2017. március 8., 12:29 Szakértői cikkek: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 10.547
A C-hepatitisz polimeráz láncreakciójának minőségi vizsgálata meghatározza a HCV jelenlétét vagy hiányát a szervezetben. Laboratóriumi körülmények között az RNS szerkezetét vizsgáljuk, amely magában foglalja a vírust. A C vírus kimutatása esetén szükséges a kezelés folyamata, mivel a máj elhanyagolt állapota súlyos következményekkel jár. Kiváló minőségű PCR-t hajtunk végre a visszanyerés után, hogy megerősítsük az antitestek hiányát. Kijelölt és rutinszerű ellenőrzés. A kórokozó alacsony koncentrációjában a vérben a PCR (kvalitatív) nem érzékel semmit, mert a diagnosztikai rendszer saját érzékenységi küszöbértékekkel rendelkezik. A betegség kezdeti stádiumában vagy enyhe formában a PCR-t ultradiagnosztika végzi ultraérzékeny berendezéseken.
Mi az RNS vírus?
A hepatitis C vírus (vagy a hepatitis C vírus RNS) RNS jelentése maga a májbetegség. A C vírus a test egészséges sejtjéhez kötődik belsejében. Idővel az egész testben elterjedt, csak a vérbe kell jutni. Ennek eredményeként a kórokozó behatol a májba, megolvad a sejtjeivel és keményen működik. A májsejtek (hepatociták) befolyása alatt vannak, változásokon mennek keresztül, és ebből meghalnak. Minél hosszabb a C vírus a májban, annál nagyobb a sejtek száma. Idővel veszélyes betegségek alakulnak ki, ami rosszindulatú degenerációhoz és halálhoz vezet.
A máj vírusfertőzése nem nyilvánulhat meg kívülről. A fertőzött személy sok éven át vagy évtizeden át teljesen egészségesnek érzi magát, és csak véletlenszerű vizsgálata leggyakrabban patológiát tár fel. A hepatitisz vére adásakor az RNS (ribonukleinsav) lánc egy részét, amely a humán gén (DNS) része, vizsgáljuk. A laboratóriumi vizsgálatok eredményeit nem szabad önkezelésre használni, mert ez csak egy mutató. A pontos képet és a további diagnózist az orvos határozza meg.
Amikor elkészült: a kutatásra vonatkozó jelzések
A HCV megerősítésekor PCR-analízist végzünk (polimeráz-láncreakció). A PCR-vizsgálatok segítenek megtalálni az RNS-struktúrában a kórokozót, és hatékony terápiát írnak elő. A következő esetekben kinevezték:
- a máj gyulladásának jeleinek kimutatása;
- szűrővizsgálatok megelőzésre;
- a kapcsolattartók vizsgálata;
- vegyes eredetű hepatitis diagnózisa (a fő kórokozó meghatározása);
- a vírus reprodukciós aktivitásának szintjének meghatározása krónikus formában;
- a máj cirrhosisa;
- meghatározza az előírt kezelés hatékonyságát.
A PCR kvalitatív és kvantitatív elemzése van. A mennyiségi PCR mutatja a vírus hordozóval rendelkező RNS százalékos arányát a vérben, és a kvalitatív a vírus jelenlétét vagy hiányát jelzi. A minőségi mutatónak (a C-hepatitis RNS jelenléte) szintén kvantitatív kutatásra van szükség. A hepatitis C okozta ágens magas koncentrációjának szintje a transzmisszió kockázata, vagyis mások fertőzése. Az alacsony számok jobban kezelhetők. A vérben lévő RNS-vírusok mennyisége nem kapcsolódik a betegség intenzitásához. Az interferon-terápia esetében a PCR-analízist is elvégezzük a kezelési ciklus időtartamának és összetettségének meghatározására.
A hepatitis C magas minőségű PCR-elemzésének jellemzői
Minőségi analízist kapunk egy olyan polimeráz láncreakció indikátorral, amely a vérben hepatitis C-vel szembeni antitestekkel rendelkezik. Javasolt a hepatitisz B tesztje, majd pozitív következtetés esetén és a hepatitis D esetében. A kvalitatívan elemzett reakciót más vérvizsgálatokkal együtt kell elvégezni. Az elemzések teljes képet fognak mutatni a vírus terjedéséről.
A vizsgálati eredményekből csak a hepatitis C pozitív vizsgálata lesz látható vagy negatív, azaz vírus jelenléte vagy hiánya. Ha a kimenet "észlelhető", akkor a vírus aktív és továbbra is aktív. A "nem észlelt" megjelölés a vírus hiányát vagy annak kis mennyiségét jelzi. Ezzel a mutatóval szem előtt kell tartani, hogy a diagnosztikai rendszerek analitikai érzékenysége eltérő, és hogy az RNS hepatitis C továbbra is a vérben lehet, de az elemzésben nem jelenik meg.
Egy különösen érzékeny PCR módszer kimutatja az ultra hepatitis C-t még gyenge mennyiségben is. Fluoreszcencia hibridizációs vizsgálatot alkalmaztunk, amely többszöröse a standard PCR rendszereknél. A módszert több esetben használják:
- a hepatitis C gyanús rejtett formái;
- A PCR-diagnosztika nem erősítette meg a kórokozót, de vannak antitestek;
- hasznosítás esetén;
- a korai fertőzés kimutatására.
Dekódolási elemzés
A HCV PCR dekódolása befolyásolja a végső döntést, különösen diagnosztizáláskor, különösen az ultrametod módszerrel. A vizsgálat fő hátránya, hogy a minta és az anyagok szigorú betartása a steril körülmények között történik. A kis eltérések néha pontatlan analitikus következtetéseket mutatnak, bonyolítják a diagnózist és az azt követő kezelést. A hepatitis RNS meghatározására vonatkozó PCR elemzése nem mindig biztosan mutatja a betegség képét, néha pontatlanságok megengedettek, és mindkét irányban.
A hepatitis vírus diagnosztizálása ajánlott átfogó vizsgálatot végezni.
A mutatók normája
A polimeráz láncreakció analízisében a vizsgálat eredményei között a JgM antitestek vírusos hepatitisz C elleni hiánya tekinthető. Ugyanakkor a szerológiai analízis eredményei azt mutatják, hogy a C vírus elleni antitestek jelen vannak, és ez szintén a normál tartományon belül van. A kvalitatív meghatározás nem mutatja a betegség intenzitását, csak a C-hepatitisz okozta RNS-ben társul. Ezt az elemzést a kezelés után megismételjük, hogy megerősítsük a tényleges helyreállítást.
eltérések
Ha a HCV RNS elleni JgM antitestek jelen vannak, ez jelzi a fejlődő fertőzést. A betegség ugyanakkor akutan vagy krónikusan folytatódik, különböző szakaszokban nyilvánul meg. Ha az antitestek számának csökkenését rögzítik, az elemzés azt jelzi, hogy a kezelés eredményeit a gyógyulás során sikerült elérni. Rendkívül ritkán fordulnak elő hamis pozitív eredmények a diagnosztikában. Ezek a terhesség alatt és más fertőző betegségekben szenvedő nőknél fordulnak elő.
