Orvos Hepatitis

Kategória: fertőzések, paraziták Megtekintések: 10063

A hepatitis (Botkin-kór) - a fő tünetek:

• gyengeség
• viszkető
• Hasi fájdalom
• Emelkedett hőmérséklet
• hányinger
• Bővített máj
• Izomfájdalom
• öklendezés
• láz
• Fehérített Cal
• Sötét vizelet
• A bőr sárgulása
• A szemhéj sárgulása
• Máj fájdalom a tapintással kapcsolatban

A hepatitis A (Botkin-kór) egy vírusos fertőző betegség, akut kurzus, amely különböző korcsoportokba tartozó embereket érinti. E patológia előrehaladása esetén a májszövetekben gyulladásos folyamat alakul ki. Az ilyen kóros változások működésének megszakadásához vezetnek. Korábban ez a betegség végzetesnek tekinthető, de most már lehetőség van annak megelőzésére - egy speciális vakcinát fejlesztettek ki, amely felnőttek és gyermekek számára is beadható.

Átviteli út

A fertőzés elkerülése érdekében pontosan meg kell tudni, hogy az A-hepatitisz átjut-e, és ez a betegség gyakrabban diagnosztizálható azokban az országokban, ahol higiénia hiányzik. Emiatt néha „piszkos kézbetegségnek” is nevezik. A transzmisszió fő útja a széklet-orális. A vírusos hepatitis A táplálékkal és vízzel továbbítható. A patológia kialakulását provokáló vírus nem ellenáll a megemelkedett hőmérsékletnek, ezért gyorsan meghal a termék forrása és hőkezelése során.

Gyermekekben gyakran diagnosztizáltak vírusos hepatitisz A-t. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az immunrendszerük még mindig kevéssé fejlett. Érdemes megjegyezni, hogy a gyerekek szeretik a nyers ételeket (bogyókat, zöldségeket stb.) A szájukba húzni. Ezért fontos, hogy még gyermekkorban is vakcinázzuk a lehetséges fertőzések kiküszöbölésére. Érdemes megjegyezni, hogy a korai gyermekkorban a betegek többsége törlődött betegségben szenved, amelyet nem sárgaság jellemez. A visszanyerés után a személy immunitást fejleszt.

Kockázati csoport (személyek, akiket be kell oltani):

Fertőzési mechanizmus

A fertőzés forrása beteg. A vírusok a környezettel együtt ürülnek (szennyezik a talajt). Már onnan a vízben lévő termékekre esnek. Használatakor a kórokozó mikroorganizmusok behatolnak a testbe, ahol aktívan elszaporodnak. Ezután behatolnak a véráramba, és a májba kerülnek, ahol megfertőzik a hepatocitákat.

Ennek eredményeként ezek a sejtek megszűnnek az alapvető funkcióik végrehajtásában és autoimmun reakciót okoznak. Ennek eredményeként a test elkezdi támadni a saját sejtjeit. A szerv gyulladást fejt ki, ami a hepatociták halálát okozza.

tünetegyüttes

Hepatitis A tünetek

A gyermekek és felnőttek hepatitis A első tünetei nagyon hasonlóak az ARVI tüneteihez. A patológiai folyamat a láz megjelenésével kezdődik, amely 10 napig tart. Ahogy a Botkin-betegség előrehaladt, hányinger és öklendezés, gyengeség és fájdalom jelentkezik az izmokban.

Amint a vírus behatol a máj- és hepatocita-károsodás kezdődik, megjelenik a bőr és a sclera icterikus károsodása. Ebben az időszakban a beteg ürüléke elszíneződik, és a vizelet sötét színű lesz. Ezek a tünetek azt jelzik, hogy az autoimmun reakciók a testben kezdődtek. Ebben az időszakban a beteg állapota stabilizálódik, hőmérséklete közelít a normál értékekhez, a hányinger megszűnik. Ezeket a tüneteket azonban a pruritus és a hasfájás megjelenése váltja fel.

A Botkin-betegség inkubációs ideje két hét és 50 nap között van. Ebben az időszakban a beteg a patológia első tüneteit mutatja be:

Gyakran, amikor ezek a tünetek megjelennek, a páciens nem fordul orvoshoz, mivel nem gyanítja a veszélyes betegség kialakulását. A tünetek hasonlóak a légúti fertőzésekhez. De érdemes megjegyezni, hogy ha a folyamatot az inkubációs időszak alatt diagnosztizálják, a kezelés hatékonysága sokkal magasabb lesz.

Az inkubációs időszak után jön a predzheltushny. A mérgezési szindróma jelei egyre nőnek, a hőmérséklet 40 fokra emelkedik. Májkárosodás jellemző erre az időszakra. A patogén vírus elkezd szaporodni a hepatocitákban, ami a szerv gyulladásának és duzzadásának kialakulásához vezet. Létezik hepatomegalia és változás a szerv szerkezetében. Ha megtartja a helyes hypochondriumot, akkor meg lehet jegyezni, hogy a máj megnagyobbodik, és 2 cm-re nyúlik ki a borda alatt.

Az előzetes időszak tünetei:

• sötét vizelet;
• a széklet elszíneződése;
• a bőr sárgasága növekszik (enyhe sárgaság fordulhat elő még az inkubációs időszakban is);
• a hepatociták megsemmisülése következik be, amelynek következtében a máj enzimek szabadulnak fel;
• a májpáluláció fájdalmas.

A patológia előrehaladásának következő szakasza a jeges időszak. Időtartama legfeljebb 6 hét. Gyakran ezt követően teljes visszanyerés történik. Érdemes megjegyezni, hogy a vírusos hepatitis A teljes időtartama 3 hónap. Még a gyógyulási időszakban is megfigyelhető a hepatomegalia. Ha vérvizsgálatot végez, akkor megemelkedhet a máj enzimek szintje.

A hepatitis A akut formája krónikus lehet. Az orvosi statisztikák olyanok, hogy a krónikus kurzus a betegek teljes számának 15% -ában figyelhető meg. Ennek a formának a prognózisa kedvező - a betegség a beteg teljes helyreállításával és az egész életen át tartó immunitás kialakulásával zárul.

Súlyos formában a Botkin-betegség gyermekeknél egy évig fordul elő. Ezért fontos, hogy azokat időben vakcinázzuk, hogy megvédjük őket az esetleges fertőzésektől. A csecsemőknél minden tünet kifejezettebb. Mert a betegséget a gyors folyamat jellemzi. Erős dehidratáció alakult ki. Ezt a tünetet a lehető leghamarabb el kell távolítani intenzív terápia segítségével (a víz-elektrolit-összetétel korrekciója). Ha az idő nem kezdi meg a patológia kezelését, akkor komatikus állapot alakulhat ki.

Felnőtt betegeknél a mérgezési szindróma kifejeződik. Jellemző tünet a tartós sárgaság. Az orvosok az ilyen betegek állapotát súlyosnak ítélik meg. A tünetek több hónapig is fennállhatnak. A vírusos hepatitis A hátterében más májbetegségek is előrehaladhatnak. A Botkin-kór klinikai képe kiegészül a tünetekkel.

kezelés

Ekkor a Botkin-betegségre nincs specifikus kezelés. A kezelés fő célja, hogy megszüntesse a patológia tüneteit, enyhítse a mérgezés szindrómát, és normalizálja a máj működését.

