A hepatitis C gyulladásos patológia, amelyben a májsejtek érintettek. A betegség a hepatitis C vírus (HVC) bejutása következtében alakul ki az emberi szervezetbe.
A betegség formája lehet akut vagy krónikus.
A legtöbb betegnél a legtöbb esetben a patológia akut formájának tünetei hiányoznak, néha a betegség fájdalmas érzéseivel jár, a teljesítmény csökkenése, a fáradtság csökkenése, az étvágytalanság, a vizelet sötét árnyalata, a széklet elszíneződése, a bőr sárgasága és a nyálkahártyák, ízületi fájdalom. Ezek a tünetek általában a fertőzés után 6-8 héten belül jelentkeznek, de hat hónap után jelentkezhetnek.
Az ilyen jelenségek kialakulásával egy orvosi intézményhez kell fordulni, és át kell vizsgálni az egész szervezetet. Orvosi vizsgálat részeként a hepatitis C vérvizsgálatát végzik.
Ma, a modern diagnosztikai technikák segítségével ez a patológia a fejlődés kezdeti szakaszában azonosítható, ami jelentősen növeli a betegség teljes gyógyulásának esélyeit.
A C-hepatitisz vizsgálatához a következő emberek csoportjai szükségesek:
- a nőket a gyermek viselésének időszakában;
- hepatitisz jelei;
- orvosi személyzet;
- lehetséges szerv- és véradók;
- kábítószerfüggők, HIV-fertőzött személyek, kegyetlen intim élet.
A szükséges tanulmányok listája
Milyen vizsgálatokat kell végezni a C-hepatitisz esetén? A betegség pontos diagnosztizálásához, annak okainak meghatározásához és a máj parenchima állapotának meghatározásához a következő vizsgálatok szükségesek:
- általános vizelet- és vérvizsgálatok;
- a vér biokémiai elemzése;
- PCR-elemzés;
- vérvizsgálat a HVC elleni antitestek kimutatására;
- a saját májsejtjeihez rendelkezésre álló antitestek vérvizsgálata;
- májbiopszia.
A hepatitisz C vérvizsgálatát egy szakember végzi. Tekintsünk részletesebben mindegyik kutatási módszert, és megértsük, hogy a hepatitis C elemzése a legpontosabb.
Általános elemzés
A hepatitis C teljes vérszámlálásánál értékelheti a beteg állapotát. A vérparaméterek változásait nem érzékelik a hepatitis sajátos tünetei, azonban e betegség esetén olyan betegségek vannak, mint:
- a hemoglobin, a vérlemezkék és a leukociták koncentrációja csökken;
- növeli a limfociták tartalmát;
- a véralvadás sérül;
- növekszik az eritrocita üledési sebesség (ESR).
A vizelet általános elemzése lehetővé teszi az urobelin összetételének kimutatását - a májfunkció következtében a vizeletben előforduló epe pigmentet.
Biokémiai elemzés
A hepatitis C-ben a vér biokémiai elemzése lehetővé teszi az ilyen betegségek azonosítását:
- a máj enzimek (alanin transzamináz - ALT és aszpartát-aminotranszferáz - AST) emelkedett szintje, amelyek a hepatociták károsodásakor lépnek be a vérbe. Normál állapotban a férfiak esetében ezek a mutatók nem lehetnek 37 NE / l-nél nagyobbak, a nők esetében - nem lehet nagyobb, mint 31 NE / l. A tünetmentes hepatitis C-ben az ALT és az AST fokozott koncentrációja gyakran a betegség egyetlen tünete. Emellett a vér glutamil-transzpeptidáz-lúgos foszfatáz nő (általában nem nagyobb, mint 150 NE / l).
- a bilirubin (mind általános, mind közvetlen) tartalma a vérben túllépi. Ha a szérumban a sárga pigment szintje meghaladja a 27-34 µmol / l-t, sárgaság fordul elő (80 µmol / l enyhe formában, 86-169 µmol / l mérsékelten súlyos, 170 µmol / l-nél súlyos formában).
- Az albumin szintje csökken, a gamma-globulinok koncentrációja megnövekedett. A gamma-globulinokat immunglobulinok - antitestek alkotják, amelyek védik a szervezetet a betegséget okozó anyagok ellen.
- megnövekedett triglicerid koncentrációja a vérben.
PCR vizsgálat
A PCR technikát alkalmazva lehetséges a betegség okozója diagnosztizálása. Az elemzés elvégzése lehetővé teszi a vírus kimutatását a vérben, még akkor is, ha annak mennyisége minimális. A hepatitis C PCR-analízise lehetővé teszi a vérben már meglévő fertőzés meghatározását a fertőzés időpontjától számított 5 nap elteltével, vagyis az antitestek megjelenése előtt.
Ha a C-hepatitisz vérvizsgálatának eredménye PCR-rel pozitív, ez azt jelzi, hogy a szervezetben aktív fertőzés van jelen. Ezzel a módszerrel kvalitatív és kvantitatív vizsgálatot végezhet a HVC RNS-re vonatkozóan.
A hepatitis C-hez kapcsolódó PCR kvalitatív elemzése során lehetőség van egy létező vírus kimutatására az emberi szervezetben.
Ezt a diagnosztikai eljárást akkor végezzük, ha a vérben anti-HVC kimutatható.
A C-hepatitisz elemzésének megfejtése olyan információt tartalmaz, hogy a fertőzés kimutatható vagy nem észlelhető a szervezetben. Általában a patológiás anyagok nem találhatók a vérben.
Ha a C-hepatitisz teszt pozitív, azt jelenti, hogy a kórokozó folyamatosan osztja és megfertőzi a májsejteket.
Az elemzés eredményei megbízhatatlanok lehetnek, az alábbi esetekben lehetséges:
- szennyezett biológiai anyag;
- heparin jelenlétében a vérben;
- kémiai vagy fehérjék (gátlók) jelenlétében a vizsgált biológiai anyagban, ami befolyásolja a PCR elemeit.
A hepatitis C kvantitatív elemzése információt nyújt a vérben lévő vírus mennyiségéről, azaz meghatározza a vírusterhelést. Ezzel a koncepcióval a vérben lévő HVC RNS térfogatát értjük (például 1 ml-ben). A hepatitis C kvantitatív elemzésének értelmezése során ezt az értéket digitális egyenértékben fejezzük ki, IU / ml-ben mérve.
A hepatitis C-hez való PCR-vért a terápiás intézkedések előtt végzik. Az elemzést az 1., 4., 12. és 24. héten végezzük el. A 12. héten végzett vizsgálat tájékoztató jellegű, és a terápiás eljárások hatékonyságának értékelésére kerül sor.
Ha a C-hepatitisz terhesség alatti vizsgálata pozitív és a vírusterhelési érték túllépi, akkor a beteg kórokozók átterjedésének kockázata többször is nő a beteg anyának. Emellett a megnövekedett vírusterhelés mellett a terápiás intézkedések végrehajtása is nehéz.
A hepatitis C tesztek átirata szerint, ha a vírusterhelés értéke meghaladja a 800 000 NE / ml értéket, akkor ez magas. Ha a számok 400 000 IU / ml alatt vannak, a vírusterhelés szintje alacsony.
A hepatitis C PCR-rel történő elemzése a legpontosabbnak tekinthető, és számos előnye van más kutatási lehetőségekkel szemben, nevezetesen:
- a betegség okozója közvetlen diagnózisa. A hagyományos vizsgálatok elvégzése során a fehérje markerek jelenléte határozza meg a kórokozók hulladéktermékeit. Ez csak azt jelzi, hogy a fertőzés a vérben van. A C-hepatitis PCR-vel történő vizsgálatakor lehetőség van a veszélyes patológiás kórokozó típusának meghatározására.
- a technika specifitása. Ezen eljárás során egy egyedülálló DNS-régiót határoztunk meg a biológiai anyagban, amely csak egy típusú patogénnek felel meg. Ez minimalizálja a hamis eredmények valószínűségét.
- nagy érzékenység. A PCR elemzés során a vírus minimális mennyiségét észlelheti. Ez akkor fontos, ha feltételesen kórokozó anyagokat azonosítanak, amelyek veszélyt jelentenek csak akkor, ha szintjük emelkedik.
- Ha ezt a technikát egy biomateriális mintában használja, egyszerre több kórokozó is kimutatható.
- észlelheti a rejtett fertőzést. Ezen túlmenően az elemzés lehetővé teszi, hogy diagnosztizálja a sejteken belüli és magas antigén variabilitással rendelkező patogén mikroorganizmusokat.
Ha a vizsgálati eredmények pozitívak, akkor a biológiai anyagban megtalálhatók a vírus nyomai, majd a hálózat fertőzése van.
A hepatitis C negatív PCR-analízise azt jelenti, hogy a biológiai anyagban nincsenek fertőzésnyomok.
Immunológiai vizsgálat
Ez a módszer lehetővé teszi a hepatitis vírus minden típusa elleni antitestek azonosítását, valamint a saját testének májsejtjei elleni antitesteket, amelyek megjelenése hozzájárul az autoimmun hepatitis kialakulásához.
A vizsgálat során kapott eredmények 3 hónapig relevánsak, majd a hepatitis C-hez kell adni a vért.
Az is lehetséges, hogy kifejezett vizsgálatot végezzünk speciális tesztcsíkokkal. Ez az elemzés lehetővé teszi a C-vírus elleni antitestek meghatározását a vér és a nyál összetételében.
Májbiopszia
Az elemzés elvégzéséhez a máj parenchyma elemeit veszik fel, és a kapott biológiai anyag szövettani vizsgálatát végezzük. Ez lehetővé teszi, hogy értékelje a test állapotát: a gyulladásos, nekrotikus fókuszok, a fibrózis stádiumának stb.
Ma a májparenchyma szövettani elemzését helyettesítő teszteket használnak.
A májkárosodás stádiumának és a gyulladásos folyamat intenzitásának értékeléséhez specifikus vénás vér biomarkereket használunk. A Fibrotest alkalmazásával megbecsülheti a rostos szövet növekedési fokát.
Az Actitest végrehajtásakor információt kaphat a máj parenchyma patológiás folyamatainak intenzitásáról. A Steatototesta alkalmazása diagnosztizálja a máj zsírszövetét, és felméri a folyamat mértékét. A Fibromax a fenti vizsgálatokból áll, és tartalmazhat más tanulmányokat is.
Felkészülés a tanulmányra
Milyen vizsgálatokat végzünk a hepatitis C-re vonatkozóan, és hogyan találtuk meg ezt a fajta kutatást. Ugyanilyen fontos tudni, hogyan kell felkészülni az elemzésre.
A megbízható eredmények elérése érdekében ajánlatos betartani az alábbi követelményeket:
- Hepatitis C vizsgálatokat kell végezni reggel, üres gyomorban. Legutóbb az ételt legalább 8 órával a vizsgálat előtt kell fogyasztani.
- A bioanyag összegyűjthető napközben vagy este. Ebben az esetben fontos, hogy az utolsó étkezés és az elemzés között legalább 5-6 órás áthaladjon.
- a vér hepatitis C-hez történő adása előtt a teát, kávét, gyümölcslé vagy más italokat el kell dobni, csak a víz megengedett.
- A vizsgálat előtt 48 órával ki kell zárni a zsíros, sült ételek és az alkoholtartalmú italok használatát.
- legalább egy órával az elemzés előtt meg kell tartózkodnia a dohányzásról.
- Az analízist nem szabad ultrahang, műszeres, röntgenvizsgálat, masszázs vagy fizioterápia után azonnal elvégezni.
- egy nappal a vizsgálat végrehajtása előtt ki kell zárni a gyógyszerek használatát és az intenzív fizikai aktivitást. Az érzelmi stressz szintén ellenjavallt.
- Javasoljuk, hogy 15 percet töltsön el a vizsgálat elvégzése előtt nyugodt állapotban.
A vérvételi eljárás végrehajtása
Hol kapható a hepatitis C tesztelése? A biológiai anyagot további vizsgálat céljából egy egészségügyi intézmény laboratóriumában vagy a beteg otthonában veszik fel.
Vénából származó vért a következőképpen végezzük:
- a beteg alkarjára körbevágott speciális tornyot használva leáll a vénás véráramlás. Az ilyen manipulációknak köszönhetően a vénák vérrel lesznek töltve, és láthatóbbak lesznek, ami nagyban megkönnyíti a tű behelyezésének folyamatát.
- a bőr területét, ahol a tűt behelyezik, óvatosan alkohollal vagy alkoholtartalmú folyadékkal kezelik.
- A tűt óvatosan behelyezik egy vénába, majd hozzá egy tesztcsövet csatlakoztatunk, amely kifejezetten a vér összegyűjtésére szolgál.
- Közvetlenül a tűt a vénába helyezve a szorítóköteget eltávolítják a beteg karjából.
- miután az elemzéshez szükséges vér mennyiségét összegyűjtöttük, a tűt óvatosan eltávolítjuk a vénából.
- Az injekció beadásának helyén steril vattapálcát vagy alkohollal megnedvesített gézbetétet kell alkalmazni.
- A hematoma előfordulásának megelőzése érdekében a tampont bizonyos erőfeszítéssel kell nyomni a tű beillesztési területére, hajlítsa meg a karját a könyökcsuklón, és tartsa ezt a helyzetet néhány percig. Az ilyen intézkedések segítenek a vér gyorsabb megállításában is.
Feltéve, hogy a belső adminisztráció technikája jó, ez az eljárás teljesen biztonságos és nem okoz fájdalmas érzéseket.
Ritka esetekben a vérvétel után a vénák megduzzadhatnak. Ezt a jelenséget "flebitisnek" nevezik. A tömörítés (nem forró) segít megoldani a problémát, ezért a bőr duzzadt területeit naponta többször kell alkalmazni.
Bizonyos problémák is előfordulhatnak, ha vérzési zavar van. Az aszpirint, a warfarint és más vérhígítót vérzéshez vezethet. Ezért kell az elemzés elvégzése előtt megtagadnia a gyógyszert. Ha a kezelést nem lehet törölni, tájékoztassa a szakembert.
Dátumok és árak
Mennyire tesztelik a hepatitisz C-t? A hepatitis vérvizsgálatának eredményei néhány óra múlva, néhány nap alatt (általában legfeljebb 8 nap) készíthetők. Az eredmények előkészítésének időtartama a vírus típusától és a választott elemzési módtól függ. A gyorsabb a PCR módszerrel végzett vizsgálat. Az eredmény ebben az esetben csak néhány óra múlva készen áll.
Mennyibe kerül a hepatitis C teszt? A klinikától és a vizsgálat összetettségétől függően az eljárás ára 400 és 11 000 rubel között változhat.
Tudnia kell, hogy a HVC elleni antitestek megfelelő mennyiségének kialakításához több hétig is eltarthat. Ezért a patológia kialakulásának korai szakaszában a vizsgálat eredménye hamis negatív lehet.
Ezenkívül a megbízhatatlan adatok megszerzése gyenge minőségű elemzéssel és a kapott biomateriális szállítási feltételek megsértésével lehetséges (a mintákat a vérmintavétel után legfeljebb 2 órával a laboratóriumba kell szállítani).
Ha a vizsgálat eredménye pozitív, azonnal forduljon fertőző betegségek orvosához. A szakember további vizsgálatot végez, és előírja a megfelelő kezelést.
Egy idő után a PCR hepatitist mutat
Általános információ a fertőzésről
Milyen gyakori a C-hepatitis?
A hepatitis C előfordulása a fejlett országokban eléri a 2% -ot. A hepatitis C-vírussal fertőzött emberek száma az oroszországi világszerte elérheti az 500000000-ot. A betegek és a hepatitis C-vel fertőzött betegek hivatalos nyilvántartásba vétele és nyilvántartásba vétele sokkal később kezdődött, mint más vírusos hepatitisben. Korábban a fertőzést vírusos hepatitisnek nevezték "sem A, sem B".
Minden évben növekszik a hepatitis C előfordulási gyakorisága a különböző országokban. Úgy véljük, hogy ez a növekedés a kábítószer-függőség növekedésével függ össze: a C-hepatitisben szenvedő fiatalok 38–40% -a fertőződik meg, ha a gyógyszereket intravénásan adják be.
A krónikus C-hepatitis vezeti a májátültetést igénylő okok listáját.
A C-hepatitis fertőzésének mechanizmusa A C-hepatitis vírussal való fertőzés bekövetkezéséhez szükséges, hogy a vírust tartalmazó anyag (a fertőzött személy vére) egy másik személy vérébe kerüljön. Tehát a májba áramló vírusok, ahol behatolnak a máj sejtjeibe, és ott szaporodnak.
A májsejtek károsodása mind a vírusok aktivitása, mind az immunológiai reakció során - a szervezet reakciója, amely immun limfocita sejteket küld idegen genetikai anyagot tartalmazó fertőzött májsejtek elpusztítására.
Hepatitis C vírusfertőzés
Ki kap gyakrabban hepatitisz C-t?
A hepatitis C gyakoribb a fiatalok körében. A fertőzés kora azonban fokozatosan növekszik.
A világ népességének több mint 170 millió emberét a krónikus hepatitis C érinti. Minden évben 3-4 millió ember fertőződik meg. A betegség minden országban gyakori, de egyenetlen.
Hol kaphatok C-hepatitist? Megfertőződhet, ha piercingeket, tetoválásokat végez - az adott szalonban. A statisztikák szerint azonban gyakrabban fertőződnek azokon a helyeken, ahol közösen használják az injekciós drogokat. Nagy a fertőzés kockázata a börtönökben.
Az orvosi személyzet munkahelyi fertőzésben (kórházban, klinikán) fertőzhet, ha a fertőzött vérrel való munkavégzés során megsérül.
A vérátömlesztés (vérátömlesztés) jelenleg ritkán a fertőzés oka a betegeknél, hozzájárulása nem több, mint 4%.
Korábban a hepatitis C-t „transzfúzió utáni” jellemezte. A fejlődő országokban továbbra is fennállhat az orvosi eljárásokból származó fertőzés kockázata. Ha a szaniter normákat súlyosan megsértik, akkor minden olyan hivatal, ahol orvosi eljárásokat végeznek, fertőzés helyévé válhat.
Gyakran a C-hepatitisz esetén a fertőzés pontos forrását nem lehet megállapítani.
Hogyan terjed a fertőzés?
A fertőzés fő mechanizmusa hematogén, parenterális (a véren keresztül). A hepatitis C vírus leggyakoribb fertőzése akkor fordul elő, ha a fertőzött vér elegendő mennyiségét adják be közös tűvel.
A fertőzés akkor lehetséges, ha a piercing és a tetoválás olyan eszközökkel történik, amelyek a beteg vérével vagy a fertőzés hordozójával szennyezettek, esetleg megosztva borotva, köröm kiegészítők, és még a fogkefék (fertőzött vér fertőzést okozhatnak), ha megharapják.
A fejlett országokban kevésbé valószínű a hepatitis C fertőzése a vérkészítmények kezelésében és a sérülések során, a gyógyszerek beadásában és a tömeges vakcinálásban.
Szexuális úton terjedő fertőzés A hepatitis C szexuális átvitelének nincs jelentősége. A vírus hordozóval nem védett szexuális érintkezés esetén az átvitel valószínűsége 3-5%.
Egy monogám házasságban az átviteli kockázat minimális, de nagyszámú partnerrel és véletlenszerű kapcsolattal nő.
Nem ismert, hogy az orális szex milyen mértékben járul hozzá az átadáshoz.
Óvszereket ajánlunk azoknak, akik szexuálisan szenvednek a hepatitis C-vel vagy a vírus hordozóival.
Ebben az esetben általában egy személy megjelenésével nem tudja megmondani, hogy beteg-e hepatitis C-ben, és még kevésbé, ha a vírus hordozója.
A C-hepatitisz átadása a gyermektől A fertőzött anyától a magzatig a C-hepatitis vírus ritkán kerül továbbításra, legfeljebb 5% -ban. A fertőzés csak szüléskor lehetséges, a születési csatorna áthaladásával. A fertőzés megelőzése ma nem lehetséges.
A legtöbb esetben a gyerekek egészségesek. A fertőzés lefolyásának hosszú távú adatai még mindig nem elégségesek, és az újszülöttek kezelésére vonatkozó protokollokat sem fejlesztették ki.
Nincsenek adatok és jelzik a vírus anyatejjel való lehetséges átvitelét. Szoptatás C-hepatitisz jelenlétében az anyában ajánlott, hogy megszüntesse, ha megsértik az emlőmirigy bőrének integritását, vérzést.
A C-hepatitis átvitele normál háztartási érintkezésekben történik?
A hepatitis C-t nem közvetíti a légcseppek (beszélgetés, tüsszentés, nyál stb.), Miközben kezet, átölelést, szokásos edényeket, ételeket vagy italokat használnak.
Ha a fertőzés a mindennapi életben bekövetkezett, akkor a páciensből vagy a hepatitis C vírus hordozójából származó vérrészecske szükségszerűen bejut a fertőzött személy vérébe (sérülés, vágás, kopás stb.).
A hepatitis C vírus betegeit és hordozóit nem szabad a családtagoktól és a társadalomtól elkülöníteni, nem szabad korlátozni, vagy különleges feltételeket teremteni a munkában, tanulmányokban, gondozásukban (gyermekek, idősek) csak a fertőzés jelenléte alapján.
A vírusos hepatitis C-vel fertőzött személyek azonban mentesülnek a katonai toborzástól Oroszországban.
Honnan tudhatom, hogy fennáll-e a hepatitis C kialakulásának kockázata?
Vannak olyan csoportok, akiknél magasabb a hepatitis C fertőzés kockázata. A CDC epidemiológusok a fokozott kockázat három fokát azonosítják.
A fertőzés legnagyobb kockázata:
Injekciós kábítószer-használók Személyek, akiknek véralvadási faktorokat öntettek 1987-ig.
A hepatitis C fertőzés közbenső (közepes) kockázata:
Hemodialízisben szenvedő betegek („mesterséges vese” készülékek) Azok a személyek, akikre szerveket átültettek (transzplantáció), vagy akiket 1992-ig transzfundáltak, és mindenkinek, aki vérátömlesztést kapott egy donorból, aki ezt követően pozitív vizsgálati eredményt talált C-hepatitisre meghatározatlan májbetegségekkel (problémákkal) A fertőzött anyáknak született csecsemők
Az alábbi kategóriák (alacsony kockázatnövekedés) a következők:
Egészségügyi dolgozók és egészségügyi és járványügyi szolgálatok munkatársai Személyek, akik sok partnerrel szexuálisakkal rendelkeznek Egy fertőzött partnerrel szexuális kapcsolatban álló személyek
A magas és közepes kockázati csoportokba tartozó személyeket hepatitis C-re kell vizsgálni.
Ugyanakkor a vizsgálatokat még olyan esetekben is el kell végezni, amikor (például) az injekciós drogok alkalmazása csak egyszer vagy többször történt sok évvel ezelőtt. A hepatitisz C-teszteket minden HIV-fertőzött személy is elvégzi.
A fertőzött anyáknál született gyermekek esetében az elemzést 12-18 hónapos korban végezzük.
Az orvosi dolgozókat a fertőzött vérrel való állítólagos kapcsolat esetén minden esetben meg kell vizsgálni (például ha tűvel vagy vérrel szúrják magukat).
A hepatitis C minden kockázati csoportjába tartozó személyeket hepatitisz B elleni vakcinázásnak kell alávetni, mivel a fertőzés és a fertőzés veszélye áll fenn.
Milyen tesztek állapítják meg a fertőzés tényét? Az első elemzés, amelyet általában ajánlott, a hepatitis C vírus elleni antitestek (anti-HCV). A legtöbb orvosi intézményben végzik. Ez az elemzés csak a fertőzés tényét állapítja meg a jelenben vagy a múltban.