A hepatitis C vérvizsgálatának költsége és PCR
A hepatitis C gyulladásos patológia, amelyben a májsejtek érintettek. A betegség a hepatitis C vírus (HVC) bejutása következtében alakul ki az emberi szervezetbe.
A betegség formája lehet akut vagy krónikus.
A legtöbb betegnél a legtöbb esetben a patológia akut formájának tünetei hiányoznak, néha a betegség fájdalmas érzéseivel jár, a teljesítmény csökkenése, a fáradtság csökkenése, az étvágytalanság, a vizelet sötét árnyalata, a széklet elszíneződése, a bőr sárgasága és a nyálkahártyák, ízületi fájdalom. Ezek a tünetek általában a fertőzés után 6-8 héten belül jelentkeznek, de hat hónap után jelentkezhetnek.
Az ilyen jelenségek kialakulásával egy orvosi intézményhez kell fordulni, és át kell vizsgálni az egész szervezetet. Orvosi vizsgálat részeként a hepatitis C vérvizsgálatát végzik.
Ma, a modern diagnosztikai technikák segítségével ez a patológia a fejlődés kezdeti szakaszában azonosítható, ami jelentősen növeli a betegség teljes gyógyulásának esélyeit.
A C-hepatitisz vizsgálatához a következő emberek csoportjai szükségesek:
- a nőket a gyermek viselésének időszakában;
- hepatitisz jelei;
- orvosi személyzet;
- lehetséges szerv- és véradók;
- kábítószerfüggők, HIV-fertőzött személyek, kegyetlen intim élet.
A szükséges tanulmányok listája
Milyen vizsgálatokat kell végezni a C-hepatitisz esetén? A betegség pontos diagnosztizálásához, annak okainak meghatározásához és a máj parenchima állapotának meghatározásához a következő vizsgálatok szükségesek:
- általános vizelet- és vérvizsgálatok;
- a vér biokémiai elemzése;
- PCR-elemzés;
- vérvizsgálat a HVC elleni antitestek kimutatására;
- a saját májsejtjeihez rendelkezésre álló antitestek vérvizsgálata;
- májbiopszia.
A hepatitisz C vérvizsgálatát egy szakember végzi. Tekintsünk részletesebben mindegyik kutatási módszert, és megértsük, hogy a hepatitis C elemzése a legpontosabb.
Általános elemzés
A hepatitis C teljes vérszámlálásánál értékelheti a beteg állapotát. A vérparaméterek változásait nem érzékelik a hepatitis sajátos tünetei, azonban e betegség esetén olyan betegségek vannak, mint:
- a hemoglobin, a vérlemezkék és a leukociták koncentrációja csökken;
- növeli a limfociták tartalmát;
- a véralvadás sérül;
- növekszik az eritrocita üledési sebesség (ESR).
A vizelet általános elemzése lehetővé teszi az urobelin összetételének kimutatását - a májfunkció következtében a vizeletben előforduló epe pigmentet.
Biokémiai elemzés
A hepatitis C-ben a vér biokémiai elemzése lehetővé teszi az ilyen betegségek azonosítását:
- a máj enzimek (alanin transzamináz - ALT és aszpartát-aminotranszferáz - AST) emelkedett szintje, amelyek a hepatociták károsodásakor lépnek be a vérbe. Normál állapotban a férfiak esetében ezek a mutatók nem lehetnek 37 NE / l-nél nagyobbak, a nők esetében - nem lehet nagyobb, mint 31 NE / l. A tünetmentes hepatitis C-ben az ALT és az AST fokozott koncentrációja gyakran a betegség egyetlen tünete. Emellett a vér glutamil-transzpeptidáz-lúgos foszfatáz nő (általában nem nagyobb, mint 150 NE / l).
- a bilirubin (mind általános, mind közvetlen) tartalma a vérben túllépi. Ha a szérumban a sárga pigment szintje meghaladja a 27-34 µmol / l-t, sárgaság fordul elő (80 µmol / l enyhe formában, 86-169 µmol / l mérsékelten súlyos, 170 µmol / l-nél súlyos formában).
- Az albumin szintje csökken, a gamma-globulinok koncentrációja megnövekedett. A gamma-globulinokat immunglobulinok - antitestek alkotják, amelyek védik a szervezetet a betegséget okozó anyagok ellen.
- megnövekedett triglicerid koncentrációja a vérben.
PCR vizsgálat
A PCR technikát alkalmazva lehetséges a betegség okozója diagnosztizálása. Az elemzés elvégzése lehetővé teszi a vírus kimutatását a vérben, még akkor is, ha annak mennyisége minimális. A hepatitis C PCR-analízise lehetővé teszi a vérben már meglévő fertőzés meghatározását a fertőzés időpontjától számított 5 nap elteltével, vagyis az antitestek megjelenése előtt.
Ha a C-hepatitisz vérvizsgálatának eredménye PCR-rel pozitív, ez azt jelzi, hogy a szervezetben aktív fertőzés van jelen. Ezzel a módszerrel kvalitatív és kvantitatív vizsgálatot végezhet a HVC RNS-re vonatkozóan.
A hepatitis C-hez kapcsolódó PCR kvalitatív elemzése során lehetőség van egy létező vírus kimutatására az emberi szervezetben.
Ezt a diagnosztikai eljárást akkor végezzük, ha a vérben anti-HVC kimutatható.
A C-hepatitisz elemzésének megfejtése olyan információt tartalmaz, hogy a fertőzés kimutatható vagy nem észlelhető a szervezetben. Általában a patológiás anyagok nem találhatók a vérben.
Ha a C-hepatitisz teszt pozitív, azt jelenti, hogy a kórokozó folyamatosan osztja és megfertőzi a májsejteket.
Az elemzés eredményei megbízhatatlanok lehetnek, az alábbi esetekben lehetséges:
- szennyezett biológiai anyag;
- heparin jelenlétében a vérben;
- kémiai vagy fehérjék (gátlók) jelenlétében a vizsgált biológiai anyagban, ami befolyásolja a PCR elemeit.
A hepatitis C kvantitatív elemzése információt nyújt a vérben lévő vírus mennyiségéről, azaz meghatározza a vírusterhelést. Ezzel a koncepcióval a vérben lévő HVC RNS térfogatát értjük (például 1 ml-ben). A hepatitis C kvantitatív elemzésének értelmezése során ezt az értéket digitális egyenértékben fejezzük ki, IU / ml-ben mérve.
A hepatitis C-hez való PCR-vért a terápiás intézkedések előtt végzik. Az elemzést az 1., 4., 12. és 24. héten végezzük el. A 12. héten végzett vizsgálat tájékoztató jellegű, és a terápiás eljárások hatékonyságának értékelésére kerül sor.
Ha a C-hepatitisz terhesség alatti vizsgálata pozitív és a vírusterhelési érték túllépi, akkor a beteg kórokozók átterjedésének kockázata többször is nő a beteg anyának. Emellett a megnövekedett vírusterhelés mellett a terápiás intézkedések végrehajtása is nehéz.
A hepatitis C tesztek átirata szerint, ha a vírusterhelés értéke meghaladja a 800 000 NE / ml értéket, akkor ez magas. Ha a számok 400 000 IU / ml alatt vannak, a vírusterhelés szintje alacsony.
A hepatitis C PCR-rel történő elemzése a legpontosabbnak tekinthető, és számos előnye van más kutatási lehetőségekkel szemben, nevezetesen:
- a betegség okozója közvetlen diagnózisa. A hagyományos vizsgálatok elvégzése során a fehérje markerek jelenléte határozza meg a kórokozók hulladéktermékeit. Ez csak azt jelzi, hogy a fertőzés a vérben van. A C-hepatitis PCR-vel történő vizsgálatakor lehetőség van a veszélyes patológiás kórokozó típusának meghatározására.
- a technika specifitása. Ezen eljárás során egy egyedülálló DNS-régiót határoztunk meg a biológiai anyagban, amely csak egy típusú patogénnek felel meg. Ez minimalizálja a hamis eredmények valószínűségét.
- nagy érzékenység. A PCR elemzés során a vírus minimális mennyiségét észlelheti. Ez akkor fontos, ha feltételesen kórokozó anyagokat azonosítanak, amelyek veszélyt jelentenek csak akkor, ha szintjük emelkedik.
- Ha ezt a technikát egy biomateriális mintában használja, egyszerre több kórokozó is kimutatható.
- észlelheti a rejtett fertőzést. Ezen túlmenően az elemzés lehetővé teszi, hogy diagnosztizálja a sejteken belüli és magas antigén variabilitással rendelkező patogén mikroorganizmusokat.
Ha a vizsgálati eredmények pozitívak, akkor a biológiai anyagban megtalálhatók a vírus nyomai, majd a hálózat fertőzése van.
A hepatitis C negatív PCR-analízise azt jelenti, hogy a biológiai anyagban nincsenek fertőzésnyomok.
Immunológiai vizsgálat
Ez a módszer lehetővé teszi a hepatitis vírus minden típusa elleni antitestek azonosítását, valamint a saját testének májsejtjei elleni antitesteket, amelyek megjelenése hozzájárul az autoimmun hepatitis kialakulásához.
A vizsgálat során kapott eredmények 3 hónapig relevánsak, majd a hepatitis C-hez kell adni a vért.
Az is lehetséges, hogy kifejezett vizsgálatot végezzünk speciális tesztcsíkokkal. Ez az elemzés lehetővé teszi a C-vírus elleni antitestek meghatározását a vér és a nyál összetételében.
Májbiopszia
Az elemzés elvégzéséhez a máj parenchyma elemeit veszik fel, és a kapott biológiai anyag szövettani vizsgálatát végezzük. Ez lehetővé teszi, hogy értékelje a test állapotát: a gyulladásos, nekrotikus fókuszok, a fibrózis stádiumának stb.
Ma a májparenchyma szövettani elemzését helyettesítő teszteket használnak.
A májkárosodás stádiumának és a gyulladásos folyamat intenzitásának értékeléséhez specifikus vénás vér biomarkereket használunk. A Fibrotest alkalmazásával megbecsülheti a rostos szövet növekedési fokát.
Az Actitest végrehajtásakor információt kaphat a máj parenchyma patológiás folyamatainak intenzitásáról. A Steatototesta alkalmazása diagnosztizálja a máj zsírszövetét, és felméri a folyamat mértékét. A Fibromax a fenti vizsgálatokból áll, és tartalmazhat más tanulmányokat is.
Felkészülés a tanulmányra
Milyen vizsgálatokat végzünk a hepatitis C-re vonatkozóan, és hogyan találtuk meg ezt a fajta kutatást. Ugyanilyen fontos tudni, hogyan kell felkészülni az elemzésre.
A megbízható eredmények elérése érdekében ajánlatos betartani az alábbi követelményeket:
- Hepatitis C vizsgálatokat kell végezni reggel, üres gyomorban. Legutóbb az ételt legalább 8 órával a vizsgálat előtt kell fogyasztani.
- A bioanyag összegyűjthető napközben vagy este. Ebben az esetben fontos, hogy az utolsó étkezés és az elemzés között legalább 5-6 órás áthaladjon.
- a vér hepatitis C-hez történő adása előtt a teát, kávét, gyümölcslé vagy más italokat el kell dobni, csak a víz megengedett.
- A vizsgálat előtt 48 órával ki kell zárni a zsíros, sült ételek és az alkoholtartalmú italok használatát.
- legalább egy órával az elemzés előtt meg kell tartózkodnia a dohányzásról.
- Az analízist nem szabad ultrahang, műszeres, röntgenvizsgálat, masszázs vagy fizioterápia után azonnal elvégezni.
- egy nappal a vizsgálat végrehajtása előtt ki kell zárni a gyógyszerek használatát és az intenzív fizikai aktivitást. Az érzelmi stressz szintén ellenjavallt.
- Javasoljuk, hogy 15 percet töltsön el a vizsgálat elvégzése előtt nyugodt állapotban.
A vérvételi eljárás végrehajtása
Hol kapható a hepatitis C tesztelése? A biológiai anyagot további vizsgálat céljából egy egészségügyi intézmény laboratóriumában vagy a beteg otthonában veszik fel.
Vénából származó vért a következőképpen végezzük:
- a beteg alkarjára körbevágott speciális tornyot használva leáll a vénás véráramlás. Az ilyen manipulációknak köszönhetően a vénák vérrel lesznek töltve, és láthatóbbak lesznek, ami nagyban megkönnyíti a tű behelyezésének folyamatát.
- a bőr területét, ahol a tűt behelyezik, óvatosan alkohollal vagy alkoholtartalmú folyadékkal kezelik.
- A tűt óvatosan behelyezik egy vénába, majd hozzá egy tesztcsövet csatlakoztatunk, amely kifejezetten a vér összegyűjtésére szolgál.
- Közvetlenül a tűt a vénába helyezve a szorítóköteget eltávolítják a beteg karjából.
- miután az elemzéshez szükséges vér mennyiségét összegyűjtöttük, a tűt óvatosan eltávolítjuk a vénából.
- Az injekció beadásának helyén steril vattapálcát vagy alkohollal megnedvesített gézbetétet kell alkalmazni.
- A hematoma előfordulásának megelőzése érdekében a tampont bizonyos erőfeszítéssel kell nyomni a tű beillesztési területére, hajlítsa meg a karját a könyökcsuklón, és tartsa ezt a helyzetet néhány percig. Az ilyen intézkedések segítenek a vér gyorsabb megállításában is.
