Az újszülöttek sárgasága nem csak gyakran - de szinte mindig történik. Minden anya könnyen észre fogja venni az első tüneteket. A baba szokatlanul sötétsé válik, vagy úgy, mintha sárgare öntjük, a szemek fehérje sárgára vált. Ez egy betegség vagy egy kisgyermek jellemzője? Ez később, több napos megfigyelés után nyilvánvalóvá válik. Leggyakrabban nincs ok aggodalomra, az ilyen állapotot az újszülött testének bizonyos élettani jellemzői okozzák.
Miért jelenik meg a sárgaság?
Itt először is a bilirubin hibás. Mi az, és honnan származik? Elég egyszerű. A még nem született gyermeknek különleges vére van speciális (magzati) hemoglobinnal. Az oxigént a baba véredényein keresztül szállítja. Amikor egy gyermek születik, elkezdi lélegezni a tüdőt. Ezután a vér összetétele megváltozik: benne megjelenik az „élő” hemoglobin, és elpusztul a magzati vér. Ez az, ahol a bilirubin képződik. A gyermeknek nincs szüksége rá, és a kis test elkezd megszabadulni tőle.
A baba számára ez egy nagyon nehéz dolog. Csak azért, mert a bilirubin nem vonul vissza. Először a májba kerül, és ott különleges enzimekkel keveredik, majd feloldódik a vizeletben és máris könnyen kiürül. Ha a máj nem fog megbirkózni és a bilirubin a vérben nagy lesz, a sárgaság elkezdődik.
A patogén sárgaság oka teljesen más. Leggyakrabban az epe kiáramlásának a szervezetből történő megsértése okozza, az alábbi feltételek miatt:
- vércsoport-összeférhetetlenség;
- rhesus konfliktus;
- virális károsodás a májban;
- genetikai metabolikus rendellenességek;
- örökletes betegségek;
- hormonális rendellenességek;
- mechanikai károsodás az epeutakban vagy a májban.
VIDEO:
Norm bilirubin
Az újszülött vérében a bilirubin 8,5-20,5 μmol / l (mikromol / l) legyen. A mérési egység meglehetősen bonyolult, de nem tud belépni belőle. Ha tényleg érdekes, a vérvizsgálat molekuláris szinten történik. Ha az elemzés azt mutatja, hogy a bilirubin tartalma kissé magasabb a normálnál, az orvos megérti, hogy a baba testének nincs ideje a terhelés kezelésére. Valódi sárgulás történik, ha a bilirubin szint meghaladja a 35 µmol / L. értéket.
És mégis más...
Miért jelenik meg már a sárgaság. Miért merülnek fel a bilirubin visszavonási problémák? Lehet ez a patológia jele? Sajnos igen. Az orvosok megkülönböztetik a sárgaság két csoportját - élettani és kóros. Tekintsünk mindenféle sárgaságot a legritkábbak közül a leggyakrabban.
A sárgaság patológiai típusai
Ritka, de kötelező orvosi felügyeletet és kezelést igényelnek. Kóros sárgasággal mindig vannak további tünetek. Az anyát vagy a családból származó ember észreveheti, másokat csak az orvos ismer.
Hemolitikus betegség
Az újszülöttek sárgájával megbetegedett csecsemők közül kevesebb, mint 1% -ot érinti a hemolitikus betegség. Ennek oka:
- rhesus-konfliktusos anya és baba (leggyakrabban);
- vércsoport-eltérések (nagyon ritkán);
- az antigének inkompatibilitása (szinte soha nem fordul elő).
Azonban egy ilyen sárga gyorsan felismerhető. A csecsemő bőre és sklerája néhány nap múlva sárgára nem válik, de szülés után szinte azonnal. A baba lassúnak és álmosnak tűnik. Az orvos, a morzsát vizsgálva, a lép és a máj növekedését fogja érezni. Mindezek a jelek azt mutatják, hogy az újszülött sürgősen segítségre van szüksége, majd az orvosok azonnal kezdenek kezelni. A legrosszabb eset a nukleáris sárgaság, amelyben a bilirubin mérgezi a baba agyát.
Mechanikus sárgaság
Ritka, de még mindig patológia. Számos oka van az akadályozó sárgaságnak:
- epehólyag-problémák;
- az epeutak türelmének megsértése;
- májproblémák.
Leggyakrabban a baba genetikai rendellenességei vagy születési sérülése obstruktív sárgasághoz vezet. Ennek a betegségnek a megnyilvánulása észrevehető, ha a baba két-három hetes. A bőr egyidejűleg nem csak sárga, hanem zöldes árnyalattal néz ki. A baba széke szokatlanul könnyű lesz, szinte színtelenül. Az orvos úgy fogja érezni, hogy a máj megvastagodott, és a lép megnagyobbodik. Mechanikus sárgaság gyanúja esetén különféle további vizsgálatokat írnak elő - például ultrahang vizsgálatot. A kezelés a patológia típusától függ.
Vannak olyan határvonalak is, ahol a hosszan tartó szülés utáni sárgaság patológiává válik:
- A konjugációs sárgaság rossz májfunkcióval jár. A máj enzimek a bilirubint rosszul kötik össze, és nem tudnak megbirkózni a vérből való eltávolításával.
- A nukleáris sárgaság a bilirubin szintjének a szülés utáni sárgaság alatt történő meredek emelkedésével jön létre. Ebben az esetben a bilirubin behatol az idegrendszerbe, és mérgező hatással van rá.
- A májsejtek akkor jelentkeznek, amikor a májsejteket vírusok vagy baktériumok károsítják.
Fiziológiai sárgaság
Most minden orvos felismerte, hogy ez nem betegség, hanem az újszülött normál állapotának egyik változata. Ebben az esetben azonban a babát gondosan ellenőrizni kell, hogy ne hagyja ki a lehetséges patológiákat.
Melle tej sárgaság
Egy másik ritka eset. Ez akkor fordul elő, ha egy anya sok ösztrogént tartalmaz a tejben (ez egy női nemi hormon). Ezután a baba májja először megkezdi az ösztrogén termelést, és csak azt követően bilirubint. Ebben az esetben a baba akár három hónapig is sárgán marad. Ugyanakkor a morzsa jól fejlődik - jó étvágy, alvás és súly és magasság növekedése van. Ez a feltétel nem veszélyes, és önmagában elhagyja.
Ha a baba sárgasággal rendelkezik az anyatejben, az anyák gyakran megkérdezik: Nem jobb-e a csecsemőt elválasztani a melltől? A válasz csak egy lehet: nem jobb! Igen, anyatej nélkül, a baba megáll "sárga". De mennyire hasznos és fontos lesz ebben az esetben? Tehát folytatni kell a szoptatást.
Újszülött sárgaság
És végül, a leggyakoribb típus. Ez a sárga, amely megjelenik a legtöbb babán. Nem tartozik a betegséghez, és nem igényel kezelést. Az újszülöttek ilyen sárgasága önmagában halad és nem vezet komplikációkhoz. Igaz, van egy másik nézet is: ha megjelenik a sárga, akkor a baba májja túlterhelt. De segíthetsz a gyereknek.
tünetek
Bármilyen sárgaság fő és jelentős tünete a bőr és a nyálkahártyák elszíneződése, valamint a szem fehérje. Világossárga, majdnem citromos színűvé válnak.
Ha több mint két hétig tart, és a baba bőre nem szerzett normál színt, forduljon orvoshoz. A sárgaság kezelése előtt a vérben lévő bilirubin szintjét elemezzük. A bilirubin szintje számos tényezőtől függ, és a vizsgálati eredményeket nem lehet egyértelműen értelmezni. Az orvos következtetéseket von le a gyermek egészségi állapotáról az egészségi állapotról.
A sárgaság kóros típusainak tünetei a bőr elszíneződésében jelentkeznek. A különbségek a megjelenésük idején és a megnyilvánulás néhány jellemzőjében állnak:
- a bőr elszíneződése közvetlenül a születés után jelenik meg;
- három vagy négy nap elteltével a sárga szín világossá válik, az összes tünet fokozódik;
- Az integument sárgasága több mint egy hónapig tart;
- a sárgasághullám tüneteinek előfordulása: megjelenik, majd eltűnik;
- A sárga szín mellett a bőr színe is zöldsé válhat.
A bőrszínváltozás mellett más tünetek is hozzáadódnak:
- széklet elszíneződött;
- a vizelet sötét színű;
- spontán megjelenő zúzódások;
- a máj és a lép növekedése;
- a gyermek általános jóléte romlik.
Nukleáris sárgaság esetén a szívó reflex, az álmosság és a görcsök megjelenése figyelhető meg.
Sárgaság kezelés
Ha a patológiáról beszélünk, akkor minden terápiát orvos ír elő. Leggyakrabban a baba és az anya a kórházba megy, ahol minden szükséges eljárást elvégeznek. Például, ha az anya és a gyermek más Rh tényezővel vagy más, a vér összeférhetetlenségének jeleivel rendelkezik, akkor a transzfúziókat a leggyakrabban felírják. Egy eljárás során a baba a vér teljes mennyiségének 70% -át helyettesítheti. Nehéz esetekben a transzfúziókat többször megismételjük.
Ezek az intézkedések segítenek megszabadulni a patológiás bilirubintól, de gyengíthetik a babát. Ezért további terápiát írnak elő: antibiotikumok, fizioterápia stb.
Az obstruktív sárgaság gyakran sebészi beavatkozást igényel. Az indokolt döntést általában az orvosok teljes bizottsága hozza meg, akik gondosan megvizsgálják a gyermeket és meghatározzák a szükséges intézkedéseket. Az ilyen kezelést és rehabilitációt a kórházban is végzik.
Ha a zheltushka fiziológiai, akkor valószínűbb, hogy nem a kezelés, hanem a baba segítése. Gyermeke gyorsabban fog megbirkózni vele, ha:
- a lehető leghamarabb csatolja az újszülöttet a mellhez (ez serkenti az anyagcsere folyamatokat);
- teljes szoptatás;
- a szoptató anya étrendje annak érdekében, hogy a gyermeknek nincs emésztési problémája;
- napfürdők;
- sétál a friss levegőben.
Az utolsó tétel sajnos nem teljesül, ha hideg van. De tavasszal, nyáron vagy a meleg ősszel meg kell hozni a babát a friss levegőbe. Nyáron, csendes, napos időben, pár percig kinyithatja a gyermek kezét és lábát. Ez különösen hasznos a világos árnyékoknál - például egy fa alatt, így a diffúz fény egy gyermekre eshet. A lényeg az, hogy a baba nem fagy.
Az újszülött ilyen gondozása tökéletesen segít a bilirubin eltávolításában a gyermek testéből. Ennek eredményeként a baba nemcsak a sárgaságot fogja átadni. Egy másik gyermek egészségesebb lesz és jobban érzi magát.
Az újszülött sárgaság kezelésének és megelőzésének fő módszere az anyatej. Ez az oka annak, hogy az újszülöttet az első percek óta alkalmazzák a mellre. A kolosztrum (az anyatej első részei) kifejezett hashajtó hatású. Ez elősegíti a kiválasztást, a székletet és a színezőanyagot (bilirubin). Bébi táplálás igény szerint - ez a legjobb kezelés a sárgaságért.
Néha az anyatej mellett a sugárzást speciális lámpával írják elő a sárgaság - fényterápia kezelésére. Az eljárás során a gyermek szemét kötszerrel vagy védőszemüveggel borítják, és a lámpa alá helyezik. A tanfolyam 96 óra.
sárgaság lámpa
A fototerápia során mellékhatások jelentkezhetnek. A gyermek álmosságot tapasztalhat, a bőr elkezd levenni, és a székletben zavar van.
Ugyanez a hatás egy napfürdővel is rendelkezik. A baba teste a fényben kezd aktívan előállítani a D-vitamint. Ez felgyorsítja a bilirubin vérből történő kivonásának folyamatát.
Súlyos sárgaság esetén az orvos írhatja fel a glükózt és az aktív szén tablettákat. A glükóz segít javítani az aktív májfunkciót. Az aktív szén felszívja a káros anyagokat, például a szivacsot, beleértve a bilirubint is. Továbbá, a szén és a bilirubin természetesen ürülékkel eliminálódik.
Az orvos a diagnózistól függően kidolgozza a sárgaság kóros típusainak kezelésére szolgáló eljárást. A szülés minden tényezőjét és körülményét figyelembe veszik. A szülés és a terhesség, az anyai betegség, a vizsgálati eredmények és az ultrahang során. Néha szűk szakemberekkel való konzultációra van szükség; sebész vagy endokrinológus.
A sárgaság kezelésében különböző típusú terápiákat kell alkalmazni:
- Antivirális.
- Antibakteriális.
- Epehajtó.
- Méregtelenítés.
- Az immunrendszer.
Ezeket egyénileg és kombinációban, szoros orvosi felügyelet mellett használják. Ez a sárgaság okaitól függ.
Következmények és problémák
A kóros állapotokban lehetetlen megjósolni, hogy a baba milyen gyorsan helyreáll. Először is, mindez a betegség okairól és súlyosságától függ. Ezért különösen fontos, hogy az első napokban figyeljük a babát. Mit kell keresni?
- A sárgaság néhány hónappal a baba megszületése után következett be (vérkonfliktusok fordulhatnak elő).
- A gyermek rosszul fejlődik, álmos és lassú (a vérben a bilirubin jelentős mennyisége, beleértve a hemolitikus betegséget is).
- A sárgaságot görcsök, állandó sírások kísérik (ez lehet nukleáris sárgaság). Ilyen diagnózis esetén a gyermek halláskárosodást, motoros patológiát okozhat, a legsúlyosabb esetben a baba meghalhat.
- Az újszülött születési trauma volt.
Amint az újszülött elkezdett sárgaságot, gondos megfigyelés szükséges a patológiák kialakulásának megelőzéséhez. Ha a kezelést időben végezzük, a baba hamarosan helyreáll, és egészséges lesz.
A fiziológiai sárgaság nem okoz szövődményeket. Két-három hétig tarthat. A legtöbb csecsemő megszabadul a sárgaságtól, amikor egy hónapos korukban fordulnak. Ha az ok anyatejben van, akkor a feltétel egy vagy két hónapig késleltethető. Ezután a baba bőre és szemei teljesen mentesülnek a sárga színtől. Egész idő alatt a gyermek teljesen fejlődik. Számára az anyja, a rokonok és az orvosok gondozása. És akkor a baba egészséges és boldog lesz.
Az egészséges gyermekek fiziológiai sárgasága nem károsítja a szervezetet, nem befolyásolja a gyermek további fejlődését. Az életkorú patológiás sárgaság növeli a cirrózis vagy a májrák kialakulásának és kialakulásának kockázatát. A gyermekkorban hepatitisben szenvedő gyermekek 90% -ánál a sárgaság hatásai életre maradnak. Ez tükröződik a csökkent immunitásban és a gyenge májfunkcióban.
Az átadott nukleáris sárgaság a jövőben süketséget, teljes vagy részleges bénulást, mentális retardációt okozhat. A magas bilirubin toxikus hatása az idegrendszerre a legsúlyosabb következményekkel jár.
Hello lányok! Ma elmondom, hogyan sikerült megalakulnom, 20 kilogrammot veszítem, és végül megszabadulni a zsíros emberek hátborzongató komplexeitől. Remélem, hogy az információ hasznos lesz az Ön számára!
Először is szeretné olvasni az anyagunkat? Iratkozzon fel a távirat csatornájára
Sárgaság az újszülöttek okaiban és következményeiben
Nagyon gyakran, miközben az anyasági kórházban, az újonnan kivágott anyukák észreveszik, hogy a bébi bőr sárgás árnyalatúvá válik. És az orvos érthetetlen szavai után, hogy a gyermeknek sárgasága van, görcsösen határozzák meg, hogy megtudják a betegség okait, és hol lehet a gyermek fertőzött. Ehhez meg kell ismernünk (legalább általános értelemben), hogy az újszülöttekben milyen sárgaság van és mi az.
Tehát a sárgaság olyan betegség, amelyben a bilirubin mennyisége emelkedik a vérben, ami azt eredményezi, hogy (bilirubin) belép a szövetbe, és megfestik a szemgolyókat és a bőrt. Ez a pigment a vörösvérsejtek megsemmisüléséből fakad, és a szervezetből a máj által termelt enzimekből választódik ki. Ez a ciklus állandóan a testben fordul elő, de az újszülötteknél a fiziológiájuk sajátosságai miatt a bilirubin túl sok lesz, és lassabban eliminálódik.
Ennek a pigmentnek a növekedése több oka van, de a leggyakoribbak a következők:
- A csecsemő májja még nem alakult ki teljesen, ezért előfordul az enzimhiány, amely a bilirubint a májsejteken keresztül szállítja és eltávolítja a szervezetből;
- a magzat teljes élettartama a méhben, ahol az oxigénszint nagyon alacsony, a vörösvértestek száma megnő; a születés után a vörösvértestek elpusztulnak, és a „sárga” pigment felszabadul.
Figyeljen! Ez az oka annak, hogy a sárgaság (csak fiziológiai) sok újszülött számára normális.
A fiziológiai zheltushki fő okai
Ezt az állapotot általában a születés után 3-4 nappal figyelték meg, és legfeljebb 3 hétig tart, majd intenzitása csökken. Ha a baba koraszülött, akkor a sárgaság egy hónapig vagy még tovább tart. Ez nem fertőző, és nem befolyásolja a baba egészségét, mert önmagában halad, és nem igényel kezelést.
Emellett a bilirubin szintjének növekedésének oka lehet hypothermia, éhezés, meconium-kibocsátás (az első széklet). Ebben a tekintetben a leghatékonyabb kezelés, valamint a megelőzés az, hogy korán szoptatja a babát. Az első napokban megjelent tej (kolosztrumnak nevezik) a hashajtó szerepet játszik, és hozzájárul a meconium kibocsátásához, és ezáltal eltávolítja a bilirubint.
Figyeljen! Ez az oka annak, hogy a szülési kórházak korán próbálják megkezdeni a szoptatást.
Kevésbé (az esetek kb. 1% -a) sárgaság jelenik meg, ha nagy mennyiségű tej van és jelentős az újszülött súlya. Ez az első hét után következik be, és egyfajta fiziológiai zheltushka is. Ez az állapot az ösztrogén szintjének emelkedésével jár az anyatejben, és 1-2 napig megköveteli az etetés befejezését. Ha a szünet után a pigment szintje csökken, akkor a diagnózis megerősítettnek tekinthető. Ezután szükségessé válik, hogy néhány napig szoptassuk a gyermeket a mellből, és kifejezett anyatejjel tápláljuk be őket, pasztőrözve öt percig vízfürdőben.
A fiziológiás mellett a baba patológiás sárgasággal is rendelkezik.
A kóros zheltushki fő okai
Ez a patológia a leggyakoribb az újszülöttkori időszakban, 1000-ből körülbelül 65-en szenvednek, és számos oka lehet:
- a gyermek és az anya vérének összeegyeztethetetlensége; például, ha az anya rendelkezik az első csoporttal, és a babának van a második, bár van egy másik Rh tényezője is;
- kisebb vérzés;
- nagyszámú gyógyszer bevétele az anya által;
- veleszületett fertőzések (ilyen esetekben hosszú távú kezelés szükséges);
- koraszülés;
- mesterséges táplálás;
- cukorbetegség az anyában;
- lenyelni a vért (például a mellbimbók repedéseiből).
Figyeljen! Ha a sárga a több mint 3 hétig tart, a széklet elszíneződik, és a vizelet éppen ellenkezőleg, színes, akkor fennáll annak a lehetősége, hogy ez egy veleszületett epe-betegség.
A patológiás sárgaság különbözik a fentiekben leírtaktól, elsősorban tünetekkel.
- Az állapot az első napon vagy egy héttel a szülés után jelentkezhet.
- A betegség hosszú és hullámos.
- A bilirubin mennyisége naponta meghaladhatja a 85 µmol / l-t.
- Változik a széklet és a vizelet.
- A csecsemő bőrét a köldök alatti színe színezi, és a pálmák és a lábak is megfigyelhetők.
- A test általános állapota megzavarodik - izgalom, vagy éppen ellenkezőleg, a depresszió.
A betegség következményei
Amint már rájöttünk, a sárgaság olyan fiziológiai jelenség, amely rendszerint következmény nélkül és orvosi beavatkozás nélkül megy át. Bizonyos körülmények között azonban bonyodalmak léphetnek fel:
- az epe rendellenes áramlása;
- a vércsoportok összeférhetetlensége;
- genetikai patológiák;
- a vírus által a gyermek májjának veresége még mindig a méhben van;
- eltérések rhesus tényezői.
Mindez patológiás sárgasághoz vezethet, amelyben a test általános állapota minden nap romlik. Természetesen itt lehetetlen az orvosok segítsége nélkül, mivel a következmények nagyon komolyak lehetnek.
- A gyermek toxikus mérgezést tapasztalhat az agyban vagy a központi idegrendszerben.
- Amikor a bilirubin belép az agyba, nukleáris sárgaság fordulhat elő, ami gyakran sikethez, izomgörcsökhöz és mentális retardációhoz vezet.
- Ezen túlmenően ez a pigment magas szintje az albumin szintjének csökkenéséhez és ennek következtében az albuminhoz vezethet.
- A betegség későbbi szakaszaiban az izmok akaratlanul kötnek össze, a baba elveszítheti a motor támasztóeszközének irányítását is.
Sárgaság fokozat
Ehhez a Kramer-skálát használjuk. A bőr sárgaságának megfelelő értékeléséhez napfényben kell vizsgálatot végezni, mivel a mesterséges világítás torzíthatja az eredményeket.
A patológiás zhelchka tünetei esetén a bilirubint és a vörösvértesteket ellenőrizzük, ha szükséges, más vizsgálatokat és elemzéseket végeznek. Az eredmények alapján egy kezelési kurzust írnak elő.
Ha az anya mínusz Rh tényezővel rendelkezik, akkor az újszülöttnek külön figyelmet kell szentelnie. A szülés után néhány órán belül a babot Rh-faktor, bilirubin-szint, vércsoport, ha lehetséges, teszteljük, majd Coombs-t tesztelnek.
Kos Sydrome
Ez az állapot eltér a többi sárgaságtól, mert az anyatej-etetéshez kapcsolódik. Általában az anyatej a legjobb gyógyszer, de sajnos néha káros lehet.
Figyeljen! A szindróma a baba életének 7. napján jelenik meg, és 4 hét elteltével eltűnik.
A tejsavas zheltushka oka a zsírsavak és a tej magas hormonszintje. Mindez gátolja a máj működését, aminek következtében a bilirubin felhalmozódik a szövetekben. A tej és a betegség közötti kapcsolat ellenőrzése érdekében a babát több napra átruházzák a mesterséges táplálkozásra. Ha ezt követően csökken a pigment szintje, akkor a baba határozottan tejszerű sárgasággal rendelkezik. Általában három napig tart, hogy elérje a 85 µmol / l értéket. Ez az Aries szindróma teszt.
A mesterséges táplálkozás helyett kifejezett tejet táplálhat (a cikk elején leírtak szerint). Ilyen tejben az ösztrogének és a máj enzimek elleni küzdelemre szolgáló egyéb anyagok gyakorlatilag inaktívak.
Mi vezeti az orvost, irányítja a sárgaságot a kórházban
Sárgaság újszülöttekben: mikor kell átadni?
A fiziológiai sárgaság az újszülött normális állapota az új környezeti feltételekhez való alkalmazkodás ideje alatt. A bőr és a szemhéjfesték sárga színű festését a színező pigment - bilirubin vérben történő felhalmozódása okozza. A baba májja és a veséje nem tudja azonnal eltávolítani a felesleges bilirubint a szervezetből, így ez az állapot normálisnak tekinthető, és nem okozza a kezelést.
Ez azonban csak a fiziológiás sárgaságra vonatkozik. Ha a patológiát a máj, az epevezeték vagy az epehólyag betegsége okozza, a gyermek sürgős orvosi ellátást igényel. Például az epehólyag epehólyagváltozásában a babának Kasai műtétre van szüksége, amelyet a gyermek három hónapos koráig kell elvégezni. Annak érdekében, hogy meglévő rendellenességek esetén a baba időben megkapja a szükséges segítséget, a szülőknek tudniuk kell, hogy mikor kell eljutnia az újszülött fiziológiai sárgasága.
Sárgaság újszülöttekben: mikor kell átadni?
A sárgaság megjelenésének mechanizmusa
A magzati fejlődés során bizonyos típusú fehérjék felhalmozódnak a baba vérében: hemoglobin, myoglobin és citokróm. Szerkezeteik eltérnek egy felnőtt vérfehérjéitől. A gyermek áthaladása során a születési csatornán és a születést követő néhány órán belül a hemoglobin szétesik, és más típusú fehérjékkel helyettesítik azokat, amelyek különböző tulajdonságokkal és funkciókkal rendelkeznek.
A hemoglobin lebontása során a bilirubin felszabadul - az epe fő összetevője, amely színező pigmentként működik. A szervezet, amely a bilirubint kezeli és felelős a szervezetből való eltávolításáért, a máj. Egy újonnan született gyermeknél a máj nem képes a szükséges mennyiségű enzimet előállítani, amely elpusztítja a bilirubint, így elkezd felhalmozódni a szervezetben és a jellemző tüneteket okozza: a szemcsípés és a bőr sárgulása.
Mi a sárgaság
Figyeljen! Ha egy nőnek hormonális problémái vannak az ösztrogéncsoporthoz tartozó szteroid hormonok fokozott szintézisével, a gyermek sárgaságának kialakulásának valószínűsége 85% -nál nagyobb lesz. A tény az, hogy az estriol és az ösztradiol képesek felhalmozódni az anyatejbe és belépni egy gyermek testébe, aki elsőként megszabadulni fog tőlük. Így a feleslegben lévő bilirubin a vérben marad, és a sárgaság többször is előfordul, mint a csecsemőknél, akiknek anyák nem szenvedtek endokrin rendellenességeket.
Meddig tart?
A legtöbb gyermek sárgulása az élet harmadik napján fordul elő - ebben az időszakban a vérfehérjék cseréje és a bilirubin felszabadulási folyamata véget ér. Az ápolói kórházi nővér minden nap a bilirubin szintjét egy speciális fényképezőgéppel méri, amely az elülső részre kerül. A normák enyhe túllépése elfogadhatónak tekinthető, de a gyermek különleges ellenőrzés alatt áll.
Mi határozza meg a sárgaság intenzitását
A születés után 3-4 nappal a sárgaság jeleit bármilyen eszköz nélkül láthatjuk. A gyermek bőre sárgássá válik, a sklera sárga lesz, a körömlemezek sárgasága figyelhető meg (a gyermek körméi vékonyak, és rajtuk keresztül látható a sárga bőr a köröm alatt). Kóros sárgaság esetén a gyermek bőrének természetes citromfestékké válhat. Ugyanakkor a gyermek megfigyelheti a következő tüneteket:
- gyakori, nyugtalan sírás;
- rossz étvágy;
- a testsúlycsökkenés sokkal magasabb, mint a norma;
- a reakciók gátlása és a veleszületett reflexek gyengesége;
- állandó álmosság rövid alvási periódusok alatt (az újszülött gyakran felébred és sikoltozik a szeme megnyitása nélkül);
- ellentmondás a hasi fiziológiai normák és a gyermek születésének súlya között.
Ha a sárgaságnak fiziológiai okai vannak, 5-7 napig eltűnik a gyermek élete. Ez idő alatt a gyermek speciális fotócsövekkel kap terápiát. Az egészséges gyermekeket általában az 5. szülői kórházból szabadítják fel. Ha a bőr sárgasága nem halad át, akkor az anya és a baba 7-10 napig maradhat a szülési kórházban. Ez az időszak optimális a fiziológiai sárgulás kiküszöbölésére.
Fontos! Néhány szülői kórházban, ahol kevés hely áll rendelkezésre, az anyát egyedül lehet üríteni, és a gyermeket további 3-5 napig lehet utókezelésre hagyni. Természetesen egy nőnek joga van a gyermeket elvenni és elutasítani a kezelést, feltéve, hogy a lakóhelyen a szükséges eljárásokon megy keresztül, de az orvosok nem javasolják ezt. A máj és az epehólyag patológiás jelenlétében nagyon fontos az időben történő diagnózis, ezért a legjobb, ha a babát szakemberek felügyelete alatt hagyják (ha a kezelőorvos erre ragaszkodik), aki szükség esetén segítséget tud nyújtani vészhelyzet esetén.
Gyermekkisülés sárgasággal
Elég gyakori a helyzet, amikor a baba a kórházból kiszabadul a sárgaság jeleivel. Nincs semmi baj ezzel kapcsolatban, mivel egyes esetekben a bőr sárgasága akár 3 hétig is fennmaradhat. Nagy jelentőséggel bír a szoptató anyák táplálkozásának betartása (ki kell zárni minden olyan terméket, amely sok színező pigmentet tartalmaz), valamint az orvos minden ajánlásának végrehajtását. A gyermek fizioterápiás kezelést írhat elő, melyet az anya a lakóhelyen lévő klinikán végezhet, de a gyermekgyógyászok nem fogadják el ezt a megközelítést a gyermek nagy fertőzési kockázata miatt.
Norm bilirubin újszülötteknél
Ha az anya észreveszi, hogy a baba sárgasága nem megy át, de a baba készen áll a mentesítésre, nem kell aggódnia. A kisülés előtt egy ilyen gyermek köteles:
- vér és vizelet biokémiai vizsgálata;
- a máj, az epehólyag és az epevezeték ultrahangja;
- májfunkciós vizsgálatok - vérvizsgálat, amely segít a klinikai képalkotásban a máj állapotáról és a máj enzimek működésének értékeléséről.
ALT (májfunkciós tesztek) az első életév gyermekeknél
Normál ALT (egység / liter liter)
A icterikus festés megjelenése
Egy gyermek, aki megfigyeli a gyermeket, szükségszerűen értékeli a vérben lévő bilirubin szint változásának dinamikáját, és következtetést von le a sárgaság természetéről. Ha nincsenek kóros kóros jelek a gyermekben, akkor az orvosi rendelőtől mentesül, és az anyának ajánlásokat kell adni a kezelésre, gondozásra és kezelésre (ha szükséges).
Sárgaság jelent meg a kórházból való kiszabadulás után
Ha a sárgaság először megjelent a baba szülési kórházból való kilépése után, ez lehet figyelmeztető jel. Ennek a feltételnek több oka lehet:
- hormonális problémák a szoptató nőknél;
- endokrin zavarok a csecsemő testében;
- a szoptató anyák táplálkozási hibái;
- csökkent metabolizmus;
- vírusfertőzések (pl. hepatitis).
A sárgaság gyakorisága az újszülötteknél
Bizonyos esetekben a késői sárgaság összefügghet az anya és a magzat Rh-konfliktusával, valamint a vércsoport eltéréseivel (ez nagyon ritka). Függetlenül attól, hogy mi okozza a hasonló tünetek megjelenését, a gyermeket orvoshoz kell mutatni, és vérvizsgálatot kell végezni. Szükség esetén az orvos ultrahang- és egyéb diagnosztikai intézkedéseket ír elő a patológia okának pontos meghatározására.
A baba elment a második hónapba, de a sárgaság nem megy át
Ha a gyermek már 1 hónapos, és a bőr még sárgás árnyalatú marad, vizsgálatot kell végezni. Kivételes esetekben a fiziológiás sárgaság akár 3 hónapig is fennállhat, de szükség van a kóros természet kizárására.
Az esetek többségében az 1 hónapnál idősebb csecsemők esetében a kórházban súlyos vizsgálatot és kezelést igénylő betegség tapasztalható. Lehetséges, hogy a gyermeknek sebészeti beavatkozásra van szüksége.
Ezek a betegségek a következők:
- biliáris atresia (az epeutak elzáródása);
- a máj cirrhosisa;
- mechanikai jellegű károsodás a májban vagy az epevezetékekben;
- epehólyag-betegség;
- az epe és az epesavak stagnálása.
