Kedves olvasóink! Az orvos fogadásakor hallhatsz a betegségről, mint az epehólyagban lévő polip. A betegek 2-15% -ánál fordul elő. Ugyanakkor a diagnosztikusok gyakran tévednek és kalkulálnak a nyálkahártya polipózus növekedésére, amelyeknek hasonló ultrahang képe van kövekkel.
Ezért a leggyakrabban az epehólyagban lévő polipok a cholelithiasis műtéti kezelése után találhatók, amikor a sebész gondosan megvizsgálhatja a szerv tartalmát belülről. Ma megbeszéljük, mit tegyünk, ha ezt diagnosztizálják.
Mik a polipok az epehólyagban
Mi az az epehólyag polip? Ez a szerv belső rétegének szokásos növekedése. Az epehólyag polipjaiban az MKB 10 szerinti kód. A betegség viszonylag biztonságosnak tekinthető, ha a daganatok nem mutatnak gyors növekedést.
Az epehólyag polipjainak standard mérete 3-4 mm, ritkán haladja meg a 10 mm-t, és ha ez megtörténik, érdemes időben elvégezni a sebészeti beavatkozást. A jóindulatú tumorok aktív növekedése a műtét indikációja.
A szakértők többféle polipot azonosítanak az epehólyagban:
- koleszterin;
- adenomatozus;
- hyperplasia;
- fibrotikus;
- rák egy galp polip formájában.
A szakemberek figyelmét egyre inkább vonzza az epehólyagban lévő polipok a rákos folyamatba való esetleges átalakulásuk miatt. Maguk a betegek attól tartanak. Ezért ma ilyen magas a sebészeti beavatkozások aránya e betegség miatt. De valójában, az epehólyag-polipózis többnyire jóindulatú. Ezt megerősítik a szakértők-hepatológusok és a sebészek kutatási eredményei. Kivételt képez az epehólyag adenomatózus polipjai: azok, mint a rákos polipos növények, a mérete meghaladja a 10 mm-t, és hajlamosak a nagyításra.
lokalizáció
A polipok lokalizációjának kedvenc helye az epehólyag teste (több mint 50%). A betegek 20% -ánál az alsó vagy a nyak területén polipok találhatók. Az esetek 40-50% -ában a szakemberek egyetlen polipot észlelnek 10 mm-ig. Ha sok daganat van, az orvosok az epehólyag-polipózist diagnosztizálják. Többszörös polipok találhatók a betegek 20-30% -ánál.
Veszélyes
Veszélyes-e polipok kialakulása az epehólyagban? A betegség nem annyira ártalmatlan, mint azt általában hitték. Sok belső szervben polipok jelennek meg, amelyek ritkán rontják a funkciókat. De a kivágás kivételes az epehólyagban lévő polipos növekedés. Megzavarják a húgyhólyag összehúzódását, gyulladásos folyamatokat (kolecisztitist) okoznak, és gyakran kombinálódnak a kövek kialakulásával. Az epehólyagban előforduló polipok okai gyakran hasonlítanak az epehólyag-betegségre, így a szakértők megállapítják a kövek és a polipózis kialakulásának összefüggését.
Az egészségügyi kockázatok szempontjából a polipok három fajtája a legveszélyesebb: az adenomatózus, a koleszterin (az esetek 50% -ánál fordul elő a polipózis) és a rosszindulatú. Az utóbbi formát azonban nem szabad a polipok témájában figyelembe venni, mivel ez már az epehólyagrákra utal.
Adenomatos polipok
Az epehólyag adenomatózus polipja széles bázissal rendelkezik, amelynek mérete 7-9 mm. Maga a daganat több mint 10 mm lehet. Az ilyen formációkat azonnal el kell távolítani, mivel az epehólyag adenomatózus típusú polipok kezelése orvosi szempontból hatástalan és egészségre veszélyes.
Nagy polipos folyamatok gyakran rosszindulatúvá válnak. És ez a fő oka annak, hogy az epehólyagon végzett műveleteket hiperplasztikus folyamatok jelenlétében végezzük, amikor a belső falakból jelentősen sűrűsödik az orgona falai és a növekedés.
