Fehérvérsejtek

A leukociták vagy a fehérvérsejtek színtelen sejtek, amelyek a magot és a protoplazmát 8-20 mikron méretűek.

A felnőttek perifériás vérében található leukociták száma 4,0 és 9,0 x 10 '/ l között, vagy 4 000 és 9 000 között van 1 μl-ben.

A vérben a leukociták számának növekedését leukocitózisnak nevezik, a csökkenést leukopeniának nevezik.

A leukocitózis lehet fiziológiai és patológiai (reaktív).

A fiziológiás leukocitózist különböztetjük meg

A fiziológiai leukocitózis a természetben újraelosztó, és általában nem ér el magas szintet.

A patológiás leukocitózisban a sejteket a vérképző szervekből a fiatal formák túlnyomó részével szabadítják fel.

A legsúlyosabb formában a leukocitózis leukémia esetén fordul elő.

A betegségben feleslegesen képződő leukociták általában rosszul differenciálódnak, és nem képesek fiziológiai funkciójuk elvégzésére, különösen a test patogén baktériumok elleni védelme érdekében.

A leukopeniát a radioaktív háttér növekedésével, bizonyos farmakológiai gyógyszerek alkalmazásával figyelték meg.

Különösen a csontvelő károsodása következtében jelentkezik.

Néhány súlyos fertőző betegségben (szepszis, miliarium tuberkulózis) is megtalálható a leukopenia.

Amikor a leukopénia a szervezet védekezésének éles gátlását okozza a bakteriális fertőzés elleni küzdelemben.

A leukocitákat, attól függően, hogy a protoplazma homogén, vagy granulátumot tartalmaz-e, két csoportra oszlik:

A granulociták, hiszen a szövettani színektől függően festettek, háromféle típusúak:

A neutrofilek az érettségi fok szerint:

Az agranulociták két típusa van:

A klinikán nem csak a leukociták teljes száma számít, hanem a leukociták minden típusának százalékos arányát is, amelyet leukocita képletnek, vagy leukogramnak neveznek.

Számos betegségben megváltozik a leukocita formula formája.

A serdülőkor és a pusztító neutrofilek számának növekedését a leukocita formula balra történő eltolódásának nevezzük.

Ez a vér megújulását jelzi, és akut fertőző és gyulladásos betegségekben, valamint leukémiában figyelhető meg.

A fehérvérsejtek minden típusa védő funkciót lát el a szervezetben.

Azonban különböző típusú leukocitákkal történő megvalósítása különböző módon történik.

A legnagyobb csoport a neutrofilek.

Fő funkciójuk a baktériumok és szöveti bomlástermékek fagocitózisa, majd lizoszomális enzimekkel (proteáz, peptidáz, oxidáz, deoxiribonukleáz) történő emésztés.

A neutrofilek először a sérülések középpontjába kerülnek.

Mivel viszonylag kis sejtek, ezeket mikroszkópoknak nevezik.

A neutrofilek citotoxikus hatásúak, és interferont is termelnek, amely antivirális hatással rendelkezik.

Az aktivált neutrofilek arachidonsavat szekretálnak, amely a leukotriének, a tromboxánok és a prosztaglandinok prekurzora.

Ezek az anyagok fontos szerepet játszanak a lumen és a vérerek permeabilitásának szabályozásában, valamint olyan folyamatok kiváltásában, mint a gyulladás, a fájdalom és a véralvadás.

A neutrofilek szerint lehet meghatározni egy személy nemét, hiszen a női genotípusnak körkörös növekedése van - „dobos”.

Szexkromatin ("dobos") egy nő granulocitájában.

Az eozinofilok is képesek fagocitózisra, de ez nem jelentős a vérben lévő kis mennyiségük miatt.

Az eozinofilek fő funkciója a fehérje toxinok, idegen fehérjék és az antigén-antitest komplex semlegesítése és megsemmisítése.

Az eozinofilek termelik a hisztamináz enzimet, amely elpusztítja a sérült bazofilekből és hízósejtekből felszabaduló hisztamint:

Az eozinofilek antihelmintikus immunitást végeznek, citotoxikus hatást fejtenek ki a lárvára.

Ezért ezekben a betegségekben nő a vérben lévő eozinofilek száma (eozinofília).

Az eozinofilek plazminogént termelnek, amely a plazmin prekurzora - a vér fibrinolitikus rendszerének fő tényezője.

A perifériás vérben lévő eozinofilek tartalma napi ingadozásoknak van kitéve, ami a glükokortikoidok szintjéhez kapcsolódik.

A nap második felének végén és kora reggel 20% -kal kevesebb az átlagos napi szintnél, éjfélkor pedig 30% -kal.

A basophilok biológiailag aktív anyagokat (heparin, hisztamin, stb.) Termelnek és tartalmaznak, amelyek a szervezetben betöltött szerepüket képviselik.

A heparin megakadályozza a véralvadást a gyulladás középpontjában.

A hisztamin kibővíti a kapillárisokat, ami elősegíti a felszívódást és a gyógyulást.

A basophilok hialuronsavat is tartalmaznak, amelyek befolyásolják

Az allergiás reakciókban (urticaria, bronchialis asztma, drogbetegség) az antigén-antitest komplex hatása alatt a basophilok degranulálódnak és biológiailag aktív anyagok lépnek be a véráramba, ideértve a hisztamint is, amely meghatározza a betegségek klinikai képét.

A monocitáknak kifejezett fagocita funkciójuk van.

Ezek a perifériás vér legnagyobb sejtjei, és ezeket makrofágoknak nevezik.

A monociták 2-3 napig a vérben vannak, majd a környező szövetekbe mennek, ahol érettségükig szövet makrofágokká (hisztociták) alakulnak.

A monociták savas környezetben képesek mikrobákat fagocitizálni, ha a neutrofilek nem aktívak.

A mikrobák, a halott leukociták, a sérült szövetsejtek, a monociták fagocitózisa tisztítja a gyulladás helyét és felkészíti a regenerációra.

A monociták a komplement rendszer egyes összetevőit szintetizálják.

Az aktivált monociták és a szöveti makrofágok citotoxinokat, interleukint (IL-1), tumor nekrózis faktorot (TNF), interferont termelnek, ezáltal

A makrofágok részt vesznek a test specifikus immunválaszának kialakulásában.

Felismeri az antigént, és úgynevezett immunogén formává (antigén prezentáció) fordítja le.

A monociták mindkét tényezőt növelik, amelyek növelik a véralvadást (tromboxánok, tromboplasztinok) és a fibrinolízist stimuláló tényezőket (plazminogén aktivátorok).

A limfociták központi szerepet játszanak a szervezet immunrendszerében.

Ők gyakorolják

A csontvelőben a limfociták képződnek, és a szövetekben differenciálódás történik.

A tímuszmirigyben érett limfocitákat T-limfocitáknak (tímuszfüggőnek) nevezik.

A T-limfocitáknak több formája van.

A T-gyilkosok (gyilkosok) a celluláris immunitás reakcióit, az idegen sejtek lizálását, a fertőző betegségek kórokozóit, a tumorsejteket, a mutáns sejteket végzik.

A B-limfocitákkal kölcsönhatásban lévő T-segítők (segítők) plazma sejtekké alakulnak, azaz segít a humorális immunitás áramlásában.

A T-szuppresszorok (elnyomók) blokkolják a túlzott B-limfocita reakciókat.

Vannak olyan T-segítők és T-szuppresszorok is, amelyek szabályozzák a celluláris immunitást.

A memória T-sejtek információt tárolnak a korábban ható antigénekről.

A B-limfociták (burs-függőek) az emberben differenciálódnak a bél, a nyálkahártya és a garat mandulák limfoid szövetében.

A B-limfociták humorális immunitású reakciókat hajtanak végre.

A legtöbb B limfocita ellenanyag termelő.

A T-limfocitákkal és monocitákkal való komplex kölcsönhatások eredményeként az antigének hatására reagálva a B-limfocitákat plazma sejtekké alakítják át.

A plazma sejtek olyan antitesteket termelnek, amelyek felismerik és specifikusan kötik a megfelelő antigéneket.

Az ellenanyagok 5 fő osztálya vagy immunglobulin:

JgA, JgG, JgM, JgD, JgE.

A B-limfociták közül is válik ki

Az O-limfociták (null) nem differenciálódnak és olyanok, mint a T-és B-limfociták.

leukopoesist

Valamennyi leukocitát a vörös csontvelőben képeznek egyetlen őssejtből.

A limfociták prekurzorai először elágazódnak a közös őssejtfáról; a limfocita képződés a másodlagos nyirokszervekben történik.

A leukopoiesist specifikus növekedési faktorok stimulálják, amelyek befolyásolják a granulocita és a monocita sorozat bizonyos prekurzorait.

A granulociták termelését a monocitákban, makrofágokban, T-limfocitákban képződő granulocita kolónia-stimuláló faktor (CSF-G) stimulálja, és az érett neutrofilek által választott chalonok és laktoferrin gátolják őket; prosztaglandinok E.

A monocytopoiesist monocita kolónia-stimuláló faktor (CSF-M), katecholaminok stimulálják.

A prosztaglandinok E, a - és b interferonok, a laktoferrin gátolják a monociták termelését.

A hidrokortizon nagy adagjai megakadályozzák a monociták felszabadulását a csontvelőből.

A leukopoiesis szabályozásában fontos szerepet játszik az interleukinek.

Némelyikük fokozza a bazofilek (IL-3) és eozinofilek (IL-5) növekedését és fejlődését, mások stimulálják a T és B limfociták növekedését és differenciálódását (IL-2, 4, 6, 7).

A leukopoiesis serkenti a leukociták és a szövetek bomlástermékeit, a mikroorganizmusokat és azok toxinjait, néhány hipofízis hormonját, nukleinsavat.

A különböző típusú leukociták életciklusa más. Néhány élő óra, nap, hét, mások élnek egy személy életében.

A leukocitákat az emésztőrendszer nyálkahártyájában, valamint a retikuláris szövetben elpusztítják.

Leukociták a vérben: típusok, funkciók, populációk normái, elemzés és értelmezés, eltérések

A leukociták (WBC, Le) formájú elemek, amelyeket általában fehér sejteknek neveznek. Tény, hogy elég színtelenek, mert a vörös pigmenttel töltött (nem vörösvérsejtek) tartalmú atommagmentes vérsejtekkel ellentétben megfosztják a színt meghatározó összetevőket.

A vérben található leukocita közösség heterogén. A sejteket több faj (5 populáció - neutrofilek, eozinofilek, bazofilek, monociták és limfociták) képviselik, amelyek két sorba tartoznak: szemcsés elemek (granulociták) és specifikus szemcsés vagy agranulociták nélküli sejtek.

A granulocita-sorozat képviselőit granulocitáknak nevezik, de mivel szegmentált maguk (2-5 szegfűszeg) van, ezeket polimorfonukleáris sejteknek is nevezik. Ezek közé tartoznak a következők: neutrofilek, bazofilek, eozinofilek - a kialakult elemek nagy közössége, amely az első, amely egy idegen szer behatolására reagál a sejtbe (celluláris immunitás), amely a perifériás vérben lévő fehérsejtek legfeljebb 75% -át teszi ki.

leukocita-sorozat - granulociták (szemcsés leukociták) és agranulociták (nem szemcsés fajok)

Egy másik sorozat egységes alkotóelemeit - fehérvérben lévő agranulocitákat - mononukleáris fagocita rendszerhez (mononukleáris fagocita rendszer - MFS) tartozó monociták és limfociták képviselik, amelyek nélkül sem sejtes, sem humorális immunitás nem teljes.

Mik ezek a sejtek?

A leukocita közösség képviselőinek sejtjeinek mérete 7,5 és 20 mikron között mozog, továbbá nem azonosak a morfológiai struktúrájukban, és funkcionálisan eltérőek.

leukocita képződés a csontvelőben

A vér fehér elemei a csontvelő és a nyirokcsomókban alakulnak ki, többnyire a szövetekben élnek, véredényeket használva a szervezetben való mozgáshoz. A fehér perifériás vérsejtek 2 medencét alkotnak:

A keringő medence - a leukociták áthaladnak a véredényeken;
Marginal medence - a sejteket az endotheliumhoz ragasztják, és veszély esetén először reagálnak (ha Leukocytosis Le, ebből a medencéből a keringőbe kerülnek).

A fehérvérsejtek mozognak, mint az amoebák, vagy a baleseti hely felé haladva - pozitív kemotaxis, vagy abból - negatív kemotaxis.

Nem mindegyik fehérsejt ugyanúgy él, néhány (neutrofil) több napig elvégzett feladata a „csatában” hal meg, mások (limfociták) évtizedekig élnek, az életfolyamatban szerzett információkat tárolják („memóriacellák”) - nekik köszönhetően tartós immunitás áll fenn. Ez az oka annak, hogy egyes fertőzések életükben csak egyszer jelentkeznek az emberi testben, és ez az a cél, amelyre profilaktikus oltást végeznek. Amint a fertőző ágens belép a szervezetbe, ott vannak a „memóriacellák”: felismerik az „ellenséget”, és jelentik azt más populációknak, amelyek semlegesíthetik azt a betegség klinikai képe nélkül.

Videó: leukociták - szerepük a testben

Norma korábban és most

Általában a vérvizsgálat (UAC), amelyet egy automata hematológiai elemző részvételével végeztek, a leukocita közösség összes tagjának összessége a WBC (fehérvérsejtek) rövidítése, és giga / literben kifejezve (G / l vagy x10 9 / l).

Az emberi vérben a leukociták aránya jelentősen csökkent az elmúlt 30–50 évben, ami a 20. század második felében a tudományos és műszaki fejlődés és a természetben történő emberi beavatkozás által okozott arány miatt magyarázható, ami az ökológiai helyzet romlását eredményezte: a sugárzás hátterének növekedése, a környezetszennyezés (levegő, talaj, vízforrások) mérgező anyagok, stb.

Az orosz állampolgárok jelenlegi generációja esetében a norma 4–9 x 10 9 / l, bár 30–35 évvel ezelőtt a fehér alakú elemek normál értékei 1–3-ban 6–8 ezer között voltak (akkor a mérési egységek eltérőek voltak). Ez azt jelenti, hogy az ilyen típusú sejtek legkisebb száma, amely lehetővé tette egy személy egészséges vizsgálatát, nem esett az 5,5 - 6,0 x 10 9 / l szint alá. Ellenkező esetben a pácienst ismételt vizsgálatokra küldték, és ha a vérben lévő leukociták tartalma nem emelkedett, egy hematológussal való konzultációhoz. Az Egyesült Államokban a 4 és 11 x 10 9 / l közötti értékeket tekintik normának, Oroszországban pedig a felnőttek felső (amerikai) határát jelentéktelen leukocitózisnak tekintik.

Úgy vélik, hogy általában a nők és férfiak vérében lévő leukociták tartalma nem különbözik. Azonban azokban a férfiakban, akiket nem terhelnek betegségterhelés, a vérkészítmény (Le) állandóbb, mint az ellenkező nemnél. A nők különböző életszakaszaiban az egyes indikátorok eltérhetnek, ami - mint mindig - a női test fiziológiai jellemzőivel magyarázható, amely alkalmas lehet a következő hónapra, felkészülhet a szülésre (terhesség) vagy szoptatási időszakra (szoptatás). Általában a vizsgálati eredmények megfejtésekor az orvos nem hagyja figyelmen kívül a nő állapotát a vizsgálat időpontjában, és ezt figyelembe veszi.

A különböző korú gyermekek (az immunrendszer állapota, 2 keresztezés) normái között is vannak különbségek, ezért a kialakult elemek 4–15,5 x 10 9 / l közötti gyermekkori ingadozását az orvosok nem mindig tekintik patológiának. Általában minden esetben az orvos egyedileg megközelíti a kor életkorát, a nemét, a szervezet jellemzőit, a beteg életének földrajzi elhelyezkedését, mivel Oroszország hatalmas ország, és Bryansk és Khabarovsk normái is eltérhetnek.

A normál fehérvér paraméterek élettani növekedése és táblázatai

Ezen túlmenően a vérben lévő leukociták különböző körülmények miatt fiziológiásan növekednek, mivel ezek a sejtek az első, akik "érzik" és "tudják". Ilyen esetekben például fiziológiai (újraelosztó vagy relatív) leukocitózis megfigyelhető:

Az étkezés után, különösen a bőséges, ezek a sejtek elhagyják az állandó diszlokáció helyeit (depó, marginális medence) és rohannak a bél szubukózisos rétegébe - emésztési vagy étkezési leukocitózisba (miért jobb az UAC-t üres gyomorban végezni);
Intenzív izomfeszültséggel - myogen leukocitózissal, amikor Le-t 3 - 5-tel lehet növelni, de nem mindig a sejtek újraelosztása miatt, más esetekben igazi leukocitózis figyelhető meg, ami a leukopoiesis (sport, kemény munka) növekedését jelzi;
Az érzelmek hullámzásának pillanatában, függetlenül attól, hogy örömteli vagy szomorú, stresszes helyzetekben - érzelmi leukocitózis, a fájdalom erős megnyilvánulása ugyanolyan oknak tekinthető a fehérsejtek növekedésének oka;
A testhelyzet éles változása (vízszintes → függőleges) - ortosztatikus leukocitózis;
Közvetlenül a fizioterápiás kezelés után (ezért a betegeket először a laboratóriumba látogatják, majd a fizikoterápiás teremben folytatják az eljárásokat);
A nőknél a menstruáció előtt, a terhesség alatt (leginkább az elmúlt hónapokban), a szoptatás ideje alatt - terhes nők leukocitózisa, szoptatás stb.

A relatív leukocitózis igazságtól való megkülönböztetése nem olyan nehéz: a vérben a megnövekedett leukocitákat nem figyelték meg, a fenti tényezők bármelyikének kitettsége után a test gyorsan visszatér a szokásos állapotába, és a leukociták "megnyugodnak". Ezenkívül a relatív leukocitózissal az első védelmi vonal (granulociták) fehérvérének normális aránya nem zavart, és a patológiás állapotokra jellemző toxikus szemcsésség soha nem figyelhető meg. A patológiás leukocitózisban a sejtek számának hirtelen emelkedése (hiperleukocitózis - 20 x 10 9 / l vagy annál nagyobb) esetén a leukocita képlet jelentős változása figyelhető meg balra.

Természetesen az egyes régiók orvosai ismerik normáikat és irányítják őket, de vannak olyan összefoglaló táblázatok, amelyek többé-kevésbé kielégítik az összes földrajzi területet (ha szükséges, az orvos módosítást fog végezni, figyelembe véve a régió idejét, életkorát, élettani jellemzőit stb.).

1. táblázat: A leukocita szintek képviselőinek normál értékei

A neutrofilek%
myelocyták,%
fiatal,%

semlegesítő neutrofilek,%
abszolút értékben, x10 9 / l

szegmentált neutrofilek,%
abszolút értékben, x10 9 / l

2. táblázat: A normál fehérvérszint ingadozása az életkortól függően

Ezen túlmenően hasznos lehet a normák korától függően megtanulni, mert, amint azt fentebb említettük, az élet különböző részein felnőttek és gyermekek esetében is vannak különbségek.

Nyilvánvaló, hogy a vérben levő összes leukocita-számra vonatkozó információ (WBC) nem tűnik átfogónak az orvos számára. A beteg állapota meghatározásához a leukocita képlet dekódolása szükséges, ami a fehérvérsejtek minden típusának arányát tükrözi. Ez azonban nem minden - a leukocita képlet dekódolása nem mindig korlátozódik egy adott leukocita populáció százalékára. A kétes esetekben nagyon fontos mutató a különböző típusú fehérvérsejtek abszolút értékeinek kiszámítása (a felnőttekre vonatkozó normák az 1. táblázatban találhatók).

Minden lakosságnak saját feladata van.

Nehéz túlbecsülni ezen elemek fontosságát az emberi egészség biztosításában, mivel funkcionális feladataik elsősorban a szervezet védelmére irányulnak a különböző immunitási szinteken lévő számos kedvezőtlen tényezőtől:

Egyesek (granulociták) - azonnal a "csatába" mennek, megpróbálják megakadályozni az "ellenség" anyagok elhelyezkedését a szervezetben;
Mások (limfociták) - segítenek a konfrontáció minden szakaszában, ellenanyag termelést biztosítanak;
Harmadszor (makrofágok) - távolítsa el a "csatatéren", tisztítsa meg a szervezetet a mérgező termékekből.

Talán az alábbi táblázat jobban hozzáférhető lesz, hogy elmondja az olvasónak az egyes populációk működéséről és ezeknek a sejteknek a közösségen belüli kölcsönhatásáról.

3. táblázat: A fehérvérsejtek különböző populációinak funkcionális feladatai

A fehérvérsejtek közössége komplex rendszer, ahol azonban minden leukocita populáció működés közben nyilvánul meg függetlenséget, saját feladatait elvégezve, amelyek egyedülállóak. Az analízis eredményeinek megfejtésekor az orvos meghatározza a leukocita kapcsolat sejtjeinek arányát és a képlet jobbra vagy balra történő elmozdulását, ha van ilyen.

Emelkedett fehérvérsejtek

Megemelkedett leukocitákat (több mint 10 G / l) a fiziológiai helyzetek mellett számos patológiás állapotban figyeltek meg, majd leukocitózist kórosnak neveznek, és csak egy vagy több típusú sejteket lehet növelni (amint azt az orvos meghatározta a leukocita képlet megfejtésekor).

A fehérvérsejtek koncentrációjának növekedése elsősorban a leukocita kapcsolatok prekurzorainak differenciálódásának ütemének, gyorsított érlelésének és a vérképző szervből (CC) a perifériás vérbe történő felszabadulásának köszönhető. Természetesen ebben a helyzetben a leukociták fiatal formáinak megjelenése a keringő vérben - metamielociták és fiatalok - nem zárható ki.

Eközben a „WBC megemelkedett” kifejezés nem tükrözi a szervezetben előforduló események képének teljességét, mivel ezeknek a képződött elemeknek a szintjének enyhe emelkedése jellemző egy egészséges személy sok állapotára (fiziológiai leukocitózis). Ezen túlmenően a leukocitózis mérsékelt lehet, és nagyon magas arányokat eredményezhet.

Általánosságban elmondható, hogy az immunvédelmet biztosító formájú elemek értékei számos betegségben nőnek, amelyek a test ellenállnak és harcolnak:

Akut és krónikus gyulladásos és gennyes gyulladásos reakciók, beleértve a szepszist (kezdeti szakasz);
Számos fertőzés okozta kóros folyamat (baktériumok, vírusok, gombák, paraziták), kivéve: influenza, kanyaró, tífusz és tífusz (ilyen esetekben a leukocitózis a prognosztikai tervben kétségesnek tekintendő);
A toxinok hatása a testre;
"Gonosz" hordozó tumor folyamat;
Szöveti sérülés;
Autoimmun betegségek;
Alkoholos mérgezés, hipoxia;
Allergiás reakciók;
Hematológiai patológia (leukémia);
Szív-érrendszeri betegségek (miokardiális infarktus, vérzéses stroke);
Az egyes neurotranszmitterek (adrenalin) és a szteroid hormonok hatása.

Videó: Dr. Komarovsky a leukocitákról és azok növekedéséről

Alacsony fehérvérsejt-értékek

Ezen formájú elemek (WBC) - leukopénia - csökkent értékei nem mindig okoznak keverést. Például az idős betegek nem különösebben aggódnak abban az esetben, ha a fehérvérsejtek tartalmát jelző számok a normál alsó határán fagynak, vagy kissé lefelé lépnek - az életkorúaknál, a fehérvérsejtek alacsonyabb szintjén. A fehérvér laboratóriumi paramétereinek értékei csökkenthetők, és kis adagokban hosszabb ideig tartó ionizáló sugárzás esetén. Például a röntgensugárzók és a rászorulók számára, akik e tekintetben kedvezőtlen tényezőkkel érintkeznek, vagy olyan személyek számára, akik állandóan tartózkodnak a megnövekedett sugárzási háttérrel rendelkező területeken (ezért gyakran veszélyes betegség kialakulásának megelőzése érdekében teljes vérvizsgálatnak kell alávetni).

Meg kell jegyezni, hogy a leukociták alacsony szintje, a leukopenia megnyilvánulása, főként a granulocita sorozat sejtjeinek - neutrofilek (agranulocytosis) csökkenésének köszönhető. Mindazonáltal minden esetnek megvannak a saját perifériás vérváltozásai, amelyeknek nincs értelme részletesen leírni, mivel az olvasó szükség esetén megismerkedhet velük honlapunk más oldalain.

A csökkent leukociták különböző patológiák tünetei lehetnek, vagy kísérhetik őket. Például egy alacsony szint jellemző a következőkre:

A csontvelő betegségei (hipoplazia, aplazia), valamint a károsító hatások különböző káros hatások (kémiai anyagok, ionizáló sugárzás, daganatok metasztázisa, agresszív gyógyszerek);
Krónikus gyulladásos betegségek (HIV, végstádiumú HIV - AIDS, tuberkulózis);
Bizonyos vírusok (influenza, rubeola, fertőző mononukleózis) okozta fertőzések. Például influenza fertőzés esetén a betegség kiszámítható lefolyására jellemző leukopenia hiánya (3–4. Nap) nem tekinthető jó jelnek, az ilyen esetekben a leukocitózis inkább komplikációk lehetséges fejlődését jelzi;
Különböző fertőzések a bakteriális (tularémia, hasi típus, miliarális tuberkulózis) és parazita (malária) természetben;
Sugárzás betegség;
Hodgkin-kór;
Megnövelt lép (splenomegalia) vagy az eltávolítást követő állapotok;
A lép funkcionális aktivitásának növekedése (primer és szekunder hipersplenizmus), ami a leukociták és más vérsejtek (vörösvértestek - vörösvérsejtek, vérlemezkék - vérlemezkék) számának csökkenését eredményezi;
A leukémia különálló formái, különösen az aleukémiás variáns esetében (a myeloid és limfoid szövet szignifikáns gátlása vagy akár abszolút leállítása a hematopoiesisből);
Néhány myeloproliferatív folyamat, például a myelofibrosis, amelyre nemcsak a fehérvéreket érintő, nagyon változatos változások jellemzik (az alacsony formájú leukocita szinteket az éretlen formák felszabadulásával gyakran csontvelő, máj, lép lépések nagyon súlyos elváltozásai kísérik);
Mielodiszplasztikus szindrómák;
A vérátömlesztés utáni szövődmények (sokk);
Egy rosszindulatú vérzavar, mint pl. A plazmacytoma;
Patológiás állapotok, egy "myelodysplastic szindróma" (MDS) csoportban egyesültek;
Sepsis (rossz jel);
Addison-Birmer anémia;
Anafilaxiás reakciók (sokk);
Bizonyos gyógyszerek (antibiotikumok, szulfonamidok, fájdalomcsillapítók, NSAID-ok, citosztatikumok stb.) Bevétele;
A kötőszöveti betegségek (kollagén betegségek).

Ez azonban csak azoknak a feltételeknek a listája, amelyekre jellemző az ilyen jelentős sejtek tartalmának csökkenése, mint a leukociták. De miért következnek be ilyen változások? Milyen tényezőkkel jár az egységes elemek számának csökkenése, amelyek megvédik a testet az általa idegen ügynököktől? Talán a patológia a csontvelőből származik?

Az alacsony fehérvérsejtszám számos oka lehet:

Csökkent fehérvérsejt-termelés a csontvelőben (KM);
A leukopoiesis végső szakaszában fellépő probléma az érett, teljes értékű sejtek perifériás vérbe történő felszabadulásának szakaszában van („lusta leukocita szindróma”, amelyben a sejtmembrán hibája gátolja a motor aktivitását);
A sejtek elpusztítása a hematopoiesis szerveiben és az érrendszerben olyan tényezők hatására, amelyek lizáló tulajdonságokkal rendelkeznek a leukocita közösség képviselőivel szemben, valamint maguk a fehérvérsejtek fizikai-kémiai tulajdonságai és a membrán permeabilitásának változása, amelyek a nem hatékony vérképződés következtében alakultak ki;
A marginális / keringő medence arányának megváltoztatása (vérátömlesztés utáni szövődmények, gyulladásos folyamatok);
A fehérsejtek elhagyása a testből (cholecystoangiocholitis, gennyes endometritisz).

Sajnos, a leukociták alacsony szintje nem maradhat észrevétlenül a szervezetben, mert a leukopenia az immunválasz csökkenéséhez, és ezáltal a védőerő gyengüléséhez vezet. A neutrofilek fagocitás aktivitásának csökkenése és a B-sejtek antitest-képző funkciója hozzájárul a fertőző ágensek „megfertőződéséhez” egy védtelen személy testében, a lokalizációban lévő rosszindulatú daganatok kialakulásával és fejlődésével.

2. Leukociták, leukociták típusai. Leukocita képlet. A különböző típusú leukociták szerepe.

A fehérvérsejtek vagy a fehérvérsejtek a sejtmagot tartalmazó vérsejtek. Egyes leukocitákban a citoplazma granulátumot tartalmaz, így ezeket granulocitáknak nevezik. Más szemek nincsenek jelen, agranulocitákra utalnak. A granulociták három formáját különböztetjük meg. Azok közülük, akiknek szemcséit savas festékekkel (eozin) festik, eozinofileknek nevezzük. Fehérvérsejtek, amelyek szemcséssége érzékeny a fő színezékekre, a bazofilekre. A leukocitákat, amelyek szemcséit savas és bázikus festékekkel festik, neutrofileknek nevezzük. Az agranulociták monocitákra és limfocitákra oszlanak. Minden granulocitát és monocitát a vörös csontvelőben alakítanak ki, és myeloid sejteknek nevezzük. A limfocitákat a csontvelő őssejtjeiből is képezik, de a nyirokcsomókban, mandulákban, függelékben, lépben, csecsemőmirigyben, bél limfikus plakkokban szaporodnak. Ezek a limfoid sorozat sejtjei.

A leukociták közös funkciója a test védelme a bakteriális és vírusos fertőzések, parazita inváziók, a szöveti homeosztázis fenntartása és a szöveti regenerációban való részvétele.

A neutrofilek 6-8 órán át az érrendszerben vannak, majd a nyálkahártyákba kerülnek. A granulociták nagy részét alkotják. A neutrofilek fő feladata a baktériumok és különböző toxinok elpusztítása. Képesek a kemotaxisra és a fagocitózisra. A neutrofilek által választott vazoaktív anyagok lehetővé teszik számukra, hogy áthatoljanak a kapilláris falon és migráljanak a gyulladás helyére. A neutrofilek egyik fontos tulajdonsága, hogy az oxigénben gyenge gyulladt és edemás szövetekben létezhetnek.

A basofileket (B) 0-1% mennyiségben tartalmazza. 12 órán át a véráramban vannak. A nagy bazofil granulák heparint és hisztamint tartalmaznak. Az általuk választott heparin miatt a vérben lévő zsírok lipolízise felgyorsul. A hisztamin-bazofilok stimulálják a fagocitózist, gyulladáscsökkentő hatásúak. A bazofilek olyan vérlemezke-aktiváló faktorokat tartalmaznak, amelyek stimulálják azok aggregációját és vérlemezke-véralvadási faktorok felszabadulását. A heparint és a hisztamint elkülönítve megakadályozzák a vérrögök képződését a tüdő és a máj kis vénáiban. A bazofilok száma drámai mértékben nő a leukémiában, stresszes helyzetekben.

Az Eozinofilek (E) 1-5% mennyiségben vannak jelen. Tartalma jelentősen változik a nap folyamán. Reggel kevésbé, este többé. Ezeket az ingadozásokat a mellékvese glükokortikoidok koncentrációjában bekövetkező változások magyarázzák. Az eozinofilok képesek fagocitózisra, kötő fehérje toxinokra és antibakteriális aktivitásra. Granulátumuk olyan fehérjét tartalmaz, amely semlegesíti a heparint, valamint gyulladásos mediátorokat és enzimeket, amelyek megakadályozzák a vérlemezke aggregációt. Az eozinofilek részt vesznek a parazita inváziók elleni küzdelemben. A parazita körül kialakuló hízósejtek és bazofilek szövetekben felhalmozódnak. Ott vannak rögzítve a parazita felületére. Ezután behatolnak a szövetébe, és váltson ki olyan enzimeket, amelyek a halálát okozzák. Ezért parazita betegségekkel előfordul az eozinofília - az eozinofilek tartalmának növekedése. Allergiás és autoimmun betegségekben az eozinofilek felhalmozódnak a szövetekben, ahol allergiás reakció lép fel.

A monociták a legnagyobb vérsejtek. 2-10%. Makrofágok képessége, azaz a véráramból felszabaduló monociták, a fagocitózis többé, mint más leukociták. Amoeboid mozgásokat hozhatnak. Amikor egy monocita makrofágokká fejlődik, annak mérete, a lizoszómák és az enzimek száma nő. A makrofágok több mint 100 biológiailag aktív anyagot termelnek. Ezek az arachidonsavból, prosztaglandinokból és leukotriénekből származó eritropoietin. Az általuk szekretált interleukin-I stimulálja a limfociták, az osteoblasztok, a fibroblasztok, az endoteliális sejtek proliferációját. A makrofágok fagocitizálnak és elpusztítják a régi és sérült mikroorganizmusokat, protozoa parazitákat, beleértve a tumorsejteket is. Emellett a makrofágok részt vesznek az immunválasz kialakulásában, a gyulladásban, stimulálják a szövetek regenerálódását.

A limfociták a leukociták 20-40% -át teszik ki. Ezek T-és B-limfocitákra vannak osztva. Az első megkülönböztet a tímuszban, a második a különböző nyirokcsomókban. A T-sejtek több csoportra oszlanak. A T-gyilkosok elpusztítják az idegen fehérjéket, antigéneket és baktériumokat. A T-helper sejtek részt vesznek az antigén-antitest reakcióban. Az immunológiai memória T-sejtjei megemlítik az antigén szerkezetét és felismerik azt. A T-erősítők stimulálják az immunválaszokat, és a T-szuppresszorok gátolják az immunglobulinok képződését. A B-limfociták kisebb része. Immunglobulinokat termelnek, és memória-sejtekké válhatnak.

A leukociták teljes száma 4000-9000 / μl vér vagy 4-9 * 10 9 l.

Az eritrocitáktól eltérően a leukociták száma a test funkcionális állapotától függően változik. A leukociták tartalmának csökkenését leukopeniának nevezik, a növekedést leukocitózissá nevezik. Kis fiziológiai leukocitózis figyelhető meg a fizikai és mentális munka során, valamint az evés után - emésztési leukocitózis. A leggyakrabban a leukocitózis és a leukopenia különböző betegségekben fordul elő. Leukocitózist figyeltek meg a fertőző, parazita és gyulladásos betegségekben, a vérleukémiában. Az utóbbi esetben a leukociták differenciálatlanok és nem tudják elvégezni a funkcióikat. A leukopenia az ionizáló sugárzás (sugárbetegség), toxikus anyagok, például benzol, gyógyszerek (kloramfenikol), valamint súlyos szepszis által okozott vérképződés zavaraiban fordul elő. A neutrofil tartalom leginkább csökken.

A leukociták különböző formáinak százalékos arányát leukocita képletnek nevezzük. Általában az arányuk állandó és betegségektől függ. Ezért a diagnosztizáláshoz szükséges a leukocita képlet vizsgálata.

A normál leukocita képlet a következő: