Diéta az epekő

Az epehólyagban az epe stagnálódik, a vastagbél, amely hozzájárul az olyan sók kicsapódásához, amelyekből a húgyhólyagban és az epeutakban egyaránt képződik (kövek).

A betegség kialakulásának fő oka az epehólyag és az epeutak gyulladása, és a kövek kialakulását és az epehólyag-betegség és a nem megfelelő étrend súlyosbodását okozza. Az ebben a patológiában kialakuló kövek főként a koleszterin metabolizmusa és az epesók serkentése.

Az étrend alapvető szabályai

Az epehólyag-betegség diéta célja, hogy megfelelő táplálékot nyújtson, amely normál mennyiségű fehérjét és szénhidrátot tartalmaz, de némileg korlátozott a zsírfogyasztásban.

Így érhető el

• kémiai schazhenie máj
• funkciói és az epeutak funkciója normalizált,
• megakadályozzák az új kövek kialakulását.

A Pevsner szerint az orvosi táblázatok szerint az epehólyag-betegség diéta az 5. táblázatra utal.

A napi tápanyagtartalom az epehólyagkövek kezelésére szolgáló táblázatban:

• fehérjék - 85-90gr, ebből körülbelül 45-50 g állati eredetű;
• zsír 70-80gr, közülük legfeljebb 30 g növényi eredetű;
• szénhidrátok 300-350 g (legfeljebb 70-80 g cukor);
• só 10gr-ig.

A kezelési táblázat energiaértéke 2170-2480 kcal naponta.

Teljesítmény üzemmód

Az étkezés epekő és epeutak jelenlétében részleges, napi 5-6-szoros.

A gyakori ételek jótékony hatással vannak az epehólyag működésére, hozzájárulnak az epehólyag állandó és egyenletes elválasztásához, a kis és gyakori ételek pozitív hatással vannak az emésztőrendszer munkájára, hozzájárulnak a tápanyagok jobb felszívódásához és a székrekedés megelőzéséhez.

Különösen fontos az étkezési órák megfigyelése, amelyek az epehólyagot egy bizonyos időben az epe szintetizálásához igazítják, ami megakadályozza a máj görcsöket.

Kulináris élelmiszer-feldolgozás

Minden ételt kopott vagy zúzott formában kell felszolgálni, amely esetben az epehólyag terhelése csökken, és nem eredményez túlzott epét, ami az epehólyag görcsét okozza és kóliát idéz elő.

A termékeket főzni kell, kéreg nélkül sült vagy párolt. Gyakran megengedett az oltás.

Tilos megsütni, amelynek során oxidált zsírok képződnek, amelyek hátrányosan befolyásolják az epehólyag betegségét.

Élelmiszerhőmérséklet

Az étel nem lehet túl hideg vagy meleg (15-65 ° C). A hideg és meleg ételek stimulálják az epe képződését és irritálják a gyomor nyálkahártyáját.

Só és folyadék

Az asztali só bizonyos mértékű korlátozása a napi 10gr-ig terjed. A nátrium vonzza a folyadékot, sűrűsíti a vért (és ezért az epét), duzzanatot okoz.

A szabad folyadék fogyasztásának naponta legalább két liternek kell lennie, ami lehetővé teszi az érrendszer térfogatának növelését, az epe feloldódását és a szervezetből származó mérgező anyagok eltávolítását, beleértve az epesókat is.

alkohol

Korlátozottnak kell lennie, és kívánatos megtagadni az alkoholtartalmú italok elfogadását. Először is, az alkohol az epehólyag és a húgyhólyag görcsét okozza, ami hozzájárul a májkolika megjelenéséhez, és azért is, mert az alkoholtartalmú italokat gyakran hidegen szolgálják fel.

Élelmiszer szabályok

Az ételnek étvágyat kell kiváltania, ezért kívánatos, hogy egy szépen felszolgált asztalnál és nyugodt légkörben enni. Minden darabot alaposan meg kell rágni, ami hozzájárul a kis mennyiségű élelmiszer telítettségéhez, megkönnyíti a gyomor és a belek munkáját, és nem terheli túl az epehólyagot.

Tiltott termékek

Az epehólyag-betegség kezelési táblázata kizárja azokat az olyan termékeket, amelyek nagy mennyiségben hozzájárulnak az epe előállításához (extraktív anyagok, illóolajok, purinok), tűzálló zsírok, mivel nehezen emészthetőek és stresszt okoznak a máj és az epehólyag, valamint a koleszterinben gazdag élelmiszerek.

Az ételt nem szabad nagy mennyiségű nitrogén- és oxálsavtartalommal fogyasztani, serkenti a sók képződését, amelyek lerakódnak és epekőköveket képeznek.

Nem ajánlott az emésztőrendszer termékeit irritáló élelmiszerekbe beletenni, amelyek gázot és rothadást okoznak a bélben.

Szükséges az egyszerű szénhidrátok fogyasztásának korlátozása, ami növeli a "rossz koleszterin" szintet, különösen akkor, ha túlsúlyos.

A tiltott termékek listája a következőket tartalmazza:

• friss kenyér, tészta, fehér kenyér, sült fánk és pite, palacsinta és palacsinta, sütemények;
• fűszeres és sós sajtok, magas zsírtartalmú túró, tejföl, tejszín, ryazhenka, vidéki tej;
• tojássárgája és rántotta (sok koleszterin);
• állati zsírok, zsír, margarin, főzőolaj;
• gazdag hús- és halleves, gomba levesek, okroshka;
• gombák bármilyen formában;
• gabonafélék: árpa, köles, árpa;
• hüvelyesek, sóska, káposzta, kelbimbó, spenót;
• rabarber, hagyma és fokhagyma, retek és retek - sok illóolaj és nitrogén anyag;
• zsíros halak (lazac, hal, angolna, harcsa), halkonzervek, füstölt húsok és sózott halak;
• belsőségek (máj, vese, nyelv), konzerv hús, füstölt hús, marhahús;
• kolbász, kolbász, kolbász;
• kaviár, sushi;
• gyorsétterem;
• fűszeres és keserű fűszernövények (kapor, petrezselyem, bazsalikom, kakukkfű);
• fűszerek: mustár, torma, majonéz, bors, ecet;
• szinte minden gyümölcs és bogyó nyers, különösen szőlő, málna, áfonya, málna;
• vajkrémek, fagylalt, csokoládé;
• italok: kakaó, erős tea, kávé;
• zsíros hús: sertés, kacsa, liba.

Engedélyezett termékek

Az epehólyag-betegség étrendje magában foglalja a pektinekben és lipotrop anyagokban gazdag ételeket.

A pektinek burkoló és gyulladáscsökkentő hatásúak, toxinokat kötnek össze és eltávolítják őket a testből, táplálék szubsztrátja a normális bél mikroflóra számára.

A lipotrop anyagok cseppfolyósítják az epét, eltávolítják a zsírokat a májból, megakadályozzák a koleszterin lerakódását a véredényekben, és eltávolítják a felesleget a testből.

Ezen túlmenően az epehólyagban lévő kövek orvosi táplálkozásának rostokban gazdagnak kell lennie, ami serkenti a bélmozgást és megakadályozza a székrekedést, és ezáltal a test mérgezését.

Az epehólyagok esetében a magnéziumtartalmú élelmiszerek is előnyösek, enyhíti az epehólyag és az epeutak görcseit, gyulladásgátló hatással rendelkezik és normalizálja a bélmozgást.

A jóváhagyott termékek listája a következőket tartalmazza:

• korpa, rozs, tegnapi kenyér vagy keksz, keksz, keksz, száraz keksz;
• zabpehely, főtt hajdina kása, viszkózus rizs és búzadara, vízben (50/50) vagy vízben főzve;
• főtt tészta;
• sovány és nem változatos húsok (borjúhús, nyúl, bőr nélküli csirke, marhahús, bárány);
• alacsony zsírtartalmú sonka, tejformák;
• alacsony zsírtartalmú halak (többszörösen telítetlen zsírsavak - lipotrop hatás), sózott keta, lazac;
• tenger gyümölcsei (osztriga, tintahal, garnélarák, tengeri moszat) jódot tartalmaznak, amely a koleszterinhez kötődik;
• búzakorpa, hajdina, dió, különösen kesudió, napraforgó és tökmag magjai magukban foglalják a magnézium- és növényi olajokat;
• vaj ételekben, finomítatlan növényi olaj;
• tea és kávé tejjel, alkáli vízzel (Essentuki, Borjomi), pépesített párolt gyümölcs, csipkebogyó tea, hígított gyümölcslevek;
• vegetáriánus levesek (borscs, cékla leves, tészta tej, gyümölcs);
• zöldségek, pektinekben gazdag - cékla, sütőtök, sárgarépa és keményítő - burgonya, cukkini, karfiol, bolgár paprika, uborka;
• édes vagy sült alma, banán, édes gránátalma;
• zselé, lekvár, mályvacukrot, szárított gyümölcsöt, zselét és habot;
• tej, kefir, joghurt, alacsony zsírtartalmú túró és tejföl - a D-vitamin miatt az epe pH-ja az alkáli oldalra kerül, ami megakadályozza a sók és a kőképződés lerakódását;
• tojásfehérje gőz omlettek formájában;
• nem akut sajtok korlátozottak.

Az étrend szükségessége és a jogsértés következményei

Az epehólyag-betegség orvosi táplálkozása megakadályozza az új kövek kialakulását, normalizálja a vér koleszterinszintjét, és így megakadályozza az atherosclerosis kialakulását, aktiválja a belek, megakadályozza a székrekedést.

Továbbá az étrend megtakarító elve lehetővé teszi, hogy a gyomor, az epehólyag és a hasnyálmirigy optimálisan működjön, „hígítja” az epét, lehetővé teszi, hogy megbirkózzon a túlsúlygal, és aktiválja a jótékony mikroflóra növekedését a bélben.

A teljes és erősített étrend erősíti az immunrendszert, kedvező hatást gyakorol az alvásra és a hangulatra, megakadályozza a betegség súlyosbodását.

Az étrend nem követésének következményei

A terápiás táplálkozás elveinek figyelmen kívül hagyása az epehólyag betegségben hozzájárul a gyakori exacerbációhoz és a bél colicák előfordulásához.

Az étrend betartásának elmulasztása a szövődmények (pancreatitis, duodenális fekély, colitis) és a műtét kialakulásával jár.

poxudeem.ru Személyes asszisztense a harmónia útján

Gallstone betegség. 5. diétaszám. 5. táblázat

A Gallstone-betegség jelenleg mind a sebészeti, mind a terápiás patológiára vonatkozik. A legtöbb beteg orvoshoz fordul. Az epekőbetegség három szakaszában van.

Kémiai. Ebben a szakaszban a máj koleszterinnel telített epe-et termel, csökkent epe- és foszfolipidtartalommal (lithogén epe). Ebben a szakaszban a betegeknek nincsenek klinikai tünetei a betegségnek, a diagnózis a duodenális intubáció duodenalis tartalmának, különösen az epehólyag epének (B rész) tanulmányának eredményein alapul. Az epe vizsgálatában feltárjuk a micelláris tulajdonságainak megsértését, kimutatják a koleszterin "pelyheket", kristályokat és csapadékukat. Ebben a szakaszban a cholecystográfiában lévő epekövek nincsenek meghatározva. Az első szakasz sok éve folytatódhat.

Az epehólyag betegség ebben a szakaszában a terápiás és profilaktikus intézkedések közé tartoznak az általános higiéniai rendszer, a szisztematikus edzés, a racionális frakcionált táplálkozás, az elhízás megelőzése és a gyomor-bél traktus diszfunkciója, az epe stázis megszüntetése. A hepatocelluláris és epehólyag-dyscholia esetleges gyógyszerkorrekciója.

Fiziológiai, szigorúan kiegyensúlyozott étrendet javasolnak az 5. számú táplálékfelesleg, zsíros, magas kalóriatartalmú és koleszterin-tartalmú élelmiszerek kivételével, különösen örökletes fogékonysággal.

Étkezések, amikor az 5-ös számú étrenddiagram (naponta 5-ször). A sült ételeket kizárjuk, az ételeket hő formájában adják meg, a hideg ételeket kizárjuk. A vegetáriánus leveseket (1/2 tányér) zöldségekkel vagy gabonafélékkel, tejleveszel kell hagyni. Alacsony zsírtartalmú húsfajták gőz szelet, csirke kapható egy darab, de főtt formában. A halak alacsony zsírtartalmú, főtt, nem savanyú túrós fajták (jobbak, mint a házi készítésűek), fehérje omlettek, tej, enyhe sajtok, vaj. Zöldségek előírt nyers kopott formában. Ajánlott érett és édes gyümölcsök és ételek. A kenyér csak fehér, szárított. Az étrendből származó hüvelyesek (borsó, lencse, bab), zöldségek és fűszernövények, amelyek illóolajokban gazdagok (fokhagyma, hagyma, retek, retek). A napi folyadékmennyiséget 2-2,5 literre állítjuk be.

Gyümölcs- és bogyós gyümölcslé, húsleves csípő, ásványvíz, gyenge édes tea, lekvárral vagy mézzel, teával, gyümölcsitalokkal, gyümölcsitalokkal stb.

A sült ételek nem tartoznak ide. A főzött ételeket párolt termékekből és sült formában is elő lehet készíteni (előfőzés után). Az étrendben lévő zsír mennyiségét a fiziológiai normához igazítják, a zsír 1/3-a növényi olaj formájában van megadva. Növényi olaj (olívaolaj, napraforgó, kukorica) hozzáadódik salátákhoz, zöldség- és gabonafélékhez. A tojás értékes élelmiszertermék, aktív choleretikus hatása van, fokozza az epehólyag motoros működését. Ugyanakkor ezeknek a tulajdonságoknak a jelenléte számos betegben fájdalmat vált ki, amikor tojást használnak, ami ilyen esetekben korlátozza azok bevitelét az étrendbe.

Ajánlott napi 100-150 gramm nyers zöldséget és gyümölcsöt enni (sárgarépa, savanyú káposzta, zeller, sós és nem savas gyümölcsfajták). A táplálékot táplálékszálakkal kell telítettetni búzakorpa hozzáadásával (naponta kétszer 15 g), ami gyakran kiküszöböli az epe lithogenitását és normalizálja a bélmozgást.

Az epehólyag-betegség első szakaszában a drogterápia célja az epesavak szintézisének vagy szekréciójának ösztönzése, valamint a koleszterin szintézisének vagy szekréciójának elnyomása. Ebből a célból írja elő: 0,2 g / nap dózisú fenobarbitál (0,05 reggel, ebéd és 0,1 g este) és zixorin - 0,3-0,4 g / nap (0,1 óra reggel) és 0,2–0,3 g este. A kezelés időtartama 3-4 és 6–7 hét között van. A betegek kezelése után a teljes bilirubin és a koleszterin szintje csökken, az epesavak spektruma normalizálódik.

A koleszterin kövek kialakulásának megakadályozása érdekében a liobil alkalmazható (0,4–0,6 g naponta 3 alkalommal étkezés után 3-4 hétig).

Az epehólyag-betegség második fázisa látens, tünetmentes, a kőkötést ugyanazok a fizikai-kémiai változások jellemzik, mint az első epehólyagkövek kialakulásának szakaszában. Ebben a szakaszban azonban nincsenek egyértelmű klinikai tünetek. A kőképződés folyamata ebben a szakaszban az epe stagnálásával, a nyálkahártya károsodásával, az epehólyagfal gyulladásával kapcsolatos.

Az aszimptomatikus cholecystolithiasis elég hosszú ideig tarthat, amint azt a "csendes" epekövek felfedezése az epehólyag és az epehólyag röntgen és ultrahangvizsgálata során, az egyének elég nagy kontingensében. A klinikai tünetek az epekövek kialakulása után 5–11 év után jelentkeznek.

A cholelithiasis diagnosztizálásában vezető szerepet természetesen a kutatási röntgen módszerek közé tartozik. Az ultrahangvizsgálat nagyon informatív. Segítségével meg lehet határozni az epehólyag méretét és alakját, a fal vastagságát, a benne lévő összetevők jelenlétét, számát és méretét.

Az epehólyag betegség látens stádiumában történő kezelés az étrend betartását jelenti, előnyben részesítve a rostokban gazdag vegetáriánus ételeket, hogy elkerüljük a mobilitás hiányát, az elhízást.

