Az emberek számára széles körben elterjedt és veszélyes betegségek, mint például a vírus hepatitis, nemcsak az egészségügyi ágazat, hanem a társadalom számára is kulcsfontosságú probléma. A statisztikák szerint évente több mint másfél millió ember van kitéve hepatitisnek, ami gyakran provokálja a cirrózis kialakulását. Az áldozatos vírusok közé tartozik a hepatitis B, amely a vérárammal együtt behatol a testbe, elpusztítja a szűrő szerv és más fontos rendszerek sejtszerkezetét, ami megzavarja a normális működésüket.
Ha különböző tényezők vezetnek az emberi immunitás gyengüléséhez, a krónikus formában kialakuló betegség kockázata jelentősen megnő. A fertőzés egy másik fázisa egy tünetmentes forma, amelyben a hepatitis B hordozóinak nincsenek jelei a vírus jelenlétének, de az élet folyamatában veszélyes betegség hordozói lesznek.
A hepatitis B esetében a vírus hordozója több éven át nem gyanítja a betegség jelenlétét, és aktív szexuális életet okozva megfertőzheti partnereit.
A vírus továbbításának módjai
Általában a vírus a fertőzött vérrel való kölcsönhatás után lép be a szervezetbe, nevezetesen:
- injekcióval fertőzött fecskendővel;
- nem steril orvosi eszközök használata után;
- egy donorból származó vírussal történő vérátömlesztés során.
A hepatitis B intimitás hordozója által fertőzött betegek 30% -ánál fertőzöttek. A vírus a nyálmirigyek szekréciójába is koncentrálódik, így a csókon keresztüli fertőzés veszélye is valószínű. Nagy kockázat esetén az orvosok a következő nyilvánosságot foglalják magukba:
- a kábítószerektől függő polgárok;
- nemkívánatos szexmunkások;
- a hemodialízissel vér-tisztításra szoruló betegek, valamint a szakosodott osztályok résztvevő orvosi személyzete;
- krónikus vérkárosodásban szenvedő betegek.
Egy terhes nő a vírusos hepatitis etiológiai ágensét továbbítja a magzatnak. Ez a fertőzés útja a gyermek formázatlan immunrendszerének köszönhető. A betegség krónikus stádiumában a szülőnek kompetens és gondos terhességi tervezésre van szüksége. Ilyen körülmények között a nőgyógyászok a vírus antitestek bevezetését javasolják.
Szoptatáskor a vírus fertőzött anyából a csecsemőre történő továbbításának kockázata nulla, ha az utóbbit korábban beoltották.
A nyálmirigyek titkával való érintkezés és a csók közbeni fertőzés, a fogorvosi rendelők látogatása potenciálisan veszélyes intézkedések a fogíny vérzésére. A kórokozó mikroorganizmusainak koncentrációja a nyálban nő a betegség előrehaladása során. A szúnyogcsípés vagy a légcseppek miatt nem lehet hepatitisz B-vel fertőzni.
A fertőzés legveszélyesebb módja a spermiumokkal vagy a hüvelykiválásokkal való érintkezés. A vérátömlesztés folyamatában a fertőzés most már nagyon ritkán fordul elő, mivel számos diagnosztikai tesztet írnak elő a donoroknak. A kábítószerfüggőkre jellemző injektáló fertőzést helyi úton tartják.
Mit jelent a vírus hordozója?
A hepatitis B szállítására jellemző, hogy a vírus összetevőit egyetlen kórokozó fókuszba egyesítik a májsejtekben. Bizonyos esetekben ez a fajta szintézis a beteg egész élete alatt folytatódik. A fertőző ágens folyamatosan összekapcsolódik a májsejtek organelláival és elkezdi a kórokozók termelését.
A hepatitis B hordozók hepatitis B-vel fertőzöttek a következő esetekben:
- A terhesség alatt bekövetkezett fertőzés, mivel az embrionális szerv (placenta) nem képes megvédeni a fertőzött anyától átvitt vírus magzatát. Ily módon a hordozóállomány az esetek 90% -ában kerül átadásra.
- Az immunológiai reaktivitás rendellenességei közé tartoznak a szállításhoz hozzájáruló tényezők.
- A tudósok kimutatták, hogy a sejtek örökletes készülékének hormonális zavarai vagy hiányosságai kedvező hátteret biztosítanak a hepatitis B hordozójának kifejlesztéséhez.
A fertőzés folyamata több szakaszban zajlik:
- A szervezetben a vírus a vérben kering. Ebben a szakaszban nincsenek fertőzés jelei, és a személy nem gyanítja, hogy ő már a vírus hordozója.
- Néhány hónappal később, és néhány esetben és években megjelennek a kezdeti klinikai tünetek, és megkezdődik a hepatociták (májsejtek) halálának folyamata. A cirrózis a hepatitis komplex és rejtélyes következménye, amelynek kezelése nem mindig pozitív dinamikához vezet.
- A harmadik szakaszban a betegség aktív formája elkezd haladni, ami egyes esetekben halálhoz vezet, ha az orvosok felfogás nélkül felvették a terápiát, vagy az immunrendszer tehetetlen a betegség előtt.
A fertőzés minden szakaszában elfogadhatatlan a fertőzött és egészséges emberek érintkezése.
A hepatitis B vírus szállítása, amely nem jár következményekkel, a modern orvostanban anomáliának tekinthető.
Ki tekinthető a betegség hordozójának
Mit jelent a vírus hordozója? Attól a pillanattól kezdve, hogy a kórokozó és az antitestek belépnek a véráramba, a személy a betegség hordozója.
Ezek az emberek nem mutatnak vírus tüneteket. A hordozók felismerik, és azok a betegek, akiknek teste öngyógyul, vagy a betegség krónikus lett. Az egészséges hordozóállapot nem jelent veszélyt a tulajdonosára.
Az ilyen eseteket a vírus és a vérben lévő antitestek jellemzik. Ez azt jelenti, hogy az ilyen emberek potenciálisan veszélyt jelentenek a társadalomra, még a betegség jeleinek hiányában is.
A kórokozó hordozóját felismerik, ha az ausztrál antigén (HBsAg) hat hónapig vagy annál hosszabb ideig van jelen a beteg vérében, és nincsenek kifejezett tünetek. Ez a fajta patogén az esetek 10% -ában fejleszti a betegség aktív formáját.
A veszélyes vírust szélsőséges ellenállás és magas vereséghatás jellemzi, ezért a hordozót fokozott kockázati csoportnak nevezik a cirrózis és a veseműködési zavar kialakulásához.
Krónikus betegség
A betegség krónikus típusa évtizedekig tarthat. Az akut kurzus megelőzése érdekében a betegnek rendszeresen gyógyszert kell szednie. A betegség progresszív állapotba kerülhet, ami rákos sejtek kialakulásához vagy a szűrő szerv cirrózisának kialakulásához vezet. A máj parenchymális szövetének szálas kötőszöveti cseréje az esetek 10% -ában fordul elő.
A cirrhosis a betegség krónikus lefolyásának következménye. Jellemzői a szűrőszerv szerkezeti változásai, a hegszövetek későbbi képződése és funkcióinak csökkenése. A májsejtek halálának tünetei az évek során fejlődnek.
Ha a hepatitis B vírus hordozója van, akkor az első szakaszban a pókhálókat (pókvénák) emlékeztető kicsi, kanyargós edények áttetszőnek tűnnek a bőrön keresztül. A kézen lévő bőr rendellenesen redu-gálódik, csomópontok, kiütések és fekélyek keletkeznek. A betegség előrehaladtával a következő tünetek jelennek meg:
- a véráramlás nehézsége a portálvénán keresztül;
- a szabad hasüregben (hasi csípés) a kiváltó vagy a transzudát felhalmozódása;
- a splenomegalia kialakulása (a lép méreteinek patológiás növekedése);
- a leukociták és a vérlemezkék számának kritikus csökkenése a perifériás vérben;
- fokozott fáradtság és kimerültség;
- rossz egészségi állapot;
- drasztikus fogyás.
A legtöbb beteg számára az érdekes kérdés, hogy a cirrózis szövődményeket okozhat-e? A krónikus májbetegség végső stádiumából eredő patológia kóros dilatációt okozhat a nyelőcsőben, szabálytalanságok (variációk) kialakulásával, későbbi vérzéssel, valamint a hasüreg bakteriális és aszeptikus gyulladásával. Ennek ellenére az orvosok kedvező prognózist adnak a betegség kezelésére. A megfelelően megválasztott terápia képes a máj sejtszerkezeteinek alapos támogatására.
A szállítás megelőzése
Ma a hordozót meg lehet akadályozni oltással. Ez a módszer az egyetlen helyes döntés és megakadályozhatja a betegség kialakulását a jövőben. A hepatitis B vakcinázását mindenki számára ajánljuk. Az antigén anyag bevezetését a betegség elleni immunitás kiváltására háromszor hajtják végre, ami azt jelenti, hogy a hatékony vakcinálás szigorú betartást igényel a kifejlesztett rendszerben. A vakcinázást követően az emberi szervezetben specifikus antitesteket termelnek, és az esetek 2% -ában az immunobiológiai készítmény nem okoz ellenállást. Az oltás 10 - 12 évig, bizonyos esetekben hosszabb ideig megőrzi az immunitást.
A betegség kialakulásának megelőzése érdekében a személynek rendszeresen diagnosztikai vizsgálatokat kell végezni, nevezetesen
- biokémiai vérvizsgálat;
- polimeráz láncreakció;
- HBsAg antigén vérmintáinak vizsgálata;
- vérvizsgálat tumor markerekre;
- szonográfia (ultrahang);
- a beteg belső szerveinek vizsgálata röntgensugarakkal (számítógépes tomográfia);
- fibroszkópos máj.
Ha egy szakember más kutatási tevékenységet is kijelöl, akkor azokat is be kell fejezni. Fontos megjegyezni, hogy maga a hepatitis B, mint a hepatitis hordozója, veszélyezteti az őket körülvevő embereket.
Nem szabad elfelejteni, hogy a vérrel való érintkezés során a fontos higiéniai szabályokat betartják:
- az orvosi intézményekben a steril kellékanyagok és karbantartó személyzet használatának nyomon követése;
- Nem steril eszközökkel tilos manikűr használata;
- a szexuális kapcsolat során a biztonsági intézkedések betartása;
- Ne törődjön a szájüreggel valaki más fogkefével;
- ésszerűtlen használni valaki más gépeit borotválkozáshoz;
- Kerülje a bőrt a testre (tetoválásra) az egészségtelen körülmények között.
A média alapvető szabályai
Miután egy személyt hepatitis B-vel diagnosztizáltak, önkéntes kötelezettséget rónak rá, hogy betartsa a társadalomban és a mindennapi életben viselkedési szabályokat. Ez segít csökkenteni a fertőzés kockázatát a hordozóval való érintkezéskor. Az előretekintő utasítások listája a következő:
- Fontos árnyalat tekinthető a személyes higiéniai szabályok szigorú betartásának. Gondoskodni kell arról, hogy a fertőzött személy személyes higiéniai termékei ne kerüljenek családtagjaik vagy alkalmi emberek kezébe.
- A következő fontos szabály a rossz szokások felhagyása. Az alkoholtartalmú italok, a dohányzás és a kábítószerek használata gyengíti a máj funkcióit, hozzájárul a sejtstruktúrák patológiás folyamatainak kialakulásához, amely a vírust romboló hatásúvá teszi.
- 6 hónaponként a fertőzött személy teste regeneratív terápiát igényel. Ez arra enged következtetni, hogy a vírus hordozónak az élet folyamán elnyomnia kell a kórokozót, biztosítania kell a gyógyszertámogatással szembeni immunitást, hogy megelőzze a betegség akut és aktív lefolyásának kialakulását.
- Még az inaktív hordozóállapot is megköveteli az étrend betartását és a test gondozását. Ez azt jelenti, hogy a páciensnek helyes táplálkozással kell helyettesítenie a szokásos étrendet, elegendő szabad időt kell biztosítania a sport számára, ami segít a betegség elleni védekezésben.
A hepatitis B vírus állandóan mutálódik, hozzászokik az immunrendszer hatásához, így a test patológiás zavarokat szenved, és az idő múlásával az immunrendszer megszűnik az idegen mikroorganizmusoktól, és magától értetődik. Ez a funkció a betegség fő problémája.
Számos, a betegekkel végzett vizsgálat kimutatta, hogy a kocsi szakasz nem mindig aktív formává válik, és az áramlás típusa a szervezet egyedi jellemzőitől függ.
Amikor terápia szükséges
Gyakran orvosok hallanak egy kérdést a betegüktől: tudok gyógyulni a vírusfertőzéssel? 15% -ánál a hepatitis B sikeres kezelését eredményezzük, ami az ausztrál antigén hiányát eredményezi a beteg vérében. Ma az orvosok kompetens antivirális terápiát alkalmaznak, ami lehetővé teszi a betegség agresszív lefolyásának megállítását és a beteg életminőségének javítását.
Inaktív szállítás esetén a májban nincs gyulladásos folyamat, ezért a vírust elnyomó terápia nem szükséges. A betegnek azonban rendszeres monitorozásra van szükség.
Ha a vírus aktiválódik és a krónikus hepatitis folyamata megkezdődik, akkor vírusellenes kezelést írnak elő. A terápia szükségességét a következő testváltozások határozzák meg:
- ha a vérben az alanin-aminotranszferáz indikátorai emelkednek, ez a gyulladás jelenlétét jelzi a szűrő szerv szerkezetében;
- kifejezett és mérsékelt változások a szűrőszervben, amint azt a biopszia bizonyítja, kifejezi a vírus aktivitását és a cirrhosis kialakulásának kockázatát;
- amikor a vírus ribonukleinsavak mennyisége nő a beteg vérében, az orvosok magas szintű vírusaktivitást mutatnak, ami gyakran a májrák kialakulásához vagy a sejtek fokozatos halálához vezet.
Hogyan kezeljük a vírust a modern orvostudományban
Még 15 évvel ezelőtt a kórokozó klinikai tünetek hiányában a szervezetben való jelenléte az egészséges emberek hordozója volt, és nem a betegség jelenléte. Ma sok szűk profilú szakember úgy véli, hogy az ausztrál antigén jelenléte a vérben a betegség krónikus formája. A szűrő szerv biokémiai vizsgálata és biopsziája után az orvosok egyre inkább diagnosztizálják a betegség krónikus formájának aszimptomatikus lefolyását.
A kutatásnak köszönhetően bebizonyosodott, hogy számos hordozó krónikus folyamatot alakít ki a fertőzés után néhány évvel, aminek következtében a májsejtek fokozatosan elpusztulnak, és elsődleges rosszindulatú szervkárosodást (májrákot) alakítanak ki.
A kórokozó és a sokszögű májsejtek magjainak integrációja a vérplazma (antitestek, immunglobulinok) fehérje-vegyületek előállításához vezet a szűrő szerv saját sejtjeihez - autodestruction. Ennek eredményeként a hepatitis B vírus autoimmun betegségekhez vezet, ami a máj parenchyma sejtek halálát okozza.
A vírusnak a betegség későbbi klinikai megnyilvánulásaival történő aktiválása a krónikus szakasz késői időszakaiban fordulhat elő. A progresszív folyamat spontán vagy az immunrendszer aktivitásának csökkenése következtében alakul ki. Különösen veszélyes a B és C kórokozók kombinációja.
Egyes esetekben az orvosok észrevették az ausztrál antigén eltűnését a betegek véréből. Ez azonban nem utal komplikációk hiányára. Még ilyen körülmények között is fennáll a malignus májkárosodás és a cirrhosis kialakulásának kockázata. A kialakult cirrhosis kedvező hátteret adhat a hepatocellularis carcinoma kialakulásához.
Ebből következik, hogy a vírus hordozója a betegség egyik típusa, amelyben a kezelés sikere attól függ, hogy a szervezet hogyan reagál a különböző fiziológiai és betegség-okozó ingerekre és általános állapotára. A statisztikák szerint a cirrózis és a hepatocelluláris karcinóma kialakulását átlagosan 15% -ban diagnosztizálják.
Tehát a hepatitis virosouder nem jelenti a betegség történetét. Az ilyen személyeket azonban hordozóként ismerik el, és veszélyeztetik az őket körülvevő emberek egészségét, mivel a velük való érintkezés a vírus terjedéséhez vezethet. A megelőző intézkedések és a higiéniai szabályok betartása segít megakadályozni egy rejtélyes betegség kialakulását, amely évente több ezer különböző korú ember halálához vezet.
Hepatitis B hordozóforma: a kezelés veszélye és szükségessége
A hepatitis B minden típusában a leggyakoribb a B vírus hepatitis. A betegek időben és megfelelő kezeléssel teljesen helyreállnak, és a testük a relapszus ellenálló képességét fejezi ki.
De ha az áldozat immunitása gyengül, a vírus a krónikus stádiumba kerül, vagy a hepatitis hordozó állapota alakul ki. Ez a fertőzöttek 10-15% -ában történik. Mi a veszélye ennek az állapotnak és hogyan befolyásolja a beteg életét? Vannak-e komplikációk, és a vakcinálás segít-e elkerülni ezt a patológiás formát?
A vírus hatása a testre
Ismert, hogy a hepatitis nem csak a májra, hanem az egész testre is káros hatással van. A vírusfertőzések különböző törzseket okoznak. A hepatitis B kórokozója a HBV vírus, amely komplex antigénszerkezettel rendelkezik. Különböző antiszeptikumokkal, magas és alacsony hőmérsékletekkel szembeni ellenállása nagy.
A HBV vírus kimutatása csak akkor lehetséges, ha az antigének és antitestek meghatározását vizsgáljuk. A fertőzés a következő módon léphet be a szervezetbe:
- Vérátömlesztés és piszkos eszközök használata orvosi intézményekben, köröm szalonokban, fogorvosi rendelőkben. Ezenkívül betegséggel érintkezve megfertőződhet, ha nyitott sebekkel, vágásokkal és karcolásokkal rendelkezik. Azok a függők, akik egy fertőzött személy által használt injekciót használnak, egy speciális kockázati csoportba kerülnek.
- Nem védett szex. Ez a fertőzés jelenleg nagyon gyakori. Sokan úgy vélik, hogy a hepatitisz B csak véren keresztül jut át, de nem. A fertőzés a kenőanyagban, a nyálban, egy beteg személy spermajában található, és ezért akár mély csókkal is továbbítható.
- Az újszülöttek 90% -a fertőzött egy beteg anyáról, aki áthalad a születési csatornán. Ha az orvosok a születést követő 12 órán belül nem vakcinálják a babát, a betegség krónikus lesz, amit sokkal nehezebb kezelni.
Figyelemre méltó, hogy az anyatej nem veszélyes a babára, és nem szükséges megszakítani a szoptatás folyamatát az anya betegsége esetén (fontos, hogy a mellbimbókban a repedések figyeljenek).
A vírus minden személy testében különböző módon fejlődik. Az egyik fertőzött személy békében élhet egy vírussal anélkül, hogy bármilyen kellemetlenséget tapasztalna. Nem fejt ki gyulladásos folyamatokat, a máj nem szenved. Ugyanakkor egy másik áldozat a fertőzés utáni néhány hónapon belül észreveheti a fertőzés első tüneteit.
A betegség több szakasza van:
- Inkubációs idő. Kb. 2-3 hónap. Néha 6 hónapig tart. A HBV behatolása után kezdődik a fertőzési folyamat. A vírus aktívan szaporodik, és megfelelő koncentráció felhalmozódásakor a hepatitis B akut fázisát provokálja.
Akut szakasz. Néha tünetmentes lehet, és véletlenszerűen fedezhető fel, amikor egy személy a gyengeségre és a csökkent teljesítményre vonatkozó panaszokat vizsgál. Az akut hepatitis önmagában a jó immunitás következtében léphet fel, amely elnyomja a fertőzést.
Ugyanakkor a máj újraindítja munkáját anélkül, hogy elveszítené a természetes funkcióit, bár a tapasztalt fertőzés visszhangja az élet végéig befolyásolhatja az egészséget. Ha az immunitás gyenge, akkor a betegség krónikus lesz.
Ki a fuvarozó?
Azt mondják, hogy egy személy a HBV hordozója, ha a vírus hat hónapig „él” a vérében, de a betegség vagy a májkárosodás tüneteit nem észlelik. A kifejezett tünetek hiánya miatt előfordulhat, hogy egy személy nem ismeri a betegségét, és nyugodtan megfertőzi másokat.
A HBV jelenléte nem károsítja a hepatocitákat. A vírustermelés az egészséges sejtekben a fertőzés szintéziséért felelős kóros DNS bevezetése. Ilyen körülmények között nem fordul elő gyulladás, a májfunkció nem csökken, és a tesztek normálisak maradnak. Egészen a közelmúltig úgy gondolták, hogy ha nincs betegség jele, akkor a hordozóállapot nem tekinthető veszélyesnek.
Hepatitis B antigének
Most a fertőző betegségek szakemberei és a hepatológusok többsége egyetért abban, hogy a HBV szállítása semmilyen módon nem tekinthető egészségesnek, és a hepatitis krónikus formájának minősül. A biopsziás és biokémiai vizsgálatok során a hordozók 88% -ánál ezt a patológiás stádiumot észlelték, ami azt jelenti, hogy egy bizonyos idő elteltével a hepatitis kialakulni fog, és cirrhosishoz vezet.
Továbbá, tekintettel a vírus DNS-be történő bevitelére, a saját hepatocitáik ellenanyagai intenzíven szintetizálódnak a szervezetben, ami azt jelenti, hogy elkerülhetetlen haláluk az autoimmun folyamat során történik. A hepatitis bármikor, még egy tucat év után is aktívvá válhat. Ez akkor fordulhat elő, ha a test gyengül.
A B és C vírusok kombinációja különösen kedvezőtlennek tekinthető.
A vírus hordozója életre maradhat. A betegek 1-2% -ában évente önmagában eltűnik a betegség, ezt a jelenséget a HBV spontán eliminációjának nevezik. Az ilyen „csoda” pontos okai teljesen ismeretlenek, de úgy véljük, hogy a fertőzés hajlamos a mutációra, és a leukociták azonnal elpusztítják az immunitást nem toleráló formákba. Még mindig lehetetlen egy ilyen folyamat mesterségesen előidézni, de a tudósok igyekeznek ezt a lehetőséget kifejleszteni.
A statisztikák szerint a hepatitis prevalenciájában fontos szerepet játszanak a vírushordozók. A fertőzést az ismeretek nélkül is továbbíthatják a következő módokon:
- véren keresztül;
- nem védett nemekkel;
- háztartási módon;
- születéskor
A hepatitisz szállítása minden egyes esetben egyedi és saját rendszere szerint alakul ki, számos tényező kombinációjától függően. Pontosan értse meg, miért történik ez, amíg lehetetlen. Vannak azonban olyan jellegzetességek, amelyek bizonyos körülmények között egy személyt vírusszállítóvá teszik:
- Age. A fertőzött újszülöttek 90% -a HBV hordozó. A felnőttek másoknak 1-10% -ban veszélyesek.
- Az immunrendszer állapota. HIV, krónikus betegségek, hosszú távú gyógyszerek, gyógyszerek, megnövekedett ionizáló sugárzás jelenlétében a test védelmi funkciói nagymértékben gyengülnek, így a fertőzések nehezen szaporodnak a páciens testében.
- Szexuális identitás. Érdekes, hogy a férfiak nagyobb valószínűséggel vírushordozók. Ezt a tényt a hormonális háttér sajátossága magyarázza.
Diagnózis, terápia és megelőzés
A hepatitis vírus veszélye, hogy tüneteit leggyakrabban az utóbbi szakaszokban lehet kimutatni, amikor a terápia jelentősen bonyolult lesz. Ezért fontos a lehető leghamarabb azonosítani a betegséget. Ehhez a beteg megelőző vizsgálatokat ír elő:
- A vénás vér biokémiai és szerológiai elemzése a betegség mértékének és stádiumának kimutatására.
- PCR a DNS meghatározásához.
- Ultrahang, fibroscanning és májbiopszia.
- A tumor markerek tesztjei.
A kapott eredmények alapján az orvos képes lesz meghatározni a szervkárosodás mértékét, levonni a következtetéseket és meghatározni a további kezelési taktikákat.
Az orvosok időben történő kezelésével a betegek aránya meglehetősen magas. A modern vírusellenes szerek segítenek a betegség felszámolásában és az áldozat életminőségének javításában. Ha a vírusszállítás inaktív és a máj nem érinti, akkor a terápiát nem végezzük.
A hepatitis hordozót gondosan ellenőrizni kell. Ha a HBV aktiválódik és a krónikus hepatitist diagnosztizálják, akkor az antivirális terápiát azonnal felírják. Egy személy kezdi kezelni, ha:
- a máj enzimaktivitás növekszik, ami patogén folyamatot jelez;
- a májban bekövetkező változásokat biopsziás vizsgálatokkal állapították meg.
A hepatitis elleni vakcina javasolt a veszélyeztetetteknek:
- újszülött a születést követő első órákban;
- iskolás;
- orvosi személyzet;
- kedvezőtlen körülmények között élő emberek;
- függők;
- hemodialízisben szenvedő betegeknél.
A HBV oltás ártalmatlan, és nem okoz mellékhatásokat. Az egészség szempontjából elengedhetetlen, így nem tagadhatja meg - az oltás valóban csökkenti a fertőzés kockázatát.
Érdemes megjegyezni, hogy nem mindig lehetséges felismerni egy hepatitisben fertőzött személyt. Azonban a betegség tünetmentes lefolyása a hordozóban mások számára is veszélyes. Ha valaki a családban hepatitiszben szenved vagy hordozója, akkor minden háztartás tagjának hepatitisz elleni vakcinázást kell kapnia a lehető leghamarabb.
Az élet útja
A „hepatitis B hordozójának” diagnosztizálása után egy személynek meg kell értenie, hogy beteg és fertőző. Ezért meg kell felelnie bizonyos követelményeknek, hogy megvédje rokonait:
- szigorúan tartsa be a higiéniai szabályokat: ne tegye lehetővé az edényeik használatát, személyes evőeszközöket, törölközőket stb.
- adja fel a károsító káros szokásokat;
- végezzünk rehabilitációs terápiát és kövessük az orvosok minden ajánlását;
- egészséges életmódot, sportot, kiegyensúlyozott és helyes utat.
A hepatitisz B-t teljesen védik a vakcinált személyek és a korábban hepatitisben szenvedők. Azok számára, akik nem kapnak ilyen védelmet, az orvosok azt javasolják:
- ne kerüljön kapcsolatba az idegenek vérével;
- a fodrászok, köröm szalonok, orvosi intézmények steril feldolgozása szükséges;
- ne használjon más személy személyes tárgyait;
- elkerülje a nem védett szexet, különösen a nem ellenőrzött partnerekkel.
A hepatitis vírus hordozója, amely nem mutat kifejezett jeleket, nem kevesebb, mint a hepatitisben szenvedő beteg egészsége. Az ilyen patológiák kialakulásának esélyei:
- cirrhosis és májrák;
- Egy másik hepatitis törzs HBV-tapadása;
- mentelmi elnyomás.
A szövődmények elkerülése érdekében a HBV-hordozót rendszeresen ellenőrizni kell, és ellenőrizni kell az állapotukat. Ebben az esetben be kell tartania az orvos előírásait, vegye be az előírt gyógyszereket és vizsgálatokat kell végezni.
A HBV-vírus rejtett pályája miatt veszélyes, így még akkor is, ha egészségesnek érzi magát, egy személy orvosi vizsgálatnak kell alávetni. A prevenciós vizsgálatok során a betegség észlelésének számos új esetét tekinthetjük a rejtett vírusfertőzés veszélyének megerősítésének.
Natalya írja: „25 éve hordozom a hepatitis B vírust. Életem egész tudatos életemben éltem. Nem tudom, mikor mutált, de a hepatitis D-t is hozzáadták, nincsenek tünetek, teljesen egészségesnek tartottam magam.
Egy évvel ezelőtt normális életmóddal, rossz szokásokkal, egészséges táplálkozással a szomszédaim aktívak lettek. A vizsgálatok romlottak, álmosság, fáradtság jelentkezett. Hat hónapig vírusellenes terápiát folytattam a hepatitis B ellen. Nincs garancia. De remélem a legjobbat.
A hepatológusok és a fertőző betegségek figyelmeztetik, hogy a máj nem rendelkezik idegvégződésekkel, és nem jelentette problémáit és betegségeit, például az agyat. Ezért a szervhez kapcsolódó súlyos patológiák nagy része a későbbi szakaszokban diagnosztizálódik, ami halálhoz vezet. Nem hagyhatja fel a tervezett orvosi vizsgálatokat és a hepatitis elleni védőoltásokat, amelyeket a szakértők javasolnak. Minél hamarabb kiderül a rendellenesség, annál nagyobb a lehetőség arra, hogy a betegek helyreálljanak és megelőzzék a súlyos következményeket.
Lehetséges-e teljesen gyógyítani egy hepatitisz B személyt?
A hepatitisz B vírussal fertőzött személyt érintő egyik fő kérdés az, hogy lehetséges-e a hepatitis B teljes gyógyítása?
A betegség okozója jellemzői
A hepatitis B egy vírus jellegű antroponotikus betegség, amelyet egy adott vírus okoz. Ez a vírus a gepadnavirus családba tartozik. A hepatitis B vírus megfertőzi a májszövet sejtjeit. A virionok mérete körülbelül 42-45 nm. A patogén részecskék a DNS-vírusokhoz tartoznak. A vírus ellenáll a különböző káros fizikai-kémiai tényezőknek.
A környezetbe engedve ez a kórokozó képes hosszú távon fenntartani a kórokozó képességét. A szérum részeként a hepatitis B vírus + 30 ° C-on hat hónapig képes megőrizni patogén tulajdonságait. -20 ° C-on a vírus életképessége 15 év. A száraz plazma részeként a kórokozó 25 évig képes maradni.
A vírus megsemmisülése az autoklávozás során legalább 30 percig tart, ráadásul a vírus halálozása 60 ° C-on + 160 ° C-on történő hő-sterilizálás során történik. A közeg hőmérsékletét 60 ° C-ra 10 órán át melegítjük, ami vírusok halálához vezet.
A hepatitis B vírus fertőzése a világ egészségügyi rendszerének egyik problémája. A statisztikák szerint a világon körülbelül két milliárd ember fertőzött, és több mint 350 millió beteg.
A hepatitis B átvitelének módjai
A hepatitis B kórokozójának az emberi testbe számos út van.
A leggyakoribb fertőzési módok a következők:
- szexuális úton;
- a gyermek fertőzése az anyától a születéskor;
- érintkezés a vírussal fertőzött személy vérével;
- egy kefe használata fogak, borotvák, manikűr tisztítására a különböző emberek által, akik között fertőzöttek;
- orvosi manipulációk végrehajtása;
- nem steril tartozékok használata a test különböző manipulációinak megvalósításához, például tetoválás vagy piercing alkalmazásával;
- nem steril fecskendők használata;
- vérátömlesztési fertőzés;
- rágás élelmiszer baba.
A kínai kutatók bizonyították a vírusátvitel lehetőségét egy átvihető mechanizmus segítségével. A kórokozó transzfer faktor ebben az esetben a szúnyogcsípések.
A vírussal szembeni emberi érzékenység meglehetősen magas. A legérzékenyebbek egy év alatti gyermekek. Néhány trópusi éghajlattal rendelkező országban a gyermekfertőzés aránya legfeljebb 20%.
A betegség patogenezise és formái
A beviteli helyről a kórokozó szervezet a véráramba kerül a májszövetbe, ahol a vírusreplikáció a sejtstruktúrákban történik. Az orvosok tájékoztatást kaptak a virionok extrarenális reprodukciójának lehetőségéről csontvelősejtekben, vérsejtekben, nyirokcsomókban és lépsejtekben. Az új virionok kialakulásának folyamatában a májszövet gyulladása és nekrotikus változása alakul ki. A szervezet biokémiai változásainak eredményeként különböző klinikai tünetek megjelenése és a laboratóriumi vizsgálatokban bekövetkezett változások figyelhetők meg.
A morfológiai vizsgálat során a hepatociták disztrófiai változásait, a szigetelt nekrózist és súlyosabb esetekben a májszövet masszív nekrózisát tárta fel.
Kolesztatikus betegség esetén a sárgatörzsek bevonása az epe vérrögképződésének valószínűségével és a májszövet sejtjeiben a bilirubin mennyiségének növekedésével figyelhető meg. A vírusos hepatitis B-t a klinikai megnyilvánulások változatos formái jellemzik, amelyek nagymértékben függnek a májszövet sejtjeiben a vírussal előforduló folyamatoktól.
Hogyan jelenik meg a hepatitis B?
A vírusos hepatitis a betegség akut vagy krónikus formája formájában jelentkezik. Az akut hepatitis első klinikai megnyilvánulásainak megjelenését a fertőzés időpontjától számított hat hét és hat hónap között figyelték meg.
A hepatitis B kialakulása során fellépő tünetek hasonlítanak az emberi szervezet hepatitis A fertőzését követően előforduló tünetekhez. Ezeket a hepatitisz típusokat csak speciális laboratóriumi vérvizsgálatok elvégzésével lehet felismerni.
A betegség fertőzése és fejlődése a következőkkel kezdődik:
- a gyengeség megjelenése;
- csökkent étvágy;
- hányinger;
- fájdalom a jobb hypochondriumban;
- aggasztja az ízületi fájdalom és az izomszövet.
Idővel a betegség a jégkorszakba lép. Ez a szakasz megnyilvánul:
- festés sárga szem sclera-ban;
- a bőr viszketésének megjelenése;
- a vizelet sötétedése;
- a széklet tömegének megvilágítása.
Az esetek 30% -ában a hepatitis B fertőzés anicterikus formában fordul elő.
A tünetmentes betegségeket a betegségre jellemző klinikai tünetek hiánya jellemzi. A betegség kialakulásának eredményeként azonban a vérben antigének és antitestek képződnek, amelyeket a megfelelő laboratóriumi vizsgálatok során észlelnek. A szervezetben egy szubklinikai variáns kialakulása esetén az emberi májszövet biokémiai károsodásának jelei is kimutathatók.
A betegség klinikai formája akut icterikus forma, amelyet a citolitikus szindróma jelenléte jellemez - olyan állapot, ahol a betegség jeleinek maximális megnyilvánulása van.
A betegség lefolyása több szakaszra osztható, amelyek a jelek között különböznek:
- inkubációs szakasz;
- előtti szakasz;
- icterikus színpad;
- bomlási szakasz.
Az inkubálás időtartama 6 hét és 6 hónap között van. A fejlődés előtti szakaszának időtartama 4-10 nap (nagyon ritkán 3-4 hét). A icterikus fázis időtartama 14-42 nap. Az extinkciós fázis időtartama 2-12 hónap.
A hepatitis B akut fertőző formában a személy gyógyulásának megfelelő kezelésével végződik. De érdemes megjegyezni, hogy az esetek 2% -ában a betegség „fulmináns” típusú betegséggé alakul, amelynek halálozási aránya 63-93%.
A betegek számára veszélyes a betegség akut formájának átmenete krónikus (hosszan tartó). A krónikus hepatitis B hozzájárul a cirrózis vagy a rák kialakulásához a szervezetben.
Lehet-e teljesen gyógyulni a hepatitis B?
A hepatitis B akut formában teljesen gyógyítható a kezelési technikák időben történő alkalmazásával.
A krónikus hepatitis B-t a betegségben szenvedők 50% -ában tartósan meggyógyítja, miután egy intenzív vírusellenes terápiát alkalmaztak, a gyógyulás valószínűsége a betegség lefolyását befolyásoló számos tényezőtől függ.
A kockázati csoportok közé tartoznak a lakosság következő szegmensei:
- az egyének, akik szexuális életet élvezetlenek;
- homoszexuális férfiak;
- fertőzött emberek szexuális partnerei;
- fertőzött személy családtagjai;
- a fertőzött anyák számára született gyermekek;
- egészségügyi dolgozók;
- emberek, akik "mesterséges vese" -et használnak.
A hepatitis B kórokozójával történő fertőzés valószínűségének csökkentésére irányuló megelőző és védő intézkedések a következők:
- védelem a szexektől egy vírusfertőzés hordozójával;
- a hepatitis B kórokozójának jelenlétét a gyermeket hordozó nőkben;
- a higiéniai szabályok betartása, ha a környezetben hepatitis B fertőzött személy van;
- kozmetikai eljárások személyi szerszámok használata;
- eldobható orvostechnikai eszközök használata akupunktúrákhoz és tetováláshoz;
- A populáció vakcinázása a hepatitis B vírussal szemben.
Ezen egyszerű szabályok betartása jelentősen csökkenti a veszélyes betegség kockázatát.
Vírusos hepatitis B-vel fertőzött betegek kezelése
Amikor a hepatitis B-et egy személyben találják meg, az első kérdés, amit a páciens megkérdez, magától értetődik: hogyan lehet gyógyítani a hepatitist? A személy kezelése a következő.
A hepatitis B vírussal fertőzött személyt a fertőzési osztály kórházába helyezik.
A kezelési folyamat alapja a megtakarító kezelés és a megfelelő étrend. A használt infúziós terápia kezelésére glükózt tartalmazó gyógyszerekkel. A betegség kezelésében figyelmet kell fordítani a betegség súlyos formájával rendelkező betegekre. Ezenkívül a glükokortikoszteroidokat 4 hétig írják elő.
Az átfogó kezelés magában foglalja inhibitorok, proteolitikus enzimek, diuretikumok és hepatoprotektorok alkalmazását. Az orvosi gyakorlatban pozitív hatást tapasztaltak a páciens testére az interferon és a vírusellenes szerek használatában. A kezelés után a beteg egész évben megfigyelhető.
Lehet-e a B-hepatitis gyógyítása? - nem. De ez ellenőrzés alatt tartható, és akkor nem fenyegeti az életet!
A hepatitis B gyógyíthatatlan krónikus egész életen át tartó betegség. A betegség lefolyása nem jár súlyos tünetekkel. Sok éven át nem gyanítható, hogy önmagában vírus van, és csak véletlenszerűen vizsgálható. Néha hosszú távú betegség esetén ízületi fájdalom, fáradtság, csökkent teljesítmény, álmatlanság lehet. Gyakran a betegek a súlyos hypochondriumban súlyos nehézségekkel panaszkodnak.
A krónikus vírus hepatitis B diagnosztizálásához egyetlen marker elegendő - a HBsAg pozitív. Általában az orvosi intézményben végzett kezelés során, például művelet előkészítésekor, terhességben, IVF-ben stb. Történik. Ez a mutató azt jelenti, hogy a hepatitis B vírus a májban van, és örökre ott marad.
Ez azonban nem jelenti azt, hogy a vírussal semmi sem történhet, és a májban (cirrhosis és primer májrák) visszafordíthatatlan változások történnek. A vírusos hepatitisz B egy szabályozott betegség, ami azt jelenti, hogy ha kontroll alatt tartja, hosszú életet élhet normális, egészséges májban. Továbbá a vírusos hepatitisz B nem mindig kell vírusellenes gyógyszerekkel kezelni!
Ha a vírust először észlelik, teljes vizsgálatot kell végezni a vírusról és a máj állapotáról szóló teljes információ megszerzése érdekében. A hepatitis B virológiai markerei lehetővé teszik a vírus aktivitásának és agresszivitásának meghatározását, a rezisztencia mutációk jelenlétét, a vírus mennyiségének kiszámítását a vérben és genotípusának meghatározását.
Ezen túlmenően rendkívül fontos, hogy elemezzük a hepatitis D-t, amely a B. vírussal együtt léphet be a szervezetbe. Ez a vírus nagyon agresszív, és gyorsan cirrózis következtében a májban fibrózist okoz. A Hepatitis D vírus kezelést azonnal felírják az interferonkészítményekkel való kimutatás után.
A máj állapotát különböző módszerekkel értékelik: ultrahang, biokémiai paraméterek, elasztometria (FibroMax, FibroTest) - a májfibrózis mértéke a METAVIR skála szerint - F0 egészséges máj, F4 cirrhosis.
A felmérés eredményeitől függően különböző döntések születnek:
ha a vírus nem aktív, és nem jelent veszélyt az életre, a máj jó állapotban van, akkor a vírusellenes kezelés NEM javasolt;
ha a vírus aktív, és a máj már fertőzött a vírussal, akkor az orvosnak vírusellenes szereket kell előírnia, hogy megállítsa a máj pusztító folyamatait és visszaadja az egészséges állapotba.
Minden esetben tájékoztatni kell a pácienst arról, hogyan lehet a vírusos hepatitist az egész élete során szabályozni. A fő kontrollparaméterek az elasztometria (FibroTest, FibroMax) szerinti májállapot - azaz a fibrózis mértéke, valamint a vírus aktivitása - a vérben lévő mennyisége. Javasoljuk, hogy egy képzett hepatológus felügyelete alatt álljon, aki időben helyes döntéseket hozhat, ha a helyzet megváltozik.
Sajnos a vírusos hepatitis B esetében nincs egyetlen kezelési szabvány és a kinevezésre vonatkozó döntés. Ezért olyan fontos, hogy időben megvizsgáljuk és konzultáljunk egy szakértővel, aki tudja, hogyan kell kezelni a vírusos hepatitis B.
Hogyan kell kezelni a hepatitis B-et?
A hepatitis B kezelésének célja
A hepatitis B vírus teljes eltávolítása a testből nem lehetséges, mivel a vírus DNS-t a gazdasejtbe helyezik be. Ugyanakkor a vírus nem mindig veszélyes, és nem mindig igényel kezelést. A kezelés csak akkor szükséges, ha a vírus aktív, és a májban változások következnek be, amelyek cirrhosishoz vezethetnek.
A krónikus hepatitis B (CHB) terápia célja a betegség cirrhosis felé történő előrehaladásának megakadályozása, ezáltal a minőség és a hosszú élettartam javítása.
A cirrózis jelenlétében a kezelés célja a cirrhosis dekompenzációjának megakadályozása és a végső májkárosodás, a primer májrák és a halál kialakulása.
Ez a cél a HBV replikáció erős elnyomásával érhető el. A vírusreplikáció párhuzamos elnyomása és a gyulladásos folyamat csökkentése a májban csökkenti a cirrhosis és a májrák kockázatát.
A krónikus hepatitis B kezelésére szolgáló kezelési sémák és vírusellenes szerek
A vírusos hepatitis B-hez nincs egységes standard kezelés. A döntéseket a virológiai mutatóktól és a májkárosodás mértékétől függően egyénileg hozzák meg.
Jelenleg két különböző kezelési stratégia létezik: az alfa-interferon, beleértve a pegilált vagy nukleozid / nukleotid analógokat (AN).
Nukleozid analógok: lamivudin, telbivudin, entekavir.
Nukleotid analógok: adefovir és tenofovir.
Az interferon kezelés előnye, hogy a kezelés folyamata korlátozott és 1 év. Emellett a vírusnak az interferonnal szembeni rezisztenciája nem alakul ki, és a terápia után sokáig tartós virológiai válasz áll fenn. Az is lehetséges, hogy teljesen eltávolítjuk a vírust immunitás kialakulásával (anti-HBsAg képződése), bár ez az esetek körülbelül 20-30% -ában fordul elő.
Ugyanakkor ennek a taktikának jelentős hátránya a súlyos mellékhatások, valamint a szubkután beadás szükségessége, ami jelentősen csökkenti a beteg toleranciáját és a kezelés motivációját.
Az interferon-gyógyszerek ellenjavallt a HBV-fertőzés, az autoimmun betegség, valamint a kontrollálatlan súlyos depresszió és pszichózis és terhesség alatt szenvedő betegek dekompenzált cirrhosisában.
Az entekavir és a tenofovir erőteljes vírusellenes tulajdonságokkal rendelkezik, és az ellenállás kialakulásának nagy genetikai akadálya van. Hosszú használatuk nem okozza a vírus rezisztencia mutációját (rezisztenciáját) a gyógyszerre. Ezért magabiztosan alkalmazhatók első sorban monoterápiában.
A lamivudin, a telbivudin és az adefovir csak akkor ajánlott krónikus hepatitisz B kezelésére, ha az erősebb AH nem áll rendelkezésre, vagy ha az intenzívebb hatóanyagok nem tolerálódnak.
A lamivudin egy olcsó gyógyszer, de a hosszú távú monoterápiát gyakran kísérik vírusmutáció és rezisztencia kialakulása. Az adefovir kevésbé hatékony és drágább, mint a tenofovir. Az ellenállás gyakrabban fordul elő.
A telbivudin a HBV replikációjának erős gátlója, de az ellenálló képessége gyorsan fejlődik olyan betegeknél, akiknél magas a HBV DNS szintje, vagy 6 hónap elteltével kimutatható a HBV DNS szintje. kezelést. A telbivudin rezisztencia gyakorisága viszonylag kicsi azoknál a betegeknél, akik alacsony kiindulási t
Ki a B hepatitis vírus hordozója, és veszélyes?
A hepatitis B szállítása olyan betegség atípusos formája, amelyben a vírus az emberi testben él, de nincsenek fertőzés jelei. Az ilyen kóros állapot kialakulása a védelmi rendszer jó működéséhez kapcsolódik - az erős immunitás megakadályozza a vírus aktiválódását.
Az inaktív fertőző ágens jelenlétét a hepatocitákban a HBsAg felületi antigén (vírus boríték elem) és ellenanyag jelenléte jelzi a vérben. Egy ilyen állam egy évnél hosszabb ideig tarthat a fuvarozó károsítása nélkül, de mások számára veszélyes.
Mit jelent a vírushordozó?
A hepatitis B hordozó egy olyan személy, akinek testében hosszú ideig (legalább 6 hónapig) a HBV vírus jelen van, de a májkárosodás tünetei nincsenek.
A fertőző ágens lassan szaporodik, és egyes komponenseinek szintézise a fertőzött személy májszövetében történik. A patológiás folyamat nem vezet a hepatociták pusztulásához, hanem azzal jár, hogy érett fertőző ágenseket bocsát ki a vérbe, a nyálba, a spermába és a hüvelykiválásokba, aminek következtében a hepatitis B hordozója potenciálisan veszélyes lehet mások számára.
Számos tényező beszél a vírusfertőzésről (a betegség inaktív formája):
- A betegség klinikai jelei hiányoznak.
- A laboratóriumi eredmények az ausztrál HbsAg antigén jelenlétét mutatják a vérben és egy kis mennyiségű antitestet.
- A hisztológia nem tárja fel a hepatociták pusztulását, bár egyes vivők minimális károsodást mutatnak a máj parenchyma szempontjából.
A vírus hordozó, tünetmentes kocsi a betegség atípusos formája, amely a vírus hepatocita genomba való beillesztése után alakul ki, de a nyugalmi állapotban marad. Ez egy nagyon veszélyes betegség, mert a negatív tényezők hatására bekövetkező kóros folyamat bármikor aktívvá válhat. Erős immunitás és a kóros exogén vagy endogén hatások hiányában a személy egész életében hepatitis B vírus hordozó maradhat.
Esetenként az esetek 1-2% -ában a hematológusok megfigyelik a vírus hordozó jeleinek független eltűnését. Ezt a jelenséget a HBV spontán eliminációjának nevezzük, de ez a jelenség még tudományos szempontból is megmagyarázhatatlan, ezért az orvosok nem tudják mesterségesen okozni a vírus önpusztítási folyamatát.
Az átviteli módok és a hordozó okai
A HBV vírus számos módon behatol az emberi testbe: artefaktikus (orvosi manipulációk), érintkezés (szex) és függőleges, terhesség és szülés alatt. Fertőzés előfordulhat:
- orvosi, fogászati vagy kozmetikai eljárásokkal fertőzött és nem steril eszközzel;
- amikor a drogfüggők egyetlen fecskendőt használnak, tetoválást kell alkalmazni egy kétes szalonban vagy egy lakásban;
- a szexuális partnerek gyakori változásai, védetlen és anális szex;
- amikor a gyermek áthalad az anya anyjának születési csatornáján;
- egy fertőzött donor vérátömlesztése révén.
A B-hepatitisz kialakulásának fő oka a kocsiban jól működő immunrendszer. A vírus, amely az első testben (több hónapon belül) belépett a testbe, egyáltalán nem jelenik meg. Ezt az időszakot inkubálásnak nevezik. Minél erősebb a fertőzött személy immunitása, annál hosszabb a vírus inaktív állapotban. Egyes esetekben ez évekig tarthat, és egészséges hordozóállapotként diagnosztizálható.
Vírusvizsgálati eredmények
A vírus hepatitis inaktív hordozóállapota laboratóriumi koncepció. A kóros állapotot enzim immunvizsgálattal és szerológiai vizsgálatokkal detektáljuk. Az inaktív hepatitis diagnosztizálásához számos diagnosztikai kritérium szükséges, beleértve a következőket:
- A szerokonverzió - a HBeAg helyett a szérumban - a hepatitis B-specifikus antitestek anti-HBe kórokozójának nukleáris fehérje, ami a vírus szaporodási folyamatának csökkenését jelzi.
- A HBsAg - ausztrál antigén - jelenléte a vérben, amely a vírus felületi fehérje és a hepatitis B fő markere.
- A máj transzaminázok normális szintje ALT és AST (40 NE / ml), ami tükrözi a máj működésének változásainak hiányát.
- Kis, nem haladja meg a 2000 NE / ml mennyiséget a plazmában lévő fertőző ágens DNS-ben.
A transzaminázok és a DNS mutatói instabilak - szintjük idővel változhat. Ez a tényező azt jelzi, hogy csak a hosszú távú dinamikus megfigyelés lehetővé teszi az inaktív hepatitis diagnózisát.
A laboratóriumi vizsgálatok mellett a szövettani diagnózist is elvégzik. Biopsziás mintákat veszünk a további vizsgálatra májpunkcióval. Ez a módszer lehetővé teszi a szerv funkcionális állapotának kvalitatívabb értékelését és a gyulladásos változások mértékének meghatározását, de ritkán alkalmazzák, mert nem minden klinikán elérhető, és magas invazivitással rendelkezik.
Vannak-e tünetek?
Az inaktív hepatitisz szinte mindig speciális tünetek nélkül fordul elő. A fertőzött emberek hosszú ideig nem éreznek negatív változásokat állapotukban, mivel csak szubjektív jelekkel, állandó fáradtsággal és depressziós hangulattal rendelkeznek, amelyeket nehéz inaktív hepatitiszhez kötni.
Az első objektív tünetek közül, amelyek a vírus aktiválása vagy a hepatociták saját immunrendszerének megsemmisítése esetén jelentkeznek, megkülönböztethetünk:
- enyhe emelkedés a májban;
- a bőr enyhe sárgasága.
Mi a veszélyes inaktív vírus?
Az ausztrál antigén jelenléte a vérszérumban hepatitisz jeleinek hiányában arra utal, hogy a máj parenchima nem gyulladásos folyamat, vagy enyhe. Egy ilyen személy klinikailag egészségesnek tekinthető, mert nincs közvetlen veszélye az életére. Azonban az inaktív hepatitisszállítás szakasza reverzibilis. Az immunvédelmet csökkentő negatív tényezők hatására a vírus újra aktiválódik:
- nukleáris antigén jelenik meg a szérumban, és a fertőző ágensek DNS-fragmenseinek száma nő;
- azonosították a hepatociták pusztulásának laboratóriumi jeleit és a májban a gyulladásos folyamat aktiválódását.
Nehéz előre megjósolni az inaktív vírusos hepatitisz aktív formába való átmenetének valószínűségét, mivel egyes betegeknél a reaktiváció 1-2 év alatt kezdődik, míg másokban soha nem fordul elő. A legtöbb esetben a vírusnak minimális aktivitása van, és a személy sok évig vírushordozó marad, de a következő okok miatt nem lehet teljesen egészséges:
- Az idegen fehérje jelenléte a hepatocitákban autoimmun reakciót vált ki a hordozó testében, amelynek célja a pusztulás.
- Az immunrendszer által idegen hatóanyagként vett májsejtek pusztulása a máj cirrhosisának kialakulásához vezethet.
Ám általában az ausztrál antigén hordozói kedvező prognózist mutatnak, mert addig, amíg a vírus nem aktiválódik, semmi sem fenyegeti életüket. A legtöbb, jól működő immunrendszerrel fertőzött ember örökké tünetmentes a vírus hordozója, és ritkán előfordulhat, hogy teljes mértékben helyreáll.
Az orvosnak szüksége van-e a kezelésre és felügyeletre?
Nem ajánlott inaktív B-hepatitisz kezelése, mivel a lassan fejlődő kóros állapot nem jár súlyos klinikai tünetekkel és a máj parenchima megsemmisítésével. De a kocsi egy reverzibilis folyamat, amely a negatív tényezők hatásával és az immunvédelem csökkenésével az idő múlásával újra aktiválódhat, ezért lehetetlen teljesen egészséges vírus hordozót hívni.
A betegség újbóli aktiválódásának megakadályozása érdekében inaktív hepatitisben szenvedő betegeket írnak elő:
- támogató terápia a hepatoprotektorokkal, amelyek megakadályozzák a hepatociták pusztulását;
- rendszeres nyomon követés, amely lehetővé teszi a vírus aktiválásának és a vírusellenes gyógyszerek kezelésének megkezdését.
A dinamikus megfigyelés során különös figyelmet fordítanak a vírus terhelésére (a fertőző ágens DNS mennyiségének meghatározása 1 ml szérumban). Ennek a kritériumnak a szabályozásához évente kétszer a vírushordozók kvantitatív vizsgálatot végeznek. Ahhoz, hogy eltölteni, egész életre van szükség. A kvantitatív teszt növekedése közvetlen bizonyíték a betegség aktív formába való átmenetére, amelyet sürgősen meg kell kezdeni gyógyítani.
A kocsi krónikus hepatitis?
A hepatológiában az inaktív hepatitist tünetmentes, lassú fertőző folyamatnak nevezik, így a legtöbb orvos krónikus formája a betegségnek. Megerősítés, hogy az ausztrál antigén jelenléte a vérben a betegség krónikus folyamatának változata, számos tényező szolgál:
- A vírushordozók 88% -ában a patológiás folyamat idővel aktiválódik, és a máj cirrózisához vezet.
- Bár a hordozóállapot nem jár specifikus tünetekkel, és a hepatocita változások minimálisak, a fertőzött személy megfertőzhet másokat.
Életmód és táplálkozás
A vírushordozónak mindig emlékeznie kell arra, hogy ez veszélyt jelent másokra, mert megfertőzheti őket. Az átadás megelőzése érdekében a hepatitis B vírus hordozójának számos egyszerű szabályt kell követnie:
- Hat hónaponként teljes vizsgálatot kell végezni, amely lehetővé teszi a máj szerkezeti és funkcionális változásának előfordulását.
- Kövesse a higiéniai alapszabályokat, és csak egyéni higiéniai elemeket használjon.
- Távolítsuk el az immunitást csökkentő tényezőket, az ultraibolya sugárzást, a rossz szokásokat.
- Optimális fizikai aktivitás, edzés, séta, úszás.
Azoknál az embereknél, akiknek egészséges B-hepatitisz szállítása van, olyan diétát mutatnak, amely lehetővé teszi számukra a normális szervfunkció fenntartását. A felesleges tömeg jelenlétében ajánlott a magas kalóriatartalmú élelmiszerek fogyasztásának korlátozása, mivel a zsír lerakódása a máj parenchymában hozzájárul a cirrhosis kialakulásához.
A hepatitis hordozói számára a diéta elkészítésének alapelvei a következők:
- a táplálékból való kizárás, amely irritáló hatást gyakorol a májra (fűszerek, fűszerek, élelmiszer-adalékanyagok);
- zsíros hal és hús, kolbász, füstölt hús, konzervek minimalizálása;
- gomba, sóska, spenót, retek, fokhagyma használatának csökkentése.
Nagy jelentőséget tulajdonítanak az alkoholfogyasztási rendszernek - a vírushordozóknak naponta legalább 2 liter vizet használnak, ami hatékonyan eltávolítja a szervezetből a toxinokat. Az italok kiválasztásakor el kell hagynia a kávét, az erős fekete teát és a nagy számú tartósítószert tartalmazó kereskedelmi gyümölcsleveket.
Az inaktív hepatitis étrendjének frakcionáltnak kell lennie - az ételt gyakran fogyasztják, de kis adagokban. A késői vacsorák, az éjszakai snackek és az overeating, amelyek a patológiai folyamat aktiválásához vezethetnek, kategorikusan elfogadhatatlanok. A hordozó adagjában szereplő edények, párolt, főtt, párolt vagy sült. A nagy mennyiségű rákkeltő anyagot tartalmazó sült ételeket teljesen ki kell zárni. Ha ezeket az ajánlásokat követik, az egészséges hepatitis B hordozók megvédhetik magukat a betegség fokozódásától.
Megfertőzhetem a fuvarozót?
Az ausztrál antigén, amely a hordozók vérében van, meglehetősen fertőző. Ez magyarázza a vírushordozóktól származó fertőzés magas fokú veszélyét mások számára. A fertőzés kockázata azonban csak akkor áll fenn, ha a vírushordozó nem tudja a patológiai folyamat kialakulásáról, és szokásos életmódot vezet.
A fő megelőző intézkedések betartásával a mindennapi életben bekövetkező véletlen fertőzés esélyei nullára csökkentek, bár a kockázati csoporthoz tartozó személyek következő kategóriáiban elég magasak:
- Orvosi dolgozók, gyakran vérrel érintkezve.
- Szexuálisan népszerűsített emberek.
- A szexuális kisebbségek képviselői.
- A kábítószer-függők beinjektálása.
Csak ezeknek az embereknek a kategóriái nagy valószínűséggel fertőződnek a hepatitis B-vel a vírushordozótól. Más esetekben az ausztrál antigén hordozói, amelyek megfelelnek a megelőző intézkedéseknek, nem jelentenek veszélyt, és nem képesek megfertőzni másokat. Nem hoznak létre különleges feltételeket az iskolában és a munkában, és nem korlátozzák őket a társadalomtól és a családtól.