Feltéve, hogy a belső adminisztráció technikája jó, ez az eljárás teljesen biztonságos és nem okoz fájdalmas érzéseket.
Ritka esetekben a vérvétel után a vénák megduzzadhatnak. Ezt a jelenséget "flebitisnek" nevezik. A tömörítés (nem forró) segít megoldani a problémát, ezért a bőr duzzadt területeit naponta többször kell alkalmazni.
Bizonyos problémák is előfordulhatnak, ha vérzési zavar van. Az aszpirint, a warfarint és más vérhígítót vérzéshez vezethet. Ezért kell az elemzés elvégzése előtt megtagadnia a gyógyszert. Ha a kezelést nem lehet törölni, tájékoztassa a szakembert.
Dátumok és árak
Mennyire tesztelik a hepatitisz C-t? A hepatitis vérvizsgálatának eredményei néhány óra múlva, néhány nap alatt (általában legfeljebb 8 nap) készíthetők. Az eredmények előkészítésének időtartama a vírus típusától és a választott elemzési módtól függ. A gyorsabb a PCR módszerrel végzett vizsgálat. Az eredmény ebben az esetben csak néhány óra múlva készen áll.
Mennyibe kerül a hepatitis C teszt? A klinikától és a vizsgálat összetettségétől függően az eljárás ára 400 és 11 000 rubel között változhat.
Tudnia kell, hogy a HVC elleni antitestek megfelelő mennyiségének kialakításához több hétig is eltarthat. Ezért a patológia kialakulásának korai szakaszában a vizsgálat eredménye hamis negatív lehet.
Ezenkívül a megbízhatatlan adatok megszerzése gyenge minőségű elemzéssel és a kapott biomateriális szállítási feltételek megsértésével lehetséges (a mintákat a vérmintavétel után legfeljebb 2 órával a laboratóriumba kell szállítani).
Ha a vizsgálat eredménye pozitív, azonnal forduljon fertőző betegségek orvosához. A szakember további vizsgálatot végez, és előírja a megfelelő kezelést.
A hepatitis C PCR diagnosztikája
A hepatitis C a májsejtek gyulladása, amely a HCV-vírussal (hepatitis C) való fertőzés következtében fertőzött személy vérével érintkezik. A HCV flavivírus genetikai kódját egy RNS (ribonuclenic acid) molekula hordozza a vírus szerkezetében. Ezt az életveszélyes jelenséget a titoktartás jellemzi a patológia kezdeti szakaszában. A fertőzés és a tünetek megjelenése közötti időintervallum (az immunrendszer válasza) egy hónaptól hat hónapig terjedhet. Általában a betegség krónikus formát ölel, és nehéz gyógyítani.
A modern orvostudomány lehetővé teszi, hogy kórosan diagnosztizálja a károsodást. A leggyakoribb és leghatékonyabb diagnosztikai módszerek közé tartozik a PCR-elemzés. Ebben a cikkben fontolja meg, hogy mi az és milyen fajta létezik.
Mi a tanulmány
A hepatitis C PCR-analízise laboratóriumi vizsgálat, amely kimutatja a ribonukleleninsav (RNS) genetikai anyagát. Meghatározza a vérben lévő RNS-molekulák számát, a biológiai anyag minőségét, a HCV-vírus genetikai típusát.
A C-hepatitis PCR-módszere lehetővé teszi a flavírus minimális mennyiségének kimutatását az antitestek kialakulása előtt, általában a fertőzés után.
A vizsgálatot gyakran RNS-elemzésnek nevezik, mivel a flavavírusban lévő 30-60 nm méretű ribonukleinsav-részecskéket észleli.
A vizsgálatot az alábbiak szerint végezzük: üres gyomorban a páciens vénából vért ad, amelyet ezután különböző módszerekkel tesztelnek:
- A valós idejű PCR-t zárt, automatizált módon hajtjuk végre, és az RNS-vírus kimutatásának határértéke 15 IU / ml;
- COBAS AMPLICOR 50-100 NE / ml érzékenységgel.
Minél magasabb a diagnosztikai technika érzékenységének küszöbértéke, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy a vizsgált biológiai anyagban megtalálják a legalacsonyabb vírustartalmat.
Milyen típusú elemzés használható
A több évtizede sikeresen használt elemzést PCR hepatitisnek nevezik, és könnyen és gyorsan kimutatható. Az orvostudományban a reakció két módja létezik, amelyek alapvetően különböznek egymástól:
- a kvalitatív módszer feltárja egy adott vírus genetikai forrásának jelenlétét a biológiai anyagban;
- a kvantitatív elemzés a genetikai anyag számát méri, amely lehetővé teszi a patológia stádiumának meghatározását vagy a terápiás kurzus hatékonyságának értékelését;
- A genotípus meghatározza a szervezetben jelenlévő vírus típusát.
Általában a vérvizsgálat segít azonosítani a virémia természetét és a kórokozó genetikai típusát. A kutatást általában a diagnosztikai rendszer érzékenységének mértékétől függően 1 alkalommal végezzük. Szükség esetén ismételt vizsgálatot végzünk ultrahangos reagenssel.
Kiváló minőségű PCR
Mi a magas minőségű PCR RNS hepatitis C-re? A reakció lényege a hepatitis RNS-szekvencia jelenléte, és a reakció csak hasonló etimológiájú virális fehérjék jelenlétében lehetséges az ELISA-ban. Az összehasonlítás során a terhelés és a májterület esetleges károsodása észlelhető.
E módszer megkülönböztető jellemzője, hogy képes egy különálló gén jelenlétét kimutatni.
Meg kell jegyezni, hogy a PCR és az ELISA vizsgálatok eredményeinek kézhezvétele után a beteg megfelelő kezelést igényel, függetlenül attól, hogy mi a végső immunvizsgálati eredmény. A pozitív fertőzés jelzi, és a PCR negatív a vírusrészecskék számának csökkenését jelzi az érzékenység szintjéhez képest.
A negatív PCR és az ELISA előállítására számos feltétel áll fenn:
- a megfelelő anyaggyűjtési feltételek hiánya;
- a kapott elemzés szennyeződést tartalmaz;
- heparin korai injekciója esetén.
A páciensnek nem kell bizonyos szabályokat követnie a vérmintavételhez a PCR elemzéshez, ebben az esetben az elemzés minősége attól függ, hogy az orvosi szakember végez-e. A betegség jelenlétének megállapítása (különösen az akut formában) a fertőzés utáni néhány héten belül jelentkezik.
Kvantitatív elemzés
A további terápia kialakulása és a test reakciója előtt a vírusterhelés kimutatására kvantitatív vizsgálatot ajánlunk. A vérmintavétel folyamatát hasonló módon végzik, mint a kiváló minőségű PCR-rel és az ELISA-val, az egyetlen feltétel az, hogy nincs lehetőség arra, hogy a beteg a dohányzás előtt eljárjon.
Az adatok tanulmányozásából nyert jellemzők tekintetében a megnövekedett terhelést 800000 IU / ml, alacsony - 400000 NE / ml mutatók jellemzik. A vírus jelenlétét a páciens testében a hepatitis PCR jelzi, nem negatív minőségi vizsgálat.
Ez a fajta kutatás lehetővé teszi annak meghatározását, hogy mennyire veszélyes a beteg az őt körülvevő emberek számára. Például a magas szint azonosítása a beteg fokozott fertőzőképességét jelzi. Ezen túlmenően az elemzés eredményei segítenek a leghatékonyabb kezelés megfogalmazásában, és meghatározzák, hogy a meglévő terápia mennyire hatékony.
A tesztek gyors negatív reakciója a kiválasztott technika sikerét jelzi, a lassú pedig a módosítások szükségességét és a sokoldalú kezelés használatát jelzi.
Az elemzési eljárás lefolytatásának folyamata a betegség lefolyásának konkrét napjától függ. Az első meghatározást a beteg kórházi felvételét követő első napon végezzük el, majd az eljárást a gyógyszerek bevétele után 4, 12 és 24 héttel megismétlik.
Így a kvantitatív elemzés azt mutatja, hogy melyik kezelés a leghatékonyabb, a rendelkezésre álló terápia időtartama és a beteg veszélye más emberekhez viszonyítva.
genotipizáláshoz
Az anyagelemzés tanulmányozása során fontos meghatározni a vírus genotípus pontosságát. Jelenleg a hepatitis C vírus 11 fajtája létezik, amelyek viszont bizonyos alfajokat tartalmaznak.
Mindezek a fajok különböző módon reagálnak a különböző kezelésekre, az egyes fajták ellenállóak számos gyógyszerrel.
A genotípus lehetővé teszi a máj állapotának meghatározását és bemutatását. Nem ritka, hogy az eredményeket „nem írják be” az eredményekbe, ami azt jelenti, hogy a beteg vérében a vírust nem érzékeli ez a vizsgálati rendszer. Ez akkor észlelhető, ha egy adott genotípus nem felel meg ennek a zónának. Ilyen helyzetben az elemzés többször megtörténik, és egy érzékenyebb rendszert használnak az anyag tanulmányozására.
Ultra érzékeny módszer
Az ultrahangos módszer bizonyos esetekben szükséges, amikor a hepatitis diagnózisát más módszerekkel nem lehet elvégezni, ugyanakkor, amikor az elemzést a kezelőorvos határozza meg:
- ha gyanúja van a hepatitis C vírus jelenlétének a betegség rejtett változatosságával rendelkező betegekben;
- a hepatitis C vírus elleni antitestek jelenléte, amelyeket nem igazolt PCR diagnosztika;
- annak érdekében, hogy meghatározzuk a kiválasztott kezelési módszer hatékonyságának minőségét, és megerősítsük a betegség megszüntetését
Ennek a módszernek az érzékenysége jóval magasabb, mint az általánosan használt, azonban ez a módszer nem zárja ki a pozitív és negatív eredményeket. Ilyen esetben fontos az eljárás minőségének és magának az anyagnak a szennyeződésének lehetősége.
A PCR-elemzés magyarázata
Az elemzés dekódolása a bemutatott anyagok alapján történik, míg a laboratóriumi kutatási eredmények bizonyos, fentebb leírt adatokat tartalmaznak.
A transzkriptum tartalmazhat egy pozitív PCR-polimeráz-láncreakciót és egy negatív ELISA-t a vizsgálatban, ami azt jelenti, hogy a betegnek nincs hepatitisz C-jele a vérben, de a múltban a betegség akut formáját átadta. A diagnosztizáláskor a szakemberek általában PCR-teszt indikátorokat használnak.
Összefoglalva a fentieket, arra a következtetésre juthatunk, hogy az elemzés során fontos betartani az összes szabályt és ajánlást, hogy a kapott eredmények a lehető legpontosabbak legyenek, és a kapott adatok alapján meg lehessen határozni az alkalmazott terápia hatékonyságát és a teljes visszanyerés további esélyét.
A hepatitis C-hez PCR-elemzés és az eredmények dekódolása
A hepatitis C PCR-elemzés olyan tanulmány, amelynek fő célja a kórokozó genetikai anyagának azonosítása. Az elemzés feltárja a betegség okozóját a polimeráz láncreakció alkalmazásával. Ez a diagnózis nagy pontosságú, specifikus a vírusfertőzés hiányának vagy jelenlétének kimutatására.
A diagnózis lényege
A hepatitis C vírusnak a páciensből történő meghatározásához szükséges PCR-analízis elvégzéséhez vénás vért veszünk, amely potenciálisan tartalmazza a kívánt vírus RNS (ribonukleinsav) HCV-jét.
A C-hepatitis PCR-vizsgálata egy eljárást jelent a beteg vérrészecskéihez való hozzáadásához:
- primerek (a szükséges gén rövid mesterségesen szintetizált régiói);
- speciális enzim (RNS-polimeráz).
A mintavétel után a biológiai anyagot a laboratóriumba küldik. A közvetlen PCR-analízishez egy adag vér szükséges, a második vizsgálatot ELISA-val küldjük. Az enzim rövid idő alatt képes növelni a kórokozó vírusának genetikai anyagának számát. Egy speciális berendezésben több hő- és hűtési folyamatot hajtanak végre. A végső szakaszban a kapott anyagot összehasonlítjuk a vírus génjeivel, és következtetést vonunk le a patológia jelenlétéről vagy hiányáról a beteg testében.
A PCR-analízis lényege és elvégzése a laboratóriumban. A szibériai filmet forgatta.
A kutatás típusai
Háromféle diagnosztika létezik, amelyek lehetővé teszik a hepatitis C vírus jelenlétének meghatározását az emberi szervezetben:
- genotipizáláshoz;
- minősége;
- kvantitatív.
Minőségi módszer
A hepatitis C diagnosztikája kvalitatív módszerrel alkalmazható olyan betegek esetében, akiknél a vérvizsgálat során a vírus elleni antitesteket észlelik. A HCV RNS akut fázisának jelenléte esetén az ilyen diagnosztikai intézkedések a fertőzés után 1-2 héten belül meghatározhatják a betegség jelenlétét. Ebben az időszakban a C-hepatitis elleni antitestek még nem alakulhatnak ki.
Kvantitatív módszer
Kvantitatív diagnosztikai módszert alkalmaznak a vírus koncentrációjának meghatározására a vérmintákban. A virémia (koncentráció fok) ilyen vizsgálata lehetővé teszi a vírusos RNS egységek számának pontos meghatározását. A végeredmény a megfelelő térfogatban van kifejezve. Ha kvantitatív elemzésről beszélünk, akkor a mutatókat 1 ml-ben mérjük (1 köbméter).
A vírusterhelési paraméter a betegség fertőzőképességének szintjét jelenti, azaz a beteg fertőzőképességének mértékét tükrözi. A gyakorlatban ez azt jelenti, hogy minél nagyobb a vírus koncentrációja a vérben, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy a páciens hepatitis C-vel megfertőzze másokat. A kvantitatív kutatási módszer lehetővé teszi a kezelés minőségének és hatékonyságának megállapítását is.
genotipizáláshoz
A genotipizálás feltárja a betegség okozójának mutációit. A kezelési terv megadása előtt meg kell határozni a vírus genotípust: a kezelés minősége és időtartama függ attól. Például az I-típusú betegség kezelésében a hatékonyság 60%, a II, III típusú - körülbelül 80%.
A hepatitis PCR elemzés előnyei
Az eljárás fő előnyei a következők:
- A korai diagnózis lehetősége. A PCR-analízis képes kimutatni a vírus jelenlétét a fertőzés korai szakaszában.
- Alacsony hiba eredménye. A vizsgált biológiai erőforrás lehetővé teszi, hogy diagnosztizálja a genetikai anyag egy szakaszát, amely csak egy típusú vírusfertőzésre jellemző. Ez a körülmény lehetővé teszi a hamis diagnosztikai eredmények megelőzését.
- Nagyfokú érzékenység. A PCR-analízis képes kimutatni a vírus RNS-ét kis mennyiségben, ami lehetővé teszi a látens fertőzések időben történő nyomon követését.
Jelzések
Szükség van a C-hepatitisz PCR vizsgálatára, ha rendelkezésre áll:
- a betegekkel való érintkezés, amely fertőzéshez vezethet;
- a májcirrózis tünetei (a lép kiterjedése, a máj méretének nem jellemző változása, a vénás vénás plexus kimutatása a bőr alatt);
- az ELISA pozitív eredményei;
- az AST és ALT fokozott aktivitása (a vér biokémiai elemzésében nyilvánul meg);
- a vírusellenes kezelés irányításának szükségessége;
- a vírusterhelés kialakításának szükségességének kezdeti szakaszában;
- a terápia utolsó szakaszának végrehajtása a lehetséges ismétlődések kizárására;
- a betegnek hepatitis B-je van, hogy kizárja a vegyes májkárosodás kialakulását.
Hogyan lehet felkészülni a véradásra a PCR-kutatáshoz
A PCR-elemzés előkészítése a következő ajánlásokat tartalmazza:
- vér veszik reggel;
- az elemzést üres gyomorban végzik, ezért célszerű szünetet tartani az utolsó 8-10 órás táplálékfelvétel között;
- néhány nappal a diagnózis előtt ki kell zárni a zsíros, fűszeres és sült ételeket, az alkoholtartalmú italokat és a dohányzást;
- egy nappal az elemzés előtt tartózkodni kell a nehéz fizikai terheléstől, kizárni az osztályokat az edzőteremben vagy a medencében.
Elemzési eredmények: normák és eltérések
Az elemzés önmagában nem hosszú távú, és a magasan képzett speciális hepatológus vagy fertőző betegség szakértő dekódolja a hepatitis C PCR eredményeit. Az elemzés eredményei alapján a beteg diagnosztizálódik.
A felmérés eredményeinek helyes megfejtése érdekében a következő mutatókat veszik figyelembe:
- a vér biokémiai elemzése;
- ultrahang adatok;
- biopsziás eredmények.
A mennyiségi elemzés értelmezése
A PCR mennyiségi elemzés eredményeinek megszerzése során a következő mutatókat veszik figyelembe:
A hepatitis C vírus PCR-jének pro-analízise
A hepatitis C súlyos májbetegség bármely személy számára. A patológiát a flavivírus HCV okozza, amelynek szerkezetében az RNS molekula jelen van, amely a vírus általános genetikai kódját hordozza.
A patológia különböző formájú lehet, minden közvetlenül függ az egyén általános állapotától és az egyes organizmusok jellemzőitől.
Ez a szerkezet lehetővé teszi a hepatitis C kategóriájú vírus jelenlétét a PCR vizsgálatára.
Lehetővé teszi, hogy időben azonosítson egy emberre veszélyes vírust, gyógyszert kezeljen és helyreállítsa az egészséget, védve a szervezetet a máj megsemmisülésétől.
A HCV vírus mind akut - veszélyes formában, mind krónikusan nyilvánulhat meg. Ha egy vagy több személy ezt a vírust észleli, akkor azt PCR-elemzéshez kell hozzárendelni.
Miért végzett a PCR-elemzés?
Az elemzés eredményei alapján az orvos képes kezelési rendet készíteni
A hepatitis C PCR laboratóriumi orvosi vizsgálata a flavavírus meghatározására használt biológiai anyag vizsgálata. A vizsgálat a polimeráz-láncreakcióra utal.
A vírus sérülésének teljes mennyiségi értékét, minőségi tulajdonságait mutatja, és az RNS-t tartalmazó vírus genotípusát is meg lehet határozni.
Fontos! Ezen elemzés alapján az orvos meghatározza a módszert, a terápia típusát és időtartamát. Az elemzés révén meg lehet határozni az általános járványtani tényezőt, azaz a betegség más hordozókra történő továbbításának kockázatát.
A modern orvoslás elemzését RNS-elemzésnek is nevezik. Ennek oka az, hogy a C-hepatitis flavavírus a RNS részecskéiből áll, amelynek mérete körülbelül 30-60 nm. Ennek a vírusnak az egyik jellemzője a mutáció bizonyos hajlama.
Minden jelenlévő alfaj vagy genotípus különböző ellenállással rendelkezik. Ez a körülmény a betegség különböző kutatási módszereinek és kezelésének alapjává válik, valamint egy további előrejelzés a jól kezelt terápiával.
Hogyan
Az elemzést szigorúan üres gyomorban végzik, vagyis a reggeli előtt vénás vért adnak. A vizsgálati módszert a Real-Time PCR segítségével vagy a modern szabványok diagnosztikájával valósítja meg, amely valós időben történik.
Ebben az esetben a kimutatás alsó határa 15 NE / ml. Az elemzést szigorúan zárt automatizált rendszerekkel végzik. A C-hepatitist olyan vizsgálatokkal határozhatjuk meg, mint a COBAS AMPLICOR, az összérzékenység 50-100 NE / ml.
Fontos! Minden hasonló típusú modern laboratóriumi kutatást egy bizonyos érzékenységi küszöb figyelembevételével végeznek.
A reagens azon képességéről van szó, amely a reagens azon képességének kimutatására szolgál, hogy meghatározza a vírust a vizsgált biológiai anyagban. Ha a szervezetben nincs betegség, a vizsgálat eredménye „nem található”.
A képen egy PCR elemző áramkör látható:
A PCR-analízis típusai és eredményei
Ha a cookie-k területén a legkisebb betegség és fájdalom van, azonnal forduljon orvoshoz, aki alapos vizsgálatot végez. A hepatitis C PCR-elemzése három fő ponton alapul:
- Kvantitatív elemzés.
- Minőségi elemzés.
- Genotipizálás.
Az elvégzett vizsgálatok lehetőséget adnak a virémia pontos természetének és a genetikai terv tüneteinek meghatározására és azonosítására. Az érzékenységgel arányos, az elvégzett diagnosztikai rendszerből az orvosi kutatást egyszer lehet elvégezni, valamint néhány megerősítést.
Ezt a korábban kapott eredmények tisztázása érdekében kell elvégezni, és ebben az esetben egy érzékenyebb reagenssel kell használni.
Kiváló minőségű PCR
A PCR-re vonatkozó kvalitatív elemzés egy másik olyan név, mint a polimeráz-láncreakció. A teszt standard érzékenységével, amely lehetővé teszi a vírusos mikroba jelenlétének meghatározását, a mutatók a 10-500 IU / ml tartományba esnek.
A betegség negatív elemzésével az elemzés azt mutatja, hogy a beteg vérében a teljes koncentráció szintje kisebb lesz, mint a diagnosztikai rendszer általános érzékenységi küszöbértéke.
Ha a "nem észlelt" választ kaptunk a minőségi PCR során, a későbbi kezeléshez meg kell ismernünk a reagens teljes érzékenységi küszöbértékét. Ami a pozitív reakciót illeti, a PCR-analízis során a fertőzést követő 4. napon szerezhető be. A standard fehérjefrakciók a megállapított flavavírusokhoz sokkal később jelentkezhetnek.
A PCR-analízis általános rendszere a következőképpen ábrázolható:
Kvantitatív PCR
A mennyiségi PCR a termelt vírusterhelés speciális mutatója, amely az emberi szervezetben a vírus RNS-koncentrációjának teljes szintjét tükrözi. Ez a mutató mutatja a vírus RNS-enzimek mennyiségét, amelyek a vénából vett köbcentiméterenként vannak jelen.
A vizsgálat eredményei az orvosi kutatási rendszerben egy milliliter egységben jelennek meg. A kezekben kiadott tanúsítványoknál ez a mutató 1,7 millió vagy 1,700.000 IU / ml lehet.
Ezeket a betegeket kvantitatív PCR-analízisnek vetjük alá a vírusellenes kezelés megkezdése előtt. A második alkalommal a 12. kezelési héten kerül sor, amely lehetővé teszi a C-hepatitis-kezelés eredményeinek helyes értékelését. Más szavakkal, az elemzés lehetővé teszi az alábbi fontos paraméterek meghatározását:
- Meghatároztuk a fertőzőképesség szintjét, azaz a fertőzött személytől az egészséges személyhez való mikrobiális átvitel kockázatát. Minél nagyobb a flavavírus RNS koncentrációja, annál nagyobb a valószínűsége egy másik személy fertőzésének, ami fontos a szexuális kapcsolatokban.
- A hatékonyság általános szintje és a választott kezelési módszer.
- Ez ideális lehetőség a vírusellenes kezelés időtartamának és prognózisának meghatározására. Általában minél magasabb a terhelés, annál hosszabb ideig tart a kezelés.
Érdemes tudni, hogy a kvantitatív PCR függ a laboratóriumi vizsgálat konkrét típusától és az érzékenységi küszöbtől. A megállapított szabvány legalacsonyabb határértéke, hogy a mutató nem éri el a 600 000 NE / ml értéket.
Az átlag 600 000 és 700 000 IU / ml között van. Ha az eredményeket 800 000 IU / ml fölötti értékre állították be, az orvos azonnal meghatározza a készítményben jelen lévő vírus magas koncentrációját, például az RNS-t.
Fontos! A HCV RNS szintje és a betegség súlyossága közötti közvetlen kapcsolat azt sugallja, hogy ez a vírus jelen van az általános vérkészítményben, és megjegyzi a patológia komplexitását. A betegnek elég magas a vírusterhelése. Ezen túlmenően ez a kapcsolat azt jelzi, hogy a sejtek meglehetősen súlyos károkat okoznak.
genotipizáláshoz
A HCV természetbeni viszonylag magas mutációs aktivitása miatt az elvégzett vizsgálat során megállapítható, hogy a vírus típusa milyen betegségben van a beteg vérében. A modern orvostudományban 11 vírus, például a C-hepatitisz genotípusa ismert, amely igen sok különböző alfajt vagy altípust tartalmaz.
Az 1,2-es és 3-as típusok ismertek és gyakoriak Oroszországban, általában a genotipizálás az elvégzett elemzés nagyon fontos eleme. Ezzel az orvos megérti a választott gyógyszerekkel szembeni patológiás rezisztencia szintjét.
Az elemzés alapján szinte mindig a jövőbeli kezelés épül. Ez azért fontos, mert vannak olyan kezelési szabályok, mint például:
A hepatitis C PCR-analízise
A hepatitis C 80% -ban az akutról krónikusra megy. A kórokozó vírusok replikációja funkcionális májsejtekben szervi diszfunkcióhoz vezet. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a parenchymás szövetet kötőszövet helyettesíti. Ennek eredményeképpen a beteg története kiegészül a gyomor-bélrendszeri vérzéssel, a test mérgezésével, a véralvadási problémákkal. Ezért a korábbi kóros változásokat diagnosztizálják, annál nagyobb a beteg gyógyulási esélye. A hepatitis C PCR-analízise a legpontosabb kutatási módszer.
Ezt a diagnosztikai módszert a fertőzés után néhány nappal meg lehet tenni. A polimeráz láncreakció megbízhatóan határozhatja meg a vírus genotípusát és koncentrációját a vérben. Az elemzéshez a páciens biológiai anyagot vesz fel, amelyben az RNS okozhat.
A hepatitis C-re vonatkozó PCR-t három szakaszban végzik:
- Minőségi elemzés - a kórokozó genetikai anyagának meghatározásához.
- Kvantitatív kutatás - ezáltal felfedik a vírusterhelést.
- Genotipizálás - ebben a szakaszban az orvos felismeri a betegség típusát.
A technikát körülbelül 30 évvel ezelőtt fejlesztették ki. Számos fertőző betegség diagnosztizálására használják. A PCR lehetővé teszi egyedi genetikai anyagok kimutatását. Ehhez használjon primereket. Az úgynevezett RNS rövid szálai, amelyek a gén elejéhez kapcsolódnak.
Ennek eredményeképpen a patogén vírusfragmensek száma szorozódik. Minden fázis speciális hőmérsékleti rendszert és egy bizonyos időtartamot igényel. A DNS-molekula 3 percen belül keletkezik. Az amplifikáció körülbelül 30 ciklust foglal magában. A PCR-t a laboratóriumban speciális berendezésekkel végzik.
Jelölések a találkozóra
A PCR-analízis a hepatitis C klinikai tüneteinek jelenléte miatt következhet be.
- kapcsolatba lépett egy fertőzött személygel;
- akut és krónikus májbetegségben szenved;
- a parenchymás szövet patológiás változásainak kezelésére;
- veszélyben vannak;
- a vér és annak összetevői.
A PCR-t nemcsak a hepatitis C-vel végezzük. Az elemzést az orvostudományban, a biológiában, az igazságszolgáltatásban használjuk. Konkrét mutatók meghatározása - a drogrendszerek kiválasztásához szükséges szakasz.
Az elemzés előnyei
A diagnosztikai vizsgálatban az immunfluoreszcens analízis és a PCR. Az első segítségével meghatározhatja az immunglobulinok koncentrációját. Ezeket az anyagokat a patogén vírusok testbe való belépése után védőszerkezettel állítják elő. A PCR-sel ellentétben az ELISA az inkubációs időszak alatt nem hatékony. A polimeráz láncreakció segítségével a hepatitis C a fertőzés utáni első 7 napban kimutatható.
Ez a klinikai vizsgálat a következő jellemzőkkel rendelkezik:
- A hamis eredmény minimális valószínűsége.
- Nagy hatékonyság.
- Sajátosságai.
- Érzékenység.
- Sokoldalúságát.
- Automatizálja a folyamatot.
- Biztonság.
- A mutatók megszerzésének aránya.
A PCR egyetlen hátránya a technikai összetettsége. Ennek oka, hogy az orvosnak ki kell választania a nukleotidok megfelelő összetételét, amelynek funkciói a DNS-szintézis. A módszer megnövekedett érzékenysége miatt hamis pozitív vagy hamis negatív eredményeket lehet elérni.
A jelentős mutatók pontosságának elérése érdekében a biológiai anyagot alaposan megtisztítják a gyógyszerekből és a fehérjékből. Az eredmény megerősítéséhez szükség van a korábban tesztelt minták összehasonlítására. A hibát előidéző tényezők a következők:
A mintavételi technika elemzésének megsértése
- Az elemzési technika megsértése.
- Változások az RNS fragmentumok szekvenciájában.
- A szintetizált nukleotidok és a patogén vírusok gének egybeesése.
A hepatitis C-hez való hamis eredmény megszerzésének valószínűsége a betegség genetikai alapjának meghatározásának lehetetlensége miatt van jelen. A PCR-diagnosztika közvetlenül azonosíthatja a kórokozót. DNS-amplifikációval a kórokozók kimutathatók élelmiszerekben, vízben és talajban.
E módszer korlátai nem csökkentik hatékonyságát és népszerűségét. A klinikai kutatást rendszeresen végzik. Így az orvos értékelheti a meghozott kezelési intézkedések hatékonyságát. Erre azért van szükség, mert a hepatitis C vírus képes mutálni. A pozitív hatás hiánya a vírusnak az alkalmazott gyógyszerekhez való alkalmazkodását jelenti.
Felkészülés a szállításra
A C-hepatitisben szenvedő betegben polimeráz-láncreakció végrehajtásához vénás vért veszünk. A vizsgálathoz általában biológiai anyagból két adag szükséges. Egyen keresztül a PCR-t közvetlenül végzik, a másik pedig immunvizsgálatra kerül.
Vér a vénából vett PCR-analízishez
Az elkészítés fontos. A páciens vér adása a PCR-nek egy üres gyomorban reggel. Néhány nappal az eljárás előtt el kell hagynia a káros élelmiszert, alkoholt, nikotint és drogokat. A betegnek kerülnie kell a szexuális kapcsolatot, a túlzott fizikai és érzelmi stresszt. Az uszoda és az edzőterem tilos. Mindenképpen fel kell készülni.
Vannak specifikus indikációk az gyógyszerekre vonatkozóan. Ez vonatkozik az antibiotikumokra és az antidepresszánsokra. A menstruációt elindító nőknek késleltetniük kell a hepatitis C vizsgálatát. A colposcopy szintén az eljárás elutasításának oka.
A felsorolt szabályok meglehetősen egyszerűek. Ezeknek köszönhetően a diagnosztikai módszer maximális megbízhatóságát érheti el. Az eredmények visszafejtése szakembernek kell lennie. A betegek önállóan értelmezése nem valószínű, hogy sikerül.
Az elemzési folyamat
A PCR-diagnosztika a következő:
A vér egy termosztátba kerül.
- Először vegye a biológiai anyagot. A vér sterilizált eszközökbe kerül. A szükséges térfogat nem haladja meg az 1-1,5 ml-t. A vér és annak összetevői nem lehetnek 24 óránál hosszabbak. A tárolási hőmérséklet nem haladhatja meg a 4 Celsius fokot.
- A klinikai vizsgálat megkezdése után. Az elkészített vért egy termosztátba helyezzük az amplifikációs keverékkel együtt. Általában legfeljebb 25 ml speciális összetételre van szükség. Az amplifikációt több órán át automatikusan végzik.
- Ezzel párhuzamosan végezzen ellenőrző teszteket. Ehhez használjon egy egészséges személytől származó biológiai anyagokat. Ez segít elkerülni a hamis eredményeket.
- A mutatók dekódolása és regisztrálása. Genetikai anyagot detektálunk etidium-bromid alkalmazásával. A specifikus hatás miatt a DNS-fragmenseket kiemelik. A vírus jelenlétét (távollétét) ezekre a táblákra összpontosítva feltárjuk.
Dekódolás eredményei
E mutatók értékét csak egy fertőző betegség-szakértő és egy hepatológus tudja meghatározni. A PCR-analízist biokémiai vérvizsgálatokkal, ultrahanggal, ELISA-val és biopsziával együtt diagnosztikai komplexnek adjuk be. A diagnózis minden eredmény alapján történik. A tesztek dekódolásának eljárása a diagnosztikai vizsgálat szakaszától függ.
A PCR első szakaszában egy pozitív vizsgálati eredmény a patogén vírus DNS-fragmenseinek kimutatása. A kvantitatív elemzés során határozzuk meg a vírusterhelés szintjét. Alacsony lehet (kevesebb mint 8 * 10 ^ 5 NE / ml), közeg (8 * 10 ^ 5 NE / ml), magas (több mint 2,4 * 10 ^ 7 NE / ml). A specifikus antitestek és a vírus RNS részecskék hiánya a normának tekinthető (negatív eredmény). A genotipizálás szakaszában a fertőzés egy adott genotípus RNS-jével jelezhető.
A pozitív eredmény kézhezvételét követően a betegnek hatékony terápiás kezelést kell alkalmazni. Ugyanakkor figyelembe kell venni a vírus jelenlétét a vérben, aktivitásának mértékét és a genotípust. Az eljárás ára függ a tesztelés módjától, a biológiai anyag típusától. A vér vagy egyéb folyadékok bevételének költségei hozzáadhatók a teljes költséghez. Ez utóbbi az a tény, hogy a kórokozó gyakran megtalálható a vizeletben, a székletben és a spermában.