Fontos megérteni, hogy az epehólyag polipjainak ultrahangja nem határozza meg pontosan a tumor jellegét. Ha az orvos nagy jóindulatú daganatot lát, úgy úgy dönt, hogy a lehető leghamarabb megszabadul a rákos sejtek degenerációjának megelőzése érdekében. Ha egy szakember sebészeti beavatkozást javasol, meg kell mondania, mennyire veszélyes az epehólyag polip egy adott betegben. Ez segít a betegnek a kockázatok felmérésében, és nem tévedésben.
Koleszterin polipok
Az orvos leggyakrabban az epehólyag koleszterin polipját találja az ultrahangon. Lába kisebb, mint 3 mm, mérete 2-8 mm. A polipok lassan nőnek, de gyakran a nyálkahártya falainak gyulladását okozják. Nehéz pontosan megmondani, hogy mi jelenik meg először - a gyulladásos folyamat, vagyis a koleszterin polipok. A betegek segítséget kérnek a fájdalom és az egészségromlás panaszaiban, és ultrahanguk van, amely feltárja a falak nyálkahártya-gyulladásának jeleit.
A buborék belső rétegének vastagságában a zsír metabolizmus megsértése miatt felhalmozódnak a lipidek. Úgy néznek ki, mint a világos sárga színtáblák, amelyek a gallér lumenébe hullanak, és torzítják a kontraktilitást. Az orvosok gyakran kimutatják a koleszterin típusú epehólyagok több polipját, amelyek ultrahangra néznek, mint parietális tömegek vagy lokalizált sűrűségek a szerv belső falán.
A polipok okai
Az epehólyagban a polipok megjelenésének pontos okait nehéz megállapítani. Oktatásukat számos tényező befolyásolja:
- az élelmiszer jellegét;
- a húgyhólyag és az emésztőrendszer más szerveinek motoros funkciói;
- fertőzött és gyulladásos betegségek;
- metabolikus állapot;
- a hólyag felszabadulásának az epe-ből való sebessége és gyakorisága.
Az epehólyagban a polipok kialakulásának fő oka a zsír anyagcseréjének megsértése. Az alacsony sűrűségű lipoproteinek magas tápanyagtartalma miatt, amely egyébként ateroszklerózist okoz és szív- és érrendszeri betegségekhez vezet, a szervek nyálkahártyáiban lipidek halmozódnak fel. Ahogy a betegség előrehaladtával a koleszterin mennyisége tovább nő, ami a húgyhólyag lumenébe fizetett jellegzetes növekedést eredményez.
Az irracionális étrend, a zsíros hús, a sült és fűszeres ételek táplálékában való elterjedése azt eredményezi, hogy nemcsak az epe stagnálása következik be, hanem polipos képződmények alakulnak ki, amelyek gyulladásos reakciót és a szerv összehúzódási zavarát okozják. Az epehólyagban a polip képződésének egyéb okai sokkal ritkábban fordulnak elő. Ezek az emésztőrendszer szerveinek mérgező károsodásához, a fertőző betegségek kialakulásához kapcsolódnak.
Fő tünetek
Az epehólyag polipjainak nincsenek különösebb tünetei. A klinikai megnyilvánulások ugyanazok, mint a cholecystitisben, az epehólyag krónikus betegségében. A kis polipos képződmények gyakorlatilag nem jelentkeznek.
Az epehólyag polipok fő tünetei:
- unalmas vagy paroxiszmális fájdalom a jobb hypochondriumban;
- hányinger;
- a gyomor nehézségérzése;
- csökkent étvágy;
- fokozott fájdalom túlzott zsíros ételek és fűszeres ételek fogyasztása után.
A polipokban a fájdalom intenzitása a helyüktől függ. Ha a húgyhólyag nyakában helyezkednek el, a fájdalom szindróma hasonlít az epehólyag-kóliák kialakulására, de a görcsoldó szerek használatával elég gyorsan halad. Ha a polipózis a cholelithiasis és a cholecystitis kombinációjával kombinálódik, a tünetek sokkal észrevehetőbbek lesznek. A betegek panaszkodnak a paroxiszmális fájdalomról a jobb hypochondriumban, a bőr sárgulása a súlyosbodás idején.