Jelenleg a világ különböző országaiban rengeteg tapasztalatot szereztek olyan gyógyszerek, mint a xenochol, a hoenofalk és az ursofalk használatában a koleszterin (röntgen átlátszó) epehólyagkövek kémiai feloldására. Ezeknek a savaknak a felírására vonatkozó ellenjavallatok a 2 cm-nél nagyobb átmérőjű kövek, valamint a nem működő epehólyag, az epe colicus, a májcirrózis, a peptikus fekély és a terhesség. A 60 kg-nál kisebb testtömegű betegek xenochol, hoenofalk napi dózisa 750 mg (reggel 250 és 500 mg lefekvés előtti este), 70 kg-nál nagyobb 1000 kg-os betegeknél (reggel 250 és 750 mg lefekvés előtti este). A kezelés hatására az epe lithogenitása csökken, a kövek általában 12 hónap múlva feloldódnak. A legtöbb beteg jól tolerálja a terápiát. Néha a kezelés kezdetén zavar lép fel a székletben, általában eltűnik a gyógyszer napi adagjának ideiglenes csökkenésével 1-2 kapszulára. Az Ursofalk-ot testtömegtől függően naponta 2-5 kapszulát alkalmazzuk 12 hónapig. Van egy kombinált gyógyszer litofalk, hatékonysága magasabb, és a mellékhatások szinte soha nem teljesülnek.

Az elmúlt évek legfontosabb eredménye az ún. Sokkhullám-cholelithotripszia kifejlesztése és bevezetése - a nagy kövek (átmérőig 3 cm-ig) apró töredékekig történő összetörésével (a kalcium-sók jelenléte a koleszterográfiával megszűnik) sokkhullámok alkalmazásával. A kezelést érzéstelenítés alatt végezzük. 2 héttel a cholelitis előtt meg kell kezdeni a terápiát ursofalk-tal, és az ülések után folytassa a gyógyszer szedését, amíg a kövek teljesen fel nem oldódnak.

Az epehólyag-betegség harmadik szakasza klinikai (számított kolecisztitis). Az epehólyag betegség klinikai megnyilvánulása függ az epekő helyétől, méretétől, összetételétől és mennyiségétől, gyulladás aktivitásától és az epe rendszer funkcionális állapotától. A testben és annak alján („csendes” zóna) az epehólyag-kövek nem adnak nyilvánvaló klinikai tüneteket addig, amíg belépnek a cisztás csatornába. Egy kő, amely az epehólyag nyakába esett, elhagyja a kilépését, és ezáltal a vastagbél (máj) kolikát okoz. A jövőben a méhnyak elzáródása átmeneti lehet, a kő visszatér az epehólyagba, vagy behatol a cisztás csatornába, és megáll vagy átjut a közös epe-csatornába. Ha a kő mérete (legfeljebb 0,5 cm) lehetővé teszi, akkor beléphet a nyombélbe, és megjelenik a székletben.

A cholelithiasis legjellemzőbb tünete a fájdalom támadása a jobb hypochondriumban - az úgynevezett biliáris vagy májkolika. A zsíros ételek, fűszerek, füstölt húsok, fűszeres ételízesítők, súlyos fizikai stressz, ferde helyzetben dolgoznak, valamint a fertőzés és a negatív érzelmek támadását provokálják. A nőknél a kolikák néha egybeesnek a menstruációval vagy a szülés után alakulnak ki.

A biliáris kolika hirtelen kezdődik. A támadás elején a fájdalom diffúz és lefedi a teljes jobb hypochondriumot, majd koncentrálódik az epehólyag régiójában vagy az epigasztriás régióban. A fájdalom intenzitása változó: erős, vágó és viszonylag gyenge fájdalom. Néha a fájdalom az ágyéki régióba, a szív régiójába sugároz, és angina támadást vált ki. A fájdalmas támadás néhány perctől néhány óráig, sőt napokig tarthat, a fájdalomcsillapítással, majd ismét erősödve. Az epehólyag megerősített összehúzódása hozzájárul a kő további fejlődéséhez; néha a görcs ellazulása után a kő visszahúzódik a „csendes” zónába - az epehólyag aljára. Mindkét esetben a támadás hirtelen véget ér, és a beteg állapota javul. Ha a vastagbél támadása elhúzódik, akkor a sárgaság vége a közös epevezeték hosszú görcsének köszönhetően, általában rövid távú (2-3 nap), és nem érheti el a nagy intenzitást.

A biliáris kolikát általában hányinger és ismétlődő hányás kísérik, a betegek a kanál, a duzzanat, az instabil szék érzését jelzik. A testhőmérséklet növekedése a gyulladásos reakció viszonylag megbízható jele, amely májkolikát okozhat. A magas hőmérséklet (több mint 38 o C) gyakran a gennyes és pusztító kolecisztitisz jele.

Ha epekövesség elég gyakran alakulnak ki szövődmények műtéti beavatkozást igénylő: eltömődése kő a közös epevezeték, vagy a máj epevezeték megjelenése sárgaság, elzáródás ductus cysticus megjelenésével vízkórosság az epehólyag, perforáció az epehólyag a hasüregbe a fejlesztési epehólyag-gyulladás, progresszív májelégtelenség és elhalása a hasnyálmirigy mirigy. A hosszú távú számított kolecisztitisz hátterében epehólyagrák alakulhat ki.

A laparoszkópos vizsgálat hozzájárul a diagnózishoz és a terápiás intézkedésekhez. Az akut fázisban az epehólyag megnagyobbodik, feszült, falát infiltrálták, tompa, tágított edényekkel, néha fibrinnel borítják. Diagnosztikai és egyidejűleg orvosi célú laparoszkóp irányítása alatt az epehólyag szúrása is elvégezhető. Információkat kaphat a gyulladásos folyamat természetéről.

Az epehólyag-gyulladás során a betegek rendszerint sürgősségi ellátást és kórházi kezelést igényelnek a sebészeti osztályon.

A műtét minden olyan esetben van feltüntetve, amikor a számított kolecisztitisz korai klinikai tünetei bekövetkeznek (kolika, láz, tartós remisszió hiánya a támadások között). A krónikus kalkulált cholecystitis kis klinikai képe esetén a sebészeti kezelés ajánlott. Nagy (3 cm-nél nagyobb) kövek jelenlétében, amelyek a sebgyulladást és a kis (5 mm-es vagy kisebb) köveket jelentik az epe-csatornákba való kijutásuk miatt, a betegeknek műtétre van szükségük. Tervezett műveletet kell végezni az ismétlődő rohamok előtt, komplikációk és komorbiditás hiányában.

Az ígéretes megközelítés a laparoszkópos cholecystectomia bevezetése a klinikai gyakorlatba. Ez a módszer megkönnyíti a pácienst a posztoperatív időszak hosszú kórházi tartózkodásától, valamint a kozmetikai hibától - a posztoperatív hegtől a normál hozzáférést követő cholecystectomia után.

Ismeretes, hogy az epehólyag kalkulált cholecystitis miatt történő eltávolítása nem enyhíti a betegeket az anyagcsere-rendellenességektől, beleértve a hepatocelluláris diszcháliát, az utóbbi a műtét után is fennmarad. A betegek többségében lithogén epét észlelnek, ami megzavarja a zsír és egyéb lipid jellegű anyagok emésztését és felszívódását, csökkenti az epe baktericid aktivitását, a duodenum mikrobiális vetéséhez vezet, gyengíti a normális bél mikroflóra növekedését és működését.

A betegek száma, akiknél az epehólyag eltávolítása után a fájdalom és a dyspepsziás rendellenességek megmaradnak vagy ismétlődnek, meglehetősen nagy.

A stabil kompenzáció állapotát a cholecystectomiában szenvedő betegeknél az étrendhez és a gyógyszerek használatához érik el.

Az étrend biztosítja az epe rendszer maximális megtakarítását és az epe kiválasztásának csökkentését, a gyomor-bél traktus megtakarítását. Az 5-ös megtakarító étrend a kalóriák csökkentését, a normál fehérjetartalmat, a nagy mennyiségű koleszterint tartalmazó zsírok és élelmiszerek jelentős korlátozását, valamint a könnyen emészthető szénhidrátok korlátozását biztosítja. A műtét után 1,5–2 hónappal a szálakkal dúsított étrend (búza korpa, sárgarépa, káposzta, kukorica, zabpehely, saláta, gyümölcslevek, stb.) Ajánlott. Egy ilyen étrend normalizálja az epe kémiai összetételét.

