A hepatitis A (Botkin-kór) olyan vírusos májkárosodás, amely a személyes higiénia megsértése, a szennyezett élelmiszerek vagy a víz fogyasztása miatt következik be. Ez a fertőzés a "piszkos kézbetegség" kategóriába tartozik. A leggyakoribb a forró országokban.
Botkin-kór széles körben elterjedt Ázsiában és Afrikában, beleértve a hagyományosan turisztikai államokat - Tunézia, Egyiptom, Törökország és India. Leggyakrabban 5-6 éves korú gyermekek betegek, sokan enyhe hepatitiszben szenvednek.
Gyermekcsoportokban gyakori a kitörések, miután a betegség egész életen át tartó immunitás marad.
okok
A Botkin-kór vírusot okoz, amelyet a víz, az élelmiszer és a piszkos kéz közvetít.
Amikor a vírusok belépnek a bélbe, abszorbeálódnak és a vérbe jutnak a májba. A fertőzés kialakulása a máj sejtjeiben történik, károsítja őket és a betegség főbb tüneteit okozza. A gyulladásos folyamat immunrendszerrel rendelkezik, a test felismeri a sérült sejteket és elpusztítja őket.
Ki fenyegeti a betegséget
Nagy a veszélye annak, hogy a Botkin-kór megbetegedik, ha:
- szoros kapcsolat a betegekkel, a higiéniai szabályok megsértése;
- csókolózás, szexelés;
- amikor külföldre utaznak olyan országokban, ahol a betegség gyakori;
- gyógyszerek használata során.
Hogyan lehet megtanulni a fertőzést
Ha gyanít egy Botkin-kórra, vagy ha meghatározza az immunitás jelenlétét, a vér vizsgálata az anti-HAV IgG vírus elleni antitestek kimutatására.
Ha a vérben van, azt jelenti, hogy már érintkezett a vírussal (oltás vagy betegség következtében). Ebben az esetben az újrafertőzés nem lehetséges, a vakcinázás nem szükséges.
Ha nincs antitest, ez azt jelenti, hogy nincs védettség a Botkin-betegséggel szemben, és szükség van a tervezett vagy sürgősségi vakcinázásra, immunoglobulin beadására (ez megakadályozza a fertőzést, vagy két hétig megállítja a fertőzést).
A beteg személy minden családtagja és a kapcsolattartó személy, ha gyermek, vizsgálatot igényel.
Botkin-kór tünetei
A Botkin-betegség fokozatosan fordul elő, a fertőzés időpontjától számított inkubációs idő 15-től 50 napig tart.
Befejezése után megkezdődik a prodromális jelenségek stádiuma (azaz gyakori tünetek) - a szervezet általános mérgezésének tünetei jelentkeznek:
- láz;
- hányinger és hányás;
- étvágytalanságok;
- nehézség a gyomorban;
- fájdalom a jobb oldalon;
- gyengeség, alvászavar.
A Botkin-kór magasságában megjelenik:
- habos és sötét vizelet;
- sárgaság a bőrön, a nyálkahártyákon és a szemfehérjéken;
- a szék elszíneződése.
A sárgaság hátterében a beteg általános jóléte javul. A sárgaság körülbelül egy hónapig tart, fokozatosan csökken az intenzitás.
Az immunrendszer korától és állapotától függően a betegség 30-40 napig tart, a gyengült betegeknél a krónikus formába hat hónapig tarthat.
A legtöbb Botkin-betegség a teljes gyógyulást eredményezi, bármilyen következmény kialakulása nélkül.
diagnosztika
A diagnózist fertőző betegség orvos készíti el.
A diagnózis felállítása érdekében fontos jelezni a Botkin-betegség hordozójával való érintkezést vagy a fertőzés veszélyeztetett országaiban való tartózkodást. Részletes vizsgálat a máj és a lép méretének meghatározásával, egy sor teszt.
- általános vér- és vizeletelemzés;
- vérvizsgálat bilirubinra és máj enzimekre (májfunkciós vizsgálatok);
- biokémiai vérvizsgálat;
- vér a hepatitis elleni antitestekre;
- véralvadás.
A Botkin-kór akut formájának kritériuma az M-osztályú antitestek kimutatása a vérben, és krónikus folyamat vagy immunitás esetén G-osztályú antitestek jelennek meg.
Botkin-betegség kezelése
Az immunrendszer vírusok leküzdésére irányuló aktív munkája miatt a gyógyulás nélkül is helyreáll. A terápiák alkalmazása az állapot enyhítésére és a mérgezés tüneteinek enyhítésére irányul.
- az akut periódus idején a „máj” diéta (5. táblázat);
- béke létrehozása, a beteg elszigeteltsége;
- a mérgezés eltávolítása glükóz és nátrium-klorid oldatok bevezetésével;
- vitaminok bevezetése az immunitás és a májfunkció fenntartása érdekében;
- olyan gyógyszerek bevezetése, amelyek megvédik a májsejteket a pusztulástól.
Az 5-ös diétás táblázatban főtt vagy párolt vegetáriánus asztal, tejtermék, gabonafélék, sovány hús található. Tilos zsíros, sült, fűszeres ételeket, fűszereket és túlzott sót. Fontos, hogy gyakran, legalább öt alkalommal enni kis adagokban.
A Botkin-kór táplálkozásával kapcsolatos további információ a külön cikkben található.
A vírusellenes terápiát nem végezték el, mivel nincs hatékonysága. Ha a kontakt személyek vérében antitesteket észlelnek, akkor a fertőzés megelőzése érdekében antihepatitis immunoglobulint adnak be.
szövődmények
A Botkin-betegség súlyos az egy év alatti gyermekeknél és az időseknél. Felnőtteknél az A hepatitis súlyos mérgezéssel jár.
Előfordulhatnak anicteres tüdőbetegségek, ilyen személy a fertőzés forrása, különösen a gyermekek számára veszélyes.
Az immunrendszer hibáiban vagy korai életkorban, akár hat hónapig, a Botkin-kór súlyos kórképe van a májkárosodás vagy akár halál kialakulásával.
Az A hepatitis sok tekintetben hasonlít a többi hepatitishez, így minden sárgaság esetét meg kell vizsgálni.
megelőzés
A Botkin-kór megelőzése vakcinázás. Ma nem szerepel a kötelező vakcinázások naptárában, de óvatosan ajánlott az óvodákban, a nyaraláson és az embereknél, akiknek nagy a kockázata az érintkezésnek.
A vakcinát kétszer, 6 hónapos időközönként adják be, míg a teljes értékű immunitást legfeljebb 10 évig alakítják ki. A vakcinázást három éves korú gyermekek, a hepatitis A-ben nem szenvedő felnőttek és a kockázati csoportokba tartozó gyermekek számára adják.
A Botkin-betegség tünetei hogyan továbbítják
Ma a világ több millió betegséget ismer, amelyek közül az emberek többsége megtanulta sikeresen harcolni. Természetesen életünkben csak néhány betegséget találunk. Ezek közül az egyik a Botkin-kór. Hogyan kell ezt a betegséget továbbítani, minden anya tudja, hogyan kell kezelni és megakadályozni. Végül is, a fertőzés gyakran érinti a gyermek testét.
Mik a hepatitis?
A máj az egyik legfontosabb emberi szerv. A fehérjéket és az epesavakat szintetizálja, elvégzi a glükóz felhalmozódását és bomlását. A máj fő feladata az összes bejövő anyag szűrése. Természetesen, ha a máj munkája károsodik, az egész emberi test szenved.
Ennek a szervnek a betegségének oka több lehet:
Fertőzések (hepatitis A, B, C, E, D). Cukorbetegség, antibakteriális gyógyszerek és egyéb gyógyszerek hosszú távú alkalmazása. Alkohol-használat. Öröklés. Ökológia. Életmód és elfogadhatatlan munkakörülmények.
A máj betegségei közé tartoznak:
Vírusos hepatitis (A, B, C, stb.). Mindegyik formának megvan a saját fejlődési jellemzői, kezelési módszerei és következményei. A vírusos hepatitisz minden formája átjut a háztartási érintkezésen keresztül, a sperma, valamint az anya és a gyermek között, a toxikus hepatitis a gyógyszerekre adott reakció.
Minden hepatitis, kivéve a C formát, kezelhető. A hepatitis C a máj cirrhosisa. Ez a betegség nem gyógyít. A betegség mindig halálos.
Hepatitis A
Vagy mi mást is neveznek - Botkin-kór (a beteg felfedezését végző orvos tiszteletére) - akut vírusos betegség, amely főleg a májra hat. Az idegrendszer, az emésztőrendszer és a vesék is érintettek.
A betegség járványnak tekinthető, amelynek kitörése Afrika, Ázsia és Dél-Amerika országaira jellemző.
A hepatitis A-ban szenvedő betegek nagy százaléka gyermekek, serdülők és idősek. A Botkin-féle betegség fő tünetei a sárgás arc, fejfájás, hasmenés. A hepatitis A gyógyítható betegség. Elég ideje, hogy segítséget kérjen a kórházba. Természetesen halálesetek vannak - 0,1 - 0,3%.
A betegség okai
A hepatitis A vírus nagyon ellenáll a környezetnek. Saválló burkolattal rendelkezik, aminek következtében a gyomor védőgátlója nem szörnyű. Hosszú ideig a hepatitis B baktériumokat vízben tároljuk. Ezért a járványok fő oka - az ivóvíz szennyezett forrásai. A Botkin-betegséget a háztartás érintkezői is közvetítik, néha a levegőben lévő cseppek is, véren keresztül. A vírus képes legyeket szállítani magára. A testbe belépő baktériumok felszívódnak a bélbe a vérbe, majd átterjednek a testen és megfertőzik a májat.
Az inkubációs periódus 10 és 40 nap között van, majd megkezdődik a betegség első tünetei. Amint megbetegedett sárgasággal, egy személy egy egész életen át stabil immunitást kap. Az ilyen emberek véradói már nem lehetnek.
Botkin-kór tünetei
A hepatitisz a szervezetben többféle formában fordulhat elő: könnyű (legtöbb esetben), mérsékelt (kb. 30%) és súlyos (1-3%).
A betegség formájától függően a tünetek is eltérőek lehetnek. Ez elsősorban:
Fokozott testhőmérséklet, letargia, fáradtság, hányinger, hányás, ideges. A tapintásnál ez a szerv észrevehetően megnagyobbodott, megrekedt alvás, étvágytalanság, orrfolyás és köhögés is előfordulhat, a bőr és a bőr szeme sárgás színű. A jégperiódus három-hat hétig tart, a vizelet sötét lesz, a széklet pedig elszíneződik.
Gyakran előfordul, hogy a betegség tüneteit szokásos hidegnek (influenza, ARVI), nem pedig Botkin-betegségnek tekintik. A tünetek súlyosbodnak, sárgaság jelenik meg, és csak akkor jönnek az orvosok.
Átlagosan a betegség körülbelül negyven napig tart. A betegség lefolyása az életkortól, az immunitástól, a kapcsolódó betegségektől és a kezelési módoktól függ.
Egy éves gyermek és idős ember szenved a fertőzésben. Ezért mindenkinek tudnia kell, mi a Botkin-betegség, hogyan továbbítják, és milyen tünetei vannak. Valójában gyakran a betegség egész családokat érint. Az időszerű diagnózis megvédheti a betegség súlyos formáit.
A hepatitis A utáni komplikációk
A hepatitis A, más formáival ellentétben, teljesen gyógyítható. A kezelés után a májfunkció helyreáll. Az emberek élethosszig tartó immunitást szereznek.
Ritkán Botkin betegsége egészségügyi problémákat okoz. A szövődmények tünetei csak az orvos előírásaival, az ágy pihenésével és a nem megfelelő táplálkozással kapcsolatosak.
A betegek a terápia után további két hónapig panaszkodhatnak a további fájdalomról, hányásról. Ez normális, ne essen pánikba.
A hepatitis komplikációinak és következményeinek minimalizálása a megfelelő táplálkozás segítségével lehetséges.
A táplálékot kis adagokban kell fogyasztani, de gyakran a betegség során nagy mennyiségű vitaminot veszít, ezért feltétlenül töltse ki őket. Az étrendben friss zöldségek, gyümölcsök, gyümölcslevek, tejtermékek, zsíros, sózott, füstölt, pácolt és fűszeres ételek fogyasztása tilos. Erre alkalmasak a tejtermékek, a zöldségek és a gyümölcsök, akiknek, akik szeretik az alkoholt, egy ideig meg kell adniuk őket, minden ételeket alaposan meg kell dolgozni.
Hogyan kezeljük a Botkin-betegséget?
Először is, a pontos diagnózis megállapításához a kórházba kell mennie. Csak az orvos, miután megvizsgálta és elvégezte az összes tesztet, véleményt adhat a betegnek. Figyelembe véve azt a tényt, hogy a Botkin-kór nem mindig rendelkezik tünetekkel, nem lehetséges a fertőzés jelenlétéről beszélni a testben további diagnosztika nélkül. A kutatáshoz szükséges: vér (általános és biokémiai elemzés), vizelet és széklet. Ha az M osztályú antitesteket biológiai anyagokban detektálták, ez azt jelzi, hogy a szervezetben fertőzés van. G osztályú antitestek - a betegség elleni immunitás.
Határozza meg, hogyan kell kezelni a Botkin-betegséget, a tüneteket. A betegség könnyű és közepes formáinak kezelése otthon végezhető. A fő dolog az ágy pihenés és a táplálkozás. Fontos szerepet játszik az ivás, ami szükséges a mérgezés csökkentéséhez. A súlyos hepatitis A terápiáját véglegesen, a fertőző betegségek osztályában végzik.
A máj működésének javítása érdekében a vitaminok mellett speciális gyógyszerek, például a Gepabene és az Essentiale is rendelhetők.
5. diéta a májbetegségben
Nem titok, hogy a megfelelő és egészséges táplálkozás a legjobb segítő a betegségek és a fertőzések elleni küzdelemben. Minden egyes betegségtípus esetében a szovjet táplálkozási tanácsadó, Mihail Pevzner által kifejlesztett orvosi táplálkozási rendszer.
Az 5. diéta kifejezetten a májfunkció javítására szolgál. Az étrend lényege a zsíros és egészségtelen ételek fogyasztásának korlátozása. Tehát a betegség idején ki kell zárni:
Füstölt, zsíros, marinádé, savanyúság és belsőség, friss péksütemények és cukrászati termékek, fűszeres fűszerek és fűszerek, szénsavas italok, erős kávé és alkohol, tegnapi kenyér, szárított liszt, sütemény, leves, zabkása, zöldség, gyümölcs. Lean hús és húsleves, Chai, gyümölcslevek, tej, tej, vitaminok.
A főzés jobb egy pár számára. Szóval számos jótékony nyomelem.
Botkin betegség tünetei a gyermekeknél
Botkin-kór akut bélfertőzésekre utal. Megfertőződhet az élelmiszer, a víz és a fertőzött betegek is.
Az átlagos inkubációs idő 28 nap, amely után a betegség maga kezdődik, amely három szakaszból áll: predzheltushny, icterikus és helyreállítási időszak. Az egyes periódusok tünetei a sajátuk.
A betegség első szakaszában a gyermek nagyon szeszélyes lesz, elveszti étvágyát. Az alvás zavarhat, a hőmérséklet emelkedhet. Hányinger, hányás, hasmenés jelenik meg. Ezt az időszakot köhögés és orrfolyás is jellemzi.
A Botkin-betegség tünetei felnőtteknél és gyermekeknél először ugyanazok, és gyakran összetéveszthetők egy másik betegséggel (például influenza). Amikor a jégkorszak kezdődik, javul a beteg állapota. A szemmembránokon és a bőrön azonban sárgaság jelenik meg. A májban is lehet fájdalom. Ekkor a beteg elkezdi a Botkin-kór tüneteinek helyes észlelését, és segítséget kér orvoshoz.
A helyreállítási időszakot az összes tünet fokozatos kihalása jellemzi. A máj funkciói helyreállnak, a beteg állapota stabilizálódik. Néha a hányinger és a fájdalom egy-két hónapig fennállhat a gyógyulás után.
Figyelembe véve, hogy milyen nehéz lehet a Botkin-kór, hogyan terjed a kórokozó, jobb, ha a kórházban kezeljük. Ez különösen a kisgyermekes családok vagy az idősek esetében érvényes.
Botkin betegsége és terhessége
Botkin-kór nagyon veszélyes betegség a várandós anyák számára. Ha az A-hepatitisben szenvedők többsége enyhe és mérsékelt betegségben szenved, akkor a terhes nők szinte mindig súlyos formában szenvednek.
A Botkin betegsége a terhesség alatt a májstratégia oka. A fertőzés behatol a babába a placentába. A fertőzött anyák számára született gyermekek gyakran különböző hibákat és patológiákat mutatnak. Ugyanez a nő meghalhat a szülés során. Ez azért van, mert a betegség befolyásolja a véralvadást. A császármetszés szintén ellenjavallt.
Minden terhességi szakaszban a vetélés, a koraszülések és a csendben maradt csecsemők oka a Botkin-kór. A Botkin-kór tüneteit, kezelését és jeleit minden nőnek meg kell ismernie. A megfelelő megelőző intézkedések segítenek megvédeni magát a betegség szomorú következményeitől a terhesség alatt.
Hepatitis A megelőzés
A hepatitis minden fajtájából a legkönnyebben megelőzhető a hepatitis A fertőzés (Botkin-kór), amelyet a széklet-orális úton továbbítanak. Ehhez elegendő a személyes higiéniai szabályok betartása, valamint az emberek megbetegedése a betegséggel kapcsolatban.
A Botkin-betegség tünetei eltérőek lehetnek, de a főbbek a sárgaság, hányás, fejfájás és hasmenés. Ha az emberek időben keresnek segítséget, talán a betegek száma jelentősen csökken. Valójában a hepatitis A inkubációs ideje hosszú ideig tart, és ez idő alatt egy személy már a kórokozó hordozója.
Ahhoz, hogy megvédje magát és szeretteit a betegségtől, kövesse az alábbi egyszerű szabályokat:
Mindig és mindenhol meg kell mosni a kezét szappannal. A zöldségeket és gyümölcsöket csak folyó víz alatt kell mosni, jobb csapvizet főzni. A baktériumok-kórokozók ellenállóak a vízi környezetre, és a forráspontok megölik őket percek alatt, az élelmiszereket szaküzletekben kell megvásárolni, nem pedig a természetes piacokon.
Áldjon meg!
"Botkin-kór, tünetek, kezelés, szövődmények" egy olyan téma, amelyet mindenkinek meg kell ismernie. Sok betegség és fertőzés oka a tudatlanság!
Amikor egy személy jól tájékozott, időben meglátogat egy orvost, akkor kevesebb komplikáció lesz. Emlékeztetni kell arra, hogy a hepatitis A súlyos formái cirrózist és májrákot okozhatnak, bár ez nagyon ritkán fordul elő.
Az egyik legkevésbé veszélyes és prognosztikus-barát típusú hepatitis az A vagy Botkin betegség. Annak ellenére, hogy a betegség meglehetősen nehéz a beteg számára, általában nem okoz negatív következményeket a májra, és kedvezően végződik az egész életen át tartó immunitás fejlődésével.
Hogyan terjed a sárgaság vagy a Botkin betegsége?
A vizsgált betegség vírusfertőző jellegű, és a széklet-orális, belföldi úton terjed. Ez azt jelenti, hogy a hepatitis hordozója, aki nem követi a személyi higiéniai szabályokat, például a WC használata után nem mossa le a kezét, potenciálisan veszélyes. Az ételek, kozmetikumok ilyen személyekkel való megosztásakor a fertőzés kockázata nagyon magas. Ezenkívül a sárgaságot élelmiszerrel és vízzel továbbítják.
Meg kell jegyezni, hogy a közvetlen hepatitis A hordozóval való érintkezés nem szükséges.
Botkin-kór tünetei
Az inkubációs periódus klinikailag nem jelentkezik, ez az idő 2 hét és 50 nap között van.
Ezen időközönként a Botkin-kór első jelei megjelennek:
magas láz; tapintható gyengeség, állandó álmosság és fáradtság; nehézség a májban; fájdalom a felső epigasztrikus régióban; hányinger, hányás; a későbbi testhőmérséklet csökkenése a subfebrilis értékekre; étvágytalanság, anorexia; megnagyobbodott máj méret; sötét vizelet; a széklet megszerzése nagyon világos színű, akár fehér; kellemetlen érzés a hajlítás és a hajlítás során; a bőr és a szem sárgulása, valamint a szájpadlás.
Meg kell jegyezni, hogy a betegség csúcsa nagyon gyorsan jön létre, és miután a bőr teljesen sárga és a sklerák sokkal jobban érezhetik magukat, a máj térfogata csökken. Sőt, ettől a pillanattól kezdve a beteg már nem fertőző.
Fertőző hepatitis vagy Botkin-kór - kezelés
Tény, hogy az emberi test önállóan gyógyítható, és bizonyos esetekben a sárgaságot speciális kezelés nélkül átadják a „lábakra”.
Annak érdekében, hogy felgyorsítsa a gyógyulási folyamatot, a páciens ágyas pihenőhellyel rendelkezik, diétára van szükség (először az 5a., Majd az 5. számú), méregtelenítő készítmények és vitaminok felhasználásával. Azt is javasoljuk, hogy növelje a fogyasztott folyadék napi mennyiségét - kb. 3 liter vizet naponta. A víz-só egyensúly fenntartását és a test védő funkcióit Ringer-Locke oldat, glükóz intravénás adagolásával adják be.
A legtöbb hepatológus a szorbensekkel (Reosorbilact) és a hepatoprotektorokkal (Glutargin) végzett infúziókat is gyakorolja. A tüneti kezelés néha Papaverine és Vikasola injekciókat tartalmaz - olyan gyógyszerek, amelyek enyhítik a hasüreg sima izomzatának görcsét.
Így a terápia elsősorban a hepatitis A jeleinek megszüntetésére és a beteg általános jólétének javítására irányul. Továbbá a hepatoprotektorok alkalmazhatók az orális beadás előtt (Gepabene, Ursosan).
Fontos megjegyezni, hogy a Botkin-kór komplikációinak hiánya ellenére súlyos betegség, amely mérgező vegyületek miatt károsítja a szervezet összes rendszerét. Ezért a kezelés időtartama kb. 1 hónap, amely után a személy további 2 hétig mentességet kap a munkától. Ráadásul a gyengeség nem halad azonnal, és 3-6 hónapig fennmarad, amelyben továbbra is kövesse az étrendet, és meg kell próbálnia elkerülni a fizikai és érzelmi stresszt.
Botkin-kór megelőzése
Az egyetlen olyan intézkedés, amely segít megakadályozni a fertőzést, a higiéniai szabályok betartása. Szükséges a kéz, a víz és a fogyasztott élelmiszerek tisztaságának ellenőrzése. Próbálja meg kevésbé érintkezni a gátlástalan emberekkel, ne fogyasszon gyanús helyeken, és ne próbálja meg a mosatlan bogyókat, gyümölcsöket a piacokon.
A botkin betegség gyermekkori hatásai
A hepatitis A-betegség (Botkin-kór) a vírus májkárosodásának formájában jelentkezik, amely a higiéniai előírások, a szennyezett élelmiszerek vagy folyadékok fogyasztása miatt a felnőtteknél és a gyermekeknél fordul elő. Ha fájdalma van a hypochondriumban, meg kell látogatnia egy szakembert. Annak megállapítására, hogy milyen hepatitis a beteg májjában, és mennyi ideig tart a kezelés, a fertőző betegség szakember segít.
Botkin betegsége gyermekkorban gyakran beteg, ami életük hátralévő részében immunitás marad.
Mi az?
A vírusfertőzést leggyakrabban meleg éghajlatú országokban rögzítik: a Botkin-betegséget ázsiai és afrikai országokban diagnosztizálják, többek között Egyiptomban, Indiában és Törökországban, amelyek a turisták körében népszerűek. Gyakran előfordul, hogy a betegséget az óvodáskorú gyermekeknél találták, sokan elviselik a betegség könnyű formáját. A vírus hepatitis kitörése a leggyakoribb az óvodákban és a nagy koncentrációjú gyermekek körében. Miután egy személy megbetegedett, mentessége van az életre.
besorolás
A Botkin-betegség a vírusos hepatitis kialakulásának függvényében osztályozható, amit az A betű jelez. A májkárosodás folyamatának két lehetősége van:
tipikus (hepatitis A icterikus forma), atipikus (a betegség kifejezett tünetei nélkül, a csecsemők emésztési zavarban szenvedhetnek).
Botkin-kór okai
A hepatitis A-t okozó vírust nem-átmosott kézen keresztül, valamint élelmiszeren, folyadékon keresztül továbbítják. Amikor a vírusok belépnek a belekbe, elkezdenek felszívódni a szövetekbe, és a véredényeken keresztül a máj szerkezetébe kerülnek. A vírusfertőzés a májsejtekben alakul ki, elpusztítja őket, a betegség tüneteit okozza. A gyulladás során azonban egy védőmechanizmus lép fel, amely lehetővé teszi a szervezet számára, hogy felismerje az ilyen sejteket, majd elpusztítsa azokat.
A szakértők megállapították, hogy a Botkin-kór okozó kórokozója a szűrhető vírus mikroorganizmusok különleges fajtája. Az inkubációs periódus után a vírus megtalálható a vér összetételében, az epehólyag-váladékokban, a beteg székletében (különösen az icterikus szindróma első 2-3 hetében). A szervezetből kiválik a széklet összetételében. A Botkin-betegséget okozó mikroorganizmus valódi kultúrája még nem ismert.
Ki fenyeget?
A turisták, a hallucinogént szedők és a betegrel érintkező személyek hepatitis A fertőzésnek vannak kitéve.
A májbetegség legnagyobb valószínűsége akkor fordul elő, ha:
szoros kapcsolatok a fertőzött emberekkel, elemi higiéniai normák megsértése, külföldre utazás, ahol a járvány hepatitis nagyon gyakori, hallucinogén anyagokat vesz fel.
Tünetek és a betegség lefolyása
A betegség fokozatosan, gyermekekben és felnőttekben alakul ki, a fertőzés utáni inkubációs időszak 15-50 napig tart. Amikor véget ér, a színpad kezdődik, amelyet a fő tünetek megnyilvánulása jellemez. A betegek mérgezés jelei jelennek meg:
lázas állapotok, hányinger, fáradtság, gyomor belélegzése, étvágytalanság, jobb oldali hypochondrium fájdalma, fokozott fáradtság, álmatlanság.
A hepatitis A aktív stádiumára jellemző, hogy:
sötét színű habos vizelet, icterikus szindróma (a bőr sárgasága, nyálkahártyák, szemproteinek), széklet elszíneződése.
A hepatitis sárgasága valamivel enyhíti a betegek egészségét. A sárgaság tünetei egy hónapon belül jelentkeznek, és fokozatosan csökkennek az intenzitás. A beteg állapota az életkorától, a test védelmétől függ. A betegség 30-40 napig tarthat. A gyengült emberek gyakran szenvednek a betegség krónikus formájából, amely több hónapig is tarthat. Leggyakrabban a betegség nem jár súlyos következményekkel.
A hepatitis A gyermekeknél
A járványos hepatitis a bélfertőzések akut változatosságára utal. Körülbelül 28 nappal az első jelek megjelenése előtt áthalad, akkor a betegség önmagában is megnyilvánul, amely három szakaszban tart: az előtti időszakban, sárgaságban, a gyógyulás szakaszában. A tünetek minden időszakban eltérőek. Tehát a kezdeti szakaszban a baba szeszélyes, étvágya csökken. Lehetséges alvászavarok, láz. Az emésztőrendszer rendellenességei jelennek meg: hányinger, fáradtság, hasmenés. Emellett a gyerekek köhöghetnek és tüsszenthetnek.
A hepatitis A fertőzés gyorsan terjed az óvodákban és az iskolákban élő gyermekek körében.
Ennek a májbetegségnek a jelei az első időszakban gyermekeknél és felnőtteknél azonosak, gyakran összetévesztik a megfázás (például az influenzával). Az icterikus szindróma kialakulása után a beteg valamivel jobban érzi magát. Az epidemiológiai hepatitis ebben a szakaszában azonban egyszerre sárgaság fordul elő a szem fehérjein és a bőrön. A máj fájdalmat okozhat. Az ebben az időszakban rejlő minden jel a máj patológiáról beszél. Amikor az első megnyilvánulások bekövetkeznek, sürgősen forduljon orvoshoz és kezdje el a megfelelő kezelést.
A kezelés alatt a gyógyulás megkezdődik, és a tünetek eltűnnek. Ha betartja az orvos ajánlásait, a betegség nem okoz súlyos következményeket. Fokozatosan a máj biztonságosan helyreáll, és a baba jóléte stabilizálódik. Egyes esetekben hányinger, fájdalmas érzések maradnak fenn egy hónapig vagy hosszabb ideig a fő tünetek megszűnése után. Tekintettel arra, hogy a betegség könnyen átvihető és elterjedt, az orvosok javasolják a betegek kezelését az orvosi kórházakban. Először a gyerekeket és az időseket érinti.
A járványügyi betegség következményei a terhesség alatt
Az A hepatitis veszélyes betegség, amely súlyos következményekkel jár a nők helyzetében. A legtöbb ember mérsékelt és enyhe formájú betegségekben szenved, majd a terhesség alatt nehéz a betegség. A jövőbeni anyákban a hepatitis májdisztrófiához vezet. A beteg májján kívül a fertőzés a magzat testébe kerül. A fertőzött anyák számára született csecsemők gyakran különböző hibákat és patológiákat szenvednek. A beteg a szülés során meghalhat.
Botkin betegsége halálos veszélyt hordoz a magzatra és terhesre.
Ennek oka a vér gyenge véralvadása. Az ilyen esetekben a nők császármetszés ellenjavallt. Minden egyes időszakban nagy a valószínűsége a vetélésnek, a korai szülésnek és a magzati halálnak a méhben. Minden jövő anyának tisztában kell lennie a betegség tüneteivel és kezelésével. A megelőzés és az orvos ajánlásai segítenek megvédeni a legrosszabb forgatókönyvet.
diagnosztika
Az icterikus szindrómák diagnosztizálása általában nem nehéz. Egyes betegek vizsgálata nehézségeket okozhat, ha éles fájdalmas érzéseket szenvednek a hypochondriumban (a megnövekedett máj miatt). Nehéz megkülönböztetni a májban a vastagbéleket a légcsatorna mikrolitjának elzáródása miatt. Az orvosi gyakorlatban ilyen esetekben hibás műveletek történtek. A differenciáldiagnózis szempontjából különösen fontos a máj funkcióinak vizsgálata: hepatitis A esetében a minták kifejezett patológiát mutatnak, és számszerű sárgaság esetén nincsenek eltérések.
Annak érdekében, hogy megkülönböztessük a sárgasági szindrómát az obstruktív sárgaság fajtáitól, laparoszkópos technikát alkalmaznak: a Botkin-betegség kialakulása esetén az úgynevezett betegeknél egy minta látható. vörös, fehér máj után, és az obstruktív sárgaság pedig azt a tényt eredményezi, hogy a test sárga-zöld színűvé válik. A szúrás és a biopszia szintén alkalmas a differenciáldiagnózisra (a hepatitis A dystrofikus megnyilvánulása és az epehólyag-elváltozások stázisa a csatornákban obstruktív sárgaságban szenvedő betegeknél).
A betegség anicterikus típusainak diagnosztizálása nehéz, ilyen diagnózis általában akkor történik, amikor az orvosok rögzítik a szokásos sárgasággal egyidejűleg előforduló betegség tömeges előfordulását. A hepatitis A diagnózisát fertőző betegség szakember végezheti. A beállítás során fontos figyelembe venni a beteg érintkezését a hordozóval, egy olyan utat, ahol a betegség gyakori. A máj, a lép léptékének és méretének alapos vizsgálata és meghatározása, a laboratóriumi vizsgálatok kijelölése. A betegnek át kell mennie:
vér, vizelet általános elemzéshez, vér a bilirubin mennyiségének, a máj enzimek, a biokémiai orvosi elemzéshez szükséges vér meghatározásához, vér a hepatitis különböző formáinak ellenanyagainak jelenlétéhez, vér a véralvadáshoz.
kezelés
A hepatitis A-t szenvedő betegnek kórházba kell kerülnie, és azonnali toxin-eliminációs eljárást kell végrehajtani.
Kórházi ápolás szükséges a Botkin-kórra. A betegeknek meg kell felelniük az ágy pihenésének, és követniük kell az orvos utasításait, mielőtt a hepatitis A klinikai tünetei eltűnnek, feltéve, hogy a máj fontos funkciói normalizálódnak (és különösen a bilirubin mennyisége a vérben stabilizálódik). A test védelme elpusztítja a vírusokat, és a betegség terápia nélkül is eltűnik. Az orvosi technikák használata lehetővé teszi, hogy javítsa a beteg jólétét, megszüntesse a mérgezés tüneteit, hogy segítse a betegség átadását. A terápia a következőket foglalja magában:
az étrendi ételek 5. célja: elszigeteltség biztosítása, ágyazás, alvás, a gyógyászati megoldások bevezetése miatt bekövetkező mérgezési megnyilvánulások eltávolítása, vitaminok bevétele az immunrendszer támogatására, májfunkciók, és orvosi készítmények bevezetése, amelyek védik a szervsejteket a pusztítástól.
Megfelelő táplálkozás és étrend
A Botkin-betegség táplálkozása frakcionált: a betegnek naponta 5 alkalommal, kis adagokban kell enni. Az étrendtábla főtt, tejtermékből, párolt őrölt ételekből, zabkásaiból áll. Tilos zsíros, túlfőzött ételeket, fűszereket, nagy mennyiségű sót (napi 4 gramm) enni. A hepatitis A-val gyakori. Először is, az orvosok ezt megmagyarázzák azzal a ténnyel, hogy a só feleslege a szervezet belsejében vízvisszatartáshoz vezet, ami az erős ödéma megjelenésével tele van. Botkin-kórral 2 liter folyadékot kell inni. Javasoljuk, hogy előkészítsen csipkebogyó, gyógynövény, bogyós gyümölcsital, természetes tea. A folyadék biztosítja a méregtelenítést, és étvágyat okoz a betegnek.
Kábítószer-kezelés
A glikogénképző máj működésének javítása a betegek kezelésében nem az utolsó érték. Ebből a célból 40% -os glükózoldatot adunk be intravénásan. Ezen túlmenően, az orvosok kolónium-kloridot, inzulin adagolást írnak elő. A betegeknek nagy dózisú aszkorbikus dózist kell inni (kb. 500 mg / nap). Az A-hepatitiszben szenvedő betegeket csak a klinikai tünetek megszűnése után lehet kórházba engedni (kívánatos a vérben lévő bilirubin mennyiségének ellenőrzése, különböző minták mutatói). Azonban még a fő megnyilvánulások eltűnésével is, a betegeket a fertőzés után legkorábban egy hónappal lemondják. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a páciens hepatitis A-val fertőzheti az egészséges embereket.
szövődmények
A Botkin-betegség kezelésének hiánya halálhoz vezethet.
A Botkin betegségét csecsemőkben és idősekben különösen nehéznek tartják. A legtöbb embernél a hepatitis súlyos mérgezési jelei vannak. A betegség anicteres enyhe formái vannak. Ilyen esetekben egy személy megfertőzhet, a csecsemőkkel való érintkezés különösen veszélyes. A gyengített immunitás vagy a csecsemők esetében a betegség súlyos lefolyása van, a máj patológiák egyidejű kialakulásával, ami a beteg halálához vezethet. A hepatitis tünetei hasonlóak más hepatitisz tüneteihez, ezért minden típusú sárgaság alapos vizsgálatot igényel.
Prognózis és megelőzés
Gyakran előfordul, hogy az A-hepatitisz felépül, de bizonyos esetekben átmeneti a betegség elhúzódó vagy krónikus típusaira. A betegség májcirrózishoz vezethet. A test akut, szubakutos distrofiája esetén a prognózis komoly. A betegség megelőző intézkedései közé tartozik az oltás. Jelenleg a vakcinázás nem kötelező, de ajánlatos az óvodákba, a déli országokba látogató emberekbe szállítani. Három éves kortól vakcinázhat.
A Botkin-betegség olyan betegség, amelynek kóros megnyilvánulása kizárólag a májban található, kedvező terápiás és vírusos eredetű. Nemcsak minden felnőttnek, hanem egy gyermeknek is tudnia kell, hogy hogyan terjed a Botkin-betegség, és hogyan kerülhető el a fertőzés, mivel ez a kategória a fertőzés kockázati csoportjába tartozik. A Botkin-kór okozója valószínűleg gyorsan terjed a szennyezett élelmiszerek és háztartási cikkek révén, ezért a nem megfelelő higiénia és a személyes higiénia az életének legkedvezőbb feltételei.
A Botkin-betegség és a máj egyéb vírusos betegségei közötti fő különbség az, hogy ez a patológia nem hajlamos a krónikusságra a máj parenchyma degeneratív hatásának hiánya miatt. A Botkin-kór esetében a halál kialakulása csak egy bonyolult kurzus esetén lehetséges, ami rendkívül ritka, és inkább kivétel, mint szabály.
A Botkin-betegség eseteit a közelmúltban járványkitörések formájában figyelték meg, bár a fertőző kórtörténetek világszerte korábban bizonyos járványai voltak, amelyek bizonyos ciklikus jellegűek.
Az összes toxinfekció közül a Botkin-betegség az uralkodó többség. A Botkin-kór okozója sokáig fennáll környezeti feltételek mellett, és ellenáll a legtöbb élelmiszer-előállítási folyamatnak, amelyet a bakteriális kórokozók gátlására használnak.
A Botkin-betegség gazdasági és társadalmi veszteségekhez vezet, mivel a betegek kezelése és rehabilitációja általában hosszú ideig tart, ezért a fertőző patológia megelőzésének kérdése rendkívül fontos kapcsolat.
Botkin-kór okai
A Botkin-kórban a fertőzés terjedésének fő forrása az a személy, akinek klinikai képe van ennek a patológiának, és a fertőzött székletgel együtt a virionokat a környezetbe bocsátja ki. A Botkin-kór okozója az emberekben patogén, és rendkívül ellenálló a környezeti tényezőkkel szemben. Ne feledje, hogy nem csak egy beteg, hanem egy vírushordozó is szerepet játszhat a vírus terjedésének forrásaként Botkin-kórban.
A vírus megtalálása a Botkin-kórban szenvedő betegek székletében a kórokozó nagy mennyiségben koncentrálódik a vérben. A Botkin-féle betegség fertőzése szinte bármilyen módszerrel hajtható végre, azonban a széklet-orális és vizes előnyös. A Botkin-kór vírusának terjedésének epidemiológiájával kapcsolatban a legnagyobb veszély a rejtett vírushordozók, amelyek magukban foglalják a látens klinikai lefolyású betegeket.
A Botkin-betegség kialakulásának patogenezise abban rejlik, hogy a vírus hematogenikusan terjed a testben, és a májban koncentrálódik, és parenchimájában gyulladásos változásokat idéz elő. A Botkin-betegség a hepatociták bilirubin-termelő funkciójának megsértéséhez vezet, amelyhez a bilirubin felhalmozódik a keringő vérben, ami a sárgaság kialakulásához vezet. A vírusrészecskék reprodukciója a Botkin-kórban a hepatociták citoplazmájában fordul elő, amely után az epe-csatornák mentén tömegesen belép az epe belsejébe. Azok a személyek, akik ebből a betegségből kiderülnek, egy egész életen át tartó immunválaszt kapnak, amely nem védi a vírusos hepatitisz más típusú fertőzéseivel szembeni gyógyulást.
A Botkin-féle betegség gyermekkori fertőzésként határozottan kategorizálható, bár a gyermekkori betegség előfordulásának többségét nem regisztrálták, mivel tünetmentes.
Botkin-kór tünetei és jelei
A klasszikus Botkin-kórfolyamat fokozatosan fejlődik. Ezt a patológiát egy hosszú prodromális periódus jellemzi, amely a lázas és a diszpepsziás szindrómában nyilvánul meg, amely rossz közérzet, gyengeségérzet, étvágytalanság, étvágytalanság, hányinger és hányás, a jobb hypochondrium fájdalma, 38,5 ° C-os láz.
A Botkin-kórban a icterikus időszak klinikai megnyilvánulásának kialakulása nagyon gyors, és a beteg általános állapotának javulásával jár. Először a sárgaság a nyálkahártyákon és a szklerákon jelentkezik, majd az egész test bőrére terjed. A sárgaság növekedése fokozatosan történik, az inkubációs időszak megnyilvánulásaitól eltérően, és körülbelül egy hétig tart. A sárgaságot Botkin-kórral leggyakrabban adynámia, fejfájás, álmatlanság, viszketés, ingerlékenység alakul ki.
A Botkin-kór objektív jelei a máj méretének kismértékű vagy jelentős növekedését jelentik, amelynek széle kissé tömörül és érzékeny a tapintásra. Bizonyos helyzetekben a hepatomegalia nagyított léptelennel kombinálódik. A vizelet sötétebbsége a Botkin-kórban a vizeletben lévő urobilin koncentrációjának köszönhető, és a bél bilirubin-hiánya miatt a széklet elszíneződik. A Botkin-kórban a icterikus időszakra vonatkozó laboratóriumi kritériumok a leukopenia, és a szérum bilirubin-koncentráció enyhe emelkedése 8-10 mg-ra. A Botkin-kór hosszan tartó lefolyása esetén a icterikus periódus több hónapra nőtt.
A Botkin-kór klinikai megnyilvánulásának időtartama és intenzitása jelentősen változhat. A Botkin-kór, valamint az enyhe kurzus sárgaságának inkubációs ideje rövid életű. Ebben a helyzetben a jó segítség a laboratóriumi diagnosztikai módszerek alkalmazása az aldoláz aktivitásának meghatározása, amely többszöröse.
A Botkin-féle betegség súlyos lefolyása a neuropszichiátriai rendellenességek kialakulása a letargia, álmosság, valamint a kifejezett sárgaság intenzitása, a diffúz természetű petechiális kiütés megjelenése. A Botkin-betegség súlyos lefolyásának laboratóriumi jelei a bilirubin szintjének emelkedése a keringő vérben 20 mg% -ra, a timol-teszt 20-24 egységre való mutatója és a szublimációs minta egyidejű csökkenése 1,4-1,1 egységre.
A Botkin-betegség rosszindulatú lefolyása, amelyet "akut májstratégiának" neveznek, a máj diffúz masszív necrosisának és a parenchyma irreverzibilis dystrofikus változásainak kialakulásával jár együtt. A Botkin-kór ilyen formájának klinikai markerei a progresszív májcsökkenés, sárgaság, általános súlyos mérgezési szindróma, a központi idegrendszer struktúrájának aktivitásában a májkóma kialakulásával kapcsolatos súlyos zavarok.
A toxikus máj nekrózis tünetei, amelyek a Botkin-kór egyik formája, a tartós anorexia, hányinger, „kávéalapú” hányás ismétlődő epizódjai, az általános általános gyengeség, letargia, apátia, nappali álmosság és álmatlanság. A hepatomegáliát a szklerotikus változások váltják fel a májban, és a parenchyma konzisztenciája lágyul. A neurológiai változások kialakulásának pathognomonikus jelei a páciens izgalma, a megnövekedett inak reflexek és a tremor kialakulása, és mivel a progresszió kómát alakít ki.
Botkin betegsége gyermekeknél
A Botkin-kór ugyanolyan gyakran alakul ki a különböző korú gyermekeknél. A Botkin-betegség inkubációs ideje a gyermekeknél 15 és 40 nap között van, és a prodromális periódus időtartama sokkal rövidebb, mint a felnőtteknél. Jellemzője az általános rossz közérzet, az étvágytalanság, a hányinger, a hányás, a rángás, a székrekedés, az epigastriás régió fájdalma, valamint a katarrák jelei.
A sárgaság kialakulása a Botkin-féle betegségben a gyerekekben fokozatosan alakul ki, és a bőr nyálkahártyájának első helyén, majd a bőr enyhe bőr viszketésével járó icterikus festés formájában nyilvánul meg. A gyerekek Botkin-kórja mindig a hepatosplenomegalia fejlődésével jár, és a máj ebben a patológiában nemcsak megnagyobbodott, hanem fájdalmas. A klinikai megnyilvánulások intenzitásának csökkenése a sárgaság enyhülése után következik be. A Botkin betegségének a gyermekekben történő átterjedése, akut májdisztrófiában nyilvánul meg, nem ismert bizonyos, és szerencsére ez a patológia rendkívül ritka ebben a személycsoportban.
Gyermekkori korai diagnózis lehetséges a kórélettani klinikai tünetek jelenlétében, és az ilyen patológiában szenvedő felnőtt vagy gyermek érintkezésének ellenőrzése 15–45 napon belül, mivel a Botkin-betegség inkubációs ideje éppen ez az idő. A Botkin-betegség korai ellenőrzéséhez fontos a gyermekek rutin laboratóriumi vizsgálata a bilirubin szérumkoncentrációjára, az epe pigmentekre, a vizeletben lévő urobilin szintekre, valamint az ilyen enzimek aktivitásának meghatározására, mint az aldoláz és a transzamináz. A Botkin-betegségben szenvedő gyermekek kezelésének megadása előtt figyelembe kell venni, hogy a betegség klinikai képét az influenza, az obstruktív sárgaság és az élelmiszer-mérgezés szimulálhatja.
A Botkin-betegség gyermekeknél történő kezelését kizárólag a fertőző profil kórházi környezetében kell elvégezni, és az egész pihenőidő alatt az ágy pihenésének feltétele. A Botkin betegségének gyermekkori táplálkozásához magas kalóriatartalmú élelmiszerek fogyasztása szükséges, az állati zsírok korlátozásával és a napi étrend gazdagításával túróval, zöldséggel és nyers gyümölcsökkel. Ezzel a fertőző patológiával fokozottan szükség van vitaminokra, amelyeket nem lehet az étkezési viselkedés racionalizálásával fedezni, ezért ajánlott a C-vitamin formájában szájon át történő adagolása 0,1-0,3 g napi dózisban, nikotinsav napi 0 dózisban. 04 g, a B csoportba tartozó vitaminok 0,003 g / nap.
A botkini betegségben szenvedő gyermekek a szobahőmérsékleten történő étkezés előtt a Borjomi ásványvíz korától függően 25-10 ml térfogatú, 5-10 ml térfogatú magnézium-szulfát-oldatot használnak. A 20% -os glükózoldattal végzett parenterális terápia alapját képezi a Botkin-kór súlyos, a mérgezési szindróma kialakulásával párosuló folyamata.
A Botkin betegség gyermekkorban történő megelőzését csak a gyermek megbízható érintkezésével és a betegségben szenvedő személyrel végezzük, és a gamma-globulin intramuszkuláris beadását a gyermek életkorának megfelelő dózisban végezzük.
Botkin-betegség kezelése
A Botkin-betegség a fertőző kórképek kategóriájába tartozik, ahol a vírusellenes terápia nem a kezelés alapvető eleme. A Botkin-kór elsődleges terápiás intézkedése a gyógyszeres tüneti kezelés alkalmazása, amely kristályos oldatok, vitamin-komplexek, hepatoprotektorok infúziójának beadását jelenti, amelyek hozzájárulnak minden májfunkció gyors helyreállításához.
Az ágyak pihenését csak az aktív sárgasági időszakban élő gyerekeknek kell figyelniük, míg a felnőtt betegeknek csak korlátozniuk kell a mozgásszervi aktivitását. A Botkin-féle betegséggel járó étrend a beteg napi menüt gazdagítja a magas kalóriatartalmú élelmiszerekkel, a nyers zöldségek és gyümölcsök kötelező használatával, valamint a zöldek elegendő mennyiségben történő felhasználásával. A Botkin-betegség kezelését, még ha enyhe kurzus is van, fertőző betegségek kórházi környezetében kell elvégezni, sürgősségi értesítést küldve a helyi egészségügyi járványügyi állomásnak.
A Botkin-kór megelőzése a kórházban a háztartási cikkek kezelése, valamint a beteg természetes ürülékei, forrással, mechanikus tisztítással és klórtartalmú fertőtlenítőszerekkel történő áztatással.
A Botkin-féle betegség esetén a súlyos mérgezés a 250 ml-es térfogatú glükózoldat, a hemodezis, az oxigénterápia és a glükokortikoszteroidok intravénás infúziójának indikációja. A szteroidhormonok 30 mg-os dózisban való alkalmazásának abszolút indikációja a Botkin-kór, akut májdstrophia formájában jelentkezik. A Botkin-féle betegség hormonterápiáját a véralvadási indikátorok ellenőrzése mellett kell elvégezni, és a megnövekedett vérzés első jeleit követően 2 napos intramuszkulárisan 1% -os Vikasola-oldatot kell beadni 2-3 napig.
A Botkin-betegség bonyolult lefolyása, amelyben a máj és a máj tályogok gyulladásos infiltrátumainak kialakulását észleljük, szükséges, hogy a gyógyszeres terápiát kiegészítsék antibakteriális szerekkel Penicillin formájában napi 100 000 000 NE, Erythromycin, 200 000 NE naponta négyszer, szájon át.
A Botkin-betegség specifikus megelőzését csak akkor alkalmazzuk, ha a gamma-globulin 2 ml-es dózisban van megadva. Az immunizálás utáni védőreakciókat az esetek 100% -ában egy hónapon belül figyelték meg. Még akkor is, ha a Botkin-kór okozója bejut az emberi testbe, elegendő immunválasz alakul ki az oltást követő két héten belül. A Botkin-kór vírusával szembeni hosszú távú immunvédelem kialakulásának biztosítása érdekében ajánlott kettős vakcinázás. A különböző korú betegek jól tolerálják a Botkin-féle vírus elleni vakcinát.
Botkin-kór következményei
A Botkin-kórral rendelkező betegek túlnyomó többsége teljesen egészséges, még súlyos klinikai folyamat esetén is. A Botkin-kór ismétlődő lefolyását nem figyelték meg, azonban a betegek 30% -ában hosszan tartó krónikus folyamat alakulhat ki. Ezt a Botkin-kórfolyamatot akkor figyeli meg, amikor a beteg nem kér azonnal orvosi segítséget egy fertőző betegség szakemberétől, és nem tartja be a kezelőorvos ajánlásait a munka és a táplálkozás tekintetében.
Botkin betegségének eredménye az akut periódusban a máj parenchyma funkcionális képességeinek megsértése, és az ehhez kapcsolódó enzimes zavarok, amelyek negatívan befolyásolják az egész szervezet működését, és szerencsére átmeneti jellegűek. Az időszerű diagnózis és az orvosi kezelés feltételeinek való megfelelés hiányában a Botkin-betegség olyan szövődmények kialakulását idézheti elő, mint a máj cirrózisa, aszcitesz, májelégtelenség és encephalopathia. A halálesetek csak a Botkin-betegség esetében észlelhetők, amely akut disztrófiai formában fordul elő az immunhiányban szenvedő személyeknél.
A Botkin-kór helyreállítási ideje 2–3 hónap, és az esetek 70% -ában teljes helyreállítási idő áll fenn. A súlyos betegséget Botkin jellemzi az újszülötteknél, valamint az időseknél, így a betegek ezen kategóriájába tartozó komplikációk megelőzését különös figyelmet kell fordítani. A Botkin-kór nemspecifikus megelőzése kiemelt jelentőségű, és az élelmiszer és a csapvíz tisztaságának, a személyes higiéniai szabályoknak a megfigyelése.
Botkin betegsége - melyik orvos segít? A betegség kifejlődésének gyanúja esetén Botkin azonnal kérjen tanácsot az ilyen orvosoktól, mint infektológus, terapeuta.
Botkin betegsége
A Botkin-kór (a vírusos hepatitis A) a máj fertőzése, amely a hepatitis egyik legkedvezőbb formája, mivel nem hajlamos krónikusvá válni. A Botkin-kór az egyik leggyakoribb bélfertőzés. A populáció valamennyi csoportja érzékeny a betegségre, leggyakrabban a hepatitisz A gyermekekben diagnosztizálódik, de az utóbbi években a felnőtteknél előfordulási gyakoriság nőtt.
Az ilyen típusú hepatitis prevalenciája közvetlenül kapcsolódik a rossz egészségügyi feltételekhez és a meleg éghajlathoz, így ez a szám különösen magas a fejlődő országokban.
Időszerű és megfelelően megválasztott kezelés esetén a prognózis kedvező. A májfunkciók teljes helyreállítása az esetek körülbelül 90% -ában fordul elő.
Okok és kockázati tényezők
A hepatitis A vírus a Hepatovirus nemzetség RNS vírusa. Meglehetősen stabil a környezetben: 4 ° C hőmérsékleten több hónapig tart, -20 ° C-on évekig, szobahőmérsékleten több hétig fennmarad. Legfeljebb 5 percig ellenáll a forralásnak; ha ultraibolya inaktiválásnak van kitéve, egy percen belül bekövetkezik; bizonyos ideig képes fenntartani a klórozott csapvíz életképességét. Saválló burkolattal rendelkezik, amely lehetővé teszi, hogy a savas gyomorkörnyezeten áthaladjon sérülés nélkül. Az A-hepatitis vírust nagy immunogenitás jellemzi, egy elhalasztott betegség után egy személy tartós egész életen át tartó immunitást fejt ki.
A fertőzés forrása beteg. A fertőzés elsősorban a háztartás (háztartási tárgyak, háztartási tárgyak) és táplálkozási eszközök (a szennyezett ételek fogyasztása) révén történik. Amikor a hepatitis A vírus belép a közvíztartályba, előfordulnak a betegség kitörése. Kevésbé gyakori a parenterális átviteli út - a véren keresztül, az intravénás injekció, a hemotranszfúzió és a fogászati eljárások megsértésével.
A Botkin-kór terjedése leggyakrabban gyermekcsoportokban történik. A kockázatot a vendéglátóipari, egészségügyi és szanatóriumi intézmények, az asszociális életmódot vezető emberek foglalkoztatják.
Leggyakrabban Botkin-kór 3–12 éves gyermekeket és fiatalokat érinti. A gyakoriság szezonális jellegű, növekedése a nyári-őszi időszakban figyelhető meg.
A betegség formái
A Botkin-betegség egy tipikus (a hepatitisre jellemző tünetek jelenlétével) és atipikus (nem specifikus tünetek) lehet.
A klinikai képtől függően a betegség alábbi formáit különböztetjük meg:
A betegség lefolyásának időtartama alatt a Botkin-betegség akut vagy elhúzódó lehet. A súlyosságtól függően: enyhe, mérsékelt és nehéz.
A Botkin betegség prodromális periódusa a lázas, dyspeptikus, asteno vegetatív és vegyes formában folytatható.
A betegség fázisa
A Botkin-kór tipikus változatának klinikai folyamata során három szakasz áll rendelkezésre:
- Prodromal (dozheltushny) időszak.
- Icterikus időszak.
- Lábadozás.
Botkin-kór tünetei
Bizonyos esetekben (leggyakrabban 6 év alatti gyermekeknél) a betegség tünetmentes.
A Botkin-betegség inkubációs ideje 3-4 hét. A kezdet általában akut.
A Botkin-féle betegség prodromális periódusának lázas variánsa a hőmérséklet-emelkedés nagy számokig terjed, amit a test intoksikációjának jelei mutatnak (gyengeség, fejfájás, ízületi és izomfájdalom, étvágytalanság), hányinger, gyomor, a gyomor és a máj környékén tapasztalható kényelmetlenség, és a felső légutak katarrális gyulladásának tünetei - torokfájás, rhinitis, száraz köhögés.
A betegség prodromális periódusának diszeptikus változatában a katarrális tünetek általában hiányoznak. A betegek émelygést, hányást, rángást, keserű ízlést, szájüregi fájdalmat, a hypochondrium és az epigastriás térség duzzanatait, valamint a szédülést (hasmenést vagy székrekedést vagy váltakozást) panaszkodnak.
A sárgaság előtti időszak asteno vegetatív változata nem nagyon specifikus. Általános gyengeség, letargia, fáradtság, csökkent teljesítmény, alvászavar, étvágytalanság. Bizonyos esetekben a betegség előfordulhat a sárgaság kialakulásával, a prodromális időszak jeleinek hiányában.
A prodromális periódus vegyes változata esetében számos klinikai szindróma kombinációja jellemző.
A prodromális periódus általában két-tíz napig tart, fokozatosan belépve a jégkorszakba. Az általános mérgezés jelei eltűnnek, a testhőmérséklet normalizálódik, javul a beteg általános állapota. Azonban a dyspepsziás tünetek általában nemcsak megmaradnak, hanem kifejezettebbek is. A botkini betegség egyéb tünetei a jégperiódus időszakában a vizelet sötétedése, az ikteres sclerák, a lágy szájpadlás sárga nyálkahártyái és a nyelv frenuluma, majd a bőr. Sárgás virágzás található a nyelven és a fogakon. A széklet a teljes elszíneződésig világít.
Súlyos Botkin-kórfolyamat esetén hemorrhagiás szindróma alakul ki (vérzés, petechiae a bőrön és a nyálkahártyákon, orrvérzés, stb.). A máj megnagyobbodott, fájdalmas a tapintáskor, az esetek 10–20% -ában a lép lép fel. A megfigyelt bradycardia és hipotenzió astheno-vegetatív tüneteket, központi idegrendszeri rendellenességeket okozhat.
A jégperiódus időtartama több héttől egy hónapig terjed, utána a helyreállítás megkezdődik, azaz a helyreállítás. A mérgezés, sárgaság, a máj mérete normalizálódik. Ez a szakasz 3-6 hónapig tarthat.
A Botkin-kór általában enyhe vagy mérsékelt formában fordul elő. A betegség krónikus formára vagy a vírus hordozóra (látens formára) való átállása nem következik be.
Ritkán a cholangitis, a biliáris diszkinézia és az epehólyag, a kolecisztitis a Botkin-kór hátterében kialakulhat. Lásd még:
diagnosztika
Diagnózis, panaszok és anamnézis, fizikai vizsgálat, vér és vizelet laboratóriumi vizsgálata. Annak érdekében, hogy meghatározzuk a morfológiai és funkcionális állapotot a instrumentális diagnózis módszereihez.
Általában a vérvizsgálat a leukociták, a limfocitózis, a megnövekedett ESR számának csökkenését tárta fel. A vér biokémiai vizsgálata során a máj transzaminázok aktivitásának éles (8–10-szeres) növekedése, a bilirubin koncentrációjának növekedése (főleg a közvetlen bilirubin miatt) az albumin szintjének csökkenését észleli. A protrombin index általában a normál érték alatt van.
A Botkin-betegség specifikus diagnózisát, azaz a kórokozó azonosítását az enzim immunoassay és radioimmunoassays segítségével végzik. A icterikus periódusban az IgM titer növekedése van a helyreállítási szakaszban - IgG. Ezenkívül a hepatitis A vírus RNS kimutatását a polimeráz láncreakció módszerével végezzük.
kezelés
A Botkin-betegség kezelése a legtöbb esetben járóbeteg alapon történik. A kórházi kezelést csak a betegség súlyos formáira kell alkalmazni, epidemiológiai jelzések szerint. Nyilvánvaló jelei az általános mérgezésnek, ágyágyazás látható. A terápia fontos eleme a diétázás (Pevzner szerint az 5. táblázat) és az alkoholfogyasztás (erős ivás).
A hepatitisz Etiotrop terápiáját nem fejlesztették ki, a kezelés célja a tünetek és a patogenetikai korrekció csökkentése. A súlyos mérgezés jeleinek csökkentése érdekében kristályos oldatok intravénás infúziója történik. Az emésztési folyamatok normalizálása érdekében laktulóz készítményeket alkalmazunk. A kolesztázis kialakulásának megakadályozása érdekében antispasmodikumok kerülnek felírásra. Bizonyos esetekben szükség van a kortikoszteroid gyógyszerek alkalmazására. A hemorrhagiás szindróma kialakulásához hemosztatikus gyógyszerek alkalmazására lehet szükség, amelyeket a gyomorba szondával infundálnak. Bakteriális fertőzés bekapcsolódása esetén antibakteriális szereket használnak.
A betegség klinikai megnyilvánulásának eltűnése után a gastroenterológus klinikai nyomon követését 3–6 hónapig mutatja.
Hepatitisz A vakcinázást a második életévi gyermekek, valamint a Botkin történetét nem mutató felnőttek esetében ajánlott, akiknél fokozott a fertőzés kockázata.
Lehetséges komplikációk és következmények
Ritkán a cholangitis, a biliáris diszkinézia és az epehólyag, a kolecisztitis a Botkin-kór hátterében kialakulhat. Rendkívül ritkák a máj súlyos szövődményei (akut hepatikus encephalopathia), súlyos belső vérzés, cirrhosis, májrák, kóma és halál.
kilátás
Időszerű és megfelelően megválasztott kezelés esetén a prognózis kedvező. A májfunkciók teljes helyreállítása az esetek mintegy 90% -ánál fordul elő, a fennmaradó betegek maradványhatásai vannak. A Botkin-kórban a halálozás nem haladja meg a 0,04% -ot.
Az ilyen típusú hepatitis prevalenciája közvetlenül kapcsolódik a rossz egészségügyi feltételekhez és a meleg éghajlathoz, így ez a szám különösen magas a fejlődő országokban.
megelőzés
A Botkin-kór kialakulásának megakadályozására irányuló általános megelőző intézkedések közé tartozik a szennyvíz kibocsátásának ellenőrzése, az ivóvíz minőségének tisztítása, a lakosságnak az egészségügyi és higiéniai követelményeknek megfelelő táplálkozás biztosítása, a szükséges beavatkozások biztosítása a Botkin-betegség kitörésekor szervezett gyermekek és felnőttek körében kollektíva. A kapcsolattartó személyeket a betegrel való érintkezés pillanatától számított hónapban figyelemmel kell kísérni. A fertőzés fókuszában fertőtlenítési intézkedéseket kell végezni.
Hepatitisz A vakcinázást a második életévi gyermekek, valamint a Botkin történetét nem mutató felnőttek esetében ajánlott, akiknél fokozott a fertőzés kockázata (fertőző betegségek osztályai, vízellátó és vendéglátóipari dolgozók, emberek, akik utaznak), epidemiológiailag veszélyes a vírusos hepatitisz A, az óvodai intézmények személyzete, az injekciós kábítószer-használókkal érintkező szociális munkások stb.).
A hepatitis A vírussal való fertőzés kockázatának csökkentése érdekében ajánlott a személyes higiéniai szabályok betartása, a kétes minőségű élelmiszerek étkezésének elkerülése, a kétes forrásokból származó ivóvíz és a nyílt víztestek elkerülése, a Botkin betegséggel való érintkezés elkerülése.