Ha az epehólyag egyetlen polipja kevesebb, mint 5 mm, nem blokkolja az epe kimenetét, akkor lehet, hogy egy személy évek óta nem ismeri a problémát. A nagy méretű nagy daganatok tartós fájdalmat okoznak, amelyek erősen függnek a táplálkozás és az életmód természetétől.
felmérés
Az epehólyagban a polipok fő diagnosztikai módszere a hasi szervek ultrahangja. Jellemző nyálkahártya-változások figyelhetők meg az anterolaterális falon. Még az epehólyag polipjainak ultrahangának elvégzésére szolgáló modern eszközök nem teszik lehetővé a szerv hátfalának minőségi nézetét. A vizsgálat eredményeként a szakértők azonosítják a nyálkahártya egyenetlen sűrűségét, néhány közeli képződményt, a funkcionalitás romlását és a gyulladásos folyamatokat.
Ezenkívül a kolecisztográfiát is előírják, de ez a módszer nem informatív, és csak a polipoziszformák diagnosztizálását teszi lehetővé a szövet szerkezetében nyilvánvaló változásokkal. De még a nagy polipok is könnyen összekeverhetők a falkövekkel. Ez a fő probléma az epehólyag jóindulatú daganatai modern diagnosztikájában.
Az epehólyagban a polipok vizsgálatának laboratóriumi módszerei közül különös figyelmet fordítanak a vér biokémiai elemzésére. Amikor a polipózis növeli a transzamináz, a bilirubin, az alkáli foszfatáz szintjét. Ezek a kóros változások és kedvező feltételeket teremtenek az epekő növekedéséhez. Ezért olyan fontos, hogy az epehólyag-polipózist korai stádiumban kezeljük, amíg a szövődmények nem jelentkeznek.
Mi a teendő, ha az epehólyagban egy polip található
Az ilyen diagnózis megismerése mindig ijesztő és riasztó. A prognózis azonban általában kedvező, mivel az orvosok gyakran találnak olyan gyógyszereket tartalmazó kis koleszterin-polipokat. De a taktika nagymértékben függ a daganat méretétől. Az epehólyagban lévő nagy polipokkal jobb, ha a műveletet végre kell hajtani, mert megfosztják a funkcionális szervet, provokálják a cholecystitis előrehaladását, beleértve a számított értékeket is.
Ha a fájdalmat a megfelelő hypochondriumban élesíti, a gyakori hányinger csak a máj és az epehólyag ultrahangvizsgálatán megy keresztül. A diagnosztikai módszer elérhető és egyszerű, teljesen egészségtelen. Ha polipos növekedést észlel, forduljon a gasztroenterológushoz, a hepatológushoz vagy a háziorvoshoz.
Csak az orvos tudja, hogyan kell eltávolítani és hogyan lehet megszabadulni a polipoktól az epehólyagban. Ne kockáztassa egészségét öngyógyítással. Gyakran előfordul, hogy a fórumon lévő emberek recepteket keresnek az epehólyagban lévő polipok pusztító és más növények elpusztítására. De ez nemcsak veszélyes, hanem eredménytelen. A vérfű a mérgező, és nem szabad lenyelni. Az orvos olyan gyógyszereket ír elő, amelyek mind a polipot, mind a kialakulásának okait - gyulladást, az epe stagnálását, a zsír metabolizmusát károsítják.
Kezelés műtét nélkül
Az epehólyagban a polipok működése nélküli kezelés lehetséges. Ha a daganatok kicsi, akkor nem szabad rohanni a sebészeti módszerekkel. A drogterápia magában foglalja a choleretic gyógyszereket, az ursodeoxikolsavra alapuló gyógyszereket (Ursosan, Ursofalk). Ez segít megváltoztatni a koleszterin és az epesavak arányát. Mivel az epehólyagban a polip növekedését csak savak segítségével lehet megállítani, különös figyelmet fordítanak az étrendre.
Ha cholecystitis jelei vannak, antibakteriális gyógyszereket írnak fel. Az epehólyag-polipózis sebészeti kezelése szigorúan az indikációk szerint történik, és amikor a polipok kombinálódnak a csatornák elzáródásával, a nyálkahártyagyulladással, a gennyes gyulladással és a peritonitis és más életveszélyes szövődmények veszélyével.
Az epehólyagban a koleszterin polipok kezelésének fő módja az ursodeoxikolsav speciális készítmények formájában. Hepatoprotektív hatása van, az epekövek feloldására és az epe rendszer egyéb betegségeinek kezelésére is. Az ursodeoxikolsav csökkenti a koleszterinszintézist, az epe koncentrációját és a bélben a felszívódás mennyiségét, aktiválja a hasnyálmirigy enzimek szekrécióját, fokozza a máj immunválaszát.
Szükséges az epehólyag polipok eltávolítása
Néha még a szakértők sem tudják, hogy szükség van-e az epehólyag-polipok eltávolítására, és mennyire veszélyesek lehetnek. Maximális pontossággal nehéz feltételezni, hogy a jövőben hogyan fog viselkedni a polipos növekedés. Minden orvos fél a szövetek rosszindulatú daganataitól, ezért gyakran viszontbiztosítják, különösen a daganatok aktív növekedésével. Az epehólyag-polipok tüneteinek növekedésével a kezelést túlnyomórészt operatív - cholecystectomia választják. Egyszerűen eltávolíthatja a növekedést, megtarthatja a szervet, de ez nem megfelelő a betegség megismétlődésének nagy kockázata miatt.
Idézet A polipok eltávolítása után nagyobb valószínűséggel alakulnak ki újra, mivel megjelenésük az epehólyag metabolikus zavarai és funkcionális-gyulladásos változásain alapul.
A műtét indikációi
Egy polip sebészeti kezelését az epehólyagban a következő jelzésekkel végezzük:
- a polip mérete meghaladja a 10 mm-t;
- ez a betegség a kalkulumok képződésével, a kalkulált vagy gennyes kolecisztitis kialakulásával kombinálódik;
- az epehólyagban több mint 2 polip;
- 1-2 polip 5–9 mm méretű, széles alapra közepes echogenitással;
- a 3 mm-nél szélesebb lábszár polip, függetlenül az echogenitástól;
- az oktatás gyors növekedése;
- örökletes vastagbél polipózissal kombinálva;
- a beteg életkora 60 év felett van;
- a has és a jobb hypochondrium gyakori akut fájdalma, ami csökkenti a beteg életminőségét.
Az epehólyagban a polipok sebészeti eltávolítását gyakran a szervvel együtt végzik. A cholecystectomia jól tolerálható, mivel a laparoszkópos megközelítésen keresztül - az alsó hasfalon lévő kis lyukasztásokkal - történik.
Amit meg kell tartanod a diétát
Az epehólyagban a polipok terápiás étrendje hatékony, és a formáció méretétől és típusától függetlenül tiszteletben tartják. Mivel a szakértők leggyakrabban a koleszterin polipózus növekedést észlelik, a táplálkozási korlátozásokat a gyógyszerekkel (ursodeoxikolsav) kell kombinálni.
Javasoljuk, hogy tartsák be az orvosi táblázat 5. táplálkozási elvét. Az étrend nagyon fontos, különösen azok számára, akik állandó, unalmas fájdalmat szenvednek a megfelelő hipokondriumban. Az epehólyagban a polipok egészséges táplálkozásának elveit nem lehet megsérteni, mivel ez csak rosszabbodik és sebészeti beavatkozást igényelhet.
Tiltott termékek
Az epehólyag polipózis, zsíros, sült ételek, fűszerek és fűszerek, valamint az alkohol használata tilos. Nem lehet olyan ételt fogyasztani, amely irritálja az emésztőrendszert, ami gázképződést okoz:
- sóska;
- savanyú bogyók és gyümölcsök;
- fokhagyma;
- retek;
- kukorica;
- hüvelyesek.
Gyorsételekből, kényelmi ételekből, tartósítószerekből, savanyúságból származó hulladék. Csak természetes termékeket használjon főtt, párolt vagy sült formában. Ügyeljen arra, hogy enni zabkása, de vízben vagy sovány tejben. A gabonafélékből a búza és a gyöngy árpa ellenjavallt, mivel az emésztő szervek nyálkahártyájához viszonylag durvaak.
Ha súlyosbítja, enni tejtermék nélküli gabonafélék. Különösen hasznos zabpehely. Nem enni erős hús- és gombahúsleveset. Az akut folyamat csökkentése után visszatérhet az előző étrendhez, de ne felejtsük el, hogy követni kell az étrendet.
Népi orvoslás
Az epehólyagban a polipok népi kezelésének módszerei komplex terápia részeként használhatók, de csak az orvosával folytatott konzultációt követően. Ha a tüskés növények mellett a szervek kövekkel vannak feltöltve, ne használjunk cholagogue készítményeket, mivel ez kóliák illeszkedését provokálja.
Medve epe polipokból és kövekből
Az epehólyag-polipok megszabadításának általános módja a medve-epe használata. Ez ursodeoxikolsavat tartalmaz, amelyet csak az epekövek feloldására és a polipózis nem sebészeti kezelésére használnak. Az alkoholtartalmú tinktúrákat medve-epe-ből készítik, és több hónapig tartják. Az ursodeoxikolsavval készült készítmények meglehetősen drágák. Ezért alternatívaként a medve-epe használható.
De fontos, hogy jó minőségű terméket vásárolj egy barátom vadászától. A medvének nagynak kell lennie. Az epehólyag sok tinktúráját évente többször is használják, többek között az epehólyagok betegségeinek megelőzésére is.
Kérdések és válaszok
Vajon a hadsereg egy epehólyag-polip?
Az emésztőrendszer szervei jóindulatú daganatai jelzik a katonai felvétel mentességét (B kategória). Ezért a polipózis megerősítésekor az emberek nem szolgálhatnak. A hadseregbe sem kerülnek kolecisztitiszek, ha a súlyosbodásokat évente több mint 2-szer rögzítik az orvosi nyilvántartásban.
Vajon az epehólyagban lévő polipok oldódnak meg?
Néha polipokat nem érzékelnek ismételt ultrahangvizsgálatok. Talán feloldódnak (koleszterin típusúak), vagy egyszerűen csak a diagnosztikus vett egy kis köveket a húgyhólyag-fal polipos növekedésére, és a kalkulus szabadon ment át a csatornákon.
Van-e művelet polipokra?
Ha a sebészi kezelést egy tapasztalt szakember javasolja nagy és több polip jelenlétében széles körben, nem szabad megtagadnia a sebészeti beavatkozást. Kétség esetén további tanácsokat kérhet egy másik gasztroenterológustól vagy hepatológustól, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a művelet megfelelő-e.
A rokonok polipokat tartalmaznak az epehólyagban, a kövekben, a kolecisztitisben. Ezeket a betegségeket gyakran megtalálják a rokonok között, és mit tegyenek, hogy megakadályozzák azok előfordulását?
Az epehólyag betegségei valójában gyakran a közeli hozzátartozók körében találhatók. Ez magyarázható a nemzedékről generációra átadott étkezési szokásokkal, valamint az epe rendszer szerveinek anatómiai jellemzőivel. Ha a szülők (betegségük gyakrabban érintik a gyermekeket) epehólyag polipokkal rendelkeznek, mérsékelt táplálkozási korlátozásokat kell követni még a diagnózis klinikai megerősítése nélkül is. Nem elég enni zsíros és sült ételeket, szószokat, fűszeres ételeket, fűszereket, ne igyon alkoholt. És évente 2-3 alkalommal ultrahangot végeznek a máj és az epehólyag terheléssel.
A fórumokon az epehólyag-polipokat gyakran choleretikus terhekkel kezelik. Veszélyes őket venni?
A choleretic ágensek különösen kalkulák esetén kolikát adhatnak. Ha nem rendelkezik kövekkel, akkor a gyógynövényeket rövid ideig tartó 2-3 órával megelőzheti az epe sűrűségének megakadályozására. Kész gyógyszertári díjak vagy gyógynövények (körömvirág, calamus gyökér, csalán, tej Thistle, tansy) kombinációja.
Nézze meg a videót, ahol a szakértők megértik az epehólyag polipjainak problémáját, és különböző lehetőségeket kínálnak a megoldáshoz.
Szükséges az epehólyag polipok eltávolítása: a műtétre utaló jelzések és 4 eltávolítási módszer
Polipok az epehólyagban - patológiai daganatok a nyálkahártya falán, rohanó növekedés a testben. Minden polipnak van egy lába vagy egy széles alapja és teste. Az epehólyag üregében lévő, polipos szerkezetek morfológiai szempontból különböznek, ami a fókuszok megjelenésének természetéből adódik. A taktikai kezelés orvosi és sebészeti beavatkozást foglal magában.
El kell távolítanom egy epehólyag polipot?
A sebészet bármely beteg számára nemkívánatos eredmény, ezért amikor polipok jelennek meg, fontos, hogy sok kockázatot vegyünk figyelembe.
- Egyrészt a klinikusok hajlamosak arra, hogy a malignitás kockázata miatt a legkisebb patológiás növekedések széles körben elterjedjenek.