Az étrend mellett a gyógyszerek a terápiában használatosak, mivel a legtöbb betegben csak orvosi táplálkozás nem lehetséges a fájdalom és a dyspeptikus tünetek megszüntetése, az epe kémiai összetételének javítása és a betegség egyéb jeleinek megszüntetése.

A terápiák olyan ágenseket alkalmaznak, amelyek normalizálják az epevezetékek és a duodenum (nitroglicerin, debridát, non-pathophalic, but-shpa), epesav-adszorbensek (remagel, foszfalugel, kolesztiramin) záróizom működését, ami csökkenti a nyálkahártya gyulladását (de-nol, vikir, venter és venter)..), elnyomva a kóros mikrobiális flóra (furazolidon, biszeptol, eritromicin stb.) aktivitását. Reaktív hepatitis esetén hepatoprotektív szereket írnak fel (Essentiale, Planta, lipamid), pancreatitis esetén megfelelő mennyiségű enzimkészítményt (Pancreatin, Trienzyme stb.) Írnak elő.

A kőképződés megelőzése a cholecystectomiában szenvedő betegekben szorosan kapcsolódik az elhízás problémájához. Ebben a tekintetben, az alacsony kalóriatartalmú étrend mellett, amely a fogyás, az epe-készítmények (liobil stb.), Valamint az Ursofalk és a henofalk esetében ajánlott az epe kémiai összetételének normalizálása.

Az ellentmondásos és megoldatlan kérdés a koleretikumok és a cholekinetics alkalmazása a cholecystectomia után. A kinevezést visszafogottan kell kezelni. Közvetlen indikáció ezeknek az anyagoknak az eltávolítására az eltávolított epehólyagban szenvedő betegeknél csak az epe folyamatos litogenicitása, annak ellenére, hogy az étrendhez való tartósan ragaszkodik.

Az epehólyag-betegség konzervatív kezelése olyan feltételek megteremtését célozza, amelyek lehetővé teszik az epe jobb kiáramlását, és csökkentik a kőképződés további hajlamát: a mobil életmód, a korlátozott koleszterintartalmú élelmiszerek gyakori ételei, ásványvizek és choleretic gyógyszerek.

Diétás ajánlások

az étrendről, a fogyásról, a súlygyarapodásról és a fogyásról, a megfelelő táplálkozásról és az egészséges életmódról

5. táplálkozási táblázat (5. kezelési táblázat) - a hepatitis diéta. Cholecystitis és cholelithiasis

Használati jelzések:

krónikus hepatitis és koleszisztitisz remisszióban, cholelithiasis, akut hepatitis és cholecystitis a gyógyulás során.

Az étrend általános jellemzői:

a fehérjék, zsírok és szénhidrátok mennyiségét a test élettani igényei határozzák meg. A gyomor és a hasnyálmirigy szekréciójának erős stimulátorai nem tartoznak ide (extraktív anyagok, illóolajokban gazdag termékek); tűzálló zsírok; sült ételek; koleszterinben gazdag élelmiszerek, purinok. A gyümölcsök és zöldségek fokozott fogyasztása elősegíti a más tápanyagok koleszterikus hatásának fokozását, a bél perisztaltikáját, a koleszterin maximális eliminációját biztosítja.

Energiaérték: 2200-2500 kcal.
Összetevők: 80-90 g fehérjék, 80-90 g zsírok, 300-350 g szénhidrátok
Élelmiszerhőmérséklet: csak meleg étel, hideg ételek nem tartoznak ide.

Főzési technológia:
Legalább - sült ételek.

Teljesítmény üzemmód:
Naponta 5-6 alkalommal.

Gyümölcs- és bogyós gyümölcslé nem savas, paradicsomlé, kompót, zselé, gyenge tea és kávé tejjel, húsleves csípő.

Kenyér búza, rozs, "orvos" és más, a tegnapi sütemények vagy szárított, süteményes kekszek.

Tej tea, egész, sűrített, száraz, alacsony zsírtartalmú túró, tejföl kis mennyiségben, nem éles sajtok (orosz, holland stb.). Különösen ajánlott alacsony zsírtartalmú túró és belőle készült termékek.

Különböző levesek zöldségleves, zöldség, gabonafélék, tészta hozzáadásával. Tej, gyümölcsleves.

Vaj, zöldség, legfeljebb 50 g naponta.

Húskészítmények sovány marhahúsból, csirkéből és más szárított baromfi fajtából főzve vagy sütve, darabonként főzve vagy apróra vágva. Tej kolbász. Különböző alacsony zsírtartalmú halak (tőkehal, csuka, csuka, ponty, navaga, ezüst tőkehal) főtt vagy gőz formájában.

A zabkása morzsa és félig viszkózus, különösen ajánlott zabpehely és hajdina. Mindenféle gabonafélék, hüvelyesek és tészta ételek - rakott, pudingok, oldalsó ételek, levesek.

Különböző típusú zöldségek, zöldek, érett paradicsom; zöldborsó konzervek; savanyú káposzta.

Tojás (legfeljebb egy nap) fehérje omlett formájában, és hozzáadódik az ételekhez.

Különböző gyümölcsök és bogyók, kivéve a nagyon savanyú, kompótot, zselét, konzerv gyümölcsöt, citromot teaben.

Cukor, lekvár, méz.

Előételektől - áztatott hering, kaviár préselt, halbél, saláta, vinaigrett.

• friss pék- és péksütemények (palacsinta, palacsinta, sütemény, sült pite stb.);
• főzőolajok, szalonna;
• hús, hal, gombaleves, levesek;
• sóska, spenót, retek, zöld hagyma, retek;
• zsíros hús (marha, birka, sertés, liba, kacsa, csirke);
• zsíros halak (sturgeon, sturgeon, beluga, harcsa);
• sült és kemény főtt tojás;
• pácolt zöldségek, konzerváruk, füstölt húsok, kaviár;
• mustár, bors, torma;
• áfonya, savanyú gyümölcsök és bogyók;
• fagylalt, krémtermékek, csokoládé;
• fekete kávé, kakaó, hideg italok;
• alkoholos italok.

5A táplálkozási táblázat (orvosi táblázat 5A)

Használati jelzések:

akut hepatitis és kolecisztitis, a krónikus hepatitis, a cholecystitis és a cholelithiasis súlyosbodása.

Az étrend általános jellemzői:

fiziológiailag teljeskörű étrend a zsírok és asztali sók mérsékelt korlátozásával, a nyálkahártya mechanikai és kémiai irritációival és a gyomor-bél traktus receptor készülékével. Nem tartoznak ide azok a táplálékok és ételek, amelyek fokozzák a bélben a fermentációt és a rothadást, valamint az epe kiválasztásának erős stimulálói, a gyomor, a hasnyálmirigy, a máj irritáló anyagai (extraktív anyagok, szerves savak, illóolajokban gazdag élelmiszerek, sült ételek, amelyek hiányos zsírszétválasztású termékeket tartalmaznak), tűzálló zsírok, koleszterinben gazdag élelmiszerek, purinok).

Energiaérték: 2500 kcal.
Összetevők: 80-90 g fehérjék, 300-350 g szénhidrátok, 70-80 g zsír, kifejezett dyspeptikus szindrómával - akár 50 g.
Élelmiszerhőmérséklet: az étel meleg, hideg ételek nem tartoznak ide.

Főzési technológia:
Minden étel főtt és kopott.

Teljesítmény üzemmód:
Naponta 5-6 alkalommal.

5P táplálkozási táblázat (5P orvosi táblázat)

Használati jelzések:
krónikus hasnyálmirigy-gyulladás a fellángolás utáni időszakban és a súlyosbodás nélkül.

Az étrend általános jellemzői:
Alacsony energiaértékű étrend. A fehérje fiziológiai normája (az állati eredetű 1/3), a zsírok és a szénhidrátok éles korlátozása. Kivéve azokat a termékeket, amelyek durva rostot tartalmazó bélsárgulást okoznak, kitermelő anyagokban gazdag, serkentik az emésztőlevek kiválasztását.

Energiaérték: 1800 kcal.
Összetevők: 80 g fehérjék, 40-60 g zsírok, 200 g szénhidrátok, 1,5-2 liter szabad folyadék, 8-10 g só.
Ásványi összetétel: 3800 mg kálium, 1100 mg kalcium, 500 mg magnézium, 1700 mg foszfor, 30 mg vas, 4050 mg nátrium.
A vitaminok tartalma: A-vitamin 1,5 mg, karotin 12,6 mg, B-vitamin, 1,8 mg, PP-vitamin 19 mg, C-vitamin 115 mg.

Főzési technológia:
Az ételeket elsősorban zúzott és dörzsölt formában készítik, vízben főzzük, párolják, sültek. Nagyon meleg és hideg ételek nem tartoznak ide.

gyenge tea citrommal, félig édes vagy cukor helyettesítővel (xilit), tej, dogrose húsleves, cukor nélküli gyümölcs-bogyós gyümölcslevek, vízzel hígítva (tolerancia).

Búza kenyér az 1. és a 2. fokozatból szárított vagy a tegnapi sütemények, kekszek, cukrozott száraz kekszek lisztéből.

Savanyú italok, friss, nem savas, alacsony zsírtartalmú túró, túrós paszta, puding, tej (tolerancia).

Vegetáriánus leves burgonyával, cukkini, tök, sárgarépa, búzadara, zabpehely vagy hajdina, rizs, tészta. 5 g vaj vagy 10 g tejföl adható hozzá.

Tojás fehérje omlettek formájában - naponta két fehérje, sárgája legfeljebb ½ ételben.

Alacsony zsírtartalmú marhahús, borjúhús, nyúl, csirke, pulyka (bőr nélküli baromfi). A húst főtt vagy gőz formában főzzük, őröljük vagy apróra vágjuk (szelet, soufflé, burgonyapürével, galuskával, marhahús stroganoff, puha hús egy darabban). Alacsony zsírtartalmú halak, darabonként vagy apróra vágva, főtt formában (forralás után aszpikus).

Dörzsölje a zabkásait és a félig viszkózus hajdina, zabpehely, búzadara, valamint rizs, főtt vízben vagy tejjel keverve. Különböző termékek gabonafélékből: soufflé, rakott, pudingok fele sajttal. Tészta főtt.

A vaj (legfeljebb 30 g), finomított növényi olajok (legfeljebb 10-15 g) hozzáadódnak az ételekhez.

Keményítőből készült zöldség, főtt és sült formában sült: burgonya, karfiol, sárgarépa, cukkini, tök, cékla, zöldborsó.

Gyümölcsök és bogyók - érett lágy és nem savas, pépes nyers, sült alma.

Friss és száraz gyümölcsökből, zselékből, cukor-helyettesítő (xilitol) vagy félig édes cukorral.

kávé, kakaó, szénsavas és hideg italok, szőlőlé;

friss rozs és búza kenyér;

zsíros tejtermékek;

levesek hússal, hal- és gombahússal, hideg zöldségleves (okroshka, cékla leves), cékla, káposztaleves, tejlevesek;

keményen főtt, sült tojás, egész tojás ételek;

zsíros húsok, halak, kolbászok, füstölt húsok, konzervek, máj, vese, agy, kaviár;

bab, ropogós zabkása. Árpagyöngy, árpa, kukoricaszem és köles korlátozott;

nyers, nem reszelt zöldségek és gyümölcsök, káposzta, retek, retek, fehérrépa, padlizsán, fokhagyma, hagyma, spenót, sóska, gomba, főtt paprika;

szőlő, füge, dátum, banán;

édességek, lekvár, csokoládé, fagylalt;

főzőolajok, szalonna;

alkoholos italok.

5SC táplálkozási táblázat (5SCH kezelési táblázat)

Használati jelzések:
posztolecystectomiás szindróma az akut stádiumban.

Az étrend általános jellemzői:
Energiaérték: 2100 kcal.
Összetevők: 90 g fehérje, 60 g zsír, 300 g szénhidrát, 6 g étkezési só

Diétás asztal № 5Л / Ж (orvosi tábla № 5Л / Ж) - lipotróp és zsíros

Használati jelzések:
krónikus májbetegség biliáris szindrómával.

Az étrend általános jellemzői:
Energiaérték: 2750 kcal.
Összetevők: 90 g fehérje, 110 g zsír, 350 g szénhidrát, 8 g só

5P táplálkozási táblázat (5P orvosi táblázat)

Használati jelzések:
daganatos szindróma a gyomorfekély megbetegedése után.

Az étrend általános jellemzői:
Energiaérték: 2900 kcal.
Összetevők: 120 g fehérje, 90 g zsír, 400 g szénhidrát, 8 g étkezési só

étkezés kis adagokban 2,5–3 óránként, naponta 6-7 alkalommal. Különösen szigorúan kövesse a műtétet követő első évet. Egy adag kétszer kisebb, mint a szokásos, minden étel hő formájában kerül felhasználásra (nem meleg és nem hideg). Dyseptikus rendellenességekben (regurgitáció, szájüregség, hasmenés stb.) A zsír mennyisége korlátozott.

Gyomor rezekció utáni szövődmények esetén (anasztomosis, gastritis, dömping szindróma, nyelőcső, anémia) nagyobb mechanikai schazheniye áll rendelkezésre: ételeket készítünk pépesített, félig folyékony, vízben főzött vagy párolt. Az étkezés utáni dömping szindróma esetén az étkezés után 30 percig ajánlott feküdni az ágyban vagy a székben. A nyelőcsőgyulladás és a nyelési rendellenességek esetén az utolsó étkezés 2-3 órával lefekvés előtt kell, hogy legyen, étkezés után nem szabad lefeküdni 40–45 percig, meg kell enni álló vagy ülő nélkül.

Tea tejjel és fekete, dogrose húsleves, alma, mandarin, paradicsomlé.

Túrós, túrós ételek, kefir, savanyú tej, sajt, tejföl (ételekhez adva).

A tojásokat lágyan főzzük, és omlettek formájában főzzük.

Alacsony zsírtartalmú húsfajták (csirke, marhahús, borjúhús, pulyka), lehetőleg főtt és apróra vágott, alacsony zsírtartalmú kolbászok (pl. Orvos), alacsony zsírtartalmú kolbászok, tejtermékek. Alacsony zsírtartalmú halak, áztatott hering. A máj- és epeutak rendellenességeinek hiányában a társult hasnyálmirigy-gyulladás enyhén megsütjük a húst és a halat a forrás után.

Zsírok - vaj és finomított zöldség kis mennyiségben, jobb, ha hozzáadjuk az ételeket.

Növényi levesek, gyümölcsök, pépesítettek. A máj, a hasnyálmirigy és az epeutak betegségeinek hiányában a húsleves levesei megengedettek.

Hajdina, zabpehely, viszkózus rizs, vízzel vagy vízzel keverve. Rakott rakott.

Zöldségek (répa, sárgarépa, sütőtök, cukkini, paradicsom), főtt vagy párolt formában. Burgonya, fehér káposzta (lehetőleg erjesztett) korlátozott mennyiségben.

Gyümölcsből - nem savas sárgabarack, szilva, puha alma. Zselés bogyókból.

• hús, hal - főként főtt formában hetente háromszor, 200–250 g;
• tojás - naponta legfeljebb 1;
• rákok, halak;
• gombák, bab, fokhagyma, hagyma;
• csokoládé;
• teljes tej, kakaó, erős tea és kávé;
• cukor, méz, lekvár, zselé.

zsíros hús (bárány, sertés, kacsa, liba);

magas purin tartalmú termékek - az állatok belső szerveinek húsa (vesék, máj, agy stb.);

zsírok (vaj és növényi olaj kivételével);

hús- és halleves, zselék;

fűszeres ételek, savanyúságok, marinádok, füstölt húsok, zsíros kolbászok, mindenféle konzerv étel;

fűszerek, ecet, torma, mustár, bors, adjika;

retek, retek, spárga, spenót, sóska, kelbimbó;

fagylalt, krémtermékek;

alkoholos italok, különösen gyulladásos folyamat jelenlétében a vesékben;

édes és sült liszttermékek (sütemények, sütemények, torták, palacsinta, palacsinta, vajkeksz).

Diéta az epekő: heti menü

Sok éven át sikertelenül küzdött a gyomorhurut és a fekélyek?

- Meglepődni fogod, hogy milyen könnyű a gyomor és a fekélyek gyógyítása minden nap.

A JCB olyan patológia, amelyben az epehólyagban stagnáló folyamatok jelentkeznek. Az epe jelentős megvastagodása miatt a kövek megkezdődnek, ami blokkolhatja a csatornákat.

A betegek kezelésében a táplálkozás a cholelithiasis kezelésében fontos szerepet játszik, ami lehetővé teszi a gyógyulási folyamat felgyorsítását. Ellenkező esetben a pácienseknek a gasztroenterológusok által előírt gyógyszeres terápiát kell végezniük hosszú ideig. A klinikai táplálkozás elmulasztása súlyos szövődmények kialakulásához is vezethet, amelyek közül néhány csak a műtét segítségével kiküszöbölhető.

Diéta szabályok felnőttek és az epehólyagrákos gyermekek számára

Az epehólyag-betegség, valamint a cholecystitis diéta számos korlátozást jelent. Célja nemcsak a beteg táplálkozásának biztosítása, hanem az emésztési folyamatok elősegítése, a stagnálás megelőzése.

Az epehólyag-betegség étrendje lehetővé teszi a betegek számára a következő eredmények elérését:

1. A máj elkezd enyhén működni.
2. Az epevezetékek normalizálása.
3. Megakadályozza az új kövek kialakulását.
4. A súly csökken.
5. Javítja az általános egészséget.

Ez a betegcsoport a diétát kolesztizisával írja elő, az 5. táblázathoz kapcsolódóan. A betegeknek meg kell felelniük bizonyos diétás szabályoknak.

A napi menünek a következő mennyiségű tápanyagot kell tartalmaznia (napi ár: 2 170 - 2 480 Kcal):

Sahara többé nem

A főzés során a betegeknek be kell tartaniuk az alábbi ajánlásokat:

1. A páciensnek minden ételét apróra vágva vagy fray-ben kell megmunkálni. A konyhai turmixgép segítségével őrölheti őket. Ennek a következetességnek köszönhetően jelentősen csökkenthető a buborékban lévő terhelés. Ennek eredményeképpen fokozatosan csökken, és nem okoz túlzott mennyiségű epe. Ennek megfelelően a buborékban nem figyelhető meg stagnálás.
2. Az erre a betegcsoportra készített ételeket pároltatni kell, a sütőben (barna kéreg nélkül) kell főzni, főzni. Ritka esetekben a páciensek párolt ételekkel kényeztethetik magukat.
3. Szigorúan tilos az élelmiszerek megsütése, mivel ez a főzési módszer oxidált zsírok képződését eredményezi, és viszont negatív hatással van az ICB áramlására.
4. Azoknak a táplálékoknak, amelyeknek a betegnek kell szolgálnia, a hőmérséklet 15 ° C és 65 ° C között változhat. Ha a beteg túl meleg vagy hideg ételeket eszik, irritálják a gyomor nyálkahártyáit és serkentik az epe termelési folyamatát.
5. A betegeknek be kell tartaniuk a frakcionált étkezést, amely naponta legfeljebb hat étkezést biztosít. Az élelmiszer állandó bevitele miatt ugyanakkor a húgyhólyag funkcionalitása normalizálódik, az epe-kibocsátás folyamatai stabilizálódnak.
6. A betegeknek korlátozniuk kell a só mennyiségét. A megengedett napi adag nem haladhatja meg a 10 g-ot.
7. Ami a folyadékot illeti, ez a betegcsoportnak napi 2 liter tiszta vizet kell inni.
8. Az alkoholtartalmú italok szigorúan tilosak, mivel a húgyhólyag görcsét idézik elő, a májkolika előfordulását.
9. Az élelmiszer felszívódásának folyamata lassú legyen. A páciensnek nyugodt légkörben kell lennie. Minden darabot alaposan meg kell rágni. Ennek következtében gyors telítettség lesz, és egy személy nem lesz képes túlzott mennyiségű ételt használni.

Mi tiltott és mi megengedett

A tiltott termékek listája magában foglalja azokat, amelyek serkentik az epe termelési folyamatát.

A következőket is beillesztheti benne:

1. Zsírok, amelyeket nehéz megolvasztani.
2. Élelmiszer, amely összetételében nagy mennyiségben oxálsavat és nitrogént tartalmaz.
3. A napi menüből ki kell zárni azokat az edényeket, amelyek képesek a bélrendszerben fellépő rothasztó folyamatok kialakulását provokálni és növelni a gázképződést.
4. A káros koleszterin-termelést stimuláló termékek szintén kizárhatók.
5. A beteg napi menüjének tartalmaznia kell olyan termékeket, amelyek lipotrop anyagokat és pektint tartalmaznak.
6. A beteg táplálékának nagy mennyiségű rostot, magnéziumot kell tartalmaznia.

Ajánlott diéta a nyálkahártyagyulladáshoz

Gallstone betegség - egyfajta lerakódás kövek formájában, amelyeket az epehólyag és a csatornák falain helyeznek el. A betegség előrehaladását és fejlődését a
ülő életmód, zsíros ételek fogyasztása, vagy örökölhető. Meglehetősen nehéz megszabadulni a kövektől sebészeti beavatkozás nélkül, és ez a folyamat sok időt vesz igénybe. De mégis az epehólyag-betegséggel járó étrend segíthet a kezelésben, ha szigorúan követik.

• Kémiai szakasz A koleszterin fokozott szekréciója jellemzi. A kövek kialakulásához kapcsolódó bizonyos folyamatok bekövetkezése után (több évig is tarthat) a következő szakasz kezdődik.
• Tünetmentes szakasz (kőkötés). Az epe stagnál, és egyre több új kövek alakulnak ki. A színpad elég hosszú, és több évig is eltarthat.
• Klinikai szakasz. Az idő, amikor a kövek maguk érezték magukat, fájdalmat érezhetnek a jobb oldalon, és általános rossz közérzetet, keserű ízt a szájban és egyéb tüneteket. Ne hagyja figyelmen kívül a szervezet által küldött jeleket, forduljon orvoshoz.

Mi nem eszik a nyálkahártyával:

• kenyér (lágy, friss);
• tészta termékek;
• sült ételek (burgonya, pite, hús);
• zsíros ételek (gazdag húsleves, zsíros húsok és tejtermékek);
• savanyú bogyók és gyümölcsök;
• néhány gyógynövény (petrezselyem, sóska);
• füstölt termékek (kolbász, hal, balyk);
• alkoholos és szénsavas italok;
• koffeint tartalmazó italok.

Mit lehet enni epekőbetegség során:

• fekete kenyér (szárított)
• kekszek (fűszerezés nélkül, fehér és fekete kenyérből);
• vaj;
• tojás (párolt vagy főtt);
• sovány hal (sült vagy főtt);
• sovány hús (sült vagy főtt);
• különböző gabonafélék (zabpehely, hajdina, rizs);
• különböző gyümölcsök, zselék, tea kompótok.

Ahhoz, hogy enni, meg kell főzni, néhány szabályt követve. Mivel minden étel nem lehet olajos, használjon zöldségleveset leves készítéséhez. Kerülje a tésztát tartalmazó ételeket. A tejtermékek fogyaszthatók, de csak akkor, ha zsírmentesek.

A főzés növényi olaj felhasználásával történik, segít az állati eredetű zsírok eltávolításában. A levesekben hozzáadhatunk egy kis mennyiségű vajat, amit a test könnyen emészthet. Ellenáll a kísértésnek, kövesse az étrendet, és ne igyon alkoholt, mindez segít abban, hogy a legrövidebb időn belül helyreálljon.

A cholelithiasis kezelésére szolgáló összes étrend hasonló és különleges tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek megkülönböztetik őket a többi diétától. Az első megkülönböztető tulajdonság - egy kicsit és rendszeresen (napi 5-6 alkalommal) kell enni. A frakcionált táplálkozás megszünteti az emésztőrendszerben a túlzott terhelést. A második megkülönböztető tulajdonság, hogy a gyomor nem kaphat 120 perccel lefekvés előtt ételt, más szóval, lefekvés nélkül teljes has. A harmadik megkülönböztető tulajdonság, hogy minden étel három módon készül (főzni, pörkölt vagy sütni).

Az epe kémiai összetételének normalizálása és az új kövek megjelenésének megakadályozása érdekében szükséges a cholelithiasis és a diétázás megfelelő táplálása. A megfelelő táplálkozás fent említett kanonjain kívül ki kell zárni a fűszereket az étrendből, és több alacsony zsírtartalmú túrót, sovány húst és gabonaféléket kell használni.