Fontos! Mindezek a betegségek a csecsemőkorban magas arányú halandóságot mutatnak, ezért semmilyen esetben nem szabad figyelmen kívül hagyni a patológiás sárgaság tüneteit. Ha a születés után 3-4 héttel a gyermek sárgaságának jelei nem tűntek el, akkor a kórházba kell mennie.
Hogyan állapítható meg, hogy a sárgaság eltűnik?
Az első jel, amely arra utal, hogy a gyermek felépül, a sárga színárnyalat fokozatos eltűnése. Először is, a látásszervek nyálkahártyái általában halványak, majd a gyomor és a végtagok bőre. A sárgaság leghosszabb jelei megmaradhatnak az arcon, de a pozitív dinamika megjelenését követő 2-3 napon belül sem teljesen eltűnnek.
A bilirubin újszülöttekben történő mérése
A gyermek jóléte is javul. A baba egyre aktívabbá válik, ébredési ideje nő, az alvás hosszabb és nyugodtabb lesz. A viselkedési változások is észrevehetők. A gyermek nyugodtabbá válik, a hirtelen sírások ritkábban fordulnak elő. Ha óvatosan figyeled a babát, láthatjuk, hogy megpróbálja rögzíteni a tekintetét az objektumokra, és elkezdi reagálni az anya vagy egy másik személy, aki gondoskodik róla.
Mindezek a tünetek együttesen azt mutatják, hogy a vérszám visszatér a normális értékhez, csökken a bilirubin szintje, és a máj és az epehólyag munkája összhangban van a fiziológiai normákkal.
Szükség van a kezelésre?
A legtöbb csecsemőnek sárgasága van, és az életük 7-10 napján (legfeljebb 3-4 hét) egyedül maradnak. A kábítószer-korrekciót általában nem írják elő, de ha a bilirubin mennyisége a vérben jelentősen meghaladja a megengedett normákat, a fototerápiás szekciókat a gyermek számára mutatják be. A baba speciális UV lámpa alá kerül, amely védőszemüveget takar a szem területére. Az eljárás időtartamát egyedileg határozzák meg, valamint a kezelés időtartamát.
Otthon a gyermeknek napozásra van szüksége. Nyáron a nap folyamán lehet megtenni, de jobb, ha olyan időszakokat választunk, amikor a nap nem különösen aktív: reggel (délután 11-12 óráig) vagy este (16-17 óra után). Télen, éppen ellenkezőleg, jobb, ha a fürdőt 13 és 16 óra közötti időszakban rendezik, mivel ezúttal az ultraibolya sugárzás a legaktívabb és a légköri rétegben jó úton halad. Az eljárás a következő:
- a babának teljesen levetkőzöttnek kell lennie (beleértve a pelenkát is);
- vastag pelenkát helyezzen egy kemény felületre, amelyre a napfény esik (jobb, ha flanelt használunk);
- tegye a babát a pelenkára, és hagyja 10-12 percig hagyni, és rendszeresen fordítsa át a hasról a hátra és hátra.
Sárgaság kezelése újszülöttnél
Az eljárás során szükség van arra, hogy elterelje a gyermeket, mondjon meséket vagy énekeljen. Még mindig nem érti a beszélt szavak jelentését, de tökéletesen megragadja egy ismerős hang intonációját, amely segít neki megnyugodni. Ha a baba továbbra is sír, akkor kisállat lehet vele, vagy az ablakba sétálni.
Fontos! A szülőknek gondoskodniuk kell arról, hogy a gyermek tartózkodási helyén nincs tervezet. Érdemes megjegyezni, hogy a napfürdők ellenjavallt, ha a gyermek magas testhőmérsékletet mutat.
Ha a sárgaság oka egy vírusfertőzés, előfordulhat, hogy vírusellenes gyógyszereket, valamint a májsejteket helyreállító enzimeket, valamint a szerv működését javító enzimeket írnak elő. A vérbetegségek esetében vas-készítményeket, valamint citosztatikus (rákellenes) gyógyszereket is alkalmazhatunk - választásuk és az alkalmazás szükségessége attól függ, hogy mely betegség okozza a bilirubin felhalmozódását.
A sárgaság az újszülött fiziológiai állapota, amely a legtöbb esetben nem igényel orvosi kezelést. Általában a sárgaság a csecsemő életének 10. napján megy át, de elhúzódó formák is vannak (3-4 hétig). Ha a bőr sárgás árnyalatú marad, és a gyermek már egy hónapos, a kórházba kell mennie - az oka súlyos májbetegség és epeutak kialakulása, sürgős sebészeti beavatkozást igényel.
Csecsemő sárgaság: tünetek, kezelések, újszülöttekre gyakorolt hatások
Az újszülött sárgaság olyan állapot, amelyet a bőr és az újonnan született csecsemők nyálkahártyáinak sárgulása jellemez.
A pigmentáció a gyermek normális fejlődésének változata lehet, és jelezheti a patológia jelenlétét. Az orvosok segítenek megkülönböztetni egymástól, de a szülők számára is hasznos tudni valamit.
Miért alakul ki a baba egy sárga?
Önmagában a gyermek bőrének festése nem betegség, hanem tünet. A baba bőrének sárga színe pigment bilirubint ad, ami a vörösvérsejtek lebomlásának eredménye, és az élet során kialakul.
Felnőtteknél belép a májba, és sikeresen megszűnik a szervezetből. Egy gyermeknél a helyzet bonyolultabb.
Az esetek 70% -ában az újszülöttekben sárgaság fordul elő, az előfordulás oka: a máj még mindig nem tudja teljes mértékben megbirkózni a funkcióival. Ugyanakkor a gyermekek vérében a bilirubin szintje magas, mivel a vörösvértestek nagy számban lebomlanak, oxigént biztosítanak a gyermeknek a méhben.
Így a négy újszülöttből három közül sárgaság alakul ki. Az esetek többségében a gyermek havi korára megy, és nem igényel kezelést. A sárgaság és a csecsemők magas bilirubinszintjei az alábbiak:
- többszörös terhesség;
- dohányzás, alkoholfogyasztás és bizonyos gyógyszerek a terhesség alatt;
- jódhiány a jövőbeni anyukában;
- egyéb szövődmények a prenatális időszakban;
- koraszülés;
- a munkaerő-aktivitást ösztönző gyógyszerek;
- cukorbetegség anyukában.
Ha a gyermek sárgasága a máj elégtelen működése miatt merült fel, akkor eltűnik maga, amint a baba minden szerve eléggé alkalmazkodik az anya méhén kívüli élethez.
Néha azonban a sárgaság súlyos gyermekbetegségek tünete, amely azonnali orvosi beavatkozást igényel. Ezt az állapotot kóros sárgaságnak nevezik, és az alábbi okok miatt lehet:
- az anya és a baba közötti konfliktus a vércsoportokban;
- az anya és a gyermek közötti összeférhetetlenség Rh-tényező;
- a gyermek antibiotikus kezelése;
- a baba májproblémái;
- bizonyos genetikai betegségek;
- hormonszintézis rendellenességek;
- az epevezetékek elzáródása vagy károsodása;
- hasnyálmirigy diszfunkció.
Kóros sárgaság esetén nagyon fontos, hogy ne csak csökkentsék a bilirubint a gyermek vérében, hanem hogy megszüntesse a növekedését okozó okot.
Az újszülött sárga típusai
A legfontosabb az osztályozás, amely megkülönbözteti a fiziológiai és patológiás sárgaságot.
Hogyan lehet megkülönböztetni a fiziológiás sárgaságot?
Az újszülötteknél a fiziológiai sárgaságot nagyon könnyű diagnosztizálni, a tünetek 2-5 nappal a baba születése után jelentkeznek:
- A bilirubin emelkedik, a bőr sárgás vagy éles árnyalatúvá válik az arcra, a szeme fehérje sárgára vált, majd a pigmentáció terjed a gyermek karjaira és mellkasára.
- A baba hasát, lábát és lábát ritkán festik meg fiziológiás sárgaság alatt.
A babának jó egészsége, természetes viselkedése van. A széklet és a vizelet színe nem változik. A bilirubin nem haladja meg a 256 µmol / l-t.
Példák az ilyen típusú "sárgaságra" az újszülötteknél a fotóra nézve:
A patológiás sárgaság tünetei
Ez a veszélyes állapot az 1000-ből 70 csecsemőben alakul ki.
- a gyermek néhány órával a születés után sárgare vált (újszülöttkori sárgaság az újszülötteknél);
- a bilirubin meghaladja a 256 µmol / l-t; További információ a bilirubinról, annak normáiról, mérési módszereiről >>>
- a baba sokat alszik, rosszul eszik, nehéz felébreszteni;
- éppen ellenkezőleg, a gyermek állandó kaotikus mozgásban van;
- a kisülés elszíneződése: a vizelet sötétebb, a széklet ragyog.
Ha ebben a szakaszban nem történik intézkedés, a bilirubin belép a csecsemő idegrendszerébe, mérgezi. Kezdődik a bilirubin encephalopathia, vagy az újszülöttek nukleáris sárgasága. A klinikai képet a következő tünetek egészítik ki:
- monoton kiáltás egy jegyzetben;
- görcsös szindróma;
- nyomásesés;
- kóma.
A nukleáris sárgaság gyakran befolyásolja a koraszülötteket. Az a tény, hogy az agyuk sejtjei még nem alakultak ki teljesen, és alig állnak szemben a bilirubin toxikus hatásával.
A kóros formák között vannak olyan típusú sárgaságok az újszülöttekben, akik a tüneteket okozták. különböztetünk meg:
- Hemolitikus (néha szuprahepatikusak). Az újszülöttek hemolitikus sárgasága vérproblémákkal jár.
- Mechanikus - összefüggésben áll a máj, az epehólyag, a biliáris csatornák problémáival.
A mechanikus sárgaság viszont
A máj sárgasága összefügg a rendellenességekkel a szerv munkájában. Ha hiányzik az enzim a bilirubin eltávolítására a gyermek testéből, akkor ezt az állapotot az újszülöttek konjugált sárgaságának nevezik. A májot toxinok, vírusok, baktériumok is befolyásolhatják.
Az úgynevezett adhepatikus sárgaság okai az epehólyag, a hasnyálmirigy, az epevezetékek problémái.
Mikor megy a sárgaság?
Az újszülöttek fiziológiás sárgasága gyengülni kezd, amikor a baba egy héten át fordul. A gyermek teljes hónapjában teljesen eltűnnek a betegség jelei.
A patológiás sárgaság mint tünet néhány napon belül meglehetősen gyorsan kiküszöbölhető. Ma van mód arra, hogy gyorsan és biztonságosan eltávolítsa a bilirubint a betegből.
Emlékeztetni kell arra, hogy néha a patológiás sárgaság és a magas bilirubin egy súlyos betegség tünetei, amelyek kezelésének időtartama függ a helyzettől, és orvos által meghatározható.
Mi a teendő, ha a sárgaság gátolva van
Előfordul, hogy a fiziológiai sárgaság nem éri el a gyermek hónapját. A betegség okai a következők:
- vérszegénység (a vérvizsgálat megerősítette);
- az epevezetékek elzáródása (vagy fúziója), az epe stagnálása;
- galaktoszémia (ez az egyik olyan betegség, amely az anyasági kórházban kerül átvizsgálásra);
- a pajzsmirigyhormon hiánya (az anyasági kórházban is ellenőrizhető);
- policitémia (a vörösvértestek számának növekedése, vérelemzéssel monitorozva);
- szoptató sárgaság.
Ha a baba már egy hónapos, és a sárgaság még mindig nem megy el, forduljon orvoshoz. Az orvos képes lesz a nehéz diagnózisok kizárására.
Külön említést érdemel a szoptatás sárgasága, ami akkor fordul elő, ha az anyatej sok hormonátvitelt eredményez.
Ez az anyag gátolja a bilirubin eliminációját. Ugyanakkor a vérben lévő pigment mennyisége nem nő, hanem fokozatosan csökken. A gyermek jól érzi magát.
Az orvosi közösségben két véleményt találhat az anyai sárgaságról:
- Egyes orvosok úgy vélik, hogy a bilirubin megnövekedett szintje még nagyobb terhelést ad a baba májjának, ezért a szoptatást le kell állítani.
- A másik tábor képviselői nem látnak semmit szörnyűnek az etetés folytatásában.
Ha attól tart, hogy károsítja a babát, de még mindig szeretné folytatni a szoptatást, az alábbi módszerrel foglakozik. Szükséges a tej kifejezése és a vízfürdőben 70 ° C hőmérsékletre melegítése. További információ az anyatej kifejezéséről >>>
Ezután hűtsük le és adjuk a gyermeknek. A hőkezelés hatására a pregnandiol szétesik, és nem befolyásolja a bilirubin elimináció sebességét.
Ha egy babának sárgasága van, az anyának olyan gyermekorvosot kell találnia, akit teljesen bízik, és kövesse az összes utasítást.
Hogyan kezeljük a sárgaságot
A vérben a bilirubin csökkentésének leghatékonyabb módja a fototerápia.
A baba a kék spektrumban működő speciális lámpák alá kerül. A fény hatására a bilirubin nem toxikus lumirubinná alakul, amely gyorsan eliminálódik a szervezetből.
A sárgasággal rendelkező újszülöttek fototerápiája mind a szülési kórházban, mind a gyermekgyógyászati intézményben végezhető el.
A nagyvárosokban a gyermek sárgaságának kezelésére szolgáló lámpa bérelhető. Ezért, ha a bilirubin nem lép ki a skála alól, és a baba állapota nem okoz aggodalmat, akkor a terápia otthon is elvégezhető.
Ne felejtsük el eladni a vért időben, hogy meghatározzák a bilirubin szintjét.
96 órán át előírt izzólámpák szünetekkel az etetéshez. A szemek védelme érdekében a gyerekek speciális kötszereket vagy sapkát viselnek.
A fototerápia során a baba elveszíti a folyadékot, ezért amikor a szoptatást igényli, szükség van a baba felszívására.
A könnyű kezelés mellékhatásai: a bőr hámlása, gyakori széklet. Ezek a tünetek eltűnnek, amint a kezelés befejeződött. Tudjon meg többet arról, hogy hányszor kell egy gyermeknek székletét >>>
A fototerápia befejezése után a koleretikus, diuretikus szereket néha felírják a kezelés befejezésére:
- A sárgasággal rendelkező Hofitol újszülöttet naponta háromszor csepp formájában adják, vízzel keverve.
- Az ursozán újszülött sárgasága naponta egyszer, a kapszula tartalmának egy részét kis mennyiségű vízben hígítja. Lásd még: Mikor adhatok vizet egy újszülöttnek? >>>
- Kényelmes, ha az újszülött sárgaságával az Ursofalk-ot kapjuk, ezt a gyógyszert szuszpenzió formájában lehet megvásárolni.
Az Ursosan és az Ursofalk néhány napon belül csökkenti a vér bilirubint.
- A homeopátiás gyógyszerekből az orvosok javasolhatják a kezelést. Galstena újszülött sárgaságával, naponta 3-szor csepp formájában. Mielőtt beadná a gyógyszert a csecsemőnek, a cseppeket anyatejben hígítják.
Súlyos sárgaság kezelésében vérátömlesztést alkalmaznak. Ez segít a vért vörösvértestek többségének helyettesítésében, és ezáltal egy eljárásban a bilirubin felére csökkentésével.
Egy transzfúzió esetén a baba vérének legfeljebb 80% -a cserélhető. A vér bevétele az anyából nem megengedett, így a gyermek egy másik adományozót keres.
A fiziológiai sárgaság önmagában halad és nem igényel különleges kezelést. Az anya azonban segíthet a babának abban, hogy hamarabb megszabaduljon a bilirubin feleslegétől:
- A megelőzés legjobb módja a szoptatás. Fontos, hogy a csecsemőt a szüléshez közvetlenül a szülés után hozzuk. A kolosztrum olyan összetevőket tartalmaz, amelyek stimulálják a morzsák bélműködését. Meconiummal (első széklet) együtt a bilirubint eltávolítják a testből. Az anyatej a legjobb módja annak, hogy a fototerápia során töltse a folyadékot. További információ a GW-ről és a megfelelő alkalmazásról >>>
- Napfürdők A késő tavasszal, nyáron vagy a meleg ősszel sétálhat a babakocsi motorháztetője, hogy a nap sugarai a baba arcára esnek. Télen az erkélyen állhat a babával, csak győződjön meg róla, hogy a gyermek nem fagy. Ne engedje, hogy a nap a baba szemébe essen. A morzsákkal nyert D-vitamin segít a bilirubin eltávolításában a szervezetből.
- Ne adjon gyermekének glükóz vagy húsleves csípőjét; hogy az újszülöttekben sárgaságban kell beadni a glükózt, csak az orvos tudja.
Milyen következményekkel jár a csecsemő sárgaság?
Általában nincsenek következményei a szoptató sárgaságnak és az újszülöttek fiziológiás sárgaságának, amikor a bőr sárgasága áthalad, semmi nem emlékeztet a betegségre.
Nemrégiben a neonatológusok felismerték ezeket a körülményeket a baba normális fejlődésének változataként.
A kóros sárgaság hatásai az okokat okozzák.
Ha időben kezdi el a kezelést, és nem tér el az orvos ajánlásaitól, akkor a betegség valószínűleg teljesen felszámolódik, és nem hagy semmilyen további betegséget.
A kezeletlen vagy nem gyógyított sárgaság újszülötteknél nem nyoma nyomon, a következmények a következők:
- a májrák kockázatának súlyos növekedése a jövőben;
- gyenge immunitás a babában;
- cirrózis és egyéb májbetegségek.
Ha a baba szenvedett bilirubin encephalopathiát, és orvosi segítséget nem nyújtottak neki, akkor a következmények lehetnek részleges vagy teljes hallásvesztés, fejlődési késések, bénulás.
Az orvosnak folyamatosan figyelmet kell fordítania a sárgaság jeleit mutató gyermekre annak érdekében, hogy ne hagyja ki a betegség súlyos formáinak kialakulását és megelőzze a veszélyes következményeket.
Zheltushka újszülöttekben: okok, hatások és kezelés
Az újszülöttekben Zheltushka meglehetősen gyakori. A koraszülöttek közel 80% -a, és az időben született csecsemők több mint fele hamarosan a születés után sárgára vált, miközben a helyiségben van. Alapvetően a betegség pusztán élettani jellegű, és nincs aggodalomra ad okot, de annak érdekében, hogy ezt biztosan tudjuk, a morzsákat több napig ellenőrizni kell, tesztelni kell, és az orvosok ajánlásait be kell tartani.
Újszülöttek sárgulásának okai
A zheltushka megjelenésének fő oka a újszülött vérében lévő bilirubin - a magzati hemoglobin lebomlása során keletkezett pigment, amely a szokásos „élő” hemoglobintól eltér, mivel az oxigént a kisméretű szervezetnek a prenatális időszakban (születés után könnyű lesz). Miután a baba megszületett, az ilyen hemoglobin szükségessége eltűnik, és elkezd szétesni. Az egyidejűleg képződő bilirubin egyáltalán nem szükséges, és gondosan elkezdi megszabadulni tőle.
De minden nem olyan egyszerű. Először is, a pigment belép a májba, bizonyos kémiai reakciók lépnek fel, amely után oldódik, és ezért könnyen kiürül a vizelettel és a székletgel. De az újonnan született baba májja még nem elég erős, és nem tudja megbirkózni az anyag visszavonásával. A bilirubin koncentrációja a vérben fokozatosan növekszik, és a baba bőrének színe elkezd sárga színűvé válni.
Egyéb tényezők, amelyek hozzájárulnak az újszülött sárgaság megjelenéséhez:
• az anya és a baba közötti rhesus-konfliktus vagy a vércsoportok összeegyeztethetetlensége;
• gyermek fertőző májbetegsége és / vagy májelégtelensége;
• öröklés;
• hormonális rendellenességek;
• mechanikai jellegű máj vagy epeutak sérülése és egyéb okok.
Mindezek a tényezők hozzájárulnak ahhoz, hogy az epe kiáramlása a szervezetből zavart, ami az újszülött bőrének sárgulását eredményezi.
Norm bilirubin: mennyi szükséges
Egy újszülött vérében bizonyos mennyiségű pigment van. A születés pillanatától a kórházba történő kibocsátásig a mutatót szakember irányítja. Ha az érték meghaladja a normát, az orvos arra a következtetésre jut, hogy a baba májja nem képes megbirkózni az anyag feldolgozásával, ezért minden szükséges intézkedést meg kell tenni annak érdekében, hogy a test megbirkózzon a terheléssel.
Az újszülött vérében lévő pigment mennyiségének normális mutatója 8,5 mikromol / l és 20,5 mikromol / l közötti érték. A vérben lévő pigment mennyisége a baba születésének harmadik napján eléri a maximális értéket, és az arány a 205 napig terjed.
Az újszülöttek fiziológiai sárgasága
A fiziológiai sárgaság nem betegség, és az újszülött normál állapotának egyik fajtájához tartozik.
A sárga bőr mellett ebben az esetben semmi más tényező nem okoz problémát:
• a baba normálisan fejlődik;
• jó étvágya van;
• jól alszik;
• széklet és vizelet normál színben.
A fiatal anyák, akik először egy hasonló jelenséggel szembesülnek, érdeklődnek, amikor a sárgaságnak el kell mennie. Alapvetően 2-3 hét, nem több. Ha a sárgaság még akkor sem megy el, ha a morzsák egy hónaposra fordultak, konzultáljon orvosával.
Sajnos a sárga nem csak fiziológiai, hanem patológiai is lehet.
Patológiai sárgaság újszülötteknél és típusaiban
A betegség kóros formája nem tünetmentes. A bőr és a sclera sárgasága mellett vannak más figyelmeztető jelek is, amelyek arra utalnak, hogy a betegség patológiás formába áramlik. Az ilyen sárgaság többféle.
1. Hemolitikus betegség. A sárgaságban szenvedő csecsemők közül ez a betegség csak 1% -ot tesz ki. A betegség a következő okok miatt következik be:
• rhesus konfliktus (többnyire);
• az anya és a baba vérfajtáinak összeegyeztethetetlenségével kapcsolatos konfliktus (ritkábban);
• az antigének eltérése.
A hemolitikus zheltushki jelei a következők: korai sárgulás (majdnem közvetlenül a születés után), álmosság, letargia, megnagyobbodott lép és máj a gyermekben.
Ebben az esetben a csecsemőnek azonnal kell kezelnie.
2. Mechanikus sárgaság. Ez a patológia nagyon ritka, de még mindig létezik, ezért azt is meg kell említeni. Az előfordulását okozó tényezők az epehólyag vagy a máj problémái, az epeutak elzáródása.
Az ilyen sárgaság főként öröklődéssel jár, előfordul, hogy a morzsa által okozott születési sérülések miatt keletkezik. A tünetek a születés után 2-3 héttel jelennek meg:
• a bőr sárga-zöld árnyalatúvá válik;
• a széklet fehérje;
• a máj kondenzálódik;
• lép lépése.
A mechanikai sárgaság segít az ultrahang kimutatásában. Ebben az esetben a kezelés a betegség előfordulását elősegítő tényezőtől függ.
3. Az anyatej sárgasága. Ez akkor fordul elő, ha az anya emlőtejben magas ösztrogén-tartalommal rendelkezik. Ebben az esetben a gyermek májjának először meg kell dolgoznia a hormonot, majd a bilirubint, amelyre a kis orgonának már nincs „erőssége maradt”. A csecsemő sárga színű maradhat három hónapig. Itt van egy ilyen elhúzódó sárgaság. De a sárgaságon kívül nincsenek más megnyilvánulások. A gyermek jól fejlődik, eszik, alszik, játszik, növeli a súlyát és a növekedést. Ez a faj, bár a patológiához kapcsolódik, nem veszélyes, önmagában kezelések nélkül eltűnik.
A választás nem éri meg. A sárgaság ugyanakkor természetesen elhalad. De a baba elveszt egy csomó értékes és hasznos, ami szoptathat neki.
4. Konjugáció zheltushka. Ennek oka a rossz májfunkció.
5. Nukleáris sárgaság. Veszélyes, hogy mérgező hatást gyakorolhat a baba agyára és idegrendszerére. Egy éles ugrással fordul elő, és így megnövekedett bilirubin normál szülés utáni fiziológiai sárgasággal.
6. Májkárosodás. Ebben az esetben a betegség a máj fertőzésének hátterében nyilvánul meg.
Hogyan jelenik meg a sárgaság újszülöttekben
Természetesen a fő tünet a bőrszín változása, ami nagyon könnyen észrevehető. És a szemek fehérje is sárga színűvé válik, citrom színűvé válnak. Fiziológiai sárgasággal nincs más megnyilvánulás.
Ha 2 héttel a baba sárgája után a bőr színe nem kap normál árnyalatot, akkor konzultáljon szakemberrel. Az orvos azonnal nem írja fel a kezelést, de az elemzés céljából vért vesz igénybe annak érdekében, hogy megtudja, hogy az újszülött vérében milyen bilirubinszint van. A következtetés nemcsak egy vérvizsgálatra, hanem a morzsák általános állapotára is következtet.
A patológia jelenlétére gondolkodni érdemes, ha:
1. A sárgulás közvetlenül a gyermek születése után kezdődik.
2. A színváltozás az alulról felfelé (sarok, tenyér stb.) Kezdődik.
3. Néhány nap elteltével a szín még világosabb lesz.
4. A sárgaság nem haladja meg a hónapot.
5. A szín zöld színt kaphat.
6. A széklet nagyon könnyűvé válik.
7. A vizelet reddens, sötét színű.
8. Valószínűleg, semmilyen ok nélkül, zúzódások jelennek meg a baba testén.
9. A máj mérete nő.
10. A lép is nagyobb lesz.
11. A baba nagyon lassú, állandóan alszik.
12. A morzsák egészsége egyértelműen romlik.
13. A zheltushki minden megnyilvánulása hullámszerű: megjelenik, és egy idő után eltűnik.
Az ilyen típusú patológiás sárgaság, mint a nukleáris, esetében a következő tünetek jelentkezhetnek:
• a szívó reflex elvesztése;
• rohamok;
• extrém álmosság.
Sárgaság kezelése újszülötteknél
A terápia a sárgaság formájától függ. Ha a normára utal, akkor nem a kezelésről van szó, hanem arról, hogy segítsen a gyermeknek megbirkózni ezzel a feltétellel. Minden ajánlást orvoshoz kell szerezni. Semmilyen esetben ne írja fel magának a kezelést, a bébi minden olyan tablettával, amit a barátai tanácsoltak. Ebben az esetben a baba:
• többet séta a szabadban;
• vegye a nap és a levegő fürdőit;
• teljes szoptatás.
Ebben az esetben az anya kövesse a táplálékot, enni olyan élelmiszerekkel, amelyek nem okoznak további stresszt a májra. És általában a zheltyushka megelőzésére a legjobb megoldás az anyatej (kolosztrum) a morzsák életének első percétől. A mellkashoz való csatlakozás a születés után hozzájárul az emésztőrendszer normalizálásához. A kolosztrum hashajtó hatása van, és a belek ürítése a bilirubin eltávolítását eredményezi a gyermek testéből, valamint a székletből. A fiziológiai sárgaság legjobb kezelése a baba kérésére szoptat.
Néha az orvos fototerápiát ír elő. A gyereket egy speciális lámpa alá helyezik, amely szemét kötszerrel borítja.
Természetesen a friss levegőben járás nagyon fontos ez a betegség. De ha az időjárás nem teszi lehetővé, jobb, ha a szobát szellőztetve otthon gondoskodik a baba légfürdőinek megszervezéséről. Ez nemcsak a magas bilirubin elleni küzdelemben segít, hanem a gyerek keményedését is, és így egészségesebbé teszi. És a napozás a D-vitamin termelését provokálja, ami szintén felgyorsítja a bilirubin eltávolítását a szervezetből.
A fiziológiás sárgasággal otthon lehet kezelni, ami a legfontosabb, először konzultáljon orvosával.
A kóros formát főként kórházban kezelik. Itt, a patológia okaitól függően, bármilyen intézkedést lehet tenni, beleértve a vérátömlesztést (Rh-konfliktus esetén stb.). Emellett antibakteriális terápiát, fizioterápiát és egyéb módszereket alkalmaznak.
A mechanikai sárgaságot gyakran sebészeti beavatkozással kezelik. De a döntés nem spontán, alapvetően egy egész tanács gyűlik össze a sebészeti beavatkozás előtt, az összes előnyt és hátrányt mérik, intézkedéseket határoznak meg, rehabilitációs tervet dolgoznak ki.
Előfordulhat, hogy az orvos glükózt rendelhet, kiváló a máj aktiválása. Egy másik lehetőség az aktív szén. A gyógyszer felszívja a bilirubint, eltávolítja azt a gyermek testéből a bélmozgás során.
Az újszülött (fiziológiai) sárgaság egyik legbiztonságosabb és leghatékonyabb módja a Hofitol.
Az oldat orális adagolásra alkalmas növényi alapon. Fő tevékenysége a máj védelme. További tulajdonságok:
• choleretic hatás,
• az anyagcsere-folyamatok normalizálása, t
• jobb vesefunkció.
De nem számít, mennyire csodálatos a gyógyszer, nem adhatod meg egy újszülött gyermeknek az orvosi rendelvény nélkül!
A betegség kezelése egyéni, kezdetben a sárgaság okairól kiderül, majd egy bizonyos terápiát írnak elő. Lehet, hogy:
• vírusellenes szerek;
• choleretic;
• antibakteriális
• méregtelenítés;
• fokozza az immunitást.
A kezelés típusait vagy kombinálják, vagy valamilyen módon használják, de minden orvos orvos felügyelete alatt történik.
Az újszülöttek sárgaságának következményei
A fiziológiai sárgaság teljesen eltűnik 2-3 hét alatt, és nem okoz szövődményeket. Alapvetően a csecsemők bőrét egy hónap múlva megszerezik a normál szín. Ha az anyatej sárgasága van, akkor itt is következmények nélkül. Három hónapig megy. Ez idő alatt a gyermek normálisan fejlődik, az állapotában nincsenek patológiák.
De a patológiás sárgaság rossz következményekkel járhat, különösen, ha felügyelet nélkül hagyja, figyelembe véve, hogy mindent önmagában megy. Ha nem veszi figyelembe a csecsemő állapotának romlását, ez a következőket eredményezheti:
• mérgező a szervezet mérgező pigmentekkel: befolyásolhatja az agyat és az idegrendszert;
• az albumin csökkentése az újszülött vérében;
• a süketség előfordulása;
• demencia, mentális retardáció;
• görcsök;
• bénulás (részleges vagy teljes).
De mindez elkerülhető. A legfőbb dolog az, hogy időben diagnosztizáljuk a betegséget, és ne gyengítsük a kontrollt, észrevegyünk az egészség állapotában bekövetkező változásokat, akkor az elkezdett patológia nem marad észrevétlenül. Különös figyelmet kell fordítani az ilyen pillanatokra:
1. Mikor kezdődött el a betegség? Rendellenes, ha közvetlenül a születés után, vagy éppen ellenkezőleg, egy héten belül. Nem számít, hogy a sárgulás a születés után körülbelül 36 órával kezdődött.
2. Hogyan fejlődik a baba, hogyan érzi magát a látvány? Súlyos álmosság, fájdalmas letargia, gyenge fejlődés a sárga bőrrel együtt nagyon ébernek kell lennie, nem csak anyukának, hanem az orvosnak is.
3. A rohamok, a gyermek folyamatosan sír - gyaníthatja a nukleáris sárgaság fejlődését. A betegség következményei a legrosszabbak.
4. Van-e születési trauma az újszülöttnek? Ebben az esetben a sárgaság ezeken a sérüléseken alapulhat. A gyermeket folyamatosan figyelemmel kell kísérni. Talán az orvos további vizsgálatokat ír elő, mint például az ultrahang.
A helyesen megállapított diagnózis esetén a késleltetett sárgaságból származó komplikációk helyes kezelésének ideje nem lesz a jövőben. Csak ne vegyen részt a gyermek önellátásában. Jobb, ha hagyja a szakembereket, akik tudják, mikor kell egyszerűen segíteni a baba májját, hogy megbirkózzon a terheléssel, és egyedül szoptasson, és amikor szükséges a gyógyszeres kezelés alkalmazása.