- Másrészt, ajánlott, hogy tartózkodjanak a műtétektől, hogy megfigyeljük a daganat állapotát egy évig.
A vélemények ilyen felgyorsulása annak köszönhető, hogy az epehólyagban lévő sok polip nem más, mint a homok vagy az összetevők lerakódása, a koleszterin feleslege. Más esetekben előfordulnak polipok, bizonyos tünetek kísérik, előre meghatározzák a beteg prognózisát.
Az eltávolításra vonatkozó jelzések
A magas onkogén kockázatok és a széles körben elterjedt rák a sebészeket a kezdetektől radikálisan megoldják a problémára.
A műtét feltételei:
- Több epehólyag polip vagy diffúz polipózis;
- A polipos fókusz dinamikus növekedése;
- Nagy daganat, több mint 2 cm;
- A jellegzetes tünetek megjelenése;
- A test betegségeinek terhelt története;
- A hepatobiliáris rendszer rákos megbetegedéseinek közeli rokonai által okozott onkológiai kockázatok.
A csatornák mechanikai elzáródása a polip növekedése, a tapadás vagy a növekedési láb torzítása miatt szintén az eltávolítás jelzésének tekinthető.
A növekedési kritériumok tekintetében a térfogatnövekedés intenzitását is megkülönböztetjük. Tehát, ha egy polip évente több mint 2 mm-rel nő, úgy dönt, hogy eltávolítja a daganatot.
Kis polip (legfeljebb 5 mm)
Szükséges-e a művelet végrehajtása, ha a polip 5 mm, lokalizált, vagy a polipikus fókuszban lévő egységek száma 1-3 egység? Általában egy ilyen helyzetben az eltávolítást az első jellemző tünetek megjelenéséig elhalasztják. Fontos, hogy az epehólyag-polip 1 ultrahangát 3 hónap alatt 1 alkalommal végezzük el. Ugyanakkor vér- és vizeletvizsgálatokat végeznek, és a beteg állapota teljesen szabályozott.
Az eltávolítás csak a következő esetekben szükséges:
- Ozlokachestvlenie - kis polipok is változhatnak onkogén típusúakban;
- A csatornák elzáródása - lokalizációval a mirigyek lumenében;
- A polip rendszeres károsodása kalkulus, gyulladás jelenlétében.
A kis polipok eltávolításának meghatározó kritériuma az emésztőrendszer működésére, általában a hepatobiliáris struktúrák egészségére és a beteg általános állapotára gyakorolt hatás.
Hogyan lehet eltávolítani az alapvető módszereket
A polipok eltávolítása az epehólyagban a modern sebészet és onkológia fontos aspektusa. A magas onkológiai kockázatokat nemcsak az öröklődés, hanem a belső vagy külső negatív tényezők állandó expozíciója is okozza.
A kóros fókuszok eltávolítására a következő ismert módszereket különböztetjük meg:
- Videó laparoszkópos cholecystectomia (rövidítve LCE). A technika magában foglalja a test eltávolítását a legújabb endoszkópos módszerekkel a különböző komplikációk kialakulásának korai szakaszában, nemcsak a polipózis, hanem az epehólyag egyéb betegségei is. A technikát nem használják a fejlett onkológiában.
- Klasszikus cholecystectomia (rövidítve TCE-ként). A hasi sebészeti hozzáféréssel történő eltávolítás módja a jobb hypochondriumban vagy a hasüreg középső részével történő metszéssel. Az összes hasi művelethez kapcsolódó szövődmények mellett a módszer traumatikus, a bőr mély levágása, a hasi fehér vonal és a hasi szakasz miatt hegek maradnak.
- Laparoszkópos cholecystectomia. Ez magában foglalja egy szerv eltávolítását mély bemetszés nélkül. A modern műtétben ez az arany középérték. A működési hozzáférést úgy végezzük, hogy a hasüreget szúrjuk, és endoszkópos eszközöket vezetünk be rajtuk. Az egyetlen hátránya az, hogy 6% -ban nem lehet a műtétet befejezni, ami hagyományos cholecystectomiát igényel.
Mindezeket az eljárásokat az epehólyag eltávolítására használják.
A polipózis vagy a metasztázisok komplikációjával eltávolítható a nyirokcsomók, a máj egy része és más szomszédos szervek.
Polipok eltávolítása az epehólyagban az epehólyag eltávolítása nélkül - szervmegőrző technikák
A polip eltávolítása a szerv eltávolítása nélkül az endoszkópos polipropóma. A polipot speciális diathermikus hurokkal távolítjuk el. Így a hurok körbevágja a növekedést, egy kóros fókuszt vágnak le és levágnak. Ugyanakkor az edények koagulálódnak a vérzés megelőzése érdekében.
Nagy polip esetén részlegesen kivágjuk, és a fragmensek extrahálása és koaguláció után.
Sajnos ezt a kezelési módszert gyakorlatilag nem használják, mert a posztoperatív időszakban nincs bizonyosság. A manipuláció során a buborék felülete még mindig sérült, komplikációk alakulnak ki, és a hegszövet helyén új fókuszok jelenhetnek meg.
Így a többszörös vagy diffúz polipok kezelése csak cholecystectomiával hatékony.
Előkészítő szakaszok
A műtét bármilyen mennyiségének előkészítése járóbeteg alapján történik. Figyelembe véve a tervezett művelet lehetőségét, a betegeknek általában ideje, hogy teljes mértékben felkészüljenek a közelgő manipulációra.
A járóbeteg-képzés a következő lépéseket tartalmazza:
- Csökkent fizikai terhelés (a manipuláció előtti utolsó napokban egyáltalán figyelni kell a békét);
- A táplálkozás korrekciója, ajánlott egy hónappal a műtét előtt váltani az egészségügyi élelmiszerekre;
- 14 napig ki kell zárni a véralvadási képességét befolyásoló gyógyszerek alkalmazását;
- Az antibiotikum-terápia aktív gyulladással történő kezelése;
- Az életet fenntartó gyógyszerek törlése a művelet előestéjén.
A műtét napján a beteg a klinikára költözik, ahol az utolsó előkészítési fázist végzik:
- beöntés béltisztítás,
- meghatározás az anesztézia előkészítésének típusával, t
- pihentető gyógyszerek bevezetése a stressz tényező csökkentése érdekében.
A járóbeteg-előkészítéssel egyidejűleg a diagnosztikai intézkedések egész sorát írta elő. A betegeknek minden klinikai tesztet át kell adniuk, műszeres vizsgálatot kell végezniük.
A műtét napján a beteg további fizikai vizsgálata történik az egészség romlása érdekében, és felkészültek az érzéstelenítés bevezetésére.
Hogyan lehet eltávolítani - a manipuláció folyamata
Az epehólyagon végzett minden műveletet, függetlenül azonnali hozzáféréstől, általános érzéstelenítésben, egészségügyi okokból végezzük.
Az üregművelet végrehajtására szolgáló példakénti algoritmus a következő:
- A bevezetése érzéstelenítésre;
- A hashártya bemetszése vagy a jobb hypochondriumban 30 cm-ig;
- Az epehólyag kiürítése;
- A csatorna és az erek rögzítése;
- Az epehólyag elválasztása a májtól;
- A vérzés leállítása (lézeres koaguláció, ultrahang vagy katgut varrás);
- A sebészeti seb lezárása.
A működési időszak teljes időtartama 60-90 perc.
A laparoszkópos cholecystectomia során az operatív hozzáférést több lyukasztás biztosítja, és hasonló forgatókönyvet végeznek speciális eszközökkel, rendszeresen figyelemmel kísérve, hogy mi történik a számítógép-monitoron. Egyes esetekben váltson a hagyományos cholecystectomia útjára.
Lehetséges szövődmények
Tekintettel a műtét súlyosságára és elegendő mennyiségére, a szervezet súlyos stresszben szenved egy szerv eltávolításával.
Ebben a tekintetben a következő komplikációk kialakulása lehetséges:
- A vékonybél izomszerkezeteinek károsodott motilitása;
- Az epe hígítása és a bakteriális károsodás iránti nagy érzékenység;
- A nyálkahártya emésztő szerveinek sérülése epesavak révén;
- A krónikus patológiák kialakulása: colitis, enteritis, gastritis, eszophagitis.
Az epehólyag hiányában a szervezet kompenzációs képességei is szerepelnek, ami segít a betegnek a lehető leghamarabb gyógyulni. A műtét után hosszú távú gyógyszert írnak elő. Fontos, hogy megfeleljenek az orvos, a védelmi rendszer, az élelmiszer-tudományág követelményeinek.
A főbb ajánlások a posztoperatív időszakban
A posztoperatív időszak egyik fontos szempontja a táplálkozási korrekció. A megfelelő táplálkozás betartása a beteg egész életében szükséges.
Az étrend normalizálása a következő tulajdonságok miatt:
- Most az epe szekréció közvetlenül a bélrégiókba kerül;
- Az epe koncentrációjának éles csökkenése megnehezíti az élelmiszer emésztését;
- A bontásban részt vevő enzimek aktivitása is csökken.
A táplálkozás szükséges ahhoz, hogy segítse a szervezetet a bejövő étel emésztésében.
Fontos, hogy kövessük a késői posztoperatív időszak három alapvető szabályát:
- Csak főtt vagy párolt ételeket enni;
- Egyél kis ételeket, lassan rágás (fokozatosan növelheti az adagok számát);
- Fokozatosan csökkentse az adagok mennyiségét, miközben az étkezések gyakorisága egyidejűleg 6-7-re emelkedik.
Mindezek a szabályok lehetővé teszik, hogy a máj elkészítse a szükséges mennyiségű enzimet, amely megemésztette a bejövő élelmiszerösszetételt.
Figyelem! Ha továbbra is eszik a szokásos ételeket, elhanyagolja a táplálkozás szabályait, akkor komoly szövődményeket érhet el - az epe stagnálása a csatornákban, az akut kolesztázis kialakulása.
Egy ilyen étrend 18 hónapig látható, hogy lehetővé tegye a szervezet számára, hogy alkalmazkodjon az új állapothoz, hogy megbirkózzon az emésztési folyamatokkal a beteg életkori igényei szerint. Egy idő után elkezdhetjük a sovány húst, a halat enni, elkerülve a füstölt húsokat, savanyúságokat.
A fizikai aktivitást a műtét után 1-2 hónappal mutatjuk be. Ez idő alatt jobb, ha megfigyeljük a védelmi rendszert, kizárjuk a hipotermiát, a vírusos és katarrális betegségeket.
Ezenkívül egész sor orvosi készítményt írnak fel a mikroflóra szükséges egyensúlyának normalizálására és fenntartására a másodlagos gyulladásos folyamatok elkerülése érdekében. A betegeknek évente legalább 2-szer diagnosztizálni kell a jelenlegi klinikai helyzetet.
A 30-50 éves nőknél a méh és a méhnyak polipjait egyre inkább diagnosztizálják. Ha patológiás tüneteket észlel, azonnal forduljon orvoshoz.
A gyermek orrában lévő polipok népi jogorvoslatai itt. Ne feledje azonban, hogy a gyermek teste reagálhat az ilyen kezelésre, nem várható.
Teljesítmény jellemzők
A korai posztoperatív időszakban az élelmiszer-preferenciák jelentős korlátozása javasolt. Tehát az ételnek félig folyékonynak kell lennie, hogy a talajban lévő terhelés csökkenthető legyen. Étel meleg, kis adagokban naponta többször.
Fontos, hogy kizárjuk a gyorsétkezést, a nehéz komplex ételeket, szükséges, hogy a sót napi 1 tl-re korlátozzuk. Elfogadhatatlan a só teljes kizárása az elektrolit zavarok kockázata miatt.
Az étrend alapja:
- friss gyümölcsök és zöldségek;
- hús és hal pogácsák;
- pácolt vagy grillezett oldalsó ételek;
- nyálkahagymák alacsony zsírtartalmú húslevesben.
Az ivásnak előnyben kell részesítenie a zselét, a csipkebogyó bogyóinak főzését, a növényi infúziókat. A megfelelő étrend biztosítása több éven keresztül lehetővé teszi a szervezet számára, hogy gyorsabban alkalmazkodjon az új állapothoz és a bekövetkezett változásokhoz.
Mi még fontos tudni az epehólyag-eltávolítás következményeiről?
A polipok eltávolítását az epehólyagban létfontosságú jelek határozzák meg. A rák széles körű elterjedése ellenére minden helyzetet különböző szögekből tartunk. Szükség esetén megpróbálják megőrizni a szervet, azonban a radikális eltávolítási módszerek lehetséges kockázatait, következményeit és előnyeit a betegek magyarázzák el.
Lehet, hogy a méhpolip a cikkben olvasható havi olvasatban jelenik meg.