Az új sejtek, a májszövet és az emésztő szervek építésének alapja a zsírok és a szénhidrátok. A táplálkozásnak megfelelően az egyik és a másik fogyasztását gramm-ban szabályozzák és kiszámítják. A növényi zsír fogyasztása 24 órán belül 30-50 grammra korlátozódik. A kenyérből (szárított), főtt burgonyából és rizsből szénhidrátokat kaphat. A cukor mennyisége is normalizálódik, és napi 75 grammra korlátozódik.

Érdemes megjegyezni, hogy a nők és férfiak cholelithiasisával rendelkező étrend nem különbözik egymástól. Mindez ugyanazokra a táplálkozási szabályok betartására és az étrendbe való beillesztésre vonatkozik, amely csak szigorúan korlátozott terméklistát tartalmaz.

Diéta a nyálkahártyagyulladáshoz

Leírás aktuális: 06/08/2017

• Hatékonyság: 14 napos terápiás hatás
• Feltételek: 3 hónap és több
• A termékek ára: 1300 - 1400 rubel hetente

Általános szabályok

A kövekkel kapcsolatos betegség olyan diszmetabolikus betegségnek tekinthető, amelyben az epekövek a koleszterin vagy a bilirubin metabolikus rendellenességének hátterében alakulnak ki. A kövek koleszterin, pigment (vagy bilirubin), kalcium és kevert.

A koleszterin és a fekete pigment gyakrabban alakul ki a húgyhólyagban és barna - a csatornákban. A kialakulásának oka az epe üledék túlzott telítettsége. Az epehólyagban az epe sűrűsödésének folyamata folyamatos, és a koleszterinnel telítettebbé válik.

A kövek kialakulása dinamikus folyamat, és a kristályok kicsapódása váltakozik az oldódással, bár részben. A kialakult kőben a nehezen oldódó koleszterin mennyisége folyamatosan növekszik, és mérete nő. Egy év alatt a kőnövekedés 1 és 4 mm között mozog, az újabbak csak a betegek 14% -ában alakulnak ki.

A koleszterin-cholelithiasis, a családi hajlam, a szolubilizátorok szintézisében, a földrajzi elhelyezkedésben, az elhízásban, a májcirrhosisban, a terhességben, a cukorbetegségben, a húgyhólyag-stasisben és a dyslipoproteinémiában (megemelkedett vér koleszterinszintje) szerepet játszó szerepet játszanak. Egy bizonyos helyet egy egészségtelen étrend vesz fel: a szénhidrátok és az állati fehérjék feleslege az étrendben, a növényi rostok és a növényi fehérjék hiánya.

A betegség kezdeti szakaszában a koleszterinnel túltelített sűrű epe (epeiszap) több éve kimutatható az ultrahangon - ez a fizikai-kémiai tulajdonságainak megsértése. A betegség klinikai megnyilvánulása hiányzik, és ez az idő a legkedvezőbb a konzervatív kezelésre (az epe lithogenitásának csökkenése és az epe kiválasztásának normalizálása).

Ha az epe kémiai összetételében bekövetkezett változások nem szűnnek meg, de a nyálkahártya gyulladása és a húgyhólyag csatlakozásának hypomotoros diszfunkciója, az 5 mm-es mikrolitok kialakulása megkezdődik. Ez az időszak klinikai tünetek nélkül is folytatódik. A konzervatív kezelés (genoterápia) hatékony.

Ezután a microliths összeillesztve 5 mm-nél nagyobb makrolitokat alkot. Az epehólyag gyulladásos és motilitási zavarai súlyosbodnak. Már léteznek bizonyos nem specifikus tünetek: fájdalmas fájdalom, keserű íz a szájban, nehézség a jobb hypochondriumban, a táplálkozás hibáiból, hajlamosodás, gyakori hasmenés és székrekedés következtében. A támadás során éles, elviselhetetlen fájdalmak lépnek fel hirtelen, a jobb karra és a lapáttal együtt, hányinger, ismétlődő hányás kíséretében, ami nem hoz enyhülést. Az alkoholfogyasztás és a zsíros ételek lenyelése, a rázás, a lovaglás, a pszicho-érzelmi stressz vagy a nehézség hordozása.

Ha makrolitokat észlelünk, a betegeknek lithotripsziát kínálnak (szétaprózódás egyszeres és néhány kövek jelenlétében), vagy a kalciák érintkezési oldódása (kontaktlitholízis). Ezzel az eljárással az oldószert a buborékba vagy a csatornákba injektáljuk. Csak bármilyen méretű koleszterin kövek oldódnak fel. Az eljáráshoz metil-terc-butil-étert alkalmazunk, ha a húgyhólyagban és az epe-propionát-éterben kövek vannak.

Az epekövek

Mint már említettük, a magas koleszterinszintű, zsír- és finomított szénhidrátok, rendetlen táplálkozás és kiegyensúlyozatlan táplálkozás befolyásolja a kövek kialakulását. Az epekőbetegség tünetei miatt a betegség minden szakaszában étrend-kezelésre van szükség. Mint már említettük, az epeiszap kezdeti szakaszában az epe összetétele teljesen beállítható, és megakadályozható a kövek képződése. A microliths szakaszában a táplálkozás és a gyógyszerek használata megváltoztathatja az epe összetételét és feloldhatja őket, és a formázott kövekkel stabilizálhatja a növekedést és megelőzheti az exacerbációkat (biliáris kolikákat).

Lássuk, hogy milyen fajta diéta lehet az epehólyag betegségre? Az alaptáplálék az 5. táblázat és annak fajtái, a betegség stádiumától függően. Természetesen a cholelithiasisban a koleszterintartalmú ételeket nem szabad fogyasztani, és a diétát rostokkal gazdagítani kell. A koleszterin köveket olyan emberekben találják, akik túlélnek, állati zsírokat, zsíros húsokat, tojást és kaviárt használnak. Eltávolítja a fűszeres és zsíros ételeket, a tojássárgáját és a gyengén toleranciával a növényi olajok korlátozottak, amelyek kifejezetten choleretic hatást fejtenek ki, és az epehólyag epehólyagának támadását idézhetik elő.

Az epehólyag kövének étrend-kezelése:

• Korlátozza a zsírokat 80 g-ra (75% állat, zöldség - 25%).
• Élelmiszer-rostok növekedése (zöldségek és gyümölcsök miatt).
• A magnézium-sókkal képzett termékek mennyiségének növekedése.
• Ahhoz, hogy megszüntesse az epe táplálékfelvétel stagnálását naponta 6 alkalommal.
• Nem ajánlott alkoholtartalmú italokat inni (még kis mennyiségben is).
• Ne engedje meg a súlygyarapodást. Egyidejűleg elhízással az étrend energiaértékét csökkenteni kell a zsír (70 g) és a szénhidrátok (250-300 g) mennyiségének korlátozásával. A testsúlycsökkenés kedvezően befolyásolja az epehólyag betegségét.
• Az epe lithogenitását a chenodeoxycholic acid és az ursodeoxycholic acid (legalább 6 hónap) hosszan tartó használatával elimináljuk.

A betegség első szakaszában nincsenek tiltott élelmiszerek, de kövesse az étrendet, mert bizonyos időben az evés serkenti az epe szekrécióját és a hólyag motoros működését.

Az epehólyag és a máj súlyosbodása, mérsékelt megtakarítása mellett az epehólyag-kiválasztás és a koleszterinszint normalizálódása szükséges, ami biztosítja az 5. táblázat alapszintjét. Ez egy élettanilag értékes étrend, amely frakcionált táplálékfelvételt biztosít, hozzájárulva az epe rendszeres áramlásához. A kalóriabevitel 2400-2600 kcal (fehérjék - 80 g, zsírok - 80 g, szénhidrátok - 400 g).

A só (10 g), zsírok (különösen tűzálló), 1,5-2 literes folyadék alkalmazása korlátozott. Az ételeket főtt, párolt és már ropogós sütés nélkül főzik. Az ételekhez készült zöldségek nem szálasak, és csak a rostokban gazdag zöldségeket, valamint a hústartalmú húst használják. Szükség van egy világos rendszerre és az étkezés naponta 5-6 alkalommal.

Mivel szükséges az epehólyag kiválasztásának mérsékelt stimulálása és a kövek megjelenésének megakadályozása, az étrend biztosítja:

• Nagy mennyiségű rost (a zöldségek és gyümölcsök használata miatt), ami különösen szükség van székrekedés esetén. Emellett a korpa a táplálékba kerül.
• Saláta és vinaigrett, finomítatlan növényi olajjal ízesítve (meg kell változtatni, az olívaolaj különleges értékű).
• Minden zöldség, bogyó és gyümölcs.
• Étkezési tejtermékek és növényi élelmiszerek az alkáli epe reakciók elérése érdekében. Ebből a szempontból hátrányos a gabonatermékek és az epe lúgosítása, ezért ezeket a termékeket korlátozni kell, különösen, ha túlsúlyosak.
• Előnyben kell részesíteni a hajdina, köles, zabpehely és árpa gabonaféléket, valamint a gabona kenyeret, amely többek között magnéziummal ellátja a testet.
• Megfelelő mennyiségű fehérje (sovány hal, hús, túró, csirke fehérje) és növényi olajok bevezetése, amelyek növelik az endogén epesavak termelését. A tojásfehérjéből származó ételek megengedettek, a korlátozás a sárgákra vonatkozik - súlyos hypercholesterolemia esetén csak 0,5 sárgát lehet fogyasztani naponta.
• Az A-vitaminban gazdag ételek fogyasztása (tej, tejszín, túró, tejföl, vaj).
• Megfelelés a megfelelő alkoholfogyasztási rendszerrel (napi 2 liter), ami megakadályozza az epe stagnálását, valamint a rendszeres és frakcionált táplálkozás elveit.

Az étrend kizárása:

• illóolajokkal (fokhagyma, citrusfélék) készült termékek;
• erősen kitermelő edények (minden húsleves, káposzta leves);
• nagy oxálsavtartalmú zöldségek (sóska, spenót);
• sütijük, tésztafélék és leveles tészta;
• a koleszterint (máj, vese, agy) tartalmazó zsíros húsok és melléktermékek, minden sült étel;
• alkohol;
• könnyen emészthető szénhidrátok (cukor, lekvár, édesség, méz, édesség) korlátozottak.

A magnézium diéta a nyálkahártyával (különösen, ha székrekedés, valamint a húgyhólyag elégtelen kiürülése esetén dyskinesia) az 5. táblázaton alapul, de magnéziumtartalmú termékekkel gazdagodik: korpa kenyér és teljes kiőrlésű liszt, őrölt korpa termékek, hajdina és köles dara, korpa főzet, zöldségek és gyümölcsök, beleértve a szárított gyümölcsöket is).

Mindezek a termékek stimulálják az epehólyag kiválasztását, növelik az epehólyag és a belek motoros funkcióját, ami végső soron segít a koleszterin eliminálásában, amelyből az epekövek kialakulnak az epe stázis során. A magnézium-étrend azonban nem a gastritis, az erjedés és a hasmenés, valamint a súlyosbodás ideje alatt írt elő.

A nyálkahártyagyulladás étrendje a súlyosbodás időszakában

Amikor a JCB súlyosbodása az első napon a gyomor-bél traktus maximalizálása érdekében teljes mértékben éhezik. Ezen a napon tehetsz gyenge teát, hígított gyümölcsleveket, csipkebogyó-tea leveleket. A gyulladásgátló variánst 2-3 napra írják fel - az étrend №5В, kivéve a mechanikai és kémiai irritálókat. Ajánlott rövid ideig, legfeljebb 5 napig.

A szénhidrátok 200 g-ra korlátozódnak (egyszerű - cukor, dzsem, méz, lekvár), a fehérjetartalom csökken (80 g-ra), valamint a zsír mennyisége. Az ételt só nélkül főzzük, és csak pépesítették: savanyú, burgonyapürével és nyálkás levesek formájában. Fontos megfigyelni a frakcionált táplálékot (legalább 5-ször), és kis adagokban vegyük az ételt. A 1600 kcal-os kalória biztosítja a folyadékbevitelt (2-2,5 l / nap).

Az étrendben csak az alábbiak kerülnek bevezetésre:

• könnyű, mártott étel a vízen és olaj nélkül;
• nyálkahús leves (zabpehely, rizs és búzadara);
• folyékony reszelt kása (zabpehely és rizs) tej hozzáadásával;
• zselé, zöldséglevek, kompótok reszelt gyümölcsökkel;
• reszelt főtt húst (egy kicsit), alacsony zsírtartalmú túrót, főtt halat fokozatosan vezetnek be;
• kenyér vagy keksz.

Ezt követően a terápiás táplálkozás kibővül, és a nyolcadik napon a betegeket az 5A diétára, majd az 5. sz.

A JCB-ben a gastroduodenalis rendszer, a hasnyálmirigy és a bél részt vesz a patológiai folyamatban. A hasnyálmirigy-gyulladás gyakrabban fordul elő 50-60 éves nők körében, az elhízás és a hiperlipidémia. A nyálkahártya-gyulladás és a hasnyálmirigy-gyulladás esetében az 5. táblázat különböző változatait használjuk. Jellemzője a zsírok és szénhidrátok még nagyobb mértékű korlátozása, ami stimulálja a hasnyálmirigy működését. A kitermelő anyagok (káposzta, hús és hal húsleves) és a zöldségek durva rostja szintén korlátozottak. Az elhízással a szénhidrátok jelentős csökkenése miatt ajánlott a kalóriabevitel csökkentése Minden edényt főtt vagy gőz formában főzünk és összetörnek.

A gyakori exacerbációra hajlamos számított kolecisztitisz esetén sebészeti kezelés javasolt. A posztoperatív helyreállítási időszakban nagyon fontos a beteg táplálása. A műtét után 12 óra elteltével kis vízben (maximum 500 ml-enként) gáz nélkül iszolhat. A második napon alacsony zsírtartalmú kefir, cukrozatlan tea és csók kerülnek adagolásra, legfeljebb 0,5 csésze adagokban, 3 órás időközönként.

3-4 napig az étel megengedett és az étkezést naponta legfeljebb 8 alkalommal, 150 g-os adagokban szervezik: burgonyapürével (félig folyékony), burgonyapürével, tojásfehérjéből, tojásfehérjéből, burgonyapürével, gyümölcszselével. A folyadékokból hígított gyümölcsleveket (alma, sütőtök) és teát inni cukorral. Az ötödik napon bemutatjuk a galetny cookie-kat és a szárított búza kenyeret. Egy héttel később adjunk kócos zabkása (hajdina, zabpehely), főtt hengerelt hús, túró, kefir, joghurt és zöldségpüré. Ezután a pácienst egy kicsit később át lehet vinni az 5A táblázatba, az 5. táblázatba.

A műtét után ebből következik, hogy epe-károsodások lehetségesek: cholangitis és choledocholithiasis - a közös epevezetékben a kövek képződése, amely a colicky fájdalmak, sárgaság, láz és hidegrázás. Ha a choledocholithiasis nem szűnik meg gyorsan, akkor a növekvő cholangitis csatlakozik.

Az elsődleges vagy egyidejű betegség előfordulását tekintve az 5A. Vagy az 5B. Kivéve a koleszterinben gazdag ételeket, durva rostot, erjedést okozó illóolajokat, extrakciós forrásokat. Az étel csak törlésre kerül. A húsételek csak apróra vágva vagy pépesítve vannak, és a főtt hal megengedett. Korlátozza a növényi ételek számát, és csak főtt püré formájában hagyja őket. Gyümölcsök zselé, párolt gyümölcs reszelt bogyós gyümölcsökkel és gyümölcsökkel, alma pedig csak sült.

A cholecystectomia után duodenitisz és pankreatitisz jelenlétében enyhe diéta # 5SC-t írnak elő. Legfeljebb 3 hétig használják a fájdalom leépülése és a diszeptikus rendellenességek előtt. Ezután jelölje ki az alaptábla számát 5.

Ha a cholecystectomia után az epe stagnálása következik be, akkor az 5. táblázatban az L / F táblázat ajánlott - lipotrop zsír. Segít az epeválasztás fokozásában, lipotróp hatással rendelkezik. Ez egy élettanilag teljes értékű étrend, de az egyszerű szénhidrátok mennyisége korlátozott, és a zsírok tartalma növekszik (egyenlő arányban állati és növényi). A gőzös edények mellett sült ételeket is bevezettek, és serkentik az epe szekrécióját, nem fűszeres és sózatlan ételeket. Megengedett a tészta és morzsás zabkása, sült zöldségek és friss gyümölcsök használata. Az élelmiszer nem zúzódik. A sütés kizárt. Élelmiszer kis adagokban.