtt májmérete meghaladja a 12–13 cm-t, a streptococcus, a stafilokokkusz és más fertőzések a májban tályogokat okoznak, ami diffúz hepatomegaliahoz vezet. Ebben az esetben a kezelést csak sebészeti módszerrel végezzük, mivel a gyógyszerek szedése nem hatékony. Ha a szerv méretének és szerkezetének diffúz változásai cirrózis (alkohol mérgezés vagy mérgező anyagok, mérgek) okozzák, akkor a hepatomegalia ízületi fájdalmat és megnagyobbodott lépet okoz.

A hepatomegalia diffúz változásának oka lehet a gyógyszerek hosszú távú alkalmazása vagy a zsíros ételek visszaélése. A testen lévő toxinok napi expozíciója károsodott májfunkcióhoz, a szervezet szerkezetének és méretének változásához vezet. A könnyű diffúz változások akár új étrendet is provokálhatnak, ez a nők gyakori hepatomegalia oka.

A máj diffúz kiterjedésének diagnosztizálásához ultrahangot hajtanak végre. Ha észleljük a szervek enyhe növekedését és még a parenchyma megszilárdulását is, a beteg hepatitiszét ellenőrizzük. A máj károsodásának mértékéről részletesebben a májelégtelenség súlyosságát a biokémiai vérvizsgálatok eredményei alapján határozzák meg. Ha változások vannak a szerv kontúrjában, egy durva és egyenetlen szerkezetben, akkor ez cirrhosisra utalhat.

A diffúz változásokkal járó hepatomegalia fő kezelése a diéta követése. A beteg olyan étrendből áll, amely a zsíros, fűszeres és édes ételeket, valamint az alkoholt és más rossz szokásokat adja fel. A máj tisztításához a hagyományos orvoslás módszereit és természetesen a drogokat használhatjuk. De a legfontosabb dolog az, hogy azonnal meghatározzuk a patológia okát, és azonnali kezelést és komplex hatást kell kezdeni a betegség tüneteire.

Részleges hepatomegalia

A részleges hepatomegalia nem a máj egységes kiterjesztése, azaz az egyes részek vagy szervrészek méretének változása. Például a máj bal vagy jobb lebenyének hepatomegaliaja a szerv részleges kiterjesztését jelzi. Ritkán előfordul, hogy a máj alsó széle egyenetlenül változik. A tapintásnál ez a patológia egyenetlen és dagadt.

A részleges hepatomegalia ultrahanggal diagnosztizálható. A betegségnek jellegzetes echoprizmusa van: a szerv szöveteinek homogenitásának megsértése. A tumorok, ciszták vagy tályogok jelenléte szintén a máj részleges megváltozását és a betegség progresszióját jelzi.

Hepatomegalia és splenomegalia

Ez két olyan körülmény, amely gyakran egyszerre fordul elő, és egyikük provokálhatja a második megjelenését. A hepatomegalia a máj megnagyobbodása, a splenomegalia pedig a lép lépése. Létezik hepatolienális szindróma, vagyis a patológia és a lép és a máj méretének változása.

Hepatomegalia és splenomegalia fordul elő ilyen testbetegségekkel:

1. Krónikus májkárosodás (fókuszos, diffúz), valamint a keringési zavarokat okozó betegségek a máj- és lépvénrendszerekben.
2. Hemokromatózis, amiloidózis, Gaucher-kór, máj-cerebrális dystrophia és egyéb betegségek.
3. Parazita és fertőző betegségek: hasi tuberkulózis, malária, alveococcosis, fertőző mononukleózis és mások.
4. A nyirokszövet és a vér betegségei: leukémia, limfogranulomatózis, hemolitikus anaemia.
5. A szív- és érrendszeri betegségek krónikus keringési elégtelenséggel járnak együtt: szívkoszorúér-betegség, szívhibák, perikarditis.

A lép patológiás folyamatában való részvétel a szervek szoros funkcionális kapcsolatával magyarázható. A hepatolienális szindróma gyakrabban fordul elő gyermekkorban, mint felnőttekben. Ez a növekvő szervezet anatómiai és fiziológiai jellemzőinek köszönhető. Az örökletes betegségek, a fertőző betegségek és a veleszületett rendellenességek is okozhatnak hepatomegáliát és splenomegáliát.

A diagnózis általában nem nehéz, és az ütőhangszerek és a tapintás módszerével történik. A legfőbb nehézség abban rejlik, hogy meghatározzuk az okot, vagyis a hepatomegáliát okozó betegséget és a lép károsodását.

Hepatomegalia a zsíros hepatosis hátterén

Ez a máj növekedése a szervsejtek zsírsá történő degenerációja következtében. Leggyakrabban ez a betegség akkor fordul elő, amikor a májsejtekben (hepatocitákban) lipidek halmozódnak fel. A patológia alakul ki az alkohol, a zsíros ételek, a gyógyszerek és egyéb negatív tényezők hatásai miatt.

Kezelés nélkül maradt zsír hepatosis a máj fibrózisa és cirrhosisa miatt következik be. Ennek a betegségnek több szakasza van:

• Az első szakaszban a sejtfókuszok nagy koncentrációjú egyszerű zsírokkal jelennek meg. Ha több fókusz van, diffúz változásokat okozhatnak a májszövetben.
• A második szakaszban a zsírsejtek száma növekszik, és a kötőszövet növekszik a sejtek között.
• Az utolsó szakaszban kifejezett kötőszövetcsíkok jelennek meg, amelyek a fibrózishoz és a hepatomegáliához vezetnek.

A zsír hepatosis hátterében a hepatomegalia egyik oka az anyagcsere-rendellenességek és az elhízás. De vannak más tényezők is, amelyek betegséget okozhatnak, megfontolhatják őket:

• A lipid anyagcserét okozó betegségeket okozó betegségek: a II. Típusú diabetes mellitus, az elhízás, a hipertrigliceridémia és mások.
• Mérgező hatás a májra. A mérgező anyagok folyamatos semlegesítése miatt a máj teljesen megszűnik a funkcióinak végrehajtásában, ami gyulladásához és növekedéséhez vezet. Olyan dolog van, mint az alkoholtartalmú zsírszövet, amit az alkohol szisztematikus használata okoz.
• Emésztési zavarok és kapcsolódó betegségek. A máj aktívan részt vesz az emésztési folyamatban, de ha megsérti az epesavak zsírfelszívódását vagy kiválasztását, akkor ez súlyos patológiákat eredményez.
• Az endokrin rendszer betegségei. Zsíros hepatosis akkor fordul elő, amikor a mellékvesék túlzott mértékű termelése és a pajzsmirigyhormon hiánya következik be.
• Az alultápláltság a lipidek megsértését okozza, ami hepatomegáliát és zsíros hepatózt jelent. Szabálytalan étkezés, korlátozott mennyiségű fehérje, rendszeres éhezés, gyakori étrendváltás. Mindez a test kimerüléséhez és az a tényhez vezet, hogy a májsejtek már nem végeznek munkájukat.
• A gyógyszerek vagy probiotikumok, valamint a sugárzás hosszantartó használata májbetegséget okoz.

A hepatomegalia fő tünete a zsíros hepatosis hátterében a hányinger, hányás, fájdalom a jobb hypochondriumban. Dysbacteriosis jelenik meg a betegben, a bőr állapota romlik, és a látásélesség csökkenhet. A betegség kifejezett tünetei a zsíros hepatosis utolsó szakaszában fordulnak elő.

Hepatomegalia gyermekeknél

A gyermekekben a hepatomegalia bármilyen korban fordulhat elő, mind az újszülötteknél, mind a serdülőknél vagy az iskolás korú gyermekeknél. Az étkezési zavarok, az autoimmun folyamatok a szervezetben és egyéb tényezők máj- és lép-rendellenességeket okozhatnak. Például 5-7 éves gyermekeknél a megnagyobbodott máj életkorral összefügg, ezért a hepatomegalia mérsékelt. Egy ilyen élettani jelenség nem igényel orvosi beavatkozást és kezelést. De ha ez idősebb gyermekeknél fordul elő, az oka lehet a test vagy a betegségek zavarai.

A veszély nem csak a megnagyobbodott máj, hanem a kísérő tünetek. Ha a baba panaszkodik a bordák alatt fellépő fájdalomra, kiütésekre és a bőr pigmentációjának változásaira, a pókvénák megjelenésére a gyomorban, hányinger és hányás, fáradtság és étvágytalanság, ez súlyos egészségügyi problémákat jelent. A fenti tünetek bármelyike ​​a megnagyobbodott máj kombinációjával okozza, hogy azonnal orvoshoz kell fordulni. Orvosa teszteket fog rendelni a májkárosodás megerősítésére vagy kizárására.

A hepatomegalia okai a gyermekeknél változatosak, de az orvosok hat fő tényezőt azonosítanak, amelyek problémákat okozhatnak, megvizsgálhatják őket:

• Gyulladásos betegségek - veleszületett fertőzések (herpesz, citomegalovírus, rubeola), mérgező és gyógyászati ​​szervkárosodás, az epeutak lumenének bezárása, A, B, C hepatitis, parazita betegségek.
• Metabolikus rendellenességek - a glikogén szerkezetének és anyagcseréjének, a fehérje anyagcsere rendellenességeinek, a Wilson-betegségnek, a lipid anyagcsere-rendellenességeknek, a mukopoliszacharidózisoknak, a porfiriának és másoknak a megsértése.
• Májkárosodás (infiltratív) - újszülöttek hemolitikus betegségei, limfóma, leukémia, hepatoma, áttétek, vérképződés atípusos szervekben, hisztocitózis.
• Az epe és a vér kiáramlásának megsértése - cirrhosis, szűkület, trombózis, atresia, szívelégtelenség, Wilson-betegség.
• A máj elsődleges károsodása a multiksystosis, a veleszületett májfibrózis, a biliáris cirrhosis és mások.
• A Kupffer sejtek hiperplázia, amely elnyeli és feldolgozza a halott sejteket - granulomatikus hepatitisz, szepszis, hipervitaminózis.
• Hamis hepatomegalia - a légzőrendszer patológiái miatt alakul ki, például emfizémában. A megnövekedett szervek a méheket a bordák alól kioldják

A vizsgálathoz a gyermeket a hasi kerület és a palpáció perkussziójának vetik alá. Különös figyelmet fordítanak a has kifejezett vénás hálózatára, a bőr és a nyálkahártya pigmentációjának megváltozására, a mérgezés tüneteire, fájdalomra és nehézségre. Ha a hepatomegalia mérsékelt, nincsenek objektív tünetek.

A májkárosodás megbízható megerősítéséhez ultrahangot végeznek. Egy ilyen diagnózis teljesen indokolt a hepatomegalia külső megnyilvánulásának hiányában. Az ultrahang lehetővé teszi a betegség különböző formáinak felismerését, a szervezet szerkezetének megsértésének felderítését. A vizsgálat eredményei alapján megfelelő kezelést választunk. De a hepatomegalia önmagában nem kezelik, a fő betegséget, amely ezt a patológiát okozza, kezelni kell.

A magzati hepatomegalia azt jelzi, hogy az embrió májja nagyobb, mint a normális. Ez a patológia könnyen diagnosztizálható, mivel a test növekedése a has növekedéséhez vezet, ami nem lehet figyelmen kívül hagyni egy terhes nő ultrahangában. Az orvos elsődleges feladata a születendő gyermek patológiáját okozó okok meghatározása. Ez a kezelési taktikától és a prognózistól függ.

A magzatban számos hepatomegalia oka van, részletesebben megvizsgálja őket:

• Az intrauterin fertőzések - a toxoplazmózis, a citomegalovírus, a varicella, a rubeola, a Coxsackie vírus, a szifilisz és a rhesus konfliktusok negatív hatásai megnagyobbodott májhoz vezethetnek.
• Különböző májformációk.
• Metabolikus rendellenességek.
• A szívelégtelenség.
• Hemolízis.
• Szindróma Dacna, Beckwith - Wiedemann, Zellweger.

Ha a hepatomegalia az intrauterin fertőzés hátterében fordul elő, ez nemcsak a szerv fokozódásához vezet, hanem a kis hyperechoikus zárványok megjelenéséhez is. Ami a magzat májban található neoplasztikus elváltozásokat illeti, ez lehet hemangioma, hepatoblastoma, adenoma, mesenchymális hamartoma és mások.

Gyakran előfordul, hogy a megnagyobbodott májhoz a lép lépéseit kíséri. Általában a hepatomegalia kimutatható a terhesség második felében. De ezeknek a problémáknak a felderítésében a legfontosabb dolog a Down-szindróma megszüntetése. A terhesség bevezetésének taktikája közvetlenül függ a patológia okairól, mivel a magzatban izolált hepatomegalia nagyon ritkán fordul elő.

Hepatomegalia újszülöttekben

A normának tekinthető, ha nem expresszált természetű, kevesebb, mint 2 cm, a betegségek listája kiterjedt, mivel a hepatomegalia önmagában nem jelenik meg, hanem egy szerv vagy szervezet betegségeinek jelzését jelzi. A hepatomegalia szindróma összefügghet étkezési zavarokkal, autoimmun folyamatokkal vagy oltás utáni állapotokkal.

A patológia fő okai a máj parenchyma gyulladásos és dystrofikus folyamatai. Az újszülöttek hepatomegalia fiziológiai jelenség lehet. Fontolja meg a csecsemőknél a májbővülés fő okait:

• Fertőző betegségek - a csecsemők szinte minden vírusfertőzése keményedést és a máj növekedését okozza.
• A szív- és érrendszeri és légzőrendszeri betegségek - a jobb kamrai meghibásodás miatt kialakulhat a patológia. •
• Az epeutak és az epevezeték cisztája elzáródása - ez a betegség nagyon ritka, de megnagyobbodott máj is. A fő tünetek a láz, és amikor megpróbálják megcsapolni a májat, a gyermek sírni kezd.
• A cholangitis - a hepatomegalia az epevezetékek gyulladása miatt jelentkezik. A betegséget láz és fájdalom kíséri a jobb hypochondriumban.
• Debre-szindróma - a gyengén fejlődő gyermekeknél a patológia jelentkezik. A máj fejlődési késleltetése miatt a glikogén és a zsír felhalmozódik, ami zsírszövetet okozhat.
• A lipid anyagcsere zavarai - ebben az esetben az újszülött súlyos hasmenés, hányás és bőr xantomák.
• Az echinokokkózis egy betegség, amelyet a lárvák a lárvák májába történő bevezetése okoz. A patológia a szerv noduláris kiterjesztését okozza. A echinococcosis fő oka az állatokkal, különösen a kutyákkal való érintkezés.
• Voringer-szindróma - a hepatomegalia autonóm tünetekkel és kóros testtömegű gyermekeknél jelentkezik.
• A Mauriac-szindróma cukorbetegség komplikációja, amely zsír felhalmozódást okoz a baba májjában.
• A májdaganatok - a hepatoblasztomák és az izolált szervdaganatok rendkívül ritkák, de metastazálhatnak és befolyásolhatják mind a máj mind mindkét lebenyét.
• A Gyrke-betegség a glikogén felhalmozódásának betegsége. A máj növekedése mellett görcsöket, a tejsav mennyiségének emelkedését és a vizeletben az acetoecetsav kiválasztását okozza.

Annak ellenére, hogy az újszülöttek ilyen okai és a hepatomegáliát számos tényező okozza, gyakori tünetek jelennek meg egy betegségre, megfontolhatják őket:

• A bőr sárgasága - sok májbetegségben a tartós sárgaság jelenik meg. Különös figyelmet kell fordítani a gyermek székletének színére. Ha a babának színtelen széklete van, azonnal forduljon orvoshoz.
• A hasi érrendszeri csillagok.
• Hányinger, társaság, rossz étvágy.
• Álmosság, fáradtság.
• A köldök duzzanata - ez csak súlyos májbetegségek és hasi üregek esetén fordul elő. A gyermek hasa nagymértékben nő a folyadék felhalmozódása miatt.

Különös figyelmet fordítanak a hepatomegáliával rendelkező HIV-fertőzött újszülöttekre. Egyes esetekben a megnagyobbodott máj a HIV-fertőzés korai tünete. Ilyen gyermekeknél a lép lép fel, a felső légúti fertőzések, a bőrgyulladás, a mumpsz és a nyirokcsomók bővülése jelenik meg. Ha a betegség mérsékelt állapotban van, akkor a csecsemő hosszú távú orális kandidozis, hepatitis, hasmenés, láz, anaemia, meningitis vagy szepszis.

Hepatomegalia terhesség alatt

Elég gyakran fordul elő. A májproblémák általában az utolsó trimeszterben fordulnak elő. A méh növekedése miatt a máj jobbra mozdul el, a test nagyobb és véresebb lesz. Ez csökkenti a membrán kirándulását, ami nehézséget okoz az epe eltávolításában. Ráadásul a terhesség alatt számos olyan változás figyelhető meg, amelyeket egy szerv vizsgálatakor figyelembe kell venni. Például a pók vénák megjelenése a bőrön, magas zsírsavtartalom, szérum trigliceridek vagy koleszterin. Mindez az ösztrogén és a progeszteron hatásának és a keringő vérmennyiség növekedésének köszönhető.

A terhesség és a hepatomegalia okozta minden májbetegség három csoportra oszlik:

• A terhességgel összefüggő szervkárosodások (csak terhes nőknél fordulnak elő).
• A terhes nők intrahepatikus kolesztázisa a betegek 20% -ánál diagnosztizált betegség. A patológia alapja örökletes hajlam az ösztrogénekre és a terhesség alatt előállított progeszteronok rendellenes cholestatikus reakciójára.
• A toxikózis okozta májkárosodás (túlzott hányással). Hasonló jelenség fordul elő a várandós nők 2% -ánál, és 4 és 10 hetes terhességi hét között alakul ki, amely a 20. terhességi hétig tart. A túlzott hányás dehidratációt, fehérje-katabolizmust, elektrolit-zavarokat és fogyást okoz.

A fent leírt okok mellett a terhesség alatti hepatomegalia a vascularis stasis, a zsírszövet, a cukorbetegség, a leukémia, a gyulladásos megbetegedések, a tumor neoplazmák és a ciszták miatt következhet be.

Hol fáj?

alak

A hepatomegalia szerepel a betegségek nemzetközi osztályozásában 10 felülvizsgálat. Ez azt jelenti, hogy egyetlen szabályozási dokumentumot használtak fel az orvosi segítséget kereső népesség előfordulásának, halálának okaira és okaira.

Meghatározatlan hepatomegalia

Jellemzője a máj 1-2 cm-es növekedése, amelyek nem okoznak fájdalmas tüneteket, ezért jelenlétük csak ultrahang segítségével diagnosztizálható. A máj deformitásának folyamata azonban előbb-utóbb jellemző klinikai tünetekkel jelentkezik. Mivel a megfelelő kezelés nélkül nem fejeződött ki a hepatomegalia.

A nem kifejezett hepatomegalia tipikus tünetei a gyengeség, fáradtság, amely fizikai vagy más gyakorlatok nélkül történik. A hasüregben kellemetlen érzései vannak a nehézségnek és a kényelmetlenségnek, a gyomorégésnek, a rossz leheletnek, a pruritusnak és a dyspepsianak. Amikor a fenti tünetek megjelennek, teljes vizsgálatot kell végezni, mivel a tapintás hatástalan. A pácienst ultrahanggal írják le, amelynek eredményei a máj állapotát és méretét értékelhetik. Az ultrahang mellett egy hasi komputertomográfia is felírható, amely teljesebb és megbízhatóbb információt nyújt a szerv állapotáról.

Ha a májban változás következik be, a betegnek étrendet és gyógyszert kell rendelnie. A helyreállítás első lépése a megfelelő táplálkozás és a rossz szokások elutasítása. Ha a jobb hypochondrium fájdalma erősebbé válik, akkor az orvos gyógyszereket ír elő a májsejtek erősítésére: Kars, Ursosan, Essentiale-forte és mások.

Enyhe hepatomegalia

A májban kis diffúziós változások és a megfelelő klinikai tünetek esetén diagnosztizálják. Az orvosok ezt a kifejezést használják a normáknak nem megfelelő szerv szerkezetének és méretének rendellenességeinek leírására.

Mérsékelt májnövekedés fordul elő hosszabb alkoholfogyasztással és kiegyensúlyozatlan táplálkozással. Általában ez a diagnózis látható a hasüreg ultrahangvizsgálata vagy CT vizsgálata után. Megfelelő kezelés és egészséges életmód nélkül a patológia előrehalad, és kifejeződik.

Súlyos hepatomegalia

A kóros, de mégis reverzibilis változásokat jelzi a máj méretében. Általában ez a hemoblasztózis és a leukémia esetében megfigyelhető a szervszövet malignus sejtek általi tömeges beszivárgása miatt. Ez kiváltja a nekrózis fókuszainak megjelenését és a kötőszövet növekedését. Ezekben az esetekben a máj eléri a hatalmas méretet, amely a hasüreg legnagyobb részét foglalja el, ezáltal megzavarja más belső szervek munkáját.

Súlyos hepatomegalia esetén az orvosok nem csak a szerv méretét, hanem a szövet szerkezetét, kontúrjait és mintázatát is értékelik. Bizonyos területeken jelentős mértékű növekedés, köves konzisztencia vagy tumorfókusz megjelenése bizonyos betegségeket jelez. A máj gyors növekedése zsíros infiltrációval és szív- és érrendszeri betegségekkel lehetséges.

A hepatomegalia diagnózisa

Az orvos megvizsgálja a pácienst, megvizsgálja a tapintást és a máj ütőhangszerét. Különös figyelmet fordítanak a betegség történetére. A páciensnek tájékoztatnia kell az orvost, ha fájdalom van a hasban, hányás és hányinger, szokatlan székletszín, a bőr sárgulása, a túlzott nehézség érzése vagy a hasüreg. A további vizsgálat céljából az orvos tudni fogja, hogy a beteg bármilyen gyógyszert szed, mennyi alkoholt fogyaszt, és a táplálkozásról.

A hepatomegaliára jellemző tünetek minden alapot adnak a test részletes vizsgálatának. Általában a betegeket felírják:

• A vér biokémiai elemzése (szérum bilirubin, timol teszt, lúgos foszfatáz, teljes fehérje és proteinogram, ALT és AST).
• A hasüreg komputertomográfiája és mágneses rezonanciája.
• A hasüreg ultrahangvizsgálata.
• Radiográfia.
• Májfunkció elemzése, beleértve a véralvadási teszteket is.

Bizonyos esetekben a májban a folyamatok tisztázásához végezzen biopsziát. Ez az elemzés laparoszkópiával történik. Az összes fenti diagnosztikai módszer lehetővé teszi, hogy megértse a helyzetet és pontosan meghatározza a hepatomegalia okát.

A hepatomegalia ultrahang jelei

Nyilvánvalóvá válik a fókusz léziókon végzett vizsgálatok. A megnagyobbodott máj jellemzi a zónák jelenlétét, ahol a radionuklidok kevésbé felhalmozódnak. A vizsgálat során az orvos topográfiai változásokat tárt fel a szerv helyzetében, méretében, a májszegmensek szerkezetének változásaiban.

Az ultrahangvizsgálat lehetővé teszi a gyulladásos májkárosodások észlelését. A diagnózis lehetővé teszi a hepatomegalia mértékének, a lép és más belső szervek állapotának meghatározását. A májbővítés okainak tanulmányozására vonatkozó részletesebb információkat echohepatográfia segítségével kapjuk meg.

A hepatomegalia echo jelei

Fontos szerepet játszanak a máj növekedését okozó betegségek meghatározásában.

• Ha a patológiát szívelégtelenség, akut hepatitis vagy parazita betegségek okozzák, akkor a szerv homogén szerkezete megmarad.
• Ha a máj heterogén echostruktúráját észlelik, ez zsírmáj-, cirrózis- és krónikus hepatitiszre utalhat.
• Ha a máj szövetében gyulladás vagy nekrózis fókuszálódik, ami zavarokat okozott az echoic struktúrában, akkor a tumor neoplazmák, ciszták vagy tályogok jelenlétéről beszélhetünk.

A hepatomegalia Echo jelei lehetővé teszik, hogy pontosan meghatározzuk a patológia mértékét: a nem kifejezett, mérsékelt és kifejezett májkibocsátás.

Mit kell vizsgálni?

Differenciáldiagnosztika

A hepatomegalia differenciáldiagnosztikája szükséges a májkárosodás okának pontos meghatározásához és más hasonló tünetekkel rendelkező betegségek elválasztásához. Különös figyelmet fordítanak a testrészek méretére. Így a jobb lebeny szélének differenciáldiagnózis nélküli növekedése tévedhet a vastagbél, az epehólyag vagy a vese daganataival. A diagnózis másik fontos szakasza a hepatomegalia megkülönböztetése a hepatoptózis és a hepatosis között. A máj növekedésének okainak pontos meghatározása érdekében a palpáció különböző helyzetekben és ultrahangvizsgálattal történik.

• A hepatomegalia akut vírusos hepatitissel történő diagnosztizálásakor fontos a vér vagy annak összetevőinek legutóbbi transzfúziójára vonatkozó információk. Többszörös injekciók, parenterális manipulációk, valamint a beteg egy kockázati csoportba való bejutása, vagy a kedvezőtlen epidemiológiai történet jelenléte. Az akut vírusos hepatitis kiküszöbölése érdekében a vírusok B, C, D, G markereinek vizsgálatát végzik el, amely lehetővé teszi a vírusreplikáció fázisának megállapítását és jelenlétének kimutatását.
• A hepatomegalia a máj cirrhosisának egyik első tünete, ezért fontos a betegség megkülönböztetése is. A cirrózis portál hipertóniát, funkcionális károsodást és a máj megvastagodását okozza.
• A portális hipertóniát keringési zavarok kísérik, amelyek a szerv növekedését okozzák. A betegség felismeréséhez gastroszkópiát végzünk, amely feltárja a gyomor és a nyelőcső varikózus vénáit, esetleg biopsziát vezetve.
• A jobb hypochondriumban a megnagyobbodott máj és a fájdalom is jellemző a májvénák elzáródására, ami a szerv véréből eredő véráramlás csökkenéséhez vezet (Budd-Chiari-szindróma). A páciens lázzal, gyengeséggel és aszciteszel panaszkodik. A diagnosztikához Doppler ultrahangot végzünk véráramlással. Ennek a betegségnek a fő tünete a hepatomegalia, teljes májelégtelenség. Kötelező a szúrási biopszia.
• Rendkívül fontos felismerni a felhalmozódás betegségeit (amiloidózis, zsíros hepatosis, hepatocerebrális dystrophia, hemochromatosis), amelyek a kezdeti szakaszban egyetlen tünetet adnak - hepatomegalia. Annak érdekében, hogy CT és ultrahang segítségével azonosítsuk a zsíros hepatosisokat. A hemochromatosis diagnózisában különös figyelmet fordítanak a vérvizsgálatok eredményére. A hepatocerebrális dystrophia diagnózisának megerősítésére figyelmet fordítanak a neurológiai tünetek és a szúrás biopsziás adatok jelenlétére.
• A hepatomegáliát okozó szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálásakor emlékeztetni kell a jobb kamrai terület esetleges perikarditisére. Általában ebben az esetben a szív vagy a tuberkulózis területén traumák voltak. A betegség első jelei fájdalmat okoznak a jobb hypochondriumban, a máj bal lebenyének növekedése, légszomj és fokozott nyomás.

Ki a kapcsolatot?

Hepatomegalia kezelés

A hepatomegalia kezelése teljesen függ a diagnózis eredményétől és a patológia etiológiai komponensétől. A kezelés célja a májkárosodás okainak kiküszöbölése és a fájdalmas tünetek leküzdése. Kötelező betartani a speciális étrendet, a gyengéd edzésrendszert és a megelőző hepatoprotektív terápiát.

Ha a hepatomegáliát hepatitis okozza, akkor a vírusellenes és hepatoprotektív terápia a máj normál méretének teljes helyreállításához és helyreállításához vezet. Cirrhosis esetén, amely a májsejtek kötőszövetekkel való visszafordíthatatlanságát okozza, a máj teljes visszanyerése lehetetlen. A kezelés célja a szervezet enzimhiányának pótlása és a normális működés fenntartása. A kezelés a palliatív terápiára csökken, amely ellen a hepatomegalia lassan halad, és a beteg állapota folyamatosan romlik.

Ha a betegnél megnagyobbodott máj van a kompenzált cirrhosis hátterében, akkor ajánlott a fizikai terhelés korlátozása, az elegendő vitaminokkal és fehérjével ellátott étrend betartása, valamint az alkohol teljes lemondása. A B és C vírusos cirrózis vírusreplikációt okoz, így a kezelést olyan gyógyszerekkel végzik, amelyek megakadályozzák a hepatocarcinoma kialakulását. Ha a cirrhosis autoimmun, akkor a kezeléshez glükokortikoszteroidokat használnak.

Ha a hepatomegáliát az ascitesz és a nátrium-kloridhiány okozta májelégtelenség okozza, a kezeléshez diuretikumokat írnak elő. Ha az alapbetegség előrehaladtával jár, a máj cirrózisa vagy 60 év alatti beteg kísérik a szervátültetést.

A népi jogorvoslatok kezelése

A hepatomegalia népi jogorvoslatok kezelése a betegség bármely szakaszában történik. De a legjobb kezelés a máj mérsékelt és enyhe növekedése. Fontolja meg a hepatomegalia népi terápia leghatékonyabb receptjeit.

• A máj működésének normalizálása és normál méretének helyreállítása érdekében a következő népszerű módszer lesz. Vegyük az anya és a zsálya gyógynövényeit 1: 1 arányban. Add hozzá őket egyenlő arányban a pitypang gyökerek, cikória és bazsarózsa, alaposan keverjük össze. A kapott elegy 500 ml vizet öntsön, forralja és alacsony hőmérsékleten tartsa 30-40 percig. A kész infúziót jól csomagolni kell, és néhány órán át állni kell. Ezt követően minden gondosan törzset és italt az egész húsleveset, hogy több napot fogadjon.
• A méz gyógyászati ​​oldatának pozitív hatása van nemcsak a szervezet működésére, hanem a májra is. Minden reggel és lefekvés előtt inni egy italt 2 evőkanál mézből, 200 ml meleg vízből és 2 evőkanál citromléből.
• A hepatomegalia hatásainak helyreállításához sütőtöket használhat. Naponta 500 g reszelt nyers sütőtöket ajánlott enni. Ha nem szereted a nyers zöldségeket, sütőtöklé, főtt sütőtök vagy sült. A cékla terápiás tulajdonságokkal rendelkezik a hepatomegaliaban. Javasoljuk, hogy minden nap fél főtt vörös répát eszik, vagy olívaolaj hozzáadásával ebből a növényből készítsen salátákat.
• A pácolt káposzta savanyúsága a megnagyobbodott máj legegyszerűbb és legnépszerűbb kezelése. Keverjünk össze egy pohár savanyúságot egy pohár paradicsomlével és inni kis adagokban egész nap.
• A friss eperlé a jobb hypochondrium fájdalmának és a hepatomegalia kezdeti szakaszának gyógyszere. A gyümölcslé terápiás tulajdonságai szamócából és áfonyából származnak. Ha nincs ellenjavallat, akkor minden reggel étkezés előtt meg kell inni egy pohár gyümölcslé a bogyókból.
• Az érett zöld alma kiváló eszköz az alakzat fenntartására és a hepatomegalia megszüntetésére. Készítsünk természetes lé az érett zöld almából, kb. 500-600 ml. Keverjük össze ¼ csésze mézzel, és alaposan keverjük össze. A kapott szerszámot naponta 4-5-ször kell venni.
• A feldolgozatlan napraforgó és olívaolaj gyógyító tulajdonságokkal rendelkezik. A terápia érdekében reggelit és lefekvés előtt meg kell inni. Ugyanakkor, miután elfogyasztották az olajat, feküdjön a jobb oldalon, tegyen egy fűtőpadot, és feküdjön le 40-60 percig.
• A mézzel kombinált diómag kiváló eszköz az immunrendszer erősítésére és a máj növekedésének megakadályozására. Keverjük össze a kerneleket 5-7 dióval, egyenlő mennyiségű mézzel, naponta egy kanállal.
• A boróka bogyók szintén segítenek a megnagyobbodott máj eltávolításában, csak üres gyomorban, azaz a főételek között. Naponta 15 bogyót lehet enni, 2-3-tól kezdve fokozatosan növelni az adagot.

Táplálkozás a hepatomegalia számára

A hepatomegalia táplálkozása a máj egészségének helyreállításának egyik legfontosabb feltétele. Az egészséges, kiegyensúlyozott étrendnek kedvező hatása van a májra és a test egészére. Fontolja meg a hepatomegalia táplálkozásának alapvető szabályait:

• Naponta legalább 6-szor kell enni, azaz három fő étel és három snack. Élelmiszert ajánlott frakcionált, kis adagokban.
• Szükséges teljesen elhagyni a zsírt és sült. Az ételeket legjobban pároljuk, főzzük vagy sütjük. A nap folyamán legfeljebb 70 g zsírt fogyaszthatnak, míg az állati zsírokat a legjobban növényi zsírok helyettesítik.
• Az ételtől teljesen el kell távolítania a sütőipari termékeket, a cukrot és az édességet.
• Tilos zsírtartalmú húst és halat, zsírt, füstölt, fűszeres, konzervált vagy sózott ételeket enni.
• Az étrendben párolt és főtt zöldségeket, gabonaféléket, párolt vagy sült halat, baromfihúsot kell használni. Ajánlatos több szezonális zöldséget és gyümölcsöt fogyasztani.

Diéta a hepatomegalia számára

A hepatomegalia étrendje a máj működésének normalizálására irányul. A táplálkozás öt étkezés naponta 3-4 óránként, bizonyos korlátozásokkal a termékek megválasztásában. Ezek a követelmények teljes mértékben összhangban vannak a Pevzner №5 étrendjével. A hepatomegalia kezelésére előírt gyógyszerek mellett a gyógyulás gyorsítható az élelmiszerrel. Az étrend szabályainak be nem tartása nagyon súlyos következményekkel járhat a szervezetre és a máj gyulladását idézheti elő, ami csak súlyosbítja a hepatomegáliát.

A test normális működésének első szabálya elegendő mennyiségű cukor, természetesen a gyümölcs jobb. Tehát az őszi szezonban a szőlő is beletartozhat az étrendbe, mert káliumot tartalmaz, ami erősíti a májat. Minden édes zöldség és gyümölcs bármilyen formában fogyasztható, a sütőtök nagyon hasznos.

• Növényi olajok.
• Tenger és a folyó sovány hal.
• Friss zöldségek és gyümölcsök, zöldek.
• Tej és tejtermékek.
• Méz, fehérmályva, lekvár.
• Szárított gyümölcsök.
• Gabona.
• Alacsony zsírtartalmú baromfi.
• Zöldség-, gabona- és tejleves.
• Savanyú káposzta.

A hepatomegalia étkezéseknek azt kell követniük, hogy vacsorát legkésőbb hét óráig tartanak. Szigorúan tilos túlhajtani, az étkezések között 2,5-3 óra, de nem több.

• Vaj (több mint 50 g / nap) és margarin.
• Tojás (legfeljebb 2 hetente).
• Kolbász és kolbász.
• Sertés, libahús, bárány.
• Nagy zsírtartalmú sajt.
• Pácolt és sült ételek.
• Fűszeres fűszerek, mártások, ecet.
• Hüvelyesek és hagyma.
• Paradicsomlé.
• Fehér finomított cukor és minden édesség.
• Csokoládé.
• Konzervek.
• Sütőipari termékek.

Az étrend és a hepatomegalia két elválaszthatatlan fogalom. Mivel a megfelelő táplálkozás nélkül nem lehet teljesen helyreállítani a máj funkcióit és a test egészségét. A diagnózis felállítása után az orvos további táplálkozási korlátozásokat adhat, amelyek egy adott betegséghez kapcsolódnak, ami a szerv növekedését okozza. A táplálkozás időtartamát a kezelőorvos is meghatározza, de az élet folyamán néhány ajánlást kell követni.

megelőzés

A hepatomegalia megelőzése attól függ, hogy mely betegség okozza a máj növekedését. A hepatomegalia megelőzéséhez egészséges étrendet kell követnie, lemondnia kell a rossz szokásokról (alkohol, dohányzás) és a kontroll súlyáról. Rendkívül óvatosan és csak az orvosi engedély megadása után gyógyszert szedhet, mert toxikus károsodást is okozhatnak a májban.

Preventív célból ajánlott aktív életmód fenntartása, sportolás. A jó egészség előfeltétele a teljes egészséges alvás és az orvosi ellátáshoz való gyors hozzáférés a szervezet káros tüneteihez.

kilátás

A hepatomegalia prognózisa a patológia előfordulásának természetétől és a jogsértések súlyosságától függ. Ha a máj megnagyobbodása vírusos és fertőző károsodásokból ered, akkor kezelhető. A vírusellenes terápia különösen hatékony a korai stádiumokban, míg az expresszált formára való áttérés kockázata 5%. A toxikus károsodások okozta májbetegségek esetén a prognózis romlik. A kedvezőtlen prognózis cirrózis, kontrollálatlan zsírszövet, hepatitis fulmináns formái.

Bármely olyan betegséget, amely nemcsak a szerv növekedését okozza, hanem a máj parenchyma változásait is, a gyors előrehaladás és súlyos következmények kialakulása jellemzi. Az esetek 30% -ában a halál a hepatomegáliát okozó betegség szövődményeiből ered. Ezek lehetnek intraperitoneális vérzés, súlyos fertőző betegségek, a máj károsodott antitoxikus funkciója és így tovább.

A hepatomegalia a máj- és testproblémák jele. A rendszeres orvosi vizsgálatok és az ultrahangvizsgálatok a kibővített máj kezdeti szakaszában mutatkoznak meg. Ennek következtében az alapbetegség időben történő kezelését meg lehet kezdeni, és visszatérhet a test normális méretéhez és funkcionális képességeihez.