A C-vírus hepatitis olyan szörnyű, hogy a fejlécek sikolnak róla? A hepatitist ma jobban kezelik, mint a prosztatitisz!
A cikk tartalma
Hepatitis - mi ez?
Napjainkban egyszerű nyelveken próbálkozunk a „Hepatitis - mi ez?” Kérdés megválaszolására. Általánosságban elmondható, hogy a hepatitis meglehetősen gyakori a májbetegségek neve. A hepatitis különböző eredetű:
- vírusos
- bakteriális
- mérgező (gyógyászati, alkoholos, kábító, vegyi)
- genetikai
- autominunny
Ebben a cikkben csak a vírusos hepatitiszről beszélünk, amely sajnos meglehetősen gyakori és társadalmilag fontos betegségekként ismeretes, ami megnövekedett halálozási és fogyatékossághoz vezet. A vírusos hepatitis legnagyobb veszélye a tünetmentes, hosszantartó kurzusnak köszönhető. Ezért a kábítószerek új generációjának megjelenése ellenére a vírusos hepatitisz komoly probléma, mivel a máj cirrózisának szakaszában a következmények gyakran visszafordíthatatlanok.
A hepatitis vírus?
Ahogy már fentebb már írtuk, a hepatitist vírusként vagy más okként okozhatja. Milyen vírus okozhat hepatitist? A hepatitis B vírusok (HVB) és a hepatitis C (HCV) vírusok a legveszélyesebb hepatitis B-et okozó vírusok közé tartoznak. Ebben a cikkben a HCV-fertőzésekre összpontosítunk. A főbb pontok, amelyekről fontos tudni:
- A hepatitis C vírus (HCV) csak egyszer képes biztosítani annak létezését és replikációját (reprodukcióját) a „termékeny talajban”, amely májsejtek - hepatociták. Más szervek is hatással lehetnek a vírusra, de ez a folyamat kevés aktivitást igényel, és a szervek patológiáját csak a betegség hosszú (évtizedei) szakaszában okozhatja.
- A vírus két kagylóból áll, amelyek a vírus életciklusához szükséges RNS és többféle fehérje (fehérje) genetikai kódját tartalmazzák: proteázok, replikák és polimerázok.
- A diagnózis során a vírus több mint 6 genotípusát és több altípust azonosítottak, amelyek a HCV-fertőzés korát jelzik. A különböző genotípusok a régiók szerint lokalizálódnak, az 1., 3. genotípus és a 2. genotípus a FÁK-országokban és Európában oszlik meg. A 3. genotípus rosszabb, a kezelési stratégiák néha fontosak és a genotípusok altípusai (leggyakrabban a, b) betűvel jelennek meg.
- A HCV-t mutációs gyakoriság jellemzi, ami a kezeléssel szembeni rezisztencia kialakulásához vezet, ha a terápia során nem volt lehetséges a fertőzés elnyomása a végéig.
Máj- és hepatitis vírusok. Milyen a máj?
A máj a legnagyobb emberi szervezet, amely a testet metabolizálja. A hepatociták - a máj „tégla” az úgynevezett „gerendák”, amelyek egyik oldala a véráramba, a másik az epe csatornákba. A gerendákból álló hepatikus lebenyek vér és nyirokcsöveket, valamint epe-kifolyó csatornákat tartalmaznak.
Amikor belép a humán keringési rendszerbe, a vírus eljut a májba, és belép a hepatocitába, amely viszont az új virionok termelési forrásává válik, amelyek életciklusuk során sejtenzimeket használnak. Az emberi immunrendszer felismeri a fertőzött májsejteket és megöli őket. Így a májsejteket az immunrendszer erõi elpusztítják. A megsemmisült hepatociták tartalma belép a vérplazmába, amit az ALT, az AST, a bilirubin enzimek biokémiai vizsgálatokban történő növekedése fejez ki.
Máj és funkciói a szervezetben
A máj az emberi szervezetben az anyagcsere folyamatában szükséges:
- az emésztés során a zsírok lebontásához szükséges epe
- albumin, amely a szállítási funkciót végzi
- fibrinogén és más, a véralvadásért felelős anyagok.
Ezenkívül a máj vitaminokat, vasat és egyéb, a szervezet számára hasznos anyagokat gyűjti össze, semlegesíti a toxinokat és feldolgozza mindazt, ami az étel, a levegő és a víz hozzánk jön, felhalmozódik a glikogén - a szervezet egyfajta energiaforrása.
Hogyan pusztítja el a hepatitis C a májat? És hogyan lehet a hepatitis máj vége?
A máj önregeneráló szerv, és a károsodott sejteket újokkal helyettesíti, azonban ha a máj hepatitiszét súlyos gyulladás kíséri, amelyet a toxikus hatások bekövetkezésekor megfigyelnek, a májsejtek nem rendelkeznek idővel a gyógyuláshoz, hanem hegek keletkeznek kötőszövet formájában, ami a szerv fibrózisát okozza. A fibrózist a minimális (F1) és a cirrhosis (F4) jellemzi, amelyben a máj belső szerkezete zavart, a kötőszövet megakadályozza a májban a véráramlást, ami portális hipertóniához vezet (fokozott nyomás a keringési rendszerben) - végső soron gyomorvérzés és a beteg halálának kockázata.
Hogyan juthat el a hepatitis C otthonába?
A C-hepatitis véren keresztül jut:
- érintkezés a fertőzött személy vérével (kórházakban, fogászatban, tetováló szalonokban, szépségszalonokban)
- a mindennapi életben a C-hepatitisz csak a vérrel való érintkezéssel (valaki más pengéivel, manikűr szerszámokkal, fogkefékkel) kerül átadásra
- vérzési sérülések esetén
- a szexuális kapcsolat során a partnerek nyálkahártyáinak megsértése esetén
- szüléskor anyától gyermekig, ha a baba bőrét érintkezik az anya vérével.
A hepatitis C nem kerül továbbításra
- légcseppek (nyilvános helyeken köhögés, tüsszentés, fürdés stb.)
- átölelve, kezet rázva, szokásos edények, ételek vagy italok használatával.
Hepatitis megelőző intézkedések
Napjainkban a tudósok nem hoztak létre hepatitis C elleni vakcinát, ellentétben az A és B hepatitis elleni vakcinákkal, de számos ígéretes tanulmány van ezen a területen. Ezért annak érdekében, hogy ne legyen beteg, számos megelőző intézkedést kell végrehajtania:
- Kerülje a bőr érintkezését idegen vérrel, még szárított is, amely az orvosi és kozmetikai eszközökön maradhat
- használjon óvszert a szexuális kapcsolat során
- a terhességet tervező nőknek a kezelés előtt kezelést kell folytatniuk
- hepatitisz A és B ellen.
Van hepatitis? Ha a hepatitis negatív
A hepatitis C-ről meghallgatva sokan önmagukban próbálják megtalálni a tüneteit, de tudniuk kell, hogy a legtöbb esetben a betegség tünetmentes. A sárgaság, a vizelet sötétedése és a széklet tisztázása csak a máj cirrózisának szakaszában jelentkezhet, majd - nem mindig. Ha a betegség gyanúja, először meg kell vizsgálnia a hepatitis elleni antitesteket az enzim immunoassay módszerével (ELISA). Ha pozitívnak bizonyul, további vizsgálat szükséges a diagnózis megerősítéséhez.
Ha a hepatitis elemzése negatív, akkor ez nem jelenti azt, hogy megnyugodhat, mert "friss" fertőzés esetén az elemzés hibás lehet, mivel az antitesteket nem azonnal termelik. A hepatitis teljes megszüntetéséhez 3 hónap után meg kell ismételni a tesztet.
A hepatitisz C elleni antitesteket észlelték. Mi a következő?
Először ellenőrizni kell, hogy van-e hepatitis, vagy sem, mivel az antitestek a gyógyulás után maradhatnak. Ehhez meg kell vizsgálnia a vírust, amelyet "a hepatitis C vírus RNS-jének PCR-sel végzett minőségi vizsgálata" -nak nevezünk. Ha ez a teszt pozitív, akkor hepatitisz C van, ha negatív, akkor 3 és 6 hónap elteltével meg kell ismételni a fertőzést. Azt is javasoljuk, hogy készítsünk biokémiai vérvizsgálatot, amely a máj gyulladását jelezheti.
C-hepatitis kezelésére van szükség?
Először is, a hepatitis C-vel fertőzöttek körülbelül 20% -a felépül, ezek az emberek életük során észlelik a vírus elleni antitesteket, de maga a vírus nem a vérben van. Tehát az embereknek nincs szükségük kezelésre. Ha a vírust még meghatározzák, és a vér biokémiai paramétereiben eltérések tapasztalhatók, azonnali kezelés nem mindenki számára látható. Sok ember számára a HCV fertőzés több éve nem okoz súlyos májproblémákat. Mindazonáltal minden betegnek vírusellenes terápiát kell kapnia, először is azoknak, akik májfibrózisban vagy hepatitis C extrahepatikus megnyilvánulásaiban szenvednek.
Ha nem kezeli a hepatitist, meg fogok halni?
Hosszú hepatitisz C (általában 10-20 év, de még 5 év után is problémák jelentkeznek) májfibrózis alakul ki, amely máj májcirrózisához, majd májrákhoz (HCC) vezethet. A cirrhosis kialakulásának üteme az alkohol és a kábítószer-használat során nőhet. Ezen túlmenően a betegség hosszú lefolyása súlyos, nem májkárosodást okozhat. Gyakran feltettük a kérdést: "Meg fogok halni, ha nem kezelik?". Átlagosan a fertőzés időpontjától a cirrózis vagy a májrák okozta halálig 20-20 év. Ez idő alatt más okokból is meghalhat.
A cirrózis szakaszai
A máj cirrhosisának diagnózisa önmagában nem mondat. A CPU saját szakaszai és ennek megfelelően előrejelzése. Kompenzált cirrhosis esetén gyakorlatilag nincsenek tünetek, a máj a szerkezet változásai ellenére elvégzi funkcióit, és a beteg nem észlel panaszokat. A vérvizsgálatban a vérlemezkék szintjének csökkenése figyelhető meg, és az ultrahangos vizsgálat meghatározza a megnövekedett májat és a lépet.
A dekompenzált cirrhosis a máj szintetikus funkciójának csökkenése, a markáns thrombocytopenia, az albumin szintjének csökkenése. A beteg folyadékot gyűjthet a hasüregbe (aszcitesz), sárgaság jelenik meg, lábak duzzadnak, az encefalopátia jelei jelennek meg, belső gyomorvérzés lehetséges.
A cirrózis súlyosságát és prognózisát általában a Child Pugh rendszer pontjai alapján becsülik meg:
Mi az a hepatitis C: okok és típusok
A májkárosodások közül az egyik legveszélyesebb a hepatitis C, egy RNS-t tartalmazó hepatotropikus vírus által okozott fertőző betegség. Jellemzője egy hosszú, tünetmentes időszakban, amelynek során visszafordíthatatlan szövődmények alakulnak ki, és lehetőség van az egészséges embereknek történő továbbításra. Csak a hepatitisz C-ről tudhat megvédeni magát a fertőzésektől, mindez a magas színvonalú megelőzéshez szükséges.
Hepatitis C kezelés 2017-ben
Nem titok, hogy 2014-ben a C-hepatitis teljesen gyógyítható fertőző betegség állapotát kapta. Ezt a szenzációs ítéletet a világ minden tájáról származó fertőző betegségek hepatológusai tették, akik az éves európai májbetegség-kongresszuson (EASL) találkoztak.
Az új kezelési protokollok 99% -os sikert mutatnak, ami egyenértékű a vírussal szembeni teljes győzelmével, valamint az orvosi fejlődés következményeivel. Honlapunk szerkesztõi készítettek egy cikket a modern kezelési módszerekrõl, amelyek az új gyógyszerek bevételének elõnyeirõl és azok beszerzésérõl szólnak.
okok
A hepatitis C etiológiája egy vírus és egy fogékony szervezet jelenlétén alapul, a fertőzési mechanizmus körülményeinek megfelelően. Meg kell mondani, hogy ez az egyik leginkább tartós fertőzés, legfeljebb 4 napig tart az olyan eszközökön és felületeken, amelyekkel a fertőzött vér érintkezett.
Milyen hőmérsékleten hal meg a hepatitis C vírus? Forrás elpusztítja azt 2 percig, 60 Celsius foknál körülbelül fél órát vesz igénybe.
Annak ellenére, hogy a vírust több mint harminc évvel ezelőtt fedezték fel, a körülötte zajló ellentmondások eddig nem csökkentek. Vannak olyan elméletek, amelyek szerint nincs hepatitis C. A bizonyítékok alapja azonban a vírus RNS és antitestjeinek izolálása specifikus vizsgálatok során.
A Nemzetközi Betegségek Osztályozása (ICD-10) szerint a hepatitis C kód В18.2.
A hepatitis C besorolása két formára osztja a betegséget: akut és krónikus. A tünetek akut változatában nem lehetnek, vagy hasonlóak bármely más fertőző hepatitishez. A krónikus kurzusnak olyan fázisai vannak, mint a látens (rejtett) és élénk klinikai megnyilvánulások.
Mi az a hepatitis C? Valójában ez egy olyan fertőzés, amely célszerűen választja a májat mint „célt”. A hat genotípussal rendelkező kórokozó a hepatocitákban (májsejtekben) nagyszerűnek érzi magát, és az immunrendszer tehetetlen, hogy elpusztítsa azt, ugyanakkor megsemmisítse a máj parenchymát (szöveteket).
Az 1. típusú hepatitis C a világon terjed. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a későbbi változatok valószínűleg a mutáció következménye - a vírusnak az ellene való küzdelemhez való alkalmazkodásának eszköze. A kábítószer-függőségben szenvedő betegek körében 3 típusú hepatitis C van.
Mi veszélyes a C-hepatitisre? Először is, a májcirrhosis kialakulása egy krónikus, irreverzibilis folyamat, amely egy működő parenchima helyett sűrű rostos csomópontokkal helyettesíthető.
A hepatitis C vírusnak számos módja van a testbe való belépésre. Ezek közé tartozik:
- Parenterálisan. A vérrel való érintkezés fertőzés. A szám ebben az esetben nem számít: csak egy kis csepp, ami nem látható a szem számára, betegséget okozhat.
A hepatitis C a vérátömlesztések során kerül átadásra - ez egy vérátömlesztési eljárás, és a hemodialízis a szervezetnek a vesebetegségek anyagcsere termékeiből való tisztítása. Vérmaradványok találhatók az orvosi és nem gyógyászati manipulációk műszerein - sebészeti és endoszkópos vizsgálatok, manikűr, tetoválás, fülbevaló és más típusú piercingek.
Veszélyes még akkor is, ha valaki más fogkefét vagy borotválkozó készletet használ, csókolózással, ha a fertőzött személy és partnere sebeket okoz a szájban. Természetesen a szervátültetés ugyanazokat a lehetőségeket rejti a hepatitis C átvitelére, míg a transzplantáció immunhiányt jelent, ami miatt a fertőző folyamat nehezebb és gyorsabb.
Az egyik leggyakoribb mechanizmus a patogén hepatitis C bejutása a testbe ugyanazon fecskendő tűvel az injekciós drogokba tartozó emberekben. - Szexuális. A veszély a nemi szervek elszívódása (titkos), a nyálkahártya károsodása miatt a nem védett szexuális kapcsolat során. A Hepatitis C vírus, általában, jelentős mennyiségben titkos, csak a szervezetben lévő aktív folyamatban van; hepatitis C ritkán kerül továbbításra a látens időszak alatt.
- Függőleges. A gyermeknek a méhben való fertőzése transzplacentális (az uteroplacentalis véráramláson keresztül) vagy a szülés alatt, amikor a baba kénytelen érintkezni az anyai nyálkahártyával, és kisebb sérüléseket kaphat, megnyitva a fertőzés bejárati kapuját.
Talán ez a mechanizmus kimerítő választ ad a kérdésre: lehet-e C-hepatitis gyermekeket? A betegség nem befolyásolja a reproduktív funkciót, azaz a fogamzás lehetőségét. A vírusterhelés mértéke fontos tényező a kórokozó átvitelének valószínűségében.
A fertőzés forrása nemcsak beteg, hanem a hepatitis C hordozója is lehet.
Mi az? A szállítás olyan állapotot jelent, amikor a vírus a vérben van, de nem okoz kárt; A májkárosodás tünetei nincsenek. Ez azonban átadható egy másik személynek, akinek a testében a betegség teljes erővel aktiválódik.
A C-hepatitis veszélyes lehet-e a családtagokra, akik ugyanazt a háztartási cikket használják, mint a beteg? A fertőzés érintkezés-háztartás-átvitele nem különösebb, de a szájnyálkahártya sérülése esetén a vér az edényeken, a törülközőkön, a fogkefén maradhat, ezért nem kívánatos átadni őket valakinek.
Mi a teendő, ha a C-hepatitisz megtalálható? Szükséges betartani a kezelőorvos utasításait, akik szükség esetén további diagnosztikai vizsgálatokat írnak elő, és kiválasztják az optimális vírusellenes kezelést.
tünetek
A hepatitis C inkubációs ideje két héttől hat hónapig tart; A vírus RNS kötődik a sejtfelszíni receptorokhoz és behatol a hepatocitába. A kórokozó a membrán immunitásának áthatolhatatlan védelme alatt elkezdi a replikációs folyamatot (másolás) és szaporodik.
Ekkor a tanfolyam tünetmentes lehet; az inaktív C-hepatitis, vagy a látens időszak hónapokig és évekig tarthat.
Immunhiány vagy egyidejű májbetegségek jelenlétében csökken.
A hepatitis C-klinikát a következő tünetek jellemzik:
- állandó gyengeség, fáradtság, apátia, depressziós hangulat;
- étvágytalanság csökkenése, hányinger, hányás;
- hasi fájdalom elsősorban a jobb hipokondriumban;
- megnagyobbodott máj (hepatomegalia), ritkábban - lép (splenomegalia);
- sötét vizelet, szürke széklet;
- a bőr, a nyálkahártyák és a szemhártya sárgulása;
- ízületi fájdalmak.
Ezeket a jeleket az akut időszakban figyelték meg. A depressziós rendellenességek a C-hepatitisben meglehetősen gyakoriak, de nem kötelező jellegű tünet.
A máj folyamatosan fáj? A krónikus formát a cirrózis és a portál hipertónia képezi - a szindróma, amely a portálvénában kialakuló nyomásnövekedés eredményeként alakul ki.
Ezután a beteg vizsgálata során az elülső hasfalon megnő a megnagyobbodott vénás vénák, a máj gyakran megnagyobbodik, és a személynek kellemetlen érzése, fájdalma a megfelelő hypochondriumban a fizikai terhelés vagy a táplálkozási hibák során. Súlyos folyadék halmozódik fel a gyomorban - ezt a jelenséget aszcitesnek nevezik.
A fibrogastroduodenoscopy (a gyomor-bél traktus optikai csővel történő vizsgálata) során a nyelőcső és a gyomor kiterjedt vénás hajóit észlelik. A későbbi szakaszokban a véralvadási rendszer rendellenességei jellemzőek, mivel a máj egyik funkciója a K-vitamin és a véralvadási faktorok szintézise.
Nazális, gasztrointesztinális vérzésként jelentkeznek különböző súlyossággal.
A C-hepatitis ilyen szövődményei visszafordíthatatlan károsodást jeleznek a máj parenchyma számára.
A C-hepatitis okozza a rokkantságot és melyik csoportot? Tény, hogy ennek alapja a károsodott májfunkciójú vírus hepatitis. Klinikai és laboratóriumi mutatók, valamint az önellátás és a munka képessége.
Lehetséges a C-hepatitis kezelésére? Mivel a vírus nem kerül átadásra a mindennapi kapcsolatok során, nincs szükség a beteg társadalmi aktivitásának korlátozására, amely magában foglalja a szakmai szempontokat is.
diagnosztika
Napjainkban az orvostudománynak sok lehetősége van a C-hepatitis megerősítésére.
A hordozót csak laboratóriumi adatok alapján érzékelik.
A diagnosztikai módszerek nem specifikus (a máj és a test egészének károsodásának általános képét tükrözik) és specifikusak (a vírus kimutatására vagy a jelenlétre adott immunválaszra):
- Teljes vérszám (mindenekelőtt anémia - a vörösvértestek szintjének csökkenése, hemoglobin, színindikátor).
- A rejtett vér székletének elemzése (kis gyomorvérzéssel nem lehet világos klinika, de a hemoglobin a székletben van).
- A vér biokémiai elemzése (a máj enzimek fokozott aktivitása: ALT, AST, lúgos foszfatáz, bilirubin, koleszterinszint és a teljes fehérje csökkenése).
- Antitestek kimutatása ELISA-val (ELISA) és a hepatitis C vírus RNS-ével PCR-rel (polimeráz láncreakció). A pozitív elemzés azt jelenti, hogy a fertőzés bekövetkezett, vagy betegség vagy hepatitis C tünetmentes.
- A hasi szervek ultrahangdiagnosztikája vagy komputertomográfiája (a májban a véráramlás mérete, szerkezete és rendszere határozható meg).
- A májbiopszia szövettani vizsgálata gyanús cirrózissal (a cirrhotikus folyamat diagnózisának „arany standardja”, mint kimutatott regeneratív kötőszöveti csomópontok és nekrotikus hepatociták).
Néha ez a helyzet: a C-hepatitisz ellenanyagok vannak, de nincs vírus. Ez akkor lehetséges, ha öngyógyulás történt - az immunrendszer képes volt leküzdeni a fertőzést. Az antitestek azt mutatják, hogy az immunrendszer reagált a kórokozó behatolására.
A hepatitis C diagnózisában hamis pozitív eredmény egy nagyon ritka, de lehetséges jelenség. Ennek oka lehet az anyag előkészítési és kutatási szabályainak megsértése, a kémcsövekkel való banális összetévesztés vagy a nem vér véletlen szállítása a páciensnek, ami távoli gyűjtéssel lehetséges (vért véve a laboratóriumon kívül).
Mikrobiológiát vagy mikrobiológiai diagnózist nem végeznek, mivel a hepatitis C vírusos etiológiával rendelkezik, és egyszerűen nem nő a baktériumok tápközegén.
kezelés
Azt állította, hogy a C-hepatitis gyógyíthatatlan. Ez igaz és mennyire hatékonyak a javasolt gyógyszerkészítmények? Sajnos a fertőzés után a vírust nem lehet teljesen felszámolni, de a modern terápiák elnyomhatják a replikációját, hogy a vérben nem észlelhető.
Pozitív hepatitisz C-t kell kezelni, nem pedig azzal a céllal, hogy teljesen megszüntesse (eltávolítsa) a vírust a testből, hanem a szövődmények megelőzése érdekében. A megfelelő orvosi ellátás hiányában a cirrózis a májelégtelenség veszélye, amelynek következményei a hepatitis C-ben súlyosak.
Hogyan kezelik a hepatitis C-t? A vírus elleni küzdelemben több fő gyógyszercsoport van:
- Interferonok (Viferon, Alferon).
- RNS polimeráz inhibitorok (ribavirin, sofosbuvir).
- Proteaz inhibitorok (simeprevir, boceprevir, telaprevir).
A kábítószer-bevitel időtartama 16-72 hét, míg ezek a gyógyszerek hatékonyabban hatnak a vírusra.
A máj fenntartásához hepatoprotektorokat is felírtak - olyan anyagokat, amelyek serkentik a regeneratív képességeket és segítik a szervezetet, hogy ellenálljon a C hepatitis pusztulásának.
Az alkohol és annak helyettesítői összeegyeztethetetlenek a kezeléssel, az étrend a zsíros és sült ételek, a fűszeres fűszerek, a szintetikus aromák elutasítását jelenti.
A betegek állandó fáradtsággal panaszkodnak, így racionalizálni kell a munka és a pihenés módját, a testmozgás erősítése érdekében, de a túlzott fáradtság elkerülése érdekében.
Jobb, ha konzultál az orvosával, és cserélje ki vagy törölje teljesen a hepatotoxikus szereket - a meggyengült máj nehéz megbirkózni a megnövekedett stresszel, és a mellékhatások kockázata tízszeresére nő.
A kezelés után, azaz a tünetek megismétlődése után a C-hepatitis megismétlődése akkor lehetséges, ha a terápia nem fejeződött be teljesen, a máj súlyosan megsérült és elhízás áll fenn.
A nők esetében a menopauza után is fennáll a kockázat.
A fertőzés típusa fontos - az 1. genotípus sokkal gyakrabban fordul elő, mint a betegség más variánsai, mögötte a kezelés magas ellenállása, ami a C-hepatitis elégtelen hatásához vezethet. Ezt figyelembe kell venni a kezelés időtartamának tervezésekor.
Az alkoholfogyasztás súlyosan súlyosbodik, és felgyorsítja a hepatitis C hatásainak kialakulását, mivel még a fertőzött embereknél is cirrózis kialakulásához vezet.
Kétségtelen, hogy a C-hepatitis súlyos betegség, de mégsem mondat. A minőségi kezelés fő akadályai a magas költség és a késői diagnózis, amikor a kórokozót a máj cirrhosisában észlelik. A C-hepatitisz kurzusa, amelyet időben észleltek, lelassulhat, sőt rövidre is csökkenhet.
megelőzés
Mit tegyünk, hogy ne szerezzük be a hepatitisz C-t? Szükség van az orvosi és kozmetikai eszközök szigorú egyéni használatára vagy a megfelelő minőségellenőrzéssel történő gondos sterilizálásra.
Az orvosi dolgozók a beteg vérének vagy más biológiai folyadékának a bőrön és a nyálkahártyákon való kockázatával kapcsolatos eljárásokban viselnek kesztyűt, maszkot és védőszemüveget.
A védőfelszerelést a meglévő előírásoknak megfelelően kell eldobni és megsemmisíteni.
Javasoljuk, hogy az óvszert a szexuális kapcsolat során használják. Ez vonatkozik a rendszeres partnerre is, ha rendelkezik hordozóval vagy egy megerősített hepatitis C-fertőzéssel, a terhes nők és nők, akik a fogamzásra terveznek, a hepatitis C szűrővizsgálatát végzik.
A gyermekre vonatkozó kockázatokról mindent megtudhat szülész-nőgyógyász segítségével.
A vér hepatitis első tünetei
A hepatitis gyulladásos májbetegség. A sárgaság tünetei közé tartozik a sárgás bőr. A bőr elszíneződése annak a ténynek köszönhető, hogy a bilirubint nem kezeli a máj, ebben a formában a vérbe kerül.
tünetek
A hepatitis különböző módon jelentkezhet. A tünetek a következők:
- hőmérséklet-emelkedés
- fejfájás,
- rossz közérzet,
- fájdalom.
A megnagyobbodott máj következtében a fájdalom a jobb oldalon a váll- és a válllapra sugározhat. A fájdalom más jellegű lehet: tompa és fájó, éles és éles. A fiatal pároknak szem előtt kell tartaniuk, hogy a vírusos hepatitisz nyálával együtt csókolás közben és fogamzásgátlás nélküli szexuális kapcsolat során továbbítható.
Vannak a betegség akut és krónikus formái.
- A betegség akut formája a vírusos és toxikus hepatitisben rejlik. Ebben az esetben a hőmérséklet emelkedik, az általános állapot romlik, a bilirubin emelkedik. A beteg rendszerint teljesen helyreáll, de néha a betegség krónikus stádiumba kerülhet.
- Krónikus hepatitis fordul elő alkohol mérgezéssel. A betegség szinte nélkül lehet. Lehet, hogy fájdalom van a májban, nem képes enni zsíros ételeket. A máj mérete nő. Ha nem kezeli ezt a betegségformát, akkor májzsugorodást kereshet. A krónikus B, C és D hepatitist vírusellenes terápiával kezelik.
- A fertőző vírus hepatitis más típusú, és az A, B, C, D, E, F, G. betűkkel van jelölve.
- Bakteriális hepatitis áll fenn olyan betegségekben, mint a leptospirózis és a szifilisz.
- A mérgező hepatitisz: alkoholos, gyógyászati és kémiailag káros anyagokkal történő mérgezés esetén.
- A sugárzási hepatitis a sugárterhelés után következik be.
Vírusos hepatitis: A hepatitis A-t Botkin-kórnak nevezik
A Picornaviridae család vírusa kiváltotta. A mosott zöldségek és gyümölcsök fogyasztása rossz vízzel történik. A betegség ezen formája az inkubációs periódusban beteg betegről egészségesre továbbítható. A vírus székletben és vizeletben található. Miután a vírus belépett a gyomorba, bejut a vérbe és a májba. A májsejtekre pusztító hatás van. A vírus nem fél a gyomornedvtől. A klinikai kép függ a fertőzés mértékétől.
A hepatitis lehet akut (icterikus), szubakut (anicteric), szubklinikai (szinte semmilyen betegség jele nélkül).
Hepatitis A tünetek
A tünetek a következők:
- enyhe rossz közérzet
- hőmérséklet-emelkedés
- izomgyengeség
- néha hányás
- emésztési zavar,
- fájdalom a májban (általában nem akut),
- megnagyobbodott májpipáció
- sötét vizeletfestés
- a bőr és a nyálkahártyák jeges árnyalatúak lehetnek.
Miután a beteg meggyógyult a betegség ezen formájából, immunis az életre.
Hepatitis B
A Hepadnaviridae vírus nevezte. Akut és krónikus. A krónikus formában a hepatitis B-ben szenvedő betegek tíz százalékában fordul elő.
A szexuális úton terjedő betegségeket a szülés során a fertőzött anyától a gyermekbe szállítják, vér és plazma transzfúzió során, sterilizálatlan sebészeti és fogászati műszerek, fecskendők használata közben. 0,0001 ml vér elegendő a fertőzéshez. A vírus a véren keresztül jut a májba, ahol a sejteket T-limfociták elpusztítják.
A hepatitis B tünetei
A klinikai kép hasonlít az A. hepatitishez. A fentieken túl azonban a bőrön kiütés, ízületi fájdalom lehet. A betegség súlyos lehet. Néha májkóma fordulhat elő. A betegség kimutatható a laboratóriumban és otthon egy hepatitis teszt segítségével. A gyógyszertárban megvásárolható. A vizsgálat meghatározza a vírus ellenanyagok jelenlétét. Ez a vizsgálat akár 15 percig tart.
Hepatitis C
A betegséget a Flaviviridae család vírusa váltja ki. Tizenegy C-hepatitisz genotípus van: 1A, 1B, 1C; 2A, 2B, 2C; 3A, 3B; 4A, 4B, 4C, 4D, 4E; 5A; 6A; 7A, 7B; 8A, 8B; 9A 10A; 11A.
A hepatitis C vérrel kerül átadásra. Lehet, hogy krónikus formájú, ami a máj cirrhosisával zárul.
A hepatitis C tünetei
A klinikai kép, mint például a korábbi típusokban, de emésztési zavarok, hányás, sárgaságos bőrszín. Van egy gyengeség, képtelenség a még könnyű munkát végezni, az alvás zavar. A betegség hosszú ideig, szinte észrevétlenül kezdődik. Csak az izmok fájdalma van, fáradtság, a gyomorban tapasztalható kényelmetlenség, mint a mérgezés esetén, a hőmérséklet általában nem emelkedik. Az akut forma ritka.
Hepatitis C kezelés
A hepatitis C kezelése meglehetősen drága. Ha a kábítószereket importálják, az ár a betegség mértékétől és a beteg válaszától függően akár 30 000 dollár is lehet. Általában a betegséget interferon készítmények, tabletták (ribavirin) injekciókkal kezelik.
A diagnózis tisztázása a vérbiopszia vagy a májvizsgálat klinikai elemzése mellett történik.
Hogyan juthat a hepatitis C-hez
Hepatitisz lehet fertőzött, ha közös fecskendőket használ, piercingeket, fül piercinget, tetoválást nem steril eszközökkel, valaki más fogkefét, borotvát használ. A hemodialízis során fennáll a veszély, hogy az ápolók a vérátömlesztés során (ritkán, mivel a vért általában vírusok ellenőrizték) a fertőzött páciensnek a dropperek felállításakor vagy a kesztyű nélküli manipulációk végrehajtásakor fordulnak elő. Ugyancsak fennáll a veszélye a szexuális úton terjedő fertőzéseknek védelem nélkül (csak az óvszert jelentik).
Hogyan lehet a hepatitis C-t nem kapni?
- Az injekció beadása közben nem lehet fertőzni egy steril vagy csomagolt eldobható fecskendővel, amely nyitva van.
- Lehetetlen a C-hepatitisz fertőzöttsége a légcseppeken, üdvözléskor, amikor a beteg után edényeket használ.
A hepatitis C diagnózisa
A hepatitis C a bilirubin, az ALT, az AST vérvizsgálatával határozható meg, a protrombin index elemzése, a hepatitis C elleni antitestek, a teljes vérszám, a hasüreg ultrahangos vizsgálata. A gyógynövénygyűjtemény segítségével lehetetlen a hepatitisből gyógyulni, csak a betegség állapotát és lefolyását enyhítheti. A sikeres kezelés fontos feltétele a megfelelő időben történő diagnózis.
A hepatitis D-et májkárosodás jellemzi.
A forrás lehet a vírus beteg vagy hordozója. A fertőzés véren keresztül történik. A vírust B és C típusokként továbbítják. A klinikai kép hasonló a B hepatitishez, de akutabb formában. B és D vagy C és D típusok egyidejű fertőzésével cirrózis alakulhat ki. Van egy hepatitis B elleni vakcina. D típusú fertőzéssel védőfunkciót végez.
Autoimmun hepatitis. Gyakoribb a lányok és a nők körében
Ez a forma az immunrendszer hibáin alakul ki a hepatocitákkal szembeni reakciók kialakulása miatt. A betegségben máj, hasnyálmirigy, pajzsmirigy, nyálmirigyek szenvednek. Az antitestek (antinukleáris, sima izom antitestek, hepato-vese, vírus markerek) különböző vizsgálatait és tesztjeit használják a betegség meghatározására és a diagnózis tisztázására.
A vírusos hepatitis továbbításának módjai
Két lehetőség van az átvitelre.
- véren keresztül
- ürülék (széklet) vagy száj (enterális) révén.
Megkérdezed, hogy a széklet miként juthat a vízbe? Csak. Az árvíz alatt a házakat elárasztják, és a széklet a vízhálózatba juthat. A szennyezett víz tisztítása önmagában nem lehetséges.
A fertőzés jellemzői és a vírus elleni küzdelem:
- A hepatitis A és E fertőzés fő oka a higiénia hiánya, a nem mosott élelmiszerek használata, ritka nedves konyhai tisztítás.
- Hepatitis vírus nem oldódik zsírban, nem fél az oldószertől, savtól, magas hőmérsékleten aktív.
- A vírust forró vízzel elpusztítják, ezért jobb a forralt vizet inni.
- A terhesség második felében az E hepatitis fenyegeti a magzat halálát. A gyermek vírusát nem továbbítják a fertőzött anya a tejen keresztül.
Hepatitis szakaszok:
- inkubáció
- preicteric,
- sárgaság,
- lábadozás.
Az első periódus - ha az A hepatitis legfeljebb negyvenöt napig tart, ha a hepatitis B 60 és 180 között van, ha C-tól 15-ig 50-ig, ha D 55-70.
A második időszak akut, 39-40 fokos hőmérsékletnövekedéssel. Étvágy, alvás, széklet és fájdalom a jobb hypochondriumban. Ebben az időszakban a máj a leginkább szenved.
A harmadik időszak sárgás. Ez a periódus, ha a betegnek hepatitis A-je van, normális állapotot mutat. A sclera és a bőr színezése pár nap múlva történik. A máj kissé nő, de ha a tapintás fájdalmas. A szék színe megváltozik.
Vírusos hepatitis diagnózisa
- A laboratórium segít a diagnózis tisztázásában. Teljes vérszámlálás esetén csökken a leukociták száma és az ESR növekedése.
- A hepatitis vírus jelenlétének vérvizsgálatán túlmenően vizeletvizsgálatot is végezhet. Benne a bilirubin emelkedik.
- Amikor a vér biokémiai elemzése jelentősen megnövelte a bilirubint, ami a hepatitis akut formáját jelzi.
A vírusos hepatitis szindrómákban citolitikus, kolesztatikus, hepatocelluláris elégtelenség, mezenhimális gyulladás van.
Hepatitis C - hogyan kerül átadásra, tünetek, első tünetek, komplikáció, hepatitis C kezelése és megelőzése
A hepatitis C (C) a máj gyulladása, amelyet az emberi test fertőzése okoz (hepatitis C vírus). A szaporodás folyamatában májszöveti károsodás következik be, cirrózis és onkológiai patológiák alakulnak ki.
Ezután mérlegeljük, hogy mi a betegség, milyen okok és első jelek a férfiak és nők esetében, és milyen kezelést írnak fel a hepatitis C-re felnőttekben.
Mi az a hepatitis C?
A hepatitis C vírusos májbetegség. Őt is nevezik "gyengéd gyilkosnak". Ez a betegség a szelídre ragyog, fényes jelek nélkül halad, és a legnehezebb következményekkel jár: a máj rákos vagy cirrhosisa.
Néha a vírus fertőzése több évig tünet nélkül is előfordulhat. 15-20 éves májgyulladás után azonban a hepatitis C rákos vagy cirrhosisos károsodást okozhat a májban.
A vírusnak érdekes tulajdonsága van. Folyamatosan változik. Eddig 11 változata létezik - genotípus. De az egyikük fertőzése után a vírus továbbra is mutálódik. Ennek eredményeként legfeljebb 40 fajta genotípus azonosítható a betegben.
Vírus-rezisztencia
A hepatitis C vírus nem szaporodik a sejttenyészetekben, ami lehetetlenné teszi a külső környezetben való rezisztencia vizsgálatát, de ismert, hogy kissé ellenállóbb, mint a HIV, az ultraibolya sugárzás hatására meghal, és 50 ° C-ra ellenáll. A tartály és a fertőzés forrása beteg emberek. A vírus a betegek vérplazmájában található.
Az akut vagy krónikus C-hepatitis és az aszimptomatikus fertőzésben szenvedő betegek fertőzőek.
A fertőzés inaktiválása (HCV):
- fertőtlenítő oldat (klórtartalmú mosószer, 1: 100 arányú fehérítőszer);
- mosás 60 ° C-on 30-40 percig;
- 2-3 percig forraljuk a témát.
alak
A hepatitis C akut vagy krónikus fertőző betegség formájában fordulhat elő. Az akut forma krónikusá válhat (gyakrabban fordul elő), és a krónikus formában súlyosbodási epizódok fordulhatnak elő.
Akut vírusos hepatitis C
Az akut hepatitis C egy olyan vírusos betegség, amelyet egy HCV fertőzés okoz, amely a véráramba kerül, és károsodáshoz és a máj későbbi megsemmisítéséhez vezet. A vírus fertőzése nemcsak parenterális úton történik, mivel ennek a betegségnek a kórokozója nemcsak beteg beteg vérében, hanem más testfolyadékokban (sperma, vizelet stb.) Is megtalálható.
Krónikus forma
A krónikus C-hepatitis a máj által okozott vírusos gyulladásos betegség. A statisztikák szerint az első előforduló C-hepatitis 75-85% -ban krónikus, és a C-vírus fertőzése vezető pozíciót foglal el a súlyos szövődmények számában.
Ez a betegség különösen veszélyes abban az esetben, ha hat hónapig vagy több évig teljesen tünetmentes lehet, és jelenlétét csak komplex klinikai vérvizsgálatok elvégzésével lehet kimutatni.
Hogyan terjed ki a hepatitis C személyről személyre?
A hepatitisz C fertőzésének fő útja a véren keresztül történik, így a donorokat mindig vírus jelenlétére vizsgálják. Kis mennyisége a nyirok-, nyál-, menstruációs vérben és a férfiakban lévő magfolyadékban található. A vírus 12 és 96 óra között élhet. A fertőzés valószínűsége a sérülés intenzitásától és a szervezet immunitásának állapotától függ.
A vizsgált anyag megfelelő mennyiségének felhalmozódása és a túlélő betegek hiánya miatt a kórokozó nincs teljesen meghatározva.
Miután a vírus belépett a véráramba, belép a véráramba a májba, és így megfertőzi a sejtjeit, majd bekövetkezik a fertőzött sejtek szaporodásának folyamata. Ez a vírus könnyen módosítja és megváltoztatja genetikai szerkezetét.
Ez az a képesség, ami ahhoz a tényhez vezet, hogy nehezen azonosítható a korai szakaszban.
A vírus átadásának három fő módja van:
- vérkontaktus (véren keresztül),
- szexuális,
- függőleges (anyáról gyermekre)
A vírus a külső környezetben instabil, ezért a háztartások nem adják át a háztartási cikkeket, ruhákat és eszközöket. A kórokozó a vérben, a spermában, a hüvelykiválasztásban és az anyatejben található, de nem szaporodik a bőrön és a nyálban, nem kerül a külső környezetbe, ezért nem lehet hepatitisz C-t a légcseppeken vagy érintésen keresztül elérni.
A hepatitis C átvitele véren keresztül
A C-hepatitisz főleg véren keresztül jut át. A fertőzés hordozóinak széruma és vérplazma veszélyes még a betegség tüneteinek megjelenése előtt egy héttel, és megtartja azt a képességét, hogy hosszú ideig fertőzött legyen.
Annak érdekében, hogy a fertőzés bekövetkezzen, elegendő mennyiségű szennyezett vér kerüljön a véráramba, így a kórokozó leggyakoribb átviteli módja az, hogy injekción keresztül tűt adjon be.
Az első kockázati csoport a drogfüggők. A továbbítás így is lehet:
- tetoválás,
- piercing
- az akupunktúra folyamatában,
- vérátömlesztéssel vagy más manipulációval rendelkező kórházakban, t
- manikűr és pedikűr elvégzésekor,
- gyakori manikűr eszközök használata, t
- a fogorvosi rendelő látogatása, a fertőtlenítő eszközök méreteinek nem megfelelő betartása.
Szexuális átvitel
A szexuális kapcsolat során a hepatitis C-fertőzéshez hozzájáruló tényezők:
- a nemi szervek és a szájüreg belső felületének integritásának megsértése, vérzése;
- a nemi szervek gyulladásos betegségei;
- nemi kapcsolat a menstruáció során;
- kapcsolódó vizelet- és nemi betegségek, HIV-fertőzés;
- promiszkuitás;
- az anális szex gyakorlata;
- traumatikus szex agresszív módon.
Kockázati tényezők
Különböző orvosi eljárások esetén fennáll a fertőzés kockázata, ha a sterilitási követelmények nem teljesülnek. Fertőzhet a következő helyzetekben:
- különböző sebészeti beavatkozások;
- injektálási eljárások;
- nőgyógyászati manipulációk, beleértve az abortuszt is;
- vér és annak összetevőinek transzfúziója;
- diagnosztikai manipulációk vérmintával;
- fogászati eljárások;
- manikűr, pedikűr;
- tetoválás töltelék;
- védelem nélküli szex hepatitisben szenvedő személygel;
- a szülés és a szoptatás során (a fertőzés függőleges útja az anya és a gyermek között).
Ön is kiválaszthatja és egyes személycsoportokat választhat ki, akik számára a betegség átadása nehezebb:
- alkoholfogyasztók;
- HIV-fertőzött emberek;
- krónikus májbetegségekkel, valamint más vírusos hepatitissal;
- idős emberek, valamint a gyermekek - ezekben az esetekben, többek között, gyakran ellenjavallt a vírusellenes kezelés teljes körű alkalmazásában.
A hepatitis C nem továbbítható:
- levegőn tüsszögés, beszélgetés;
- öleléssel, érintéssel és kézfogással;
- anyatejjel;
- ételek és italok révén;
- háztartási cikkek, közönséges edények, törölközők használata közben.
Rendkívül ritka esetekben a háztartási átviteli utat rögzítették, de a betegség kialakulásának feltétele a beteg vérének behatolása egy egészséges ember sebébe, kopásába vagy vágásaiba.
A férfiak és nők első jelei
A fertőzés után a hepatitis nagyon titokban viselkedik. A vírusok szaporodnak a májban, fokozatosan megsemmisítik sejtjeit. A legtöbb esetben azonban a személy nem érzi a betegség jeleit. És ha nincsenek panaszok, és az orvoshoz fordulnak, nincs kezelés sem.
Ennek eredményeként az esetek 75% -ában a betegség krónikus, és súlyos következményekkel jár. Gyakran egy személy csak akkor érzi a betegség első jeleit, ha a máj cirrhosis alakult ki, amit nem lehet gyógyítani.
Van egy kis lista a tünetekről, amelyek a hepatitis vírus jelenlétére utalhatnak:
- növekvő gyengeség;
- fáradtság;
- agyi fájdalom (az összes szerv és testrendszer általános gyengesége).
Az ilyen megnyilvánulások bármilyen hideg, krónikus betegség vagy mérgezés (mérgezés) jellegzetességei. Később előfordulhat:
- sárgaság;
- a gyomor térfogata növekedhet (aszcitesz);
- megjelenhetnek a pók vénái;
- étvágytalanság;
- hányinger;
- ízületi fájdalom (ritkán előforduló tünet);
- fokozhatja a lépet és a májat.
Általában elmondható, hogy az első tünetek a mérgezés és a máj megzavarása.
A hepatitis C tünetei
A vírusos hepatitisz C inkubációs periódusa 2 és 23 hét között változik, néha 26 hétig késleltetve (ami egy vagy másik átviteli útnak köszönhető). Az esetek túlnyomó többségében (95%) a fertőzés akut fázisa nem jelentkezik súlyos tünetekként, anicterikus szubklinikai változatban.
Később a C-hepatitis szerológiai diagnózisa összefüggésben állhat az „immunológiai ablak” valószínűségével - olyan időszakban, amikor a fertőzés ellenére nincs antitest a kórokozó ellen, vagy a titer mérhetetlenül kicsi.
Az esetek 61% -ában a vírusos hepatitisz laboratóriuma 6 vagy több hónap elteltével diagnosztizálódik az első klinikai tünetek után.
Az akut hepatitis C jelei
A legtöbb fertőzött ember egyáltalán nem észleli a betegség tüneteit, így az akut fázist gyakran nem diagnosztizálják. A beteg megjegyezheti:
- exantema - bőrkiütés (csalánkiütésként);
- influenzaszerű szindróma (láz, rövid távú láz, izom- vagy ízületi fájdalom);
- általános rossz közérzet (fáradtság, étvágytalanság);
- dyspeptikus szindróma (hányinger, hányás, gyomorfájdalom, fájdalom a jobb hypochondriumban);
- sárgasági szindróma (sárga bőr vagy szembetegség, székletürítés, sötét vizelet);
- A palpáció mérsékelt növekedést mutat a máj méretében, és néha a lépben.
A krónikus hepatitis C tünetei
Sajnos az esetek 80% -ában a C-hepatitis elsődleges krónikus folyamata van. A betegség sok éven át rejtett, szinte nem jelenik meg. Egy személy nem ismeri a betegségét, normális életet vezet, alkoholt használ, súlyosbítja az állapotát, védtelen nemi életet él, és megfertőzi másokat. A máj hepatitis C-ben való működése hosszú ideig kompenzálódik, de gyakran ez a látszólagos jóllét akut májelégtelenségben végződik.
Az alábbi tünetek a betegség krónikus stádiumára jellemzőek (klinikai tünetek):
- általános rossz közérzet, amelyben az alvási minta zavar;
- széklet lesz fény;
- érezheted a fájdalmat és a kis fájdalmat a jobb hypochondriumban;
- van egy kiütés a testen, amely allergiának néz ki;
- a testhőmérséklet növekedése, amely a nap folyamán rendszeresen előfordul;
- az étvágyat zavarják, undorodik az élelmiszerért;
- A száraz és halvány bőr, a hajhullás, a szűk köröm és a körmök elterjedése a vitaminok és a vas anyagcsere hiánya, amelyért a máj felelős. Gyakran a hepatitisben szenvedő betegek a B-csoport és a vas vitaminok kifejezett hiányát mutatják, ami vérszegénységhez (anémiához) vezet.
A hepatitis C vírus nem csak a májra, hanem más szervekre is hatással van. Ha egy személy sokáig beteg (10 év vagy annál hosszabb), akkor a C-hepatitis ún. Extrahepatikus tünetei nyilvánulhatnak meg, ezeknek a tüneteknek több mint fele cryoglobulinemia, a hepatitis C vírus által okozott betegség, amelyben a beteg vérében speciális fehérjék találhatók. - krioglobulinok.
szövődmények
A hepatitis C szövődményei:
- májfibrózis;
- steatohepatitis - zsírmáj;
- a máj cirrhosisa;
- májrák (hepatocellularis carcinoma);
- portál magas vérnyomás;
- aszcitesz (megnövekedett hasi térfogat);
- varikózusok (főleg a belső szervekben);
- látens vérzés;
- hepatikus encephalopathia;
- egy másodlagos fertőzés - a hepatitis B vírus (HBV) csatlakozása.
Alkohol fogyasztása esetén a tünetek nőnek, és a patológiás májkárosodás akár 100-szor is felgyorsul.
Felismeri a komplikációkat a következő tulajdonságokkal:
- súlyos exacerbáció kezdődik, amelyre jellemző, hogy a hasi elváltozás általános súlyvesztéssel jár, mivel a víz kezd felhalmozódni a hasüregben;
- a máj hegek borítják (kötőszövet);
- úgynevezett csillagok, vénás csíkok jelennek meg a testen.
A fenti jelek és a testben bekövetkezett változások megjelenése jelzi azt a személyt, akinek meg kell vizsgálnia magát, és el kell kezdeni az időben történő kezelést.
diagnosztika
A diagnózist a következők alapján állapítják meg:
- a fertőzés lehetséges módjáról rendelkezésre álló adatok - az úgynevezett referenciapont (jellemző, hogy a fertőzöttek közel fele nem tudja azonosítani a betegség okát);
- specifikus klinikai tünetek jelenléte (icterikus formában);
- az IgM és az IgG meghatározása HCV-re;
- a HCV RNS (HCV-RNS) kimutatása a polimeráz láncreakció módszerével;
- változások a vér biokémiai analízisében [emelkedett máj enzimek (ALT, AST), hiperbilirubinémia];
- pozitív timol teszt.
A hepatitis C (C) kezelése felnőtteknél
A sikeres kezelés integrált megközelítést foglal magában: a gyógyszereket hagyományos módszerekkel kombinálják, diétát, rendszeres vizsgálatokat végeznek, a betegek fizikai tevékenységet folytatnak, és pihenési rendet.
A kezelés az ilyen cselekvésekre irányul:
- megszünteti a vírust a vérből;
- csökkenti a gyulladásos folyamatot a májban;
- megakadályozzák a daganatok kialakulását, a cirrózis átalakulását.
Hogyan kell kezelni a hepatitis C-t? Előírja a gyógyszereket, figyelembe véve a szervezet egyedi jellemzőit, a vírus genotípusát, a betegség súlyosságát.
Miért van szüksége a hepatitis C kezelésére orvosi felügyelet mellett?
- A szakember megfigyelése azért szükséges, mert fennáll a kockázata annak, hogy a májszövet aktív károsodásával és az extrahepatikus elváltozásokkal aktiválják a betegséget - a vírus hordozójának teljes időtartama alatt ez a veszély fennáll.
- A szakértői megfigyelés magában foglalja a májminták és a vérszérum meghatározását (a fertőző folyamatok PCR-vizsgálata).
- Ha kedvezőtlen képet kap a májmintákról, vagy magas a vírusterhelés (a vírus genetikai anyagának magas szintje a vérben), antivirális és hepatoprotektív terápia szükséges, mivel a cirrhosis kockázata magas.
Gyógyszerek kezelésre
A hcv-terápia specifitása számos tényezőtől függ, amelyek befolyásolhatják a pozitív vagy negatív eredményt:
- A beteg neme;
- életkor;
- A betegség időtartama;
- Vírus genotípus;
- A fibrózis mértéke.
A vírusellenes terápia célja a beteg teljes gyógyulása és a gyulladásos és degeneratív elváltozások megelőzése: fibrosis, cirrhosis és rák. A legtöbb hepatitis C kezelésére szolgáló szakember kettős terápiát alkalmaz interferonnal, amelynek célja a HWS és a ribavirin elleni küzdelem, ami felgyorsítja az első munkáját.
A betegnek naponta interferont kell kapnia. Egy másik kezelési séma egy rövid hatástartamú interferon bevitelét háromévente egyszer és egy pegellált interferont hetente egyszer.
A betegség okozójával küzdő specifikus gyógyszerek a Ribavirin, Remantadin, Zeffix. Az első a vírusellenes terápia eszköze, amely segít a kórokozó koncentrációjának csökkentésében a szervezetben a szaporodás befolyásolásával.
- Érdemes megjegyezni, hogy az interferonkészítményekkel kombinálva nagy hatásfokú;
- a hátrányos helyzetben az egyik mellékhatás a dózisfüggő hemolitikus anaemia.
A rendszer kiválasztását és a kezelés időtartamát a vírus típusa, a betegség stádiuma és a fertőzés folyamata határozza meg. Az interferon + ribavirin kombinált kezelése átlagosan 12 hónapig tart.
Nem kell öngyógyításra és gyanús gyógyszerek és gyógyszerek használatára. Mielőtt bármilyen gyógyszert használna, konzultáljon orvosával, mert az öngyógyítás károsíthatja a szervezetet. Kérjük, vegye komoly felelősséggel ezt a betegséget.
diéta
A betegek táplálkozásának általános elvei:
- Teljes fehérje biztosítása (1,0–1,2 g / ttkg).
- Növelje tartalmát zsíros hepatosisban. Megjegyezzük, hogy a hepatitisz C vírus hepatitisében súlyos hepatocita disztrófia van.
- A fehérje korlátozása a májelégtelenségben a dekompenzáció stádiumában és a fenyegető kómában.
- A megfelelő zsírtartalom legfeljebb 80 g / nap.
- A gabonafélék, gabonafélék, zöldségek és gyümölcsök használata miatt komplex szénhidrátok (az energiaérték 50% -ának kell lennie).
- Az étrend vitaminokkal (B, C, folsav) való gazdagítása.
- A sótartalom (8 g-ra, az ödémára és az ascitesre - legfeljebb 2 g).
- A speciális termékek (fehérje-összetett keverékek a diéta fehérje korrekciójához) az élelmiszerbe való felvétele.
A máj hepatitis C betegnél történő kirakodásához a menüt úgy kell elkészíteni, hogy ne tartalmazzon fogyasztásra tiltott terméket. A hepatitisben szenvedőknek tilos az alkoholtartalmú italok, fűszeres ételek használata. Emellett el kell hagynia a nem természetes eredetű zsírok (turmixgép, margarin) és a rosszul emészthető (zsír, pálmaolaj, zsír) fogyasztását.
- hús, élelmezési célra alkalmas hal, kiváló minőségű főtt kolbász;
- gabonafélék, tészta;
- zöldségek, gyümölcsök, bogyók;
- vaj, növényi olaj;
- alacsony zsírtartalmú tejtermékek;
- tojás - nem több, mint 1 naponta (főzzük keményen, nem lehet megsütni);
- savanyú káposzta (nem savanyú);
- zöldség- és gabonaalapú levesek;
- természetes gyümölcslevek (nem savanyú);
- rozs, búza kenyér (tegnap);
- zöld vagy gyenge gyenge tea;
- kompótok, zselék;
- mályvacukrot, zselét, lekvárt, mézet, mályvacukrot.
- Muffin, frissen sült kenyér;
- húslevesek, ezeken alapuló levesek;
- konzervek
- füstölt hús, sótartalom;
- sózott hal, kaviár;
- sült, keményen főtt tojás;
- gomba;
- megőrzése;
- savanyú bogyók, gyümölcsök;
- fagylalt;
- csokoládé;
- alkohol;
- forró fűszerek, só nagy mennyiségben;
- zsíros tejtermékek;
- bab;
- szénsavas víz;
- margarin, főzőolaj, szalonna;
- hagyma, sóska, fokhagyma, retek, spenót, retek.
A betegeknek a remissziós időszakban és a súlyosbodás idején (№5А) kell követniük az Diet №5-et. Ennek az opciónak a termékválasztéka megegyezik az 5. diétával, de alaposabb kulináris feldolgozást tartalmaz - forralás és kötelező törlés vagy masszírozás. A táplálékot 2-4 hétig alkalmazzák, majd a beteg a fő asztalra kerül.
Prognózis az ember számára
A hepatitis C természetesen súlyos szövődményeket is fenyegethet, azonban a diagnózis kedvező prognózisa nem zárható ki, sőt, sok évig a betegség egyáltalán nem nyilvánul meg. Ebben az időszakban nem igényel különleges kezelést - a legfontosabb az, hogy megfelelő orvosi felügyeletet biztosítsunk. Ez a májfunkciók rendszeres ellenőrzését vonja maga után, így hepatitis aktiválása esetén megfelelő antivirális terápiát biztosítanak.
Mennyire él a hepatitis C-vel?
A hepatitis C általános lefolyása esetén a statisztikák a 100 lehetséges betegre vonatkozóan a következő lehetséges eredményeket mutatják:
- 55 és 85 beteg között tapasztalható a hepatitis átmenete a krónikus formába;
- 70 beteg esetében a krónikus májbetegség lokális lehet;
- 5-20 beteg a következő 20-30 évben a máj hepatitis cirrhosisának hátterében fog fejlődni;
- A krónikus C-hepatitisz okozta következmények következtében 1-5 beteg hal meg (ismét cirrózis vagy májrák).
megelőzés
A főbb megelőző intézkedések:
- személyes higiénia;
- kezek kezelése és kesztyű használata vérrel végzett munka során;
- az alkalmi védelem nélküli szex elutasítása;
- a kábítószer-fogyasztás megtagadása;
- orvosi és kozmetikai szolgáltatások beszerzése hivatalos engedélyezett intézményekben;
- a vérrel való esetleges szakmai kapcsolat rendszeres ellenőrzése.
Ha a család HCV-vel fertőzött:
- Megakadályozza a fertőzött személy háztartási tárgyakkal való érintkezésének a házban való érintkezését, hogy a vére ne maradjon más családtagok által használt dolgokon;
- Ne használjon közös személyi ápolási termékeket;
- Ne használja ezt a személyt donorként.
A hepatitis C nagyon veszélyes betegség, mert sokáig nem nyilvánul meg. Fontos, hogy időben diagnosztikát végezzünk, és ha a vírus a vérben kimutatható, elengedhetetlen, hogy a kezelést szakember felügyelete alatt kezdjék el. Vigyázz magadra és egészségedre!