A kábítószer-kezelés ilyen kábítószer-csoportok használatán alapul:

A Botkin-betegség kezelésében az étrend-terápia különleges szerepet játszik. A páciensnek 5-ös étrend-száma van. Segítségével csökkentheti a máj terhelését. Az ételt kis adagokban és naponta 6 alkalommal veszik.

Tények a vírusos hepatitis A-ról

• húskészítmények;
• erjesztett tejtermékek;
• sovány hús;
• tegnapi kenyér;
• fekete tea, kompót, uzvar és mások;
• sovány hal;
• fehérje omlett;
• burgonya;
• karfiol;
• habok;
• kekszet.

Az ilyen termékek használatát ki kell zárni:

• sült ételek;
• füstölt ételek;
• fagylalt;
• csokoládé;
• sertés;
• konzervek;
• levesleves;
• zsíros hal;
• retek;
• petrezselyem;
• édességet
• margarin;
• vaj tészta tészta.

szövődmények

Ha nem kezeli a betegséget időben, akkor az ilyen komplikációk előrehaladása lehetséges:

• epehólyag-gyulladás;
• hasnyálmirigy-gyulladás;
• Gilbert-betegség;
• gyomorhurut;
• ízületi gyulladás;
• érgyulladás;
• nefrotikus szindróma.

megelőzés

A betegségmegelőzés több területet is magában foglal:

• fertőtlenítés a betegség progressziójának középpontjában;
• Botkin-kór elleni védőoltás - hatékony megelőzési módszer;
• higiéniai szabályokat;
• a megelőzés magában foglalja a kapcsolattartó személyekkel kapcsolatos Az orvosok bizonyos ideig figyelik a fertőzöttekkel érintkezett embereket, és amikor az első tünetek megjelennek, kórházba kerülnek.

A hepatitis (Botkin-kór)

A világ körül komolyan aggódik a vírusos hepatitis terjedésének üteme. Ezek befolyásolják a májat, és kóros elváltozásokhoz vezetnek. Ezek közül az A típus a legbiztonságosabb, népszerűen „piszkos kézbetegség”.

A betegség általános jellemzői

A hepatitis A (Botkin-kór) a széklet-orális úton terjedő fertőző betegség. Gyakran akutan jelentkeznek, nyilvánvaló mérgezési jelei (láz, láz), a bőr sárgasága és a fehér szemek. Néha tünetmentes és enyhe formák fordulnak elő.

A vírus romboló hatását a májsejtekre irányítja. A betegség nem hajlamos a krónikus stádiumra való átmenetre, és a megfelelő megközelítéssel gyorsan gyógyul.

okai

A betegség enterovírust idéz elő egyszálú RNS-sel, amelyre jellemző a magas hőmérséklet-ingadozás. 15-25 fokkal több hétig képes túlélni. És a -20 fokos jelnél évekig fennmarad.

A hepatitis A felnőtteknél és gyermekeknél

A betegség bármilyen nemű és korú embereket érinti. Az incidencia fő csúcsa 14 év alatti gyermekeknél fordul elő. A vírus kitörése egy évig gyakorlatilag nem figyelhető meg.

A betegség terhessége során

A terhes nők fertőzésének klinikai képe nem különbözik. A vírus nem kerül át az anyáról a magzatra, de a következőket eredményezheti:

• korai szülés;
• az amnion folyadék szivárgása;
• vetélés;
• mérgezés.

Ilyen szövődmények a súlyos hepatitis A. terhes nőkre jellemzőek.

A szülés folyamán még mindig van egy kis esély a gyermek megfertőzésére, de ez nagyon ritkán fordul elő.

A betegség továbbításának módjai

A betegséget a páciens székletével, nyáljával és vérével kiváltott kórokozóval érintkezve továbbítják.

Népszerű fertőzési helyek:

• kábítószer-balesetek;
• haj szalonok és tetováló szalonok;
• nyilvános WC-k;
• tavak és medencék;
• szaunák és fürdők.

Ön hepatitis A-t kaphat:

• ha a csapból nyers vizet használ;
• nem követi a személyes higiéniai szabályokat;
• mosott gyümölcsök és zöldségek révén;
• a betegek gondozása;
• nyers folyóhalat és tenger gyümölcseit eszik;
• nemi kapcsolat során (nem igazán bizonyított).

Klinikai megnyilvánulások

A betegséget jellemző tünetek jellemzik:

• a sklera és a bőr sárgasága;
• megnövekedett testhőmérséklet;
• fehérített széklet;
• sötét vizelet;
• láz;
• étvágytalanság;
• hányinger és hányás;
• viszketés;
• izom- és ízületi fájdalom;
• megnagyobbodott lép.

A tünetek fő megnyilvánulása a betegség súlyosságától függ.

Gyakran a betegség atipikus klinikai képet mutat, tünetmentes formában.

Beteg- vagy otthoni terápia

A diagnózis megerősítését követően a betegnek ajánlott egy kórházi kezelésre, de ez nem szükséges. A kivétel súlyos formák.

A mai napig nincsenek hatékony A-hepatitisz gyógyszerek. A fő kezelés célja a kényelmetlenség és a májfunkció helyreállítása.

Az általános rendszer a következőket tartalmazza:

• méregtelenítési intézkedések;
• epehajtó;
• az immunrendszert erősítő gyógyszerek;
• vitamin komplexek;
• gepatoprotektory;
• enzimek;
• glükokortikoidok.

Kímélő étrend

A gyógyszer szedése mellett a betegnek különleges diétát kell követnie.

A napi menünek tartalmaznia kell:

• nem friss kenyér;
• nem zsíros hal és hús;
• zöldségek és gyümölcsök;
• erjesztett tejtermékek;
• kompótok, zselék, zöld tea;
• lekvár, mályvacukrot, mályvacukrot;
• húsleves a zsírmentes húsleveshez;
• zöldséglevesek;
• mindenféle gabonafélék;
• főtt tojás (1 naponta).

El kell utasítani:

• alkohol és nikotin;
• zsíros, sült és füstölt termékek;
• erős húsleves;
• pácolt ételek;
• konzervek;
• csokoládé;
• kávé;
• szénsavas víz;
• forró kutyák és hamburgerek;
• majonéz és mártások;
• akut;
• fűszerek.

Adjuváns terápia

A máj helyreállításához használja a következő népi recepteket:

• Rosehip és Rowan. 1 teáskanál berkenye bogyók és 1 evőkanál csípő, öntsünk egy pohár forró vizet, és ragaszkodjunk, amíg lehűl. Fogadja el az étkezéstől függetlenül, naponta 4 alkalommal, 2 evőkanál.
• Burgonya. A kezelés friss gyümölcslével készül, amelyet 100 ml-ben kell fogyasztani, 30 perccel étkezés előtt, naponta háromszor.
• Sage. 2 evőkanál. gyógynövények, öntött 400 ml. forrásban lévő víz, ragaszkodjunk ½ óráig, és szűrjük. Igyon 2 óránként, 1 evőkanál.

Hepatitis A vakcinázás

A 94-100% A típusú hepatitis elleni védelme érdekében vakcinázást végezhet.

A vakcinázás összefoglalása:

• nem kötelező;
• mindenki számára 1 éves kortól származik;
• terhesség alatt nincs ellenjavallata;
• kétszer (6-18 hónapos időköz);
• több mint 20 éve védelmet nyújt.