Ezen túlmenően ez az elemzés hamis pozitív eredményt adhat (az elemzés pozitív, de a fertőzés valójában nem) és hamis negatív eredmények (az elemzés negatív, de a fertőzés valójában), különböző okok miatt.
Ezért a hepatitis C pontos diagnózisához komplexebb vizsgálatot kell végezni.
Meg lehet-e fertőzni a C-hepatitis vírussal, és nem tudok megbetegedni?
Megfertőződhet és hepatitis C-ből helyreállhat, azaz jól jön Ennek valószínűsége körülbelül 10-20%.
Megfertőződhet és a hepatitis C vírus hordozójává válhat, a vírusok szaporodnak a gazdaszervezetben, de nem okoznak a legnagyobb kárt. Ezek az emberek nem mutatnak változást a májfunkciós vizsgálatokban és a hepatitis jeleiben a májbiopszia során. A látens progresszió azonban lehetséges.
Azonban a hepatitis C vírussal fertőzötteknél a legtöbb fertőzött ember krónikus C-hepatitisbe jut. Ennek valószínűsége körülbelül 70%. Minden fertőzöttnek állandó orvosi felügyeletre van szüksége, mivel fennáll a kockázata a betegség aktiválásának.
Lehet-e ismét fertőzött C-hepatitis C-vel? Igen, megfertőződhetsz és újra megbetegedhetsz. Még akkor is, ha a kezelés sikeres volt, a C-hepatitis vírussal szembeni immunitás nem keletkezik, így a fertőzés (beleértve egy másik HCV-t is) okozza a betegséget.
Mi a teendő, ha a családban hepatitis C-ben szenvedő beteg van? A beteg vagy fertőzött családtagnak eleget kell tennie minden olyan intézkedésnek, amely megakadályozza a vírus más családtagoknak történő továbbítását, beleértve:
Ne használjon transzplantációs vért vagy szerveket, ne használjon olyan általános háztartási cikkeket, amelyek átviteli tényezőként szolgálhatnak (borotválkozási gépek és eszközök, epilátorok, fogkefék és szálak, manikűrkészletek). (ha kötést vagy kötést kell viselni, orvosi kesztyűt kell viselni)
Megállapítást nyert, hogy a hepatitis C vírus a környezetben (például szárított vércseppekben) a szobahőmérsékleten legalább 16 órán át, és akár 4 napig is fennmarad.
Minden olyan helyet, ahol véletlenül a fertőzött családtag vércseppjeit fertőtlenítőszerrel - például klórtartalmú mosószerekkel vagy 1: 100-as hígítású fehérítőoldattal - kell kezelni. 60 fokos mosás 30 perc alatt inaktiválja a vírust, 2 perc alatt forralva.
Mit okozhat a hepatitis C?
Lehet-e hepatitisz C kezelés nélkül?
Az akut hepatitis C-ből való kilábalásának valószínűsége és a gyógyulás különböző források szerint akár 10-30%. Az akut hepatitis C gyakorlatilag nem diagnosztizálódik, és a legtöbb esetben krónikus.
A krónikus C-hepatitis önmagában nem megy át, és kezelést igényel.
Lehetséges-e a C-hepatitis kezelése nélkül hagyni, és nem orvoshoz? A fertőzés általában a krónikus C-hepatitis kialakulásához vezet. A legtöbb esetben a krónikus C-hepatitisz lefolyása jóindulatú: tünetmentes kocsi formájában, vagy enyhe hepatitisben. Ebben az esetben azonban a személynek orvosi felügyeletre van szüksége.
Ez azért szükséges, mert a betegség aktiválásának kockázata (és a veszélyes kimenetelek kialakulása) folyamatosan fennáll. Ha a májfunkciós vizsgálatokban jelentős változások következnek be a krónikus C-hepatitiszben, akkor ezeknek a betegeknek vírusellenes terápiára van szükségük, mivel a máj cirrózisának kialakulásának nagy kockázata van.
Ki nehezebb szenvedni a hepatitis C-t?
Alkoholfogyasztók. 5-8 éven belül cirrhózist alakítanak ki.
Az idősebb emberek és a gyermekek is betegek. Emellett gyakran ellenjavallt a teljes körű vírusellenes kezelés.
Úgy tűnik, hogy az idősebb emberek nagyobb valószínűséggel fejtik ki a krónikus hepatitis C-t és annak kedvezőtlen hatásait (májcirrhosis) a fiatalokhoz képest.
Mi veszélyes a C-hepatitisz terhesség alatt? A fertőzött nőknek általában normális terhességük van. A gyermekek többnyire egészségesek, bár fennáll a hepatitis C vertikális átvitele az anyjuktól.
Hepatitis C kurzus
A hepatitis C lehet akut és krónikus.
Az akut hepatitis C-t nagyon ritkán és gyakrabban véletlenszerűen diagnosztizálják. Három forgatókönyvet különböztetünk meg - az akut C-hepatitis után előforduló események változatai: 6-12 hónapon belül a C-hepatitis markerek eltűnése után, a fertőzöttek mintegy 20% -a. a hepatitis C vírus ún. hordozó állapotára való áttérés, amikor a májbetegség tünetei és laboratóriumi jelei eltűnnek, és a vizsgálatok a vírus jelenlétét mutatják a vérben (perzisztencia). Ezeket az eseteket (legfeljebb 20%) lehet először kimutatni egy „nem speciális”, „véletlenszerű” vizsgálat során.
A C-hepatitis e szakaszában a mellékhatások gyakorisága nem teljesen megállapítható. Még a májkárosodás laboratóriumi jeleinek hiányában is előfordulhat a hepatitis C. a krónikus hepatitis kialakulása a májkárosodás bármely klinikai és laboratóriumi megnyilvánulásával. Ez az akut hepatitisben szenvedő emberek 60-70% -a.
Az akut hepatitis C krónikusan történő átmenete fokozatosan nem függ az akut fázis megnyilvánulási fokától. Több éven keresztül a májsejtek károsodnak, és a fibrosis fejlődik. A májfunkció hosszú ideig fenntartható.
A betegség lassan halad, ezért az emberiség egy vagy több évtized alatt szembesül a C-hepatitis mellékhatásainak problémájával, amikor a sok beteg beteg megfigyelésének tapasztalatait elemezzük.
A hepatitis C időtartama Egy éven belül felléphet az akut hepatitis C-ből.
A krónikus C-hepatitis évtizedek óta előfordulhat.
A krónikus C-hepatitisz eredményei Aktív hepatitisben szenvedő betegeknél, azaz a hepatitis C-ben állandóan megnövekedett transzamináz aktivitással, a cirrózisra való átalakulás kockázata 20 éven belül eléri a 20% -ot. A cirrhosisban szenvedő betegek 5% -a primer májrákot alakíthat ki.
A májrák kialakulásának valószínűsége magasabb a két fertőzés - hepatitis B és hepatitis C - egyidejű lefolyása mellett. A hosszú távú alkoholfogyasztás a májrák kialakulásának nagyobb kockázatával is jár.
A hepatitis C eredményeinek általános statisztikái a következők. A hepatitis C-vírussal fertőzött 100 emberből:
55-85 főnek krónikus fertőzése lesz (krónikus hepatitisz vagy tünetmentes) 70 krónikus májbetegségben szenvednek 5-20 fő 20-30 év alatt cirrhosisban szenved 1–5 ember hal meg a krónikus C-hepatitis (cirrhosis vagy cirrhosis) hatásai miatt. májrák)
A krónikus C-hepatitis ezen következményeinek megelőzése érdekében kezelést kell végezni.
A krónikus C-hepatitisz egyéb hatásai A krónikus C-hepatitis ún. Extrahepatikus megnyilvánulásai vannak, amelyek valószínűleg az autoimmun folyamatokból erednek. A hepatitis alatt az immunrendszer sejtjei „megszokják” a saját testük szövetével való harcot. A hepatitis C extrahepatikus megnyilvánulásai közé tartozik a glomerulonefritisz (vese-tubuláris lézió), vegyes krioglobulinémia, késői bőrporfiria és néhány más betegség. Elég nehéz pályát vehetnek.
A C-hepatitis halálhoz vezethet? A HCV-hez kapcsolódó cirrhosis következtében fennáll a halálozás veszélye. Gyakran - a C-hepatitisben szenvedő betegek alkoholt fogyasztanak.
A cirrhosisban szenvedő betegek tízéves túlélése körülbelül 50%. Ez azt jelenti, hogy 10 éven belül a betegek fele meghal.
A hepatitis C jelei és tünetei
Milyen hamar a fertőzés után jelentkeznek a hepatitis C első jelei?
A C-hepatitis látens (inkubációs) periódusa körülbelül 50 nap (20-140).
A hepatitis C tünetei soha nem jelennek meg. A fertőzés bármilyen megnyilvánulását általában csak akkor lehet kimutatni, ha a hepatitis cirrózisgá válik.
A hepatitis C gyakori tünetei
Általában véve a hepatitis C egy tünetmentes betegség, amelyet gyakran véletlenszerűen diagnosztizálnak, amikor az embereket más betegségek vizsgálata során vizsgálják. Ezért az elemzések fontosak az időben történő diagnózis során.
A legtöbb egyéb tünet a markáns aszténia, gyengeség, fáradtság. De ezek a tünetek nagyon nemspecifikusak (puszta jelenlétük nem teszi lehetővé számunkra a hepatitisz C-ről).
A máj cirrhosisával előfordulhat sárgaság, a has (ascites) térfogatnövekedése, a pókvénák megjelenése és a gyengeség növekedése.
Milyen betegségek jelentkezhetnek azonos tünetekkel?
Bármilyen krónikus fertőzés és mérgezés járhat agyi szindrómával, gyengeséggel, fáradtsággal.
Melyek a hepatitis C első jelei?
Az akut hepatitis C-t ritkán és gyakrabban véletlenszerűen diagnosztizálják. Jellemzője a máj transzaminázok viszonylag magas aktivitása (gyakran az ALT 10-szeres vagy annál nagyobb emelkedése), klinikai tünetek hiányában (beteg panaszok, a betegség bármely külső jele).
Az akut hepatitis C tünetei közé tartozik a mérgezés, az étvágytalanság, a gyengeség, a hányinger és néha az ízületi fájdalom. Ezután sárgaság alakulhat ki, amelynek megjelenésével a transzamináz aktivitás csökken. Megnövekedett máj és lép (hepatosplenomegalia) fordulhat elő.
Általában a mérgezés és a megnövekedett transzaminázok kevésbé kifejezettek, mint az A és B hepatitis esetében.
Mennyi ideig tart a C-hepatitisz-fertőzés fertőzése után?
Az antitestek (anti-HCV) az esetek 70% -ában fordulnak elő, amikor a betegség első tünetei megjelennek, és az esetek 90% -ában három hónapon belül. De az a tény, hogy a tünetek gyakran nem lehetnek.
A vírus RNS-jét (pontosabb PCR-analízis) a fertőzés időpontjától számított 1-2 héten belül észlelik.
Melyek a C-hepatitis megnyilvánulása és tünetei?
Nagyon ritkán megfigyelhető a hepatitis C hepatitis kialakulása, amely a hepatitis B vírussal történő egyidejű fertőzéssel, vagy a májbetegséggel (cirrhosis) már meglévő, illetve az immunszuppresszánsokkal végzett májtranszplantáció után jelentkezhet.
A hepatitis C extrahepatikus megnyilvánulásai (például a bőr, az ízületek, a vesék) különböző lehetőségei vannak.
A májfunkciós pontszámok normálisak maradhatnak?
Can. A krónikus C-hepatitist a májfunkciós mutatók időszakos ingadozása jellemzi. A transzamináz aktivitás növekedhet és csökken, visszatér a normál értékekhez, és hosszú ideig maradhat rájuk.
A betegség azonban folytatódik. Szükséges a májfunkció állapotának rendszeres értékelése (évente legalább 1 alkalommal, a transzamináz aktivitás hosszabb csökkenésével).
Hogyan lehet elkerülni a hamis eredményeket a hepatitis C vizsgálatakor?
Az anti-HCV standard tesztjét (ELISA, ELISA) a rekombináns immunoblottázás (PIBA) segédvizsgálata vagy a vírus RNS detektálása (genom diagnosztika a polimeráz láncreakció módszerével, PCR) segítségével igazolja.
Az RNS elemzése hamis negatív eredményeket is adhat, így megismétlődik.
Milyen tesztek egyértelműen megerősítik a hepatitis C diagnózisát?
A hepatitis C vírus (anti-HCV) és HCV-RNS ellenanyagok jelenléte. Mindkét vizsgálat pozitív eredményei megerősítik a fertőzés jelenlétét.
Az IgM antitestek (anti-HCV IgM) jelenléte lehetővé teszi az aktív hepatitis megkülönböztetését a kocsiról (amikor az IgM antitestek nincsenek jelen, és az ALT normális).
Miért a C-hepatitisz PCR diagnosztikája?
Mit mutat? A PCR diagnosztika lehetővé teszi a hepatitis C vírus RNS-jének meghatározását a vérben. Így megerősíti a fertőzés jelenlétét és a vírusok replikációját (reprodukcióját) a szervezetben.
Lehet-e meghatározni a vírus mennyiségét a szervezetben?
Mit tesz a vírusterhelés?
Lehet. A PCR egyik módszerével (mennyiségi polimeráz láncreakció). A vírusok száma a vérben (vírusterhelés) lehetővé teszi, hogy megítélje a vírusok szaporodásának aktivitását vagy sebességét.
Minél nagyobb a vírusterhelés, annál aktívabb a vírusok replikációja. A magas vírusterhelés a vírusellenes kezelés hatékonyságát befolyásoló tényező. Minél alacsonyabb a vírusterhelés, annál nagyobb a sikeres gyógyulás esélye.
Továbbá, ha a vírus tartalma magas, akkor a beteg nagyobb valószínűséggel fertőz meg más személyeket (szexuális partnereket, családtagokat).
Hogyan diagnosztizál egy orvos hepatitis C-t? A C-hepatitisz teljes diagnózisához szükség van egy sor vérvizsgálat elvégzésére, különösen a biokémiai vérvizsgálatokra, a HCV-RNS PCR-re (kvalitatív, mennyiségi, genotipizálási), teljes vérszámlálásra, koagulogramra (véralvadás).
Szükséges továbbá a hasi szervek ultrahangának elvégzése, a máj szúrási biopsziája is feltüntethető. Az összes eredmény alapján az orvos képes lesz teljes diagnózist készíteni, meghatározni a szervezetben a virális folyamat fejlődésének szintjét, felmérni a máj állapotát és károsodásának mértékét, hatékony és biztonságos kezelést találni.
Miért és mikor határozzák meg a hepatitis C vírus genotípusát?
Bizonyos HCV-genotípusokkal fertőzött betegeknél a standard kezelési rend hatékonysága alacsonyabb lehet. Ebben az esetben hosszabb kezelési módot választanak ki, ami lehetővé teszi az eredmény javítását. A genotípust csak egyszer határozzuk meg.
Mi a teendő a C-hepatitissel?
Lehet-e a C-hepatitis Cure örökre?
Lehet. A krónikus hepatitisz C gyógyítására több esély van, mint a krónikus B-hepatitis. A C-hepatitisz kezelés után a tényleges gyógyulási ráta több évvel ezelőtt elérte a 30-40% -ot.
Most, a megfelelően tervezett és elvégzett kezeléssel, a gyógyulás 60-90% -át érheti el a krónikus C-hepatitisben szenvedő betegeknél. Nemzetközi vizsgálatokban a betegség jellemzőitől függően 50-80% -os valószínűséggel fordul elő.
De ahhoz, hogy ezekben a százalékokban "megszerezzék", szükségünk van mind az orvos, mind a beteg erőfeszítéseire.
Hogyan kell elkezdeni a hepatitis C-t?
Először is, az orvoshoz és a vizsgálathoz. A vizsgálat során meghatározzuk a fertőzés lefolyásának típusát és fázisát, és megvizsgáljuk a máj állapotát. Mindez befolyásolja a kezelési rend kiválasztását, hatékonyságát és biztonságát.
Mikor kell az orvoshoz mennem, és elkezdem a kezelést?
Azonnal forduljon orvoshoz, ha először észlelte a hepatitis C (legalább anti-HCV) tüneteit. A kezelés akkor kezdődik, ha a májban változás következik be (pl. Megnövekedett ALT).
Milyen orvoshoz kell mennem?
A krónikus hepatitis C-t egy tapasztalt hepatológus kezeli.
Ez biztosítja a kezelés maximális hatékonyságát, jó tolerálhatóságát és megakadályozza a további költségeket.
Számos orvos veszi fel a hepatitis kezelését, mivel ma is nagy szükség van rá. Azonban nem sokan rendelkeznek a krónikus hepatitis C korszerű kezelésének megfelelő képzésével, és ami a legfontosabb, a klinikai tapasztalattal.
A korai drogok és a krónikus C-hepatitisz hatékony kombinációs terápiás rendszerei nem olyan régen megjelentek, és használatuk tapasztalata az országunkban több szakosodott központban koncentrálódott. A hepatitis C kezelésében a legnagyobb tapasztalat a hepatológusoknak, akik részt vesznek a jelenleg a kezelésben használt vagy a közeljövőben széles körben alkalmazott gyógyszerek nemzetközi klinikai vizsgálatában.
Korszerű stratégia a krónikus hepatitis C kezelésére
A hepatitis C kezelésének alapja az antivirális kezelés kombinációja. A nemzetközi vizsgálatok és a klinikai gyakorlat kimutatta, hogy jelenleg két gyógyszer, az alfa-interferon és a ribavirin kombinációja a leghatékonyabbnak bizonyult. Egyénileg kevésbé hatékonyak.
Ugyanakkor a betegség speciális eseteiben (például az egyik gyógyszert jelölő ellenjavallatok) egy gyógyszerrel monoterápiát lehet előírni.
A gyógyszerek dózisát és a kezelés időtartamát az orvos külön-külön választja ki, figyelembe véve számos tényezőt.
2012 óta megkezdődött az úgynevezett közvetlen hatású gyógyszerek meglehetősen széles körű alkalmazása - közvetlenül a vírusra, az enzimekre, a szerkezetét alkotó fehérjékre. Néhány ilyen gyógyszer már regisztrált Oroszországban. Feltételezik, hogy különböző antivirális terápiákban alkalmazzák, a harmadik komponens hozzáadása a standard interferon-ribavirin terápiához, vagy ezek kombinációja formájában az interferon vagy ribavirin részvétele nélkül.
Ezek a gyógyszerek magas hatásfok mellett csökkentették a mellékhatások előfordulását a vírusellenes kezelés során. Emellett a legtöbb esetben jelentősen csökkentik a kezelés idejét.
Korai azonban beszélni ezeknek az új gyógyszereknek a széles körű használatáról Oroszországban, mivel nagyon magas költségeik vannak.
Nincsenek más, bizonyított hatékonyságú kezelési módszerek, amelyek képesek a hepatitis C vírus kiküszöbölésére.
Milyen más kezelések használhatók? A hepatoprotektorok (Essentiale, foszfóg, lipoinsav, Silymar, stb.) Nem rendelkeznek vírusellenes hatással, támogató gyógyszerek, amelyek javítják a májsejtek bizonyos funkcióit.
A bizonyított hatékonysággal rendelkező immunmodulátorok beadása elősegíti az egyéni kapcsolatok stimulálását az immunválaszban, lehetővé téve a szervezet számára a fertőzések hatékonyabb leküzdését (zadaksin).
Minden orvos általános ajánlása - ne öngyógyuljon.
Óvatosan fogadja el az egyéb kezelések javaslatát, mindig beszélje meg orvosával.
Ma sok reklámot és állítást talál a C-hepatitis és az új gyógyszerek állítólag hatékony kezeléséről - akár az immunrendszert befolyásoló gyógyszerekről, a máj, a vitaminok, az étrend-kiegészítők vagy a fizioterápia megerősítéséről. Ne fordítson figyelmet a hangos nevekre és a szilárd hangzású ajánlásokra. Legjobb esetben ezek a módszerek nem okoznak kárt, de ezek előnyeit soha nem bizonyították a gyakorlatban.
A fő dolog „nem szabad figyelmen kívül hagyni” a fertőzés kialakulásának veszélyes forgatókönyvét, és időben, a C-hepatitis valóban hatékony kezelésére.
Mikor nehezebben kezelhető a C-hepatitis?
A statisztikák szerint nehezebb kezelni a hepatitis C-t férfiaknál, 40 évesnél idősebb embereknél, normál transzamináz aktivitású betegeknél, magas vírusterheléssel és 1 b-os vírus genotípusú betegekkel. Természetesen a cirrhosis jelenléte a kezelés kezdetéig rontja a prognózist.
A vírusellenes kezelés hatékonysága számos tényezőtől függ.
Hosszú hepatitisz C-vel nem könnyű a vírus teljes felszámolását elérni. A fő feladat a vírusok aktív reprodukciójának lelassítása. Ez a legtöbb esetben modern vírusellenes terápiák alkalmazásával lehetséges.
A vírusok aktív szaporodásának hiányában a gyulladás súlyossága jelentősen csökken, a fibrosis nem halad előre.
Mi történik, ha a kezelés után a páciens nem „esik” a gyógyult?
Azok számára, akik nem érik el a kezelés eredményét, vagy hiányosnak találták, olyan tanfolyamokat és speciális ismételt kezelési sémákat biztosítanak (a fertőzés a kezelés után azonnal megismétlődött).
A hepatitis C gyógyszereit és kezelési eljárásait folyamatosan javítják, hatékonyságuk növekszik, és magasabb lehet, mint az előző kezelési rend, amely nem eredményezte a kívánt eredményt.
A kezelés után a májfunkció helyreáll?
A kezelés prognózisa kedvező, még akkor is, ha a vírusok replikációját nem lehet teljesen elnyomni.
A vírusellenes kezelés során a hepatitis C (és a máj károsodása) progressziója jelentősen gátolódik.
És ha a HCV-RNS-t nem észlelik a vérben egy évvel a terápia befejezése után, akkor a legtöbb esetben úgy tekinthető meggyógyultnak.
Ebben az esetben a májfunkció teljesen helyreáll.
Mennyi ideig tarthat a hepatitis C kezelés?
A kezelési mód kiválasztása és a kezelés időtartama a C-hepatitis lefolyásától és stádiumától függ, amit az orvos határoz meg. Az interferon és ribavirin kombinációval történő kezelés 12 hónapig tarthat.
Azonban sok más fertőző betegségtől eltérően a krónikus C-hepatitisben nem létezik egyetlen kezelési színvonal, speciális esetekben az egyéni tervezés ajánlott.
Komplex kezelési protokollok vannak, figyelembe véve a vírus genotípusát, a máj állapotát (működésének indikátorai és a szöveti változások a biopszia során), vírusterhelést.
A gyógyszerek dózisa és a rendeltetési helyük változhat, és a gyógyszerek típusától is függ (például az interferon különböző formái).
A Hepatitis C kezelés egyszerű? A vírusellenes terápia mellékhatásai
Az interferonnal és ribavirinnel végzett kombinált terápia hátterében a betegeknek természetesen vannak mellékhatásai. A fiatalok a legtöbb esetben jól tolerálják a hepatitis C kezelését, gyorsan alkalmazkodnak hozzá.
A ribavirin általában jól tolerálható. A vér általános elemzésében azonban gyakran megfigyelhető az enyhe hemolitikus anaemia (vörösvérsejtek pusztulása) jelenségei. Enyhe dyspepsia fordulhat elő, ritkán fejfájás, a húgysav szintjének emelkedése a vérben, nagyon ritkán a gyógyszer intoleranciája.
Ha interferon kezelés van feltüntetve, akkor a mellékhatások nem kerülhetők el, de kiszámíthatóak. Az első interferon injekció beadása után a legtöbb beteg influenzaszerű szindrómát tapasztal. 2-3 óra elteltével a hőmérséklet 38-39 0 ° C-ra emelkedik, lehet hidegrázás, izom- és ízületi fájdalom, súlyos gyengeség. E feltétel időtartama több órától 2-3 napig terjedhet.
Egy hónapon belül a test alkalmazkodik az interferon bevezetéséhez, így az influenza-szerű szindróma eltűnik. A gyengeség és a fáradtság továbbra is fennáll, de meg kell tennünk. A kezelés második vagy harmadik hónapjában változások történhetnek a teljes vérszámban. A leukociták (fehérvérsejtek) és a vérlemezkék száma természetesen csökken. Fontos, hogy figyelemmel kísérjük a változások mértékét, ez az orvos feladata.
Ha szükséges, az interferon dózisa egy bizonyos ideig csökken, vagy teljesen megszűnik, amíg a vérparaméterek nem állnak vissza biztonságos értékekre. A leukociták számának jelentős csökkenése hozzájárulhat a bakteriális fertőzések tapadásához, és alacsony vérlemezkeszám lehet a vérzéses szindróma (vérzés) oka. Fontos, hogy megakadályozzuk ezeket a szövődményeket, így minden interferont kapó betegnek havonta egyszer meg kell látogatnia az orvost, és vérvizsgálatot kell végezni (teljes vérszám és biokémiai vérvizsgálat).
Kevésbé gyakori, hogy az interferon beadása hajhullást, a hangulat csökkenését, a depressziót, a száraz bőrt, a fogyást és a predisponált egyénekben, a pajzsmirigy diszfunkcióját okozhatja. Ezért szükség van a C-hepatitisz kezelésében az orvosi felügyeletre.
Hogyan kell értékelni a kezelés hatékonyságát és biztonságát?
A hepatitis C kezelés hatékonyságát vérbiokémiai paraméterekkel (a transzamináz aktivitás csökkenése) és a HCV-RNS jelenlétében a vérben értékelik a vírusterhelés csökkentésével.
A mellékhatások kialakulását az általános vérvizsgálat, a pajzsmirigyhormonok szintjei szabályozzák.
A hepatitis C kezelésének költségei
A kezeléshez szükséges modern gyógyszerek költsége 50-80 ezer és 400–700 ezer között lehet a teljes kurzus (az alkalmazott gyógyszerek, a kezelés időtartama és számos más tényező függvényében). A kezelés standard időtartama 24-48 hét.
Az újabb, hatékonyabb, tanulmányozott, kényelmes, jól ismert termékek által gyártott termékek drágábbak, és néhány esetben lehetővé teszik a kezelés időtartamának szűkítését kétszer.
Kinek a kezelése ellenjavallt? Jelenleg számos olyan csoport van, akiknek a C-hepatitis kombinált antivirális kezelése ellenjavallt:
Gyakori súlyos betegségekben szenvedő betegek, beleértve a dekompenzált cukorbetegséget, a szívelégtelenséget, a súlyos ischaemiás betegséget és a magas vérnyomást, krónikus obstruktív tüdőbetegségben szenvedő betegek Azok a betegek, akiknél az interferon beadása súlyosbítja az autoimmun folyamatot a májban vagy más szervekben kezeletlen hyperthyreosissal (pajzsmirigy-betegség) Terhes nők 3 évesnél fiatalabb gyermekek Egyéni kezelésben részesülő gyógyszerrel egyéni intoleranciában szenvedő személyek hepatitis C
Fel kell készülnem a C-hepatitis kezelésére?
Az antivirális gyógyszerek első adagjainak beadása előtt a vért általános elemzésre, biokémiai elemzésre, pajzsmirigy hormonokra, koagulogramra, HCV-RNS-re (PCR) kell adni (kvalitatív, kvantitatív genotipizálás, ha ezeket a paramétereket korábban nem vizsgálták).
Magas hemoglobinszint (160 g / l feletti) jelenlétében krónikus C-hepatitisben szenvedő betegeknél javasolt a szérum vas vizsgálata.
Két hetes terápia után általános vérvizsgálatot végzünk, biokémiai vérvizsgálatot végezhetünk, és ellenőrizhetjük a HCV-RNS jelenlétét a vérszérumban, mivel a HCV-RNS korai eltűnése kedvező prognosztikai tényezőnek tekinthető a kezelés hatékonyságának szempontjából.
Ezután 2 hét múlva, majd havonta egyszer, az elemzések ismétlődnek ebben a kötetben. 3 havonta egyszer szükséges a pajzsmirigy hormonok szabályozására. Szükség esetén az orvos előírhat és további vizsgálatot végezhet.
A kezelőorvos havi konzultációi szükségesek a laboratóriumi vizsgálatok eredményeinek megvizsgálásához és értékeléséhez, hogy a kezelés vagy a szövődmények mellékhatásai időben felismerhetők és korrigálhatók legyenek, vagyis a nemkívánatos, fenyegető események egyáltalán ne alakuljanak ki.
Szükségem van-e étrendre és különleges életmódra a hepatitis C kezelésében?
Meg kell adnod az alkoholt.
Általánosságban ajánlott a Pevzner 5-ös étrendje, amely korlátozza a zsírokat az élelmiszerekben és az emésztőlevek kiválasztását fokozó anyagokat (sós, fűszeres, sült, tartósítószerek, stb.). A cirrózis hiányában maga a táplálkozás nem befolyásolja a májfunkciót.
Jelentős életmódváltozás nem szükséges. Szükséges, hogy megvitassák a különböző gyógyszerek alkalmazását más kapcsolódó betegségekkel az orvosával. A szokásos terhelések mennyiségében sportolható.
Hogyan védhető a C-hepatitis ellen?
Van-e hepatitis C vakcina?
Jelenleg nincs vakcina. A keresés azonban folyamatban van.
A tudósok hosszú ideig nem képesek kimutatni a hepatitis C vírus minden genotípusára és alfajaira jellemző, stabil neutralizáló antitesteket termelő vírusfehérjét. Tanulmányozzák a géntechnológiai technológiák ilyen vakcina létrehozásának lehetőségeit.
Jelenleg számos kutatócsoport keresi a hepatitis C vírus elleni vakcinák létrehozására szolgáló technológiákat, a WHO szerint Európában folyamatban vannak a hepatitis C kezelésére irányuló klinikai vizsgálatok. Számos nemzetközi projekt létezik a hepatitis C elleni megelőző vakcina kifejlesztésére.
Mi a teendő a hepatitis C vírus fertőzésének megelőzésére? Még akkor is, ha nem veszélyeztetett
Soha ne használjon injekciós drogokat. Ha nem hajlandó elutasítani őket, és nem juthat el a függőségtől, soha ne ossza meg a tűket, a fecskendőket, a megoldásokat és a hasonló eszközöket senkivel, és ne használjon más személyt. Ha injekciós drogokat használ, akkor be kell oltani az A és B hepatitis ellen. Soha ne kockáztassátok meg a májat és valaki más borotvaját és készülékét, fogkefét és a vérrel járó tárgyakat, ha egészségügyi dolgozó, mindig kövesse a biztonsági technikákat. és különösen éles tárgyak használata esetén. Ha egy orvosi rendelőbe vagy fogorvosi rendelőbe jön, nézze meg, hogy minden potenciálisan veszélyes manipulációt csak egyszer használatos eszközökkel végezzen, gondosan gondolja át, mielőtt elindul, és kap egy tetoválást vagy piercinget, és nézze meg, hova megy. A mesternek meg kell mosnia a kezét, és egyszer használatos kesztyűben kell dolgoznia. Lehet, hogy fertőzött tűvel fertőzött vér van.
Mi van, ha szexelhetsz egy fertőzött személygel? Az Ön partnere más fertőzést is kaphat. Meg kell
Használjon óvszert minden alkalommal.
Mi van, ha egy lehetséges fertőzés már megtörtént?
Ellentétben az A és B hepatitissel, a hepatitis C esetében az immunoglobulin beadása nem akadályozza meg a fertőzés kialakulását.
Nincsenek adatok arról, hogy más módszerek (beleértve az interferont is) megakadályozzák a hepatitis C kialakulását egy ismert fertőzött személy fertőzése esetén.
Hogyan védheti meg a máját, ha már rendelkezik hepatitis C-vel? Ha a vizsgálatok kimutatták fertőzés jelenlétét (anti-HCV), akkor:
Azonnal forduljon orvosához, és rendszeresen mutassa meg neki: Ne vegyen be semmilyen kezelési módot (beleértve a nem vényköteles, "nem szokásos", "megengedett, mint ártalmatlan") az orvos tanácsának nélkül. A hepatitis A-ból (ha a májfunkcióban változás következik be)
használt információkat a Gepatit.com webhelyről
Videóanyagok erről a témáról
Vírusos hepatitis C. 1. rész.
Az előadást Damir Bikmukhametov írja. 2012-ben.
Vírusos hepatitis C. 2. rész.
Moszkvában az új évben kezdtek egyre gyakrabban megbetegedni az A és B hepatitiszekkel, jelentette a RIA Novosti. Ijesztő? Ezután ellenőrizze a májat.
Megjelent: 2010. január 13.
Moszkvában az új évben kezdtek egyre gyakrabban megbetegedni az A és B hepatitiszekkel, jelentette a RIA Novosti. Ijesztő? Ezután ellenőrizze a májat.
Bármilyen vírusos hepatitisz gyógyítható, gyógyítható és nem is kitalálható. És évekig gyanú nélkül élhet a betegség krónikus formájával, és a cirrózis szakaszában megtudhatja. Aleksey BUEVEROV, az orvostudományok jelöltje, az IM Sechenov nevű Moszkvai Orvostudományi Akadémia Belső Betegségek, Gasztroenterológia és Hepatológia Klinikájának gasztroenterológusa válaszol a kérdésekre
Milyen vírusokat tudok elkapni? Az A és E vírusok csak akut hepatitist okoznak - ezt a piszkos kezek betegségének nevezik, és leggyakrabban a fertőzést veszi fel
utazások az afrikai és ázsiai országokba. A B, C, D vírusok a krónikus hepatitis okozók. A vér vagy a nyálkahártyán keresztül kerülnek átadásra, amikor érintkezésbe kerülnek, például a nem védett közösülés során. Egyes betegeknél a krónikus vírus hepatitis 10-30 év alatt cirrózishoz vagy májrákhoz vezet.
Mikor gyanítható a hepatitis? Az akut hepatitis hasonlít a táplálékfertőzés tüneteihez tartozó hidegre, és ha a sárgaság nem alakul ki, az emberek gyakran sikeresen helyreállnak anélkül, hogy tudnák, hogy mit szenvednek. Így az akut hepatitis C 95% -ánál észrevétlen, és akut hepatitis B - 70%. Ha a betegség krónikussá válik, akkor a fő tünete az állandó fáradtság.
Ki kell tesztelni hepatitist és mikor?
- Ha vérrel és gyógyszerekkel transzfundálták 1992-ig (akkor még nem tesztelték a vírust);
- krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek hemodialízis esetén;
- minden művelet és endoszkópos eljárás után;
- hepatitisben szenvedő személyek házastársai és gyermekei;
- ha a biokémiai vérvizsgálat májkárosodást mutat;
- függők;
- védetlen nemi közösülés után;
- tetoválás, piercing, akupunktúra, manikűr vagy pedikűr után a szalonban;
- a hepatitis magas előfordulási gyakorisággal rendelkező országokba történő utazások után: Délkelet-Ázsia, a dél-ázsiai-csendes-óceáni térség, Közép-Afrika.
Milyen vizsgálatokra van szükség az első gyanúnál? Biokémiai vérvizsgálatra van szükség - olcsó, informatív, a legtöbb laboratóriumban elérhető. A hepatitis diagnózisának legfontosabb mutatói - az ALT (alanin-aminotranszferáz) és az AST (az aszpartát-aminotranszferáz) enzimek szintje. Ha túlmutat a normán, a májgyulladás gyanítható. Ezután a következő lépés egy gasztroenterológus vagy infektológus megtalálása, de csak azok, akik a hepatitisre szakosodtak.
Hogyan tesztelhetjük a hepatitisz B és C-t?
A legracionálisabb módszer az, hogy először vérvizsgálatot végezzünk a krónikus hepatitis B és C legfontosabb markerei számára. Ha a B vírus (HbsAg) felületi antigénjét és a hepatitis C vírus elleni antitesteket észlelik, forduljon orvoshoz. Azt fogja mondani, ha más vírus antigéneket kell keresnie. Az ilyen mélyreható tanulmányokat speciális laboratóriumokban végzik. A hepatitis C és B vírusok RNS-jére és DNS-jére azonnal elvégezheti a vérvizsgálatot, de ha kimutatják, akkor még mindig tesztelni kell az antigének és ellenanyagok vizsgálatát a betegség lefolyásának és kezelésének árnyalataihoz.
Mit jelent a vírus elleni antitestek a vérben?
Mennyi ideig van értelme ellenőrizni a védelem nélküli szexet?
A veszélyes érintkezés után 10 napon belül lehet a PTSR-t használni. Az antitestvizsgálat csak 1-3 hónap után lesz informatív.
Lehet-e gyorsabban helyreállni, ha a PCR-módszer vírust észlel a vérben közvetlenül a fertőzés után? Az elemzés megmutatja, hogy fertőzött-e vagy sem, és szeretteitől időbe kerül a vakcinázás. De a kezelés nem olyan fontos, diagnosztizált néhány nap vagy néhány hét. Bebizonyosodott, hogy a kezelés késése több hónapig még nem rontja az eredményt, veszélyes a terápia késleltetése több mint egy évvel. Különösen gyakran az orvosok választanak egy várakozási pozíciót a hepatitis B esetében: akut hepatitisz B felnőtteknél, akiknél az esetek 95% -ában öngyógyulás hiányzik. Az akut hepatitis C az esetek 60-85% -ában krónikus.
Hogyan kell megérteni az elemzés eredményeit, kezelni kell-e vagy sem? Bármilyen hepatitis beteg esetében a kezelés akkor várható, ha a májkárosodás jelentős. Ez egy biokémiai elemzést vagy biopsziát mutat, amely kimutatja a fibrosist, amikor a hepatocitákat (májsejteket) kötőszövet helyettesíti. A hepatitis B figyelembe vételével és
vírusterhelés: minél több vírus van a vérben, annál nagyobb a valószínűsége a betegség előrehaladásának. Ha a vírusterhelés alacsony, és a biokémiai mutatók normálisak, akkor hat hónaponként békében élhet, ellenőrző tesztekkel. Figyeljük meg, hogy ebben az időszakban vérrel és nemi közösüléssel megfertőzhetik másokat, így a szeretteiteket be kell oltani. Hatékonysága 98%.
Hogyan kezelik a krónikus hepatitist? Hepatitis C - alfa-interferon és ribavirin, gyógyítható. A hepatitis B az alfa-interferon vagy a vírus szerkezetébe beépített nukleozid-analógok, amelyek megakadályozzák a szaporodást. A hepatitis B-t a betegek kis százalékában gyógyítják. A vírus szaporodásának megállításával azonban jelentősen csökkenthető a szövődmények valószínűsége.
Vannak-e hamis pozitív eredmények a hepatitis esetében? Csak a laboratóriumi asszisztens hibája esetén. Jó laboratóriumokban, annak elkerülése érdekében, azonnal végezzen ellenőrző elemzést.
Szöveg: Olga Pisareva
Megjelent: 2010. január 13.
ÚJ üzenet létrehozása.
De Ön jogosulatlan felhasználó.
Ha korábban regisztrált, akkor "jelentkezzen be" (bejelentkezési forma a webhely jobb felső részén). Ha először van itt, regisztráljon.
Ha regisztrál, továbbra is nyomon követheti a hozzászólásait, folytassa a párbeszédet érdekes témákban más felhasználókkal és tanácsadókkal. Emellett a regisztráció lehetővé teszi, hogy magánszemélyes levelezést folytasson a webhely tanácsadóival és más felhasználóival.
Regisztráció Üzenet létrehozása regisztráció nélkül
Írja meg véleményét a kérdéssel, a válaszokkal és egyéb véleményekkel kapcsolatban: