Lehet kezelni a krónikus hepatitisz B-t?

A krónikus hepatitisz B olyan gyulladásos betegség, amely a nekrotikus és rostos májban változásokat okoz. A megjelenése hepadnavírust idéz elő, ami megváltozik az emberi DNS szerkezetében.

A hepatitis B krónikus formája 7–9 hét alatt akut állapotból alakul ki, kezelés nélkül vagy gyenge immunitással.

Hogyan történik a fertőzés?

A hepatitisz B a szervezetbe kerül a betegség hordozójának véréből. Leggyakrabban ez a kábítószer-függőségű emberek körében fordul elő, akik ugyanazon fecskendővel több ember számára is fertőzöttek.

Nem zárható ki a hepatitis B fertőzés lehetősége tetoválási stúdiók és szépségszalonok látogatásakor, ahol az intézmények alkalmazottai néha nem felelnek meg a higiéniai előírásoknak, amelyek az eszközök helyes feldolgozásából állnak.

A vírus a fertőzött személyből származó vérátömlesztések során egy egészséges szervezetbe kerül. Annak ellenére, hogy a vér szigorú ellenőrzéseknek van alávetve, a kockázat továbbra is fennáll. A betegek vérével foglalkozik és orvosi szakemberekkel dolgozik.

Nagy a valószínűsége a fertőzésnek a szexuális kapcsolat során, a védőeszközök (óvszer) védőeszköze nélkül, különösen a partnerek gyakori változása esetén.

Emellett a fertőzés kockázata növeli a személyes higiéniai termékek használatát a hepatitisben szenvedők számára.

Ha a vírus kis mennyiségben behatol az emberi testbe, akkor fennáll annak a valószínűsége, hogy nem provokálja a betegséget. Erős immunitással egy személy, néha még tudatlanul is, hepadnavírus hordozójává válhat anélkül, hogy következményei lennének az egészségére. Azonban azok, akik szoros kapcsolatban állnak vele és gyengített immunrendszerrel rendelkeznek, megbetegedhetnek.

Betegség kialakulása

Egy beteg betegben a hepatitis B krónikus formája több évtizede is előrehaladhat. Az orvosok a fejlesztés két szakaszát különböztetik meg:

• replikáció - a szervezetben lévő vírus aktívan replikálódik és terjed;
• integráció - a vírus be van ágyazva a DNS-be és elkezdi megváltoztatni.

A hepatitis B cirrózist, májelégtelenséget és rákot okozhat. Az alkohol gyakori használata esetén ezek a szövődmények gyorsabban jelennek meg.

A betegség krónikus formája leggyakrabban megjelölt jelek nélkül fordul elő, ami megnehezíti a betegség azonosítását. A következő tünetekkel ismeri fel:

• fáradtság;
• állandó gyengeség;
• a munkaképesség jelentős csökkenése;
• fájdalom a jobb oldalon;
• tünetek megnyilvánulása.

Néha a betegség tünete a sárgaság és a bőr viszketése, valamint a noduláris típusú periarthritis, a szív, az ízületek és a vesék károsodása.

Az ilyen megnyilvánulások önállóan felismerhetők, de a diagnózis kézbesítéséhez jobb, ha orvoshoz fordulnak, és meg kell vizsgálni a szükséges vizsgálatokat.

Ha egy beteg cirrhosisban diagnosztizálódik, akkor már nincs lehetőség arra, hogy meggyógyítsa a hepatitist.

Kezelési módszerek

Az orvosok nem adnak határozott választ arra a kérdésre, hogy lehetséges-e a hepatitis B krónikus formájának gyógyítása. Ha komplex terápiát indít el az első 6 hónapban, akkor a betegség teljesen megszabadulásának valószínűsége 13%; késői terápiával nem lehet gyógyítani a szükséges gyógyszerek hiánya miatt.

A terápia alapelvei a tünetek enyhítése, a remisszió elérése és a máj negatív hatásai elleni védelme.

Az átfogó kezelés egy bázispályával kezdődik, ami csökkenti a máj terhelését. Ugyanakkor a betegeknek tilos sportolni, és tanácsos, hogy elkerüljék a fizikai terhelést. A legjobb megoldás a fél ágyas mód és az alacsony aktivitású életmód. A csökkent immunitás miatt a gyógyszerek használatát minimálisra kell csökkenteni, és speciális diétát kell követni. Tilos a következő termékek fogyasztása:

• zsír;
• füstölve;
• sült;
• fűszerek;
• konzervek és savanyúságok;
• alkoholos italok;
• erős italok (kávé, tea).

A teljes kezelési ciklus káros hatásainak időben történő megelőzése orvos felügyelete alatt történik.

A krónikus hepatitis B kezelése vírusellenes gyógyszerek (Lamivudin, Interferon-Alpha) alkalmazásával kezdődik, amely elnyomhatja a hepadnavirus szaporodását és növekedését, valamint a rosszindulatú daganatok kialakulását.

Az antivirális gyógyszerek mellett támogató kezelést is előírnak, amely enyhíti a tüneteket és jelentősen csökkenti a cirrhosis vagy tumorok kockázatát. Vizuálisan a páciens nem különbözik az egészséges emberektől, ugyanakkor a sejtekben a gepadnavirus is jelen van.

Szükség esetén a B1, B2 és B12 vitaminokat intravénásan kell beadni. A mérgezés eltávolításához ajánlott a glükóz injekció.

Ennek a betegségnek a kezelése 12-14 hónapig tart, néha több. Ha betartja az összes ajánlást és betartja a kezelési ütemtervet, akkor a hepatitis B leküzdhető. A terápia befejezése után azonban annak érdekében, hogy azonnal észlelhető legyen a lehetséges visszaesés, a betegnek több évet kell látnia az orvosnak.

A krónikus hepatitis, a betegség akut formájával ellentétben, hosszú és nehezen gyógyítható. A betegek mintegy 40% -a gyógyítható.

A krónikus hepatitis gyógyítható az időben történő kezeléssel és az összes ajánlás betartásával. A legjobb módja annak, hogy megvédje magát a betegségtől a gyermekkorban elhelyezhető vakcina. Következmény nélkül halad át, és az ember életében immunitást ad a hepatitis ellen.

A krónikus hepatitis B vírus teljesen gyógyítható-e?

Lehet-e a B-hepatitis gyógyítása? Ez egy gyógyíthatatlan betegség, amelynek nincsenek kifejezett jelei. A személy évek óta a vírus hordozója, és nem tud róla.

Az orvosi vizsgálatok során. A betegség hosszú szakaszában megfigyelhető:

• fájdalom az izmokban és ízületekben;
• általános gyengeség;
• apátia;
• alvászavar.

Gyakran a betegek észreveszik a tompa fájdalmat a jobb oldalon.

Mi befolyásolja a gyógyítást?

A hepatitis B kimutatása magában foglalja a HBsAg marker azonosítását. Az elemzést a műtét előkészítése, a terhesség, a rutin vizsgálat során végzik. A fenti antigén jelenléte jelzi a vírus jelenlétét a szervezetben. Ott marad az egész ember életében. Meggyógyítható a krónikus hepatitis B?

A patológia krónikus jellege nem jelenti azt, hogy a kezelés nem eredményez eredményt, és a májszövetekben a veszélyes változások megjelenése elkerülhetetlen. A krónikus hepatitis B egy olyan kontrollált állapot, amellyel hosszú, teljes életet élhet. Ezenkívül a terápiás kezelések nem mindig tartalmazzák a vírusellenes szereket. A betegség kezdeti észlelésénél meg kell ismerni a vírusterhelést és értékelni kell a szerv állapotát. A virológiai indikátorok segítenek meghatározni a kórokozó aktivitását, a gyógyszerrel szembeni érzékenységét és a genotípust.

Ezen túlmenően elemzést kell készíteni a hepatitis D elleni antitestek jelenlétéről, amely gyakran behatol a B vírusba. Ezt fokozott aktivitás jellemzi, és képes gyorsan cirrózist okozni. Ezt a betegséget interferonokkal kezelik. Különböző diagnosztikai eljárások alkalmazhatók a máj állapotának értékelésére:

• biokémiai vérvizsgálat;
• elastometry;
• USA-ban.