Hogy ne legyen beteg

A fertőzés valószínűségének csökkentése érdekében:

• alaposan mosson kezet az evés előtt;
• nem eszik nyers halterméket;
• elkerülje a tavak úszását;
• a zöldségeket és gyümölcsöket jól mossuk, forró vizet öntsünk;
• szűrt vizet használjon;
• kerülje a betegséggel való érintkezést.

kilátás

A helyes megközelítés a kezeléshez:

• a betegség 7-14 napon belül eltűnik;
• az érintett máj 3-6 hónap után helyreáll;
• Azok, akik betegek maradtak, erőteljes mentességgel rendelkeznek.

szövődmények

Néha a betegség a következő szövődményeket okozhatja:

• encephalopathia (toxin-expozícióból eredő májelégtelenség);
• az epehólyag és a csatornák gyulladásos betegségei;
• bakteriális fertőzés hozzáadása.

Az észlelési módszerek

Ha az A hepatitisz gyanúja áll fenn, a következő vizsgálatokra van szükség a beteg számára:

• gyógyszertan teszt vírusantigén kimutatására;
• vérvizsgálat az A hepatitis (PCR, IgG, IgM) esetében;
• általános vér- és vizeletelemzés;
• biokémiai vérvizsgálat;
• koagulogram (véralvadási teszt).

És ebben a videóban részletes információt kaphat a betegségről. A fertőzés tünetei és módszerei. Szükséges tesztek és kezelés. Káros a májra és a fertőzés hatásaira.

A hepatitis A leple alatt a veszélyesebb vírusok gyakran rejtve maradnak. Közös jellemzőjük a májkárosodás, így egyes tünetek hasonlóak lehetnek. Az időszerű diagnózis lehetővé teszi, hogy megbízhatóan meghatározza a kórokozó típusát a hatékony kezelés megkezdéséhez.

A hepatitis (Botkin-kór): tünetek, átviteli módok, diagnózis és kezelés

A hepatitis A, amelyet Botkin-kórnak is neveznek, egy akut fertőző betegség, amely a májra hat. A kórokozó forrása beteg. Az Egészségügyi Világszervezet szerint évente legfeljebb 10 millió ember szenved az A hepatitisben. A korai gyermekkorban a patológia törlésre kerülhet.

Az előfordulási arány függ a személyes higiéniai szabályok betartásától különböző területeken, intézményekben és csoportokban.

A kórokozó jellemzői

Kérjük, vegye figyelembe: A Botkin-betegséget szezonalitás jellemzi. A csúcs előfordulása a nyári-őszi időszakban történik. A legtöbb esetben 4-15 éves gyermekek és tizenévesek, valamint a fiatalok.

A Botkin-kór okozója egy RNS-t tartalmazó hepatitis A vírus (az angol nyelvű nómenklatúra - HAV szerint), amely a Picornaviridae családhoz tartozik. Ez a fertőző ágens nem rendelkezik a héjjal. Jelenleg csak egy szerológiai típusú vírust azonosítottak, de számos különböző genotípus létezik.

A fertőzés fő útja, a táplálék, a fertőzött víz, az étel és a fertőzött személy által használt eszközök révén történik. A vírusátvitel mechanizmusa széklet-orális. A szakértők nem zárják ki, hogy bizonyos rovarfajták (különösen a hazai legyek) mechanikus átvitelt hajthatnak végre. Bizonyíték van arra, hogy ritka esetekben a HAV lehetséges parenterális átvitele (teljes vérrel, plazmával vagy vörösvérsejtekkel).

A Botkin-kór okozója nagyon ellenáll a detergenseknek, savoldatoknak, éternek és klórnak. Megtartja a virulenciát a szárítás és a termikus expozíció során (+ 60 ° C-ig). A vízi környezetben (mind a tengerben, mind a friss vízben) a vírus több hónapig fenntarthatja életképességét. A HAV hajlamos a formalinra, és főzés után 5 perc alatt meghal.

A fertőző ágens ürülékkel való izolálása az inkubációs időszak végén kezdődik, és folytatódik a „preicteric” fázisban. Ha a betegnek ilyen jellegzetes klinikai tünetei vannak, mint a sárgaság, a HAV már nem kimutatható a székletben.

Betegség kialakulása

E betegség inkubációs (rejtett) periódusa 1 hét és 50 nap között változik (átlagosan 2-4 hét).

Botkin-kórra jellemző a krónikus forma hiánya. A patológia nem okoz állandó károsodást a májban. Miután a betegséget egyszer átadták, a humán immunrendszer antitesteket termel, melynek következtében tartós immunitás biztosított.

A klinikai tünetek fényes megnyilvánulása miatt a jeges időszak egy héttől egy hónapig tart.

A helyreállítási időszak a jólét általános javulásával és a sárgaság csökkenésével kezdődik. A sclera szubiceritása (enyhe sárgasága), a jobb hypochondrium nehézségérzete, enyhe hepatomegalia és agyiásodás hosszú ideig fennmaradhat.

A vírus hepatitis tünetei

A kórokozónak káros hatása van a májsejtekre. A szervszövetek gyulladásos és nekrotikus változásoknak vannak kitéve, amit a test általános mérgezése kísér.

A vírus bejárati kapuja az emésztőrendszer epiteliális sejtjei. Ezek közül a kórokozó belép a véráramba, és a májba vándorol, ahol aktívan szaporodik a „Kupffer sejtek” (makrofágok) és a hepatociták. Ezután a HAV belép az epébe és kiválasztódik a belekben.

A Botkin-kór korai klinikai tünetei:

• étvágytalanság;
• általános rossz közérzet;
• izom- és ízületi fájdalom;
• hányinger;
• hányás;
• laza széklet (nem mindig);
• lázas reakció (a hőmérséklet 38,5 ° C-ra emelkedik).

Fontos: sok betegnél, különösen a gyermekeknél, a Botkin-kórral kapcsolatos korai tünetek (mérgezés és láz jelei) egyáltalán nem jelennek meg.

A vírusos hepatitisz A kialakulásával:

• hepatosplenomegalia (megnagyobbodott máj és lép);
• sötét vizelet ("kávé szín");
• székletelszíneződés;
• unalmas fájdalom a májban (a jobb hypochondriumban);
• a szem és a bőr sclera sárgulása.

diagnosztika

A vírusos hepatitis A diagnózisát szakember hozza létre egy jellegzetes klinikai kép és a laboratóriumi vizsgálatok során kapott adatok alapján. A vírust a székletben csak a „rejtett” periódus végén állapítják meg, és a korábbi szakaszokban (már a fertőző ágens bejutása után 1-2 héttel) a vérben specifikus anti-HAV immunglobulinok (IgM) detektálhatók.

Az akut fázisban a laboratóriumi vizsgálatok azt mutatják, hogy a szérum enzimek, különösen az aldoláz, az AsAT (aszpartát-aminotranszferáz) és az AlAT (alanin-aminotranszferáz) aktivitása növekedett. Az AlAT a májsejtek vírus által történő megsemmisítése miatt jelenik meg.

A Botkin-kór másik diagnosztikai jele a bilirubin vérszintjének növekedése. A vér sárgaságának időszakában a monocitózis, a relatív limfocitózis, a leukopénia és bizonyos esetekben a vörösvérsejtek ülepedési sebességének lassulása is meghatározható.

A Botkin-kór akut fázisának végét jelzi a specifikus IgG megjelenése a beteg vérében. Ettől kezdve beszélhetünk a hepatitis A vírussal szembeni tartós immunitás kialakulásáról.

A vírusos hepatitis A kezelése

A Botkin-kór etiotróp kezelése nem létezik. A gyanús vírus hepatitisben szenvedő betegeket a kórházak fertőző osztályába helyezik.

A terápia alapja az étrend (5. táblázat a só bevitelének korlátozásával) és a szelíd kezelés.

A toxinok gyors eltávolításához a betegek nagy mennyiségű folyadék jelenlétét igénylik. Javasoljuk az alkáli ásványvizeket és a napi 2-3 literes természetes gyümölcsleveket.

Mérsékelt áramlás esetén a Ringer-Locke és a glükózoldatok (5%) intravénás adagolása 250-300 ml-ben jelenik meg. Nyilvánvaló mérgezés esetén 200-2000 ml reopolyglucin vagy hemodez intravénás infúziója szükséges.

Súlyos esetekben a betegek intenzív osztályba kerülnek, ahol naponta 1 liter 10% -os glükózt, valamint a Lobari-oldatot (legfeljebb 1,5 liter naponta) kapnak.

Ha a betegséget akut májelégtelenség, az albumin (15%, 200-300 ml / nap) és szorbit (20%, 250-500 ml / nap) és prednizon (intramuszkuláris vagy intravénás) 60- t 90 mg / nap és kontrakció (10 000-30 000 NE naponta).

Bizonyos esetekben a vérátömlesztés választható. A vírusos hepatitis A ígéretes kezelése hiperbár oxigénterápia.

A vírusos hepatitis A megelőzése

A vírus ellen vakcinát fejlesztettek ki, köszönhetően a Botkin-betegség kitörésének. A gyermekeket, valamint a fertőzöttekkel érintkezett terhes nőstényeket a hepatitis A fókuszában profilaktikus célokra gamma-globulint kapják.

A vakcinázást olyan turistáknak és katonai személyzetnek ajánljuk, akik magas gyakoriságú területekre utaznak.

Kötelező oltóanyagot adnak az óvodák és az orvosi kórházak fertőző betegség-osztályának személyzetének.

A Botkin-kór tüneteiről, a betegség diagnosztikai módszereiről és kezeléséről további információkat talál a videó felülvizsgálatával:

Konev Alexander, terapeuta

9 705 teljes megtekintés, 9 megtekintés ma

Hepatitis botkin betegség

A hepatitis A, amelyet Botkin-kórnak is neveznek, egy akut fertőző betegség, amely a májra hat. A kórokozó forrása beteg. Az Egészségügyi Világszervezet szerint évente legfeljebb 10 millió ember szenved az A hepatitisben. A korai gyermekkorban a patológia törlésre kerülhet.

Az előfordulási arány függ a személyes higiéniai szabályok betartásától különböző területeken, intézményekben és csoportokban.

A kórokozó jellemzői

Kérjük, vegye figyelembe: A Botkin-betegséget szezonalitás jellemzi. A csúcs előfordulása a nyári-őszi időszakban történik. A legtöbb esetben 4-15 éves gyermekek és tizenévesek, valamint a fiatalok.

A Botkin-kór okozója egy RNS-t tartalmazó hepatitis A vírus (az angol nyelvű nómenklatúra - HAV szerint), amely a Picornaviridae családhoz tartozik. Ez a fertőző ágens nem rendelkezik a héjjal. Jelenleg csak egy szerológiai típusú vírust azonosítottak, de számos különböző genotípus létezik.

A fertőzés fő útja, a táplálék, a fertőzött víz, az étel és a fertőzött személy által használt eszközök révén történik. A vírusátvitel mechanizmusa széklet-orális. A szakértők nem zárják ki, hogy bizonyos rovarfajták (különösen a hazai legyek) mechanikus átvitelt hajthatnak végre. Bizonyíték van arra, hogy ritka esetekben a HAV lehetséges parenterális átvitele (teljes vérrel, plazmával vagy vörösvérsejtekkel).

A Botkin-kór okozója nagyon ellenáll a detergenseknek, savoldatoknak, éternek és klórnak. Megtartja a virulenciát a szárítás és a termikus expozíció során (+ 60 ° C-ig). A vízi környezetben (mind a tengerben, mind a friss vízben) a vírus több hónapig fenntarthatja életképességét. A HAV hajlamos a formalinra, és főzés után 5 perc alatt meghal.

A fertőző ágens ürülékkel való izolálása az inkubációs időszak végén kezdődik, és folytatódik a „preicteric” fázisban. Ha a betegnek ilyen jellegzetes klinikai tünetei vannak, mint a sárgaság, a HAV már nem kimutatható a székletben.

Betegség kialakulása

E betegség inkubációs (rejtett) periódusa 1 hét és 50 nap között változik (átlagosan 2-4 hét).

Botkin-kórra jellemző a krónikus forma hiánya. A patológia nem okoz állandó károsodást a májban. Miután a betegséget egyszer átadták, a humán immunrendszer antitesteket termel, melynek következtében tartós immunitás biztosított.

A klinikai tünetek fényes megnyilvánulása miatt a jeges időszak egy héttől egy hónapig tart.

A helyreállítási időszak a jólét általános javulásával és a sárgaság csökkenésével kezdődik. A sclera szubiceritása (enyhe sárgasága), a jobb hypochondrium nehézségérzete, enyhe hepatomegalia és agyiásodás hosszú ideig fennmaradhat.

A vírus hepatitis tünetei

A kórokozónak káros hatása van a májsejtekre. A szervszövetek gyulladásos és nekrotikus változásoknak vannak kitéve, amit a test általános mérgezése kísér.

A vírus bejárati kapuja az emésztőrendszer epiteliális sejtjei. Ezek közül a kórokozó belép a véráramba, és a májba vándorol, ahol aktívan szaporodik a „Kupffer sejtek” (makrofágok) és a hepatociták. Ezután a HAV belép az epébe és kiválasztódik a belekben.

A Botkin-kór korai klinikai tünetei:

• étvágytalanság;
• általános rossz közérzet;
• izom- és ízületi fájdalom;
• hányinger;
• hányás;
• laza széklet (nem mindig);
• lázas reakció (a hőmérséklet 38,5 ° C-ra emelkedik).

Fontos: sok betegnél, különösen a gyermekeknél, a Botkin-kórral kapcsolatos korai tünetek (mérgezés és láz jelei) egyáltalán nem jelennek meg.

A vírusos hepatitisz A kialakulásával:

• hepatosplenomegalia (megnagyobbodott máj és lép);
• sötét vizelet ("kávé szín");
• székletelszíneződés;
• unalmas fájdalom a májban (a jobb hypochondriumban);
• a szem és a bőr sclera sárgulása.

diagnosztika

A vírusos hepatitis A diagnózisát szakember hozza létre egy jellegzetes klinikai kép és a laboratóriumi vizsgálatok során kapott adatok alapján. A vírust a székletben csak a „rejtett” periódus végén állapítják meg, és a korábbi szakaszokban (már a fertőző ágens bejutása után 1-2 héttel) a vérben specifikus anti-HAV immunglobulinok (IgM) detektálhatók.

Az akut fázisban a laboratóriumi vizsgálatok azt mutatják, hogy a szérum enzimek, különösen az aldoláz, az AsAT (aszpartát-aminotranszferáz) és az AlAT (alanin-aminotranszferáz) aktivitása növekedett. Az AlAT a májsejtek vírus által történő megsemmisítése miatt jelenik meg.

A Botkin-kór másik diagnosztikai jele a bilirubin vérszintjének növekedése. A vér sárgaságának időszakában a monocitózis, a relatív limfocitózis, a leukopénia és bizonyos esetekben a vörösvérsejtek ülepedési sebességének lassulása is meghatározható.

A Botkin-kór akut fázisának végét jelzi a specifikus IgG megjelenése a beteg vérében. Ettől kezdve beszélhetünk a hepatitis A vírussal szembeni tartós immunitás kialakulásáról.

A vírusos hepatitis A kezelése

A Botkin-kór etiotróp kezelése nem létezik. A gyanús vírus hepatitisben szenvedő betegeket a kórházak fertőző osztályába helyezik.

A terápia alapja az étrend (5. táblázat a só bevitelének korlátozásával) és a szelíd kezelés.

A toxinok gyors eltávolításához a betegek nagy mennyiségű folyadék jelenlétét igénylik. Javasoljuk az alkáli ásványvizeket és a napi 2-3 literes természetes gyümölcsleveket.

Mérsékelt áramlás esetén a Ringer-Locke és a glükózoldatok (5%) intravénás adagolása 250-300 ml-ben jelenik meg. Nyilvánvaló mérgezés esetén 200-2000 ml reopolyglucin vagy hemodez intravénás infúziója szükséges.

Súlyos esetekben a betegek intenzív osztályba kerülnek, ahol naponta 1 liter 10% -os glükózt, valamint a Lobari-oldatot (legfeljebb 1,5 liter naponta) kapnak.

Ha a betegséget akut májelégtelenség, az albumin (15%, 200-300 ml / nap) és szorbit (20%, 250-500 ml / nap) és prednizon (intramuszkuláris vagy intravénás) 60- t 90 mg / nap és kontrakció (10 000-30 000 NE naponta).

Bizonyos esetekben a vérátömlesztés választható. A vírusos hepatitis A ígéretes kezelése hiperbár oxigénterápia.

A vírusos hepatitis A megelőzése

A vírus ellen vakcinát fejlesztettek ki, köszönhetően a Botkin-betegség kitörésének. A gyermekeket, valamint a fertőzöttekkel érintkezett terhes nőstényeket a hepatitis A fókuszában profilaktikus célokra gamma-globulint kapják.

A vakcinázást olyan turistáknak és katonai személyzetnek ajánljuk, akik magas gyakoriságú területekre utaznak.

Kötelező oltóanyagot adnak az óvodák és az orvosi kórházak fertőző betegség-osztályának személyzetének.

A Botkin-kór tüneteiről, a betegség diagnosztikai módszereiről és kezeléséről további információkat talál a videó felülvizsgálatával:

Konev Alexander, terapeuta

Összesen 6,085 megtekintés, 2 megtekintés ma

Amikor az orvos megismerkedik a pácienssel, gyakorlatilag megkérdezi az első dolgot: „Botkin beteg volt?” Tehát a szakember azon tűnődött, vajon nem tűrte-e el a fertőző hepatitist, és helyesen úgy vélte, hogy a kérdés fenti megfogalmazása világosabb lesz.

Tény, hogy a máj gyulladása (nevezetesen hepatitis) 9 specifikus vírust okozhat: A, B, C, D, E, D, TT, G és SEN. Botkin-kór - milyen hepatitis? Tehát hivatalosan csak a hepatitis A által okozott betegségnek hívják. Minden más vírusos hepatitist "vírusos hepatitisz B" -nek, "vírusos hepatitisz C" -nek és így tovább.

A vírusos hepatitis A viszonylag az összes többi hasonló betegség közül a legkönnyebb. Általában gyermekkorban betegek, és gyakran nem okoz szövődményeket. De bármely szabályból vannak kivételek. Tehát beszéljünk Botkin betegségéről részletesebben.

Egy kicsit a vírusról

Az A-hepatitis vírus az Enterovirus nemzetségbe tartozik - ugyanazba a vírusokba, ahol a kéz-száj-betegséget, a herpangint és a nyári vírusos meningitist okozó vírusok képződnek. Mint minden "testvére", a csírát csak 50 ° C-os, ultraibolya sugárzás, formalin melegítésével lehet megölni. De + 4 ° -on több hónapig tart - 20 ° C-on - több éve. Emellett ellenáll a klórnak, így könnyen bejuthat a csapvízbe vagy a medencébe.

A többi enterovírussal ellentétben a hepatitis A vírus (amelyet az orvosok HAV - hepatitis A vírusként jelölnek) számos nem specifikus receptorral rendelkezik. Ezért nem csak a máj sejtjein, hanem a bélsejtekben és az epeutakban is szaporodhat. A celluláris DNS-be ágyazva a HAV mutáns vírusokat képezhet, amelyek „rosszul láthatók” az immunrendszerhez.

Hogyan fertőzött a hepatitis A vírus

Hogyan viselkedik a hepatitis A? Egy beteg személy székletéből a vírus belép a vízbe a helyi tartályba, ahonnan ismét eléri a vízellátó rendszert (amint eszébe jut, a mikroba nem inaktiválódik klórral, hanem csak forralással). A családtagtól vagy munkavállalótól is megfertőződhet, ha a WC-t és a megérintett tárgyakat, a törölközőket és az ajtófogantyúkat megérintette, és a keze elmosása nélkül enni kezdett. A fertőzés akkor lehetséges, ha egy beteg személy ételt fogyaszt.

Élelmiszer-út is van a fertőzés útján - mikrobákkal szennyezett élelmiszereken keresztül, amelyeket fertőzött vízzel mossunk és nem hőkezelésnek vetettek alá.

Az a személy, aki HAV-t kapott, még akkor is veszélyesvé válik másoknak, ha már ismeri a betegségét: 10-14 nappal a sárgaság kezdete előtt (azaz még az inkubációs időszakban is). A vírus legalább 2 héttel a sárgaság kezdete után szabadul fel.

A vírus székletben és vizeletben található. A mikrobák nem válnak ki más biológiai folyadékokkal, bár lehetséges, hogy a beteg donorból vett vérátömlesztéssel fertőzhet az inkubációs időszak utolsó napjaiban. Az ily módon fertőzött személynél az inkubációs időszak lerövidül, és maga a hepatitis is nehéz.

A vírus átvitele a placentán keresztül nem bizonyított.

Kockázati csoportok

Hazánkban a hepatitis A túlnyomórészt gyermekek és fiatalok betegsége, bár bárki, akinek nincs mentelmi joga, megbetegedhet. Miután a vírus tartós egész életen át tartó immunitást hagyott, így a második alkalommal szinte soha nem fog megbetegedni.

Fennáll a veszély:

• utazók, különösen azok, akik más országokban látogatnak alacsony egészségügyi szabványokkal;
• függők;
• homoszexuálisok.

A maximális előfordulási gyakoriságot nyáron és korai ősszel figyelték meg.

A betegség tünetei

A vírusos hepatitis A általában akut, de ritkán előfordulnak krónikus fertőzés és akár kocsi is (ha nincsenek Botkin-kór tünetei, és a vírus a környezetbe kerül).

A hepatitis A inkubációs periódusa 7-40 nap. Miután követi az előzetes időszakot. A tünetei gyakran hasonlítanak az influenzára:

• a hőmérséklet 38 ° C-ra emelkedik. 1-4 napig tart, majd élesen csökken;
• test fájdalom;
• gyengeség;
• fejfájás.

Ugyanakkor nincs köhögés és orrfolyás, de a torok nem pirul.

Kicsit később, vagy ezzel egyidejűleg a Botkin-betegség jelei vannak, amelyek ezt a diagnózist sugallják. Ez az étvágytalanság, a "kanál alatti" fájdalom, hányinger.

Az előzetes időszak 3-7 napig tart. Ha az ilyen tünetek tovább folytatódnak, akkor valószínűleg más betegségekkel járó hepatitisz-kezeléssel jár: allergiák, a krónikus gyulladás súlyosbodása, egy másik akut patológia hozzáadása.

Az anicterikus periódus után a sárgaság kezdete: a bőr és a szeme fehérje sárgára változik, a vizelet sötétebb lesz, a széklet könnyül. Ez általában a normál hőmérséklet 2-3 napja után, több napig az étvágy hiánya és a gyomor fájdalma. Ha a betegség könnyen előrehalad, sárgaság megjelenésével, az A-hepatitis fent leírt tünetei csökkennek.

Előfordul, hogy Botkin betegsége sárgaság nélkül jelentkezik. Ez ritkán történik, 3-szor ritkábban, mint az icterikus forma.

A Botkin betegségével a fulmináns (fulmináns) formák lehetségesek. A hányinger és a gyakori hányás jellemzi őket, melyeket progresszív álmosság és vérzés kísér. Az akut májelégtelenség gyorsan alakul ki, ami a legtöbb esetben halálhoz vezet.

Még ha a betegség enyhe, de a személy nem kap kezelést, megszakítja az étrendet, vagy alkoholt fogyaszt, 1-2,5 hónapon belül előfordulhat a betegség visszaesése. Úgy néz ki, mintha a fentiekben leírt összes tünet vagy csaknem minden tünet visszatérne. A hepatitis A relapszusok rendkívül ritkák, de még mindig előfordul.

szövődmények

Az A-hepatitiszben szenvedő krónikus betegségek, amelyek gyakran súlyosbodnak:

• epehólyag-gyulladás;
• cholangitis;
• hasnyálmirigy-gyulladás;
• gyomorhurut;
• fekélybetegség.

A hepatitis A vírussal való fertőzés eredményeként ezek a betegségek először akut formában jelentkezhetnek.

A Botkin-betegség hátterében a Gilbert-szindróma gyakran először jelenik meg - örökletes betegség, amelyben az enzimrendszer zavara miatt rendszeresen zavarja a bilirubin metabolizmusát - olyan anyag, amelynek felesleges foltja a bőr sárga.

A hepatitis A ritka szövődményei az immunrendszer túlzott aktiválásával járnak, ami a saját szerveik elleni antitestek termelését eredményezi. Ez a következő:

• arthritis - az ízületek gyulladása;
• krioglobulinémia - speciális fehérjék, kriogén-bobinok megjelenése a vérben, amelyek képesek a belső szerveket megfertőzni;
• vaszkulitisz - a véredények falainak gyulladása számos szervben;
• nefrotikus szindróma.

Az esetek 90% -ában a betegség enyhe, ami 2-3 héten belül gyors helyreállítást eredményez. A betegek 10% -ában a gyógyulás késik.

Keveset tudunk a krónikus Botkin-kórról, ezért a statisztikákat nem gyűjtöttük össze. A tudósok szerint a kronizáció az autoimmun folyamatok miatt alakul ki. A vírus hordozója szintén nem igazán tanulmányozott. Úgy vélik, hogy néhány embernél rövid időre megfigyelhető, hepatitisz szenvedése után.

A hepatitis A mortalitása 0,05%.

diagnosztika

Az A hepatitist vérvizsgálattal diagnosztizálják:

• M osztályú immunglobulinok (az analízist vírusos hepatitis markereknek nevezzük, amit egy szerológiai laboratóriumban adtak meg, és ha az IgM pozitív, akkor ez Botkin-kór). Ha mind az IgM, mind az IgG pozitív a vérben, ez azt jelenti, hogy ez már a betegség magassága - aktív antivirális immunitás jön létre. Ha az IgM negatív és az IgG pozitív, azt jelenti, hogy a személynek korábban volt hepatitis A-je, de most nem rendelkezik vele.
• Az RNS vírus HAV kimutatása PCR-rel a vérben vagy a székletben. A vírus székletében a betegség kezdete előtt 1-2 héttel és a sárgaság első két hetében megtalálható a genom. A vérben az RNS az inkubációs periódus végétől, valamint 1-3 hétig terjedő időszakban található. A markerek által megerősített vírusos hepatitisz A jelenlétében a vérben lévő vírusgenom nem található meg minden betegben.

A betegség lefolyása során számos más vizsgálatot végeztek a betegség súlyosságának és a vírus által érintett szervek megítéléséhez. Ez a következő:

• májfunkciós tesztek: bilirubin - összesen és két közvetlen vagy közvetett ALT, AST, alkalikus foszfatáz, gamma-glutamiltranszferáz;
• koagulogram - véralvadási rendszer indikátorai;
• proteinogram: mivel a máj felelős a fehérjék képződéséért, ez a funkció hepatitisben szenvedhet, ezért ez az elemzés;
• A máj, a hasnyálmirigy, a lép ultrahanga. Az A hepatitist a máj növekedése jellemzi, csökkenése rossz jel, ami az akut májelégtelenség kialakulásának kockázatát jelzi. Megfigyelhető a hasüreg vagy a hasnyálmirigy gyulladása is. Ezekben az esetekben további intézkedéseket kell tennie.

A vírusos hepatitis A terápia egyszerű intézkedésekből áll:

• a zsíros ételek, az alkohol, a kávé, a sült ételek, a nyers zöldségek, bogyók és gyümölcsök, gyümölcslevek, kolbászok, zsíros tejtermékek, borscs, levesek a zsíros ételek, kötelező alkohol kivételével;
• kötelező szénsavas víz legalább 2 l / nap;
• a szorbensek (Enterosgel, Polysorb) naponta négyszer, étkezés után 1,5 órával vagy 1 órával a következő étkezés előtt;
• a savasságot csökkentő gyógyszerek ("omeprazol", "rabeprazol") alkalmazása minden nap 30 perccel a reggeli előtt és lefekvés előtt;
• az enzimek ("Mezim", "Pancreatin") napi háromszor bevétele étkezéssel;
• használja a kábítószer laktulóz ("Dufalak", "Normase") - 20-30 ml naponta háromszor, amíg egy puha széklet.

Ehhez a betegséghez nem használnak vírusellenes szereket.

Súlyos esetekben súlyos mérgezés esetén infúziós terápia (droppers) szükséges. Az oldatokhoz esszenciális aminosavak előállíthatók: „Glutargin”, „Ornitox” („Hepa-Merz”), glükokortikoid hormonok („Dexametazon”), proteolitikus enzimek („Contrycal”, „Gordox”), hepatoprotektorok („Heptral”)..

Kórházi ápolás és kórházi kórház

A Botkin-betegség kezelése hazánkban eddig csak a kórházban történik, bár más országokban enyhe kurzus esetén otthon is kezelik.

A fertőző betegségek kórházában való tartózkodás időtartama az általános állapottól függ, de legalább 21 napig tart. Kimerült, ha egy személy:

• jó általános jólét;
• normál alvás, nem rémálmok;
• nem nő a vérzéses íny vagy a menstruáció nőkben;
• teljes bilirubin - nem nagyobb, mint 30 mmol / l;
• ALT - nem nagyobb, mint 1,5 mmol / l * h.

A kisülés után azonnal meg kell látogatnia a fertőző betegséget (CID) a klinikán, és 10-14 naponként el kell jönnie hozzá a teljes gyógyulásig. Amint az összes teszt normális, hozzárendeli a munkához. Ha azonban súlyosbodás jelei vannak, ismét szükség van a kórházi kezelésre.

Még akkor is, ha egy személy teljesen normál elemzéssel ment végbe, általában 2 héttel később dolgozhat.

megelőzés

Az általános megelőzés az, hogy mossa meg a kezét, igyon forralt vizet, használjon saját ételeket.

Van egy specifikus megelőzés is - az egyik oltóanyag bevezetése: plazma vagy rekombináns. Egyszeri plazma vakcina beadása után az immunitás egy hónap alatt alakul ki, és egy évig tart. Az ismételt vakcinázás (ha azt maga a vakcina biztosítja) 10 évig meghosszabbítja az antitestek létezését.

Nem mindenki oltott, hanem csak azok, akik a vírus hepatitis A kedvezőtlen régióiban élnek, vagy ott dolgoznak.

Ha egy személy, aki nem rendelkezik vírusos hepatitiszrel, érintkezésbe kerül egy pácienssel, passzív immunizálást lehet végezni - adja meg a specifikus donor immunglobulin G-t (IgG). Ilyen manipuláció egy terhes nő esetében is elvégezhető.

A passzív immunizálás különösen hatásos az érintkezést követő első napokban, és 2 héttel vagy későbbi beadás után egyáltalán nem védi a betegséget. Meg lehet tenni a betegség lefolyásának enyhítésére, különösen azokban az emberekben, akiknek májja már krónikus folyamatban van, vagy akik autoimmun betegségben szenvednek.

A hepatitis A (a második név a Botkin-kór) a bélbetegség, amely gyakran előfordul a gyermekeknél. Fejlődése során a szervezet általános mérgeződése fordul elő, de elsősorban az emberi májra hatással van. Általában a hepatitis A nem egy gyermekben alakul ki, hanem egy olyan gyermekcsoportban, akik szoros kapcsolatban állnak egymással. Leggyakrabban a betegség három és hét éves kor közötti gyermekeket érinti. Ugyanakkor a felnőttek hepatitiszben is szenvednek. A betegség esetek több mint 60% -ában gyermekekben fordul elő. A csecsemőknél nagyon ritka a betegség, amelyet az anya antitestei megbízhatóan védenek.

Hepatitis A vírus

A hepatitis A olyan akut fertőző betegség, amely a vírus hatása alatt alakul ki.

A hepatitis A vírus számos anyaggal szemben ellenálló - savak, éter, klór. Ugyanakkor érzékeny a formalinra, és főzés után 5 perc múlva meghal.

A vírus ürülékkel együtt kiválasztódik az emberi testből, és a személy az inkubációs időszak vége óta és az előzetes időszakban fertőző volt. A már kifejlesztett sárgaság vírussal rendelkező személy székletében nem észlelhető. A vírus bejut a szervezetbe a gyomor-bél traktus nyálkahártyáin keresztül.

A vírusos hepatitis A esetében az inkubációs periódus időtartama jelentősen változhat és 7 és 50 nap közötti. De alapvetően 15-30 napig terjed.

A vírusrészecskék szaporodása a májsejtek citoplazmájában történik. Miután elhagyták a májsejteket, azonnal belépnek az epevezetékbe, majd az epével együtt a bélbe kerülnek.

A májban kialakuló gyulladás miatt károsodnak a hepatociták (májsejtek). A gyulladásos folyamat viszont a szervezet immunrendszerének a vírus által érintett májsejtek támadásának következménye. Ennek eredményeként a fertőzött hepatociták meghalnak, a Botkin-betegség megnyilvánul, és a májfunkció károsodik.

Hogyan történik a fertőzés?

A fertőzés forrása egy vírussal fertőzött személy. A székletből a vírusok milliárdjai kerülnek a környezetbe. Ha egy személy vizet vagy olyan termékeket fogyaszt, amelyek fertőzöttek a hepatitis A vírussal, akkor a vírus belép az emberi bélbe, majd a vérárammal együtt a májba költözik, és megtámadja a hepatocitákat.

Így a hepatitis A vírus átviteli útja széklet-orális. Nagyon gyakran a betegség fertőzése olyan országokban fordul elő, ahol a különböző kontinensek meleg éghajlatúak.

A hepatitist „piszkos kézbetegségnek” is nevezik. A civilizált országokban az egészségügyi és közművek rendes működése, valamint a lakosság higiéniai szabályainak való megfelelés miatt az emberek ritkán kapnak hepatitist. Ezért ennek a betegségnek az ellenanyagai nagyon kis számú emberben termelnek. A vírus hordozójával való érintkezés, akik nem rendelkeznek antitestekkel, fertőzés kockázatának vannak kitéve. Ezért Ázsia és Afrika országaiba irányuló utazások során viszonylag gyakori a polgárok körében a fertőzések előfordulása.

Egy egészséges személy érintkezésbe kerülhet a pácienssel, fertőzés nélkül. Ugyanakkor fontosabb a higiéniai szabályok szigorú betartása. De a legjobb, ha a gyermekeket az A-hepatitisben szenvedő betegekből izoláljuk.

Annak érdekében, hogy meghatározzuk a betegség által okozott fertőzés kockázatának mértékét annak érdekében, hogy eldönthessük, hogy kívánatos-e a vakcinázás, speciális vérvizsgálatot lehet végezni, amely meghatározza, hogy az A-hepatitis vírus elleni antitestek megtalálhatók-e az emberi szervezetben. és a vakcinázás nem szükséges. Hepatitis A re-emberek szinte soha nem fognak megbetegedni. Antitestek hiányában fennáll a fertőzés kockázata, ami azt jelenti, hogy vakcinázásra van szükség.

Egy valószínű fertőzés előtt vagy két hét múlva egy személynek egy immunglobulin adható, amely ebben az időszakban megvédi a fertőzést vagy a szervezetben kialakuló betegség kialakulását.

Hepatitis A tünetek

A botkini betegség az inkubációs periódus alatt fokozatosan néhány jellemző jelet mutat. Egy személy aggódhat a láz, valamint a diszepsziás megnyilvánulások (hányás, hányinger, gyomor és nehéz hypochondrium). A gyermek az első néhány napban enyhén növelheti a testhőmérsékletet. Emellett a Botkin-betegség tünetei a vizelet gyengesége és sötétebbsége. Később a páciens sárgaságot alakít ki - a sklera jellegzetes sárga színt, a bőrt és a székletet elszíneződik. A sárgaság a testen nagyon gyorsan, majdnem egy éjszakán át megnyilvánul. Ez az állapot három-hat hétig tart. Sőt, a sárgaság megnyilvánulása után a beteg kicsit jobban érzi magát. Átlagosan a betegség körülbelül 40 napig tart. Ebben az időben megfelelő kezelést végeznek. A betegség időtartamát azonban különböző tényezők befolyásolhatják, például az életkor, a helyes megközelítés a terápiához, más krónikus betegségek jelenléte.

A hepatitis vírus által érintett emberek mintegy 15% -ában a betegség krónikus és 9 hónapig tarthat. A legtöbb esetben az A-hepatitis jellemző tüneteket mutat, és a beteg teljes mértékben helyreáll, ha az orvos ajánlásait követik, valamint a megfelelő étrendet.

Az A-hepatitist leginkább az egyéves, felnőtt betegek és idős emberek még nem fordultak elő. Az óvodáskorú gyermekeknél a vírusos hepatitis A kevésbé súlyos, míg felnőtt betegeknél a hepatitis A tünetei súlyos mérgezéssel jelentkeznek. A betegség a kezelt kezelés ellenére akár három hónapig is tarthat.

Figyelembe kell venni azt a tényt, hogy minden olyan eredetű hepatitis hasonló tüneteket mutat. Ezért nagyon fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz, és alapos vizsgálatnak kell alávetni.

A hepatitis és a terhesség

Ha egy nő terhességet tervez, szüksége van egy hepatitisz A elleni vakcinára, mivel a betegség a terhesség szövődményeit és még a koraszülést is okozhatja. Ha a vakcinázást nem végezték el, akkor a terhes nőnek tisztában kell lennie a Botkin-betegség átadásával, mivel ebben az esetben a megelőzés nagyon fontos pont.

Hepatitis A besorolás

A hepatitis A-t különböző kritériumok szerint több fajra osztják. A betegség megnyilvánulásaitól függően egy tipikus variáns választódik ki (sárgaság van jelen a betegben) és egy atipikus változat (sárgaság nem figyelhető meg). Ha ez utóbbi a helyzet, akkor néha a betegség észrevétlenül megy, mivel a gyermek ebben az esetben csak egy rövid székletzavar miatt szenved.

A botkini betegség gyermekkori lefolyását vizsgálva az orvosok enyhe formát bocsátanak ki (a legtöbb esetben), mérsékelt formában (az esetek körülbelül 30% -a), súlyos formában (ritkán az esetek 1-3% -a).

A hepatitis A diagnózisa

A hepatitis A beteg diagnosztizálásához az orvosnak gondosan meg kell vizsgálnia a beteg epidemiológiai történetét. Ebben az esetben arról beszélünk, hogy melyik országban látogatta meg a látogatott személyt, mit fogyasztott, hogy kapcsolatba került-e a betegekkel, stb. Ezenkívül szükség van a tesztek elvégzésére is: általános és biokémiai vérvizsgálatok, vírus hepatitis markerek elemzése, vizeletvizsgálat, koagulogram.

A Botkin-kór akut formájának diagnosztizálásának fő kritériuma az A-hepatitis elleni antitestek izolálása az emberi vérből, és csak a betegség akut periódusában észlelhetők.

Hepatitis A kezelés

Ha egy személyt hepatitisz A-val diagnosztizáltak, akkor nem alkalmazzák a specifikus terápiát, mivel a beteg a kezelés nélkül gyógyul. A modern orvostudományban a szakemberek erőfeszítései arra összpontosítanak, hogy csökkentsék az emberi szervezetben lévő káros anyagok tartalmát és eltávolítsák azokat. Az ilyen anyagok az emberi testben akkor jelentkeznek, amikor a máj károsodik, és az alapvető funkciói károsodnak. Következésképpen a betegeknek detoxifikációs oldatokat, valamint glükózt adnak be. Ezek a vitaminok és hepatoprotektorok (ezek a gyógyszerek védik a májsejteket) bevételét mutatják. Botkin-kórral nincs szükség vírusellenes kezelésre. Ha az orvosok súlyos betegséggel foglalkoznak, akkor a kezelés elve nem változik, de az előírt gyógyszerek mennyisége nő.

A kezelés során fontos betartani egy adott étrendi bevitel. Az élelmiszer magas kalóriát és kiegyensúlyozott legyen. Szükséges a napi étrend-fehérjékbe bejutni sovány hús és hal, tojás, alacsony zsírtartalmú sajt formájában. A szénhidrátokat zabkása, burgonya, kenyér, cukor formájában kell fogyasztani. A zsíroknak ki kell választaniuk a növényi eredetű anyagokat, valamint időszakosan fogyniuk kell. Ezen túlmenően fontos, hogy a gyermek sok zöldséget, gyümölcsöt és itallevet eszessen. Ugyanakkor a tűzálló zsírok, zsíros húsok, halak, kolbászok, fűszeres ételek, hüvelyesek, csokoládé, füstölt húsok stb. Nem engedélyezettek az étrendben.

Nem kevésbé fontos a teljes pihenés és az érzelmi és fizikai béke állapota. Azok a gyermekek, akik könnyedén hordozzák a betegséget, korlátozni kell a fizikai aktivitást. De ha a gyermek folyamatosan rosszul érzi magát, akkor be kell tartania az ágy pihenését.

A gyógyulást követően a kudarcot valló gyermekek orvosi felügyelet alatt maradnak. Ha két vizsgálat után a gyermek nem mutat semmilyen szabálytalanságot az egészségi állapotában, akkor azt a nyilvántartásból eltávolítják.

A hepatitis A esetén a prognózis kedvező, az emberekben a máj teljesen helyreáll. Ritkán a máj megnagyobbodik, de nem befolyásolja annak működését.

Hepatitis A megelőzés

A fő megelőző intézkedés a Botkin-betegség elleni vakcina. A modern vakcinák rendkívül hatékonyak és magas immunogenitással rendelkeznek. A vakcinát kétszer kell beadni, az intervallum hat hónaptól egy évig terjed. A vakcina bevitele után a személy legfeljebb 10 évig védett a vírus fertőzésétől.

A vakcinázást olyan gyermekeknek adják, akik már három éves korukban vannak, valamint olyan felnőtteknél, akiknek soha nem volt hepatitis A. Az is fontos, hogy vakcinázzuk azokat a betegeket, akiknél fokozott a fertőzés kockázata.

Meghatározták a hepatitis A elleni vakcinázásra szoruló személyek több kategóriáját, amelyek közül elsőként a hepatitis A-ben szenvedő beteg családjába tartoznak, és azok, akik szoros kapcsolatban állnak vele. A vakcinázást olyan betegeknek kell adni, akik szexuális kapcsolatot tartottak a betegekkel. A vakcinázás azért is szükséges, ha azokban a régiókban élnek, ahol a betegség számos esete van; akik olyan országokban kívánnak meglátogatni, ahol gyakori a hepatitis A; homoszexuálisok; azok, akik kábítószert használnak.

A hepatitis elleni vakcinázást a kórházak fertőző osztályainak alkalmazottai, a gyermekintézmények valamennyi alkalmazottja, a vízellátás és a vendéglátóipar munkatársai, a krónikus májbetegségekben szenvedők is fogadják.

Ha valaki a családban megbetegszik Botkin-kórral, ajánlatos, hogy minden családtagot megvizsgáljanak az A-hepatitis ellenanyagok jelenlétére. Ezen túlmenően, betegségmegelőzésként mindenkinek a legegyszerűbb higiéniai szabályokat kell követnie: a kézmosást a lehető leggyakrabban mossa le, és mindig szappannal használja. Nagyon fontos, hogy tanítsuk a gyermekeket, hogy a korai életkorból betartják a megelőzés szabályait.