A kezelés taktikája a vizsgálat eredményeitől függ. A vírus alacsony aktivitása és a máj normál állapota esetén nem használnak vírusellenes terápiát.

Ennek a csoportnak az előkészítése a kórokozó magas agresszivitásával és a májszövetek patológiás változásának jelenlétével történik. Ezek a gyógyszerek megakadályozhatják a fennmaradó egészséges sejtek károsodását, és visszaállíthatják a testet. Mindenesetre a páciensnek tudnia kell, hogy a krónikus hepatitis B élethosszig tartó felügyeletet igényel.

A főbb mutatók a következők:

• májbetegség, elasztometriával mérve;
• vírusaktivitás.

Meg kell figyelni egy olyan szakképzett orvosnak, aki észreveheti a fertőző ágens aktiválódását, és előírja a megfelelő kezelést. Egyetlen terápiás kezelési rendet nem fejlesztettek ki a hepatitis B-re. Ezért szükséges rendszeresen megvizsgálni és meglátogatni egy olyan szakembert, aki tudja, hogyan kell kezelni ezt a betegséget.

Hogyan kezelik a hepatitis B kezelését?

Ennek a betegségnek a teljes gyógyítása lehetetlen, mivel a vírus DNS károsítja az egészséges sejtek genomját. Az inaktív állapotban azonban a kórokozó nem tekinthető veszélyesnek. A terápiát csak a vírus fokozott aktivitása és a májsejtek megsemmisítése esetén írják elő. A hepatitis kezelésének célja a cirrózis kialakulásának megelőzése és a hosszú élettartam növelése.

Ha a betegség még kialakul, meg kell akadályozni annak átmenetét a végstádiumra vagy a májrákra. E célból a vírus szaporodását megakadályozó gyógyszerek. Ezzel párhuzamosan intézkedéseket hoznak a gyulladásos folyamat kiküszöbölésére és a cirrhosis megelőzésére.

Egyetlen terápiás séma nem létezik. A döntés az elemzések eredményei alapján történik, figyelembe véve a szervezet egyedi jellemzőit.

Jelenleg az orvosok a két kezelési stratégia egyikét használják. Az első esetben az alfa-interferonokat a második nukleozidokhoz rendeljük.

Az interferon terápia előnye a kurzus korlátozott időtartama és a vírusnak a gyógyszerrel szembeni rezisztencia kialakulásának képtelensége. A kezelés hatása évekig fennáll. Ezekkel a gyógyszerekkel teljes mértékben helyreállhat a hepatitis B-ből immunitás kialakulásával. Ez a kezelési módszer hátrányai - kifejezett mellékhatások és a szubkután adagolás szükségessége. Ez növeli az allergiás reakciók kockázatát.

Az interferonok nem használhatók:

• a vírusos hepatitisz okozta dekompenzált cirrhosis;
• autoimmun patológiákban;
• a mentális zavarok összetett formáival rendelkező betegek;
• terhes nők.

A tenofovir és az entekavir kifejezett vírusellenes hatású, továbbá megakadályozzák az ellenállás kialakulását. A gyógyszer szedése nem vezet a vírus mutációjához. Ezért monoterápiában alkalmazhatók. A lamivudint és az Adefovir-t akkor írják elő, ha nem lehet hatékonyabb vírusellenes szereket alkalmazni. A hosszú távú kezelés gyakran a kórokozó mutációjához és az ellenállás kialakulásához vezet.

A telbivudin a hepatitis B vírusmegosztás gátlója, de az ellenálló képessége gyorsan fejlődik. Ez különösen igaz a magas vírusterhelésű betegekre. Lehetetlen örökre megszabadulni a betegségtől. A nukleozidokkal történő kezelést cirrózisban szenvedő betegeknél kell alkalmazni. A gyógyszereket a vírusterhelés és a HBe-szerokonverzió kialakulásától függetlenül írják elő. A monoterápiához hatékony gyógyszerek alkalmazhatók, amelyek optimális ellenállóképességet mutatnak. Az ilyen kezelés lehetővé teszi, hogy a beteg legalább három évig virológiai remisszió állapotban maradjon.

A B hepatitis gyógyítható? Jelenleg még mindig krónikus recidív megbetegedéseknek nevezik, melyeket váltakozó exacerbációk és remissziók jellemeznek. A kezelés alatt szükséges a HBV DNS alacsony szintjének fenntartása. Ezenkívül ajánlott a máj állapotának folyamatos ellenőrzése. A vírus teljes megsemmisítése nem lehetséges, csak csökkentheti a tevékenységét és fenntarthatja azt a kívánt szinten.

Lehetséges-e teljesen gyógyítani egy hepatitisz B személyt?

A hepatitisz B vírussal fertőzött személyt érintő egyik fő kérdés az, hogy lehetséges-e a hepatitis B teljes gyógyítása?

A betegség okozója jellemzői

A hepatitis B egy vírus jellegű antroponotikus betegség, amelyet egy adott vírus okoz. Ez a vírus a gepadnavirus családba tartozik. A hepatitis B vírus megfertőzi a májszövet sejtjeit. A virionok mérete körülbelül 42-45 nm. A patogén részecskék a DNS-vírusokhoz tartoznak. A vírus ellenáll a különböző káros fizikai-kémiai tényezőknek.

A környezetbe engedve ez a kórokozó képes hosszú távon fenntartani a kórokozó képességét. A szérum részeként a hepatitis B vírus + 30 ° C-on hat hónapig képes megőrizni patogén tulajdonságait. -20 ° C-on a vírus életképessége 15 év. A száraz plazma részeként a kórokozó 25 évig képes maradni.

A vírus megsemmisülése az autoklávozás során legalább 30 percig tart, ráadásul a vírus halálozása 60 ° C-on + 160 ° C-on történő hő-sterilizálás során történik. A közeg hőmérsékletét 60 ° C-ra 10 órán át melegítjük, ami vírusok halálához vezet.

A hepatitis B vírus fertőzése a világ egészségügyi rendszerének egyik problémája. A statisztikák szerint a világon körülbelül két milliárd ember fertőzött, és több mint 350 millió beteg.

A hepatitis B átvitelének módjai

A hepatitis B kórokozójának az emberi testbe számos út van.

A leggyakoribb fertőzési módok a következők:

• szexuális úton;
• a gyermek fertőzése az anyától a születéskor;
• érintkezés a vírussal fertőzött személy vérével;
• egy kefe használata fogak, borotvák, manikűr tisztítására a különböző emberek által, akik között fertőzöttek;
• orvosi manipulációk végrehajtása;
• nem steril tartozékok használata a test különböző manipulációinak megvalósításához, például tetoválás vagy piercing alkalmazásával;
• nem steril fecskendők használata;
• vérátömlesztési fertőzés;
• rágás élelmiszer baba.

A kínai kutatók bizonyították a vírusátvitel lehetőségét egy átvihető mechanizmus segítségével. A kórokozó transzfer faktor ebben az esetben a szúnyogcsípések.

A vírussal szembeni emberi érzékenység meglehetősen magas. A legérzékenyebbek egy év alatti gyermekek. Néhány trópusi éghajlattal rendelkező országban a gyermekfertőzés aránya legfeljebb 20%.

A betegség patogenezise és formái

A beviteli helyről a kórokozó szervezet a véráramba kerül a májszövetbe, ahol a vírusreplikáció a sejtstruktúrákban történik. Az orvosok tájékoztatást kaptak a virionok extrarenális reprodukciójának lehetőségéről csontvelősejtekben, vérsejtekben, nyirokcsomókban és lépsejtekben. Az új virionok kialakulásának folyamatában a májszövet gyulladása és nekrotikus változása alakul ki. A szervezet biokémiai változásainak eredményeként különböző klinikai tünetek megjelenése és a laboratóriumi vizsgálatokban bekövetkezett változások figyelhetők meg.

A morfológiai vizsgálat során a hepatociták disztrófiai változásait, a szigetelt nekrózist és súlyosabb esetekben a májszövet masszív nekrózisát tárta fel.

Kolesztatikus betegség esetén a sárgatörzsek bevonása az epe vérrögképződésének valószínűségével és a májszövet sejtjeiben a bilirubin mennyiségének növekedésével figyelhető meg. A vírusos hepatitis B-t a klinikai megnyilvánulások változatos formái jellemzik, amelyek nagymértékben függnek a májszövet sejtjeiben a vírussal előforduló folyamatoktól.

Hogyan jelenik meg a hepatitis B?

A vírusos hepatitis a betegség akut vagy krónikus formája formájában jelentkezik. Az akut hepatitis első klinikai megnyilvánulásainak megjelenését a fertőzés időpontjától számított hat hét és hat hónap között figyelték meg.

A hepatitis B kialakulása során fellépő tünetek hasonlítanak az emberi szervezet hepatitis A fertőzését követően előforduló tünetekhez. Ezeket a hepatitisz típusokat csak speciális laboratóriumi vérvizsgálatok elvégzésével lehet felismerni.

A betegség fertőzése és fejlődése a következőkkel kezdődik:

• a gyengeség megjelenése;
• csökkent étvágy;
• hányinger;
• fájdalom a jobb hypochondriumban;
• aggasztja az ízületi fájdalom és az izomszövet.

Idővel a betegség a jégkorszakba lép. Ez a szakasz megnyilvánul:

• festés sárga szem sclera-ban;
• a bőr viszketésének megjelenése;
• a vizelet sötétedése;
• a széklet tömegének megvilágítása.

Az esetek 30% -ában a hepatitis B fertőzés anicterikus formában fordul elő.

A tünetmentes betegségeket a betegségre jellemző klinikai tünetek hiánya jellemzi. A betegség kialakulásának eredményeként azonban a vérben antigének és antitestek képződnek, amelyeket a megfelelő laboratóriumi vizsgálatok során észlelnek. A szervezetben egy szubklinikai variáns kialakulása esetén az emberi májszövet biokémiai károsodásának jelei is kimutathatók.

A betegség klinikai formája akut icterikus forma, amelyet a citolitikus szindróma jelenléte jellemez - olyan állapot, ahol a betegség jeleinek maximális megnyilvánulása van.

A betegség lefolyása több szakaszra osztható, amelyek a jelek között különböznek:

• inkubációs szakasz;
• előtti szakasz;
• icterikus színpad;
• bomlási szakasz.

Az inkubálás időtartama 6 hét és 6 hónap között van. A fejlődés előtti szakaszának időtartama 4-10 nap (nagyon ritkán 3-4 hét). A icterikus fázis időtartama 14-42 nap. Az extinkciós fázis időtartama 2-12 hónap.

A hepatitis B akut fertőző formában a személy gyógyulásának megfelelő kezelésével végződik. De érdemes megjegyezni, hogy az esetek 2% -ában a betegség „fulmináns” típusú betegséggé alakul, amelynek halálozási aránya 63-93%.

A betegek számára veszélyes a betegség akut formájának átmenete krónikus (hosszan tartó). A krónikus hepatitis B hozzájárul a cirrózis vagy a rák kialakulásához a szervezetben.

Lehet-e teljesen gyógyulni a hepatitis B?

A hepatitis B akut formában teljesen gyógyítható a kezelési technikák időben történő alkalmazásával.

A krónikus hepatitis B-t a betegségben szenvedők 50% -ában tartósan meggyógyítja, miután egy intenzív vírusellenes terápiát alkalmaztak, a gyógyulás valószínűsége a betegség lefolyását befolyásoló számos tényezőtől függ.

A kockázati csoportok közé tartoznak a lakosság következő szegmensei:

• az egyének, akik szexuális életet élvezetlenek;
• homoszexuális férfiak;
• fertőzött emberek szexuális partnerei;
• fertőzött személy családtagjai;
• a fertőzött anyák számára született gyermekek;
• egészségügyi dolgozók;
• emberek, akik "mesterséges vese" -et használnak.

A hepatitis B kórokozójával történő fertőzés valószínűségének csökkentésére irányuló megelőző és védő intézkedések a következők:

• védelem a szexektől egy vírusfertőzés hordozójával;
• a hepatitis B kórokozójának jelenlétét a gyermeket hordozó nőkben;
• a higiéniai szabályok betartása, ha a környezetben hepatitis B fertőzött személy van;
• kozmetikai eljárások személyi szerszámok használata;
• eldobható orvostechnikai eszközök használata akupunktúrákhoz és tetováláshoz;
• A populáció vakcinázása a hepatitis B vírussal szemben.

Ezen egyszerű szabályok betartása jelentősen csökkenti a veszélyes betegség kockázatát.

Vírusos hepatitis B-vel fertőzött betegek kezelése

Amikor a hepatitis B-et egy személyben találják meg, az első kérdés, amit a páciens megkérdez, magától értetődik: hogyan lehet gyógyítani a hepatitist? A személy kezelése a következő.

A hepatitis B vírussal fertőzött személyt a fertőzési osztály kórházába helyezik.

A kezelési folyamat alapja a megtakarító kezelés és a megfelelő étrend. A használt infúziós terápia kezelésére glükózt tartalmazó gyógyszerekkel. A betegség kezelésében figyelmet kell fordítani a betegség súlyos formájával rendelkező betegekre. Ezenkívül a glükokortikoszteroidokat 4 hétig írják elő.

Az átfogó kezelés magában foglalja inhibitorok, proteolitikus enzimek, diuretikumok és hepatoprotektorok alkalmazását. Az orvosi gyakorlatban pozitív hatást tapasztaltak a páciens testére az interferon és a vírusellenes szerek használatában. A kezelés után a beteg egész évben megfigyelhető.

Krónikus hepatitis B: Meggyógyítható örökre?

A világ egyik leggyakoribb májbetegsége a krónikus hepatitis B, gyakran akut hepatitis miatt. A kedvező tényezőkkel való fertőzés után örökre felépülhet, de bonyolult kurzussal a hepatitis halálos lehet.

Ezért az első riasztó tüneteknél orvoshoz kell fordulni, és kövesse a szakemberek összes utasítását. A modern gyógyszerek és a bevált kezelési módok megmenthetik a beteget, és megakadályozhatják a súlyos szövődmények kialakulását.

A patológia sajátosságai

A krónikus hepatitis B veszélyes májbetegségek csoportja, melyet a HBV vírus okoz, amely rendkívül ellenáll a klóraminnak, a formalinnak, a napsugárzásnak, a forrásnak, a fagyasztásnak és a savas környezetnek való kitettségnek. A HBV-nek komplex antigén szerkezete van.

A patológia akut formája könnyen áramlik a krónikusba. A kórházba történő időben történő belépést követően az esetek 80-90% -ában fordul elő. A közelmúltban rengeteg információt gyűjtöttek a hepatitis e formájáról. A fejlődés és eloszlás mechanizmusa világossá vált, ezért hatékony kezelési módszereket fejlesztettek ki, amelyek napról napra javulnak.

Az akut hepatitis B átmenete krónikus

A fertőzés után valamikor a betegség első tünetei jelennek meg, mivel a fertőzés folyamatosan befolyásolja a létfontosságú szerveket és rendszereket. A legnagyobb sérülés a leginkább sérült - a máj, amely számos fiziológiai funkciót lát el. A HBV vírus által okozott antroponotikus patológia számos formája létezik:

1. Villámgyors. Amelyekben a lehető legrövidebb idő alatt az áldozatok az agy duzzanatait kezdik, és kóma jön létre. Ezen betegek többsége nem menthető meg még akkor sem, ha a villámszerű forma az akutba áramlik.
2. Akut. Jellemző több áramlási fázis. Az első szakaszban a bőr enyhe sárgasága jelenik meg, és az utolsó szakaszban a máj nem hajlandó működésbe lépni.
3. Krónikus. Az akut forma képes átjutni a HBV testbe történő behatolása után.

Minden fejlett országban a hepatitis B terjedését figyelemmel kísérik és szigorúan fenntartják:

• az újszülöttek akut formája az esetek 90% -ában krónikus formába kerül;
• a test normális védelmi funkcióival rendelkező fiatal betegekben található akut forma csak az esetek 1% -ában krónikus;
• akut forma felnőtt betegekben az esetek 10% -ában a krónikusba kerül.

A krónikus hepatitisz B egy akut kurzus után bizonyos tényezők hatására alakulhat ki, attól függően, hogy milyen tényezőket különböztetnek meg:

• alkoholos, hosszantartó alkoholfogyasztás (több mint 5-7 év) következtében;
• autoimmun, amely nemcsak a HBV kórokozója miatt keletkezik, hanem a szervezet védelmi rendszerének gondozásában bekövetkezett megsértések miatt is;
• gyógyszerek, amelyek különböző gyógyszerek (antibiotikumok, antikoagulánsok, fájdalomcsillapítók) ellenőrizetlen beviteléből erednek.

Gyermekekben krónikus formát észlelnek:

• 1-5 éves korig - az esetek 25-50% -a;
• születéskor fertőzött újszülöttek esetében - 90%.

Fejlesztési mechanizmus

Amikor a HBV-fertőzés bejut a szervezetbe, az inkubációs idő kezdődik (általában 2 hét és 3 hónap közötti idő). Néha fél évre késik. Az akut forma a következőképpen folytatódik:

• súlyosbodása;
• a betegség klinikai lefolyása;
• ismétlődő szakasz;
• Hepatikus encephalopathia - a májelégtelenség utolsó fázisa.

A krónikus B-hepatitis bizonyos fokú előfordulással alakul ki:

• a reduplikációs szakasz, amelyben a fertőzés szintetizálódik, a gazdaszervezetben szorozva;
• a remisszió stádiumában, amelyben a HBV intenzíven beszúrja a romboló DNS-t hepatocitákba, ebben az esetben gyakorlatilag nem nyilvánul meg.

A krónikus hepatitis B természetes lefolyása

Ha a patológiát későn észlelték, és nem végeztek kezelést, akkor a betegek rendkívül valószínű, hogy cirrózist és hepatocelluláris karcinómát alakítanak ki. Az áldozatok más, a hepatitis B által kiváltott problémákkal szembesülhetnek:

• myocarditis - gyulladásos folyamatok a szívizomban;
• ízületi betegség;
• vaszkuláris és vesebetegségek.

Ha az ilyen komplikációk a patológia kialakulásának hátterében jelentkeznek, a betegek halálozási kockázata nő. Ebben az esetben azonnali kórházi kezelés és intenzív ellátás szükséges.

A vírusfertőzés minden ismert módja csökken a fertőzés átviteléhez a hordozó biomateriálisán keresztül:

• Dolgozzon a hepatitisben fertőzött emberekkel és a testfolyadékokkal (orvosi személyzet).
• Szexuális úton. Különösen veszélyeztetettek azok, akik szexuálisan elszabadultak és gyakran megváltoztatják szexuális partnereiket. A betegség hordozóiban a vírus nemcsak magában, hanem különféle szekréciókban (nyál, kenőanyag, sperma) is megtalálható. Ezért a védelem nélküli szex ilyen személyrel jelentősen megnöveli a fertőzés kockázatát.
• Csókolózás esetén a személy fertőzés veszélye van, ha kis sebek és sérülések vannak a nyelv és a száj nyálkahártyáin.
• A nem steril tű alkalmazása egy másik módja annak, hogy az emberek diszfunkcionális életet éljenek. Az injekciós kábítószer-használók gyakran hepatitiszben szenvednek.
• A beteg anyától a gyermekig a szülés alatt. Annak ellenére, hogy a terhesség jelentős szövődmények nélkül folytatódhat, a gyermek a szülés alatt érintkezik az anyai vérrel, ezért fennáll a fertőzés veszélye. A szövődmények elkerülése érdekében az orvosok olyan csecsemőket oltottak be, akiknek az anyja a HBV vírus hordozói az élet első 12 órájában.
• A személyes tárgyak és a beteg dolgainak használata.
• Piszkos eszközök, amelyeket a szolgáltatási szektorban és az orvosi intézményekben használnak.

Fennáll a veszély:

• HIV / AIDS betegek;
• emberek, akiknek hemodialízisre kényszerülnek, vagy gyakran más, vérrel kapcsolatos orvosi eljárásokat végeznek;
• prostituáltak
• homoszexuálisok;
• az ugyanabban a házban fertőzött személyekkel élők;
• egészségügyi szakemberek.

Tünetek és diagnosztika

A betegség inkubációs ideje nagyon hosszú, ez a ravaszság. Egy személy nem gyanítja, hogy beteg, ha egy betegség belülről támadja a testét. Először is előfordulhat, hogy az első megnyilvánulásokat nem észleli, mivel nem specifikusak:

• álmosság, letargia, fáradtság;
• a testhőmérséklet enyhe emelkedése;
• fáj a jobb szélén;
• hányás, hasmenés;
• hidegrázás, ízületi fájdalom és izmok;
• a megfázás érzékenysége.

További megjegyzések:

• cefhalgia bouts;
• a bőr sárgasága;
• étvágytalanság;
• a széklet elszíneződése;
• rhinitis, köhögés;
• magas hőmérséklet emelkedés;
• a szemek sárgájának sárgulása;
• a vizelet sötétebb és bolondok természetellenes.

Az akutról a krónikus stádiumra való áttérést, kivéve a kifejezett megnyilvánulásokat, a mérgezés tünetei jellemzik.

Ha a megfelelő kezelés nem indul el időben, az idegrendszert súlyosan érintheti, különösen a fő szerve, az agy.

Ha egy személy gyanítja, hogy hepatitis B-vel fertőzött, vagy riasztó tüneteket észlelt magában, azonnal orvoshoz kell fordulnia. A szakorvos (hepatológus vagy terapeuta) vizuális vizsgálatot végez, megvizsgálja a májat, értékeli annak méretét. Ellenőrizze, hogy a gyulladásos folyamat jelenléte segít-e a vérszámlálás és az általános vizeletvizsgálat. A páciens felírása is megtörtént:

• a vénás vér biokémiai vizsgálata az AlAT és az AsAT enzimek jelenlétére, ami segít meghatározni a szerv károsodásának mértékét;
• a patogén antigén elemzése (ELISA vizsgálat);
• gyakran a betegek számára immunogramot írnak fel, amely lehetővé teszi számukra, hogy felmérjék, hogy egy adott szervezet miként reagált a fertőzésre, és meghatározza a kapott eredmény alapján a kezelési taktikát.

Továbbá, a szakember a páciensnek PCR-elemzésre is utalhat. Ha a betegség lefolyása súlyos, és komplikációk gyanúja merül fel, a betegek májbiopsziát végeznek, vagyis a májszövet töredékét vizsgáljuk, amelyet tűszúrással végeznek.

Terápia és betegségmegelőzés

Az enyhe hepatitis B-ben szenvedő betegek járóbeteg-kezelésre jogosultak. Az orvos gyógyszereket ír elő, amelyek a fertőzés aktív pusztulását és a hepatociták és a májszövet gyors visszanyerését segítik. A kezelés alatt a betegnek folyamatosan ágyban kell lennie, és el kell kerülnie a fizikai terhelést. Speciális étrendre támaszkodik, és ajánlott néhány hagyományos jogorvoslat használata.

Gyógyhatás

A betegség akut formája sok betegnél különleges kezelés nélkül megy át. Az orvosok gyakran támogató terápiát javasolnak nekik, hogy a test gyorsan leküzdje a fertőzést. Amikor a patológia túlfolyik a krónikus formába, a betegeknek a következő kezelést kell előírniuk:

• vírusellenes szerek, nukleozid reverz transzkriptáz inhibitorok (Lamivudin, Entecavir, Ribavirin);
• pirogén tulajdonságokkal rendelkező immunmodulátorok (Polyoxidonium);
• hepatoprotektorok, amelyek növelik a máj rezisztenciáját a destruktív HBV vírussal (Essentiale, Phospholip, Resalyut, Hepatosan);
• az immunrendszert erősítő vitamin- és ásványi komplexek.

A reduplikáció szakaszában rendkívül nehéz a szakemberek számára, hogy a betegség természetéből adódóan ebben az időszakban válasszanak ki egy megfelelő kezelési kurzust. Ahhoz, hogy sikeres legyen, helyesen kell meghatározni azt a stádiumot, amelyben a patológia megmarad. Ehhez egy szerológiai vizsgálat van. Ez lehetővé teszi a gyulladásos folyamat mértékének meghatározását az antitestek és az antigén kölcsönhatásával. Ráadásul a kezelés taktikájának megválasztásakor az orvos a beteg egyéni tulajdonságaitól elriasztja.

A gyógykezelésen átesett betegek többsége a HBV-antigént a vérben még több hónapig tartotta. Ezek a vírus hordozói, ezért fizikai vizsgálatnak kell alávetni és a vér összetételét tervezett módon figyelemmel kell kísérniük.

diéta

A hepatitisnek pusztító hatása van a hepatocitákra, így a betegnek speciális étrendet kell követnie a betegség által károsított máj védelme érdekében. zárva:

• alkohol;
• fűszeres, zsíros, füstölt, sózott, pácolt, hideg;
• kolbászok, konzervek;
• fűszerezett ételek;
• szénsavas italok;
• magas koleszterinszintű élelmiszerek.

A hepatitisz B engedélyezett és tiltott élelmiszerek

Élelmiszerekben használják:

• gabonafélék (különösen hasznos a zabpehely);
• szárított gyümölcsök;
• erjesztett tejtermékek;
• alacsony zsírtartalmú ételek, párolt, párolt, forró, sütés.

megelőzés

A HBV-fertőzés kockázatának megelőzése érdekében az alábbi irányelveket kell követni:

• kövesse a személyes higiéniai szabályokat;
• szigorúan válasszon szexuális partnereket;
• nem utasíthatják el az antihepatitis elleni védőoltást;
• rendszeresen végezzen tesztet a hepatitis vírusok kimutatására;
• kerülje az érintetlen kapcsolatot az idegenek biomateriálisával;
• vezessen aktív életet;
• adja fel a rossz szokásokat;
• az immunrendszer megerősítése;
• az ős-téli időszakban inni egy vitaminfolyamatot;
• gyakran hosszú sétákon járnak;
• sportolás;
• a káros élelmiszerek gyakori használatának elkerülése;
• napi nedves tisztítás és szellőztetés.

Ha véletlenül érintkezésbe került a pácienssel, az áldozatnak fel kell vennie a kapcsolatot az orvosi központtal, ahol sürgősségi alapon megelőző manipulációkat kapnak:

• immunoglobulint injektálnak, amely gátolja a vírus hatását a vérben, és az anti-hepatitis vakcinát;
• egy bizonyos idő elteltével a megelőzési rend megismétlődik.

oltás

Bebizonyosodott, hogy a hepatitis B elleni vakcinázás ideje hozzájárul a betegséggel szembeni stabil immunitás kialakulásához:

• az első vakcinázás után - az emberek 50% -ában;
• második vakcinázás az emberek 75% -ában;
• a harmadik vakcinázás - 100% -ban.

Ezért erősen ajánlott, hogy mindenkit időben vakcináljanak. Létezik egy lista a veszélyeztetett személyekről, akiknek be kell vakcinálniuk:

• iskolások, diákok, óvodai hallgatók;
• egészségügyi dolgozók;
• betegek, akiknek gyakran a kórházba kell mennie;
• börtönökben;
• közeli emberek, akiknek hepatitis B-je van;
• olyan országokba utaznak, ahol hepatitis B kitörése történt

A vakcina nem léphet be minden emberbe. Ellenjavallt:

• allergiás betegek;
• nőket hordozó nők;
• szoptató anyák;
• koraszülöttek.

Komplikációk és előrejelzések

A HBV vírus által kiváltott súlyos betegség:

• hepatikus encephalopathia;
• Központi idegrendszeri károsodás;
• májelégtelenség;
• cirrhosis, májfibrózis.
• a rosszindulatú daganatok növekedése.

Ha fertőzött, egy személynek terápiás kurzust kell tennie annak érdekében, hogy megakadályozza az akut betegség krónikus állapotba való átmenetét, és megelőzze a veszélyes szövődmények előfordulását, amelyek leggyakrabban halálra kerülnek. Az érintett személy időtartama és életminősége a betegség sebességétől függ.

A krónikus forma időben történő kezelés ritkán hagy súlyos következményeket. Mindez attól függ, hogy a személy megfelel-e az orvosok ajánlásainak, függetlenül attól, hogy újra alkoholtól függ-e, mit szeret a diéta során, akár elhízott, akár milyen életmódot vezet.

Az orvosi gyakorlatban voltak olyan esetek, amikor a patológiai folyamat önmagában véget ért, anélkül, hogy nyomokat hagyott volna. De az ilyen betegek erős testvédő funkcióval rendelkeztek, képesek elnyomni a hívatlan vendéget, és mentességet fejlesztettek ki.

A hepatitis B-ben szenvedő embereknek számos lehetősége van a betegség lefolyására:

• a beteg jól megválasztott orvosi tanfolyamon megy keresztül, teste örökre mentes a betegségtől;
• az áldozatnak akut patológiás formája van, amely krónikusan áramlik, és rendkívül súlyos következményekkel jár;
• a kezelés végén a személy a HBV hordozójává válik;
• a cirrhosis és a májelégtelenség olyan betegben alakul ki, aki nem vonatkozik rossz orvosokra.

Amikor a kezelés befejeződik, a pácienst feljegyezzük a kezelt egészségügyi intézményben. Minden évben teljes fizikai vizsgálatra van szükség. A patológia a fertőzés után bármikor előfordulhat, vagy megismétlődhet. A megjelenés első jeleit nem lehet figyelmen kívül hagyni. Minél hamarabb végezzük el a megfelelő terápiát, annál nagyobb lesz a páciens esélye a teljes gyógyulásra.

Hogyan kell kezelni a krónikus hepatitis B-t?

Veszélyes betegség - krónikus hepatitis B - a sejtek pusztulásához és a máj romlásához vezet. A betegséget okozó vírus a szervezet biológiai folyadékain keresztül továbbítható. A legtöbb esetben a krónikus hepatitis az alulteljesített akut következménye. A további súlyosbodások átfogó kezelése magában foglalja a vírusellenes terápiát, a hepatoprotektorok, az immunmodulátorok, a vitaminok alkalmazását. Az előírt kezelési rend betartásának elmulasztása cirrózishoz és akár rákhoz vezethet. Ezekben az esetekben a májátültetést végzik.

A vírus jellemzői és átvitele

A krónikus B-hepatitis több jelet okozó vírust okoz:

• csak emberben fordul elő;
• magas ellenállást mutat a kedvezőtlen környezeti tényezőkkel szemben;
• tenyésztési helye a máj.

Fő közlekedési útvonalak:

• parenterális (véren keresztül);
• szex;
• anyától a gyermekhez terhesség vagy szülés alatt.

A vírusra leginkább érzékenyek az 5 év alatti gyermekek és a gyengített immunitásúak.

A krónikus hepatitis B sajátossága az immun tolerancia fázisának jelenléte. Nincsenek a betegség tünetei, és a vizsgálatok nem mutatnak változást.

A krónikus hepatitis B tünetei

A statisztikák szerint a B-hepatitis a világ népességének közel egyharmadával beteg. A krónikus hepatitis B (CHB) az emberek 5-10% -ában fordul elő, akik akut folyamatot tapasztaltak. A betegség kialakulása több szakaszból áll:

1. Az immun tolerancia ideje, amikor a vírus sejtekben él, anélkül, hogy károsítaná őket, tünetmentes.
2. Az aktivitás ideje alatt a hepatitis B vírus (HBV) gyorsan szaporodni kezd, és elpusztítja a hepatocitákat. Vannak a betegség tünetei.
3. A vírusszállítási stádium (remisszió) meghosszabbodik, nincsenek a betegség jelei. A beteg másoknak veszélyes.

A krónikus betegség súlyosbodását környezeti tényezők okozhatják: a herpeszvírus lenyelése, az alkoholfogyasztás, a higiéniai szabályok betartása.

A vírus különlegessége, hogy ellenáll a külső ingereknek, a vegyi anyagoknak, az alacsony és a magas hőmérsékletnek és a savnak való kitettségnek.

A hepatitis súlyosbodásának tünetei a máj megsértése miatt, és a következők:

• általános gyengeség, fokozott ingerlékenység, fáradtság;
• fájdalmak a jobb hypochondriumban;
• csalánkiütés jelei, viszketés;
• bradycardia és hipotenzió;
• vérrögök vagy vérzés;
• hányinger, laza széklet, fogyás;
• a test méretének növekedése, a bőr sárgulása.

A tünetek enyheek, például a sárgaság hiányzik. A krónikus betegség súlyosbodásának első jele lehet a pálmafák, a szokatlan széklet vagy a hypochondriumban bekövetkező nehézség.

Diagnosztikai módszerek

A CHB diagnózisát gastroenterológus írja elő. A vizsgálat laboratóriumi (vérvizsgálatok) és műszeres módszerek (ultrahang, biopszia).

Vér biokémia

A hepatitis krónikus folyamán a májsejtek elpusztulnak, a vér fehérje összetétele megváltozik. A CHB ezen diagnózisa alapján.

A szerv károsodásának jelenlétének és mértékének meghatározásához vizsgálja meg:

1. Aminotranszferáz szint (ALT és AST) - májszövet enzimek. A megnövekedett ALT víruskárosodást jelez, az AST sejtpusztulást jelez.
2. Az albumin tartalma - a szervezetben előállított fehérje. A vér koncentrációjának csökkenése hepatitist jelez.
3. A ferritin - vasfehérje mennyisége. Növekedése a sejtkárosodásra jellemző.

Tájékoztató jellegű a bilirubin mennyisége - az epe fő összetevője. A vérben lévő tartalom növekedése a máj megsértését jelzi.

FibroTest

A krónikus vírusszállítás szakaszában az elpusztult hepatocitákat kötőszövet helyettesíti. Ezt a jelenséget fibrózisnak nevezik. Annak meghatározása, hogy milyen mértékű a biokémiai módszer - fibrotest. Lehetővé teszi a krónikus patológiák azonosítását egy nagyon korai stádiumban. A krónikus gyulladás diagnózisában a vér biokémiai vizsgálatával együtt végzik.

Használja a szokásos FibroTest-et vagy a FibroMaks-ot. Az első esetben a fehérje frakciókat, enzimeket, ALT-t és bilirubint határozzuk meg. Ha ez nem elegendő, akkor a FibroMax-ot felírják, amely tartalmazza továbbá a következőket:

A felmérés előkészítése nem könnyű: két nappal korábban, hogy tilos a dohányzás és a húst enni, akkor nem lehet inni egy nappal azelőtt.

Vírusos hepatitis markerek

A hepatitis diagnózisában a markerek módszere a HBV antigének jelenlétének meghatározásán alapul, amelyek biztosítják a vírus sejtbe történő bejuttatását. Az aktivitási szakaszban az antigének a véráramba kerülnek, ami lehetővé teszi a HBV jelenlétének kimutatását. Az aktív vírusreplikáció legismertebb markere a HBsAg antigén (ausztrál antigén). A hepatitis B-ben szenvedő betegek otthonosan határozhatják meg az expressz módszert.

Különleges markerek a vérben a hepatitis jelenlétére utalnak, ezért elengedhetetlen, hogy rutinszerű fizikai vizsgálatokat végezzenek és teszteljék.

A klinika ELISA módszerrel vagy fluoreszcens antitestek reakciójával végzi a vénás vér teljes elemzését. Ez nem csak a HBsAg jelenlétét, hanem a hepatocita károsodás mértékét is meghatározza. Az eljárások azon a tényen alapulnak, hogy az antigén lenyelése esetén a szervezet antitesteket termel, és az antigén-antitest komplexek jelenléte és száma kimutatható.

A máj ultrahang és elasztográfiája

Ha a biokémiai vizsgálatok alapján nehéz diagnózis, használjon hardveres módszereket:

1. A krónikus hepatitisz ultrahangvizsgálata az ultrahang hullámoknak az egészséges és sérült szövetek különböző mértékű felszívódásán alapul. A monitor képe különböző intenzitású területeket mutat, amely meghatározza a sérülés jelenlétét és mértékét.
2. Az elasztográfia (fibroscanning) egy új módszer a máj érintett területeinek méretének és elhelyezkedésének meghatározására. A kép a képernyőn található, ahol az egészséges és beteg szövetek különböző színekben jelennek meg. Mindkét módszer informatív, teljesen fájdalommentes, nem igényel sok időt.

További technikák

Az előírt diagnózis és más vizsgálatok pontosítása:

1. A képeket használó számítógépes tomográfia lehetővé teszi a sérülések helyének, méretének és mértékének értékelését.
2. A mágneses rezonancia leképezés a legkisebb szövetkárosodást tárja fel.
3. A közelmúltban a biopsziát ritkán használják, mivel invazív módszer, és hosszú előkészítést igényel. A pontosság azonban magas, mivel a májszövetet közvetlenül vizsgálják.
4. A szcintigráfia olyan módszer, ahol a radioaktív izotópokat a beteg vénájába injektáljuk, majd a szerv által kibocsátott sugárzást rögzítik. A képek megállapítják a kár jelenlétét és mértékét.

Ennek eredményeként teljes tájékoztatást kap a máj állapotáról. A felmérés adatai alapján a gasztroenterológus előírja a kezelést.

Meggyógyíthatom a krónikus hepatitisz B-t?

A krónikus betegség teljesen gyógyítása még nem lehetséges. A szükséges intézkedések helyes kezelése és végrehajtása azonban sok éven át segíti a remisszió meghosszabbítását.

Modern antivirális terápia

A CHB komplex kezelésének stratégiája a patológia megnyilvánulásának mértékétől függ. A krónikus hepatitis kezelése ebben a stádiumban csak az orvost határozza meg.

A remissziós szakaszban, amelyre jellemző a tünetek, fájdalom vagy súlyosság hiánya a májban, szakembert kell megfigyelni, hogy a vizsgálatokat időben elvégezzék.

Az aktivitási fázisban vírusellenes szereket, elsősorban interferonokat írnak elő. Ezek fokozzák az immunitás aktivitását és gátolják a HBV reprodukcióját, gátolják a fibrosist, megszüntetik a betegség tüneteit.

A készítmények magas antivirális aktivitással rendelkeznek (Reaferon, Intron, Interferon-R). Heti 3-7 alkalommal adják be 6-12 hónapig. Hosszú hatású interferonokat fejlesztettek ki, például a hazai algeron. Hetente egyszer használják.

A vírusellenes terápia segít megakadályozni a májkárosodást és megakadályozni a cirrhosis és a hepatocellularis carcinoma kialakulását

A krónikus forma terápiájában a nukleotid vagy nukleozid analógokat alkalmazzuk. A tevékenység időtartama alatt a vírusok DNS-be kerülnek, és elveszítik a szaporodási képességüket. Rendkívül hatékony:

• A lamivudin egy orosz gyógyszer, amely nemcsak a HBV-t, hanem a HIV-t is elpusztítja;
• A Szlovéniában előállított entecavir magas antivirális aktivitással rendelkezik;
• Az Oroszországban termelt tenofovir más eszközök hatástalanságával ajánlott.

Ezen gyógyszerek hátránya a vírusrezisztencia fokozatos kialakulása, ami szükségessé teszi a gyógyszer cseréjét.

Hepatoprotectors

Ezek a gyógyszerek védik a májat minden agresszív tényezőtől. Több irányban járnak el:

• toxinok;
• gyulladásgátló hatása van;
• gátolja a fibrosis kialakulását;
• stimulálja a szervsejtek visszanyerését;
• immunmodulátorok.

Ezeket általában a hepatitis remissziós fázisában használják vírusellenes kezelés után. Ha azonban a hepatitis klinikai súlyosbodásának szakaszában az interferonok és a nukleozidok ellenjavallt, az aktív stádiumot hepatoprotektorokkal is kezeljük. Ezek az interferonok mellékhatásainak csökkentésére szolgáló komplex terápiában is szerepelnek.

Hatékony a hepatitis B kezelésében:

• Hepatofalk - gyulladásgátló és fájdalomcsillapító hatású növényi alapú szer;
• A Phosphogliv egy orosz gyógyszer, amely védő- és vírusellenes hatással rendelkezik;
• A Legalon - tej-bogán kivonatot tartalmaz, csökkenti a toxikus megnyilvánulásokat, helyreállítja a fehérjeszintézist;

A kábítószereknek nincsenek mellékhatásai, de nem vehetik fel őket orvosukkal való konzultáció nélkül - a kinevezések csak a vizsgálati eredmények alapján történnek.

Májtranszplantáció

Amikor a hepatitis B súlyos krónikus formája nem reagál a kezelésre, és a hepatociták továbbra is összeomlanak, a májelégtelenség alakul ki, és fennáll a halál kockázata. Ez a transzplantáció indikációja.

A máj átültetésre kerül egy elhunyt személyből vagy egy élő donorból (csak a szerv egy részét használják). Az első esetben az esetek 80% -ában pozitív eredmény mutatkozott, a második esetben 90% -kal.

Gyakran szövődmények fordulnak elő a transzplantáció során:

• immunológiai szöveti inkompatibilitás;
• vérrögök;
• fertőzési folyamat;
• epe áramlás

Ezen tényezők bármelyike ​​halálhoz vezethet. Ha a művelet sikeres, vegye be a hosszú távú gyógyszereket, amelyek megakadályozzák az idegen szövetek elutasítását.

A transzplantáció nem garantálja a vírus eltávolítását. Szükséges a rendszeres vizsgálatok lefolytatása, diéta követése. Bármely vírusos betegség visszaesést okozhat.

Diétás és segítő módszerek

Az 5. diéta a krónikus folyamat komplex kezelésének eleme, és kizárja a zsíros, fűszeres, füstölt és sült ételeket. Tilos használni:

• zöldség, hús, konzerv hal;
• zsíros hal és hús;
• magas savasságú gyümölcsök és bogyók;
• cukrászati ​​termékek;
• szénsavas italok;
• kávé;
• alkohol.

A tápláléknak frakcionáltnak kell lennie (naponta 4-5 alkalommal), az étrend alapja - zöldségek és gyümölcsök. Az étel párolt vagy otthon főzött.

Emellett a remissziós időszakban az A, C, E és B vitaminokat használják, amelyek antioxidáns tulajdonságokkal és étrend-kiegészítőkkel rendelkeznek a máj tisztításához:

• Ovesol - növényi kivonatokat tartalmaz, gyulladáscsökkentő és cholereticus hatással rendelkezik;
• Hepatrin - gyógynövény-étrend-kiegészítő-hepatoprotektor;
• A cholesenol articsóka a CHB komplex terápiájában alkalmazandó a szerv működésének javítására.

A hepatitis kezelésére és megelőzésére népi jogorvoslatokat is alkalmaznak. Bármelyiküket orvosnak kell jóváhagynia, mivel a májra gyakorolt ​​terhelés a gyógyszeres kezelés következtében megnőhet.

Hány ember él krónikus hepatitis B-vel: prognózis és veszélyes következmények

A hepatitis minden fajtája közül a CHB a legveszélyesebb a komplikációk kockázata és az, hogy észrevétlen. A tünetek enyheek. Ez megnehezíti a diagnózist. Ezért az esetek 40-50% -ában a CHB kezelése teljes visszanyeréshez vezet.

A krónikus hepatitis B kifejlődésének oka az akut formában szenvedő embereknél a szakértők szerint az immunrendszer hibás működéséhez vezet. A provokáló tényezők lehetnek:

• más vírusfertőzések;
• egészségtelen ételek (zsíros, füstölt, gyorsételek);
• alkoholfogyasztás;
• autoimmun mechanizmusok bevonása;
• fájdalomcsillapítók, antibiotikumok gyakori használata.

A WHO szerint a krónikus hepatitiszes betegek közel 30% -a halad előre. A legtöbb cirrhosis vagy májrák kialakulása 3-5 éven belül jelentkezik. Feltételezzük, hogy 10-15 év alatt ezeknek a betegségeknek a száma 50-70% -kal nő.

Meggyógyítható a krónikus hepatitis?

A hepatitis B elleni vakcinázás ellenére a betegség tovább terjed. Körülbelül 50 millió ember szenved a világon, és 2 millióan halnak meg évente. Az esetek körülbelül 10% -ában a betegség egy krónikus stádiumba megy át, amely lassan, de biztosan halad.

Az esetek fele cirrózis vagy májrák. A fertőzés hosszú ideig tünetmentes, gyakran a beteg az orvosi vizsgálat során tudatában van a problémának. Az első tünetek hasonlítanak más betegségek megnyilvánulásához, ezért nem járnak hepatitissel, különösen azért, mert az esetek két harmadája jégkorszak nélkül történik.

A kezelés interferonok és vírusellenes szerek használatát foglalja magában, a megelőzés céljából vakcinázást végzünk. Sok beteg aggasztja a kérdést, hogy a betegség gyógyítható-e? A válaszadáshoz tanulmányozni kell a betegség sajátosságait és a terápiás módszereket.

Mi az?

A B-hepatitisben szenvedő családban rendkívül óvatosnak kell lennie, és egyedi higiéniai eszközökkel kell rendelkeznie.

A hepatitis B vírus patológiákra utal, amelyek csak az emberi testben fejlődnek ki. A kórokozó egy gepadnavírus típusú vírus (HBV, HBV), vagyis a mikroorganizmusok megfertőzik a májat. A betegséget a XX. Század közepén fedezte fel egy ausztrál orvos, Blumberg, aki a Nobel-díjat kapott a felfedezésért.

A vírus veszélye az, hogy ellenáll számos tényezőnek: forráspont, fagyasztás, vegyi anyagokkal való érintkezés. Egy vérfoltban a mikrobák több hétig is fennmaradhatnak. Ezeket csak akkor lehet megszüntetni, ha száraz gőzzel kezeltük +170 fokos hőmérsékleten egy órán keresztül.

A HBV fertőzőképesség indexe jóval magasabb, mint a HIV. A betegséget szexuális, hazai és parenterális úton továbbítják. Ez azt jelenti, hogy szexuális úton fertőzhet, nem steril eszközöket használhat, beleértve a manikűret, borotválkozást. A gyermek a szülés alatt is megfertőződik az anyától.

Megfertőzhet egy beteg és egy egészséges személyt, aki hordozza a vírust. Nem számít, hogy klinikai tünetei vannak-e vagy sem. A vírus legmagasabb koncentrációja a vérben és a spermában, a nyálban, az epében, a vizelet sokkal alacsonyabb.

A szervezetbe való behatolás után a vírus sokáig aludhat. Az inkubációs idő 180 napig tart. Gyakran előfordul, hogy ha egy kis számú baktérium megüt, az immunrendszer elpusztítja azt, és a személy nem beteg.

A legtöbb esetben azonban néhány hét múlva elérik a májban a mikroorganizmusok maximális koncentrációját, és kialakul egy akut patológiai forma. A tízből hét esetben a beteg észrevétlenül halad, csak három esetben sárgaságot alakít ki.

A fertőzés tüneteit egy személy nem veszi komolyan, mivel nem specifikusak. Általában a páciens gyengeséget, fejfájást, teljesítményromlást érez.

Ezt követően a betegek vagy eliminálódnak (a vírus eltávolítása az immunrendszerrel), vagy a fertőzés átmenete a krónikus stádiumba. A felnőtteknél akut periódus után lehet megszabadulni a betegségtől, és a gyermekeknél a krónikus valószínűség 40% -ot ér el, újszülötteknél 95%.

diagnosztika

A hepatitis diagnosztizálásának legbiztosabb módja a vérvizsgálat.

A hepatitis B vérvizsgálatát minden terhes nőnek, valamint a műtét előtt álló betegeknek kell előírni. Egy személy maga is védelmet nem igénylő szex után végezhet kutatást.

PCR (polimeráz láncreakció) segítségével detektálja a betegséget. A vizsgálat meghatározza a vírus DNS jelenlétét és értékeli az eljárás terjedelmét. ELISA-t is előírnak, amely a vírus antigénjeit és specifikus immunglobulinjait a vérben szabadítja fel.

A máj állapotának értékeléséhez használja a következő vizsgálatokat:

1. A biokémiai vérvizsgálat, egy fontos mutató a protrombin index, a beteg kritikus állapotában, 60% -ra csökken.
2. A máj ultrahanga.
3. Véralvadási.
4. A szerv biopsziája.

Lehet-e helyreállítani?

Az akut formában a teljes gyógyulás valószínűsége nagyon magas, mivel a szervezetben nem történt visszafordíthatatlan változás.

A krónikus stádiumú betegek szinte nincs esélye a gyógyulásra. Ez több tényezőnek köszönhető:

• a beteg immunrendszerének állapota;
• a rossz szokások jelenléte;
• a hepatitis D elleni antitestek jelenléte, mivel gyakran jár a HBV-vel;
• a betegség stádiumában.

Támogató kezelésben részesülő betegeknél csak a betegség progresszióját lehet lassítani és megelőzni a szövődmények kialakulását. Nagyon nehéz teljes körű helyreállítást elérni, mivel a vírus DNS-e be van helyezve az emberi sejtek genomjába, és károsítja azt. Sajnos ma nem találtak olyan gyógyszert, amely teljesen elpusztíthatja a betegséget.

kezelés

Interferon vírusos hepatitis kezelésére

A fertőzés kezelésére a következő gyógyszercsoportok segítségével:

• interferonok (alfa-interferon);
• vírusellenes szerek.

Ha a vírusok alacsony aktivitását diagnosztizálják, akkor az interferonra korlátozódik. Ezek hatása az, hogy megvédik az egészséges sejteket a fertőzésektől, serkentik az immunrendszert a vírusok elleni küzdelemben, és megakadályozzák a rosszindulatú folyamatok kialakulását. A kezelés hatása hosszú ideig fennáll.

A gyógyszerek mellékhatásai:

• láz;
• ízületi és fejfájás;
• allergia.
• Az olyan betegek ellenjavallt, akiknek olyan betegségei vannak, mint:
• autoimmun betegségek;
• dekompenzált cirrhosis;
• mentális betegség.

A vírusok nagy aktivitása miatt antivirális terápia szükséges. Az entekavir, a tenofovir a leghatékonyabb. Nem okozzák a mikroorganizmus mutációját, ezért nem kap rezisztenciát.

Ha ezeknek az alapoknak ellenjavallatai Lamivudint, Adefovir-t írtak le. Hatásuk gyengébb, a tartós használat ellenjavallat miatt ellenjavallt.

A hagyományos orvostudományt a népi orvoslással kombinálhatja, de csak orvosával való konzultációt követően

Egyetlen kezelési séma nem létezik, mindent a beteg egyedi jellemzői határozzák meg. A kurzus időtartama 2-6 hónap, a beteg válaszától függően. Pozitív kezelést kell figyelembe venni, ha a beteg a terápia végét követő egy éven belül minden indikátor normál szinten marad.

A késői hepatitisben szenvedő betegek súlyos állapotában további terápiát alkalmaznak a következő gyógyszerekkel:

• glükóz vagy hemodez oldatok a mérgezés eltávolítása céljából;
• glükokortikoszteroidok a gyulladás enyhítésére;
• antibiotikumok, ha bakteriális fertőzés csatlakozott;
• enteroszorbensek a toxinok eltávolításának felgyorsítására;
• diuretikumok a portál magas vérnyomásának megelőzésére.

Nehéz esetekben plazmaferézis, hemoszorpció jelezhető.

diéta

A szövődmények sikeres kezelésére és megelőzésére minden betegnek minimálisra kell csökkentenie a máj terhelését. A fizikai terhelések kizárásra kerülnek, ajánlott a könnyű munkaerőre váltani.

A komplex terápia fontos eleme az étrend. Ez magában foglalja a zsír mennyiségének csökkentését és a növények és a fehérjék növekedését. A legjobb 5. táblázat.

• fűszeres, sült, sózott, pácolt, füstölt;
• állati zsírok, margarinok, pálmaolaj;
• durva táplálékszálas termékek: káposzta, hagyma, fokhagyma, gomba, zöld;
• alkohol;
• kolbász;
• édes szóda;
• gyorsétterem;
• sült burgonya;
• chips;
• tartósítószerek, ízfokozók;
• üzlet mártások: ketchup, majonéz, mustár, torma;
• élesztő kenyér sütemények;
• zsíros, magas kalóriatartalmú desszertek: sütemények, fagylalt, krémek;
• erős kávé, tea.

• alacsony zsírtartalmú tejtermékek;
• sovány hús, csirke;
• zöldséglevesek;
• gabonafélék;
• párolt zöldségek;
• nem savas gyümölcsök, bogyók (a szőlő kivételével);
• csók, kompótok, dogrose főzet;
• galetny cookie-k.

Minden étel párolt vagy párolt. Ilyen étrendet kell követni az életben.

Komplikációk, prognózis és megelőzés

A krónikus formának hullámosodása van, a remisszió és a súlyosbodási időszakok váltakoznak. Kezelés nélkül a máj parenchyma fokozatos cseréje történhet rostos szövetekkel, cirrózis vagy a máj rosszindulatú daganata. Ha a C-hepatitis csatlakozik, akkor a folyamatok gyorsabbak, a beteg állapota romlik.

A vírus mérgező a szervezetre, az idegszövet különösen érzékeny a toxinokra. Ezért a betegek álmatlanságot, szorongást, kognitív károsodást tapasztalnak. Egy későbbi szakaszban a következő komplikációk alakulnak ki:

• portál magas vérnyomás;
• hepatikus encephalopathia, ami májkómához vezet;
• vérzéses vérszegénység.

Ha a kezelés időben megkezdődik, a beteg immunitása kielégítő, nem használ alkoholt és nikotint, betartja az összes követelményt, akkor minden esélye, hogy hosszú életet éljen. A fertőzött emberek nyilvántartásba vettek, és kötelesek figyelmeztetni partnereiket a betegségről, a fogamzásgátló módszerek használatát.

A prognózis az immunitás csökkenésével, a hepatitis D, a bakteriális fertőzés csökkenésével romlik. A beteg halála cirrózisból vagy májrákból származik.

A vírusmegelőzés kormányzati feladat. Minden újszülöttet ajánlott hepatitis vakcinálásra az élet első napjaiban. Gyermekkorban nem immunizált felnőttek is gyökereznek.

A véren keresztül történő fertőzés módjai

Személyes megelőző intézkedések:

• a nem védett szex elkerülése;
• a személyes higiéniai termékek használata;
• steril eszközök használata.

Lásd még:

következtetés

A hepatitis B egy súlyos vírusos betegség, amely gyakran krónikus stádiumúvá válik. A krónikus hepatitis gyógyíthatatlanná válik, mert sérült az emberi sejt genom.

A terápia célja a szövődmények megelőzése, amelyek közül a legsúlyosabb a cirrózis és a májrák. Interferonokat és vírusellenes szereket használnak a kezeléshez. Segítségükkel lehetséges a vírusok aktivitásának csökkentése és stabil remisszió elérése.

Sajnos nem létezik egyetlen gyógyszer, amely elpusztíthatja a betegséget. A megelőzés érdekében a születés után gyermekeket vakcinálják.

Lásd a Hepatitis B orvos tanácsadását: